Generalizirana anksiozna motnja: bolezen našega časa

Generalizirana anksiozna motnja (GTR) je diagnoza, ki je v zadnjem času postala neodvisna. Prej je dal na preostale osnovi, korak za korakom, brez napadov bolnikov panike, in specifičnih fobij, pazite, da nima obsesije in prisiljenega, in da je ni doživel v zadnjem času akutnega stresa. In le po doslednem brisanju številnih drugih možnih diagnoz je zdravnik prišel do zaključka, da ima bolnik GAD. Toda stanje se je končno spremenilo. Bolj natančno razumevanje določene bolezni in njenih merilih pomeni, da odslej GAD obravnavati kot ločeno, polno diagnostične enote.

Po različnih virih splošna anksiozna motnja prizadene do 8% svetovnega prebivalstva, ženske med bolnimi pa so dvakrat večje od moških. Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da tudi če oseba nima vseh simptomov GAD, lahko njegovo življenje resno zasenčijo. Trpijo uspešnost, kršijo odnose z družino in prijatelji, in človek se počuti osamljenega in nemočnega v svetu, polnem nevarnosti.

Simptomi generalizirane anksiozne motnje pri odraslih

Že najmanj šest mesecev oseba nenehno čuti izrazito napetost, tesnobo, pričakovanje težav, ki se bodo pojavile v bližnji ali daljni prihodnosti. Te občutke zaznavamo kot nenadzorovane. Spekter vzrokov za anksioznost je lahko zelo širok; tesnoba ni vezana na določene teme. Zdi se, da je človeška zavest stalno preplavljena z anksioznostjo.

Poleg opisane anksioznosti mora bolnik imeti vsaj štiri od naslednjih simptomov (vsaj eden od njih se mora nanašati na prve štiri točke):

Povišan ali hiter srčni utrip;

Tremor ali tresenje;

Občutek suhih ust, ki niso povezani z dehidracijo ali zdravili;

Težave z dihanjem;

Bolečina ali nelagodje v prsih;

Slabost ali trebušna stiska (npr. Žganje v želodcu);

Občutek vrtoglavice, nestabilnosti ali omedlevice;

Občutek, da so predmeti nerealni ali da sem se preselil in da ni "tukaj";

Strah pred izgubo nadzora, norost ali prihajajoča smrt;

Potapljanje ali mrzlica;

Ortost ali mravljinčenje;

Mišična napetost ali bolečina;

Anksioznost in nezmožnost sproščanja;

Občutek živčnosti ali duševnega stresa;

Očesa za grlo v grlu ali težave pri požiranju;

Okrepljen odziv na majhna presenečenja ali strah;

Težava pri osredotočanju pozornosti, "praznina v glavi";

Težave pri zaspi in zaskrbljujoče, nezmožnost čutiti, da je spal.

Povejmo. Pri odraslih človeški GAD se kaže skozi nenehno anksioznost, ki po količini časa prevlada v mirnem stanju. Vpliv anksioznosti je zaznan kot nekontroliran. Spremljajo jih neprijetni občutki v telesu, katerih seznam je precej širok.

Simptomi generalizirane anksiozne motnje pri otrocih

Vodilni simptom GAD pri otrocih je tudi vztrajna in izražena tesnoba, ki ni povezana s posebnimi situacijami ali predmeti. Otrok lahko skrbi šolski uspeh, odnose s sošolci, njihov videz, znotraj družinskih sporov, nekaj trenutkov iz preteklosti ali prihodnosti, s tesnobo neprestano teče iz enega razloga drugega. Anksioznost pogosto spremlja živčnost, napetost, zmedo, je treba pogosto podporo in soglasje, nezmožnost, da se sprostite. Kot odrasli otroci dojemajo svojo anksioznost kot nenadzorovano.

Telesne manifestacije GAD pri otroku se lahko izrazijo v manjši meri kot pri odraslih; kljub temu pa je med njimi naslednje:

glavoboli ali bolečine v trebuhu, prekomerno sesanje, suha usta, povečano uriniranje, težko dihanje, pretirano znojenje, mišična napetost.

Otroci imajo tudi naslednje simptome:

  • Težave pri zaspi, občutek, da spanje ni nikoli dovolj;
  • Razdražljivost:
  • Izlivi jeza;
  • Hitro izčrpanost;
  • Izguba apetita ali nagnjenost k prehrani;
  • Nepokornost, sovražnost.

Diagnoza generalizirane anksiozne motnje se naredi otroku, če:

- simptomi trajajo od 6 mesecev ali več;

- simptomi privedejo do znatnega neugodja, otroku preprečijo življenje;

- simptomi so stalni in nenadzorovani.

Po različnih ocenah razširjenost GAD med otroki doseže 6%, pri deklicah med bolnimi več kot fantov. Pogostejši simptomi GTR se najprej pojavijo v prehodnih letih, včasih pa presenetijo mlajše šolarje.

Natančni vzroki pojavljanja GTR niso znani. Očitno vlogo imajo dedni dejavniki. Prav tako je GAD pogostejši pri otrocih, katerih starejši sorodniki kažejo povečano anksioznost, nagnjeni k hiperepeciji ali so precenjeni. Prehodni dejavniki so nekatere življenjske razmere, med katerimi:

  • Izguba staršev, ločitev;
  • Pomembne spremembe v načinu življenja - kot je selitev v drugo mesto;
  • Izkušnje pri strogem zdravljenju.

Generalizirana anksiozna motnja: glavni viri tesnobe

Obstaja več najpogostejših virov tesnobe in vseh vrst strahov:

  1. Zdravje. Oseba lahko začne skrbeti, ko izve o hudi bolezni enega od znanih ljudi, saj prenaša to priložnost sebi ali svojim sorodnikom;
  2. Družina / prijatelji. Oseba skrbi, ali je dober starš ali prijatelj, ali vse, kar je v njegovi moči, zaradi dobrega počutja svoje družine, skrbi za njeno varnost.
  3. Delo ali študij. Oseba je zaskrbljena, ali je naredil vse, kar je bilo načrtovano, na primerni ravni, ali je naredil napake, ali ni udaril umazanije v blato pred njegovimi nadrejenimi.
  4. Finance. Tesno, ali bo v prihodnosti dovolj denarja, ali bo možnost, da jih zaslužijo, ostala, ali obstaja nevarnost revščine.
  5. Dnevna rutina. Obstaja občutek, da se kadarkoli lahko zgodi nekaj slabega - oseba bo zamudila na srečanju, se ne bo spopadala z navadnimi zadevami, pozabila na pomembno.

Razlogi za anksioznost so lahko različni - pomembno je, da vznemirjenje "skoči" iz enega vzroka v drugega, ne da bi pri tem izgubil svojo intenzivnost. Sčasoma obstaja občutek, da v življenju načeloma ne pride do predaha, ker se vedno zgodi nekaj, kar se lahko zgodi. Oseba doživlja ducate in stotine namišljenih težav vnaprej, pri čemer najde najbolj katastrofalen izid različnih situacij in izgubi pogled na dejstvo, da se velika večina teh zločinov res ne pojavi. Strokovnjaki opozarjajo, da je v prihodnosti nižja verjetnost zastrašujočega dogodka, višja je lahko alarm glede tega. In, kar je zelo značilno za GTR, v svojih skrbi za prihodnost, se oseba predstavlja kot nemočna in se ne more odzvati na izzive življenja. Lahko rečemo, da je glavno notranje prepričanje osebe s to boleznijo: svet je nevaren, prihodnost obljublja težave, moja sposobnost spopadanja s težavami pa je premajhna.

Razvoj splošne anksiozne motnje

Kot je bilo že omenjeno, se lahko motnja najprej pojavi v kateri koli starosti, povprečna starost kliničnih znakov pa je 39 let. Simptomi se običajno razvijajo počasi in se manifestirajo v različnih časih z različno intenzivnostjo. Če se bolezen ne zdravi, običajno postane kronična in traja vse življenje. Na žalost le ena tretjina ljudi z GAD dobi ustrezno zdravljenje. Preostali bolniki bodisi sploh ne iščejo pomoči ali zaradi napačno diagnosticirane diagnoze (na primer VSD) in ne čakajo na izboljšanje stanja.

Kasnejša motnja se prvič kaže in čim manj vpliva na kakovost življenja, bolje je napoved. Nasprotno, prejšnji pojav prvih simptomov, hitro rastoče socialne nepravilnosti, slabi odnosi z zakoncem ali sorodniki ter prisotnost drugih duševnih bolezni povzročajo napoved neugodno.

Pogosto je razlog za odhod k zdravniku pri bolnikih z GAD povezana depresija. Poleg depresije, generalizirane anksiozne motnje v 90% primerov v kombinaciji z drugimi motnjami - kot so panična motnja, navadno fobije, socialne fobije, obsesivno-kompulzivne motnje, zasvojenost z alkoholom in drogami, osebnostnih motenj.

Za prizori GTR

Eden od glavnih dejavnikov, ki podpirajo to bolezen, je ambivalenten odnos bolne osebe do njegovih simptomov. Po eni strani je bolnik depresiven in prestrašen zaradi dejstva, da ne more nadzorovati alarma. Je mar ne, ali gre noro, strah, da en dan ne bo mogel vzdržati pritok zastrašujoče misli, sumi, da nenehno zaskrbljujoče, da razvaja vaše zdravje in pritegnejo slabe dogodke.

Po drugi strani pa razmišljanje o osebi z GTR vedno ima značilnosti čarobnega razmišljanja, zato ga GTR zaznava kot uporabne in potrebne. Torej, pacient ima lahko naslednja prepričanja:

- moja stalna anksioznost pomaga predvideti nevarnosti. Zato se lahko bolje pripravim na njih in se jim bolje upira;

- če nenehno skrbim za svoje ljubljene, potem sem občutljiva in ljubeča oseba. Ne skrbite samo starejši, brezbrižni ljudje;

- če nehate zaskrbljujoče, obstaja nevarnost, da se sprostite in se navadite na dobro. In potem bodo prišle nevšečnosti in pred njo boste popolnoma brezskrbni;

- Nekdo mora skrbeti za vse! Če to ne storijo drugi, bom to storil.

Očitno je, da takšno prepričanje potrebe po anksioznosti ne dopušča, da bi oseba neodvisno preučila svoje lastne načine analize tega, kar se dogaja in ponovnega razmišljanja. To zahteva pomoč strokovnjaka.

Generalizirana anksiozna motnja: zdravljenje

Da bi se spopadli z GAD, potrebuje bolnik sodelovanje z dvema strokovnjakoma - psihiatrom in psihoterapevtom. Prvi predpisujejo zdravila (v primeru, da simptomi niso preveč poudarjeni in bolezen ne ovira običajnega poteka življenja, lahko storite brez uporabe zdravil); drugi v procesu psihoterapije pomaga bolniku, da znova zgradi svoje razmišljanje, spremeni globoko prepričanje in se naučiti živeti brez strahu. Danes so najučinkovitejše in znanstveno zasnovane metode psihoterapije za zdravljenje GAD kognitivno-vedenjska psihoterapija in metakognitivna psihoterapija. Te pristope združuje najpomembnejši poudarek na pacientovih miselnih procesih, ki ga prisilijo, da vidijo svet predvsem v grozljivi ravnini. Oba pristopa vključujeta tudi razvoj spretnosti za reševanje problemov in premagovanje izogibanja vedenja, ki krepijo anksioznost. Med terapijo se bolnik uči, da popravi svoje misli, jih preveri za resničnost in uporabnost, obvladuje pozornost, prenese negotovost ter natančneje in drugod zaznava svet okoli njega. Izkušnje strokovnjakov po svetu kažejo, da dosledno psihoterapevtsko delo z GTR daje dobre rezultate.

Vzroki, dejavniki tveganja in simptomi splošne anksiozne motnje

Splošna anksiozna motnja je duševna motnja, pri kateri ima oseba splošno, trajno tesnobo, ki ni povezana s posebnimi predmeti ali situacijami. Ta bolezen je precej pogosta po statistiki, vsako leto okoli 3% populacije se identificirajo simptomov generalizirane anksiozne motnje: konstanta živčnost, tremor po telesu in napetosti mišic, potenje, tahikardija, omotica, nelagodje in neugodje pri solarnega pleksusa. Človek živi s stalnim občutkom tesnobe, skrbi, strah zase in za zdravje svojih bližnjih, slutnja težav, bolezni, smrti.

To duševno motnjo najpogosteje najdemo pri ženskah in je povezana, praviloma s hudimi psihotraumatičnimi situacijami ali je posledica kroničnega stresa. Generalizirana anksiozna motnja ima valovit značaj toka in najpogosteje pridobi kronično obliko.

Vzroki

Obstaja več razlogov za razvoj splošne anksiozne motnje: kronična odvisnost od alkohola, kronični stres, prisotnost paničnih napadov pri bolnikih. Lahko je tudi eden od simptomov depresije.

Razvoj stalne anksioznosti pri človeku ima nevrofiziološki mehanizem.

A. Beck je razvil kognitivno teorijo o pojavu generaliziranih anksioznih motenj. Verjame, da je anksioznost človekova reakcija na zaznano nevarnost. Ljudje, ki nenehno trpijo zaradi zaskrbljujočih misli, imajo izkrivljen odziv na zaznavanje in obdelavo informacij, zaradi česar se zdijo sami brez moči nad obstoječimi življenjskimi problemi. Pozornost bolnikov s stalno tesnobo je selektivno usmerjena v verjetno nevarnost. Po eni strani ta mehanizem omogoča osebi, da se prilagodi zunanjim okoliščinam, na drugi strani pa se anksioznost vzpostavi nenehno in ni pod nadzorom osebe. Take reakcije in manifestacije ustvarjajo "patološki krog" bolezni.

Pacient se praviloma ne zaveda presežka njegovih strahov, temveč daje osebi nelagodje, zastruplja svoje življenje. Oseba z generalizirano anksiozno motnjo lahko izpusti pouk na inštitutu ali neha delati. Ta bolezen se ne kaže le pri odraslih, simptomi se lahko kažejo pri otrocih in mladostnikih. Generalizirana anksiozna motnja pri otroku lahko nastane zaradi ločitve od matere, nepričakovanih ali zastrašujočih okoliščin ali ker odrasli zavestno ustrahujejo otroke "zaradi izobraževanja". Otroci imajo pogosto strah pred obiskom vrtca ali šole, potem ko je zastrašujoča situacija ali konflikt s svojimi vrstniki ali učitelji.

Dejavniki tveganja

  • ženski spol;
  • alkoholizem;
  • sedimentni način življenja;
  • kronična zastrupitev z nikotinom;
  • uporaba drog in psihotropnih zdravil, kava;
  • nizka samozavest;
  • občutljivost za stres;
  • genetska nagnjenost (prisotnost anksiozne motnje v enem od družinskih članov);
  • se pogosto razvija pri ljudeh, ki že dolgo živijo v revščini ali so podvrženi duševnemu ali telesnemu nasilju.

Klinične manifestacije

Za diagnosticiranje splošne anksiozne motnje mora bolnik imeti simptome tesnobe nekaj tednov do nekaj mesecev.

  1. Simptom prijetja. Pacient nenehno skrbi za svoje neuspehe v prihodnosti, se ne more osredotočiti na nedolžnosti, vnaprej ima v glavi sliko izgubljene situacije, občutek nemirov pred neprijetnim pogovorom;
  2. Simptom motorične napetosti. Pacient je napihnjen, pri najmanjšem razburjenju pa se po vsem telesu trpi, se ne more sprostiti. Po manjšem stresu ima glavobole (v čelnih in parietalnih regijah);
  3. Povečana ton simpatičnega živčnega sistema. Pacient ima izrazite vegetativne reakcije. Ko se pojavi strah pri ljudeh tahikardija izrazil pulziranja vratnih žil, potenje, težko dihanje ali dispneja napadi, občutek "pavšalnega" v grlu, neugodje v območju solarnega pleksusa, slabost, vrtoglavica, suha usta, prekomerno nastajanja plina v črevesju, driska. ;
  4. Odsotnost izrecnega vira alarma. Anksioznost, ki se pojavi pri bolniku s splošno anksiozno motnjo, ni osredotočena (ni omejena na določene življenjske razmere ali situacije);
  5. Anksioznost. V se ta duševna motnja, pri ljudeh vsak dan, v vseh, tudi manjše težave, ne more osredotočiti na malo stvari v vsakdanjem življenju, je zelo občutljiva na hrup, Valja slabega spomina, razdražljivost "
  6. Simptomi tesnobe se manifestirajo več kot šest mesecev in so nenadzorovane narave;
  7. Znaki astenizacije telesa. Bolnik ima povečano utrujenost, šibkost, togost sklepnih mišic in mišic zgornjega plečastega pasu;
  8. Preobremenjenost dejavnikov in težav. Najpogosteje se pojavlja povečana anksioznost pomanjkanja denarja, pravilnosti opravljanja poklicnih in delovnih nalog, varnosti življenja, zdravja sorodnikov in sorodnikov, običajnih gospodinjskih zadev in težav;
  9. Nespečnost. Za generalizirane anksiozne motnje je značilna motnja spanja, oseba ne more dolgo spati, spanje je površno, oseba se pogosto zbudi ponoči, mučijo nočne sanje;
  10. Kršitev funkcije genitourinarnega sistema. Pri bolnikih obstajajo številni urogenitalni simptomi, ki niso povezani z vnetnimi boleznimi mehurja, ledvic in genitalij. Pacient ima pogosto uriniranje, pogoste napore, zmanjšano spolno željo, poslabšanje erektilne funkcije, boleče in obilno menstruacijo, do začasne amenoreje;
  11. Disfunkcija živčnega sistema. Bolniki imajo lahko razne motnje živčnega sistema - osupljivo, izgubo vida, omotico, motnjo občutljivosti v obliki parestezije.

Bolniki s simptomi te bolezni izgledajo bledi, utrujeni, trud so napeti, frowns in obrvi so zloženi, roke in glava trepetajo. Pri pogovoru kažejo vegetativne reakcije: na prsih se pojavljajo rdeče lise, vaskularne bele pike na zgornjem in spodnjem koncu, potenje dlani, stopal, oslabelih depresij. Pacient joče, ima depresivno razpoloženje.

Ponavadi oseba ne more natančno oblikovati, kaj ga prestraši. Ni njegovega življenja, ki ga ne moti. Študenti se morda bojijo izpita ali pomembnega preizkusa, čeprav ni objektivnih razlogov za izraženo zaskrbljenost (študent je pripravljal, poučeval in vedno ima dobre ocene).

Ženska z generalizirano anksiozno motnjo, je nenehno skrbi za življenje in zdravje svojih otrok, če se vrne domov in v bližini vhoda sem videl rešilca, potem obstaja samo ena misel, da je to grozno narobe z otrokom. Nezavestna ženska barve sliko strašni bolezni ali celo smrt. Ko sem prišel domov, in zagotoviti, da so vse njene družine in sorodnikov ljudi živ in zdrav, in rešilca ​​prišel na neznanem soseda, ženska ne more splash ven na nič hudega sluteče otroke vseh svojih čustev in občutkov. V družinskem življenju, ti ljudje bi disharmonije in konstantno napetost s svojimi nasilnimi reakcije, bojazni in izkušenj.

Ljudje z generalizirano anksiozno motnjo kažejo nezadostno čustveno vpletenost v medosebne stike in v družbene vidike življenja.

Posebna značilnost bolnikov s simptomi te bolezni je, da je za njih boleče stanje negotovosti.

Najpogosteje pacienti ne ocenijo svoje povečane anksioznosti kot duševne motnje in se obrnejo na zdravnike, ki se pritožujejo nad prebavnimi, dihalnimi, kardiovaskularnimi, nespečnostnimi težavami.

Diagnostika

Psihiater obravnava bolnika, zbiranje anamneza, najde družinsko anamnezo duševne bolezni, slabe navade (kronični nikotina zastrupitev, alkohol, droge, pijače, ki vsebujejo kofein, zasvojenost z drogami). Pri bolnikih z generalizirano anksiozno motnjo, je potrebno izključiti somatsko patologijo, vključno hipertiroidizma. Prav tako je treba narediti diferencialne diagnoze z napadi panike in psychopathy, socialne fobije, hipohondrijo, obsesivno-kompulzivne motnje, depresije.

Povečana anksioznost zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, saj vpliva na potek in prognozo sočasne somatske patologije.

Terapija

Glavni cilj zdravljenja splošnih anksioznih motenj je olajšanje glavnih simptomov bolezni - kronična anksioznost bolnika, zmanjšanje mišične napetosti, vegetativne manifestacije in normalizacija spanja. Glavne metode zdravljenja te bolezni so psihoterapija in zdravili. Od pacienta je nujno izključiti trombocitne kofein, porabo alkohola, kajenje, odvisnost od drog.

Glavna zdravila za zdravljenje splošnih anksioznih motenj so anksiolitiki in antidepresivi. Za odpravo neprijetnih simptomov s strani kardiovaskularnega sistema so predpisani beta-blokatorji. Zdravljenje z zdravili se bolniku predpiše v primeru, da simptomi povečane anksioznosti ne omogočajo življenja, učenja in dela.

Anksiolitiki in antidepresivi so nujno predpisani pod nadzorom zdravnika, odmerek mora biti učinkovit, vendar varen.

Od antidepresivov so večinoma zdravila izbrana iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (paroksetin), tricikličnih antidepresivov (imipramina). Zelo pogosto pri zdravljenju splošnih anksioznih motenj uporabljamo zdravila iz benzodiazepinske skupine (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam). Pri dolgotrajni uporabi teh zdravil se oblikuje odvisnost, občutljivost receptorjev na njih se zmanjša (za doseganje terapevtskega učinka se zahteva povečanje odmerka zdravila) in se pojavijo neželeni učinki.

Nekateri bolniki s simptomi stalne anksioznosti začnejo samostojno uporabljati pri zdravljenju korvalola in valokardina, ta zdravila vsebujejo fenobarbital, jih lahko kupite v lekarni brez zdravniškega recepta. Ampak čez nekaj časa po uporabi teh zdravil se pojavlja barbituria (ena od najhujših oblik odvisnosti od drog).

Atarax je bil pred kratkim varen pripravek za odpravo simptomov anksioznosti. Ne odpravlja samo anksioznosti, preneha razdražljivost in normalizira spanec, odpravlja psiho-vegetativne manifestacije bolezni in somatske motnje. Za razliko od drugih anksiolitikov (benzodiazepinov) ima atarax manj neželenih učinkov in se ne razvije odvisnost.

Generalizirana anksiozna motnja vzroka

Anksiozna motnja Je določena psihopatska bolezen, za katero so značilni posebni simptomi. Anksioznost občasno doživlja vsak subjekt, zaradi različnih situacij, težav, nevarnih ali težkih delovnih pogojev itd. Pojav tesnobe se lahko šteje za neke vrste signal, ki pove posamezniku o spremembah, ki se pojavljajo v telesu, telesu ali v zunanjem okolju. Iz tega izhaja, da občutek tesnobe deluje kot prilagoditveni dejavnik, če ni preveč izražen.

Med najpogostejšimi anksioznimi motnjami danes obstajajo splošni in prilagodljivi pogoji. Za generalizirano motnjo je značilna izrazita vztrajna anksioznost, ki je usmerjena v različne življenjske situacije. Za prilagoditveno motnjo je značilna izrazita anksioznost ali druge čustvene manifestacije, ki se rodijo v kombinaciji s težavami pri prilagajanju na določen stresni dogodek.

Vzroki za anksiozno motnjo

Vzroki za nastanek motečih patologij danes niso popolnoma razumljivi. Za razvoj anksioznih motenj sta pomembna psihološka in fizična stanja. V nekaterih predmetih se lahko ta stanja pojavijo brez jasnih sprožilnih mehanizmov. Tisoč občutek je lahko odziv na zunanje stimulacije stresa. Tudi posamezne somatske bolezni so vzrok za anksioznost. Take bolezni vključujejo srčno popuščanje, bronhialna astma, hipertiroidizem, itd.. Tako, na primer, organsko anksiozne motnje lahko pride zaradi cardiocerebral in srčne bolezni, hipoglikemija, cerebrovaskularne patologije, endokrinih motenj, lobanjske travme.

Iz fizičnih razlogov lahko vključite tudi droge ali droge. Lahko povzroči anksiozno odpravo jemanja sedativov, alkohola, nekaterih psihoaktivnih zdravil.

Danes so znanstveniki izpostavili psihološke teorije in biološke koncepte, ki pojasnjujejo vzroke za nastanek anksioznih motenj.

Z vidika psihoanalitične teorije je tesnoba znak za nastanek nesprejemljive, prepovedane potrebe ali agresivne ali intimne narave, ki motivira posameznika, da nezavedno prepreči njihovo izražanje.

Simptomi tesnobe v takih primerih se štejejo za nepopolno zadrževanje ali premikanje nesprejemljive potrebe.

Vedenjski koncepti menijo, da je anksioznost, še posebej pa različne fobije, ki izvirajo kot pogojni refleksni odziv na zastrašujoče ali boleče dražljaje. Kasneje se lahko pojavijo tesne reakcije brez pošiljanja. Kognitivna psihologija, ki se je pojavila kasneje, se osredotoča na izkrivljene in napačne mentalne podobe, ki so pred razvijanjem simptomov tesnobe.

Z vidika bioloških konceptov so vznemirljive motnje posledica bioloških nepravilnosti, z močnim povečanjem proizvodnje nevrotransmiterjev.

Številni posamezniki, ki so bili zaskrbljeni, panična motnja, je tudi skrajno občutljivost na rahlo povečanje koncentracije ogljikovega dioksida v zrak. V skladu z domače sistematike anksioznimi motnjami, so uvrščeni v skupino funkcionalnih motenj, z drugimi besedami, na determinističnih države psihogene bolezni, za katere je značilno pomanjkanje zavedanja o bolezni in transformacije v osebne identitete.

Težko osebnostno motnjo se lahko razvije tudi zaradi podedovanih značilnosti temperamenta subjekta. Pogosto so podatki različnih tipov povezani z vedenjem dedne narave in vključujejo naslednje lastnosti: stidljivost, izoliranost, stidljivost, pomanjkanje varnosti, če se posameznik znajde v neznanem položaju.

Simptomi anksiozne motnje

Simptomi in simptomi tega stanja se lahko zelo razlikujejo glede na posamezne značilnosti osebe. Nekateri trpijo zaradi hudih napadov anksioznosti, ki se pojavijo nenadoma, in drugi - od nastanka obsesivnih nemirnih misli, na primer po sporočilu za javnost. Nekateri posamezniki se lahko borijo z različnimi obsesivnimi strahovi ali nenadzorovanimi misli, drugi živijo v stalnem napetosti, ki jih sploh ne moti. Kljub številnim manifestacijam pa je vse to skupaj zaskrbljujoče motnje. Glavni simptom je stalna prisotnost strahu ali tesnobe v situacijah, v katerih se večina ljudi počuti varno.

Vsi simptomi patološkega stanja se lahko razdelijo na čustvene in fizične manifestacije.

Čustvenim manifestacijam poleg neracionalnega, neizmernega strahu in tesnobe vključuje tudi občutek nevarnosti, kršitev v koncentraciji pozornosti, domnevo najhujše, čustvene napetosti, večjo razdražljivost, občutek pustošenja.

Anksioznost je nekaj več kot preprost občutek. Lahko ga gledamo kot na dejavnik pripravljenosti fizičnega telesa posameznika, da bi pobegnil ali se bojeval. Vsebuje veliko fizikalnih simptomov. Zaradi številnih fizičnih simptomov, bolniki, ki trpijo zaradi tesnobe, pogosto vzamejo simptome za telesno bolezen.

Simptomatike za anksioznost motnje fizične narave vključujejo hitro bitje srca, dispepsija, težka potenje, pogosto uriniranje, vrtoglavica, težko dihanje, tresenje okončin, mišično napetost, utrujenost, kronično utrujenost, glavobol, motnje spanja.

Opazili so tudi odnos med anksiozno motnjo in depresijo. Ker mnogi posamezniki, ki trpijo zaradi anksiozne motnje, imajo zgodovino depresije. Depresivna stanja in tesnoba med seboj tesno povezana s psihoemotionalno ranljivostjo. Zato se pogosto spremljajo. Depresija lahko poslabša anksioznost in obratno.

Težke motnje osebnosti so posplošene, ekološke, depresivne, panične, mešane, tako da se lahko simptomi razlikujejo. Na primer, organsko anksiozna motnja označena s klinične manifestacije kvalitativno identičnimi tesnobe-fobične simptomov motnje, toda za diagnosticiranje sindroma organskega anksioznost mora imeti vzročne dejavnik, ki povzroča tesnobo sekundarna manifestacije.

Splošna anksiozna motnja

Mentalna motnja, za katero je značilna splošna stalna tesnoba, ki ni povezana s specifičnimi dogodki, predmeti ali situacijami, se imenuje splošna anksiozna motnja osebnosti.

Osebe, ki trpijo zaradi te vrste motenj značilna anksioznost, ki je značilna za stabilnost (ki traja manj kot 6 mesecev), generalizovannost (tj anksioznost se kaže v hudi stres, tesnoba, občutek prihodnje težave v dogodkih iz vsakdanjega življenja, obstajajo različni strahovi in ​​prijetje), ni določen (tj. alarm ni omejen na določene dogodke ali pogoje).

Danes so razločene tri skupine simptomov te vrste motenj: tesnoba in strah, napetost motorja in hiperaktivnost. Strah in tesnoba sta običajno precej težko nadzorovati, in njihovo trajanje je daljše od ljudi, ki nimajo splošne anksiozne motnje. Tesnoba se ne osredotoča na posebna vprašanja, kot so verjetnosti napad panike, zaidejo v težave, in drugi. Napetost motorja se lahko izrazi v mišično napetost, glavobol, tresenje udov, nezmožnost, da se sprostite. živčni sistem hiperaktivnost izraženo kot potenje, hiter srčni utrip, občutek suhosti v ustih in nadželodčnem nelagodje, omotica.

Med tipičnimi simptomi splošne anksiozne motnje osebnosti je mogoče identificirati razdražljivost in povečano občutljivost na hrup. Drugi simptomi iz motorja se šteje, da je prisotnost bolečine bolečine v mišicah in togost mišic, še posebej mišice ramenskega regiji. Po drugi strani pa lahko avtonomnem simptomi so združeni v funkcionalnih sistemih: gastrointestinalnega (občutek suhosti v ustih, težave pri požiranju, bolečine v nadželodčnem regiji, napenjanje), dihanje (težave navdih, občutek stiskanja v prsni regiji), kardiovaskularne (neugodja v območju srca, palpitacije, utripajoča vratu plovil), urogenitalnega (pogosto uriniranje pri moških - izginotje erekcije, zmanjšan libido pri ženskah - menstrualne motnje), živčni sistem (za shatyvanie, občutek zamegljen vid, omotica in parestezije).

Za anksiozno stanje je značilna tudi motnja spanja. Ljudje s to motnjo se lahko soočijo s težavami pri zaspanosti in občutek nemirnosti pri prebujanju. Pri takih bolnikih je za spanje značilna občasnost in prisotnost neprijetnih sanj. Bolniki z generalizirano anksiozno motnjo imajo pogosto nočne more. Pogosto se zbudijo z občutkom utrujenosti.

Oseba s takšno motnjo pogosto ima poseben videz. Njegov obraz in drža so napeti, njeni obrvi so namrhtani, nesmiselni, pogosto je v telesu tresenje. Koža tega bolnika je bleda. Bolniki so nagnjeni k tlačenju, ki odraža depresivno razpoloženje. Drugi simptomi te motnje vključujejo hitro utrujenost, depresivne in obsesivne simptome, depersonalizacijo. Navedeni simptomi so drugotnega pomena. V primerih, ko ti simptomi vodijo, ne morete diagnosticirati osebnosti z generalizirano anksiozno motnjo. Pri nekaterih bolnikih je bila opažena periodična hiperventilacija.

Tesno-depresivna motnja

Moderno bolezen lahko imenujemo anksiozno-depresivna motnja, kar bistveno zmanjša kakovost življenja posameznika.

Tezxno-depresivno motnjo je treba pripisati skupini nevroticnih motenj (nevroze). Nevroze so psihogene deterministične države, za katere je značilna precejšnja raznolikost simptomatskih manifestacij, pomanjkanje preoblikovanja osebnega samozavedanja in zavedanja bolezni.

Med življenjem je tveganje za razvoj depresijskega stanja tesnobe približno 20%. Hkrati se le tretjina primerov obrne na strokovnjake.

Glavni simptom, ki določa prisotnost depresivne motnje anksioznosti, je stabilen občutek nejasne anksioznosti, ni nobenih objektivnih razlogov za nastanek katerih. Nezanesljiv občutek grozeče nevarnosti, katastrofe, nesreče, ki ogroža bližnje ljudi ali posameznika, se lahko imenuje alarm. Pomembno je razumeti, da se z anksiozno-depresivnim sindromom posameznik ne boji določene grožnje, ki res obstaja. Očitno je samo nejasen občutek za nevarnost. Ta bolezen je nevarna, ker stalni občutek tesnobe spodbuja proizvodnjo adrenalina, kar prispeva k nastanku čustvenega stanja.

Simptomi te motnje so razdeljeni na klinične manifestacije in vegetativne simptome. Klinični znaki vključujejo upadanje razpoloženje, povečano anksioznost, konstantna tesnoba, velikim nihanjem v čustvenem stanju, vztrajen motnje spanja, obsesivno strahovi različnih vrst, astenija, utrujenost, stalna napetost, tesnoba, utrujenost; manjša koncentracija pozornosti, učinkovitost, hitrost razmišljanja, asimilacija novega materiala.

Vegetativni simptomi vključujejo hitro in intenzivno palpitacije, tremor, občutek zadušitve, povečano znojenje, rdečica, vlažnost roke, bolečine v solarnega pleksusa, mrzlica, motnje blato, pogosto uriniranje, bolečine v trebuhu, napetost mišic.

Takšno nelagodje čuti veliko ljudi v stresnih situacijah, vendar mora bolnik imeti več simptomov v skupnem telesu, ki jih opazujemo več tednov ali mesecev, da bi diagnosticirali anksiozno-depresivni sindrom.

Obstajajo skupine tveganja, ki so bolj nagnjene k anksioznim motnjam. Na primer, ženske so bolj verjetno kot moški, da imajo anksiozno-depresivne motnje. Ker je za čudovito polovico človečnosti značilna bolj izrazita čustvenost, v primerjavi z moškimi. Zato se morajo ženske naučiti sprostiti in lajšati akumuliranega stresa. Med dejavniki, ki prispevajo k pojavu nevroze pri ženskah, lahko ugotovite hormonske spremembe v telesu v povezavi s fazami menstrualnega ciklusa, nosečnostjo ali po njem, menopavzo.

Ljudje, ki nimajo stalnega delovnega mesta, veliko bolj verjetno razvijejo anksiozno-depresivne razmere kot posamezniki. Občutek finančne negotovosti, nenehno iskanje zaposlitve in neuspeh intervjujev povzročajo občutek obupa. Droge in alkohol so tudi dejavniki, ki prispevajo k razvoju depresijskega stanja anksioznosti. Odvisnost od alkohola ali droge uničuje osebnost posameznika in vodi do nastanka duševnih motenj. Nenehno sočasna depresija vodi k iskanju sreče, zadovoljstva z novim deležem alkohola ali odmerka zdravila, ki bo samo poslabšala depresijo. Neugodna dednina je pogosto dejavnik tveganja za razvoj anksiozno-depresivnih motenj.

Anksiozne motnje pri otrocih, katerih starši imajo duševne motnje, so pogostejši kot pri otrocih z zdravimi starši.

Starejša starost je lahko tudi predpogoj za pojav nevrotičnih motenj. Posamezniki v tej starosti izgubijo družbeni pomen, njihovi otroci so že zrasli in niso več odvisni od njih, mnogi prijatelji so umrli, imajo prikrajšanost v komunikaciji.

Nizka stopnja izobrazbe vodi v nastanek anksioznih motenj.

Hude somatske bolezni so najhujša skupina bolnikov z anksiozno-depresivnimi motnjami. Navsezadnje veliko ljudi pogosto trpi zaradi neozdravljivih bolezni, kar lahko povzroči hude bolečine in nelagodje.

Anksiozno-fobične motnje

Skupina motenj, ki izhajajo iz kombinacije psiholoških dejavnikov vpliva in zunanjih vzrokov, se imenujejo anksiozno-fobične motnje. Pojavljajo se kot posledica izpostavljenosti stresnih situacijah, družinske težave, izgube, frustracij, težav, povezanih z delom prihodnji kazen za preteklo dejanje, nevarnosti za življenje in zdravje. Dražilno je en sam močan učinek (akutna duševna poškodba) ali več šibkih učinkov (kronična psihična travma). Travmatska poškodba možganov, različne vrste okužbe, zastrupitve, bolezni notranjih organov in motnje endokrinih žlez, daljšem pomanjkanju spanja, utrujenost konstantno, motnje v načinu napajanja, podaljšanega čustveni stres so dejavniki, ki prispevajo k psihološki bolezni.

Glavne manifestacije fobične nevrotične motnje vključujejo agoraphobijo, panične napade in fobije hipohondriakularnega značaja.

Napadi panike se lahko izrazijo v obliki prevelikega občutka strahu in občutka bližnje smrti. Spremljajo jih vegetativni simptomi, kot so pospešeni srčni utrip, občutek pomanjkanja zraka, znojenje, slabost, omotica. Napadi napadov panike lahko trajajo od nekaj minut do ure. Pogosto se bolniki med takimi napadi bojijo, da izgubijo nadzor nad svojim vedenjem ali se bojijo, da bodo nori. Na splošno, napadi panike pride spontano, vendar je čas njihovega nastanka lahko sprožijo dramatične spremembe v vremenskih razmerah, stres, pomanjkanje spanja, fizični stres, pretirana spolna dejavnost, zlorabo alkohola. Tudi nekatere somatske bolezni lahko sprožijo pojav prvih napadov panike. Takšne bolezni vključujejo: gastritis, osteohondrozo, pankreatitis, nekatere bolezni srca in ožilja, bolezni ščitnice.

Psihoterapija anksioznih motenj posameznika je namenjena odpravljanju anksioznosti in odpravljanju neustreznega vedenja. Tudi med zdravljenjem bolnikov poučujejo osnove sproščanja. Individualno ali skupinsko psihoterapijo se lahko uporablja za zdravljenje posameznikov z anksioznimi motnjami. Če je za zgodovino bolezni značilna fobija, potem bolniki potrebujejo psihoemotionalno vzdrževalno zdravljenje, kar omogoča izboljšanje psihološkega stanja teh bolnikov. In za odpravo fobije omogoča vedenjsko psihoterapijo in uporabo hipnoze. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje obsesivnih strahov in racionalne psihoterapije, v katerih pacient razloži naravo svoje bolezni, razvije pa se ustrezno razumevanje bolnikovih simptomov bolezni.

Mešana anksiozno-depresivna motnja

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni anksioznosti razdeljeno na tesnobe, fobija motnje in drugih anksioznih motenj, ki vključujejo pomešamo anksiozno-depresivne motnje, generalizirane anksiozne in panične motnje, obsesivno-kompulzivne motnje in reakcije na hudo stres, motnje prilagajanja, ki obsega sami po travmatsko stresno motnjo.

Diagnoza mešanega anksiozno-depresivnega sindroma je možna v primerih, ko ima bolnik približno enako stopnjo simptomov anksioznosti in depresije. Z drugimi besedami, skupaj z anksioznostjo in njenimi vegetativnimi simptomi, se tudi zmanjša razpoloženje, izguba prejšnjih interesov, zmanjšanje duševne aktivnosti, zaviranje motorja, izguba zaupanja v lastno moč. Vendar pa bolnikovega stanja ni mogoče neposredno povezati z nobenim psihotraumatičnim dogodkom in stresnimi situacijami.

Merila za mešano anksiozno-depresivne sindrom vključujejo začasno ali trajno disforichnoe razpoloženje, ki je opaziti s 4 ali več simptomov, za vsaj en mesec. Med temi simptomi oddajajo: težave s koncentracijo in razmišljanje zaostajanje, motnje spanja, utrujenost, ali utrujenost, jokavost, razdražljivost, anksioznost, brezup, povečana budnost, nizko samospoštovanje, ali ima občutek ničvrednosti. Tudi navedeni simptomi bi morali povzročiti kršitve v poklicni sferi, socialnem ali drugem pomembnem področju vitalne dejavnosti subjekta ali povzročiti klinično pomembno stisko. Vsi zgoraj navedeni simptomi niso povzročeni z jemanjem kakršnihkoli zdravil.

Zdravljenje anksioznih motenj

Glavne metode zdravljenja so psihoterapija anksioznih motenj in zdravljenje z zdravili z zdravili, ki imajo anti-anksiozni učinek. Uporaba kognitivno-vedenjskega zdravljenja pri zdravljenju anksioznosti lahko ugotovi in ​​odpravi negativne vzorce razmišljanja in nelogične poglede, ki povzročajo tesnobo. Za zdravljenje povečane anksioznosti se običajno uporablja od pet do dvajset dnevnih sej.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi desenzibilizacija in soočenje. Med zdravljenjem se pacient sooči z lastnimi strahovi v nenevarnem okolju, ki ga nadzira terapevt. S ponavljajočim se potopom, v domišljiji ali resničnosti, v situaciji, ki povzroči pojav strahu, pacient pridobi večji občutek nadzora. Neposreden pogled v obraz vašega strahu, vam omogoča postopno zmanjšanje anksioznosti.

Hipnoza je zanesljiv in hiter mehanizem, ki se uporablja pri zdravljenju anksioznih motenj. Ko je posameznik v globoki telesni in duševni sprostitvi, terapevt uporablja različne terapevtske tehnike, ki pacientu pomagajo pogledati svoje strahove in jih premagati.

Dodaten postopek pri zdravljenju te patologije je fizična rehabilitacija, ki temelji na vajah iz joge. Študije so pokazale učinkovitost zmanjševanja tesnobe po izvedbi tridesetminutnega posebnega vaja tri do petkrat tedensko.

Pri zdravljenju anksioznih motenj se uporabljajo različna zdravila, vključno z antidepresivi, beta-blokatorji in pomirjevalci. Vsako medicinsko zdravljenje kaže svojo učinkovitost le v kombinaciji s psihoterapevtskimi sejami.

Betta-adrenoblockeri se uporabljajo za odstranjevanje vegetativnih simptomov. Tranquilizers zmanjšujejo resnost manifestacij anksioznosti, strahu, pomagajo zmanjšati mišično napetost, normalizirati spanec. Pomanjkanje pomirjevalnikov je sposobnost za nastanek zasvojenosti, ki povzroča odvisnost od bolnika, posledica take odvisnosti pa bo umik sindroma. Zato jih je treba predpisati samo za resne indikacije in kratek tečaj.

Antidepresivi imenovane droge, ki normalizirajo patoloških sprememb depresivno razpoloženje in prispevajo k somatovegetativnyh zmanjšanja, kognitivne, motorna manifestacije depresija povzroča. Poleg tega imajo številni antidepresivi tudi anti-anksiozni učinek.

Anksiozne motnje pri otrocih se zdravijo tudi s kognitivno vedenjsko terapijo, zdravili ali kombinacijo obeh. Med psihiatri je splošno prepričanje, da je vedenjsko zdravljenje najučinkovitejša terapija za otroke. Njene metode temeljijo na modeliranju izjemnih situacij, ki povzročajo obsesivno razmišljanje in sprejemanju ukrepov, ki preprečujejo neželene reakcije. Uporaba istih zdravil ima manj podaljšan in manj pozitiven učinek.

Večina anksioznih motenj ne zahteva predpisovanja zdravil. Ponavadi posameznik z anksiozno motnjo zadošča za pogovor s terapevtom in njegovimi prepričanji. Pogovor ne sme biti dolgotrajen. Pacient mora občutiti, da v celoti vzame pozornost terapevta, da je razumel in sočuten. Terapevt mora bolniku zagotoviti jasno razlago vseh fizičnih simptomov, ki so povezani z anksioznostjo. Pomagati moramo posamezniku, da premaga ali uskladi s katerim koli socialnim problemom, povezanim z boleznijo. Torej negotovost lahko samo poveča anksioznost in jasen načrt terapije pomaga zmanjšati.

Splošna anksiozna motnja. Zdravljenje anksioznih motenj

Vsak človek doživlja strah v celotnem življenju. Praviloma se pojavlja občasno, ima jasne razloge in na splošno ne vpliva na normalni življenjski ritem.

Kaj pa, če tesnoba raste prek vseh možnih meja in postane človekovo življenje v peklu? Kako razlikovati nevropsihiatrično motnjo iz stanja "normalne" anksioznosti? O tem bomo govorili kasneje v članku.

Kakšna je razlika med "normalno" anksioznostjo iz GTR

Da bi razumeli, ali je splošna anksiozna motnja (GAD) pogosto dolgotrajna oseba, je treba najprej opozoriti na očitne znake obstoječega problema.

Na primer, oseba z anksioznimi motnjami imenuje povzročila nobenih sprememb: potovanje na dopust, bo gostom - tudi prijetne na prvi pogled dogodkih pomenilo njegov občutek tesnobe z vsemi, ki se soočajo posledicami. Mimogrede, pacienti pogosto ne pripisujejo presežkov svojih strahov.

Občutek tesnobe in bližajoče se težave pri splošni anksiozni motnji ima trajno in večinoma brez pomena. V tem primeru ni jasne fobične ploskve. To izraža dejstvo, da se v bolniku njegov strah za lastno zdravje ali stanje svojih ljubljenih hitro nadomesti z negotovimi premori prihodnjih zločinov.

Mimogrede je Freud takrat opisal generalizirano anksiozno motnjo kot "prosto plavajoči alarm". Verjel je, da je bila osnova problema travma procesa rojstva, ki jo je opredelil kot strah pred ločitvijo od svoje matere.

Nekatere funkcije GTR

Zdravilo GAD ima kronično pot in ga je precej težko razlikovati od drugih duševnih bolezni, za katere je na primer anksiozna motnja depresivna.

Med temi patologijami je veliko skupnega: zlasti prisotnost stalne anksioznosti in strahu, ki ima v tem primeru skupno nevrobiološko ozadje. Razvoj bolezni v teh primerih vodi do kršitve ravni mediatorjev, na primer: presežnih kateholaminov in kortizola ter pomanjkanja serotonina in endorfinov v človeških možganih.

Razlikovati med boleznimi le v smislu resnosti glavnih znakov tesnobe in strahu. Depresija pomeni, da bodo jasno izraženi in konstantni, za GAD pa so značilni nihanja v takšnih državah.

Znaki splošne anksiozne motnje

Eden najbolj presenetljivih simptomov GAD je tako imenovani stresni sindrom. Pacient se preprosto ne more sprostiti, nenehno je vzvinchen, živčen in razdražen. Preganja ga pričakovanje težav, zaradi česar je pacient prestrašen, zaskrbljen, vznemirjen in nestrpen. Vse to ne dovoljuje, da bi se osredotočil dlje in zvečer zaspal, poleg tega pa ima pacient občasno vrtoglavico ali zastrašujoč občutek »praznine v glavi«.

Nič manj jasno ne kažejo na splošne simptome anksiozne motnje, povezane s občutkom notranjega tremorja in mišične napetosti pri bolniku. Ima visoko utrujenost, kot tudi periodične boleče mišične objemke. Pacientovo dihanje postane površno in skrajšano, občutek kome pa ne prenaša v grlu (mimogrede, s tem so povezane težave s požiranjem). V epigastični regiji (pod žlico) je občutek neugodja, palpitacije, pretirano znojenje, motnje v blatu in uriniranje postanejo napete.

Boleče manifestacije, ki spremljajo GTR

Generalizirana anksiozna motnja se pogosto razvija v ozadju trajnih vegetativnih motenj. Lahko se manifestirajo v obliki različnih sindromov, ki bodo zdaj na seznamu.

  • Kardioritmične ali srčne bolezni kardiovaskularnega sistema. Praviloma se jim pridružijo hiper- ali hipotonija, pa tudi amfotonija.
  • Nepravilnosti v regulacijo žilnega sistema, tako imenovanega vodilnega Raynaudov fenomen (boleči krči v perifernih žil), acrocyanosis (cianotični dlani, roke, ustnice in podobno) in hipotermija žilni cephalalgia (glavobol), in plimovanje vročini ali mrazu.
  • Dihalni sistem se manifestira kot hiperventilacijske motnje v obliki občutka pomanjkanja zraka, kratke dihanja in kratkega dihanja.
  • Gastro-intestinalni sistem nepravilnosti dispepsija, ki izraža spahovanje, slabost, bruhanje, suha usta, itd, pa tudi bolečine v trebuhu, zaprtje in driska.

Vzroki za razvoj GTR

Generalizirana anksiozna motnja danes še niso v celoti znani, vendar pa obstaja razlog za domnevo, da je nagnjenost k njim podedoval, tako da je nevarnost bolezni je še posebej visoka pri osebah z družinsko anamnezo sindromov bolezni tesnobe.

Predispozicijo za to patologijo lahko kaže visoka stopnja mediatorjev, ki prenašajo vzbujalne signale v pacientove možgane, kar ga v skladu s tem podpira s stanjem nerazumne anksioznosti.

Resni zagon razvoja GAD lahko povzroči psihološko travmo ali stanje stresa. V zgodovini takšnih pacientov je mogoče identificirati in napadati napade panike. Za sprožanje frustracije lahko tudi resne somatske bolezni.

Mimogrede, ženske bolj verjetno trpijo zaradi tega stanja kot moški.

Kako se diagnosticira GTR?

Diagnoza GAD je ponavadi, ko zaskrbljenost zaradi dogodkov v življenju ali dejavnosti ne ustreza resničnosti, je težko nadzorovati in traja več kot šest mesecev. V tem primeru mora bolnik imeti očitne znake duševne motnje:

  • krvavitev motiliteta v obliki tresljajev, trzavin, nemira, napetosti in povečane utrujenosti;
  • vegetativna hiperaktivnost, izražena kot kratka sapa, palpitacije, potenje in mrzle roke, suha usta, vrtoglavica in vročinski utripa;
  • bolnik se počuti na robu razpada, postane strah, ima težave s koncentracijo pozornosti, zaspanosti in kakovostjo spanja, razodeva razdražljivost in nestrpnost.

Metode diagnosticiranja GAD: test za duševne motnje

Za natančnejšo sliko pacientovega stanja mora zdravnik oceniti ne samo zunanje znake bolezni in značilnosti pacientovega vedenja, temveč tudi zbirati objektivne informacije o zgodovini in opraviti tudi test za duševne motnje. S pomočjo njih se določi stopnja anksioznosti, strahov, prisotnosti kompulzivnih držav in napadov panike.

V ta namen je vprašalnik ocenjevanje strukturo dejanskih osebnostnih strahov, Zhang lestvici za anksiozne samozavesti, kot tudi obseg samoreaktivno tesnobe Spielberg in obsesivno-kompulzivna obsegu Yale-Brown.

Podatki o preskusih in anketah nam omogočajo sklepanje o potrebi in smeri zdravljenja.

Generalizirana anksiozna motnja: simptomi, zdravljenje

Zdravljenje GAD psihiater ali terapevt pogosto usmerjena prav na simptome - lajšanje kronične tesnobe, konstantno napetost v mišicah, motnje spanja in avtonomne hiperaktivnosti. Običajno zdravljenje anksioznih motenj poteka v dveh smereh: zdravljenje in kognitivno-vedenjska terapija.

V zadnjem primeru zdravnik poučuje pacientovo tehniko sprostitve, mišične relaksacije, globokega dihanja in vizualizacije. To pomaga bolniku, da razbremeni napetost in sčasoma pridobi nadzor nad agonizirajočo anksioznostjo in stresom. Pomembno je tudi, da delate na pacientov način razmišljanja in pomagate spremeniti svoj odnos do situacij, ki povzročajo anksioznost.

Zdravljenje z zdravili z GTR

Glede na to, da je diagnoza generalizirano anksiozno zdravljenje motnje podaljšan, in bolezen je pogosto povezana z različnimi somatskimi boleznimi, in zato mora biti vnos drugih zdravil za Gad droge učinkovita, varna in pri kronični uporabi dobro prenaša.

Zdravila, ki so namenjeni za zmanjšanje videza GAD, v skladu s smernicami, ki so v prvi vrsti anksiolitik učinek. V procesu raziskav so se antidepresivi izkazali za učinkovite. V večini primerov diagnoza depresije ali anksiozne motnje GAD uporabljajo zaviralci ponovnega privzema serotonina - droge "Paraksetin" "nefazodon", "venlafaksin" in druge.

Njihova glavna pomanjkljivost je trajanje obdobja pred nastopom kliničnih učinkov zaradi učinkov zdravila, ki lahko včasih trajajo do 6 tednov. Poleg tega imajo ta zdravila izrazite neželene učinke, kar poslabša njihovo prenašanje in povečuje število kontraindikacij, zlasti pri bolnikih s sočasnimi somatskimi boleznimi.

Uporaba anksiolitičnih zdravil za zdravljenje GAD

Medicinska izkušnje kažejo, da je zdravljenje anksioznih motenj najpogosteje zmanjša na benzodiazepinskih zdravil prejemajo skupine, ki vključujejo droge, kot so "alprazolam" "oksazepam", "Finazepam" "Diazepam", "lorazepama" et al.

Imajo ne samo anksioznost in sedativnost, ampak tudi spalne tablete, pa tudi mišično relaksantno (sproščujoče mišice). Prenehajo z motnjami v kakovosti spanja, anksioznosti, vendar so psihične manifestacije, ki spremljajo splošno anksiozno motnjo, šibkejše. Mimogrede, torej po odpravi drog pacienti pogosto najdejo vrnitev simptomov.

Poleg tega je uporaba anksiolitikov povezana s tveganjem zasvojenosti in z oblikovanjem odvisnosti od drog, v povezavi s katero ta zdravila ne bi smela trajati več kot mesec dni. To pa po drugi strani postavlja pod vprašaj njihovo primernost za podaljšano zdravljenje.

Nevarnost trajne uporabe barbituratov

Na žalost, je zdravljenje anksioznih motenj pri mnogih bolnikih zmanjša na sprejemanje droge "Valocordin", "Corvalol" ali "Valoserdin" v vse večje koncentracije (med drugim, največkrat pa počne ravno bolniki z GAD).

Dejstvo pa je, da je glavna aktivna snov teh zdravil fenobarbital. In pogosto obstajajo primeri, ko dolgotrajni vnos takšnih zdravil sčasoma vodi k razvoju ene od najtežjih zasvojenosti - barbiturija. In je preobremenjen s hudim odtegnitvenim sindromom in je najslabši na vse mogoče zdravljenje. Torej, dlje časa ta zdravila niso primerna!

Uporaba hidroksizina pri zdravljenju GAD

Mednarodna priporočila kliče še eno drogo, ki se uporablja za zdravljenje splošne anksiozne motnje - hidroksizina ("Atarax"). V študijah je to zdravilo pokazalo učinkovitost, ki je primerljiva z benzodiazepini, vendar brez neželenih učinkov teh zdravil.

Poleg delovanja, ki zmanjšuje anksioznost, ima hidroksizin tudi antihistaminični, antiemetični in antipruritični učinek. On lahko odpravi številne znake duševne motnje, značilne za GAD. Poleg tega zdravilo izboljša spanec in zmanjša razdražljivost.

Sprejem te droge praviloma ne povzroča zasvojenosti ali odvisnosti od drog. V njegovo korist govori tudi pozitiven učinek hidroksizina na stopnjo budnosti pacienta. Zelo pomembno je dejstvo, da se učinek delovanja tega zdravila ohranja tudi po preklicu.

Vse navedeno omogoča, da je hidroksizin najbolj primeren za zdravljenje GAD v splošni medicinski praksi, še posebej ko gre za bolnike s sočasnimi somatskimi boleznimi.

Zaključek

Od vseh anksioznih motenj se GAD proučuje najmanj. Pomanjkanje informacij je mogoče pojasniti zlasti z dejstvom, da imajo ljudje z duševnimi motnjami lahko več komorbidnih (hkrati manifestiranih) bolezni. Bolniki z izolirano generalizirano anksiozno motnjo redko prepoznavajo.

Obravnava opisane patologije zahteva celovit individualen pristop in stalno spremljanje izkušenega psihiatra, ki bo bolniku pomagal znatno zmanjšati stanje in izboljšati kakovost življenja.