Manično-depresivni sindrom (psihoza)

Manično-depresivni sindrom je resna duševna motnja, ki zahteva pravočasno preiskavo in dovolj dolgo zdravljenje. Sindrom ima fazni značaj: obdobja globoke depresije sledijo epizode evforije.

Čustveni "swing" je lahko normalni pojav samo, če ima oseba res resnične razloge za spremembo razpoloženja in depresivne psihoze. Če ima oseba težave, potem bo njegova naravna država žalost. In v primeru veselega dogodka - sreče.

Toda, ko je psihični "sinusni" prisoten skoraj nenehno in brez očitnih vzrokov in njegova amplitud doseže neverjetne vrhove, je že sindrom, ki zahteva zdravljenje, ki se imenuje "bipolarna afektivna motnja".

Patogeneza

Manjko-depresivna psihoza se lahko pojavlja pri mladih, celo z mladostnikom. Menijo, da se sindrom končno oblikuje 25-30 let. Zato so prvi simptomi depresivne psihoze subtilni. Pogosto so zmedeni s težavami psihi, ki so značilne za obdobje pubertalne dobe (13-14 let), kot tudi fazo oblikovanja osebnosti (21-23 let).

Bipolarna afektivna motnja je še vedno slabo razumljena. Ker obstajajo nekatere težave, natančno določite vzroke za sindrom. Kot osnovni so naslednji:

  • genetska nagnjenost;
  • značilnosti živčnega sistema.

Poleg tega so vzroki za manično-depresivni sindrom razdeljeni na psihosocialno in biološko. Druga skupina vključuje naslednje:

  • utrpela glavno travmo;
  • disfunkcija ščitnice;
  • hormonske motnje;
  • cerebralno krvavitev;
  • rakavih tumorjev;
  • zastrupitev telesa;
  • jemanje drog;
  • neravnovesje serotonina, dopamina in drugih.

Depresivna in manična država lahko povzroči družbene in psihološke razloge. Na primer, iz izkušenega šoka, oseba je "zaščitena" s vročo dejavnostjo: gre za delo, preživlja dneve in noči za njo ali se namerno zabavlja, vodi varljivo spolno življenje, porabi alkohol ali narkotične snovi. In po tem, ko je telo močno izčrpan, se manično stanje nadomesti z depresivno stanje.

Na bipolarni afektivni sindrom so posebej prizadeti ljudje s premišljenim duhom, ki so lahko izpostavljeni tujim predlogom, pa tudi tisti, ki imajo težave z ustrezno interpretacijo življenjskih dogodkov.

Fiziološko se pojavlja naslednje: v pogojih živčnega preobremenja v telesu se pojavi patologija biokemijskih procesov, ki vpliva na vegetativni sistem osebe in posledično na njegovo vedenje (to je na videz depresivne psihoze).

Razvrstitev

Kot kaže praksa, pogosti napori so vzroki za pogostejšo motnjo - unipolarno depresivno, to je, ko je oseba potopljena samo v globoki depresiji. Sodobni statistični kazalniki kažejo, da več kot 13% moških in 22% žensk trpi zaradi depresijskega sindroma. Vendar pa več kot 1,5% prebivalstva trpi zaradi bipolarnega afektivnega sindroma.

Manično-depresivni sindrom je dve vrsti:

  • bipolarni tip I;
  • bipolarni tip II.

Prva vrsta sindroma je klasična. Ima svetle simptome in jasno vidne faze spremembe razpoloženja - od manične afektivne do depresivne.

Druga vrsta sindroma je manj jasna in predstavlja težave pri diagnosticiranju, čeprav je bolj pogosta kot prva.

Zaradi majhnih maničnih faz psihoze se bipolarna afektivna motnja tipa II pogosto zamenja z različnimi oblikami depresivnega razpoloženja:

  • pogoste depresivne motnje (klinična depresija);
  • atipična depresija (glavni simptomi so povečan apetit in dremavost);
  • melanholija (izguba apetita in spanca);
  • kot tudi sezonske, postpartalne in druge vrste depresije.

Obstaja še ena vrsta bipolarne psihoze - ciklotimija. To je nekakšen manično-depresiven sindrom, v katerem so epizode evforije in melanholije "izsušene", torej se pojavljajo v sproščeni obliki.

Simptomatologija

Pri opisovanju manično-depresivne psihoze so simptomi razdeljeni v dve skupini:

  • značilno za manično motnjo;
  • ki je del depresivne epizode.

Znaki manične motnje:

1. Neupravičen optimizem. Oseba ne more ustrezno oceniti svojih možnosti za uspeh ali razviti dvomljivega podjetniškega duha. Na primer, lahko vnese ves denar v loterijo in se prepriča, da bo zmagal na milijone. Ali vlaganje denarja v majhno podjetje, ki ga spodvig prvi števec.

2. Hitri govor in gesta. Ljudje z manično-depresivnim sindromom naglo govorijo, pogoltnejo besede in aktivno gesto. Opravljene z nečim, kar je še posebej močno, lahko samo ročajo svoje roke, ne morejo izraziti, kar jih preganja od znotraj.

3. Prekomerna samozavest. Oseba, ki trpi za manično-depresivno psihozo, absolutno ne prenaša kritike, nasvetov ali želje bližnjih ljudi, da ga zaščitijo pred napakami. Če se skušate sprijazniti z njim, lahko močno spremeni navdušenje nad agresijo.

4. nagnjenost k tveganju. Pod vplivom maniakalne psihoze ljudje privabljajo igre na srečo, nevarne trike in celo zločine (na primer rop), ki jih vidijo kot zanimivo dejavnost.

Znaki depresivne motnje so neposredno nasproti simptomom manične psihoze:

  • izguba zanimanja za življenjske dogodke;
  • zmanjšanje apetita (včasih - neugodno lahkotnost);
  • motnje biološkega ritma in spanja;
  • tišina ali počasen govor;
  • izolacijo in nezaupanje;
  • fizično slabo počutje;
  • nepripravljenost za življenje.

Faze različnih razpoloženj se lahko zamenjajo v nekaj urah in lahko trajajo več mesecev. Včasih bipolarni sindrom sovpada s sezonskim depresivnim stanjem. In v tem, in v drugem primeru ima oseba dolgo melanholijo v jesensko-zimskem obdobju. Ampak s prihodom spomladi, obstajajo različni znaki vedenja:

  • pri ljudeh s afektivnim sindromom se pojavi manična (hiperaktivna) faza;
  • tisti, ki doživljajo običajno vranico, se vrnejo v normalno duševno stanje.

Simptomi manične motnje, ki se spreminjajo s simptomi depresivnih epizod, so osnovni za diagnosticiranje bipolarne psihoze pri osebi. Njihov namen je določiti sindrom in ga ločiti od različnih vrst depresije.

Diagnostika

Manično-depresivni sindrom, kot je že omenjeno, je težko razlikovati med mnogimi podobnimi patologijami psihike. Včasih moraš pacienta opazovati več mesecev, da razkrije ciklična nihanja razpoloženja ali navzočnost maničnih napadov na splošno.

Da bi pravočasno diagnosticirali psihozo in samega sebe. Ljudje, ki imajo bipolarno afektivno motnjo, ne potrebujejo vedno zdravnika. Pogosto se sorodniki obračajo na psihiatra, ki je opazil neustrezno vedenje bližnje osebe.

Za odkrivanje bipolarne psihoze specialist uporablja naslednje metode:

1. Vprašalniki. Bolnik (ali njegov sorodnik) naj odgovori na več vprašanj, ki pomagajo razkriti anamnezo motnje in genetsko nagnjenost. Običajno ima več kot polovica ljudi z manično-depresivnim sindromom sorodnike z motnjami v duševnem razvoju.

2. Preizkusi. Oseba je zaprošena za opravljanje več posebnih testov. Na podlagi rezultatov zdravnik proučuje čustvenost bolnika, razkriva odvisnosti (na alkohol, droge, celo hrano), označuje koeficient pomanjkanja pozornosti, stanje tesnobe itd.

3. Ankete. Ker so vzroki sindroma lahko krvavitve endokrinega sistema, so predpisani prisotnost tumorjev raka in drugih fizioloških patologij, testov, ultrazvoka, tomografije in drugih.

Čim prej določimo celotno klinično sliko in shemo ustreznega zdravljenja, prej bo prišlo do pozitivnih rezultatov. Sodobna terapija je sposobna spoprijeti z obolenji manično-depresivnega sindroma, jih zmehčati in jih postopoma znebiti.

Zdravila

Bipolarno afektivno motnjo je mogoče zdraviti z zdravili. Glavna farmakološka terapija je usmerjena v tako imenovani ponoven prevzem serotonina s pomočjo antidepresivov, na primer "Prozac", ki se je izkazalo za zelo učinkovito pri manično-depresivni psihozi.

Za stabilizacijo razpoloženja se vzame litijeva sol v obliki pripravkov:

  • litijev karbonat;
  • micalite;
  • litijev oksibutirat;
  • Contamnol.

Soli trdnega litija služijo kot dobra preventiva za preprečevanje recidivov bipolarne motnje, vendar ima svoje kontraindikacije:

  • okvarjena ledvična funkcija;
  • težave s prebavili;
  • hipotenzija.

Včasih je litij nadomeščen z antikonvulzivi: pomirjevala ali antiepileptična zdravila:

  • valproinska kislina;
  • karbamazepin;
  • lamotrigin;
  • topiramata in drugih.

Navedena zdravila "zavirajo" živčne impulze in preprečujejo "skočenje" razpoloženja iz ene faze v drugo. Zato ljudje, ki imajo manično-depresivno psihozo, ni priporočljivo sedeti za volanom, še zlasti v času zdravljenja.

Učinkovito pri zdravljenju bipolarne motnje so nevroleptiki:

  • aminazin, promazin ali tritazin, ki so derivati ​​fenotiazina;
  • tarasan in drugi derivati ​​tioksantena;
  • Haloperidol, beneridol ali droperidol, ki so derivati ​​buterofenona.

Nevroleptiki imajo močan sedativni učinek in odpravljajo tudi simptome obeh maničnih in depresivnih motenj.

Za stabilizacijo in dolgoročno remisijo se uporablja celostni pristop pri zdravljenju sindroma: terapija z zdravili in sej s specialistom psihoterapevta.

Psihoterapija

Manično-depresivni sindrom je obvladljiv in nadzorovan ne le z zdravili, temveč tudi s kompetentno psihoterapijo. Vendar pa se študije s specialistom začnejo po relativni stabilizaciji pacientovega razpoloženja, doseženih z jemanjem zdravil.

Na psihoterapevtskih sejah se veliko pozornosti posveča naslednjim:

  • zavedanje bolnikovega nestandardnega stanja čustev;
  • razvoj vedenjskih strategij za ponovitev manične ali depresivne motnje;
  • utrditev uspeha pri nadzoru čustev in stabilizaciji duševnega stanja.

Psihoterapevtske seje za boj proti bipolarni afektivni motnji imajo lahko različne oblike prevodnosti:

Na družinskih sejah so tudi tisti sorodniki, ki pomagajo opisati situacije »od zunaj« in tiste, ki potrebujejo psihološko pomoč. Poleg tega družinska terapija pomaga "vaditi" situacije, ko sorodniki ali prijatelji pomagajo preprečiti nove napade manično-depresivne psihoze.

Na skupinskih sejah, kjer se ljudje zberejo, ne poznajo drug drugemu, pacienti bolj verjamejo v sindrom. Videti, kako se drugi borijo za čustveno stabilnost, je lažje, da se oseba motivira za uspešno zdravljenje.

Značilnosti sindroma manične depresije

Manično-depresivni sindrom je pogosta bolezen, katere predhodniki so nihanja razpoloženja. Neupoštevanje simptomov, pozno napotitev na strokovnjake lahko povzroči hude duševne bolezni in druge življenjsko nevarne posledice.

Vsebina

Mentalne motnje so posebna vrsta bolezni, ki je zunanjim opazovalcem pogosto neznana in se lahko zdi značilnost obnašanja, osebnosti.

Pri komuniciranju s takšno osebo je težko uganiti, da je bolan in potrebuje pomoč. Sam pogosto ne zaveda resnosti grožnje. Medtem pa odkrivanje takih kršitev v zgodnji fazi omogoča boljše spopadanje z njimi.

Takšne bolezni vključujejo manični depresivni sindrom, ki zaradi svoje razširjenosti in posebnosti tečaja zasluži ločeno razpravo.

Kaj je to? ↑

Manična depresivna psihoza je motnja psihike, ki se pojavlja v ozadju spreminjajočih se psihoemotionalnih stanj: manične, za katero je značilno prekomerno vzburjenje in depresivno, za katero je značilno nizko razpoloženje.

V obdobju remisije lahko simptomi duševne motnje izginejo, ne da bi pri tem povzročili škodo osebnosti osebe.

Razlogi ↑

Dokazana je prisotnost genetske nagnjenosti k pojavu te bolezni. Zato je nagnjenost k bolezni podedovana. Vendar morate razumeti, da je to le predispozicija in ne samo motnja.

Pomembno vlogo igra okolje, v katerem oseba živi in ​​razvija.

Vzroki manične depresivne psihoze so povezani z motnjami v tistih delih možganov, ki so odgovorni za uravnavanje čustev in razpoloženja.

V obdobjih bolezni bolnik postane zelo impulzivna, energična (manična faza) ali, nasprotno, čuti nenehno anksioznost, njegova samopodoba se zmanjša in pojavijo se samomorilne misli.

Še en domnevni vzrok za manični sindrom - kršitev ravnotežja hormonov.

Nestabilno razpoloženje je povezano z nizkim odstotkom serotonina v telesu. Norepinefrin ima tudi učinek: njena nizka raven povzroča depresijo, visok pa daje maničen učinek.

Sodobna nosologija kaže, da MDS obravnava kot skupno bipolarno motnjo, ki jo povzročajo genetski, nevrofiziološki in družinski dejavniki.

Psihološki vidik velja za sekundarno. Vendar pa je spodbuda za razvoj bolezni izkušnja izgube ali osebne nesreče, resnega stresa, resne poškodbe, podaljšane bolezni.

Toda pogostejši depresivni manični sindrom se kaže brez očitnega razloga.

Simptomi ↑

Tradicionalno se bolezen začne pojavljati po 30 letih, redko enkrat pa takoj po akutni obliki.

Ponavadi za nekaj časa postane bolan in njegovi sorodniki opazujejo videz okužnikov bolezni:

  • Psihootično ozadje osebe postane zelo nestabilno;
  • bolnik je potem preveč depresiven, nato preveč vznemirjen.

In imajo jasno izražene izmenične faze z začasno prevlado depresivnih. Takšen mejni pogoj lahko traja več mesecev ali let. V odsotnosti ustreznega zdravljenja prehaja v samo bolezen.

Kako povečati lastno samozavest? Beri naprej.

Kako ugotoviti prisotnost motnje v zgodnjih fazah? Imajo naslednji znaki:

  • prejšnje prebujanje;
  • nezmožnost koncentriranja;
  • povečana anksioznost;
  • niz začetih in opuščenih zadev;
  • Poskusi, da bi pritegnili pozornost različni antiki;
  • razdražljivost, skupaj z izzivi jeza.

Na naslednji stopnji bolezni postane njegova klinična slika bolj izrazita:

  • nelogičnost v obrazložitvi, izjave;
  • nepovezan hiter govor;
  • gledalnost vedenja;
  • boleč odnos do kritike;
  • občasno potopitev v globoko žalost;
  • nizka koncentracija pozornosti;
  • razdražljivost v majhnih stvareh;
  • izguba teže in utrujenost.

Nato pride na stopnjo depresije:

  • popolni umik vase;
  • slab spanec, pozneje prebujanje;
  • blokiranje gibov in govora;
  • misli na samomor in poskus samomora.

Pomemben znak bolezni je močan občutek tesnobe, ki je najpogostejši neuspešni ali hipertrofirani glede na pravi vzrok.

Včasih je tesnoba bolnikov povzročila svojo prihodnost. V izrazu obraza je opazen tudi anksiozni občutek: mišice so napete, videz se ne razbije.

V hudih primerih oseba pod vplivom čustev izgubi nadzor nad sabo. Lahko pade v stupor, pogled na eno točko, ne da bi se odzval na dražilce. Ali, nasprotno, se vroče giblje po sobi, joče in ne želi jesti.

To vedenje kaže na potrebo po takojšnjem iskanju pomoči strokovnjakov.

Značilnosti trenutnega ↑

Obstajajo klasične in atipične oblike maniakalne depresivne psihoze. In slednja zelo otežuje pravilno in pravočasno diagnozo TIR.

Atipična je mešana oblika bolezni. S tem se simptomi manične in depresivne faze zmešajo na določen način.

Na primer, depresijo spremlja visoko živčna ekscitabilnost. Ali pa manična faza s čustvenim porastom pripada upočasnjeni intelektualni dejavnosti. Obnašanje bolnika lahko izgleda normalno ali pa je neustrezno.

Druga atipična oblika poteka manične depresivne psihoze je izbrisana (ciklotimija).

S simptomi so simptomi tako nejasni, včasih ljudje lahko ostanejo popolnoma sposobni in drugi ne bodo uganili glede svojega notranjega stanja.

Faze bolezni se manifestirajo samo s pogostimi spremembami v razpoloženju. Tudi depresija v tem primeru se ne kaže v celoti, pacient ne more razložiti svojega slabega razpoloženja, ga skrije pred ostalimi.

Nevarnost skritih oblik je, da lahko dolgotrajno zatiranje povzroči samomor.

Ampak pogosteje zdravniki opazujejo klasično obliko poti MDS z bipolarnim tokom, v katerem se spreminjajo stanja depresije in aktivnosti.

Depresivna faza

Večina časa je bolezen v tej fazi. Ima številne znake, ki to jasno označujejo:

  1. Depresivno razpoloženje, ki jo včasih spremlja resnična slabost: utrujenost, šibkost, pomanjkanje apetita.
  2. Izrazita intelektualna inhibicija, izguba sposobnosti osredotočiti pozornost na določen objekt, zmanjšati učinkovitost.
  3. Govor in fizična počasnost. Mentalna in telesna reakcija se zmanjša. Pacient ima zaspan videz in se zaveda nezainteresiranosti za zunanji svet.

Depresija je lahko duhovna ali telesna. Pri prvi varianti je oseba nenehno v zatrtem psihoemotionalnem stanju. Drugič, znake čustvenih izkušenj dopolnjuje nestabilno delo kardiovaskularnega sistema.

Če depresivna faza ostane nezdravljena, se simptomi napredujejo in lahko povzroči omamljenost - popolna nepremostljivost in tišina. Pacient preneha jesti, pošilja naravne potrebe in se odziva na pritožbo.

Obstajajo tudi fizične spremembe: učenci so razširjeni, srčni ritem je moten. Pogosto razvijete spastični zaprtje, ki ga povzročajo spazmodične mišice GASTROINTESTINAL TRACT.

Manična faza

To je druga stopnja bolezni, ki nadomešča prvo. Ima naslednje funkcije:

  1. Prisotnost maničnih vplivov - patološko povišano razpoloženje.
  2. Prekomerno gibanje motorja in govora, pogosto ne zaradi resničnih vzrokov.
  3. Aktiviranje intelektualnih sposobnosti, povečanje učinkovitosti, kar je začasno.

Posebnost manične faze je, da se nadaljuje z omejevanjem, nima izrazitih izrazov. Ampak z razvojem bolezni bodo njegovi znaki bolj očitni.

Oseba postane neupravičeno optimistična, neustrezna in preveč rožna ocenjuje stvarnost. Morda so čudne ideje.

Manično-depresivni sindrom ↑

Otroci

Izražene afektivne faze bolezni se ne pojavijo pred 12 leti, ker nezmožnost osebe ne dopušča razvoja takih kršitev. Vendar pa se pojavljajo afektivne motnje v otroštvu, vendar se razlikujejo od odraslih, zato je njihova primerna ocena težavna.

Pri otrocih so najprej prisotni somatski in vegetativni simptomi. Depresija se kaže:

  1. Motnje spanja, prehrane, spremlja ga počasnost in splošna letargija. Otrok ne more zaspati, trpi zaradi nočnih strahov, strahu pred temo, se pritožuje zaradi neprijetnih občutkov v prsnem košu in trebuhu.
  2. Njegov videz se spreminja: obstaja bledica, pust, znaki utrujenosti.
  3. Apetit se poslabša do popolne izumrtine pride do zaprtja.
  4. Otrok postane zaprt, noče kontaktirati z drugimi otroki, je kapricičen, joče brez očitnega razloga.
  5. Pri mlajših učencih Navedenim simptomom dodamo težave s študijem. Čutijo se šibke, postanejo nekomunikativne, počasne, mračne, kažejo neenakomerno prejšnjo plodnost.

Simptomi rastejo v valu, depresivna faza traja približno 9 tednov. Manične manifestacije, čeprav netipične, vendar bolj vidne, so povezane s kršenjem vedenja.

Kako zanimati moškega v SMS-u? Beri naprej.

Kako urediti presenečenje za svojega ljubljenega doma? Naučite se iz članka.

Otroci postanejo dezinhibirani, pogosto nenadzorovani. Neutrudljivi so, ne morejo meriti svojih zmožnosti. Obstaja zunanja animacija: obraz je hiperemičen, oči sijočejo, govor se pospeši, otrok se nenehno smeji.

Pri mladostnikih, starih 10-12 let, se manična depresijska psihoza kaže kot pri odraslih. Bolezen v tej starosti se pogosto pojavi pri dekletih in se začne s fazo depresije.

To se kaže z zaviranjem motoričnih veščin in govora, z zmanjšano aktivnostjo, letargijo, neodločnostjo, občutkom melanholije, depresije, apatije, tesnobe, dolgočasja, intelektualne dušenosti.

Glede na te simptome mladostniki precenjujejo odnose s svojimi vrstniki in ljubljenimi, kar povzroča konflikte in samomorilne težnje, povezane z občutki osebne inferiornosti.

Manično fazo spremlja hiperaktivnost, aktivnost, nepopustljivost in manifestacija psihopatskih oblik vedenja: kršitev discipline, prestopništva, alkoholizacije, agresije.

Faze imajo jasen sezonski značaj.

Ženske

Na podlagi raziskav Kraepelina je bilo dolgo pričakovati, da se pri ženskah pojavijo 2/3 vseh primerov TIR bolezni.

Po sodobnih podatkih so bolniki bolj verjetno trpijo zaradi monopolnih oblik afektivnih motenj kot bipolarne motnje. TIR se pogosto razvija v menstrualnem, postnatalnem obdobju, v involuciji. To potrjuje vpletenost endokrinega faktorja v patogenezo bolezni.

Opaziti je, da je pri ženskah, ki imajo postpartum depresijo, tveganje za nastanek bipolarne psihoze veliko večje.

Pri moških

Večja je verjetnost, da trpijo manični depresivni sindrom, vendar je manj verjetno, da bodo poiskali pomoč. Bolezen se lahko razvije tako v obdobju pubertete kot v srednji in starosti.

Znani ljudje se tudi niso izognili tej motnji. Strokovnjaki pogosto postavljajo diagnozo posthumno, saj večina samomora počne.

Znane osebnosti uporabljajo obdobja manične faze za ustvarjalnost in s pojavom depresivne faze izgubljajo svoj okus za življenje, dokažejo ravnodušnost in samomorilne težnje.

Obstajajo razlogi za domnevo, da so TIR povzročili Vincent van Gogh, Virginia Woolf, Marilyn Monroe, Kurt Cobain. Odpri o njegovi diagnozi, je dejal Stephen Fry, Mel Gibson, Robbie Williams.

Diagnostika ↑

Da bi diagnosticirali "manični depresivni sindrom", je treba izvesti številne dejavnosti, vključno s takšnimi ukrepi:

  • popolno analizo zdravstvene anamneze, vključno s prejšnjimi simptomi in zdravili;
  • opazovanje razpoloženja in vedenja bolnika;
  • vrednotenje trajanja kršitev;
  • fizični pregled;
  • analiza dedne predispozicije;
  • Ščitnica in testiranje na droge.

Zdravljenje ↑

  1. Z MDS predpisujejo zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje, na primer karbamezapin, litij. Njihova uporaba je enako učinkovita v depresivni in manični fazi, se uporablja tudi kot preventivni ukrep.
  2. V času depresije predpiše celovito zdravljenje z antidepresivi in ​​stabilizatorji razpoloženja. Uporaba samo prvih lahko povzroči pojav maničnih simptomov.
  3. Bolniki z znaki motenj zaznavanja resničnost predpisujejo antipsihotična zdravila in benzodiazepine.

Kako zdraviti manično depresivno psihozo, če so bila zdravila neučinkovita? V tem primeru se uporablja elektrokonvulzivna terapija. Njeno delovanje temelji na uporabi električnega toka, ki povzroči epileptične napade na ozadju anestezije. To je učinkovit način, kako se znebiti depresije.

Poleg zdravil, pomembno vlogo pri tej diagnozi igra tudi podpora sorodnikov.

Video: Manična psihoza (BAP)

Napovedi ↑

Če se pravočasno odkrijejo znaki manično-depresivne psihoze, bolezen ni obremenjena s sočasnimi boleznimi, se človek lahko vrne v normalno življenje.

Kasnejša obravnava se je začela, globlje postale nepopravljive spremembe osebnosti.

Izguba nadzora nad lastnim vedenjem lahko povzroči osebo, da se samomor ali povzroči shizofrenijo.

Manično-depresivni sindrom je resna duševna bolezen, ki zahteva kakršne koli simptome takojšnje zdravniške oskrbe. Bolje je, da ga še enkrat obiščete za profilakso, kot da se pozneje posvetite zapleteni, naporni bolezni.

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta po RSS ali pa spremljajte posodobitve na VKontakte, sorodnike, Facebook, Google Plus ali Twitter.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Kaj je manični depresivni sindrom?

Kaj je manično-depresivni sindrom, katere so njegove glavne značilnosti? Katere simptomi lahko kažejo prisotnost podobne patologije pri bolniku? Ali je mogoče zdraviti to bolezen?

Manično depresivne motnje je afektivna motnja osebnosti, mentalna ravno patologija z izmenično med seboj maničnih in depresivnih faz, ki so običajno ločeni svetlobni začetkom kaže.

Depresivna faza

Depresivna faza ali depresivni sindrom za katerega so značilni trije glavni simptomi:

  1. Zatiranje in žalost razpoloženja.
  2. Zaviranje razmišljanja.
  3. Okorelost v gibanju.

Pacientu je značilna žalost, trpinčenost, melanholija in ravnodušnost, celo do tistih stvari, ki so ga prej prinesle užitek. Lahko sedi ali laže dolgo časa v nespremenljivem položaju, in odgovoriti na postavljeno vprašanje je počasno in kratko. V prihodnosti ne vidi možnosti za sebe in njegova preteklost se mu zdi brez občutka za zaporedje napak in napak. Včasih je teza tako velika, da lahko povzroči bolnika, da poskusi samomor. Ženske simptomi bolezni imajo nekaj funkcije:

  1. Izguba menstruacije.
  2. Ko se je prebudila z slabim razpoloženjem, je zvečer opazno bolj aktivna in bolj vesela.

Pri starejših, ki trpijo zaradi te bolezni, je tesnoba pogostejša od drugih simptomov. Bolnike z manično-depresivnim sindromom praviloma kritizirajo lastno stanje, vendar se s tem ne morejo obvladovati in trpeti.

Manična faza

Simptomi te faze so naslednji:

  1. Dvignjeno razpoloženje.
  2. Pospeševanje mišljenja.
  3. Psihomotorno vznemirjenje.

Pacient govori in aktivno gestikulira, peva in se smeje, vse v okoliški resničnosti se mu zdi lepo in prinaša veselje. Človeški instinkti so dezinhibirani, kar pogosto vodi do promiskuitetnega spolnega odnosa. Zanimivo mu je, da precenjuje svoje lastne sile, zaradi česar tak bolnik začne kandidaturo za visoke položaje, ki sploh ne ustreza. Taka oseba se odlikuje po dobrem apetitu, vendar praviloma izgubi težo zaradi prekratke - ne več kot štiri ure, spanja in prekomerne porabe energije.

Potek bolezni

Trajanje pogostosti in pogostost njihovega pojavljanja se lahko znatno razlikuje od dni do mesecev.

Faze depresivne države praviloma trajajo dlje kot manija.

Težave se pogosto razvijajo spomladi in jeseni. Občasno se pojavi monopolni (unipolarni) potek bolezni, ko se razvije manija ali samo depresija. Populacija je dalo s povprečno hitrostjo - 7 oseb / 1.000 prebivalcev, pri ženskah od 3 do 4 krat pogosteje kot moški če polarno stanje v drugega strmo, nato pa najhujša oblika bolezni - mešana, označena s prisotnostjo simptomov, značilna obe fazi.

Vzroki za razvoj patologije

Znanstveniki so odkrili, da se bolezen prenaša od matere do otroka z avtosomno dominantno vrsto dedovanja. Poleg tega je napredovala teorija, v skladu s katero je izvor depresije in manije povezan z različnimi geni. Ti genetski napisi povzročajo neravnovesje pri delu višjih centrov, ki nadzorujejo čustvene manifestacije, ki so lokalizirane v podkoščini. Klinična slika patologije se razvije zaradi okvare v procesih vzburjenja in inhibicije. In glede vpliva na faktorje, ki vplivajo na resničnost, lahko povzročijo samo poslabšanje obstoječe patologije.

Diagnoza maničnega depresijskega sindroma

Diferenciranje depresivno maničnega sindroma sledi s takimi mentalnimi patologijami kot:

Kar zadeva metode instrumentalnega pregleda, se uporablja naslednje:

  1. Elektroencefalografija
  2. MRI možganov.
  3. Radiografija.

Zdravljenje patologije

Manične navaja obrezana uporabi antipsihotikov z aktivnimi sestavinami - klorpromazin ali levomepromazina zmanjšanje tresenja zagotavljajo svetlo sedacijo. Kot pomožna zdravila se uporablja galoperedol in preparati na osnovi litijevih soli. Zdravljenje z uporabo takih zdravil se lahko opravi le pod stalnim zdravniškim nadzorom zaradi morebitnega razvoja resnega zapleta - nevroleptičnega sindroma. Za zdravljenje depresivne faze se antidepresivi uporabljajo po posebni shemi z ostro prekinitvijo v toku in prehodom na jemanje diuretikov. Boj za dolgotrajne oblike bolezni se izvaja s pomočjo sej Elektrokonvulzivno tehnik skupaj s posebno dieto razkladanje, lakota in pomanjkanje spanja za nekaj dni. Preventivno vzdrževanje poslabšanj je sprejem normotimike, - zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje.

Povezane objave

Kaj je manični depresivni sindrom? : 2 komentarji

Kar se tiče starosti, v kateri se najpogosteje opišejo značilni simptomi manično-depresivne psihoze in napredovanje bolezni, pade v časovni interval med 30 in 50 leti.

Tudi za bolnike s simptomi manično-depresivne psihoze je usposobljena psihološka oskrba in sodelovanje v skupinah za samopomoč bolnikov, ki trpijo zaradi iste bolezni, zelo pomembna, saj pozitivne izkušnje drugih ljudi pozitivno vplivajo na zdravje.

Depresivno-manični sindrom. Vzroki, simptomi, zdravljenje. Mentalne razmere

Mentalne bolezni niso vedno očitne in nesporne. Pogosto vsak dan, ko se ukvarjamo z osebo, niti ne sumimo na njegovo stanje, odpisujemo posebnosti vedenja sogovornika o značilnostih njegovega značaja ali nekaj izkušenega stresa. Težava je v tem, da lahko skrb za sorodnike v tej situaciji povzroči takšno osebo resne duševne bolezni ali poskus samomora.

V članku bomo podrobneje obravnavali eno najpogostejših skritih duševnih motenj, ki se v medicini imenujejo depresivno-manični sindrom.

Kakšna je bolezen?

Depresivna-manija dokaj pogosta duševna motnja, ki se pojavljajo v ozadju nekaterih psychoemotional držav - depresivna (bolj razširjenih pravočasno) in maniji (krajše), ki izmenično sledijo druga drugi, s premorom ločili. Za prvo od njih je značilno nizko ozadje razpoloženja, drugo pa, nasprotno, pretirano navdušenje. Med obdobjem intervala ti znaki duševne motnje pogosto izginejo, ne da bi povzročili škodo bolnikovi osebnosti.

V nekaterih primerih se s to boleznijo lahko zgodi samo enkrat (najpogosteje je depresivna faza) in osebe ne morejo več motiti, vendar pa lahko njene manifestacije postanejo redne, ob sezonski odvisnosti.

Najpogosteje so ljudje, ki so dopolnili starost trideset let, izpostavljeni tej bolezni, vendar lahko otroci in mladostniki začnejo razvijati, čeprav pridobijo nekoliko drugačno obliko (o tem bomo podrobneje razpravljali v članku).

Možni vzroki za bolezen

Vzroki za razvoj depresivno-maničnega sindroma so povezani z okvarjenim delovanjem tistih delov možganov, ki uravnavajo čustva in razpoloženje. In, kot so ugotovili raziskovalci, se lahko predispozicija za to motnjo prenese z genskim potjo. Vendar pa je treba opozoriti - le predispozicija, ker se kljub temu znaki manično-depresijskega sindroma ne kažejo v celotnem življenju.

Obstaja še en razlog, ki je po mnenju raziskovalcev, lahko sprožijo razvoj opisane bolezni - kršitev hormonsko ravnovesje v telesu. Na primer, lahko nizka raven serotonina povzroči nihanje razpoloženja in pomanjkanje noradrenalina - spodbuda do depresivnih stanj, medtem ko njegova preobilica navdušile človeka manično učinek.

In, seveda, nič manj pomembna vloga od navedenih razlogov, verjetnost razvoja bolezni je položaj, v katerem oseba živi.

Iz vsega navedenega sodobna nosologija obravnava depresivno-manični sindrom kot bipolarno motnjo, na razvoj katere vplivajo genetski in nevrofiziološki dejavniki ter družinski dejavniki.

Mimogrede, iz psihiatrične prakse je razvidno, da je v nekaterih primerih spodbuda za razvoj te bolezni očitno izkušnja izgube, osebnega trka ali hude stresa, ki je prizadela bolnika. Najpogosteje se opisani sindrom pojavi brez očitnih razlogov.

Simptomi

Opisuje depresivno-manični sindrom, večina avtorjev razlikuje tri glavne stopnje pri razvoju te bolezni:

1) začetne manifestacije, v katerih prevladujejo plitke afektivne motnje;

2) kulminacija, pri kateri je globina motenj največja;

3) povratni razvoj države.

Vse te faze se pogosteje oblikujejo, vendar so opazne akutne oblike te bolezni. V zgodnjih fazah je mogoče opaziti nekaj sprememb v obnašanju bolnika, ki bi moral opozoriti ljubljene in ga osumiti razvijajočega depresivnega sindroma.

Pacient praviloma začne zgodaj vstati, ne more se osredotočiti na eno stvar, zaradi česar se je začel veliko, a nikoli ni končal. Obstajajo spremembe v njegovem značaju: pojavljajo se razdražljivost, pogosti so utripi jeza in očitne so poskusi, da bi pritegnili pozornost drugih.

Naslednja faza je že izrazitejša duševna motnja. Pacient praviloma postane nelogičen v svojem razmišljanju, govori hitro, nesporno, njegovo vedenje postane bolj gledališko, in odnos do kritike pridobi bolečo barvo. Pacient se občasno daje moči melanholije in globoke žalosti, hitro postane utrujen in vidno izgubi težo.

Stadij depresije, ki prihaja po tem, da je izzove popolno umik, počasnost govora in gibanja, obsesivne misli ničvrednosti, neprimernosti in, kot posledica samomora kot edini izhod iz tega položaja. Pacient ne spi dobro, se ne počuti počitka, se pozno pozna in nenehno doživlja hipertrofiran občutek tesnobe. Mimogrede, to je opazno na obrazu pacienta - njegove mišice so napete, oči pa postanejo težke, nezdružljive. Pacient lahko dolgo časa ostane omamljen, gleda na eno točko ali v nekaterih situacijah hodi po prostoru, vleče in ne želi jesti.

Depresivna faza sindroma

Opozoriti je treba, da depresivna faza, dokler nadaljuje opisana duševna motnja, večino časa zaboli, je značilna določena znamenja:

  • slabo razpoloženje z neizprosno melanholijo občutek je, ki je pogosto v spremstvu pravega občutka slabosti: teže v prsih in glavi, pekoč občutek v ozadju prsnico ali v želodcu, slabost in pomanjkanje apetita;
  • duševni procesi pri bolniku se upočasnjujejo, se izgubi sposobnost osredotočanja na branje, pisanje ali delo na računalniku;
  • bolnik je upočasnil govor in gibanja, splošni videz je zaspan, apatičen, izrazito in jasno indiferenten glede na to, kaj se dogaja.

Mimogrede, če pustite depresivno fazo brez nadzora, se lahko razvije v hudo stanje stuporja - popolna nepremostljivost in tišina, iz katere je precej težko umakniti bolnika. Ne jede, ne pošilja naravnih potreb in se ne odziva na besede, naslovljene na njega.

Med opisano boleznijo je depresija pogosto ne samo duhovna, ampak tudi fizična. V takem primeru je bolnik opozoriti krčenja zenice, motenj srčnega ritma, spazmov zaradi gastrointestinalnih mišic razvija spastično zaprtje in ženske za obdobje depresivno fazo pretežno izgine menstruacijo (t. N. amenoreja).

Psihopatološki sindrom: manična faza

Depresivni stadij bolezni po določenem časovnem obdobju se praviloma nadomesti z manično fazo. Ima tudi nekaj posebnih lastnosti:

  • nerazumno povečano razpoloženje v pacientu;
  • občutek presežne energije;
  • očitno precenjevanje njihovih telesnih in duševnih sposobnosti;
  • nezmožnost nadzora nad svojimi dejanji;
  • ekstremna razdražljivost in razburljivost.

Na začetku bolezni manična faza ponavadi poteka brez zadržkov, brez opaznih manifestacij, ki se izražajo le v povečani učinkovitosti in aktiviranju intelektualnih procesov, vendar se pogoj poslabša, postane mentalno navdušenje bolj izrazito. Takšni pacienti govorijo glasno, mnogi, skoraj neprestano, zlahka odstopajo od glavne teme pogovora, ga hitro spremenijo. Pogosto z naraščajočim govornim navdušenjem postanejo njihove izjave nepopolne, fragmentarne in govor lahko prekine neprimeren smeh, petje ali žvižganje. Takšni pacienti ne morejo mirno sedeti - nenehno spreminjajo pozo, nekaj gibov z rokami, skočijo, hodijo in včasih celo med sobotnim pogovorom iščejo prostor. Appetit za njih je čudovit, povečan in spolni pogon, ki se lahko, mimogrede, spremeni v vrsto promiskuitetnih spolnih odnosov.

Njihov videz je tudi značilen: sijoče oči, hiperemični obraz, mimikrija živ, gibi hitro in vznemirljivo, geste in drže pa odlikujejo njihova izrazna ekspresivnost.

Manično-depresivni sindrom: simptomi atipične bolezni

Raziskovalci v značilnostih manično-depresivnega sindroma razlikujejo dve vrsti: klasični in atipični. Slednje je treba opozoriti, da veliko otežuje pravilno zgodnjo diagnozo opisanega sindroma, ker so manične in depresivne faze v njej zmešane na določen način.

Na primer, depresijo ne spremlja inhibicija, temveč z visoko živčno razburljivostjo, vendar lahko manična faza s svojim čustvenim vzponom sodeluje s počasnim razmišljanjem. Na netipični obliki se lahko obnašanje pacienta zdi normalno in neustrezno.

Ta psihopatološki sindrom ima tudi izbrisano obliko, ki se imenuje ciklotimija. S svojimi manifestacijami patologije so tako nejasne, da lahko oseba ostane zelo učinkovita, ne da bi pri tem utemeljevala spremembe v svoji notranji državi. In faze bolezni v tem primeru se lahko manifestirajo le v obliki pogoste spremembe v razpoloženju.

Pacient ne more razložiti svoje depresivno stanje in razloge za stalni občutek tesnobe celo do sebe, zato ga skriva od vsakogar. Toda dejstvo, da je bilo te manifestacije in nevarno izbrisanih oblika bolezni - dolgoročni depresija lahko vodijo k samomoru bolnika, ki je, mimogrede, je bilo opaziti v mnogih znanih ljudi, katerih diagnoza postane jasno šele po njihovi smrti.

Kako se pri otrocih manifestira manično-depresivni sindrom?

Glavni psihopatološki sindromi so značilni tudi za otroštvo, vendar do dvanajstih let se njihove izražene afektivne faze ne pojavijo zaradi nezrelosti posameznika. Zaradi tega je primerna ocena otrokovega stanja težavna, drugi simptomi bolezni pa so prvi.

Otrok je moten sanje: obstajajo nočni strahovi in ​​pritožbe o neprijetnih občutkih v trebuhu in prsih. Pacient postane počasen in počasen. Njegov zunanji videz se spreminja: raste tanke, paleže, hitro postane utrujen. Apetit lahko popolnoma izgine, se pojavi zaprtje.

Otrok se zapira v sebi, noče vzdrževati odnosov z vrstniki, je kapricičen, pogosto joče brez navideznega razloga. Mlajši šolarji imajo težave s svojimi študijami. Postanejo mračni, nekomunikativni, prikazujejo plodnost, ki ni značilna za prejšnje.

Simptomi pri otrocih, pa tudi pri odraslih, rastejo valovito - depresivna faza traja običajno približno 9 tednov. Mimogrede, manična stopnja v otroku je vedno bolj opazna kot pri odraslih, v povezavi z očitnimi kršitvami vedenja. Otroci v teh primerih postanejo neobvladljivi, dezinhibirani, nenehno smejani, njihov govor se pospešuje, opazujemo pa tudi zunanjo animacijo - sijaj v očeh, rdeč obraz, hitro in nenadno gibanje.

Pri mladostnikih se duševna stanja manifestirajo na enak način kot pri odraslih. In treba je opozoriti, da se bolj pogosto manično-depresivna psihoza manifestira pri dekletih, ki se začne, praviloma, od stopnje depresije. Glede na melanholije, depresije, anksioznosti, dolgočasja, intelektualne otopelosti in brezbrižnosti imajo spore z vrstniki rodil in misel na lastne manjvrednosti, ki v končni fazi pripelje do poskusov samomora. In manično fazo spremljajo psihopatične oblike obnašanja: kazniva dejanja, agresija, alkoholizem itd. Opaziti je, da so faze navadno sezonske narave.

Diagnoza bolezni

Ko se obrnete na psihiatra, opravite test za pravilno diagnozo »manično-depresivnega sindroma«, ki vam omogoča jasno določitev resnosti bolnikovega stanja. Specialist prav tako upošteva podobnost posameznih simptomov opisanega sindroma z oblikami shizofrenije. Res je, da v primeru psihoze osebnost pacienta ne trpi, pri šizofreniki pa opazimo degradacijo osebnostnih značilnosti.

Ob vstopu v zdravljenje je potrebna popolna analiza zgodovine bolezni, ki zajema tako zgodnje simptome kot zdravila. Upoštevajo se naslednja nagnjenost pacienta, delovanje njegove ščitnice, fizični pregled, izključitev možnosti uporabe drog.

Depresivno-manični sindrom se lahko izrazi tudi z monopolno motnjo, to je s prisotnostjo le enega od dveh držav - samo depresivna ali edina manična faza, ki spremeni stanje prekinitve. V takih primerih, mimogrede, nevarnost razvoja druge faze ne izgine skozi celotno življenje bolnika.

Zdravljenje

Za vsako stopnjo, v kateri se nahaja manično-depresivni sindrom, se zdravljenje izbere ločeno. Torej, če v depresivenem stanju opazimo prevladujoče inhibitorne reakcije, se bolniku predpišejo zdravila, ki imajo učinek stimulacije ("Melipramin"). Z izrazito anksioznostjo se uporabljajo pomirjevalna zdravila "Amitriptyline", "Triptyzol".

V primerih, ko občutek bolečine poseduje tako fizične manifestacije in je kombiniran z zaviranjem, je dovoljena uporaba psihotropnih zdravil.

Manično duševno stanje se ustavi s pomočjo nevroleptikov "Aminazine" in "Tizercin", ki se uporabljajo intravensko, in intramuskularno vbrizgan "Haloperidol". Za preprečitev nastanka novih napadov uporabljajo zdravila "Carbamazepine" ("Finlepsin") in litijeve soli.

Odvisno od bolnikovega stanja, mu je predpisana tudi elektrokonvulzivna terapija ali termična stanja (pomanjkanje spanja nekaj dni in odmerjanje posta). Organizem v takih situacijah doživi nekakšno preobrazbo in bolnik postane lažji.

Prognoza poteka bolezni

Kot pri vseh duševnih bolezni, opisana bolezen zahteva, da se pri izbiri načinov zdravljenja in odmerka mamil izvaja le lečeči zdravnik, ki temelji na značilnosti poteka in stanja bolnika, kot vsak neodvisnosti v tem primeru ima lahko resne posledice za zdravje in spremembe v bolnikovi osebnosti.

Čas za uvedbo zdravljenja in zdravil ustrezno opremljeno, pod pogojem, da obstoječe bolezni niso povezane drugih bolezni, da ima oseba, ki trpi zaradi depresije-manijo, po poteku zdravljenja varno vrne na delo in družino in vodi polno življenje. Res je, da bo podpora sorodnikov in ustvarjanje sproščenega prijaznega vzdušja v družini v tem primeru igrala neprecenljivo vlogo.

Če pride do pogostih ponovitev napadov, ko sledi drugemu, se bolniku priporoča, da registrira invalidnost.

Ne pozabite, da lahko bolnik pri poznem napotitvi na specialista doživi nepopravljive duševne spremembe in razvije shizofrenijo. Zato je z opazno depresijo ali preveč vznemirjenim stanjem bolje, da poiščete pomoč takoj, ne pa se držite počakajte in si oglejte odnos. Potem je morda prepozno, zato se bolje zavedajte, kot da prezrite težave!

Manično-depresivni sindrom (motnja): vzroki, znaki, diagnoza, kako zdraviti

Manično-depresivni sindrom (MDS) je resna duševna motnja, za katero je značilno sprememba obdobij globoke depresije in pretiranega navdušenja, evforija. Te psihoemotske razmere prekinejo remisiji - obdobja popolne odsotnosti kliničnih znakov, ki povzročajo škodo bolnikovi osebnosti. Patologija zahteva pravočasno preiskavo in vztrajno zdravljenje.

Pri zdravih ljudeh se razpoloženje spreminja z razlogom. Če želite to narediti, morajo biti resnični razlogi: če je prišlo do nesreče, je oseba žalostna in žalostna, in če se je srečen dogodek zgodil, je vesel. Pri bolnikih z MDS se stalna sprememba razpoloženja dogaja ves čas in brez očitnih razlogov. Za manično-depresivno psihozo je značilna sezonska pomladna jesen.

MDS se ponavadi razvije pri ljudeh, starejših od 30 let, ki imajo mobilno psiho in so zlahka izpostavljeni različnim predlogom. Pri otrocih in mladostnikih patologija poteka v nekoliko drugačni obliki. Sindrom se najpogosteje razvije pri ljudeh melanholičnega, statičnega, šizoidnega tipa z čustveno in anksiozno-hipotetično nestabilnostjo. Tveganje za razvoj MDS se povečuje pri ženskah med menstruacijo, menopavzo in po porodu.

Vzroki za sindrom niso popolnoma razumljivi. V njegovem razvoju so zelo pomembne dedne predispozicije in individualne značilnosti posameznika. Ta patološki proces je posledica živčnega preobremenjenosti, ki negativno vpliva na stanje celotnega organizma. Če ne upoštevate simptomov te precej pogosti bolezni in ne iščete strokovnjakov za zdravniško pomoč, se pojavijo resne psihiatrične motnje in smrtno nevarne posledice.

Diagnoza MDS temelji na anamnestičnih podatkih, rezultatih psihiatričnih testov, intervjujih s pacientom in njegovimi sorodniki. Zdravljenje slabosti opravijo psihiatri. Sestoji iz imenovanja bolnikov z naslednjimi zdravili: antidepresivi, normotimiki, antipsihotiki.

Etologija

Etološki dejavniki MDS:

  • disfunkcijo možganskih struktur, ki uravnavajo psihoemotionalno sfero in razpoloženje osebe;
  • dedna predispozicija - ta motnja je genetsko določena;
  • hormonska odpoved v telesu - pomanjkanje ali presežek nekaterih hormonov v krvi lahko povzroči nenadne nihanje razpoloženja;
  • družbeno-psihološki razlogi - oseba, ki je doživela šok, se vrača v delo ali začne voditi neurejen življenjski slog, piti, jemati droge;
  • okolje, v katerem oseba živi.

MDS je bipolarna motnja zaradi dednih in fizioloških dejavnikov. Pogosto se sindrom pojavi brez razloga.

Razvoj te bolezni je olajšal:

  1. stres, izkušnje, izguba,
  2. TBI,
  3. težave s ščitnico,
  4. rak,
  5. akutna motnja cerebralne cirkulacije,
  6. zastruplja telo,
  7. sprejemanje prepovedanih drog.

Močna ali dolgotrajna živčna prekomernost vodi do motenj v biokemijskih procesih, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem osebe.

  • Prva "klasična" vrsta se kaže z izrazitimi kliničnimi znaki in je značilna z jasno sledilnimi fazami sprememb razpoloženja - od veselja do mračenja.
  • Druga vrsta se zgodi zelo pogosto, vendar je manj simptomatična in se razlikuje pri težavah pri diagnozi.
  • V ločeni skupini se razlikuje posebna oblika patologije - ciklotimija, v kateri se izločijo obdobja evforije in melanholije.

Simptomatologija

Prvi simptomi MDS so subtilni in nespecifični. Z lahkoto se zmedejo s kliničnimi znaki drugih psihiatričnih nepravilnosti. Bolezen je redko akutna. Najprej so predhodniki bolezni: nestabilno psiho-čustveno ozadje, hitra sprememba razpoloženja, preveč depresivno ali preveč vznemirjeno stanje. Ta mejna država traja več mesecev in celo let, v odsotnosti pristojnega zdravljenja pa preide v MDS.

Faze razvoja MDS:

  1. začetne - manjše nihanje razpoloženja,
  2. kulminacija - največja globina poraza,
  3. stopnja obratnega razvoja.

Vsi simptomi patologije so razdeljeni v dve veliki skupini: tipični za manije ali depresije. Sprva so bolniki zelo impulzivni in energični. To stanje je značilno za manično fazo. Potem so nerazumno zaskrbljeni, žalostni za malenkosti, njihova samopodoba se zmanjša in pojavijo se samomorilne misli. Faze se izmenjujejo več ur ali trajajo več mesecev.

Simptomi manične epizode:

  • Neustrezna, precenjena ocena lastnih sposobnosti.
  • Euforija je nenaden, vseobsegajoč občutek sreče in navdušenja.
  • Nerazumno občutek veselja.
  • Povečana fizična aktivnost.
  • Hitri govor s požiranjem besed in aktivno gestikulacijo.
  • Prekomerna samozavest, pomanjkanje samokritike.
  • Zavrnitev zdravljenja.
  • Nagnjenost k tveganju, navdušenje nad igrami na srečo in nevarne kaskade.
  • Nezmožnost osredotočenja in osredotočenja na določeno temo.
  • Veliko zaprtih in opuščenih primerov.
  • Neustrezni antiki, s pomočjo katerih pacienti pozorni na sebe.
  • Visoka stopnja razdražljivosti, ki je dosegla izzive jeza.
  • Izguba teže.

Pri ljudeh z manično boleznijo so čustva nestabilna. Občutek se ne poslabša tudi v primeru neprijetnih novic. Bolniki so družabni, govorični, zlahka stopijo v stik, spoznavajo, se zabavajo, pevajo veliko, gestikulirajo. Pospešeno razmišljanje prinaša psihomotorično vznemirjenje, "skok idej" in ponovitev njihovih zmožnosti - do megalomanije.

Pri bolnikih je poseben videz: oči s sijajem, rdečim obrazom, mobilnim obraznim izrazom, še posebej izraznimi gestami in pozi. Povečali so erotiko, zaradi česar pacienti pogosto vstopajo v spolne odnose z različnimi partnerji. Njihov apetit prihaja do ekstremne stopnje obžalovanja, vendar se ne izboljšajo. Bolniki spijo 2-3 ure na dan, vendar se ne utrudijo in se ne utrudijo, saj so nenehno na poti. Mučijo jih vizualne in slišne iluzije. Za manično fazo, za katero so značilni hitri srčni utrip, miridazija, zaprtje, izguba teže, suha koža, dvig tlaka, hiperglikemija. Traja 3-4 mesece.

Obstajajo trije stopnji resnosti manije:

  1. Lahka stopnja - dobro razpoloženje, psihofizična produktivnost, večja energija, aktivnost, pogovor, odsotnost. Pri moških in ženskah se potreba po seksu poveča in potreba po spanju se zmanjša.
  2. Zmerna manija - oster dvig razpoloženja, povečana aktivnost, pomanjkanje spanja, ideja o veličini, težave s socialnimi stiki, pomanjkanje psihosomatskih simptomov.
  3. Težka manija - nagnjenost k nasilju, neusklajeno razmišljanje, skok misli, zablode, halucinacije.

Takšni znaki kažejo na potrebo po takojšnjem dostopu do strokovnjakov.

Znaki depresivne motnje:

  • Popolni ravnodušnosti do tega, kar se dogaja.
  • Pomanjkanje apetita ali nežnost je bulimija.
  • Kršitev bioritmov - nespečnost ponoči in zaspanost čez dan.
  • Fizično slabo počutje, blokiranje gibov.
  • Izguba zanimanja za življenje, popolni umik vase.
  • Misli o samomoru in poskusih samomora.
  • Negativna čustva, blodnje, samoregulacija.
  • Izguba občutkov, kršitev zaznavanja časa, prostora, senzorične sinteze, depersonalizacije in derealizacije.
  • Globoka zaostalost do neumnosti, prikrite pozornosti.
  • Moteče misli se odražajo v izrazu obraza: njegove mišice so napete, v eni točki neprekinjene oči.
  • Bolniki zavračajo jesti, izgubijo težo, pogosto jočejo.
  • Somatski simptomi - utrujenost, izguba moči, zmanjšan libido, zaprtje, suha usta, glavobol in bolečine v različnih delih telesa.

Ljudje z depresivno motnjo se pritožujejo zaradi bolečega bolečine in bolečine pri sklepanju v srcu, težje za prsnico. Razširijo učence, ritem srca se razbije, mišice prebavnega trakta so spazmodične, se zaprtost razvija, menstrualna obdobja izginejo pri ženskah. Razpoloženje bolnikov v jutranjih urah pade na melanholijo in obupanje. Pacienti ne morejo navijati ali zabavati. Ti so tihi, umaknjeni, nezaupljivi, zavrženi, neaktivni, tiho in monotono odgovorijo na vprašanja, ostanejo nepovezani in brezbrižni sogovorniku. Njihova edina želja je umreti. Na obrazih pacientov vedno obstaja znak globoke žalosti, značilne gubice na čelu, dolgočasne in žalostne oči, vogali ust se spustijo.

Bolniki ne čutijo okusa hrane in sitosti, premagajo glave proti steni, se praskajo in grizejo. Premagajo jih z blodnjami in mislimi o svoji nesmiselnosti, kar povzroči samomorilne poskuse. Bolniki z depresijo potrebujejo stalni medicinski nadzor in spremljanje sorodnikov za svoja dejanja. Depresivne epizode trajajo približno šest mesecev in se pojavijo veliko bolj pogosto kot maniakalni.

Mešane države MDS tvorijo svojo atipično obliko, v kateri je pravočasna diagnoza težavna. To je posledica mešljivosti simptomov manične in depresivne faze. Obnašanje pacienta pogosto ostane normalno ali postane izredno neustrezno. Pogoste spremembe razpoloženja kažejo različne faze bolezni.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, se MDS kaže na drugačen način. Otrok je moten s spanjem, pojavi se nočne more, pojavi se bolečina v prsnem košu in pojavijo se nelagodje v trebuhu. Otroci bledi, izgubijo težo, hitro utrujeni. Izgubijo apetit in se pojavi zaprtje. Zaključek je združen s pogostimi nenapovednostmi, neoviranim jokom, nepripravljenostjo, da pridejo v stik tudi z bližnjimi ljudmi. Učenci v šoli začenjajo s svojimi študijami težave. Ko postaja manična faza, otroci postanejo nenadzorovani, razdvojeni, pogosto smejni, hitro govorijo. V očesu je bleščica, obraz postane rdeč, gibi se pospešujejo. Pogosto sindrom vodi otroke k samomoru. Misli o smrti so povezana s hrepenenjem in depresijo, anksioznostjo in dolgočasjem, apatijo.

Diagnostika

Težave pri diagnosticiranju MDS so posledica dejstva, da bolniki ne zaznajo bolezni in redko iščejo pomoč od strokovnjakov. Poleg tega je to bolezen težko razlikovati od številnih podobnih duševnih motenj. Da bi pravilno diagnosticirali, je treba skrbno in dolgo časa opazovati vedenje bolnikov.

  1. Psihiatri raziskujejo bolnika in njegove sorodnike, ugotovijo anamnezo življenja in bolezni, s posebnim poudarkom na informacijah o genski nagnjenosti.
  2. Potem se bolnikom ponudi test, ki zdravniku omogoča, da določi čustveno pacientovo bolezen in njegovo odvisnost od alkohola in drog. Med takim delom se izračuna razmerje primanjkljaja pozornosti.
  3. Dodatni pregled je sestavljen iz študije funkcij endokrinega sistema, odkrivanja raka in drugih patologij. Bolnikom dobijo laboratorijski testi, ultrazvok in tomografijo.

Zgodnja diagnoza je ključ do pozitivnih medicinskih rezultatov. Sodobna terapija odpravlja napade MDS in vam omogoča, da se popolnoma znebite.

Terapevtski dogodki

Zdravljenje MDS zmerne in hude stopnje se izvaja v psihopatenci. Pljučne oblike se običajno zdravijo ambulantno. Med terapijo MDS uporabljajo biološke metode, psihoterapijo ali socioterapijo.

Cilji terapevtskih dejavnosti:

  • normalizacija razpoloženja in duševnega stanja,
  • hitro izločanje afektivnih motenj,
  • doseganje trajnostnega remisije,
  • preprečevanje ponovitve patologije.

Zdravila, predpisana za bolnike z MDS:

  1. antidepresivi - melipramin, amitriptilin, Anafranil, prozac;
  2. Nevroleptiki - "Aminazine", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
  3. litijeva sol - "Mykalit", "Litijev karbon", "Contemnol";
  4. antiepileptična zdravila - topiramat, valprojska kislina, finlepsin;
  5. nevromediatorji - "Aminalon", "nevrobutalni".

V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se uporablja elektrokonvulzivno zdravljenje. S pomočjo električnega toka, strokovnjaki močno povzročajo konvulzije na ozadju anestezije. Ta metoda pomaga učinkovito znebiti depresije. Podobno delovanje se zdravi s terminološkimi stanji: bolniki so pri več dni prikrajšani za spanec ali hrano. Takšni tresenje za telo pomaga izboljšati splošno duševno stanje bolnikov.

Podpora bližnjim in sorodnikom je izjemno potrebna pri zdravljenju MDS. Za stabilizacijo in dolgoročno remisijo so indicirani sestanki s terapevtom. Psihoterapevtske seje pomagajo pacientom uresničiti svoje psiho-čustveno stanje. Strokovnjaki razvijajo vedenjsko strategijo posebej za vsakega bolnika. Takšne vaje potekajo po začetku relativne stabilizacije pacientovega razpoloženja. Psihoterapija ima tudi pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Promocija zdravja, medicinsko genetsko svetovanje in HLS so glavni ukrepi, ki preprečujejo naslednje poslabšanje bolezni.

Napoved

Napoved MDS je ugodna le, če zdravljenje in odmerjanje zdravil izbere izključno zdravnik, ki se zdravi, ob upoštevanju značilnosti bolezenskega tečaja in splošnega stanja pacienta. Samo-zdravljenje lahko pripelje do nastanka resnih posledic za življenje in zdravje bolnikov.

Pravočasno in pravilno zdravljenje bo osebi z MDS omogočila, da se vrne na delo in družino, da bo vodil polnopravni način življenja. Neprecenljivo vlogo pri procesu zdravljenja igra podpora sorodnikov in prijateljev, mir in prijazno vzdušje v družini. Napoved MDS je odvisna tudi od trajanja faz in prisotnosti psihotičnih simptomov.

Pogosto ponavljajoči se napadi sindroma povzročajo določene socialne težave in povzročijo zgodnjo invalidnost bolnikov. Glavno in grozljivo zapletanje bolezni je shizofrenija. Ponavadi se to zgodi pri 30% bolnikov s kontinuiranim sindromom brez lahkih rež. Izguba nadzora nad lastnim vedenjem lahko pripelje do samomora.

MDS je nevaren ne le za bolnika samega, ampak tudi za ljudi okoli njega. Če se ga ne morete znebiti pravočasno, se lahko vse konča s tragičnimi posledicami. Pravočasno odkrivanje znakov psihoze in odsotnost poslabšanja s sočasnimi obolenji omogočata osebi, da se vrne v normalno življenje.