Anoreksija

Anoreksija je precej pogosta duševna motnja, za katero je značilno, da je ne jedo in ima znatne izgube teže. Anoreksija je pogostejša pri dekletih, ki namerno povzročijo to stanje, da izgubijo težo ali da preprečijo prekomerno povečanje telesne mase. Vzroki za to bolezen vključujejo izkrivljeno dojemanje osebne, fizične oblike in nič ne podpira zaskrbljenost zaradi povečanja telesne mase. Splošna razširjenost bolezni je naslednja: 80% bolnikov z anoreksijo so deklice od 12. do 24. leta starosti, 20% moški in ženske zrelih starosti.

Anoreksija in njena zgodovina segajo od starodavne Grčije. Literarni prevod pomeni, da ni potrebe po pozivu k hrani. Mladi ljudje so pogosto prehajali, da bi dosegli standard na sliki. Dieta je dala želeni rezultat in na koncu prišla anoreksija - izčrpanost.

Anoreksija je precej podkupna bolezen, ki ne želi pustiti ljudi iz krempljev. Zahteva družbe za izgubljene organe je tudi izzvala anoreksijo in moške. Da bi se izčrpal, ni postalo tako težko. Internet je poln smrtonosnih diet.

Žrtve anoreksije so raztrgane med oživljanjem in psihiatrično bolnišnico. Njihovo življenje je brez vseh barv, boleča percepcija samega sebe je debela, počasi ubija, ljudi v kožo in kost.

Vzroki za anoreksijo

Vzroki bolezni vključujejo biološke, družbene, psihološke vidike. Z biološkim razumevanjem genetske predispozicije, psihološke vsebine vključujejo notranje konflikte in vpliv družine, socialno razumejo vpliv okolja: imitacijo, pričakovanja družbe.

Anoreksija se prvič pojavlja v adolescenci. Dejavniki tveganja vključujejo genetsko, biološko, družinsko, osebno, kulturno, starostno, antropološko.

Z genetskih faktorjev zavedati sporočilo genov, povezanih z nevrokemije, specifičnih dejavnikov prehranjevanja ter izzove genov je NTRA serotoninski receptor 5-HT2A. Še en gen nevrotrofičnega možganskega faktorja (BDNF) je vpleten tudi v pojav anoreksije. Pogosto je genetska ranljivost povezana z določeno vrsto osebnosti, ki je povezana z duševno motnjo ali z motnjami v sistemu nevrotransmiterjev. Zato se lahko genetska nagnjenost dokaže v neugodnih pogojih, ki vključujejo nepravilno prehrano ali čustveni stres.

Biološki dejavniki vključujejo prekomerno telesno težo in začetek zgodnjega prvega menstruacije. Poleg tega je lahko vzrok motnje v disfunkciji nevrotransmiterjev, ki uravnavajo obnašanje prehranjevanja, kot so dopamin, serotonin, noradrenalin. Izvedene študije so jasno pokazale disfunkcijo teh treh mediatorjev pri bolnikih z motnjami v prehrani. Biološki dejavniki vključujejo pomanjkanje hrane. Pomanjkanje cinka na primer povzroča izčrpanost, vendar ni glavni vzrok za bolezen.

Za družino dejavniki vključujejo nastanek motnje hranjenja pri tistih, ki imajo tesne ali družinske vezi s anoreksija, debelost ali bulimijo. Družinski dejavniki vključujejo prisotnost družinskega člana, pa tudi sorodnika, ki trpi zaradi uživanja drog, depresije in zlorabe alkohola.

Osebnost se nanaša na psihološki dejavnik tveganja, pa tudi na nagnjenje k obsesivnemu tipu osebnosti. Občutek lastne inferiornosti, nizka samopodoba, negotovost in neskladnost z zahtevami delujejo kot dejavniki tveganja pri razvoju bolezni.

Kulturni dejavniki vključujejo življenje v industrijsko razviti deželi, kjer je poudarek na sužnosti, ki je glavni znak ženske lepote. Tudi stresni dogodki (smrt ljubljenega, fizičnega ali spolnega nasilja) lahko prispevajo k razvoju prehranjevalnega vedenja.

Starostni dejavnik v domači psihologiji je povezan z osnovnimi pogoji, ki določajo predispozicijo za bolezen. Skupina tveganja vključuje mladostnike in mladostnike.

Antropološki dejavniki so povezani s človeško iskalno dejavnostjo, glavni motiv pa je aktivni boj proti oviram. Pogosto se dekleta borijo z lastnim apetitom in vsem, ki jih poskušajo prisiliti k običajnemu uživanju. Anoreksija deluje kot aktiven proces v vsakodnevnem premagovanju, nenavadnem iskalnem vedenju ali boju. Obupen, tekoč boj ponovno vzpostavi samopodobo pacientu. Vsak nedotakljiv del je zmaga, zato je bolj dragocena, težje je pridobljena v boju.

Simptomi anoreksije

Znaki anoreksije so: občutek bolnikove lastne popolnosti, zanikanje problema anoreksije, drobljenje hrane za nekaj sprejemov, obroki stoji, motnje spanja, strah pred pridobivanje teže, depresija, izražanje jeze, zamere, Prohtjev diete in kuhanje, zbiranje receptov, izražanje kulinarične sposobnosti brez povezav na obroke, spremembe v družinskem in družbenem življenju, zavračanje sodelovanja v skupnih obrokih, dolgi obiski v kopalnici, fanatični športi.

Simptomi anoreksije

Simptomi anoreksije vključujejo zmanjšano aktivnost, žalost, razdražljivost, ki ji sledi periodična evforija.

Anoreksija in njeni simptomi se kažejo v socialnih strahovih in se zato potrjujejo z nezmožnostjo, da bi se z drugimi ravnali s hrano.

Fizične motnje vključujejo težave z menstrualnim ciklusom, srčno aritmijo, mišični krči, trajno šibkost, algodismenorea. Teža pacienta je odvisna od njegove samospoštovanja in ocena teže je pristranska. Izguba teže je zaznana kot dosežek, in niz kot pomanjkanje samokontrole. To razmerje se ohrani do zadnje stopnje. Nevarnost za zdravje je samo-ciljanje in jemanje hormonskih zdravil. Ti primeri niso primerni za zdravljenje.

Faze anoreksije

Obstajajo tri stopnje anoreksije: dysmorphomanic, anorectic, cachectic.

Za dysmorfično fazo je značilna prevlada misli o okvari in inferiornosti v povezavi z očitno celovitostjo. Značilno je prisotnost nenehno depresivnega razpoloženja, tesnobe, kot tudi daljše bivanje v bližini ogledala. Obstajajo prvi poskusi, da se omejimo na hrano, želja po doseganju številke skozi prehrano se nadaljuje.

Anorektična faza se pojavi po vztrajnem stradanju. Zmanjšanje telesne mase se pojavi na 20-30% celotne teže. Za bolnika je značilna evforija, ki zaostruje prehrano za še večjo izgubo teže. Pacient se vztrajno prepriča, pa tudi drugi v odsotnosti apetita in še naprej izvaja več fizičnega stresa. Izkrivljeno dojemanje telesa daje pacientu podcenjeno stopnjo izgube teže. Volumen obtočne tekočine v pacientovem telesu se nenehno zmanjšuje, kar povzroča hipotenzijo, pa tudi bradikardijo. Ta pogoj spremlja suha koža, chilliness in tudi alopecija. Glavni klinični znaki vključujejo prenehanje menstruacije pri ženskah, spermatogenezo pri moških in obeh spolih, zmanjšanje spolne želje. Zaznana je zaradi krvavitve nadledvične funkcije in naravnega zmanjšanja apetita.

Kavtični stadij zaznamuje nepopravljiva distrofija notranjih organov, ki se pojavi približno po 1,5-2 letih. Na tej stopnji se teža pade na 50% prvotne teže. V telesu se pojavijo edemi, ki ne vsebujejo beljakovin, raven kalija se drastično zmanjša, ravnotežje vode z elektrolitom pa je moteno. Pogosto je ta stopnja nepovratna. Takšne distrofične spremembe lahko povzročijo nepopravljivo zaviranje vseh funkcij, pa tudi smrt.

Kako boleti z anoreksijo je zanimivo za veliko mladih deklet, ki ne razumejo resnosti bolezni in njenih posledic.

bolniki anoreksija ima naslednje posledice: srčno aritmijo, omotica, epileptične napade, omedlevico, hladen občutek počasen srčni utrip, izpadanje las, suha in bledo kožo; na obraz, nazaj videz drobnih las; moten nohtov struktura pojavijo bolečine krče v želodcu, zaprtje, slabost, prebavne bolezni endokrinega sistema, ki upočasnjujejo presnovo, nezmožnost za otroke, amenorejo, osteoporoza, zlom vretenca, kosti, zmanjšanja možganov mas.

Z anoreksijo se lahko zboli, a kako se znebiti duševnih posledic - to je vprašanje? Mentalne posledice vključujejo nezmožnost osredotočenja, samomorilne težnje, depresijo, obsesivno-kompulzivno motnjo.

Anoreksija pri otrocih

Zavračanje hrane pri otrocih je problem za mame. Večinoma je to značilnost zgodnje in predšolske starosti, v odsotnosti določene bolezni.

Anoreksija pri otrocih je izražena v popolni zavrnitvi jemanja ali rahlega zmanjšanja apetita, da bi ponudili otroško hrano.

Anoreksija pri otrocih je pogosto primarna in je posledica nevrotičnih motenj. Psihotravmatski učinek, ki povzroča otroško anoreksijo, je neprimerno vzgojo otroka, nezadostna pozornost, pa tudi hiperopeak. Tudi na otrokov apetit negativno vplivajo nepravilne prehranjevalne navade in prevelike količine sladkarij.

Anoreksija pri otrocih se bo poslabšala samo, če bo med hranjenjem dojenčka celotna družina zbirala in uporablja vse načine spodbujanja, tako da se lahko hrano varno vzame. To se zgodi z začasnim učinkom, a otrokova avira na hrano se goji. Babe, predlagana prostornina hrane poje z veliko težavami, močno pogoltne in obrok se konča s slabostjo, bruhanjem, tesnobo. Starši pogosto uporabljajo trike za hranjenje otroka.

Zunanji znaki anoreksije pri otrocih zelo veliko iste vrste: prvotna dojenček jedo hrano za hišne živali, jedo počasi, požiranju trde, ki želijo, da se hitro konča neprijeten postopek, hkrati pa noče ponavadi obrokov. Otrokovo razpoloženje je žalostno, trmasto. Torej, da je vnos hrane postopoma proizvaja negativno refleks, v katerih sklicevanja na povzročalo slabost in bljuvanje. Ta pogoj je odložen za tedne, pa tudi za mesece, medtem ko otrok lahko izgubi težo.

Ugotovljeno je bilo, da anoreksija pri otrocih pogosto poteka v družinah, ki nimajo več kot enega otroka. Večina primerov anoreksije pride zaradi staršev samih. Predpogoji nastanejo od prvega leta življenja v obdobju prenosa na umetno krmljenje

Zdravljenje anoreksije pri otrocih vključuje izključitev prisilnega krmljenja in različne manevre, tako da se več jedi. Če je zaskrbljujoče, se otroka ne sme vleči na mizo na predvečer krmljenja. Pomembno je, da hrano vzamemo hkrati istočasno, kot tudi na določenem mestu. Ne morete hraniti svojega otroka ob drugih časih. Ne smemo dopustiti nasilja, pa tudi različne metode odvračanja in prepričevanja. Zdravljenje z zdravili je indicirano za očitne sekundarne nevrotične motnje ali zamude pri psihomotornem razvoju.

Teenage anoreksija

Mnogi otroci v obdobju puberteta imajo kompleks, dvome, neuspešne poskuse samopodobe. Sprva se pojavlja adolescijska anoreksija s preprosto željo po spremembi na bolje. Za najstnika je pomembno, da je všeč nasprotni spol, starši in samo okolje.

Bolezen pri mladostnikih pogosto izziva medij, kar spodbuja standarde lepega telesa.

Ko se pojavijo prvi znaki adolescentne anoreksije, takoj poiščite pomoč zdravnikov.

Anoreksija pri moških

V zadnjem času govorimo o moški anoreksiji. Moški so v osnovi ustanovljeni kategorično in pogosto ne prepoznajo svojih težav. Njihova obsedenost z njihovimi oblikami ima maniakalen značaj. Intenzivno se ukvarjajo s fizičnimi vajami, da bi dosegli svoj cilj; nadzira količino porabljenih kalorij, zavestno zavrne od hrane, ureja lačne dni in se stalno stehta. Starost incidence moških je postala mlajša. Zdravstveni delavci zvočno opozorijo zaradi znatnega zmanjšanja mišične mišice študentov.

Anoreksijo pri moških se kaže z dodatkom shizofrenije, psihoz in nevroze. Izčrpani športi lahko povzročijo tudi grozno izčrpanost. Modeliranje se je dotaknilo moške anoreksije. Pri zdravljenju je pomembno vrniti pozitiven odnos do hrane in njegovih oblik. Če pride do težav pri samozdravljenju, se obrnite na specialista.

Bulimija in anoreksija

Ta dva stanja sta posledica želje, da se ves čas drži teže. Pacient umetno povzroči bruhanje po vsakem obroku z improviziranimi sredstvi. Želja po odstranitvi polnega želodca se pojavi pri bolnikih z anoreksijo takoj po zaužitju.

Bulimija in anoreksija - ti pogoji so povezani z živčnim zlomom. Bolnikom se zdi, da so med svojim obrokom jedli veliko. Vsako dejanje sproščanja želodca spremlja občutek krivde, kar prispeva k razvoju psihosomatskih motenj. Družina mora biti pozorna na paciente, pokazati strpnost in pomagati pri reševanju psiholoških težav.

Diagnoza anoreksije

Bolezen je diagnosticirana z naslednjimi simptomi:

- telesna masa ostane pod pričakovano stopnjo 15%;

- pacientovo zavestno zmanjša telesno težo, anoreksičen se omejuje z jedjo, ker se mu zdi, da je poln;

- pacient povzroči bruhanje in s tem osvobodi želodec, vzame veliko količino odvajalnega sredstva; uporablja zaviralce apetita; intenzivno se ukvarjajo z gimnastičnimi vajami;

- izkrivljeno dojemanje osebnih oblik telesa vzame psihopatološko specifično obliko in strah pred debelostjo je prisoten kot obsesivno ali precenjeno idejo, ko pacient meni, da ima le majhno težo;

- endokrine motnje, amenoreja, izguba spolne želje pri moških, povečanje stopnje rastnega hormona, pa tudi rast kortizola, anomalija izločanja insulina;

- v obdobju puberteta, prijetja pri rasti, zamude pri razvoju mlečnih žlez, pri deklicah primarni amenoreji, pri fantih varnost mladih spolnih organov. Diagnoza anorxije vključuje fizični instrumentalni pregled, (gastroskopija, esophagomanometrija, rentgen, EKG).

Iz znakov bolezni se razlikujejo naslednje vrste.

Vrste anoreksije: duševna anoreksija, primarna pediatrična anoreksija, anoreksija zdravil, anoreksija nervoza.

Zdravljenje z anoreksijo

Zdravljenje anoreksije je namenjeno izboljšanju fizičnega stanja, ki je posledica vedenjske, kognitivne in družinske psihoterapije. Farmakoterapija se dopolnjuje z drugimi psihoterapevtskimi metodami. Naslednje zdravljenje so metode rehabilitacije in ukrepi za povečanje telesne mase. Vedenjska psihoterapija je namenjena povečanju telesne mase. Kognitivna psihoterapija popravlja kognitivno, izkrivljeno izobraževanje, daje posamezniku svojo lastno vrednost, odpravlja dojemanje sebe kot maščobe. Kognitivna terapija ustvarja kognitivno prestrukturiranje, v katerem pacienti vzamejo svoje specifične, negativne misli. Reševanje problemov je drugi element kognitivne terapije. Njen cilj je določiti specifičen problem in pomagati anoreksicnemu bolniku razviti različne rešitve. Pomemben element kognitivne terapije vključuje spremljanje, sestavljeno iz dnevnih zapisov o jedi, ki jih jedo, in obrokov.

Družinska psihoterapija ima učinek pri mladih mlajših od 18 let. Njegov namen je odpraviti kršitve proti družini. Farmakoterapija se uporablja na omejen in akuten način. Učinkovit je Cyproheptadin, ki spodbuja povečanje telesne mase, ki deluje kot antidepresiv.

Klorpromazin ali olanzapin sprostijo obsesivno, vznemirjeno ali kompulzivno vedenje. Fluoksetin zmanjša pojavljanje motenj prehranjevanja. Atipični antipsihotiki učinkovito zmanjšujejo anksioznost in povečajo telesno težo.

Prehrambena prehrana vključuje čustveno nego ter podporne in vedenjske tehnike psihoterapije, ki zagotavljajo kombinacijo ojačevalnih dražljajev. V tem obdobju je pomembno, da se držite počivališča v postelji, da izvedete izvedljivo vajo.

Terapevtska prehrana bolnikov z anoreksijo je zelo pomembna pri zdravljenju. Na začetku je treba zagotoviti nizek, vendar enakomeren vnos kalorij, ki se nato postopoma poveča.

Izid anoreksije je drugačen. Vse je odvisno od pravočasnega zdravljenja in stopnje anoreksije. V nekaterih primerih ima anoreksija ponavljajoči (ponavljajoči se) tečaj, včasih smrtonosni izid zaradi sprememb v ireverzibilnih notranjih organih. Statistični podatki kažejo, da je brez zdravljenja rezultat s smrtnim izidom od 5 do 10%. Od leta 2005 je javnost opozorila na problem anoreksije. Začel je z zahtevami prepovedati snemanje anoreksičnih vzorcev in 16. novembra razglasil mednarodni dan boja proti anoreksiji.

Anoreksija: simptomi in zdravljenje

Anoreksija - glavni simptomi:

  • Konvulzije
  • Omotičnost
  • Izguba teže
  • Bruhanje
  • Slabost mišic
  • Suha koža
  • Stalni občutek lakote
  • Čustvena nestabilnost
  • Pomanjkanje menstruacije
  • Zmanjšanje sil
  • Zaprtje
  • Občutki krivde
  • Depresija
  • Neplodnost
  • Slab pulz
  • Motnje prehranjevanja
  • Zaprto
  • Zavrnitev hrane
  • Nizka teža
  • Zmanjšana elastičnost kože
  • Videz drobnih las na telo
  • Slabo dojemanje svojega telesa
  • Pomanjkanje mobilnosti

Anoreksija je še posebej sindrom V različnih izvedbah njegovih pojavnih oblikah, ki se pojavljajo pod vplivom določenega števila razlogov, in se kaže v popolni odsotnosti apetita pri bolnikih, ne glede na to, da obstaja objektivna potreba za prehrano organizma. Anoreksija, s simptomi, ki so prikazani na dejanskih metaboličnih bolezni, gastrointestinalnih bolezni, parazitskih in infekcijskih bolezni, kot tudi opredelitev duševnih motenj, lahko povzroči podhranjenost.

  • Opis bolezni
  • Primarna anoreksija (pri otrocih)
  • Anoreksija nervoza
  • Zdravilna anoreksija
  • Anoreksija pri moških
  • Anoreksija in nosečnost
  • Diagnostika
  • Zdravljenje

Splošni opis

Preden nadaljujemo, naj preuči značilnosti anoreksije, se osredotočiti na tisto, kar je določeno stanje, v katerem lahko pride, kar pomeni beljakovine-energijske podhranjenosti (okrajšano. PEM).

PEM je opredeljena kot stanje moči zaradi energetskega neravnotežja in neravnovesje beljakovin in drugo vrsto hranilnih snovi, pri čemer, po drugi strani zagotavlja neželeni učinek in bi to vplivalo na delovanje tkiv in identificira podobne klinične rezultate. V primeru anoreksije, podhranjenost pojavi na ozadju nezadostnega vnosa hrane (čeprav se skupaj z njim mogoče opaziti, kot stanje organizma, kot je vročina, zdravila, disfagija, driska, kemoterapija, srčnim popuščanjem, radioterapijo, in druge učinke na njej, kar vodi v podhranjenost).

Simptomi pomanjkanja proteinov in energije se kažejo na več načinov. Medtem pa je v ozadju, da pri odraslih pride do hujšanja (pri debelosti in splošni vnetljivosti ni opazen), vendar pri otrocih ni sprememb v smislu povečanja telesne mase in rasti.

V nadaljevanju se osredotočimo na splošno obravnavo simptomatologije bolezni, ki je za nas najpomembnejša. Pravzaprav, v primeru anoreksije (tj. V odsotnosti apetita) se pri bolnikih zmanjša telesna masa, sama bolezen pa je lahko tudi druga vrsta bolezni (onkološke, somatske, duševne, nevrotične bolezni). Pomanjkanje apetita je stabilno, spremlja slabost, v nekaterih primerih pride do bruhanja kot posledica poskusov jesti. Poleg tega je povečana nasičenost, v kateri je občutek polnosti želodca, tudi z majhno količino jedo.

Navedeni simptomi lahko delujejo kot edine manifestacije anoreksije in bodisi vodilni manifesti splošnega stanja pacienta bodisi spremljajo številne druge pritožbe. Diagnoza v tem primeru je neposredno odvisna od simptomov anoreksije.

Anoreksijo se lahko pojavijo s številnimi pogoji, nekatere od njih ločujemo:

  • maligne neoplazme, ki imajo drugačno manifestacijo in imajo različne lastnosti lokalizacije;
  • bolezni endokrinega sistema (hipopituitarizem, tireotoksikoza, diabetes, Addisonova bolezen itd.);
  • alkoholizem, odvisnost od drog;
  • Helminthiasis;
  • depresija;
  • zastrupitev.

Zanimivo je, da se samo definicija "anoreksije" uporablja ne samo pri določitvi simptomov, ki jih predstavlja (zmanjšan apetit), ampak tudi pri opredelitvi bolezni, ki je zlasti "anoreksija nervoza".

Anoreksija določi precej visoko stopnjo umrljivosti pri bolnikih. Zlasti na podlagi nekaterih podatkov je mogoče določiti svoj indeks v 20% za vse bolnike z anoreksijo. Izjemno je, da približno polovico tega odstotka umrlih določi samomor bolnikov. Če upoštevamo naravno umrljivost v ozadju te bolezni, se pojavi zaradi srčnega popuščanja, ki se nato razvije zaradi splošne izčrpanosti, ki jo doseže telo bolne osebe.

Približno v 15% primerov ženske, ki se zanimajo za hujšanje in prehrane, dosežejo stanje, v katerem razvijajo obsesivno stanje v kompleksu z anoreksijo. V večini primerov se pri mladostnikih in pri mladih deklicah diagnosticira anoreksija. Podobno kot pri žrtvah zasvojenosti z drogami in alkoholizmu anoreksični ljudje ne prepoznajo dejstva, da imajo kakršne koli motnje, niti ne zaznajo resnosti same bolezni.

Anoreksija se lahko manifestira v naslednjih sortah:

  • Primarna anoreksija. V tem primeru je stanje pomanjkanja apetita pri otrocih zaradi različnih razlogov, pa tudi izguba lakote na ozadju hormonske disfunkcije, malignih tumorjev ali nevrološke patologije.
  • Anoreksija Mentalna (ali živčne kaheksije, nevropsihiatrične anoreksije). V tem primeru, je anoreksija nervoza šteje kot države z zavrnitvijo hrane ali izgubo lakote zaradi zaviranja apetita v ozadju psihiatričnih motenj (depresije in katatonsko stanje, prisotnost zablod o možnem zastrupitve ipd).
  • Anoreksija je boleča bolezen. V tem primeru bolniki z anoreksijo imajo boleč občutek oslabelosti in izgube sposobnosti v stanju budnosti do uresničitve občutka lakote. Posebnost te vrste pogojev je v tem, da se v nekaterih primerih soočajo s skoraj "volkovi" lakoti v sanjah.
  • Zdravilna anoreksija. V tem primeru razmišljamo o pogojih, v katerih pacienti izgubijo lakoto, ki povzročijo to izgubo nezavedno (pri zdravljenju določene vrste bolezni) ali namerno. V slednjem primeru si prizadevamo doseči cilj v obliki izgube teže z uporabo ustreznih zdravil, v katerih se pojavi izguba lakote. Poleg tega se v tem primeru pojavijo anoreksija kot stranski učinek pri uporabi določenih stimulansov, antidepresivov.
  • Anoreksija nervoza. V tem primeru, se nanaša na oslabitev lakote ali popolne izgube, ki so nastale kot posledica neusmiljenega pregonu hujšanje (pogosto ta želja ne najde ustrezno psihološko študijo) bolnikih s prekomerno omejitev sebe v povezavi z uživanjem hrane. Ta vrsta anoreksijo lahko povzroči številne resne posledice, med katerimi so se presnovne motnje, kaheksija in tako naprej. Treba je omeniti, da je med je potek kaheksija značilna izjemo opozorijo bolnikov v svojo grozljivo in odvratni videz, v drugih primerih doseženi rezultati njihovo predstavitev z občutkom zadovoljstva.

Stanje anoreksija in anoreksija boleče, smo zadostovalo za splošen opis teh držav (zlasti glede na njegovo obliko boleče, anoreksija, označen z zapleteno klinično sliko se določi na podlagi psihiatričnega komorbiditete). Zato bomo spodaj preučili preostale oblike bolezni (z izjemo navedenih obrazcev).

Primarna anoreksija: simptomi pri otrocih, zdravljenje

Ta vrsta anoreksijo je zelo resen problem, ki obstaja v okviru sodobne pediatrije, in ta problem je posledica dejstva, da se pojavlja dovolj pogosto, in je mogoče, da zdravljenje ni enostavno. Slab apetit otroka - takšna pritožba pogosto spremlja obisk zdravnika, ki se jo je udeležila, in ona, se strinjate, ne izgubi nujnosti. Med znaki (simptomi) anoreksije otrok lahko manifestira na različne načine: nekateri otroci padejo v žalovanje sedel za mizo, če je to potrebno, in s tem opustitev te nujnosti, drugi začeli histerijo, pljuvanje s hrano. V drugih primerih lahko otroci iz dneva v dan jedo le eno jed ali celo jeste, skupaj z resno navzeo z bruhanjem.

Poudariti je treba, da lahko anoreksija pri otrocih ne le primarno, ampak tudi sekundarni, v tem primeru je to posledica manjšega toka na spremljajočih bolezni pacientovih prebavilih in drugih sistemov in organov. Sekundarni anoreksija lastnih simptomov otroških videli strogo posameznika, je odvisno od bolezni, ki jo spremlja, saj smo se ustavili na primarnem anoreksija se pojavljajo v ozadju kršitev v režimu hrane pri zdravih otrocih.

Kot glavni dejavniki, ki vplivajo na razvoj oblike anoreksije, ki smo jih upoštevali, se razlikujejo:

  • Disfunkcija v prehrani. Kot verjamejo naši bralci, razvoj živilskega refleksa, kot tudi njegovo določanje, zagotavlja režim, v skladu s katerim se upoštevajo določeni uri hranjenja.
  • Sprejemanje otroške uporabe prebavljivih ogljikovih hidratov med obdobji med glavnim hranjenjem. Takšni ogljikovi hidrati vključujejo sladkarije, sladko soda, čokolado, sladki čaj itd. Zaradi tega pa se zmanjša razburljivost iz centra za hrano.
  • Hrana, enolična v svoji sestavi, enako vrsto menija v krmi. Na primer, krmljenje izključno mlečnih izdelkov ali maščobnih živil ali ogljikovih hidratov itd.
  • Prenos otroka na bolezen določene etiologije.
  • Velik del pri hranjenju.
  • Prehranjevanje otroka.
  • Nenadna sprememba klimatskega območja.

Anoreksia nervoza pri otrocih, kot ena od oblik primarne anoreksije, zavzema posebno mesto, je posledica prisilnega hranjenja. Na primer, v mnogih družinah je otrokovo zavrnitev vnosa hrane enakovredna skoraj do drame, zato starši in družinski člani gredo na različnih trikov, da ga še vedno hranijo. V času dogaja na različne načine, od odvračanja pozornosti od otroka (kar pomeni, na primer, zlorabe glasbe, pravljic, igrače in druge stvari), in konča z ostrimi ukrepi, ki so, spet, katerih namen je zagotoviti staršem mir zaradi dejstva, da je pri njihovem izvajanju otroka -Taki jedli "desno."

Vsaka od teh metod (seveda, to je le dva diametralno nasprotna varianta, lahko dovoli, da uporablja različne ukrepe, ki vodijo do istega rezultata obravnavanega) privede do močnega zmanjšanja vzdražnosti centra hrano, in tudi proizvodnjo negativni obliki refleksa otrok. Ta refleks se kaže ne le v obliki negativne reakcije na potrebe po krmi s spremljajočimi žlico in odboj bruhanje, ampak tudi kot izraz določenega reakcije, ki je, še enkrat, je pojav bruhanja, ampak se pojavlja tudi pri zgolj pogled hrane.

Pri umiku otroka iz stanja anoreksije se je treba osredotočiti na naslednje postopne ukrepe (pred tem je pomembno ugotoviti, kakšna je napaka, ki je pripeljala do tega stanja):

  • Zagotavljanje krmljenja v skladu s starostjo, vendar, če se deleži zmanjšajo trikrat. Poleg tega je dodatno uveden izdelke, ki spodbujajo apetit (ta ukrep je dopusten, če izloči anoreksijo pri otrocih, starih od 1 leta). Česen, soljeni zelenjava, itd Izključi iz otrokove prehrane bi morala biti ogljikovi hidrati in maščobe (sladkarije, sladkarije, itd).
  • Z vrnitvijo apetita se lahko količina obrokov postopno poveča, tako da se beljakovine normirajo in da polovica maščobe odstopa od norme, določene glede na starost.
  • Nato se vrne v originalno hrano, maščoba v njej pa mora biti tudi omejena.

Na splošna priporočila glede primarne anoreksije pri otrocih dodamo naslednje. Tako je v prvi polovici dneva otrokom treba hraniti beljakovine in maščobo, vključno z živili iz ogljikovih hidratov, vključno z mlečnimi izdelki, v prehrani druge polovice dneva. Postopoma lahko preidete v standardni način napajanja.

V primeru fizičnega ali čustvenega prekomernega dela je pomembno, da se obroki prenašate za čas, ki sledi ostalemu otroku. Nič manj pomemben je trenutek, kot je koncentracija na obroku, brez motenj. Uvajanje novih jedi v standardno prehrano se izvaja v majhnih delih, še posebej pa se posvetimo načrtovanju in oskrbi.

Pomembno za lepe jedi, bi morala biti v primerjavi s količino servirne posode bolj videz - to bo "goljufalo" otroka, da je malo hrane. Če otrok zavrne hrano - ne prisilite ga, počakajte na naslednje obdobje hranjenja. Ne dobite otroka z anoreksijo popolno prehranjevanje hrane, v gladkih premorih v tem primeru ima svojo korist. V situaciji, ko je otrok bolan, ga ne zlorabljajte, nasprotno, poskusite ga odvrniti, čaka na naslednjo hranjenje. V njej, kadar je to mogoče, poskusite ponuditi otroku izbiro več jedi, vendar "zlati srednji" ni nič manj pomemben - tudi za restavracijo ni treba vzeti hrane.

Skratka, ugotavljamo, da se starši napačno nanašajo na hiperaktivne igre s prekinitvijo uživanja hrane. Takšno zabavo otroka je treba načrtovati za obdobje po osnovni obroki.

Anoreksija nervoza: simptomi

Anoreksia nervosa je najpogostejša pri mladostnikih (deklicah), ki izgubljajo približno 15-40% njihove telesne teže v ozadju, in na žalost se pojavijo samo primeri anoreksije nervoza v tej kategoriji bolnikov. Osnova zadevne države je, da je otrok nezadovoljen s svojim videzom, ki ga dopolnjuje aktivna, a ponavadi skrita, želja po izgubi teže. Da bi se znebili prekomerne teže, se najstniki močno omejujejo na prehranjevanje, izzovejo bruhanje, uporabljajo odvajala, se intenzivno ukvarjajo s telesnimi vajami.

Zato željo, da bi stal stališče in ne sedel, kar po njihovem mnenju zagotavlja večje stroške energije. Percepcija lastnega telesa je izkrivljena, pojavlja se resnična groza, povezana z možnostjo debelosti, pacient z majhno težo vidi sam sprejemljiv izid.

Posledično otroci izgubijo težo in v mnogih primerih dosežejo kritične kazalnike, mnogi razvijejo negativen refleks o hrani. Poleg tega ta refleks pri mnogih ljudeh doseže takšno obliko, da tudi po prepričanju mladostnika, da je treba jemati hrano, poskusi pri tej akciji povzročijo bruhanje. Vse to povzroča izčrpanost, pa tudi slabo toleranco pri visokih / nizkih temperaturah, videza hladnosti, krvni tlak se zmanjša. V menstrualnem ciklusu so spremembe (menstruacija izgine), stopnja rasti telesa se ustavi. Bolniki postanejo agresivni, težko dajejo prosto orientacijo v okoliškem prostoru.

Anoreksija nervosa se razvija v več fazah.

  • Začetna (ali primarna) faza

Njegovo trajanje je približno 2-4 let. Značilen sindrom za to obdobje je sindrom dysmorfomania. Na splošno ta sindrom pomeni prisotnost morbidnega prepričanja osebe, ki je moteča ali precenjena glede obstoja imaginarne (pretiravalne ali precenjene) napake. V primeru, če razmišljamo z anoreksijo, je takšna napaka presežna teža, ki je, kot je razvidno iz definicije sindroma, morda sploh ne. Takšno prepričanje v svojo prekomerno težo v nekaterih primerih združimo s patološko zamislijo o drugi vrsti pomanjkljivosti v videzu (oblika ušes, lica, ustnic, nosu itd.).

Odločilni dejavnik pri nastanku sindroma obravnavanega je, da bolnik ne ustreza, da izberejo za sebe, "idealno", kot je, ki lahko služi nikomur, od literarne narave ali igralke do ljudi iz njegovega ožjega kroga. Temu idealu pacient stremi z vso svojo naravo, torej ga posnema v vse, in predvsem v zunanjih lastnostih. V tem primeru izgubila pomen mnenji drugih glede na dosežene bolnik rezultatov, ampak samo "sproži", da bi dosegli cilj je lahko le kritika jih zaznava iz okolja (družina, prijatelji, učitelji, itd), je zelo akutno zaradi povečane ranljivosti in občutljivosti.

Začetek te faze spremlja aktivna želja po popravi videza, pogojno učinkovita izguba teže se zmanjša na izgubo 20-50% prvotne mase. Tu so tudi opažene sekundarne somatoendokrine spremembe, spremembe pa se pojavljajo v menstrualnem ciklusu (oligomenoreja ali amenoreja, tj. Zmanjšanje menstruacije ali popolna prekinitev menstruacije).

Metode, s katerimi so doseženi rezultati pri izgubi teže, so lahko zelo različni, pacienti jih praviloma najprej prikrijejo. Tukaj, kot je bilo že omenjeno, se izvajajo številne aktivnosti, poleg tega pa lahko bolniki s pasom ali pasovi povlečejo pas, da "upočasni absorpcijo hrane". Zaradi prekomerne sile pri opravljanju določenih vaj (kot so "raztegljiv ni smelo"), v kombinaciji z vedno večjo izgubo telesne teže je pogosto poškodovano kožo (območje lopatic, križnice, na področju krčenja pasu regije vzdolž hrbtenice potovanja).

Znotraj lahko prve dni omejitev lakota hrane pri bolnikih odsoten, vendar pogosto pa je, nasprotno, je izražena v zgodnjih fazah, zato zavrne hrana postane težko in boste morali iskati druge načine za dosego cilja (dejanska izguba teže). Te metode pogosto vključujejo uporabo odvajalnikov (veliko manj pogosto - uporaba klincev). To pa povzroča šibkost sfinktra in možnost, da se prolaps rektuma (včasih precej pomembno) ne izključi.

Enako pogosto spremljevalec anoreksije nervoza pri opravljanju hujšanja je umetno povzročena bruhanje. Predvsem se ta metoda uporablja zavestno, čeprav ni izključeno, da pride do naključnega pristopa k takšni rešitvi. Torej, v slednjem primeru je slika lahko videti tako: pacient, ki se ne more zadržati, hrani preveč hrane hkrati, zaradi česar zaradi prezasedenosti želodca postane nemogoče hraniti hrano. Zaradi bruhanja, ki se pojavi pri bolnikih, se pojavi ideja o optimalnosti tega načina sproščanja iz hrane v njegovo absorpcijo.

V zgodnejših fazah bolezni bruhanje s svojimi značilnimi vegetativnimi manifestacijami povzroča številne neprijetne občutke pri bolnikih, vendar je zaradi pogostega bruhanja postopek zelo poenostavljen. Torej, pacienti lahko preprosto izvedejo pričakovalsko gibanje (za to lahko nagnete samo s pritiskom na epigastrično regijo). Kot rezultat, je vse, kar je bilo jedo, oddaljene, vegetativne manifestacije so odsotne.

Na začetku skrbno primerjajo jesti s količino bruhanja, nato pa se želodec opere. Bruhanje, umetno povzročeno, je neločljivo povezano z bulimijo. Bulimija pomeni neustavljiv občutek lakote, v katerem skoraj ni sitosti. Bolniki v tem primeru lahko absorbirajo veliko količino hrane, in pogosto je lahko maloedobnoy. Ko jemlje ogromno količino hrane pri bolnikih, pride do evforije, obstajajo vegetativne reakcije.

Nato izzovejo pojav bruhanja, po katerem si operejo želodec, potem pride »blaženost«, občutek neizrekljive lahkosti v telesu. Bolniki se prepričajo, da je njihovo telo popolnoma osvobojeno od jedi, kar dokazujejo pranje svetlega senca, brez značilnosti okusa želodčnega soka.

Čeprav je dosežena znatna izguba teže, bolniki praktično nimajo fizične šibkosti, poleg tega so zelo aktivni in mobilni, delovna zmogljivost pa ostaja normalna. Klinične manifestacije anoreksije v okviru te faze se pogosto zmanjšajo na naslednje motnje: palpitacije (tahikardija), napadi zadušitve, pretirano znojenje, omotica. Navedejo se simptomi po jedi (v nekaj urah).

V tem obdobju prevladujejo somatoendokrine motnje. Po nastopu amenoreje (navaja, kot smo navedli, v katerem ni menstruacije), bolniki še vedno hitreje izgubijo težo. Podkožna maščobna vlakna v tej fazi je popolnoma odsotna, pojavijo se povečane distrofične spremembe, ki vplivajo na kožo in mišice, na katere se razvija tudi miokardna distrofija. Ne izključujte stanja hipotenzije, bradikardije, določene izgube elastičnosti kože, znižanja temperature in ravni sladkorja v krvi, poleg tega pa opažamo znake anemije. Nokti postanejo krhki, zobe uničijo, lasje padejo ven.

Zaradi dolgotrajnih motenj prehranjevanja in obnašanja prehranjevanja se številni bolniki soočajo s težko klinično sliko gastritisa, enterokolitisa. Fizična aktivnost, ohranjena v začetnih fazah, se zmanjša. V zameno so prevladujoči pogoji astenični sindrom in z njim - adinamija (mišična oslabelost in močan upad moči) in povečana izčrpanost.

Zaradi popolne izgube kritičnega stanja bolniki še vedno zavračajo hrano. Tudi z izjemno izčrpanostjo pogosto trdijo, da imajo prekomerno težo in včasih nasprotno zadovoljni z doseženimi rezultati. To je v vsakem primeru prevladuje divji odnos do lastnega videza in osnova za to je po vsej verjetnosti dejansko poslabšanje percepcije o telesu.

S postopnim povečevanjem kaheksije pacienti pogosto ležijo v postelji in postanejo neaktivni. Arterijski tlak je v mejah izjemno nizkih indeksov, obstajajo zaprtosti. Na ozadju motenj vodne elektrolize lahko pride do bolečih mišičnih krčev, v nekaterih primerih pride do polinevritisa (večje lezije živcev). Pomanjkanje zdravstvene oskrbe na tej stopnji lahko privede do smrti. Bolnišnica, ki je nujna v hudih primerih tega stanja, pogosto poteka nasilno, saj se bolniki ne zavedajo, kako resno je njihovo stanje.

Kot del umika iz prejšnjega stanja, kaheksija, vodilni položaji v kliniki za bolnike so astenični simptomi, pritrjevanje na nastajajoče gastrointestinalne patologije, strah pred izboljšanjem. Rahlo povečanje teže spremlja aktualizacija dysmorfomania, povečanje depresijskega stanja, želja po ponovnem načrtovanju "popravka" lastnega videza.

Izboljšanje somatske države vodi k hitremu izginotju šibkosti, ko se pojavi skrajna mobilnost, v okviru katere se pojavi želja po izvajanju kompleksnih fizičnih vaj. Tu lahko bolniki začnejo jemati odvajalce v velikih odmerkih in po poskusih, da jih hranijo, poskusi povzročiti bruhanje. Zaradi zgoraj navedenih razlogov potrebujejo skrben nadzor v bolnišničnem okolju.

Torej bomo povzeli simptome, ki se pojavijo pri bolnikih z anoreksijo in jih razdelimo v določene skupine:

  • Prehranska vedenja
    • opsesivno željo, da se znebite prekomerne teže, ne glede na dejansko stanje (tudi ob pomanjkanju teže);
    • pojav obsesij, neposredno povezanih s hrano (štetje kalorij, ki se osredotočajo na vse, kar je povezano z možnostjo izgube teže, zoževanjem obsega interesov);
    • obremenilni strah pred pojavom prekomerne teže, debelost;
    • sistematično zavračanje hrane pod kakršnim koli izgovorom;
    • izenačitev obroka s ritualom, s spremljevalcem temeljito žvečenje hrane; jedi so sestavljene iz majhnih kosov, vročih v majhnih delih;
    • Prisotnost psihološkega neugodja, povezanega z zaključkom obroka; izogibanje kakršnim koli aktivnostim, v katerih obstaja možnost praznika.
  • Vedenjske reakcije druge vrste:
    • spoštovanje povečanega fizičnega napora, pojav draženja zaradi nezmožnosti doseganja določenih rezultatov pri preobremenitvi;
    • nagnjenost k samoti, izključitev komunikacije;
    • fanatično in togo vrsto razmišljanja brez možnosti kompromisa, agresivnosti pri dokazovanju lastne pravilnosti;
    • izbiro oblačil v korist vrečastega oblačila, zaradi česar lahko skrijete "prekomerno težo".
  • Fiziološke manifestacije anoreksije:
    • pogosta omotica, šibkost, nagnjenost k omedlevanju;
    • znatno pomanjkanje teže v primerjavi s kazalniki starostne norme (s 30% ali več);
    • videz mehkih mehkih las na telesu;
    • težave s krvnim obtokom, proti katerim je stalna lakota;
    • zmanjšana spolna aktivnost, ženske soočajo z menstruacijskimi motnjami, dosegajo amenorejo, anovulacijo.
  • Mentalno stanje pri anoreksiji:
    • apatija, depresija, zmanjšana sposobnost koncentriranja, zmanjšana učinkovitost, samoporjavitev, samozadovoljstvo na vseh področjih (teža, videz, rezultati hujšanja itd.);
    • občutek nezmožnosti nadzora nad lastnim življenjem, nesmiselnega truda, nezmožnosti izvajanja aktivnih dejavnosti;
    • motnje spanja, psihološka nestabilnost;
    • zavračanje obstoječega problema anoreksije in posledično potrebe po zdravljenju.