Simptomi psihoze. Vzroki psihoze

Človeško telo ni idealen stroj. Včasih se pojavljajo različne napake, ki vplivajo na različne organe in sisteme. V tem članku želim obravnavati takšen problem kot psihoza, simptome in znake te bolezni.

Kaj je to?

Na začetku moramo razumeti, kaj je bolezen. Torej je psihoza poseben položaj človeške psihe, kadar je neustrezno dojemanje okoliške realnosti, resničnost. Vse, kar se dogaja okoli vas, se zaznava v izkrivljeni obliki. Posledično je bolnik neorganizirano vedenje, ki je izraženo v percepcijskih motnjah, spremembah v razmišljanju, pogosto je izguba spomina ali pa obstajajo različne vrste halucinacij.

Nekaj ​​besed o simptomih na splošno

Kaj so, simptomi psihoze? Zato jih je zelo težko izločiti, zlasti na začetku začetka bolezni. Opozoriti je treba, da so nekateri znaki psihoze zelo podobni različnim genetskim nenormalnostim (boleznim) in sindromom. Vendar je vrstni red pojavljanja znakov bolezni navadno naslednji:

  1. Sprva se pojavijo vedenjske spremembe pri osebi, pojavijo se vedenjske reakcije, ki so netipične za določeno osebo.
  2. Nato se spremeni zavest, dojemanje realnosti.
  3. Shatky postane čustveno ozadje. Čustva se ne kažejo v skladu s potrebo po določenem trenutku.

Nadalje lahko obstajajo drugi znaki, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju.

Simptom 1. Psihotično razmišljanje

Začnite razmišljati o simptomih psihoze s posebnim razmišljanjem o ljudeh, ki imajo to bolezen. V medicini se to imenuje psihotično razmišljanje. Torej. v tej bolezni ima oseba različne vrste napačnih mnenj in izjav, ki se nanašajo na vse, kar ga obdaja. Tako ni selektivnega preoblikovanja realnosti, temveč popolnega, razburljivega vsega področja in področij bolnikovega življenja. Prav tako je pomembno opozoriti, da ljudje, ki trpijo zaradi psihoze, vedno poskušajo prepričati druge v svojo pravičnost, dokazati, da je njihov občutek resničnosti resničen in ne izkrivljen. Seveda je veliko dejstev v nasprotju s tem. Torej, obstaja 6 najpogostejših tipov blodnje:

  1. Depresivni delirium. V tem primeru je pacient prepričan, da je storil slabo dejanje ali je storil greh.
  2. Somatsko neumnost. V tem primeru oseba čuti, da se njegovo telo počasi razgrajuje in povzroča zelo neprijeten vonj.
  3. Delirium "megalomanija". Tu se oseba šteje za zelo pomembno osebo.
  4. Zanemarjanje vpliva. V tem primeru so pacienti prepričani, da vplivajo na druge ljudi ali na določene sile.
  5. Delirium preganjanja. Potem je oseba prepričana, da ga nekdo preganja, poskuša ga ujeti in ga užaliti.
  6. Delirimi odnosov. V tem primeru pacient pripisuje velik pomen nekaterim nesodelujočim stvarem. Na primer, se mu morda zdi, potem je določeno sporočilo za televizijo osebno sporočilo.

Simptom 2. halucinacije

Kateri drugi simptomi psihoze? Torej, moramo ločeno povedati o bolnikih s halucinacijami. Tukaj govorimo o posebnih občutkih, ki jih oseba doživlja, ker lahko sliši, da vidijo ali dišijo, kaj ni v resnici. Znanstveniki pravijo, da je najpogostejša slušna halucinacija. Torej. pacient čuti glas, ki mu naroči, da deluje na določen način, najpogosteje, da se poškoduje samemu sebi ali drugim. Mnogo manj pogosta je sprememba občutljivosti. Torej. pacient lahko preneha občutiti bolečino ali pa se, nasprotno, začne strah pred soncem, se dotika (ker se v njej občutki iz tega občutno povečajo).

Simptom 3. Emocionalne motnje

Nadalje razmišljamo o različnih simptomih psihoze. Prav tako je treba reči, da bo bolnik imel različne čustvene motnje. Najpogosteje se gibljejo od prevelikega razpoloženja do depresije. Vendar je pomembno opozoriti, da ima pacient lahko povsem drugačne čustvene manifestacije:

  • Overemotionalnost.
  • Pomanjkanje apatije.
  • Depresivnost.
  • Razpoloženje lahko ostane izredno ravno v mejah normalnosti.

Vendar pa je treba opozoriti, da pogosto, čeprav ima oseba tako imenovano kamnito obraza, lahko v njem vdahne celo neurje čustev. Ampak zunanji manifesti te države ne bodo opazni.

Simptom 4. Kršitev komunikacije

Nadalje obravnavamo tak problem kot psihoza. Simptomi, ki se pogosto pojavljajo v danem stanju, se nanašajo na obveščanje bolnikov. Prvi in ​​najpomembnejši problem se nanaša na verbalne kršitve. Torej. pogosto bolnik enostavno ne more pojasniti, da mu kaj potrebuje. Pacientov govor postane kaotičen, izkrivljen. Oseba lahko skoči iz enega stavka v drugega, ne dovolj ali sploh nerazumljivo izrazi svojo misel. Prav tako se pogosto dogaja neverbalna komunikacija, ki se izvaja s pomočjo gesta.

Simptom 5. Težave s pomnilnikom

Zelo pogosto bolniki s to diagnozo doživljajo različne pomnilniške težave. Najpogosteje je njena izguba, polna ali delna. Torej, iz življenja bolnika, lahko določena dejstva ali določena obdobja preprosto opustijo. Včasih se zgodi, da je spomin popolnoma izgubljen, in človek je ujet v svojem izmišljenem svetu.

Simptom 6. Končna obdelava

Zadnji in tako imenovani terminalni simptom je popolna razpad osebnosti. Pred tem se zgodi izguba spomina, preobrazba percepcije realnosti in drugih problemov, opisanih zgoraj. Prav tako je pomembno opozoriti, da je povezava med mislimi, akcijami in čustvi bolnika izgubljena. Kot rezultat, oseba postane invalidna, družbeno neaktivna in včasih celo nemogoča gospodinjska skrb za sebe. Če ta pogoj traja nekaj tednov (in dlje), lahko zagotovo rečete, da oseba trpi zaradi težave, kot je psihoza.

Prav tako je pomembno opozoriti, da se lahko simptomatologija tega stanja razlikuje glede na vrsto psihoze. Najpogostejše vrste Nebug bodo opisane spodaj.

Psihoza je depresivna

Treba je omeniti, da se v tem primeru pacient razvija zelo počasi. Sprva je neviden za bolnika in njegovo okolje. Nato simptomatologija raste. Pomembno je opozoriti, da se trajanje te vrste psihoze giblje od nekaj mesecev do enega leta. Če ima bolnik depresivno psihozo, bodo simptomi naslednji:

  1. Poslabšanje razpoloženja. Hkrati bo pacient nenehno osredotočen na sebe, njegove pomanjkljivosti, pomanjkljivosti in pomanjkljivosti. Osredotočite se na osebo na negativni strani njegove osebnosti. Pacientov intelekt se najpogosteje ohranja, pacient pa doživlja depresijo, depresijo, žalost. Če oseba želi jokati, vendar ne more (brez solz) - to je dober znak. Zato prihaja proces zdravljenja.
  2. Inhibicija. Vse presnovne in psihične reakcije v možganih s tem problemom nadaljujejo zelo počasi. Hkrati se reakcija, razmišljanje, spomin resno poslabšajo. Pomembno je omeniti, da obstaja tudi fizična inhibicija. Apetit pade, pacient postopoma raste tanek. Gibanje postane počasno, hojo - negotovo, bolnikova ramena je najpogosteje izpuščena. Če je oblika psihoze huda, pacient lahko tudi pade v stupor.

Psihično manično

Če ima bolnik maniakalno psihozo, bodo simptomi v tem primeru naslednji:

  • Povišano razpoloženje, navdušenje. Pogosto plime optimizma, dobro razpoloženje, ves čas kljub različnim težavam in težavam. Včasih se po povečanem razpoloženju pojavijo jeza in jeza.
  • Govor in razmišljanje pacienta se pospešita, vsi duševni procesi se nadaljujejo zelo hitro. Pomembno je omeniti, da so številni veliki ljudje (Bulgakov, Kafka) ustvarili svoje mojstrovine v obdobjih manične psihoze.
  • Povečana fizična aktivnost. V tem času ima oseba predhodno neznane rezerve telesa. Oseba mora vedno biti v gibanju, njegova energijska prelivanja.

Psihično manično-depresivno

Kaj je manično-depresivna psihoza? Simptomi v tem stanju združujejo dve točki, opisani zgoraj. Torej. je treba opozoriti, da je ta bipolarna motnja, ko bolnik spreminja simptome depresivne in manične psihoze.

Kako se pojavlja manično-depresivna psihoza? Simptomi te bolezni so alternativni. Torej. Najprej oseba pade v depresijo, potem je svetlobni interval (asimptomatski), nato se pojavijo znaki manične psihoze. Zdi se, da med depresivnimi stanjami "zdrsne" maniakalno psihozo. Spremembe izmenjave držav so lahko različne.

Psihoza je akutna

Ločeno moramo tudi razumeti, kaj je akutna psihoza. Simptomi s tem pogojem se manifestirajo nenadoma in zelo svetlo. Problem sama se hitro razvija. Simptomi so lahko različni (vsi so opisani zgoraj), vendar preden gre problem v resno obliko, se pojavijo naslednji pristanišci:

  • Izguba apetita.
  • Motnje spanja.
  • Razdražljivost.
  • Povečana pozornost do lastne osebe.
  • Pomanjkanje zanimanja, brezbrižnost.
  • Strah.
  • Dissipation, nepazljivost, prezira.

Psihično senilo

Gre za približno isto, če razmišljate o starševski ali starostni psihozi. Simptomi najpogosteje vključujejo spomin in zatemnitev zavesti. Torej, vsi indikatorji se pogosto pojavijo po 60. letu starosti, poslabšanje stanja s tem problemom pa je nekoliko manično-depresivna psihoza. Pomembno je omeniti, da se ta problem razlikuje od senilne demence, ker ni izgube inteligence. Vzrok za razvoj tega stanja pri starejših so predvsem somatske bolezni. Torej, poglejmo podrobnejšo senilno psihozo, katere simptomi so lahko naslednji:

  1. Depresivno stanje.
  2. Pogoste spremembe razpoloženja.
  3. Povečana pozornost na njegovo osebo.
  4. Zaviranje govora, reakcije, razmišljanja.
  5. Neustrezno dojemanje realnosti.

Načine reševanja problema

Kaj je še treba reči, če se obravnava problem, kot je psihoza? Zdravljenje, simptomi - to je tisto, kar morate ustaviti. In če je vse jasno z znaki bolezni, je čas, da razkrije načine za odpravo psihoze.

Del za boj proti psihozi se uporablja psihološke metode. V tem primeru specialisti delajo s pacientom. To je lahko skupinska terapija, psihoedukacija (terapevt pove bolniku in družini o problemu in načinih ozdravitve), psihoanalizo, kognitivno terapijo, odvisnostno terapijo, ergo in art terapijo.

Zelo pomembno je tudi zdravljenje zdravil. Vendar pa je treba spomniti, da v nobenem primeru ne smemo preseči odmerka. Torej so lahko naslednja zdravila:

  1. Neuroleptiki. Zdravila "Fluanaxol", "Zeldox".
  2. Benzodiazepini. Najpogosteje gre za zdravila, kot sta Zopiclone in Oksazepam.
  3. Normotimiki, tj. normalizatorji razpoloženja. To so zdravila, kot sta "Contemnol" ali "Actinerval".
  4. Holinoblokatory. To so zdravila, kot so "Parkopan", "Cyclodol".

Pojasniti je treba, da večina teh zdravil ni mogoče prosto kupiti v lekarni. Izpuščajo se le na recept zdravnika.

Psihoza

Psihoza je grško motnjami duševne motnje, skupaj z močno duševno dejavnost, mentalne reakcije so v nasprotju z dejanskim stanjem, kar se odraža bistveno na dojemanje resničnega sveta, kot tudi neurejena obnašanja

Psihoza - vrste

Psihoze delimo glede na kliniki (njihovega izvora), kot tudi razlogov. Z vzročne izvora atribut patogeni mehanizme endogenega značaja - shizofrenijo, psihotične obliko afektivne motnje, shizoafektivne motnje, kot tudi organske, psihogena (razmerah, reaktivno), zastrupitve in obliko umik postabstinentnom.

Razvrstitev izvor upoštevanjem prevladujoče patologije oblike: manična, hipohondrične, paranoja, depresija in depresivno-ipohondicheskih kombinacij in oblik depresije, paranoična

Psihoza in Freud

V psihoanalizi, je psihoza obravnavati kot morebitne kršitve strukture psihičnega aparata na isti ravni kot nevroze in perverznosti. Sprva, Sigmund Freud v nasprotju nevroze s psihozo, misleč, da je nevroza posledica notranjega konflikta v korist Ego in Id, in psihoza je rezultat kršitve zunanjim svetom in Ya Kasneje Freud verjame, da psihoze in nevroze je presenetljivo protest je proti zunanjemu svetu, ko obstaja izguba realnosti

Psihoza in Jung

Carl Gustav Jung je verjel, da je psihoza individualna poplava zavesti z nezavedno vsebino. Simptomi psihoze niso bili upoštevani kot kazalci bolezni, temveč kot sporočila nezavednega, kar zahteva posamezno rešitev problema. Pogosto simptomi služijo kot sledi, ki nakazujejo naravo problema in predlagajo smer reševanja problema

Vzroki psihoze

Vzrok je lahko notranji in zunanji dejavniki. Indikacije notranjega značaja vključujejo nevrološke motnje, pa tudi bolezni endokrinega sistema, ki vodijo k razvoju endogene bolezni. Za zunanje vzroke bolezni vključujejo okužbe (tuberkulozo, sifilis, tifus, influenco), narkotike, alkohol, industrijske strupe, stres, psihotraume.

Prvo mesto med zunanjimi vzroki je alkohol, ki vodi do alkoholne psihoze.

Endogene psihoze se razvijajo s starostjo povezanih sprememb v osebi (sinovialna psihoza) in pogosto delujejo kot posledica shizofrenije, hipertenzije, ateroskleroze možganskih posod. Za endogeno psihozo je značilno trajanje in ponovitev relapsa.

Psihoza je kompleksno stanje s težavami pri diagnosticiranju notranjih in zunanjih vzrokov. Začetek lahko služi zunanjim dejavnikom in se nato pridružijo samo interni problemi.

Z naravo toka, pa tudi pojav sproščanja reaktivnih, pa tudi akutnih oblik bolezni. Reaktivno se nanaša na reverzibilne duševne motnje, ki so se pojavile zaradi duševne travme. Za akutno bolezen je značilen nenaden in hiter razvoj dogodkov. Na primer, nenadna novica izgube ljubljenega ali izgube premoženja

Psihoza - simptomi

Bolnik ima več različnih sprememb v vedenju, razmišljanju in čustvih. Osnova je izguba percepcije v realnem svetu. Slaba oseba se ne zaveda, kaj se dogaja in tudi ne more oceniti celotne stopnje sprememb v njegovi psihi. Pogosto zaradi depresivne države pacienti ne želijo zdravstvene oskrbe in ne želijo biti hospitalizirani. Simptomatsko psihozo spremljajo tudi lažne izjave in halucinacije

Psihoza - zdravljenje

Najpomembnejši pri zdravljenju psihoz je odprava vzroka bolezni ali psihogenega stanja. Sama po sebi reakcija afektivnega šoka pogosto ne potrebuje zdravniške pomoči. In z drugimi oblikami bolezni je hospitalizacija bolnika potrebna za preprečevanje nenamerne škode za sebe ali druge. Terapevtsko pomoč bolniku je treba utemeljiti, in sicer je treba diagnozo pravilno določiti, ugotoviti psihopatološko simptomatologijo in ugotoviti resnost določenega stanja.

Zdravstveno zdravljenje vključuje uporabo psihotropnih zdravil, nevroleptikov, pomirjevalcev, restavrativnih zdravil, antidepresivov.

Zdaj obstaja veliko različnih zdravil, ki pomagajo pri določenih vrstah in oblikah bolezni. Če ste premagani s psihami za zastrupitve, se zdravili uporabljajo za čiščenje telesa.

Učinkovita zdravila za psihoze predpisuje strogo zdravnik in posameznik.

Med akutnim vznemirjenjem so predpisani sedušeni (pomirjevalci injekcij) in triptazin z aminazinom (nevroleptiki).

Delusionalne ideje se odstranijo s pomočjo stelazina, etaperazine, haloperidola (nevroleptikov).

Zdravstvena pomoč je dinamična in je odvisna od narave poteka bolezni in od stanja bolnika.

Psihiatrična rehabilitacija povečuje učinkovitost zdravljenja odvisnosti od drog. Glavna naloga psihiatra je vzpostaviti stike z bolnikom in predlagati idejo o skorajšnji okrevanju s pomočjo zdravil.

Tečaj rehabilitacije dopolnjujejo izobraževalne seje ob izhodu iz bolezni. Pacientu je najprej treba poučevati, da se mirno odziva in zdravi svet okoli sebe ter razvije drugačno vedenje v življenju z usposabljanjem.

Fizioterapevtske metode zdravljenja vključujejo fizioterapevtske postopke: elektrosleep, fizioterapija, delovna terapija, akupunktura, zdravljenje sanatorija.

Elektrokonvulzivna terapija je učinkovita pri zdravljenju psihoz. Zdravljenje predstavlja povzročanje konvulzivnih napadov z umetnimi sredstvi pod vplivom izmeničnega električnega toka. Metoda neposredno vpliva in obravnava podkortične centre možganov, pa tudi živčni metabolni procesi.

Nadalje po rehabilitaciji se bolnik vrne v življenje in se v družbi enakopravno počuti.

Psihoze in njihovo zdravljenje

(Priporočila za sorodnike in bolnike)

1. KAJ JE PSIHOZA?

Namen tega gradiva je predstaviti najnovejše znanstvene informacije o naravi, izvoru, pretoku in zdravljenju resnih bolezni, kot so psihoze, v najbolj dostopni obliki vsem zainteresiranim osebam (predvsem s sorodniki bolnikov).

V skladu s psihozo (psihotične motnje) zavedati, najbolj živa manifestacija duševne bolezni, pri kateri je bolnikovo duševno dejavnost ne ustreza okoliško realnost, v realnem svetu se odraža v mislih močno popačene, ki se manifestira v vedenjskimi motnjami, pojav nenavadnih običajnih bolezenskih simptomov in sindromov.

Najpogosteje se psihoze razvijajo v tako imenovanih "endogenih boleznih" (grški. endo - notranjost, geneza Izvor). Različnost pojavljanja in poteka duševne motnje zaradi vpliva dednih (genetskih) dejavnikov, ki vključujejo: shizofrenijo, shizoafektivno psihozo, afektivne bolezni (bipolarne in ponavljajoče se depresivne motnje). Psihoze, ki se razvijajo z njimi, so najhujše in dolgotrajne oblike duševnega trpljenja.

Med koncepti psihozo in shizofrenijo pogosto enači kar je v osnovi napačno, saj lahko pride do psihotičnih motenj v številnih duševnih bolezni: Alzheimerjeve bolezni, senilne demence, alkoholizma, odvisnosti od drog, epilepsija, duševna zaostalost, itd

Oseba, ki lahko prenese prehodno psihotično stanje, pri jemanju nekaterih zdravil, zdravil, ali povzročajo tako imenovane psihogeno ali "reaktivno" psihoza zaradi izpostavljenosti do močno travme (stres življenje ogrožajoče, izguba ljubljene osebe, itd). Pogosto so ti infekcijska (razvijalno zaradi resnih nalezljivih bolezni), somatogenih in psihoza, povzročena s substancami (hude somatskih bolezni, kot so miokardni infarkt povzroča). Najbolj očiten primer slednjega je alkoholični delirium - "belja vročica".

Psihotične motnje so zelo pogoste vrste patologije. Statistični podatki v različnih regijah se med seboj razlikujejo, kar je povezano z različnimi pristopi in zmožnostjo prepoznavanja in poročanja o njih včasih težko diagnosticirati stanja. V povprečju je pogostost endogenih psihoz 3-5% populacije.

Natančne informacije o razširjenosti populacije eksogenih psihoz (grški. exo - Zunaj, geneza Izvor. Različica razvoja duševne motnje zaradi zunanjih dejavnikov zunaj organizma ni prisotna in to je posledica dejstva, da večino teh pogojev pripisujejo bolniki z zasvojenostjo z drogami in alkoholizmom.

Izrazi psihoz so resnično brezmejni, kar odraža bogastvo človeške psihe. Glavne manifestacije psihoze so:

  • halucinacije (odvisno od analizatorja razlikujejo slušne, vidne, vohalne, gustatory, otipne). Halucinacije so lahko preproste (klici, hrup, toča) in zapleteni (govor, prizori). Najpogostejše so slušne halucinacije, tako imenovani "glasovi", ki jih oseba lahko sliši od zunaj ali zvok znotraj glave, včasih tudi telesa. V večini primerov se glasovi zaznavajo tako močno, da pacient nima najmanjšega dvoma o svoji realnosti. Glasovi so lahko ogroženi, krivični, nevtralni, nujni (naročanje). Slednje se upravičeno štejejo za najnevarnejše, saj pogosto pacienti ravnajo v skladu z naročili glasov in storijo dejanja, ki so nevarna za sebe ali druge.

· nori ideje - sodbe, sklepi, ki ne ustrezajo resničnosti, popolnoma obvladajo bolnikovo zavest, ki jih ni mogoče odpraviti z odvračanjem in razlago. Vsebina zablod lahko zelo raznolika, vendar je najpogostejša: preganjanje delirij (bolniki menijo, da je za njimi pod nadzorom, hočejo ubiti okoli njih vezavi, organizirane zarote), vpliv delirij (po Psihologija, tujcev, tajne službe s pomočjo sevanje, sevanje, "črna" energija, magija, škoda), poškodbe delirij (pour strup, kradejo ali pokvari stvari, želijo preživeti iz stanovanja), hipohondrične blodnje (bolnik je prepričan, da trpijo neko bolezen, ki se pogosto grozno in neozdravljiva, trda dokazati To je udaril na notranje organe, ki jih potrebuje kirurški poseg). Obstaja tudi delirium ljubosumja, iznajdba, veličine, reformizma, drugega izvora, ljubezni, pravdanja itd.

· motnje motorja, ki se kaže v obliki inhibicije (stupor) ali vzburjenosti. S striptorjem se bolnik zamrzne v enem položaju, postane neaktiven, preneha se odzivati ​​na vprašanja, gleda na eno točko in ne želi jesti. Bolniki v stanju psihomotorična vznemirjenost, nasprotno, so vedno na poti, govori neprestano, včasih Grimasa, posnemajo, so neumni, agresivni in impulzivni (do nepričakovanih, nemotivirani dejanja).

· motenj razpoloženja, ki se kaže v depresivnih ali maničnih pogojih. Depresija je značilno, najprej, depresivno razpoloženje, žalost, depresija, motor in intelektualne zaostalosti, izginotje želja in impulzov, zmanjšano energije, pesimističen ocenjevanje preteklosti, sedanjosti in prihodnosti, idej samoobtoževanja, samomorilne misli. pojavi manija nerazumno povišano razpoloženje, pospešeno razmišljanje in gibalne aktivnosti prevrednotenje self zmogljivosti z izgradnjo nerealnimi, včasih fantastično načrtov in projektov je izginotje potrebe po spanju, disinhibition od instinktov (alkohol, droge, promiskuitetni spolnih odnosov).

Vse zgornje manifestacije psihoze pripadajo krogu pozitivne motnje, imenovan tako, ker se je simptomatologija pojavila med psihozo, dodana v boleče stanje psihe pacienta.

Žal, čeprav pogosto (čeprav ne vedno) v osebi, ki je utrpela psihozo, kljub popolnemu izginotju njegovih simptomov, so tako imenovane negativne motnje, kar v nekaterih primerih vodi do še resnejših družbenih posledic kot psihotične države. Negativne motnje imenujemo tako, ker imajo pacienti spremembo značaja, osebne lastnosti, izgubo močnih slojev iz psihike, ki so ji bili že vgrajeni. Bolniki postanejo počasni, slabo pobudni, pasivni. Pogosto se zmanjšuje energijski ton, izginotje želja, motivacije, aspiracije, naraščajoča čustvena tišina, osamitev od drugih, nepripravljenost za komuniciranje in vstop v kakršnekoli družabne stike. Pogosto imajo svojo inherentno odzivnost, duševnost, občutek za takt in razdražljivost, hudobnost, nestrpnost in agresivnost. Poleg tega bolniki razvijejo motnje razmišljanja, ki postanejo netržno usmerjene, amorfne, toge in brez pomena. Pogosto ti bolniki izgubijo svoje prejšnje delovne sposobnosti in sposobnosti toliko, da morajo registrirati invalidnost.

2. VALUTA IN NAPOVED PSIHNOIDOV

Najpogosteje (zlasti pri endogenih boleznih) je periodična vrsta psihoze z občasnimi akutnimi napadi bolezni, ki jih sprožijo fizični in psihološki dejavniki ter spontani. Opozoriti je treba, da obstaja tudi enosmerni tok, ki se pogosteje opazuje v adolescenci. Pacienti, po trpljenju, včasih podaljšujejo napad, postopoma zapustijo morbidno stanje, ponovno vzpostavijo sposobnost za delo in nikoli ne spadajo v vidno polje psihiatra. V številnih primerih se psihoze lahko kronizirajo in prenesejo v kontinuiran potek brez izginjanja simptomov skozi življenje.

V nezapletenih in nepredvidenih primerih postane bolnišnično zdravljenje praviloma en in pol do dva meseca. V tem obdobju morajo zdravniki v celoti obvladati simptome psihoze in izbrati optimalno podporno terapijo. V istih primerih, ko so simptomi bolezni odporni proti drogam, je treba spremeniti več tečajev terapije, ki lahko zadržijo bivanje v bolnišnici do šest mesecev ali več. Glavna stvar, ki jo morate zapomniti pacientove družine - ne hitite zdravnikov, ne vztrajajte pri nujni izjavi »proti potrdilu«! Za popolno stabilizacijo države potrebujete določen čas in vztrajate pri zgodnjem izpustu tvegate, da boste dobili nezdravljenega pacienta, kar je nevarno za njega in za vas.

Eden od najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na prognozo psihotičnih motenj, je pravočasnost začetka in intenzivnosti aktivne terapije v kombinaciji s socialno-rehabilitacijskimi ukrepi.

3. KDO SO MENTALNI?

Skozi stoletja je v družbi nastala kolektivna slika duševnih bolnikov. Na žalost, predstavitev je še vedno veliko ljudi - to je neurejeni, neobrit človek z gorečih oči in jasen ali skrivnost želja privezati ven na druge. Mentalno bolne se bojijo, ker je domnevno "nemogoče razumeti logiko njihovih dejanj". Mentalne bolezni se štejejo poslane od zgoraj, se jih strogo prenese z dedovanjem, neozdravljivo, infekcijsko, kar vodi do demence. Mnogi verjamejo, da so vzrok duševnih bolezni težke življenjske razmere, dolgi in težki stresi, zapleteni družinski odnosi, pomanjkanje spolnih stikov. Psihiatrija šteje ali "slabiči", ki samo sebe ne more vleči skupaj, ali drugo skrajnost, prefinjene, nevarne in neusmiljeni manijaki, ki izvajajo zaporedno in množični umor, spolno nasilje. Menijo, da se ljudje z duševnimi motnjami ne zdijo bolni in ne morejo razmišljati o svojem zdravljenju.

Na žalost sorodniki pacienta pogosto absorbirajo tipične poglede v družbi in začnejo obravnavati nesrečne v skladu s prevladujočimi napakami v družbi. Pogosto so družine, v katerih se je pojavila norca, vsekakor poskušala skriti svojo nesrečo od drugih in s tem še poslabšati, obsoja sebe in pacienta na izolacijo iz družbe.

Mentalna bolezen je enaka kot vsi drugi. Ni razloga za sramoto, da se je ta bolezen manifestirala v vaši družini. Bolezen je biološkega izvora, tj. pojavijo kot posledica kršitve izmenjave številnih snovi v možganih. Trpljenje zaradi duševne motnje je približno enako kot pri diabetični, peptični črevesju ali drugi kronični bolezni. Mentalna bolezen ni znak moralne slabosti. Mentalno bolni ljudje s silo ne morejo odpraviti simptomov bolezni, pa tudi z naporom volje je nemogoče izboljšati vid ali sluh. Mentalna bolezen ni nalezljiva. Bolezni se ne prenaša z zrakom ali kako drugače infekcijsko, zato je nemogoče zboleti zaradi psihoze, tesno sodelovati s pacientom. Po statističnih podatkih so primeri agresivnega vedenja med duševno bolnimi ljudje manj pogosti kot med zdravimi ljudmi. Faktor prisotnosti pri bolnikih z duševnimi boleznimi se kaže na enak način kot pri bolnikih z onkološkimi boleznimi ali diabetes mellitusom. Če sta dva starša bolan - otrok se zboli v približno 50% primerov, če je eden - tveganje 25%. Večina ljudi z duševnimi motnjami razume, da so bolne in iščejo zdravljenje, čeprav je v začetnih fazah bolezni težko, da jo oseba sprejme. Sposobnost osebe, da sprejme odločitve o svojem lastnem zdravljenju, se močno poveča, če njegovi družinski člani zavzamejo zainteresirani položaj, odobrijo in podprejo njegove odločitve. In, seveda, ne pozabite, da je veliko briljantno in slavni umetniki, pisatelji, arhitekti, glasbeniki, misleci trpela zaradi hudih duševnih motenj. Kljub hudi bolezni, so lahko bogatijo zakladnico človeške kulture in znanja, da nesmrtne njegovo ime največje dosežke in odkritja.

4. ZNAKI BOLEZNIH BOLEZNI ali PRIČAKOVANIH

Za sorodnike, katerih ljubljene trpijo zaradi določene duševne motnje, so lahko koristne informacije o začetnih manifestacijah psihoze ali simptomih napredne faze bolezni. Bolj koristna so priporočila o določenih pravilih obnašanja in komunikaciji z osebo v bolnem stanju. V resničnem življenju je pogosto težko takoj razumeti, kaj se dogaja vašim ljubljenim, še posebej, če je strah, sumljiv, nezaupljiv in ne izraža nobenih pritožb. V takih primerih je mogoče videti le posredno manifestacijo duševnih motenj. Psihoza ima lahko kompleksno strukturo in združuje halucinatorne, lažne in čustvene motnje (motnje razpoloženja) v različnih razmerjih. Naslednji simptomi se lahko pojavijo pri tej bolezni, vse brez izjeme ali posamično.

Manifestacije slušnih in vizualnih halucinacij:

· Pogovor s samim seboj, ki spominja na pogovor ali replike kot odgovor na nečesa vprašanja (z izjemo naglasov, na primer »Kje sem dal kozarec?«).

Smeh brez očitnega razloga.

· Nenadna tišina, kot da oseba nekaj posluša.

· Vznemirjen, zaskrbljen videz; Nezmožnost osredotočanja na temo pogovora ali določene naloge.

· Vtis, da vaš sorodnik vidi ali čuti nekaj, kar ne morete zaznati.

Videz delirija je mogoče prepoznati po naslednjih značilnostih:

· Spremenilo vedenje do sorodnikov in prijateljev, pojav nerazumne sovražnosti ali tajnosti.

· Neposredne izjave o neverjetni ali vprašljivi vsebini (na primer o preganjanju, o svoji lastni veličini, o njegovi nepopravljivi napaki).

· Zaščitni ukrepi v obliki senčnih oken, zaklepnih vrat, manifestacij strahu, anksioznosti, panike.

· Brez očitnih razlogov strahu za vaše življenje in dobro počutje, za življenje in zdravje ljubljenih.

· Ločen, nerazumljiv okoliškim pomembnim izjavam, ki dajejo skrivnost in poseben pomen za vsakdanje teme.

· Zavrnitev jesti ali preučevanja hrane.

· Aktivne tožbe (na primer, pisma policiji, različne organizacije, ki se pritožujejo na sosede, kolege itd.).

Kako se odzvati na vedenje osebe, ki je neusmiljena:

· Ne postavljajte vprašanj, ki bi pojasnila podrobnosti o zavajalnih izjavah in izjavah.

· Ne porazujte s pacientom, ne poskušajte dokazati svojega sorodnika, da so njegova prepričanja napačna. To ne deluje samo, ampak lahko poslabša obstoječe motnje.

· Če je pacient relativno miren, se prilagaja komunikaciji in pomoči, mu pozorno poslušajte, pomiri in poskusite prepričati, da se posvetuje z zdravnikom.

Preprečevanje samomora

Praktično z vsemi depresivnimi državami se lahko pojavijo misli o nepripravljenosti za življenje. Toda še posebej nevarne so depresije, ki jih spremljajo blodnje (na primer, krivda, osiromašenje, neozdravljiva telesna bolezen). Pri teh bolnikih, na višini resnosti stanja, skoraj vedno obstajajo misli o samomoru in pripravljenosti samomora.

Naslednji znaki opozarjajo na možnost samomora:

· Izjave bolnika o njihovi neuporabnosti, grešnosti, krivde.

• Brezupnost in pesimizem o prihodnosti, nepripravljenost za izdelavo načrtov.

· Prisotnost glasov, ki svetujejo ali naročajo samomor.

· Bolnikovo prepričanje, da ima usodno, neozdravljivo bolezen.

Nenadno olajšanje bolnika po dolgem obdobju žalosti in tesnobe. Okoli ljudje imajo lahko napačen vtis, da se bolnikovo stanje izboljša. Svoje zadeve vodi v red, na primer piše voljo ali se sestane s starimi prijatelji, ki jih še dolgo ni videl.

Preventivni ukrepi:

• Resno se pogovarjajte o vsakem govoru o samomoru, čeprav se zdi malo verjetno, da bo bolnik poskusil samomor.

· Če dobite vtis, da se bolnik že pripravlja na samomor, nemudoma poiščite strokovno pomoč.

· Skrij nevarne predmete (britvice, nože, tablete, vrvi, orožje), pazljivo zaprite okna, balkonska vrata.

5. SPOZNAJO VAŠE RELATIVNO

Vsi člani družine, kjer se je pojavila nora oseba, najprej doživijo zmedo, strah, ne verjamejo v to, kar se je zgodilo. Potem se začne iskanje po pomoči. Na žalost, zelo pogosto prvi stik ni v ustanovah, kjer lahko poiščejo nasvet kvalificiranega psihiatra, in, v najboljšem primeru, da zdravniki drugih specialitet, v najslabšem primeru - do zdravilcev, Psihologija, strokovnjaki s področja alternativne medicine. Razlog za to je več uveljavljenih stereotipov in napačnih predstavitev. Mnogi ljudje imajo nezaupanje do psihiatrov, zaradi umetno napihnjene s strani medijev v problem rekonstrukcije tako imenovanega "sovjetski kaznovalnem psihiatrije". Po nasvetu psihiatra, večina ljudi v naši državi še vedno povezuje različne hude posledice: Registracija v umobolnici, diskvalifikacija (omejuje možnost vožnje avtomobila, ki potujejo v tujino, nošenje orožja), nevarnost izgube ugleda v očeh drugih, družbenih in poklicnih diskreditiranje. Strah te vrste stigme, ali, kot je zdaj v navadi reči, "stigma", prepričanje v čisto somatsko (npr nevrološko) izvor njegovega trpljenja, lastni neozdravljive duševne motnje metode moderne medicine in, končno, le nerazumevanje boleče narave svojega stanja, da bolan ljudje in njihovi sorodniki kategorično zavrača vsakršen stik s psihiatri in prejemanje psihotropno terapije - edina prava priložnost za izboljšanje njihovega položaja. Poudariti je treba, da je večina teh strahov so od sprejetja leta 1992 novega zveznega zakona "On psihiatrično oskrbo in potrdil o državljanskih pravic v svoji določbi" neutemeljena.

Zloglasni "račun" je bil preklican že pred desetimi leti, zdaj pa obisk psihiaterja ne ogroža negativnih posledic. Danes koncept "računovodstva" zamenjajo koncepti svetovalne in kurativne nege ter ambulantnega opazovanja. Posvetovalni kontingent vključuje bolnike z blagimi in kratkotrajnimi duševnimi motnjami. Pomoč jim je zagotovljena v primeru neodvisnega in prostovoljnega zdravljenja v ambulanti, na njihovo zahtevo in s soglasjem. Podrejeni bolniki, mlajši od 15 let, se na zahtevo ali s soglasjem svojih staršev ali zakonitih zastopnikov pomagajo. V skupini bolnišničnih opazovanj so pacienti, ki trpijo zaradi hudih, vztrajnih ali pogosto poslabšanih duševnih motenj. Klinično spremljanje se lahko ugotovi s sklepom komisije psihiatrov, ne glede na privolitev osebe, ki trpi zaradi duševne motnje, in se izvaja z rednimi pregledi zdravnikov psiho-nevroloških dispanzerjev (PND). Prekinitev dispanznega opazovanja se opravi ob pogojih okrevanja ali bistvenega in stalnega izboljšanja bolnikovega stanja. Opazovanje se praviloma ustavi v odsotnosti poslabšanj v petih letih.

Treba je opozoriti, da je pogosto prvi znaki duševne motnje zaskrbljeni sorodniki prevzemajo najslabše - shizofrenijo. Medtem, kot je bilo že rečeno, psihoze imajo druge vzroke, zato vsak pacient zahteva temeljit pregled. Včasih je zamuda s sklicevanjem na zdravnika polna resnih posledic (psihotičnih stanj razvil kot posledica možganskih tumorjev, možganska kap, itd). Da bi ugotovili resnični vzrok za psihozo, se je treba posvetovati s kvalificiranim psihiatrom z uporabo najsodobnejših visokotehnoloških metod. Tukaj je, zakaj zatekanje k alternativni medicini, ne postavljajte celoten arzenal sodobne znanosti, lahko povzroči nepopravljive posledice, zlasti na nepotrebnega odlašanja dostave bolnika na prvem posvetu s psihiatrom. Kot rezultat, bolnik je pogosto v kliniki prinaša rešilca ​​v stanju akutne psihoze, ali bolnik dobi v anketi v poznejši fazi duševne bolezni, ko je že bil izgubljen čas in je kronična seveda z nastankom težko zdravljenje negativne motnje.

Bolnike s psihotičnimi motnjami lahko prejmejo specializirano oskrbo v IPA v skupnosti, v raziskovalnih ustanovah duševnega zdravja, v prostorih psihiatrične in psihoterapevtske skrbi za splošne zdravstvene klinike, psihiatrične klinike oddelkov pisarne.

Funkcije psihoneurološke dispanzije vključujejo:

· Ambulantno sprejemanje državljanov, ki jih pošljejo zdravniki splošnih policiklin ali samostojno (diagnoza, zdravljenje, reševanje socialnih vprašanj, pregled);

· Napotitev v psihiatrično bolnišnico;

· Nujna oskrba na domu;

· Posvetovalno in ambulantno opazovanje bolnikov.

Po preučitvi bolnika se okrožni psihiater odloči pod katerimi pogoji zdraviti: bolnikovo stanje zahteva nujno hospitalizacijo v bolnišnici ali ambulantno zdravljenje.

Člen 29 zakona RF o psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov pri njeni določitvi jasno določa razloge za hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici v neprostovoljnem zaporu, in sicer:

"Oseba z motnjo v duševnem razvoju lahko hospitaliziran v psihiatrični bolnišnici brez njegove privolitve ali brez soglasja zakonitega zastopnika sodne odločbe, če je testiranje ali zdravljenje mogoče le v stacionarnih pogojih, in duševne motnje, je huda in povzroči:

a) neposredno nevarnost za sebe ali druge, ali

b) njeno nemočje, to je nesposobnost samostojnega zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb, ali

c) znatno škodo njegovemu zdravju zaradi poslabšanja duševnega stanja, če je oseba brez psihiatrične pomoči "

6. OBRAVNAVA: OSNOVNE METODE IN PRISTOPI.

Kljub dejstvu, da so psihoze zapletena skupina, ki vključuje države različnega izvora, so načini zdravljenja za njih enaki. Najbolj učinkovit in zanesljiv način zdravljenja psihoz v svetu je zdravljenje z zdravili. Ob izvajanju nestandardnega, strogo individualnega pristopa k vsakemu bolniku se uporablja ob upoštevanju starosti, spola, prisotnosti poslabšanja z drugimi boleznimi. Ena glavnih nalog strokovnjaka je vzpostaviti plodno sodelovanje s pacientom. To je potrebno, da Vsadek zaupanje v pacienta priložnost, da si opomore in premagati svoje predsodke proti "škodo", ki jo psihotropnih zdravil povzročil, da mu je prepričanje v učinkovitost zdravljenja, ki sistematično upoštevanje predpisanih namene. V nasprotnem primeru lahko pride do kršitve zdravniških priporočil glede odmerkov in režimov za jemanje zdravil. učinkoviti, je treba bolnika temelji na medsebojnem zaupanju, ki je zagotovljena z upoštevanjem strokovne nerazkritja načel medicinske zaupnosti, zdravljenje anonimnost. Bolnik, po drugi strani, ne bi smeli skrivati ​​pred zdravnikom pomembne informacije, kot je dejstvo, uporabe psihoaktivnih snovi (droge) ali alkohol, ki jemljejo zdravila, ki se uporabljajo v splošni medicini, vožnje avtomobila ali upravljanje zapletenih mehanizmov. Ženska mora obvestiti zdravnika o nosečnosti ali dojenju otroka. Pogosto sorodniki ali sami bolniki, ki so skrbno študiral obvestil, da jih spodbujajo k drogam, zmeden, včasih pa ogorčeni, da bolniki dodeljena zdravilo za zdravljenje shizofrenije, hkrati pa ima zelo drugačno diagnozo. Razlaga je, da skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji, niso specifična, tj. pomoč pri različnih bolezenskih stanj (nevrotična, čustvenih, psihotična) - vse to v predpisanem odmerku in umetnosti zdravnika, da izberejo optimalno režim zdravljenja.

Nedvomno je treba droge kombinirati s programi socialne rehabilitacije in po potrebi z družinskim psihoterapevtskim in psihoedagoškim delom.

Socialna peabilitatsiya ppedstavlyaet kompleksno ppogpammy obycheniya bolnikih z motnjami v duševnem razvoju metod racionalno obnašanje v itinerar Pogoji bolnišnicah in v byty. Rehabilitacija nappavlena na obychenii socialnih spretnosti za interakcijo z dpygimi ljudi veščin, ki so potrebne v vsakdanjem življenju, kot je ychet lastnih financ, ybopka domov sovepshenno pokypok, uporaba javnega tpanspopte in tako naprej. N., Ppofessionalnomy obycheniyu, kotopoe vključuje ukrepe, potrebne za polycheniya in ohranjanje dela ter izobraževanje tistih pacientov, ki želijo diplomirati iz srednje šole ali šole. Pomožna psihoterapija se pogosto uporablja tudi za duševno bolne ljudi. Psihotepapiya pomaga duševno lychshe si privoščijo, še posebej tiste, ki imajo chyvstvo manjvrednosti zaradi svoje bolezni, in tiste, ki stpemitsya otpitsat prisotnost bolezni. Psihoterapija bolniku pomaga pri obvladovanju načinov reševanja vsakdanjega problema. Pomemben element socialne rehabilitacije je, da sodelujejo pri delu medsebojno gpypp poddepzhki z dpygimi ljudi, ki je bila takrat razumeli, kaj to pomeni, da je duševno bolan. Takšna gpyppy vodil bolnikov pepenesshimi hospitalizacijo, omogočajo bolnikom, da se počutijo dpygim pomoč pri razumevanju njihove ppoblem in passhipyayut možnost njihovega okrevanja ychastiya mepoppiyatiyah in javnem življenju.

Vse te metode z razumno uporabo lahko povečajo učinkovitost terapije z zdravili, vendar ne morejo popolnoma nadomestiti zdravil. Na žalost znanost še vedno ne pozna načinov, kako se zdraviti duhovne bolezni enkrat za vselej, pogosto se ponavljajo psihozi, kar zahteva dolgoročno preventivno zdravilo.

8. NEUROLEPTIKI V SISTEMU OBRAVNAVANJA PSIHOTSKIH ODPORNOSTI

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihoz, so tako imenovani nevroleptiki ali antipsihotiki.

Sredi prejšnjega stoletja so odkrili prve kemične spojine, ki imajo lastnost ubijanja psihoz. Potem je prvič v rokah psihiatrov močno in učinkovito zdravljenje psihoz. Še posebej dobro dokazana zdravila, kot so aminazin, haloperidol, stelazin in številne druge. Precej dobro so ustavili psihomotorno vznemirjenje, odpravili halucinacije in delirij. Z njihovo pomočjo se je lahko veliko število pacientov vrnilo v življenje, pobegnilo iz teme psihoze. Vendar pa je sčasoma nabralo dokaz, da ta zdravila, kasneje imenovani klasični nevroleptiki, vpliva le pozitivne simptome, pogosto brez vpliva negativno. V mnogih primerih je bolnik odpuščen iz psihiatrične bolnišnice brez blodnjami in halucinacijami, ampak je postal pasivni in neaktivni, ni mogel vrniti na delo. Poleg tega so skoraj vsi klasični nevroleptiki povzročajo ti ekstrapiramidne stranske učinke (parkinsonizem zdravilo). Ti učinki so otrdelost mišic, tresenje in tresljaje udov, in včasih je občutek nemira je bilo težko prenašati, zaradi katere so bolniki v stalnem gibanju, da ne more, tudi ustavi za trenutek. Za zmanjšanje teh neprijetnih pojavov, so zdravniki prisiljeni predpisati številne dodatne izdelke, znane tudi kot korektorjev (tsiklodol, parkopan, akineton itd). Neželeni učinki klasičnih nevroleptikov niso omejeni na ekstrapiramidnih motenj, v nekaterih primerih lahko obstajajo prekomerno slinjenje ali suha usta, motnje uriniranja, slabost, zaprtje, palpitacije, tendenco za znižanje krvnega tlaka in omedlevica, povečanja telesne mase, zmanjšan libido, erektilne disfunkcije in ejakulacijo, ženske pogosto galaktoreja (izcedek iz bradavice) in amenoreja (izginotje menstruacije). To je nemogoče, da ne bi opozoriti na neželene učinke na centralni živčni sistem: zaspanost, motnje v spominu in koncentracijo, utrujenost, možnost tako imenovane nevroleptična depresija.

Na koncu je treba poudariti, da na žalost tradicionalni nevroleptiki ne pomagajo vsem. Vedno je bil del bolnikov (približno 30%), čigar psihoza se ni dobro odzvala na zdravljenje, kljub ustrezni terapevtski taktiki s pravočasno spremembo zdravil različnih skupin.

Vsi ti razlogi pojasnjujejo dejstvo, da bolniki pogosto samovoljno prenehajo jemati zdravilo, kar v večini primerov vodi do poslabšanja bolezni in ponavljajoče hospitalizacije.

Prava revolucija pri zdravljenju psihotičnih motenj je bilo odkritje in uvajanje v klinično prakso v zgodnjih 90. letih nove generacije antipsihotiki - atipičnimi antipsihotiki. Od klasičnih nevroleptikov slednje odlikuje selektivnost nevrokemičnega delovanja. Vplivajo na samo določene živčne receptorje, ta zdravila so, na eni strani, izkazala za bolj učinkovito, in na drugi strani - veliko bolje prenašajo. Ugotovljeno je bilo, da praktično ne povzročajo ekstrapiramidnih stranskih učinkov. Trenutno na domačem trgu obstaja že več takih zdravil - Rispolept (risperidon), zdravilo Zyprexa (olanzapin), Seroquel (kvetiapin) in uvajanje v klinično prakso prejšnje azaleptin (leponeks). Najpogosteje se uporabljajo leponeks in rispolept, ki so vključeni v seznam bistvenih in esencialnih zdravil. Obe zdravili sta zelo učinkovita v različnih psihotičnih državah. Kljub temu, da Rispolept jih zdravniki pogosto imenuje predvsem leponeks smiselno uporabljajo le, če ni učinka predhodnega zdravljenja, ki je povezana s številnimi farmakoloških lastnosti tega zdravila, vrsto stranskih učinkov in posebnih zapletov, ki zlasti zahteva redno spremljanje skupni preizkus krvi.

Kakšne so prednosti atipičnih antipsihotikov pri zdravljenju akutne faze psihoze?

1. Možnost doseganja večjega terapevtskega učinka, tudi v primerih simptomatske odpornosti ali nestrpnosti bolnikom s tipičnimi nevroleptiki.

2. Znatno večji kot pri klasičnih nevroleptiki, učinkovitost zdravljenja negativnih motenj.

3. Varnost, t.j. nepomemben manifest ekstrapiramidnih in drugih neželenih učinkov, značilnih za klasične nevroleptike.

4. V večini primerov ni treba prejemati korektorjev z možnostjo samostojnega zdravljenja, tj. zdravljenje z enojnim zdravilom.

5. Dopustnost uporabe pri oslabljenih, starejših in somatsko obremenjenih bolnikih zaradi majhne interakcije s somatotropnimi zdravili in nizke toksičnosti.

8. PODPORNE IN PREVENTIVNE TERAPIJE

Med psihotičnimi motnjami različnih vzrokov so psihološke bolezni, ki se razvijejo znotraj endogenih bolezni, levji delež. Potek endogenih bolezni se razlikuje glede trajanja in nagnjenosti k ponovitvi. Zato mednarodna priporočila glede trajanja ambulantnega (podpornega, preventivnega) zdravljenja jasno določajo časovni razpored. Torej, bolniki, ki so utrpeli prvi napad psihoze kot preventivnega zdravljenja, bi morali imeti majhne odmerke zdravil eno do dve leti. Če se ponovi poslabšanje, se to obdobje poveča na 3-5 let. Če bolezen kaže znake prehoda na neprekinjen tečaj, trajanje vzdrževalnega zdravljenja nenehno narašča. Zato je med psihiatrov je izvedljivo prepričanje, da za zdravljenje novo diagnosticiranih bolnikov (pri prvem hospitalizacije, ambulantno zdravljenje manj pogosto), bi morala vse napore, da bo čim dlje in celoten potek zdravljenja in socialne rehabilitacije. Vse to bo izplačalo lepo, če bomo lahko shranite pacienta iz ponavljajočih se izbruhov in hospitalizacij, saj po vsakem pobral negativno psihozo motnje, še posebej težko zdraviti.

Preprečevanje ponovitve psihoze

Zmanjšanje ponovitve duševne bolezni prispeva k urejenemu dnevnega življenjskega sloga, ki zagotavlja maksimalno terapevtski učinek in tudi redno vadbo, razumen počitek, stabilno dnevno rutino, uravnotežena prehrana, kar se drog in alkohola in redno jemanje zdravil, ki ga predpiše zdravnik kot terapijo za vzdrževanje.

Znaki relapsa so lahko:

· Vse pomembne spremembe v obnašanju, dnevnem režimu ali bolnikovi dejavnosti (nestabilni spanec, prizadetost apetita, razdražljivost, tesnoba, spremembe v socialnem krogu itd.).

· Značilnosti vedenja, ki so bile opažene na predvečer preteklega poslabšanja bolezni.

· Pojav čudnih ali nenavadnih sodb, misli, dojemanja.

· Težave pri opravljanju navadnih, preprostih nalog.

· Nepooblaščeno prenehanje vzdrževalnega zdravljenja, zavrnitev obiska psihiatra.

Če opazite opozorilne znake, upoštevajte naslednje ukrepe:

· Obvestite zdravnika, ki se je udeležil, in vprašajte, ali je potrebno zdravljenje prilagoditi.

· Odpravite vse možne zunanje stresne učinke na pacienta.

· Zmanjšajte (v razumnih mejah) vse spremembe dnevne rutine.

· Zagotovite, da je pacient miren, varen in predvidljiv.

Da bi se izognili poslabšanju, se bolniku izogibajte:

· Predčasno umik vzdrževalnega zdravljenja.

· Motnje režima zdravil v obliki nepooblaščenega zniževanja odmerka ali nepravilnega vnosa.

Čustveni šok (konflikti v družini in na delovnem mestu).

· Fizično preobremenitev, vključno s pretiranimi fizičnimi vajami in prekomernim delom v domu.

· Kataralne bolezni (akutne okužbe dihal, gripa, tonzilitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa itd.).

· Pregrevanje (sončna izolacija, podaljšano bivanje v savni ali parni sobi).

· Preobčutljivost (hrana, alkohol, zdravila in druge zastrupitve).

· Spreminjanje klimatskih razmer med počitnicami.

Prednosti atipičnih antipsihotikov za preventivno zdravljenje.

Podporno zdravljenje tudi ugotavlja prednosti netipičnih antipsihotikov nad klasičnimi antipsihotiki. Prvič, to je odsotnost "vedenjske toksičnosti", to je letargija, zaspanost, nezmožnost opravljanja kakršne koli poslovne dobe, zamegljenega govora, nestabilne hoje. Drugič, preprost in priročen režim doziranja, ker praktično vse priprave nove generacije lahko vzamemo enkrat na dan, recimo ponoči. Klasične nevroleptike praviloma zahtevajo tri obroke na dan, kar povzročajo posebnosti njihove farmakodinamike. Poleg tega se lahko vzamejo atipični antipsihotiki, ne glede na vnos hrane, kar omogoča bolniku, da opazuje običajno dnevno rutino.

Seveda je treba opozoriti, da so atipični antipsihotiki ni rešitev, saj se poskuša zagotoviti nekaj promocijskega materiala. Zdravila za popolno zdravljenje hudih bolezni, kot so shizofrenija in bipolarna motnja ni treba odkriti. Morda je glavna pomanjkljivost atipičnih antipsihotikov njihova cena. Vsa nova zdravila se uvažajo iz tujine, proizvedena v ZDA, Belgiji, Združenem kraljestvu in seveda imajo visoko ceno. Tako približni stroški zdravljenja pri uporabi zdravila v visokih odmerkih za en mesec, so: Zyprexa - $ 300, Seroquel - $ 250 rispoleptom - $ 150. Vendar pa je v zadnjih letih vse več farmakoekonomskih študij dokazali, da so skupni stroški bolnikov družin za nakup 3-5, in včasih večje število klasičnih izdelkov, in sicer so ti kompleksni vezja, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje psihotičnih motenj, so v bližini stroškov en atipični antipsihotik (tod praviloma opravi monoterapiji ali celo preprostega kombinaciji z zdravili, ki se uporablja 1-2). Poleg tega, kot zdravilo, kot Rispolept že vključena v seznam prostih zdravil, izdanih v ambulantah, ki omogoča, če ne v celoti zadovoljiti potrebe bolnikov v njej, vsaj delno olajšati njihovo finančno breme.

Ni mogoče reči, da atipični antipsihotiki sploh nimajo stranskih učinkov, kajti Hipokrat je dejal, da je "popolnoma neškodljiva droga absolutno neuporabna". Ko jih jemljejo, lahko pride do povečanja telesne mase, zmanjšanja moči, krvavitve menstrualnega cikla pri ženskah, zvišanja ravni hormonov in krvnega sladkorja. Vendar je treba opozoriti, da so skoraj vsi ti neželeni učinki odvisni od odmerka zdravila, nastanejo, ko se odmerek poveča nad priporočenim odmerkom in se pri uporabi povprečnih terapevtskih odmerkov ne opazi.

Pri odločanju, ali naj zmanjšajo odmerke ali odpravijo atipične antipsihotike, je treba previdno izvajati previdnost. To vprašanje lahko reši le zdravnik. Nepovrnjen ali nenaden odvzem zdravila lahko povzroči močno poslabšanje bolnikovega stanja in posledično nujno hospitalizacijo v psihiatrični bolnišnici.

Torej, vse zgoraj navedene psihotičnih motenj, čeprav je med najbolj resnih in invalidnost bolezni hitro, vendar ne vedno s smrtnim neizogibnosti vodi do resnih rezultatov. V večini primerov, ko je pravilno in pravočasno diagnozo psihoze destinacija zgodaj in ustrezno zdravljenje, uporaba sodobnih tehnik psihofarmakoterapija sparing, v kombinaciji z metodami sotsioreabilitatsii in terapiji, je možno, ne le za hitro aretacijo akutnih simptomov, ampak tudi, da se doseže popolno zmanjšanje družbene bolnika prilagajanja.