Disociacijska osebnostna motnja

Ne smemo misliti, da bo ta članek razkril celotno skrivnost pojavljanja in pretoka tistega, kar se imenuje "disociativna motnja osebnosti". Ta motnja je fenomenalna in zelo redka. Ko je izraz, uveden v svet z Eigen Bleuler, "shizofrenija" povzroča zmedo. To pomeni delitev ali cepitev razum in razmišljanja. Vendar pa ga je zaznaval kot delitev vsega in vsega, vključno s posameznikom. Posledično se je shizofrenija razumela kot določena bifurkacija ali delitev, ko ena oseba predstavlja več oseb z "njegovim" spomin, zgodovino in vsemi drugimi atributi, vključno z značilnostmi značaja.

To je v bistvu neresnično. Brez dvoma, shizofrenija spreminja zavest, vendar ni tak učinek. Zmeda zaostruje sindrom Kandinski - Clerambault, psihični avtomatizem, ki je povezano s percepcijo svojih misli, občutkov otipne in omogoča gibanje kot nekdo drug. Toda pri shizofreniji sindrom izhaja iz dejstva, da so bolniki v glavnem govorimo o madeness svoje misli, njihovo uvajanje v glavi nekje, vendar pa se opredelijo pravilno. Shizofrenski pacient lahko reče: "Šel sem", namesto "sem šel", vendar pa ne izgubi svoje osebnosti v celoti, ampak se mu zdi, da je podrejen nekaterim silam. Te sile se pogosto razlagajo kot nezemljani, posebne službe, čarovniki in podobno, vendar pred prisotnostjo dveh ali več osebnosti v eni navadno ne deluje.

Motnja motenj osebnosti se bolj pravilno imenuje motnja večkratne osebnosti ali disociativna motnja identitete.

Disociacijska osebnostna motnja: simptomi

Pravzaprav je samo ena prevladujoča - na določeni točki v umu obstaja "stikalo", v osebi pa se aktivira še ena oseba. Ima svoj spomin, spol, starost, narodnost, temperament, duševne sposobnosti. Različni ljudje lahko različne ocene različnih dogodkov in pojavov. Pri "preklopu" se najpogosteje izbriše pomnilnik prejšnje osebe.

V sodobni psihiatriji disociativno motnjo identitete - zaščitna reakcija nekaterih travmatičnih dejavnikov, ki so povezane s trenutno čas, ali pa so v zgodnjih obdobjih življenja - otroštvu ali adolescenci. Razume se kot največja oblika depersonalizacije in disociacije. Vendar je to mnenje sporno, saj v nekaterih primerih ni mogoče identificirati samega razloga za potrebo po vključitvi tako močnih zaščitnih mehanizmov.

Oblika takšne oblike zaščite je tako redka, da so mnogi psihiatri dolgoročno menili, da je možnost tega pojava dvomljiva.

Naj poudarimo najpomembnejšo stvar... Disociacijske motnje osebnosti ni mogoče šteti za resnično pojavljanje množice osebnosti v enem telesu, eni zavesti. Dejansko je oseba še vedno združena. To je že sklop komponent, ki jih posameznik potrebuje za vzpostavitev socialnih povezav. Toda ta sklop predstavlja enoten sistem interakcije različnih fenomenoloških enot.

Kaj je disociativna motnja osebnosti v smislu diagnoze?

  1. Oseba ima osebne pogoje, od katerih ima vsaka svoje značilnosti svetovnega pogleda in njegovega spomina.
  2. Vedenje je izmenično nadzorovano z eno ali drugo identiteto. Morajo biti vsaj dva od njih.
  3. Človek ima svojo glavno osebnost. Naj bo tako, kar ustreza podatkom o potnem listu. Vendar pa v trenutku, ko "preklopi" na drugo osebo, pozabi, kaj je povezano s to osnovno osebo. In to ni običajna pretvarjanje ali simulacija, ne navadna pozabljivost.
  4. Izključeno je, da je pogoj posledica uporabe alkohola, drog, nekaterih psihoaktivnih snovi, zastrupitve in somatskih bolezni.

Vse to velja za diagnozo same motnje. Toda disociativna motnja te vrste ne bi bila tako, če bi bila izguba samoidentifikacije edini element. V praksi se kompleks simptomov oblikuje zaradi motenj razpoloženja, različnih fobij in napadov panike, motenj spanja in prehrane. Morda pojav standardnih produktivnih simptomov v obliki halucinacij ali psevdo halucinacije. O neumnosti ne rečemo ničesar, kajti še en psihiater, ki jasno in jasno razlikuje vse, kar pacient govori v imenu alternativnih osebnosti in zablod, ni bil rojen. Samo nemogoče.

Ta pomislek zelo resno odpravlja incrustation of romanticism iz te motnje in ne zapusti tla za špekulacije na račun potrditve reinkarnacije duš. Ali obstajajo na ravni metafizike, ali so možne nove inkarnacije? To je ločena tema in govorimo o disociativni motnji identitete, katere simptomi izključujejo gradnjo zgodnjih teorij.

Disociacijska osebnostna motnja, kaj je to v smislu zgodovine razlage?

Sprva so poskušali videti v tej motnji znake določenega magnetnega somnambulizma. Ta vizija je obstajala od poznih 1700 do 1870. Predvsem zaradi dejstva, da je bilo v tem obdobju obdobje v obliki mesmerizma in pogosto izvedene vznemirljive eksperimente predstavnikov luči eksperimentov hipnoze. Večkratna ali dvojna osebnost, kot je bila takrat imenovana, je večinoma povezana s tem pojavom. Verjetno, po besedah ​​tistega časa, osebni magnetizem.

V obdobju po letu 1888 so se pričeli spreminjati pogledi in pridobiti popolnoma sodobne značilnosti. Torej, prvič, nekaj podobnega sodobnemu pogledu se zdi že v knjigi zdravnikov Burri in Burra "Variacije osebnosti". Toda do prve polovice 40. let 20. stoletja so opisani posamezni primeri, leta 1943 pa se zdi tudi, da se primeri ne pojavljajo več.

Možno je, da celo pošteno, saj v sodobni psihiatri disociativne motnje te vrste niso niti eksotične, ampak skorajda neobstojne različice disociacije.

Treba je poudariti in kritični odnos do obstoječih metod diagnoze, ki na začetku trdijo, da "cepitev" osebnosti ustvarja avtonomne enote. Prvič, to se nanaša na pomanjkljivosti v spomin, ki naj bi bili z vidika kritikov smatrani imaginarni. Takoj, ko se pacient vrne v svojo prvotno osebnost, se dobro spomni svoje zgodbe, vseh dogodkov, povezanih z njim. To kaže, da se ukvarjamo z amnezijo, ki jo povzročajo izključno psihotični razlogi, bolj prizadeti kot resnični. Ni nujno, da so te težave povezane z očitnimi travmatskimi dejavniki v obliki agresije od nekoga. Dovolj in notranji konflikt v obliki travmatičnega dejavnika.

Dvomimo, da je vprašanje, kako zdraviti disociativno motnjo osebnosti, nekaj pomena. Dva razloga, da jih nista imeli.

  1. Kot je bilo že omenjeno, motnja ni samo eksotična, ampak edinstvena, je izjemno redka in malo primerov ni ostala brez pozornosti.
  2. Ta motnja je lahko proizveden mentalni avtomatizem, in to že pomeni "most" za shizofrenijo. Ampak potem moramo razmišljati tudi o terapiji shizofrenije in ne kaj drugega.

Razložimo drugo točko. Vsakdo pozna ime Kandinsky, ki je povezan s sindromom avtomatizma, vendar le redki vedo o resnični usodi tega psihiatra. Trpel je zaradi prisotnosti psevdo halucinacij in je prvi opisal duševne avtomatizme. Vendar pa je Viktor Khrisanfovich v enem od napadov sčasoma "pustil" drugo osebnost. V svojem sindiciranem sindromu je naredil nekaj dejanj na Kitajskem, je bil njegov vladar, vendar so ga njegovi sovražniki ujeli. Dejansko je bil prenos v psihiatrično bolnišnico. Na koncu je on, ne v resnici, temveč kitajski diktator, nameraval pobegniti. In potem je postal Makarov, njegov bivši poveljnik časov službe v mornarici. Kandinsky odlično prenaša glas starega mornarja, njegov način držanja. Ugotovljeno je bilo, da ga v običajnem stanju ni bilo videti za posnemanje ali igranje v dramatičnih krogih.

Nadaljnja zgodovina Viktorja Khrisanfoviča je tragična. Vzel je velik odmerek tablet za spanje, ki se je želel znebiti nesprejemljivih mučenj, ki jih je povzročila motnja psihe. Malo kasneje, ko je objavil svoja najnovejša dela, se je samomor in njegova žena Elizaveta Karlovna počutila samomor. Obsojeni smo na samomor, mnogi menijo, da so šibki, nekateri pa so grešni ljudje. Vse to nima nič opraviti z dr. Kandinsky. Našel je pogum, da je opisal svoje vizije, celo jih pozval umetno študirati. Velik stres in huda utrujenost od njega sta povzročila srečanja o razvoju pravosodne strategije v zvezi s pacienti, ki so storili kazniva dejanja. Kandinsky je uspelo doseči dejstvo, da so začeli veljati za noro in brez kazenske odgovornosti. Ampak tako težka je bila razprava.

Pogumen človek, ki je postal žrtev njegove motnje. To je težka situacija in nimamo pravice, da obsojamo tega nenavadnega in pametnega znanstvenika.

Vendar, kaj nas zanima v tej zgodbi? Za nekaj časa je Kandinsky dovolil, da je druga oseba. Ali to pomeni, da je bila njegova osebnost "razdeljena"? Ne, ker je podoba njegovega nekdanjega mornariškega poveljnika "vstopila" v njega, da je bolj naklonjena, pogumna in pobegnila iz krempljev namišljenih sovražnikov. Spomnimo se, sam Kandinsky je takrat štel za diktatorja Kitajske. Kaj imamo? Stres in utrujenost od dolge vključenosti v razpravi, original nagnjenost do pojava motnosti zavesti, v tem primeru - za oneiric, so se strinjali, da je ena oseba prisiljena drugega. Posledično je za nekaj časa bolnik postal druga oseba.

V normalnih razmerah lahko to metodo priporočamo vsem tistim, ki si prizadevajo doseči nekaj velikega in smiselnega. V duhu je ustvarjena slika junaka, človeka moči in poguma. Zdi se, da je vstopil v telo ali je bil v bližini in daje moč, da izvaja dejanja.

Oseba z duševno motnjo intuitivno prihaja na to metodo, toda tehnika jo sama ujema. Lahko rečemo, da mehanizmi "izklopa" dejavnosti druge osebe ne delujejo. Ali pa pacient ne želi, da bi delali in bi rad postal nekdo drug - nikoli ni obstoječ ali znan, kar je povzročilo zaupanje.

Zanimivo. Začeli smo z besedami, da so shizofrenija in disociativna motnja popolnoma drugačne stvari in nenadoma začeli govoriti o nečem paranoidni shizofreniji in spominja na. Kje je naša logika, kako smo jo izgubili?

Nič ni izgubljeno. Vse je odvisno od samega pogleda na strukturo psihoz. Avtor nikakor ni sovražnik izolacije nososlovnih enot in niti ni razmišljal o poskusu revizije meril za diagnosticiranje shizofrenije. Vendar praksa sama pokaže, da motnje nimajo nobenih trdih kamnov. V določenih okoliščinah se ljudje obnašajo podobno. Če se pacient z nekoč identificirano in večkrat potrjeno paranoično shizofrenijo nenadoma pojavlja pred zdravniki, ki so v obliki nove osebnosti, potem to ni samo. Razlog je mogoče mnogokrat omeniti pri psihičnih avtomatizmih. V primeru Kandinskega sta se dva faktorja združila v eno "vialo". Za reševanje težav, ki jih je določila duševna motnja, mora biti nekdo, ki ima izkušnje z vojaškimi zadevami. V tem primeru se je pacient sam zavedal svojih misli kot tujcev, kar pomeni, da je "preklop" na identiteto začinjenega pomorščaka sam po sebi razumen.

Spomnimo se, da ni predstavljal pacienta, tako da ni mislil, da se ukvarjamo s svojo psihično resničnostjo, in ne s svojo domišljijo ali domnevami.

Kljub temu pa reči, da je shizofrenija "razdelitev" osebnosti na podlagi tega, da se je bolnik Kandinsky štel za samega mornarja Makarova popolnoma napačen. Struktura shizofrenije lahko vključuje različne simptome različnih motenj. elementi motnjo razpoloženja je lahko prisoten, tudi sam bolnik z F20 diagnozo lahko pijemo alkohol, kot tudi njegovi starši, lahko njegova identiteta je anksioznost-utaje tipa, je mogoče ugotoviti, disociacija, vendar to ne pomeni, da je shizofrenija - bolezen je alkoholik in je diagnosticirana s prisotnostjo disociativna fuga, ki se predstavlja v obliki nekoga drugega ali depresije. Shizofrenija ima svoj simptom kompleks v obliki kombinacije negativnih in produktivnih simptomov, ki rastejo s časom in povzročajo nastanek trajne duševne napake. V tem primeru je v primeru analize psihoze izključena vsa somatska, vključno z organsko disociativno motnjo, pa tudi vsa, kar je povzročilo vnos alkohola, drog in podobnih snovi.

Prevladujoči simptom disociacije je psihogena amnezija. Disociativna motnja gibanja je na primer vrsta izgube znanja o uporabi okončin. Zunaj bo vse videti enako kot paraliza zaradi organskih bolezni, vendar somatskih težav ne bo opaziti.

Disociacijske motnje niso zaščitna reakcija, ki lahko povzroči nič manj težav kot fizična bolezen. Ni tako pomembno, da ljudem ne omogoča, da hodijo - poškodujejo hrbtenico ali duševne motnje, če ne hodijo nekaj let in nobenega terapija ne pomaga.

Disociacijska osebnostna motnja, kako zdraviti?

Sam po sebi - brez zdravil in težko je reči nekaj o delu terapevta, ker je zelo redko. Odvisno od osnovnih temeljev, na katerih stoji psihoterapevt. V vsakem primeru se ne bi smeli udeležiti notranjega spora. Popolnoma nerazumljivo je, da bi v tem primeru dala vpogled.

Želim verjeti, da mora potopitev v travmatično situacijo prinesti sadje, to pa bi bilo res, če bi se konflikt lahko rešil, ne pa ga poslabšal.

Disociacijska motnja

  • Kaj je disociacijska motnja
  • Kaj povzroča disociativno motnjo
  • Simptomi disociacijske motnje
  • Diagnoza disociativne motnje
  • Zdravljenje disociativne motnje
  • Preprečevanje disociacijske motnje
  • Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate motnje disociacije?

Kaj je disociacijska motnja

Izraz "razpada", je bil predlagan v poznih XIX stoletja, francoski psiholog in zdravnik P. Janet, ki je ugotovil, da se kompleksne ideje lahko cepimo od osnovne osebnosti in obstajajo neodvisno in zunaj uma (lahko pa se vrne v zavesti s pomočjo hipnoze). V sodobni psihiatri se izraz "disociativne motnje" uporablja za označevanje treh pojavov:
- pojav več osebnosti,
- psihogena fuga
- in psihogene amnezije.

V razdelku "disociativne motnje" DSM-IV TR so opisane štiri diagnoze:
- Depersonalizacija angleščine. Depresivna motnja (DSM-IV oznake 300.6)
- Dissociativna amnezija angleščina. Dissociativna amnezija (DSM-IV Oznake 300.12)
- Dissociative Fugue English. Dissociative fugue (DSM-IV kode 300.13)
- Disociacijska motnja identitete angleščina. Disociacijska identiteta (DSM-IV Oznake 300.14)

Kaj povzroča disociativno motnjo

Dissociation (bifurkacija) - mehanizem, ki omogoča umu, da deli ali razdeli na posamezne spomine ali misli običajne zavesti. Te ločene podzavestne misli se ne izbrišejo. Ponovno spontano plavajo v umu. Aktivirajo jih sprožilni mehanizmi (sprožilci), sprožilci pa lahko služijo kot predmeti in dogodki, ki obkrožajo osebo med travmatičnim dogodkom.

Disocialne motnja je verjel, da se s kombinacijo več dejavnikov: neznosna stres, sposobnost ločiti (vključno s sposobnostjo za ločitev svoje spomine, dojemanja, ali identiteta zavesti), manifestacija obrambnih mehanizmov v ontogenesis in - v otroštvu - pomanjkanje nego in skrb v zvezi z otrokom s travmatično izkušnjo ali pomanjkanjem zaščite pred nadaljnjimi neželenimi izkušnjami. Otroci se ne rodijo z občutkom enotne identitete, ki se razvija, ki temelji na različnih virih in izkušnjah. V kritičnih razmerah razvoj otrok naleti na ovire, mnogi deli tega, kar je treba vključiti v relativno enotno identiteto, ostajajo ločeni.
Proces disociacije (bifurkacija) - To je resen in dolg proces s široko paleto dejavnosti. Če ima bolnik (odjemalec) disociativno motnjo, to ne pomeni, da je to manifestacija duševne bolezni.

Zaradi stresa se lahko pojavi zmerna stopnja disociacije; ljudje, ki že dolgo niso bili zaspani, so med zobozdravstveno operacijo ali z manjšo nesrečo dobivali odmerek "smešnega plina" - pogosto prejmejo kratko disociativno izkušnjo. Drug preprost primer disociativne motnje je oseba, ki včasih zgodi, da je tako v celoti zanima knjiga ali film, da mu svet okoli njega in čas ne preveč zaznava. Znana disocijacija je povezana s hipnozo, kar vključuje začasno spremembo stanja zavesti.

Ljudje pogosto doživljajo disociativne izkušnje pri izgovarjanju religije (v posebnih tranzijskih državah) ali druge skupine ali posamezne dejavnosti (meditativne prakse, najvišja raven avtogenega usposabljanja). Pri obravnavi Ukrajine teh primerov ne bi smeli obravnavati kot "pogoste / navadne".

Zmerna ali kompleksne oblike razkroja opazili pri osebah s travmatičnimi izkušnjami zlorabe kot otrok vojakov, oboroženih napadov, mučenja ali odlagati naravnih nesreč, prometnih nesreč. Disociativno simptomi lahko pojavi pri bolnikih z izrazitim manifestacij posttravmatske stresne motnje ali motnje, ki nastajajo med somatizacije (obolenj notranjih organov, ki so posledica psiholoških sporov).

Severnoameriške študije kažejo, da 97-98% odraslih z disociativno motnjo identitete opis stanja nasilja v otroštvu, in da dejstvo, da se nasilje lahko dokumentirano v 85% odraslih in 95% otrok in mladostnikov z multiplo osebnostno motnjo in druge podobne oblike disociativno motnjo. Ti podatki kažejo, da nasilje v otroštvu deluje kot glavni vzrok nezadovoljstva med bolniki, severnoameriških, medtem ko je v drugih kulturah lahko igra veliko vlogo posledic vojne ali naravne nesreče. Nekateri bolniki morda niso doživeli nasilja, temveč so doživeli zgodnjo izgubo (npr. Smrt staršev), hudo bolezen ali drug izjemno stresen dogodek.

Človekov razvoj zahteva, da otrok uspešno integrira različne vrste kompleksnih informacij. V ontogenezi človek poteka skozi številne stopnje razvoja, v katerih je mogoče ustvariti različne osebnosti. Sposobnost ustvarjanja več identitet se opazuje ali ne kaže na vsakega otroka, ki je doživel nasilje, izgubo ali travmo. Bolniki z disociativno motnjo identitete imajo možnost, da zlahka vstopijo v tranzne države. Verjame, da ta sposobnost v zvezi z zmožnostjo ločevanja deluje kot dejavnik pri razvoju motnje. Kakor koli že, večina otrok s temi sposobnostmi ima tudi običajne prilagoditvene mehanizme in ni v okolju, ki lahko povzroči disociacijo.

Simptomi disociacijske motnje

Disociacijska identiteta (DID) je novo ime za običajno motnjo več osebnosti (MPD). DID se šteje za najhujšo disociativno motnjo in ima največje disociativne simptome.

DDNOS (disociativna motnja, ki ni navedena drugje) se pripisuje bolnikom z disocijativnimi simptomi, ki jih ni mogoče zabeležiti v nobeni kategoriji posebnih disociativnih motenj.

Tako blage / zmerne in zapletene disociacije, ki se pojavijo pri bolnikih z disociativnimi motnjami, se pojavijo kot posledica množice vzrokov:
- Prirojena sposobnost, da zlahka podleže razdvajanju.
- Ponavljajoče se epizode duševnega ali spolnega nasilja v otroštvu.
- Odsotnost osebe, ki bi podpirala, utrujala in zaščitila pred krutimi sorodniki.
- Vpliv drugih družinskih članov, ki trpijo zaradi disociativnih motenj, simptomov.

Medsebojno povezovanje disociativnih motenj s krutim zdravljenjem v otroštvu je povzročilo globoke razprave in tožbe, v katerih je bila vprašljiva natančnost spominov v otroštvu. Informacije, shranjene v možganih, funkcije za obnovitev in razlaga pomnilnika, niso popolnoma razumljene.

Glavni disociativni simptomi so:
Dissociativna (psihogenska) amnezija. Nenadna izguba spomina na bolnike, ki jo povzroča stres ali travmatičen dogodek, hkrati pa ohranja sposobnost asimiliranja novih informacij. Zavest ni prekinjena, bolnik se zaveda izgube spomina. Običajno opazujemo med vojno ali naravno nesrečo, pogosteje pri mladih ženskah.

Dissociative Fugue (psihogena reakcija leta, disociativna reakcija pobega). Nenaden umik pacienta od doma ali z dela, ki ga pogosto spremlja občutno zožena zavest in posledična delna ali popolna izguba spomina na njegovo preteklost, v mnogih primerih, ne da bi to izgubili. Pacient lahko šteje za povsem drugačno osebo in se ukvarja s popolnoma drugačno zadevo.

Bolniki z disociativnim odzivom na let, z DDNOS ali DID, so pogosto zmedeni glede njihove identitete ali pa se pojavijo z novo identiteto. Nato se lahko stresne izkušnje pacientov obnašajo drugače kot prej, se odzivajo na različna imena ali se ne zavedajo, kaj se dogaja.

Disociacijska identifikacijska motnja (osebnostna motnja v obliki več osebnosti). Identifikacija osebe z več osebami, ki se zdijo v njem samo; vsaka od njih redno prevladuje, opredeljuje svoja stališča, vedenje in odnos do sebe, kot da bi bile druge osebe odsotne. Posamezniki imajo lahko različen spol, različno starost in pripadajo različnim narodnostim, vsak ima običajno ime ali opis. V času prevlade ene od osebnosti se bolnik ne spomni svoje prvotne osebnosti in ne zaveda obstoja drugih osebnosti. Obstaja nagnjenost k nenadnemu prehodu iz prevlade ene osebe na prevlado druge.

Depersonalizacijska motnja. Stalne ali občasne izkušnje odtujitve duševnih procesov ali svojega telesa, kot da bi bil subjekt, ki doživlja to stanje, zunanji opazovalec (na primer, občutek, kot oseba, ki je v sanjah). Pogosto so opazili izkrivljanje v smislu časa in prostora, navideznega nesorazmerja okončin in derealizacije (občutek nerealnosti sveta okoli). Bolniki se lahko počutijo kot roboti. Bolezen pogosto spremljajo depresivni in anksiozni pogoji.

Ganserjev sindrom. Namerna proizvodnja hudih duševnih motenj. Včasih je opisano kot mimiranje (prehajanje) - napačni odgovori na preprosta vprašanja. Opaženi so pri ljudeh z drugimi duševnimi motnjami. Včasih je kombiniran z amnezijo, dezorientacijo in zaznavnimi motnjami. Pogosto so zabeleženi pri moških, zlasti med zaporniki.

Disociacijska motnja v obliki transa. Motnja zavesti z znatnim zmanjšanjem sposobnosti odzivanja na zunanje dražljaje. Država trance opazili v medijih v seansah, v pilotov v dolgih letih zaradi monotonosti prometa pri visoki hitrosti in enotnosti vizualnih vtisov, ki lahko privede do letalski nesreči. Pri otrocih lahko takšne razmere nastanejo po telesnem nasilju ali poškodbah. Poseben status obsedenost opazili v določeni regiji ali v določenem kulturi, na primer amok med Malays (nenaden bes sledi izguba spomina, v katerem bolnik teče, uničuje vse na svoji poti, dokler pohabljen ali samomor ) piblokto Eskimi (vzbujanje napadi sledijo amnezijo, v katerem bolniki krik posnemajo zvoke živali, trganje oblačilo).

disociacija stanje so opazili pri bolnikih z dolgotrajno in intenzivno prisilno navdih, kot je prisilno zdravljenje zavesti v ujetje teroristov ali vključeni v sekte.

Derealizacija, ki jo ne spremlja depersonalizacija.

Dissociative coma, stupor ali izguba zavesti, ki ni povezana s somato-nevrološko boleznijo.

Diagnoza disociativne motnje

Glede na "Diagnostični in statistični priročniki duševnih motenj» (DSM-IV), diagnoza Disocialne motnja se postavi v primeru, če sta prisotna dva ali več različnih identitet ali osebne razmere v ljudeh (v tem primeru, vsaka ima svojo percepcijo relativno dolgo vzorec in okoliško razmerje medij in sam), vsaj dva od teh identitet vedno znova prevzeti nadzor nad človeškega vedenja, posameznik ne more zapomniti pomembne osebne infor acija, ki presega običajnega pozabljivost in samo motnje jo neposrednih fizioloških učinkov snovi ne povzroča (npr blaznost ali kaotično obnašanje med alkoholom zastrupitve) ali splošnega zdravstvenega stanja (npr kompleksnih delnih napadov). Opozoriti je treba, da se pri otrocih teh simptomov ne sme pripisati izmišljenim prijateljem ali drugim vrstam iger, ki uporabljajo domišljijo.

Kriteriji za diagnozo motnje disociativne identitete, ki jih je objavil DSM-IV, so bili kritizirani. V eni od študij (2001) so opozorili na vrsto diagnostičnih meril za te pomanjkljivosti: v ta študija kaže, da ne izpolnjujejo zahtev sodobnega psihiatrični klasifikaciji, ki ne temelji na taksometricheskom analizirane simptome disociativno motnjo identitete, opisujejo motnje kot zaprt koncept, imajo slabo veljavnost vsebine, ignoriranje pomembnih podatkov, preprečujejo taksonomske študije, imajo nizko stopnjo zanesljivosti in pogosto privede do napačne izjave itd vsebujejo protislovje in število primerov z disociativno motnjo osebnosti je v njej umetno nizko. Ta študija predlaga rešitev za DSM-V v obliki novega, glede na raziskovalci, bolj priročno za uporabo, polythetic diagnostična merila za disociativnih motenj.

Za izključitev ekološke poškodbe možganov: EEG MRI / CT.

Diferencialna diagnoza
- Infekcijske bolezni (preprost herpes), tumorji možganov, ki vplivajo na časovni rež.
- Temporalna epilepsija
- Delirium
- Amnestični sindrom
- Postkontrasonična (posttraumatska) amnezija
- Postoperativna amnezija
- Motnje, povezane z uporabo psihoaktivnih snovi.
- Shizofrenija
- Mentalna zaostalost
- Demenca
- Mejna osebnostna motnja
- Post-traumatska stresna motnja
- Somatoformne motnje
- Bipolarna motnja s hitrim menjavanjem epizod
- Simulacija.

Zdravljenje disociativne motnje

Zdravljenje disociativnih motenj lahko vključujejo psihoterapijo, zdravljenje z zdravili ali kombinacijo obeh pristopov.

V primeru psihoterapije bolniki pogosto potrebujejo pomoč zdravnika, ki je specializiran za ta problem in ima izkušnje z zdravljenjem disociativnih motenj. Takšno znanje je še posebej potrebno, če bolnikove simptome izražajo težave pri ugotavljanju osebne identitete.

Nekateri zdravniki predpišejo pomirjevala ali antidepresive iz prekomerne aktivnosti, anksioznosti in / ali depresije, ki jih pogosto najdemo skupaj z disociativnih motenj. Vendar pa so bolniki z disociativnimi motnjami bolj nagnjeni k zasvojenosti in odvisnosti od zdravil.
Hipnoza se pogosto priporoča kot ena od metod za zdravljenje disociativnih motenj, deloma zato, ker je hipnoza povezana s procesom disociacije. Hipnoza pomaga znebiti depresivnih idej ali spominov. Specialisti, ki zdravijo bolnike z DID, občasno uporabljajo hipnozo v procesu "zapiranja" alternativnih osebnosti.

Obeti za okrevanje iz disociativnih motenj so različni. Obnova iz disocijativnega pobega se praviloma hitro pojavi. Dissociative amnesia je mogoče zdraviti precej hitro, vendar pri nekaterih bolnikih lahko pride do kronične motnje. Depersonalizacija, DDNOS in DID, so praviloma kronični pogoji. Za zdravljenje z DID bo potrebno pet let neprekinjenega zdravljenja.

Preprečevanje disociacijske motnje

Ohranjanje duševnega zdravja in preprečevanje duševnih motenj - so veliko manj jasna naloga, kot je preprečevanje nalezljivih bolezni, za katere so preventivno cepljenje, in antibiotiki, ki se uporabljajo za zdravljenje; na področju duševnih bolezni taki ukrepi ne obstajajo.

V svetu so odvisnost od drog in alkoholizem povzročili krizo duševnega zdravja. Zaradi nastanka odvisnosti trpi psiha več deset milijonov moških, žensk in otrok.

Nasilje nad otroki je tudi po vsem svetu. Kot dejavnik razvoja duševnih bolezni zasluži veliko več pozornosti, kot je zdaj dana. V zadnjih letih se to nasilje šteje kot primarni vzrok sindroma več osebnosti. Mednarodne organizacije, kot je Svetovna zdravstvena organizacija, si prizadevajo za odkrivanje in izkoreninjenje nasilja nad otroki v državah tretjih držav v obliki otroškega dela, tj. stalna in zakonita raba otrok v industriji in kmetijstvu v resnici kot sužnji.

Disociacijska motnja

Disociativne motnje osebnosti so duševne motnje, v katerih se kršijo funkcije, kot so zavest, spomin, občutek osebne identitete in razumevanje njene kontinuitete. Z disociacijo so nekatere od teh funkcij ločene od toka zavesti in obstajajo samostojno. Osebna identiteta se izgubi ali se pojavi nova, nekateri spomini postanejo nedostopni itd.

Vzroki

Disociacija ali bifurkacija je mehanizem, s katerim se um razdeli ali deli v dele spominov ali misli običajne zavesti. Disociirani pomnilniki niso izbrisani. Pod ukrepom sprožilcev se lahko ponovno pojavijo v zavesti.

Glavni vzrok za razvoj motenj je akutna ali kronična psihotraumatična situacija. Lahko ogrozi življenje bolnika ali njegove ideje o njegovi osebnosti, njeni celovitosti in pomenu. Takšne situacije vključujejo naravne nesreče in nesreče, ki jih povzroči človek, incidenti nasilja, izguba ljubljenih, prelomi pomembnih razmerij, izguba stanovanj in drugi pomembni dogodki. Sprožilni dejavnik so lahko dogodki, ki za druge niso pomembni, vendar so postavljeni v središče bolnikovega sistema vrednostnih papirjev.

Zmerna disociacija je posledica stresa. Kratka disociativna izkušnja ima ljudi, ki preživijo dolgo časa brez spanca, med zobozdravstveno operacijo prejmejo odmerek dušikovega oksida ali trpijo za manjšo nesrečo. Začasne disocijativne spremembe v zavesti se lahko pojavijo pri osebi, ki jo zanima knjiga, film ali je vnesla v stanje hipnoze.

Tveganje disociativne motnje osebnosti se poveča za tri skupine dejavnikov.

Individualne značilnosti bolnika: nagnjenost k vstopanju v tranzne države (opažene v vtisnih ljudeh), pomanjkanje običajnih adaptivnih mehanizmov.

Neugodne življenjske razmere v otroštvu: zgodnja izguba ljubljenih, hude bolezni, fizično in psihično nasilje, čustvena izolacija.

Predhodne travmatične izkušnje, na primer, sodelovanje v sovražnostih.

Razvrstitev in simptomi

V ICD-10 disociativne motnje vključujejo naslednje pogoje.

Dissociativna amnezija - skupna motnja z delno ali popolno izgubo spomina v zvezi s travmatskimi dogodki. Bolnik je zavesten, prepozna amnezijo in se spominja drugih dogodkov. Psihoterapevtska pomoč je kombinirana z zdravljenjem z zdravili, v nekaterih primerih je prikazana hipnoza. Naloga terapije je razviti pacientove prilagodljive načine odziva na boleče situacije in ga naučiti, da varno doživijo svoja čustva.

Dissociative Fugue Je motnja, v kateri so izgubljeni spomini na nekdanjo osebnost in včasih nastane nova. Torej, oseba spremeni vedenje, nenadoma zapusti hišo, ustvarja novo družino. Kasneje se nekdanja oseba vrne, vendar je spomin na obstoj fuge izgubljen. Pacient je v izgubi, ker se je spoznal v novih okoliščinah, na neznanem mestu, v starem življenju pa so se že spremenile. Začetni dejavnik za fugo je travmatična situacija, psihoterapevtska pomoč pa vključuje njegovo obdelavo, včasih tudi pri prilagajanju.

Dissociative stupor - motnje motnje v obliki mutizma in popolne ali skoraj popolne nepremicnosti. Pogoj traja več minut ali urah. Pacient je pasiven, skoraj nepokreten, dolgo časa v enem položaju, ne odziva na dražljaje zunanjega sveta, ne odgovarja na vprašanja ali pa na kratko, enoslojno in z zamudo. Zdravljenje poteka v bolnišnici, vključuje psihoanalizo in kratkotrajno psihoterapijo.

Dissociative trans in obsedenost - motnja, pri kateri bolnik začasno izgubi občutek, da je oseba in ne prepozna okolja. Te motnje vključujejo le neprostovoljne in neželene motnje, ki se pojavljajo izven verskih ali kulturno sprejemljivih situacij.

Disociacijske motnje gibanja Je delna ali popolna izguba sposobnosti gibanja okončine. Ta bolezen lahko spominja na ataksijo, aprakso, akinezo, gluhost, dizartrije, diskinezijo, napad ali paralizo. Zunanji znaki lahko kažejo na bolezen, vendar preiskava razkriva protislovja pritožb na anatomsko in fiziološko stanje organizma. Pacient pogosto mirno sprejema vse simptome motnje, včasih pa je vedenje namenjeno pritegnitvi pozornosti. V tem primeru je na voljo le najnujnejša pomoč, ki ne spodbuja uporabe simptomov za pridobitev sekundarne koristi. Pri zdravljenju sodelujejo psihoanaliza in vedenjska terapija.

Disociativne konvulzije v resnici posnemajo epileptični napad. Iz resnične epilepsije se v takih primerih ugrize jezika razlikujejo, modrice, povezane z padcem, pa tudi neprostovoljno uriniranje skoraj nikoli ne najdemo. Zavest se ohranja ali bolnik je v stanju transa.

Disociacijska izguba senzoričnega dojemanja - izguba občutkov, ki ni povezana s somatskimi ali živčnimi patologijami. V nasprotju z resnično anestezijo imajo območja z izgubo občutljivosti pogosto meje. To je posledica dejstva, da se bolnikovo poznavanje funkcij telesa razlikuje od medicinskih. Izguba sluha, vida in drugih senzoričnih podatkov pri teh motnjah praktično ni popolna.

Mešana oblika Opazimo, če ima bolnik več vrst bolezni, kot je opisano zgoraj. Drugi disociativne motnje nanaša Ganser sindrom, večkratni osebnostno motnjo (obstoj dveh ali več različnih posameznikov, od katerih ima vsaka svoj spomin, preferenc in vedenja), prehodne motnje, ki se pojavljajo v otroštvu.

Diagnostika

Diagnoza "disociativne motnje" se postavlja, ko se odkrijejo dva ali več osebnostnih pogojev, kot tudi pomnilniški pomiki, ki prikrivajo pomembne informacije za bolnika. Za izključitev organskih poškodb centralnega živčnega sistema so prikazani MRI, CT, EEG. Motnja je treba ločiti od senčnega režnja epilepsijo, tumorja ali okužbo v senčnega režnja možgan, posttravmatske amnezije, amnezijskega sindroma, mentalna retardacija, shizofrenija, demenca, bipolarna motnja, simulacijo.

Zdravljenje

Učinkovito zdravljenje disociativnih motenj vključuje psihoanalizo, kognitivno-vedenjsko terapijo, psihodinamično terapijo, gestalt terapijo, racionalno psihoterapijo in druge metode. V nekaterih primerih je prikazana hipnoza, ki vam omogoča, da "zapremo" alternativne posameznike. Psihoterapija je včasih kombinirana z zdravili.

Ta članek je namenjen izključno izobraževalnim namenom in ni znanstveni material ali strokovni zdravstveni nasvet.

Disociacijska motnja

Resne kršitve so različna odstopanja, ki spreminjajo osebnost osebe. V takšnih primerih pogosto pride do potrebe po psihiatričnem zdravljenju, brez katere pa bolniku ni mogoče pomagati. Vzroki in simptomi pomagajo prepoznati disociativno motnjo, ki postane ovira za normalno delovanje osebe.

O samozdravljenje na mestu psihiatrične nege psymedcare.ru govor ni. Nemogoče je odstraniti disociativno motnjo z losjoni, raztopinami ali oblogami. Le zdravljenje zdravil in resno psihiatrično delo s pacientom pomagata zmanjšati ali popolnoma odpraviti simptome bolezni.

Kaj je disociativna motnja?

Različne motnje v duševnih procesih imenujemo disociativna motnja. Kaj je to? To je celoten sklop kršitev, ki se manifestirajo v spominu, osebni identiteti, zavesti, identiteti, ozaveščenosti o kontinuiteti. Običajno morajo te funkcije delovati hkrati in normalno. Toda z disocijacijo imajo določene nepravilnosti, kar se kaže v različnih oblikah.

To nam omogoča razdelitev disociativne motnje v več vrst:

  1. DSM-IV deli te vrste:
  • Depersonalizacija je motnja samopodobe, v kateri je mogoče opaziti derealizacijo (motnje v zaznavanju okoliškega sveta). Zdi se, da so lastna dejanja tuja, kot da jih oseba gleda s strani. Lahko se spremlja ali je posledica različnih motenj: shizofrenija, bipolarna ali panična motnja, shizotična motnja, depresija.
  • Stanje ega (ali disociativna identiteta) je prisotnost več oseb znotraj ene osebe. Vsak od njih ima svoje ime, starost, zgodovino življenja itd. Medtem ko ena oseba deluje, je druga ugasnjena, kot je tudi spomin.
  • Dissociative fugue je motnja, ki se kaže v izgubi spomina na sebe po selitvi na novo mesto, vendar ohranjanje drugih informacij.
  • Disociativna amnezija je motnja, ki jo spremlja izguba spomina na samega sebe. Obenem se ohranja možnost zapomniti nove informacije. Je rezultat močnega in dolgotrajnega stresa. Lahko traja 2 uri ali več dni.
  1. Razvrstitev po ICD-10:
  • Trance in obsedenost.
  • Dissociative fugue.
  • Dissociative stupor.
  • Motnje disociacijske motnje.
  • Dissociativna amnezija.
  • Dissociativna anestezija (izguba senzorične percepcije).
  • Disociativne konvulzije ali psevdo-konvulzije so podobne epileptičnim napadom, v katerih ni grize jezika in nehotenega uriniranja.
  1. Psihologi imajo te vrste:
  • Več osebnosti.
  • Psihogenska fuga.
  • Psihogenska amnezija.
pojdi gor

Vzroki disociativne motnje

Mehanizem pojava disociativne motnje je zapleten. Človeški um je razdeljen na kompozit. Ne pozabijo, preprosto se aktivirajo v določenih okoliščinah. Dostop postane brezplačen za določene slike, pomnilnik, misli, nato pa se zdi, da je prepovedano, ko so aktivirani drugi spomini. Vzroki disociativne motnje so različni sprožilci - dejavniki v obliki ljudi, predmetov, okoliščin in celo zvokov.

Vzroki za to motnjo so:

  1. Hudi stres.
  2. Sposobnost disociacije.
  3. Mentalna travma.
  4. Aktiviranje zaščitnih mehanizmov v otroštvu zaradi pomanjkanja zaščite v travmatični situaciji ali pomanjkanja zaščite pred poznejšimi negativnimi izkušnjami.
  5. Nevzdržne težave.
  6. Pomanjkanje skrbi v otroštvu.
  7. Ponovno nasilje (spolno, fizično, moralno).
  8. Pridobivanje velikega odmerka "smešnega plina".
  9. Slabo ravnanje in mučenje v otroštvu.
  10. Meditacijske prakse.
  11. Boj.
  12. Učinek strupenih snovi na možgane.
  13. Zloraba drog ali alkohola za dolgo časa.

Starost otrok postane odločilna pri tem, kako bo oseba odraščala. V 98% primerov psihiatri opozarjajo, da je disociativna motnja posledica nasilja v družini, v katerem je oseba rasel, medtem ko je bil majhen. Le v nekaterih primerih gre za smrt ljubljene osebe, stresne razmere v otroštvu ali izkušene hude bolezni.

Zakaj so se vsi ljudje na tak ali drugačen način srečevali s stresnimi situacijami v otroštvu, vendar niso vsi našli disociativno motnjo? To je posledica nagnjenosti k disocijaciji, ko oseba z negativno izkušnjo preprosto vstopi v stanje transa. To je način prilagajanja, ki se lahko manifestira in ne v stresnem položaju.

Nekateri ljudje niso duševno bolni, vendar imajo v času stresa ali travmo razočaranje. To se lahko izrazi v potopljenem branju knjige ali gledanju filma ali v nespečnosti, pri čemer oseba, ki je popolnoma ograjena od zunanjega sveta, preneha obstajati zanj.

Disociacijska motnja je bolezen tistih, ki so v otroštvu živeli v neenakopravnih razmerah, ki so v glavnem povezane z družino in ne z okoljem.

Simptomi disociativne motnje

Disociacijsko motnjo je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

  1. Začasno izkrivljanje.
  2. Amnesija.
  3. Sprememba stopnje aktivnosti od intenzivnega do lojalnosti.
  4. Spreminjajoča se klinična slika.
  5. Depersonalizacija je občutek tujca. Zdi se, da se oseba sam pogleda od zunaj, ne sodeluje pri izvrševanju dejanj. Vse se zgodi, kot da bolan gleda film.
  6. Potopite v pomnilnik.
  7. Derealizacija je nepriznavanje znanih krajev in oseb. Človeku se zdi, da še nikoli ni videl, kaj gleda.
  8. Bolečina je intenzivna v glavi in ​​drugih delih telesa.
  9. Delna ali popolna izguba spomina.
  10. Podeljena osebnost.
  11. Podožanje zavesti.
  12. Izmišljena osebnost.
  13. Dezorientacija.
  14. Nenaden odhod z dela ali od doma.
  15. Različne stopnje oslabljene zavesti.
  16. Stanje transa.
  17. Izkrivljeno dojemanje prostora in časa.
  18. Majhen odziv na dražljaje iz zunanjega okolja.
  19. Napadi vzbujanja, prehod v amnezijo.
  20. Napačni odgovori na preprosta vprašanja.
  21. Depresivno in anksiozno stanje.

Z disociativno motnjo ima oseba množico posameznikov. Posameznik preklopi med njimi, vključno z različnimi deli pomnilnika. Pogosto ima pacient glasove v glavi, kar se moti za halucinacije. Glas se lahko naslovi na pacienta in se lahko pogovorita z drugim glasom. V tem primeru pacient sam meni, da je to nenormalni pojav, ki razlikuje to halucinacijo od psihoz v shizofreniji.

Z disociativno motnjo lahko pride do znakov šizofrenije, motenj anksioznosti, posttravmatske stresne motnje, epilepsije, motenj razpoloženja ali obnašanja prehranjevanja. Pacient lahko razmisli o samomoru in celo povzroči škodo.

Disociacijska identiteta motnja

Disociacijska motnja identitete imenujemo pluralnost osebnosti ali razcepljene osebnosti. Pri človeku se naenkrat opazuje več (dve ali več) ego držav, ki imajo svoj ločen sistem vrednot, spomina, pogledov na življenje in vedenje.

Disociacijsko motnjo identitete se diagnosticira, če je v osebi, ki samozavestno preklopi in zamenja drug drugega, vsaj dva posameznika, izguba spomina pa je povezana z vključitvijo druge osebe. Motnje in motnje v tem stanju so psihološke, ne medicinske. Psihiatar dela z njimi, ne zdravnik.

Miselnost identitete disociacijske identitete je posledica nekaterih resnih travmatičnih razmer, zaradi česar oseba iz nje oblikuje novo osebnost. Drugi posamezniki pomagajo osebi, da pobegne iz situacije, ki je bila resno travmatizirana. Ti posamezniki se pogosto razvijajo v otroštvu, ko se je pojavila stresna situacija. Pomagajo osebi, da skrije svoje simptome.

Disociacijske motnje konverzije

Disociacijske konverzijske motnje se manifestirajo v delni ali popolni nezmožnosti za nadzor lastnih gibov, občutkov in spomina. Pretvorba predpostavlja posameznikovega afektivnega odnosa do težav, bremen, ki jih zanikava. Kaj je očitno, z disociativno konverzijo motnja je zavrnjena.

Pogosto obstaja simptomatologija pri ženskah, ne pa pri moških ali pri otrocih. Z nenavadnim vedenjem in neprimernimi simptomi somatskih bolezni lahko diagnosticiramo. Akutna oblika se pojavi v dramatičnih in nenavadnih simptomih, ki se včasih spreminjajo, intenzivirajo ali izginjajo. V hudi obliki lahko oseba ostane popolnoma mirna v prisotnosti stresne situacije.

Oseba lahko pomaga pri zdravljenju, če sledi naslednjim priporočilom:

  • Ne obračajte obstoječih težav in težav.
  • Kratkoročno zmanjšanje aktivnosti in trajanje bremen.
  • Okrepiti vere za zgodnje izboljšanje razmer.
  • Ne popolnoma potopite v počitek in se izogibajte bremenom.
pojdi gor

Zdravljenje disociativne motnje

Glavni poudarek pri zdravljenju disociativne motnje je na psihoterapevtskem delu, ko psihiater odstrani vzroke, ki so povzročili patologijo. Specialist pomaga razumeti in jih sprejeti, najti pravo odločitev, kako jih odpraviti, da bi preprečili škodljive učinke. Poudarek je tudi na dejstvu, da je izguba spomina posledica psiholoških travm, ne fizičnih bolezni. Prav tako korekcija človeškega vedenja v stresnem položaju.

Terapija z zdravili je predpisana v hudih primerih disociativne motnje, kadar oseba ni več sposobna terapevtskega zdravljenja. V majhnih odmerkih so predpisani pomirjevalci in antidepresivi, saj se bolniki pogosto navadijo na zdravila.

Druga terapevtska območja so:

  1. Hipnoza ali hipnoza zdravil.
  2. Psihoanaliza.
  3. Vedenjsko zdravljenje.
  4. Kognitivna ali družinska psihoterapija.
pojdi gor

Napoved

Pogovor o popolnem zdravljenju ni potreben, če se sproži disociativna motnja. Vendar pa obstaja veliko ljudi, ki so pravkar nagnjeni k disocijaciji, medtem ko ostanejo zdravi člani družbe. Za izboljšanje njihovih napovedi je treba upoštevati preventivne ukrepe:

  • Preprečite nasilje zoper sebe.
  • Spremenite način življenja.
  • Izogibajte se duševnemu in čustvenemu prekomerno.

Če se oseba ne vrača, potem so možne zaplete:

  1. Seksualna disfunkcija.
  2. Odvisnost.
  3. Samoregulacija.
  4. Depresija.
  5. Poskusi samomora.
  6. Alkoholizem.
  7. Anksiozne motnje.
  8. Motnja spanja: nočne more, spanje, nespečnost.
  9. Glavoboli močnega značaja.
  10. Motnje prebavne motnje.

Disociacijske motnje

Disociacijske motnje so skupina duševnih motenj, za katere je značilno okvaro spomina, zavesti in občutka osebne identitete. Običajno so vse te duševne funkcije vključene v zavest. Z disocijacijo, nekateri od njih ločujejo od skupnosti in postanejo neodvisni.

Prvi opis disociacije je opravil francoski zdravnik in psiholog P. Janet konec 19. stoletja. Opozoril je, da je v nekaterih primerih od osnovne osebnosti kompleksa idej, ki obstaja zunaj zavesti, neodvisno, vendar se lahko s pomočjo hipnoze vrne v celotno zavest.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razdelitev (disociacija) je poseben mehanizem, ki omogoča, da se človekova misel razdeli na več delov misli in spomine na navadno zavest. Po bifurkaciji so oblikovani deli podzavestnih misli ohranjeni in se lahko kasneje plavajo v zavesti pod vplivom sprožilcev (sprožilcev). Takšni mehanizmi vključujejo dogodke in predmete, ki so ob času travmatičnega dogodka obkrožili bolnika.

Dejavniki, ki povzročajo nastanek disociativnih motenj, so:

  • podaljšan hudi stres;
  • pomanjkanje skrbi in ljubezni odraslih v otroštvu;
  • psihološko, fizično ali spolno nasilje;
  • dolgotrajna nespečnost;
  • prevelik odmerek dušikovega oksida ("zabavni plin");
  • sodelovanje v sovražnostih;
  • prenos prometne nesreče ali naravne nesreče;
  • hude psihološke spore;
  • dolgotrajne hude zdravstvene težave;
  • smrt ljubljenih.

Oblike bolezni

Odvisno od prevladujoče klinične slike bolezni različnih simptomov, so disociativne motnje razdeljene na več oblik:

  • depersonalizacija;
  • disociativna amnezija;
  • disociativna fuga;
  • disociativna identiteta motnja.

Najbolj odporni na tekoče zdravljenje so disociativna motnja identitete in depersonalizacija.

Simptomi

Klinične manifestacije vsake oblike disociativne motnje se razlikujejo od drugih.

Z depersonalizacijo pacienti menijo, da opazujejo različne duševne in telesne procese svojega telesa od zunaj, kot če bi bili zunaj opazovalca. Ta občutek je lahko bodisi epizodičen bodisi stalni. Pogosto so izkrivljanja v zaznavanju prostora in časa. Za to stanje je značilno in derealizacija, to je občutek nerealnosti velikega sveta v okolju. Ta oblika pogosto spremlja oblikovanje tesnobe in depresivnih razmer.

Disociacijska amnezija se kaže z nenadno izgubo spomina zaradi travmatičnega dogodka ali resnega stresa. Zavesti se ne krši, ohranja se kritika njegovega stanja in zmožnost absorpcije novih informacij. Ta vrsta motenj se najpogosteje pojavi pri mladih ženskah med naravnimi nesrečami ali vojaškimi operacijami.

Z disociativno fugo (disociativna pobegna reakcija, psihogena reakcija pobega), pacienti nenadoma zapustijo delo ali od doma. Zavest se močno zoži. V prihodnosti imajo popolno ali delno izgubo spomina na dogodke preteklega življenja; praviloma ni nobene zavesti o tej izgubi. Včasih se bolnik začne obravnavati kot drugačno osebo, zaradi česar se obnaša in govori drugače, se odziva na drugo ime in ne zaveda dogodkov, ki se dogajajo okoli njega.

Disociativno identiteto motnja je značilna zaradi prisotnosti dveh ali več osebnosti bolnika (osebnih stanj), različnih starosti, spola, državljanstva. Občasno začnejo vsaka od njih prevladovati, s čimer določajo vedenje, dejanja in poglede pacienta. Spremembe osebnosti se pojavijo nenadoma. Med prevlado ene identitete bolnik ne pozna prisotnosti drugih identitet v njegovem umu.

Drug znak disociativnih motenj je Ganserjev sindrom - to je namerna produkcija (razmnoževanje) hude duševne motnje. Pogosto se združi z drugimi duševnimi motnjami (zaznavne motnje, dezorientacija, amnezija) in se običajno odkrije pri moških, ki so v zaporu.

Diagnostika

Diagnoza disociativne motnje se izvede, če:

  • dve ali več osebnih stanj (različnih identitet);
  • pomanjkljivosti v pomnilniku, zaradi česar pacient pozabi pomembne osebne podatke.

Za izključitev organskih poškodb centralnega živčnega sistema, računalniške ali magnetne resonance je priporočljiva elektroencefalografija.

Disociacijske motnje zahtevajo diferencialno diagnozo z naslednjimi boleznimi (pogoji):

  • časovna epilepsija;
  • infekcijskih ali tumorskih lezij časovnega možganskega sklepa;
  • posttraumatska (post-potresna) amnezija;
  • amnestic sindrom;
  • duševna zaostalost;
  • shizofrenija;
  • demenca;
  • bipolarna motnja;
  • simulacija.

Prvi opis disociacije je opravil francoski zdravnik in psiholog P. Janet konec 19. stoletja.

Zdravljenje

Zdravljenje disociativnih motenj vključuje psihoterapijo in zdravljenje. Dober terapevtski učinek je hipnoza, ki bolnikom omogoča, da pobegnejo od bolečih, depresivnih spominov, idej. V nekaterih primerih hipnoza vam omogoča, da zaprete alternativno osebo.

Možni zapleti in posledice

Zapleti disociativne motnje lahko vključujejo:

  • povečana anksioznost;
  • depresija;
  • odvisnost od drog, alkoholizem;
  • motnje spanja;
  • spolna disfunkcija;
  • poskusi samomoril;
  • vztrajne glavobole.

Napoved

Napoved za disociativno motnjo v veliki meri določa oblika patologije. Z disociativnim fugom lahko zdravljenje hitro normalizira stanje bolnikov. Precej hitro se ustavi in ​​manifestacije disociativne amnezije, vendar pri nekaterih bolnikih ta motnja psihike gre v kronično obliko. Najbolj odporni na tekoče zdravljenje so disociativna motnja identitete in depersonalizacija. Običajno pridobijo kronično pot in dosežejo stabilno remisijo, je potreben potek zdravljenja najmanj pet let.