Vzroki in vrste čustvenih motenj osebnosti

Motivna osebnostna motnja vključuje celo vrsto motenj, za katere je značilna razburljivost, razdražljivost, težnja k družbeno nevarnim dejanjem. To motnjo spremlja pogosta sprememba razpoloženja in nezmožnost nadzora nad njihovimi dejanji.

Ljudje, ki imajo emocionalno nestabilno osebnostno motnjo, lahko povzročijo nasilje. Nenaden pojav jeza in izgube samokontrole. V tej državi so sposobni storiti grobo ravnanje v nasprotju z normami in načeli družbe. Ti bolniki predstavljajo nevarnost za okoliške ljudi in sami, zato je treba te ljudi zdraviti.

Obstajajo dve vrsti čustveno nestabilne osebnostne motnje:

Za vsako od teh vrst motenj so simptomi značilni.

Težave s psihejo ne pridejo sami in spontano. To navadno spodbuja genetska nagnjenost in značilnosti starševskega vzgoje otrok.

Najpogosteje se pojavijo motnje osebnosti pri ljudeh, ki imajo bližnje sorodnike, ki trpijo zaradi istih motenj.

Mentalne motnje pogosto opazijo pri otrocih, ki so bili izpostavljeni hudim in strogim vzgojnim ukrepom, predvsem od očeta, pa tudi nasilja in zlorab.

Po mnenju strokovnjakov duševne motnje pogosteje vplivajo na ženski spol kot moški.

Kako se kaže motnja osebnosti?

Čustveno nestabilna oseba se lahko zlahka razlikuje od vseh drugih. Za take ljudi, je značilna povečana razdražljivost, razdražljivost, nerazumne izbruhe jeze in agresije, celo v manjših primerih, ti ljudje so bolj maščevalen in maščevalni. Vsaka mala stvar je sposobna voditi takšno osebo iz sebe, nima potrpljenja, vedno je jeza, zamere.

Ljudje, ki trpijo zaradi motenj duševnega ravnovesja, pogosto spreminjajo razpoloženje: jezno in nezadovoljno razpoloženje lahko hitro nadomestijo živahne manifestacije dobre volje in zabave.

Taki ljudje so zelo težko prositi, stalno so nezadovoljni z nečim in iščejo najmanjše razloge za izplakovanje svoje negativne energije in vložitev zahtevkov. Vsi dogodki so neprimerno zaznani, z izrazom agresije in jeza. Tudi iz najbolj nepomembnih težav življenja so takšni ljudje pripravljeni ustvariti celotno tragedijo z vsemi posledičnimi posledicami.

V družini so ljudje s simptomi osebnostne motnje najpogosteje popolnoma neznosni in so resnični despoti. Pogosto so posledica družinske škandale vedno spremlja čustvene izlive z nesreči posodo in pohištva, nerazumevanja in zavrnitve sprejema položaj sogovornika, vizijo le lastne "pravilni" pogledi in nepripravljenost računati z interesi drugih ljudi. Nič nenavadnega je, da takšne škandale spremlja uporaba nasilja.

Vse to še enkrat opozarja na potrebo po zdravljenju bolnikov s čustvenimi motnjami bolnikov.

Glede na značilnosti duševne motnje lahko ima oseba različne oblike vedenja.

Impulzivna vrsta motenj

Za impulzivno vrsto duševne motnje je značilna nestabilnost čustev in težnja po neustreznih impulzivnih dejanjih. Ta vrsta motnje se začne pojavljati v zgodnjem otroštvu. Otroci so muhast, pogosto nagnjeni k histeričnosti, ogorčeni, ne vzamejo nikakršnih izobraževalnih ukrepov, ki vplivajo na svoje starše. V šolskem obdobju ti otroci postanejo popolnoma nenadzorovani, simptomi motnje se vedno bolj vidno manifestirajo.

Pri komuniciranju z drugimi otroki so ti otroci vodilni, poskušajo upravljati in vzpostaviti lastna pravila in pravila ravnanja v podjetjih. Takšen razvoj neizogibno vodi v nastanek več konfliktnih situacij, v katerih trpijo drugi otroci.

V šoli te otroke pogosto zaostajajo za drugimi vrstniki, zato jih ne zanima učenje. Potrebno je pravočasno določiti potrebno zdravljenje, da bi v prihodnosti preprečili razvoj duševne motnje.

Za impulzno vrsto motnje je značilna naslednja stanja:

  • pogoste spremembe razpoloženja;
  • pojavitev na enakem mestu napadov jeza in agresije;
  • komisija nepošteno vpliva na škodo drugih;
  • povečana aktivnost in razburljivost;
  • nagnjenost k nasilju v družini.

Takšne izbruhe osebnostne motnje je treba naučiti, da se omejijo. Za to je potrebno pridobiti ustrezno zdravstveno oskrbo. Brez zdravljenja bodo simptomi bolezni napredovali in pacient lahko postane nevarna za družbo ne samo glede morebitne odvisnosti od alkohola in drog, temveč tudi zaradi povečanja verjetnosti kriminalnih dejavnosti.

Značilnosti mejne motnje

Za mejno osebnostno motnjo so značilni manj nevarni simptomi. Za take ljudi so značilne:

  • povečana vtisljivost pri nastajajočih dogodkih;
  • bolj razvita domišljija in domišljija v primerjavi z drugimi ljudmi;
  • povečana priporočljivost.

Ljudje z mejno obliko čustvene motnje kažejo zanimanje le za določeno temo, ki se trenutno pojavlja in zanima samo njih. Takšni ljudje popolnoma dajo svojo moč pri reševanju problema, tako da so vse težave, s katerimi se srečujemo na poti, zaznane najbolj akutno in tragično. Posledica te vrste ljudi je močan občutek čustvenih vtisov in občutkov, ki jih zdrave osebe čutijo le v času stresa.

Tudi v otroštvu je za te posameznike značilen večji izraz fantazije in naklonjenosti. Težko je vzpostaviti dobre stalne odnose z drugimi otroki. V šoli ti otroci zaostajajo za svojimi vrstniki zaradi svoje nemirnosti in povečane aktivnosti.

Ker ljudje z mejno vrsto motenj zlahka predlagajo kakršne koli misli in pravila ravnanja v podjetju, pogosto taki bolniki padejo v slaba podjetja, začnejo uporabljati alkohol, droge in postati kriminalci.

Diagnoza duševnih bolezni

Diagnozo duševnih motenj opravi usposobljen psihiater. Zdravnik pozorno opazuje pacienta, da razkrije značilnosti svojega vedenja, da oceni težave pri komunikaciji, manifestacije agresije in razdražljivosti.

Bolniki z duševnimi boleznimi potrebujejo poseben pristop. Pomembno je, da izberete pravo terapevtsko obravnavo, kakor tudi za opravljanje psihološke pogovor z bolnikom, ki je usmerjen na predlog njegovega wrongness dokazov o njegovem vedenju in njenem nastajanju na pravi poti.

Dobre rezultate dobimo z izvajanjem terapije pacientovega vedenja, v katerem se bolnik nauči nadzirati svoja čustva, prilagajati obnašanje določeni situaciji in urediti napake, ki se pojavijo.

Ljudem z mejno vrsto motnje je najpogosteje dodeljena psihološka pomoč in psihoterapevtske seje.

Zdravila so predpisana le bolnikom z impulzno motnjo.

Simptomi in diagnosticiranje emocionalnih motenj

Meja osebnostne motnje je stanje, za katero je značilen hiter premik razpoloženja, impulzivnosti, sovražnosti in kaosa družbenih odnosov. Ljudje z mejno osebno motnjo se nagibajo k premiki iz ene čustvene krize v drugo. V splošni populaciji je hiter prehod razpoloženja do impulzivnosti in sovražnosti normalen v otroštvu in v zgodnjem odraslih letih, a se mu združi s starostjo. Kljub temu, s čustveno motnjo v otroštvu, je hiter prehod razpoloženja okrepljen pri mladostnikih in vztraja v odraslosti. Na začetku odraslosti imajo ljudje s to motnjo zelo nestabilne volje in so nagnjeni k hudi jezo.

Značilnost čustvenih motenj

Glavne značilnosti te motnje so:

  • negativna čustva - čustvena labilnost, tesnoba, negotovost, depresija, samomorilno vedenje;
  • antagonizem - sovražnost;
  • razdruževanje - impulzivnost, slaba ozaveščenost o tveganju.

Žalostno bolne osebe z mejno osebno motnjo opazujejo željo po sebi škodo in impulzivnih poskusih samomora.

Čustvene motnje se diagnosticirajo le, če:

  • začeti najkasneje na začetku odraslosti;
  • Odstopanja se pojavljajo doma, na delovnem mestu in v družbi;
  • rezultat vedenja postane klinično pomembna stiska ali motnja na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih bolnika.

Čustveno nestabilne motnje osebnosti ne smemo diagnosticirati, če lahko simptomi bolje razložijo katero koli drugo duševno stanje, zlasti v ozadju prejšnje kraniocerebralne travme.

Glavne kršitve čustvene sfere vključujejo:

  • euforija je brezskrbna manifestacija stanja navideznega pomanjkanja težav;
  • hipertenzija - povečano razpoloženje;
  • morio - benigna absurdna zabava;
  • ekstazija - najvišja stopnja pozitivnih čustev;
  • hipotiroidizem - znižanje razpoloženja;
  • depresija - zmanjšano razpoloženje z globljimi čustvenimi izkušnjami;
  • dysphoria - drevo jezno razpoloženje z grmljanjem, grumbling, z izbruhi jezo, bes, z agresijo in uničujočimi dejanji;
  • apatija - stanje ravnodušnosti, ravnodušnosti, brezbrižnosti;
  • paraliza čustev - izguba možnosti, da se veselijo, razburjajo ali doživijo katera koli druga čustva;
  • čustvena šibkost - preprosta in razpoložena sprememba razpoloženja;
  • čustvena neumnost - duševna hladnost, uničevanje, togost, brezobzirnost;
  • čustvena hladnost - izguba bolj subtilnih čustvenih meja. Najpogosteje se kaže v odsotnosti omejitve pri komuniciranju z drugimi ljudmi;
  • ambivalentnost čustev - istočasno testiranje različnih, včasih nasprotujočih občutkov za isti predmet;
  • zmeda - občutek zmede, nemoči, zmedenost;
  • eksplozivnost - vznemirljivost z nasilnimi izlivi besa, jeza in agresije, vključno zase.
  • čustvena viskoznost - obsesivno čustva.

Diagnostična merila

  • Pacient bi se moral izogibati naporom, da sprejme ali vsaj formalno strinja z resničnim ali domišljenim zavračanjem.
  • Za stil nestabilnih in intenzivnih medosebnih odnosov je značilna izmenjava med ekstremi idealizacije in devalvacije.
  • Kršitev identitete je zelo opazna in se manifestira v obliki vztrajnega nestabilnega samospoštovanja ali samospoštovanja.
  • Impulznost se kaže na vsaj dveh področjih, ki se najpogosteje pojavijo v bolnikovem življenju, npr. Stroški, spol, zloraba substanc, brezskrbno vožnjo, preobčutljivost. V nekaterih primerih lahko odnos do situacij preraste v manijo.
  • Periodično samomorilno vedenje, geste ali grožnje, kot tudi pogoste poskodbe za škodo vašemu zdravju.
  • Affective nestabilnost zaradi izrazite reaktivnosti razpoloženja, na primer intenzivna epizodična disforija, razdražljivost ali anksioznost, ponavadi traja več ur in le redko v več kot nekaj dneh.
  • Kronična čustva praznine.
  • Pogoste pritožbe o vsem, močna jeza ali težave pri nadzoru, na primer pogoste manifestacije temperamenta, nenehna agresija, ponavljajoči se boji.
  • Prehodne, s stresom povezane paranoične ideje ali hude disocijativne simptome.
  • Vzorec notranjih izkušenj in vedenja se mora bistveno razlikovati od pričakovanj kulture osebnosti.
  • Močna klinična slika, za katero je značilna neprilagodljivost in je pogosta v številnih osebnih in socialnih situacijah.
  • To vedenje vodi v klinično pomembne stiske in motnje v pacientovi družbi, zlasti na področju poklicne dejavnosti.

Načela in splošno upravljanje čustvenih kriz

Izkaz kliničnih znakov motenj čustvene osebnosti določa strokovnjaka naslednje psihoterapevtske manevre:

  • ohranjati miren in nevarni položaj;
  • Poskusite razumeti krizo z vidika pacienta;
  • preučiti možne posamezne vzroke za čustveno stisko;
  • Potrebno je uporabiti odprto testiranje, po možnosti v obliki preproste ankete, ki bo določila razloge, ki spodbujajo začetek in potek sedanjih težav;
  • si prizadevajo spodbuditi bolnika, da razmisli o morebitnih rešitvah svojih težav;
  • se vzdržijo predlogov sklepa, dokler ne bodo v celoti razložene težave;
  • preučiti druge možnosti za morebitno oskrbo pred obravnavo možnosti za farmakološke intervencije ali bolnišnično administracijo;
  • predlagati ustrezne nadaljnje aktivnosti v dogovorjenem času s pacientom.

Kratkoročna uporaba farmakoloških shem je lahko koristna za ljudi z čustveno labilnimi motnjami med krizo. Pred začetkom kratkotrajne terapije za bolnike z motnjo čustvene osebnosti mora specialist:

  • poskrbite, da ne bo nobenega negativnega učinka izbrane droge z drugimi, ki jih bolnik vzame v času tečaja;
  • določiti morebitna tveganja predpisovanja, vključno z morebitnim vnosom alkohola in prepovedanih drog;
  • da se upošteva psihološka vloga predpisanega zdravljenja bolnika, morebitna odvisnost od zdravila;
  • Zagotoviti, da se zdravilo ne uporablja namesto drugih ustreznejših posegov;
  • v začetnih fazah zdravljenja uporabite le eno zdravilo;
  • se izogibajte polifarmaciji, kadar je to mogoče.

Pri imenovanju kratkoročnega zdravljenja čustvenih motenj, povezanih z odvisnostjo od drog, je treba upoštevati naslednje pogoje:

  • izberite zdravilo, na primer sedativno s antihistaminskim učinkom, ki ima nizek neželeni učinek, nizko stopnjo zasvojenosti, minimalen potencial zlorab in relativno varnost v primeru prevelikega odmerka;
  • uporabite najmanjši efektivni odmerek;
  • prvi odmerek mora biti najmanj eno tretjino nižji od terapevtskega odmerka, če obstaja znatno tveganje za preveliko odmerjanje;
  • Pridobiti izrecen pacientski dogovor s ciljnimi simptomi, ukrepi za spremljanje in predvideno trajanje zdravljenja;
  • prenehajte jemati zdravilo po poskusnem obdobju, če ne upoštevate izboljšanja ciljnega simptoma;
  • razmislite o alternativnih metodah zdravljenja, vključno s psihološkimi in psihoterapevtskimi, če se ciljni simptomi ne izboljšajo ali se raven tveganja ponovitve ne zmanjša;
  • popraviti vsa svoja dejanja z osebno udeležbo bolnika.

Po pojavu glajenja simptomov ali popolne odsotnosti je potrebno opraviti splošno analizo terapije, da bi ugotovili, katera strategija zdravljenja je najbolj koristna. To je treba storiti z obvezno udeležbo pacienta, po možnosti njegove družine ali skrbnikov, če je to mogoče, in mora vključevati:

  • Pregled krize in njenih prejšnjih vzrokov, ob upoštevanju zunanjih, osebnih in medsebojno povezanih dejavnikov;
  • analitik uporabe farmakoloških učinkovin, vključno s koristmi, neželenimi učinki, varnostnimi težavami s sindromom odtegnitve in vlogo v celotni strategiji zdravljenja;
  • načrtovati ukinitev farmakološkega zdravljenja;
  • pregled psiholoških terapij, vključno z njihovo vlogo v celotni strategiji zdravljenja in njihovo morebitno vlogo pri izčrpanju krize.

Če zdravila v enem tednu ni mogoče prekiniti, je treba redno pregledovati zdravilo za spremljanje učinkovitosti, neželenih učinkov, zlorabe in odvisnosti. Pogostnost pregleda je treba dogovoriti s pacientom in zabeležiti v splošni terapiji.

Možni posamezni načini zdravljenja

Bolniki, ki trpijo zaradi čustvenih motenj v ozadju težav spanja, mora biti seznanjen s splošnimi priporočili glede higiene spanja, vključno s postopki pred spanjem, da si želijo, da bi se izognili živila, ki vsebujejo kofein, gledanje nasilnih ali zanimive televizijske programe ali filme, in tudi - uporabite dejavnosti, ki lahko spodbujajo spanec.

Strokovnjaki morajo upoštevati individualno prenašanje tablet za spanje s strani pacienta. V vsakem primeru, s čustvenimi motnjami, bodo predpisani lahki antihistaminiki, ki imajo sedativni učinek.

V katerih primerih se lahko zahteva hospitalizacija?

Preden razmislimo o hospitalizaciji na psihiatričnem oddelku za pacienta z motnjo čustvene osebnosti, bodo strokovnjaki rešili krizo v obliki ambulantnega zdravljenja in domače ter druge razpoložljive alternative hospitalizaciji.

Objektivno je hospitalizacija za bolnike, ki trpijo zaradi čustvene stiske, indicirana, če:

  • manifestacija pacientove krize je povezana z velikim tveganjem za sebe ali druge, ki jih ni mogoče ustaviti z drugimi metodami, razen za obvezno zdravljenje;
  • akcije bolnika, ki potrjujejo nujnost njegove namestitve v zdravstveni ustanovi;
  • vložitev vloge pacientovega sorodnika ali njegovih uslužbencev o možnosti, da se razmisli o njegovi namestitvi v zdravstveni ustanovi.

Emotionalno nestabilna osebnostna motnja

Čustveno nestabilna osebnostna motnja - stanje, v katerem se bolnik prikazana z oznako impulzivnost, pomanjkanje ravnotežja. Pacientu je zelo težko nadzorovati takšne manifestacije sama. Osebe s to motnjo pogosto odloča brez upoštevanja posledic, ki jih vedno nestabilno razpoloženje, in močne afektivne izbruhe lahko pride, ker je najmanjši razlog. Po mnenju strokovnjakov je ta bolezen opazna pri 2-5% populacije. Bolezen pogosteje prizadene ženske. Specialisti razlikujejo dve vrsti te motnje: impulziven tip in mejni tip.

Simptomi

Pri bolnikih s čustveno nestabilno osebnostno motnjo, ki jo določa izražanje simptomov bolezni. Čustvene stiske pri ljudeh izrazili močno razdražljivost in razdražljivost, ki je običajno v kombinaciji z jeze, zlobe, eksplozivnega značaja. Takšni ljudje so vznemirljivi, imajo viskoznost afektivnih reakcij. Pogosta nihanja razpoloženja so v kombinaciji z močnimi rafali čustev. Afektivne nihanja razvije kot posledica zunanjih vzrokov, ki so zelo pogosto nepomembna. Ljudje, ki razvijejo čustveno nestabilno osebnostno motnjo, skoraj vedno iščejo razloge za nezadovoljstvo, vsi so moteni. Takšni bolniki praviloma ne morejo ustrezno oceniti stanja, ker jim pomanjkanje presoje ni.

Čustvena motnja osebnosti spodbuja osebo, da zazna vse običajne dogodke, ki se pojavljajo v življenju vsak dan, s pridihom tragedije. Posledično jih večina situacij povzroči resno čustveno napetost in posledično resne izbruhe jeza. Slednji se pogosto manifestira v družinskih konfliktih, ki na koncu vodijo do nasilnih razodetij ogorčenja in celo do fizičnega nasilja.

Taki bolniki niso nagnjeni k ustreznemu odzivu na ugovore, ne morejo dolgo časa poslušati mnenja nekoga drugega in so v vseh sporih izjemno kategorični. Interesi drugih ljudi jih ne motijo, saj so prepričani v svojo lastno pomembnost. Toda taki ljudje se hkrati ne morejo zavedati, da so krivci konfliktov. Ravno nasprotno, verjamejo, da vsi, ki jih obkrožajo, ne cenijo in jih ne morejo razumeti.

Zato ustrezno zdravljenje čustvene nestabilne motnje osebnosti omogoča ne le izboljšanje stanja bolne osebe, ampak tudi odpravo napetosti v družini, ki izhaja iz njegove bolezni.

Vrste motenj

Organska čustveno labilna motnja je razdeljena na dve vrsti. To so impulzivne in mejne različice razvoja bolezni.

Ljudje z impulziven tip Značilni so stalni manifesti zelo močne čustvene ekscitabilnosti. Na začetku se ta motnja manifestira pri otrocih v zgodnji predšolski dobi. Takšni otroci pogosto kričijo, vedno so jezni. Če starša razglasi določene prepovedi ali omejujejo njihovo svobodo, taka dejanja povzročijo, da so otroci izrazili protestne reakcije. Hkrati kažejo agresijo in jezo.

Ko tak otrok odide v šolo, znaki bolezni postanejo izrazitejši zaradi tega, kar se običajno šteje za "težko»Otroci. So zelo mobilni, stalno izsušijo in ne reagirajo na komentarje. Takšni učenci so nagnjeni k neurjem in nenehno zamere. Razdražljivost je pogosto povezana s krutostjo in nagnjenostjo. V kolektivnem smislu je za te otroke zelo težko komunicirati s svojimi vrstniki, saj so nerešeni in pogosto dokazujejo zaskrbljenost. Komunicirajo s svojimi vrstniki, si prizadevajo biti vodje, narekujejo svoja naročila in ukaze. Posledica takšnih manifestacij je spopad. Toda za preučevanje takšnih otrok se najpogosteje obravnavajo brez veliko zanimanja. Težko jih je pritegniti nekaj prvotnih pristopov do šolskih predmetov in zunajšolskih dejavnosti. Posledica tega je, da otroci s to motnjo težko končajo šolo, v prihodnjem življenju pa jim je težko ostati na stabilnem delovnem mestu.

Za nastalo psihopatijo vznemirljive vrste so značilni napadi jeza in besa, na katere se pogosto pomeša ostro motorno vznemirjenje. V času strasti lahko takšni ljudje komunicirajo z neupravičenimi ukrepi, ki lahko ogrožajo ljudi okoli njih. To vedenje je posebej izrazito pri ljudeh z impulzivno vrsto čustvene motnje med alkoholno zastrupitvijo. Kljub dejstvu, da takšni ljudje izkazujejo dejavnost, pogosto ne morejo delovati na neposreden način in dosežejo dogovore z okoliškimi ljudmi in najdejo kompromis. Med pacienti te vrste obstajajo ljudje, za katere je značilno, da se motijo ​​pogoni, težnja k spolnemu presežku.

Glede na pravilen vpliv okolja in poseben pristop k izobraževanju se lahko psihopatske manifestacije v človeku sčasoma stabilizirajo in včasih povsem nadomestijo. V takšnih razmerah se približno 30-40 let postane bolj obnašanje obnašanja, občutki čustvene ekscitabilnosti pa opazno zmanjšajo.

Mogoče je še en način razvijanja takšne oblike čustvene motnje. V tem primeru se izboljšajo psihopatske značilnosti. To olajša strast do alkohola, nesmiselnega življenja, nestrpnosti in inkontinence v željah. V takih primerih je kršena socialna prilagoditev. V posebej težkih primerih lahko takšni ljudje storijo dejanja, ki vodijo v kršitev zakona.

Mejna vrsta čustvene motnje se kaže na drugačen način. Pri ugotavljanju diagnoze je treba ta pogoj razlikovati od shizofrenija, shizotična motnja, afektivne motnje, fobije.

Za mejno osebnost je značilna večja vtisljivost, živa domišljija, aktivnost kognitivnih procesov. Ljudje izkazujejo stalno željo, da se vključijo v področje interesov, ki so zanje pomembni. Takšni ljudje so še posebej občutljivi na tiste ovire, ki se lahko pojavijo na poti do samorealizacije, vedno poskušajo delovati pri največjih priložnostih. Takšni ljudje lahko odzovejo celo na najbolj navadne dogodke preveč svetlo in celo do neke mere hiperbolizirane. V normalnih razmerah doživljajo občutke, ki jih lahko zdravi ljudje doživljajo le v tem obdobju stres.

Ljudje z mejno vrsto čustvene motnje že imajo zelo močno naklonjenost, nagnjenost k fantaziji v mladosti. Zelo hitro spremenijo svoje hobije in prav tako ne morejo vzpostaviti stabilnih odnosov z vrstniki. Na šolske naloge in pravila, ki jih določijo starši, sploh ne morejo biti pozorni. Zato imajo taki otroci z dobro intelektualno sposobnostjo slabo akademsko uspešnost.

Mejne osebnosti se med seboj razlikujejo tudi v samozadostnosti, kršitvi samoidentifikacije, nepremostljivosti ciljev in življenjskih prepričanj. Z lahkoto lahko navdihnejo kakršnokoli misel, so pod vplivom zunanjega vpliva. Med takšnimi bolniki je veliko tistih, ki prikazujejo takšna vedenja, ki niso odobrena v družbi. Lahko je nenehno pijanstvo, odvisnost od drog in tudi kazniva dejanja.

Ljudje z emocionalnimi motnjami mejne vrste zelo hitro postanejo zelo odvisni od drugih ljudi in morda celo tujci. Pacienti v takih povezavah dokazujejo nadgradnje, ki povzročajo resne konflikte in trpljenje. Včasih lahko izvajajo samomorilno izsiljevanje.

Takšni ljudje praviloma vodijo neenakomerno življenje, v katerem se v družinskih zadevah in družabnem življenju stalno spreminjajo. Zelo pogosto gre iz ene skrajnosti v drugo. Na primer, burna in vsestranska čustva zamenjajo nenadna ločitev in povečanje neke vrste poslov - ostro izgubo zanimanja za to. Toda še vedno lahko takšni ljudje najdejo pot iz težkega položaja in se prilagajajo novim življenjskim okoliščinam.

Z razvojem mejne osebne motnje pacienti redno prikazujejo dolga obdobja visoke aktivnosti, občutke akutnega zaznavanja okoliških pojavov. Toda pod vplivom nekaterih življenjskih dogodkov se takšna obdobja spreminjajo distimične faze. Potem oseba čuti, da njegove duševne sposobnosti padajo, včasih pa v posebej hudih primerih obstaja manifestacija duševna anestezija.

Diagnostika

Diagnostika opravlja specialist psihiater. V postopku diagnoze je pomembna za razlikovanje tovrstne motnje z organskim osebnostne motnje, pri kateri obstajajo podobni simptomi, poleg tega pa so prisotni tudi dismnesticheskie in kognitivne motnje, motnje pogonov.

Osnova za ugotovitev takšne diagnoze je zdravnikovo opazovanje bolnikovega vedenja, zlasti odkrivanje motenj v čustvenem odzivu, razmišljanju, zaznavanju in drugih neustreznih manifestacijah.

Zdravljenje

Za zdravljenje čustveno nestabilne motnje osebnosti se uporablja gastaltska terapija tako individualne kot skupinske psihoterapije. Uporabljajo se tudi vedenjska terapija in metode nadzora impulzov. Praksa jemanja zdravil - litijevih pripravkov in antikonvulzivi.

Če ima bolnik anksiozne napade, zdravnik predpisuje zdravljenje pomirjevala. Z rednim padcem razpoloženja pri bolniku s takšno motnjo, antidepresivi. Ljudem z visoko stopnjo ekscitacije je predpisan potek zdravljenja antipsihotiki.

Terapijo je treba imenovati na tak način, da se zagotovi proces prestrukturiranja osebnosti bolnika, da se oblikujejo novi odnosi in spremenijo odnos do sebe in sveta okoli njih. Poleg tega zdravljenje predpostavlja pozitiven učinek na pacienta, da bi pomiril anksioznost, astenične motnje, preveč vznemirljivosti. Posledično se takšno zdravljenje lahko nadaljuje že več let.

Preprečevanje

Preprečevanje manifestacije čustveno nestabilna osebnostna motnja prvič, zagotavljanje ugodnih pogojev za vzgojo in razvoj otroka. S stalno manifestacijo agresije in impulzivnosti se morajo starši nujno posvetovati s psihologom ali psihiatrom. Pomembno je, da se razmere v družini uskladijo, tako da otrok raste v dobronamernem in pozitivnem okolju.

Drug pomemben ukrep preprečevanja je zavračanje alkoholnih pijač in psihoaktivnih snovi.

Čustveno nestabilna osebnostna motnja

Čustveno nestabilna osebnostna motnja (motnja osebnosti vznemirljive vrste) je motnja osebnosti, za katero je značilna impulzivnost, nizka stopnja samokontrole in čustveno neravnovesje.

Vsebina

Vzroki

Čustveno nestabilna osebnostna motnja se pojavi s frekvenco 2-5%, pretežno med ženskami. Razlogi za razvoj so:

  • genetska nagnjenost;
  • organska poškodba možganov;
  • minimalna možganska disfunkcija;
  • čustvena nestabilnost in agresivnost njihovih staršev;
  • pomanjkanje pozornosti v otroštvu;
  • stroge metode izobraževanja, zlasti od očeta.

Simptomi

Na podlagi specifičnosti klinične slike obstajajo dve vrsti čustveno nestabilne osebnosti: impulzivna in mejna.

Prevladujoči simptomi impulzivnega tipa so močna čustvena ekscitabilnost in težnja po delovanju brez upoštevanja možnih posledic. Motnja se začne manifestirati v predšolski dobi. Otroci pogosto vzgajajo svoje glasove, prepovedi (kazni) povzročajo agresijo in nezadovoljstvo z dela. So zelo mobilni in ponavadi kršijo vzpostavljeni red. Njihove glavne značilnosti:

  • capriciousness, touchiness;
  • kratka temperamentnost, razdražljivost;
  • krutost, omalovažnost, odvratnost, odvratnost;
  • naklonjenost do mračnega razpoloženja;
  • Prizadevanje za vodstvo;
  • nepopustljivost, konflikt;
  • pomanjkanje zanimanja za učenje in delo.

V odrasli dobi ljudje z impulzivno motnjo pogosto doživljajo izbruhe agresije, krutosti, besa in afektivnih izpustov. Njihova dejanja so izpuščajoča in pogosto nevarna. V mnogih primerih so nagnjeni k spolnim presežkom in perverznostim (nenormalnosti v spolnih odnosih).

Za mejno vrsto čustveno nestabilne osebnostne motnje je značilna kršitev lastne podobe, pa tudi zaradi negotovosti namenov in notranjih preferenc. Začetne manifestacije se pojavijo v mladosti, med njimi:

  • nagnjenost k fantazijam;
  • čustvena labilnost;
  • variabilnost hobijev;
  • nestabilni odnosi z drugimi;
  • neupoštevanje pravil;
  • slaba akademska uspešnost v ozadju normalnega razvoja obveščevalnih podatkov.

Ker odrasli rastejo, so pri posameznikih z mejno motnjo opazili naslednje lastnosti:

  • mobilnost kognitivnih procesov;
  • delati z največjimi možnostmi;
  • hiperbolizirane reakcije;
  • samomorilne težnje;
  • kršitev samoodločbe;
  • minljivost življenjskih ciljev in odnosov;
  • nagnjenost k odvisnosti od substance;
  • enostavno poslušnost.

So sposobni dramatično spremeniti smer svoje življenjske poti in se dobro prilagajati novim okoliščinam. Pogostim obdobjem okrevanja sledijo distimične faze. V stresnih situacijah lahko posamezniki čustveno nestabilne vrste doživljajo prehodne motnje, ki jih spremljajo deliriji in histerija.

Diagnostika

Cenzitivno nestabilne motnje osebnosti odkrije psihiater na podlagi opazovanj bolnika. Po diagnostiki ICD je nujno, da osebnost ustreza značilnostim, kot so:

  • izrazito nagnjenje, da deluje na impulz;
  • nestabilnost razpoloženja;
  • pomanjkanje samokontrole;
  • minimalna sposobnost načrtovanja in upoštevanja posledic njihovih dejanj;
  • utripa jeza kot odgovor na obsodbo (prepovedi) drugih, kar vodi do "eksplozivnega vedenja" ali nasilja.

Čustvena nestabilnost se razlikuje od organske poškodbe možganov, kot tudi od shizotičnih, anksiozno-fobičnih in afektivnih motenj.

Zdravljenje

Kako zdraviti čustveno nestabilno osebnostno motnjo? Temelj zdravljenja so:

  • Gestaltna terapija - pomoč pri razumevanju problema, prevzemanju odgovornosti za svoja dejanja in iskanje rešitev;
  • Vedenjsko zdravljenje - učenje nadzora nad vedenjem in čustvenim stanjem.

Seje so lahko osebne ali skupinske, v slednjem primeru je priporočljivo vključiti sorodnike bolnika.

Pri zdravljenju impulzivne vrste čustveno nestabilne motnje osebnosti se pogosto uporabljajo litijeva zdravila in antikonvulzanti. Pomagajo "ugasniti" čustvene impulze.

Druge možne smeri zdravljenja z zdravili:

  • antidepresivi - z depresijo, mrakom in apatijo;
  • pomirjevala - s povečano anksioznostjo;
  • Nevroleptiki - s prekomerno ekscitabilnostjo.

Napoved

Kompetentno zdravljenje čustveno nestabilne motnje osebnosti dolgo časa omogoča popravljanje psihopatskih manifestacij. Zahvaljujoč terapiji se oseba nauči uporabiti ustrezne obrambne mehanizme kot odziv na dražilce in komunicirati z drugimi ljudmi.

Brez psihoterapevtske pomoči ima motnja neugodno prognozo. Ljudje se težko prilagajajo v družbi, postanejo odvisni od alkohola ali drog, povzročajo nasilje.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja psiholoških motenj je vzgojo otroka v harmoničnem in dobronamernem okolju. S pogostim izrazom agresije z njegovega dela je zaželeno, da se nemudoma posvetuje s psihologom.

Vzroki, simptomi in terapija čustveno nestabilne motnje osebnosti

Čustveno nestabilna osebnostna motnja je cela skupina osebnostnih motenj, ki združujejo impulzivnost, nagnjenost k izpuščanju, ne da bi upoštevali možne posledice. Podobni znaki so povezani s pomanjkanjem ustrezne samokontrole in nestabilnosti razpoloženja. Če je v stanju prizadetosti, lahko oseba s takšno duševno boleznijo doživi močne izbruhe jeza, ki ga potiska, naj naredi nasilna dejanja do drugih.

Glede na dejstvo, da lahko pacienti resnično ogrozijo tako za druge člane družbe kot za sebe, potrebujejo ustrezno zdravljenje.

Če govorimo o čustveno nestabilni motnji, je treba opozoriti, da ima dve glavni vrsti (impulzivno in mejno), vendar je za vsako od njih značilne zgoraj opisane značilnosti. V okviru te duševne bolezni lahko razmislimo o agresivnih in vznemirljivih posameznikih, pa tudi o mejni osebni motnji.

Spodbujanje dejavnikov

Kot razlogi za povzročanje čustveno nestabilne motnje osebnosti znanstveniki menijo, da so genetski dejavniki, pa tudi značilnosti vzgoje v otroštvu. Glede na medicinske pripombe je opisana psihopatologija pogostejša pri ljudeh, katerih starši ali drugi bližnji sorodniki so imeli podobno bolezen ali druge duševne motnje.

Poleg tega skupina za tveganje vključuje tiste otroke, za katere se uporabljajo konzervativni, kruti načini izobraževanja očeta. Po mnenju strokovnjakov približno 3-5% ljudi trpi zaradi čustveno nestabilne motnje, ženske pa najverjetneje razvijejo psihopatologijo.

Pogosti manifestacije

Ljudje s to duševno boleznijo so povečali razdražljivost in razdražljivost, nagnjenost k nenadnim izbruhom jeza in izrazitim afektivnim reakcijam, ki se pojavljajo tudi v neznatni priložnosti, maščevanju, rancorju. Zlonamerno in umazano razpoloženje lahko močno nadomestijo svetli čustveni utripa. Takšni ljudje so ves čas nezadovoljni in dobesedno iščejo priložnosti za trditve. Niso sposobni oceniti dogodkov v krvi zaradi elementarnega pomanjkanja sodbe. Celo manjše težave, ki se pojavljajo v vsakdanjem življenju, pacienti dojemajo kot resnične tragedije, povzročajo čustveno napetost in izbruhe agresije.

V družinskem življenju so lahko ljudje z emocionalno nestabilno motnjo popolnoma neznosni. V navzkrižne konflikte praviloma spremljajo glasni škandali z razbijanjem pripomočkov, ostre obrambe lastnega mnenja v sporih in nesprejemanje stališča partnerja. Pogosto se taki prepiri končajo s fizičnim nasiljem. To še enkrat dokazuje dejstvo, da je zdravljenje motnje nujna potreba.

Razburljivi posamezniki doživljajo težave ne samo v družinskem življenju, ampak tudi v poklicnih dejavnostih. Dejstvo je, da je takšnim ljudem izredno težko prenašati kritike in ugovore, ne poskušajo poslušati in razumeti drugega mnenja, ne upoštevajo interesov in želja drugih. Seveda to vedenje pogosto povzroča konflikte, v katerih pacienti sami običajno ne morejo videti lastne krivde. Ob neustreznih idejah o svojem pomenu, čustveno vznemirljivi posamezniki pričajo verjeti, da so pristranski.

Impulzivna vrsta

V impulzivnem tipu čustveno nestabilne motnje prevladujejo čustvena nestabilnost in nagnjenost k impulzivnim dejanjem. Močna čustvena vznemirljivost se v otroštvu začne manifestirati. Takšni otroci so nagnjeni k histeričnosti, jezo, protestu na izobraževalnih ukrepih in omejitvah staršev. Med šolanjem znaki psihopatologije postanejo še bolj vidni, kar daje razlog, da otroke pokličete z opisano motnjo »težko«.

Pri komuniciranju z vrstniki, impulzivni posamezniki kažejo vodstvene lastnosti, poskušajo vzpostaviti svoja naročila, kar pogosto vodi do konfliktov. Kar zadeva dejavnosti usposabljanja, nima posebnega interesa, kar povzroča precej slabe rezultate teh otrok. Če zdravljenje v tistem času ni bilo predpisano, bodo v prihodnosti pacienti imeli še več težav v svojem osebnem in poklicnem življenju, ne morejo vzpostaviti normalnih odnosov z drugimi, ogroziti in pokazati skrbnost, kadar je to potrebno.

Glavne značilnosti impulzivne vrste čustveno nestabilne motnje je mogoče opredeliti, kot sledi:

  • pogosti napadi besa in agresije v ozadju moturstva motorja;
  • nagnjenost k dejanju izpuščenih dejanj brez upoštevanja škodljivih posledic;
  • velika aktivnost skupaj z nezmožnostjo iskanja skupnega jezika z drugimi;
  • nagnjenost k seksualni promiskuitetnosti.

Če se psihopatologija ne popravi, se lahko v prihodnosti še bolj okrepijo njegove manifestacije, ki jih v veliki meri olajša neurejen življenjski slog, odvisnost od alkohola in splošna inkontinenca. Z moteno socialno prilagajanje lahko bolniki storijo kazniva dejanja.

Tip roba

Mejna vrsta opisane psihopatologije ima tudi številne značilnosti. Za ljudi z mejno motnjo so značilne naslednje lastnosti:

  • afektivna labilnost;
  • visoka aktivnost kognitivnih procesov;
  • večja vtisljivost;
  • razvila domišljijo;
  • sugestivnost.

Mejni posamezniki vedno poskušajo biti dejavni na tistih področjih, ki jih trenutno zanimajo. Poskušajo delovati v mejah svojih zmožnosti, tako ljudje akutno reagirajo tudi na manjše težave in ovire, ki nastanejo ob poti do cilja. Tako v vsakdanjem življenju doživljajo najmočnejša čustva, ki se običajno pojavijo le v stresnih situacijah.

Od začetka do otroštva in adolescence so posamezniki, ki mejijo, nagnjeni k fantaziranju in povečani naklonjenosti. Praviloma ne uspevajo vzpostaviti stabilnih odnosov z vrstniki, njihova področja zanimanja se nenehno spreminjajo. Ker imajo otroci najprej dobre intelektualne sposobnosti, imajo ti otroci dobro značilnosti zaradi značilnega nemira in nesprejemljivosti splošno uveljavljenih pravil in norm obnašanja.

Opozoriti je treba, da pogosto najdemo med bolniki z mejno vrsto motenj osebnosti, ki trpijo zaradi alkohola ali odvisnosti od drog, kriminalcev itd. Dejstvo je, da je zelo enostavno, da navdihujejo vsako misel, zato so v "slabem" podjetju hitro sprejeli načela vedenja v njem.

Drug problem lahko postane odvisnost od drugih, tudi tujcev. Z dokazovanjem precenjenih prilog lahko pacienti počnejo tako imenovano čustveno izsiljevanje, poskusne poskuse samomora itd. Tako mejni posamezniki dobesedno segajo od ekstremnih do skrajnih skozi vse življenje. V tem primeru imajo bolniki lahko obdobja visoke aktivnosti, ki jih lahko nenadoma nadomesti z distimijo. V hudih primerih je možna nastanek fenomena, kot je duševna anestezija. Ustanovitev običajnega življenja za takšne bolnike bo pomagalo le dobro načrtovano zdravljenje s psihoterapevtom ali psihiatrom.

Diagnostika

Diagnozo čustveno nestabilne motnje izvaja usposobljeni psihiater, ki nato predpisuje ustrezno zdravljenje. Za oceno bolnikovega stanja specialist upošteva njegovo vedenje, ki omogoča zaznavanje značilnih motenj čustvenega odziva, percepcije, razmišljanja in drugih znakov bolezni.

Diferencialno diagnozo bolezni je treba izvajati z različnimi ekološkimi motnjami, ki jih spremlja podobna klinična slika, vendar jih dopolnjujejo pogonske motnje, kognitivne in dismenske motnje.

Terapija

S takšno duševno boleznijo, kot čustveno nestabilna osebnostna motnja, je potrebna kompetentna izbira terapevtskih tehnik, ki lahko zagotovijo učinkovito zdravljenje s trajnim rezultatom. Med psihoterapevtskimi tehnikami se aktivno uporablja gestaltova terapija, katere glavni namen je pacientu pomagati razumeti problem, prevzeti odgovornost za svoja dejanja in najti načine za njegovo rešitev.

Dobre rezultate kaže tudi zdravljenje z vedenjsko terapijo, v katerem se bolnik nauči kontrolirati svoje vedenje in čustveno stanje. Po opravljenem popolnem poteku takšne terapije pacienti pridobivajo veščine družbene interakcije in se naučijo tudi uporabljati prave obrambne mehanizme kot odgovor na kakršne koli zunanje dražljaje. Psihoterapevtske seje lahko potekajo bodisi posamično bodisi v skupinski ali družinski obliki. V zadnjem primeru, ko obiskujejo razrede s psihoterapevtom, družinski člani pacienta dobijo tudi potrebno podporo in se naučijo, kako pravilno sodelovati s pacientom.

Zdravstveno zdravljenje je priporočljivo imenovati samo z impulzivno vrsto motnje. Bolnikom so predpisane antikonvulzivne droge in preparati litija, ki so potrebni za nadzor impulzov. Če so znaki depresivne motnje prisotni, se lahko jemljejo antidepresivi, povečana anksioznost se izloči z zdravili iz skupine za pomirjevalo, ekscitabilnost pa korigira nevroleptična zdravila.

Treba je omeniti, da je zdravljenje čustveno nestabilne motnje lahko zelo težavno in dolgotrajno, nekateri celo zelo izkušeni strokovnjaki pa se raje oddaljujejo od takšnih bolnikov. Kljub vsem težavam je zelo pomembno, da poiščete pomoč in ne prekinete terapevtskega poteka s prvimi izboljšavami, saj kompetentna korekcija pogosto postane edina možnost, da bolniki dobijo normalno življenje.

Čustveno nestabilna osebnostna motnja

Čustveno nestabilna (labilna) osebnostna motnja je povečana vznemirljivost, impulzivnost, nizka sposobnost samokontrole in čustveno neravnovesje. Tako kot druge motnje osebnosti je to precej patologija značaja ("huda narava"), ne pa bolezen. Izkušeni psihoterapevt lahko pomaga pri razočaranju.

"Resni značaj", nezmožnost spopadanja s svojimi čustvi - priložnost, da poiščete pomoč od psihoterapevta.

Na drugi način se imenuje agresivno, epileptoidno, eksplozivno, eksplozivno motnjo osebnosti. Včasih ga zdravniki obravnavajo kot dve ločeni motnji - impulzivna in mejna osebnostna motnja.

Skupna last oseb z obema variantama čustveno nestabilne osebnostne motnje je, da se jim težko zadržujeta, da se držijo norm in pravil zaradi slabega samokontrola in impulzivnosti. Značilnosti znaka otežujejo vzpostavljanje in vzdrževanje stikov z drugimi. Zdravljenje terapevtov za takšne ljudi je priložnost, da sprejmete značilnosti svoje psihe in se naučite živeti v harmoniji z drugimi.

Simptomi epileptičnega osebnostne motnje

Če govorimo o klasifikaciji čustveno nestabilne motnje osebnosti, jo ICD-10 razdeli na dve podvrsti:

Čustveno je nestabilen osebnostna motnja impulzivni tip značilna huda čustveno labilnost (pogosto brezvzročne sprememba razpoloženja), nagnjeni k impulzivni ukrepov in agresivnih izbruhov z nezmožnostjo zadrževal. Ljudje s to motnjo trpijo veliko kritik in cenzure.

Karakteristična je epileptoidna ljubosumje, sumljivost, nagnjenost k manipulaciji, razdražljivost in izbruhe jeza.

Za čustveno nestabilno osebnostno motnjo mejnega tipa je agresivno vedenje proti tistim okoli njih manj značilno, vendar so takšni ljudje nagnjeni k samopoškodbam, do samomorilnih dejanj. Več o mejnih motnjah.

Po ICD-10 je za motnjo značilna skupna značilnost osebnostne motnje in specifične značilnosti. Splošna merila so naslednja:

  • se začne manifestovati v otroštvu in adolescenci, vztraja v zrelosti;
  • je težko ločevati jasne faze okrevanja / poslabšanja;
  • Karakterne značilnosti vplivajo na komunikacijo s sorodniki in tujci, ne dovoljujejo, da bi jih profesionalno opravljali;
  • oseba je pogosto samocentrirana, nesposobna za sočutje (sočutje za druge ljudi), nenehno prizadevanje za sprejemanje užitkov.

Specifični simptomi impulzivne (eksplozivne) vrste čustveno nestabilne osebnostne motnje:

  1. Impulznost v misli in dejanja.
  2. Nizka sposobnost samokontrole.
  3. Izlivi jeza.
  4. Nagnjenje k krutemu in nesocialnemu vedenju.
  5. Neupravičenost do krivde in kritike.

Za diagnosticiranje impulzivne vrste čustveno nestabilne osebnostne motnje, zdravnik-psihoterapevt podrobno govori z naročnikom.

Diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi motnjami osebnosti (mejne, histerične), pa tudi z epilepsijo. Da bi to naredili, uporabite patopsihološko študijo (ki jo izvaja klinični psiholog), EEG, Neurotest.

Celostni pristop k diagnostiki je potreben, tako da lahko zdravnik predpiše najbolj učinkovito zdravljenje za določeno osebo.

Čustveno nestabilna motnja osebnosti - zdravljenje

Ljudje z emocionalno nestabilno osebnostno motnjo potrebujejo veliko pomoči psihoterapevta. Specifičnik jih lahko učijo, da nadzirajo svoja čustva in ne dopuščajo negativnega vpliva čustvenih izbruhov na druge (v primeru impulzivne motnje) in na samega sebe (pri mejni osebni motnji).

Lažna osebnostna motnja je opisana kot ena od najtežjih diagnoz glede zdravljenja. Vzpostaviti stik z osebo, ki trpi zaradi čustveno nestabilne motnje osebnosti, ni težavna naloga za terapevta. Neizkušeni strokovnjaki se izogibajo vztrajnemu zavezništvu s takšnimi pacienti, da ne izgubijo lastnega čustvenega ravnovesja.

Ampak pomembno je vedeti, da osebnostna motnja ni bolezen, bolnik nima poškodb živčnega sistema. Zato s pravilnim zdravljenjem dosežemo resne pozitivne rezultate. Osebe z mejnimi in agresivnimi motnjami osebnosti mora zdraviti izkušen psihoterapevt.

Psihoterapija - glavno zdravljenje duševnih motenj brez zdravil. Za razliko od zdravil, ki odpravljajo simptome, deluje z vzrokom - vam omogoča, da dosežete trajen in trajen rezultat.

Glavna metoda zdravljenja motenj čustvene osebnosti je psihoterapija. Zdravilo se v vseh primerih ne uporablja. Imenovanje podpore drogam je včasih potrebno, če se osebnostna motnja povezuje z drugimi boleznimi, na primer depresijo.

Najbolj učinkovite metode za delo z ljudmi, ki trpijo zaradi čustveno labilne motnje osebnosti, so kognitivno-vedenjska terapija in dialektična vedenjska terapija. Pomagajo bolnikom, da razumejo misli in občutke, ki vplivajo na njihova dejanja, in se naučijo sami nadzorovati.

Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika in, predvsem, želje bolnika, da sodeluje s psihoterapevtom, zdravljenje daje stalno močan učinek. Vendar pa specialist ne poskuša spreminjati osebnosti pacienta, temveč pomaga pri sprejemanju samega sebe in učenju živeti v harmoniji z njim in drugimi.