Glavna stopnja duševne zaostalosti v mednarodni klasifikaciji

Duševna zaostalost ali duševna zaostalost, ki se imenuje pomanjkanje razvoj inteligence in s tem povezanih zmogljivosti zaradi omejenega fiziološkega ali funkcionalni razvoj možganov, tako da je pacient fizično ne morejo prestopiti praga njihovih duševnih sposobnosti. Tako intelektualne sposobnosti močno omejujejo biološke sposobnosti.

V velikega števila primerov bolezni, je duševna zaostalost posledica prirojenih dejavnikov, vendar znanost znani primeri, pridobljene duševno prizadetih zaradi globoke lobanjsko travme, žilni disfunkcijo ali drugih zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na delovanje možganov in kognitivnih sposobnosti osebe.

Pogosto je oligofrenija posledica incesta ali hudih nalezljivih bolezni mame v prvih fazah nosečnosti.

Mentalno zaostajanje ne obravnava anatomske lastnosti možganov, povprečne in hude oblike motnje pa ponavadi spremljajo številne kompleksne psihopatološke razmere.

Oligofrenija je statično stanje, ki sčasoma ne napreduje ali regresira. Za blago obliko pa je značilna izravnava kliničnih znakov v odrasli dobi zaradi pridobljenih življenjskih izkušenj in človekove zasedbe njegove niše v družbi.

Klasifikacija duševne retardacije

Mentalna zaostalost ali pomanjkanje inteligence so razvrščeni glede na resnost in oblike kliničnih znakov, ki se kažejo v tej motnji. Ena od tradicionalnih klasifikacij vključuje naslednje vrste duševne retardacije:

  • Degeneracija je preprosta duševna zaostalost, za katero so značilni prisotnost strmih kliničnih znakov oligofrenije, kar povzroča nekatere težave pri diagnosticiranju;
  • Nepremočljivost - zmerna duševna zaostalost;
  • Idiocija je težka oblika duševne retardacije, ki poleg obveznih znakov praktično ničelne inteligence kombinira tudi simptomatologijo kompleksnih psihopatoloških stanj.

Mednarodna klasifikacija bolezni X. revizija (MKB-10), predvideva ločeno razvrstitev duševna zaostalost, ki temelji na testni preverjanje ravni inteligence Isaac (IQ) in razlikuje med, odvisno od rezultatov testov, blagimi, zmernimi, težjimi in globoka oblika duševne zaostalosti. V Rusiji se ta pristop uporablja v izredno redkih primerih za določitev stopnje debelosti. Za težje oblike je uporaba testa IQ nepraktična. Za diagnosticiranje duševne zaostalosti in njegovo kakovost, v naši državi smo sprejeli metode Wechsler in različne verbalne in neverbalne lestvici, ki omogočajo določeno stopnjo natančnosti določiti stopnjo inteligence pri testu.

Pomemben prispevek k izobraževalnih področjih dela z duševno zaostale otroke sodijo MS Pevzner, ki je leta 1979, je ponudil svoje vrste klasifikacije duševno prizadetih, ki temeljijo na etiološki in patogenetske značilnosti bolezni:

  • Nezapletena oblika oligofrenije;
  • Duševno zaostalost na ozadju kršitev nevrodinamičnih procesov, usmerjenih proti vzbujanju ali zaviranju;
  • Mentalna zaostalost na ozadju disfunkcij analizatorjev - slušni. Spotting, tactile;
  • Duševno zaostalost, v kombinaciji s psihopatološkimi manifestacijami pacientovega vedenja;
  • Mentalna zaostalost na ozadju izrazite čelne insuficience.

Degeneracija

Ta izraz v sodobni psihiatri se uporablja vse manj, priporočamo jo nadomestiti z "blago duševno zaostalostjo". Tako kot vse vrste duševne zaostalosti je blagovna oblika odvisna od bioloških značilnosti možganov, določenih ob rojstvu.

Ta oblika motnje se diagnosticira samo z uporabo specializiranih testov za določitev stopnje inteligence, saj je klinična slika precej šibka. Še posebej močno simptomatologija se kaže v otroštvu, otroci s to motnjo vzdržujejo mehanski spomin in čustveno volensko sfero. Pridobivanje novega znanja in določanje prejetih je zelo težko z izgubo velikih količin, ki jih morate znova znova in znova.

Sposobnost abstraktnega razmišljanja je praktično odsotna, opisna vrsta mentalnih procesov pa je dobro razvita.

Otrokom je zelo težko povezati logične niti dveh različnih predmetov, zato je razumevanje pojma "čas" in "prostor" nedostopno.

Verbalne manifestacije kažejo zelo skromen besednjak, ozke oblike in nizke besede. Ponovno nagovarjanje ali pomnjenje po srcu je obremenjeno z zelo visokimi fizičnimi stroški in glede na nezadostno funkcionalnost stalnega spomina - naučeni hitro izgine iz njega.

Pogosto, kadar obolevnost obstaja na določenih področjih ali na enem mestu - lahko otrok uspešno opravi zapletene matematične izračune ali čudovito pripravi. Čustvena manifestacija je togo vezana na specifično situacijo, dejanja, praviloma nimajo dolgoročnega cilja, negativizem prevlada pri razmišljanju.

V angleško govorečih državah, izraz "bedak" je podobna v smislu s pojmom "moron", ki je precej dolgo časa je bil uporabljen v britanski in ameriški psihologije, ki označuje približno isto sliko, ki je značilna za zaostalost ali - blago motnjo v duševnem razvoju. Tako ZDA poziva k enostavni obliki duševne zaostalosti.

Do sedaj se Moron postopoma umika iz psihiatrične ameriške nomenklature, pa tudi morona ruskega, saj so ti izrazi postali žaljivi v obliki pogoste uporabe v vsakdanjem življenju.

Imbecility

Ta izraz se uporablja za zmerno duševno zaostalost, ki zavzame vmesno vrednost med blagimi in hudimi oblikami oligofrenije.

Faza: idioti je značilna bolnikovega razumevanja realnosti, v svojem govorjenem jeziku je logično izbrati prave besede zrcalne površine bistvo njihovih terjatev v ozadju zelo slabo besedišča in kratka - dveh ali treh besednih stavkih. Jasno lahko vidimo nerazvito voljo, čustveno pomanjkanje, nezmožnost koncentriranja in pridobivanja novega znanja. Pravzaprav, zadnja točka ne more šteti, kot pravilo, idiotov ukrepi omejeni na pridobljene refleksov.

Z določeno stopnjo napora se lahko bolniki naučijo splošnega branja, pisanja in računanja. Pri matematičnem računu je mogoče uporabiti prvih deset in elementarnih aritmetičnih operacij.

Odziv na pohvale ali krivde je logično pravilen, čustva so bolj izrazita kot v zadnji fazi oligofrenije. Tudi prikritost do sorodnikov ali tistih, ki dobro skrbijo ali dajejo druga pozitivna čustva, je dobro vidna. Takšni manifesti značaja kot pobuda, prilagoditev, družabnost imbecili niso znani.

Bolniki, ki trpijo zaradi te oblike oligofrenije, dobijo državno podporo v obliki plačila pokojnin in preferencialnih storitev.

Idiocija

Idiocija se nanaša na najhujšo obliko oligofrenije in je izražena s popolnim pomanjkanjem razumevanja in zavedanja o okolju ter izražanjem logično pravilnih čustev.

Idiocijo v veliki večini primerov spremljajo hude motorične, fiziološke in psihopatološke disfunkcije. Bolniki se praviloma premikajo s težavami, imajo anatomske probleme notranjih organov. Pomembna dejavnost ni na voljo. Verbalne manifestacije so neskladne, praktično ne vsebujejo besed - jih nadomeščajo visoki vokalni noti posameznih zlogov ali zvokov. Bolniki nimajo sposobnosti, da bi razlikovali ljudi okoli njih, se ne odzivajo na semantično obremenitev pritožb, omejujejo njihov odziv na posnemanje in krike.

Čustvena zadovoljstvo je omejena le s pridobitvijo primitivne užitek iz hrane, črevesno sproščanje, kot tudi - v obliki patološkega odvisnosti masturbacijo, prst sesanju ali žvečilni neužitnih predmetov.

Bolniki morajo imeti prisotnost negovalcev, zato so v času njihovega življenja vedno na državni negi na posebnih šolah.

Oblike duševne upočasnitve

Oligofrenija - oblika duševne nerazvitosti, izražena v vztrajnem upadanju kognitivne aktivnosti pri otrocih zaradi organske poškodbe možganov v perinatalnem in zgodnjem postnatalnem obdobju.

Ta izraz je v začetku 20. stoletja predlagal nemški psihiater E. Krepelin, ki se nanaša na skupino razvojnih anomalij, ki so heterogene v etiologiji in kliničnih simptomih, katerih glavna značilnost je popolna duševna nerazvitost. Študija specifičnosti duševne retardacije pri oligofreniji se je aktivno izvajala v 50. in 70. letih prejšnjega stoletja. XX stoletje. tako domačih znanstvenikov kot GE. Sukharev, M.S. Pevzner, D.N. Isaev, V.V. Kovalev in drugi.

G.E. Sukhareva je opredelila naslednje klinične značilnosti oligofrenije kot obliko duševne retardacije:

- prevlada intelektualne pomanjkljivosti;

- odsotnost napredovanja bolezni.

Podobno definicijo daje V.V. Kovalev opredelitev duševno zaostalost kot "sanjsko skupino različnih etiologijo, patogenezo in klinične manifestacije neprogredientnyh patoloških stanj, skupna značilnost je prisotnost prirojenih ali pridobljenih v otroštvu (do 3 let) s skupnim duševne nerazvitosti primarno pomanjkanje duševnih sposobnosti ''.

Stopnja resnosti napake je v glavnem odvisna od resnosti škode, ki vpliva na otroka, na njegovo primarno lokacijo in tudi na čas njegove pridobitve. Čim prej je negativni dejavnik deloval, večja je kršitev. S splošnim duševnim nerazvitostim je organska insuficienca možganov preostala, ne-usklajena, kar daje razlog za optimistično napoved o razvoju otroka. Je sposoben duševnega razvoja, ki pa je nepravičen, saj je njegova biološka osnova patološka.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti devete revizije (ICD-9) tri stopnja oligofrenije: debilitost, nemirnost, idiocija.

Degeneracija - lahka stopnja oligofrenije (IQ 50-70). Ta kategorija vključuje 70-80% celotnega števila ljudi z intelektualno pomanjkljivostjo. Otroci z manjšo duševno upočasnitvijo po izpitu PMPK se pošljejo v posebno (korekcijsko) šolo tipa VIII, posebne razrede splošne šole za šolanje.

Imbecility - zmerno stopnjo oligofrenije. Pacienti z imbecillom lahko govorijo, razumejo geste in govor, ki jim je naslovljen. Imbecili se lahko naučijo osnovnih veščin. Pojem "imbecility" v posebni pedagogiki se trenutno uporablja manj pogosto kot pojem "zmerna duševna zaostalost" (IQ 35-49).

Idiocija - najglobljo stopnjo oligofrenije. V izraženih primerih so instinkti, primitivne reakcije popolnoma odsotni. Govor ni razvit, pacienti lahko naredijo neuničljive zvoke. Sposobnost, da se hodi pozno, nerodni gibi, malokoordinirovannye pogosto opaziti stereotipno zibanje, upogib trupa, gibanje glave, itd V nekaterih primerih, ki jih otopelost, letargija prevladujejo, na drugi -. Nezadosten jok, jeza, malice. IQ idiocija se spreminja od 0 do 34.

Mednarodna klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti desete revizije (ICD-10) predlaga naslednjo klasifikacijo stopnje duševne zaostalosti

F70 Mentalna zaostalost blagih stopinj

F71 Mentalna zaostalost je zmerna

F72 Mentalna zaostalost je huda

F73 Mentalna zaostalost je globoka

F78 Druge oblike duševne zaostalosti

F79 Mentalna zaostalost, nedoločeno

M.S. Pevsner je na podlagi patogeneze izločil pet oblike oligofrenije:

  1. Nezapletena oligofrenija. V nezapleteni obliki je otrok značilen ravnovesje osnovnih živčnih procesov. Odstopanja v kognitivni dejavnosti ne spremljajo hude kršitve analizatorjev. Čustvena volja je relativno varna. Otrok je sposoben namerne dejavnosti, vendar le v primerih, ko je naloga jasna in dostopna njemu. V običajni situaciji njegovo vedenje nima ostrih odstopanj.
  2. Oligofrenija, ki jo spremljajo nevrodinamične motnje. Ko je oligofrenija, za katero je značilna nestabilnost čustveno-volenskega kroga kot vrsta vznemirljivosti ali zaviranja, se otrokovo naravno kršenje jasno kaže v vedenjskih spremembah in manjši učinkovitosti.
  3. Oligofrenija, ki krši funkcije analizatorjev. V oligofreniki z motnjami analizatorja so difuzne lezije v skorji kombinirane z globljimi lezijami tega ali tavnega možganskega sistema. Ti otroci poleg tega imajo lokalne pomanjkljivosti govora, sluha, vida, mišično-skeletni sistem.
  4. Oligofrenija, skupaj s psihopatskim vedenjem. Te otroke zaznamuje ostra krvavitev čustveno volilne sfere. V ospredju so nerazvitost osebnih komponent, zmanjšanje kritičnosti sebe in okolice, razkrajanje pogonov. Otrok je nagnjen k neupravičenim vplivom.
  5. Oligofrenija s hudo frontalno insuficienco. Z oligofrenijo te oblike so otroci inertni, nemočni, nemočni. Njihov govor je verbose, brez pomena, je oponaša. Otroci niso mogli psihičnega stresa, pozornost, dejavnosti in ne upošteva stanje.
S.Ya. Rubinstein v svoji monografiji »Psihologija duševno retardiranega šolarja« ponuja klasifikacijo učencev šol VIII tipa, odvisno od narave kršitev:

  1. Otroci, ki so bili podvrženi motnjam CNS in se razvijejo na napako.
  2. Otroci s trenutnimi boleznimi možganov.

Na prvo skupina vključuje:

- otroci, ki so v obdobju po 2-3 letih poškodovali možgane,

- otroci, ki so preživeli nevroinfekcije v obdobju po 2-3 letih.

Na drugo skupina vključuje:

- otroci z revmatskimi lezijami živčnega sistema;

- otroci s sifilisom v možganih;

- otroci z epilepsijo;

- otroci s shizofrenijo;

- otroci s hidrocefalom.

Tema 2. Psihologija predšolskih otrok z motnjami v duševnem razvoju

  1. Razvoj mentalno zaostalega otroka v otroštvu (od 2 mesecev do 1 leta).
  2. Značilnosti mentalnih procesov otrok z motnjami v duševnem razvoju v zgodnjih letih (od 1 do 3 let).
  3. Posebnost govora in komunikacije mentalno retardiranega otroka mladih (od 1 do 3 let).
  4. Aktivnost mentalno retardiranega otroka mladih (od 1 do 3 let).
  5. Spoznavanje predšolskih otrok z duševno zaostalostjo.
  6. Spomin in pozornost predšolskih otrok z nerazvitostjo intelekta.
  7. Vizualno učinkovito razmišljanje mentalno retardiranega predšolskega otroka.
  8. Značilnosti razvoja iger pri otrocih predšolskega otroka z nerazvitostjo inteligence.
  9. Značilnosti govora in komunikacije predšolskih otrok z nerazvitostjo intelekta.
  10. Razvoj osebnosti predšolskih otrok z nerazvitostjo intelekta.
  11. Posebnost odnosov otrok in staršev v družinah, ki vzgajajo otroke z intelektualno nerazvitostjo.
  1. Zabramnaya, S.D. Vaš otrok je v srednji šoli [Text]. - M., 1990.
  2. Kataeva, AA Strebeleva, E.A. Predšolska oligofrenopedagogija: učbenik za študente pedagoških univerz. - M., 1998.
  3. Kršitve duševnega razvoja v otroštvu [Text] / ed. V.V. Lebedinsky. - M., 2004.
  4. Fundamentals of Special Psychology: Textbook. dodatek za stud. srednje. ped. usposabljanje. institucije / L.V. Kuznetsova, L.I. Peresleni, L.I. Solntseva in drugi; Ed. L.V. Kuznetsova. - M., 2003.

Glavne vrste in oblike duševne retardacije

Koncept duševne zaostalosti pomeni skupino držav zaprtega ali nepopolnega razvoja psihe, ki se kaže v intelektualni nezadostnosti, prirojenih ali zgodnjih pridobljenih v prvih treh letih življenja. Faze duševne zaostalosti so razdeljene na:

Za določitev stopnje psihiatri testirajo otroke na ravni IQ. Otroci v svoji vednosti ne kažejo izrazitih motenj. Zastoj duševnega razvoja pri teh otrocih je povezan z zastrupitvijo ali okužbo, travmi, fenilketonurijo ali drugimi kromosomskimi nepravilnostmi.

Poleg klasične klasifikacije se razlikujejo tudi vrste duševne retardacije - mejne in globoke. Mejni vrsti zaostalosti je zamuda pri duševnem razvoju. Takšno stanje duha v določenih ugodnih pogojih in ustrezno zdravljenje lahko postane normalno.

Mejna duševna retardacija

Mejna zaostanek je skoraj nemogoče zaznati v otroštvu. Otroci v tej starosti niso posebej izraziti. Šele po 5. razredu lahko otrok doživi težave pri učenju (zlasti natančne znanosti). Sodobni šolski kurikulum zahteva od mlajših razredov, da zahtevajo abstraktno razmišljanje, kar predstavlja težave za otroke z duševno zaostalostjo.

Vodilno vlogo pri pojavu mejne države zaostalosti igrajo netočnosti v vzgoji, neugodnem vzdušju v družini (alkoholizem, škandali) ali pomanjkanju le-teh. V takih primerih zdravniki izvajajo diferencialno diagnozo zapoznelega razvoja s prirojeno duševno zaostalostjo.

V mladosti lahko otroci z mejno zaostalostjo preprosto obvladajo domače spretnosti. Vendar pa so zapletene stvari, ki zahtevajo logično razmišljanje ali subtilen humor za njih, še vedno izziv. Pri testiranju se ugotovi, da raven IQ ne presega 70-80 točk.

Vrste duševne retardacije

Pri kongenitalnem razvoju duševne retardacije ne doseže normalne ravni. Glede na resnost zaostalosti lahko otrok ostane na ravni razvoja triletnega otroka ali najstnice 12 let. Kognitivna zaostalost se imenuje oligofrenija.

Otroci imajo več vrst duševne upočasnitve. Ena najhujših vrst z neugodno prognozo je idiocija. Otroci od rojstva praktično niso prilagojeni neodvisnemu življenju. Nimajo nikakršne sposobnosti za učenje in obvladovanje osnovnih vsakdanjih spretnosti. Takšni otroci ne morejo jesti svoje hrane, ne prepoznajo svojih ljubljenih. Raven IQ med testiranjem ne presega 34 točk.

Povprečna stopnja duševne retardacije je imbecility. Taki otroci lahko obvladajo osnovne spretnosti gospodinjstva, lahko komunicirajo kljub skromnemu besednjaku. Pri bolnikih z imbecilom kognitivna aktivnost ni razvita. Imbecili so pritrjeni staršem in blizu ljudem, lahko kažejo empatijo. Vendar pa lahko otroci podležejo slabemu vplivu drugih. V neugodnih situacijah se lahko obnašajo v asociaciji.

Za naprednejše otroke z duševno zaostalostjo so bolniki s debelostjo. Otroci praktično ne razlikujejo od običajnih vrstnikov z blago stopnjo šibkosti. Otrok se lahko razvije, vendar ima nagnjenost k impulzivnim dejanjem. Ko izobraževanje bolnikov z izčrpanosti, posebni programi, otroci se lahko naučijo trgovino, delo uspešno prilagoditi družbeno življenje, gospodinjstvo, uporabo socialnih storitev (npr poklicati rešilca) nadzorovati svoja dejanja.

Zakaj imajo otroci duševno zaostalost?

Glavni vzroki duševne upadnosti so:

Razdrobljenost možganov je povezana s škodljivimi notranjimi in zunanjimi dejavniki. Tveganje, ki imajo otroka z duševno prizadetih poveča, če mama, noseča, bolan z virusnimi okužbami (rdečke, citomegalovirus, sifilis, toksoplazmoza, listerioza). Nekatere endokrine patologije lahko postanejo sprožilni mehanizem za patološke procese v otrokovih možganih.

Nasvet! Nosečnica mora skrbno spremljati potek nosečnosti in se posvetovati z zdravnikom. Vsaka patologija, ki ogroža hipoksijo ploda, lahko povzroči nepopravljive posledice za duševni razvoj otroka.

Faktorji tveganja za rojstvo otrok z zaostankom vključujejo:

  • dedno nagnjenje;
  • hemolitična bolezen;
  • genske bolezni (mutacija kromosomov);
  • nevroinfekcije;
  • neugodne razmere v družini.

Pomembno! Vročina duševne retardacije ni zmanjšanje duševnega razvoja zaradi duševnih bolezni. Bolezen nastane zaradi začetnega nerazvitega delovanja osrednjega živčnega sistema.

Klinične oblike retardacije

Poudarja glavne oblike duševne retardacije, ki so posledica kromosomskih mutacij. Lahko se pojavijo na ozadju okužb, škodljivih učinkov sevanja, kemikalij. Na razvoj kromosomskih mutacij vplivajo starost staršev, materin diabetes, neprimeren razvoj spolnih celic pri starših. Otrok se lahko rodi s takšnimi patologijami:

  • Downova bolezen;
  • sindrom "krhkega kromosoma" (glavni razlog - nezadosten vnos nosečnice z folno kislino);
  • Shershevsky-Turnerjev sindrom;
  • sindrom polisomije;
  • Klinefelterjev sindrom;
  • Pruder-Williov sindrom;
  • idiopatska hiperkalcemija (patologija se imenuje tudi sindrom obraza "elf");
  • mikrocefalija.

Demenca, ki se pojavlja pri ljudeh z že oblikovano psiho, spada tudi v oblike zaostalosti. Ta oblika se razvija pri ljudeh z degenerativnimi procesi možganov (Alzheimerjeva bolezen), proti alkoholizmu, odvisnosti od drog, po ne-okužbi, duševnih boleznih ali poškodbah. Obstajajo tudi takšne oblike zaostalosti:

  1. Astenično. V večini primerov imajo otroci blago stopnjo zaostalosti. Otroci v šoli slabo spoznajo nove informacije, ne obvladajo govora in pisanja dobro, vendar v življenju niso slabo usmerjeni. Pojavijo se po prenosu nalezljivih bolezni v prvih letih življenja ali po rojstvu.
  2. Stenicheskaya. Otroci slabo obvladajo govor, imajo hude motnje spomina. To se pogosteje pojavlja v primerih, ko se je otrok rodil od starih staršev ali po grožnjah med nosečnostjo (grožnja splava, gestozo).
  3. Atonik. Otrok se ne more osredotočiti na nič, razkriva motorno navdušenje, nemiren, ne dovolj odziven, razdražljiv. Posebni programi pomagajo tem otrokom učiti spretnosti. Pojavijo se po nalezljivih boleznih mater med obdobjem vzgoje otroka.

Na koncu je treba opozoriti, da patologija v vsakem posameznem primeru poteka na različne načine. Klinična slika je odvisna od stopnje poškodbe možganov, pravočasne diagnoze in ustrezne obravnave otroka. Otrokom v družini potrebuje stalno podporo in ljubezen do bližnjih ljudi.

/ PREDAVANJA O PSIHOLOGIJI OTROK SA V DD / 2. Oblike, vzroki, stopnje VO

Predavanje 2. Oblike, vzroki in stopnje duševne retardacije

1. Oblike duševne upočasnitve.

2. Vzroki duševne retardacije.

3. stopnje duševne retardacije.

4. Oblike oligofrenije.

5. Oblike demence.

1. Oblike duševne upočasnitve.

Prvi poskus razlikovati duševno zaostajanje je naredil Philip Pinel leta 1806, ki je pomenil duševno upočasnitev kot "idotizem" in opredelil štiri svoje vrste. V tej taksonomiji je bila najprej določena delitev demence v prirojeno in pridobljeno obliko, ki še danes obstaja. Duševno upočasnitev, glede na sodobne klinične in psihološko-pedagoške ideje, lahko predstavljata dva glavna oblike oligofrenije in demence. Te oblike se razlikujejo v času delovanja patogenega (škodljivega) faktorja.

Kdaj oligofrenijapojavi patogeni izpostavljenosti v času pred rojstvom, porodu ali zgodnjem poporodnem obdobju (v prvih 2-3 letih življenja, ko so najbolj pomembne mentalne funkcije še vedno neizoblikovani), to je, kar pripelje do slike duševnega razvoja kot nerazvitosti in nerazvitost narava celotne zaostanek za razvoj duševnih funkcij in neprogredientnosti (brez povečanja) intelektualne napake. Med oblikami duševne retardacije, oligofrenije ali splošne duševne nerazvitosti je najpogostejši. Največja napaka v tem primeru imajo višje mentalne funkcije in kognitivno področje osebnosti, kot so fiziološki temelj njihovega nastanka zgornje plasti možganske skorje, ki so poraženi. Kompenzacijske sposobnosti teh otrok so zelo omejene (čeprav niso popolnoma izključene), ker organska poškodba možganov ima razpršen značaj, to je, prizadeta je celotna regija zgornjih plasti možganske skorje. To merilo se nanaša na najbolj tipičen del duševne zaostalosti in ne na celotno stanje teh držav. Tako D.N. Isaev trdi, da "je..pri duševna zaostalost ni vedno tako in celota predkupne nedorazvtie filogenetskega in zorenjem, najmlajše možganskih sistemov. Mentalno nerazvitost lahko povzroči prevladujoči poraz starih globokih formacij, kar ovira kopičenje življenjskih izkušenj in učenja. "

Kdaj demencapatogeni faktor deluje na osrednji živčni sistem po 2-3 letih, ko je večina možganskih sistemov že nastala in motnja povzroča znake poškodb predhodno oblikovanih funkcij. Hkrati najbolj škodo prejmejo tiste funkcije, ki so se nedavno oblikovale ali so v občutljivem obdobju nastanka. Tako je še ena značilnost razvoja otrok z demenco nekaj asinhronije (neravnovesja) pri razvoju duševnih funkcij, zaradi ohranjanja nekaterih funkcij in razpada drugih.

V primeru, da so znaki nerazvitosti povezani z znaki poškodb demenco oligofrenskega izvora.

2. Vzroki duševne retardacije.

Vzroki za oligofrenijo so lahko različni dejavniki eksogene (zunanje) in endogene (notranje) narave, ki povzročajo organske motnje možganov.

Klasifikacija poškodb možganov do trenutka pojava:

prenatalna (pred porodom);

intranatalni (pri delu);

postnatalni (po porodu).

Razvrstitev možganskih lezij s patogeni dejavniki:

hipoksično (zaradi pomanjkanja kisika);

strupene (presnovne motnje);

vnetna (encefalitis in meningitis z rdečkami, toksoplazmoza);

travmatične (nesreče, kot tudi stiskanje možganov med porodom, s krvavitvijo);

kromosomsko-genetski (Downova bolezen, Fellingova bolezen itd.);

intrakranialne neoplazme (tumorji).

Posebno je treba omeniti skupino dejavnikov, ki povzročajo tudi duševno upadanje: alkoholizem, odvisnost od drog, zloraba substanc. Prvič, proizvodi razgradnje alkohola in drog (toksinov), zaradi skupnega sistema krvnega obtoka matere in plodu, zastrupljajo razvijajoč se plod. Drugič, dolgotrajna uporaba alkohola in drog (in njihovih nadomestkov) povzroči nepopravljive patološke spremembe v genskem aparatu staršev in so vzrok za kromosomske in endokrine bolezni otroka.

. 1), demenca zaradi težkih poškodb možganskih tumorjev ali delovanju strupenih snovi (npr ogljikovega monoksida), nizka delovanja ščitnice, encefalitis, pomanjkanje vitamina B12, aidsa in drugih možganskih celic, da uničijo nenadoma razvije pri mladih odraslih;

2) najpogostejši vzrok: bolezni progredi. V tem primeru je bolezen napreduje počasi in prizadene ljudi, starejše od 60 let, kot senilne demence zaradi Alzheimerjeve bolezni, pick bolezni, cianovodikove demence, Parkinsonove bolezni (redko), vendar demenca ni normalna stopnja staranje, je težka in postopno v daljšem časovnem obdobju, duševno upad. Medtem ko se zdravi starejši ljudje včasih ne spominjajo podrobnosti, lahko bolniki z demenco popolnoma pozabijo na nedavne dogodke;

3) demenca kot posledica cerebralnih žilnih bolezni (v obdobju po kapi);

4) demenca, ki se razvije kot posledica duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija).

3. stopnje duševne retardacije

Dodeli tudi razvrstitev duševno prizadetih na stopnjo okvare inteligence (globina napake). Na trenutna faza, ki temelji na tako prejela že mednarodni klasifikaciji bolezni 9 revizija (MKB-9) in napredne (1992) Mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizija (MKB-10), pri dodelitvi stopnje duševne zaostalosti. V skladu z ICD-9 izoliramo s 3 stopnjami duševne zaostalosti, odvisno od ICD-10 - štirimi prostostnimi stopnjami. Podatki o klasifikaciji se oblikujejo na podlagi metričnih meritev stopnje inteligence v enotah (cu). Torej, v normi raven inteligence je 80-100 cu.

Raven obveščanja je določena v skladu s Sternovo metodo, ki je predlagala, da se z razdelitvijo otrokovega duševnega obdobja v kronološko obliko pridobi faktor obveščevalnih podatkov (IQ)

V ICD-9 se razlikujejo naslednje stopnje duševne upočasnitve:

Degeneracija - raven inteligence je 50-70 USD.

Nepotrebnost - raven inteligence je 20-49 USD.

Idiot - raven inteligence je manj kot 20 kilovatov.

V skladu s to razvrstitvijo je debelost najlažja stopnja duševne retardacije, idiocija - najtežje.

Otroci z duševno prizadetih v stopnji zaostalosti po pravnih dokumentov obravnavajo kot so se usposabljali v posebnih (vzgojni) izobraževalne ustanove VIIIvida, medtem ko preostalih dveh kategorijah - otrok z duševno prizadetih v stopnji bebavostjo in idiotizma - šteje unteachable in so bili v oskrbi Ministrstva za sotsialnogoobespecheniya.

Izkušnje vzgojni in pedagoško delo in več izpeljanke analiza duševni razvoj otrok, duševno prizadetih v stopnji bebavostjo so pokazale, da je ta skupina otrok heterogena glede na njihov potencial, in sicer, v to kategorijo otrok, prej veljalo unteachable, lahko ločimo otrok, ki se lahko za oblikovanje osnovnih splošnih in predmetnih spretnosti. Vzgojni pedagogika za kategorijo otrok, ki imajo blago stopnjo bebavostjo, je razvila poseben program, ki vključuje obvladovanje branja, pisanja in računanja, kot tudi enostavnih usposobljeno delovno silo.

V zvezi s tem je bilo treba revidirati prejšnjo razvrstitev, kar se je odražalo v ICD-10. Ta razvrstitev duševna zaostalost se obravnava kot stanje prijeta ali nepopolnih razvoj uma, ki je značilna predvsem oslabljeno sposobnost, ki se kaže v dozorevanjem ter poskrbeti za splošno raven inteligence, kar pomeni, kognitivne, govorne, motorične in socialne sposobnosti ". V skladu s to razvrstitvijo se razlikujejo naslednje stopnje duševne upočasnitve:

duševna zaostalost blagih stopinj (F-70) - raven inteligence je 50-70 centimetrov.

duševna zaostalost je zmerna (F-71) - raven inteligence je 35-49 USD.

duševna zaostalost je huda (F-72) - raven inteligence je 20-34 USD.

duševna zaostalost je globoka (F-73) - raven inteligence je manjša od 20 cu.

Poleg tega obstaja skupina otrok, katerih duševno zaostajanje je kvalificirano kot neenakomerno stopnjo resnosti

Tako se je po ICD-10, v prvih dveh skupinah otrok mentalna retardacija (blage do zmerne) so usposobljeni, zadnji dve skupini (hude in globoke) - unteachable.

Kakorkoli že, se podatki razvrstitev omejen na določitev kazalnikov duševno prizadetih IQ, ker so duševna zaostalost, po nekaterih sodobnih znanstvenikov je sistemska motnja psihe, kaže na kršitve prilagodljivo delovanje posameznika, neskladje razvojne starostnih norm na tem področju, kot kognitivne dejavnosti in dejavnosti komunikacije, delovne aktivnosti in, poleg tega, značilne specifične manifestacije na področju motivacijske in čustveno volje sfere. Poleg tega so podatki klasifikacije premalo zastopane klinične vidike duševno prizadetih (motnje patogeneza) ne upošteva oblike račun mnogovrstnih neuspeha inteligence. V zvezi s posamezno obliko duševne zaostalosti je O.Shpek ugotavlja, da ni neposredna posledica nekaterih fizičnih motenj živčnega sistema, in je posledica kompleksne interakcije številnih razlogov - tako endogeni in eksogeni, fizični in družbeni red.

Kvalitativne značilnosti duševnega razvoja posameznikov, odvisno od stopnje duševne zaostalosti (po ICD-10)

Oblike duševne upočasnitve

Mentalna zaostalost je lahko prirojena ali pridobljena, vendar se to zgodi šele v zgodnjem otroštvu. Lahko je tudi izraz nezadostnega duševnega razvoja. V vsakem primeru je posledica nekaterih ekoloških ali družbenih vzrokov zmanjšanje intelektualnih sposobnosti in hkrati kršitev čustveno-volenskega področja, motoričnih funkcij in govora. Eden od prvih, ki je poskušal sistematizirati odstopanja te vrste, je bil Emil Krepelin, predstavil pa je tudi koncept »oligofrenije«. Vendar pa so bili raziskani ljudje, ki so imeli fizično bolezen in travmo kot vzrok motnje, sodoben pristop pa vključuje tudi psihološke motnje v razvoju, ki jih povzročajo socialni dejavniki.

Diferenciacija

Prvi poskus razlikovanja duševne retardacije je Philippe Pinel, ki je predstavil koncept "idiocija" in opredelil štiri glavne vrste. Toda glavna stvar je, da je Pinel razdelil demenco v prirojeno in pridobljeno, in ta razlika je dejanska in v naših dneh. Tako se patološka odstopanja v ravni inteligence običajno delijo na oligofrenijo in demenco. Pod prvim se razume kot prirojena napaka, v drugem - pridobljena napaka. Z oligofrenijo duševne sposobnosti osebe niso bile nikoli normalne in z demenco so bile, vendar so se zaradi nečesa zmanjšale. Po klasični klasifikaciji se razlikujejo tri stopnje:

Zadnji je najtežji. Vendar sodobni ICD-10 določa 4 stopinje. Na dveh ravneh deliti imbecility. Na splošno je:

  • svetloba;
  • zmerno;
  • težka;
  • globoko

duševna zaostalost. Hkrati so v ICD-10 izginili izrazi debilitost, nemirnost in idiocija, ker so prepoznani kot oznake zunaj nalepke, vendar so bili tudi v ICD-9. Nekoč je bila tudi vrsta mejne duševne zaostalosti. To je bilo v letih ZSSR, v svetu pa so bili kriteriji za ICD-8. Mejna duševna zaostalost je IQ 68-85, vendar je lahko ta nivo nenormalno preveč optimistična, zato je bila ta država precej odstranjena iz vseh zdravstvenih referenčnih knjig in klasifikatorjev.

Mentalna zaostalost: oblike

Koncept oblike je potreben za razvrstitev manifestacije zaostalosti. Maria Semyonovna Pevzner je na primer predlagala naslednjo klasifikacijo držav:

  1. nezapletena oligofrenija;
  2. oligofrenija, zapletena zaradi kršitve nevrodinamike (vznemirljiva, inhibitorna in huda šibkost osnovnih živčnih procesov);
  3. oligofrenija v kombinaciji s kršitvami različnih analizatorjev;
  4. oligofrenija s psihopatskimi oblikami vedenja;
  5. oligofrenija z moteno funkcijo čelnih sklepov v možganih.

Samo o obrazcih se govori, ko poskušajo opozoriti na posebne primere ali dodeliti nekaj kliničnega. Prvi je bil v ICD izražen kot diagnoza F78 "druge oblike". Nastane je, če razmišljate o situaciji, ko ima otrok kakšne druge pomanjkljivosti, ki mu ne omogočajo, da se vključi v splošno serijo. Na primer, obstaja razlog za domnevo, da ima otrok nizko raven v duševnem razvoju, vendar je gluh in nem, slep ali trpijo zaradi nekaterih bolezni več, zaradi česar je težko diagnosticirati na skupnih merilih. Razpravljajo tudi o kliničnih oblikah duševne retardacije. To pomeni potrebo po zdravljenju. Najpogosteje se to pojavi, ko pacient naredi slabo delo in njegovo vedenje zahteva popravek. Enaka stopnja dopisovanja kronološke starosti psihičnemu človeku ni osnova za gradacijo po načelu "te obravnave, vendar se ti ne obravnavajo".

Posebne oblike duševne retardacije se pogosto upoštevajo zaradi potrebe po diferenciaciji. Tako je v obliki atopijskega zapustiti prvi čustveno nezrelost in nestabilnosti, mešanje čustva, pomanjkanje zanimanja za okolje, oslabitev instinktov, kaotično aktivnost, stereotipnih gibov. Vse to lahko vzamemo za avtizem ali shizofrenijo. Kljub temu z atonično oligofrenijo lahko otroci skušajo vzpostaviti stik, vendar tega ne morejo storiti. Podobno tudi ni sledljive in produktivne simptomatologije shizofrenije.

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kaj je najpogostejša klinična oblika duševne retardacije. To je posledica različnih pristopov k diagnostiki in splošnemu odnosu do problema. Možno je, da bodo takšne številke utemeljene. Do neke mere približno 1% otrok vpliva na nizek duševni razvoj, od 68,9% do 88,9% pa ima lahko stopnjo duševne zaostalosti.

Zmerna duševna retardacija: kratka značilnost

Najprej o svetlobni obliki. To je duševno obdobje 9-10 let in faktor obveščanja 50-69 let. Usoda takšnih otrok je lahko zelo različna. Ne izključujte obiskov običajnega vrtca in splošne šole. Seveda se bomo najprej pogovarjali z ekipo dveh ljudi, saj je program za običajne otroke preveč težko za te ljudi.

Opazimo še eno zapletenost. Nekoliko problematičnih ni nujno povezano z oligofrenijo. Zgoraj smo rekli o starosti 9-10 let. Torej, če je duševna zaostalost in resnost stopnja - slabotnost, povedal stari, bolni ne bodo nikoli dosegli mentalno starost 14-15 let, ne gledamo na svet skozi oči odraslega, in njegova otroškost se ne sme zamenjati z lirskega nepripravljenosti, da odraste. Tukaj je vse drugačno.

Vendar pa je tudi zamik v duševnem razvoju, ki je lahko reverzibilen. Z drugimi besedami, v obdobju od 7 do 9 let se je otrok razvijal z veliko zamudo, potem pa je »izmislil« izgubljeni čas in izenačil svoje kolege. Nekatere razlike od njih se lahko ohranijo, vendar ne kot patološke kot pri oligofreniji.

Otrok z zmerno obliko duševne retardacije je psihično starost 6-9 let, njegov inteligenčni koeficient je 35-49 let, tradicionalni izraz za izraz "ne izrazita nemirnost". Vse je veliko slabše tukaj. Bolniki se po videzu razlikujejo in v navadni šoli ne bi imeli ničesar storiti, vendar ne bodo prišli vanj. Razumejo okolice, seveda, če ne govorijo o kvantni fiziki, lahko izrazijo svoje misli same. Le njihove misli so zelo preproste in izraz je zmanjšan na eno ali dve besedi. Običajno je besednjak sestavljen iz več deset besed, vendar lahko doseže 200-300 besed.

Z zmerno duševno zaostalostjo se otroci učijo v posebnih šolah, kjer se lahko naučijo brati preprosta besedila in napišeta posamezne fraze, šteje na deset. Glavni način učenja je posredovati imitacijske sposobnosti. Tako se najmlajšim učijo, da se oblečejo in izvajajo osnovne dejavnosti samopomoči in starejše otroke v okviru izredno poenostavljenega šolskega kurikuluma. Avtor pa pozna primere, ko so otroci z zmerno stopnjo duševne upočasnitve poučevali tudi veščine igel. Toda za samostojno življenje v družbi niso popolnoma prilagojeni.

Huda duševna zaostalost: kratek opis

To je izrazito nemirnost. Ko smo govorili o zmerni duševni retardaciji, smo začeli z enostavno stopnjo. In tokrat bomo začeli globoko, to je idiotsko. Z idiocijo je koeficient inteligence "do 20". V nekaterih primerih je njegova opredelitev nemogoča, ker junak, ki lahko določi tak kazalec od otroka, ki ne razume ničesar in ne govori, ni bil rojen. Takoj, vse ni tako zastrašujoče, vendar sploh ni rožnato. IQ nekje na ravni 20-34, njegova opredelitev, ki govori resnico, je odvisna od diagnosticarja in ne od samega pacienta. Duševna starost 3-6 let, vendar taki imbecili niso tako otroci kot zdravi pri 6 letih. Nekateri od običajnih 6 berejo in pišejo, pojejo in plesajo, recitirajo pesmi in ne zbirajo kocke, temveč oblikovalce. S hudo duševno zaostalostjo otroci poznajo najmanj besed in tudi ne vedo vedno, zakaj so dejansko potrebni, če jih je mogoče prikazati ročno.

Vendar so drugačni. Lahko so letargični, apatični, ne reagirajo na nič ali paradoksalno reagirajo. Lahko so aktivni, energični in nemirni. Tudi posamezne lastnosti so različne - nekdo je jezen, agresiven, pogosto so utripi jeza in nekdo je prijazen, prijazen in odziven, ima hvale in naklonjenost.

Vse, kar je mogoče doseči s takšnimi otroki, je, da v njih vnašajo spretnosti elementarnega samopostrežbe, pa tudi ne izražajo svojih potreb v skrivnostnih zvokih, ampak z nekaj besedami. Včasih se učitelji čutijo velik dosežek, ko se učenec nauči označuje svoje nelagodje besede - "hladno", "vroče", "stranišče", "bolečine", ali bo uporabil besede "dobro", "zadovoljni" s pomenom. O nekakšni neodvisnosti v družbi in govoru ne moremo biti.

V vseh primerih je treba upoštevati več dejstvo, da duševna zaostalost, čeprav je neodvisna subjekti bolezni je lahko posledica, ne nekaj, kar je bilo pred rojstvom ali med porodom, vendar je ena od posledic te bolezni. Nekateri od teh so neozdravljivi, medicina pa lahko nekako ublaži celotno resnost situacije.

Temeljne oblike duševne retardacije

Oligofrenija - oblika duševne nerazvitosti, izražena v vztrajnem upadanju kognitivne aktivnosti pri otrocih zaradi organske poškodbe možganov v perinatalnem in zgodnjem postnatalnem obdobju.

Ta izraz je v začetku 20. stoletja predlagal nemški psihiater E. Krepelin, ki se nanaša na skupino razvojnih anomalij, ki so heterogene v etiologiji in kliničnih simptomih, katerih glavna značilnost je popolna duševna nerazvitost. Študija specifičnosti duševne retardacije pri oligofreniji se je aktivno izvajala v 50. in 70. letih prejšnjega stoletja. XX stoletje. tako domačih znanstvenikov kot GE. Sukharev, M.S. Pevzner, D.N. Isaev, V.V. Kovalev in drugi.

G.E. Sukhareva je opredelila naslednje klinične značilnosti oligofrenije kot obliko duševne retardacije:

  • prevlada intelektualne pomanjkljivosti;
  • odsotnost napredovanja bolezni.

Podobno definicijo daje V.V. Kovalev opredelitev duševno zaostalost kot "sanjsko skupino različnih etiologijo, patogenezo in klinične manifestacije neprogredientnyh patoloških stanj, skupna značilnost je prisotnost prirojenih ali pridobljenih v otroštvu (do 3 let) s skupnim duševne nerazvitosti primarno pomanjkanje duševnih sposobnosti ''.

Stopnja resnosti napake je v glavnem odvisna od resnosti škode, ki vpliva na otroka, na njegovo primarno lokacijo in tudi na čas njegove pridobitve. Čim prej je negativni dejavnik deloval, večja je kršitev. S splošnim duševnim nerazvitostim je organska insuficienca možganov preostala, ne-usklajena, kar daje razlog za optimistično napoved o razvoju otroka. Je sposoben duševnega razvoja, ki pa je nepravičen, saj je njegova biološka osnova patološka.

V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni, poškodb in vzrokov smrti devete revizije (ICD-9) tristopnja oligofrenije: debilitost, nemirnost, idiocija.

Degeneracija - lahka stopnja oligofrenije (IQ 50-70). Ta kategorija vključuje 70-80% celotnega števila ljudi z intelektualno pomanjkljivostjo. Otroci z manjšo duševno upočasnitvijo po izpitu PMPK se pošljejo v posebno (korekcijsko) šolo tipa VIII, posebne razrede splošne šole za šolanje.

Imbecility - zmerno stopnjo oligofrenije. Pacienti z imbecillom lahko govorijo, razumejo geste in govor, ki jim je naslovljen. Imbecili se lahko naučijo osnovnih veščin. Pojem "imbecility" v posebni pedagogiki se trenutno uporablja manj pogosto kot pojem "zmerna duševna zaostalost" (IQ 35-49).

Idiocija - najglobljo stopnjo oligofrenije. V izraženih primerih so instinkti, primitivne reakcije popolnoma odsotni. Govor ni razvit, pacienti lahko naredijo neuničljive zvoke. Sposobnost, da se hodi pozno, nerodni gibi, malokoordinirovannye pogosto opaziti stereotipno zibanje, upogib trupa, gibanje glave, itd V nekaterih primerih, ki jih otopelost, letargija prevladujejo, na drugi -. Nezadosten jok, jeza, malice. IQ idiocija se spreminja od 0 do 34.

Mednarodna klasifikacija bolezni, poškodb in vzrokov smrti desete revizije (ICD-10) predlaga naslednjo klasifikacijo stopnje duševne zaostalosti

F70Mentalna zaostalost blagih stopinj

F71Mentalna zaostalost je zmerna

F72Mentalna zaostalost je huda

F73Mentalna zaostalost je globoka

F78 Druge oblike duševne zaostalosti

F79Mentalna zaostalost, nedoločeno

M.S. Pevsner je na podlagi patogeneze izločil pet oblike oligofrenije:

1. Nezapletena oligofrenija.V nezapleteni obliki je otrok značilen ravnovesje osnovnih živčnih procesov. Odstopanja v kognitivni dejavnosti ne spremljajo hude kršitve analizatorjev. Čustvena volja je relativno varna. Otrok je sposoben namerne dejavnosti, vendar le v primerih, ko je naloga jasna in dostopna njemu. V običajni situaciji njegovo vedenje nima ostrih odstopanj.

2. Oligofrenija, ki jo spremljajo nevrodinamične motnje.Ko je oligofrenija, za katero je značilna nestabilnost čustveno-volenskega kroga kot vrsta vznemirljivosti ali zaviranja, se otrokovo naravno kršenje jasno kaže v vedenjskih spremembah in manjši učinkovitosti.

3. Oligofrenija, ki krši funkcije analizatorjev. V oligofreniki z motnjami analizatorja so difuzne lezije v skorji kombinirane z globljimi lezijami tega ali tavnega možganskega sistema. Ti otroci poleg tega imajo lokalne pomanjkljivosti govora, sluha, vida, mišično-skeletni sistem.

4. Oligofrenija, skupaj s psihopatskim vedenjem. Te otroke zaznamuje ostra krvavitev čustveno volilne sfere. V ospredju so nerazvitost osebnih komponent, zmanjšanje kritičnosti sebe in okolice, razkrajanje pogonov. Otrok je nagnjen k neupravičenim vplivom.

5. Oligofrenija s hudo frontalno insuficienco. Z oligofrenijo te oblike so otroci inertni, nemočni, nemočni. Njihov govor je verbose, brez pomena, je oponaša. Otroci niso mogli psihičnega stresa, pozornost, dejavnosti in ne upošteva stanje. S.Ya. Rubinstein v svoji monografiji »Psihologija duševno retardiranega šolarja« ponuja klasifikacijo učencev šol VIII tipa, odvisno od narave kršitev:

o Otroci, ki so bili podvrženi motnjam centralnega živčevja in se razvijejo na napako.

o Otroci s trenutnimi boleznimi možganov.

Na prvo skupina vključuje:

  • otrok-oligofren,
  • otroci, ki so v obdobju po 2-3 letih poškodovali možgane,
  • otroci, ki so preživeli nevroinfekcije v obdobju po 2-3 letih.

Na drugo skupina vključuje:

  • otroci z revmatskimi lezijami živčnega sistema;
  • otroci s sifilisom v možganih;
  • otroci z epilepsijo;
  • otroci s shizofrenijo;
  • otroci s hidrocefalom.

Psihološke in pedagoške značilnosti predšolskih otrok z nerazvitostjo inteligence

Predšolska doba je čas intenzivnega razvoja otroka. Razdeljen je na otroško, zgodnje in predšolsko obdobje. Vsak od njih je kakovostno izviren in dragocen v kontekstu osebnega razvoja. Specifičnost vsake starosti sestoji iz kakovostno-kvantitativnih novotvorb, ki jih otrok pridobi v tem ali drugem obdobju.

Dojenčka starost je razdeljen na dve obdobji: novorojenček (0-2 mesecev) in dejansko dojenček (2-12 mesecev).

Periodična neoplazma novorojenčki je prilagoditev otroka v novem življenju. Nepravilnosti v razvoju otroka v tej starosti se lahko prepozna na podlagi dokazil o kršitvah prilagajanja organizma na nove razmere. Hude razvojne motnje, povezane z duševno prizadetih (mikrocefalija, Downovim sindromom in druge genetske motnje povzročajo) je mogoče zaznati v prvih dneh življenja bolnega otroka. Svetlobnih oblik oligofrenije v novorojenčku ni diagnosticirano. Vendar pa so bili obremenjeni ti otroci anamneza (patologija nosečnost in rojstvo mati, dedna bolezen v družini), morebitne kršitve spanja in budnosti, prebavne motnje in drugih simptomov neprilagojenosti.

Pravzaprav dojenčke - zelo intenzivno obdobje razvoja. Vsak mesec ima otrok nove spretnosti v motorni sferi, socialni razvoj in predgovor, izboljšuje kognitivno dejavnost. Pri otroku z nerazvitostjo intelekta je razvojna vrzel, tudi z rahlo obliko duševne retardacije, že opazovana v otroštvu. Motorične sposobnosti, so oblikovani z zamudo 1-2 mesecev, socialne narave psihičnih manifestacij, kot so "oživljanju kompleks '', ne pride ali pa se oblikujejo kasneje in specifična. Dojenčki s patologijo CNS ne zanima svetle igrače, nove zvoke, da je, zmanjšanje kognitivne aktivnosti otroka. otrok z duševno prizadetih upočasni nastanek govora, na primer, lepetnaya je nastala s pomembnim (3-4 mesecev). zamudo. v nekaterih primerih, prvo besedo v aktivnem slovarju, če obstaja. V povprečni predšolske starosti ne tvorijo čustveno komunikacijo s tesnim odraslih kot vodilni dejavnosti v povojih Tako je ob koncu prvega leta življenja otroka z duševno prizadetih se oblikujejo sekundarne razvojne motnje.:

  • zamuda pri oblikovanju številnih motoričnih funkcij;
  • upočasnjuje tvorbo senzorične krogle;
  • predpogoji za razvoj govora se ne oblikujejo;
  • ne razvijejo čustvene komunikacije z bližnjimi odraslimi.

Zgodnja leta(1-3 let) je pomembno obdobje v razvoju otroka. Nova kriza enega leta je avtonomija. Otrok je zaradi obvladovanja spretnosti samostojne hoje lahko relativno samostojen. Otrok aktivno uči daleč prostor, spozna objektivni svet s svojimi lastnostmi, lastnostmi in funkcijami predmetov v okoliškem svetu. Otroci aktivno učijo govor v zgodnjih letih. V razvoju otrokovega govora je kakovosten preskok. Oblikovanje govora zagotavlja razvoj vseh višjih duševnih funkcij. Do konca zgodnjega otroštva pride do kvalitativne spremembe otrokovega osebnega razvoja - oblikuje se samo-zavest.

Pri otrocih z hipoplazija inteligence v zgodnjem otroštvu še naprej tvori sekundarne kršitve, predvsem v odsotnosti ciljnega prevzgojni in razvojne pomoči. Za razvoj motorjev otrok so značilne zamude pri razvoju osnovnih spretnosti, na primer pravičnosti. Glavna vrsta dejavnosti, značilna za zgodnjo starost, ni oblikovana - objektivna dejavnost. Otrok ne zanima predmete, njihove funkcije in lastnosti. Za otroke s predmeti je značilno veliko število nespecifičnih manipulacij. Aktivni govor pri otrocih z duševno zaostalostjo v zgodnji starosti se ne oblikuje. Pasivni govor se razvija v omejenih mejah, npr. otrok v položaju razume poznana navodila, vendar govor odrasle osebe ne more biti regulator dejavnosti otroka zunaj položaja. Do konca zgodnje starosti se samozavedanje otroka z duševno zaostalostjo ne tvori. V nekaterih primerih se znaki pojavljanja samozavesti pojavljajo le v petih letih otrokovega življenja, najpogosteje v obliki negativizma. Otroci z nerazvitostjo inteligence v zgodnji starosti niso osnova za oblikovanje morale. Omejeno razumevanje govora odraslih in upočasnitev procesa socializacije. Vendar pa je do konca tretjega leta življenja pri otrocih z lažjimi motnjami v duševnem opazili od orientacije odraslih obrestne čustveno z njimi. Toda govor odrasle osebe ne more služiti kot regulator dejavnosti otroka, ki ima pogosto nenameren, kaotičen značaj.

Splošni vzorci duševnega razvoja otroka z duševno zaostalostjo so podobni normativnim. Na primer, obstaja neenakomeren, cikličen razvoj duševnega razvoja, vendar pa je tudi posebnost pri razvoju psihike. Kvalitativna izvirnost pri razvoju takega otroka se kaže v drugih stopnjah in razmerjih tvorbe psihe, pri atipičnih hierarhičnih povezavah med mentalnimi funkcijami takega otroka z prevlado pojava njihove nerazvitosti. Poseben pomen za nadomestilo okvare je zgodnji začetek dela, ki se ukvarja s popravljanjem, kar preprečuje nastanek številnih sekundarnih nenormalnosti pri duševnem razvoju duševno zaostalega otroka.

Predšolska vzgoja.To starostno obdobje je zelo pomembno za vsak nadaljnji duševni razvoj otroka. V tej starosti se oblikujejo številne pomembne duševne neoplazme:

1. Najprej se oblikuje samovoljnost duševnih procesov, kot so pozornost, spomin, domišljija. Možnost prostovoljnega urejanja dejavnosti je neposredno povezana s procesom zorenja skorje možganskih hemisfer, ki se pojavlja v predšolski dobi. Otrok, ki se običajno razvija v celotnem vrtcu, se izboljša sposobnost samovoljnega upravljanja zunanjih in notranjih (duševnih) dejavnosti.

2. V predšolski dobi govori postanejo glavno sredstvo komunikacije za otroka, začne aktivno igrati tudi vlogo regulatorja dejavnosti otroka. Govor postane glavni kanal prenosa informacij, ki je glavni način socializacije, seznanjen s kulturo.

3. Obstaja nova vrsta dejavnosti otroka - igra, ki se za predšolsko vzdušje razvija, doseže dokončanje najtežje ravni - zgodba-vloga igre. V igri se oblikujejo kognitivne aktivnosti in osebnost predšolskega otroka in v njem se manifestirajo. V igri se oblikujejo odnosi otroka z okoliškimi ljudmi, oblikuje se lik in zgradijo različne vedenjske strategije otroka.

4. Predšolska starost - čas nastanka produktivnih dejavnosti pri otrocih. Predšolska vzgoja se usposablja za risanje, oblikovanje, modeliranje. V isti starosti se oblikujejo predpogoji za nastanek delovne aktivnosti v obliki samopostrežnega in izvedljivega dela na domu.

5. Otroci predšolskem obdobju se začne dobivati ​​obliko, "I '' - koncept osebne vrednote se oblikujejo, samopodoba, je podrejenost motivov dejavnosti, ki se aktivno razvija otrokovo osebnost..

6. Do konca predšolske starosti otrok doseže stopnjo razvoja, ki mu omogoča, da prevzame novo družbeno vlogo in opravi novo vrsto dejavnosti za njega - izobraževalne. Oblikovanje pripravljenosti za šolsko izobraževanje.

Otroci z upokojenci v predšolski dobi, tako kot otroci z zadržanim intelektom, se razvijajo precej aktivno. Toda ta razvoj se pojavi atipično, tj. temelji na pomanjkljivi osnovi.

To je še posebej očitno v kognitivni dejavnosti otroka. V domači psihologiji je osnovna strukturna enota kognicije orientacijsko dejanje. Približno dejanje - to dejanje je povezano z zunanjim manifestiranjem kognitivnega interesa, pri zaznavanju objekta pa pozornost. Sprva so usmerjevalne akcije v obliki vizualnih manipulacij z objekti. Celoten razvoj percepcije v predšolski dobi je z izboljšanjem perceptualnih dejanj in asimilacije senzoričnih standardov. Pri otrocih z nerazvitostjo intelekta se zmanjša kognitivni interes, perceptualni ukrepi pa so primitivni. Le po starosti petih otrok z duševno zaostalostjo lahko zlahka izberejo glede na vzorec. Obstaja zamuda pri oblikovanju senzoričnih standardov, celovitosti percepcije. Pri reševanju zaznavnih problemov otroci uporabljajo primitivne metode iskanja. Praktično ni orientacije.

Mentalno retardirani otroci ne zavračajo neučinkovitih načinov reševanja njihovih težav pri reševanju duševnih problemov, ne da bi zlahka zavrnili dejavnost. Pri poučevanju metod reševanja vizualnih problemov lahko otroci z blago duševno zaostalostjo delujejo ustrezno, vendar se obvladana metoda rešitve ne prenese v nove pogoje. Pogosto obstaja neskladje med znanimi in uporabljenimi načini reševanja duševnih težav.

Samovoljnost kognitivne dejavnosti predšolskih otrok z nerazvitostjo inteligence ni oblikovana. Ožjo zmanjšal je obseg pozornosti in posledično kratkoročni spomin na otroka, kar močno vpliva na njegovo sposobnost učenja. Osebno nerazvit govor.

V predšolski dobi je opaziti nerazvitost vseh dejavnosti mentalno retardiranega otroka: igriv, produktiven, delo. Predpogoji za učne dejavnosti niso oblikovani.

Pri otrocih predšolske vzgoje z nerazvitostjo inteligence do sedmih let se kopiči precejšen zaostanek pri razvoju relativno zdravih vrstnikov. Njihove možnosti učenja so omejene. Posebni pogoji so potrebni za njihovo vzgojo in vzgojo. Hkrati je treba opozoriti, da so otroci z duševno retardiranjem sposobni razvijati, vendar se pojavljajo posebej, drugače kot pri običajnih vrstnikih.

Kognitivna aktivnost otrok z motnjami v duševnem razvoju

Zmanjševanje kognitivne aktivnosti je glavna značilnost otrok z duševno zaostalostjo. To se kaže na vseh področjih duševne aktivnosti takih predšolskih otrok, to je, opozoriti celota manifestacije napake.

Pozor, prosim.Pozornost kot kognitivni proces omogoča organizirano in namensko izbiro vhodnega informacij, selektivno in dolgoročno poudarkom mentalne aktivnosti na objektu ali dejavnosti, kot tudi smer in selektivnost kognitivnih procesov. Pozornost določajo natančnost in podrobnosti percepcije, moč in selektivnost spomina, smer in produktivnost razmišljanja in domišljije. Pozornost mentalno zaostalih otrok je neprostovoljna. Zanj je značilna majhna količina, nestabilnost in preklopne nepravilnosti. Manifestacije osnovnih lastnosti pozornosti otroka so odvisne od kvalitativne edinstvenosti strukture njegove napake. Na primer, otroke z nevrodinamičnimi motnjami vrste prevladujočega vzbujanja se odlikujejo z abstrakcijo, impulzivnostjo, hitrim premikom pozornosti iz enega predmeta v drugega, tj. obstaja "vedenje na terenu". "Obnašanje na terenu" - posebna vrsta dejavnosti otroka, v katerem zunanji dražljaji okolja obvladujejo svoje vedenje, notranja motivacija dejavnosti je praktično odsotna. Predšolska vzgoja - oligofrenka z značilno zaviranjem se lahko na prvi pogled zdi opazna, vendar so ponavadi le zunanji manifesti njihove počasnosti in patološke vztrajnosti. Nezadostnost otrok z nerazvitostjo intelekta je v določeni meri posledica šibkosti njihove volje. Ne morejo se ustrezno osredotočiti na opravljene dejavnosti, delati brez odvračanja. Pomembno je tudi neoblikovanje interesa duševno prizadetih otrok.

Senzacije in zaznavanje.Bistveno vlogo pri otrokovem poznavanju sveta okrog njega igrajo njegove občutke in dojemanja. Ustvarjajo konkretno podlago za oblikovanje mišljenja, so nujen predpogoj za praktično delovanje. V duševno retardiranih otrocih so motnje občutkov različnih načinov in s tem percepcija predmetov in situacij, pogosteje kot pri običajno razvijajočih se. Pomanjkanje diferenciacije vizualne percepcije teh otrok našel v netočnih priznanje podobno paleto barv in odtenkov, ki so del tega ali drugih predmetov, v globalni viziji teh objektov, da je, odsotnost dodelitve značilnih delov, razsežnosti itd.

Za duševno retardirane otroke je značilno prepoznavanje predmetov in pojavov. Ponavadi identificirajo nekatere podobne predmete, na primer mačko in veverico, krog in oval. Ne prepoznajte slik predmetov v zapletenih pogojih zaznavanja, na primer, obrnjenih. Kršitev prostorske usmerjenosti je ena izmed najbolj izrazitih pomanjkljivosti, ki se pojavljajo v duševni retardaciji.

Posebnost vizualne percepcije otrok z duševno zaostalostjo se jasno kaže pri študiju slik na ploskvi, katerih razumevanje je nepopolno, površno in v nekaterih primerih neustrezno. Glede na ploskano sliko pogosto napačno razlagajo, ob prvem naključnem vtisu pa je težko razviti sposobnost aktivnega, kritičnega preučevanja in analiziranja vsebine situacije.

Dotik je pomembno mesto v zaznavanju sveta okoli nas. Senzorni sistem, ki omogoča oblikovanje otipne podobe, vključuje kožne in kinestetične analizatorje. S pomočjo dotika se informacije, ki jih pridobijo drugi analizatorji, razširijo, poglobijo in izboljšajo. Z duševno zaostalostjo je pasivnost, nezadostno ciljanje otipljivih dejavnosti otrok, nedoslednost gibanja roke, naglica. Prepoznavanje predmeta otrok z nerazvitostjo inteligence pogosto temelji na enem ali dveh nespecifičnih znakih, ne pride do dodatnih poskusov preverjanja pravilnosti njihove odločitve.

Torej, če si predstavljamo, da vse te vložkov "gate", ki jih mora vpliv zunanjega sveta prodrejo v zavest otroka in ga oblikujejo, ozka in neprehodna, če je oris zunanjega sveta nastopijo pred zabrisana otrok, nejasne in nekaj premora znotraj, je določen v njegovih idejah - postane izvor njegovih duševnih pomanjkljivosti razumljiv, in zamisel Vygotskyja o primarnih (jedrskih) in sekundarnih simptomih duševne retardacije postane razumljiva. in zaznavanje, z vidika LS Vygotsky, so jedrski simptomi, ki zavirajo, zamujajo razvoj višjih miselnih procesov, zlasti razmišljanja.

Spomin. Spomin kot kognitivni proces je zajemanje, ohranjanje in pozneje prepoznavanje ali razmnoževanje, kar je imela oseba v preteklih izkušnjah. Spomin na duševno retardirane predšolske otroke je zelo slabo razvit. Količina materiala, ki jo otroci zapomnijo, je bistveno manjša kot pri svojih vrstnikih, ki se običajno razvijajo. Otroci z hipoplazija kognitivne dejavnosti naučijo novih stvari zelo počasi, šele po nekaj ponovitvah, hitro pozabi zaznano in, kar je najpomembneje, ne moreš uporabiti pridobljeno znanje in veščine v praksi. Razlog za počasno in slabo asimilacijo novega znanja in spretnosti je predvsem v lastnostih otrokovih živčnih procesov.

Slabost funkcijo zapiranja možganske skorje povzroča majhen obseg in počasnega nastajanja novih pogojenih povezav, kot tudi njihovo krhkost. Poleg tega aktivno dušenje notranji upočasnjevanje pri povzročajo izbruhe zgoščene je nezadostna vzbujanje, povzroči, da se predvajanje učno gradivo veliko otrok razlikuje od intelektualne okvaro netočnosti. Z izrazom L.S. Vigotski "jedrski" spominske lastnosti duševno zaostale otroke, in sicer počasnega asimilacije vse nove, krhkosti shranjevanje in predvajanje netočnosti - jasno vidne in se kažejo v procesu učenja Poleg pomanjkanja spomina otrok s hipoplazija inteligence (počasnost pamet, hitrost pozabljanja,. predvajanje netočnost občasno pozabljivost), je treba opozoriti, da tudi nepopolnost pomnilnika, zaradi slabe obdelave zaznano materiala. Mi smo v razvoju običajno Benke v procesu pomnjenja vtise zunanjega sveta so predmet razvrstitve, izbiro, predelavo, ta proces recikliranja in izbire, ki se shranjujejo vtise, ki so tesno povezani drug vidik ali lastnost človeškega spomina, in sicer posredno skladiščenjem značaja posredovana zapomniti pomembno gradivo -.. je najvišja raven pamet. slabost razmišljanja, ki preprečuje, da bi otrok z hipoplazija inteligence za dodelitev pomembna gradiva, ki se skladišči, povezana z nekaj svoje pivo in zavreči naključna združevanja, dramatično zmanjšuje kakovost njihovega spomina. Številni raziskovalci (LV Zankov, Zemsky HS, Panský BI), je pokazala, da so otroci pri igranju kratke zgodbe ponavljati besed, stavkov iz zgodbe, vendar pa ni mogoče pojasniti s svojimi besedami osnovni pomen ali zgodbe.

Slabo razumevanje zaznavnega gradiva vodi k dejstvu, da otroci bolje pozabljajo zunanje znake predmetov v svojih povsem naključnih kombinacijah. Težko se spomnijo notranjih logičnih povezav in odnosov, ker jih preprosto ne izolirajo. Razmnoževanje mentalno retardiranih otrok v spominu je odvisno od stopnje njegove konkretnosti. Betonski material se je bolje spomnil, bolj abstrakten. Šibkost namerne dejavnosti otrok z nerazvitostjo intelekta je izražena v dejstvu, da ne vedo, kako se spominjati učnega gradiva. Zastopanja otrok z nerazvitostjo intelekta o predmetih in pojavih okoliškega sveta so pogosto slaba, netočna in v nekaterih primerih izkrivljena. Sčasoma se spreminjajo: izgubljajo določene lastnosti, so podobne drug drugemu ali znanim objektom. To končno dramatično zmanjša hitrost in kakovost usposabljanja predšolskih otrok z duševno zaostalostjo.

Misli. Razmišljanje je najvišja oblika odraza okoliške resničnosti, ki jo generalizira in posreduje beseda znanje o resničnosti. Razmišljanje omogoča poznavanje bistva predmetov in pojavov. Zahvaljujoč razmišljanju postane mogoče predvideti rezultate določenih dejanj, izvajati ustvarjalne in namenske dejavnosti. V duševno retardiranih otrocih predšolske starosti je pomanjkanje vseh stopenj duševne aktivnosti.

Zaradi napak v zaznavanju, otrok zbere izredno skromno ponudbo idej. Revščina vizualne in zvočne percepcije, zelo omejene izkušnje igranja, malo poznavanje predmet ukrepov, in kar je najpomembnejše - slaba razvoj govora - odvzeli otroka potrebnih podlage, na kateri bi morala razviti razmišljanje.

Razmišljate o otrocih s je hipoplaziji inteligence nastala v okvari senzorična zaznavanja, govora nerazvitosti, omejeno praksi. So zelo različni od zdravih otrok z veliko konkretnostjo razmišljanja in šibkosti posploševanja. Predšolski otroci z učnimi težavami imajo težave pri reševanju celo najpreprostejše vizualno-motor naloge, kot so "poštni nabiralnik" "in drugi. Otroci, ki jih opravljajo z velikim številom napak po številnih poskusih. Poleg tega so iste napake ponoviti, ker je duševno zaostal otrok ne Ko dosežete uspeh, običajno ne spremenite načina delovanja.

Naloge, ki zahtevajo vizualno figurativno razmišljanje, povzročajo še večje težave predšolskim otrokom. V svojem spominu ne morejo zadržati prikazanega vzorca in delovati napačno. Najtežje za predšolske otroke so naloge, katerih izpolnitev temelji na verbalnem logičnem razmišljanju. Pogosto ne razumejo niti preprostih besedil, ki vsebujejo časovne, vzročne in druge odvisnosti. Otroci z nerazvitostjo inteligence poenostavljajo zaznavanje gradiva, izpustijo številne pomembne dele tega, spremenijo zaporedje semantičnih povezav v besedilu, ne vzpostavljajo potrebnih odnosov med njimi. Karakteriziranje razmišljanja mentalno zaostalih otrok je treba opozoriti na stereotipnost, togost tega procesa, pomanjkanje prožnosti. Zato uporaba že obstoječega znanja v novih razmerah povzroča težave pri otrocih z razvojno pomanjkljivostjo obveščevalnih podatkov in pogosto povzroči napačno opravljanje nalog.

Govor. Govor je zgodovinsko uveljavljena oblika komuniciranja z jezikom, ki zagotavlja ohranjanje in prenos izkušenj in znanja, pridobljenih s prejšnjimi generacijami. Govor je instrument človeškega mišljenja, sredstvo za organiziranje in nadzor nad svojimi dejavnostmi ter izražanje čustev. Grobe pomanjkljivosti v govoru otrok z nerazvitostjo inteligence so bile obravnavane kot eno od glavnih meril za motnje v duševnem razvoju. Ti otroci učijo govor počasi, ne da bi poškodovali sluh ali odstopali od strukture govornih organov. Kasneje, kot se to dogaja z običajnimi vrstniki, začnejo razumeti govor, naslovljen na njih, in uporabljati aktiven govor.

Govor otrok-oligofrenika je malo in narobe. Glavni vzroki tega stanja so šibka funkcija zaprtja kortike, počasen razvoj novih diferenciranih pogojnih vezi v vseh analizatorjih in včasih pretežno v vsakem. Pomembno negativno vlogo igra tudi splošna motnja dinamike živčnih procesov, zaradi česar je težko vzpostaviti dinamične stereotipe - povezavo med analizatorji. Oblikovanje otrokovega govora z nerazvitostjo intelekta poteka v originalu in z veliko zamudo. Kasneje in manj izrazito vstopi v čustveni stik z materjo. Predšolski otroci z duševno zaostalostjo imajo šibko izraženo željo po posnemanju govora odrasle osebe. Ne reagirajo na najpreprostejše situacijske ukaze, določajo samo intonacijo, ne pa tudi vsebino govora, naslovljenega na njih.

V 2-3 letih ali celo v 5 letih se pojavijo prve besede - ti so večinoma samostalniki: imena predmetov najbližjega okolja in glagoli, ki označujejo pogosto izvedljive ukrepe. Tudi v 5 letih posamezni otroci predšolskih otrok uporabljajo besedne besede ali reče le prvi zlog želene besede. Zato fonetična struktura govora za skoraj vse otroke na začetku šolske izobrazbe ni popolnoma oblikovana. Vendar otroci postopoma obvladujejo osnovno govorno komunikacijo tudi v primerih, ko jim družina ne zagotavlja prave pomoči in se ne udeleži posebne predšolske ustanove. To je posledica potrebe, ki živi med ljudmi, za interakcijo z drugimi.

Slab razvoj fonemičnega sluha vodi k zamenjavi posameznih zvokov s strani drugih. Otroku je težko določiti, v katerem vrstnem redu se zvoki spremljajo. Zaradi šibkosti fonetične analize otrok z nerazvitostjo intelekta ne razlikuje med besedami, ki se končajo z besedami, kar preprečuje obvladanje gramatičnih oblik govora. Določeno vlogo igrajo tudi odstopanja, ki se kažejo v motoričnem področju otrok s pomanjkanjem razvoja intelekta, tudi pri gibanju njihovih govornih organov. Pri učencih posebnih (popravnih) institucij tipa VIII so napake v strukturi govornih organov opaznejše kot pri otrocih, ki se običajno razvijajo, kar v veliki meri ovira obvladanje izgovorjave.

Otroci z duševnim zdravjem slišijo in govorijo. Zaradi tega je veliko lažje delati z njimi. Vendar pa pomanjkljivosti izgovarjanja otežujejo komuniciranje z njimi. Otroci z nerazvitostjo intelekta ne uspejo v stiku z odraslimi in drugimi otroki. Ne razumejo dovolj, kar drugi pravijo in se zato obnašajo drugače, kot bi jih morali. Ti otroci ne vedo, kako izraziti svoje ponudbe ali zahteve skladno. Imajo zelo omejen besednjak in ne poznajo fraze, ne morejo vprašati, kaj jih zanima, niti ne morejo razumno odgovoriti na postavljeno vprašanje. Njihovo komuniciranje poteka v razmerah omejenih, vsakodnevnih, ponavljajočih se situacij s pomočjo dobro naučenih, standardnih izjav. Če presega takšen okvir, ponavadi postavlja otroka na slepo ulico in včasih opozori na smešne odgovore. Z duševno zaostalostjo, nerazvitost govora in konkretnost otrokovega razmišljanja so medsebojno povezani in soodvisni. Oba pojava nastanejo kot posledica motenj živčnega procesa. Ob istem času, pri čemer se tako posledice teh dveh pojavov vzaimoobuslavlivayut seboj meja govor nerazvitost nadaljnji intelektualni razvoj otroka, in posplošitve delal preprečuje pravilno absorpcijo pomenov besed in oblikovanje govora na splošno. Z drugimi besedami, pomanjkljivosti razmišljanja in govora se medsebojno medsebojno poslabšujejo. Govorna nerazvitost predšolskih otrok z duševno zaostalostjo je sistemska. To vodi k dejstvu, da smo tudi na koncu predšolskega otroka ne opravlja v mentalno retardirane otroke svojih osnovnih funkcij: komunikacijske in regulativnih. Vendar pa je v pogojih ustrezne izobrazbe in vzgoje pozitivna dinamika možna v razvoju govora duševno retardiranih otrok.