Vzroki, vrste in simptomi depresivne bolezni

Kako pogosto v običajnem življenju običajno spreminjamo razpoloženje ali utrujenost, ki ga imenujemo depresija. Dejansko je depresivna motnja resna duševna bolezen, ki jo je treba razlikovati od slabega razpoloženja ali prekomernega dela.

V zadnjih letih so zdravstveni delavci zabeležili katastrofalno povečanje števila ljudi z depresijo. Pomilost te bolezni je v tem, da bolna oseba ne spozna takoj, da je padel v mrežo depresije. Značilnosti depresivna strokovnjakov motnjo verjamejo prisotnost "depresivna triade", ki vključuje dramatično in trajno zmanjšanje osebne samozavesti in splošno razpoloženje, izguba zanimanja za tisto, kar se dogaja okoli in sposobnost doživljanja vesele trenutke, motorna zastoj.

Najpogosteje bolezen prizadene predstavnike starejše generacije, približno 30% ljudi, starejših od 65 let, je depresivno. Vendar se je ta duševna motnja v zadnjih letih močno povečala. Približno 10% mladostnikov, starih od 10 do 16 let, trpi zaradi depresije. Enako število primerov spada v kategorijo 40-letnih prebivalcev tega planeta.

Vzroki za depresivno motnjo

Po mnenju strokovnjakov trenutno ni pojasnila, ki bi lahko razložila pojav razvoja depresije. Torej, en in isti dejavnik lahko povzroči hudo depresijo pri eni osebi, medtem ko isti dejavnik, ki velja za drugega posameznika, ne povzroča odstopanj v duševnem stanju.

Hkrati pa v psihiatriju prispevajo k razvoju depresije naslednji vzroki:

  • močne izkušnje, povezane z izgubo nečesa ali nekoga, ki je zelo pomembno (smrt ljubljene osebe, prekinitev odnosov, izguba dela, spreminjanje statusa v družbi itd.);
  • pomanjkanje biogenih aminov (serotonin, dopamin);
  • stranskih učinkov zdravil;
  • nezadostna količina sončne svetlobe;
  • stres;
  • nekontroliran sprejem antipsihotikov;
  • somatske bolezni - nevrološke, endokrine, onkološke;
  • beriberi;
  • nosečnost, porod;
  • travma glave;
  • zloraba alkohola, jemanje drog in stimulansov.
Po mnenju psihiatrov razvoj depresije zahteva hkratno medsebojno vplivanje več dejavnikov. Na primer, avitaminoza in razveza, nosečnost in skrb za odlok.

In v vsakem primeru, po mnenju zdravnikov, ima prednost nasledstvo. Potrditev te teorije je medicinska statistika, po kateri v nekaterih družinah v vsaki generaciji obstaja depresivno stanje. Vendar pa to ne pomeni, da depresija ni značilna za ljudi, ki niso obremenjeni s slabim nasadom.

Najpogostejši vzrok depresivne motnje je stres. Zato v našem življenju, polnem različnih stresov, strokovnjaki opozarjajo na rast depresij. Primarni upad razpoloženja, ki ga povzroča prekomerno delo na delovnem mestu ali osebne težave, lahko povzroči to resno duševno bolezen. Naslednji negativni dogodki bodo samo intenzivirali nastalo epizodo. Postopoma se kaplje razpoloženja spreminjajo v dolgotrajna obdobja, negativni vpliv stresa pa se začne manifestirati v obliki zaviranja možganskih struktur.

Simptomi depresivne države

Glede na klasifikacijo ICD-10, sprejeto v medicini, so simptomi depresije razdeljeni na glavne in dodatne simptome. Prisotnost bolezni je indicirana s prisotnostjo dveh simptomov iz glavne skupine in treh ali več dodatne skupine.

  • slabo razpoloženje, na katerega ne vplivajo okoliščine, ki trajajo več kot 14 dni;
  • anhedonija ali izguba užitka iz predhodne zanimive in prijetne dejavnosti (zavračanje hobija);
  • stabilen občutek "upada moči", ki traja več kot tri ali štiri tedne.

Dodatni simptomi so:

  • nizka samozavest;
  • negativno dojemanje okoliške resničnosti;
  • občutek lastne nemočnosti in neuporabnosti, krivde, tesnobe in prevelikega strahu;
  • misli o možni smrti;
  • nezmožnost koncentracije in odločanja;
  • misli o možnem samomoru
  • anoreksija, pomanjkanje apetita ali občutek lakote;
  • motnje spanja, izražene v nespečnosti ali zaspanosti;
  • izrazito zmanjšanje ali povečanje teže;
  • videz občutka sladkega okusa v ustih brez razloga.

Na podlagi diagnostičnih meril ICD-10 so depresivni pogoji diagnosticirani, če obstajajo navedeni simptomi, ki trajajo več kot dva tedna. Vendar pa se lahko ta diagnoza ugotovi v primerih, za katere je značilen krajši časovni interval, vendar z nenavadno hudimi in hitro pojavljivimi simptomi.

Upoštevajte, da so otroci manj dovzetni za razvoj depresivne države.

Simptomi depresije v otroštvu imajo nekatere razlike. Prisotnost duševne motnje pri otroku označuje:

  • nočne more;
  • nespečnost;
  • izguba apetita;
  • upad akademske uspešnosti;
  • problemi v odnosih z učitelji in vrstniki: razdalja; agresija, napihnjena.

V medicinski praksi se uporabljajo merila za določanje bolezni, ki jih predlaga drug medicinski sistem klasifikacije - DSM-IV-TR. V skladu s tem sistemom depresijo zboli, če so v dveh tednih pet ali več simptomov 9, in, kot v prejšnjem razvrstitvi, morajo simptomi vključujejo vsaj enega od dveh glavnih simptomov - izguba zanimanja ali depresivno razpoloženje.

Dodatni simptomi DSM-IV-TR:

  • znatno zmanjšanje uživanja dejavnosti ali interesa za vse ali skoraj vse dejavnosti in hobije;
  • prisotnost depresivnega razpoloženja - pri otrocih in mladostnikih se lahko izrazi kot razdražljivost;
  • zaspanost ali nespečnost
  • izguba teže in apetita ali povečan apetit in posledično povečanje telesne mase;
  • psihomotorna inhibicija ali vznemirjenost;
  • povečana utrujenost in zmanjšana energija;
  • občutek brezvrednosti, neustrezna krivda, zmanjšana samozavest;
  • upočasnjeno razmišljanje ali zmanjšana zmožnost koncentracije pozornosti;
  • samomorilne misli, pogovori.

Poleg zgornjih simptomov, lahko bolnik opazuje pogoste glavobole in bolečine v različnih delih telesa brez razpoložljivih razlogov. V takih primerih tudi izkušeni terapevti ne prepoznajo takoj prisotnosti depresije, ampak poskušajo zdraviti neobstoječo bolezen.

Vrste depresije

V medicinski praksi obstaja več ducat vrst depresivnih stanj.

Najpogostejša razvrstitev je sezonska sprememba sezone. V tem primeru razlikovati: spomladi, jeseni, zimski depresiji. Vendar pa je vredno vedeti, da je pogojna delitev, saj lahko bolezen "obišče" osebo kadarkoli v letu.

Če se obrnemo na že znano medicinsko klasifikacijo DSM-IV, potem razlikuje unipolarne in bipolarne motnje. Razlika med njima je v tem, da v prvem primeru razpoloženja shranjena v enem od nižjih, "polov", v drugem primeru, kjer je bolezen sestavni del bipolarne afektivne motnje, medtem, prekinjala hipomaničnih, maničnih epizod ali mešano afektivno. Upoštevajte, da je pojav majhnih depresivnih epizod možen pri takšni afektivni motnji kot ciklotimija.

V DSM-IV se razlikujejo naslednje oblike unipolarnih depresivnih stanj:

  • Klinična depresija ali velika depresivna motnja. Njena raznolikost je odporno depresivno stanje. Posebnost te bolezni je pomanjkanje ali neustreznost kliničnega učinka pri uporabi antidepresivov med dvema tečajoma, od katerih vsaka traja tri do štiri tedne.
  • Majhna depresija. Njena posebnost je, da opis bolezni ne izpolnjuje vseh meril za klinično obliko patologije, vendar ima oseba 14 dni glavne simptome.
  • Atipična depresija je stanje, za katerega je značilna prisotnost dodatnih specifičnih znakov, kot so povečan apetit, huda dremavost, povečanje telesne mase in "čustvena reaktivnost".
  • Postnatalna depresija je ženska oblika frustracije. Kot pove že ime, se bolezen razvije po rojstvu otroka.
  • Ponavljajoča prehodna depresija je bolezen, ki se razlikuje od klasične motnje zaradi razlik v trajanju. Pri bolnikih s to obliko motnje pride do epizod depresije približno enkrat na mesec, z ločenimi napadi, katerih trajanje traja manj kot dva tedna. S takšno boleznijo epizode običajno trajajo dva do tri dni. To vrsto motnje se diagnosticira v primeru, da se epizode pojavijo vsaj eno leto. V primeru depresije ženske se morajo simptomi pokazati brez upoštevanja menstrualnega ciklusa. Upoštevajte, da se ta vrsta motenj lahko pojavi tudi v klinični obliki depresije.
  • Distimija je stanje, v katerem opazimo zmerno vztrajno motnjo razpoloženja. S takšno boleznijo se bolniki vsaj dve leti skoraj vsak dan pritožujejo na slabo razpoloženje. Simptomi motnje so manjši kot pri klinični depresivni motnji. Vendar pa so lahko tudi ljudje s distimijo izpostavljeni periodičnim epizodam klinične depresije. V medicinski praksi je običajno, da takšno državo imenujemo "dvojna depresija".

Druge vrste depresivnih stanj v DSM so označene z oznako 311 in se imenujejo druge depresivne motnje. Ti vključujejo stanje, ki povzroča škodo na normalno stanje človeka, a ne izpolnjujejo meril za uradno določenih diagnoz ali, kot pravijo v samem razvrstitvi "ne ustreza značilnostim posameznega motnje."

Zapomnimo še eno vrsto depresivnega stanja, ki ga diagnosticirajo domači zdravniki, se imenuje vitalna depresija. Glede na ime bolezni je "vitalna" - življenjska depresija zaznamovana z izrazito tesnobo in bolečino, ki jo bolniki čutijo na fizični ravni. V odvisnosti od vitalne depresije se lahko počutijo tezave v obliki bolečine v solarnem pleksusu. Pred tem so zdravniki verjeli, da je tovrstno duševno motnjo posledica kršitev "življenjskih procesov" in se ciklično razvija, zato je za samega bolnika nespremenljiv in nepojasnljiv. Mimogrede, ta značaj je povezan z endogeno depresijo in "bipolarno".

Kar se tiče vitalne depresije, se imenuje tudi trulo, saj se oseba dobesedno utopi v morje obupa in hrepenenja. V medicini je ta vrsta motnje razvrščena kot huda depresivna bolezen brez prisotnosti psihotičnih simptomov. Kljub dejstvu, da je za bolezen značilna resnost tečaja, je dovolj dobro zdraviti s posebnimi sredstvi, vključno z antidepresivi in ​​posebnimi terapijami.

Nevarnost pogoja

Nihče ni imun na možnost razvijanja depresivne države. Kot smo že omenili, je ta bolezen precej podkupna, oseba ne more vedno razumeti, da že nekaj tednov živi v stanju depresije. Najpogosteje pojasnjujemo našo dolgočasno stanje, utrujenost in zmanjšano učinkovitost zaradi pomanjkanja spanja, prekomerne utrujenosti ali pomanjkanja vitamina itd. Vendar pa je treba spomniti nevarnosti depresije in nelagodja z njim.

Izhajajoč iz tega, ni nobenega dvoma, da nič ne bo šlo nikamor in ne bo rešilo. Bolezen je treba zdraviti, sicer se bo postopoma razmišljal o spremembi ne le človeškega vedenja, temveč tudi o njegovem značaju.

Poleg tega je vredno vedeti, da bo brez pomoči usposobljenega strokovnjaka prišlo do poslabšanja psihološke blaginje in telesnega stanja. Spomnimo se, da je depresija - patološke spremembe v živčnem sistemu, zato v primeru motnje zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje.

Zakasnitev zdravljenja specialistu je lahko življenjsko ogrožena, saj mnogi bolniki najdejo svoje rešitve točno v samomoru. S pravočasnim dostopom do pomoči so depresivne države podlegle zdravljenju.

Takšni strokovnjaki, kot so nevrolog, psihiater, psihoterapevt, terapevt, ginekolog, endokrinolog in klinični psiholog, bodo pomagali znebiti depresije.

Kljub velikemu številu oglaševanih zdravil ter razpoložljivosti informacij o bolezni in načinih zdravljenja, sploh ni, saj le zdravnik lahko določi vrsto depresije.

Kako se znebiti depresivne države

Depresivna država je duševna motnja, za katero je značilna izguba sposobnosti, da se počuti radost, zmanjšanje razpoloženja, trpljenje. V zadnjih letih je bilo na svetu katastrofalno število ljudi, ki so imeli simptome te bolezni. Pomanjkanje bolezni je v tem, da se bolnik ne zaveda, da je padel v mrežo depresije, zato ne more samostojno premagati depresivne države. Določitev vrste in značilnosti bolezni omogoča posebno tehniko diferencialne diagnoze, ki se uspešno uporablja v sodobni medicini.

Vzroki depresivne motnje

Natančni vzroki za nastanek depresivnih razmer še niso znani. Pogosto se pojavljajo pod vplivom več dejavnikov. Skupina, ki ji grozi depresija (koda za ICD 10), vključuje ljudi z nizko samopodobo, pesimistom in mladostniki. V psihiatriji obstajajo številni razlogi, zaradi katerih se pri osebi razvije anksiozno depresivna osebnostna motnja:

  • uporaba drog, psihostimulantov;
  • jemanje antidepresivov;
  • zloraba alkohola;
  • porod, nosečnost;
  • beriberi;
  • nevrološke, onkološke, endokrine patologije;
  • nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba antipsihotikov;
  • stres;
  • dedno nagnjenje;
  • majhna poraba sončne svetlobe;
  • neželeni učinki zdravil;
  • pomanjkanje krvi dopamina, serotonina;
  • izkušnje (ločitev ali smrt ljubljene osebe, izguba denarja, delo, sprememba v družbenem položaju in drugi negativni dejavniki).

Kakšna je nevarnost depresije?

Če ne morete sami izstopiti iz depresivnega stanja, se vedno obrnite na specialista, sicer lahko to sčasoma povzroči obžalovanja vreden rezultat. Posledice duševne motnje:

  1. Težave z ljubljenimi. Oseba se umakne, odtuji. S tako težko nenehno blizu, še posebej, če pride do depresije pri ženskah.
  2. Slabost videza. Pacient, ki ne more premagati simptomov depresije, postane ravnodušen, preneha slediti samemu sebi. Motivacija izgine, lasje izgubijo svoj sijaj, se razcepi, žeblji se razbijejo, koža se bledi, odmakne se.
  3. Zmanjšana kakovost življenja. Oseba izgubi energijo, dejavnost, občutek neuporabnosti. Pri hudi bolezni obstaja tveganje za samomor.
  4. Kardiovaskularne bolezni. Če pomoč strokovnjaka ne pride pravočasno, potem v ozadju stalnih izkušenj ima oseba fizično bolečino v srcu, glavi, želodcu. Če se stanje depresije ne odpravi pravočasno, se lahko pojavijo kronične bolezni srca, verjetnost zasegov in celo smrt je visoka.
  5. Diabetes mellitus. Tveganje za debelost se poveča za 58%. Slabo razpoloženje, blago anksioznost ali reden pojav žalosti povzroči, da se oseba "zaseže" težave, kar prispeva k razvoju sladkorne bolezni.
  6. Tobak, narkotik, odvisnost od alkohola. Ko se dolgo časa ne morete znebiti depresivne države, se ljudje poskušajo osvoboditi s psihotropnimi snovmi. Vendar pa njihov stranski učinek le poslabša težavo, kar zmanjšuje funkcionalne lastnosti možganov.

Klasifikacija bolezni - vrste

Obstajajo dve vrsti depresivnih stanj: eksogeni, kadar motnjo povzroči zunanji dražljaj (stresna situacija) in endogeni, ko je depresija povzročena z notranjimi izkušnjami, pogosto nerazložljiva za pacienta. Do nedavnega je zdravilo verjelo, da prva vrsta posebne nevarnosti ni za osebo, ki jo pogoj prehiteva.

Endogena vrsta se je obravnavala kot zapletena bolezen, ki je privedla do resnih nevrotičnih patologij. Zdaj so zdravniki prepričani, da zunanji dražljaji postanejo izzivalci resne motnje, endogena depresija pa je značilna za depresivno epizodo v blagi obliki.

Simptomi in znaki

Redko je, če se človek lahko potegne iz depresivne države. Na splošno se bolezen brez posredovanja specialista razvija le. Pri moških in ženskah se simptomi depresije praviloma pojavijo enako. Pogojno so razdeljeni v 4 skupine: duševno, vedenjsko, fiziološko, čustveno.

Ljudje občutijo občutek bolečine, nizko samospoštovanje, motnje spanja, izguba apetita, zavrnitev aktivnosti, negativni izgledi v prihodnosti. Kadar se razvije globoko izražena stopnja depresije, zlasti pri starejših, pri mladostnikih ali pri ženskah med nosečnostjo, lahko opazimo značilne znake motnje:

  • zaostajanje;
  • izguba libida;
  • avtonomna disfunkcija;
  • poslabšanje spretnosti samopostrežnosti;
  • ideja o krivdi;
  • somatske težave;
  • samomorilne težnje;
  • halucinacijski sindrom;
  • težave pri komunikaciji;
  • obsesivni strahovi.

Diagnostika

Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju depresivne države je njegova diagnoza. Neodvisno iz depresije je zelo težko, in oseba, zapletena v depresivno psihozo, ne ve, kaj storiti. Med intervjujem mora specialist upoštevati številne dejavnike, da bi predpisal ustrezno zdravljenje. Določajoči mehanizmi psihološke diagnoze so opredelitev značilnosti in vzrokov bolezni.

Po določitvi vzroka zdravnik pošlje bolnika na biokemijsko diagnozo, ki temelji na odkrivanju ravni norepinefrina in serotonina. To bo določilo, kateri mediator ni dovolj, da pravilno izbere vrsto antidepresivov. Da bi diagnosticirali depresijo, obstajajo posebni vprašalniki, ki se štejejo za psihološka diagnostična znanstvena orodja. Najbolj priljubljeni načini:

  • Bekova lestvica.
  • Metoda diferencialne diagnoze na lestvici Tsung.
  • Stopnja depresije samoevalvacije.
  • Vprašalnik depresivnih držav (SLM).
  • Postnatalna depresija v Edinburghu (ESRP).

Zdravljenje

Z rezultati testov in biokemijske diagnostike zdravnik predpisuje individualno psihoterapijo in / ali zdravljenje. Zdravniki verjamejo, da je latentno-depresivni sindrom (latentna depresija) katerekoli stopnje mogoče pozdraviti. Najučinkovitejšo terapijo dosežemo z združevanjem zdravil, psihoterapije, medicinske gimnastike in fizioterapije. Blage stopnje depresije se zdravijo doma. Če je pacient nagnjen k akutni obliki duševne motnje, se lahko postavi v bolnišnico.

Pomanjkanje sposobnosti osebe za obvladovanje depresije samo kaže na pomoč v obliki antidepresivov. Njihovo bistvo je prisiliti človeško telo, da proizvaja živčne impulze, ki so odgovorni za aktivnost, vedenje, razpoloženje. Za ta namen je treba sprejeti priprave:

  1. Triciklična struktura (imipramin, amitriptilin). Blokirajte vzvratno zajemanje nevrotransmiterjev. Zelo močni učinki in številni neželeni učinki. Določite le v ambulantni situaciji z najhujšo obliko depresivnega stanja.
  2. Druga generacija s tricikličnim delovanjem (Pirazidol, Bethol), ki že vpliva na druge receptorje. Manj neželenih učinkov, imajo sedativni učinek, vendar se ne soočajo s hudimi oblikami depresije.
  3. Tretja generacija antidepresivov (Fluoxetine, Citalopram). Vplivajo na izmenjavo serotonina. Pravilne fobije, napadi panike. Priročen enkraten sprejem.
  4. Četrta generacija antidepresivov (Milnacipran, Duloxetine). Selektivni učinki na serotonin in norepinefrin, ne da bi vplivali na druge mediatorje.

Kateri zdravnik zdravi?

Psihologi, psihoterapevti, psihiatri, nevrologi pomagajo pri boju proti depresivni državi. Prvi delajo z mislimi stranke, njegovimi čustvenimi izkušnjami. Z uporabo dostopnega orodja postavljajo vprašanja o tem, kako se človek počuti in nudi moralno podporo. Psihoterapevti se tudi zanašajo na moč besede, vendar delajo s širjenjem zavesti, učijo, kako premagati depresijo, spremeniti odnos do sebe, jim pomagati pri iskanju moči pri premagovanju svetovnih težav, rehabilitaciji po depresiji. Ti strokovnjaki, za razliko od psihologov, imajo pravico, da zdravijo depresijo z antidepresivi ali pomirjevalci.

Psihiater pomaga znebiti povprečnih in najhujših oblik depresivne motnje. Specializiran je za duševno nezdrave ljudi. On ne bo vodil intimnih pogovorov in od bolnika ne bo zahteval, da opiše svoje stanje. Delo psihiatra je težek odnos do pacienta, ki se z dovoljenjem pacienta ali njegovih sorodnikov zdravi predvsem ambulantno. Nevrologi se ukvarjajo z depresivnimi primeri, ki vodijo do nevroloških bolezni - Alzheimerjeve, vaskularne demence in drugih.

Metode korekcije pri otrocih in mladostnikih

Depresivni simptomi pri otrocih so stalno apatično stanje, uporniško vedenje, kompleksen značaj, nespečnost, utrujenost splošnega stanja. Najbolj problematične motnje se pojavijo v starosti 14-19 let. V tem obdobju opazimo samomorilne težnje, mladostniki so pogosto v narkotičnem stanju ali po alkoholu. Sama depresija se ne zgodi vsakomur.

Starši se morajo obrniti na strokovnjake za pomoč. V medicinski praksi je korekcija depresivne motnje pri mladostnikih opravljena svetovalno ali medicinsko. Od zdravil, ki so predpisovale sedativne tablete (Novo-Passit, Persen). Če se stanje poslabša, se isto zdravljenje izvaja tudi za odrasle.

Kako priti iz depresivnega stanja sami

V psihologiji je nekaj nasvetov za samopresklepanje stresa. Prvi in ​​glavni korak je pravilna prehrana. V prehrambenih izdelkih morate izboljšati razpoloženje: čokolada, maščobne ribe, zelenjava in sadje svetle barve, morski kupus, banane, oreški, sir. Drugi korak neodvisnega izhoda iz depresivne države je polnopravni spanec. Ob 7-8 urah za spanje bo okrepila živčni sistem.

Vadba zaradi depresivne motnje olajša telesna aktivnost. Tudi če je ženska v dekretu v zadnjih tednih ležanja, lahko še vedno daje 15-20 minut na dan za raztezanje ali jogo. Streseni ljudje, ki ne vedo, kako pozitivno misliti. Zaželeno je, da bi našli literaturo, ki bo pomagala razumeti, kako se naučiti, da se negativno ne odzove na dražljaje in pozorno spremlja le lepoto življenja, da išče interese v okoliškem svetu.

Preprečevanje

Depresija ni človeška šibkost, temveč bolezen, ki zahteva posebno intervencija. Da se ne bi obiskal psihiatra, je treba pri prvih simptomih depresivne države slediti preprostim pravilom:

  1. Svetloba. Depresivno stanje in apatija se pojavita predvsem v izven sezone, ko je na ulici malo svetlobe. Iz tega razloga je potrebno, da je hiša imela veliko razsvetljave. Popoldne poskušajte hoditi pogosteje na prostem, in poskuša poslati depresivnega družinskega člana na sprehod, bo pripomogel k njegovemu zdravju.
  2. Gibanje. Funkcije motorja sproščajo endorfine v krvi. Nekaj ​​minut na dan dajte gimnastiki, simptomi depresivne države pa ne bodo vplivali na vas.
  3. Veselost. Nihče vas ne bo diagnosticiral: živčni zlom, če ste vedno v dobri formi. Pomagal bo pri tej stimulaciji telesa z naravnimi sredstvi: bujon divje vrtnice, zeliščni balzami, čaji, ingver.
  4. Lepota. Bodite pozorni na vse lepe, kupite le svetle stvari, pazite na naročilo v hiši in na delovnem mestu. Bodite pozorni na svoje telo. Vsak trenutek svojega življenja, poskusite izpolniti čudovite slike.
  5. Načrti za prihodnost. Poskusite pravilno načrtovati svojo prihodnost, postavite prednostne naloge. Poiščite hobije, nove zanimive prijatelje. Naj bodo vaše želje izpolnjene!

Depresivno stanje in načini osvoboditve

Vsebina članka

  • Depresivno stanje in načini osvoboditve
  • Depresivno stanje, kako se spoprijeti z njo
  • Svetlobna terapija kot metoda zdravljenja sezonskih depresivnih stanj

Vsakdo vsaj enkrat v svojem življenju je bil depresiven, toda praviloma je hitro minilo. Vendar pa obstajajo časi, ko ta država ne gre iz dneva v dan in zelo skrbi za osebo. To lahko služi kot signal depresije. Depresivno stanje izražajo epizode žalostnega razpoloženja ali apatije skupaj z drugimi simptomi, ki trajajo več kot dva tedna in so tako močni, da lahko prekinejo običajno življenje osebe. Depresivna država ni znak slabosti ali negativne strani osebnosti. To je bolezen, ki je v teh dneh postala zelo priljubljena.

Simptomi depresivne države

Simptomi se lahko delijo na fizično in psihološko.

Psihološki simptomi depresije



  • Izguba zanimanja za življenje
  • Depresivno razpoloženje
  • Nizka samozavest
  • Občutki krivde
  • Misli o smrti in samomoru
  • Neprijetnost, da storijo karkoli
  • Apatija

Fizični simptomi depresivne bolezni



  • Pogosti glavoboli
  • Omotičnost
  • Zaspanost
  • Bolečine nerazumljive narave
  • Pomanjkanje apetita
  • Težave s prebavo
  • Aritmija

Kdo lahko trpi zaradi depresije

Vsakdo ima slabo razpoloženje, vendar vsi ne trpijo zaradi depresije. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da ima genetika v tej zadevi pomembno vlogo. Prisotnost enega ali več bližnjih sorodnikov z depresijskim stanjem povečuje tveganje za nastanek motnje. Ženske so bolj dovzetne za depresijo.

Kako prepoznati depresivno stanje

Čeprav ni natančnih laboratorijskih testov, ki določajo depresivno stanje. Glavna merila za določanje diagnoze so simptomi pacienta. Vprašajo ga o zdravstveni anamnezi in zdravilih, ki jih jemljejo, saj lahko prispevajo k simptomov depresivne države. Razprava o psihološkem stanju, vedenju in vsakdanjem življenju lahko pomaga razkriti resnost in vrsto depresije. To je trenutno najboljši način izbire najučinkovitejšega načina zdravljenja.

Metode za odpravo depresije

Študije kažejo, da lahko različne vrste terapij pomagajo pri odpravljanju depresivnega stanja.

Obravnavamo nekaj priljubljenih zdravljenj za depresijo.

1. Kognitivno vedenjsko zdravljenje

Ta vrsta zdravljenja je namenjena spreminjanju misli in vedenja, ki prispevajo k razvoju depresivne države.

2. Medosebna terapija

Lahko pomaga ugotoviti, ali ima oseba medsebojne konflikte, ki vplivajo na razvoj depresivne države in se jih znebite.

3. Psihodinamična psihoterapija

To področje psihoterapije pomaga ljudem razumeti, kako njihovi nerešeni psihološki problemi in nezavedni občutki vplivajo na njihovo razpoloženje in vedenjsko razpoloženje.

4. Antidepresivi

Obstajajo primeri, ko zdravil brez zdravil ni mogoče izdati. V tem primeru zdravnik predpisuje antidepresive. Odmerek in odmerek, kot tudi čas zdravljenja, določi zdravnik.

5. Fizična dejavnost

Študije kažejo, da je telesna dejavnost močno orožje proti depresijskemu stanju. Vaja sprošča endorfine, kar lahko pomaga izboljšati psihološko razpoloženje. Redna vadba bo pripomogla k povečanju samozavesti, izboljšanju spanca, zmanjšanju stresa in povečanju zalog energije. Kakršna koli zmerna aktivnost, kot sta vadba v telovadnici ali večerni sprehod, bo pripomogla k boju proti depresivni državi. Glavna stvar je, da najdem nekaj storiti.

6. Domači ljubljenček

Igriv psiček ali smešno papagaja ne more nadomestiti psihoterapije ali zdravil. Vendar študije kažejo, da lahko hišni ljubljenci ublažijo simptome depresije pri mnogih ljudeh. Dali bodo veliko ljubezni, se znebili osamljenosti in se boste premaknili, ker morate skrbeti za hišne ljubljenčke. Študije so pokazale, da imajo lastniki hišnih ljubljenčev manj težav s spanjem in so duševno zdravi.

7. Psihološka podpora

Osamljenost je pravi spremljevalec depresivne države, podpora za tesne in razumljive ljudi pa bo ena od najboljših načinov zdravljenja. To je lahko skupinska terapija, spletno iskanje - podpora ljudem v podobni situaciji ali pogoste sestanke z družino in prijatelji. Tudi pri vstopu v knjižni klub ali na pouku v telovadnici lahko pomagate pri zdravljenju depresije in osvoboditvi osamljenosti.

Depresija

Depresija - duševne motnje, ki se kaže s trajnim upadanjem razpoloženja, upočasnitvijo motorja in kršenjem mišljenja. Vzrok za razvoj lahko postane stresno stanje, telesna bolezen, zloraba substanc, kršitev presnovnih procesov v možganih, ali pomanjkanje močni svetlobi (sezonsko depresijo). Nesreča spremlja zmanjšanje samospoštovanja, socialne slabosti, izgube zanimanja za običajne dejavnosti, lastnega življenja in okoliških dogodkov. Diagnoza temelji na pritožbah, zgodovini bolezni, rezultatih posebnih testov in dodatnih študijah. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Depresija

Depresija je afektivna motnja, ki jo spremlja vztrajno depresivno razpoloženje, negativno razmišljanje in upočasnitev gibov. Je najpogostejša duševna motnja. Glede na nedavne študije je verjetnost razvoja depresije skozi celotno življenje v razponu od 22 do 33%. Strokovnjaki za duševno zdravje kažejo, da te številke odražajo samo uradno statistiko. Nekateri pacienti, ki trpijo zaradi te motnje, se sploh ne posvetujejo z zdravnikom ali pa se prvič obiskujejo pri specialistu šele po nastanku sekundarnih in spremljajočih motenj.

Vrhovi incidence se pojavijo v adolescenci in v drugi polovici življenja. Prevalenca depresije v starosti od 15 do 25 let je 15-40%, pri starostni skupini 40 let - 10%, pri starosti od 65 do 30%. Ženske trpijo en in pol krat pogosteje kot moški. Affective motnje povečujejo resnost drugih duševnih motenj in somatskih bolezni, povečujejo tveganje za samomor, lahko povzročijo alkoholizem, zasvojenost z drogami in zlorabo substanc. Zdravljenje depresije opravljajo psihiatri, psihoterapevti in klinični psihologi.

Vzroki za depresijo

Približno 90% vzroka afektivne motnje postane akutna poškodba ali kronični stres. Depresija zaradi psihološke travme se imenuje reaktivna. Reaktivne motnje, ki jih ločitve, smrti ali hude bolezni bližnjega, hude bolezni ali invalidnosti bolnika, razrešitev, konflikti pri delu, upokojitvi, stečaja, oster padec ravni materialne podpore, premestitev in tako naprej izzvali. N.

V nekaterih primerih depresija nastopi »na valu uspeha«, ko dosežemo pomemben cilj. Strokovnjaki razlagajo tako reakcijsko motnjo zaradi nenadne izgube smisla življenja zaradi pomanjkanja drugih ciljev. Nevrotična depresija (depresivna nevroza) se razvija v ozadju kroničnega stresa. V takih primerih praviloma ni mogoče določiti posebnega vzroka motnje - pacientu je težko poimenovati travmatičen dogodek ali opisati njegovo življenje kot verigo napak in razočaranj.

Ženske trpijo zaradi psihogene depresije bolj pogosto kot moški, starejši ljudje pa so bolj verjetno mladi. Med drugimi dejavniki tveganja - "skrajnosti" v družbene lestvice (bogastva in revščine), pomanjkanje odpornosti na stres, nizko samospoštovanje, nagnjeni k samo-kriva, pesimističen pogled na svet, neugodno stanje v starševskem domu priredil v otroštvu fizično, psihološko ali čustveno nasilje, zgodnja izguba staršev, genetska predispozicija (za depresijo, nevrotske motnje, odvisnosti od drog in alkoholizma v sorodniki), pomanjkanje podpore doma in v sotsiu e.

Razmeroma redke vrste so endogene depresije, je približno 1% skupnega števila afektivnih motenj. Med endogene afektivnih motenj vključujejo unipolarni ponavljajoče se depresije v obliki manično-depresivne psihoze, depresivno fazo bipolarnih izvedb, ko je pretok manično-depresivne psihoze, involucijske melanholije in senilne depresije. Glavni vzrok za to skupino motenj nevrokemije faktorjev so: genetsko pogojene presnovne motnje biogeni amini, endokrine spremembe in spremembe v presnovi, ki so posledica staranja.

Verjetnost endogenih in psihogenih depresij se poveča s fiziološkimi spremembami v hormonskem ozadju: v času adolescence, po porodu in med menopavzo. Te faze so vrsta testa za telo - v takih obdobjih se rekonstruira aktivnost vseh organov in sistemov, kar se odraža na vseh ravneh: fizično, psihološko, čustveno. Hormonsko prestrukturiranje spremlja povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost, reverzibilno poslabšanje spomina in pozornosti, razdražljivost in čustvena labilnost. Te značilnosti, skupaj s poskušanjem sprejeti lastno rast, staranje ali novo vlogo ženske kot mame, so spodbuda za razvoj depresije.

Drug dejavnik tveganja je poškodba možganov in somatske bolezni. Po statističnih so klinično pomembnih afektivnih motenj odkrili pri 50% bolnikov s kapjo, 60% bolnikov, ki trpijo zaradi kronične insuficience možganskega obtoka, in pri 15-25% bolnikov z anamnezo travmatske poškodbe možganov. Pri TBI se depresija običajno odkrije dolgoročno (več mesecev ali let po poškodbah).

Med sistemske bolezni, ki povzročajo razvoj motenj razpoloženja, strokovnjaki kažejo ishemične bolezni srca, kronične bolezni srca in respiratorno odpoved, diabetes, bolezni ščitnice, bronhialna astma, želodčne razjede in dvanajstniku, ciroza jeter, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, malignih neoplazem, Aidsa in nekaterih drugih bolezni. Poleg tega je depresija pogosto pojavijo z alkoholizmom in zlorabo drog, ki je povzročil kot kronično zastrupitev organizma, saj je veliko težav povzročil pri jemanju snovi.

Klasifikacija depresij

V DSM-4 se razlikujejo naslednje vrste depresivnih motenj:

  • Klinična (glavna) depresija - spremlja stalno upada razpoloženja, utrujenost, izguba energije, izguba nekdanjih interesov, nezmožnost doživeti veselje, motnje spanja in apetita, pesimistične predstave o sedanjosti in prihodnosti, ideje, krivda, samomorilne misli, nameni ali dejanja. Simptomi trajajo dva ali več tednov.
  • Majhna depresija - klinična slika ne ustreza popolnoma veliki depresivni motnji z dvema ali več simptomi velike afektivne motnje, ki traja dva ali več tednov.
  • Atipična depresija - tipične manifestacije depresije se kombinirajo z zaspanostjo, povečanim apetitom in čustveno reaktivnostjo.
  • Postpartalna depresija - Affective motnja se pojavi po porodu.
  • Ponavljajoča se depresija - simptomi motnje se pojavijo približno enkrat na mesec in traja več dni.
  • Distimija - vztrajno, zmerno izraženo zmanjšanje razpoloženja, ki ne doseže intenzitete, značilne za klinično depresijo. Shranjeno dve ali več let. Pri nekaterih bolnikih se občasno pojavijo velike depresije v ozadju distimije.

Simptomi depresije

Glavna manifestacija je tako imenovana depresivna triada, ki vključuje trajno poslabšanje razpoloženja, upočasnjeno razmišljanje in zmanjšanje motorične aktivnosti. Poslabšanje razpoloženja lahko kaže depresija, razočaranje, brezupa in občutek izgube možnosti. V nekaterih primerih se zviša stopnja anksioznosti, ti pogoji se imenujejo tesnobni depresiji. Življenje se zdi nesmiselno, nekdanji poklici in interesi postanejo nepomembni. Zmanjšana samospoštovanje. Obstajajo misli o samomoru. Bolniki so ograjeni od drugih. Mnogi ljudje so nagnjeni k sami krivdi. Pri nevrotičnih depresijah bolniki včasih nasprotno obtožujejo nesreč s sodelavci.

V hudih primerih je globoko izkušen občutek popolne otrplosti. Na mestu občutkov in čustev, kot da bi nastala ogromna luknja. Nekateri bolniki primerjajo ta občutek z neznosno telesno bolečino. Dnevno so nihanja razpoloženja. Z endogeno depresijo se najvišji stiski in obup obicajno pojavijo v jutranjih urah, popoldne pa je nekaj izboljšav. Pri psihogenih afektivnih motnjah opazimo nasprotno sliko: izboljšanje razpoloženja zjutraj in poslabšanje kasneje zvečer.

Zaviranje razmišljanja v depresiji se kaže kot problem pri načrtovanju akcij, učenju in reševanju vsakdanjih nalog. Percepcija in shranjevanje podatkov se poslabšata. Bolniki opozarjajo, da se zdi, da misli postanejo viskozne in nerodne, vsa duševna prizadevanja zahtevajo veliko truda. Upočasnitev razmišljanja se odraža v govoru - depresivni pacienti postanejo tihi, pravijo počasi, neradi, z dolgimi premori, imajo raje kratke enoslojne odgovore.

Zaostajanje motorjev vključuje počasno, počasno in togost gibanj. Večino časa bolniki z depresijo porabijo skoraj nepremagljive, zamrznjene v sedečem ali ležečem položaju. Značilna sedalna drža - z glavo s sklonjeno glavo, komolci počivajo na kolenih. V hudih primerih bolniki z depresijo ne najdejo moči niti, da bi se spravili iz postelje, umiti in spremeniti oblačila. Izrazi obraza postanejo slabi, monotoni, na obrazu se pojavi zamrznjen izraz obupa, melanholije in brezupnosti.

Depresivna triada v kombinaciji s vegetativno-somatskimi motnjami, motnjami spanja in apetita. Tipična vegetativno-somatska manifestacija motnje je protopopovska triada, ki vključuje zaprtje, razširjene učence in povišan srčni utrip. Pri depresiji obstaja specifična poškodba kože in njegovih dodatkov. Koža postane suha, njena tona se zmanjša, na obrazu se pojavijo ostri gubi, zaradi česar so pacienti starejši kot njihova leta. Opažamo izgubo las in krhke nohte.

Bolnike z depresijo pritožujejo glavoboli, bolečine v srcu, sklepih, želodcu in črevesju, vendar pri izvajanju dodatnih raziskav ali somatsko patologije ne zazna ali ne ujema intenzivnost in naravo bolečine. Tipični znaki depresije so motnje spolne sfere. Spolna privlačnost se znatno zmanjša ali izgubi. Ženske stopijo ali postanejo nepravilne menstruacije, moški pogosto razvijejo impotenco.

Običajno se pri depresiji zmanjša apetit in izguba telesne mase. V nekaterih primerih (z atipično afektivno motnjo), nasprotno, obstaja povečanje apetita in povečanje telesne mase. Motnje spanja kažejo zgodnje prebujenje. Med dnevom bolniki z depresijo počutijo zaspani, ne počivajo. Morda izkrivljanje dnevnega ritma spanja-budnosti (dnevno dremavost in nespečnost ponoči). Nekateri bolniki se pritožujejo, da nočijo spati, medtem ko sorodniki trdijo nasprotno - ta neskladnost kaže na izgubo občutka za spanje.

Diagnoza in zdravljenje depresije

Diagnoza je zasnovana na anamnezi, pritožbah bolnikov in posebnih testih za določanje stopnje depresije. Za diagnozo, morate imeti vsaj dve simptomov depresije triade in vsaj tri dodatne simptome, ki vključujejo krivde, pesimizem, težave pri poskusu koncentracijo in odločitev, zmanjševanje samozavest, motnje spanja, motnje hranjenja, samomorilne misli in namere. Sum na somatskih bolezni pacienta depresije je poslal, da se posvetuje z zdravnikom, nevrologija, kardiologija, gastroenterologija, revmatolog endokrinolog in druge strokovnjake (odvisno od obstoječih simptomov). Seznam dodatnih študij določijo splošni zdravniki.

Zdravljenje majhne, ​​netipične, ponavljajoče, poškodovane depresije in distimije se ponavadi izvaja ambulantno. V primeru večje motnje se lahko zahteva hospitalizacija. Načrt zdravljenja je individualen, odvisno od vrste in resnosti depresije, se uporablja samo psihoterapija ali psihoterapija v kombinaciji s farmakoterapijo. Osnove zdravljenja z zdravili so antidepresivi. Pri zaviranju so antidepresivi predpisani s stimulirajočim učinkom, z anksiozno depresijo pa s sedativnimi zdravili.

Odziv na antidepresive je odvisen tako od vrste in resnosti depresije, kot od posameznih značilnosti bolnika. V začetnih fazah farmakoterapije morajo psihiatri in psihoterapevti včasih zamenjati zdravilo zaradi nezadostnega učinka antidepresiva ali izrazitih neželenih učinkov. Zmanjšanje resnosti simptomov depresije je opaziti šele po 2-3 tednih po začetku zdravljenja z antidepresivom, zato bolnike pogosto predpisujejo pomirjevala v začetni fazi zdravljenja. Tranquilizers se predpisujejo za 2-4 tedne, minimalno obdobje za jemanje antidepresivov je nekaj mesecev.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije lahko vključuje individualno, družinsko in skupinsko terapijo. Uporabljajo racionalno terapijo, hipnozo, gestalt terapijo, umetniško terapijo itd. Psihoterapijo dopolnjujejo še druge ne-medicinske metode zdravljenja. Bolniki se nanašajo na terapijo, fizioterapijo, akupunkturo, masažo in aromaterapijo. Pri zdravljenju sezonske depresije je dober učinek dosežen z uporabo svetlobne terapije. Pri odporni (nezdravljivi) depresiji v nekaterih primerih uporabite elektrokonvulzivno terapijo in pomanjkanje spanja.

Napoved je odvisna od vrste, resnosti in vzroka depresije. Reaktivne motnje so praviloma zelo ugodne za zdravljenje. Pri nevrotični depresiji obstaja težnja k podaljšanemu ali kroničnemu toku. Stanje bolnikov s somatogenimi afektivnimi motnjami določajo značilnosti osnovne bolezni. Endogeno depresijo ni mogoče zlahka podpreti z zdravili brez zdravil, v nekaterih primerih pa z ustreznim izbiranjem zdravil obstaja trajna odškodnina.

Depresija. Simptomi in diagnosticiranje

Simptomi depresije

Znaki pojava depresije

Osnovne fiziološke spremembe

Motnje iz prebavil

  • izguba apetita ali, nasprotno, prenajedanje;
  • hitro in pomembno hujšanje (do 10 kilogramov za 1 do 2 tedna) in v primeru pretirane porabe hrane - povečanje telesne mase;
  • sprememba okusnih navad;
  • zaprtje, manj pogosto - driska.
  • nočna nespečnost z dolgotrajnim zaspanjem, nenehno budjenje ponoči in zgodnje prebujanje (od 3 do 4 ure);
  • dremavost čez dan.
  • zaviranje v gibanju;
  • fussiness - pacient ne ve, kje položiti roke, ne najde svojega mesta;
  • mišični krči;
  • trzanje veke;
  • bolečine v sklepih in bolečinah v hrbtu;
  • huda utrujenost;
  • šibkost v okončinah.

Spreminjanje spolnega vedenja

Zmanjša ali popolnoma izgine spolno privlačnost.

Napake pri delu kardiovaskularnega sistema

Kaj je depresivno stanje

Depresija je duševna motnja, za katero je značilna depresivna triada, ki vključuje zmanjšanje razpoloženja, motnje razmišljanja (pesimističen pogled na vse, kar se dogaja, izguba sposobnosti občutek radosti, negativne ocene), zaviranje motorja.

Depresijo spremlja zmanjšana samozavest, izguba okusa za življenje, pa tudi zanimanje za znane dejavnosti. V nekaterih primerih oseba, ki doživi depresivno stanje, začne zlorabljati alkohol in druge razpoložljive psihotropne snovi.

Depresija, ki je duševna motnja, se kaže kot patološki vpliv. Sama bolezen ljudi in pacientov je zaznana kot izraz lenobe in slabega značaja, pa tudi sebičnost in pesimizem. Upoštevati je treba, da depresivna država ni samo slabo razpoloženje, ampak pogosto psihosomatična bolezen, ki zahteva intervencija strokovnjakov. Čim prej določimo natančno diagnozo in začnemo zdravljenje, bolj verjetno je uspeh pri okrevanju.

Izrazi depresije se učinkovito zdravijo, kljub dejstvu, da je bolezen zelo pogosta pri ljudeh vseh starosti. Po statističnih podatkih je 10% ljudi, ki so dopolnili 40 let, trpeli zaradi depresivnih motenj, dve tretjini žensk. Ljudje, ki so dopolnili starost 65 let, so več kot trikrat bolj verjetni, da bodo vznemirjeni. Med mladostniki in otroci 5% boluje od depresijskega stanja, v mladosti pa med 15 in 40% števila mladih z visoko incidenco samomora.

Zgodba o depresiji

Napaka je verjeti, da je bolezen pogosta le v našem času. Veliko znanih zdravnikov je študiral in opisal to bolezen že od antike. Hipokrat je v svojih delih opisal melanholijo, zelo blizu depresivnemu stanju. Za zdravljenje bolezni je priporočal tinkturo opija, čiščenje klistir, dolge tople kopeli, masažo, zabavo, pitje mineralnih vod iz izvirov Kreta, bogatih z bromom in litijem. Hipokrat je opozoril tudi na vpliv vremenskih razmer in sezonskosti na nastanek depresivnih stanj pri mnogih bolnikih, kot tudi izboljšanje po nespametnih noči. Kasneje se je ta metoda imenoval pomanjkanje spanja.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki lahko privedejo do nastanka bolezni. Te vključujejo dramatične izkušnje, povezane z izgubami (bližnja oseba, družbeni status, določen status v družbi, delo). V tem primeru pride do reaktivne depresije, ki se pojavi kot odziv na dogodek, stanje iz zunanjega življenja.

Vzroki za depresijo se lahko pojavijo v stresnih situacijah (živčni zlomi), ki jih povzročajo fiziološki ali psihosocialni dejavniki. V tem primeru je družbeni vzrok bolezni povezan z visoko stopnjo življenja, visoko konkurenco, večjo stopnjo stresa, negotovostjo glede prihodnosti, socialno nestabilnostjo, težkimi gospodarskimi razmerami. Moderna družba se kultivira, zato nalaga številne vrednote, ki človeštvu zapustijo stalno nezadovoljstvo s seboj. To je kult fizične in osebne popolnosti, kult osebnega blagostanja in moči. Zaradi tega je težko preživeti ljudi, začeti skrivati ​​osebne težave, pa tudi neuspehe. Če se psihološki in somatski vzroki za depresijo ne razkrijejo, se pojavi endogena depresija.

Vzroki za depresijo so povezani tudi s pomanjkanjem biogenih aminov, ki vključujejo serotonin, noradrenalin in dopamin.

Vzroke lahko povzroči sonce, temne sobe. Tako se sezonska depresija kaže jeseni in pozimi.

Vzroki za depresijo se lahko pojavijo kot posledica neželenih učinkov zdravil (benzodiazepini, kortikosteroidi). Pogosto ta pogoj izgine sam po odvzemu zdravila.

Depresivna bolezen, ki jo povzroča nevroleptika, lahko traja do 1,5 leta z vitalnim značajem. V nekaterih primerih so razlogi zloraba sedativov, spalnih tablet, kokaina, alkohola in stimulansov.

Vzroke za depresijo lahko sprožijo somatske bolezni (Alzheimerjeva bolezen, gripa, poškodba glave, ateroskleroza možganskih arterij).

Simptomi

Raziskovalci v vseh državah sveta opozarjajo, da depresija v našem času obstaja na paru s kardiovaskularnimi boleznimi in je pogosta bolezen. Milijona ljudi trpi zaradi te bolezni. Vse oblike depresije so različne in mutirajo od oblike bolezni.

Znaki depresije so najpogostejši. To so čustveni, fiziološki, vedenjski in duševni.

Čustveni znaki depresije vključujejo bolečino, trpljenje, obup, zatiranje, depresivno razpoloženje; anksioznost, občutek notranje napetosti, razdražljivost, pričakovanje težav, krivda, samopogava, samozadovoljstvo, zmanjšana samopodoba in samozavest, izguba sposobnosti doživljanja, tesnoba za ljubljene.

Fiziološki simptomi vključujejo spremembe apetita, zmanjšala potrebe po energiji in intimna, motnje spanja in delovanje črevesja - zaprtje, slabost, fatigability med fizično in intelektualno stres, bolečine v telesu (srce, mišice v predelu trebuha).

Vedenjski znaki vključujejo zavrnitev posla v namensko aktivnost, pasivnost, izguba zanimanja za druge ljudi, nagnjenost k pogostim samote, odpoved zabave, alkohola in psihotropnih snovi.

Duševne simptomi depresije vključujejo težave s koncentracijo, koncentracijo, odločanje, počasnost razmišljanja, razširjenost mračno in negativnih misli, pesimističen pogled na prihodnost s pomanjkanjem perspektive in misli o nesmislu bivanja, poskusov samomora, zaradi svoje nekoristnosti, nemoči, nepomembnosti.

Simptomi

Vsi simptomi depresije, po ICD-10, so bili razdeljeni na tipične (osnovne) in dodatne. Depresija je diagnosticirana z dvema glavnima simptoma in tremi dodatnimi simptomi.

Tipični simptomi depresije so:

- depresivno razpoloženje, ki ni odvisno od zunanjih okoliščin, ki trajajo dva tedna ali več;

- trajna utrujenost v mesecu;

- anhedonija, ki se kaže v izgubi zanimanja iz prej prijetnih dejavnosti.

Dodatni simptomi bolezni:

- občutek neuporabnosti, tesnobe, krivde ali strahu;

- nezmožnost odločanja in koncentracije pozornosti;

- misli o smrti ali samomoru;

- zmanjšan ali povečan apetit;

- motnje spanja, ki se kažejo pri nespečnosti ali razlitju.

Diagnoza depresije poteka s trajanjem simptomov, začenši z dvotedenskim obdobjem. Vendar pa se diagnoza ugotovi tudi s krajšim obdobjem s hudimi simptomi.

Glede depresije v otroštvu, glede na statistiko, je veliko manj pogosta kot odrasla oseba.

Simptomi depresije v otroštvu: izguba apetita, nočne more, problemi v šoli na akademskih dosežkih, pojav agresije, odtujitve.

Izolirajte unipolarno depresijo, za katero je značilno ohranjanje razpoloženja v zmanjšanem polu, pa tudi bipolarna depresija, ki jo spremlja bipolarna afektivna motnja z manično ali mešano afektivno epizodo. Depresivno stanje majhne resnosti se lahko pojavi pri ciklotimiji.

Obstajajo takšne oblike unipolarne depresije: klinične depresije ali velike depresivne motnje; Odporna depresija; manjša depresija; atipična depresija; postnatalna (postpartalna) depresija; ponavljajoča kratkotrajna (jesenska) depresija; distimija.

V zdravstvenih virih pogosto najdete tako izraz kot vitalno depresijo, kar pomeni vitalno naravo bolezni s prisotnostjo bolečine in tesnobe, ki jo pacient občuti na fizični ravni. Na primer, depresija se čuti v solarnem pleksusu.

Menijo, da se vitalna depresija ciklično razvija in ne izhaja iz zunanjih vplivov, vendar je za bolnika samega neizogibna in nepojasljiva. Takšen tečaj je značilen za bipolarno ali endogeno depresijo.

V ozkem smislu se vitalnost imenuje melanholična depresija, v kateri se kaže depresija in obup.

Te vrste bolezni so kljub resnosti puščanja ugodne, saj se zdravijo z antidepresivi.

Depresija se šteje tudi nujno depresije z ciklotimija manifestacije pesimizem, melanholično, potrtosti, depresije, glede na cirkadiani ritem.

Depresivno stanje prvotno spremljajo šibko izraženi signali, ki se kažejo v težavah s spanjem, zavračanju opravljanja dolžnosti, razdražljivosti. S povečanjem simptomov v dveh tednih se razvije depresija ali pride do ponovitve bolezni, vendar se popolnoma manifestira v dveh (ali kasnejših) mesecih. Občasno pride do napadov. V odsotnosti zdravljenja, depresija lahko privede do poskusov samomora, zavračanja številnih vitalnih funkcij, odtujenosti, družinskega razpada.

Depresija v nevrologiji in nevrokirurgiji

V primeru lokalizacije tumorja na desni hemisferi časovnega režnja je melanholična depresija z počasnostjo motorja in zaviranjem.

Melanholija sposoben depresije v kombinaciji s vohalnih in avtonomnih motenj in aromatičnimi halucinacij. Tisti, ki so bolni, so zelo kritični do svojega stanja, težko so doživeti njihovo bolezen. Mi trpijo zaradi tega stanja zmanjšane samozavesti, njegov glas tih, so v depresivno stanje, stopnja govor upočasnila, bolniki utrudijo hitro, v pogovoru s premori, se pritožujejo zaradi izgube spomina, vendar nedvoumno razmnoževati dogodek, kot tudi datum.

Lokalizacijo patološkega procesa v levem časovnem delu je značilna naslednja depresivna stanja: tesnoba, razdražljivost, tesnoba motorja, tearfulness.

Simptomi prizadete depresije so povezani z aftoznimi motnjami, pa tudi z delikacijskimi hipohondriakalnimi idejami z verbalnimi avdio halucinacijami. Oboljeno spremeni stalno položaj, sedi, vstaje in vstane; poglejte se okrog, vdihnite, peerite v obraze sogovornikov. Pacienti govorijo o svojih strahih pred domnevo težav, se ne morejo samovoljno sprostiti, imajo slabo sanje.

Depresija v primeru travmatske poškodbe možganov

Kadar je travmatična poškodba možganov, obstaja trda depresija, za katero je značilen zakasnjen govor, kršitev stopnje govora, pozornosti, videz astenije.

Ko se pojavi povprečna poškodba glave, je zaskrbljujoča depresija, za katero je značilna tesnoba motorja, vznemirjenost, vzdih, metanje ob straneh.

Z modricami prednjih sprednjih delov možganov se pojavi apatična depresija, katere značilnost je navzočnost brezbrižnosti s pridihom žalosti. Za bolnike je značilna pasivnost, monotonija, izguba zanimanja za druge in proti sebi. Izgledajo ravnodušne, počasi, hipomimične, ravnodušne.

Za pretres možganov v akutnem obdobju je značilen hipotiroidizem (stalno zmanjšanje razpoloženja). Pogosto 36% bolnikov v akutnem obdobju narašča subdepresijo in astenično subdepresijo pri 11% ljudi.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje primerov otežuje pacientom, da ne govorijo o pojavu simptomov, saj se večina ljudi boji predpisovanja antidepresivov in njihovih neželenih učinkov. Nekateri bolniki pomotoma verjamejo, da je treba obvladovati čustva in jih ne prenesti na ramena zdravnika. Posamezniki se bojijo, da bodo informacije o njihovem stanju puščale na delovno mesto, drugi pa se panično bojijo, da jih bodo svetovali ali zdravili terapevtom, pa tudi psihiatru.

Diagnoza depresije vključuje izvajanje vprašalnikov za prepoznavanje simptomov: anksioznost, anhedonija (izguba užitka iz življenja), samomorilne tendence.

Zdravljenje

Znanstvene raziskave imajo psihološke dejavnike, ki pomagajo ustaviti subdepresivno stanje. Da bi to naredili, je treba odstraniti negativno razmišljanje, prenehati se osredotočati na negativne trenutke v življenju in v prihodnosti začeti videti dobro. Pomembno je, da se tona komuniciranja v družini spremeni v dobronamerno, brez kritičnega prepričanja in konflikta. Vzdržujte in vzpostavite tople, zaupne stike, ki bodo delovale kot čustvena podpora za vas.

Vsakega pacienta ni treba hospitalizirati, zdravljenje pa se izvaja učinkovito in nepazljivo. Glavna področja zdravljenja v zdravljenju so psihoterapija, farmakoterapija, socialna terapija.

Nujni pogoj za učinkovitost zdravljenja je sodelovanje in zaupanje zdravniku. Pomembno je, da strogo sledite receptu zdravljenja, redno obiščite zdravnika in podrobno navedite svoje stanje.

Zdravljenje depresije je bolje zaupati specialistu, priporočamo strokovnjakom iz klinike za duševno zdravje "Alliance" (https://cmzmedical.ru/)

Pomembno je, da podprete takojšnje okolje za hitro oživitev, vendar se ne morete potopiti v stanje depresije s pacientom. Pojasnite pacientu, da je depresija samo čustveno stanje, ki bo na koncu minilo. Izogibajte se kritiki bolnikov, jih vključite v koristne dejavnosti. Pri dolgotrajnem toku je spontano okrevanje zelo redko in v odstotkih je do 10% vseh primerov, z zelo visokim vračanjem v depresivno stanje.

Farmakoterapija vključuje zdravljenje z antidepresivi, ki so predpisani za spodbujanje delovanja. Pri zdravljenju trmastega, globokega ali apatičnega depresivnega stanja so predpisani imipramin, klomipramin, cipramil, paroksetin in fluoksetin. Pri zdravljenju subpsihotičnih stanj se Pirazidol, Desipramin, uporabljajo za odstranjevanje anksioznosti.

Anksiozno depresivno stanje z mrzlo razdražljivostjo in nenehno anksioznostjo zdravimo z antidepresivnimi sedativi. Izrazito vznemirjenost depresije s samomorilnimi namerami in mislimi se zdravi z amitriptilinom. Neznatno depresijo z anksioznostjo zdravimo z Ludomilom, Azefenom.

Pri slabi prenašanju antidepresivov, pa tudi pri povečanem arterijskem tlaku, priporočamo Coaxil. V blagu in zmerno depresivnem stanju se uporabljajo tudi rastlinski preparati, na primer Hypericin. Vsi antidepresivi imajo zelo kompleksno kemično sestavo in zato delujejo drugače. V ozadju njihovega sprejema se oslabi občutek strahu in izguba serotonina se prepreči.

Antidepresive predpisuje zdravnik in jih ne priporoča, da jih jemljejo sami. Dejanje številnih antidepresivov se manifestira dva tedna po sprejemu, njihov odmerek za pacienta se določi posamezno.

Po prenehanju simptomov bolezni je treba zdravilo jemati od 4 do 6 mesecev, na priporočila in nekaj let, da se izognemo recidivi, kot tudi odtegnitveni sindrom. Nepravilna izbira antidepresivov lahko povzroči poslabšanje stanja. Lahko je učinkovita pri zdravljenju kombinacije dveh antidepresivov, kakor tudi strategija potenciranje obsega dodajanje druge snovi (litija, tiroidnih hormonov, antikonvulzivi, estrogeni buspirona, pindolol, folne kisline, itd.). Študije pri zdravljenju afektivnih motenj Litij je pokazal, da se število samomorov zmanjšuje.

Psihoterapija v zdravljenju depresivnih motenj se je uspešno izkazala v kombinaciji s psihotropnimi zdravili. Za bolnike z blagimi in zmernimi depresijskimi razmerami je psihoterapija učinkovita pri psihosocialnih in intrapersonalnih, medosebnih težavah in s tem povezanih motnjah.

Vedenjska psihoterapija uči pacientom, da opravljajo prijetne dejavnosti in izključujejo neprijetne, pa tudi boleče. Kognitivna terapija v kombinaciji z vedenjskimi tehnikami, ki se identificirajo kognitivnih izkrivljanj depresivno značaj, in mislil, preveč pesimistični in boleča, ovira koristno dejavnost.

Medosebna psihoterapija obravnava depresijo kot zdravstveno stanje. Njegov cilj je poučiti pacientove socialne spretnosti in sposobnost nadzora nad razpoloženjem. Raziskovalci opažajo enako učinkovitost pri medosebni psihoterapiji, pa tudi pri kognitivnih in farmakoterapevtskih ukrepih.

Medosebna terapija in kognitivno-vedenjska terapija zagotavljata preprečevanje ponovitve po akutnem obdobju. Po uporabi kognitivne terapije pri depresivnih ljudeh se recidivi motnje pojavijo veliko redkeje kot po uporabi antidepresivov in obstaja odpornost proti zmanjšanju triptofana, ki je pred serotoninom. Vendar pa po drugi strani zelo učinkovita psihoanaliza bistveno ne preseže učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Pri zdravljenju depresije priporočamo fizični napor, ki je učinkovit pri blagih ali zmernih manifestacijah bolezni, pa tudi namesto psihotropnih zdravil ali v kombinaciji z njimi.

Zdravljenje depresije poteka tudi z akupunkturo, glasbeno terapijo, hipnoterapijo, art terapijo, meditacijo, aromaterapijo, magnetoterapijo. Te pomožne metode je treba kombinirati z racionalno farmakoterapijo. Učinkovito zdravljenje za katero koli vrsto depresije je svetlobna terapija. Uporablja se za sezonsko depresijo. Trajanje zdravljenja obsega od pol ure do ene ure, po možnosti zjutraj. Poleg umetne razsvetljave je mogoče pri sončnem vzhodu uporabljati naravno sončno svetlobo.

Elektro-konvulzivna terapija se uporablja za hude, dolgotrajne in odporne depresivne razmere. Njen namen je povzročiti nadzorovane konvulzije, ki se pojavijo tako, da električni tok prek možganov preidejo 2 sekundi. V procesu kemičnih sprememb v možganih se sproščajo snovi, ki povečujejo razpoloženje. Postopek se izvede z uporabo anestezije. Poleg tega, da bi se izognili poškodbam, pacient prejme sredstva, ki sprostijo mišice. Priporočeno število sej je 6-10. Negativni trenutki so začasna izguba spomina, pa tudi orientacija. Študije so pokazale, da je ta metoda učinkovita pri 90%.

Odvzem spanja je ne-zdravilni način zdravljenja depresij z apatijo. Pomanjkanje spanja je značilno za zabavo brez spanja celo noč, pa tudi naslednji dan.

Odvzem delnega nočnega spanja vključuje prebujanje pacienta med 1 in 2 uri ponoči, nato pa budnost do konca dneva. Vendar pa je bilo opozorjeno, da po uvedbi enega samega postopka primanjkljaja spanja pride do recidiva po vzpostavitvi normalnega spanca.

Konec devetdesetih let - začetek 2000-ih je zaznamovalo nove pristope v terapiji. Ti vključujejo transkranialno magnetno stimulacijo vagalnega živca, globoko stimulacijo možganov in magnetokonvulzivno terapijo.