Vse o sodobnih antidepresivih: seznam 30 najboljših zdravil konec leta 2017

Antidepresivi - zdravila, ki delujejo proti depresijskim stanjem. Depresija je duševna motnja, za katero je značilno zmanjšanje razpoloženja, slabitev motorične aktivnosti, intelektualna pomanjkljivost, napačno vrednotenje vašega "ja" v okolici, somatovegetacijske motnje.

Najbolj verjeten vzrok depresije je biokemijska teorija, v skladu s katero se zmanjša raven nevrotransmiterjev - hranil v možganih, pa tudi zmanjšana občutljivost receptorjev za te snovi.

Vsi pripravki iz te skupine so razdeljeni na več razredov, zdaj pa na zgodovino.

Zgodovina odkritja antidepresivov

Od antičnih časov je človeštvo pristopilo k vprašanju zdravljenja depresije z različnimi teorijami in hipotezami. Starodavni Rim je bil znan po svojem starodavnem grškem zdravniku Soranu iz Efeza, ki se je ponujal za zdravljenje duševnih motenj in depresij, vključno z - litijevimi solmi.

Med znanstvenim in medicinskim napredkom so nekateri znanstveniki uporabili številne snovi, ki so bile uporabljene proti vojni z depresijo - od konoplje, opija in barbituratov do amfetamina. Zadnja pa je bila uporabljena pri zdravljenju apatije in mračnih depresij, ki so jih spremljali stupor in zavrnitev hrane.

Prvi antidepresiv je bil sintetiziran v laboratorijih podjetja "Geigy" leta 1948. Ta zdravilo je imipramin. Po tem so bile izvedene klinične študije, ki pa niso začele proizvajati do leta 1954, ko je bila pridobljena aminazin. Od takrat so odkrili številne antidepresive, o katerih bomo razpravljali še naprej.

Magic tablete - njihove skupine

Vsi antidepresivi so razdeljeni v dve veliki skupini:

  1. Timiryetics - droge imajo stimulativne učinke, ki se uporabljajo za zdravljenje depresivnih stanj z znaki depresije in depresije.
  2. Timoleptiki - zdravila s sedativnimi lastnostmi. Zdravljenje depresij z večinoma ekscitacijskimi procesi.

Nadalje se antideprisanti delijo glede na njihov mehanizem delovanja.

  • blokirati zaseg serotonina - Flunisan, sertralin, fluvoksamin;
  • blokirati zaseg norepinefrina - Maropterin, Reboksetin.
  • vsesplošno (zavirajo monoamin oksidazo A in B) - transamin;
  • volilno telo (zavirajo monoaminoksidazo A) - Avtorix.

Antidepresivi drugih farmakoloških skupin - Koaksil, Mirtazapin.

Mehanizem delovanja antidepresivov

Skratka, antidepresivi lahko popravijo nekatere procese, ki se pojavijo v možganih. Človeški možgani sestavljajo ogromno število živčnih celic, imenovane nevroni. Nevron je sestavljen iz telesa (soma) in procesov - aksonov in dendritov. S temi procesi so nevroni med seboj povezani.

Pojasniti je treba, da med seboj sporočajo sinapse (sinaptični razcep), ki se nahaja med njima. Podatki iz enega nevrona v drugega se prenašajo s pomočjo biokemične snovi - mediatorja. Trenutno je znanih približno 30 različnih mediatorjev, vendar je naslednja triada povezana z depresijo: serotonin, noradrenalin, dopamin. Z uravnavanjem njihove koncentracije antidepresivi odpravijo moteno delovanje možganov zaradi depresije.

Mehanizem delovanja se razlikuje glede na skupino antidepresivov:

  1. Zaviralci napadov nevronov (vsesplošno ukrepanje) blokira ponovno zaseg mediatorjev - serotonina in noradrenalina.
  2. Zaviralci nevronskega napada na serotonin: Proces serotoninskega napada je zaviran, povečanje koncentracije v sinaptični razcepu. Posebna značilnost te skupine je odsotnost aktivnosti m-cholinoblocking. Pojavi se le majhen učinek na α-adrenergične receptorje. Iz tega razloga takšni antidepresivi praktično nimajo stranskih učinkov.
  3. Zaviralci nevronskega napada na norepinefrin: preprečiti ponovno uporabo noradrenalina.
  4. Inhibitorji monoaminske oksidaze: monoamin oksidaza je encim, ki uničuje strukturo nevrotransmiterjev, kar povzroči njihovo inaktivacijo. Monoamin oksidaza obstaja v dveh oblikah: MAO-A in MAO-B. MAO-A deluje na serotonin in noradrenalin, MAO-B - dopamin. Zaviralci MAO blokirajo delovanje tega encima, kar poveča koncentracijo mediatorjev. Kot zdravila, ki se izberejo pri zdravljenju depresije, se pogosto ustavijo na zaviralce MAO-A.

Sodobna klasifikacija antidepresivov

Triciklični antidepresivi

Triciklična skupina zdravil povzroča blokiranje transportnega sistema predinaptičnih konic. Iz tega sledi, da takšna sredstva pomenijo kršitev nevronskega zajetja nevromediatorjev. Ta učinek omogoča daljše bivanje teh mediatorjev v sinapsi, s čimer se zagotovi daljše delovanje mediatorjev na postsinaptične receptorje.

Priprave v tej skupini imajo α-adrenoblocking in m-holinoblocking aktivnost - povzročajo takšne neželene učinke:

  • suhost v ustni votlini;
  • kršitev nastanitvene funkcije očesa;
  • atonije mehurja;
  • znižanje krvnega tlaka.

Področje uporabe

Racionalna raba antidepresivov za preprečevanje in zdravljenje depresije, nevroze, panično motnjo, enureza, obsesivno-kompulzivne motnje, kronične bolečine, shizoaffektivngo motnje, distimija, generalizirane anksiozne motnje, motnje spanja.

Obstajajo znani podatki o učinkoviti uporabi antidepresivov kot pomožne farmakoterapije za zgodnjo ejakulacijo, bulimijo in kajenje tobaka.

Neželeni učinki

Ker imajo ti antidepresivi različno kemijsko strukturo in mehanizem delovanja, se lahko neželeni učinki razlikujejo. Toda vsi antidepresivi imajo naslednje znake, ko se jemljejo: halucinacije, vzburjenost, nespečnost, razvoj maničnega sindroma.

Timoleptika povzroča psihomotorno upočasnitev, zaspanost in letargijo, zmanjšano koncentracijo pozornosti. Timiryetics lahko povzroči psihoproduktivne simptome (psihozo) in povečano anksioznost.

Najpogostejši neželeni učinki tricikličnih antidepresivov so:

  • zaprtje;
  • mydriasis;
  • zadrževanje urina;
  • črevesni aton;
  • kršitev golega dejanja;
  • tahikardija;
  • kršenje kognitivnih funkcij (pomanjkanje spomina in učni procesi).

Pri starejših bolnikih se lahko pojavijo delirij - zmedenost, dezorientacija, tesnoba, vidne halucinacije. Poleg tega je tveganje telesne mase, ortostatsko hipotenzijo, nevroloških motenj (tremor, ataksija, dizartrije, mioklonična trzanja mišic, ekstrapiramidne motnje).

Pri dolgotrajnem vnašanju - kardiotoksični učinki (kršitve srčnega delovanja, aritmije, ishemične motnje), zmanjšan libido.

Pri prejemu selektivnih zaviralcev nevronalne napade serotonina so možne naslednje reakcije: gastroenterološki - dispeptični sindrom: bolečine v trebuhu, prebavne motnje, zaprtje, bruhanje in slabost. Povečana anksioznost, nespečnost, omotica, utrujenost, tremor, libido, izguba motivacije in čustveno uničenje.

Selektivni noradrenalin zaviralci privzema neželene učinke, kot so nespečnost, suha usta, omotica, zaprtje, sečnega mehurja atonia, razdražljivost in agresivnost.

Tranquilizers in antidepresivi: kakšna je razlika?

Tranquilizers (anxiolytics) so snovi, ki odpravljajo anksioznost, strah in notranjo čustveno napetost. Mehanizem delovanja je povezan s povečanjem in povečanjem inhibicije GABA-ergic. GABA je hranilo, ki v možganih izpolnjuje retardacijsko vlogo.

Imenuje se kot terapija za različne napade anksioznosti, nespečnosti, epilepsije, pa tudi nevrotičnih in nevroza podobnih razmer.

Zato lahko sklepamo, da imajo pomirjevalci in antidepresivi različne mehanizme delovanja in se med seboj bistveno razlikujejo. Tranquilizers ne morejo zdraviti depresivne motnje, zato je njihovo imenovanje in sprejem nerazumno.

Power "čarobne tablete"

Glede na resnost bolezni in učinek vloge je mogoče razlikovati več skupin zdravil.

Močni antidepresivi - učinkovito se uporabljajo pri zdravljenju hudih depresij:

  1. Imipramin - ima izrazito antidepresivno in sedativno lastnost. Začetek terapevtskega učinka opazujemo po 2-3 tednih. Neželeni učinek: tahikardija, zaprtje, krčenje uriniranja in suha usta.
  2. Maprotilin, amitriptilin - so podobni imipraminu.
  3. Paroksetin - visoka antidepresivna aktivnost in anksiolitično delovanje. Vzame se enkrat dnevno. Terapevtski učinek se razvije v 1-4 tednih po začetku zdravljenja.

Lahki antidepresivi - so predpisani v primerih zmernih in blagih depresij:

  1. Doxepin - izboljša razpoloženje, odpravi apatijo in depresijo. Pozitiven učinek zdravljenja je opazen po 2-3 tednih zdravljenja.
  2. Mianserin - ima antidepresive, sedative in hipnotične lastnosti.
  3. Tianeptin - ustavi zaviranje motorja, izboljša razpoloženje, povečuje splošni ton telesa. Privede do izginotja somatskih pritožb zaradi tesnobe. Zaradi prisotnosti uravnoteženega delovanja se prikaže z zaskrbljujočimi in zaviranimi depresijami.

Rastlinski naravni antidepresivi:

  1. Šentjanževka - v sestavi je hepericin, ki ima antidepresivno lastnost.
  2. Novo-Passit - vključuje valerij, hmelj, šentjanževko, glog, marmelado iz limone. Spodbuja izginotje anksioznosti, stresa in glavobolov.
  3. Persen - prav tako ima v svoji sestavi zbirko zelišč iz poprove mete, melem, valerij. Ima sedativni učinek.
    Hawthorn, vrtnica - imeti sedative.

Naš TOP-30: najboljši antidepresivi

Analizirali smo skoraj vse antidepresive, ki so na voljo za prodajo konec leta 2016, pregledali preglede in izdelali seznam top 30 zdravil, ki nimajo skoraj nobenih stranskih učinkov, hkrati pa so zelo učinkoviti in dobro opravljajo svoje naloge (vsako od njih):

  1. Agomelatin - se uporablja za epizode velike depresije različnih genez. Učinek se pojavi po preteku dveh tednov.
  2. Naslov - povzroča zatiranje ujetja serotonina, se uporabljajo pri depresivnih epizodah, ukrepanje pride v 7-14 dneh.
  3. Azafen - se uporablja za depresivne epizode. Zdravljenje ni krajše od 1,5 meseca.
  4. Azona - poveča vsebnost serotonina, je vključena v skupino močnih antidepresivov.
  5. Aleval - preprečevanje in zdravljenje depresivnih stanj različnih etiologij.
  6. Amisole - predpiše z anksioznostjo in vzburjenjem, vedenjskimi motnjami, depresivnimi epizodami.
  7. Anafranil - stimulacija kateholaminergičnega prenosa. Ima adrenoblocking in antiholinergično delovanje. Področje uporabe so depresivne epizode, obsesivno stanje in nevroze.
  8. Ascentra - specifičen zaviralec zajemanja serotonina. Označena je za panične motnje pri zdravljenju depresije.
  9. Aurorix - zaviralec MAO-A. Uporablja se za depresijo in fobije.
  10. Brintellix - antagonist serotoninskega receptorja 3, 7, 1d, agonist 1a serotoninskega receptorja, korekcija anksioznih motenj in depresivnih stanj.
  11. Valdoxane - Melatoninski receptorski stimulans, v majhnem obsegu blokator podskupine serotoninskih receptorjev. Terapija anksiozno-depresivne motnje.
  12. Velaksin - antidepresiva druge kemične skupine, povečuje aktivnost nevrotransmiterja.
  13. Velbutrin - se uporablja za hude depresije.
  14. Venlaksor - močan zaviralec ponovnega privzema serotonina. Slab β-blokator. Terapija depresivnih stanj in anksioznih motenj.
  15. Heptor - Poleg antidepresivnih učinkov ima antioksidativne in hepatoprotektivne učinke. Dobro se prenese.
  16. Herbion Hypericum - zdravilo, ki temelji na zeliščih, je del skupine naravnih antidepresivov. Predpisano je za blage depresije in napade panike.
  17. Deprrex - antidepresiv ima antihistaminsko delovanje, se uporablja pri zdravljenju mešanih anksioznosti in depresivnih motenj.
  18. Deprefold - zaviralec ujetja serotonina, ima šibek učinek na dopamin in norepinefrin. Ni stimulirajočega in sedativnega učinka. Učinek se razvije 2 tedna po sprejemu.
  19. Deprim - antidepresiv in sedativni učinek nastanejo zaradi prisotnosti izvlečka šentjanževke. Uporaba za zdravljenje otrok je dovoljena.
  20. Doxepin - zaviralec H1 receptorjev serotonina. Učinek se razvije 10-14 dni po začetku sprejema. Indikacija - tesnoba, depresija, panična stanja.
  21. Zoloft - obseg uporabe ni omejen na depresivne epizode. Predpisano je za socialne fobije, panične motnje.
  22. Ixelles - antidepresiv, ki ima širok spekter delovanja, selektivni zaviralec zasega serotonina.
  23. Koaksil Poveča sinaptično absorpcijo serotonina. Učinek se zgodi v 21 dneh.
  24. Maprotilin - se uporablja pri endogenih, psihogenih, somatogenih depresijah. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju zajemanja serotonina.
  25. Miansan - spodbujevalni adrenergični prenos v možganih. Predpisano je za hipohondrijo in depresijo različnih porekel.
  26. Miracitol - Krepi delovanje serotonina, povečuje njegovo vsebino v sinapsi. V kombinaciji z zaviralci monoaminooksidaze so izrazite neželene reakcije.
  27. Nerzhristin - antidepresiv rastlinskega izvora. Učinkovito za blage depresivne motnje.
  28. Newvelong - zaviralec ponovnega privzema serotonina in norepinefrina.
  29. Prodep - selektivno blokira zaseg serotonina, povečuje njegovo koncentracijo. Ne povzroča zmanjšanja aktivnosti β-adrenoreceptorjev. Učinkovito v depresivnih državah.
  30. Citalon - visoko precizni blokator za zajemanje serotonina, minimalno vpliva na koncentracijo dopamina in norepinephrina.

Vsakdo lahko najde nekaj za svoj denar

Antidepresivi so pogosto dragi, z njimi smo zbrali seznam najcenejših cen zaradi porasta cene, na začetku katerih najdemo najcenejše droge in na koncu dražje:

  • Najbolj znan antidepresiv je enak in poceni (lahko je tako priljubljen) Fluoksetin 10 mg 20 kapsul - 35 rubljev;
  • Amitriptilin25 mg 50 zavihkov - 51 rubljev;
  • Pirazidol 25 mg 50 tablet - 160 rubljev;
  • Azafen 25 mg 50 zavihkov - 204 rubljev;
  • Deprim 60 mg 30 zavihkov - 219 rubljev;
  • Paroksetin 20 mg 30 zavihkov - 358 rubljev;
  • Melipramin 25 mg 50 kartic - 361 rubljev;
  • Naslov 20 mg 30 zavihkov - 551 rubljev;
  • Velaksin 37,5 mg 28 zavihkov - 680 rubljev;
  • Paxil 20 mg 30 zavihkov - 725 rubljev;
  • Rexetin 20 mg 30 zavihkov - 781 rubljev;
  • Velaksin 75 mg 28 zavihkov - 880 rubljev;
  • Stimuloton 50 mg 30 zavihkov - 897 rubljev;
  • Cipramil 20 mg 15 zavihkov - 899 rubljev;
  • Venlaksor 75 mg 30 zavihkov - 901 rub.

Resnica izven teorije vedno

Da bi razumeli bistvo sodobnih, tudi najboljših antidepresivov, da bi razumeli, kaj je njihova korist in škoda, je treba preučiti tudi odgovore ljudi, ki so jih morali sprejeti. Očitno ni nič dobrega v njihovem sprejemu.

Poskušal se je boriti proti depresiji z antidepresivi. Zapustil sem, ker je rezultat depresiven. Iskal sem veliko informacij o njih, prebral več lokacij. Povsod so protislovne informacije, vendar povsod, kjerkoli berem, pišejo, da v njih ni nič dobrega. Sam sem doživel tresenje, zlomljene, dilatirane učence. Prestrašil sem se, odločil, da me ne potrebujejo.

Alina, 20

Njegova žena je Paksil vzela eno leto po rojstvu. Rekla je, da zdravstveno stanje ostaja enako slabo. Odpustil sem, vendar je začel sindrom odpovedi - iztrgali so se solze, prišlo je do okvare, roke, ki je dosegla tablete. Po tem se antidepresivi odzovejo negativno. Nisem ga poskusil.

Lenya, 38

In mi pomagajo antidepresivi, zdravilo Neurofulol je pomagalo, prodaja je brez recepta. Dobro je pomagal pri depresivnih epizodah. Prilagodi osrednji živčni sistem za dobro delujoče delo. Hkrati sem se počutil odlično. Zdaj takšnih drog ne potrebujem, vendar priporočam, če morate kupiti nekaj brez receptov. Če potrebujete močnejši, pojdite k zdravniku.

Valerchik, obiskovalec mesta Neurodok

Pred tremi leti se je depresija začela, medtem ko je potovala na klinike za zdravnike, postala še slabša. Ni bilo apetita, izgubljenega zanimanja za življenje, spanja ni bilo, spomin se je poslabšal. Obiskal psihiatra, mi je dal Stimulaton. Učinek se je začutil tretji mesec sprejema, prenehal je razmišljati o bolezni. Videl je približno 10 mesecev. Pomagal mi je.

Karina, 27

Pomembno je vedeti, da antidepresivi niso neškodljivi in ​​pred uporabo jih je treba posvetovati z zdravnikom. Sprejel bo pravo zdravilo in njegovo odmerjanje.

Treba bi bilo zelo skrbno nadzorovati njihovo duševno zdravje in nemudoma uporabljati za specializirane ustanove, da ne bi poslabšali položaja in pravočasno, da bi se znebili bolezni.

Uporaba antidepresivov: seznam zdravil

Antidepresivi se uporabljajo pri zdravljenju depresije, katere seznam je mogoče videti spodaj. Antidepresivi vključujejo zdravila, ki selektivno vplivajo na depresivno stanje osebe. Te droge in nevroleptike za depresijo lahko uporabimo v primeru olajšanja afektivno-lažnih sindromov pri otrocih in odraslih.

Najpogostejši pljučni antidepresivi:

  • Moklobemid;
  • Bethol;
  • Toloksaton;
  • Pirazidol;
  • Imipramin;
  • Amitriptilin;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • Trimipramin;
  • Azafen;
  • Maprotilin;
  • Mianserin;
  • Fluoksetin;
  • Févarine;
  • Citalopram;
  • Sertralin;
  • Paroksetin;
  • Simbalta.

To so samo nekateri antidepresivi, ki se uporabljajo za boj proti živčnim obolenjem in depresiji. Vsi so razdeljeni na več klasifikacij.

Pomirjujoče

Pomirjujoči antidepresivi - klasifikacija najpogostejših zdravil za boj proti depresiji.

Amitriptilin se nanaša na klasični tip antidepresivnih tricikličnih struktur. Od imipramina se odlikuje z dovolj močnim sedativnim učinkom. Uporablja se za odstranjevanje depresij zaskrbljenih in razburjenih tipov, ki se lahko manifestirajo z "vitalnim". Zdravilo je na voljo v obliki tablet in injekcij.

Drug domači antidepresiv je Azafen ali Gipofizin. Uporablja se za boj proti simptomom "majhnih" depresivnih motenj cikličnega registra. Drog ima zmerno sedativno in tioanaleptično delovanje.

Zdravilo Mianserin ali zdravilo Lerivon je zdravilo, ki ima v majhnih odmerkih močan sedativni učinek. Zaradi tega učinka se lahko zdravilo Cyclothymia uporablja v kombinaciji z nespečnostjo. Z velikimi epizodami lahko zdravi depresijo.

Spodbujanje

Moklobemid ali Aurorix je selektiven zaviralec MAO. Drog ima močan spodbujevalni učinek na ljudi, ki trpijo zaradi zavrtih vrst depresije. Predpisano je za somatizirane vrste depresije. Toda zdravilo je kategorično prepovedano za uporabo pri anksiozni depresiji.

Imipramin ali melipramin je prvi popolnoma raziskani antidepresiv triciklične strukture. Uporablja se pri zdravljenju hudih depresij z visoko razširjenostjo žalosti in zaviranja s samomorilnimi mislimi. Pripravek se proizvaja tako v obliki tablet kot tudi v obliki intramuskularnih injekcij.

Fluoksetin je zdravilo, ki ima tioanaleptični učinek. Drugo ime je Prozac. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju depresije z obsesivno-fobičnimi simptomi.

Ta vrsta zdravila se nanaša na tako imenovane selektivne inhibitorje ponovnega privzema serotonina (SSRI). Zdravilo nima nekaterih učinkov kliničnih tricikličnih antidepresivov:

  • antihistaminik;
  • adrenolitični;
  • holinolitik.

Pertofran je močnejša varianta zdravila Imipramine (desmetilirana). Ima bolj svetel aktivacijski učinek. Zdravilo se uporablja za boj proti depresiji, skupaj z depersonalizacijo.

Uravnoteženi izdelki

Drugo ime Pirazidola je Pirlindol. Zdravilo se proizvaja v Rusiji. To je reverzibilni zaviralec MAO tipa A, kot je moklobemid. Zdravilo se uporablja za preprečevanje in zdravljenje depresije zaviranega tipa, pa tudi za depresivne motnje z izraženimi skrbi. Prednosti zdravila pri možnosti njenega sprejema z glavkomom, prostatitisom in srčnimi patologijami.

Druga močna droga, nastala kot posledica sinteze in vnosa klornega atoma v molekulo imipramina, je Anafranil. Uporablja se za zdravljenje depresij odpornega tipa in za nadzor afektivnih faz hudih depresij.

Maprotilin ali Lyudomil je antidepresiv tetraciklične strukture. Ima precej močan timoanaleptični učinek pri interakciji z anksiolitičnimi in sedativnimi sestavinami. Uporablja se lahko za krožno depresijo v kombinaciji z idejami samopogajanja. Zdravilo se uporablja za nehoteno melanholijo. Izdaja Maprotilin v obliki peroralnih pripravkov in injekcij.

Reverzibilni zaviralci monoaminooksidaze in selektivni zaviralci ponovnega privzema

Bethol se nanaša na domače droge, ki so predpisane za depresivne motnje asteničnih in anergičnih vrst. Uporablja se za zdravljenje depresivne faze ciklotimije.

Fevarin in fluoksetin se nanašajo na klasifikacijo timoanaleptičnih zdravil. Drog ima vegetativni stabilizacijski učinek.

Citalopram in Cipramil sta druga imena za timoanaleptične antidepresive, s katerimi lahko zdravite depresijo. Spadajo v skupino inhibitorjev ponovnega privzema serotonina (SSRI).

Afobazol se nanaša na antidepresive, ki se prodajajo brez recepta. Uporablja se za boj proti somatskim boleznim z motnjami prilagoditve, anksioznosti, nevravestije ter onkoloških in dermatoloških bolezni.

Dober učinek je zdravilo pri zdravljenju motenj spanja in umik simptomov PMS. Vendar pa je vredno razmisliti, da je njena uporaba otrokom in ženskam med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana.

Triciklični

Trimipramin ali GERFONAL se uporablja pri zdravljenju depresije s povečano anksioznostjo. To je eno najmočnejših drog te vrste. Njegova psihotropna aktivnost je podobna kot pri amitriptilinu. Pri zdravljenju upoštevamo seznam kontraindikacij na ta antidepresiv:

  • suha usta;
  • ortostatska hipotenzija;
  • težave z uriniranjem.

Antidepresivi nove generacije

Sertralin in Zoloft sta imena antidepresivov s svetlim timoanaleptičnim učinkom s šibkim stimulirajočim učinkom. V tem primeru droge nimajo holinolitičnih in kardiotoksičnih lastnosti.

Največji učinek, ki ga dosegajo v boju proti somatični atipični depresiji z nekaterimi manifestacijami bulimije.

Paroksetin je derivat piperidina. Ima precej zapleteno biciklično strukturo. Glavne lastnosti Paroxetina so timoanaleptične in anksiolitične. Pojavljajo se v prisotnosti stimulacije.

Zdravilo se dobro kaže v boju proti endogenim in nevrotičnim depresijam, njihovim trdenim ali zavrtim variantam.

Venlafaksin je antidepresiv, ki se uporablja za depresijo na ozadju hudih duševnih motenj, kot so shizofrenija itd.

Zdravilo Opipramol se uporablja za zdravljenje somatizacije in alkoholne depresije. Je sposoben preprečiti bruhanje, konvulzije in na splošno stabilizirati avtonomni živčni sistem.

Zdravilo Toloxaton ali Humoril je podobno, kot vpliva na človeško telo z moklobemidom. Zdravilo nima holinolitičnih in kardiotoksičnih lastnosti. Ampak dobro se zdravi z zdravljenjem depresije z izrazito zaviranjem.

Simbalta ali Duloxetine se uporabljajo za boj proti depresiji z napadom panike.

Neželeni učinki

Večina antidepresivov ima dovolj stranskih učinkov. Seznam je dovolj velik:

  • hipotenzija;
  • aritmija;
  • sinusna tahikardija;
  • krvavitev intrakardijskega prevoda;
  • zatiranje funkcije kostnega mozga;
  • agranulocitoza;
  • trombocitopenija;
  • hemolitična anemija;
  • suhost sluznic;
  • kršitev nastanitve;
  • hipotenzija črevesja;
  • težave z uriniranjem;
  • povečan apetit;
  • povečanje telesne mase.

Zaradi triciklične vrste antidepresiva se pogosto pojavijo neželeni učinki. V nasprotju s tem imajo antidepresivi-zaviralci ponovnega privzema serotonina manj izrazite neželene učinke. Vendar je lahko:

  • pogoste glavobole;
  • nespečnost;
  • stanja tesnobe;
  • depotiranje učinkov.

Kadar jih uporabljamo za terapijo zdravljenja združevanje, tj istočasno uporabo obeh vrst zdravil, lahko manifestira serotoninski sindrom označen s kugo, znake zastrupitve in motenj srca in žil.

Vsak antidepresiv v depresiji je treba jemati šele po popolnem zdravniškem pregledu in vzpostavitvi natančne in popolne diagnoze.

In za otroke so imenovani s previdno previdnostjo. Bodite prepričani, da to storite pod nadzorom zdravnika, da ne poškodujete telesa.

Kateri so antidepresivi njihovih vrst, pa tudi neželeni učinki

Obseg uporabe antidepresiva:
Najpomembnejši namen antidepresivov je zdravljenje depresije. Običajno so antidepresivi prva linija zdravljenja za zdravljenje zmerne do hude depresije v kombinaciji s kolokvialno terapijo, na primer kognitivno-vedenjski.
Antidepresivi se včasih uporabljajo za zdravljenje različnih motenj in duševnih motenj, kot so:

  • anksiozna motnja;
  • panična motnja;
  • obsesivno-kompulzivna motnja;
  • bulimija;
  • močne fobije (socialna fobija in agorafobija)
  • stresna posttraumatska motnja;

Pogosto so časi, ko depresija prične ob robu spolne disfunkcije, potem, terapevti, zdravniki priporočajo, da se posvetuje s specialistom ali uporabo zdravila Viagra, ki ga lahko kupite na recept od svojega zdravnika.
Nekateri antidepresivi (triciklični na primer) ni bila namenjena prvotno kot bolečine, vendar obstaja razlog za domnevo, da so učinkoviti pri zdravljenju kronične bolečine trajajo živčni značaj. Živcev kronična bolečina, imenujemo nevropatska po poškodbi ali druge bolezni živčevja naravnem stanju pojavijo tudi in niso predmet odstranitve preko običajnih analgetikov, kot so "paracetamol" in tako naprej.
Antidepresivi se uporabljajo tudi za zdravljenje kroničnih bolečin, ki nimajo nevropatske narave. Toda za takšne namene veljajo manj učinkovite. Bolečine, ki niso povezane z živčnimi motnjami, se odstranijo z antidepresivi v primerih fibromialgije in kronične bolečine v vratu in hrbtu.

Depresija

Oglejmo pozornost na pojav depresije, da bi bolje razumeli delovanje antidepresivov. Klinična ali tako imenovana enkratna depresija se lahko pojavi skoraj v vseh starostnih obdobjih (morda celo pri otrocih, starih 5 let), vendar se običajno pojavi pri ljudeh, starih 25-44 let. Prispeva približno 20%, ženske pa 10% moških. Depresija povzroči upad produktivnosti na delovnem mestu, v šoli in znatno poslabšanje blaginje. To je najpogostejši razlog za samomor.
Klinična depresija, v primerjavi s kratkimi obdobji bolezni, je stalnica spremembe razpoloženja, ki negativno vpliva na klimo v družini, človekovo samopodobo, odnose z ljudmi. Ciklične depresivne epizode včasih trajajo več dni, mesecev in let. Klinična depresija vključuje naslednje duševne in fizične simptome:

  • Depresivno razpoloženje (žalost, žalost);
  • Motnje spanja;
  • Izguba zanimanja za življenje, v tem, kar mi je všeč prej.
  • Utrujenost;
  • Zmanjšan apetit, izguba teže ali, nasprotno, oster niz tega;
  • Občutek brezupnosti, neuporabnosti in nemoči, uničenosti;
  • Nezmožnost odločanja ali koncentracije;
  • Izguba spolnega interesa.

Za diagnosticiranje klinične depresije je treba te simptome ponoviti zaporedno najmanj dva tedna. Takšni znaki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih (npr. Diabetes, hipertenzija, srčne bolezni itd.). Nazadnje je popolnoma dopustno, da je depresivna epizoda sekundarni simptom določene bolezni. Zdravnik lahko natančno diagnosticira le po dolgem pregledu in opazovanju.

Zakaj se torej pojavi depresija?

Natančneje, je nemogoče odgovoriti na to vprašanje, vendar znanstveniki povezati svoj videz s spremembo ravnotežja nekaterih kemikalij, imenovanih nevrotransmiterjev (to zlasti, noradrenalina, serotonina in dopamina). Takšni nevrotransmitorji so v določenih delih človeških možganov v velikem številu, sodelujejo pri izvedbi najpomembnejših živčnih funkcij.
Študije kažejo, da imajo ljudje s klinično depresijo pomanjkanje noradrenalina ali serotonina v limbičnem sistemu možganov ali pa obstaja neravnovesje med temi vrstami mediatorjev. Antidepresivi se uporabljajo za povečanje vsebnosti teh nevrotransmiterjev (nekateri tudi vplivajo na raven dopamina). Po njihovem sprejemu se morajo čustva in razpoloženje stabilizirati, oseba pa bo imela priložnost, da se vrne v polno življenje. Nekateri antidepresivi imajo neželene učinke (na primer salivacija in spremembe krvnega tlaka). Poleg tega lahko takšna zdravila vplivajo na delovanje določenih fizioloških funkcij, kot sta apetit in spanje.
Ne pozabite, da:

  • za vsako osebo lahko brez težav najdete antidepresiva, ki je zanj prava;
  • Pri uporabi prvega izbranega antidepresiva se bo le 6 od 10 ljudi bolje počutilo. Preostali, ki želijo, lahko preverijo različne antidepresive, da najdejo ustrezne;
  • Vse antidepresivi imajo svoje pluse in minuse, in do takrat, ko jih ne uporabljate eno od njih, ne boste prepričani, ali vam je pomagal z depresijo;
  • antidepresive lahko razdelimo na vrste nevrotransmiterjev, na katere so prizadeti, ali na načelo izpostavljenosti.

Obstajajo naslednje vrste antidepresivov:
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI, najpogostejši antidepresivi, se je začel močno uporabljati sredi osemdesetih let 20. stoletja. Ti antidepresivi preprečujejo vračanje serotonina v presinaptično celico - celico, ki pošilja živčni impulz. Zaradi tega delovanja se koncentracija serotonina med sinusno razcepljenjem poveča med živčnimi celicami, povečana pa je tudi stimulacija postsinaptične celice, ki prejme impulz.
Med SSRI se razlikujejo med naslednjimi zdravili:

  • fluoksetin (Prozac)
  • sertralin (Zoloft)
  • paroksetin (Paxil)
  • citalopram ("Tseleksa")
  • fluvoksamin ("Fevarin")
  • escitalopram (Lexapro)

Vsi SSRI so enako učinkoviti. Pacienti jih nosijo na enak način. Toda reakcija katerekoli osebe v katero koli kemično spojino je specifična, zato se posamezni bolniki lahko po uporabi nekega SSRI počutijo neželeni učinki. Neželeni učinki te vrste antidepresivov vključujejo omotico, slabost, bruhanje, nespečnost in anksioznost.

Antidepresivi triciklični

Triciklični antidepresivi so se začeli prodajati konec 50-ih - zgodnjih 60-ih v dvajsetem stoletju. Podobno kot SSRI, ta zdravila preprečujejo, da bi nevrotransmiter (norepinefrin) zaposloval v presinaptično živčno celico, s čimer se je povečala njegova prosta koncentracija.
Ta skupina antidepresivov vključuje:

  • nortriptilin ("Pamelor")
  • desipramin (norpramin)
  • maprotilin ("Ludomil")
  • amitriptilin ("Elavil")
  • imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • Klomipramin (Anafranil)

Triciklični antidepresivi vplivajo na krvni tlak in srčni utrip, saj je noradrenalin vpleten v delovanje avtonomnega živčnega sistema, ki ureja te funkcije. Neželeni učinki vključujejo tahikardijo, posturalno hipotenzijo, to je znižanje krvnega tlaka v stoječi drži, suha usta in zakasnjeno uriniranje. Zdravila opisane skupine se redko uporabljajo zaradi njihove nevarnosti prevelikega odmerjanja in strupenosti. Toda za bolnike, ki ne prenašajo SSRI ali druge antidepresive, so tricikli lahko izhod iz situacije. Da bi se izognili neželenim učinkom, je med zdravljenjem priporočljivo skrbno spremljanje bolnikovega zdravnika.
Zaviralci ponovnega privzema norepinephrina in serotonina:
Ta zdravila so začela proizvajati sredi devetdesetih let 20. stoletja. Njihov učinek je blokiranje ponovnega privzema serotonina in norepinephrina.
Inhibitorji ponovnega privzema norepinefrina in serotonina vključujejo:

  • bupropion (Wellbutrin Ziban), ki blokira ponovno uporabo noradrenalina in dopamina
  • venlafaksin ("Effexor")
  • duloksetin ("Cimbalta")

Neželeni učinki teh zdravil so podobni neželenim učinkom SSRI-jev, vendar so precej šibkejši. Duloksetin in bupropion imajo zlasti minimalne neželene učinke v smislu povečanja telesne mase in spolne disfunkcije.

Inhibitorji monoaminooksidaze (MAOI)

Encim, imenovan monoamin oksidaza, lahko zmanjša količino norepinefrina in serotonina med nevroni in presinaptično živčno celico v sinaptični razcepu. MAOI zavira delovanje, povečuje koncentracijo opisanih nevrotransmiterjev.
Ta skupina antidepresivov vključuje naslednja zdravila:

  • tranilcipromin (Parnat)
  • fenelzin ("Nardil")
  • selegilin (Eldepril)
  • Moklobemid (Mannerix)
  • izokarboksazid ("Marplan")

Ko se vsebina norepinefrina spremeni, imajo ta zdravila številne neželene učinke, ki vplivajo na kardiovaskularni sistem. V času jemanja antidepresivov opisane skupine morajo bolniki omejiti zdravila, ki vsebujejo tiramin, saj MAOI sodeluje s tiraminom in povzroča hipertenzijo. Tyramin se nahaja v izdelkih, kot so kisla zrna, sojina omaka, goveja in piščančja jetra, klobase, sir s plesnijo, ribe in odrezki, rozine, jogurt, smokve in kisla smetana. Če jemljete katero koli od antidepresivov, se morate vzdržati alkohola.
Noradrenergični in specifični serotonergični antidepresivi (NASSA):
Sodobni antidepresivi dobro prenašajo, dobro pomagajo, da se izognejo depresiji, dišavnosti, soočajo z anksioznostjo, imajo znatno manj neželenih učinkov kot prejšnje generacije antidepresivov.
Nekatere spojine so izumili sredi 80-ih let 20. stoletja, ostali so se pojavili v prodaji pozneje. NASSA prispeva k zmanjšanju absorpcije norepinephrina presynapticnih živčnih celic, ki povečuje njegovo koncentracijo v prosti obliki. Prav tako blokirajo nekatere serotoninske receptorje, kar prispeva k izboljšanju "uporabne" nevrotransmisije serotonina.
Skupina vključuje:

  • mirtazipin ("Remeron")
  • Nefazodon ("Serzon")
  • trazodon (Desirel)
  • mianserin (Lerivon)

Najpogostejši neželeni učinki so suha usta, zaspanost, povečanje telesne mase in povečan apetit. Ti neželeni učinki so blagi.
Moram reči, da so skoraj vsi razpoložljivi antidepresivi za zdravljenje depresije enako učinkoviti. Torej, izbiro antidepresiva določimo glede na starost, dednost, posamezno toleranco zdravila, neželene učinke in reakcije na že uporabljane antidepresive. Pred uporabo antidepresivov je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Antidepresivi so tablete za veselje ali kaj?

Vprašanje, kaj so antidepresivi, je lahko pomembno tudi za zdravje ljudi. Najpogosteje so ta zdravila predpisana za depresijo in subdepresijo. Subdepresija je depresivno stanje, slabo razpoloženje, ki traja od nekaj ur do nekaj tednov. Subdepresija ni klinična motnja, vendar kljub temu povzroča neugodje in se lahko zdravstveno popravi.

Od kod prihaja od depresije?

Depresivno stanje lahko preide neodvisno in brez pomoči, še posebej, če se pojavi kot reakcija na boleče dogodke v življenju. Toda pogosto so depresija, obup, žalost, šibkost in nemoči trdo, in običajno je, da zaprosite za pomoč v takem primeru.

Strokovni psiholog ali psihoterapevt lahko pomaga odkriti vzrok depresije in izuriti vir. Hkrati je smiselno jemati antidepresive, kar bo pripomoglo k ohranjanju plavanja in produktivnemu obravnavanju psiholoških težav.

Izraz depresija izhaja iz latinske besede "deprimo", kar pomeni "zatiranje".

Eden od najpomembnejših razlogov za nastanek depresije je stres ali travmatičen dogodek ali podaljšano bivanje v psihološko težkem položaju. Takšna država lahko prehiti vsako osebo, ne glede na spol in starost.

V psihiatrični praksi se pogosto domneva, da nastop depresije temelji na treh zapletenih dejavnikih. To so psihološki, biološki in socialni vzroki, to pomeni, da lahko depresija sproži dogodke iz katere koli sfere človeškega življenja.

In simptomi so lahko čustveni in fizični:

  • razdražljivost in napetost;
  • hrepenenje in grožnjo;
  • občutek krivde in pomanjkanje zanimanja;
  • zaostajanje mišljenja in težavnost pri koncentraciji;
  • tesnoba in tesnoba;
  • strah.

Fiziološki znaki vključujejo naslednje:

  • motnje spanja;
  • pomanjkanje apetita;
  • sprememba okusa, vonj občutkov;
  • spolne motnje;
  • krvavitev peristaltov;
  • bolečine v prsnem košu in glavi;
  • hiter impulz in povečano potenje.

Če ima oseba več simptomov, lahko govorite o razvoju depresije.

Pomembno! Takšni simptomi so značilni za druge bolezni. Priporočljivo je, da se sami diagnosticiirate in nenadzorovano vzamete katerokoli antidepresive ali pomirjevala.

Obstaja najmanj 15 vrst depresivnih motenj in tri stopnje njihovega razvoja. Diagnoza je kompleksen proces z uporabo vprašalnikov in diagnostičnih meril na več ravneh. Na podlagi rezultatov takšne analize se psihiater odloča, ali naj predpiše zdravilo, in če je tako, katera zdravila je treba uporabiti.

Kaj so antidepresivi

Subdepresija ali slabo razpoloženje je mogoče popraviti s telesno dejavnostjo, psihološkim treningom ali celo spremembo položaja. Toda hudo stopnjo bolezni je mogoče zdraviti le v celovitem pristopu, vključno s sodobnimi antidepresivi.

Farmakološki dejavniki so namenjeni zmanjševanju simptomov in odvračanju samomorilnih teženj. Ti vplivi na živčni sistem na kemijski ravni.

Človeški možgani sestavljajo nevroni - strukturne celice, ki jih navdušuje električni impulz, obdelava in zbiranje informacij preko signalov skozi življenje.

Prenos podatkov izvajajo nevrotransmitorji - posebne snovi, od katerih vsaka oddaja le določene elektrokemične impulze iz nevrona v nevron ali druga tkiva. Znanstveniki ne poznajo natančno celotnega seznama nevrotransmiterjev, zdaj pa zdravilo pozna 30 vrst takšnih snovi.

Najmanj tri so povezane z depresijo: serotonin, noradrenalin in dopamin. Zmanjševanje njihove koncentracije vodi v depresivno stanje. Mehanizem delovanja antidepresivov je namenjen uravnavanju količine mediatorjev in obnavljanju porušene kemične sestave medcelične substance.

Do petdesetih let prejšnjega stoletja so bila takšna sredstva uporabljena za močne opiate in amfetamine. Toda njihova sestava je imela resne stranske učinke, zaradi katerih so znanstveniki spraševali in opustili droge. Pozneje je bilo opozorjeno, da tudi anti-TB zdravila Isoniazid in iproniazide vplivata tudi na razpoloženje bolnikov.

Zanimivo! Francoski znanstvenik J. Delay je leta 1952 dokazal pozitivno učinkovitost izoniazida ne le pri zdravljenju tuberkuloze, ampak tudi pri lajšanju depresije.

In do šestdesetih let prejšnjega stoletja so se pojavili antidepresivi stimulativnega delovanja nove generacije, ki so se odlikovali z zmanjšanimi stranskimi reakcijami in izboljšavami osnovnih lastnosti.

Kako deluje antidepresiv

Eden glavnih virov razvoja depresije je pomanjkanje monoaminov za reakcije v sinapah. Še posebej negativno vpliva na pomanjkanje serotonina in dopamina. Z mehanizmom delovanja antidepresivi lahko blokirajo razkroj teh elementov ali preprečijo povratni nevronski zajetje.

Najpomembnejši encim, ki izvaja oksidacijo metabolnih procesov, je odvisna aminoksidaza. Presnavlja endogene in eksogene nevrotransmiterje in hormone, s čimer ohranja njihovo konstantno koncentracijo in preprečuje vstop toksičnih elementov v telo.

Snovi, ki sodelujejo v oksidativnem procesu, imenujemo substrati. Prihajajo v naslednjih oblikah:

  • dopamin;
  • serotonin;
  • noradrenin;
  • adrenalin;
  • histamin;
  • feniletilamin;
  • triptamin.

Antidepresivi povečajo koncentracijo mediatorjev v sinapah, zaradi česar se uredi njihovo ravnovesje in intenzivnost delovanja. Študije so pokazale, da imajo ta zdravila drugačne učinke. Zlasti zmanjšujejo aktivnost hipotalamusa, hipofize in nadledvičnih žlez, ki se kaže pod obremenitvami.

Nekatera zdravila delujejo kot antagonisti inotropnih glutamatnih receptorjev, kar zmanjšuje toksični učinek alifatske karboksilne aminokisline.

Za referenco! Obstajajo podatki o učinku zdravil na receptorje, ki uravnavajo bolečino, kar kaže na analgetične lastnosti.

Poleg tega zmanjšajo koncentracijo tahikininovih nevropeptidov, ki so odgovorni za izločanje in gibljivost prebavnega sistema. Toda glavna naloga drog je boj proti depresiji.

Kdo ne sme vzeti antidepresivov

Splošne kontraindikacije za vse skupine vključujejo naslednje bolezni in bolezni:

  • povečana razburljivost;
  • zasegi in zasegi;
  • omedlevica in zmedena zavest;
  • dekompenzirane lezije ledvic in jeter;
  • hipotenzija;
  • poslabšanje krvnega obtoka in strjevanje;
  • tirotoksikoza;
  • starost do 12 let.

Kadar se nosečnost pri mnogih zdravilih ne sme vzdržati, temveč krvni tlak, varen za nosečnice in doječe ženske. Poleg tega ni priporočljivo uporabljati triciklic in MAOI v naslednjih primerih:

  • patologija srca;
  • arterijska hipertenzija tretje stopnje;
  • glavkom;
  • ulcerativne tvorbe v želodcu;
  • sečninski aton;
  • obdobje laktacije;
  • hipertrofija prostate.

Dodatne kontraindikacije za SSRI so psihotična depresija (še posebej z izrazitimi samomorilnimi težnjami), alkohol in kemično zastrupitev.

Razvrstitev

V psihiatrični praksi je običajno razdeliti zdravila v več skupin. Tukaj je najprimernejša klasifikacija antidepresivov.

Inhibitorji monoaminske oksidaze

Takšna sredstva so lahko neselektivna in selektivna. Neselektivna zdravila predstavljajo skupino prve generacije. Njihove lastnosti so, da prekine dejavnosti deaminiran encime, odstranitev amino skupin molekul serotonina, noradrenalina in dopamina. Kategorija vključuje naslednja zdravila:

  1. Ipraside je zdravilo z atropinimi, hipotenzivnimi, simpatolitičnimi učinki. Uporablja se v psihiatriji za zdravljenje zmernih in blagih depresij, s krožno psihozo. Prav tako lahko zmanjša bolečino v žilnih patologijah, da ima pozitiven učinek pri aterosklerozi in angini pektoris. Proizvedeno v obliki tablet ali dražejev. Odmerjanje je 0,025-0,05 g 304-krat na dan. Ko se stanje izboljša, se odmerek postopoma zmanjša na 0,01-0,025. Zdravljenje traja 2 meseca.
  2. Nialamid je derivat izikonotinske kisline, zaviralec monoaminske oksidaze, ki odstranjuje letargijo, inhibicijo, anksioznost pri depresiji. Terapevtski učinek se kaže v 1-2 tednih po začetku zdravljenja. Trajanje tečaja je dolgo - od 1 meseca do 6 mesecev. Pomaga pri različnih sindromih bolečine, povezanih s porazom živčnih končičev. Odmerjanje - 50-75 mg na dan, razdeljeno na dva odmerka. V količini 50-200 mg na dan je učinkovita pri zdravljenju alkoholizma.
  3. Tranilcipromin je zdravilo iz skupine antidepresiv z neselektivnim učinkom na MAO. Poveča koncentracijo nevrotransmiterjev, vendar lahko povzroči nastanek hipertenzivne krize, zato je treba bolnike s hipertenzijo imenovati previdno. Odmerjanje - 5-10 mg / dan na začetku, vsakih 2-3 dni je količina povečana za 5-10 mg na največ - 40-60 mg v 24 urah. Ko se doseže terapevtski učinek, se odmerek zmanjša na enak način.

Zdravila v tej klasifikaciji psihotropna zdravila ni možno kombinirati z kašljem, in protibolečinskih antigipoglikemicheskimi sestavkov, zaradi inaktivacije jeter fermentacije.

Pomembno! Med sprejemom morate upoštevati posebno prehrano - z izjemo izdelkov, ki vsebujejo tiramin in tirazin (siri, prekajene živila). To je potrebno za preprečitev tveganja za nastanek infarkta miokarda in hipertenzivnih kriz.

Neselektivni zaviralci so zelo strupeni, kar povzroča neželene učinke prebavnega, živčnega in žilnega sistema. Lahko ima negativen (prekomeren) učinek na spolne in reproduktivne funkcije, oblikuje manične epizode pri bolnikih z določeno predispozicijo.

Druga skupina zaviralcev MAO je selektivna, precej bolje prenaša, ne zahteva posebne prehrane. Neželeni učinki antidepresivov so zmanjšani, prav tako pa je tveganje interakcij med zdravili. Toda njihova dejavnost je nekoliko šibkejša. Kategorija vključuje naslednja zdravila:

  1. Moklobemid, ki je predpisan z zatrtimi stanja različnih etiologij. Povprečni dnevni odmerek je od 300 do 600 mg.
  2. Bethol - močno sredstvo za povečanje koncentracije monoaminov. Primerno za zdravljenje reaktivnih in nevrotičnih stanj, maničnih in depresivnih sindromov, shizofrenije, alkoholizma. Proizvedeno sestavek lahko v različnih oblikah, se uporabljajo kot oralno (30-150 mg / dan), in parenteralno (do 400 mg / dan), ali pa v obliki infuzije. Da ne bi povzročili nespečnosti, se uporablja dneva.
  3. Selegelin je v strukturi blizu ephedrine, vendar se razlikuje po svojem mehanizmu delovanja. Imenovan je za povečanje količine monoaminov in parkinsonskih sindromov. Značilnost zdravila je, da lahko poveča učinek levodope, kar pa ne velja za preostale skupine zdravil.

Kljub temu, da se neželeni učinki zmanjšajo, se lahko pojavijo alergijske reakcije, bolezni prebavil. V nekaterih primerih so se bolniki pritoževali za tahikardijo in trepetanje prstov po jemanju.

Pomembno! V zadnjem času farmakologija ponuja zdravila z blažjim učinkom na telo. Toda psihiatri v celoti ne zavrnejo uporabe MAOI.

SSRI

Ta skupina zdravil je znana kot zaviralci privzema serotonina ali SSRI, so začeli uporabljati šele od druge polovice prejšnjega stoletja in hitro pridobil določeno popularnost.

Glavna značilnost je, da lahko zadržijo reagent (povratni zajem) monoamina, kar zagotavlja optimalno koncentracijo. Sredstva se zlahka prenesejo, dajo zmanjšan holinolitični neželeni učinek, razbremenijo anksioznost, živčne motnje, fobije in paniko različnih etiologij.

Med raziskavami so opazili sekundarne farmakološke lastnosti zdravil. Zlasti zavirajo reagent norepinefrina in dopamina, v manjšem obsegu, in vsak član skupine ima posamezne lastnosti. Seznam vsebuje naslednja zdravila:

  1. Fluoksetin izboljša razpoloženje, lajša občutke obupa in strahu, občutke nadležnosti in trpljenja. Hkrati to ne vpliva negativno na srce, ima dovolj visoko biološko razpoložljivost - okoli 60%. Hitri antidepresivni učinek je kombiniran s stimulirajočim učinkom. Odmerjanje je 20 mg / dan hkrati, po potrebi se količina poveča, vendar ne več kot 80 mg / dan.
  2. Paroksetin je anti-anksiozno zdravilo, ki kaže agonizem na noradrenolinske receptorje. S sprejemom se trajanje in kakovost spanja izboljša hitro, se pojavnosti fobičnih motenj in depresivnih motenj zmanjšajo. Zdravilo velja za najvarnejšo v celotni skupini. Optimalni terapevtski odmerek je 20 mg v 24 urah, priporočljivo je piti tablete zjutraj.
  3. Citalopram - sestavek, ne da bi sedativni nižanja razdražljivost in vznemirjenje in ima zanemarljiv sposobnost vezave na histamin, adrenergične in holinergične receptorje. Proces zajemanja serotonina poteka neposredno v možganih. Zdravilo ne vpliva na jetra in ledvice, ne povzroča povečanja telesne mase. Povprečni dnevni odmerek je 20-60 mg v 24 urah. V primeru hudih kršitev pri delu srca se količina zmanjša za polovico.

Celo najbolj zmanjšane neželene reakcije lahko povzročijo dispepsične motnje in alergične manifestacije pri jemanju SSRI. V zadnjem trimesečju nosečnosti se lahko odkrije krvavitev embrionalnega razvoja ploda. Obstajajo primeri kršitve spolnih in reproduktivnih funkcij.

Pomembno! Pojavnost neželenih učinkov je drugačna za vsakega bolnika. Odvisno je od splošnega stanja, spremljajočih patologij, resnosti osnovne bolezni.

Antidepresivi s terciarno formulo

Mehanizem delovanja te skupine zdravil je podoben mehanizmu selektivnih zaviralcev serotonina. Razlika je v tem, da vplivajo tudi na reabsorpcijo norepinefrina, s čimer se poveča koncentracija mediatorja. Pred tem so bila zdravila predpisana za posebej hude motnje: samomorilne in psihotične manifestacije. Toda s pojavom predstavnikov nove generacije je ta potreba izginila.

Skupina tricikličnih antidepresivov je zasnovana za zdravljenje depresij različnih etiologij, pomaga pri motnjah spanja. Poleg tega ima ta kategorija zdravil analgetično delovanje, kar pomeni močan analgetični učinek.

Praviloma so triciklični antidepresivi nizki stroški, ki so splošno dostopni v lekarniški mreži. Med pomanjkljivostmi so naslednji dejavniki:

  • teratogenost;
  • resne posledice prevelikega odmerjanja;
  • veliko število neželenih učinkov;
  • prisotnost navzkrižnega upora.
  • obsežen seznam kontraindikacij.

Ime proizvoda je bilo pridobljeno, zahvaljujoč kemični formuli, ki vključuje tri cikle aktivnosti.

Njihovo delovanje temelji na sodelovanju v bioloških procesih in metabolizmu snovi, ki so odgovorne za reakcije inhibicije in vzburjanja v možganih.

V skupini je običajno razlikovati dve podrazredi:

  1. Terciarni amini tricikli. Razlikujejo se z bolj izrazito stimulativno aktivnostjo in manj anti-anksioznimi lastnostmi. Izvajajo reagent le enega nevrotransmiterja.
  2. Sekundarni amini so triciklični. Povečali sedacijo, pa tudi dati več neželenih učinkov in zagotoviti napad, tako serotonin kot noradrenalin. Obstaja tudi atipični podrazred, ki ima podobno formulo, vendar antidepresivni učinek za njih ni glavni.

Obstaja več osnovnih in najpogosteje uporabljenih zdravil splošne kategorije:

  1. Amitriptilin, ki je izrazil antiholinergične in antihistaminske lastnosti. Pri nekaterih odmerkih je sposoben tudi spodbuditi in zagotoviti infuzijo, ki absorbira energijo. Odpravlja tesnobo, notranjo napetost, občutek strahu. Uporablja se za zdravljenje fobij, otroške enureze, anoreksije in nevroze. Pogosto se uporablja za preprečevanje glavobola migrene. Začnite jemati s 50-75 mg na dan, postopoma povečajte odmerek na 300 mg na dan. Preklic je treba tudi stopiti.
  2. Imipramin, ki velja za enega od njihovih prvih tricikličnih antidepresivov. Zaradi svoje visoke učinkovitosti se je že dolgo uporabljal kljub izumu sredstev nove generacije. Njegova terapevtska vrednost je še posebej visoka pri zdravljenju ponavljajoče se depresije. Sestava pomaga izboljšati razpoloženje in zmanjšati zaviranje. Začetni odmerki so 75-100 mg, z dodatkom 25 mg dnevno, količina se poveča na 250 mg na dan. Zdravljenje traja 6 tednov, po katerem se odmerek zmanjša.

Po statističnih podatkih se je po prejemu triciklic lahko sedem od 10 bolnikov vrnilo v stabilno stanje. Toda preostalih 3 izboljšav ni bilo čutiti, kar je lahko povezano z dolgim ​​potekom zdravljenja. Mnogi ljudje zaradi slabe prenašanja zdravil niso primerni za dolgotrajno zdravljenje.

Pomembno! Ti drogi ne spadajo v pomirjevala, zato je treba mnenje, da so lahko zasvojeni, šteti za napačne.

Pri uporabi zdravil te skupine je pomembno opazovati odmerke in pogostnost sprejema. V nekaterih primerih je prekinitev zdravljenja prevelika s sindromom odtegnitve, ki je izražena v neželenih učinkih:

  • krvavitev peristaltov: zaprtje;
  • poslabšanje vida;
  • tahikardija;
  • težave pri požiranju;
  • zožitev požiralnika;
  • zmedenost zavesti;
  • kardiotoksični učinek;
  • alergija.

Pojav negativnih reakcij omejuje uporabo formulacij, zlasti v ambulantni praksi. Kljub temu so tricikli trenutno učinkoviti za zdravljenje depresivnih stanj.

Vse vrste antidepresivov so razdeljene v skladu z načelom vpliva ali vrsto nevrotransmiterjev, na katere vplivajo. Za vsako osebo lahko izberete najbolj optimalno možnost, ki ustreza njenemu stanju. Vendar pa je imenovanje lahko samo psihiater. Vse droge imajo svoje prednosti in slabosti, seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, vendar jih povezuje eno pravilo - ne moremo nenadoma opustiti terapevtske sheme in je strogo prepovedano opravljati samozdravljenje.