Hipohondrija

Hipohondrija - duševne motnje iz skupine somatoformnih motenj. Se manifestira z nenehno zaskrbljenostjo glede stanja svojega lastnega zdravja, vztrajnih sumov, da imajo resno, neozdravljivo ali smrtonosno bolezen. Hipohondrija pritožb bolnikov so ponavadi zgoščeni okoli enega ali dveh organov in sistemov v tem ocenjevanja stanja in njegovo resnost stopnjo prepričanja v prisotnosti bolezni, se nenehno spreminja. Diagnoza se ugotavlja na podlagi pritožb, anamneze in dodatnih podatkov o raziskavah. Zdravljenje - psihoterapija, terapija z zdravili.

Hipohondrija

Hipohondrija (hipohondrijska motnja) je duševna motnja, ki se kaže s stalno zaskrbljenostjo glede lastnega zdravja in vztrajnih sumov, da imajo resno bolezen. Po mnenju nekaterih raziskovalcev bolniki s hipohondrijo predstavljajo 14% celotnega števila bolnikov, ki iščejo pomoč v splošnih zdravstvenih ustanovah. Mnenja o razširjenosti hipohondrijev med moškimi in ženskami se razlikujejo.

Nekateri strokovnjaki pravijo, da ta motnja prizadene moške pogosteje, drugi pa menijo, da bolezen enako pogosto vpliva na predstavnike šibkega in močnejšega spola. Pri moških se hipohondrija običajno razvije po 30 letih, pri ženskah pa po 40 letih. V 25% primerov je kljub ustreznemu zdravljenju poslabšanje ali pomanjkanje izboljšav. Pri polovici bolnikov frustracije dobi kronični tok. Zdravljenje hipohondrije opravljajo klinični psihologi, psihoterapevti in psihiatri.

Vzroki za hipohondrijo

Specialisti za duševno zdravje prepoznajo več vzrokov za hipohondrijo. Med endogenih dejavnikov, ki povzročajo razvoj hipohondrijo vključujejo dedne lastnosti in osebnost: sumničavost, pretirano občutljivost, tesnobe, povečana občutljivost. Predpostavlja se, da ima posebna interpretacija telesnih signalov določeno vrednost - značilnost, ki je značilna za vse vrste somatoformnih motenj. Bolniki z hipohondrija in drugih podobnih motenj dojemajo normalno nevtralne signale iz različnih organov in sistemov, kot so patološko (npr, bolečine), vendar, kar je povezano s to razlago - s motenj delovanja možganov ali spremembo občutljivosti perifernih živcev - ostaja nejasna.

Kot eksogeni dejavniki, ki povzročajo razvoj hipohondrije, psihologi menijo, da starši prekomerno skrbijo za dobro počutje otroka in hude ali dolgotrajne bolezni že v zgodnji dobi. Resnična ali domišljijska nevarnost za lastno zdravje povzroča pacienta, ki trpi zaradi hipohondrije, da bi pokazal večjo pozornost telesnim občutkom, in prepričanje v svojo bolečino ustvarja plodno podlago za oblikovanje "bolnikovega položaja". Oseba, prepričana v šibkost njegovega zdravja, nehoteno išče bolezen v sebi, kar lahko povzroči hipohondrične izkušnje.

V razvoju hipohondrije igra vlogo akutni stresi, kronične psihotraumatične situacije, depresija in nevrotične psihiatrične motnje. Zaradi mentalnega in čustvenega izčrpanosti se ranljivost psihike povečuje. Pacientovo pozornost na hipohondriji se naključno določi na različnih nepomembnih zunanjih in notranjih signalih. Povečana pozornost do dela notranjih organov krši avtonomijo fizioloških funkcij, obstajajo vegetativne in somatske motnje, ki jih bolnik interpretira kot znake resne bolezni.

Strokovnjaki verjamejo, da je hipohondrija patološko poudarjen instinkt samozavesti, kar je ena od manifestacij strahu pred smrtjo. Hkrati mnogi psihologi menijo, hipohondriji kot "nezmožnost bolečine", ki se lahko manifestirajo kot patološko akutne in patološko šibke reakcije na motnje v delovanju telesa. Ugotovljeno je bilo, da bolniki s hipohondrijo pri določanju resnične somatske bolezni namenijo manj pozornosti takšni bolezni kot njihovi hipohondriakalni izkušnji, včasih pa realno patologijo zaznavajo kot nepomembne in nepomembne.

Simptomi hipohondrije

Bolniki s hipohondrijo se pritožujejo na bolečino in nelagodje na področju različnih organov. Pogosto se neposredno nanašajo na domnevno somatsko bolezen ali poskušajo pozorno opredeliti zdravnikovo pozornost na možnost razvoja bolezni na krožnem križišču. V tem primeru se stopnja prepričanja v prisotnosti določene bolezni spreminja od ene metode do druge. Bolniki, ki trpijo zaradi hipohondrijo, lahko "skoči" iz ene bolezni v drugo, pogosto - v enem organa ali sistema (npr prejšnji sprejem bolnikov zaskrbljeni zaradi raka na želodcu, zdaj pa se nagibala proti diagnozo peptičnega), najmanj pa je za "migracije" boleče občutki.

Najpogosteje, bolniki s hipohondrijo vprašanj, povezanih s stanjem na srčno-žilni sistem, sečil in spolovil, prebavil in možganov. Nekateri bolniki s hipohondrijo, so zaskrbljeni zaradi morebitne prisotnosti nalezljive bolezni: HIV, hepatitis, itd Zgodba o neprijetnih občutkov je lahko svetla, čustveno, ali, nasprotno - monotono, čustveno inexpressive... Poskusi zdravnika, da odvrne bolnika, povzroči izrazito negativno reakcijo.

Pritožbe bolnikov s hipohondrijo se razlikujejo po svoji identiteti in se ne ujemajo s klinično sliko določene fizične bolezni. Bolniki s hipohondrijo pogosto opazijo prisotnost parestezij: občutek mravljinčenja, otrplost ali plazenje. Drugo mesto v razširjenosti hipohondrije je psihalgii - bolečina, ki ni povezana s patologijo organa. Možna senestalgija - nenavadna, včasih nenavadna bolečina: žganje, zvijanje, streljanje, zvijanje itd. Včasih s hipohondrijo obstajajo kanabiski odlomki - težko opisati, toda zelo neprijetne občutke, ki se težko nanašajo na delovanje nekega organa. Poleg tega se pacienti pogosto pritožujejo na splošno splošno slabo počutje, občutek nejasnih, vendar globalnih somatskih težav.

Hipohondrija vpliva na značilnosti bolnikov in njihov odnos do drugih. Bolniki postanejo sebični, v celoti se osredotočajo na boleče občutke in čustvene izkušnje. Miren odnos drugih do njihovega stanja, razlagajo kot znak neznosnosti in nepopisnosti. Morebitne obtožbe proti sorodnikom. Drugi interesi postanejo nepomembni. Bolniki z hipohondrija, iskreno prepričan o prisotnosti hude bolezni, porabili vse svoje sile za ohranitev "osebnih ostankov na zdravje", to postane vzrok za tesno povezanost odmor, težave pri delu, zmanjšanje števila socialnih stikov in tako naprej.

Vrste hipohondrij

Glede na naravo in obseg duševnih motenj v psihiatriji obstajajo tri vrste hipohondrijev: vsiljiv, precenjen in napačen. Obsesivno hipohondrija se pojavi s stresom ali je posledica pretirane impresivnosti. Pogosteje jo najdemo v občutljivih, čustvenih bolnikih z bogato domišljijo. Ta oblika hipohondrije se lahko razvije po nemarnih besedah ​​zdravnika, zgodbi druge osebe o njegovi bolezni, opazovanju prenosa, namenjene določeni bolezni itd.

V blagi prehodni obliki hipohondrične izkušenj, pogosto pojavljajo v univerzitetnih študentov medicinske ( "tretje leto bolezni"), kot tudi pri ljudeh, ki prvič prihajajo v stik z zdravilom na podlagi stroke, življenjskih okoliščin ali običajnega radovednosti (slavni "na voljo na vseh bolezni, razen puerperalne kuge "Iz zgodbe" Tri v čolnu, ki ne šteje psa "Jeroma K. Jeroma). V večini primerov takšne izkušnje niso klinično pomembne in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Posebna značilnost kompulzivnih hipohondrij je nenaden napad anksioznosti in strah za zdravje. Pacient se morda boji mraza, gre na ulico v slabem vremenu, ali se boji, da bo zastrupljen z naročanjem hrane v restavraciji. Razume, da lahko sprejme konkretne ukrepe za zaščito pred boleznijo ali znatno zmanjša tveganje za njegov nastanek, vendar to ne pomaga pri soočanju s strahom. Kritika v tej obliki hipohondrije je ohranjena, meditacije o možni bolezni so hipotetične, vendar tesnoba ne izgine, kljub logičnim zaključkom in poskusom samoreverze.

Nadzorovana hipohondrija je logično pravilna, razumljiva za druge, vendar izjemno pretirano skrb za zdravje. Pacient si zelo prizadeva, da bi dosegel idealno stanje telesa, nenehno sprejema ukrepe za preprečevanje določene bolezni (na primer raka). Ko precenjena hipohondrija pogosto opazili poskuse na sebi, prekomerno uporabo "folk zdravilnih metod", skuša zgraditi psevdo teorij, in tako naprej. D. Zdravstvena postaja absolutna prednostna naloga, preostali deleži gredo na stranski tir, ki lahko povzroči napetost z najdražjimi, poslabšanje finančni položaj in celo razrešitev ali uničenje družine.

Množična hipohondrija je motnja, ki temelji na patoloških zaključkih. Značilnost je paralogni razmišljanje, sposobnost in potrebo po "povezavo nesoedinyaemoe", na primer: "zdravnik gledal postrani me - tako sem imel aids, ampak je namenoma jo skriva." Blodnje v tej obliki hipohondrijo pogosto razlikujejo nemogoče in fantastično eksplicitno, kot je "ni bilo na steni razpoka - tako stene so zgrajene iz radioaktivnih snovi, in da razvije raka." Bolha hipohondrija obravnava vse poskuse, da se odvrača, kot namerno zavajanje, in zavračanje izvajanja zdravniških ukrepov se dojema kot dokaz o obupu situacije. Obstajajo lahko blodnje in halucinacije. To vrsto hipohondrijev je običajno opaziti pri shizofreniji in hudi depresiji. Lahko povzroči poskus samomora.

Diagnoza in zdravljenje hipohondrije

Diagnoza se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov, zgodovine bolezni, teh dodatnih študij in sklepov splošnih zdravnikov. Med diagnostiko, odvisno od pritožb zahteve bolnikov, ki trpijo zaradi hipohondrija, usmerjeno k terapevtu, kardiologije, nevrologije, gastroenterologije, onkologije, endokrinologijo in drugih strokovnjakov. Morda bodo potrebni preizkusi krvi in ​​urina, EKG, rentgensko slikanje prsnega koša, MRI možganov, ultrazvok notranjih organov in druge študije. Po izključitvi somatske patologijo hipohondrijo razlikovanje z drugimi duševnimi motnjami: depresija, somatizacije motnje, izbranih iz skupine, panično motnjo in generalizirano anksiozno motnjo.

Odvisno od resnosti hipohondrije se zdravljenje lahko opravi tako ambulantno kot v bolnišnici (okolje). Glavna metoda zdravljenja hipohondrije je psihoterapija. Za odpravo napačnih prepričanj se uporablja racionalna psihoterapija. Ob prisotnosti družinskih težav, akutnih psihotraumatičnih situacij in kroničnih notranjih konfliktov se uporabljajo gestaltska terapija, psihoanalitična terapija, družinska terapija in druge metode. Pri zdravljenju hipohondrija je pomembno zagotoviti, da bo v skladu s katerim je bolnik biti pogoji v stalnem stiku z enega splošnega zdravnika, saj pritožba na veliko število strokovnjakov ustvarja ugodno okolje za manipulacijo poveča tveganje za nepotrebnega zdravljenja in nepotrebnih kirurških posegov.

Zaradi velikega tveganja odvisnosti in možnih strahov v prisotnosti hudih somatskih patologij, ki jih zdravniki domnevno skrivajo od bolnika s hipohondrijo, je uporaba zdravil za to patologijo omejena. S sočasno depresijo in nevrotičnimi motnjami so predpisani pomirjevalci in antidepresivi. Pri shizofreniji se uporabljajo nevroleptiki. Če je potrebno, shema zdravljenja z zdravili vključuje beta-blokatorje, nootropna zdravila, normotimike in vegetativne stabilizatorje. Napoved je odvisna od resnosti hipohondrijev in prisotnosti sočasnih duševnih motenj.

Hipohondriakalna motnja

Hipohondrija je nerazumna skrb za osebo glede njihovega zdravja, ki ga spremljajo obsesivne misli o prisotnosti hude ali neozdravljive bolezni. Hipohondrija je duševna motnja, simptom duševne motnje ali osebnostne lastnosti.

Vzroki

Natančen vzrok za nastanek tega simptoma ni znan. Po mnenju fiziologov lahko pojav hipohondriakalnih misli povzročijo naslednji postopki:

  • Kršenje skladnosti pri delu možganske skorje
  • Izkrivljeno dojemanje možganske skorje z impulzi iz notranjih organov
  • Motnje med delom vegetativnega oddelka živčnega sistema in možganskega skorja
  • Prvi manifestacija bolečine z motnjami

Simptomi hipohondriakalne motnje

Bolniki s hipohondrijo svetlo in čustveno opisujejo znake različnih hudih bolezni (rak, HIV, hude bolezni notranjih organov), vendar pri preizkušanju ni znakov bolezni. Nenehno poslušajo procese, ki potekajo v telesu. Zavedajoč se, da so njihove izkušnje prekomerne, se bolniki s hipohondrijo ne morejo znebiti obsesivnih depresivnih misli.

Hipohondrija se lahko razvije pod vplivom zunanjih dejavnikov, ki spodbujajo (izpuščajne besede, gledanje medicinskega oglaševanja, na primer študentov medicine, ki preučujejo simptome bolezni). Razvoj obsesivnih hipohondrijov spodbuja strahopetna hipnotična osebnostna vrsta.

Diagnostika

Diagnoza se začne s standardom raziskav, ki vključuje analizo krvi, urina, blata, ultrazvok notranjih organov in drugih. Če ne zazna patologijo notranjih organov, in se ohranja skrb za zdravstveno stanje, je priporočljivo bolnik posvetovati psihiatra ali psihoterapevta.

Vrste bolezni

Obstajajo nadzorovane in lažne hipohondrije.

S precenjenimi hipohondriji bolniki zelo reagirajo tudi do blagih motenj zdravja, se držijo lastnih izumljenih diet in sprejmejo veliko zdravil, vitaminov in biološko aktivnih aditivov (BAA). Ti ljudje pogosto verjamejo, da se z njimi nepravilno obravnavajo in da jih tožijo klinike in zdravniki. Tovrstno hipohondrijo je mogoče opaziti s poslabšanjem psihopatije ali prenehanjem shizofrenije.

Bolniki z delirioznimi hipohondri so prepričani, da imajo neozdravljive bolezni. Poskusi zdravnika, da jih odvrne, jih obravnava kot obup po stanju (domnevno je zdravilo nemočno pred boleznijo). Možne blodnje, halucinacije, depresija. Poskusi samomorov so pogosto opaženi.

Pacientove akcije

Če imate vi ali vaše ljubljene obsesivno nelagodne misli o vašem zdravju brez očitnega razloga, se morate posvetovati s terapevtom. Zdravnik bo ugotovil, ali obstaja razlog za skrb za fizično zdravje, ali pa hipohondrija. Z manifestacijami hipohondrije, depresije, se lahko začne shizofrenija. Prej pacient se obrne na zdravnika in začne zdravljenje, bolj ugodna je prognoza.

Zdravljenje hipohondrikalne motnje

Osnova zdravljenja je delo s psihoterapevtom in psihiatrom, ki podpira družino in prijatelje. Taktika zdravljenja je odvisna od vrste.

Izvaja se korekcija motenj v možganski skorji, prilagajanje normalnih povezav med korteksom in vegetativnim oddelkom živčnega sistema. Pri nevrotičnih motnjah, ki jih spremljajo hipohondri, se uporabljajo trankilizatorji ali nevroleptiki. Pri hipokondrijah depresivne narave so predpisani antidepresivi (trazodon, amitriptilin, diazepam). Kadar se uporablja obsesivno, se uporabi klomipramin, fluoksetin. Zdravnik lahko odobri jemanja zdravilnih rastlinskih zdravil.

Če je hipohondrija simptom shizofrenije, so predpisani močni nevroleptiki. Morda boste potrebovali zdravljenje v bolnišnici.

Zapleti

  • Depresivna motnja
  • Anksiozne motnje
  • Nevarnost za zdravje zaradi nepotrebne diagnostike
  • Povečana jeza in draženje
  • Težave v odnosih z drugimi
  • Zloraba alkohola ali drog
  • Tveganje za samomor

Preprečevanje hipohondrikalne motnje

Posebni ukrepi za preprečevanje hipokondrija še ne obstajajo. Vendar pa ustvarjanje ugodnega okolja v družini in skupini, ki zdravi bolnika z razumevanjem, pomaga zmanjšati resnost simptomov.

Ljudje z anksiozno-hipohondrijsko osebnostno vrsto naj se izognejo gledanju oglasov na medicinske teme, medicinske prenose in branje spletnih mest, povezanih z boleznimi.

Hipohondriakalna osebnostna motnja

Hipohondrija je motnja, izražena z zaskrbljenostjo in večjo pozornost na fizično zdravje. Že od človeškega stanja, ki se je izkazalo za tesnobo domnevne možnosti, da bi se zbolel, so stari Grki imenovali hipohondrijo. V običajnem smislu ta beseda pomeni dezodročnost, pa tudi melanholični odnos do življenja. Kako se znebiti te bolezni in do danes vznemirja veliko.

Medicinski izraz hipohondrija se nanaša na diagnoze. Dajo se tistim bolnikom, ki ne pustijo opsesij o neozdravljivi hudi bolezni. Ta izraz se nanaša na značilnosti osebnosti ali simptom duševnih motenj. Čisti hipohondrija je značilno dojemanje osebne občutke kot neprijetno in nenormalno. V tem primeru, hipohonder pomotoma "ve" kakšno bolezen je imel, vendar je obseg njegove obsodbe pogosto nenehno spreminja zaradi sumničavost, ki je del te države.

Glede na ICD-10 sodobna psihiatrija in psihologija menijo, hipohondrijo duševno motnjo, ki je razvrščena kot somatoformska vrsta. To pomeni, da je reverzibilen in psihosomatičen. Hipohondriakalni strah pogosto pripada srcu, genitalijama, prebavnem traktu in možganom. Pod vplivom napak v duševnem procesu telesa. Za razvoj hipohondrije so nagnjeni ljudje z anksioznostjo, depresijo, sumom.

Vzrok hipohondrija

Glede na to, da motnja deluje v različnih njegovih manifestacijah in ne predstavlja ločene duševne bolezni, natančni vzrok hipohondrija še ni bil razkrit. Psihoterapevti sklicujejo hipohondriakalne misli na znake takih procesov kot izkrivljeno percepcijo možganske skorje impulzov, ki prihajajo iz notranjih organov.

Hipohondrija in njeni vzroki so motnje v delovanju možganske skorje, manifestacije lažnih motenj, spremembe v delovanju vegetativno-žilnega sistema, ki je odgovorna za avtonomno delo organov.

Hipohondriji so svetli in tudi čustveno opisujejo vse njihove znake bolezni (hudo bolezen jeter in ledvic, onkologija, okužbe), vendar v resnici niso najdeni.

Hipohondri so pogosto neločljivo povezani s čustvenimi osebnostmi, ki so zlahka naklonjene, na njih pa vplivajo tudi mediji (množični mediji).

Hipohondriji so pogosto starejši ljudje ali najstniki z nestabilno psiho, ki so lahko dovzetni za negativne in odvečne informacije. Hipohondriakalne osebnosti so znane vsem zdravnikom v bolnišnicah in policijah, že več let sodelujejo v različnih anketah. Ta motnja prizadene enako moške in ženske. Študenti zdravstvenih ustanov podvrženi temu pogoju posebej. Ko se usposabljanje konča, se simptomi hipohondrije iz učbenikov odklonijo.

Hipohondriakalni posamezniki so zelo dobro berljivi, sledijo medicinskim novostim in medicinskim programom, obiščite vsa medicinska mesta. Večina pritožb bolnikov je precenjena in prevelika glede na število, samih manifestov motnje ni mogoče nadzorovati. To razlikuje hipohondrijo od običajne tesnobe in sumničljivosti za svoje zdravje.

Posamezni raziskovalci pojasnjujejo vzroke klinične slike hipohondrije z občutkom draženja, jezo, depresivnimi občutki, željo po odvisnosti in nizki samozavesti. Drugi menijo, da imajo ti ljudje povečano občutljivost na bolečino, kar povzroči napačno interpretacijo bolečih občutkov. Včasih je pacientovo vedenje videti kot način pridobitve socialne podpore.

To stanje se lahko pojavi pri bolni osebi iz otroštva ali po hudi operaciji, to je, ko je bil pacient na robu smrti in življenja. Niti najmanjša vloga ne vpliva na vzgojo staršev. To se zgodi, ko starši posvečajo veliko pozornost otrokovemu počutju. Po takšni drži se tudi otrok začne počutiti previdno, vendar bolj patološko. V zadnji vlogi nimajo močnih napetosti, depresivnih stanj, fobij.

Na hipohondri pogosto vplivajo ljudje s psihozo, nevrozo, blodnjami, težavami v intimnem življenju in komunikacijo. In dejavniki, ki razvijajo hipohondrijo, so dostopnost medicinskih informacij, senzacionalni prenosi o novih boleznih, obsesivno oglaševanje medicinskih zdravil.

Simptomi hipohondrije

Skriti hipohondriak med življenjem se lahko pokaže v kateri koli osebi. Vsakdo v življenju ima motnje v telesu, povezane z zdravjem. Vendar pa resnično hipohondriko premaga boleča manija. Zaupanje v prisotnost hude bolezni spremlja skrb, pa tudi strah. Vsi poskusi odvračanja osebe so zaman in ne dajejo rezultatov za odstranitev tesnobe in strahu. Prekomerno zaskrbljenost spremlja vzporedna palpitacija, znojenje, preverjanje minutnega dihanja in vsako odstopanje potrjuje bolezen. Zdravstveni podatki o diagnostičnih študijah v obliki negativnih rezultatov prav tako ne morejo odvrniti bolnika. Pacient, če prepozna odsotnost bolezni, vendar ne preneha iti k zdravnikom.

Obstajajo 3 pogojne oblike bolezni: obsesivno, lažno, precenjeno.

Vsiljiv način hipohondrija simptomi nagnjenost k anksioznosti in sumničavost, strah za zdravje stalnim analizo vseh procesov v telesu (nadzor nad svojimi občutki: trunke, v trebuhu, kot bi šli na stranišče). Z intenziviranjem simptomov, razmišljanje o grozni diagnozi. V odsotnosti simptomov bolnik posluša sebi, se začne panike in domnevamo, da to pomeni še več najslabši. Napad hipohondrija bolnika z obsesivno obliki se pojavi takoj po gledanje medicinskih oglasov, in po zdravnika dvoumnih stavkov.

Nadzorovana oblika simptomov hipohondrije: obstajajo skupne značilne duševne in vedenjske reakcije, za katere je značilen čustveni odziv na manifestacije fizične napake ali nelagodja. Celo manjše motnje v zdravju (izcedek iz nosu) se štejejo za zelo resne. Hypochondriac naredi neverjetne napore, da postane njegovo zdravje popolno. Da bi to naredil, uporablja različne diete, vzame zdravilo, tvori, uporablja dodatke, vitamine. Bolniki verjamejo, da je njihovo zdravljenje napačno ali pa se sploh ne želijo zdraviti, zato se zdravijo z zdravniki. Tovrstna hipohondrija v prihodnosti lahko postane znak približevanja shizofreniji ali psihopatiji.

Neuspešna oblika simptomov hipohondrije: zaupanje v navzočnost natančno neozdravljivih bolezni, poskusi odvračanja pacienta se ne zaznavajo in zdravijo na naslednji način: na meni so zdravniki dolgo časa že postavili križ. Neobvezno obliko potrebuje nujno zdravljenje, saj obstajajo poskusi samomora, obstajajo blodnje, depresija in halucinacije. To je najtežja hipohondrija.

Diagnoza hipohondrijev

Na začetku je treba izključiti prave probleme v zvezi z zdravjem. Za to se izvaja standardni niz študij: vsi možni testi krvi in ​​urina, iztrebki, kot tudi ultrazvok notranjih organov, vendar na podlagi dodatnih pritožb iz pritožb. Po izključitvi vseh težav z zdravstvenim stanjem priporočamo, da se obrnete na psihiatra ali psihoterapevta. Vendar pa ne hipohondri, ampak njihovi prijatelji in sorodniki, prosijo za pomoč.

Zdravljenje s hipohondrijo

Bolezen se pojavi postopoma, zato v kratkem času ne izgine. Samo hipohondriki se ukvarjajo samo psihoterapevti in psihiatri. Enaka obravnava hipohondrije je odvisna od vrste. Zdravljenje kaže korekcijo motenj v možganih, pa tudi ugotavljanje pravilnih, fizioloških povezav med vegetativnim oddelkom in možganskim skorjem.

Kako zdraviti hipohondrijo? Pristop k hipohondriakalnim posameznikom pri zdravljenju je težak, ker so vse njihove trpljenja "fiziološke bolezni", se trudijo, da jih krepijo in okrepijo. Zato temelj zdravljenja vključuje delo terapevta v kompleksu s pomočjo prijateljev in družine.

Kaj bo pospešilo okrevanje? Najprej morate vzeti ta pogoj in spoznati, da ste hipohondriak. Privoščite se s spoštovanjem, tudi z razlogom strahov. Pomembno je, da se naučite premikati na svoj hobi, pozitivno sliko, formule za samo hipnozo, ko se pojavijo prvi simptomi. Zaskrbljene misli odpravijo način zaustavljanja misli. Najbolj učinkovita stikala so zunanja, saj je hipohondriak opazovalka, zato je vredno premakniti poudarek na zunanji svet, ki ga moti narava, drugi ljudje, živali. Če ste prestrašeni - pojdite na lastno nevarnost. Šele potem ga boste uničili. Odstranite omejitve, ki so bile v vaših mislih že več let. Ne morete se obrniti - pokličite psihologa ali psihoterapevta.

Če hipohondrijo opažamo v povezavi z nevrotičnimi motnjami, se terapiji doda nevroleptiki in pomirjevala, da se razbremeni nevroza.

Hipohondrija depresivna karakter obdelamo z antidepresivi (trazodon 150-300 mg / dan, amitriptilin 150-300 mg / dan sertralin 50-100 mg / dan), in proti strahu drog (anksiolitiki) - diazepam 5-15 mg / dan.

Obsesivne bolezni zdravimo z antidepresivi (Fluoxetine 20-80 mg / dan ali Clomipramine 50-100 mg / dan).

Napad hipohondrijev in shizofrenije se zdravi z močnimi nevroleptiki, pogosto je na voljo bolnišnično zdravljenje, celoten postopek pa se izvaja za nadzor psihiatra. Uporaba tradicionalne medicine ima učinek kot "placebo".

Boj proti hipohondriji vključuje zavrnitev ogledov oglasov, pa tudi programe o medicini in obiski zdravstvenih spletnih mest.

Hipohondrija

Hipohondriakalna motnja je avtonomna nosovalna enota in ima oznako ICD-10 45.2. To je strah, da bi se nekaj zbolel. Ta strah je lahko nejasen ali očiten in močan. Kljub temu je problem veliko obsežnejši. Strah lahko vstopi v strukturo številnih različnih držav. V svoji čisti obliki se motnja nanaša na kategorijo somatoforma, vendar to ne zadeva le njenega zdravja. Hipohondrija je duševna motnja, ki je lahko zelo težka z vidika manifestacije in terapije.

Hipohondrija, kakšna je ta raznolikost možnosti?

Hipohondrija je tudi splošno ime za vse, ki se lahko povezujejo s subjektivnim mnenjem osebe, da je bolan. Potem izraz označuje celoten spekter domišljijskih bolezni in motenj. Zdravstvena težava je v dveh primerih:

  • Ni bolezni, vendar oseba iz nekega razloga verjame, da obstaja in to ni več samo predpostavka;
  • obstaja bolezen, a ne tako grozno, kot se človek vetroji.

Neugodne posledice imajo lahko obe možnosti. V kolikor je ločena vrsta duševnih motenj F20.8xx1 hipohondriakalna shizofrenija celo vključena v prilagajanje za Rusijo in države ICD. Na zahodu se to z veliko presenečenje gleda. Dejstvo je, da je WHO na več načinov dajala koncesije domačim strokovnjakom. Ni vključeno v klasifikator, razen "počasna shizofrenija", "vegetovaskularna distonija" in druge očitne oblike napak.

Kaj je to? Hipohondrija v sodobni različici je postala nekakšna potrditev prenatrpanosti informacij. Po sodobnosti mislimo ne samo na starost interneta, temveč tudi v drugo polovico 20. stoletja. Že takrat so začeli govoriti o dejstvu, da je dovolj, da se glasi revija "Zdravje" ali da pogledate program s podobnim imenom, ki je bil v teh letih priljubljen, saj se je na tisoče državljanov uspelo znajti v obravnavanem zdravstvenem problemu. Na splošno je precej naravni pojav, ki bi opisal kakršnekoli zdravstvene težave, ki jih je omenil nekdo. "Naravni" v tem primeru ni sinonim za besedo "dobro". Vendar pa bodo nekateri ljudje pomislili na trenutek in pozabili, vendar se iz nekega razloga pretvori v maniakalno željo po iskanju potrditve špekulacij. Ne samo, da iščete, ampak včasih tudi zdravite bolezni, ki niso. Hipohondrija je tisto, kar je v smislu tveganj? Prvič, tveganje, da se samozdravljenje, poleg tega in v vznemirjenem stanju, vodi v katastrofalne posledice. Drug dejavnik tveganja je možen poskus samomora, še posebej, če bolnik ugotovi, da je bolan z nekaj neozdravljivega. Ne mislite, da je hipohondrija v psihologiji neškodljiva. Vse je odvisno od značilnosti zadev.

Kot v razmerah z vsemi resnimi manifestacijami fobij je strah pred smrtjo osnova. To je glavno vprašanje, ki prežema človeško bitje v različnih oblikah. Vsi bomo en dan umrli. Razumevanje tega dejstva leži na podlagi religij, filozofije, gradi tudi vedenjske vzorce, vodilna sila za izvajanje dejanj. In hkrati lahko postane strukturna enota notranjih protislovij.

Če je zelo dobro govoriti ljudi, ki trpijo zaradi resnih fobij, bodo sami povedali, da se strah pred smrtjo spremeni v simptome. Postane temelj nerešljivih protislovij.

Vrste kombinatorika hipohondrije

Poskusimo ustvariti gradacijo, kako se strah pred smrtjo v glavi zdrsne in se spremeni v različne simptome, ki se nato združijo v sindrome, povezane s hipohondrijo.

Redna hipohondrijska reakcija

Misli, da obstaja bolezen, pridejo na voljo informacije o tem, kako se manifestira. Nekateri občutki v telesu ne vplivajo na nastanek misli o bolezni, temveč same informacije. Oseba, po spoznanju o simptomu bolezni, misli tako: "In naj grem k zdravnikom, lahko preverim ledvice? Imel sem tudi nekaj takega".

To je povsem naraven odnos do problema morebitne bolezni. Ni mogoče reči - dobro ali slabo. Če se nanaša na enkratni izlet v zdravstveni poklic ali skrb za določeno državo, potem je lahko zelo nujno. Potem se sumi postanejo previdni. Kako bi drugače pacienti prišli do zdravnikov?

Hipohondrija plus fobija

Tukaj strah, da postane nekaj, kar je nujno, najde patološke oblike izražanja. Glavni znak je, da se oseba pred pacientom dokaže kot pacient, preden so opravljene klinične raziskave. Strah lahko postane trajnosten in sledi življenju - od časa do časa postaja svetlejši. Tu simptomi hipohondrije izginejo od standardnih, saj pade v strukturo druge motnje.

Hipohondrija in histerična motnja osebnosti

Hipokondrija sama ne obstaja, vendar jo lahko imenujemo histerična, kjer hipohondrija postane na čelu. Oseba v tem primeru poskuša pritegniti pozornost zaradi imaginarne bolezni ali očitne, ugotovljene v resnici. Ampak potem bo vsaka slabost postala ploskev igre v obsojenem ali trpljenju. Vse druge teme za pogovor lahko izginejo, samo glede njihove bolezni. Tudi če se na ulicah pogovarja o slabem vremenu, potem v prisotnosti očitnega ali domišljijskega zdravstvenega problema. Tu se spremeni odgovor na vprašanje, kako se znebiti hipohondrije. Postane eden od simptomov motnje, ki se z veliko težavami lahko ozdravi.

Hipohondrija plus šizotipna osebnostna motnja

Tukaj je vse nekoliko bolj resno znotraj in ne toliko aktualizirano navzven. Faze so reakcije, ne epizode, in motnja je bolj pogosto valovita. Časi aktivacije izražajo iste vrste, diskretne, prehodne kvazi-somatske države. Pojavijo se v obliki ne-srednjih (koenesteziopatskih) hipohondrijev. Na sliki prevladuje motnja čutnega zavedanja somatskega jaza.

Na mnogih načinih so mehanizmi, ki so skupni vsem hipohondriakularnim motnjam, ki se ne nanašajo na blodnje. Navedemo glavno:

  • periodično nastajajo zavest o delovanju notranjih organov;
  • strah pred somatskimi boleznimi, ki temelji na napačni interpretaciji bolečih občutkov;
  • nesoglasja z zdravniki, ki zagovarjajo pomanjkanje telesne bolezni;
  • iščite ponovljene preglede, nasvete ali poskuse tradicionalnih zdravilcev.

Takšna hipohondrija je oseba z izredno osebnostjo, zato je obnašanje kljub odsotnosti delirija lahko zelo različno. Na primer, v prisotnosti čarobnega razmišljanja lahko opravlja določene rituale, toda tega ne moremo imenovati delirium. Ne več kot vsi ljudje, ki pripadajo neki mistični ali okultni skupini. Toda verjetnost, da bo sam razmišljal o tem, kako se soočiti s hipohondrijo, je zelo nizka. Upam, da bo nekaj z zamišljenimi boleznimi.

Zanemarljiva hipohondrija se lahko pojavi v ti latentni shizofreniji, ne samo pri shizotipni osebni motnji. Razlika med to in drugo se ugotavlja na podlagi skupnih meril, znaki hipohondrije pa se nanašajo na področje osnovnih vedenjskih in mentalnih struktur. Najpomembnejše je, da shizotipna osebnostna motnja popolnoma izključuje izumljanje in da so "bolezni" samih bolnikov razvrščene kot somatoform. Pomembno vlogo imajo nekateri vegetativni simptomi.

Hipohondriacialna osebnostna motnja ne obstaja, to pa ne pomeni, da hipohondrija ni povezana z motnjami osebnosti. Zelo povezana...

V vseh primerih je treba izključiti navzočnost fizičnih bolezni v resnici in simulacijo.

Hipohondrija in delirij

Pravzaprav, vsi zgoraj opisani pogoji - deliriju ne vsebujejo. Zato ni nobenih produktivnih simptomov, torej frustracije ali osebnosti, ali bližje nevroze, kot v primeru fobij. Zdaj se obrnemo na to, kar vsebuje deliriju. Delno, osnovno, je lahko prisoten pri bolnikih s latentno shizofrenijo. Vendar pa je diagnoza sama negotova, zato se bomo osredotočili na drugo sorto:

  • paranoja;
  • hipohondriakalna shizofrenija;
  • shestopatična shizofrenija.

Hkrati pa nadaljujemo s pristopom urednikov ICD v prilagojeni različici za Rusijo.

Paranoia - država je skrivnostna, saj so sami paranoidi sami v čisti obliki na straneh učbenikov ali revij o psihiatriji. V tem primeru bi morale biti nesmiselne monotematične in v resnici so neke vrste potrditve. Pacient mora izpolnjevati merila za diagnozo paranoje.

Hipohondriakalna shizofrenija - nesmisel mora biti bolj fantastičen. Pacient ima dovolj minimalne potrditve njegove "somatske bolezni" na fizični ravni. V tem primeru je lahko "bolezen" posledica vpliva na nekakšno orožje, rezultat nekaterih eksperimentov in druge fikcije. Na splošno je treba izslediti nepogrešljive znake avtomatizma, delirium pa spremljajo halucinacije: glasovi so povedali, da bolezen obstaja.

Severopatska shizofrenija - vseeno, vendar so same bolezni fantastične. Bolnik s shizofrenijo lahko trpi zaradi "onkološke bolezni", ki je bila posledica neke vrste vadbe v javnosti. Seveda v svoji osebni psihični resničnosti. Toda bolezen, ki jo kliče, vsaj v resnici obstaja. V primeru senestopatije pri bolnikih se pojavijo absolutno nerealne "čudeži". Morda mislijo, da so popolnoma izginili vse organe, da so se strdili, zlili, obrnili, pomešali in podobno. Možno je tudi zamegljenost v neposredni ali obrnjeni obliki. Nekdo je prepričan, da je vpliv na njega - posebne storitve, tujci, sovražniki in nekdo se boji, da je vir vpliva. Na primer, lahko okuži celotno človeštvo z virusom organov, ki izginjajo.

Ta slika ni popolna, če niso omenili vključujoč paranoičen. To je značilna starostna motnja psihe, ki se pojavi pri starejših, pogosto po upokojitvi. Delirium je nepogrešljiv simptom. Izražena je lahko z notami fikcije in je lahko popolnoma povezana z realnostjo, a najpomembneje pa je v stabilnosti ploskve. Če je pacient nekoč verjel, da so njegovi organi bolni zaradi dejstva, da sorodniki v svojo hrano nalijejo nekaj, se lahko še vedno sklanjajo z nekaterimi sovražnimi silami, na primer sosedami na vhodu, a na parceli ne bodo prepletene z dodatnimi fantazijami v obliki tujcev ali predstavnikov starih civilizacij.

Tako hipohondrija ali spremenjena percepcija posameznega telesa je izražena v različnih nosilnih enotah. Upamo, da je jasno, da je odgovor na vprašanje, kako ravnati s hipohondrirami, nemogoče tukaj.

Najpogostejše oblike so snopi "hipohondrija in VSD" in vključujoči paranoid z elementi hipohondričnega delirija. Če je prvi, tako kot vse vrste somatoformnih motenj, primeren za psihoterapevtsko korekcijo, potem nesmisel ni. To je ena od aksiom psihiatrije. Značilno je, da lahko pacienti kritizirajo nekoga drugega podobnega delirija, ne pa tudi svojega.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da hipohondrija lastnih simptomov ni tako velika, vendar lahko v kombinaciji z drugimi motnjami predstavlja precej obsežne simtomokomplekse.

Hipohondrija: zdravljenje

Tu imamo v mislih klasično obliko. In ker se klasično, čisto in ne mešamo z ničemer v življenju, pogosto ne bomo upoštevali resničnega primera, ki je izredno težko diagnosticirati nedvoumno.

In vzeli bomo nekaj popolnoma neprijetnega, tako da se problemi psihiatrije nikomur ne zdijo ničesar, kar spada v kategorijo "samo pustiti me izgubiti".

Hipohondrija: simptomi in zdravljenje težkih primerov

Pacient je moški 27 let. Misli, da ima sifilis. Zdravniški pregled ni bil opravljen. Spolni stik z žensko je bil v resnici tisto, kar se je zgodilo v čudnih okoliščinah. V tem primeru je bil partner alternativna nevesta tega človeka. V določenem trenutku se je počutil, da je z njo sklenil sifilis. Za to ni bilo nobenega logičnega razloga. Mentalno trpljenje ni dovoljevalo, da bi oseba vprašala partnerja - ali ni bolna, ker ji ni dovolila, da opravi preizkus. Čeprav se v praksi to lahko opravi precej uradno, vendar s popolno ohranitvijo zdravstvene tajnosti. Nekaj ​​dni po tem, ko se je pojavila ideja, je bolnik menil, da ima tudi HIV. Upoštevajte, da bolj blage spolno prenosljive bolezni niso bile upoštevane. Misli so začele iti v neprekinjenem toku. Ni jih mogel zadržati in nekako obvladovati. V tem primeru so se pojavile bolečine v notranjih organih - želodcu, mehurju, ledvicah in tako naprej. Brez navideznih razlogov se je telesna temperatura začela povečevati, prišlo je do stanja kot derealizacija. Približno mesec dni po pojavu težav se je obrnil na terapevta. To ni tako pomembno, psihologa, katera specializacija bo izbrana. Glavna stvar je, da bi moral biti zdravnik, ne samo svetovalec.

Razmislite o zapletenosti diagnosticiranja.

Po eni strani - to je nevroza. Samo nevroza, ki ji pripada fobija. Vendar pa je izgled faze spremljalo nekaj, kar nekoliko spominja na halucinacijo. Dejstvo je, da je bolezen obiskal bolnika zjutraj, ko se je skoraj zbudil. Sam fenomen misli zelo spominja na manifestacijo. Nekaj ​​nejasnih, je videl v sanjah, ki so poročali o prisotnosti bolezni. In to je bilo sanje ali halucinacija, sam ni vedel. Stalna in naporna mentalna aktivnost je približala sliko mentizmu, kar pomeni, da imamo razlog za govor o prisotnosti simptomov shizofrenije. Še posebej, če menite, da se ni pojavila le depresija, ampak tudi negativni simptomi v obliki ambivalentnosti mišljenja, avtizma in decentralizacije čustveno volilnih in duševnih področij. Vendar so to vse predpostavke zdravnika ob prvem zasedanju.

Obstajajo tudi dejavniki običajne hipohondriakalne motnje. Pacient je samozdravljenje. Logiko je mogoče razumeti - v katalogu je prebral možne preventivne ukrepe. Kupil sem antibiotike v lekarni in sam je injekcije. Študija njegove osebnosti je pokazala, da je bila zaskrbljujoča.

Preostanek je lahko zelo preprost, nato pa terapevt z eno akcijo odreže Gordian vozel protislovij ali se izkaže za izredno težko. Bolniku je priporočljivo, da opravi zdravniški pregled - samo za opravljanje testov, vendar v državnem laboratoriju. Analize se lahko prenesejo brez napotitve zdravnika, preskus HIV pa je tukaj vključen brezplačno. Glavna stvar je brez vrednosti. Potem moraš počakati dan ali dva. Rezultati so bili negativni. Nima niti sifilisa niti virusa HIV. Papers z rezultati, ki jih prinaša terapevtu. Tu je vse odvisno od nadaljnjega vedenja. Njegova mesečna depresija, fobija in vsi drugi duševni procesi morda sploh niso vredni nobene diagnoze. No, prestrašen in prestrašen. Drugič bo pametnejši. Razmere se lahko razvijejo tako:

  1. zavračanje nadaljnjih poskusov ničesar. Za to ni formalnih razlogov, oseba je zdrava. Kar se je zgodilo, se lahko opiše kot nevrotična reakcija na stres zaradi izdaje njegove neveste;
  2. trmasto neradi, da se strinjajo z negativnim rezultatom, poskuša najti bolezen v sebi. Potem je to bodisi preprosta hipohondrijska motnja ali kakšna osebnostna motnja in vedenje ali kaj resnejšega, odvisno od tega, kako se obnaša, odvisno od tega, kaj se bo zgodilo z njim;
  3. ne samo nepripravljenost za sprejem negativnih rezultatov, temveč tudi prisotnost produktivnih simptomov v obliki glasov, delirij o tem, kako je bolezen posledica prekletstva ali korupcije in podobno. Potem je to shizofrenija. V tem primeru - hipohondriča.

Toda v praksi ni mogoče upoštevati in našteti vseh možnosti. Na primer, z veseljem lahko prizna, da je bil zaskrbljen, takoj zaceljen, a po nekaj mesecih poiskati nekaj novega in zgodba se bo ponovila. Možno je, da bo takrat še nekaj umišljenih bolezni povzročilo grozo.

V vsakem primeru je bolje začeti s preprostega. Ne bodi prepričana, da bo bolnik nujno začel vztrajati, pogledati okoliščine.

Bilo je precej pretenciozen primer. Posebej je namenjena ozaveščanju o težavnih situacijah. Ali bolje, da so lahko presenetljivo preproste, čeprav se na začetku zdijo težke.

Zdravljenje hipohondrije

Terapija neposredne hipohondrijske motnje je bolje razdeliti na delo z glavnimi simptomi in postopno vzpodbujanje, da so s tem povezane somatske občutke v psihi.

Pod glavnimi simptomi, seveda, razumemo mentalne simptome. To je depresija, tesnoba, znaki panične motnje ali preveč psihične aktivnosti. Na podlagi tega se izbere režim zdravljenja. V glavnem se mora zanesti na neke vrste antidepresiv. Dejstvo je, da so sedativi potrebni le, če obstaja potreba po močnem vplivu na področje čustvenega polja, medtem ko so pomirjevalci zasvoji. Veliko bolj učinkovito se kažejo antidepresivi zadnjih generacij. V vsakem primeru je popolnoma možno zdravilo za hipohondrijo.

Terapija je dobro razumljena v primeru dela z napadi panike. V času PA so opazili najbolj očitne somatske simptome. Ta tahikardija, zasoplost, prekomerno znojenje, tresenje udov, učinek bombažnih nog in podobno. V tem primeru kakršni koli poskusi zdravljenja srca ali pljuč ne bodo dali nobenih rezultatov, ker ni notranjih organov resnih bolezni. Poleg tega se ni zgodilo nič strašnega do avtonomnega živčnega sistema. Preprosto posluša psiho, ki daje absolutno napačne podatke, se začne braniti pred namišljenim napadom in s tem povzroča takšne občutke, kot da bi obstajala. Antidepresivi in ​​v nekaterih primerih nevroleptiki opravljajo svoje delo in vegetativni simptomi se v celoti zmanjšujejo ali izginejo. Tu je pomembno, da pacient sam razume, da je treba razmišljati o tem, kako zdraviti hipohondrijo in ne organe.

Vendar pa ne smemo iskati odgovora na vprašanje, kako samostojno spoprijeti s hipohondrijo. Narediti to brez drog je lahko zelo težko ali nemogoče. In predpisovanje drog je veliko strokovnjakov. Do ravni psihoterapevta lahko pridete po branju le treh ali štirih knjig, toda z zdravili je vse veliko bolj zapleteno. Mimogrede, o knjigah... Ne smete zaupati vsem, kar se promovira, in na ustnicah širokega občinstva. Na primer, vas uči, da se znebite PA, strahov, depresije, hipohondrije Pavel Fedorenko. Če to vse pomaga nekdo, potem smo samo zadovoljni, vendar ne pozabite, da gre za banalno izkoriščanje dejstva, da ljudje poskušajo ugotoviti, kako se boriti proti hipohondriji sami. To je tako preprosto - kupili so nekaj tečajev, obvladovali in zdaj so srečni in živijo brez žalosti in žalosti, in pozabili na hipohondrijo in kako izgleda. Če bi bilo vse tako preprosto, potem ne bi bilo medicinske psihologije. Ne verjamite besednih zvez "ne hranite lekarne", "ne plačujte zdravnika" in podobno. Nič ne bi smelo priti do točke absurda - tudi glede zdravnikov ni nič dobrega, a razvajanja želje po storitvi vse, ne da bi se zaustavila s kavčem, ne vodi v dobrobit.

Nad njim še nismo opisali vseh možnih vrst kombinatorikov. Druga možna kombinacija z obsesivno-kompulzivno motnjo, nato pa misli neke bolezni imajo naravo obsesij. Torej, če ima nekdo hipohondrijo in razmišlja, kako se znebiti sebe - njegove misli so preveč naivne.

In ne poskušajte iskati pregledov o zdravljenju hipohondrije. Vsakdo ima svojo sliko s svojimi lastnimi značilnostmi. Komentarji drugih ljudi o vašem primeru vam ne bodo prinesli koristi.

Hipohondriakalna motnja

Epidemiologija. Hipohondrične motnje v populaciji ni znan pri bolnikih somatskih praksi je 3 - 14% bolnikov, čeprav je vprašanje tukaj, očitno, ne samo o omejenih motenj, ampak tudi prehodna, ponavadi v nekaj mesecih, nespecifični hipohondrične simptomi razvoju po psiho-travmatičnih dogodkih in hudih fizičnih obolenjih ter kodiran pod F45.8 (druge somatoformne motnje). V tej motnji je med moškimi bližnjimi bolniki rahlo prevladujoča moška in povečana obolevnost.

Etologija. Starodavci so bili vzrok bolezni bolezni organov, ki se nahajajo pod procesom xiphoid (hipohondrija). Galen se je držal humoralnega modela, kar kaže na to, da zaradi organiziranih motenj, ki so lokalizirane pod diafragmo, pride do povečanega sproščanja tako imenovanega. črna žolča.

Psihodinamični model bolezni temelji na delovanju psiholoških obrambnih mehanizmov, ki preprečujejo agresivne motive drugim in jih preoblikujejo v svoje somatske simptome. Ti bolniki so resnično samocentrirani, omejen empatični potencial in šibko zanimanje za potrebe drugih. Ponavadi mislijo, da so razočarani, užaljeni, zapuščeni, ne marajo drugi. Simptom postane pritožba, ki jo simbolično predstavi zdravniku. Nezavestno se igra in maščevanje zaradi pomanjkanja samega sebe, ko je prejeto pozornost in pomoč zavrnjena kot neučinkovita. Možno je tudi ukrepanje in druge psihodinamične mehanizmov: povečana pomisleke o tem, kaj se dogaja v telesu postane zaščiten nizko samospoštovanje, njihovo dojemanje manjvrednosti in ničvrednosti, lahko somatsko trpljenje postala simbolni način odkup koli napake, zasluženo kazen.

Osnova koncepta nevropsiholoških predpostavki, da posamezniki, ki imajo izoblikovane "somatsko jezika" nizkim pragom tolerance fizičnega neugodja in povišane ravni običajnega dojemanja senzoričnih informacij, ki jih spremlja nepravilne kognitivne ocene. Na primer, kaj normalna oseba meni občutek napetosti, hipohondriak zazna kot bolečino v trebuhu. Ta ocena pogojni refleks postane začaran ojačitev krog, kjer napačno razlagati na enak način v vseh naknadnih dohodne senzorične informacije, kar potrjuje najtemnejšo psevdo hipohondrične strah.

Psihosocialne in vedenjske teorije na splošno pojasnjujejo nastanek hipohondriakalne motnje v večjem obsegu kot njen začetek.

Klinika. V nasprotju s tem, bolniki z somatizacije motnjo, hipohondrične bolniki niso samo obremenjeni simptomatično nelagodje, vendar se bojijo, da imajo nekateri še niso našli hudo, smrtno nevarno bolezen. Simptomi imajo široko lokacijo, pogosteje se dotikajo gastrointestinalnih in kardiovaskularnih organov. Značilna je monotona, čustveno neizrazna predstavitev pritožb, ki jo podpira obsežna medicinska dokumentacija, zbrana med prejšnjimi raziskavami. Bolniki pa enostavno affektiruyutsya ko poskušajo odvrniti, ki občutljivi ga več reakcije internisti, da je, kljub temu, predvidljivo, če upoštevamo izjemno dolgčas, ki povzroča dolgovezna, preveč podrobne opise njihovo zdravstveno stanje. Napovedujejo dobre prognoze so nenadna, mladost, tesnobe, depresije funkcije sindrom v strukturi in odsotnost sočasno osebnosti patologije.

Diagnoza. Za diagnozo hipohondrične motnje, mora država izpolnjevati naslednje pogoje: 1) navaja, bodisi a) stabilna, obstojna vsaj 6 mesecev prepričanje, ki je na voljo v eni ali več hude telesne motnje, vsaj eden, ki ga bolnik posebej določi, ali b) vztrajno skrb ki jih zazna pacientka dysmorphofobic deformity; 2) so prisotni kriteriji 2, 3 in 5 soatične motnje.

Diferencialna diagnoza. Z valovitimi manifestacijami hipohondrijske motnje in poznega nastopa je mogoče razlikovati od endogene depresije z odsotnostjo dodatnih znakov depresije. Pri bolnikih z anksioznimi motnjami prevladujejo anksiozne manifestacije hipohondriakalnih manifestacij; slednje se manj pogosto opazujejo zunaj napadov anksioznosti. Za razliko od hipohondrijskega delirija pri shizofreniji in organskih psihozah je hipohondriakalno prepričanje manj vztrajno in simptomatske formacije so manj bizarne.

Zdravljenje. Individualna psihoterapija, usmerjena v vpogled, je neučinkovita v primeru hipohondriakalne motnje, tukaj so prikazani skupinski pristopi, ki zagotavljajo družbeno interakcijo in podporo. Periodični pregledi zdravnika imajo kratkotrajno pomirjujoč učinek, ki potrjuje bolnikom, da jih zdravnik ne opusti in da se njihove pritožbe vzamejo resno. Hudi hipohondriakalni simptomi, ki se približujejo delujoči ravni, je indikacija za uporabo kombinacije amitriptilina ali mianserina s pimozidom. Pimozid je v nekaterih primerih učinkovit pri zdravljenju dysmorfofičnih sindromov.