Panični napad: simptomi in zdravljenje

Panični napad - nepredvidljivo so napadi intenzivnega strahu ali anksioznosti, v kombinaciji z različnimi vegetativnih simptomov multiple organa. Med napadom je mogoče opaziti kombinacijo večih od naslednjih simptomov :. hiperhidroza, razbijanje srca, težko dihanje, bruhanje, vročinski vali, strah, norost ali smrt, slabost, vrtoglavica, itd potrditev diagnoze je diagnostična merila za usklajevanje bolnišnici panike paroksizmi in izključitev somatskih patologij, ki se lahko pojavijo podobni napadi. Zdravljenje je kombinacija psihoterapije in farmakoloških metod napada in Cupping terapija obdobju mezhkrizovom, metode izobraževanja in samo-izobraževanje bolnikov premagati paroksizmi.

Napadi panike

Ime "napad panike", je bil uveden s strokovnjaki iz ZDA v letu 1980. Postopoma je bilo zelo razširil in je sedaj vključena v mednarodni klasifikaciji bolezni (MKB-10). Pred tem je bil uporabljen izraz "čustveno-vegetativna kriza" in podobni paroksizmi so bili obravnavani v okviru vegetativno-vaskularne distonije. V sodobni medicini obstaja revizija pojma "panični napad". Razumevanje primarnosti psihološki faktor in sekundarnih simptomov vegetativnih privedle do potrebe po vključitvi teh paroksizmi za nevroze in jih spremljajo motnje vegetativnega - za avtonomno disfunkcijo, ki je sestavni del nevrotične motnje.

Panični paroksizmi so zelo razširjena težava. Statistični viri kažejo, da je do 5% prebivalstva doživelo podobne razmere. Velika večina jih je prebivalstvo megastronomov. Najbolj tipična starost začetka prvega napada je 25-45 let. Pri starejših se napad panike nadaljuje z znatno nižjo simptomatologijo in prevlado čustvene komponente. Pri nekaterih bolnikih gre za ponovitev paroksizmov, ki so jih opazili pri mladostnikih.

Napadi panike se lahko pojavijo kot en sam paroksizem ali kot serija napadov. V zadnjem primeru gre za panično motnjo. Če je prej v domači medicini napad panike bil predmet radovednosti izključno nevrologov, je danes to interdisciplinarna patologija, predmet študija psihologije, psihiatrije in nevrologije. Poleg tega psihosomatsko barvanje napadov povzroči panični napad v kategoriji problemov, ki se nanašajo na zdravnike na mnogih drugih področjih medicine - kardiologija, gastroenterologija, endokrinologija, pulmonologija.

Vzroki

Obstajajo 3 skupine dejavnikov, ki lahko povzročijo napad panike: psihogeni, biološki in fiziogeni. V klinični praksi je ugotovljeno, da kombinacija več sprožilnih sprožilcev pogosto deluje. In nekateri od njih so ključnega pomena pri pojavu primarnega napada, medtem ko drugi sprožijo ponavljanje napadov panike.

Med psihogeno sproži najpomembnejše nasprotjem -.. showdown, razvezi, škandal na delovnem mestu, zapusti družino, itd V drugem mestu so akutna travmatičen dogodek - nesreča, smrt ljubljene, bolezni, itd Obstajajo tudi abstraktne psihogene dejavniki, ki vplivajo. na psiho z mehanizmom opozicije ali identifikacije. To so knjige, dokumentarni in igrani filmi, televizijski programi in različni internetni materiali.

Ker so biološki sprožilcev različne hormonske spremembe (predvsem pri ženskah v povezavi z nosečnostjo, splava, porodu, menopavzi), začetek spolnih odnosov, dajanje hormonov, posebej menstrualni ciklus (algomenoreya, dismenoreja). Opozoriti je treba, da paroksizmi napad panike ne štejejo zaradi endokrinih bolezni - hormonsko aktivnih nadledvične tumorji (feokromocitomnih) in ščitničnih bolezni, ki se pojavljajo pri hipertiroidizma.

Fiziogeni sprožilci vključujejo akutno alkoholno zastrupitev, uporabo drog, meteorološka nihanja, aklimatizacijo, prekomerno insolacijo, fizično preobremenjenost. Sprožite napad panike z nekaterimi farmakološkimi zdravili. Na primer: steroidi (prednizolon, deksametazon, anabolični steroidi); bemegrid, ki se uporablja za anestezijo; holecistokinin, ki se uporablja za instrumentalno diagnostiko prebavnega trakta.

Praviloma se pojavijo napadi panike pri osebah z določenimi osebnostnimi lastnostmi. Za ženske je to demonstrativnost, dramatičnost, želja po privabljanju pozornosti, pričakovanja od drugih interesov in sodelovanja. Za moške - začetna anksioznost, večja skrb za njihovo zdravje in posledično prekomerno poslušanje stanja njihovega fizičnega telesa. Zanimivo je, da so ljudje altruistični, bolj nagnjeni dati drugim, kot si želijo zase, nikoli se ne soočajo s težavami, kot so panični napadi in druge nevrotične motnje.

Patogeneza napada panike

Obstaja več teorij, ki poskušajo razložiti mehanizem za zagon in uvajanje napadov panike. Odsotnost neposredne povezave med paroksizmom in psihotraumatskim položajem, nezmožnost pacientov, da ugotovijo, kaj je sprožila, hiter začetek in potek napada - vse to bistveno otežuje delo raziskovalcev.

Izhodišče napada se šteje za moteče občutke ali misli, neopazno »vžge« pacienta. Pod njihovim vplivom, kot tudi z resnično grozljivo nevarnostjo, telo začne povečevati proizvodnjo kateholaminov (vključno z adrenalinom), kar vodi v zoženje posod in občutno povečanje krvnega tlaka. Tudi pri bolnikih z normalno prekorbidno ozadje lahko arterijska hipertenzija med paničnim napadom doseže 180/100 mm Hg. Art. Obstaja tahikardija in hitro dihanje. V krvi se koncentracija CO2 zmanjša in natrijev laktat kopiči v tkivih. Hiperventilacija povzroča vrtoglavico, občutek derealizacije, omedlevico.

V možganih pride do hiperaktivacije noradrenergičnih nevronov. Poleg tega se aktivirajo možganski kemoreceptorji, ki imajo občutljivost na laktat in spremembe sestave plinov v krvi med hiperventilacijo. Možno je istočasno razlikovati nevrotransmiterje, ki blokirajo inhibitorni učinek GABA na ekscitabilnost nevronov. Rezultat nevrokemičnih procesov, ki se pojavljajo v možganih, je naraščajoč občutek tesnobe in strahu, povečanje panike.

Simptomi napadov panike

Pogosto panični napad simptom osnovne patologije - somatsko bolezen (bolezen koronarnih arterij, nevro distonijo, razjede želodca, kronični adneksitisa, itd) ali duševne bolezni (hipohondrija, depresija, histerija, ali anksiozne-fobija nevroze, obsessional nevroza, shizofrenija). Njegove značilnosti so polisimptomnost in disociacija od objektivnih in subjektivnih simptomov, ki jih psiholoških dejavnikov povzročajo.

Za napad panike je značilen nenaden nepredvidljiv začetek, plazovsko povečanje in postopno stagnacijo simptomov, prisotnost obdobja po napadu, ki ni povezana z obstojem resnične nevarnosti. Povprečni paroksizem traja približno 15 minut, vendar traja od 10 minut do 1 ure. Vrh kliničnih manifestacij je navadno opažen pri 5-10. Minuti napada. Po paroksizmu se bolniki pritožujejo nad "zlomom" in "uničenjem", pogosto opisujejo svoje občutke z besedno zvezo "kot drsališče za mene je bilo vožnja".

Najpogostejši znaki napadi panike, so: občutek težkega dihanja, občutek "koma" s grlu ali zadušitve, zasoplost, težave z dihanjem; utripanja, prekinitve ali potopitev srca, razbijanje srca, bolečine v srcu. V večini primerov se je potenje, ki poteka skozi telo vroče ali hladne valove, mrazenje, omotica, parestezija, poliurija na koncu napada. Manj pogosto opaženi simptomi prebavil - slabost, spahovanje, bruhanje, epigastrično nelagodje. Mnogi bolniki prisotni s kognitivno okvaro - občutek omotice v glavi, neresničnosti predmetov (derealization), občutek, "kot da je v akvariju," se zdi pridušen zvok in nestabilnost okoliških objektov, izguba občutka sebe (depersonalizacija).

Čustveno-afektivna komponenta napada panike se lahko razlikuje glede na vrsto in intenzivnost. V večini primerov je prvi napad panike spremljajo hude bolečine smrti, ki znaša v intenzivnosti na čustveno stanje. V poznejših napadih je postopoma preoblikoval v določenem fobije (strah za srčni infarkt ali možgansko kap, se bojijo, norosti in m. P.) ali notranje napetosti, občutek nepojasnjeno alarm. Ob istem času, nekateri bolniki imajo paroksizmi panike, v katerem ni strah, fobija komponente in čustvena komponenta predstavlja občutek brezupa, žalosti, depresije, samopomilovanja, itd, v nekaterih primerih -. Agresija do drugih.

Funkcionalni nevrološki simptomi so lahko vgrajeni v strukturo napada panike. Med njimi, občutek šibkosti v enotno telo ali otrplost, motnje vida, Athos, mutism, stopnjevala tremor v kokile, ločene motnje giperkinezy tonično s preklopnim rok in nog, skryuchivaniem strani, elemente "histeričnega loku." Tam lahko spremembe v bolnikovi hoja nenaravno, bolj kot psihološki ataksijo.

Tok

Razlikovati razvite panične napade, ki jih kažejo 4 ali več kliničnih simptomov in neučinkovite (majhne), v kliniki, ki imajo manj kot 4 simptome. En bolnik pogosto spreminja razvite in neučinkovite panične paroksizme. Poleg tega se podrobni napadi pojavijo od 1-krat v nekaj mesecih do 2-3-krat na teden, neučinkovite pa so opazne pogosteje - do večkrat na dan. Le v posameznih primerih so le razviti paroksizmi.

Obdobje med paničnim paroksizmom lahko ima drugačen potek. Pri nekaterih bolnikih je vegetativna disfunkcija minimalna in se počutijo popolnoma zdrave. V drugih so psihosomatske in avtonomne motnje tako intenzivne, da lahko s težavo razlikujejo napad panike iz medkritijskega obdobja. Klinična slika intervala med napadi je tudi zelo spremenljiva. Lahko ga predstavlja težko dihanje, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka; arterijska hipo- in hipertenzija, srčni sindrom; napenjanje, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu; periodični mrzlica, subfebrilno stanje, hiperhidroza; omotičnost, vročinski utripi, glavobol, hipotermija rok in nog, akrocyanosis prstov; artralgija, mišično-tonični sindromi; čustveno-psihopatološke manifestacije (astenovegetativni, hipohondriakalni, anksiozni-fobični, histerični).

Sčasoma se pri bolnikih nadaljuje restriktivno vedenje. Zaradi strahu pred ponovitvijo napada panike se bolniki trudijo izogniti mestom in situacijam, povezanim s pojavljanjem prejšnjih paroksizmov. Torej obstaja strah pred potovanjem v določeni obliki prevoza, na delovnem mestu, pri miru doma, itd. Resnost omejevalnega vedenja je pomemben kriterij za oceno resnosti panične motnje.

Diagnoza napada panike

Klinični pregled bolnika v času panične paroksizma razkriva objektivne simptome avtonomne disfunkcije. To obraza bledica ali rdečica, povečana (do 130 udarcev / min) ali počasno (do 50 udarcev / min) impulzov, porast krvnega tlaka (do 200/115 mm Hg..) V nekaterih primerih - do hipotenzije 90/60 mm gt; st., sprememba dermographism in ortostatska test, kršitev glazoserdechnogo (znižanje srčne frekvence s pritiskom na oči so zaprte) in pilomotornogo (kratki lasje koža mišice v odziv na draženje) refleksov. V obdobju med napadom lahko opazimo tudi objektivne znake vegetativnih motenj. Študija nevrološkega statusa ne določa nobenih resnih nepravilnosti.

Bolniki, ki trpijo zaradi napada panike, morajo opraviti celovit psihološki pregled, vključno s študijo o strukturi posameznika, nevropsihološkimi in patopsihološkimi pregledi. Polisistemska manifestacija paničnih paroksizmov povzroči širok spekter dodatnih preiskav, potrebnih za prepoznavanje / izključitev bolezni ozadja in diferencialne diagnoze.

Diagnostična merila

Diagnozo "napad panike" stoji v primeru ponovnega pojava napadih, dosegle vrhunec njegovih oblikah za 10 minut, ki ga spremlja čustvena-afektivne motnje, ki variira od intenzivnega strahu neugodja v kombinaciji s 4 ali več od naslednjih težav: palpitacije ali tahikardija, mrzlica, ali tremor, hiperhidroza, suha usta (ki niso povezane z dehidracijo), bolečine v prsnem košu, težko dihanje, "nekdo" v grlu, zadušitve, bolečine v trebuhu in prebavne motnje, omotica, epersonalizatsiya, derealization, vrtoglavica, strah pred smrtjo, strah pred tekoč nor ali izgublja nadzor, hladno in navali vročine, parestezija ali odrevenelost. Prisotnost vsaj enega od prvih 4 simptomov je obvezna.

Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi druge spremembe: spremembe poti, motnje sluha in vida, psevdo-rezi, konvulzije v okončinah itd. Te manifestacije so netipične. Prisotnost v kliniki panične paroksizme 5-6 takšnih simptomov postavlja diagnozo v dvom. En napad panike, ki se kot psihološka reakcija razvije v ozadju psihološke ali fizične preobremenjenosti, izčrpanosti po dolgotrajni bolezni itd., Se ne obravnava kot bolezen. O razvoju bolezni je treba reči z večkratnimi napadi, ki jih spremlja nastanek psihopatoloških sindromov in vegetativnih motenj.

Zdravljenje napada panike

Praviloma je napad panike zdravljen s skupnimi prizadevanji nevrologa in psihologa (psihoterapevta). Med metodami psihoterapije je najučinkovitejša kognitivno-vedenjska terapija, glede na indikacije, uporabila družinsko in psihoanalitično psihoterapijo. Bistvena točka je pacientovo prepričanje, da panični napad ne ogroža njegovega življenja, ni izraz resne bolezni in ga lahko nadzira. Pomemben razlog za okrevanje je bolnikova revizija njegovega odnosa do mnogih življenjskih situacij in ljudi.

Med mnogimi metodami za zdravljenje simptomov napada, ki niso zdravilo, je nadzor dihanja najbolj preprost in učinkovit. Najprej morate maksimalno globoko vdihniti, nato zadržite dih nekaj minut in naredite postopno počasno upočasnjeno izhajanje. Pri izdihu je bolje zapreti oči in sprostiti vse mišice. Takšno vadbo dihanja je priporočljivo ponoviti do 15-krat, po možnosti z nekaterimi prekinitvami za nekaj navadnih izdihov. Posebno usposabljanje bolnika pri počasnem in mirnem dihanju mu omogoča med hipertenzijo, da ustavi hiperventilacijo in prekine začaran krog razvoja paroksizma.

V terapije z zdravili, z uporabo tetra- in triciklični antidepresivi (klomipramin, amitriptilin, imipramin, nortriptilin, maprotilin, mianserina tianeptin). Vendar pa se njihov učinek začne pojavljati šele po 2-3 tednih in doseže največ 8-10 tednov zdravljenja; v prvih 2-3 tednih zdravljenja lahko pride do poslabšanja simptomov. Najbolj varna in primerna za dolgotrajno zdravljenje so inhibitorji ponovnega privzema serotonina (sertralin, paroksetin, fluoksetin, fluvoksamin, tsipramil). Toda v prvih tednih njihovega vnosa so morda nespečnost, razdražljivost, povečana anksioznost.

Izbrana zdravila so benzodiazepini (klonazepam, alprozalam), za katere je značilna hitra učinkovitost in ni pričakovati zvišanja simptomatike na začetku zdravljenja. Njihove pomanjkljivosti so majhna učinkovitost pri depresivnih motnjah, možna tvorba odvisnosti od benzodiazepina, ki ne dovoljuje uporabe drog več kot 4 tedne. Benzodiazepini hitrega delovanja (lorazepam, diazepam) so bili najprimernejši za aretacijo že razvitega paroksizma.

Izbira farmakoterapije za panične paroksizme je zapletena naloga, ki zahteva upoštevanje vseh psiholoških značilnosti bolnika in kliničnih simptomov bolezni. Trajanje drog je praviloma najmanj šest mesecev. Odpoved zdravila je možna v kontekstu popolnega zmanjšanja pričakovanj tesnobe, če napad panike ni bil opazen v 30-40 dneh.

Napoved

Potek in resnost napada panike v veliki meri določata osebnostne značilnosti pacienta in reakcija drugih. Bolj hiter razvoj in hujša poteza panične motnje je opaziti, če so pacienti zaznali prvi napad panike kot popolno katastrofo. Včasih situacija otežuje nepravilna reakcija zdravnikov. Na primer bolnišnica bolnika z rešilnim avtomobilom priča o njegovem razumevanju prisotnosti resnih zdravstvenih težav in nevarnosti za življenje napada, ki se je zgodil zanj.

V prognostičnem načrtu je pomembna točka čim prej začetek zdravljenja. Vsak nadaljnji napad panike poslabša bolnikovo stanje, ga zazna kot dokaz resne bolezni, določa strah pred čakanjem na napad in oblikuje restriktivno vedenje. Neprekinjeni in neprimerni terapevtski ukrepi prispevajo k napredovanju panične motnje. Pravočasno ustrezno terapijo v kombinaciji s pravilno usmerjenim prizadevanjem pacienta ponavadi povzroči okrevanje in pri kroničnem poteku - kar najbolj zmanjša klinične manifestacije in pogostost napadov.

Napadi panike

Napadi panike Je paroksizmalna anksioznost, ki se pojavi z občasnimi napadi. Napad panike pripada drugim paničnim motnjam in je šifriran v ICD-10 kot F41.

V našem težkem stresnem času, mnogi posamezniki so predmet tega problema. Razlog je veliko stresorjev v stiku z našo obrambo. V našem svetu imamo uravnoteženo dovolj adrenalina, zakaj so horror filmov zelo priljubljen, pa tudi trilerje. Vendar pa je možganska aktivnost ljudi programirana presenetljivo, televizijskih zaslonov in zaznava nevarnost podobna realnosti, tako da sintetizira impresiven kos stresnih hormonov, ki povzročajo simptome bolezni.

Pri posameznikih, ki so nagnjeni k takšnim boleznim, se stopnja samozadovoljstva znatno zmanjša. Taki ljudje potrebujejo pomoč, da se odmaknejo od negativnega okolja in vrnejo zadovoljstvo z življenjem.

Napadi panike - kaj je to?

Strokovnjaki so si prizadevali preučiti ta problem, celo od časa očeta psihoanalize. Toda ime, ki ga poznamo, je bilo izraženo šele v 20. stoletju v Ameriki, ko je bil razvoj psihiatrije v polnem zamahu.

Zdaj se je nujnost tega problema znatno povečala, mnogi sodobni filmi prikazujejo znake paničnih napadov. Tudi ta junak Avengersov, Iron Man, se je dotaknil tega problema.

Simptomi napad panike, se lahko izrazi v napade strahu, ki izhaja povsem nepredvidljiv, osebnost je tudi zelo zaskrbljeni, se boji umreti, ampak včasih mislim, da bi bilo noro. V tem primeru se oseba doživlja neprijetne simptome fizičnega strani telesa. Niso mogli pojasniti razloge, ni mogoče upravljati čas, ali napad moči. Mnoge žrtve napadov panike, pojdite na terapevtov za pomoč kot vaskularno distonijo, da nevrologi kot cardiopsychoneurosis, in šele po prehodu na dolžino poti, k psihiatru. Toda ne glede na to, kdo v stik ljudi, očitno prisotnost motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.

Napadi panike lahko pogosto pojavi na ozadju pomembnih razlogov, ki ogroža osebo, vsaj, izguba zdravja, vendar pa to ni nič nenavadnega, če ni popolnoma nobenega razloga, da se v celoti sintetizira človeško podzavest. To ni racionalno strukturo, samo adrenalin in ljudje odzivno reagirajo na to, da se začne bati ali pobegniti. Identiteta lasti, še posebej na začetku, ne morete upravljati te napade, in sčasoma se je razvil poseben tip vedenja - kognitivne vpliva.

S tem problemom starost nima globalnega pomena, ampak zajema mlade in zrele kontingente. S strani psihoterapije je starost kriznih razmer, to je trenutek, ko se mora oseba uveljaviti in doživeti faze uresničevanja.

Pri moških je napad panike manj pogost. To je po ugotovitvah študij razloženo s kompleksno hormonsko spremembo v menstrualnem ciklusu. Ne boste presenečeni nad prisotnostjo ostrih čustvenih skokov pri ženskah. Obstaja možnost, da so moški manj pripravljeni zaprositi za pomoč zaradi svoje prešuštne moškosti. Raje se držijo drog ali alkohola, da bi izgubili svoje obsesivne simptome.

Vsaka oseba je nagnjena k temu, da misli, da je njena bolezen neločljivo povezana z njo, kot je njeno trpljenje, zato se sramuje, da ima tako težavo. Z natančnostjo lahko zagotovimo, da je v okolju teh ljudi deset za enim s podobnim problemom. Bolje je deliti to, ker je vse skupaj lažje.

Ni vedno potrebno razmišljati, da je to problem v strukturi nevroze. Mogoče je razviti tumor v nadledvični žlezi - feohromocitomom. Pogosto s somatoformne disfunkcije se zmedejo tudi napadi panike. Mnoge fobije seveda prispevajo k tej patologiji.

Endogeno, pa tudi eksogeno depresijo, se lahko kaže tudi z napadi panike, ki znatno obremenjujejo potek bolezni. Pri posameznikih z bolnim srcem tudi panični napadi niso novice, saj je ena od glavnih pritožb za ishemično bolezen strah pred smrtjo. Endokrinološke bolezni zaradi hormonskih emisij imajo tudi tak simptom. Mitohondrijske bolezni, ki se prenašajo prek ženske linije, so tudi eden od razlogov, seveda pa se ne izključujeta panični napadi mnogih zdravil kot neželeni učinek.

Napadi panike so razvrščeni v tri kategorije. Napadi, ki se pojavljajo brez očitnega razloga. Panika, ki se pojavi na izkušeni psihotraumi ali pričakovanja, je v slednjem realnem, da ga prepreči. No, v obliki reakcije na sproščanje bioloških ali uvajanje kemikalij.

Napadi panike: vzroki

Obstaja več teorij o mehanizmih, ki so povezani s paničnim napadom:

- Povečanje kateholaminov v krvnem obtoku, kar vodi do povečanja količine dopamina v živčnem sistemu. Lahko močno spodbujajo telo. Preiskovanci, ki so prejemali epinefrin, so imeli simptome panike.

- Prav tako ni izključena genetska podlaga, ker je bilo v številnih študijah ugotovljeno, da imajo številni "alarmisti" sorodnike s podobnimi težavami. To potrjuje študija bolezni na dvojčkih dvojnega jajčeca.

- Teorija psihoanalitikov pravi, da je vzrok strahu odsotnost liberalnega libida. Če je oseba vpeta in ta energija se ne sprosti, se srečuje z duševnimi ovirami, kar vodi do fizičnega stresa. In tam ni daleč in do panike. To je še posebej problematično za ljudi, katerih intimne preferencije se srečujejo s socialnimi tabuji.

- Teorija obnašanja pravi, da se nekdo pod stresom, ki je pokazal svoj strah, v podobnih razmerah spet vrnil v navaden vedenjski model. S kognitivnim mehanizmom je oseba določena zaradi strahu pred paničnim napadom, ki je nastal zaradi napačne razlage osebnih občutkov.

- Terapevtska patologija, panika, v kateri poteka termin "somatizirajoča anksioznost". Ta problem je značilen za posameznike s posebnim shranjevanjem znakov, mnogi bolniki v tej strukturi so imeli hudo bolezen. Vsaka oseba z boleznijo na nek način reagira z njo. In v posameznih posameznikih se to pretaka v nestabilnost čustev. Takšni ljudje so depresivni, depresivni, ne puščajo občutka razdraženosti. V ozadju vsega tega se pojavljajo zaskrbljujoči simptomi. Zelo pogosto se ne zaznavajo čustvene manifestacije, temveč le vegetativni simptomi. Panika v strukturi miokardnega infarkta je zelo pogosta.

Ne samo, patologija, ampak tudi fiziologija povzroči simptome napadi panike. Mnoge ženske doživljajo paniko med nosečnostjo in to je razumljivo, saj je resen test, mrgoli depresivne misli, in tudi hormoni igrajo triki. O rojstvu in poporodno depresijo samoumevno - da je imperativno razlog. Ljudje z čustveno labilnost izpostavljen tega dejavnika v začetku spolne aktivnosti, kot tiščanje, različno naložene strahu in predsodkov vpliva ni koristno. V najstniških letih, ugotavlja, preoblikovanje telesa, je nemogoče, da se ukvarjajo z vsem naenkrat v velikih novosti in panike. Obstajajo tudi številni strahovi, ki se pogosto še poglabljajo od otroštva.

Endokrinološke bolezni, na primer patološka ščitnica in feohromocitom. Pri prvi vegetativni krizi se izzovejo in ob drugem sproščanju stresnih hormonov - adrenalina in noradrenalina. Aktivirajo tlak val in paniko. Tirotoksikoza, ki povečuje katabolizem, povzroča tudi duševne motnje, povzroča ta problem, ljudje so tudi zlonamerni.

Ni izključeno in vpliv zdravil pri oblikovanju napadov panike. Na primer, holecistokinin ali stimulansi njegovega izločanja, ki se proizvaja in uporablja v prebavnem traktu za diagnozo patologije, je povečal stresogenost. Pri odvisnikih se z abstinenco tudi uporablja.

Sistemski steroidi, ki se uporabljajo pri hudi astmi in sistemskih boleznih, delujejo v mehanizmu, podobnem feohromocitomu. Anabolični steroidi, ki se uporabljajo za kaheksijo, in najljubši pripravek kačkov.

Mnoge psihiatrične, nevrološke in anestetične droge so anksiogeni, kar povzroča anksioznost. Med uporabljenimi v anesteziologiji je Bemegrid narkotična droga, protistrup barbituratov za kompleksno zdravljenje alkoholizma.

Če duševno bolezen spremljajo tesnoba, nespečnost in strah, duševno bolni ljudje hitro postanejo panični. Pri takih bolnikih panike ne kaže vedno z vznemirjenjem, pogosteje z zanositvijo. S shizofrenijo in podobnimi endogenimi motnjami je to zelo pogost problem. V našem življenju, napolnjenem z vojno, post-traumatična stresna motnja postane ključni dejavnik. Obesivno-kompulzivna motnja ima v svoji strukturi to težavo, vendar poleg tega obsesivno ideje in dejanja.

Družbeni razlogi, ki so nastali z razvojem napredka in množičnega preseljevanja v megastrofe. Ustvarjajo paniko iz mladosti, ki pogosto prehaja v enurezo ali astmo, kot simptom neizrečenih strahov.

Napadi panike: Simptomi

Sindrom napadi panike se lahko zgodi ne samo čez dan. Menijo, da ljudje, ki dneve ne dovolijo strahu za zmago, so nagnjeni k tej noči.

Napadi panike so značilni fizični simptomi. Vročinski vročine ali občutek hladu so za njih značilne. Takšni ljudje so precej odvisni od stranišča, jih moti pogosta želja po uriniranju. Bolečine v paničnih napadih se pogosto pojavijo v prsih, skupaj s kratkim dihanjem. Pogosto so v srcu, pogosto celo dosežejo asfiksijo. Obstaja tudi vegetativna simptomatologija: suha sluznica, povečano znojenje. Zelo značilen notranji tremor.

Kateholamini, ki se množično sproščajo med paniko, imajo lastne učinke in vodijo do določenih simptomov. Reaktorji so receptorji, ki so v miokardiju, in se odzivajo s tahikardijo. Plovila so zožena, zato pritiska skoči. Zaradi hiperventilacije se raven ogljikovega dioksida pade, tako da se človek oslabi, telo raste neumno in vrtoglavo. Pojavi se lahko celo omedlevica.

Za posameznike s sindromom razdražljivega črevesja je značilen tudi napad panike. Pogoste manifestacije bodo navzea, driska. Ti ljudje so izolirani od družbe in sčasoma imajo kakršni koli zunanji stiki za njih težave. Vse te bolezni se imenujejo funkcionalne zaradi odsotnosti organske patologije.

Toda najpomembnejši znaki paničnih napadov so duševni simptomi. Ta notranji občutek nevarnosti pritegne ljudi, da se zaklenejo v svojo "lupino". Taki ljudje so zaskrbljeni zaradi občutka nepremostljive in nepojasnjene nesreče. Strah v večini primerov je popolnoma nesmiselen. Ti posamezniki so omejeni ali se, nasprotno, nemirno premikajo. Zelo pogosto so simptomi podobni histeriji, kot so koma v grlu. Malo pogosto se lahko pojavi derealizacija, tako da se pri napadih panike ni treba premikati. Nekateri ljudje skrbijo tudi dotiki misli. Spanje takšnih ljudi je prekinjeno, jih je težko počivati. Med spanjem, zastrašujočimi slikami, občutkom padca in ušesi trpi glasen zvok.

Glavni simptom je odsotnost kakršne koli avre. Napadi panike se pojavijo nenadoma, kar je še bolj boleče za človeka. Po tem je oseba šibka, astenična, depresivna.

Enaki napadi panike so prav tako pogosti. Hkrati je oseba mirna. Toda njegov vid ali sluh se nenadoma poslabša brez organskega razloga. Včasih lahko pride do aponije ali značilnega psihiatričnega simptoma - mutizma. Pogosto panike-walkers imajo lomljen hoj, nekateri celo izgubijo občutek za sebe. Včasih je prišlo do nerazumnega bruhanja ali mišičnih krčev. Ampak, če obstajajo tako resni simptomi, morate nemudoma pristopiti k psihiatru in včasih nevrologu, v času, da vidite, v prisotnosti bolj resne bolezni.

Resnost somatskih simptomov se kaže od rahle napetosti do očitne anksioznosti. Napad traja strogo posamezno količino časa, vendar bolj običajno ne presega pol ure. Krize, ki jih spremlja rastlinstvo, se pojavljajo redkeje, za dan 2-krat, včasih pa celo mesec pozabijo osebe.

Napadi panike ne zgodi enkrat, če oseba, ki že ima to težavo, je bila ga muči spet več težav pridobivanje neprijeten predvidevanju tega panike. Zaradi tega sčasoma ljudje čutijo občutek niča, ki dodaja simptome depresije ali tesnobe in fobične motnje.

Shematsko se lahko predstavi na naslednji način: anksioznost napad stimulira sproščanje odziv stres hormona telesa, vodi do več anksioznost napad panike je zaklenjen v še večjem sproščanje hormonov. Vse to vodi v težave samokontrole, oseba poslabša družino in socialne odnose, na koncu je izgubil možnost, da gremo ven iz kroga in začne razmišljati o samomoru. Zelo pomembno je pokazati vztrajnost in prinesti svoje ljubljene s takšno boleznijo v reševanje tega resnega problema.

Napadi panike: diagnoza

Pred odkritjem napadov panike je zelo pomembno, da se izključi prisotnost bolezni, ki so jih povzročile.

Pretežno nič v psihiatriji ne nasprotuje objektivnim metodam diagnoze in napadom panike ni izjema. Psihiatrični pogovor je najprimernejši način za to motnjo. Najprimernejši način uporabe standardnega raziskovalnega programa.

Prva stvar, ki ne boli za razjasnitev - to so pritožbe, vse je navedeno v prejšnjem poglavju. Nato je podrobno opisan psihični status posameznika. Pacient je usmerjen v lastno osebo, v času in kraju bivanja. Toda on lahko reče, da se med napadom panike zdi, da mu mesto ni poznano.

Razpoloženje. Seveda, če se človek nekaj ne boji, pa tudi razpoloženje ni zelo pozitivno. Čustveno se lahko izrazi vpliv. Razmišljanje ni kršeno in na splošno ni zaznanih odstopanj. Pacient neradi deli strahove ali celo skriva. Kritika na njegov problem je prisotna in bolnik, seveda, želi biti ozdravljen. Obstajajo manjše kognitivne težave, zmedenost. So intelektualno ohranjeni.

Potrebno je podrobno opisati anamnezo bolezni in ugotoviti, kdaj in s kakšnimi simptomi je prišlo do takega problema in pojasniti pogostost napadov panike. Spraševati se moramo, ali obstajajo bolečine pri napadih panike. Pomembno je vprašati, ali je prišlo do takšne situacije prvič in predpiše njen začetek.

Bodite prepričani, da vprašate sorodnike, če obstaja podoben problem v nečiji družini.

Napadi panike se lahko potrdi, če se napad ne izzove zunanjega okolja, je 4-krat na mesec ali več, eden ali več napad na mesec pridržuje strah ponavljajočih se napadov, medtem ko se napadi imajo 4 ali več simptomov v prejšnjem poglavju.

Delajo tudi testi, ki jih uporabljajo psihologi. Pomagali bodo razumeti s subjektivnega stališča, kakšna je stopnja anksioznosti osebne in situacijske pri bolniku. To je vprašalnik za Spielbergerja. Obstajajo tudi ločeno uporabljeni vprašalniki, ki neposredno prispevajo k odkrivanju napadov panike.

V skladu z domačimi protokoli so najpomembnejši očitki, ki so vključeni v diagnostična merila, razmeroma brezpogojno pojavljanje anksioznosti. Palpitacije, bolečine v prsih, tremor, občutek nerealnosti, suha usta, omotica. Sekundarni strah pred smrtjo ali norostjo, trajanje - nekaj minut. Med napadi panike praktično ni nobenih afektivnih motenj.

Patološka diagnostična merila so obstoj afektivne nestabilnosti, povečanje stopnje anksioznosti vseh vrst.

Paraklinične metode preiskovanja ne predvidevajo določenih sprememb s to diagnozo.

Če agorafobijo (strah pred odprtim prostorom) je dodal tudi, da je poleg prejšnjih meril strah bivanja v množici civilnih območij, šole, potujejo sami, ločitev od ohišja. V teh situacijah se pojavlja situacijsko pogojen strah in vegetativni simptomi niso izključeni.

Takšni ljudje običajno iščejo svojo pomoč, zato natančno sporočajo svoje simptome. Glavna stvar je, da izberete in vidite, kaj je prav, ker na čustvih oseba krasi. In sorodniki so še bolj, zaradi svojih izkušenj.

Napadi panike: zdravljenje

Zelo pomembno je identificirati in zdraviti osnovni vzrok bolezni, če sploh obstaja. Na primer, beta-blokatorji zdravijo bolečine v paničnih napadih: Propranolol 40 mg / dan, Metoprolol 50 mg / dan.

zdravljenje stanj, v večini primerov, ambulantno, bolnišnično pri močnih motenj in ujemanje potreb primernega zdravljenja odporne stanju izraženih ali motnja prilagoditve.

Napad panike se razbremeni s pomirjevalnimi sredstvi. Diazapam 5 mg, v / m, močno pomirjevalo in zmerno zdravilo proti anksioznosti. Midazolam 3ml, protipanik in hipnotik. Temazepam od 10 mg do 30 mg, pomirja in odpravlja stres. Ne pozabite na nevarnosti zasvojenosti in zaspanosti. To zelo otežuje obstoj bolnika, zato je bolje začasno opustiti delo, ki zahteva posebno pozornost.

Za nadzor napad panike imenujejo anksiolitike. To protivotrevozhnye zdravila - Truksal 100-200 mg, 25 mg / enkraten sprejem. Triciklični antidepresivi, ki so pomembni v paniki s samomorilnimi težnjami. Učinkovitost je dosežena po 1/2 mesecih, vendar je za vztrajno odpravo bolje nadaljevati do enega leta. Začeti morate s tretjino želenega odmerka, ki ga želite pozneje doseči. Pomembno pa je, da je treba s somatskimi težavami popraviti odmerek. Po odstranitvi panike, odmerek ostaja podporna. Imipramin 50 mg / dan in vzdržujemo v odmerku 150-200 mg. Clomipramin 75 mg, 25 mg 3-krat na dan, se odmerek poveča na 200 mg, vzdrževalni odmerek pa je 100-150 mg. Desipramin se začne s 50-75 mg / dan, nato pa se po 10 dneh poveča na 200 mg / dan.

Bolj sodobni so zaviralci monoaminooksidaze. Uporabljajo se z prevlado vegetacije, saj imajo veliko neželenih učinkov. Moklobemid, prvič 150 mg / dan, lahko dvignete na 300 mg v enem tednu. Pirindol 25-50 mg za začetek, nato pa zvišanje na 300 mg. Ta zdravila se ne uporabljajo v kombinaciji.

Izbirni zaviralci ponovnega privzema serotonina so najbolj napredna skupina. Fluoksetin 5 mg, nadaljnjih 20 mg, traja dva meseca. Sertralin 25-50 mg / dan. Podpira 100-200 mg, za mlade posameznike - polovico. Paroksetin 10 mg / dan in z neučinkovitostjo do 50 mg. Citalopram 20 mg / dan, nato se poveča na 40 mg.

Zdravilo za panične napade - A pomirjevala: Alprozalam 2 tableti 25 mg klonazepama 1 mg / dan, lorazepam 2 mg do 6 mg / dan, bromazepam 3 mg 3 / dan lahko podvoji, hidroksizina 50 mg / dan do 300, Afobazol 10 mg. 3 / dan, Gofizopam 50-100 mg / dan.

Če panike povezana z depresijo, je mogoče uporabiti: bupropiona 100 mg trazodon 50-100 mg povečuje do 450 mg v celotni skupini, 15 mg mirtazapina in 45 mg.

Pospešiti delo možganov - nootropike. Glicin 100 mg / dan, lecitin 2 kapsuli / dan, Pyritinol 200 mg / 2P. / Dan / zjutraj, 125 mg Meksidol 2p. / Dan.

Psihoterapija pri boleznih nevrogenih serij dobro deluje. Če želite spremeniti razmišljanje in patološko nastavitev, uporabite kognitivno-vedenjske tehnike. Podobno metodo je mogoče obravnavati in telesno usmerjeno psihoterapijo. Naučila bo vaje, ki pomagajo odstraniti panični napad. Vse je zasnovano na meditaciji in podobnih metodah, kolo delo pa poteka samega sebe. Če obstajajo negativni dejavniki razvoja ali življenja, je bolje uporabiti psihoanalizo. Metoda je dolga in draga, vendar je vredno. Oseba se popolnoma razgradi na policah in najde vse razloge. Metode litja, vse vrste hipnoze. Glavna stvar je, da pacient podlegne. Družinska psihoterapija prikazuje panične napade kot problem nesporazuma med družinskimi člani. Potem, ko delajo v kompleksu, skušajo najti vzroke nesporazuma.

Zelo priljubljena, relativno nova vrsta je neursko jezikovno programiranje. Hkrati uporabljajo posebno vrsto pogovora, oseba najde strašne situacije in jih doživlja. Toliko časa jih preganja, da strah preprosto izgine.

Druga priljubljena, relativno nova in hitro delujoča tehnika je desenzitizacija in obdelava z očesnim gibanjem psihotraumatskih situacij. To je zelo preprosto: oseba, ki se osredotoča na njegov strah, gleda prste, ki se premikajo na določen način. S tem gibanjem oči uporablja levo poloblo, po kateri se strah postopoma zmanjšuje. Pomembno je, da vsak pacient pozove, naj oceni svoje občutke po tej metodi.

Gestaltna terapija - pomaga človeku razumeti, kaj potrebuje zdaj in to pomaga doseči. Prejemanje harmonije, razumevanje samega sebe postane bolj samozavestno.

Napadi panike: kako se boriti sami

Veliko verjame, da je napad panike podvržen profesionalnim delovnim vplivom in drugačen izstop ni, toda vsak pacient ne more izgubiti odlične možnosti, da bi razumel in poskusil svoje osebne sposobnosti v boju proti paniki. V primeru, ko vsi poskusi niso prinesli pozitivnih poskusov, ne potegnite, morate zaprositi za pomoč in poiskati podporo.

Pomoč je neodvisna, v trenutku paničnega napada se lahko oseba uči. Glavna stvar je, da vašo pozornost preusmerite iz naraščajočega strahu, pogleda na pešce, štejete, da se spomnite stiha. Lahko prinesete nekaj motečih bolečin. Morate nadzorovati dihanje, lahko dihate v svoje roke. Preizkusite različne načine sprostitve. Lahko pijete sladko hladno vodo ali se iz vodnjaka izperite z vodo.

Pomembno je, da se odmaknete od prijetnih, vendar ne koristnih navad in zmanjšate število stimulansov. Pravi ritem življenja in prehrane tudi ne bo škodljiv. Ne boli, da bi se naučil sposobnosti samokontrole in razvijanja zadostne samozavesti.

Samo-masaža, autorelaxation in športne obremenitve so primerne za samopomoč, kar vam bo pomagalo pri premikanju nepotrebne iz glave. Ustrezne proge, ki ne obremenijo fizične moči, brezplačnega kopanja, rolanja ali kolesarjenja.

Zelo pomembno je opustiti izogibanje vedenju in postati bolj odprta oseba. Treba je biti pozoren na podrobnosti, da občudujemo okoliški svet. Svojo koncentracijo morate prenesti z notranjega na zunanji.

Za samopomoč je zelo učinkovita fitoterapija, kamilica, ki ima dober pomirjujoč učinek in je tudi dober antiseptik. Lipo ima tudi diuretični učinek. Upoštevana je uporaba materinega, valerijskega, dišečega melisa in kovrčne mete. To prinaša veliko prednosti in je tudi zelo osvežujoče. Zdravilo za panične napade, ki je prav tako primerno - origano in hmelj.

Treba se je spomniti na stalno samopodobo, celovitost in samozadostnost. Ne glede na to, kdo je v preteklosti doživel, je to že pred časom, in stran obrniti s panični napadi za vedno.