Pogoste migrene

Migrena je dokaj pogosta patologija, glavni simptom katerega je intenziven glavobol. Pri mnogih ljudeh je pogostost napadov drugačna, vendar se z leti in ob več razlogov povečuje pravilnost bolezni. Večina bolnikov ve, kaj je pogosta migrena, ki jih je več let vznemirjala. Značilen simptom za to bolezen je bolečine, ki se pojavljajo v enem delu glave (zaprte ali čelne) in jo spremljajo navzea in bruhanje. Bolezen povzroča hude glavobole, vendar vsak glavobol ni migrena.

Približno 25% bolnikov skozi življenjske izkušnje migrene napadov. Pri polovici teh ljudi je bolezen prikazana že od otroštva ali v najstniških letih. V tem primeru ženske bolj prizadenejo migrene kot moški. Do zdaj vzroki za nastanek patologije niso v celoti razumljeni, vendar je bila določena dedna predispozicija.

Znano je, da se bolečina pojavlja v ozadju otekanja žilnih zidov in draženja živcev. Vendar mnogi raziskovalci trdijo, da te spremembe niso vzrok za bolezen, ampak zadnji del več kršitev.

V možganih nima receptorjev za bolečine, ampak obdeluje signale bolečine celotnega organizma. Na te centre običajno vplivajo migrene. Verjamejo, da v tem procesu veliko vlogo igra serotonin.

Glavni razlogi za nastanek migrene so naslednji:

  • genetska nagnjenost;
  • čustveni šoki;
  • živčne in psihoemotionalne obremenitve;
  • hormonske motnje. To vključuje učinek na telo kontraceptivov;
  • razlike v atmosferskem tlaku;
  • pomanjkanje spanja ali presežka;
  • živila, ki vsebujejo tiramin in alkoholne pijače;
  • težave s krvno oskrbo v možganih na ozadju zožitve krvnih žil;
  • Vaskularna ekspanzija v možganih;
  • težave s CNS;
  • težave s presnovo.

Glede na te dejavnike ima oseba pogoste glavobole. V tveganem območju obstajajo bolniki, ki živijo v meglini, saj je v nenavadnem ritmu oseba pogosteje v stresnih situacijah. Ljudje, ki živijo v vasi, so manj verjetno migrene, saj je njihov način življenja bolj miren in urejen. Ljudje, ki trpijo zaradi pogostih napadov migrene, so ambiciozni delodajalci, ki si prizadevajo doseči velike višine v svoji karieri. Depresivni ljudje z nestabilno psiho bolj verjetno imajo migreno. Tisti, ki zlorabljajo alkohol in kadijo, se pogosto pritožujejo nad zasegi kot ljudje, ki vodijo zdrav način življenja.

Vendar so to vsi zunanji ali fiziološki vzroki. Ne tako dolgo nazaj so se francoski raziskovalci odločili, da preverijo, kaj se dogaja v glavi osebe v času napada napada na bolečino. Med študijami so odkrili povečano aktivnost možganov v času napada migrene. Hipotalamus sprejema informacije iz srca, dihal in endokrinega sistema. Tukaj je mesto lakote in žeje, ki ureja človeško vedenje. Možgani nadzirajo človeške reakcije, ki povzročajo glavobol. Raziskovalci upajo, da bodo te ugotovitve prispevale k razvoju novih učinkovitih sredstev za migrene.

Klinična slika

Pri napadih migrene občutijo hude glavobole, lokalizirane v čelnem ali zasralnem delu glave. To bolezen praviloma spremlja navzea in izguba zanimanja za hrano. Ostrina svetlobe in zvoki, gibanje glave bistveno povečajo bolečino, zato pacient trpi zaradi migrene, ki išče hladen, skrit, nesluten kraj, da preživi bolečino. Na splošno migrenski napad traja od 4 do 72 ur. Izredni znaki, ki kažejo na pristop napada, so prikrajci bolečine. Te manifestacije v medicini imenujemo aura. Lahko se pojavijo ali ne.

Bolniki se pritožujejo zaradi motenj vida, bifurkacije predmetov, bleščanja pred očmi, brazgotin, izgube otipnih občutkov. Običajno aura traja največ eno uro. Po tem takoj pride migrenski napad.

Diagnostika

Če imate pogosto glavobol, se prepričajte, da se zdravnik pregleda. Zdravnik praviloma vzpostavi diagnozo na podlagi simptomov bolezni. Zdravnik lahko predpiše dodatno slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

V večini primerov bolniki s migreno doživljajo več zasegov na mesec. Glavoboli pri nekaterih bolnikih se zgodijo enkrat v življenju, drugi pa se pritožujejo na stalne glavobole.

Kako zdraviti migreno?

Seveda dnevno glavobol zahteva učinkovito zdravljenje. Terapevtska tehnika bo odvisna od pravilnosti in resnosti glavobolnih napadov. Ljudje, ki imajo glavobole vsako leto, upoštevajte pozitiven učinek zdravljenja z analgetiki, ki se v lekarnah prodajajo brez recepta. Vendar, če zdravilo ni uspelo v boju proti migreni, vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, ki je dovolj hitro, da ustavi začetek napada in hitro pomaga pri vrnitvi v običajen način življenja.

Obstajata dve kategoriji zdravil, ki so namenjena zdravljenju migrene - to so zdravila, ki pijejo v času bolečega napada, da bi prekinili napad v času. To so prekinitve in zdravila, ki jih je treba jemati vsak dan, da bi preprečili pojav novih bolečin. Preventivno zdravljenje je potrebno, če bolnik trpi dve ali več epizod glavobolov na mesec.

V sodobni medicini so razlog za preventivno zdravljenje:

  • redke glavobole, ki jih je težko zdraviti;
  • pogosti napadi glavobolov;
  • pogosta uporaba abortivov;
  • izrazite neželene učinke na abortacije;
  • pogost odsotnost dela v zvezi z migrenskimi napadi;
  • če migreno spremljajo kompleksni nevrološki simptomi.

Abortefacients

Zdravila za splavovanje se predpisujejo, ko bolnik zaznava prednike migrene. To je lahko problem pri bolnikih s pogostimi simptomi avra ali glavobolom, ker zloraba drog povzroča pogoste zasege in neželene učinke. Abortefacience, ki jih jemljete brez posvetovanja z zdravnikom, so aspirin, ibuprofen.

Preostala zdravila se sprejmejo v dogovoru z nevrologi. To so pripravki iz skupine triptanov in derivatov ergotamina. Poleg tega so antiemetiki predpisani glede na indikacije. Če postanejo glavoboli pogostejši in opazijo skoraj vsak dan, se lahko predpisujejo zelo aktivna zdravila proti bolečinam. Odmerek in vrsto teh zdravil se izberejo na podlagi učinkovitosti odziva na abortacije.

Ali je migrena nevarna? Posledice in zapleti

Ljudje, ki so nagnjeni k napadom migrene, v večini primerov ne razmišljajo o svojih posledicah in zapletih. Migrinski napad se pojavlja v ozadju zmanjšanja tona posod in krčev z različno intenzivnostjo. Ne povzroča strukturnih patologij s pravočasnimi ukrepi za preprečevanje in lajšanje bolečin, vendar se v zanemarjenih primerih lahko bolezen poslabša in razvije v zapletene oblike. Razmislimo, kaj je lahko nevarna migrena in kaj lahko povzroči zaplete.

Kronične migrene

Pogosti vzroki za prehod normalne migrene v kronično stopnjo so stresi, dolgotrajna depresija in pomanjkanje primerne terapije za preprečevanje in olajšanje napadov. Kronični migreni diagnosticirajo zaradi naslednjih razlogov:

  • Napadi običajne ali klasične migrene se pojavijo več kot petnajstkrat mesečno v zadnjem četrtletju;
  • glavobol ni povezan z jemanjem pankreatitisa in motenj patološke narave.

Status migrene

Vrsta intenzivnih napadov, poslabšanje neizmerne bolečine, ponavljajoče bruhanje, izguba orientacije, impotenca, motnje vida in drugih hudih nevroloških simptomov, ti stanje migrena.

Nevrološki diagnosticira status migrene, če narava bolezni ustreza dvema ali več opisanim kriterijem:

  • ni drugih diagnoz, katerih simptom je glavobol;
  • Sindrom bolečine je intenziven in ga spremlja kompleks značilnosti, opisanih zgoraj;
  • napad traja 72 ur ali več;
  • med napadom je veliko migrenskih napadov motenih z rahlim začasnim reliefom, ki trajajo od 20 minut do 4 ure;
  • razvije en napad, ki se ne ustavi 3 dni, medtem ko jemanje javnih zdravil ne prinaša olajšave.

Z napadom statusa migrene lahko pride do razvoja migrenskega možganskega kapa, razen če se za preprečitev tega zdravljenja sprejme ustrezna zdravila.

Migrena možganska kap

Z migrenskim napadom se možganska plovila pojavijo v krči, ki se po uporabi posebnih zdravil ali alternativnih ukrepov odstrani. Posameznik, ki ga je prizadela ateroskleroza, plovilo izgubi svoj ton in po grčenju nima časa, da se odzove s širjenjem. Ta proces povzroča pojav na stenah posod iz ishemičnih žarišč različnih velikosti in razvoj migrenskega možganskega kapa kot posledico.

Migrena možganska kap je izredno resna posledica migrene in se diagnosticira z naslednjimi merili:

  • ni drugih vzrokov, ki bi lahko povzročili razvoj ishemične možganske kapi;
  • Nevrološki simptomi, značilni za stanje med klasičnim migrenskim napadom, trajajo več kot eno uro;
  • prisotnost dveh ali več podobnih tipov migrenskih napadov z auro z izrazitimi žariščnimi nevrološkimi znaki;
  • simptomi dobijo "utripajoč" značaj, to je med napadom in po njem v enem tednu sistematično pojavijo in izginejo.

Pri migrenskem možganju je prizadeta ena ali več regij možganov, posledice tega procesa v obliki določenih nevroloških znakov pa ostanejo dolgo ali do konca njihovega življenja.

Obstojna aura brez infarkta

S klasičnimi migreni se pojavijo nevrološki znaki aure iz krčev cerebralnih žil. S porazom na stenah krvnih žil ateroskleroze avro, je bilo odloženo za dolgo časa, predlaga, da se možganske strukture napreduje ishemijo (pomanjkanje kisika možganskih celic), vendar očitnih znakov ishemične možganske kapi ni.

Ta vrsta zapletene migrene se diagnosticira v skladu z naslednjimi merili:

  • simptomi, značilni za napade klasične migrene;
  • en ali več znakov aure ne preteče sedem ali več dni;
  • Nevrološki znaki, značilni za avto, niso povezani z drugimi boleznimi in patološkimi procesi.

Z razvojem migrenskih napadov z vztrajno auro brez infarkta je pomembno, da zdravilo obnovi vaskularno elastičnost, preprečuje pomanjkanje kisika v možganskih tkivih in posledično povzroči ishemični možganski kap.

Epileptični napadi

Migrena, podobno kot nevrološka patologija, ima tesno povezavo in podobne simptome epileptičnih napadov. Pri 60% bolnikov z epilepsijo opazimo sistematične glavobole in pri 25% - diagnozo migrene.

V večini primerov migrena deluje kot dejavnik, ki povzroča napad epilepsije. Napad se začne z auro migrene, ki se konča, ko se razvije sindrom bolečine. Epileptični napad v tem primeru se začne v 1-1,5 urah po pojavu glavobola in značilnih simptomov, povezanih s migreno.

V medicini je bil hibridni napad migrene in epilepsije razvrščen v ločeno nevrološko patologijo - migraleptično. Glavna merila za diagnosticiranje migralepsije so:

  • simptomi aure, značilna klasična migrena;
  • pojav epileptičnega napada približno eno uro po izginotju migrene migrene;
  • učinkovitost antikonvulzivnih zdravil pri zdravljenju bolečin migrene, obnovitev krvnega tlaka in odstranitev takšnih neprijetnih simptomov kot navzea in bruhanje.

Dolgotrajen migrenski napadi so preobremenjeni z drugimi neprijetnimi posledicami. Oseba, ki nenehno doživlja boleče bolečine v mirovanju, je bolj nagnjena k poslabšanju kroničnih patologij in psihoemotionalnih motenj. Zmanjševanje telesne in duševne aktivnosti povzroča težave pri delu in s tem tudi na finančnem področju.

Kronična migrena je nevarna

Precej pogosto vzklik "imam migrena!" Spoznajo ljudje, ki so nevedni kot gledališka gesta, ženski trik. Dejansko je ta bolezen, da žrtve resnično mučijo muke. To je kronična bolezen, pogosteje trpijo ženske. Izraža se v močni pulzirajoči bolečini, ki pokriva, praviloma polovico glave, včasih povsem celotno glavo. Mučenje traja več ur, včasih celo dni.

Med napadom bolnik nima skoka v krvnem tlaku, intrakranialni tlak je prav tako normalen, ni znakov možganske kapi, ni poškodbe glave in možganskega tumorja. Kronične migrene, zaradi narave intenzivnih pulzirajočih bolečin, pa se nanašajo na žilne bolezni in ne na posledice preobremenitve in prekomernega dela.

Vzroki

Pravi razlog za medicino je še vedno nejasen. Bolezen je povezana z nenormalno dejavnostjo možganov, s povečano občutljivostjo intracerebralnih arterij, ki med napadom povzročajo krče in dodatno čezmerno širitev. Natančna veriga dogodkov ostaja nejasna. Zdravstveni strokovnjaki v večini verjamejo, da napad, ki se je začel v možganih, vključuje živčne poti in kemične procese. To povzroča spremembe, ki vplivajo na pretok krvi v možganih in v okoliških tkivih. Pogoste migrene povzročajo vaskularne spremembe pri ljudeh s predispozicijami. Lahko jih sprožijo določene situacije ali dogodki:

  • zastrupitev
  • stres
  • tesnoba
  • nekateri parfumi in drugi vonji
  • glasni zvoki
  • svetla svetloba
  • intenzivno kajenje
Obstaja več vrst bolezni. Potrebno je dobro razumeti simptome migrene, da bi pravilno diagnosticirali bolezni in predpisali pravo zdravljenje.
Na primer, zdravljenje materničnega migrena se razlikuje od drugih vrst. Več informacij o tem lahko najdete na tej povezavi.

Faktorji tveganja so zelo individualni. Na katere jih povzroča nestrpnost nekaterih živil ali različnih vrst alkohola. Druga bo tiho porabila ta živila, napadi na njega pa bodo povzročili pomanjkanje spanja ali razlitja. Za nekoga bo ugodno ozadje sprememba vremenskih razmer. Za mnoge so pomembni hormonski vzroki napadov, na primer z uporabo kontracepcijskih sredstev ali preprosto menstruacijskih ciklov.

Pogosto odločilni vzrok bolezni ni eden od dejavnikov, temveč kombinacija več.

Simptomi

Glavni simptom je utripajoči glavobol. Prav tako lahko počutite ali streljate. Lahko mučijo nenehno ali paroksizmično.

Pogosti spremljevalci hude bolečine: motnje vida, slabost, bruhanje. Motnja vida je izražena v videzu halo okoli svetlobnega vira, izkrivljanja obrisov predmetov.

Najpogosteje se simptomi začnejo pojavljati med puberteto. Vrh napadov pride sredi življenja. Nato se bolezen začne odreči položaju in pogosto izgine brez sledu.

Pri migreni se ne razvije v kronično bolezen, če se pojavijo simptomi, je treba opraviti raziskavo z nevrologi.

Harbinger

Obstajata dve glavni vrsti:

  • ona je migrena brez aure;
  • Klasična, znana kot migrena z auro.

Aura je kompleks signala, s katerim telo opozarja: napad se bo začel zdaj. Običajno je aura povezana s simptomi, ki povzročajo vidno motnjo:

  • utripa svetlobe, cikcak, spirale in druge nadležne vizije začnejo utripati v mojih očeh;
  • svetloba in zvoki so lahko zelo nadležni, gibanje povzroča bolečino.

Običajno se pojavlja migreno nenadoma, vendar se zgodi, da bolniki doživljajo utrujenost in depresijo, včasih pa tudi nezdrave želje za sladkarije.

To je tako imenovana faza aure, ki je pred napadom. Lahko traja od štiri do pet minut do ure.

Sedma migrena trpi zaradi klasične migrene z auro.

Kaj je nevarna migrena?

To ni vir in vzrok za druge bolezni. Vendar je za njene zaplete nevarno: status migrene in migrena.

  • Status migrene Je veriga zaporednih hudih napadov. Lahko je tudi en zelo dolg (več kot tri dni) in hud napad. Lokalizira se v eni polovici glave, bolečina se pretaka v celotno glavo in postane burna. Pogosto je bruhanje, kar pogosto vodi do dehidracije. Huda šibkost lahko povzroči epileptične napade. Status migrene zahteva hospitalizacijo.
  • Migrena možganska kap imenovane "katastrofalne" oblike migrene. Spremlja ga razvoj različnih nevroloških simptomov, ki niso značilni za bolnike s migreno. Nevrološki simptomi imajo "utripajoč značaj" - pojavijo se, nato izginejo.
Migrinskega napada ni mogoče vedno odstraniti z zdravili. Na primer, vsa zdravila niso primerna za zdravljenje glavobola med dojenjem, med nosečnostjo obstajajo tudi številne omejitve (tukaj so zapisane).

Simptom migrene se diagnosticira le v naslednjih primerih:

  • pacient trpi zaradi klasične migrene z auro;
  • Simptor migrene se kaže na enak način kot "običajen" migrenski napad pri tem bolniku;
  • Med možganskim kapom napad nujno spremljajo simptomi "utripanja";
  • Računalniška tomografija razkriva značilne spremembe v možganih.
Posledice

V okviru obsežne epidemiološke študije, v kateri je sodelovalo več kot 24.000 bolnikov, so ameriški znanstveniki izpeljali tri značilne značilnosti migrenske kronike v primerjavi z nosilci epizodne migrene:

  • je oseba s šibkejšim zdravjem, ki je podvržena številnim kroničnim boleznim, razen migrene;
  • je bolj depresiven, ima anksiozne motnje;
  • manj finančno varna ali brezposelna ali zaradi bolezni prisiljena delati s krajšim delovnim časom.

Ti dejavniki so posledice hude migrene.

Kaj piti z migreno?

Najučinkovitejša sredstva za medicino so naslednja zdravila:

  • Ergotamin. Vsebuje alkaloide ergot, delovanje je namenjeno zoženju posod (predvsem arteriolov) in zmanjšanju količine krvi, ki vstopa v možgane. Vzemi to potrebno že na samem začetku napada ali celo v času aure.
  • Amitiriptilin. To je bolj antidepresivna kot anestetik. Vendar pa deluje na nekatere spodbujevalne dejavnike (stres, uravnava razpoloženje, izboljša spanec) in se je dobro izkazal v reliefu napadov.
  • Bellegral. Vključuje alkaloide belladonna in barbiturate (fenobarbital). Dejanje zdravila je sedativno (pomirjujoče) in supresivno na živčnih končicah (parasimpatično in simpatično).

Vsa zdravila imajo neželene učinke, zato ne morete storiti "samotarjanja". Kaj piti z migreno - rešiti s pomočjo nevrologa.

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotiki, vitamini, namenjeni za nevrološke bolezni itd., in naročamo na iHerb (po povezavi popust je 5 $). Dostava v Moskvo je le 1-2 tedna. Veliko je cenejši večkrat kot v ruski trgovini, nekateri proizvodi pa načeloma ni mogoče najti v Rusiji.

Migrena pri ženskah: vzroki, simptomi, zdravljenje

Migrena je bolezen nevrološke narave, v kateri ima oseba hudo glavobol, ki se pojavi brez vidnih organskih vzrokov. Najpogosteje se pojavi pri ženskah v rodni dobi, ki so pod stresom ali nenehno doživljajo pretiran duševni stres. Zavrnitev ohranjanja zdravega načina življenja povečuje tudi tveganje za kronično cefalalgijo. Pogosto se simptomi migrene pri ženskah pojavijo v menstrualnem obdobju ali med nosečnostjo. Do zdaj so bili razviti številni učinkoviti pristopi k zdravljenju in preprečevanju stanja. Ob prvih sumih na bolezen se je treba posvetiti nevrologu, ki bo v konkretnem primeru izbral optimalno odločitev o težavah.

Vzroki migrene pri ženskah

V 70% primerih je migrena dedna bolezen. Hkrati mehanizem njenega pretoka ni bil dokončno raziskan do konca, obstaja le nekaj teorij.

Strokovnjaki povezujejo razvoj napada s spremembo premera krvnih kanalov možganov. Prvič, obstaja krč krvnih žil, kar vodi k krvnemu pretoku na določenem območju. Potem se njihov lumen patološko razširi, kar povzroča raztezanje sten. To draži receptorje in povzroča bolečino. V teoriji se taki prehodi pojavijo zaradi motenj v presnovi v tkivih, še posebej z zvišanjem ravni serotonina. Normalizacija indeksov vodi do konca napada.

Faktorji tveganja za migreno vključujejo:

  • sedimentni način življenja;
  • živi v velikem mestu z onesnaženimi okolji in intenzivnim ritmom;
  • prisotnost hipertenzije, bronhialne astme, drugih žilnih bolezni in notranjih organov;
  • krvavitev spanca, povečan fizični in duševni stres;
  • prehrane in slabe prehrane;
  • kajenje in pitje alkohola v kakršni koli obliki;
  • meteosenzitivnost;
  • prehrana na osnovi pijač s kofeinom, hitro hrano, polizdelki, izdelki z ojačevalci arome in kemični dodatki;
  • sistematična uporaba zdravil, ki niso dogovorjena z zdravnikom;
  • neugodne delovne razmere (stalna prisotnost v sobi z lahkotno glasbo, vožnja v prometu, prekoračitev dovoljenega nivoja hrupa).

Odprava teh potencialnih vzrokov migrene pri ženskah lahko zmanjšate tveganje za nastanek bolezni včasih. Če se je že manifestiral in je označen kot kroničen, bo vsaj zmanjšal pogostost napadov. Poleg tega je treba posvetiti pozornost kazalcem vašega hormonskega ozadja. To je pogosta sprememba v njegovi uspešnosti, da strokovnjaki razložijo dejstvo, da imajo ženske veliko pogostejše bolezni kot moški.

Napadi migrene se pogosto razvijejo po izpostavitvi sprožilcem - provokatorjem. Vsak bolnik ima lahko svoje draži. Najbolj pogosti so glasni zvoki, močni vonji, svetla ali utripajoča svetloba. Včasih poslabšanje povzroči vnos alkohola, uporabo začinjene ali pikantne hrane, stik s kozmetičnimi ali gospodinjskimi kemikalijami.

Simptomi migrene

Kefalgija postopno raste. Začne se z nelagodjem, ki je ponavadi lokalizirano na čelu, se razprostira na oko in tempelj. Sčasoma senzacija prehaja v bolečino in pokriva celotno polovico lobanje. Simetrična manifestacija simptomov je redkost, vendar pri nekaterih bolnikih pride do menjavanja strani. Po svoji vrsti je znak pulsiral, manj pogosto se pojavi ali pritiska. Vsaka fizična aktivnost in celo gibanje z očmi povzroči njeno krepitev. Trajanje napada je individualno - od 2-3 ure do 3 dni.

Migrena pri ženskah ni omejena na glavobol, pač pa ima lahko dodatne manifestacije:

  • strah pred svetlobo in / ali zvokom;
  • nasilna reakcija na vonjave;
  • tinitus, zmanjšana kakovost vida;
  • povišanje temperature;
  • povečano potenje;
  • bledica kože in sluznice;
  • povečana pogostnost uriniranja;
  • slabost in bruhanje - slednji prinaša olajšanje;
  • povečan srčni utrip.

Klinična slika je v vsakem primeru individualna. Najpogosteje znaki, značilni za poslabšanje bolezni, se pojavijo 1-2 krat na mesec. Pri nekaterih ženskah se napadi pojavijo le nekajkrat na leto, drugi pa imajo več dni z glavoboli kot 15 dni na mesec. V slednjem primeru specialist diagnosticira kronično migreno.

Zasegi, ki sledijo drug drugemu in ne potekajo 3 dni, so označeni kot status migrene. Ta patologija se zdravi v bolnišnici, ker je bolnik vzpostavljen stalen medicinski nadzor.

Vrste migrene

80% primerov migrene so preprosti epileptični napadi, ki se pojavijo brez aure. Preostali bolniki trpijo zaradi bolezni z auro, t.j. Že nekaj časa pred nastopom glavobola ima ženska specifične simptome nevrološkega tipa.

Trajanje obdobja med napadi in auro je lahko od 5 minut do uro. Običajno se specifične manifestacije končajo na ozadju cefalalgije, včasih pa lahko trajajo tudi v njej.

Strokovnjaki razlikujejo več vrst avure:

  • oftalmični - se manifestira v obliki bliskavic, pik, utripanja svetlobe pred očmi;
  • mrežnica - za katero je značilna začasna popolna ali delna slepota;
  • oftalmoplegični - težave z gibom oči, veke spušča, podvoji v očeh;
  • občutljiva - zmanjšuje mišično moč;
  • govor - težave s percepcijo govora in izgovora;
  • vestibularno - huda omotica, težave pri koordinaciji;
  • panike - povečan srčni utrip, napadi panike, tesnoba.

Razvoj aure pomaga ženski razumeti, da razvija napad migrene. To vam omogoča pravočasno jemanje zdravila, zmanjšanje intenzivnosti bolečine ali upočasnitev trajanja poslabšanja. Včasih videz takšnih predhodnih sestavin ne vodi do cefalalgije.

Migrena v nosečnosti

Dogaja se, da ženske, ki trpijo zaradi migrene, opažajo zmanjšanje pogostnosti ali resnosti napadov po zasnovi. Včasih se znaki migrene pri ženskah, nasprotno, pojavijo šele z nosečnostjo. Težave, ki se pojavijo v prvem trimesečju, povzročajo hormonske spremembe v telesu. Ko je ozadje normalno, simptomatologija prehaja.

V zadnjih tednih nosečnosti se lahko pojavijo glavoboli zaradi stresa in motenj oskrbe krvi v možganih v ozadju povečanega stresa na hrbtenici. Glavna stvar, ki je migrenica nevarna v nosečnosti, je potreba po jemanju zdravil za boj proti simptomu. Njihov seznam je strogo omejen, zdravila predpisuje zdravnik in se strogo uporabljajo v skladu s shemo.

Menstrualna migrena

Znaki migrene pri ženskah pred začetkom menstruacije se ne štejejo za patološko stanje, vendar kažejo na prisotnost nekaterih napak v telesu na ravni sinteze hormonov. Omenjeni so v 50% poštenega spola različnih starosti.

Najpogosteje to zadeva mlada dekleta, katerih cikel se je pravkar začel in še ni vzpostavil. Razvoj simptomov v poznejši starosti se kaže v ozadju nihanj ravni estrogena in progesterona. Glavoboli v večini primerov se pojavijo dva dni pred menstruacijo in vztrajajo v prvih 2-3 dneh ciklusa. Pogoj je značilna povečana intenzivnost lastnosti, poslabšanje splošne blaginje ženske. Sindrom je predmet diagnoze in celovite terapije s ciljem preprečevanja cefalalgije.

Kako zdraviti migrene pri ženskah

Pristop k boju proti cefalalgiji z nevrološkimi boleznimi je individualen. V nekaterih primerih, če želite ustaviti napad, je dovolj, da bolnik vzame toplo kopel ali na hladno stisne na glavi. Zdravljenje migrene pri večini žensk še vedno ne more storiti brez zdravil. Imenuje jih nevrolog ali zdravniški terapevt, seznam zdravil je izbran v zasebnem redu, pogosto se izvaja empirično.

Običajno takšno zdravljenje temelji na vnosu nesteroidnih protivnetnih zdravil, triptanov, ergotaminov, analgetikov. Poleg tega se lahko zagotovi simptomatsko zdravljenje, ki vključuje antiemetična in sedativna zdravila.

Kako preprečiti razvoj napadov

Če se bolečine v mišicah bruhajo 2-krat na mesec in pogosteje, se dodatno izvaja profilakso poslabšanj. Pogosto se uporabljajo enake tablete, ki se uporabljajo za zaustavitev cefalalgije.

Njihove odmerke je mogoče zmanjšati, traja pa nekaj tednov ali mesecev. Takšna sredstva za migreno naj izbere tudi zdravnik. Vsekakor je prepovedano poskusiti drog sama, ki prinaša olajšavo nekemu drugemu. Poleg tega je treba zmanjšati učinek na sprožilce, ki povzročajo nastanek glavobola.

Zdravljenje migrenskih ljudskih zdravil

Alternativna medicina deluje tudi proti migrenama. Uporaba naravnih zdravil prispeva k zmanjšanju napetosti in splošne krepitve telesa, ki zagotavlja izrazit terapevtski in preventivni učinek. S temi cilji je priporočljivo jemati homeopatske pripravke "Arnika", "Veratrum", "Hamomilla". Pripravite si lahko tinkturo črnega ribeza. Če želite to narediti, morate zmleti nekaj vej rastline, nalijte kozarec vrele vode in vztrajati v termosu 4 ure. Filterirana juha je razdeljena na tri dele in pijana čez dan. Vdihavanje aromatičnih olj vam omogoča, da hitro ustavite simptome. Glavna stvar je predhodno usklajevanje uporabe vseh teh pristopov z zdravnikom.

Pred obiskom zdravnika Preden greste k zdravniku, morate v dveh tednih obdržati dnevnik glavobolov - to bo močno pospešilo določitev vzroka in nastavitev pravilne diagnoze. Dnevnik na spletu

Preprečevanje migrene

Po statističnih podatkih, povezana z nelagodjem migrene, izgine, ko oseba raste, vendar se ta proces lahko razteza že več let. V tem obdobju se bolečim glavobolom ne jemati, je treba pozornost nameniti preprečevanju poslabšanj. Kot minimum je treba identificirati sprožilce napadov in izključiti njihov vpliv na telo.

Poleg tega morate storiti naslednje:

  • vzdržati kajenja in piti alkohol;
  • normalizirati način dela, zagotoviti telo s polno nočjo 8-9 ur spanja;
  • Zdravilo jemljite samo po dogovoru s svojim zdravnikom;
  • za splošno okrevanje in utrjevanje telesa;
  • uvesti redno normalizirano vadbo v režimu.

Ljudje nagnjeni k migrenam, je pomembno, da čustveni stres odpravimo pravočasno. Obisk masažne sobe, spa ali hobija vam bo pomagal znebiti stresa in negativnih čustev. V težkih primerih boste morda morali obiskati psihologa ali psihoterapevta. Dober učinek se daje s sejami refleksoterapije.

Pojav migrenskih simptomov lahko resno zaplete žensko življenje. S dedno nagnjenostjo k bolezni, je vredno obiskati zdravnika vnaprej in poskrbeti za preprečevanje bolezni. Prvi simptomi bolezni so tudi indikacija za pridobitev specialističnega nasveta, diagnoze in takojšnjega začetka terapije.

Pogosti napadi migrene: simptomi, vzroki, kako odstraniti?

Nevrološke bolezni pogosto prizadenejo osrednji organ centralnega živčnega sistema - glavo osebe. Migrena se natančno sklicuje na takšne patološke razmere, katerih zdravljenje je še vedno težka naloga za zdravnike in bolnike. Bolezen se kaže v paroksizmalnem poteku. Nekateri ljudje to ponovijo enkrat na leto, drugi pa vsak teden skrbijo. Če ima oseba pogoste migrene, simptome, vzroke in kako odstraniti bolečino, bo razpravljal v tem članku.

Migrinski napad povzroča hude bolečine, ki se običajno širijo samo na eno stran glave. Pri mnogih bolnikih se z bolečino pridružijo drugi simptomi, kot so slabost, bruhanje, visoka občutljivost na ostre zvočne učinke in svetlobne učinke.

Ljudem, ki imajo migrene, se postavlja vprašanje: "Zakaj se pojavijo nenadni migreni?" Vzrok tega pojava je kršitev struktur, ki prenašajo in vodijo bolečine. Ob prehodu migrene na otroke od staršev pride do dednega dejavnika.

Nevrološka bolezen je pogosta. Statistika kaže - vsak sedmi oseba se sooča z migreno. Poleg tega je dokazano, da imajo ženske pogostejše napade. Bolezen začne bolnika skrbeti že od adolescence.

Simptomi migrenskega napada: kaj se zgodi bolni osebi?

V procesu razvoja napadov migrene pri bolnikih je 4 stopnje znakov bolezni. Ampak ne pri vseh ljudeh se pojavljajo v istem zaporedju. Včasih se nekateri simptomi morda ne pojavijo. Med napadi se oseba počuti normalno in nevrološka patologija ne vpliva na način življenja.

1 faza;

Ta stopnja migrene se imenuje tudi obdobje pojava prikrivalcev ali prodrome. Pojavi se pri približno polovici bolnikov. V prvi fazi človek čuti nerazumno draženje, utrujenost in depresivno razpoloženje. Takšni opozorilni znaki migrenskega napada se pojavijo v nekaj urah ali dnevih. V drugih, živčni sistem sproži povečano aktivnost in celo evforijo, spet brez posebnega razloga. Torej, pacient želi pogosto jesti ali pa samo ve, da bo napad kmalu prišel.

2 faza;

Druga stopnja se imenuje aura. Vendar se razvija le v tretjem delu vseh bolnikov, nato pa ne pri vseh močnih napadih. Če pride druga faza, potem ni nevarna za zdravje, temveč povzroči neudobne občutke. Traja le 20-30 minut in se razlikuje glede na vizualne učinke. Pacient vidi mrtve točke, utripa svetlobe, barvne črte itd.

Veliko manj pogosti simptomi se raztezajo na druge organe ali dele telesa. Na primer, aura lahko povzroči odrevenelost okončin, mravljinčenje v mišicah prstov. Tudi neudobni občutki včasih segajo do podlaketja, ramena in gredo na jezik. Dogaja se, da je v fazi aure pacientu težko govoriti in izbrati prave besede.

3 faze;

Na tej stopnji se razvije hud glavobol, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. Migrinski napad postaja vse močnejši in se širi na eno stran glave. Toda pri nekaterih bolnikih se lahko bolečina po celem lobanju počuti. Narava bolečih napadov je opisana kot lupina od znotraj, z valovitostjo in povečanjem simptomov pri gibanju. Lahko se pojavi navzea / bruhanje, po kateri oseba postane nekoliko lažja. Napad poslabša zaznavanje zunanjih zvokov / svetlobe, tako da se ljudje počutijo bolje v temni in tihem prostoru.

4 faze;

Na stopnji ločevanja se ponovijo simptomi prve faze migrenskega napada. Pacient postane depresiven, razdražen, utrujen, težko se osredotoči na karkoli. Takšni manifesti trajajo do 24 ur, nato pa se pojavi okrevanje.

Kaj povzroča migreno?

Dejavniki, ki vplivajo na nastanek migrenskega napada, so lahko zelo različni. Eden najpogostejših vzrokov, ki prispevajo k razvoju resnega napada glavobola, je podhranjenost v določenem časovnem obdobju ali daljša prehrana. Še posebej pomembno je, da ne preskočite zajtrka. Pri odraslih ženskah se migrena lahko pojavi zaradi hormonskih sprememb v ozadju, na primer med menstrualnim ciklusom.

Drugi vzroki za migrene:

  • Uporaba izdelkov, ki povzročijo nevrološko motnjo pri določeni osebi (alkoholne pijače, zmanjšane količine vode, polizdelki, zavračanje kofeina itd.);
  • Pomanjkanje spanja ali spremembe vzorcev spanja (let v drug časovni pas, delo v nočnih izmenah);
  • Presežek spanja;
  • Fizična ali duševna preobremenitev;
  • Agresivno draženje zunanjih dejavnikov - utripanje svetlobe, močnih zvokov, ostrih vonjav, podnebnih sprememb;
  • Psihične motnje, povezane s stresom, vnosom hormonov, mesečnim ciklusom itd.

Dejavniki, ki povzročajo migrene, so precej veliki. Toda za vsako osebo so posamezniki in zelo pomembno je, da prepoznamo glavobole, da preprečijo pojavljanje.

Pogosti zasegi: kako nevarno je bolnikovo zdravje?

Kronična nevrološka bolezen, ki povzroča glavobole vsak teden, ne more povzročiti drugih patologij v telesu pacienta. Toda sposobni so spodbuditi razvoj takih zapletov:

  • Status migrene - hude migrene, ki se izmenjujejo ena za drugo. Pogosto ga imenujemo dolgotrajna bolečina, ki traja dlje kot tri dni. Boleče občutke segajo do celotne glave. Razširijo se. Kot hud napad povzroča bruhanje, bolniki razvijejo dehidracijo. Huda šibkost včasih povzroči konvulzije, zato zahteva bolnišnico bolnika.
  • Migrena možganska kap - nevarna oblika nevrološke bolezni. Imenuje se katastrofalna oblika migrene. V tem primeru bolniki trpijo zaradi simptomov, ki niso značilni za normalen migrenski napad. Obstajajo nevrološke motnje, ki se nato pojavijo in izginejo.

Posledice kronične migrene motijo ​​življenje bolnika. Študije so pokazale, da se pri bolnikih, pri katerih pogosti zasegi skrbijo, pojavijo naslednje bolezni:

  • Prisotnost kroničnih bolezni, splošno oslabitev organizma;
  • Depresivna stanja, tesnoba;
  • Pomanjkanje materiala zaradi nezmožnosti za delo in posledično vse posledice nizke ekonomske varnosti.

Lahko sklepamo, da epizodna migrena ne ogroža življenja bolnika. Toda zapletene oblike bolezni bistveno zmanjšajo njegovo kakovost.

Migrinski napad: kako odstraniti?

Olajšanje simptomov hude bolečine povzročajo različna zdravila in pomožni ljudski recepti. Če izberete pravo zdravilo, lahko migrenski napad odstranite še pred časom, ko postane močan. Pri vnosu zdravil v velikih količinah ni treba izvajati, je običajno bolj učinkovito uporabljati majhne odmerke zdravil.

Ko napad migrene začne napredovati, kako lahko lajšate bolečine proti bolečinam, pove nevrolog. V prvih fazah lahko pomagajo običajni Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin. Najboljše delovanje pripravkov v topni obliki, saj absorpcija aktivne snovi poteka veliko hitreje od tablet.

Pri sočasni pojavi bruhanja / slabosti se uporabljajo druge vrste zdravil. Olajšanje takšnih simptomov povzroča protimerečnost. Pogosto takšna zdravila povečujejo delovanje analgetikov, ker prispevajo k njihovi hitri absorpciji v prebavnem traktu. Pri hudi slabosti je priporočljivo uporabljati rektalne svečke, ki obidejo želodec.

Če antiemetiki in analgetiki nimajo pozitivnega učinka, lahko nevrološki zdravnik predpiše posebna zdravila proti migreni. Vendar se uporabljajo le v tistih primerih, ko so bila preizkušena vsa manj draži zdravila in se izkazala za neučinkovita. Antimigrenna zdravila se med seboj razlikujejo in niso usmerjena v aretacijo simptomov, ampak na obnavljanje procesov, ki se pojavljajo v možganih. Vključujejo:

  • Ergotamin Se nanaša na vazokonstriktor. Njegov učinek je zmanjšanje količine krvi, ki vstopa v možgane. Tako alkaloidi ergot razbremenijo pulzacijo in razpiranie z migreno. Vendar jih je treba uporabljati pred nastopom hudih napadov bolečin.
  • Amitriptilin - antidepresiv, ki uravnava psihološko stanje pacienta. Izboljša spanec, razbremeni stres, uravnava razpoloženje.
  • Bellingral - ima sedativni učinek. Pripravek vsebuje dve aktivni sestavini - fenobarbital in alkaloidi belladonna. Zdravilo zavira konje živčnih celic na CNS.

Če med migreno celo antimigreno zdravilo nima pozitivnega učinka, je potrebno preprečiti zaseg. To še posebej velja za močne bolečine, ki trajajo dlje kot tri dni. Preventivna zdravila se razlikujejo od zdravil, katerih cilj je ustaviti simptome. Vsak dan jih je treba sprejeti, da preprečijo nastanek napada. Tako je mogoče zmanjšati verjetnost zapletov.

Preprečevanje zasegov mora biti strogo v skladu z zdravniškim receptom. Pomembno je, da upoštevate navodila v priročniku in režimu zdravljenja. Študije kažejo, da se napaka pri zdravljenju pogosto pojavi zaradi zanemarjanja terapevtskih namenov.

Kakšne so posledice migrene?

Glavni znak migrene je boleča glavobol na eni strani glave (redko oboje). Nekaj ​​ur, včasih pa tudi dan, whiskey pulsira, stisne, daje v čelo, vratu, orbito. V primeru pogostih napadov je potrebno poiskati zdravniško pomoč, ker glavobol ni mogoče tolerirati in ga ni vedno mogoče odstraniti z običajnim analgetikom. Zdravnik pove bolniku, kaj je migrena nevarno, predpisuje primerna zdravila in nadzoruje postopek zdravljenja.

Vzroki

Resnični vzroki migrene do znanosti so še vedno neznani, čeprav obstaja več teorij o njegovem pojavu. Večina znanstvenikov je nagnjena k različici motenega vaskularnega tona zaradi nenormalnega sproščanja serotonina v krvno in dedno. Dokazano je, da so napadi migrene pri ženskah pogostejši kot pri moških (le 6% moške populacije na Zemlji).

Poleg dedne in spolne predispozicije so vzpodbudni dejavniki bolečinskih napadov:

  • Navdušenje, čustveni izbruhi, stres.
  • Fizično preobrat.
  • Mentalno obremenitev.
  • Meteozavisimost.
  • Uporaba izdelkov, ki vsebujejo tiramin.
  • Slabe navade.
  • Kršitev cerebralne cirkulacije.
  • Hormonska odpoved.
  • Utripajoča svetloba.
  • Hrup, ostri vonj.

Dejavniki, ki povzročajo sindrom bolečine, so mnogi in za vsakega pacienta so posamezniki. Če je ena oseba vpliva migrene lahko varno iti na rock koncert, piti malo alkohola in da bi bilo super, da se počutijo, potem bo to povzročilo v drugi agonije neprespane noči s hudim napadom bolečine v glavi.

Simptomi

Vsak pacient doživi napad drugače, saj so simptomi motnje tako individualni kot njegovi vzroki. Obstajajo štiri glavne faze migrene:

  1. Harbinger. Ta faza lahko traja več ur pred pojavom bolečine. Zanj je značilno depresivno stanje, depresija ali, nasprotno, evforija.
  2. Aura. Pojavlja se z vidnimi, zvočnimi, vonjalnimi, otipnimi občutki, ki se pojavijo, ko se pojavijo bolečine v glavi.
  3. Glavobol. Zanj je značilna intenzivnost in zmožnost objema ene ali druge strani glave. V spremstvu svetlobe in hrupa, zaspanosti, slabosti, letargije. To je najdaljša in najbolj naporna faza. Nekateri bolniki trpijo zaradi tega 2-3 dni.
  4. Ostanki pojavi. V tej fazi opazimo simptome, kot so izguba apetita, utrujenost, depresija. V tem obdobju se lahko razvije sekundarni napad migrene.

Zapleti

Migrena z auro, pa tudi preprosta (brez predhodnih sestavin) je precej neprijetna bolezen, ki bistveno poslabša življenje posameznika. Med napadi se bolnik počuti slabo, ko čaka na vročino drugega bolečega napada. Obstaja anksioznost, živčnost, depresija, ki negativno vpliva na sposobnost osebe za delo in značaj. Nekateri ljudje doživljajo panične napade, spanje se poslabša, težave s prebavo se začnejo.

Napad migrene je funkcionalna motnja vaskularnega tona in ima reverzibilen značaj, to pomeni, da ne pusti zadaj strukturnih sprememb v možganih. Toda v sodobnem svetu, ko je živčni sistem nenehno izpostavljen preobremenitvi, lahko bolezen preide v zapleteno obliko. Potem se bo težko izogniti posledicam. To so:

  • Kronična migrena (najpogostejša oblika zapletov).
  • Status migrene (ni statističnih podatkov o njegovi razširjenosti).
  • Migrena možganska kap (redka oblika zapletov).
  • Obstojna aura (pojavijo se pri 1-2% bolnikov).
  • Konvulzivni napad.

Kronične migrene

Če oseba, ki je v stiski v stanju depresije, doživlja epizodično migreno z auro ali migrenskimi napadi brez prikritih vrst, a ne ukrepa za zdravljenje, se bo najverjetneje bolezen razvila v kronično obliko.

Tako obstajajo naslednji znaki:

  • Napadi se igrajo več kot 15-krat na mesec.
  • Glavobol se začne zgodaj zjutraj in se ne ustavi niti ponoči.
  • Obstaja nespečnost, človek se počuti lomljen, brez moči.
  • Simptomi astenije, anksioznosti, depresije, intenzivnega sindroma bolečine se povečajo.

Kronična oblika migrene lahko pridobi resne manifestacije, zato morajo strokovnjaki preučiti glavni vzrok bolezni in najti učinkovite načine za obvladovanje bolečin.

Status migrene

To je neprekinjen niz bolečih napadov, s hudimi nevrološkimi simptomi več dni ali enim napadom, ki traja 72 ur kljub aktivnemu zdravljenju. Pogosto se začne z bolečo, burgeoning, naraščajočo glavobol, obremenjeno:

  • Najmočnejše bruhanje, zaradi česar je težko jemati zdravilo proti bolečinam.
  • Dehidracija, ki jo povzroča bruhanje.
  • Motnje vida, ki običajno spremljajo migrena z auro.
  • Distonija, težave pri gibanju.
  • Apatično stanje bolnika.
  • Zasegi, ki jih povzroča edem možganov.
  • Megla zavesti, omedlevica.

Ta pogoj se šteje za izredno težko in zahteva nujno hospitalizacijo žrtve. Če bolnik ne nudi ustrezne medicinske pomoči, lahko napad preide v precej resen zaplet - migrenski možganski kap. V bolnišnici bodo zdravniki storili vse, da bi pomirili migrena in ne povzročili možganske kapi.

Migrena možganska kap

Šteje se za resen zaplet migrene. Nevarnost, da je v podobnosti z običajno migreno z auro in celotno takih znakov:

  • Prisotnost stalne bolečine v glavi. Pušijo, pulsirajo in intenzivirajo s telesno aktivnostjo.
  • Moten vid.
  • Odprtost ali mravljinčenje v glavi.
  • Simptomi, ki običajno spremljajo epizodični migrena, trajajo dlje kot uro. Pri pregledu na pregledu MRI ali CT je pacient izpostavljen strukturnim spremembam v možganih.

To zahteva takojšnjo hospitalizacijo in usposobljeno zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnikov.

Stalna Aura

Izgleda kot blaga migrena z auro. Istočasno ni vizualnih simptomov ishemije (cerebralne žilne lezije). Diagnoza:

  • Standardne migrene, vendar znaki aure opazujemo dlje kot en teden.
  • Povezave z drugimi motnjami niso na voljo.

Posledice migrene s podaljšano auro ne potekajo brez sledi, saj povzročajo hemisferične ishemične ciste. Tudi po izginotju avra te spremembe ostanejo in se še naprej razvijajo, grozijo z možgansko viharjem.

Konvulzivni napad

60% epileptičnih ljudi občasno doživi hude glavobole in 25% jih je diagnosticirano z migreno. Strokovnjaki menijo, da migrena povečuje tveganje za razvoj epiprippa za štirikrat. V medicini je bil izločen poseben pogoj in imenovana "migralepsija". Patologija ima take simptome:

  • Paroksizmalna narava (nagnjenost k poslabšanju in okrepitvi napadov).
  • Opažamo Auro v obliki vidnih in zvočnih motenj.
  • Normalno nevrološko stanje med napadi.
  • Izražene žilne spremembe, označene na elektroencefalogramu.
  • Izguba glavobolov na koncu zasega.
  • Pozitivna dinamika zdravljenja z antikonvulznimi zdravili.

Takšno stanje je izjemno redko. Ampak, če se diagnosticira patologija, je treba bolnika ustrezno zdraviti.

Zdravljenje in preprečevanje

Migrena ni mogoče pozdraviti, ker je ta motnja kronična. Glavna terapija je namenjena krepitvi živčnega sistema in preprečevanju prihodnjih napadov. Zmanjšajte bolečine in preprečite razvoj neželenih zapletov, ki bodo izkušenim specialistom pomagali.

Seznam sodobnih zdravil, ki lajšajo boleče simptome, je precej raznolika. Po opravljenem pregledu in zbiranju bolnikove zdravstvene anamneze zdravnik predpisuje zdravila. Posebna pozornost je namenjena dejavnikom, ki povzročajo bolečino. Bolniki se priporočajo:

  • Izravnajte prehrano, izogibajte se konzervansom, začinjenim, maščobnim, prekajenim živilom.
  • Vaje, plavanje, kolesarjenje.
  • Pogosto gre na svež zrak.
  • Znebite se zasvojenosti.
  • Sčasoma vzemite analgetike in zdravila na recept.

Bolniki se morajo zavedati, da če imajo kronično migreno, se ne smejo sami zdraviti, v nasprotnem primeru so lahko posledice zelo žalostne. Vedno morate določiti čas, da obiščete zdravnika in se posvetujte z njim, preden vzamete katerokoli zdravilo, čeprav se zdi popolnoma varen.