Bipolarna afektivna motnja - vzroki, simptomi, diagnostični testi, zdravljenje in preprečevanje

Nepravilnosti v možganih, ki ga genetike in okolja povzročajo, lahko privede do bipolarne motnje razpoloženja (bar), označen s spremembo razpoloženja od besa do globokega stresa in samomorilnih misli. Ko se soočajo s takšnimi simptomi, ljudje težijo k poenostavitvi situacije, saj vse razlagajo s temperamentom. V mnogih primerih je duševna bolezen, ki zahteva sistemsko zdravljenje.

Kaj je bipolarna motnja?

Nagnjenost k bipolarni motnji osnovi genetskih faktorjev in se kaže v obliki dveh skrajnosti: stanje (drugo ime - epizode) močno duševnega vznemirjenja s silovitostjo gibanja in stanja depresije, kadar hkrati z zmanjšanjem razpoloženje nastopi inhibicijo intelektualnih dejavnosti in telesne aktivnosti. BAP lahko ima obliko, ko se opisana stanja hitro zamenjajo. V tem primeru bo zdravilo obravnavalo mešano obliko.

Raziskovalci redno posodabljajo znanje o patoloških procesih, ki vodijo v bipolarni spekter duševnih motenj. Bolezen se šteje za običajnega, glede na zdravstveno statistiko je do 5% prebivalstva imelo simptome BAP. Verjetnost zbolelosti je ocenjena na dva odstotka. Posebna nevarnost je afektivna motnja v mladosti, saj je faktor neporavnane psiho pod vplivom duševne bolezni pogosto vodi človeka, da misli na samomor.

Sprva je bila afektivna bipolarna motnja pacientove psihe imenovana manično-depresivni sindrom, ki zelo natančno razkriva bistvo bolnikovih bolezenskih stanj. Leta 1993 je bila sprejeta naslednja izdaja Mednarodne klasifikacije bolezni, kjer je bolezen prejela posodobljeno ime - bipolarno afektivno motnjo ali krožno psihozo. Ta odločitev je posledica politične korektnosti in eufonija.

Vrste motenj

Razlike Spectrum čustveno bipolarna motnja zajema šest vrst stabilno in prehodno polutipov med njima, ko se bolezen, na primer, pred shizofrenije. Psihiatrija izvaja diagnoze v štirih vrstah. Vsak tip odlikuje posamezni tok in specifična faza:

1. Značilne značilnosti so resnost simptomov manije z značilnim vznemirjenjem. Za bolnike z anksioznimi motnjami je značilna precenjena samospoštovanje, pogumno, impulzivno vedenje, čustveni izraz.
2. Karakterizirana je zaradi pomanjkanja izražanja manične faze, ki jo "hipomejska" nadomesti - stanje evforije in radosti. Glavna simptomatologija se kaže na stopnji, ko pride skrajna oblika depresije, človeška psiha pa je pogosto na robu samomora.
3. Včasih zdravljenje s farmacevtskimi pripravki povzroči ostre nihanje razpoloženja, se pojavlja samo-inkriminacija.
4. Četrti tip je tipičen za paciente, ki imajo močan temperament iz narave, proti kateremu se začnejo razvijati depresivni simptomi.
5. Za bolnike je značilna dolgotrajna depresija, v kateri so "prepletali" elemente manije, delirija.
6. Simptomi BAP se razvijajo v ozadju demence.

Vzroki patologije

Patološki procesi, na katerih temelji BAR, so danes predmet aktivnega raziskovanja. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam se aktivno dopolnjuje baza znanja o nevrokemičnih procesih pri bolezni. Razpoložljiva statistika in analiza genetike pacientov omogočata, da se prepričljivo izkaže, da je glavni dejavnik občutljivosti bolezni faktor dednosti (približno 70% vseh primerov). Močne stresne situacije v življenju in psihotraju povzročajo patologijo BAP v približno 30% vseh primerov.

Simptomi bipolarne motnje

Epizode poslabšanja afektivne bolezni se kažejo z živo simptomatologijo, ki presega okvir splošno sprejetega vedenja. Čustvena in motorična aktivnost, ki se razvija v skladu z naraščajočim časovnim razporedom, ustvarja očitne težave za tiste okoli sebe na račun pacientovih zahtevkov za svetovno priznanje, nato pa za velika dela. Oseba aktivno deli svoje misli, takoj skoči na nasprotne teme, hrepenenje po umetniških oblačilih. V fazi depresije lahko bolnik cel dan ves dan in razmišlja o pomenu življenja, v dvomih, prihaja do zaključka o samomoru.

Diagnoza bolezni

Določitev manično-depresivne psihoze je lahko metoda diferencialne diagnoze, čeprav je v praksi težko narediti zaradi razpoloženja bolnika. Preizkus izvaja psihiatra ki preizkuša bolezen dinamike (hipomaničnih, manično fazo z zmernimi psihotičnih motenj ali manije brez njih, zmerna ali blage depresije, hude depresije brez psihoze ali z njimi, ponovitve).

V odsotnosti očitne motnje je indicirana diagnoza remisije, ki jo pogosto spremlja preventivna terapija. Kompleksnost diagnostičnih psihiatrov počivališča soočajo z diagnozo shizofrenije, ki je tudi zaradi zunanje podobnosti te bolezni na druge duševne motoričnih motenj: nevroze, psihoze, duševna zaostalost, psychopathy. Z natančno diagnozo BAP zdravniki določijo zdravljenje pacientov.

Bipolarna motnja

Bipolarna motnja (bipolarna afektivna motnja, manično-depresijska psihoza) je duševna motnja, ki se klinično kaže v motnjah razpoloženja (afektivnih motenj). Pri bolnikih pride do izmenjave epizod manije (ali hipomanije) in depresije. Občasno se zgodi le manija ali samo depresija. Vmesna stanja so lahko tudi opazna.

Prvič je bolezen leta 1854 opisala francoska psihiatra Falre in Bayarj. Toda kot samostojna nososlovna enota je bila priznana šele leta 1896, ko so po delih Krepelina, ki so bile namenjene podrobni študiji te patologije, objavljene.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarne afektivne motnje. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze vedno ne pojavljajo.

Ni natančnih podatkov o porazdelitvi bipolarne motnje. To je posledica dejstva, da raziskovalci te patologije uporabljajo različna merila vrednotenja. V devetdesetih letih XX. Stoletja so ruski psihiatri verjeli, da bolezen prizadene 0,45% prebivalstva. Vrednotenje tujih strokovnjakov je bilo drugačno - 0,8% prebivalstva. Trenutno velja, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, v 30% pa bolezen pridobi hudo psihotično obliko. Podatki o pojavu bipolarne motnje pri otrocih so odsotni, kar je posledica nekaterih težav pri uporabi standardnih diagnostičnih meril pri pediatrični praksi. Psihiatri verjamejo, da v otroštvu epizode bolezni pogosto ostanejo neidentificirane.

Približno polovica bolnikov pojavi bipolarno motnjo v 25-45 letih. Pri srednjih letih prevladujejo unipolarne oblike bolezni in pri mladih - bipolarni. Pri približno 20% bolnikov se prva epizoda bipolarne motnje pojavlja v starosti 50 let. V tem primeru se pogostost depresivnih faz bistveno poveča.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. V tem primeru imajo moški pogosto bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolni.

Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postanejo invalidi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki, izkušeni strokovnjaki Klinike zavezništva (https://cmzmedical.ru/) bodo diagnosticirali tako hudo bolezen, ki bo natančno analizirala vaše stanje in zagotovila pravilno diagnozo.

Natančni vzroki bipolarne motnje niso znani. Določeno vlogo imajo dedni (notranji) in okoljski (zunanji) dejavniki. V tem primeru je največja vrednost dedna predispozicija.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bipolarne motnje, vključujejo:

• shizoidna osebnostna vrsta (prednost samotne dejavnosti, nagnjenost k racionalizaciji, čustvena hladnost in monotonija);
• statotipna vrsta osebnosti (povečana potreba po urejenosti, odgovornosti, pedantrije);
• melanholični tip osebnosti (povečana utrujenost, zadržanje v manifestaciji čustev v kombinaciji z visoko občutljivostjo);
• povečana sumljivost, tesnoba;
• čustvena nestabilnost.

Tveganje za razvoj bipolarnih motenj pri ženskah se znatno poveča v obdobjih nestabilnega hormonskega ozadja (menstrualni krvavitveni period, nosečnost, postpartalni ali klimakterični čas). Še posebej veliko tveganje za ženske, v anamnezi, ki je indicirano za psihozo, je preloženo v obdobju po porodu.

Oblike bolezni

Zdravniki uporabljajo klasifikacijo bipolarnih motenj, ki temeljijo na prevalenci depresije ali manije v klinični sliki, pa tudi na naravo njihove izmenjave.

Bipolarna motnja se lahko pojavi pri bipolarni (obstajajo dve vrsti afektivnih motenj) ali unipolarna (obstaja ena afektivna motnja). Unipolarne oblike patologije vključujejo periodično manijo (hipomanijo) in periodično depresijo.

Bipolarna oblika poteka v več variantah:

• pravilno izmenično - jasno spremembo manije in depresije, ki sta ločena s svetlobno vrzeljo;
• napačno prekinjena - izmenična manija in depresija se pojavita kaotično. Na primer, lahko zaporedoma zapišemo nekaj epizod depresije, ločenih s svetlobnim intervalom, ki mu sledijo manične epizode;
• dvojno afektivne motnje se takoj zamenjajo med seboj brez svetlobnega intervala;
• krožna - obstaja stalna sprememba manije in depresije brez svetlobnih vrzeli.

Število faz manije in depresije pri bipolarni motnji se med bolniki spreminja. V nekaterih je v življenju opazno na desetine afektivnih epizod, v drugih pa je ta epizoda lahko edinstvena.

Povprečno trajanje bipolarne motnje je nekaj mesecev. V tem primeru se epizode manije pojavijo manj pogosto kot epizoda depresije, njihovo trajanje pa je trikrat krajše.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarne afektivne motnje. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze vedno ne pojavljajo.

Del bolnikov z bipolarno motnjo doživlja mešane epizode, za katere je značilna hitra sprememba manije in depresije.

Povprečno trajanje svetlobnega obdobja za bipolarno motnjo je 3-7 let.

Simptomi bipolarne motnje

Glavni znaki bipolarne motnje so odvisni od faze bolezni. Tako je za manično fazo značilno:

• pospešeno razmišljanje;
• višina razpoloženja;
• motorno vznemirjenje.

Obstajajo tri stopnje resnosti manije:

1. Enostavno (hipomanija). Obstaja povišano razpoloženje, povečanje telesne in duševne uspešnosti, družabna aktivnost. Pacient postane nekoliko odmaknjen, pogumen, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjša in potreba po spolu se, nasprotno, povečuje. Pri nekaterih bolnikih ni evforije, ampak dysphoria, za katero je značilen razdražljivost, sovražnost do drugih. Trajanje epizode hipomanije je nekaj dni.
2. Zmerno (manija brez psihotičnih simptomov). Obstaja občutno povečanje telesne in duševne aktivnosti, kar je znatno povečalo razpoloženje. Skoraj popolnoma izgine potreba po spanju. Pacient se neprestano moti, se ne more osredotočiti, zaradi česar so njegovi socialni stiki in interakcije ovirajo, njegova delovna zmožnost je izgubljena. Obstajajo ideje veličine. Trajanje epizode zmerne manije je vsaj teden dni.
3. Težka (manija s psihotičnimi simptomi). Obstaja izrazito psihomotorično vznemirjenje, težnja k nasilju. Obstajajo skoki misli, logična povezava med dejstvi je izgubljena. Razvijejo halucinacije in blodnje, podobne halucinacijskemu sindromu pri shizofreniji. Bolniki pridobiti zaupanje, da so njihovi predniki pripadal plemeniti in znane vrste (visoka spust blodnje) ali menijo sami znano osebo (veličina delirij). Ne samo, da je invalidnost zmanjšana, ampak tudi sposobnost samopostrežbe. Huda oblika manije traja več kot nekaj tednov.

Depresija z bipolarno motnjo se pojavi s simptomi, ki so nasprotni tistim pri maniji. Te vključujejo:

• počasno razmišljanje;
• nizko razpoloženje;
• zastoj motorja;
• zmanjšanje apetita do popolne odsotnosti;
• progresivna izguba teže;
• zmanjšan libido;
• ženske prenehajo z menstruacijo in moški lahko razvijejo erektilno disfunkcijo.

Z blago depresijo v ozadju bipolarne motnje pri bolnikih se razpoloženje niha v 24 urah. Zvečer se ponavadi izboljšuje, zjutraj pa manifestacije depresije dosežejo največ.

Pri bipolarni motnji se lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

• preprosto - klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresija razpoloženja, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev motivacije za delovanje);
• hipohondriakalni - bolnik je prepričan v obstoj hude, smrtonosne in neozdravljive bolezni ali bolezni, ki je neznana sodobni medicini;
• delusionalna - depresivna triada v kombinaciji z delirijem obtožb. Bolniki se strinjajo z njim in ga delijo;
• vznemirjen - z upadanjem te oblike ni motenj v motorju;
• anestezija - prevladujoči simptom v klinični sliki je občutek neboleče neobčutljivosti. Pacient verjame, da so vsa njegova čustva izginila in na njihovem mestu je nastala praznina, kar mu daje hudo trpljenje.

Diagnostika

Za diagnozo bipolarne motnje mora imeti bolnik vsaj dve epizodi afektivnih motenj. Hkrati mora biti vsaj eden od njih manjši ali mešan. Da bi pravilno diagnosticirali psihiatra, je treba upoštevati značilnosti pacientove anamneze, informacije, ki jih pridobijo od svojih sorodnikov.

Trenutno velja, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, v 30% pa bolezen pridobi hudo psihotično obliko.

Resnost depresije se določi s pomočjo posebnih lestvic.

Manično fazo bipolarne motnje je treba diferencirati z vzbujanjem, ki ga povzročajo psihoaktivne snovi, pomanjkanje spanja ali drugih vzrokov in depresivno - s psihogeno depresijo. Treba je izključiti psihopatijo, nevroze, shizofrenijo, pa tudi afektivne motnje in druge psihoze, ki jih povzročajo somatske ali živčne bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Glavna naloga zdravljenja bipolarne motnje je normalizacija pacientovega duševnega stanja in razpoloženja, doseganje dolgoročne odpustitve. V hudih primerih so bolnišnice hospitalizirane na psihiatričnem oddelku. Zdravljenje blage oblike motnje je mogoče izvajati ambulantno.

Antidepresivi se uporabljajo za lajšanje depresivne epizode. Izbira določenega zdravila, njegovo odmerjanje in frekvenco sprejema v vsakem primeru določi psihiater, pri čemer upošteva starost bolnika, resnost depresije, možnost njenega prehoda na manijo. Če je potrebno, je imenovanje antidepresivov dopolnjeno z normotimiko ali antipsihotiki.

Zdravstveno zdravljenje bipolarne motnje v fazi manije opravljajo normotimike, v primeru hude bolezni pa se dodatno predpisujejo antipsihotiki.

V remisijski fazi je prikazana psihoterapija (skupina, družina in posameznik).

Možne posledice in zaplete

V odsotnosti zdravljenja lahko napreduje bipolarna motnja. Težka faza teče depresivna bolnik je sposoben zavezati poskusov samomora in med manične predstavlja nevarnost zase (nesreče iz malomarnosti) in okoliških ljudi.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. V tem primeru imajo moški pogosto bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolni.

Napoved

V interiktalnem obdobju pri bolnikih z bipolarno motnjo so duševne funkcije skoraj povsem obnovljene. Kljub temu so napovedi neugodne. Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postanejo invalidi. Približno pri vsakem tretjem bolniku bipolarna motnja poteka neprekinjeno, z minimalnim trajanjem svetlobnih intervalov ali celo popolno odsotnostjo.

Pogosto bipolarna motnja je kombinirana z drugimi duševnimi motnjami, odvisnostjo od drog, alkoholizmom. V tem primeru so teža bolezni in napovedi težji.

Preprečevanje

Ukrepi primarnega preprecevanja razvoja bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in vzroki tega razvoja patologije niso natancno doloceni.

Sekundarno preprečevanje je namenjeno ohranjanju stabilne remisije in preprečevanju ponavljajočih epizod afektivnih motenj. Da bi to naredili, je nujno, da bolnik sam po sebi ne ustavi zdravljenja, ki mu je predpisano. Poleg tega je treba odpraviti ali zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje. Te vključujejo:

• nenadne spremembe v hormonskem ozadju, motnje endokrinega sistema;
• bolezni možganov;
• poškodb;
• nalezljive in somatske bolezni;
• stres, prekomerno delo, konfliktne situacije v družini in / ali na delovnem mestu;
• kršitve dneva (nezadosten spanec, zaseden urnik).

Mnogi strokovnjaki povezujejo razvoj poslabšanja bipolarne motnje z letnimi človeškimi bioritmi, saj se poslabšanje pojavlja pogosteje spomladi in jeseni. Zato se morajo bolniki v tem letnem času še posebej previdno držati zdravega, merjenega načina življenja in priporočil zdravnika.

Bipolarna motnja: 2 vidika iste bolezni

Bipolarna motnja (BAP, bipolarna afektivna motnja) je duševna bolezen, za katero so značilne izmenične depresivne in manične faze.

Prej je bila ta patologija imenovana manično-depresivna psihoza. Vendar pri tej bolezni niso vedno opazili psihotičnih simptomov (psihoza), zato se po sodobni klasifikaciji duševnih motenj izraz TIR ne uporablja, ampak ga nadomešča z BAP.

Starost, ko se bipolarna motnja najpogosteje razvije - 15-50 let, največja incidenca pade 21 let.

Prevalenca bipolarne motnje se giblje od 0,3 do 1,5%.

Bipolarna motnja psihike ima lastne značilnosti spolov. Tako se pri ženskah bolezen pogosto debresuje z depresivno boleznijo. Pri moških so, nasprotno, prvi simptomi bipolarne afektivne motnje manične manifestacije.

Vzroki

Eno najbolj priljubljenih vprašanj, ki jih oseba sprašuje samega sebe, pa tudi njegovi sorodniki, ko se soočajo z boleznijo, ZAKAJ? Zakaj se je pojavila bipolarna motnja v meni? Kaj je šlo narobe? Poskušal bom odgovoriti na to vprašanje v okviru OR.

Bipolarna afektivna motnja je endogena bolezen z morebitno zunanjo provokacijo.

Herednost

Bolezen ima dedno naravo. Pogosto je mogoče ugotoviti, da ima pacient relativno bolezen s takšno boleznijo ali kakim drugim afektivnim stanjem.

Pogosto postavljam vprašanja v pripombah o tem, v kolikšni meri je tveganje za razvoj ene ali druge duševne patologije pri potomstvu odlično. Posredujte vaša vprašanja.

Če ima eden od staršev bipolarno afektivno motnjo, je tveganje za razvoj bolezni pri otroku približno 50%. Poleg tega lahko otroci razvijejo ne samo to bolezen, temveč tudi shizoafektivno motnjo ali celo shizofrenijo.

Raziskovalci so uspeli ugotoviti, da je tveganje za razvoj BAP 7-krat večje pri tistih, ki imajo afektivno motnjo med krvnimi sorodniki.

Zunanja provokacija

Dednost, seveda, je glavni vzrok za bipolarno motnjo, vendar ne pozabi na dejstvo, da lahko zunanje okolje prispeva k razvoju duševne bolezni, da deluje kot nekakšen sprožilec.

Sprožilni dejavnik, lahko vzrok za bipolarno motnjo je psychotraumatic položaj ali vpliv drugih dejavnikov (zastrupitve, bolezni notranjih organov, poškodbe možganov).

Ti dejavniki šele sproži proces, predispozicija, ki leži v genih, ustvarja pogoje za svoj prvenec. Pozneje, z razvojem drugih epizod, povezava s psihotraumatskim položajem ali drugim zunanjim dejavnikom postane manj izrazita ali odsotna.

Simptomi

Glavni simptomi bipolarne afektivne motnje so depresivne in manične epizode (depresija in manija).

Ista oseba ima lahko diametralno nasprotne manifestacije. Potem je lahko preveč vesel, govorjen, aktiven, ne more biti vznemirjen. Ima veliko načrtov, želja, čeprav običajno ne doseže realizacije.

Čez nekaj časa postanejo iste osebe whiny, njegovo razpoloženje se poslabšuje, ničesar ne more narediti, za nič ni nobene moči. Težko se je osredotočiti na nekakšno dejavnost, misliti, se spomniti. Prihodnost je videti samo v mračnih barvah, ne želite ničesar, tudi v živo...

Skupaj bodo takšne različne na prvi pogled manifestacije znaki ene same bolezni - bipolarne afektivne motnje.

In zdaj bom podrobneje opisal simptome vsake epizode bipolarne afektivne motnje.

Depresivna epizoda (depresija)

Najbolj značilni simptomi depresivne epizode bipolarne afektivne motnje:

1. zmanjšano razpoloženje;
2. upočasnjeno razmišljanje;
3. zastoj motorja, povečana utrujenost.

Najpomembnejši znak je upad razpoloženja. Ta pogoj čuti oseba skoraj nenehno. Niti dobra novica niti resne pozitivne spremembe v življenju in svojih najljubših dejavnosti, nič ne prinaša veselje osebo v depresivni fazi bipolarne motnje.

Žalost, žalost, depresija - tako bolniki opisujejo stanje, ki jim preprečuje življenje.

Upočasnitev razmišljanja se kaže v dejstvu, da človek doživlja težave ne le s spominjanjem novih informacij, temveč tudi z njegovo reprodukcijo. Prej, navadno duševno delo postane skoraj trdo delo. Obstajajo težave pri koncentraciji pozornosti, odločanju, obstaja neodločnost.

Resnost simptomov v depresivni epizodi je spremenljiva skozi ves dan. Torej, najslabša oseba se počuti zjutraj. Poleg tega je zjutraj in zjutraj tveganje za samomorilne poskuse najvišje. Do večera se lahko opazno izboljša isto stanje osebe.

Ne samo, da je razpoloženje bo utrpel depresivno epizodo bipolarne motnje, prav tako lahko bistveno poslabša apetita (in nekateri, nasprotno, povečanje), zmanjšana telesna masa, libido.

Za osebo, ki trpi zaradi depresije, je značilna nizka samospoštovanje, zmanjšanje samozavesti, lastne moči in priložnosti.

Manična epizoda (manija)

Manična epizoda bipolarne afektivne motnje je popolnoma nasprotna depresivni motnji. Če se pri bolnikih z depresijo, v večini primerov razumeti bolečino njihovim stanjem, in zato poiščejo strokovno pomoč, v času manije na kritike na njegovo stanje se bistveno zmanjša, zato k psihiatru, so take bolnike zdraviti le redko.

Klasični znaki manične epizode bipolarne afektivne epizode so naslednji:

1. razpoloženje narašča;
2. hitrost razmišljanja se pospešuje;
3. opazujemo psihomotorno vznemirjenje.

Oseba v takšni državi je preveč optimistična, razglašena je pretiravna samospoštovanje, "globinsko morje".

Glavna merila za manično ali hipomanično fazo bipolarne afektivne motnje so:

• večja lukavost in družabnost;
• pretirana aktivnost ali tesnoba;
• večje odvračanje, težave s koncentracijo pozornosti;
• potreba po spanju se zmanjša;
• povečuje spolno energijo, vendar se razumljivost pri spolnih partnerjih znatno zmanjša;
• nepremišljeno in celo neodgovorno vedenje.

Pri ocenjevanju stanja osebe je treba izključiti uporabo psihoaktivnih snovi, ki lahko povzročijo tudi podobno klinično sliko, motnjo organske osebnosti.

Psihotični simptomi

Za diagnozo bipolarne afektivne motnje in za njegovo zdravljenje so nujni psihotični simptomi. Lahko se ujemajo z razpoloženjem ali pa so drugačni.

Kakšne psihotične simptome se lahko pojavijo pri bipolarni motnji v psihi? To so halucinacije in blodnje.

• Najpogostejši psihotični simptomi manije so delirijevska veličina, erotika, preganjanje.
• Posebni primeri depresije zablod - zablode krivde, hipohondrične blodnje, blodnje s sklicevanjem na sebi, zanikanje obstoja najbolj očitnih stvari (nihilistične blodnje), se lahko podobne blodnje pride v psihotične depresije.

Diagnostika

Diagnoza bipolarne afektivne motnje temelji na skrbnem zbiranju anamneze pacienta, pojasnitvi najmanjših podrobnosti bolezni pri sorodnikih.

Zdravnik mora določiti, kako je bolezen napredovala, ali so v preteklosti obstajale manične in depresivne epizode. Če so bile pred kakšno podobno fazo, s čim se je končalo, kakšen je bil rezultat, so se pojavile remisije in kako dolgo je trajalo.

Obstajajo posebna merila, po katerih se diagnosticira bipolarna afektivna motnja. Pri ocenjevanju stanja osebe psihiater ugotovi, kateri znaki bipolarne afektivne motnje so prisotni pri osebi, kolikor so izraženi. In že na podlagi prejetih informacij postavlja diagnozo.

Odvisno od simptomov, ki so jih opazili v preteklosti, so prevladovale med bipolarno afektivno motnjo, kako se je bolezen razvijala, obstajata dve glavni vrsti bolezni.

Klinične variante bipolarne afektivne motnje:

• Bipolarne afektivne motnje tipa I kažejo, če je oseba že imela eno ali več maničnih epizod, ne glede na to, ali so se pojavile depresivne epizode. Tip I je bolj pogost in pogostejši pri moških.
• Bipolarna afektivna motnja tipa II razlikuje obvezno prisotnost depresivnih epizod v kombinaciji z vsaj eno epizodo hipomanika. Bolezen tipa II je bolj značilna za ženske.

Zapleti BAP

Najopaznejši zaplet bipolarne motnje je poskus samomora. Med depresivno fazo, pod vplivom negativnih misli, nizko samozavest, lahko človek poskuša "poravnati račune z življenjem". V enem od mojih prejšnjih člankov sem se že dotaknil teme suicidalne depresije.

Manična faza ima lahko tudi posledice. Povišano razpoloženje, skupaj z nizko kritiko, lahko vodi v promiskuitetne spolne odnose, in posledično na razvoj spolno prenosljivih bolezni, okužbe z virusom HIV.

Dejavnost, povezana z manijo, lahko spremlja želja, da naredi nekaj, da začne nekaj svojih projektov, sodeluje v poslu. Vse to vključuje denarne stroške. Prekomerne odpadke, dolgovi, posojila so pogoste posledice takih dejavnosti.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bipolarne motnje mora nujno potekati pod nadzorom psihiatra. To ni izcedek iz nosu in nobena driska, ki je običajna za zdravljenje samega sebe. Terapija posameznih faz, epizod in celo simptomov bipolarne motnje psihe je bistveno drugačna. Zato se v nobenem primeru ne bi smeli sami zdraviti.

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju te bolezni, so antidepresivi, timostabilizatorji in nevroleptiki.

Antidepresivi so indicirani med depresivno epizodo, pa tudi za njegovo preprečevanje. Spekter teh zdravil je zelo velik, se razlikujejo po mehanizmih delovanja, učinku, na neželene učinke. Najbolj priljubljeni antidepresivi do sedaj so fluoksetin, sertralin, amitriptilin, fluvoksamin.

Timostabilizatorji so zdravila, ki najprej pomagajo stabilizirati razpoloženje in zmanjšajo intenzivnost nihanj. Timostabilizatorji so bili prej imenovani antikonvulzivi, ker so bili prvotno uporabljeni pri zdravljenju epilepsije, pa tudi pri drugih boleznih, ki so jih spremljali konvulzivni napadi. Sčasoma pa je bil ugotovljen pozitiven učinek teh zdravil na potek bipolarne motnje osebnosti. Učinkovite timostabilizatorske - litijeve soli, valproat, karbamazepin.

Neuroleptiki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje psihotičnih simptomov. Droge te skupine pomagajo odpraviti blodnje, halucinacije, prekomerno tesnobo. Dodajte pisapaksol, kvetiapin, triptazin, haloperidol.

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko uporablja tudi psihoterapija. Posameznik, skupina, družina - vse je odvisno od tega, kakšne težave imajo težave pri človeku, na katerih področjih njegovega življenja je večina nelagodja, tam in morate usmeriti največ napora.

Napoved

Bipolarna motnja osebnosti, čeprav gre za endogeno patologijo, vendar je njeno seveda mogoče obravnavati kot ugodno. Pri mnogih bolnikih obstaja opustitev med napadi bolezni - pogoj, ko so manifestacije bolezni minimalne ali praktično odsotne.

Za nekatere duševne bolezni je napredovanje značilno, ko bolezen postopoma prinaša negativne spremembe osebnosti osebe, ki jo korenito spreminja. Torej, pri shizofreniji se indiferentnost postopoma razvija, pomanjkanje pobude, čustvena hladnost, razvija šizofrenična osebnostna napaka.

Za bipolarno afektivno motnjo takšen tečaj ni značilen. In če med epizodami bolezni duševno stanje osebe zapusti veliko želje, se v mediktivni dobi bolezen skoraj ne spomni samega sebe, osebnost take osebe se ne spremeni. Z dobro izbranim zdravljenjem in upoštevanjem vseh zdravnikovih priporočil lahko dosežemo, da se število poslabšanj bistveno zmanjša, trajanje remisije pa se znatno poveča.

Bipolarna motnja - kaj je to?

Za mnoge ljudi je značilna nepričakovana sprememba razpoloženja, to je posebnost mentalnega skladišča. Ampak, celo preveč čustveni posamezniki so daleč od vročine čustev, ki se kaže v bipolarni afektivni motnji (BAP). Bipolarno motnjo, kaj je in kako živeti s to motnjo, naj se ukvarjamo z njo.

Značilnosti bipolarne motnje osebnosti

Značilnosti patologije

Bipolarna motnja osebnosti je resna mentalna patologija, ki se pojavi z ostro spremembo v fazi manije in depresije. Prej so taki psihiatri, imenovani "manično-depresivna psihoza". Po statističnih podatkih odvetniške zbornice trpi približno 1,2% prebivalstva. Vrh bipolarne motnje se pojavi pri starosti 20-21 let. Mentalne bolezni se pogosto razvijajo pri ljudeh, starih od 16 do 50 let.

Zanimivo je. BAP ima značilnosti spolov. Opozoriti je treba, da se pri ženskah bolezen začne z depresivno fazo, moški pa prenehajo z manicnimi manifestacijami.

Pogoste spremembe v duševnem stanju poškodujejo celo najmočnejši živčni sistem in lahko pri bolniku povzročijo samomorilne poskuse. Vsako stopnjo (depresivno in manično) je mogoče opazovati od 2-3 dni do nekaj let.

Krivci bolezni

Vodilne svetilke psihiatrije že dolgo časa poskušajo odgovoriti na vprašanje: "Kako priti do bipolarne motnje". Izvedli so različne teste v upanju, da bi ugotovili točno poreklo bolezni, vendar niso dosegli soglasja.

Bipolarna motnja ali boj dveh entitet

Ugotovljeno je, da je bipolarna motnja multifaktorialna patologija (ki izhaja iz različnih agregatnih dejavnikov):

Herednost

Eden od glavnih vzrokov bipolarne motnje je genetski (pripisuje približno 80-85% primerov). Toda vnaprej ugotoviti, da je oseba ogrožena, je težko. Za razvoj bolezni potrebujemo kombinacijo določenih patogenih genov in drugih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

Pomembno je. Če ima eden od staršev agresivno motnjo, je tveganje za duševno prizadetost pri otroku 50%. Otroci so v tem primeru praviloma označeni ne samo za afektivne, ampak tudi za šizoidne odklone.

Ugotovljeno je bilo, da se tveganje za nastanek BAP povečuje za 8 krat v prisotnosti bližnjih sorodnikov ljudi (krvnih sorodnikov), ki trpijo zaradi te patologije.

Dejavniki tveganja

Herednost je osnovni vzrok afektivne motnje. Toda razvoj bolezni zahteva vpliv zunanjega okolja. Nekateri dejavniki postanejo neke vrste "sprožilni kavelj", prebudijo "spanje" nenormalne gene in ustvarijo odlične pogoje za prvenec bolezni. To so:

• huda kraniocerebralna poškodba;
• trpel kap, srčni napad;
• hormonske motnje (neravnovesje);
• zloraba alkohola, zasvojenost z drogami;
• dolgotrajni stres, depresija, psiho-travmatična situacija;
• motnje aktivnosti možganov (zlasti pri proizvodnji nevrotransmiterjev: noradrenalina, dopamina in serotonina).

Obstaja tudi nagnjenost otroka k pojavu motenj BAP pri starših starših (poznorojenih otrocih).

Simptomi bipolarne motnje osebnosti

Affective motnje sestavljajo izmenjava dveh stopenj: depresija in manija. Ostra sprememba razpoloženja je znak psihološke nestabilnosti, ta faza postane glavna in povzroča simptome bolezni.

Faze manije in depresije

Epizode depresije

Na depresivni stopnji je najpomembnejši znak v osebi zmanjšanje razpoloženja. V tej fazi bolniki počutijo depresijo in bolečino nenehno, niti najsrečnejša novica in uspešni dogodki ne morejo izboljšati stanja. Drugi simptomi depresivne faze so:

1. Nespečnost.
2. Povečanje tesnobe.
3. Izguba časa.
4. Povečana utrujenost.
5. Zmanjšana spolnost.
6. Upočasnitev motorja.
7. Upočasnitev miselnih procesov.
8. Motnja apetita (zmanjšanje / dobiček).
9. Izguba vitalnosti (letargija, ravnodušnost do vsega).
10. Nenehno razmišljanje o svoji neuporabnosti, neuporabnosti, padcu samozavesti.

Depresivna obdobja trajajo dlje v primerjavi s fazo manije in se pojavijo veliko bolj resno. Najbolj nevarni simptom depresivne stopnje v BAP je obsesivno razmišljanje o samomoru.

Depresivna faza z "ritualnimi" misli

Pomembno je. Blizu sorodnikov bo moral v tem obdobju pozorno spremljati bolnikovo stanje. On pogosto opazi ne samo razmišljanja, temveč tudi poskuša samomor.

Resnost depresivnih simptomov se spreminja ves dan. Oseba se počuti slabše, ko se zbudi zjutraj. V tem času je prišlo do porasta poskusov samomora. Do večera se stanje bolnika opazno stabilizira (izboljša).

Manije epizode

Manija je "svetlo" obdobje v osebi z bipolarno motnjo. To obdobje zaznamuje stanje euforije, stabilnega optimizma in vznemirjenega stanja. BAP razburjen v manični fazi je značilna naslednja manifestacija pri bolniku:

1. Meganina veličastnosti.
2. Stalno ugodno razpoloženje.
3. Prekomerna tesnoba, aktivnost.
4. Slomljena pozornost, nezmožnost koncentracije.
5. Težave s spanjem. Pacient praktično preneha spati.
6. Težave s koncentracijo in koncentracijo pozornosti.
7. Pojav agresivnosti v vedenju, psihomotorična vznemirjenost.
8. Občutek ljubezni do vsega: ljudje, živali, stvari, predmeti, rastline.
9. Povečana spolna aktivnost. Oseba postane nečitljiva v intimnih odnosih.
10. Loquacity. Pacient govori tako hitro, da včasih njegov govor postane neskladen in brez pomena.

Faza manije je življenjsko ogrožena. Med tem obdobjem človek prikazuje izjemno stopnjo nezadovoljstva glede lastne previdnosti. Lažna podoba osebne nevaljalnosti vodi v življenjsko nevarne situacije.

Tipologija afektivnih faz

Psihosomatike in vrste BAR

Zdravniki diagnosticirajo patologijo, upoštevajo in značilnost bolezni psihosomatskih simptomov. To so obsesivne zabrisane in halucinacije. Odvisno od BAR-faze:

• v fazi manije postane običajna zabluda preganjanja, veličine in erotične usmerjenosti;
• Depresivna faza je zaznamovala nihilistična (negacija očitnega) in hipohondričnega delirija (krivda, zanikanje sebe).

Na podlagi vseh teh simptomov psihiatri opredeljujejo dve glavni vrsti afektivnih motenj:

1. Tip I BAR. Klasike patologije. Mentalne bolezni se manifestirajo kot izmenična manija in depresija. Ta vrsta je pogosto opažena pri moških.
2. Tip II BAR. Bolezen zaradi depresivnega napada se spremeni v hipomanijo (podaljšana hiperaktivnost, lahka oblika manije). Ta vrsta je izrazitejša pri ženskah.

Sprememba stopnje manije in depresije v BAP je individualna in spremenljiva. Pogosteje se patologija "začne" z manično fazo, ki lahko traja 2-16 tednov. In faza depresije je daljša, lahko se raztezajo na 8-9 mesecev. Pri napredovanju bolezni se časi "počitka" zmanjšajo.

Klinična slika manične faze

Po opazovanju psihiatrov se bipolarna bolezen lahko pojavi tudi brez stopnje manije (cirkulacijska oblika). BAP je lahko monofazen (klasična različica spreminjanja dveh faz) in ima dvojno obliko (po nekaj ciklusih, ki kažejo odmik: obdobje popolne izterjave osebnosti).

Kaj pričakovati od bolezni

Življenje osebe, ki trpi zaradi bipolarne motnje, se spreminja v negativni smeri. Družina se zlomi, prijatelji zapustijo. BAR brezobzirno prilagaja delo, načrti bolne osebe. Prav tako je prizadeto življenje sorodnikov, ki živijo skupaj.

Na maniakalni stopnji oseba začne nesmiselno razpadati denar, zapusti svoje delo in vstopa v nečitljive intimne odnose. On naredi neresno dejanje, ki ga preprosto ne more nadzorovati. In depresije nosijo z njimi željo, da bi se že končali z nesmiselnim obstojem.

Kako živeti dlje?

Kaj, če imam diagnozo bipolarne motnje osebnosti? Ne obupajte! Navsezadnje je napoved te bolezni precej ugodna. BAR, po ustrezni terapiji, popolnoma izgine. Po skrbnem testiranju in pregledu pacienta psihiater razvije individualni načrt terapije, ki vključuje naslednje:

• v fazi depresije: antidepresivi;
• v manični fazi: antikonvulzivi, antipsihotiki in nevroleptiki.

Tudi selektivni (ne glede na stopnjo) so selektivni zaviralci in stabilizatorji razpoloženja.

Kako živeti z bipolarno motnjo

Pomembno vlogo pri rehabilitaciji bolnika igrajo njegovi bližnji sodelavci (družina, sorodniki in prijatelji). Njihova podpora je zelo pomembna za osebo, ki trpi zaradi odvetniške zbornice. Upoštevati je treba tudi naslednja priporočila:

1. Zavrnitev slabih navad.
2. Popolna in raznolika prehrana.
3. Naredite šport (plavanje, sprehod s palicami, gimnastiko).
4. Da uredite režim dneva (poskusite iti spat in se zbuditi hkrati).

Kaj pa delo?

Affective motnja vključuje nekatere spremembe v delovnem področju bolnika. Toda to ne pomeni, da je treba opustiti poklice, ki zahtevajo visoko kvalifikacijo. Ob upoštevanju omejitev so področja dejavnosti, ki zahtevajo pogosta dolgoročna poslovna potovanja in nočno delo.

Mimogrede. Strokovnjaki trdijo, da obstaja neposredna povezava med manično fazo BAP in ustvarjalnostjo.

Številni znani, nadarjeni ljudje so prepoznali afektivne motnje:

• Britney Spears (ameriški pop pevec);
• Van Gogh (legendarni briljantni umetnik);
• Demi Lovato (ameriška pevka in igralka);
• Vivien Leigh (kraljica filma v zadnjem stoletju);
• Marilyn Monroe (znana filmska zvezda, legenda o Hollywoodu);
• Catherine Zeta-Jones (britanska filmska igralka, zmagovalec Oscarja);
• Ruby Rose (avstralski model, TV voditelj, DJ, pevka in filmska igralka).

Čeprav je bolezen in se prilagaja človeški osebnosti, vendar niso tako pomembni kot pri shizofreniji. Z dobro izbranim zdravljenjem, skrbno spremljanje zdravnikovih priporočil, se bodo obdobja remisije BAR povečala in število poslabšanj se bo postopoma zmanjševalo.

Bipolarna afektivna motnja

Bipolarna afektivna motnja je bolezen, vključena v seznam duševnih motenj. Pred tem je bil uporabljen medicinski izraz "manično-depresivna psihoza", ki je bolj živahen za navadne ljudi, ki odražajo stanje bolne osebe. Toda vseeno - bolezen poteka, zato je treba simptomatologijo pravočasno opaziti, da ustrezno zdravimo.

Gotovo je večina bralcev naletela na osebo, ki pogosto spreminja svoje razpoloženje, sposobnost za delo in hitrost. Na primer, odličen zaposleni nenadoma izgubi osnovne spretnosti svojega najljubšega podjetja, sposobni študent pa popolnoma izgubi znanje v najljubšem predmetu. Pogosto država povzroča veliko moralnih težav za okoliškega bolnika, katerega stanje lahko povzroči samomor. To je bipolarna afektivna motnja - manična depresijska psihoza. Obstaja možnost, da vplivajo na bolnika in obstajajo preventivni ukrepi, ki zmanjšujejo tveganje za razvoj duševne motnje. Skupina tveganja vključuje otroke v starosti pubertete, starejše dijake, osebe iz pokojninske kategorije.

Bipolarna afektivna motnja: kaj je to?

Ugotovite, da je ta bolezen zelo problematična. Pri bolnikih je čustveno stanje v popolnoma nasprotnih polih porušeno. Večina od nas, ali natančneje, vsi občutijo strm padec razpoloženja, spremembo zmogljivosti za utrujenost in brez utemeljenega razloga. Vendar ni nič nenavadnega v zvezi s tem. Kar se tiče ljudi, ki trpijo zaradi BAP, lahko njihovo stanje v primeru kršenja čustvenih dejavnikov traja več mesecev, let, obstajajo močne depresije, manije.

Kako določiti BAR

Če želite vedeti "sovražnika" osebno, je treba preučiti izraz "bipolarna afektivna motnja", kakšno stanje vodi v nevarne posledice. Bolezen vpliva na približno en in pol odstotka svetovnega prebivalstva. Problem pri diagnozi je posledica slabo izkazanih simptomov. Pacienti se obrnejo na zdravnike in pogosto jih pripeljejo k specialistu sorodniki, sorodniki le nekaj let po prvih simptomih. Pri nekaterih bolnikih se lahko manifestirajo največ 1-2 krat na leto, v drugih skoraj vsak dan. In večina tistih, ki trpijo zaradi bolezni - bipolarne afektivne motnje (bar), ne razumejo, da jih je prehitela resna bolezen. Bolezni so neločljivo povezane z manično, depresivno stanje, pogosto spremljajo osebo hkrati.

Bipolarna motnja osebnosti: vzroki

Ta bolezen ima endogeni značaj. Na razvoj države vplivajo zunanji dražljaji in naslednji trenutki:

1. Genetska nagnjenost. Pri diagnosticiranju duševne bolezni strokovnjaki ugotavljajo, da je patologija prisotna ali opazovana v pacientovih sorodnikih. Po podatkih medicinske statistike se bolezen staršev prenaša v približno 50% primerov. Poleg te bolezni lahko otroci razvijejo še eno miselno patologijo.
2. Velik vpliv na človeško psiho izvaja obkroževanje. Zunanji dražljaji lahko igrajo vlogo sprožilnega mehanizma za razvoj duševne patologije. Te vključujejo:
3. Poškodba glave. Potres možganov lahko povzroči motnje medceličnih vezi, nekrozo celotnih področij možganskega tkiva.
4. Nalezljive bolezni. Meningitis, encefalitis in druge bolezni uničujejo možganske celice, motijo ​​ravnotežje hormonov.
5. Zastrupitev. Kadar vstopijo v človeško krvavo strupene snovi, produkti razpadanja od smrti zdravih in patogenih celic, je stradanje kisika, pomanjkanje optimalne oskrbe s krvjo.
6. Stres, psihološke travme. Po travmatizaciji psihe pogosto ne prihaja samo okužba, ki jo opisujemo, temveč tudi druga, resna duševna odstopanja.

Pomembno: ni mogoče domnevati, da ti dejavniki neposredno povzročajo bipolarno afektivno motnjo mikroorganizmov 10, povzročajo le bolezen, če je določena na genetski ravni.

Bipolarne afektivne motnje: kako se manifestirajo

Manično-depresivna psihoza - drugo ime BAR, se manifestira v obliki depresije, nato manije in včasih kombinacije dveh oblik hkrati.

Na primer, oseba je lahko vesela, preveč govorna, optimistična, z navdušenjem pripoveduje o svojih načrtih, običajno pa ne doseže pravih dejanj. Kratek čas poteka in postane mračen, sramoten, nesposoben. Poleg tega izgublja ne le moralno, ampak tudi fizično moč, izgubi sposobnost, da se spomni, da razmišlja. Prihodnost te osebe vidi samo v črnih, mračnih tonih, misli o samomoru. Za tiste, ki ne vedo, kakšna je bipolarna afektivna motnja, je to dober primer. Da bi razumeli podrobnosti, je treba razumeti vse vrste psihoze.

Depresivna faza bipolarne afektivne motnje

Za depresivne epizode so značilni naslednji izrazi:

• depresivno razpoloženje;
• zaviranje mišljenja;
• hitra utrujenost, zamuda pri gibanju.

Glavni znak je depresivno razpoloženje. Na državo ne vpliva nobena pozitivna novica, dogodki, naj bo to rojstvo otroka, poroka, sestanek z ljubljenim, itd. Pri pogovoru z zdravnikom takšni bolniki izrazijo svoje stanje z besedami: žalosten, žalosten, "bolan" v srcu.

Zaviralno razmišljanje se kaže v težavah pri absorpciji informacij in jih reproducira. Pred tem je ljubljeno duševno delo postalo pravi test, bolnik ni sposoben osredotočiti pozornosti, načrtovati in sprejemati odločitev.

Pomembno je: depresivno stanje se poslabša zjutraj, v tem času je tveganje samomora veliko. Zato je treba pred pacientom paziti blizu ali takoj za tem.

Depresivna faza - bipolarna afektivna motnja, katere simptome dopolnjujejo popolna izguba ali prekomerno povečan apetit, povečana spolna želja. Ko je bolnik bolan, pade samozavest, izgublja se samozavest, zaupanje v lastne moči in zmožnosti.

Affective osebnostne motnje: manične epizode

Ta vrsta patologije je ravno nasprotna od depresivne faze bolezni. Za razliko od pacientov, ki trpijo za depresijo in se zavedajo resnosti svojega položaja, se predstavniki drugega tipa zelo redko posvetujejo z zdravnikom. Ne morejo kritično upoštevati napake v svoji psihi, ne razumejo posledic bipolarne motnje osebnosti, simptomov nevarne bolezni.

Manično stanje se kaže na ta način:

• močno povečuje razpoloženje osebe;
• ritem razmišljanja se povečuje;
• Psihomotoriki so navdušeni.

Posamezniki z naslednjo fazo bolezni postanejo preveč optimistični, imajo visoko samospoštovanje, se ne bojijo ničesar. Prepoznajte bolne osebe, če ste pozorni na take trenutke:

1. postane preveč zgovoren, odhajajoč;
2. tesnoba, prekomerna aktivnost;
3. ne more biti osredotočen na eno stvar, ki je vedno moten;
4. pacient ne spi veliko;
5. povečana spolna želja, ob zmanjšanju razumljivosti partnerjev za spolnost;
6. vedenje postane nepremišljeno, neodgovorno.

Pred diagnozo je treba izključiti uporabo takih oseb, psihotropnih zdravil, zdravil, po katerih je klinična slika podobna bipolarni patologiji.

BAP - bipolarna afektivna motnja: diagnosticiranje

Izkušen zdravnik nujno preučuje psihotične znake, pomemben dejavnik pri uspešnem zdravljenju stanja. V BAP se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• megalomanija, halucinacije halucinacije erotične narave, manija preganjanja;
• delirium nihilistične narave - zanikanje očitne krivde krivde, hipohondrije itd.

Za natančno diagnozo je potrebna popolna zgodovina, obračun vseh podrobnosti bolezni, vključno z informacijami o duševnem stanju pacientovih sorodnikov.

Za strokovnjaka je pomembno ugotoviti obliko in potek bolezni, da bi ugotovili, ali so bili opazovani manično, depresivno stanje. Če da - kako dolgotrajna manija ali depresija, ali obstajajo remisiji. Na podlagi informacij in meril, ki kažejo bolnikovo stanje, resnost znakov bolezni, zdravnik postavlja diagnozo.

Odvisno od simptomov, ki so se pojavili prej, so se pojavili epileptični napadi (faze), pri čemer specialist opredeli dve vrsti BAR:

1. Tip 1 Obolenje je v primeru, da je bolnik že manifestiral epizode (manično). To ne upošteva depresivne faze. Simptomi tipa 1 so verjetnejši pri moških.
2. 2. vrsta se kaže v prevladujoči depresivni fazi, v kombinaciji z redkimi epizodami manije. Ta vrsta je bolj dovzetna za žensko.

Bipolarna motnja afektivna: zapleti

Pacienti BAR so prva nevarnost zase. V naprednih fazah, brez ustreznega zdravljenja, naredijo več poskusov samomora.

• Depresivna faza je nenehna samopskrba, stanje žalosti, bolečine, žalosti. Mnogi od nas so slišali izraz "V srcu mačke, ki se praskajo". Torej, pri bolnikih z bipolarno motnjo - ta pogoj traja od nekaj dni do mnogih let. Strinjam se, s tem ne morete živeti brez primernega zdravljenja.
• Manična faza povzroča tudi anksioznost. Precenjeni optimizem, visoka samospoštovanje, promiskuitetnost pri spolnem odnosu povzročajo venske, nerodne bolezni, HIV, aids itd. Ne pozabite na finančno stran izdaje. Prekomerna dejavnost, želja po osvojitvi poslovnih vrhuncev lahko povzroči resne stroške, in kot posledico - posojila, dolgove, neizpolnjene obveznosti do resnih ljudi.

Bipolarna afektivna motnja: zdravljenje

Pri prvih znakih duševne motnje potrebujete zdravnika. Ne obiščite obiska strokovnjaka in s simptomi, ki jih razkrijejo sorodniki. Kot že vemo, zapostavljene faze lahko privedejo do življenjsko nevarnih posledic za bolnika in njegovo okolico.

Pomembno: bipolarna afektivna motnja je duševna motnja, ki jo je mogoče samostojno zdraviti doma ali pa je s pomočjo dvomljivih predstavnikov alternativne medicine absolutno nemogoča.

Načini vplivanja na vrste in faze so radikalno drugačni. Zdravljenje bipolarne motnje osebnosti mora biti celovito: zdravljenje in psihoterapija.

Na število medicinskih zdravil pri zdravljenju simptomov BAP so.

• Neuroleptiki: odpraviti nevarne simptome, anksioznost, halucinacije, zablode. Zdravniki pogosteje imenujejo haloperidol, risapaksol, kvetiapin.
• Antidepresivi: imenovan tako za preprečevanje in odstranjevanje depresivnega razpoloženja. Število naslovov je ogromno, predpisano glede na simptome, učinkovitost učinkov, ob upoštevanju neželenih učinkov. Priljubljena zdravila: amitriptilin, fluoksetin, fluvovaksin, sertralin itd.
• Timostabilizatorji: urediti razpoloženje osebe, zmanjšati resnost nasprotnih nihanj. Predhodni pripravki te vrste so bili uporabljeni za odpravo napadov epileptičnih napadi in drugih stanj. Med raziskavami so strokovnjaki ugotovili, da lahko timostabilizatorji normalizirajo tok BAR. Med učinkovitimi orodji - karbamazepinom, litijevimi solmi, valproatom, se ne uporablja le kot zdravljenje, ampak tudi preprečevanje motenj osebnosti.

Bipolarna afektivna motnja: psihoterapija

V zadnjih letih se psihoterapija pogosto uporablja, lahko je individualna in splošna. Vse je odvisno od simptomov, ki jih bolnik skrbi, kar v življenju prinaša največje nelagodje.

Pomembno je: veliko ljudi razmišlja o tem, ali bipolarno motnjo zdravi le psihoterapija. Seje s terapevtom - to je dodatna vrsta zdravljenja, brez uporabe zdravil pa ne bo uspešnega učinka.

Pri komuniciranju s pacientom lahko zdravnik natančno diagnosticira, ugotovi glavne probleme in daje priložnost za uresničitev nevarnih posledic storjenih dejanj. Tako lahko bolnik precenjuje, ponovno razmisli o svojem življenju in ukrepanju.

V zvezi s sorodniki bolnikov, zdravnik jim pomaga uresničiti diagnozo bipolarne motnje razpoloženja, kaj se zgodi, da bolniki, za izboljšanje razmer v družini za reševanje sporov in da se osredotočijo na najbolj pomembna stvar - za pomoč ljubljene, ki trpijo zaradi bar.

Bipolarna afektivna osebnostna motnja: metode terapije

Zdravniki-psihoterapevti pogosto uporabljajo kognitivno-vedenjski način izpostavljenosti. Pri zdravljenju specialistja poučuje pacienta, da identificira probleme, ki poslabšujejo stanje, uničujoče vedenje, nadomestijo negativno dojemanje realnosti s pozitivnimi. Zahvaljujoč takšnim spremembam pacient proučuje nov pristop k življenju, premaga kompleksne okoliščine z minimalno škodo na svojo psiho. Manično-depresivna psihoza (bipolarna afektivna motnja) zahteva natančno študijo s strani bolnika. Razumeti mora naravo bolezni, pomen predpisanih zdravil in sej.

Motnja bipolarne vrste: kako živeti

Ne bodite razburjeni in panirajte, če je diagnoza BAR. Ta bolezen ima ugodno prognozo. Večina ljudi z ustrezno terapijo počuti vztrajno remisijo - simptomi so odsotni ali se manifestirajo v blagi obliki, ki jih nihče ne opazi, vključno s samim bolnikom.

Za razliko od shizofrenije in drugih duševnih motenj, ki povzročajo spremembe v značaju, so posamezniki - ravnodušnost, pomanjkanje čustev, iniciativa, pod BARom vse bolj ugodni. Samo z akutnimi fazami so neprimerne duševne države, z odpustom nič ne daje bolezni. Če natančno sledite zdravniškim priporočilom, pravočasno vzemite zdravila, se udeležite psihoterapevtskih sej - število napadov bo zmanjšano in trajna opustitev bo trajala več let.