Terapija psihosomatskih motenj pri otrocih in mladostnikih

Psihosomatske motnje - številne bolezni, katerih nastanek je povezan z interakcijo fizioloških in duševnih dejavnikov. Te boleče bolezni so motnje psihi, ki se manifestirajo v obliki fizioloških patologij. Za razvoj te vrste bolezni so odgovorni za travmatične situacije, izkušnje z akutno psihološko travmo.

Prvič smo se pogovarjali o bolezni na začetku prejšnjega stoletja, ko je bilo že, da se je ustanovitelj psihosomatskih smeri Franz Alexander dodeli skupino so značilni za duševnimi motnjami somatskih bolezni, ki je kasneje postal znan kot "Chicago Seven". Vključuje: yazva12 dvanajsternik, nevrodermitisa, esencialne hipertenzije, hipertiroidizem, ulceroznega kolitisa, astme, revmatoidnega artritisa.

Vse te nevrotične motnje osebnosti v medicini imenujemo bolezni civilizacije in menijo, da so odvisne od stresa. V zadnjih letih so takšne bolezni postajale priljubljene med otroki in mladostniki. Torej, glede na statistiko 40 odstotkov tistih, ki so zaprosili za pediatra, je 68% imelo psihosomatsko motnjo.

Simptomi

Najpogostejši znaki psihosomatske motnje osebnosti so pritožbe glede prisotnosti bolečine in v bistvu med pregledom ni somatske bolezni. V nekaterih primerih diagnoza kaže majhno spremembo rezultatov testa. Najpogostejše so nevrotične bolečine:

  • v srcu;
  • v mišicah okončin;
  • v prsih;
  • pod ramenskim rezilom;
  • v ozadju;
  • v trebuhu;
  • glavoboli.

Poleg tega se lahko bolniki pritožujejo glede:

  • srčne palpitacije;
  • težnost v hrbtu;
  • težnost v okončinah;
  • vroči utripa ali mrzlica;
  • slabost;
  • težave s spolom;
  • zadušitev, težko dihanje;
  • motnje blatu;
  • občutja šibkosti;
  • hitro utrujenost;
  • občutek kome v grlu;
  • omotica;
  • nazalna kongestija, ki se v stresnih trenutkih pojavlja ali se intenzivira;
  • otrplost v različnih delih telesa.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Vzroki za razvoj psihosomatskih motenj so skriti v izkušenih stresih in neugodnem čustvenem položaju v družini ali skupini. Glede na klasifikacijo Leslie LeCron je razlog za AKP naslednje:

  • Pogojna korist ali motivacija. V tem primeru govorijo o boleznih, ki so "koristne" njihovemu lastniku. Oseba se ne pretvarja, simptom se oblikuje na nezavedni ravni. Oseba dejansko čuti bolečine in znake somatske bolezni. Vendar pa simptom bolezni služi za določen namen.
  • Konflikt. Notranja konfrontacija različnih delov osebnosti lahko pripelje do AKP. Boj običajno poteka na nezavedni ravni, saj je ena stran osebe skrita in vodi "gverilno vojno".
  • Izkušnje iz preteklosti. V tem primeru nevrotične bolezni povzročajo travmatične izkušnje, vključno z otroškimi izkušnjami. Kakšne razmere so se zgodile v preteklosti, ohranja čustveno sled in čaka svojo uro, da to delo popravi.
  • Jezik telesa. Ta simptom odraža stanje osebe, ki včasih izrazimo z besedami "moje roke so vezane", to je moj "glavobol", "moje srce pogodbe". Zaradi določenega sotočja okoliščin se ti nevrotični izrazi manifestirajo v obliki somatskih motenj: migrene, bolečine v srcu,
  • Predlog. V nekaterih primerih se lahko pojavi oseba AKP, če je oseba prepričana, da je bolan. Ta proces poteka na nezavedni ravni, informacije o morebitni prisotnosti bolezni se zaznajo brez kritike. Morda je to, da ljudje, ki imajo oblast govorijo o prisotnosti znakov bolezni. Poleg tega je v času čustvenega segrevanja mogoč prostovoljen ali nehoten predlog simptomov bolezni.
  • Identifikacija. V tem primeru se SDP pojavlja zaradi identifikacije z osebo, ki ima podoben simptom. Ta proces poteka v primeru čustvene afinitete osebe s pacientom, ki lahko umre. Mehanizem AKP je sprožil strah pred izgubo ljubljenega ali izgubo, ki se je že zgodila.
  • Samo-kaznovanje. V primerih z resnično, vendar pogostejšo namišljeno krivdo, psihosomatski simptom bolezni deluje kot nezavestno nadlogo. Samozakanje, kljub dejstvu, da oteži življenje, olajša izkušnjo krivde.

Sodobna medicina predlaga razmišljanje o kombinaciji vzrokov, ki prispevajo k razvoju patologije. Ta seznam vključuje naslednje dejavnike:

  • dedno nagnjenje (genske mutacije);
  • nevrodinamične spremembe, ki nakazujejo kopičenje anksioznosti;
  • osebnostne značilnosti: delokalizem, infantilizem, posamezne značilnosti temperamenta, nerazvitost medosebnih odnosov, izolacija, prevlada negativnih čustev nad pozitivnimi, težave pri prilagajanju;
  • vpliv osebnosti staršev.

Glede na predpostavke psihologov se simptomatologija AKP zmanjša na somatske manifestacije tesnobe in strahov, shranjenih v spominu iz otroštva.

Vrste SDP

Klasifikacija psihosomatskih motenj vključuje razdelitev v več skupin. Simptomi bolezni so razvrščeni glede na pomen simptomov, patogeneze in funkcionalne strukture. Na podlagi tega se v praksi razlikujejo naslednje skupine:

  1. Simptomi preusmeritve. V tem primeru oseba nezavedno kaže znake bolezni, ki jih res nima. Običajno se taka motnja manifestira v primerih, ko nevrotični konflikt poskuša rešiti obstoječe nesoglasje ali neodobravanje položaja posameznika v neposrednem okolju. Karakteristike AKP so nevrotične motnje prostovoljnih motoričnih in senzoričnih organov: bolečine, plazilci, psihogena bruhanje ali gluhost itd.
  2. Funkcionalni sindromi. V takih primerih kršitve vplivajo na posamezne organe. Pacient se pritožuje zaradi simptomov, povezanih z motnjami v dihalnem sistemu, kardiovaskularnem sistemu, prebavilih, genitourinarnem sistemu. Na primer, srčni ritem motnje, nelagodje v predelu medenice, cardiopsychoneurosis in tako naprej. To se spremlja stanje motenj spanja, duševno utrujenost, simptomi depresije, anksioznosti, zmanjšano koncentracijo in tako naprej.
  3. Psihosomatoza. Ta vrsta AKP ima podlago v obliki primarne telesne reakcije na izkušnje v konfliktih. Na izbiro vpliva prizadetega organa vpliva nagnjenost posameznika na določeno bolezen. Na seznamu bolezni v tem primeru je "klasično sedem" ali "sedem čikaških".

Trenutno je ta seznam dopolni z naslednjimi boleznimi: diabetes tipa 2, bolezni srca in ožilja, debelost, hipertiroidizem in vedenje somatoformne motnje. Poleg tega zdravniki kažejo, da ta seznam tudi migrene, radikulitis, neplodnost, vitiligo, kronični pankreatitis, psoriaza, črevesne kolike, žolčnika diskinezija.

Glede na μb-10 se razlikujejo naslednje somatoformne motnje:

  • nediferenciran;
  • somatiziran;
  • boleče;
  • pretvorba;
  • nedoločeno;
  • hipohondriakalni;

Psihosomske patologije pri otrocih in mladostnikih

Razvoj psihosomatskih motenj v otroštvu povezano z naslednjimi značilnostmi osebe :. Problem prilagajanja na nove pogoje, s prevlado negativnih čustev, nizki prag občutljivosti, itd Poleg tega, tako da je nagnjenost k AKP zaprta, nezaupljivi nagnjeni k lažji pojava frustracije in visoke intenzivnosti odziva na dražljaje od zunaj, zaskrbljeni otroci.

Stopnja vpliva stresa na osebnost otroka določi globina zavesti o položaju in osebnih značilnostih. Še posebej pomembni so neugodni družinski dejavniki. Otroci imajo poseben odnos s svojimi starši, zato lahko spremembe v odnosih ali težavah s starši povzročijo duševne motnje pri otrocih. Po mnenju psihologov je otrok z AKP znak slabega stanja v družini.

Psihosomatske motnje pri otrocih in mladostnikih so lahko edini znak neorganiziranja v družini, ki je varna pred prvim vidom. Kljub takšnim izjavam je veliko težje določiti dejavnike, ki povzročajo psihosomatsko patologijo pri majhnih otrocih. V tem obdobju se otroci najbolj zavedajo kršitev odnosov z materjo. Zato je vzrok za bolezen pri majhnih otrocih neproduktivno vedenje mame.

Ena od reakcij dojenčkov v motnjo stika z materjo lahko celo ustavi razvoj. Kršitve obnašanja s strani mame lahko povzročijo takšne manifestacije kot infantilni ekcem, zavrnitev jesti, bruhanje, kolike itd. Popravljanje psihosomatskih motenj v tem primeru mora vključevati delo z materjo.

Zdravljenje bolezni mora spremljati psihološka podpora družine.

Telesna manifestacija je lahko strah, ki pa je oblika notranje napetosti, ki jo povzroča stres.

Najpogostejši strahovi so:

  • Strah pred smrtjo, ki se, kot se stara, stara v strah pred vsem novim, nenadzorovanim.
  • Strah pred osamljenostjo, ki je sama po sebi strah pred izgubo matere. Spremlja ga oster doživetje svoje lastne nemočnosti.
  • Strah pred izgubo nadzora je izražen v strahu, da bi nekaj obsodili. Izhaja iz strogega vzgoje.
  • Strah, da boš nor.

Psihosomatske motnje pri mladostnikih so pogostejše kot pri majhnih otrocih. Vzroki bolezni so ponavadi skriti zaradi kršitev odnosov znotraj družine, izgube tesnega stika in zaupanja ter težav v odnosih z vrstniki. Manj pogosto je lahko akutna motnja posledica dedne predispozicije in resnične fizične bolezni. V kategoriji stresorjev je običajno vključiti prekomerno napetost v učno dejavnost, občutke za vrednotenje itd.

Občutljivost teh dejavnikov pri mladostnikih je drugačna in je odvisna od njihovega pomena. Pred pojavom motnje stanje postane boleče. Te manifestacije navadno pripisujejo funkcionalni normi. Na tej točki celo zelo dober specialist ne bo določil predispozicije za patologijo. Vendar pa je veliko časa pred pojavom znakov AKP pri otrocih znanih simptomov čustvenega stresa.

Pri mladostnikih se ta napetost manifestira v obliki duševnega neugodja in tesnobe. Skupaj s temi znaki pri otrocih se pojavijo naslednji simptomi bolezni:

  • prenevrotika, nespečnost, neploden jok, patološke navade;
  • vegeto-distonija - omotica, omedlevica, kratka sapa, glavoboli, palpitacije;
  • somatsko - bruhanje po jedi, debelost, epizodično srbenje, žeja, bulimija, kožni izpuščaji.

Vsi znaki, ki jih spremlja čustveni stres, kažejo predpogoj pri otrocih. Z razvojem AKP so simptomi različni, lahko vključujejo vse organe. Zato naj diagnoza upošteva vse psihosomatske reakcije in pogostnost njihovega izražanja. V primerih z AKP se takoj po preteku stresa pojavijo bolečine, vrtoglavica, bruhanje in drugi simptomi: napadi psov, kaznovanje staršev itd.

Ko je diagnoza za nadaljnje diagnosticiranje uporabljajo psihološke tehnike, ki omogočajo, da prepoznajo osebka anksioznost :. testno Lüscher, družinski vzorec, osebnostnih vprašalnikov (Quetelet, Eysenck), pri čemer postopek nerešenih predlogov preizkusite Reynolds otroški strah in tako ustrezno zdravljenje dajemo po diagnostičnih postopkov.

Zdravljenje in preprečevanje SDP

V sodobni praksi zdravljenje in preprečevanje psihosomatskih motenj vključuje različne vrste psihoterapevtskih metod in alternativno medicino. Najbolj učinkovit način prepoznavanja sočasne uporabe zdravljenja z zdravili in psihoterapije. Zdravljenje bolezni vključuje uporabo andidepresantov, stresnih ščitnikov, anksiolitikov, psihostimulantov, korekcij vedenja in pomirjevalcev.

Psihoterapija psihosomatskih motenj vključuje uporabo individualnih in skupinskih tehnik in usposabljanj, namenjenih razvoju osebne rasti, povečanju samozavesti in lajšanju tesnobe. V nekaterih primerih je bolezen mogoče ustaviti z avtoriteto za bolnika.

Zdravljenje in preprečevanje AKP pri otrocih zahteva, prvič, ustvarjanje udobnih razmer. Metode zdravljenja so namenjene ne samo odpravljanju somatskih in psihopatoloških simptomov, temveč morajo odpraviti tudi vpliv socialno-psiholoških dejavnikov. V tem primeru se starše otroka z AKP spodbuja k psihološki pomoči. Naloga psihologa pri delu s starši je oblikovanje sposobnosti odraslih za ustvarjanje produktivnih, čustveno toplih odnosov z otroki.

Sodobne metode omogočajo, da otroka popolnoma odstranijo iz takih motenj. Vendar pa to zahteva pravočasno diagnozo, prepoznavanje psihosomatskih težav in usposobljeno zdravljenje.

Poleg tega je v tem primeru poseben pomen delo z neposrednim otrokovim okoljem. V primerih, ko je akutni tok bolezni, ki ni primeren za zdravljenje, so mladoletni otroci priznani kot neprimerni za služenje vojaškega roka. Z boleznijo pljučnih oblik, ki se je končala z okrevanjem, se mladostniki štejejo za primerne za vojaške storitve z nekaj manjšimi omejitvami.

Kaj je psihosomatska motnja?

Psihosomatske bolezni so kategorija nezdrava pogojev, ki izhajajo iz medsebojnega vplivanja fizioloških vidikov in duševnih dejavnikov. Psihosomatske motnje so duševne motnje, ugotovljene na fiziološki ravni, a fiziološke motnje narave se kaže v psihičnih ali fizioloških motenj zaradi izpostavljenosti razvoju psihogenim dejavnikov. Zdravstvene statistike kažejo, da okoli 32% bolezni, prav na podlagi notranje konfrontacije, travme in druge vidike problema, in ne zaradi izpostavljenosti virusu, bakterijske infekcije.

Vzroki za psihosomatske bolezni

Že dolgo je bilo opozorjeno, da telesni simptomi, ki se pojavijo med psihosomatskimi nenormalnostmi, pogosto odražajo psihološki problem bolnika. Preprosto povedano, psihosomatske manifestacije pogosto predstavljajo telesne metafore psiholoških težav.

Klasična psihosomatskih bolezni Usmerjene so: esencialne hipertenzije, astme, ulceroznega kolitisa, revmatoidnega artritisa, peptični ulkus, nevrodermitisa. Danes se je ta seznam znatno razširil, ker lahko psihološki problemi vodijo celo do onkologije. Z psihosomatskih bolezni in funkcionalnih motenj vključujejo, na primer, aritmija, konverzij sindromov (psihogena slepoto, paraliza, gluhost).

Znano je, da so psihosomatske bolezni vzrok in zdravljenje medsebojno odvisne, saj je korektivni učinek usmerjen ravno pri dejavniku, ki je povzročil bolezen.

Med vzroki psihosomatskih motenj je ključnega pomena konfrontacija poteka v osebnosti, duševne travme, alexithymia (motnja se kaže v nezmožnosti prepoznati in artikulirati svoje pomenu besede) nezmožnost veljaven način za odkrivanje jezo, agresijo, nezmožnost, da branijo svoje interese, sekundarni dobiček bolezen.

Najpogostejši razlogi, ki povzročajo nastanek psihosomatskih bolezni, so izkušene travme in stresorji. To lahko vključuje katastrofe, vojaške akcije, izgubo ljubljene osebe in druge zapletene vsakodnevne situacije, ki lahko vplivajo na stanje psihike posameznika.

Do notranjih protislovij, ki povzročajo psihosomatske bolezni, vključujejo depresivno razpoloženje, jezo, občutek strahu, zavist, občutek krivde.

Če temeljito analizirate zgornje dejavnike, lahko izhajate iz naslednjih razlogov, ki so podlaga za obravnavano vrsto bolezni.

Prvič, psihosomatske manifestacije povzročajo nenehno prisotnost čustvene napetosti in kroničnega stresa, ki je osnova za vse človeške bolezni. Prebivalci megacinstva so najbolj izpostavljeni stresom. Načeloma je obstoj vsakega posameznika v delovnem dobu povezan s stresom.

Nesporazumi med kolegi, soočanje s nadrejenimi, spori v družini, konfrontacija s sosedi - vse to povzroča občutek utrujenosti, frustracije in nezadovoljstva. Stresorji vključujejo tudi promet v meganah, zaradi česar ljudje zamujajo za srečo, delo, stalno pomanjkanje časa, obstajajo v naglici in preobremenjenosti z informacijami. Pomanjkanje spanca dodatno zategne sliko, kar vodi do uničenja telesa zaradi trajnega stresa.

Istočasno pa je nemogoče obstajati v 21. stoletju brez zgoraj navedenih dejavnikov. Tukaj morate razumeti, da v stresih ni nič posebej smrtonosnega. Stres je pogoj, ko je telo v "bojni pripravljenosti", da bi odvrnilo napad od zunaj.

Vendar je v izrednih razmerah nujno vključiti stanje, ki ga povzroča stres. Težava se pojavi, kadar se tak režim vklopi prepogosto in včasih ne glede na željo subjekta. Torej, če se sistem nenehno sproži začetek absolutne "bojno pripravljenost", nato pa kmalu delovanje takšnega sistema je razdeljen, to pomeni, da je telo izčrpano, ne bo uspelo, ki bo izražena psihosomatske manifestacije.

Zdravniki pravijo, da s stalnim učinkom stresorjev, najprej srčno-žilni sistem trpi, organi, vključeni v prebavo. Tudi lahko trpijo tudi organi, ki so že imeli napake v delovanju. Najpogosteje psihosomatsko deluje v skladu z besedami, da je tam, kjer je tanek, tam v prvem koraku. Zato, če v telesu obstaja kakšna težava, se bo zaradi dolgotrajnega stresa pojavil. Tako stalno "podrejanje" stresorjem prispeva k nastanku somatske bolezni.

Dolgotrajno doživljanje intenzivnih negativnih čustev negativno vpliva tudi na zdravje ljudi. Slaba čustva so uničujoča za telo. Zlasti uničujoča čustva vključujejo zavist, nezadovoljstvo, razočaranje, tesnobo, strah. Ta čustva uničijo človeka od znotraj, postopoma obrabijo telo.

Negativna čustva vplivajo na človeško telo po istem principu kot stresorji. Za telo je vsako čustvo doživetje celoten dogodek. Ko se posameznik doživlja preveč aktivno nekaj v njegovem telesu pojavi po preobrazbi skoke krvnega tlaka, krvnega intenzivno kroži skozi kapilare razlikuje mišični tonus, povečanje dihanja. Vendar pa vse čustvene izkušnje ne vključujejo režima "nujnih" v telesu.

Danes so negativna čustva postala stalni spremljevalec sodobnega posameznika. To čustvo lahko nastane glede na vladajočo elito, ljudje, ki živijo bogatejši in uspešnejši kolegi. Razvoj tega čustva izvirajo iz obvestil, komunikacije z zaposlenimi, interneta.

Tako so vzroki in zdravljenje psihosomatskih bolezni tesno povezani. Da bi rešil bolnika pred psihosomatskimi manifestacijami, mora strokovnjak najprej v podzavesti posameznika ugotoviti dejavnike, ki so povzročili njihovo pojavljanje. Zdravnik se pogosto spoprijema z najmočnejšim notranjim odpornostjo stranke, zaradi sekundarnega lastnega interesa zaradi bolezni in drugih razlogov nezavednih bolnikov.

Zdravljenje psihosomatskih bolezni

Kljub temu, da se smer psihosomatskih bolezni nastane na ozadju čustvene napetosti in stresa, da bi jih ozdravi, morate iti skozi zapletene izpitov in obiskati specialista, in sicer: nevrolog, psihoterapevta ali psihologa.

Terapijo psihosomatskih bolezni se lahko izvaja ambulantno ali trajno. Stacionarna terapija je indicirana za akutne manifestacije bolezni.

Učinki korekcije pri teh motnjah so precej dolgotrajen proces, ki zahteva uporabo različnih možnosti za psihoterapijo. Hkrati psihoterapevtski popravek ne pomaga pri vseh spremembah psihosomatskih bolezni. Ob kršitvah se psihoterapija predpisuje izključno skupaj s farmakopejskim zdravljenjem. Vendar je uspeh zdravljenja v veliki meri posledica želje bolnika za zdravljenje.

Če se subjekt zaveda, da je vzrok trpljenja, ki ga je prizadelo, je terapija veliko bolj učinkovita in hitra. Ko se bolnik ne zaveda dejavnika, ki je povzročil telesne manifestacije bolezni, jo izkušen specialist skuša določiti, kar zahteva več časa za doseganje učinka.

V primerih nesporazuma bolnikov o vzrokih, ki so povzročili psihosomatske simptome, ali zanikanja vzroka pojavljanja manifestov, postane vprašanje: kako zdraviti psihosomatske bolezni postati bolj nujno.

Zapleteni primeri so otroški moralni preobrati, ki se skozi leta spreminjajo v telesne bolezni. Potrebujejo dolgoročno terapijo.

Poleg tega je treba pojasniti, da dejavnosti zdravljenja temeljijo na načelu individualnega pristopa. Torej, pri dveh osebah, ki so jih prizadele podobne stresne situacije, ki so povzročile nastanek bolezni, so predpisani različni terapevtski tečaji.

Zdravnik izbere potrebne vrste terapevtskih metod. Včasih se tehnike med korektivnim ukrepom lahko spremenijo, saj izbrana metoda pogosto preprosto ne spominja pacienta. Pri izbiri metode terapije je treba upoštevati naravo bolnika, stopnjo, stopnjo in razvrstitev bolezni.

Od psihoterapevtskih tehnik pogosto uporabljajo naslednje sorte psihoterapije, in sicer v družini, ki razkrivajo konflikti, posameznik, podporno, timsko, usposabljanje, kognitivno-vedenjske, homogeno in gestalt terapije. Lahko se uporabijo tudi hipnotekani in nevrološki programiranje. Če psihosomatična bolezen prizadene otroka, se uporabljajo metode umetniške terapije.

Zdravljenje psihosomatskih bolezni je nemogoče brez želje bolnih. Preprosto povedano, nemogoče je prisiliti osebo, da ozdravi osebo iz opisane različnosti bolezni. Zato je vsak človek predmet sum na bolezen, ki jo težavami v duševnem zdravju povzroča, je treba razumeti, da je učinek zdravljenja zaradi, predvsem pa želja posameznika, da se znebite svoje bolezni prizadel. Pogosto so primeri, ko je posameznik tako povezan z lastno boleznostjo, da postane del njegovega značaja. Kot posledica tega, večina oseb ima "strah pred novostjo sindroma". Posameznik ne želi zdraviti bolezni, saj brez njega ne more obstajati. Poleg tega bodo nekateri bolniki koristijo svojo državo, in njihovo željo po premagovanju zunanje bolezen kaže le "učinkovitosti" in nima nič opraviti z resnično željo, da se znebite bolečih simptomov.

Tukaj je edina možna metoda korektivnih ukrepov psihoterapija psihosomatskih motenj. Neodvisno, taka oseba se nikoli ne more spopadati z lastnimi motnjami, ker bodisi ni resničnega motiviranja ali prepričanja v uspeh. Kvalificiran psihoterapevt, s pomočjo različnih metod, lahko najde »temelj« problema, ki je povzročil bolezen, in pokazati pacientu prednost, kako se znebiti bolezni. Izkušen terapevt bo iz prepada podzavesti dobil osnovni vzrok bolezni. Zelo pomembno je kombinirati psihoterapevtski učinek s farmakopejsko medicino.

Preprečevanje psihosomatskih bolezni

Za vse strokovnjake je očitno, da se večina bolezni, s katerimi prehajamo človeški subjekti skozi vsak posamezen obstoj, v otroštvu. Precej pogosto pritožbe o dojenčkih na glavobole, zlasti v povezavi z večjo utrujenostjo, sanjami, omotico, prekomernim znojenjem, jih odrasli izključijo kot nesmiselne. Hkrati lahko takšne pritožbe pogosto povzročijo resne posledice, včasih celo vodijo do zgodnje invalidnosti. Zato takšne boleče manifestacije zahtevajo skrbno preiskavo otroka s strani psihiatra, okulista, nevrologa in medicinskega psihologa. Če poleg vsega zgoraj navedenega, ima tak magnetek dodatne obremenitve, kot so interesne dejavnosti, športnih klubov, glasbi, in to ne povzroča pozitivna čustva otroka, je najbolje, da jo omeji.

Prav tako je treba posvetiti posebno pozornost različnim psihopatskim reakcijam v obdobju puberteta. Na primer, spremenljivi posamezniki potrebujejo pozitiven voditelj (šport, pohodništvo, obisk različnih izbirnih predmetov). Schizoidi so bolj primerni za vrstnike vrstnikov, asteniko za aktivne igre. Histerični mladostniki ne bi smeli biti izolirani od množic svojih vrstnikov. V vseh primernih situacijah je treba pri otrocih odkriti deviantne osebnostne lastnosti in njihovo popravo, razvoj močnih volje. V nekaterih primerih je njihovo farmakopejno izravnavanje utemeljeno, saj je brez takšnih motenj verjetno še večja ukrivljenost oblikovanja osebnosti.

Zato bi se moralo preprečevanje psihosomatskih nenormalnosti pri malčkih začeti z naslednjimi točkami:

- izobraževanje sposobnosti staršev za ustvarjanje iskrenih, medsebojno podpirljivih, spoštljivih in čustveno toplih družinskih odnosov;

- izobraževanje odraslih za ustrezne metode vzgoje in varstva;

- Ustvarjanje pravilnih idej za dojenčke o slabostih in zdravju, učenju drobcev, osnovni analizi lastnih izkušenj in občutkov, zmožnost nadzora nad čustvi;

- odkrivanje kroničnih anksioznih motenj pri otrocih, splošno nelagodje, notranja anksioznost;

- priznavanje razmer konfrontacije, v katerem prebiva otrok (v družini, med vrstniki);

- odkrivanje psiho-vegetativnega sindroma;

- določitev splošne psihične zrelosti.

Za zdravljenje psihosomatskih motenj in bolezni je učinkoviteje preprečiti njihov izvor.

Prisotnost znakov somatoneurologične labilnosti v zrelih obdobjih ima pogosto negativen učinek na delovno aktivnost, ko se pojavijo poklicne nevarnosti. Somatoformne motnje se tukaj jasno kažejo. Zato je treba posebno pozornost nameniti preprečevanju preobremenitve, kršitvam duševnega dela varnosti (prezračevalnih prostorov, odmori, skladnosti računalniških monitorjev s higienskimi standardi). Vse vrste telesne dejavnosti so glavni način za odpravo mehanizmov fiziološkega stresa. Za zmanjšanje čustvenega "stresnega orkana" je verjetno mišično delo, zaradi česar se izločajo presežni hormoni, ki podpirajo čustveno preobremenjenost. To vodi k povečanju lumina majhnih kapilar, izboljša delovanje miokarda, uravnava krvni tlak, normalizira čustveno stanje.

Pomemben način preprečevanja odvisnosti od stresorjev je organizacija racionalne prehrane. V obdobju stresorjev od porabljenih je potrebno izključiti aktivatorje živčnega sistema, na primer kofein, ki je bogat s kavo. V stresnem stanju je redna prehrana zelo pomembna, saj je krvavitev njenega režima glavni dejavnik, ki povečuje odziv telesa na stresor.

Mnogi napačno se zatekajo k alkoholnim pijačam kot glavnim sredstvom, ki odpravljajo učinke stresa. Vendar pa močne pijače lahko začasno razbremenijo izkušnje s stresom. Alkohol, medtem ko ublaži neprijetno stanje, tudi zmanjšuje sposobnost posameznika, da se upira. Kasneje se sam alkohol spremeni v stresor in pogosto služi kot osnova za hude stresne razmere zaradi izgube samokontrole.

Da ne bi se spraševali: kako zdraviti psihosomatske bolezni, morate poskušati spati, izogibati se stresnim situacijam, izogibati se fizični preobremenitvi, avitaminozi. Toda poleg omenjenih dejavnosti si je treba prizadevati najti nekaj pozitivnega pri vsaki vrsti neuspeha, da bi poskušali dobiti vsa pozitivna čustva. Bolj brezskrbne misli, veseli trenutki, veseli trenutki, manj prostora ostane v duši za namestitev bolezni.

Preventivni ukrepi psihosomatskih nepravilnosti vključujejo tudi ustrezno zdravljenje z zdravili, preprečevanje iatrogeno-patoloških motenj, ki so nastale zaradi nepravilne medicinske intervencije.

Tako pomaga preprečiti trčenje z opisanimi različnimi boleznimi, izogibanjem podrejanja stresorjem. Vedno je treba zapomniti, da so čustva predmet načela varčevanja z energijo. Zato, če čustva ne usmerijo na cilj, bodo sami našli pot. Če adrenalin, ki se je pojavil v krvi zaradi jeza, ni preusmerjen kričanju ali mišičju, potem bo šel v notranjo strukturo organizma - v svoje organe. Če se pojavi ta situacija, se redno pojavljajo funkcionalne motnje. Zato, ko oseba nima priložnosti, da takoj razreši jezo ali draženje na temo, ki je povzročila ta čustva, bo odlična rešitev za tek ali tek na telovadnici.

Priporočamo tudi, da postanete bolj pozitivni, abstraktni iz negativnih trenutkov, preusmerite od občutka nezadovoljstva do razumnih rešitev. Eden mora naučiti zaznati nobene fiziološke anomalije v "bell", poslani v telo, kot priložnost za razmislek o potrebi, da se da spremeniti svoje razmišljanje in čustvene odzive.

Za tiste, ki so predhodno diagnosticirali psihosomatsko bolezen, je najprej treba najprej razumeti in sprejeti dejstvo, da je vzrok za odstopanje zunaj meja fizičnega telesa.

Ljudje pogosto rečejo, da so vse bolezni nervozne. Hkrati pa sami ne vedo, kako so prav. Čustva so neločljiva komponenta človeškega obstoja. Da bi pridobili notranjo harmonijo, je treba držati optimalne kombinacije različnih čustvenih stanj. Pomembno je tudi ustrezno čustveno ravnotežje, kot je dnevna optimalna prehrana.

Zdrava "prehrana" za dušo lahko vsak dan izračunamo na naslednji način:

- pozitivna čustva (sreča, veselje, užitek) - naj bi zasedla 35% dneva;

- čustveno nevtralna stanja (presenečenje, dolgčas) - 60%;

- Delček negativnih čustev (strah, trpljenje, krivdo, tesnoba) - ne bi smel presegati številke 5%.

Kaj je psihosomatska motnja?

Upoštevajte osnovne psihosomatske motnje (bolezni) fiziološkega sistema človeka na sedanji stopnji razvoja medicine.

Naše telo odraža vse, kar skrbno skrijemo celo od sebe. Ampak prej ali slej se zberejo težave, ki se kažejo, manifestirajo v obliki določenih bolezni. "Možje jočejo in solze so v srcu, jetra, želodcu" - napisal znan domač znanstvenik, zdravnik in psiholog Alexander Luria. Tako se razvija hipertenzivna bolezen, črevesna, ishemična in mnoga druga. Sigmund Freud je zapisal: "Če vozimo problem skozi vrata, potem vstopi v okno kot simptom." Psihosomatika temelji na mehanizmu psihološke obrambe, ki se imenuje represija, kar pomeni, da se trudimo, da ne razmišljamo o težavah, odpravljamo probleme s strani, jih ne analiziramo, ne pa jih srečamo v oči. Izrinjene s tem težave gredo od ravni, na kateri se je zgodila, tj. E. brez socialne (medosebnih odnosov) ali psiholoških (neuresničenih želja in želja, potlačene emotion notranjih sporov), na nivoju fizičnega telesa.

Psihosomatske motnje (iz grške psihi - duša in soma - telo) - nepravilnosti v notranjih organov in sistemov, nastanek in razvoj, od katerih so najbolj povezano z nevropsihiatričnimi dejavnikov, izkušnje akutne ali kronične poškodbe, posebnosti čustvenega odziva posameznika. Ideja tesnega odnosa med dobrobitjo in njegovo duševno, predvsem čustveno stanje je ena najpomembnejših v sodobni medicini in medicinski psihologiji. Spremembe psihosomatske regulacije temeljijo na pojavu psihosomatskih bolezni ali psihosomatoz. Na splošno lahko mehanizem pojava Psihosomatika bolezni zastopana kot sledi: mentalni dejavnik stres povzroča čustveno napetost aktivacijo nevroendokrinega in perifernega živčnega sistema pri nadaljnjih sprememb v žilnem sistemu in notranjih organov. Sprva so te spremembe funkcionalne, vendar z dolgotrajnim in pogostim ponavljanjem lahko postanejo ekološki, nepopravljivi. Psihosomatika bolezni in osnovno psihosomatskih motenj lahko razdelimo v tri skupine:. Organska psihosomatskih bolezni (hipertenzija in peptični ulkus, bronhialna astma, itd), razvoj katerih igrajo glavno vlogo psihogenim komponente; psihosomatske funkcionalne motnje, avtonomne nevroze; psihosomatske motnje, povezane z značilnostmi čustvenega in osebnega odziva in vedenja (nagnjenost k travmi, alkoholizmu itd.). Preučevanje psiholoških mehanizmov in dejavnikov nastanka in poteka bolezni, iskanje povezav med naravo dejavnika duševnega stresa in porazom določenih organov in sistemov sta osnova psihosomatske smeri v medicini.

Osnovne psihosomatske motnje (bolezni), dodeljene na sedanji stopnji razvoja medicine:

  1. Bronhialna astma;
  2. Esencialna hipertenzija;
  3. Bolezni prebavil;
  4. Ulcerozni kolitis;
  5. Revmatoidni artritis;
  6. Nevrodermatitis;
  7. Srčni napad;
  8. Diabetes mellitus;
  9. Spolne motnje;
  10. Goiter;
  11. Onkološke bolezni.

Zaradi zgodovinske pravice je treba navesti, da tudi leta 1950 znameniti ameriški psihoanalitik Franz Alexander (Franz Alexander - 1891-1964) je seznam sedmih klasičnih psihosomatskih motenj: bistvena hipertenzijo, želodčne razjede in dvanajstnika, revmatoidnem artritisu, hipertiroidizem (hipertiroidizem), bronhialna astma, ulcerozni kolitis in nevrodermatitis. Ta seznam je dopolnjen psotoyano je ogromno raziskav, vendar je brezpogojno članstvo skupine sedmih do psihosomatiki šteje dokazana. Tri nacionalne šole so najbolj prispevale k reševanju težav razvojnih psihosomatske medicine: Ameriški (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis in G.Engel), ki razvija teoretične temelje psihosomatske medicine, ki temelji na psihoanalitičnih konceptov; Nemška šola (W.von Krehl, von Weizsäcker, von Bergman), ki podpira razvoj filozofskih temeljev psihosomatske medicine in državni šoli, v kateri je osnova za preučevanje psihosomatskih motenj je poučevanje IP Pavlov na višje živčne dejavnosti. Od začetka stoletja Pavlov XX v številnih njegovih del je pokazal pomen centralnega živčnega sistema pri urejanju somatskih funkcij. Nadaljnji razvoj tega problema je študiral študent IP Pavlov, P.K. Anokhin. On je razvil teorijo funkcionalnih sistemov v telesu, kar je omogočilo nov položaj oceniti vlogo čustev in motivacije pri razvoju somatskih bolezni. Tukaj je nekaj primerov razvoja psihosomatskih reakcij in bolezni.

Vse bolne manifestacije imenujemo psihosomatske, le če uspemo ugotoviti neposredno odvisnost od pojava teh simptomov na ustreznih psihoemotionalnih dejavnikih, nekaterih specifičnih dogodkih. In, seveda, ni potrebe po iskanju psihološkega izvora vsakega mraza ali glavobola - obstajajo številne bolezni, ki imajo povsem naravne vzroke. Če spomladi, kot odgovor na cvetoče rastline, v osebi začne senena vročica, ne moremo govoriti o psihosomatiki. Vendar se zgodi, da oseba začne bolečino kihati, takoj ko preči prag urada enega od direktorjev podjetja, v katerem dela. Njen vodja je težki, žolčnik, s katerim naš junak ni imel razmerja. In dobesedno ima alergijo na režiserja. Vse to opozarja na situacijo s skrbnim šolskim učencem, ki nenadoma ima vročino le na predvečer kontrole. Poslušni otrok ne more samo sprehajati iz razreda, priznati, da se ni naučil lekcij in dobil nadzornega dvojca. Potrebuje alibi - pravi, težak razlog, na podlagi katerega lahko legitimno preskoči nadzor. Mimogrede, če starši zapustijo takega otroka doma zaradi navadne prehlade, potem, ko je zrasel, najverjetneje leži z gripo na predvečer pomembnega srečanja. Tukaj je moj sin, ko ne želi iti v šolo, zjutraj začne kašljanje in njuhanje. Ampak, že poznam značilnosti svojega značaja, mi mirno rečem, zdaj bomo pili grenko mešanico in kašelj bo minilo. Vse to so primeri razvoja psihosomatskih mehanizmov. V psihologiji celo obstaja taka stvar - sekundarna korist simptoma - ko se neprijetna bolezen sama po sebi izkaže za koristno za nekaj, na primer pritegne pozornost, izzove škodo od drugih ali uide v težave.

Obstajajo še drugi mehanizmi za razvoj psihosomatskih motenj. Naši oddaljeni predniki so se odzvali na vse zunanje dražljaje z ukrepanjem: miniranje je bilo - dohitite, napadli sovražnika - branite se, tvegajte - pobegnite. Napetost je bila odstranjena takoj - s pomočjo mišičnega sistema telesa. In danes, vsak stres vodi k sproščanju hormonskega delovanja - adrenalina. Toda nas zavezuje ogromno število socialnih prepovedi, tako da se v notranjost poganjajo negativna čustva, draženje. Zaradi tega se lahko pojavijo živčni tiki: trzanje obraznega mišičja, nehoteno zoženje in neravnotežje prstov, tresenje nog.

Med pomembnim sestankom upravitelj prejme neprijetne novice na telefonu, ki bi lahko rekli, da je signal za nevarnost. Želi takoj začeti igrati, vstati in se gibati nekje. Ampak to je nemogoče - pogajanja se nadaljujejo, drugi pa opazijo, da se šefova noga nehoteno začne zati, dobesedno šla s čudno. Torej čustva, ki so bila prvotno imenovana za mobilizacijo za zaščito, so zdaj pogosteje potisnjena, vgrajena v družbeni kontekst in lahko postanejo vzrok destruktivnih procesov v telesu.

Opažamo, da so podobne psihosomatske motnje bolj značilne za zaposlene. To je posledica dejstva, da lahko lastnik podjetja privoščiti, da splash od čustev na druge - dvigniti svoj glas povedati neprijetnih stvari, celo Stomp noge, in njegov namestnik, seveda, morajo upoštevati strukturo poveljevanja, in potem - da se zadrževal.

Drug primer. Mladi ambiciozni voditelj ne dopušča pogovora s kuharjem na visokih tonih, kričanju, uporabi nenormativnega besednjaka. Po takih pogovorih se počuti popolnoma bolan, zlomljen. Njegov notranji protest, nezadovoljstvo, zatrta jeza, agresija, ki ne najde vtičnice, vodi do resne psihosomatske motnje: kljub svoji mladosti trpi zaradi hipertenzije.

Na splošno je širok spekter psihosomatskih motenj, in vključuje:. Psihosomatski reakcija - kratkotrajne spremembe različnih organskih sistemov (povečanje tlaka uchaschennnoe palpitacije, pordelost, beljenje itd; nevroz funkcionalne telesa (brez znamenja uničenja teh organov), somatoformne motnje ( pritožbe zaradi kronične bolečine in nelagodje, funkcionalne motnje opazili iz več organov, če ni objektivnih dokazov škode, jasno razmerje w PRITOŽBE bolnikov na psihološke dejavnike), motnja pretvorba (c značilnosti jasne in simbolni prikazi osebnostne bolnikov in vpliv dejavnikov in stresnega dejansko psihosomatskih bolezni.

Kaj povzroča psihosomatske reakcije in psihosomatske motnje? Ko smo že v poljudnem jeziku, pojav psihosomatskih motenj, ki so neposredno povezani s preprečevanjem čustev in želja, in sicer, morajo izraziti, ampak tukaj lahko dobite do skrajnosti, ko gre za neprimerne ali agresivnih želja. Kako povezati in se naučiti nadzorovati vse to - za to je psihoterapija in psihoanaliza. Znano je, da vsako čustvo spremljajo določeni premiki v fiziologiji telesa. Na primer, strahu spremlja upočasnitev ali zvišanje srčnega utripa. To je, če je stres, so negativna čustva zaostrili za dolgo časa, fiziološke spremembe v telesu, prav tako postanejo odporne. Glavna vloga pri pojavu psihosomatskih motenj je ohranjanje čustev v sebi. To prispeva k napetosti v mišicah in motnje prost, naravni potek fizioloških procesov. Tukaj je primer: oseba doživlja določeno čustvo, kot so dobili jezen na svojo mamo, ki ne izpolnjuje nekatere njegove zahteve, ali muhavosti, če pa je izraža to jezo na jok, kričanje, in druge dejavnosti, - z njegovo telo ne zgodi nič narobe.

Posebno pozornost nameniti razvoju psihosomatskih reakcij pri otrocih in vlogi družine pojavu bolezenskih pojavov. Če se družina ni sprejela odkrito izražajo svojo jezo - neposredno ali posredno prevedeno: "Na mojo mamo se ne more znebiti jezen!" - kaj storiti s svojo jezo do otroka? On je, da se motijo ​​jezo na nekoga šibkejšega, odvisno od njega ( "Ne muči mačko!", "Ne jemljite bratovo igračo!"), Ali vklopiti to jezo v sebi - in obstaja velika verjetnost psihosomatskih motenj. Če je otrok sistematično prepovedano, da izrazijo svoje veselje ( "Ne bi hrup, bujenja babica", "Ne skoči, obnašajo se, me sram vas"), potem je prav tako slabo za njega, kot je prepoved izražanja jeze ali strahu.

Vloga igra tudi tak dejavnik, kot je dedna slabost tega ali tega sistema telesa - respiratornih, kardiovaskularnih itd. Na primer, če ima otrok težave z želodcem, potem obstajajo bolezni, povezane s prebavo - samozadostna jeza ga "razjeda" od znotraj. Če ima otrok težave z dihalnim sistemom, "vzdušje svoje gnjevosti", v katero pade, prispeva k pojavu različnih prehladov, sinusitisa, bronhitisa itd.

Seveda se bolezen ne pojavi po eni ali dveh situacijah omejevanja čustev. Ampak, če se to zgodi ves čas, se destruktivna energija občasno usmeri na isto mesto telesa, se pojavijo mišični spoji in se nato spremeni na ravni celice izbranega organa.

Razvoj psihosomatskih motenj zaznamuje tudi vpliv dejavnikov, kot so osebne značilnosti otrok, npr. Povečana anksioznost, čustvena nestabilnost itd.

Psihosocialni dejavniki so patološke oblike izobraževanja - izobraževanje v "idol družine" pretirano skrbništvu ali, nasprotno, čustvene zavrnitve, ko se otrok zaznavajo starši kot neuspešen, suženjsko. To vpliva na razvoj psihosomatskih motenj, dedna in prirojeno pomanjkanje živčnega sistema travme centralnega, kirurgije, hude telesne motnje.

Seveda vse bolezni ne temeljijo na psihološkem vzroku. Če bolezen prizadene organsko osnovo in obstajajo objektivne spremembe v tkivih in organih, je potrebno jemati zdravilo. Če je razvoj bolezni povzročil neugodne situacije, je potreben stres, nato pa je potrebna kombinacija psihoterapevtskih učinkov z zdravljenjem z zdravili.

Zgoraj navedeno določa tudi priporočila za starše: Ne smemo pozabiti, da je čustvena podpora zelo pomembna za otroke, priložnost za svobodno izražanje svojih čustev. Ni "škodljivih" in "uporabnih" čustev - vsako čustvo se pojavi kot otrokov reakcija na zunanjo (ali notranjo) situacijo. Naloga odraslih v tej situaciji je poučiti otroka, da dokaže svoje izkušnje v primerni, sprejemljivi obliki.

V naslednjih primerih bomo ponazorili načela psihosomatske medicine. Na primer, izraz "je zlomil roko," tudi "oče psihosomatske medicine" izrazit nemški zdravnik Georg Walter Groddek (1866 - 1934) ugotovili, da je izraz zlomil roko ali razbiti glavo zveni vsaj čudno. Kako lahko rečeš, da je človek zlomil roko, če se ni ničesar trudil? Skušal je na vse možne načine, da bi se izognil težavam. Kljub temu pa v Rusiji in Nemčiji, Italiji in Franciji, Angliji in Združenih državah pravijo, da je zlomil roko ali nogo. Sam je udaril, zdrsnil, se poškodoval, se je požgal in okužen. Pravimo: pobrati bolezen. Italijani pravijo pigliare una malattia. V angleščini ulovite gripo, da ulovite gripo, v francoskem attraper la grippe. Različni jeziki uporabljajo isto besedo - zgrabite. Opomba jemati zdravila kot ob gostov ali obiskovalcev (morda nerad), in zgrabi bolezen. Kot da se bolnik namerno ne boli, vendar se je mudil in čakal na pravo priložnost. Imel je srečo, imel je priložnost, ga ni zamudil in prišel dol. Če so bolni, ne samo žrtev, temveč aktivni protagonist, če je naredil nekaj, kar je privedlo do njegove bolezni, njegova dejanja koli namen je treba skriti (morda znano, da sam), hkrati pa mora biti nekaj bolezen skriti namen. Običajno se zdi samoumevno, da bolezen povzroča, vendar ni nobenega cilja. Če je pomen v bolezni? Človek hodi po ulici. Ice icicle, ki je zrušila s strehe, pade na njo in boli. Pravimo: nesreča. Primer je dejstvo, da se lahko zgodi, ali pa se ne zgodi. Če pogledate na svoje vzroke, izgubite čas za nič. Ni sreče in to je to. Ničesar ni storiti. Zdi se, da je enako pri nalezljivih boleznih. Nekdo je kihnil na avtobus in okužil druge potnike z gripo. Biti doma, ne bi trpeli. Čutili bi se normalno. Gripo povzroča virus. Če virus naleti na telo, se bo bolno tudi oseba, ki ne sumi, da obstajajo mikroorganizmi, ki ljudem onemogočajo mirno življenje. Nihče pa ne ve, kakšno vlogo pri povzročanju bakterije bolezni igrajo in kaj to telo je v stanju krize in več "ne želi", da se uprejo vplive zunanjega okolja. Tisti, ki je bil podvržen duševnemu šoku, se okuži hitreje kot drugi. V osebi, ki je osvobojena negativnih čustev in tesnobe, imunski sistem začne delovati s polno močjo. Bernt Goffmann navaja tak primer v svojem "učbeniku za avtogeno usposabljanje". Po statističnih podatkih v Nemčiji je najpogosteje gripa v novembru in decembru. Vendar poštar ni trenutno bolan. Imajo svoj čas za epidemije: februarja. Nekdo bi morda mislil, da bolezen ne povzročajo virusi, ampak vzroki, povezani s poklicnimi značilnostmi. Pojasnite ta čuden pojav, da poštar počaka v vsaki hiši v novoletnih in božičnih praznikih. Povsod je dobrodošel gost. Decembra postman meni, da potrebuje družbo. To ni samo nepogrešljivo, ampak veselje vsem in se zato veseli. Izjemna nemški psihiater Viktor von Weizsäcker (1886 - 1957) menil, da je vzorec v pojavu bolezni. V nobenem trenutku se ne razvija, ampak ravno takrat, ko kriza določa: moralno, duševno, duhovno. Ali to pomeni, da je bolezen posledica duševnih procesov? Weizsäcker je proti dvigu na to vprašanje, idejo, da so vneto grlo, razjede, tuberkuloza, nefritis, hepatitis, ali levkemija s psiholoških razlogov povzroča, ni hotel sprejeti. V togo vzročnih povezavah je usodna neizogibnost, iz katere se ne more pobegniti. Zakoni in načela klasične mehanike v človeški znanosti niso popolnoma primerni. Za njo so preozke. Bodily je dejansko neločljiv od psihičnosti. Včasih telo izraža pojavljajo fiziološke procese v njem jezik čustev: strah, obup, žalost, veselje. Včasih duševne procese vplivajo na "jezikovni organ": človek blushes, trepeta, njegove noge otrple, zaslepljene oči, bolečine v hrbtu ali izpuščaj na obrazu. Med prvim dogodkom ni vzročne zveze in kaj sledi. Obe sta različni manifestaciji notranjega stanja. Imenovanje bolezni Dieter Beck je napisal knjigo s čudnim imenom »Bolezen kot samozdravljenje«. Beck je trdil, da je telesna bolezen, pogosto skušajo zaceliti rane, da bi nadoknadili izgubo duševno, za rešitev spora, ki se skriva v podzavesti. Bolezen - ne slepo ulico in najti pot iz težavnega položaja, ustvarjalni proces, v katerem človek včasih uspešno, včasih ne, se poskuša obvladovati bedo kopice njim. Po Beck, zdravniki, verjame v moč medicine, pogosto slepo in nekritično, silijo bolnika obravnava, da boli, ne pomaga. Toda pacienti še vedno gredo k zdravniku, čeprav ne verjamejo v uspeh zdravljenja. Očitno imajo njihovi obiski v zdravstvenih ustanovah kak drug cilj. Redni obiski pri zdravniku, pa tudi tablete postane obred, ne ščiti pred boleznijo, zaradi katere so vključeni, vendar iz dolgočasja, dolgočasja, depresija. Zdravniki, ki sodelujejo pri zdravljenju debelosti so opazili, da, ko se zdi, da zdravljenje, ki se bo dobro in bolnik se prašijo dodatne teže, ki je bil doživlja resne spremembe v značaju in vedenju. Včasih obstajajo obsesivne vizije, depresije, samomorilne motive, blodnje, homoseksualne nagnjenosti. Pred zdravljenjem se ni zgodilo nič takega. Znani ameriški strokovnjak za psihosomatske debelosti Hilde Bruch zapisal, da je v vsakem človeku maščobe tanek mirovanju shizofrenik. Debelost igra pomembno pozitivno vlogo. Odstrani napetost, ščiti osebo pred vsemi vrstami motenj in stabilizira njegovo duševno delovanje. Ko je oseba prikrajšana za maščobo, ki se ji zdi, da mu je veliko žalosti, se ne zabava. Nasprotno, pogosto obstajajo razlogi za žalost. V mitih mnogih ljudstev je pošast, ki zahteva od žrtev mesta sam žrtev. V človeškem smislu je strah tesno povezan s pojmom žrtve. Da se znebite strahu, morate žrtvovati nekaj zelo pomembnega. Toda kaj je lahko bolj pomembno za človeka kot za zdravje? Bolezen osvobodi človeško psiho, odstrani preveč nadzora nad dejanji in včasih osvobodi strahu.

V okviru obravnavane teme je treba razumeti, kaj je strah in kaj je zaskrbljenost. Naj živijo na stališča vidno Leipzig psihiater Johann Christian Heynrota (1773 -1843), ki je leta 1818 vnesene v načelih medicine, ki je pozneje predstavljala glavno vsebino psihosomatske medicine, ki so bili določeni v "Priročniku duševnih motenj" (1818), "Textbook of Anthropology "(1822) in" ključ v nebesa in pekel v človeka "ali" moralno silo in pasivnosti "(1829). V bistvu Heynrot govoril o "moralno" za "naravne selekcije", ki razbremeni družbo ljudi, ki so sposobni, da ga uničiti. Izkazalo se je, da lahko bolezni koristijo družbi kot celoti, toda za posameznika je bolezen absolutno zlo. Da bi razumeli, da to ni vedno tako in da se bolezen ne prinaša le goro, je treba razumeti, kako duševno konflikt vodi do fizične bolezni.

Že v tridesetih letih XIX stoletja je ugledni nemški zdravnik Carl Ideler (1795-1860), ki je za dvaintrideset let kot vodja psihiatričnem oddelku Charite bolnišnici v Berlinu, je pokazala razlike v naravi strahu in tesnobe, postala središče psihiatrov v sredini XX stoletja. Ko oseba, ki je sposobna spopasti s strahom pred nekaj ali za nekoga, lahko poskusite pobegniti, skriti, da se zateče h kateremu koli pomoč. Vzroki za strah ležijo izven človeka, vzroki tesnobe so v notranjosti. Oseba sam ne ve, kaj točno povzroča njegovo tesnobo. Nekaj ​​ga muči. Nekaj ​​mu preprečuje delo, počitek, branje, igranje, hojo. Ne more navajati razlogov za njegovo mučenje. Postopoma postaja tesnoba neznosna in je nemogoče skriti od nje. Toda človek potrebuje zaščito. In potem se vsa njegova čustva začnejo spremeniti. Vogal človek skuša zavrniti svet, na katerega se ne more prilagoditi. Poskuša ustvariti svoj lasten vzporedni svet, kot otrok počne, graditi hiše iz peska ali papirja. Pojavljajo se halucinacije, katerih namen je zaščititi pred sovražnimi in nevarnimi okoliščinami. Človek preneha navigirati v času in prostoru, se zmede v svojih mislih. Tako se začne razpad človeške osebnosti. Ideler prvi opisal pojav, ki je bila v šestdesetih letih XX stoletja, imenovano "so halucinacije realne strah." Vendar se bolna domišljija manifestira ne samo pri halucinacijah. Izkrivlja vse predmete in vse dogodke razlaga na svoj način. Nenehno je zaposlen, da bi našel pravo sliko za neznosen tihi alarm. Tesno mora govoriti. Da bi za osebe v stanju depresije, lahko ga nosi, je treba napolniti z dovolj jasno vsebino. Moderni filozofi-eksistencialisti tega procesa imenujejo »racionalizacija tesnobe«. Trenutno je "racionalizacija alarm" dojema kot nekaj, kar dolgo in nepreklicno sedež, vendar pa je pogosto zamenjuje z dajanjem vizualno podobo skritega sovražnika, vendar to ni ista stvar. Sovražnik je potrebno človeka, ne da bi razumeli razloge za svoje strahove, ali pa vsaj, da se jim zdi verjetne razlage, ampak kot predmet morebitne agresije, na kateri se vent svojo jezo, in s tem dosegli živčni razrešnice. Cilj agresije je zunaj človeka in mu namerno testirali sovražnosti medtem ko je v nezavesti je sovražnost do nekaterih notranjih organov, ki so močno povezane z sovražnikom. Ko ne more priti do vidnega sovražnika, človek boj na področju, na katerem je določeno, "zmaga" - se začne pokol svojega telesa. Depresivna agresija vodi do bolezni in samouničenja telesa. Vendar se zgodi, da sčasoma zatrta oseba potrebuje manj in manj za izpustitev. Vstopi na pot, ki neizogibno vodi v "notranjo" smrt, tj. v stanje, v katerem vse želje izginejo. Vsak korak v tej smeri je povezan z nekaj novih omejitev za gradnjo še ene ograje, za katero se skriva melanholična. Ideje Ideler kot teorija Heynrota ne po naključju začel, da bi pritegnili pozornost psihiatrov v sredini 1980-ih. V leksikografskem študija, objavljena v Nemčiji v letu 1980, je trdil, da je pred sto leti, je beseda "strah" (Furcht) je bila uporabljena dvakrat pogosteje kot besedo "strahu" (Angst). Zdaj se beseda "anksioznost" pojavlja šestkrat pogosteje kot "strah".

IK Heinrot je bil zelo spoštovan znanstvenik. Njegova ideja, da notranje duševno konflikt ustvarja somatskih bolezni, poslušal z vljudnim interesu, vendar njegovi poskusi, da bi dokazali, da so vse bolezni posledica greha in zla življenja, ki se zazna, milo rečeno, z zrna soli. Poleg tega tega ni mogoče preveriti. Sodobniki na Heinru so izgledali kot religiozni moralist, ki je pozabil, kdaj živi. In to je bil čas vere v družbeni napredek in drug revizija vrednot. Pripravili smo nova načela gradnje znanosti. Od tega je brezobzirno zamenjalo vse subjektivne, tj. nekaj, kar ne temelji na izkušnjah. Znanstveniki so se borili, da bi izbrisali naključne značilnosti in se prepričali, da je vse, kar je v našem svetu, urejeno preprosto in jasno, kot pri urah. Samo ugotoviti pravila njegovega dela. Če je bolezen posledica utrujenosti, lakote, izčrpanosti, vročini, mrazu, okužbe, telesne poškodbe ali celo groženj, to je jasno. Toda kakšen je občutek krivde? Od kod prihaja? Ali imajo kriminalci? Ali ne spoznamo ljudi, ki niso vodili povsem pravičnega življenja, in vendar, ne trpijo zaradi kajanja in se v starosti ne pritožujejo zaradi slabega zdravja? IK Heinrot je to storil vsaj 100 let prej, kot je bilo mogoče razumeti njegove zamisli. V osemdesetih letih so nekateri psihiatri končno ugotovili, da Haynroth ni pozen, a so hitro po rojstvu.

Po drugi znani nemški zdravnik Georg Walter Groddeka (1866-1934) - "V vsako bolezen, skrite težnje, da se pozdravi. Tudi v raku. Tudi v procesu umiranja še vedno vodi v življenje, ki poskuša za zdravljenje in vodi k celovitosti, da bi to lahko boljše preživetje v neugodnih pogojih. "Bolezen je lahko sklicevanje na sebi ali poskušati vplivati ​​na druge ljudi. To je lahko razlog za pozornost nase in sredstvo šok samo-terapije. z povečanemu občutku osebne krivde in manjvrednosti kompleks, to lahko pomeni samo-kaznovanja za resničnih ali namišljenih prestopkov. zdravnik lahko odstrani zob ali oteklina, izrezan dodatek, in celo presaditev srce, vendar ni mogel uskladiti človeka s svetom in sam. Lahko pomirja in pomaga, če ve črto, ki se ne morejo prečkati, in lahko težave in motnje na dušo, če je tudi on verjame v moč medicine. Ko George Groddek napisal : "Med zdravnikom in pacientom je čudna skrivnost. Razumevanje drug drugega brez besed. Simpatija, ki je ni mogoče razumeti in razumeti. Kjer ni medsebojnega razumevanja, je bolje, če zdravnik pove bolniku, da osebno ne more pomagati. Ni kruta, to je dolžnost. Na svetu je dovolj zdravnikov, da najdejo zdravnika, ki ga potrebuje. "

Na sedanji stopnji v razlagi psihosomatskih bolezni je priznana večfaktornost - kombinacija vzrokov, ki medsebojno komunicirajo. Najpomembnejši so:

  1. nespecifični dedni in prirojeni zapleti s somatskimi motnjami (porušitev kromosoma, mutacije genov);
  2. dedno nagnjenje k psihosomatskim motnjam;
  3. nevrodinamične spremembe, povezane s spremembami v delovanju osrednjega živčnega sistema - kopičenje afektivnega vzbujanja - tesnoba in intenzivna vegetativna aktivnost;
  4. osebne značilnosti - zlasti - infantilizem, aleksitimija (nezmožnost zaznavanja in označevanja besednih čustev), nerazvitost medosebnih odnosov, workaholism;
  5. značilnosti temperamenta, na primer nizek prag občutljivosti na dražljaje, težave pri prilagajanju, visoka stopnja anksioznosti, izolacija, zadrževanje, nezaupanje, razširjenost negativnih čustev nad pozitivnimi;
  6. ozadje družinskih in drugih družbenih dejavnikov;
  7. dogodki, ki povzročajo resne spremembe v življenju (zlasti pri otrocih);
  8. identiteta staršev - pri otrocih - po Vinnikotu imajo otroci s psihosomatično medicino mejne matere; družinski razpad.

Biološke posredniki med čustveno obarvanih zaznav, duševno in somatskih simptomov mediatorji delujejo. Nevroendokrini in imunski regulativnih sistemov igrajo pomembno vlogo pri vzdrževanju homeostaze pri spreminjanju zunanjih pogojev - psihično ali fizično grožnjo, lakoto, žejo, pri regulaciji občutljivosti spanja in budnosti ritem, telesne temperature in bolečin, kot tudi somatske reakcije na močna čustva. Imunski sistem - sistem, ki ščiti telo pred škodljivimi vplivi, nosi sledi spominov pozitivnih in negativnih življenjskih okoliščin. nevrohormona raven (oksitocin, vazopresin, hipotalamus hormoni), neuropeptidi (endorfin idr.) in tkivne hormone (epinefrin, serotonina, itd). Odvisno od psiho-čustveno obremenitvam, ki ima določeno somatsko učinek. Psihoneuroendokrinološke študije in popravi te procese. Prehodna imunske supresije pojavlja v različnih bolezni: akutno prehodno stresom (pregledi) za daljše živčnih obremenitve (ločitve, izgube partnerja, nezaposlenost, socialna izolacija), pri depresivnih stanj Ob ponavljajočih se nalezljivih bolezni (genitalni herpes, AIDS). Takšni psihološki dejavniki, kot sta nemoči in brezupa, močno škodljivo vplivata na imunski sistem. Uspešno premagovanje težav daje prednost zdravju. Ljudje, ki redno obiskujejo terapevta, so manj bolni, manj pogrešani del zaradi bolezni in se obrnejo na zdravnike. Te težave se ukvarjajo s psihoneuroimunologijo. Tako je lahko osebnost predstavljena v obliki trihotomne strukture. Telo (soma) je, da smo sami v vesolju. Duša - intelekt, občutki (čustva), volja, pozornost, spomin; duševno zdravje je področje psihiatrične dejavnosti. Duh - pogled na svet, moralna in etična načela, odnosi, ki določajo človeško vedenje; nastajanje duha poteka pod vplivom družbe. Vse je eno in medsebojno povezano. Običajno je mogoče sklepati, prisotnost psihosomatskega kontinuumu od enega pola so duševne bolezni, na nasprotni somatsko njima - psihosomatski, z različno specifično težo duševnih in somatskih komponente zlasti bolečine izvorov (slika 1).


Slika 1. Psihosomatski kontinuum.

Obstoj tega kontinuuma pojasnjuje, da obstajata dve nasprotujoči si pogledi na izhodišču psihosomatske patologije: psihoterapevtski model - somatotsentricheskaya paradigma patogeneza (osnova bolezni - latentno ali subklinične oblike trebušne bolezni), duševno modela - psihotsentricheskaya paradigma (podlaga - duševne bolezni in fizični simptomi so enakovreden ali sestavni del psihopatoloških simptomov).

Kaj omogoča zdravniku, da zbira anamnestične podatke, na katere se sumi psihosomatična bolezen.

  1. Prisotnost določenih osebnih značilnosti, zlasti v kontekstu poudarka ali psihosomatskega skladišča;
  2. Biografija "bogata s kriznimi dogodki";
  3. Prisotnost družinske nagnjenosti k določenim boleznim;
  4. Razvoj somatskih in duševnih motenj v obliki faz, tj. njihova periodičnost;
  5. Jasna težnja k pojavu ali krepitvi somatske patologije v kritičnih obdobjih življenja;
  6. Obstoj spolnih problemov pri posamezniku;
  7. Kombinacija ene osebe z zgoraj navedenimi značilnostmi.

O osnovnih fizioloških sistemih, v katerih so psihosomatske motnje in bolezni, lahko preberete v naslednjih členih: