Vrste motenj duševne osebnosti - znaki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Osebnostne lastnosti osebe postanejo očitne po pozni adolescenci in bodisi ostanejo nespremenjene skozi vse življenje ali pa rahlo spreminjajo ali izginjajo s starostjo. Diagnoza osebnostne motnje (koda za ICD-10) je več vrst duševnih patologij. Ta bolezen vpliva na vsa področja človeškega življenja, katerih simptomi povzročijo izrazito stisko in motijo ​​normalno delovanje vseh sistemov in organov.

Kaj je motnja osebnosti?

Za patologijo je značilna vedenjska težnja osebe, ki se bistveno razlikuje od sprejetih kulturnih norm v družbi. Bolnik, ki trpi zaradi te duševne bolezni, pri komuniciranju z drugimi ljudmi doživi družbeni razpad in hudo nelagodje. Kot kaže praksa, se v obdobju adolescence pojavijo posebni znaki osebnostne motnje, zato lahko natančno diagnosticirate le v 15-16 letih. Pred tem so duševne nepravilnosti povezane s fiziološkimi spremembami v človeškem telesu.

Vzroki

Motnje duševne osebnosti nastanejo iz različnih razlogov - od genetskih predispozicij in rojstne travme do trajnega nasilja v različnih življenjskih situacijah. Pogosto se bolezen pojavlja v ozadju zanemarjanja otroka s strani staršev, zlorabe intimne narave ali življenja otroka v družini alkoholikov. Znanstvene raziskave kažejo, da so moški bolj nagnjeni k patologiji kot ženske. Faktorji tveganja, ki povzročajo bolezen:

  • nagnjenost k samomoru;
  • odvisnost od alkohola ali drog;
  • depresivni pogoji;
  • obsesivno-kompulzivna motnja;
  • shizofrenija.

Simptomi

Za ljudi, ki imajo osebnostno motnjo, je značilen antisocialen ali neustrezen odnos do vseh problemov. To povzroča težave pri obvladovanju ljudi. Bolniki ne vedo, kakšna je njihova neustreznost v vedenjskih vzorcih in mislih, zato se zelo redko obračajo na strokovnjake za pomoč. Večina posameznikov z osebnostnimi patologijami ni zadovoljna s svojim življenjem, trpi zaradi nenehno povečane anksioznosti, slabega razpoloženja, prehranjevalnih motenj. Glavni simptomi bolezni so:

  • obdobja izgube realnosti
  • kompleksnost v odnosu s partnerji v poroki, otroci in / ali starši;
  • občutek uničenja;
  • izogibanje socialnih stikov
  • nezmožnost obvladovanja negativnih čustev;
  • prisotnost takih občutkov kot neuporabnost, tesnoba, zamere, jeza.

Razvrstitev

Da bi diagnosticirali osebno motnjo v skladu z enim od ICD-10, je nujno, da patologija izpolnjuje tri ali več naslednjih kriterijev:

  • motnjo spremlja poslabšanje poklicne produktivnosti;
  • duševne razmere vodijo v osebno stisko;
  • nenormalno vedenje je vseobsegajoče;
  • kronični stres ni omejen na epizode;
  • opazna neskladnost v vedenju in osebnih odnosih.

Bolezen je razvrščena po DSM-IV in DSM-5, ki združuje vse motnje v tri skupine:

  1. Grozd A (ekscentrične ali nenavadne motnje). Razdeljeni so na šizotične (301,22), šizoidne (301,20), paranoične (301,0).
  2. Grozd B (oklevalne, čustvene ali gledališke motnje). Razdeljeni so na nesocialno (301,7), narcisoidno (301,81), histerično (201,50), mejno (301,83), nedoločeno (60,9), dezinhibirano (60,5).
  3. Grozd C (panične in anksiozne motnje). Odvisni so (301,6), obsesivno-kompulzivni (301,4), izogibani (301. 82).

V Rusiji je pred sprejetjem klasifikacije ICD prišlo do orientacije osebnih psihopatij glede na PB Gannushkin. Sistem je uporabil znan ruski psihiater, ki ga je razvil zdravnik v začetku 20. stoletja. Razvrstitev vključuje več vrst patologij:

  • nestabilna (šibka volja);
  • afektiven;
  • histerična;
  • razburljivo;
  • paranoičen;
  • šizoid;
  • psihastenik;
  • astenično.

Vrste motenj osebnosti

Prevalenca bolezni dosega do 23% vseh duševnih motenj človeške populacije. Patologija osebnosti ima več vrst, ki se razlikujejo zaradi razlogov in simptomov manifestacije bolezni, načina intenzivnosti in razvrstitve. Različne oblike motnje zahtevajo zdravljenje posameznega pristopa, zato je treba diagnozo obravnavati s posebno skrbjo, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Tranzit

Ta osebnostna motnja je delna motnja, ki se pojavi po resnem stresu ali moralnem preobratu. Patologija ne povzroča kroničnega pojava bolezni in ni resna duševna bolezen. Prehodna motnja lahko traja od 1 meseca do 1 dan. Podaljšani stresi se izzovejo v naslednjih življenjskih situacijah:

  • redne preobremenitve zaradi konfliktov na delovnem mestu, živčnega stanja v družini;
  • naporno potovanje;
  • postopek razveze zakonske zveze;
  • prisilno ločitev od bližnjih;
  • biti v zaporu;
  • nasilje v družini.

Asociativni

Značilen je zaradi hitrega pretoka asociativnih procesov. Pacientove misli tako hitro zamenja prijatelj, da nima časa, da jih izgovori. Asociativna motnja se kaže v dejstvu, da pacientovo razmišljanje postane površno, pacient je nagnjen, da vsako sekundo preusmeri pozornost, zato je zelo težko ujeti pomen njegovega govora. Patološka slika bolezni se kaže v upočasnjenem razmišljanju, ko je pacientu zelo težko preiti na drugo temo, je nemogoče izločiti glavno idejo.

Kognitivni

To je kršitev kognitivne sfere življenja. V psihiatriji je to pomemben simptom kognitivne motnje osebnosti, kot je zmanjšanje kakovosti sposobnosti možganov za delo. S pomočjo osrednjega oddelka živčnega sistema človek zazna razumevanje, medsebojno povezanost in interakcijo z okoliškim svetom. Vzroki kognitivne okvare osebnosti so lahko različne patologije, drugačne razmere in mehanizmi pojava. Med njimi je zmanjšanje mase atrofije možganov ali organov, nezadostnost njenega obtoka in drugo. Glavni simptomi bolezni:

  • pomanjkanje spomina;
  • težave pri izražanju misli;
  • poslabšanje koncentracije pozornosti;
  • kompleksnost pri izračunu.

Destruktivno

V latinici beseda "destruktivnost" pomeni uničenje strukture. Psihološki izraz destruktivna motnja nakazuje negativno razmerje posameznika do zunanjih in notranjih predmetov. Oseba blokira proizvodnjo plodne energije zaradi neuspehov v samouresničevanju, ostaja nesrečen tudi po doseganju cilja. Primeri destruktivnega vedenja metapsihopata:

  • uničenje naravnega okolja (ecocide, okoljski terorizem);
  • poškodbe umetniških del, spomenikov, dragocenih predmetov (vandalizem);
  • spodkopavanje družbenih odnosov, socium (teroristična dejanja, vojaške akcije);
  • namerno korupcijo osebnosti druge osebe;
  • uničenje (umor) druge osebe.

Mešano

Ta vrsta osebnostnih motenj znanstvenikov je bila raziskana najmanj. Pacient manifestira eno ali drugo vrsto psiholoških motenj, ki niso trajne narave. Zaradi tega se motnja mešane osebnosti imenuje tudi mozaična psihopatija. Bolnikova nestabilnost se pojavlja zaradi razvoja nekaterih vrst odvisnosti: odvisnosti od iger na srečo, odvisnosti od drog, alkoholizma. Psihopatska osebnost pogosto povezuje paranoične in šizoidne simptome. Bolniki trpijo zaradi povečanega suma, so nagnjeni k grožnjam, škandalom, pritožbam.

Infantilna

Za razliko od drugih vrst psihopatije je za infantilno motnjo značilna družbena nezrelost. Človek se ne more upreti stresu, on ne ve, kako razbremeniti napetosti. V težkih situacijah posameznik ne nadzira čustev, se obnaša kot otrok. Infantilne motnje se prvič pojavijo v adolescentnem obdobju, ki se razvijajo, ko starajo. Tudi s starostjo se bolnik ne more naučiti nadzora nad strahom, agresijo, tesnobo, zato jim je onemogočeno delo v skupini, ne v vojaški službi, policiji.

Gistrika

Dezocialno vedenje v primeru histološke motnje se kaže v iskanju pozornosti in povečani čezmerni čustvi. Pacienti neprestano potrebujejo okolje za potrditev pravilnosti svojih lastnosti, dejanj in odobritev. To se kaže v bolj glasnem pogovoru, močnem zvoku smeha, neustrezni reakciji, da bi se vsakemu pozornost osredotočili za vsako ceno. Moški in ženske z histološko motnjo osebnosti so neustrezno spolne v oblačilih in imajo ekscentrično pasivno-agresivno vedenje, kar je izziv za družbo.

Psihonurotik

Razlika med psihoneurozo je, da pacient ne izgubi stika z resničnostjo, popolnoma se zaveda njegovega problema. Psihiatri delijo tri vrste psihoneurotične motnje: fobija, obsesivno stanje in pretvorbena histerija. Izzvati psihoneurozo je lahko velik psihični ali fizični napor. Pogosto s takim stresom pridejo prvakaši. Pri odraslih nevropsihiatrične motnje povzročajo takšne življenjske razmere:

  • poroka ali razveza;
  • sprememba delovnega mesta ali odpuščanja;
  • smrt ljubljene osebe;
  • neuspeh v njegovi karieri;
  • pomanjkanje denarja in drugi.

Diagnoza motenj osebnosti

Glavna merila za diferencialno diagnozo osebnostne motnje so slaba subjektivna blaginja, izguba socialne prilagoditve in delovne sposobnosti, kršitve na drugih področjih življenja. Za pravilno diagnosticiranje zdravnika je pomembno določiti stabilnost patologije, upoštevati kulturne značilnosti bolnika, primerjati z drugimi vrstami duševnih motenj. Osnovna diagnostična orodja:

  • kontrolni seznami;
  • vprašalnike za določanje samozavesti;
  • strukturirani in standardizirani intervjuji bolnikov.

Zdravljenje motenj osebnosti

Glede na dodelitev, komorbidnost in resnost bolezni je zdravljenje predpisano. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo serotoninskih antidepresivov (Paroxetine), atipičnih antipsihotikov, (olanzapina) in litijevih soli. Psihoterapija se izvaja v poskusih spreminjanja vedenja, dojemanja vrzeli v izobraževanju, iskanja motivacije.

Video: motnje osebnosti

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Algalagična motnja je

11. aprila 2013

Kratek pregled je namenjen za spremembo stališča psihiatrije o imenovanju homoseksualnosti. Pojma te serije - "inverziya" ( "inverzije"), "spolne perverzije" ( "spolne motnje"), "spolna deviacija" ( "spolna deviacija"), "psihoseksualna motnja" in ICD-10 formulacije. Raziskava ne trdi, da je izčrpna predstavitev izrazov in definicij, njena naloga - pokazati preoblikovanje razumevanja znanosti dejstvo homoseksualnosti pojav: da se obravnavajo "spolno perverznost", da se pogosto pojavljajo med ljudmi atrakcija čutijo predmeta kot normo (egosintonicheskaya homoseksualnosti) ali trpljenja (egodistonicheskaya homoseksualnost ).

Motnje spolne identitete
F64.0 Transseksualnost
F64.1 Dvojna vloga transvestizma
Izključeno: fetišistični transvestizem (F65.1)
F64.2 Motnja spolne identifikacije v otroštvu
Izključeno: motnja spolne nastanitve (F66.0); egocentrična spolna usmerjenost (F66.1)
F64.8 Druga motnja spolne identitete
F64.9 Genitalna motnja, nespecificirana

Motnje spolne preference
Vključeno: paraphilia
F65.0 Fetišizem
F65.1 Fetišistični transvestizem
F65.2 Zavrnitev
F65.3 Voajerizem
F65.4 Pedofilija
F65.5 Sadomasochism
F65.6 Večkratne motnje spolne usmerjenosti
F65.8 Druge motnje spolne usmerjenosti
F65.9 Motnja spolnih motenj, nedoločeno

Psihične in vedenjske motnje, povezane s spolnim razvojem in usmerjenostjo
Opomba: Spolna usmerjenost sama po sebi se ne šteje za motnjo.
F66.0 Motnja spolnega zorenja
F66.1 Egodistonična spolna usmerjenost
F66.2 Razočaranje spolnih odnosov
F66.8 Druge psihoseksualne motnje v razvoju
F66.9 Motnja psihoseksualnega razvoja, nespecificirana

N. M. Dorovskaya © 2007-2016
Avtorske in druge pravice so pridržane.
Pri reproduciranju publikacij v kateri koli obliki v elektronski ali tiskani obliki
določite povezavo do izvorne strani tega spletnega mesta
in rezultat izdelka.

Algalagična motnja je

Osebnostna motnja Je neke vrste patologija duševne dejavnosti. Ta motnja je vrsta osebnostne ali vedenjske težnje, ki vsebuje znaten nelagodje in odpadek iz norm, določenih v tem kulturnem in družbenem okolju. Osebnostna motnja se šteje za hudo patologijo vedenjskih teženj človeka ali likovno ustavo, ki običajno vključuje več osebnostnih struktur. Skoraj vedno spremlja družbeni in osebni razkroj. Običajno se to odstopanje pojavlja v starostni fazi starejših otrok, pa tudi v obdobju puberteta. Njene manifestacije so opazne tudi v zrelih obdobjih. Diagnoza osebnostne motnje ni opravljena ob prisotnosti izoliranih socialnih nepravilnosti brez prisotnosti motenj osebnosti.

Vzroki za motnje osebnosti

Huda patologija modelov percepcije posameznikov in njihov odziv na različne pogoje, zaradi katerih je subjekt nesposoben za socialno prilagajanje, je motnja osebnostne motnje. Ta bolezen se lahko pojavi spontano ali pa je znak drugih duševnih motenj.

Najprej je treba opisati vzroke nastanka osebnih patologij, kar je potrebno poudariti funkcionalna odstopanja na glavnih področjih posameznika: duševna aktivnost, zaznavanje, odnosi z okoljem, čustva.

Osebne pomanjkljivosti so praviloma prirojene in očitne skozi vse življenje. Poleg tega lahko opisana motnja izvira iz obdobja pubertete ali starejše starosti. V primeru podobne vrste lahko okužbo povzroči prenos močnega stresnega učinka, drugih nepravilnosti v duševnih procesih in možganskih bolezni.

Tudi osebnostna motnja lahko izhajajo iz prenosa zlorabe otrok, zlorabo intimnega značaja, njegovega zanemarjanja interesov in čustev, nastanitvenih drobtine pod alkoholizma staršev in brezbrižnost.

Številni poskusi kažejo, da pri blagih manifestacijah pri desetih odstotkih odraslih opazimo osebnostno motnjo. Štirideset odstotkov bolnikov v psihiatričnih ustanovah kaže to odstopanje bodisi kot samostojno bolezen bodisi kot sestavni del druge patologije psihike. Danes razlogi, ki povzročajo razvoj osebnostnih odstopanj, do konca niso jasni.

Tudi številne znanstvene študije kažejo, da je moški del prebivalstva bolj dovzeten za patologijo posameznika. Poleg tega je ta bolezen bolj razširjena med prikrajšanimi družinami in skupinami z nizkimi dohodki prebivalstva. Osebnostna motnja je dejavnik tveganja za samomor poskus, namerno samopoškodovanje, odvisnosti od drog in alkohola, v nekaterih primerih izzove napredovanje določenih duševnih stanj, kot so depresija, shizofrenija, obsesivno-kompulzivno motnjo. Kljub dejstvu, da manifestacije agresivnosti in impulznosti oslabijo s starostjo, je nezmožnost graditi in vzdrževati tesne stike značilna večja vztrajnost.

Za diagnozo motenj osebnosti je značilna posebna specifičnost zaradi dveh razlogov. Prvi razlog je potreba po razjasnitvi obdobja nastanka motnje, to je, ali se je zgodila v zgodnji fazi nastajanja ali se je ohranila v starejši starosti. To je mogoče razjasniti samo pri komuniciranju s bližnjim sorodnikom bolnika, ki ga pozna od rojstva. Komuniciranje s sorodnikom daje priložnost, da naredimo popolno sliko narave in modela odnosov.

Drugi razlog je zapletenost ocenjevanja dejavnikov, ki povzročajo kršitev prilagajanja posameznika in stopnjo manifestacije odstopanj od norme v vedenjskem odzivu. Prav tako je težko črtati jasno mejno linijo med normo in odstopanjem.

Ponavadi diagnosticirali osebnostna motnja izpostavljena ko je vedenjski odgovor posameznika pomembna razlika med njegovo družbeno-kulturni ravni, ali pa povzroča znatno bolečine za bolnika in okolja, kot tudi zaplete svojo družbeno in delovno aktivnost.

Simptomi motenj osebnosti

Osebam z osebnostnimi motnjami pogosto zaznamujejo neustrezni odnos do izraženih težav. Kaj povzroča težave pri vzpostavljanju harmoničnih odnosov s sorodniki in pomembno okolico. Najpogosteje se pojavijo prvi znaki osebnostne motnje v obdobju pubertete ali v zgodnji odraslosti. Takšna odstopanja so razvrščena po resnosti in resnosti. Ponavadi je diagnosticirana lahka stopnja resnosti.

Znaki osebnostne motnje se v prvi vrsti manifestirajo v odnosu do posameznika do drugih. Bolniki ne vedo v svojem odzivu vedenja neustreznosti in v svoje misli. Zato redko samostojno iščejo strokovno in psihološko pomoč.

Za osebnostne motnje je značilna vztrajnost seveda, vpletenost v strukturo vedenja čustev, osebne značilnosti mišljenja. Večina posameznikov, ki trpijo zaradi patologije osebnosti, so nezadovoljni z lastnim bitjem, imajo težave v socialnih situacijah in komunikacijski interakciji pri delu. Poleg tega imajo številni posamezniki motnjo razpoloženja, povečano anksioznost, prehranjevalne motnje.

Med glavnimi simptomi so:

  • prisotnost negativnih občutkov, na primer občutek težav, tesnobe, neuporabnosti ali jeza;
  • težave ali nezmožnost obvladovanja negativnih občutkov;
  • izogibanje ljudem in občutek praznine (bolniki so čustveno ločeni);
  • pogoste soočitve z okoljem, grožnje ponarejanja ali žalitve (pogosto se stopnjevajo z napadom);
  • težave pri vzdrževanju stabilnega odnosa s sorodniki, zlasti pri otrocih in partnerjih v poroki;
  • obdobja izgube stika z realnostjo.

Navedeni simptomi se lahko poslabšajo zaradi stresa, na primer zaradi stresa, različnih izkušenj, menstruacije.

Ljudje z osebnostno motnjo pogosto imajo druge težave v duševnem zdravju, najpogosteje imajo depresivne simptome, zlorabo psihoaktivnih zdravil, alkoholnih pijač ali narkotičnih snovi. Večina osebnostnih motenj je genetske narave, ki se kaže v vplivu vzgoje.

Oblikovanje motnje in njena rast iz zgodnjega obdobja se kaže v naslednjem vrstnem redu. Najprej se reakcija kaže kot prvi manifest osebne disharmonije, nato pa se dogaja, ko je osebnostna motnja jasno izražena z interakcijo z okoljem. Nato pride motnja osebnostne motnje, ki je dekompenzirana ali kompenzirana. Osebne patologije običajno postanejo izrazite v šestnajstih letih.

Obstajajo tipične stabilne osebne odklonitve, značilne za osebe, ki jim je bila dolga čas odvzeta prostost, ki so doživeli nasilje, gluhe ali gluhe in neumne. Torej, na primer, gluhim nemu zaznamujejo lahke zablode in tiste, ki so bili v zaporu - eksplozivnost in osnovno nezaupanje.

Osebne anomalije v družinah se naglo kopičijo, kar povečuje tveganje za razvoj v naslednji generaciji psihoz. Socialni položaj lahko prispeva k dekompenzaciji implicitnih osebnih patologij. Po petdesetih pet let, pod vplivom preoblikovanja involucijo in gospodarskih težav, nepravilnosti osebnosti, pogosto svetlejši od povprečne starosti. To starostno obdobje je značilen za določeno "sindrom upokojitev", se kaže v izgubi možnosti, zmanjšanje števila stikov povečalo zanimanje za njihovo zdravje, poveča anksioznost in nastanek občutka nemoči.

Med najbolj verjetnimi posledicami opisane bolezni so:

  • tveganje odvisnosti (na primer alkohol), neustrezno spolno vedenje, možni poskusi samomorilcev;
  • žaljivo in neodgovorno vrsto vzgoje otrok, ki povzroča razvoj duševnih motenj pri otrocih osebe, ki trpi zaradi osebnostne motnje;
  • zaradi stresa se pojavijo duševne motnje;
  • razvoj drugih motenj duševnega delovanja (na primer psihoza);
  • Bolezenski subjekt za lastno vedenje ne prevzema odgovornosti;
  • oblikuje se nezaupanje.

Ena od patologij psihike je večkratna motnja osebnosti, kar je prisotnost vsaj dveh posameznikov (držav ega) v enem posamezniku. V tem primeru oseba sam ne sumi na sočasno obstoj več oseb v njem. Pod vplivom okoliščin se eno ego stanje nadomesti z drugo.

Vzroki za to bolezen so resne čustvene travme, ki so se pojavile pri posamezniku v zgodnjem otroštvu, ponavljajoče se spolno, fizično ali čustveno nasilje. Večkratna osebnostna motnja je skrajni izraz psihološke obrambe (disociacije), v kateri posameznik začenja zaznavati situacijo, kot da bi bil zunaj. Opisani mehanizem zaščite omogoča osebi, da se ščiti pred prekomernimi, neznosnimi čustvi. Vendar s prekomerno aktivacijo tega mehanizma razvijejo disociativne motnje.

S to patologijo opazimo depresivne razmere, poskusi samomora niso redki. Pacient je nagnjen k pogostim ostrim spremembam razpoloženja, tesnobe. Prav tako ima lahko različne fobije in napade panike, motnje spanja in prehrane, manj pogosto halucinacije.

Za več osebnostne motnje je značilna tesna povezanost s psihogeno amnezijo, za katero je značilna izguba spomina brez prisotnosti fizioloških patologij v možganih. Ta amnezija je neke vrste varovalni mehanizem, s katerim oseba pridobi možnost, da iz svoje zavesti premakne travmatičen spomin. V primeru večkratnih motenj opisani mehanizem pomaga "preklopiti" ego stanja. Prekomerna aktivacija tega mehanizma pogosto povzroči nastanek običajnih vsakdanjih težav z zaprtjem pri ljudeh, ki trpijo zaradi motenj več osebnosti.

Vrste osebnostnih motenj

Po klasifikaciji, opisani v mednarodnem priročniku o duševnih boleznih, so motnje osebnosti razdeljene v tri osnovne kategorije (grozdi):

  • Grozd "A" - je ekscentrična patologija, vključujejo shizoidno, paranoidno, shizotično motnjo;
  • Grozd "B" so čustvene, gledališke ali oklevajoče kršitve, ki vključujejo mejne, histerične, narcistične, antisocialne motnje;
  • Grozd "C" - to so zaskrbljujoče in panične odstopanja: obsesivno-kompulzivna motnja, odvisnost in izogibanje motnosti osebnosti.

Za opisane vrste osebnostnih motenj je značilna etiologija in način izražanja. Obstaja več vrst klasifikacij osebnostnih patologij. Ne glede na uporabljeno razvrstitev lahko pri posamezniku obstajajo različne osebne patologije hkrati, vendar z določenimi omejitvami. V tem primeru je najpogosteje diagnosticiran diagnosticiran. V nadaljevanju so podrobno opisane vrste motenj osebnosti.

Schizoid tip osebnosti patologije je značilna želja, da bi se izognili čustveno žive stike z uporabo pretirano teoretiziranja, pobeg v fantaziji, obrača navznoter. Za šizoidne posameznike pogosto velja zanikanje prevladujočih družbenih norm. Podobno, posamezniki ne potrebujejo ljubezen, ki jih potrebujejo naklonjenosti, ne izražajo veliko veselje, intenzivno jezo, sovraštvo ali druga čustva, ki jih odtujuje od okoliškega družbe in zaradi česar je nemogoče zapreti odnosov. Nimajo ničesar, kar bi spodbudilo večje zanimanje. Takšni posamezniki raje samotne vrste dejavnosti. Imajo šibek odziv na kritike in pohvale.

Paranoična patologija osebe je v zvišani občutljivosti na frustrirajoče dejavnike, sum, izražena v stalnem nezadovoljstvu z družbo, rancor. Takšni ljudje vse pripisujejo svojemu računu. V paranoidni vrsti osebnostne patologije je za subjekt značilno povečano nezaupanje okoliške družbe. Vedno se mu zdi, da ga vsi varajo in se zavzemajo zoper njega zarote. Poskuša najti skriti pomen ali grožnjo sebi v kateri koli najpreprostejši izjavi in ​​dejanju drugih. Taka oseba ne odpusti kaznivih dejanj, je žalostna in agresivna. Vendar je začasno v pravem trenutku, da ne pokažejo svojih čustev, kaj bi se potem maščevalo zelo kruto.

Shizotipskim motnja je odstopanje ni primeren za diagnostično znake shizofrenije ali nimajo vse potrebne simptome, ali so slabo kaže, izbrisani. Ljudje s tipom, opisanim odstopanja so različne nepravilnosti mentalne aktivnosti in čustvenem področju, ekscentričnega vedenja. Kdaj lahko shizotipskim kršitev pride do naslednjih znakov: neprimerno vplivati, nenavezanost, ekscentrično vedenje ali izgled, slabo interakcijo z okoljem, s težnjo odtujenosti od ljudi, čudne prepričanja, spreminjajo vedenje je nezdružljivo s kulturnimi normami, paranoidne misli, obsesivne misli, in drugi.

V primeru antisocialne vrste osebnega odklona je za posameznika značilno zanemarjanje norm, ki so se naselile v družbenem okolju, agresivnosti, impulzivnosti. Pri bolnikih je sposobnost oblikovanja vezave zelo omejena. So nesramni in razdražljivi, zelo konfliktni, ne upoštevajo moralnih in moralnih norm in pravil javnega reda. Ti ljudje vedno krivi okoliško družbo v vseh svojih neuspehih, nenehno najdejo razlago za svoja dejanja. Nimajo sposobnosti, da se učijo iz osebnih napak, ne morejo načrtovati, so označeni z lažjo in visoko agresijo.

Mejna osebna patologija je motnja, ki vključuje nizko samokontrolo, impulzivnost, čustveno nestabilnost, nestabilno povezavo z resničnostjo, povečano anksioznost in močno stopnjo desocializacije. Bistveni simptom opisanega odstopanja je samo poškodovanje ali samomorilno vedenje. Odstotek samomorilnih poskusov, ki jih je zakrivil smrtonosni izid za to patologijo, je okoli osemindvajset odstotkov.

Pogost simptom te motnje je veliko poskusov samomorov z nizkim tveganjem zaradi nepomembnih okoliščin (incidentov). Predvidoma je sprožilec samomorilnih poskodb medosebne odnose.

Diferencialna diagnoza osebnostnih motenj te vrste lahko povzroči nekatere težave, saj je klinična bolezen podobna bipolarni motnji tipa II zaradi bipolarne motnje te vrste, ki nima zlahka zaznavnih psihotičnih znakov manije.

Za histerično osebnostno motnjo je značilna neskončna potreba po pridobivanju pozornosti, ponovnem ocenjevanju pomena spola, nestabilnega samospoštovanja, gledališkega vedenja. Izkazalo jo je zelo visoko čustveno in demonstracijsko vedenje. Pogosto so takšne osebe napačne in smešne. Hkrati pa si vedno prizadeva biti najboljša, vendar pa so vsa njena čustva in pogledi površna, zaradi česar ne more dolgo opozoriti na njeno osebo. Ljudje, ki trpijo zaradi te vrste bolezni, so nagnjeni k gledališkemu potezu, so podvrženi tujim vplivom in zlahka prisiljeni. Potrebujejo "vizualno dvorano", ko nekaj naredijo.

Narcistični tip osebnosti nepravilnosti, povezane prepričanje v osebno edinstvenost, premoč nad okoljem, posebno mesto, talent. Ti posamezniki so značilni napihnjene ego, skrb iluzijam o svojem uspehu, v pričakovanju izjemno dobrih odnosov in brezpogojno poslušnost od drugih, nezmožnost izraziti sočutje. Vedno poskušajo nadzirati javno mnenje o sebi. Bolniki pogosto amortizirati skoraj vse, kar jih obdaja, medtem ko vse, s katero bi povezali svojo osebo, ki idealizirajo.

Za izogibanje (anksiozne) motnje osebnosti je značilna stalna težnja osebe do socialne osamitve, občutek manjvrednosti, povečana občutljivost na negativno vrednotenje s strani drugih in izogibanje socialni interakciji. Posamezniki s podobno motnjo osebnosti pogosto mislijo, da ne morejo komunicirati komunicirati ali da njihova oseba ni privlačna. Zaradi strahu, da bi se izsiljevali, se izognili pacientom, da bi se izognili socialni interakciji. Praviloma se predstavljajo kot individualisti, ki so odtujeni od družbe, kar onemogoča socialno prilagajanje.

Za odvisnost osebne motnje je značilen povečan občutek nemoči, neizvedljivost zaradi pomanjkanja neodvisnosti in nesposobnosti. Takšni ljudje nenehno čutijo potrebo po podpori drugih ljudi, poskušajo premakniti na ramena drugih ljudi rešitev pomembnih vprašanj v svojem življenju.

Za obsesivno-kompulzivno patološko osebnost je značilna povečana težnja k previdnosti in dvomu, preveliki perfekcionizem, obsedenost s podrobnostmi, trmastost, občasno nastajajoče obsesije ali prisile. Takšni ljudje želijo, da se vse okoli njih izvaja v skladu s pravili, ki so jih določili. Poleg tega ne morejo opraviti nobenega dela, ker nenehno poglobitev v podrobnosti in njihovo popolnost preprosto ne omogočata, da dokončajo, kar so začeli. Pacienti so prikrajšani za medosebne odnose, ker nimajo časa. Poleg tega sorodniki ne izpolnjujejo svojih precenjenih zahtev.

Razvrstitev osebnostnih motenj ne more temeljiti le na grozdih ali merilih, temveč tudi na vplivu na delovanje v družbi, resnost in pripisovanje.

Zdravljenje motenj osebnosti

Postopek zdravljenja osebnostnih motenj je proces posameznika in pogosto zelo dolgotrajen. Kot osnovo je praviloma značilna tipologija bolezni, njena diagnostika, navade, vedenjski odziv, odnos do različnih situacij. Poleg tega je posebnega pomena klinična simptomatologija, osebnostna psihologija, želja bolnika za stik z zdravnikom. Pri stiku s terapevtom je pogosto težko slediti disocijskim osebnostim.

Vse nenormalnosti osebnosti je izjemno težko popraviti, zato mora zdravnik imeti potrebne izkušnje, znanje in razumevanje čustvene občutljivosti. Zdravljenje osebnih patologij mora biti celovito. Zato se psihoterapija osebnostnih motenj izvaja v neizpustni povezavi z zdravljenjem z zdravili. Glavna naloga zdravstvenega delavca je olajšati depresivno kliniko in jo zmanjšati. S tem, zdravila počnejo super. Poleg tega lahko zmanjšanje vpliva zunanjega stresa hitro odpravi tudi simptome depresije in tesnobe.

Tako je za zmanjšanje stopnje tesnobe, umika depresivnih simptomov in drugih sočasnih simptomov zdravilo predpisano. Pri depresivnih stanj in visoki impulznosti se uporablja selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. Izbruhi jeze in impulzivnosti pravilni antikonvulzivi.

Poleg tega je pomemben dejavnik, ki vpliva na učinkovitost zdravljenja, družinsko okolje bolnika. Ker lahko poslabša simptome ali zmanjša "slabo" vedenje pacienta in njegove misli. Pogosto je posredovanje družine v procesu zdravljenja ključnega pomena za pridobivanje rezultatov.

Praksa kaže, da psihoterapija pomaga pacientom, ki trpijo zaradi motenj osebnosti, najučinkovitejše, ker zdravljenje z zdravili nima možnosti vplivati ​​na lastnosti znakov.

Za razumevanje lastnih napačnih prepričanj posameznika je značilnost maladaptivnega vedenja, kot pravilo, ponavadi konfrontacija potrebna pri dolgotrajni psihoterapiji.

Depresivno vedenje, ki se kaže v nepremišljenosti, čustveni izlivi, pomanjkanje zaupanja, socialna osamitev, se lahko spreminja skozi več mesecev. Pri spreminjanju neustreznega vedenjskega odziva pomaga družinska terapija ali sodelovanje pri skupinskih metodah samopomoči. Vedenjske spremembe so še posebej pomembne za posameznike, ki trpijo zaradi meja, izogibanja ali antisocialne patološke osebnosti.

Na žalost ni možnosti, da bi hitro ozdravili osebnostne motnje. Posamezniki, ki imajo zgodovino patologije osebnosti, praviloma ne gledajo na problem s stališča lastnega vedenjskega odziva, temveč pozornost namenijo le rezultatom neustreznih misli in posledic vedenja. Zato mora terapevt nenehno poudarjati neželene posledice njihove miselne dejavnosti in vedenja. Pogosto lahko terapevt naloži omejitve vedenjskih odzivov (na primer, lahko rečemo, da ne morete zvišati svojega glasu v trenutkih jeza). Zato je sodelovanje sorodnikov pomembno, saj s takšnimi prepovedmi lahko pomagajo zmanjšati izražanje neustreznega vedenja. Cilj psihoterapije je pomagati predmetom pri razumevanju lastnih dejanj in vedenj, ki vodijo v težave medosebne interakcije. Na primer, terapevt pomaga razumeti odvisnost, aroganco, prekomerno nezaupanje v okolje, sumljivost in manipulacijo.

Pri spreminjanju družbeno nesprejemljivega vedenja (npr. Pomanjkanje zaupanja, socialne izključenosti, jeza), včasih skupinska psihoterapija osebnostnih motenj in korekcijo vedenja je učinkovita. Pozitivni rezultati se lahko dosežejo po nekaj mesecih.

Dialektična vedenjska terapija velja za učinkovito pri mejni osebni motnji. Sestavlja se tedensko individualno psihoterapijo, včasih v povezavi s skupinsko psihoterapijo. Poleg tega so telefonske konzultacije med sejami obvezne. Dialektična vedenjska psihoterapija je namenjena poučevanju predmetov, da bi razumeli svoje vedenje, jih pripravili za samostojne odločitve in povečali prilagodljivost.

Predmeti, ki trpijo zaradi izrazitih osebnostnih patologij, ki se kažejo v neustreznih prepričanjih, odnosih in pričakovanjih (npr. Obsesivno-kompulzivni sindrom), se priporoča klasična psihoanaliza. Terapija lahko traja vsaj tri leta.

Reševanje problemov medosebnih interakcij praviloma traja več kot eno leto. Temelj učinkovitih preoblik v medosebnih odnosih je individualna psihoterapija, katere namen je razumevanje pacientovih virov njenih težav v interakciji z družbo.

Osebnostne motnje

Osebnostne motnje - številne psihiatrične motnje širokega spektra. Za njih je značilna posebna vedenjska težnja in poseben osebni tip, ki se bistveno razlikuje od kulturnih norm, sprejetih v družbi. V tem primeru je skoraj vedno pri pacientu, ki trpi zaradi osebnostne motnje, pri obvladovanju z ljudmi in pri socialnem razkrajanju precejšen nelagodje.

Opis in razlogi

Kot kaže medicinska praksa, se osebnostne motnje praviloma pojavijo pri mladostnikih in se aktivno razvijajo v popolno duševno zrelost, ki se pogosto vključujejo v uveljavljen psihotype osebe. Strokovnjaki trdijo, da se zgornja diagnoza lahko izvede le od petnajst do šestnajst let: pred tem so psihične lastnosti pogosto povezane z aktivnimi fiziološkimi spremembami v telesu.

V preteklosti osebnostna motnja ni bila opredeljena kot posebna vrsta duševne motnje in se je nanašala na klasično psihopatijo, ki je nastala zaradi nerazvitosti živčnega sistema zaradi številnih dejavnikov (travma, dednost, škodljivo okolje itd.).

Različni razlogi lahko privedejo do tega stanja - od rojstnih travm in genskih predispozicij do nasilja v različnih oblikah in v nekaterih življenjskih situacijah.

Pogosto je motnja osebnosti zmedena z moteno percepcijo, psihozami in vplivom različnih bolezni, vendar se ti pogoji razlikujejo po zapletenih kliničnih simptomih, značilnostih kvalitativne in količinske specifičnosti psihiatrične motnje,

Simptomi motenj po vrsti

Vsaka vrsta motnje ima svoje simptome:

Pasivno-agresivno

V tem primeru so pacienti razdražljivi, zavistni, precej škodljivi, grozijo samomor, in praviloma tega ne delajo. Pogoj se poslabša zaradi stalne depresije na ozadju alkoholizma in različnih somatskih motenj.

Narcisoidi

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi te vrste motenj, se precej pretiravajo njihovi lastni talenti in vrline, več fantazij o različnih temah. Ljudje imajo radi občudovanje, zavidajo uspešne ljudi okoli sebe in zahtevajo strogo spoštovanje lastnih zahtev.

Odvisno

Ljudje s tem sindromom, pogosto zelo nizko samospoštovanje, kažejo samopomoč, poskušajo se izogniti odgovornosti. Poseben problem v tem primeru se šteje za temeljne težave pri sprejemanju pomembnih odločitev, ljudje s takšno motnjo osebnosti zlahka trpijo zmedo in poniževanje, bojijo se osamljenosti.

Moteče

Omenjena osebnostna motnja se kaže v strahu pred različnimi okoljskimi dejavniki. Bojijo se javno govoriti, imeti številne socialne fobije, so zelo občutljivi na kritike, zahtevajo stalno podporo in odobritev družbe.

Anancastnoe

Pri ljudeh s to vrsto motnje je prekomerna stidljivost, vtis, samopomoč in samozavest. Takšni bolniki so pogosto obremenjeni z dvomi, se bojijo odgovornega dela, včasih so obsedeni z obsesivno misli.

Gistrika

Bolniki s to obliko frustracije, hrepenijo po stalni pozornosti, so zelo impulzi do histerije. Izredno nestabilno razpoloženje se bo pogosto spreminjalo. Ljudje poskušajo izstopati na najbolj ekstravaganten način, pogosto ležijo in prihajajo do različnih zgodbe o sebi, da bi postali pomembnejši družbi. Pogosto v javnosti se obnašajo odprto in prijazno, v družinah so tirani.

Čustveno nestabilen

Takšni bolniki so zelo razdražljivi, se odzivajo na kakršne koli dogodke zelo nasilno, odkrito izražajo jezo, nezadovoljstvo, draženje. Izbruhi jeza takih ljudi pogosto vodijo k odprtemu nasilju, če se soočajo z uporom ali kritikami drugih ljudi. Njihovo razpoloženje je zelo spremenljivo, nepredvidljivo, obstaja velika nagnjenost k impulzivnim dejanjem.

Dissocial

Ljudje, ki trpijo zaradi takšnih motenj osebnosti, so nagnjeni k slabo razmišljanim in impulzivnim dejanjem, neupoštevanju moralnih norm, ravnodušnosti in odklanjanja dolžnosti. Taki ljudje ne obžalujejo dejanj, pogosto laž, manipulirajo drugim, medtem ko nimajo nobenih skrbi in depresij.

Šizoidna osebnostna motnja

Takšni ljudje si prizadevajo za ločeno življenjsko dejavnost, ne želijo tesnih odnosov in navadnih stikov z drugimi. Pacienti so brezbrižni za hvaležnost ali kritike, zelo malo zanimajo za spolne odnose, vendar se pogosto pripisujejo živalim. Vnaprej določen dejavnik je največja možna izolacija od okoliške družbe.

Paranoid

Ljudje s tako osebno motnjo skoraj vedno doživljajo neutemeljene sume o prevaram, uporabi ali drugih dejanjih družbe. Bolniki niso načini, da bi odpuščali drugim ljudem, verjamejo, da so vedno pravi in ​​razumeti le avtoriteto oblasti in oblasti. V ekstremnih oblikah so lahko nevarni, še posebej, če nameravajo slediti ali maščiti svojim namišljenim sovražnikom in storilcem kaznivih dejanj.

Diagnostika

Vsa glavna merila za pravilno diagnosticiranje motenj osebnosti so vključena v Mednarodno klasifikacijo bolezni najnovejše izdaje (ICD-10).

Predvsem so določujoča stanja tiste, ki jih ni mogoče razložiti z boleznimi možganov ali obsežnimi poškodbami možganov, pa tudi z znanimi duševnimi motnjami.

  1. Kronični značaj spremenjenega vedenja, ki je nastal v daljšem časovnem obdobju in ni povezan z etimologijo epizod duševnih bolezni.
  2. Slog spremenjenega vedenja sistematično krši prilagajanje življenjskim ali socialnim situacijam.
  3. Razkritje z vedenjem in lastnimi položaji je razkrito, ki se kaže v odstopanjih od norme v zaznavanju, razmišljanju, komunikaciji z drugimi ljudmi. Zaznana je tudi pomanjkljiva motivacijska kontrola, afektivnost in pogosta ekscitabilnost / zaviranje.
  4. Zgoraj opisano motnjo praviloma spremlja delna ali popolna izguba produktivnosti v družbi ali delu.
  5. Zgornje manifestacije se pojavljajo v otroštvu, pa tudi pri mladostnikih.
  6. Stanje povzroča obsežno stisko, ki se kaže v poznih fazah razvoja problema.

Če se pri bolniku, pri katerem je diagnosticirana možna motnja osebnosti, ugotovijo vsaj tri zgoraj omenjene znake, se verjetnost pravilnega oblikovanja po dodatnem testiranju, če je potrebno, šteje za dokazano.

Zdravljenje motenj osebnosti

Treba je razumeti, da so motnje osebnosti precej hude duševne motnje, zato je vsako zdravljenje usmerjeno predvsem v spreminjanje strukture osebnosti, temveč pri nevtralizaciji negativnih manifestacij sindroma in delno kompenziranju normalnih mentalnih funkcij. V sodobni medicini sta dva glavna pristopa.

Psihološka in socialna terapija

Zlasti to je individualna, skupinska, družinska terapija, ki jo izvajajo izkušeni nevropsihoterapevti, psihološka vzgoja, zdravljenje habitatov in vaje v posebnih skupinah za samopomoč.

Terapija z zdravili

Nedavne raziskave kažejo, da je priljubljena klasična metoda, ki se ukvarjajo z osebnostno motnjo neučinkovito, tako da tudi v priporočilih FDA boste našli navodila za zdravljenje odvisnosti od drog. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo v tem primeru nevroleptikov in antidepresivov, običajno v majhnih odmerkih. Pogosto uporablja in antipsihiotiki benzodeazepiny predvsem za zatiranje epileptične agresije, vendar njihova stalna uporaba lahko povzroči poslabšanje depresije, odvisnosti od drog in celo povratne učinke vzbujanja.

V vsakem primeru je preprosto nemogoče samostojno zdraviti ali ublažiti simptome osebnostne motnje. Priporočena uporabljajo za več neodvisnih strokovnjakov na tem področju, skrbno pretehtati svoje predloge in priporočila, in šele nato sprejeti odločitev, še posebej, ko gre za metode določene skupine zdravil na redno ali revolucionarnih metod vprašljivo nepreverjene izvora.

/ Potek splošne doktrine duševnih bolezni. Osipov V.P. / 26_Flat občutek in njegov razvoj

Algolagnia pasivno mazohizem ali sadizem je nasprotno pojav, da ga v podobnih dejanj povzroča spolnega vzburjenja pri posameznikih, ki so izpostavljeni njih; stopnja mazohizma je tudi zelo raznolika; prav tako prereza žrtve je dokaj pogosta med oddelkom sadisti in Šibanje bičem (flagellatio) in takoj opraviti Mazohisti; Lomljenje je lahko najlažje, skoraj ne povzroča bolečine in lahko doseže značaj brutalne mučenja; je pripravljalni akt za razvoj spolnega vzburjenja in erekcijo, ki je potreben za zadovoljivo spolno občevanje, je samo po sebi vir spolno zadovoljstvo; obstajajo primeri, ko črtava povzroči spolno vzburjenje pri tretji osebi, ki je le gledalec; V bordelih je bilo mogoče najti stroje, ki so povezovali izkušene. Med pasivnimi flagellantsi pripadajo J.J. Rousseau. Scourging in Šibanje bičem, vhod v običaju nekaterih verskih redov, v veliki meri ohranila pa razvoj seksualne motive. Casuistry pasivno algolagnia seveda razlikuje manj premoženja kot aktivna, kar je razumljivo, saj je sadist zadovoljiti svojo spolno poželenje nad drugo osebo, sem brez občutka bolečine, medtem ko je mazohist pa je sam predmeta znana mučenje, ne da bi jo na znane meje, ki jih določi občutek samozavesti. Kljub temu pasivna algonomija včasih poteka v izjemno krutih oblikah;. Tako je, na primer, primer, ko je neki gospod, ki je užival splošno spoštovanje, občasno izginja od doma, da bi izpolnil svojo morbidno strast; za denar, je ustvaril zase potrebno okolje, v katerem se opravi niz nenavadno mučenja: več prostitutk tepta njegove pete, pretepen, zlorabljeni, oskrunil tudi na druge načine, itd,.. zadovoljen je spolno vzburjenje, se je zatekla k splošni masaža, počitek, in se vrnil k svoji družini, ki jo sestavljata njegovo ženo in vzgojenih otrok, nič o dogodivščinah svojega očeta ni osumljenec. Ta primer je poučen tudi v smislu, da to kaže, da v nekaterih primerih, pasivno algolagnisty sposobna voditi normalno spolno življenje in so dosegli spolno zadovoljstvo brez posebnih bolezenskih tehnik. Poznam primer, ko je oseba, ki trpijo izrazito psihopatsko lokacijo, na katerem je bila dolgo vrsto zapletenih operacij, vključno z operacijo je bila del tireodektomii in več laparotomijo, da bi zadostili močno mazohistično željo, je rezultat v takem položaju; Obenem operativni kirurg, ki seveda ni ničesar sumil, je bil za njo predmet spolne požude; na koncu je umrla po operaciji. Aktivno in pasivno algonomijo v nekaterih primerih lahko mešamo, kar kaže na te in druge lastnosti iste osebe.

Z mazohizmu sosednjih indukcijskih čutnih občutkov z zmanjšanjem pretoka zraka kisika v dihalnih poteh doseči Dushenov ali obešanje, da se ventilator obesili vznemirjenja času znebiti zanke; Seveda se ta redka metoda zadovoljitve spolne želje lahko konča s smrtjo, kar je bilo opaziti. Učenec ene od deželnih šolah, mi pove, v podrobnosti o različnih nenaraven način za zadovoljevanje spolnega poželenja, ki so cvetele v svojem domu, opravili naslednje: mladenič je bil položen na postelji, obrnjena navzdol, je bil spodnji del njegovega telesa prekrita z odejami, in dal blazino na glavi; Ta blazino je zadavil, dokler ni prišlo do občutljivih občutkov, včasih celo pred ejakulacijo; metoda, ki se uporablja za širjenje, je veliko dijakov to prostovoljno podvrženo. Na splošno je življenje zaprtih izobraževalnih ustanov polno strani spolnih perverzij.

Študija primerov aktivne in pasivne algolagnia kaže, da je to izkrivljanje opazili pri bolnikih s hudo psihopatski ustavi v Degenerates pri posameznikih, ki kažejo na pojav duševne zaostalosti in zaostalost, povezano z zmanjšanjem ali pomanjkanja etičnih čustev v duši-bolan; razlikovati primere rojene in pridobljene algolagnije; rojeni algolagnisti iz zgodnjih let so odkrili krutost, ki se sčasoma razvija in krepi; muka včasih proizveden na živali, še posebej, če časovno sovpadajo z prebujanju spolnih občutkov, seme, iz katerega vyrostaet strupeno rastlino; V drugih primerih je prvi impulz kaznovani s palicami, pri kateri sedanje ali prihodnje sadist Mazohista ki smo podvrgli do drugega; če bi se to dejanje povezalo s spolnim vzburjenjem, potem to ustvari psihološki kompleks, ki se še dodatno krepi. Krško je dal bogato okolje za manifestacijo in blaginjo sadističnih teženj. Primeri pridobljenih algolagnia so izraz nastajajoč in teče duševne bolezni, ki ga spremlja erotiko in topost uma občutek, kot paraliza, senilne demence, nekatere oblike alkoholnih in epilepsijo psihoz, manj manične faze manično-depresivne psihoze. Nastavite lahko rečemo, ne samo študij sodobne literature in stališč, temveč tudi poznavanje opisi starih avtorjev, kot zgodbo o Markiz de Sade, maršala Gilles de žarkov, in drugi.

Oblika spolne perverzije, ki se pojavlja bolj pogosto kot prej in izražena v spolni privlačnosti za osebe svojega spola, je znana pod splošnim imenom homoseksualnosti ); človek privlači človeka, žensko žensko; Za to obliko spolne perverzije Krafft-Ebing je značilen splošni izraz parestezija sexualis, znan tudi kot uranizem, osebe, ki jih imajo, se imenujejo urnine; korenine tega imena gnezdijo, očitno, v idealizacijo in celo oboževanje njihove perverzne spolne želje urnigov (ovqavoc-nebo, starodavno božanstvo) *). Poreklo urana je izgubljeno v skrajni antiki, ko seveda ni dobil patološkega pomena: na isti strani se je pojav začel razmišljati šele od sredine 19. stoletja. (Casper, Tardieu, Westphal).

Krafft-Ebing najprej predlagala urningov klasifikacije, ki jih delimo v štiri skupine: ta delitev je potekala brez kakršnih koli bistvenih ugovorov do danes. Prva skupina so ljudje, ki skupaj s spolno željo dominantna tozhdestvennopolym in izrazili željo nasprotnega spola (hermaphrodisia psychosexualis); osebe, ki sestavljajo drugo skupino, najdejo spolno privlačnost izključno na spol (homoseksualnost); v resnici, ti dve skupini je obsegala celotno vsebino homoseksualec, ker sta ti dve skupini druga delitev; tretje skupine sestavljajo osebe z izjemno homoseksualnih nagnjenj, ampak razkrivajo v tem duševno narediti enake v večji ali manjši meri nasprotnega spola; tako človek prikazani ženskih lastnosti znakov (effeminatio) in žensko moških (viraginitas); končno, vsebina četrte skupine, najmanjša, so homoseksualci z nekaterimi fizičnimi lastnostmi, ki so v lasti nasprotnega spola; Tu so moški effeminate videz, brez vegetacije na obrazu z glasom visoko falsetto, pretirano razvoj mlečnih žlez, s hipoplazija ramenskega obroča na pretirano razvit v medenici (androgynia) in obratno, ženske moške skladišče, z brki in brado, z grobo glasom, šibko razvita mlečna žleza, s hojo za moške in struktura telesa bližajočega moški (gynandria).

Večinoma in najpogosteje homoseksualne nagnjenosti se izvajajo v sodomiji ali pederastiji (puderabpa - ljubezen do dečkov); spolni odnosi pa se pojavijo na anumu. Vendar pa niso vsi nujno urningi pederasts, erotično razmerje mnogi od njih so omejene na medsebojnega dvorjenja, poljubljanje, ob'yatiyami, medsebojno onanirovaniem, občevanje med stegna. Tako kot z normalno spolno željo, je ena oseba bila dejavna in drugi pasivno vlogo, enako našel med homoseksualci s to razliko, da spada v vivo aktivna vloga za človeka in žensko pasivno, ampak tukaj obe vlogi moških izvajajo; pomemben del homoseksualcev, je dejanje pederastic ter aktivno in pasivno udeležbo, vendar pa so mnogi, ki so omejene le z aktivno ali le pasivno udeležbo (kinedy).

Kot smo že omenili, so korenine iz pederasty v starih časih: zelo izraz "sodomijo" kažejo, da so otroci pogosto predmet znan pederastic manipulacije; in tudi zdaj Urnings raje otroke in mlajše odrasle odrasle. Indija, Babilon, Egipt, Judeji, Grčija in Rim je zibelka istospolne ljubezni, ki je dosegel bujno cvetenje in odkrito spodbuja t. Klical. višje krogi družbe. Razcvet blaginje na vzhodu je zdaj precej pretiravan, vendar ni dvoma, da je tam precej bolj razširjen kot v drugih državah; To je posledica izključitve vzhodnih žensk iz javnega življenja, njihove bližine; Ti pogoji so potiskajo goreč temperamentu južnjak v nenaravno spolno zadovoljstvo, in poleg tega, poligamija je oster razlika let med možem in ženo, pogosto povezano s senzorično sitosti in ekscesov, ustvarja ugodne pogoje za degeneracije potomcev in pojavom ljudi z psihopatsko ustave, v zvezi s katerimi razvijejo spolne perverzije ).

Glede na dobro ljudi v pederasty vzhodu kot pridobljeno pravico do državljanstva, ki je v sredi Azije vzeli khanates fantje plesalci (BACHI) sodelovalo v formalnem postopku, in Saadi in drugi pesniki pojejo njihove lepote v svojih pesmih. Bachi se poučuje ples, petje, nosi pol-oblečena oblačila, navdušuje in vzburja svoje stranke; bogati ljudje menijo, da je dobra ideja, da imajo na vsebino bacheys, tudi če jih ne uporabljajo. Nekateri uporabljajo Bachi zaradi pomanjkanja žensk, pri prvi priložnosti pa ostanejo nenaravno, ostali pa ostanejo za vedno; BACHI sami, večina od katerih pripada pasivnega tipa, s prihodom na bradi običajno zapustijo svoje obrti, včasih poročiti in živijo normalno spolno življenje, nekateri enako ne more več znebiti Uranian pogona in posledično zatekajo k Bachey 491).

Bachi se razvija zaradi posebne, večinoma nasilne spolne vzgoje v določeni smeri; so strokovnjaki spolne perverznosti, ki so podrejeni in obdelani po potrebi in zaradi materialnih koristi; Seveda, med njimi so ljudje v psihopatskem spoštovanju normalni, pa tudi obremenjeni z neugodnim nasledstvom; prva lahka zaostaja za nenaravno navado, druga pa raste v pravo homoseksualno privlačnost, ki pogosto izključuje možnost normalnega spolnega odnosa; in tisti drugi effeminiruyutsya, ampak najprej je izražena kot posledica poklica, kot je razvoj tehnologij, da se zagotovi uspeh kot nekaj zunanjega in površno, v drugem, kar je posledica homoseksualne privlačnosti, ki je del njihovega degenerativnega ustavi. Treba je razlikovati med tema dvema vrstama spolne perverzije: nekateri so homoseksualni, kot je potrebno, ne pa kot na primer v naravi, medtem ko so pravi fenomen homoseksualnosti; prvi pogosto prostovoljno zapustijo to metodo spolnega odnosa, raje navadijo, slednji so pogosto vznemirljivi samo v homoseksualni smeri. Pogosto je homoseksualna narava spolne želje najdena zelo zgodaj, s prvimi, še vedno nezadostno zavedajočimi bliskavami spolnih občutij; Po Tarnow  ) in drugi, ki sovpada z ugotovitvami, ki daje življenje, so manifestacije sramu v teh oseb, ki so glede na njihov spol, in ne obratno; raje ženske moške ljubke, »obožujejo« pogumnega, velikodušnega, inteligentnega in močnega človeka, ki ostane brezbrižna za žensko; z puberteta pojavi spolnega vzburjenja in mokre sanje ponoči skupaj s sanjami, ki se izvajajo z razkošno slike, vendar ne vabljiv elementa moškimi in ženskami so zastopane v teh slikah; brezbrižnost za ženske je značilno za te ljudi, in če bi vedel svojo anomalijo, so se poskusi na normalno spolni odnos, nato pa ponavadi trpijo razbitino, da še naprej krepijo svojo homoseksualnost; v zvezi z njimi priljubljena pri homoseksualnih moških se obnašajo kot normalni ljudmi v zvezi z žensko, ki jo ljubi: vezanih romanov z vsemi svojimi atributi - dvorjenja, darila, obiski, ljubosumja. Torej je asfaltirana cesta proti pederastemu dežju. Iz pasivnih homoseksualcev proizvaja posebne vrste: mladenič se trudi biti ženstvena, se oblači kot ženska, oblečena v dolgo, kodrasti lasje, odprtih vrat, potegnil nazaj v korzet; zadrge, rdečice; nosi zapestnice, spogledovanje, hoja spremembe, na vsak način trudijo, da bi pritegnili pozornost ljudi, "razvija grdo moške in ženske zaničeval vrste za effeminate moških, ki je ni težko naučiti, in na videz" (Tarnowski). Učinek urnikov in njihovega drugega vedenja razkrivajo ženske lastnosti in nagnjenosti, saj se ukvarjajo z ženskim delom, vezenjem, vezenjem; mladostnik moški izhod v sili igre in zabave, itd spolno privlačnost do oseb istega spola, je značilno tudi pri ženskah s to razliko, da je zakon pederastic med njimi nemogoče..; vendar pa ni izključen glede na ženske na splošno in obstajajo primeri, ko pederastice uporabljajo ženske za svoje namene, in slednje so prostovoljno izpolnjevale svoje želje. Ženska homoseksualna privlačnost in ljubezen sta znana že od antičnih časov pod imenom amor lesbicus; z imenom grške pesnikinje, očitno obsedene s to privlačnostjo, se imenuje tudi sapfizem; končno, z zadovoljitvijo spolne želje, je značilen po izrazu tribadija (zdržljiv-na rub). Glede na stopnjo homoseksualnosti, v smislu pogojev pojavom, razvoja in zunanjih manifestacij, tozhdestvennopolye vozijo ženske najti analogijo s tem, kar je bilo povedano o moških; Že v primeru čistega homoseksualnosti prebudi libido usmerjena proti ženskam, kot v sanjah in sanje ženska je cilj znan aktivna ali pasivna posest brezbrižnost do človeka; tako romani nežno, strastno, nevihtno. Spolna želja je izpolnjena na različne načine: samo poljubi in ob'yatiyami, medsebojnega onanirovaniem, sesanju genitalne dele (cunnilinguus), drgnjenje spolovila na podobnost coitus'a; včasih uporabljajo različne predmete, ki nadomeščajo penis. S svojimi naginami so lahko homoseksualci aktivni ali pasivni; prva pripada v vseh svojih odnosih do vloge moškega in druge ženske; med prvimi prihajajo moške vrste, ki pritegnejo pozornost, tako po videzu, kot tudi po njihovem vedenju in obnašanju; Obstajajo tudi mešani tipi, ki so zadovoljni z aktivno in pasivno vlogo. Tako elegantna kot znanstvena literatura dajejo bogato gradivo tistim, ki želijo izvedeti več o manifestaciji te oblike spolne perverznosti.

Za označitev ženske homoseksualnosti prinašam pismo, ki sem ga dobil od ene šive, napisane brez ločil in z velikimi slovničnimi napakami.

"G. Profesor! Oprostite, prosim, da bom pisno utemeljiti svojo bolezen, ne osebno, ker ne morem razložiti vse, kar vas v hladno kri, in sem prepričan, da ti bo plačal iz ne razumem ničesar. Bolan sem, da sem zelo zaljubljen v ženske; To deklico imam pri dekletih, ko sem bil star dvanajst let; Seveda sem se tudi zaljubil v dekleta; moja ljubezen je bila, da sem bil strašno želel poljubiti to osebo, koliko sem hotel; potem se začnem ohladiti in z mano poteka do naslednje priložnosti; in tako je bilo pred 23. letom starosti; ko sem postal popolnoma odrasel, sem se zaljubil v mlade dame in poročene ženske, vseeno je bilo; ko sem se zaljubil, sem bil strašno mučen in prizadet, razglasil ljubezen, iskal sočutje; ugotovili so me zelo čudno, mimogrede pa so mi dali razlog, da skrbim zame in sočustvovali z mano; Preživel sem vse, kar sem imel na darila in sem tako zadovoljen, da mi je, in kar je najpomembnejše, vse moja želja je bila, da sem bil prestrašen iskali svojo strast, to je to, tako da sem poljubil in poljub brez konca; v tem sem našel takšno srečo, da sem celo pozabil vse na svetu; in imela sem 7 ali 8 takšnih srečanj, vendar ne več. Potem, vse to me skrbi in celo je gnusno, in popolnoma se začnem izogniti mojim sočutjem; in tukaj sem takih primerov imel, kot se spomnim, devet simpatij pred 23. letom starosti. V 23. letih sem se spet zaljubil v mlado damo, ki jo še vedno ljubim, v celoti sem bila izčrpan, in kar je najpomembneje, sem izčrpal to mlado damo; najprej mi je dala izgovor, da bi z njo skrbela tako kot ostale; vsi so se mi smejali in se hranijo pravijo, da kmalu vse bo šlo, potem pa sem rekel, ji samo tako utrujen, in je začela pogumno storite z mano, vendar iz neznanega razloga sem jo ljubim zelo dolgo, saj preprečuje, da mi je biti sam in tudi zdaj se boji mene, še bolj se zaljubim v njo, ker sem bil strašno zaskrbljen, da bi dosegel svojo strast - da jo poljubim, kolikor bi želel; vendar tega nisem mogel storiti čez 4 leta. Zdaj, ko sem jo spoznal, sem je vse popolnoma noro, pripravljeni za njo in se je ustrelil, ker to ni isto, kot so bili prej, dovoljeno sam poljubiti, kot sem si želel, vendar pa mi ne dovoli niti svojemu koncu. Tukaj me je vedno poslala k zdravniku, pravi, da sem bolan. Prosim vas, prosim, če se tega ne morejo izliti, sem bil izčrpan in mučen tej mladi dami. "

Homoseksualnost, kot smo že omenili, najdemo ne samo v čisti, temveč tudi v mešani obliki, čeprav s prevladujočimi homoseksualnimi težnjami v primerjavi z normalnimi; mešani lik izraža tudi kombinacija aktivnih spolnih pojavov z pasivno; To pa ni izčrpan, ker so poleg teh kombinacij primeri različnih kombinacij algalagičnih pogonov s homoseksualnimi. Obstajajo statistični podatki o razširjenosti spolnih perverzij; Vendar pa ti podatki niso zelo natančni, zbrani v vprašalnikih, sklepi pa so sestavljeni na podlagi materiala, ki je precej omejen in ne pokriva vseh skupin prebivalstva; Vprašalniki so bili izdelani predvsem med študenti nemških in nizozemskih visokih šol ter med delavci; se je izkazalo, da bi bilo treba približno 10000 prebivalcem, ki trpijo zaradi različnih oblik spolne perverzije, sprejeti na 100.000 prebivalcev, vključno s 1.500 čistimi homoseksualci; tako v Nemčiji, verjetno okrog 1.200.000 prevažanih ljudi, med njimi je 1/1 / 2% celotnega prebivalstva homoseksualno; če prenesemo to grobo izračuna v Rusijo na svojih nekdanjih mejah in sestavo prebivalstva, se izkaže, da je v naši državi 8-9 milijonov takšnih oseb in med njimi 2-3 milijona homoseksualcev.

Iz vsega tega je razvidno, da urningami lahko osebe, mogoče perverzno atrakcija na različne načine: nekateri jih s silo (BACHI, prijatelji korupcije ali posameznikov), druga - pod vplivom vzor in spodbuda tovariši, na primer, na vzhodu, v zaprtem usposabljanja. institucije, v zaporih; tretja, odkrivanje homoseksualnih obredov iz otroštva, sčasoma postanejo Urnings, kot da bi jih sami; vse te kategorije oseb bi bilo treba oceniti drugače glede duševnega zdravja; v skupini ljudi, ki so prisilno pretvorjeni v Urnings, seveda obstajajo številni elementi, tako zdravi kot bolni; Prvi relativno enostavno oproščen izkrivljanja, med drugim tudi čemer prevoznikov bolj ali manj hudo psihopatski dednosti, proizvaja prave homoseksualce; v drugi skupini, kjer imata glavno vlogo imitacija in primer, ki ga podpira razpoložljivost spolne perverzije, izbira patoloških elementov je popolnejša; skupaj z občasnimi urninami, ki prostovoljno prehajajo v naravno spolno dejanje, številne psihopatske vrste odkrivajo sedanjo spolno poklicanost v zgornjih razmerah; najbolj oko-odpiranje predstavlja tretjo skupino, ki vključuje samostojno generira in določili sami geji, svoje mesto v smislu izvoru pojava največje pozornosti: študije kažejo, da so posamezniki, ki so del te skupine, nosilci psihopatski predispozicije, ena izmed najbolj resnih izrazov katerega perverzni seksualne želje; V nekaterih primerih gre le za nagnjenost in duševne bolezni, najpogosteje zaradi duševne nerazvitosti in zaostalosti zgodnjih oblik demence praecox o histeriji; primeri homoseksualnosti razvije pri odraslih je skoraj vedno določi duševne bolezni, včasih v obliki manično-depresivne psihoze, in predvsem - progresivna paraliza od noro.

Za razjasnitev geneze homoseksualnosti so bile v različnih časih predlagane različne teorije. Glede na te teorije menim, da je primerno, da se jih ne razširijo v celoti na tiste homoseksualne vrste, za katere so značilni pogoji androgini in ginandrije; jih je treba razlikovati od splošne skupine homoseksualcev, ker razkrivajo takšna odstopanja od pravilnega fizičnega razvoja moškega ali ženskega posameznika, ki spada v področje teratologije; utaja ali grdega so opazili, kako se brada in brki pri ženskah, grob glas, slaba razvoj mlečnih žlez, širjenje sramnih dlak moške vrste, oblika telesa in obratno, več ženskih lastnosti pri moških, lahko razloži samo življenje kot rezultat zmanjšano delovanje nekaterih žlez z notranjim izločanjem, kot spolnih žlezah in delovanje možganov privesek stopinj, v katerem glede na količino, kakovost, in razmerja njihovih izločkov povzroča razvoj ali nerazvitih Navedene lastnosti, ki opredeljujejo tla; v teh primerih razvoj spola ne poteka v skladu z duševno sestavo in naklonjenostjo teh oseb, ker sam spol ni izražen z zadostno gotovostjo; to so fizično srednje vrste z veliko prevlado v moški smeri, na katere se ime homoseksualcev vedno ne uporablja vedno z dobrim razlogom. Zato teorije, ki pojasnjujejo nastanek homoseksualnosti, vplivajo na psiho posameznika, se ne morejo popolnoma prenesti na to kategorijo ljudi.