Astenija: simptomi, zdravljenje

Astenični sindrom ali astenija (preveden iz grščine kot "pomanjkanje moči", "impotenca") je simptomatičen kompleks, ki kaže na to, da so telesne zaloge izčrpane in da ne deluje zadnje napor. To je zelo pogosta patologija: po podatkih različnih avtorjev je pogostost obolevnosti od 3 do 45% v populaciji. O tem, zakaj obstaja astenija, kakšni so simptomi, načela diagnoze in zdravljenja tega stanja, o katerih bomo razpravljali v našem članku.

Kaj je astenija?

Astenija je psihopatološka motnja, ki se razvija v ozadju bolezni in pogojev, ki na tak ali drugačen način tanjšajo telo. Nekateri znanstveniki verjamejo, da je astenični sindrom predvernik drugih, zelo resnih bolezni živčnega sistema in duševne sfere.

Iz nekega razloga mnogi prebivalci mislijo, da sta astenija in običajna utrujenost ena in enaka država, imenovana drugače. Napačne so. Naravna utrujenost je fiziološko stanje, ki se razvije zaradi telesne ali duševne preobremenitve na telesu, je kratkotrajno, popolnoma prehaja po popolnem počitku. Astenija je patološka utrujenost. Organizem ne zaznava nobenih akutnih preobremenitev, temveč ima kronične obremenitve zaradi te ali tiste patologije.

Astenija se čez noč ne razvije. Ta izraz se uporablja za ljudi, ki imajo dolgo časa simptome asteničnega sindroma. Simptomi postopoma naraščajo, pacientova kakovost življenja sčasoma znatno zmanjša. Samo en polni počitek za odpravo simptomov astenije ni dovolj: kompleksno zdravljenje je potrebno za nevrologa.

Vzroki za astenijo

Astenija razvija, če je pod vplivom številnih dejavnikov, so izčrpane energije mehanizmov nastajanja v telesu. Prenapetostna, izločanju strukture, ki so odgovorni za višje živčne dejavnosti, skupaj s pomanjkanjem vitaminov, mineralov in drugih esencialnih hranil v prehrani in zmanjšane presnove v sistemu tvorijo osnovo astenična sindroma.

Naštevamo bolezni in pogoje, na katere se praviloma razvije astenija:

  • nalezljive bolezni (gripa in druge akutne okužbe dihal, tuberkuloza, hepatitis, zastrupitev s hrano, bruceloza);
  • bolezni prebavil (peptični ulkus, huda dispepsija, akutni in kronični gastritis, pankreatitis, enteritis, kolitis itd.);
  • srčna in žilna bolezen (esencialna hipertenzija, ateroskleroza, aritmije, ishemična srčna bolezen, zlasti miokardni infarkt);
  • bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnica, bronhialna astma);
  • ledvične bolezni (kronični pilu in glomerulonefritis);
  • bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem);
  • bolezni krvi (zlasti anemija);
  • neoplastični procesi (vse vrste tumorjev, zlasti malignih);
  • patologija živčnega sistema (nevrocirkulacijska distonija, encefalitis, multipla skleroza in drugo);
  • bolezni duševne sfere (depresija, shizofrenija);
  • travma, zlasti kraniocerebralna;
  • postpartalno obdobje;
  • postoperativno obdobje;
  • nosečnost, zlasti plodna;
  • obdobje laktacije;
  • psihoemotionalni stres;
  • jemanje nekaterih zdravil (predvsem psihotropnih zdravil), zdravil;
  • otroci - neugodne razmere v družini, težave pri komuniciranju s kolegi, čezmerne zahteve učiteljev in staršev.

Opozoriti je treba, da imajo pri razvoju astenična sindroma lahko vrednost enakomerno neprekinjeno delovanje, zlasti z umetno razsvetljavo v zaprtem prostoru (na primer podmornic), pogoste nočne izmene delo, ki zahteva obdelavo velike količine novih podatkov v kratkem času. Včasih se to zgodi tudi, ko se oseba premakne na novo službo.

Mehanizem razvoja ali patogeneze, astenija

Astenija - reakcija človeškega telesa v državi, ogroža izčrpana svojih energetskih virov. Pri tej bolezni, predvsem spremembe mrežastim dejavnost investicije: strukture, ki se nahajajo v možganskem deblu, ki je odgovoren za motivacijo, spoznanja, stopnjo pozornosti zagotavlja spanje in budnost, avtonomno regulacijo, delovanje mišic in delovanje organizma kot celote.

Spremembe v delovanju hipotalamsko-hipofizno-nadledvičnega sistema, ki ima vodilno vlogo pri uresničevanju stresa, so spremembe.

Številne študije so pokazale, da imajo imunološki mehanizmi tudi vlogo pri mehanizmu razvoja astenije: pri posameznikih, ki trpijo zaradi te patologije, so odkrili določene imunološke motnje. Vendar pa virusi, znani do danes, nimajo neposrednega pomena pri razvoju tega sindroma.

Klasifikacija asteničnega sindroma

Glede na vzrok, ki je povzročil astenijo, je bolezen razdeljena na funkcionalno in organsko. Obe obliki sta približno pri isti frekvenci - 55 oziroma 45%.

Funkcionalna astenija je začasno, reverzibilno stanje. Je posledica psihoemotionalnih ali posttraumatskih stresov, akutnih nalezljivih bolezni ali povečanega fizičnega napora. To je edinstvena reakcija telesa na zgoraj navedene dejavnike, zato je drugo ime za funkcijsko astenijo reaktivno.

Organska astenija je povezana s temi ali drugimi kroničnimi boleznimi, ki se pojavijo pri določenem bolniku. Bolezni, ki lahko povzročijo astenijo, so navedeni zgoraj v poglavju "vzroki".

Po drugi klasifikaciji je etiološki faktor astenije:

  • somatogeni;
  • postinfekcija;
  • postpartalni;
  • posttraumatično.

Odvisno od tega, kako dolgo je astenski sindrom, je razdeljen na akutno in kronično. Akutna astenija se pojavi po nedavni akutni nalezljivi bolezni ali hudem stresu in je dejansko funkcionalna. Kronična, pa temelji na nekakšni kronični organski patologiji in dolgotrajni iztržki. Ločeno se razlikuje nevravestija: astenija, ki nastane zaradi izčrpanosti struktur, odgovornih za višjo živčnost.

Glede na klinične manifestacije obstajajo tri oblike asteničnega sindroma, ki so tudi tri zaporedne faze:

  • hiperstenske (začetna stopnja bolezni, njeni simptomi so nestrpnost, razdražljivost, neredna emocionalnost, večja reakcija na svetlobo, zvok in otipanje dražljajev);
  • oblika razdražljivost in šibkosti (tam je razdražljivost, vendar v tem primeru bolnik počuti šibko, shiranih, spremembe razpoloženja dramatično iz dobrega v slabo ali obratno, telesna dejavnost razlikuje tudi povečala do popolne nepripravljenosti nekaj narediti);
  • hyposthenic (to je zadnji, najhujša oblika utrujenosti, značilna zmanjšana skoraj za minimalno delovno zmožnost, šibkost, utrujenost, stalno zaspanost, popolna nepripravljenost narediti nekaj, in pomanjkanje katerega koli čustva, zanimanje za okolje, je na voljo tudi).

Simptomi astenije

Bolniki, ki trpijo zaradi te patologije, imajo veliko različnih pritožb. Najprej jih skrbi za šibkost, ves čas se počutijo utrujeni, ni motivacije za kakršnokoli aktivnost, spomin in iznajdljivost sta prekinjena. Ne morejo se osredotočiti na nekaj posebnega, se motijo, nenehno motijo, jočejo. Dolgo se ne spomnim znanih priimkov, besede, pravega datuma. Beri mehanično, ne razumeti in ne zapomniti prebrisanega gradiva.

Prav tako zaskrbljen zaradi simptomov avtonomnega sistema bolniki: prekomerno potenje, hiperhidroza na dlani (so nenehno mokra in ohladimo na dotik), občutek težkega dihanja, vrtoglavica, labilnosti srčnega utripa, krvni tlak sunkov.

Nekateri bolniki prav tako opažajo različne bolečine: bolečine v predelu srca, v hrbtu, želodcu, mišicah.

Na čustveni strani je občutek tesnobe, notranje napetosti, pogostih sprememb razpoloženja, strahov.

Mnogi bolniki so zaskrbljeni zaradi zmanjšanja apetita do popolne odsotnosti, izgube teže, zmanjšane spolne želje, menstrualnih nepravilnosti, izrazitih simptomov predmenstrualnega sindroma, povečane občutljivosti na svetlobo, zvok in dotik.

Od motenj spanja je treba opozoriti na težak spanec, pogoste buče ponoči, nočne sanje. Po spanju se bolnik ne počuti počitka, ampak, nasprotno, znova utrujen in zdrobljen. Posledično se poslabšuje zdravje ljudi, kar pomeni, da se delovna zmogljivost zmanjšuje.

Človek postane razdražljivi, razdražljivi, nepotrpežljivi, čustveno labilnost (razpoloženje se poslabša ob najmanjšem okvare ali v primeru težav pri izvajanju ukrepa), komunikacijo z ljudmi njegovih pnevmatik, in naloge zdi veliko.

Veliko ljudi z oslabelost z dvigom temperature za subfebrile vrednote, bolečine v grlu, določene, povečana nekatere skupine periferne bezgavke, zlasti materničnega vratu, sencih aksilarna, njihove bolečine na otip, bolečine v mišicah in sklepih. To pomeni, da je nalezljiv proces in pomanjkanje imunitete.

Pacientovo stanje se večerno poslabša, kar se kaže v povečanju resnosti vseh ali nekaterih zgoraj navedenih simptomov.

Poleg vseh teh simptomov, povezanih neposredno z astenijo, je oseba zaskrbljena zaradi kliničnih pojavov osnovne bolezni, tiste, proti kateri se je pojavil astenični sindrom.

Odvisno od vzroka, ki je povzročil astenijo, ima seveda nekaj posebnosti.

  • Spremni astenski sindrom nevroze se kaže z napetostjo striženih mišic in zvišanjem mišičnega tona. Bolniki se pritožujejo nad nenehno utrujenostjo: pri gibanju in v mirovanju.
  • S kronično krvno insuficienco v možganih se motorna aktivnost pacienta, nasprotno, zmanjša. Mišični ton se spusti, oseba je počasna, ne čuti želje po premikanju. Pacient doživlja tako imenovano "inkontinenco čustev" - zdi se, brez razloga, jokati. Poleg tega je težko in upočasnjeno razmišljanje.
  • Z možganskimi tumorji in zastrupitvami se bolnik počuti izrazito šibkost, impotenco, nenaklonjenost gibanja in angažiranje v kakršnih koli, še prej ljubilih zadevah. Mišični ton je zmanjšan. Razvoj simptomov, ki spominja na miastenijo. Tipična duševna šibkost, razdražljivost, hipohondriakalna in tesnobe-strahova razpoloženja, pa tudi motnje spanja. Te kršitve so navadno vztrajne.
  • Astenija, je prišlo potem lahko poškodbe biti tako funkcionalno - travmatična encephalasthenia in nosijo ekološke narave - travmatično encefalopatijo. Simptomi encefalopatije se praviloma izgovarjajo: bolnik doživlja stalno šibkost, ugotavlja poslabšanje spomina; spekter interesov se postopoma zmanjšuje, pa je labilnost čustev - oseba lahko razdražljivi, "eksplodira" za nič, ampak nenadoma postane počasen, vseeno, kaj se dogaja. Nove veščine se težko naučijo. Določijo se znaki disfunkcije avtonomnega živčnega sistema. Simptomi cerebrostenije niso tako izraziti, vendar lahko trajajo dolgo, meseci. Če oseba, ki je pravilna, nežen, način življenja, učinkovito pogon, sama varčevanje simptomov stresa encephalasthenia so skoraj neopazna, ampak na podlagi fizične ali psiho-čustveno preobremenitve med hladno ali drugih akutnih bolezni encephalasthenia stopnjuje.
  • Postgrippoznajna astenija in astenija po drugih akutnih respiratornih okužbah je na začetku hiperstenska. Pacient je živčen, razdražljiv, doživlja konstanten občutek notranjega neugodja. V primeru hudih okužb se razvije hipestenična oblika astenije: aktivnost pacienta se zmanjša, nenehno se počuti zaspano, razdraženo nad malenkostmi. Moč mišic, spolni pogon, motivacija se zmanjša. Ti simptomi trajajo več kot 1 mesec in sčasoma postanejo manj izraziti, v ospredju pa pride do zmanjšanja sposobnosti za delo, nepripravljenosti za fizično in duševno delo. Sčasoma patološki proces pridobi dolgotrajen potek, v katerem so simptomi vestibularne motnje, pomanjkanje spomina, nezmožnost koncentriranja in zaznavanje novih informacij.

Diagnoza astenije

Bolniki pogosto menijo, da simptomi, s katerimi se soočajo, niso grozni in da se bo vse rešilo sami, je treba le dovolj spati. Toda po simptomi spanja izginejo, in na koncu le poslabša in lahko sprožijo razvoj zelo resnih nevroloških in psihiatričnih bolezni. Da bi se izognili temu, da ne podcenjujejo astenija, in se morajo posvetovati z zdravnikom, ki bo dal natančne diagnoze, ter predlaga ukrepe, da bi jo odpravili v primeru simptomov bolezni.

Diagnoza asteničnega sindroma temelji predvsem na pritožbah in podatkih o anamnezi bolezni in življenja. Zdravnik vas bo vprašal, kako dolgo so se pojavili ti ali drugi simptomi; ali se ukvarjate s težjim telesnim ali duševnim delom, ali ste doživeli nedavne preobremenitve, povezane z njo? povezujete pojav simptomov s psihoemotionalnim stresom; Ali imate kronične bolezni (kaj - glejte zgoraj, v razdelku »razlogi«).

Nato bo zdravnik opravil objektiven pregled bolnika za odkrivanje sprememb v strukturi ali funkcijah njegovih organov.

Na podlagi ugotovitev bo zdravnik dodelil serijo laboratorijskih in instrumentalnih študij za potrditev ali zavrnitev bolezni:

  • splošni test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemijski test krvi (glukoza, holesterol, elektroliti, ledvični testi, jetrni testi in drugi kazalniki, ki jih zahteva zdravnik);
  • krvni test za hormone;
  • PCR-diagnostika;
  • koprogram;
  • EKG (elektrokardiografija);
  • Ultrazvok srca (ehokardiografija);
  • Ultrazvok organov trebušne votline, retroperitonealni prostor in majhna karlice;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • Rentgensko slikanje prsnega koša prsnega koša;
  • Ultrazvok cerebralnih posod;
  • slikanje z računalnikom ali magnetno resonanco;
  • posvetovanj s sorodnimi strokovnjaki (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, nevrolog, psihiater in drugi).

Zdravljenje astenije

Glavna usmeritev zdravljenja je zdravljenje osnovne bolezni, tiste, proti kateri je nastal astenični sindrom.

Življenjski slog

Pomembna modifikacija življenjskega sloga:

  • optimalni način dela in počitek;
  • nočni spanec, ki traja 7-8 ur;
  • zavrnitev nočnih izmeni na delovnem mestu;
  • mirno vzdušje pri delu in doma;
  • zmanjšanje stresa;
  • dnevno vadbo.

Pogosto je v korist bolnikov sprememba v obliki turističnega potovanja ali počitka v sanatoriju.

Prehrana oseb, ki trpijo za oslabelost mora biti bogata z beljakovinami (pusto meso, fižol, jajca), B vitaminov (jajca, zelena zelenjava), C (kislica, citrusi), aminokislina "triptofan" (polnozrnati kruh, banane, sir) in druge hranilne snovi. Alkohol iz prehrane je treba izključiti.

Farmakoterapija

Zdravila za astenijo lahko vključujejo zdravila iz naslednjih skupin:

  • adaptogeni (ekstrakt Eleutherococcus, ginsenga, trte magnolije, rhodiola rosea);
  • nootropike (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, kavinton);
  • sedativi (novo-passit, sedasen in drugi);
  • preparati proholinergičnega delovanja (Enerion);
  • antidepresivi (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
  • pomirjevala (fenibut, klonazepam, atarax in drugi);
  • Nevroleptiki (eglonil, teralen);
  • vitamini skupine B (nevrobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksi, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledeh (multitabs, duovite, Berroc).

Kot je razvidno iz zgornjega seznama, obstaja veliko zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje astenije. Vendar to ne pomeni, da bo celoten seznam dodeljen enemu bolniku. Zdravljenje astenije je pretežno simptomatsko, to pomeni, da so zdravila na recept odvisna od razširjenosti določenih simptomov pri določenem bolniku. Terapija se začne z uporabo najmanjših možnih odmerkov, ki se lahko ob normalni toleranci kasneje povečajo.

Ne-zdravilne terapije

Poleg farmakoterapije lahko oseba, ki trpi zaradi astenije, prejme naslednje vrste zdravljenja:

  1. Uporaba infuzij in bujonov pomirjujočih zelišč (valerijskega korena, materinstva).
  2. Psihoterapija. Lahko se izvaja v treh smereh:
    • vpliv na splošno stanje pacienta in posameznika ga, nevrotične sindromi (skupinsko ali individualno zvočna usposabljanja, samo-hipnoza, s predlogi, hipnoza) diagnosticirali; tehnike omogočajo krepitev motivacije za okrevanje, zmanjšanje anksioznosti, povečanje čustvenega razpoloženja;
    • terapija, ki vpliva na mehanizme patogeneze astenije (tehnike s pogojenimi refleksi, nevro-jezikovno programiranje, kognitivno-vedenjska terapija);
    • metode, ki vplivajo na vzročni dejavnik: gestaltna terapija, psihodinamična terapija, družinska psihoterapija; Namen teh metod je, da se bolniki zavedajo pojava astenijskega sindroma s kakršnimi koli težavami z osebnostjo; Med sejami so ugotovljeni otroški konflikti ali značilnosti, ki so značilne za odrasle osebe, ki prispevajo k razvoju asteničnega sindroma.
  3. Fizioterapija:
    • Terapija vadbe;
    • masaža;
    • hidroterapija (Charcot's tuš, kontrastni tuš, plavanje in drugi);
    • akupunktura;
    • fototerapija;
    • ostanejo v posebni kapsuli pod vplivom toplotnih, lahkih, aromatskih in glasbenih vplivov.

V zaključku članka želim ponoviti, da se astenija ne more prezreti, nemogoče je upati, da bo "sam potekal sam, dobil bom le dober spanec". Ta patologija se lahko razvije v druge, bolj resne nevropsihiatrične bolezni. Z pravočasno diagnozo je v večini primerov z njo preprosto preprosto reševati. Tudi samozdravljenje je nesprejemljivo: nepismena zdravila ne morejo le dati želenega učinka, temveč tudi škodijo zdravju pacienta. Če se torej znajdejo simptomi, ki so podobni tistim, opisanim zgoraj, prosimo za pomoč strokovnjaka, tako da boste v veliki meri približali dnevu izterjave.

Astenija

Astenija Je psihopatološka motnja, ki postopoma napreduje. Simptomi astenije so visoka utrujenost, za katero je značilno tudi izčrpanost pozornosti, medtem ko obstaja labilnost čustev z nestabilnostjo in znatnimi skokami razpoloženja. Pri asteniziranih bolnikih je samokontrola oslabljena, nestrpna in pogosto razdražena.

Astenija bistveno zmanjša delovne zmogljivosti, obstaja nestrpnost različnih dražljajev: zvoka, vida, pa tudi ostrih vonjav. Potek duševnih, nevroloških, somatskih bolezni je astenija zapletena. Ta motnja nima določene starostne kategorije ali spola.

Astenija - kaj je to?

Astenija je psihopatološko stanje, za katero so značilni šibkost, izrazita utrujenost, inkontinenca čustev z nestabilnostjo razpoloženja, razdražljivost, hiperestezija, pomanjkanje spanja.

Starenje astenije Je pogoj patologije psihi, ki združuje več sindromov. Glavne so nevrotične, pa tudi cerebrostenične. Ta vrsta astenije pogosto kaže na vaskularno patologijo, ki jo v glavnem prizadene vaskularni pleksus možganov. Starostna astenija se pojavi pri ljudeh z višjo starostjo, in sicer po 65 letih. Cerebralna astenija, ki se kaže na začetku bolezni, sčasoma povzroči vaskularno demenco ali demenco.

Astenični sindrom se pojavi v praksi vsakega zdravnika. Simptomi astenije, nespecifični in zelo pogosto je začetna faza duševnih motenj. Razlog je pogosto kršitev nevrotične strukture, ki v prihodnosti privlači bolj zapletene, vse do nepovratnih bolezni.

Astenične motnje zaradi njihove nespecifičnosti so precej pogoste. Večina ljudi je doživela simptome te bolezni. Študije kažejo na povečanje astenije pri prebivalstvu, kar je mogoče pojasniti z dejstvom, da so sodobni ljudje nenehno izpostavljeni visokim stresom, zlasti nevarnemu stresu.

Izolirana nevrastenija, glavna manifestacija je razdražljiva šibkost. Ta izraz je bil prvič uporabljen v XIX stoletju, vendar je še vedno pomemben. To bolezen je najprej opisal G. Byrd. Tudi v glavni klasifikaciji diagnoz nevravestija ICD-10 je ostala kot samostojna nosovalna enota, kar potrjuje resnično prisotnost takšnega stanja in pomen individualnega terapevtskega pristopa.

Nevrokiruracijska astenija - niz kršitev, katerih ključ so vegetativne motnje. Stabilnost našega telesa zagotavljajo številni sistemi, med njimi pomembno vlogo igra vegetativno. Spremembe ali motnje v svojem delu povzročajo spremembe v celotnem organizmu. Nevrokirurna astenija je diagnoza - izjema, ki jo je mogoče izpeljati s popolnim pregledom telesa in odsotnostjo strukturne patologije. Obstaja več vrst nevrokirulatorne astenije: srčne, hipertonske, hipotonične, vagotonične in mešane. Najpogostejši je prvi tip.

Funkcionalna astenija ni povezana z organsko patologijo. Njegova glavna razlika je od nevrokirulatorne astenije, v odsotnosti izrazite avtonomne disfunkcije. Pogosto se pojavlja pri zdravih ljudeh, ki so bili podvrženi različnim dejavnikom stresa. Funkcionalna astenija je odkrita v polovici primerov in ob pravilno diagnosticiranju popolnoma prehaja. Gastralna astenija je funkcionalna podvrsta, glavni simptom je prekinitev prebavnega sistema. Čeprav ni odkrita organska patologija, lahko ta oblika povzroči precejšnje nelagodje in znatno zmanjša kakovost življenja.

Vzroki za astenijo

Glede na veliko vrst in impresivno razširjenost astenije se razlikuje več skupin vzrokov astenije.

Prvi so vzroki, ki tvorijo organsko astenijo. To so somatske bolezni, strukturne poškodbe organov, poškodbe in kirurške posege. Glavni ekološki vzroki so naslednji.

• Bolezni kardiovaskularnega sistema: vse vrste aritmij, arterijske hipertenzije in vseh vrst sekundarne hipertenzije, ishemične bolezni, zlasti miokardnega infarkta, karditisa.

• lezije v prebavnem sistemu: pankreatoenitis, gastroenterokolitis, peptični čir, dispepsične motnje.

• patologija genitourinarnega sistema - cistitis, kronična ledvična bolezen, pielonefritis, glomerulonefritis.

• Endokrini patologija: diabetes mellitus, hipo- in hyperthyroidism, nadledvična patologija.

• vse sistemske bolezni, alergije in onkopatologija ter nevrološke bolezni, kapi. Vročinska patologija ledvic, pljuč, srčne pomanjkljivosti.

• Nalezljive bolezni: meningitis in encefalitis, tuberkuloza, hepatitis A, B, C, D, E, gripa, kot tudi druge vrste ARVI, HIV in AIDS, kot zadnja faza.

• Organska astenija je prav tako vključena v strukturo degenerativnih možganskih bolezni: Alzheimerjeve bolezni, Pickove bolezni, različnih vrst demence.

Skupni značilni vzroki za astenijo: živčni soj; podhranjenost, pomanjkanje pomembnih mikroelementov; patologija metabolizma. Te predpogoje lahko preidejo v astenijo z dodatnimi dejavniki.

Med nenadni akutnim stresom ali preobremenitev lahko pride Funkcionalne astenija na papirju ali je mlahav kronična značaj: pri ženskah po porodu, sindrom preklic nekaterih zdravil, npr antidepresivi, antipsihotiki ali droge (alkohol, nikotin, itd).

Ker duševne bolezni spremljajo anksioznost, nespečnost in strah, vse duševno bolne ljudi hitro astheniziruyutsya.

Nevrokiruracijska astenija se pojavi pri krvavitvi avtonomnega živčnega sistema. Tudi negativno vplivajo na stres, negativen iatrogenski vpliv zdravnikov. Hipodinamija, kronična utrujenost, zvišana raven sevanja, podhranjenost pa vodijo tudi v razvoj aritmije nevrokirurške astenije. Lahko povzroči kronične bolezni dihalnega sistema, tonzilitis, hiperinsolacije, kronične zastrupitve telesa.

Obstajajo tudi dejavniki, katerih navzočnost povečuje tveganje za to bolezen: hormonska nihanja, na primer pri jemanju hormonov, nosečnosti ali splava; dedne mentalne predpogoje, inferiornost nevrohormonskih sistemov; nizka raven socialnih razmer.

Stara astenija se pogosteje pojavlja pri starejših, samskih žensk z nizko stopnjo inteligence, ki živijo v odročnih vasicah in se ne morejo zagotavljati visoki življenjski pogoji. Glavni vzrok so nepovratne spremembe v možganih zaradi postopne degeneracije nevronov. Vzrok degeneracije so starostne spremembe in patologije posod, na primer njihova aterosklerotična lezija.

Simptomi in znaki astenije

Vsi simptomi astenije imajo tri skupine.

♦ Prva skupina je dejansko manifestacija astenije kot psihopatološkega sindroma. Spodaj so navedeni glavni simptomi, povezani s to skupino.

Utrujenost je prva stvar, ki skrbi za bolnike, in o tem govorijo s svojim družinskim zdravnikom. Zelo pomembno je, da tega očitka ne prezrem in podrobno vprašamo bolnika, kdaj se je pojavil, in kako se manifestira. Vsi smo doživeli utrujenost, vendar to ni astenija. Pomembno je, da z utrujenostjo utrujenost ostane po počitku in bistveno otežuje življenje. Taki ljudje so raztreseni, zaskrbljeni, pomanjkanje pobude in sčasoma izgubijo svojo sposobnost za delo.

Rastlinski simptomi. Spremembe v krvnih žilah in srcu: pospešek srčnega utripa, impulzne prekinitve, pritiski. Dermografske reakcije se lahko razvijejo. Lahko se pojavi zvišana telesna temperatura ali mrzlica, povečano lokalno ali splošno znojenje. Pogosto se pojavijo neprijetnosti v želodcu, dispepsičnih motnjah in spastičnem zaprtju. Obstaja tudi glavobol, drugačen za karakter in lokacijo.

Sprememba spanja. Sanje so plitke z veliko neprijetnimi sanjami, ljudje se pogosto zbudijo in ne morejo zaspati. Po spanju ni občutka popolnega počitka, dremavost pa ostane podnevi.

Ljudje z astenijo počutijo relativno dobro zjutraj in do večera se njihovo stanje poslabša.

♦ Druga skupina so simptomi osnovne bolezni, ki se manifestirajo skupaj z astenijo. Glede na bolezen, ki moti pacienta, so lahko pritožbe radikalno drugačne. Diagnozirajo jih zdravniki različnih profilov.

Potek astenije je drugačen za različne bolezni. Pri nevrozi se zvišuje mišični tonus, še posebej pa so strižene mišice vključene. Mišični ton se zmanjša, če pride do kronične odpovedi cirkulacije, oseba postane počasna. Obstaja čustvena inkontinenca, neskončen jok. Razmišljanje je težavno in počasno. Pri neoplazijah, ki vplivajo na možgane, se izražajo slabosti in apatija. Simptomi so podobni miasteniji gravis: razdražljivost, hipohondrija, anksioznost, pa tudi patologija spanja.

Traumatična astenija, odvisno od stopnje travme, je lahko funkcionalna - sekanje in organska - encefalopatija. Z encefalopatijo bolnik oslabi. Pomnilnik se poslabša, čustva so nestabilna. Ti ljudje so razdražljivi, vendar se stanje lahko dramatično spremeni v letargijo in brezbrižnost do okolja.

Novo znanje se slabo absorbira. Cerebralna manifestacija ni tako svetla, vendar je njen potek neprekinjen. S pravilnim zdravljenjem simptomi praktično izginejo, vendar z minimalnimi preobremenitvami postanejo oteženi. Po akutnih okužbah z dihanjem astenija na začetku ima hiperstenski znak. Nervnost, občutek notranjega neugodja in razdražljivosti ne puščajo pacientov. Pri zapletenih okužbah se razvije hujša hipestenična astenija. Pacient je neaktiven, šibak in dremav, hrbtenice pa ga razdražijo. Sčasoma se zmanjša delovna sposobnost, nepripravljenost za delo. Pri dolgotrajnem toku so vestibularne motnje, pomanjkanje spomina, odsotnost.

♦ Tretja skupina simptomov se pojavi kot reakcija pacienta na njegovo astenično stanje. Oseba ne razume svoje države in izkušenj, zato se znak spreminja. Bolniki postanejo nesramni, agresivni, pogosto izgubijo strpnost. Če se astenija ne zdravi, se lahko razvije depresija in nevrastenija.

Zdravljenje astenije

Če želite zdraviti astenijo, morate ustrezno zdraviti bolezen, proti kateri je nastala. Za to je treba diagnosticirati pravočasno in predpisati ustrezno zdravljenje. Če je predpisana terapija osnovne bolezni, lahko nadaljujete z zdravljenjem astenije. Za to je treba uporabiti razvito postopno shemo, kar je običajno v praksi zdravnikov.

Režim dneva. Zelo pomembno je, da načrtujete vsakodnevni urnik, tako da se lahko počitek, dnevne sprehode na ulici, še posebej uporabne pred spanjem. Koristna zmerna vadba, pomagajo ohranjati telo v dobri formi. Ko asteniji ugodno vplivajo vodne vaje, plavanje, kontrastni tuš. Zaželeno je opustiti odvisnosti in različne ekscese. Nekateri bolniki naj bi celo izbrali drugo vrsto aktivnosti.

Potrebujete zdravo in uravnoteženo prehrano. Hranljiv zajtrk, ki bo zagotovil četrtino dnevne količine kalorij. Vključevati mora kompleksne ogljikove hidrate: žita, zrna in podobno. Koristni izdelki, ki vsebujejo nepogrešljive aminokisline triptofane - mlečne izdelke, jajca, banane, puranje meso, kruh iz celega zrna. Pomembno je, da jeste meso, ribe, oreške, zelenjavo. To je škodljivo za prekomerno delo, morate počitek pravočasno. Ugodno vpliva na uporabo sezonske zelenjave, sadja, jagodičja.

Tradicionalno zdravljenje se začne s sprejemom adaptogena - tinkture korena ginsenga, listov vinske trte magnolije, eleutherococcus trave. Dobro pomaga vitamini v kombinaciji z mikroelementi - Zn, Mg, K, Ca. Vitamin B1 2,5% - 2 ml intramuskularno, askorbinska kislina 5% - 2 ml intramuskularno 1p / dan, trajanje enega meseca.

Nootropike se uporabljajo, ko se aktivnost možganov poslabša, kar potrjujejo psihološki testi ali objektivni podatki. Aminalone - gama-aminobutyric acid 300-1000 mg / dan. Acetan ima blag stimulativni učinek, odmerek 300-1000 mg na dan. Piriditol izboljša energetsko presnovo glukoze v možganih, odmerek 0,3-0,4 g za potek 1-3 mesece. Piracetam - stabilizira možgansko funkcijo, odmerek: 20-30 g / dan.

Imenovanje antidepresivov je bolje, da se zdravniku in psihiatru zaupa pod strogimi indikacijami. Antidepresivi z stimulativnim učinkom so bolj primerni. Pirazidol 150-200 mg / dan, Azafen 150-200 mg / dan, Melipramin 200-250 mg / dan in zaviralci monoaminooksidaze.

Takšni bolniki so tudi pomagajo nekatere metode psihoterapije: sugestivno terapijo, avtogeni sprostitev, delovna terapija, sociotherapy in umetnost zdravljenje, aromaterapijo in glasbene terapije.

Alternativna medicina: uporaba zelišč z blagodejnim učinkom: meta, kamilica, balzam iz limone. Lahko namesto čaja, ki ima blag pomirjujoč učinek.

Nekaterim bolnikom je prikazana sanatorija in spa zdravljenje, zaradi naravne narave počitek in sproščujoča masaža z stimulacijskimi elementi.

Zdravje ljudi se normalizira, ko je celoten potek zdravljenja zaključen. V genomu posameznih posameznikov obstaja nagnjenost k asteniji, kar lahko privede do kronizacije tega patološkega stanja. Preventivno zdravljenje, pomanjkanje stresa in pravilna dnevna reakcija močno zmanjšata tveganje ponovitve.

Astenični sindrom
Nadaljevanje pogojev: od duševnega in fizičnega izčrpanosti do kronične šibkosti in astenične insolventnosti

Utrujenost (duševna in fizična) je pogosta pritožba, s katero se bolniki obrnejo na zdravnika najmanj redko kot z bolečino.
Utrujenost in utrujenost sta pogosti pojavi, ki ne zahtevajo pomoči zdravnika. Normalizacija režima dejavnosti in ustrezen počitek praviloma izboljša zdravstveno stanje. Ljudje s kronično duševno utrujenostjo morajo najprej opozoriti, koliko spijo, koliko časa preživijo pred televizorjem, računalniškim monitorjem, bralcem časopisa in revijami. Da bi obnovili delovno sposobnost, ljudje s kronično utrujenostjo pogosto dovolj, da pregledajo svoj urnik dela. Ne bodite odvečni in zmerni vadbi: plavanje, tek, drugi športi na prostem, po možnosti na svežem zraku. Če ni možnosti za šport, se priporoča dolga hoja, na primer del poti za delo lahko prestopite peš.
Če se poveča utrujenost in zmanjšana učinkovitost ne spremlja glavobol, razdražljivost, nespečnost, saj lahko normalizacija zdravja sprejeti zeliščni toniki iz skupine adaptogene: Eleutherococcus, ginseng, Rhodiola, Schisandra, lewisia, Aralia.
Vendar, če se mišična in duševno utrujenost razvija spontano, v stiku s fizično in intelektualno preobremenitve, ne gredo po ostalim, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, bolečine, motnje spanja, zmanjšala družbene dejavnosti, ne bi smeli govoriti o utrujenost in astenija okoli. Razlog za utrujenost so, da je treba pojasniti, saj je to lahko simptom manifestacija resne bolezni organov ali duševne motnje.
Splošni zdravnik, ki lahko oceni ta očitek, ima pomembno vlogo pri pregledu in zdravljenju bolnikov z astenijo. Dobro zavedajo svojih bolnikov, njihova zdravstvena zgodovina in, posledično, z idejo o procesu, bodo osnova za nastanek utrujenosti, je kot nobena druga, lahko natančno odkrivanje bolezni organov in kliničnimi nepravilnostmi, ki ignorira prisotnost bolnika; pomagati mu, da se spomni tistih ali drugih simptomov ali dejstva, da jemljejo nedoločena zdravila; opraviti raziskavo in posledično celovito oceniti klinično stanje bolnika.
V svoji klinični astenija subjekta je duševna motnja - psiho sindrom, za katerega je značilna povečana duševno utrujenost, telesne šibkosti, nekega zmanjšanje kognitivne funkcije, avtonomne in čustveno labilnost. Kdaj lahko utrujenost pogosto treba upoštevati, in različne neprijetne fizičnih občutkov, kot so vrtoglavica, glavobol in bolečine v mišicah in sklepih.
Astenija se šteje za polimorfni sindrom. Razlikovati astenija, ki ga spremlja senzorične hiperestezijo (nestrpnosti do običajnih dražljajev, hrup, močni svetlobi, oster vonj protopathic občutje), in variant sindrom z zmanjšano prag bolečine, občutljivost na običajno dotik signalov bolečine v mišicah in glavobol, teže v rokah in nogah.
Nelagodnega občutka fizične utrujenosti so običajno narave hyperpathia - pretirano dojema kot nelagodje ali bolečina povezana z avtonomno labilnost in funkcionalnih motenj drobovje protopathic občutkov (hiperestezijo) o.
Čustvene in namerne motnje, astenična sindrom vključena v strukturi, kaže klinično različne simptome. V nekaterih primerih je utrujenost v kombinaciji s povečano razdražljivost, občutljivost, zamere, razdražljivost, čustveno labilnost, v drugih - na podlagi duševne in telesne utrujenosti so opazili apatija in pomanjkanje pobude, zmanjšano izražanje govora, gibalne aktivnosti.
V vseh primerih so opazili motnje kognitivnih procesov pri asteniji, vendar so izraženi v različnih stopinjah. Astenični sindrom je značilen po kršitvah koncentracije in koncentracije pozornosti, neprijetnih motečih združb in spominov, splošne neučinkovitosti razmišljanja, v hudih primerih - zmanjšane jasnosti zavesti, nepremišljenosti.
Etiologija asteničnih sindromov je drugačna. Pred pojavom astenije lahko pride do organskih (45%) ali funkcionalnih (55%) motenj v človeškem telesu.
Najpogostejši vzroki za razvoj ekološkega varianti astenična sindroma - infekciozni, endokrinih, psihiatričnih, raka, hematoloških bolezni, kot tudi disfunkcije gastrointestinalnega trakta (GIT).
Funkcionalna astenija običajno povezana s utrujenost, stres, nosečnost in porod, alkohola in drog. Sprejem številnih zdravil, ki vplivajo na centralni živčni (CNS) in endokrini sistem lahko vodi v poslabšanje funkcije koncentracije pozornosti, zmanjšal duševno in telesno zmogljivost, videz razdražljivost in zaspanost. Najpogosteje teh pojavov ugotoviti pri bolnikih, ki prejemajo ali po zdravljenju s temi farmakoloških skupin: centralno delujejo antihipertenzivi (rezerpin, klonidin, metildopa) blokatorji beta, hipnotiki, anksiolitiki, nevroleptiki, antihistaminiki, peroralnih kontraceptivov.
Astenijo kot duševno motnjo pri boleznih notranjih organov in duševne sfere je treba razlikovati od mišične šibkosti pri patologijah, ki jih spremlja krvavitev nevromuskularne prevodnosti in razvoj miopatij. Astenični sindrom je treba razlikovati od mišične šibkosti zaradi parapareze ali polinevritisa; iz miastenije gravis s Lambert-Eatonovim sindromom, z genetskimi miopatijami; od miopatije, povezane s podaljšanim zdravljenjem s kortikosteroidi; iz dermatomiozitisa; iz miopatij zaradi multiple skleroze, bolezni Charcot-Marie-Toot, amiotrofne lateralne skleroze.
Astenični sindrom tvori kontinuum pogojev, drugačnih v etiologiji in patogenezi:
• stanja izčrpanosti (reakcije psihike na stres, psiho-čustveno in fizično preobremenitev, npr. Nevravestija);
• stanje izgorevanja (motnje, povezane s podaljšano aktivnostjo v frustrirajućih pogojih);
• somatogena astenija (običajno je razlikovati med asteničnimi boleznimi, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura in astenični pogoji metabolnega, endokrinega, hematološkega, tumorskega izvora);
• organska astenija (cerebrostenija) - stanja, povezana z metaboličnimi, disikirulatornimi, atrofičnimi možganskimi motnjami;
• astenodepresivni sindrom (razlikovanje med preostalo depresijo in depresijami Khelholtzove izčrpanosti);
• endogena vitalna astenija (mladostna astenična insolventnost) (proceduralna astenija pri shizofreniji).
Tako je astenični sindrom hkrati najlažja in najhujša duševna motnja.

Astenija v duševnih boleznih
Astenija v duševnih boleznih zaradi organske poškodbe možganov tvorijo kontinuum duševnih motenj iz organskega čustveno nestabilne motnje kot najbolj enostavno, na primer, ko trpijo gripo do hude utrujenosti, neločljiva od začetnih oblikah demence in ki je del psiho-organskega sindroma.
V akutni fazi organskih bolezni možganov (encefalitis, travmatska poškodba možganov, toksični in alergijski encefalopatije, možganska kap) v strukturi prevladujejo astenija Adinamična manifestacij; v obdobju daljnih posledic so primarni pomen pojavov razdražljivosti in izčrpanosti v različnih razmerjih.
Klinična slika asteničnega sindroma z organskimi boleznimi možganov razlikuje polimorfizem in dinamičnost. Razdražljivost je posledica inkontinence, nestrpnosti, napak in absurdnosti, reakcij nezadovoljstva in nezadovoljstva. Izlivi draženja so kratki, konča se s kesanjem. Poleg povečane telesne in duševne utrujenosti so pacienti opazni zaradi svoje zamere, neodločnosti, pomanjkanja vere v svoje moči in sposobnosti. Z lahkotnimi težavami in reakcijami slabega srca je težko razviti. Bolniki s cerebralno striko so zelo ranljivi, občutljivi na manjše življenjske težave. Mnogi bolniki se zavestno trudijo, da bi se izognili psihotraumatičnim, tudi konfliktnim situacijam. Pri bolnikih s cerebrostenijo je v različnih stopnjah konstantna hiperestezija do različnih zunanjih dražljajev. V vseh primerih obstajajo določene vasovegetative motnja: nihanje krvnega tlaka, ki so nagnjene k hipotenzijo labilnost srčne frekvence, hiperhidroza, vaskularni labilnosti, ki se kaže z izmenično bledico in rdečica. Obstajajo številne pritožbe o možganskih, organskih motnjah, še posebej glavobolu in omotici, odsotnosti, pozabljenosti, težavah koncentracije. Vestibularne motnje so pogoste, zlasti tiste, ki se pojavljajo med prevozom v prometu, ko gledajo televizijske programe. Pogosto obstajajo različne in vztrajne motnje spanja.
Intenzivnost asteničnih motenj se spreminja. Različni zunanji dejavniki, kot so fizični (prekomerna zakasnitev, spremembe v barometričnem pritisku pri vremenskih spremembah, medtokne bolezni) in duševno poslabšanje bolnikov. V najbolj blagih primerih so stalne in pogosto intenzivne. Prevladujoča razdražljivost nad izčrpanostjo kaže na manjšo težo astenije.
V najhujših primerih so simptomi astenije vključeni v strukturo nastajajoče demence. V klinični sliki so takim bolnikom prevladujoča povečana izčrpanost, v kombinaciji z letargijo, upočasnjuje hitrost duševnih procesov, močno zmanjšanje motenj, znatne pomnilniške motnje. Interesi pacientov so omejeni na ozko vrsto vprašanj, predvsem na domače težave.
S strogostjo kršitev kognitivnih funkcij, povezanih s resnostjo socialne nepravilnosti pri bolnikih z asteničnim sindromom. Treba je opozoriti, da je tudi v primeru ekološko čustveno labilne motnje pomembno.
Astenija z nevrotičnimi in stresnimi boleznimi. V večini primerov je utrujenost v kombinaciji z nekaterimi simptomi, ki so značilni za anksioznih in fobične motnje: razdražljivega šibkosti, nestrpnosti do hrupa, zatohlih prostorih, temperament, čustvene nestabilnosti, nezmožnost, da se sprostite, težave z uspavanjem, glavobol. Pri nekaterih bolnikih, ki so posamezni depresivnih simptomov so opazili v strukturi astenična simptomov kompleksa: jutranjem prebujanju, apatija, zmanjšal govora in izražanja gibalnega dejavnosti. V prvem primeru lahko govorimo o neurasthenia, v drugem - o astenodepressivnyh sindromom.
Izraz "nevrastenija" in prva klinična opredelitev tega pojma pripadata ameriški zdravnik G. Beard (1868, 1880). Nevravestijo je štel za stanje razdražljive šibkosti, ki je povezana z izčrpanostjo živčnega sistema. Obseg kršitev, ki jih je mogoče pripisati nevrasteniji, se je nato znatno zmanjšal. Trenutno je nevrastenija opredeljena kot reakcija psihe na izčrpavanje CNS. To poudarja patogeno vlogo duševne in fizične utrujenosti, kronične pomanjkanje spanca, čustveno preobremenjenost, psiho-travmatične situacije.
Klinično sliko neurasthenia ni označen z depresivnimi simptomi, fobije, obsesivno-kompulzivne motnje, histerični stigmatizacijo, vendar astenonevroticheskih kršitve lahko deluje dinamiko prvi stopnji pri oblikovanju vdolbinami Kielholtsa izčrpanosti.
Astenija z depresijo. Težko je ločiti astenijo pred depresijo. Zelo pogosto se depresija začne z asteničnim simptomom in se konča z daljšim preostalim asteničnim stanjem.
Pri asteničnih simptomih se pojavijo depresije Kilolzove izčrpanosti. V asthenoneurotični fazi depresije prevladujejo astenične motnje (šibkost, stalna fizična utrujenost, razdražljivost, hiperestezija). Senestoipohondricheskimi faza izčrpanosti depresije opredeljeno na alarmantno skrbi glede svojega fizično počutje, raznolikost vegetativnih motenj in telesnih občutkov. V skladu z dejanskim depresivnih motenj bolniki pritožujejo splošno slabo počutje, padec telesne in duševne moči, pomanjkanje vitalnosti, utrujenost, slabost, nestrpnosti do normalnih obremenitvah. V zvezi s občutkom izredne utrujenosti, vsako dejanje, celo gibanje, zahteva precejšen trud. Kršitev ciklusa "spanja-spanja" se nanaša na glavne simptome depresivne depresije. Skoraj ves dan, bolniki soočajo zaspanost in spanje ponoči, tesnobni, s prebujanja ( "premikajočo" spanja) in težke sanje, katerega vsebina so skrbi dneva in podrobnosti o travmatični situaciji. Na tak ali drugačen način trpijo oba spanja in prebujenje. V večernih urah bolne dolgo časa za spanje, vstanem zjutraj z veliko težavo, z občutkom slabosti, glavobol. V prvi polovici dneva so zatirani, razdražljivi, vsi nesrečni; potem se njihovo zdravje nekoliko izboljša.
Posebno mesto astenična simptom je v kliničnem struktura astenoadinamicheskih po shizofrene depresije, sezonsko čustveno motnjo.
Astenija z nemedicinsko uporabo psihoaktivnih snovi. Astenični sindrom se pojavi pri bolnikih z vsemi oblikami odvisnosti od psihoaktivnih snovi. Najbolj huda, dosegel astenična stanja zmede, astenična sindrom opaziti v strukturi države odprave kokaina.
Astenični simptomi pogosto določajo klinično sliko posttoksikacijskih stanj, potem ko jih opijo psihostimulanti. Ko zapustite ephedron zastrupitev opazili hudo utrujenost z letargija, občutek izčrpanosti, boleče somatsko nelagodje - bolečine bolečine v različnih delih telesa, zlasti po glavi, parestezija, motnje spanja. Potreba po sanjah je povezana z nezmožnostjo spanja in zaspanosti - z nemirnim spanjem. Pri mnogih bolnikih se astenija kombinira z arterijsko hipertenzijo in tahikardijo. Postintoksikatsionnoe stanje po pervitinovogo zastrupitve je značilna disforija, grenkobo, sum. Ob ozadju disforije, letargija, adynia, apatija napredujejo. S stalno zlorabo psihoaktivnih zdravil se pojavlja dolgotrajna asteno-dinamična depresija.
Mladoletna astenska insolventnost - astenična simptomov, ki se manifestira v starosti 16-20 let (pogosteje pri dečkih) in kaže na težave pri dolgoročnem samovoljne koncentracijo, občutek boleče duševno utrujenost in intelektualne, duševne aktivnosti, občutek spremembe. Mladi zožuje obseg socialnih stikov prepotrebno, imajo težave z usposabljanjem ali delo do astenicheskay nesposobnosti. Pravzaprav je sindrom različica prvotne preproste oblike shizofrenije.

Astenija

Astenija (astenski sindrom) je postopno razvijajoča se psihopatološka motnja, ki spremlja številne bolezni telesa. Astenija se kaže v utrujenosti, zmanjšani duševni in telesni učinkovitosti, motnjah spanja, večji razdražljivosti ali obratno letargijo, čustvene nestabilnosti, vegetativnih motenj. Za ugotavljanje astenije je mogoče temeljito pregledati bolnika, študijo njegove psiho-čustvene in mazne krogle. Potreben je tudi popoln diagnostični pregled, da bi ugotovili osnovno bolezen, ki je povzročila astenijo. Astenija se zdravi z izbiro optimalne delovne režime in racionalne prehrane, uporabe adaptogenov, nevroprotektorjev in psihotropnih zdravil (nevroleptikov, antidepresivov).

Astenija

Astenija je nedvomno najpogostejši sindrom v medicini. Ona spremlja veliko okužb (Arvi, gripa, okužb s hrano, virusni hepatitis, tuberkuloza, itd), telesne motnje (akutne in kronične gastritis, peptični 12P. Črevesne bolezni, enterokolitis, pljučnica, aritmija, visok krvni tlak, glomerulonefritis, cardiopsychoneurosis itd.), psihopatološke države, poporodne, posttravmatske in pooperativnem obdobju. Iz tega razloga, astenija strokovnjaki srečujejo skoraj vsako površino: gastroenterologija, kardiologija, nevrologija, kirurgija, travmatologija, psihiatrijo. Astenija lahko prvi znak na začetek bolezni, njegova višina spremljajo ali se pojavijo med okrevanjem.

Treba je razlikovati astenijo od navadne utrujenosti, ki se pojavi po pretiranem fizičnem ali duševnem stresu, spremembi časovnih pasov ali podnebja, neupoštevanju načina dela in počitka. Za razliko od fiziološke utrujenosti se astenija postopoma razvija, traja dolgo (mesec in leto), ne izgine po polnem počitku in potrebuje intervencija zdravnika.

Vzroki za razvoj astenije

Po mnenju mnogih avtorjev je osnova astenije prekomerna in izčrpana višja živčna aktivnost. Neposredni vzrok astenije je lahko neustrezna oskrba s hranili, prekomerna poraba energije ali razgradnja metabolnih procesov. Potencialni razvoj astenije lahko povzroči vse dejavnike, ki povzročajo izčrpanost organizma: akutne in kronične bolezni, zastrupitve, slaba prehrana, duševne motnje, duševne in telesne preobremenitve, kronični stres itd.

Klasifikacija astenije

Zaradi pojava organske in funkcionalne astenija blesti v klinični praksi. Organska astenija pojavlja v 45% primerov ter je povezana z obstoječim bolnikov s kronično somatskih bolezni ali progresivnimi organskih bolezni. V nevrologiji Organsko astenija spremlja infekcijskih organske možganske lezije (encefalitisa, absces, tumorskih), huda travmatska poškodba možganov, demielinizacijske bolezni (razširjen encefalomielitis, multipla skleroza), kardiovaskularne motnje (kronična cerebralna ishemija, hemoragični in ishemična kap) degenerativne procesi (Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni, senilne horea). Funkcijska astenija je 55% primerov in je začasno reverzibilno stanje. Funkcionalna astenija imenuje tudi reaktivni, kot v resnici je odziv telesa na stresne situacije, fizične izčrpanosti ali utrpela akutne bolezni.

Etiološki faktor se odlikuje tudi somatogena, posttraumatska, postnatalna, po-okužena astenija.

Glede na posebnosti kliničnih manifestacij se astenija deli na hiper- in hipestenične oblike. Hiperstenično astenijo spremlja povečana senzorska ekscitabilnost, zaradi katere je pacient razdražljiv in ne prenaša glasnih zvokov, hrupa in svetlobe. Nasprotno, hipostenski asteniji je značilna zmanjšanje dovzetnosti za zunanje dražljaje, kar povzroči letargijo in zaspanost pacienta. Hiperstenska astenija je lažja oblika in z rastjo asteničnega sindroma lahko vstopi v hipestenično astenijo.

Odvisno od trajanja asteničnega sindroma je astenija razvrščena kot akutna in kronična. Akutna astenija je navadno funkcionalne narave. Razvija se po hudem stresu, akutni bolezni (bronhitis, pljučnica, pelonefritis, gastritis) ali okužba (ošpice, gripa, rdečkica, infekcijska mononukleoza, dysentery). Kronično astenijo je značilna daljša pot in je pogosto organska. Kronična funkcionalna astenija se nanaša na sindrom kronične utrujenosti.

Ločeno se razlikuje astenija, povezana z izčrpanostjo višje živčne aktivnosti - nevravestija.

Klinične manifestacije astenije

Karakterističen za astenijo, simptomski kompleks vsebuje 3 komponente: lastne klinične manifestacije astenije; motnje, povezane z osnovnim patološkim stanjem; motnje zaradi bolnikovega psihološkega odziva na bolezen. Manifestacije dejanskega asteničnega sindroma so pogosto odsotne ali blage zjutraj, se pojavijo in rastejo skozi ves dan. V večernih urah astenija doseže največji možni učinek, zaradi česar se pacienti pred nadaljevanjem dela ali premikom v notranje zadeve prisilijo k počitku brez prisile.

Utrujenost. Glavna pritožba pri asteniji je utrujenost. Bolniki opozarjajo, da se utrujajo hitreje kot prej, občutek utrujenosti pa tudi po dolgem počitku ne izgine. Če gre za vprašanje fizičnega dela, potem je splošna slabost in nenaklonjenost za opravljanje svojega običajnega dela. V primeru intelektualne delovne sile je situacija veliko bolj zapletena. Bolniki se pritožujejo zaradi težav pri koncentraciji, pomanjkanju spomina, zmanjšani negi in iznajdljivosti. Opažajo težave pri oblikovanju lastnih misli in njihovega ustnega izražanja. Bolniki z astenijo se pogosto ne morejo osredotočiti na razmišljanje o enem posebnem problemu, težko izberejo besede za izražanje ideje, jih motijo ​​in imajo nekaj zaviranja pri sprejemanju odločitev. Da bi opravili delo, ki je bilo izvedljivo pred tem, so prisiljeni vzeti odmori, rešiti zastavljeno nalogo, skušajo razmišljati o tem ne kot celoti, ampak jo prelomiti v dele. Vendar to ne prinaša želenih rezultatov, povečuje občutek utrujenosti, povečuje anksioznost in povzroča zaupanje v lastno intelektualno nesolventnost.

Psiho-čustvene motnje. Zmanjšanje produktivnosti v poklicni dejavnosti povzroča nastanek negativnih psiho-čustvenih razmer, povezanih z odnosom pacienta do nastalega problema. V tem primeru bolniki z astenijo postanejo vroče, napete, izbirčne in razdražljive, hitro izgubijo samokontrolo. Imajo ostre nihanje razpoloženja, depresijo ali anksioznost, skrajno pri ocenjevanju, kaj se dogaja (nerazumno pesimizem ali optimizem). Poslabšanje značilnosti motenj astenije psiho-čustvenega sfera lahko privede do razvoja neurestenije, depresivne ali hipohondriacalne nevroze.

Vegetativne motnje. Skoraj vedno je utrujenost spremljajo motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Ti vključujejo tahikardijo, pulz, krvni tlak pade, chill ali občutek toplote v telesu, splošni ali lokalni (palme, pod pazduho ali stopal), izpuščaj, izguba apetita, zaprtje, bolečine med črevesja. Pri asteniji so možni glavoboli in "težka" glava. Moški pogosto doživljajo zmanjšano moč.

Motnje spanja. Odvisno od oblike astenije lahko spremljajo različne narave, motnje spanja. Za hiperstenično astenijo so značilne težave pri zaspanosti, nemirnih in polnih sanjah, nočnega prebujanja, zgodnjega prebujanja in občutka lomljenja po spanju. Nekateri bolniki imajo občutek, da praktično ne spijo ponoči, čeprav v resnici ni. Hipostična astenija je značilna pojava dremavosti dneva. Hkrati pa obstajajo težave pri zaspi in slabi kakovosti nočnega spanca.

Diagnoza astenije

Sama po sebi astenija običajno ne povzroča diagnostičnih težav za zdravnika katerega koli profila. V primerih, ko je astenija posledica prenosa stresa, travme, bolezni ali deluje kot napetost patoloških sprememb, ki se začnejo v telesu, se pojavijo simptomi. Če se astenija pojavi ob ozadju obstoječe bolezni, se lahko njene manifestacije umaknejo v ozadje in niso opazne za simptome osnovne bolezni. V takih primerih se lahko znaki astenije identificirajo s pogovorom s pacientom in podrobno opisujejo njegove pritožbe. Posebno pozornost je treba nameniti vprašanjem o razpoloženju pacienta, stanju njegovega spanca, njegovem odnosu do dela in drugih dolžnostih ter svojemu stanju. Vsak bolnik z astenijo ne more obvestiti zdravnika o njegovih težavah na področju intelektualne dejavnosti. Nekateri bolniki težijo k preobremenitvi obstoječih kršitev. Da bi dobili objektivno sliko, bi moral nevrologi, skupaj z nevrološkim pregledom, opraviti študijo pacientove mehke krogle, oceniti njegovo čustveno stanje in odgovoriti na različne zunanje signale. V nekaterih primerih je treba astenijo razlikovati od hipohondriakalne nevroze, hipersomnije, depresivne nevroze.

Astenična sindrom diagnoza zahteva obvezen pregled bolnika za osnovne bolezni, ki je povzročil razvoj utrujenosti. V ta namen se lahko dodatno posvetovanje z gastroenterolog je treba opraviti, kardiologija, ginekologija, pulmologija, nefrologije, onkologija, travmatologija, endokrinologija, nalezljive bolezni in druge strokovnjake. Obvezno posredovanje kliničnih testov: kri in urin, coprogram, določitev krvnega sladkorja, biokemične analize krvi in ​​urina. Diagnozo infekcijskih bolezni, ki jih prenašajo bakteriološko raziskave in diagnostično PCR. Glede na pričevanja imenuje instrumentalnih raziskovalnih metod: ultrazvok trebuha, gastroskopijo, dvanajstnika intubacijo, EKG, srčno ultrazvoka, prsa rentgenskimi žarki ali rentgen pljuč, ledvic ultrazvočna, MRI možganov, medenične ultrazvočna, in tako naprej.

Zdravljenje astenije

Splošna priporočila za astenijo so omejena na izbiro optimalnega načina dela in počitka; zavračanje stika z različnimi škodljivimi učinki, vključno z uporabo alkohola; uvedba režima dnevne telesne dejavnosti za izboljšanje zdravja; skladnost z vitamini in ustreza glavni bolezni prehrane. Optimalna možnost je dolg počitek in sprememba pokrajine: počitnice, zdravilišče, turistično potovanje itd.

Ob astenija bolnikov zdravo hrano bogato z triptofana (banane, puranje meso, sir, polnozrnat kruh), vitamina B (jetra, jajca) in drugih vitaminov (šipek, črni ribez, Rakitovec, kivi, jagode, citrusi, jabolka, solate iz surove zelenjave in sveži sadni sokovi). Pomembno za bolnike z astenija ima mirno delovno okolje in psihološko udobje doma.

zdravljenje odvisnosti od drog utrujenosti iz splošne medicine se zmanjša na imenovanje adaptogene: ginseng, Rhodiola rosea, Schizandra, Sibirski Ginseng, pantokrina. V Združenih državah Amerike sprejet prakso zdravljenje utrujenost z velikimi odmerki vitaminov B, pa je ta metoda zdravljenja je omejeno na uporabo visok odstotek neželenih alergijskih reakcij. Nekateri avtorji menijo, da je najbolj celovit vitamina, ki ne vključuje samo vitamini, ampak tudi C, PP, pa tudi sodelovanje pri njihovem presnovo elementov v sledovih (cink, magnezij, kalcij). Pogosto se uporablja pri zdravljenju astenija in nootropics neuroprotectors (ginko biloba, piracetama, gama-aminomaslene kisline, cinarizin + piracetama, pikamelon, hopantenic kisline). Vendar pa je njihova učinkovitost pri utrujenosti na koncu izkazalo, zaradi odsotnosti večjih študij na tem področju.

V mnogih primerih, astenija zahteva simptomatsko psihotropna zdravila, ki lahko pobere le ozek specialist: nevrologa, psihiatra ali psihoterapevta. Tako posamično imenovani s astenija antidepresivi - inhibitorjev ponovnega navzema selektivni serotonin in dopamin, nevroleptiki (antipsihotična) droge proholinergicheskogo ukrep (salbutiamin).

Uspeh zdravljenja astenije, ki je nastal zaradi bolezni, je v veliki meri odvisen od učinkovitosti zdravljenja slednjih. Če je mogoče zdraviti osnovno bolezen, se simptomi astenije praviloma prenesejo ali znatno zmanjšajo. Z dolgotrajnim odpustom kronične bolezni se zmanjšajo tudi manifestacije spremljajoče astenije.