Shizofrenija

Shizofrenija - duševne motnje, ki jih spremlja razvoj temeljnih motenj zaznavanja, razmišljanja in čustvenih reakcij. Razlikuje se v pomembnem kliničnem polimorfizmu. Najbolj značilne manifestacije shizofrenije so fantastične ali paranoične nesmisle, slušne halucinacije, motnje razmišljanja in govora, izravnava ali neustreznost posledic in hude kršitve socialne prilagoditve. Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, preiskovanja pacienta in njegovih sorodnikov. Zdravljenje - medicinska terapija, psihoterapija, socialna rehabilitacija in preoblikovanje.

Shizofrenija

Shizofrenija je polimorfna duševna motnja, za katero je značilno razpadanje vplivov, procesov mišljenja in percepcije. Pred tem je specializirana literatura pokazala, da približno 1% prebivalstva trpi zaradi shizofrenije, vendar so nedavne obsežne študije pokazale nižjo vrednost - 0,4-0,6% prebivalstva. Moški in ženske trpijo enako pogosto, toda pri ženskah se ponavadi razvije šizofrenija. Pri moških se največja incidenca pade na starost 20-28 let, pri ženskah pa pri starosti od 26 do 32 let. Bolezen se redko razvija v zgodnjem otroštvu, srednji in starosti.

Shizofrenija je pogosto povezana z depresijo, anksioznimi motnjami, odvisnostjo od drog in alkoholizmom. Znatno povečuje tveganje za samomor. To je tretji najpogostejši vzrok invalidnosti po demenci in tetraplegiji. Pogosto povzroča izrazito družbeno neprilagojenost, ki povzroči brezposelnost, revščino in brezdomstvo. Mestni prebivalci pogosteje trpijo zaradi shizofrenije kot ljudje, ki živijo na podeželju, vendar razlogi za ta pojav ostajajo nejasni. Zdravljenje shizofrenije izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki za shizofrenijo

Vzroki za nastanek niso točno določeni. Večina psihiatrov meni, da je shizofrenija večfaktorna bolezen, ki se pojavi pod vplivom številnih endogenih in eksogenih učinkov. Ugotovljena je dedna predispozicija. Ob prisotnosti bližnjih sorodnikov (oče, mati, brat ali sestra), ki trpijo zaradi te bolezni, se tveganje za razvoj shizofrenije poveča na 10%, to je približno 20-krat v primerjavi s povprečnim tveganjem za prebivalstvo. Hkrati ima 60% bolnikov nezanemarjeno družinsko anamnezo.

Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj shizofrenije, vključujejo intrauterine okužbe, zapleteno rojstvo in rojstvo. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, rojeni spomladi ali zimi, verjetneje trpijo zaradi te bolezni. Opomba močno korelacijo z pojavnost shizofrenije, število družbenih dejavnikov, vključno - stopnjo urbanizacije (prebivalci mest najbolj trpijo prebivalcev podeželja), revščine, slabih bivalnih razmer v otroštvu, in se je družina preselila zaradi neugodnih socialnih razmer.

Mnogi raziskovalci opozarjajo na obstoj zgodnjih travmatičnih izkušenj, neupoštevanje življenjskih potreb, ki jih je prizadelo otroško spolno ali fizično nasilje. Večina strokovnjakov meni, da tveganje za shizofrenijo ni odvisno od sloga izobraževanja, medtem ko nekateri psihiatri opozarjajo na možno razmerje bolezni s hudimi kršitvami družinskih razmerij: zanemarjanje, zavrnitev in pomanjkanje podpore.

Shizofrenija, alkoholizem, odvisnost od drog in zloraba substanc sta pogosto tesno povezani, vendar ni vedno mogoče slediti naravi teh odnosov. Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo poslabšanja shizofrenije z uporabo stimulansov, halucinogenov in nekaterih drugih psihoaktivnih snovi. Istočasno je možna inverzna povezava. Ob prvih znakih bolnikov shizofrenijo včasih poskušajo odpraviti nelagodje (sumničavost, poslabšanje razpoloženja, in druge simptome) z uporabo drog, alkohola in drog s psihoaktivnimi učinek, kar pomeni povečano tveganje za razvoj zasvojenosti z drogami, alkoholizem in druge odvisnosti.

Nekateri strokovnjaki opozarjajo na morebitno povezavo shizofrenije z nenormalnostmi možganske strukture, zlasti - s povečanjem prekatov in z zmanjšanjem aktivnosti čelnega lobusa, odgovornega za sklepanje, načrtovanje in odločanje. Pri bolnikih s shizofrenijo so razkrite tudi razlike v anatomski strukturi hipokampusa in časovnih delcev. Hkrati raziskovalci opozarjajo, da se lahko te motnje spet pojavijo pod vplivom farmakoterapije, saj je večina bolnikov, ki so sodelovali v študijah strukture možganov, prej prejela antipsihotike.

Obstajajo tudi številne nevrokemije hipotez povezujejo razvoj shizofrenije z motnjami delovanja določenih nevrotransmiterjev (teorije dopamina keturenovaya hipotezo, hipoteze bolezni zaradi nenormalnosti v holinergične in GABAergic sistemov). Nekaj ​​časa je bila še posebej priljubljena dopamina hipoteza, vendar kasneje mnogi strokovnjaki začeli to vprašanje, ki kaže na poenostavljeno naravo te teorije, njeno nezmožnost pojasniti klinični polimorfizem in veliko možnosti za shizofrenijo.

Klasifikacija shizofrenije

Ob upoštevanju kliničnih simptomov, DSM-4 razlikuje med petimi vrstami shizofrenije:

  • Paranoična shizofrenija - Ob odsotnosti čustvenega izravnavanja, neurejenih vedenjskih motenj in mišičnih motenj obstajajo blodnje in halucinacije
  • Neorganizirana shizofrenija (hebefrenska shizofrenija) - odkrivajo motnje razmišljanja in čustveno izravnavo
  • Katatonska shizofrenija - prevladujejo psihomotorične motnje
  • Neenakomerna shizofrenija - razkriva psihotično simptomatologijo, ki se ne prilega sliki katatonske, hebefrenične ali paranoidne shizofrenije
  • Preostala shizofrenija - Opazna je rahlo izražena pozitivna simptomatologija.

Poleg tega ICD-10 razlikuje še dve vrsti shizofrenije:

  • Preprosta shizofrenija - postopno napredovanje negativnih simptomov v odsotnosti akutne psihoze
  • Post-shizofrenska depresija - se pojavi po poslabšanju, za katero je značilno stalno zmanjšanje razpoloženja na ozadju nejasno izraženih preostalih simptomov shizofrenije.

Odvisno od vrste domačih psihiatrov toka tradicionalno odlikuje paroksizmalna-progredient (premik podobno), periodično (periodična) in kontinuirno plazeče tok shizofrenija. Ločevanje v oblike, ki upoštevajo vrsto pretoka, vam omogoča natančnejše določanje indikacij za terapijo in napovedovanje nadaljnjega razvoja bolezni. Ob upoštevanju stopnje bolezni se razlikujejo naslednje stopnje razvoja shizofrenije: prekorbidna, prodromalna, prva psihotična epizoda, remisija, poslabšanje. Končno stanje shizofrenije je pomanjkljivost - trdovratne globoke motnje razmišljanja, zmanjšane potrebe, apatija in brezbrižnost. Resnost napake se lahko precej razlikuje.

Simptomi shizofrenije

Manifestacija shizofrenije

Shizofrenija se praviloma kaže v adolescenci ali zgodnji odraslosti. Prvemu napadu običajno sledi prezorbidno obdobje 2 ali več let. V tem obdobju je število bolnikov z nespecifičnih simptomov, vključno - razdražljivost, motnje razpoloženja, ki se zanašajo na disforija, bizarno vedenje, ostrenje ali izkrivljanje določenih lastnosti in zmanjša potrebo po stiku z drugimi ljudmi.

Kmalu pred prvencem shizofrenije se začne prodrome obdobje. Bolniki so vedno bolj izolirani od družbe in postajajo moteni. Kratkotrajnim psihotičnim motnjam (prehodne precenjene ali zamorne ideje, fragmentarne halucinacije) se doda nespecifičnim simptomom, ki se spremenijo v razvito psihozo. Simptomi shizofrenije so razdeljeni v dve veliki skupini: pozitivni (obstaja nekaj, kar ne bi smelo biti normalno) in negativno (nekaj, kar bi moralo biti normalno izginiti).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Halucinacije. Ponavadi shizofrenija povzroča slušne halucinacije, pacient pa lahko čuti, da se glasi slišijo v glavi ali prihajajo iz različnih zunanjih predmetov. Glasovi lahko ogrozijo, naročijo ali komentirajo vedenje bolnika. Včasih pacient naenkrat zasliši dva glasu, ki med seboj zagovarjajo. Skupaj z avdicijo so možne taktilne halucinacije, ponavadi umetniške narave (npr. Žabe v želodcu). Vizualne halucinacije pri shizofreniji so izredno redke.

Zabludne motnje. V zamegljenosti vpliva pacient verjame, da mu nekdo (sovražna inteligenca, tujci, zla sile) deluje s pomočjo tehničnih sredstev, telepatije, hipnoze ali čarovništva. V zavesti preganjanja, shizofrenski bolnik misli, da ga nekdo stalno sledi. Deliriju ljubosumja je značilno nepopravljivo prepričanje o neupravičenosti zakonca. Dysmorphofobic delirium se manifestira v samozadostnosti, v prisotnosti hude okvare v nekaterih delih telesa. V zamegljenosti samopogajanja pacient meni, da je kriv za nesreče, bolezni ali smrt drugih. V blodnosti veličine shizofrenski pacient verjame, da zaseda izjemno visok položaj in / ali ima izredne sposobnosti. Hypochondriac delirium spremlja prepričanje ob prisotnosti neozdravljive bolezni.

Obsesije, motnje gibanja, razmišljanje in govor. Obsesije so ideje abstraktne narave, ki se pojavljajo v mislih bolnika s shizofrenijo proti njegovi volji. Praviloma so globalnega značaja (na primer: "kaj se zgodi, če se Zemlja trči z meteoritom ali spusti iz orbite?"). Motnje gibanja se kažejo v obliki katatoničnega stuporja ali katatonskega vzbujanja. Motnje mišljenja in govora vključujejo obsesivno modrost, sklepanje in nesmiselno razmišljanje. Govor bolnikov s shizofrenijo je bogat z neologizmom in preveč podrobnimi opisi. V svojih argumentih pacienti naključno skočijo iz ene teme v drugo. Ob hudih pomanjkljivostih je šizofazija - nekonkurenčen govor, brez pomena.

Negativni simptomi shizofrenije

Emocionalne motnje. Socialna izolacija. Čustva bolnikov s shizofrenijo so sploščena in osiromašena. Pogosto opazimo hipotenzijo (stalen padec razpoloženja). Manj pogosto je hipertenzija (stalno povečanje razpoloženja). Število stikov z drugimi se zmanjšuje. Bolniki, ki trpijo zaradi shizofrenije, ne zanima čustev in potrebe ljubljenih, prenehajo obiskovati delo ali študij, raje preživljajo čas sami in se popolnoma absorbirajo v svojih izkušnjah.

Motnje volilne krogle. Odsotnost. Drift se kaže kot pasivnost in nezmožnost odločanja. Bolniki s shizofrenijo ponovi običajno vedenje ali reproducirati na vedenje drugih, vključno z - nesocialno (npr pitju alkohola ali sodelujejo v nezakonitih dejavnosti), ne počuti užitek in ne oblikujejo svoj odnos do tega, kar se dogaja. Bolezni volje kroglice se navadno manifestirajo s hipobulozo. Izginiti ali zmanjšati potrebe. Zelo omejen obseg interesov. Seksualna želja se zmanjša. Bolniki, ki trpijo zaradi shizofrenije, ne upoštevajo pravil higiene, zavračajo jesti. Manj pogosto (ponavadi - na začetnih stopnjah bolezni) je hiperbolična bolezen, ki jo spremlja povečan apetit in spolna želja.

Diagnoza in zdravljenje shizofrenije

Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, ankete pacienta, njegovih prijateljev in sorodnikov. Za diagnozo shizofrenije so potrebni eno ali več meril prve stopnje in dva ali več meril druge stopnje, ki jih določa ICD-10. Merila za prvi razred vključujejo slušne halucinacije, zvok misli, pretencialne blodnje in lažne zaznave. Seznam meril za shizofrenijo drugega ranga vključuje katatonijo, prekinitev misli, trajne halucinacije (razen zvočne), vedenjske motnje in negativne simptome. Simptomi prvega in drugega razreda je treba opazovati za mesec ali več. Za oceno čustvenega stanja, psihološkega statusa in drugih parametrov se uporabljajo različni testi in lestvice, vključno z Luscherjevim testom, testom Leary, lestvico tesarjev, MMMI testom in PANSS lestvico.

Zdravljenje shizofrenije vključuje zdravljenje z zdravili, psihoterapijo in socialno rehabilitacijo. Osnova farmakoterapije je zdravilo z antipsihotičnim učinkom. Trenutno se pogosto dajejo prednost atipičnim nevroleptikom, ki redko povzročajo tardivno diskinezijo in po mnenju strokovnjakov lahko zmanjšajo negativne simptome shizofrenije. Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov se antipsihotiki kombinirajo z drugimi zdravili, običajno normotimiki in benzodiazepini. Če so druge metode neučinkovite, se predpisuje zdravljenje z ECT in insulinsko komatozo.

Po zmanjšanju ali izginotju pozitivnih simptomov bolnika se shizofrenija nanaša na psihoterapijo. Za usposabljanje kognitivnih veščin, izboljšanja socialnega delovanja, pomoči pri razumevanju značilnosti lastnega stanja in prilagajanja na to stanje se uporablja kognitivno-vedenjska terapija. Družinska terapija se uporablja za ustvarjanje ugodnega družinskega ozračja. Izvedite usposabljanje za sorodnike bolnikov s shizofrenijo, zagotovite psihološko podporo sorodnikom bolnikov.

Prognoza za shizofrenijo

Napoved za shizofrenijo je določena s številnimi dejavniki. Z ugodni napovedni dejavniki vključujejo ženski spol, pozno starost ob nastopu bolezni, akutnim izbruhom prve psihotično epizodo, manjša resnost negativnih simptomov, pomanjkanje dolgotrajno ali pogosto halucinacije, kot tudi ugodno oseben odnos, dobro poklicno in socialno prilagoditev na začetku shizofrenije. Določeno vlogo ima odnos družbe - po študijah pomanjkanje stigmatizacije in sprejemanje drugih zmanjšuje tveganje za ponovitev.

Shizofrenija: glavni znaki in simptomi

Shizofrenija se nanaša na hude duševne motnje, v katerih je dojemanje resničnosti izkrivljeno. Pri predstavitvi misli je neustrezno vedenje in nelogično (kršitev mišljenja).

Prvi znaki shizofrenije se praviloma diagnosticirajo v adolescenci. In med mlajšo generacijo je bolezen pogostejša kot pri starejših. Danes skoraj 1% svetovnega prebivalstva tega pozna.

Diagnoza shizofrenije


Izguba stika z drugimi, čustvena revščine, pasivnost, delirium, obsesivno-kompulzivna motnja, motnja motorike, motnje mišljenja, videz dikcijo razdražljivost in napadalnost - lahko vse to je treba pripisati znakov endogenih motnje shizofrenem narave.

Kljub dejstvu, da se bolezen "v ljudeh" včasih imenuje razcepljena osebnost, je po naravi "delitev" duševnih funkcij. Njihova harmonija je odsotna, zaradi česar so pacienti neorganizirani, dokažejo nelogična dejanja. Z ohranjanjem inteligence pride do kršitve vedenja, razmišljanja. Ni korespondence med sposobnostmi osebe in njihovim običajnim izvajanjem.

Diagnoza "shizofrenije" povzroča polemike med psihiatri iz različnih držav. Konec koncev, v nekaterih regijah so tukaj vključene samo hude manifestacije bolezni (značilen rokopis), v drugih pa simptomi patologije. Ja, in potek shizofrenije je lahko raznolika: od enkratne manifestacije do kroničnega procesa. Oseba v fazi remisije je sposobna biti v celoti sposobna in se ne razlikuje od zdravega.

Znaki shizofrenije


Strokovnjaki skrbno pristopajo k diagnozi bolezni. Raziskan je celoten spekter motenj: čustveni in nevrotični. Kot del pisanja tega članka smo uporabili nasvete strokovnjakov Allian Health Clinike (https://cmzmedical.ru/)

Čustveni znaki shizofrenije:

  • Čustvena revščina - človek postane brezbrižen za svoje ljubljene.
  • Neustreznost - v nekaterih primerih je povečana reakcija na dražljaje: vsaka mačka lahko povzroči nemotivirano agresijo, zlobnost, ljubosumnost. Poleg tega so to najbližji ljudje, ki trpijo zaradi tega. Bolj pacient je čustveno z drugimi ljudmi, manj izrazito reakcijo. Z neznanci se lahko obnaša kot običajno.
  • Izguba zanimanja za znane stvari.
  • Odvračanje instinktivnih občutkov - oseba izgubi zanimanje za hrano, ne želi se spremljati samega sebe, spoštovati običajne higienske postopke.
  • Brad je kršitev, ki se kaže v izkrivljenem zaznavanju tega, kar se dogaja. Pacient ima nenavadne barve sanje, obsesije, da ga nekdo sledi, ga hoče ubiti, vpliva na njega z nevidnimi žarki itd. Pogost in dilirij ljubosumja: pacient neutemeljeno sumi svojo ženo izdaje, takšne ideje moralno ubijejo partnerja. Za razliko od običajne ljubosumnosti, v shizofreniji ima naravo obsesivnih misli.
  • Halucinacije - pogosto se takšna kršitev manifestira v obliki halucinacijskih zvokov: zdi se, da oseba, ki ji zunanji glasi, šepeta z njim zaporedje dejanj; naloži ideje. Pacient lahko prisostvuje barvnim vizualnim halucinacijam, kot svetle sanje.

Če je v začetni fazi težko opaziti blage čustvene motnje, ne smemo zamuditi delirija in halucinacij (to je značilen rokopis shizoidnih motenj). V družinah, kjer so škandali in napadi ljubosumja, povečana agresija, se lahko depresivne države pripisujejo katerikoli drugi čustveni motnji pogosto spremljevalci v odnosih. In samo v zadnjem primeru sorodniki sumijo na shizofrenijo. V razmerah, ki so dobro povezani, se v zgodnji fazi opazijo motnje razmišljanja, spremembe v vedenju partnerjev.

Simptomi shizofrenije so lahko tudi nevrotični. Poseben rokopis teh kršitev: depersonalizacija, fobija, strah, hipohondrija, katatonski stupor ali obratno - vzburjenost. Pojavijo se posebej: pacient se lahko pritožuje, da nenehno počuti gibanje krvi; obstajajo nenavadni strahovi, na primer strah pred knjigami. Pacient lahko mirno pove drugim o najbolj smešnih fobijah, si oglejte nenavadne barvne sanje.

Glavni simptomi shizofrenije


V psihiatrični praksi je običajno razlikovati med kognitivnimi, pozitivnimi in negativnimi simptomi shizofrenije.

Pozitivni sindromi vključujejo:

  • Sranje.
  • Halucinacije.
  • Nehaj razmišljati - zmedenost in nelogične misli v glavi, ko pacient pozabi, zakaj je bil ta ali ta predmet potreben. Ali pa ne more dokončati svoje misli. Da bi se izognili težavam, so vključene abstraktne ali simbolične izpostavljenosti.
  • Brisanje meje med izmišljenim in resničnim (derealiziranjem) - se kaže v več variantah: za začetno fazo je značilno dejstvo, da pacient ne more prilagoditi svoje osebnosti in domnevati, da se "absorbira v svetu". Obstajajo lahko ideje o sorodstvu z neznanimi tujci in zanikanjem družinskih vezi z ljubljenimi. Občutek okoliškega sveta je moten: vse barvne podrobnosti se zdijo nerealno svetle, navaden objekt je obdarjen s posebnimi lastnostmi.

Negativni simptomi shizofrenije:

  • Zaviranje - pacient izgubi sposobnost hitrega odziva in sprejema odločitve, ne more podpirati pogovora.
  • Čustvena hladnost - linija se izbriše v posnemanju in vokalu manifestacije čustev. Tipična monotonija govora in izraz "zamrznjeni" obrazni izrazi.
  • Asocialnost - postane težko, da oseba ostane v družbi. Slabo gre za stik in ustvarja prijatelje. S starimi prijatelji preneha komunicirati. Do neke mere je ta simptom podoben avtističnim odstopanjem. Morda zato, ko so bili avtisticni ljudje nevede sklicevani na ljudi s shizofrenskimi nepravilnostmi.
  • Nizka koncentracija pozornosti, ki vodi do nemožnosti vodenja navadnega načina življenja, odhoda na delo, opravljanja najljubših stvari. Tudi rokopis je izkrivljen.
  • Izguba zanimanja za to, kar se dogaja. V nasprotju s tem obstajajo obsesije, na katerih so ljudje obsedeni. Produktivno življenje postane nerealno.

Negativni simptomi shizofrenije, če jih je mogoče razložiti s splošnim konceptom, je izguba vitalne energije, v kateri izginja sposobnost delovanja kot polnopravna produktivna oseba.

Shizofrenija: simptomi kognitivne disfunkcije


Kognitivni znaki shizofrenije: spomin, pozornost, razmišljanje. Vse to je do neke mere zlomljeno. Pacient je težko osredotočiti pozornost, ne more zaznati novih informacij. Kognitivne okvare - opažene v izkrivljanju govora: pogovori postanejo abstraktni, satirirani simboli, neologizmi, besednjak postane slab. Morda prekinitev stavka, ponovitev zgornjega, uporaba nelogičnih rihov.

Kognitivne funkcionalne motnje vključujejo tudi simptome spominske patologije: verbalne, dolgotrajne, kratkoročne, epizodične, delovne, asociativne. Morda je nespečnost.

Kognitivna disfunkcija pri shizofreniji je težko zdraviti z uporabo tradicionalnih antipsihotikov. Nasprotno: njihovi neželeni učinki le poslabšajo položaj.

Nevrokognitivne motnje negativno vplivajo na vsakodnevno življenje osebe. Socialne, strokovne, domače dolžnosti postanejo težke.

Halucinacije pri shizofreniji


Halucinacije, blodnje, obsesije so značilni rokopisi paranoične shizofrenije.

Halucinacije so ustvarjanje lastnega imaginarnega sveta, ki se projicira na resničnost. V tem izmišljenem svetu so svoje barvne slike z izkrivljeno resničnostjo, v glavi pa zvok tudi glasni glasovi. V procesu halucinacij lahko sodelujejo enojni in zapleteni senzorični organi. Značilen rokopis te vrste psihoze je prevara vizualne, slušne, otipne, vohalne ali (in) percepcije okusa okoliškega sveta.

Običajno je ločiti halucinacije v napačne in resnične halucinacije. Razlika je v tem, da z resnično različico oseba sliši zvoke v resnični sobi ali govori o imaginarnih vizualnih slikah na realnih površinah. Rokopis lažnih halucinacij je njihovo ustvarjanje na samem pacientu samem. Na primer, posameznik zagotavlja, da kače živijo v telesu. Ali da vse njegove akcije vodijo glasovi v njegovi glavi.

Percepcija percepcije je lahko preprosta in zapletena. V prvem primeru gre za ločene zvoke ali hrup. V drugi - domišljija črpa celih prizorov, ki spominjajo na svetle sanje. Simptomati halucinacij:

  • pogovori zase;
  • nenadna sprememba obnašanja med pogovorom: zdi se, da pacienta moti notranje dražljaje v glavi;
  • smeh brez razloga;
  • anksioznost in detekcija v pogovoru.

Halucinacije imajo lahko avtoskopski značaj. V tem primeru se bolnik vidi kot dvojnik.

Če sumi, da je ljubljenec kršil zaznavanje in razmišljanje, strokovnjakom ne priporočamo, da bi razpravljali o namišljenih obsesijah, podpirali prevare in prepričali bolnika o nerealni percepciji. Strogo je prepovedano, da se izmišljajo.


Pri bolnikih s shizofrenijo pogosto opažajo lažne obsesije. Delirium je izmišljena predstavitev sveta okoli nas. Razlogi so tisti procesi, ki se pojavljajo v zavesti, v glavi. Informacije ne vplivajo na njih. To je zgolj rezultat dela motene zavesti. Najpogosteje obstaja diliri preganjanja. V tem primeru bolnik začne sumiti v zlonamerne namene svojih sorodnikov ali prijateljev. Pogosto ima oseba stalno potrebo po pisanju pritožb različnim organom, da kaznuje "krivec". Obenem ima izkrivljen občutek, da ga je izsiljevati. Če imajo obsesivne ideje hipohondriko rokopis, potem bo bolnik opowel bolnišnične omare v iskanje neobstoječih bolezni.

Kako določiti shizofrenijo, če obstajajo obsesivni pogoji pri osebi? Sramota, ki je očitno fantastična narava, jo zlahka prepoznajo drugi. Ampak, če ima verjeten rokopis, je lahko težavno. Na primer, težko je diagnosticirati nagnjenje za patološko ljubosumje.

Posebna nevarnost je lahko zamašitev samozaporjanja, ko bolnik pade v depresijo in vse njegove misli so namenjene temu, da se obtožujejo. Pogosto spremlja nespečnost. To stopnjo lahko poslabša samomorilno vedenje. Težki zločini z pokolami pogosto temeljijo na shizoidnih patologijah zločincev. Nato ga lahko zastopa kot barvne sanje in ne zazna realnosti.

Obstaja več nasvetov za prepoznavanje shizofrenije z blodnjami. To kažejo naslednje glavne značilnosti:

  • spremembe obnašanja, nastanek nemotivirane agresije;
  • stalne zgodbe z malo verjetnostjo, kot so svetle sanje;
  • neutemeljen strah za življenje in zdravje;
  • manifestacija strahu v obliki prostovoljnega zapora doma, strah pred ljudmi;
  • nenehno vsiljive pritožbe na organe brez kakršnega koli razloga.

Psihiatri svetujejo, da se s pacientom ne bori glede njegovih prepričanj. Ne dokazuj svoje neverjetnosti. Ko pokažete zelo močna čustva (jeza, žalost, strah) - stopite v stik s specialistom.

Agresija v shizofreniji


Z agresijo je mišljena oblika človeškega vedenja, ki ima za cilj povzročiti moralno ali fizično škodo drugim bitjem. V vsakdanjem življenju lahko navadni zdravi ljudje imeli podobne izbruhe jeza kot zaščitni odziv na zunanji patogen. Toda s shizofrenijo ima agresija impulzivni rokopis, ki ni obramba. Agresijo povzroča kršitev mišljenja in napačna razlaga realnosti. Povečano navdušenje, nespečnost, negativen odnos do drugih, nerazumni sum - ta simptomatologija omogoča sum, da je prisotnost šizoidne patologije.

Po statističnih podatkih moške polovice človeštva s shizofreničnimi nepravilnostmi se agresivno vedenje opazuje šestkrat pogosteje kot pri zdravih moških. In med ženskami je še vedno žalostnejše: bolniki s psihiatrijo agresivno kažejo petnajstkrat pogosteje kot zdrave ženske. Obsesije ljubosumja so tudi bolj značilne za ženske. Čeprav nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da so med alkoholiki napadi agresije bolj verjetni kot pri shizofrenih. To omogoča sklepanje, da ima takšno vedenje precej gensko predispozicijo. Duševna motnja je le katalizator razvoja.

Obstaja določena simptomatologija, v kateri se povečuje nevarnost agresije. Če je bolnik trpi zaradi preganjanja blodnje, halucinacije, organske poškodbe možganov, ki so nagnjeni k nesocialno ali kaznivih dejanj, ki se je skupaj z kompulzivne patološkega ljubosumja, zlorabe alkohola - ima vse možnosti, da se pridružijo čine agresivnih pacientov. Posebej je treba paziti na tiste bolnike, ki pijejo alkohol, ker so destruktivni do kognitivnih procesov in ustvarjajo neprimerno odziva na zunanje dražljaje. Taka oseba v ljubosumju lahko celo odvzame življenje partnerja.

Agresija v shizofreniji se pogosto opazi v paranoidni obliki. V tem primeru lahko notranji dejavniki postanejo katalizatorji v odsotnosti zunanjih dražljajev. Če je shizofrenski bolnik nagnjen k impulznosti, je nemir, agresija lahko postane grozljiva. Ta stopnja zahteva hospitalizacijo v bolnišnici, ker obstaja tveganje za nevarno nemotivirano vedenje.

Motnje gibanja pri shizofreniji


Motorne motnje so številne motnje, ki se manifestirajo kot močna vznemirjenost ali stupor. V prvem primeru bolniki doživljajo nemir, nesmiselni govor, pogosto uporabljajo rime, ponovitve, posnemanje. Nedoslednost spremljajo obdobja ravnodušnosti, neprekinjen tok govora - nenadna tišina.

Bolniki z katatonskim vzbujanjem lahko kažejo povečano agresijo proti drugim, pogosto nevarnost za življenje. V tem stanju se ne odzovejo na govor, naslovljen na njih, saj je kršeno razmišljanje in zavedanje. Epileptične napade je mogoče le medicinsko odstraniti. Težava je lahko, da faza navdušenja pogosto nastane ponoči (ko oseba vidi svetle sanje ali jo obišče nespečnost) in doseže vrh v nekaj urah. Zato se morajo sorodniki bolnika naučiti, da se hitro in ustrezno odzivajo na epileptične napade.

Katatonski stupor se razlikuje pri drugih simptomih. Nič neskladnosti: pacient se zamrzne v neurejenem položaju. Njegove mišice so v stanju povečanega tona, hkrati pa še vedno ostajajo sposobni ostati v fleksibilnih položajih. Shizofrenični bolnik ne reagira na druge, preneha jesti, se osredotoča na eno točko. Če poskušate spremeniti svoj položaj, potem postane uspešen: ni upora. Včasih obstajajo napadi negativizma, v katerih se oseba negativno odziva na zunanji svet. Njegovo razmišljanje ohranja sposobnost zaznavanja človeškega govora, vendar zavrača govoriti samega sebe.

Diagnoza shizofrenije


Shizofrenija je bolezen, v kateri se zelo natančno približuje diagnozi. V skladu s svetovnimi predpisi o psihiatriji se anketa izvaja celovito in glede na številna merila. Najprej se zbirajo primarni podatki. Vključujejo anketo za namestitev znakov, preučevanje pritožb, značilnosti v razvoju.

Diagnoza shizofrenije vključuje tudi takšne osnovne metode:

  • opraviti posebne psihološke teste. So informativni, če gre za začetno fazo in za mejne razmere;
  • MRI - s pomočjo tomografije je ugotovljeno, ali ima pacient ekološke motnje (tumorji, krvavitve, encefalitis), ki lahko vplivajo na vedenjske značilnosti. Navsezadnje je veliko simptomov, ki so značilni za shizofrenijo, možne z organskimi lezijami možganov;
  • elektroencefalografija - diagnoza poškodbe glave, možganske bolezni;
  • laboratorijska diagnostika: urinski testi, krvna biokemija, imunogram, hormonski status.

Za diagnozo se lahko uporabijo dodatne študije: študija nočnega spanca, diagnoza krvnih žil, virološki testi.

Končno diagnozo se lahko izvede le, če ima bolnik simptome bolezni, ki trajajo več kot šest mesecev. Treba je diagnosticirati vsaj en jasen in dva nejasna znaka:

  • kršitev razmišljanja, v katerem ima oseba vztrajno prepričanje, da njegove misli ne pripadajo njemu ali so sploh druge misli;
  • občutek zunanjega vpliva: jasno prepričanje, da vsa njegova dejanja vodi nekdo drug;
  • obstaja perverzna percepcija govora ali vedenja;
  • halucinacije: slušni, vonjalni, otipljivi, vizualni;
  • obsedenosti (na primer delirium ljubosumja);
  • zmedenost razmišljanja, motnje motorične aktivnosti: sten ali nemir.

Z vsemi možnostmi celovite diagnoze bolezni se vsak deseti bolnik napačno diagnosticira, kar kaže na kompleksnost diferenciacije patologije.

Prognoza za shizofrenijo


Šizofrenične motnje se lahko pozitivno nadaljujejo, če jih pozorno opazite pravočasno in začnete z zdravljenjem. Zdravljenje bolezni, ki se manifestirajo v odrasli dobi, je lažje kot pri mladih bolnikih. Težave se pojavijo, če se v zgodnjem otroštvu diagnosticijeta shizofrenija. Potem nadaljuje v skladu z malignim tipom. Prav tako je treba opozoriti, da se znaki shizofrenije pri moških pojavljajo pogosteje kot pri ženskah, kar je posledica nekaterih značilnosti psihine ženske.

V skladu z raziskavo je nenadna psihomotorična simptomatologija primerna za popravljanje več kot dolgotrajen razvoj primarnih znakov. Ugoden izid zdravljenja je odvisen od pravočasnega zdravljenja specialistov in pravega zdravljenja.

Posebni prevodi

SCHIZOPHRENIA: ZNAKI, TIPI, OBRAVNAVA

SCHIZOPHRENIA: ZNAKI, TIPI, OBRAVNAVA

Avtorji: Melinda Smith, Jeanne Segal
Prevod: Irina Goncharova
Urednik: Liza Rodina
Izvirnik: http://www.helpguide.org/mental/schizophrenia_symptom.htm

Všeč mi je material - pomagam tistim, ki potrebujejo pomoč: http://specialtranslations.ru/need-help/

Kopiranje celotnega besedila za distribucijo v družabnih omrežjih in na forumih je možno samo s citiranjem publikacij z uradnih strani posebnih prevodov ali s povezavo do spletnega mesta. Ko citiram besedilo na druga spletna mesta, na začetek besedila vstavite celotno omejitev prevoda.

Shizofrenija: prepoznavanje simptomov, zgodnji znaki, vzroki in vrste.

Shizofrenija je resna bolezen, ki osebi onemogoča jasno razmišljanje, komuniciranje z drugimi ljudmi, izkušnje globokih čustev in normalno delovanje. Bolezen tudi zamegljuje črto med resničnostjo in namišljenimi stvarmi - bolna oseba pogosto ne more razlikovati med seboj. Vendar se shizofrenija ne sme obravnavati kot zadnji stavek. Lahko in bi ga bilo treba nadzorovati. Prvi korak k temu je prepoznati znake in simptome bolezni. Drugi korak za premagovanje: takojšnja zagotovitev bolnika z ustrezno nego in zdravljenjem. In tretji korak je strogo držati tečaja zdravljenja. Če je terapija pravilno izdelana in bolnik ima potrebno podporo in pomoč, lahko taka oseba vodi veselo polno življenje.

Kaj je shizofrenija?

Shizofrenija je kršitev možganov, ki vpliva na misli, dejanja in dojemanje resničnosti s strani človeka. Izkrivlja pojmovanje realnosti in krši vse načine človeške interakcije z zunanjim svetom. Shizofreniki lahko vidijo in slišijo stvari, ki ne obstajajo, čudno je govoriti, govoriti o nesprejemljivih temah. Včasih iskreno verjamejo, da jih drugi hočejo poškodovati, ali pa jih stalno spremljajo.

Z odpravljanjem meje med realnostjo in fantazijo shizofrenija naredi vsakdanje življenje bolnega zapletenega in celo zastrašujočega. Kako se shizofrenija odziva na resničnost? Poskuša pobegniti od zunanjega sveta, se skriti od njega, strah in zadrega ga potisne v neustrezna dejanja.

V večini primerov se shizofrenija pojavi v poznih adolescenci. Toda bolezen lahko prehiti posameznika tako v odrasli dobi kot v starosti. V redkih primerih se shizofrenija pojavi pri otrocih in mladostnikih, čeprav so simptomi v tej starosti nekoliko drugačni. Čim prej pride bolezen, težje je. Manj vpliva na moške kot ženske.

Čeprav je shizofrenija neozdravljiva, lahko ljudem, ki so bolni, pomagajo. Kot smo že omenili, lahko s pravilno terapijo, ustrezno nego in podporo, večina ljudi s shizofrenijo vodi v popolno, neodvisno življenje. Vendar je napoved najprimernejša, če je bolezen diagnosticirana pravočasno in je pravilno zdravljena že od samega začetka. Če opazite znake shizofrenije v ljubljeni osebi in takoj začnete iskati načine za pomoč in zdravljenje, je možnost za stabilno odpust v pacientu zelo visoka.

Pogoste napačne predstave o shizofreniji.

Mit: Shizofrenija je split osebnost ali motnja več osebnosti.
Dejstvo: Razdeljena osebnost je še ena, veliko manj pogosta bolezen. Ljudje s shizofrenijo ne trpijo zaradi razcepljene osebnosti, so bolj "ločeni" od realnosti.

Mit: Shizofrenija je redka bolezen.
Dejstvo: Ni tako. Shizofrenija ni redka. Življenjsko tveganje za razvoj shizofrenije je približno 1%, ne glede na raso.

Mit: Shizofreniki so nevarni.
Dejstvo: Kljub dejstvu, da nore misli in halucinacije v shizofreniji včasih povzročijo agresivno vedenje, večina ljudi s shizofrenijo ni kruto in ne predstavlja nevarnosti za druge.

Mit: Šizofrenikom ni mogoče pomagati.
Dejstvo: To ni res, da ni tako brezupno. Čeprav je shizofrenija potrebujejo dolgoročne in resne obravnave, vendar če se bo bolnik dobil potrebno zdravniško pomoč in podporo družini je shizofrenik je zelo sposoben živeti v družbi in da je pomembno, da se dostojno življenje.

Zgodnji znaki shizofrenije.

Nekaterim ljudem nenadoma vpliva shizofrenija, ne čakajo pa niti oni niti njihovi najdražji. V večini primerov pa se bolezen razvija počasi, se manifestira še pred pojavom duševne motnje v osebnostnih lastnostih bolne osebe, v komaj opaznih opozorilnih signalih. Prva resna epizoda bolezni običajno sledi dolgo skrito obdobje uničenja psihe. Prijatelji in sorodniki shizofrenega pacienta pogosto rečejo, da so videli, da je nekaj z nečim bližnjim, vendar niso mogli natančno razumeti.

V tem obdobju se ljudje s shizofrenijo pogosto zdijo ekscentrični, umaknjeni, nimajo motenj razpoloženja. Umaknejo se v sebe, postanejo ravnodušni do svojega videza, njihova življenjska dejavnost pade, govorijo in izgledajo zelo čudno. Pogosto shizofreniki izgubijo zanimanje za svoje študije, hobije, njihova uspešnost se zmanjšuje, se učijo še slabše.

Najpogostejši znaki shizofrenije so:

1. Zapiranje, umik vase
2. Vročost, sum
3. Zanemarjanje osebne higiene
4. Čustvena praznina, neizrazen videz
5. Nezmožnost doživljati in izražati veselje ali žalost
6. Nepojasnjen smeh in jok
7. Depresija
8. Predolg spanec ali nespečnost
9. Čudne, iracionalne izjave
10. Zaskrbljenost, težave s koncentracijo, nezmožnost koncentracije
11. nestrpnost do kritik
12. Nenavadna izbira besed, fantastičen način govora

Te simptome lahko povzročijo številni drugi vzroki, ne le shizofrenija, vendar kljub temu, če opazite takšne signale od bližnjega prijatelja ali prijatelja, je to resen vzrok za zaskrbljenost. Ko takšna nepoznavanja začne resno preprečiti, da bi živela oseba, potem morate videti zdravnika. Če je to shizofrenija, bo zdravljenje pomagalo.

Zgodba o Danielu

Daniel, 21 let. Pred šestimi meseci je dobro študiral na šoli in delal s krajšim delovnim časom v skladišču lokalne elektronske trgovine. Potem se je nenadoma začel spreminjati. Postal je vse bolj čuden in sumljiv. Prepričal se je, da ga profesorji niso mogli razumeti, ker jim niso bili ustrezno obravnavani njegovi nesmiselni, zavajajoči gnezdeni tiradi. Nato je povedal svojemu sostanovalcu, da so se vsi drugi učenci zavzemali proti njemu. Kmalu zatem je izpustil fakulteto.
Posledično poslabšanje stanja se je pokazalo pri naslednjih simptomih: Daniel se je ustavil kopanje, britje in gledanje svojih oblačil. Na delovnem mestu se je nenadoma odločil, da ga njegov šef gleda skozi posebne sledilne naprave, nameščene na televizorjih, ki se prodajajo v trgovini. Potem je začel slišati "glasove", ki so mu "povedali", kako najti te hrošče in jih deaktivirati. Položaj je dosegel svoj vrhunec, ko je Daniel poslušal svet "glasov" in prekinil več televizijskih programov, v katerem je vstal, da ne namerava več dopuščati nezakonitega vohunjenja. Njegov prestrašeni šef je poklical policijo in Daniel je bil hospitaliziran.

Znaki in simptomi shizofrenije

Za to bolezen je značilno pet simptomov:

- nesmisel,
- halucinacije,
- nekonkurenčni govor,
- deviantno vedenje,
- negativni simptomi.

Vendar so znaki in simptomi shizofrenije pri posameznih bolnikih razlikuje glede na stopnjo resnosti in kliničnih simptomov. Ni vsak, ki trpi za shizofrenijo, ima vse zgoraj naštete simptome. Poleg tega je shizofrenija označen s simptomi variabilnosti pravočasno (za nadomestitev nekaterih simptomov lahko pridejo druge ali linija prisotnih simptomov pacientov lahko kaj doda).

Izkrivljeno dojemanje realnosti.

To opredelitev je treba razumeti kot zavrnitev očitnih stvari in dejstev, kar je zelo pogosto pri shizofreniji. Več kot 90% bolnikov kaže tak simptom. To se kaže v nelogičnih idejah in fantazijah. Znane so naslednje tipične shizofrenske blodnje:

1. Manija preganjanja - trdno prepričanje pacienta, da ga skrivnostni "nekdo" opazuje in poskuša mu škoditi. Manija preganjanja je pogosto izražena v čudnih in zapletenih parcelah, na primer "Marsovci se trudijo zastrupiti z mešanjem radioaktivnih delcev v vodovodno vodo."

2. Izkrivljeno dojemanje - bolniki s shizofrenijo pogosto pripisujejo poseben, oseben pomen nevtralnim dogodkom. Na primer, lahko menijo, da oglasni plošček ali zvočnik na televizijskem zaslonu prenaša informacije, posebej za njih.

3. Megalomanija - prepričanje bolnika s shizofrenijo je, da je znano, ali je zelo pomembna oseba, recimo, Napoleon, ali celo Bog, ali je bolnik prepričan, da ima kakšne nenavadne ali izredne edinstvene sposobnosti, na primer, je sposoben leteti.

4. Občutek izgube nadzora - bolnik je prepričan, da so njegove misli in dejanja pod nadzorom zunanjih tujih sil. Običajno izgleda tako: "Nekdo me navduši s temi misli..." ali "CIA ukrade moje ideje" in tako naprej.

Halucinacije

Avditorne in vizualne halucinacije obstajajo le v zavesti bolnika, vendar ga zaznavajo kot resničnost. Halucinacije lahko vplivajo na katerokoli od petih čutil, najpogostejša pa so pri shizofreniji. Vizualne halucinacije se pogosto pojavljajo. Zdravstvene raziskave kažejo, da se avditorne halucinacije pojavijo, ko ljudje napačno interpretirajo svoj notranji dialog in menijo, da te misli ("glasovi") prihajajo od zunaj. Halucinacije so zelo pomembne za bolnika s shizofrenijo. Najpogosteje ve, kdo ima te "glasove". Auditorne halucinacije so ponavadi grožnje in žalitve, prestrašijo bolnika. Ko je sam, halucinacije običajno intenzivirajo.

Nezdružljivi govor

Za shizofrenijo je značilna razdrobljenost razmišljanja. To lahko vpliva na pogovor bolnika. Shizofreniki imajo ponavadi resne težave s koncentracijo pozornosti, njihov govor je nedosleden, težko jim je slediti potek pogovora. Nenamerno odgovarjajo na vprašanja, premaknejo se iz ene teme v drugo zunaj vsake logike, govori zmedeno in neskladno.

Tipični znaki govornih motenj pri shizofreniji:

1. Nelagodnost govora. Pacient hitro prehaja iz ene teme v drugo brez kakršne koli logične povezave.

2. Neologizmi - izumljene besede in besedne zveze, ki zadevajo le pacienta.

3. Spretnost - ponavljanje besed in stavkov. Pacient je vedno znova govoril enako.

4. Brez pomena rimske besede.

Motnje vedenja, neorganiziranje življenja

Shizofrenija škodljivo vpliva na ciljno aktivnost, moti sposobnost osebe, da skrbi za sebe, dela, komunicira in interakcijo z drugimi. Tukaj so znaki tega vedenja:

1. Pacient se ne počuti dobro z vsakodnevnimi nalogami.

2. Njegova čustva so nepredvidljiva, pogosto niso motivirana.

3. Bolnikove akcije so lahko označene kot čudne, nepojmljive, brez cilja.

4. Ljudje s shizofrenijo zaznamujejo impulzivnost in pomanjkanje samokontrole.

Negativni simptomi

Negativni simptomi so odsotnost normalnih čustvenih reakcij, značilnih za duševno zdravih ljudi. To so:

1. Brezemotsionalnost - izraz brez obraza, en samoten glas, izogibanje očesnemu stiku, slabe obrazne izraze.

2. Pomanjkanje življenjskih interesov in navdušenje, problemi z motivacijo, pomanjkanje želje po skrbi za sebe.

3. Očitno pomanjkanje zanimanja za svet okoli nas, popolna nevednost, kaj se dogaja, izolacija, socialna izolacija.

4. Govorne motnje - nezmožnost vzdrževanja pogovora, kratkih premikov, monotonega glasu.

Vzroki za shizofrenijo

Vzroki za shizofrenijo niso povsem znani. Najverjetneje je ta bolezen posledica vpliva na psihe genetskih in okoljskih dejavnikov.

Genetski vzroki za shizofrenijo

Zelo pomemben je dedni dejavnik pri shizofreniji. Ljudje, ki so v prvi stopnji sorodnosti s shizofreniki, lahko dobijo 10-odstotno možnost, za razliko od 1% bolnih med celotnim svetovnim prebivalstvom. Toda shizofrenija ne povzroča le genetika. Lahko ga podedujemo, vendar 60% tistih, ki trpijo zaradi te bolezni, med svojimi družinskimi člani nimajo shizofrenije. Poleg tega se pri ljudeh, ki so genetsko nagnjeni k shizofreniji, bolezen ne razvija vedno, kar kaže na to, da lahko genski dejavnik tveganja ostane potencialen. Študije dokazujejo, da podedovani geni naredijo osebo, ki je predisponirana za shizofrenijo, in okoljski dejavniki skupaj z gensko kombinacijo lahko povzročijo to bolezen.

V zvezi z okoljskimi dejavniki je vedno več raziskovalcev ugotovilo, da je stres dejavnik tveganja bodisi med nosečnostjo ali v zgodnji fazi razvoja novorojenčka. Menijo, da močan stres povečuje proizvodnjo stresnega hormona - kortizola in tako lahko sproži razvoj shizofrenije. Znanstveniki pokličejo več stresnih okoljskih dejavnikov, ki lahko vplivajo na nastanek shizofrenije:

1. Virusna okužba med nosečnostjo
2. Hipoksija med delom (dolgotrajno ali prezgodaj rojstvo)
3. Virusna okužba v otroštvu
4. Izguba staršev v zgodnji starosti ali njihova razveza
5. Fizično ali spolno nasilje v otroštvu

Nenormalna struktura možganov

Poleg nenormalne možganske biokemije lahko motnje v svoji strukturi vplivajo tudi na razvoj shizofrenije. Nekateri bolniki imajo razširjene možganske celice, kar kaže na pomanjkanje količine možganskega tkiva. Poleg tega obstajajo dokazi o zmanjšani električni aktivnosti čelnega dela možganov, ki je odgovoren za načrtovanje, odločanje, zmožnost razumevanja in sklepanje. Nekatere študije tudi kažejo, da lahko anomalije v časovnih delih, hipokampusu in amigdali povzročijo simptome shizofrenije. Toda kljub dejstvu, da so takšne anomalije prisotne v možganskih tkivih, ni verjetno, da je shizofrenija neposredna posledica enega od njih.

Vpliv shizofrenije na človeško življenje
V tistih primerih, ko se shizofrenija ne diagnosticira pravočasno, ali če je zdravljenje napačno, ima to katastrofalne posledice ne samo za bolne osebe, ampak tudi za svoje ljubljene. Kako bolezen spremeni življenje osebe?

1. Obstajajo težave pri ravnanju z ljudmi. Shizofreniki so nagnjeni k osamljenosti in osamljenosti, kar pa ne prispeva k razvoju družbenih vezi. Pacienta lahko tudi mučijo paranoične ideje, zaradi česar bo svoje sorodnike in prijatelje obravnaval s sumom in sovražnostjo.

2. Shizofrenija zaplete rutinske dnevne naloge. Shizofrenični delirij, halucinacije, motnje razmišljanja preprečujejo pacientu, da naredi osnovne stvari: jesti, pere, opravlja naloge in tako naprej.

3. Alkoholizem in odvisnost od drog. Shizofreniki pogosto razvijajo težave z alkoholom in drogami, ki jih uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni, to je namesto resničnih zdravil. Poleg tega, če pacient veliko kadi, to zelo otežuje zdravljenje, saj nikotin zmanjša učinkovitost zdravil, potrebnih za zdravljenje.

4. Velika nevarnost samomora. Schizophrenics ponavadi samomorilne misli in poskusi samomora. Vsako grožnjo, da se samomor ali aluzije izvedejo, je treba sprejeti zelo resno. Posebno veliko tveganje za samomor med obdobjem poslabšanja bolezni, depresivnimi epizodami in prvih šestih mesecih zdravljenja.

Diagnoza shizofrenije

Diagnoza "shizofrenije" temelji na popolnem psihiatričnem in fiziološkem pregledu, natančni anamnezi in laboratorijskih testih.

Psihiatrični pregled

Zdravnik bo bolnika ali njegovega bližnjega podrobneje vprašal o vseh simptomih, razvoju psihopatologije in duševnem zdravju vseh družinskih članov. Splošna slika fiziološkega zdravja pacienta in vseh njegovih sorodnikov je tudi zelo pomembna za diagnozo. Pomaga ugotoviti prisotnost izključno zdravstvenih težav, ki bi lahko povzročile shizofrenijo ali prispevale k njenemu razvoju. Zato bo zdravnik postavljal vprašanja o splošnem zdravju vseh družinskih članov in določil popoln pregled. Trenutno ni laboratorijskih testov, ki bi lahko potrdili shizofrenijo, vendar rutinski testi krvi in ​​urina pomagajo odpraviti somatske vzroke za psihopatske simptome. Zdravnik lahko tudi predpiše MRI ali CT možganov za ugotavljanje nepravilnosti, povezane s shizofrenijo.

Strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo naslednja merila za diagnozo shizofrenije: prisotnost dveh ali več naslednjih simptomov, ki se pojavita vsaj trideset dni.

1. halucinacije
2. Delirium
3. Zmedeno razmišljanje, nekonkurenčen govor
4. Katatonsko ali neorganizirano vedenje
5. Negativna simptomatologija: čustveno izravnavanje, apatija, pomanjkanje govora
6. Resne težave pri opravljanju dnevnih nalog doma, na delovnem mestu, v šoli, v komuniciranju z ljudmi, v samopostrežni službi
7. V šestih mesecih nenehno je opazoval znake shizofrenije z vsaj enim mesecem pojava aktivnih simptomov.

Pri postavljanju diagnoze morate izključiti druge možne vzroke (podobne psihopatologije, kemične odvisnosti, somatske težave), ki lahko povzročijo iste simptome.

Katere motnje so lahko podobne shizofreniji?

Pri navedbi takšne diagnoze kot shizofrenije je zdravnik dolžan izključiti podobne simptomatske bolezni. Oseba, ki trpi zaradi shizofrenije, je prekinjena s povezavo z objektivno resničnostjo. Vendar pa obstajajo tudi druge bolezni, ki povzročajo podobne psihopatske simptome, na primer, shizotične motnje, afektivne stanja psihike, kratkotrajne akutne psihoze, ki ne postanejo kronične. Težko je razlikovati med njimi, zato lahko natančna diagnoza traja zelo dolgo - od šestih mesecev in dlje.

Zloraba snovi

Stanje psihoze lahko povzročijo različne narkotične snovi, kot so alkohol, fenilciklidin, heroin, amfetamini in kokain. Nekatera zdravila, vključno s tistimi, ki se prodajajo brez recepta, lahko povzročijo akutno psihično reakcijo. Previden toksikološki pregled omogoča izključitev psihoze, ki jo povzroča zdravilo. Če ima pacient na začetku kemično odvisnost, mora zdravnik ugotoviti, ali je zdravilo vir psihoze ali pa zgolj poslabša splošno stanje bolezni.

Poleg tega lahko shizofrenije biti površno podobne klinične manifestacije določenih nevroloških bolezni, kot so epilepsija, možganskega tumorja, encefalitis in drugi, kot tudi endokrine in presnovne motnje in avtoimunske patoloških procesov, ki vključujejo centralni živčni sistem.

Affective motnje

Shizofrenijo pogosto spremljajo manične in depresivne razmere. In čeprav takšna boleča nihanja razpoloženja običajno niso tako huda kot v klasični depresiji in bipolarni afektivni motnji (BAP), pa vseeno zapletijo diagnozo. Shizofrenijo in BAP je zelo težko razlikovati med seboj. Pozitivni simptomi shizofrenije (blodnjami, halucinacije, zmedenost it) lahko zdi kot manično fazo bar in negativni (apatija, socialne izoliranosti, splošno zaspanost) podobna depresivna epizoda.

Post-travmatična stresna motnja (PTSD)

To je anksiozna motnja, ki jo lahko sproži močan stres, čustvena travma, na primer nasilje, nesreča, udeležba v sovražnostih in drugi podobni vzroki. Ljudje s PTSD pogosto kažejo simptome, ki so značilni za shizofrenijo. Njihovi spomini (slike, zvoki, vonjave) so lahko kot halucinacije, čustveni stupor in izogibanje družbe ter komunikacija spominjajo na negativne simptome pri shizofreniji.

Ali obstaja kakšno upanje?

Trenutno obstajajo različna in učinkovita zdravila za ljudi s shizofrenijo. Napoved za njih se iz leta v leto izboljšuje. Zdravila, kompleksna terapija in podpora ljudem okoli nas pomagajo bolnikom, da nadzirajo simptome shizofrenije in vodijo neodvisno in polno življenje.

Če menite, da vaša ljubljena oseba ali prijatelj trpi zaradi shizofrenije, kljub dejstvu, da vaša ljubezen do njega ostane nespremenjena, morate biti dobro obveščeni in jasno razumeti, s katero boleznijo delate, da bi zagotovili podporo bolniku, oskrbo in učinkovito zdravljenje ter s tem prispeva k njegovemu okrevanju.