Simptomi neuritisa ulnarjevega živca. Diagnoza in metode zdravljenja

Neuritis se nanaša na bolezni vnetne narave, ki vključujejo periferni del živčnega sistema v procesu. Bolezen lahko pokriva tako izolirani živec, hkrati pa več. V tem primeru je običajno govoriti o polinevritisu. Obseg lezije je odvisen od vzroka patološkega procesa.

Odvisno od tega, kje je vpliv na sprožilni dejavnik in lokalizacijo živčnega konča sprejeta dodeliti nevritisem na živec lakti, obraza, medrebrne, peronealnega živca, polževim nevritis, in mnogi drugi.

Ne glede na prizadeti živec je še vedno mogoče identificirati glavne simptome, ki so del vsega nevritisa. Med njimi je najpogostejši sindrom bolečine v krajih lokalizacije živčnih končičev, sprememba praga občutljivosti, zmanjšanje moči v mišicah določenih delov telesa.

Neuritis ulnarskega živca vpliva na veliko število ljudi. Med vsemi nevritisi je poraz tega živca na drugem mestu.

Predispozivni faktorji za nastanek nevritisa

Pri razvoju neuritisa lahko sodelujejo številni dejavniki, v nekaterih situacijah pa je mogoče določiti specifičen vzrok. Tako se najpogosteje pojavljajo naslednji dejavniki, ki spodbujajo:

  • celotna ali lokalna hipotermija zaradi izpostavljenosti nizkim temperaturam v daljšem časovnem obdobju na določeno območje telesa ali telesa kot celote;
  • okužb, na primer ošpice, davice, gripe, tifus, brucelozo ali herpes;
  • travmatična lezija, tako sam živec kot tudi kostni kraj, kjer poteka. Kot posledica tega je opazen njeno stiskanje z nadaljnjim razvojem nevritisa. Tako se lahko s komolcnim nevritisom razdeli zlom notranjega humeralnega kondila in epikondila.
  • kardiovaskularne patologije, kar prispeva k zmanjšanju lokalnih krvnih obtokov, zaradi česar je živčna prehrana motena;
  • hipovitaminoza z nezadostnimi količinami vitaminov in mikroelementov;
  • zastrupitev s solmi alkohola ali težkih kovin, npr. arzenik, živo srebro, svinec;
  • endokrinologija (diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice);
  • anatomske značilnosti strukture mišično-skeletnega kanala, v votlini katere prehaja živčni, prirojeni izvor ali pridobljena patologija. Ulnarni živec je lokaliziran v ulnarni fiksuri, kjer ga stisne z vlaknastim lokom, ki se nahaja med upognjenimi rokami.
  • stiskanje živčnega debla z obsevanjem značilnih simptomov vzdolž razvejanih živcev. Takšni pogoji se lahko pojavijo v sanjah, v napačnem položaju sedenja, z ostro spremembo položaja telesa ali med kirurškim posegom na tem področju. Neuritis ulnarskega živca se pogosto razvija z dolgotrajnim delom s podporo komolcev na stroju, mizi ali naslonjala za roke.
  • osteohondroza, hernirani medvretenčni diski.

Klinične manifestacije nevritisa ulnarjevega živca

Klinična simptomatologija in intenzivnost manifestacij nevritisa sta odvisna od stopnje funkcionalne obremenitve prizadetega živca, resnosti lezije in regije, ki jo ta živec preživi. Večina živcev perifernega dela živčnega sistema je sestavljena iz vlaken občutljivega, motoričnega in vegetativnega tipa. Posledično so opaženi naslednji znaki:

  1. Spremembe senzorične Občutki, ki lahko kažeta odrevenelost, parestezija (mravljinčenje ali "kurjo polt"), povečan prag občutljivosti ali brez izgube taktilno percepcije;
  2. Spremembe motorične aktivnosti z razvojem paralize s popolno imobilizacijo določenega dela telesa ali paresis - z delnim zmanjšanjem motorične sposobnosti. V središču tega procesa je zmanjšanje moči v mišicah, ki jih prizadeti prizadeti živec innervira. V prihodnosti je možno njihovo atrofijo, zmanjšanje ali izginotje refleksa tetive.
  3. Vegetativne motnje z trofičnih sprememb, ka'ejo videz zabuhlosti, modrino kože, lokalno izpadanje las, razbarvanje, povečano znojenje, krhke nohte, in prihodom venske razjede.

Ti simptomi se lahko pojavijo ob pojavu nevritisa ali v bolj naprednih fazah. Vendar pa je inherentna klinicna manifestacija sindrom razlicne intenzivnosti bolečine, pa tudi specifični simptomi za vsako specifično obmocje telesa.

Nevritis komolec vključuje simptome, kot so parestezije videz in zmanjša občutljivost palmarne površine krtačo na delu pol v 4. in 5. polnimi prsti. Poleg tega je polovica 3., 4. in 5. prsta prizadeta na hrbtni strani.

Tudi za bolezen je značilna slabost vodilnih in umikalnih mišic 4. in 5. prsta. Nadalje se lahko razvije hipotrofija ali atrofija mišic, ki dvignejo mali prst in palec ter medsebojne, vermiformne mišice roke. Zaradi atrofičnih procesov dlaka izgleda ravno.

Čopič z nevritisom ulnarjevega živca izgleda kot "tulasta tačka", ker so sklepi na obeh straneh falangov s srednjim prstom upognjeni in ostali so upognjeni.

Poleg tega se lahko ob poteku lokalizacije ulnarskega živca na določenih anatomskih področjih (muskuloskeletnih kanalih) z razvojem tunelovega sindroma krši.

Diagnostična merila za neuritis ulnarjevega živca

Da bi diagnosticirali bolezen, se uporabljajo nekateri testi, specifični za neuritis ulnarskega živca:

  • da ugotovimo stopnjo poškodb, je treba roko stisniti v pest, po kateri se 4., 5. in delno 3. prsti ne bodo mogli popolnoma oviti, da bodo oblikovali pest;
  • če trdno pritisnete čopič na ravno površino, na primer mizo, mali prst ne more opravljati praskalnih gibov na dani površini;
  • Poleg tega na tem položaju ni mogoče vzrejati in prsti prsti, zlasti četrto in peto;
  • Poskus držanja papirja naravnost s prvim prstom se konča z neuspehom, saj ni nobenega upogibanja distalne falanksa. Zaradi porazov sredinskega živca, nenaseljenega dolgega upogiba prvega prsta, ta funkcija ni na voljo.

Terapevtska taktika za neuritis ulnarjevega živca

Glavna usmeritev pri zdravljenju bolezni je opredelitev vzroka in njeno odpravo v bližnji prihodnosti. V primeru infekcijskega procesa se uporabljajo antibakterijska zdravila, na katera je značilna občutljiva patogena flora in protivirusna zdravila.

Če je vzrok nevritisa vaskularna patologija z okvarjenim lokalno cirkulacijo in razvojem ishemije, je priporočljivo uporabljati vazodilatatorje (papaverin).

V travmatični genezi neuritisa ulnarjevega živca je potrebna mobilizacija okončin. Za zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - indometacin, diklofenak. Pri sindromu hude bolečine se uporabljajo analgetiki.

Adjuvantno zdravljenje vključuje vitamine skupine B in dekongestive z diuretičnimi učinki. Z zmanjšanjem resnosti postopka je treba dodati antiholinesterazna zdravila, zlasti proterin in biogene stimulente (lidazo).

Kompleksno zdravljenje nevritisa vključuje vključitev fizioterapevtskih postopkov. Njihova uporaba je priporočljiva za začetek drugega tedna. Široko uporabljajo ultrafonoforezo s hidrokortizonom, elektroforezo z novokainom, lidazo in proserinom, UHF in pulznimi tokovi. Po potrebi uporabite električno stimulacijo prizadetih mišic.

Poleg tega je bil njegov učinek dokazan z masažo in fizioterapijo, zahvaljujoč se je opazila obnova skupin prizadetih mišic. Vajo je treba začeti že drugi dan po pritrditvi okončine z zavojem. Pred tem je priporočljivo držati gimnastiko v vodi.

Masaža je masaža vsake falange prstov, začenši z velikim. Poleg tega morate opraviti upogibanje in razširitev vseh medfaznih sklepov, da bi aktivirali krvni obtok in odpravili stoječe pojave. Krožna gibanja in prstni vodi so prav tako učinkoviti.

Če živec lakti nevritis povzročena zaradi stiskanja v svojo mišično-skeletnega sistema kanalov sindrom razvojna predora, je priporočljivo, da uporabite lokalno upravo zdravil neposredno na aktivni kanal. V tem primeru so potrebna hormonska in anestetična zdravila za zmanjšanje otekline, bolečine in vnetne aktivnosti.

Kirurška metoda zdravljenja je potrebna pri stiskanju živca z namenom dekompresije. V primeru dolgotrajnega vnetnega procesa opazimo uničujoče pojave, zato je priporočljivo izvajati operativno intervencijo. Temelji na šivanju prizadetega živca in v bolj zanemarjenih oblikah - plastični.

Tako je s pravočasno diagnozo in učinkovito zdravljenjem neurita ulnarskega živca ugoden izid. Zdravljenje in rehabilitacija sta na splošno več kot dva meseca. V prihodnosti je za preprečevanje ponavljajočih se lezij ali nevritisa drugega živca priporočljivo izogniti poškodbam, hipotermiji in spremljati stanje sočasne patologije.

Nevropatije ulnarnega živca: zakaj se pojavijo in kako zdraviti

Anatomska struktura nekaterih con, na kateri poteka ulnarični živec, ustvarja veliko predpostavk za njegovo stiskanje. Takšni kraji so kubični kanal (kanal Mushe), ki ga sestavlja več struktur v komolčni skupni regiji, in Guyonov kanal, ki se oblikuje na območju zapestja. Stiskanje živčnih vlaken v teh območjih vodi do nevropatij ulnarskega živca. Te razmere spremljajo številne motnje občutljivosti in zmanjšanje moči nekaterih mišic v roki.

Znaki nevropatij ulnarjevega živca so odvisni od mesta stiskanja. V povezavi s tem so razločene dve različici te bolezni: sindrom kočnega kanala in Guillonov sindrom (ulnarski zapestni sindrom). Njihove manifestacije so v mnogih pogledih podobne, vendar imajo tudi posebne značilnosti. V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, glavnimi manifestacijami in metodami zdravljenja takšnih nevropatij.

Vzroki

Razlogi za razvoj nevropatij ulnarskega živca so številni. Pogojno so razdeljeni v dve skupini:

  1. Post-travmatske nevropatije. poškodbe živca raztezanje, loma ali tesnobe povzročene s stransko izpah komolca subluxation ali motenj komolčne zgiba komolca spoja s zloma olecranon pozivu.
  2. Kompresijske nevropatije (sindrom kubitalnega kanala in Guillonovega sindroma). Nerve Compression lahko povzročijo tako nekaj spretnosti ali navade in različne bolezni, ki jih spremlja vnetje, oteklina ali koščen spremembe v prehoda oddelkih živca.

Izzove se lahko stiskanje živca v kubitalnem kanalu:

  • podaljšane intravenske infuzije (droppers);
  • navada, da se je z rokavom pogovarjala z roko na površini mize;
  • pogosti gibi v komolčnem sklepu;
  • delo, v katerem se komolec dolgo časa opira na stroj, pisarniško mizo ali drug predmet;
  • navada motoristov, ki se naslanjajo na rob odprtega okna.

Izzivanje živca v kanalu Guyon se lahko izzove:

  • podaljšana uporaba trsa;
  • pogosto upravljanje motocikla ali kolesa;
  • delo, povezano s pogosto uporabo različnih orodij (klešče, izvijači, vžigalnik, vrtanje ali druge vibracijske naprave).

Poleg teh dejavnikov lahko stresne nevropatije povzročijo tudi takšne bolezni in razmere:

  • revmatoidni artritis;
  • tumorji;
  • anevrizme bližnjih plovil;
  • deformacija kosti ali veznega tkiva v predelu komolca po zlomu;
  • deformiranje artroze, hondromatoze in hondromalacije;
  • sinovialne ciste in zadebelitev školjk s tenosinovitisom.

Simptomi

Simptomi sindroma kubitalnega kanala:

  • zmanjšana občutljivost komolčnega roba roke, prstnega prsta in majhnega prsta;
  • boleče občutke v ulnarni fossi, ki se razprostirajo na podlaket, robni rob roke, prstni prst in mali prst, ki se pomnožijo pri premiku na komolcu;
  • parestezija v ulnarni fossi, prstni prst in mali prst, podlaket, komolčni rob roke;
  • motnje motorja, izražene v mišični šibkosti, težave pri umikanju in upogibanju roke, upogibanje prstnega prsta in majhnega prsta;
  • atrofija mišic in sprememba njegovega videza (krtača ali krtača).

Simptomi sindroma Guyonskega kanala:

  • zmanjšana občutljivost prstnega prsta in majhnega prsta na strani njihove palmarske površine (z ohranjenostjo občutljivosti na zadnji strani);
  • boleče občutke anonimnega prsta in prsta s strani dlani, komolca roke in zapestnega sklepa;
  • parestezija v dlanićni ploskvi prstnega prsta in mali prst, zapestje in komolec roke;
  • kršitve gibanj, izražene v šibkem upogibanju prstnega prsta in majhnega prsta ter težavnosti informacij in razredčenja prstov, palcem ni prinesen palec;
  • atrofija mišic in sprememba njegovega videza (krtača ali krtača).

Diagnostika

V večini primerov diagnoza nevropatij ne povzroča težav. Po intervjuju in pregledu bolnika zdravnik opravi test z učinkovino. Za to nežno potopi kladivo na kraje možnega stiskanja živca. Kadar obstajajo znaki kompresije - bolečine, parestezije - potrjena je prisotnost nevropatije ulnarskega živca.

Electroneuromyography lahko uporabite za določitev območja poškodbe živčnih vlaken. Enaka metoda omogoča diferencialno diagnostiko med nevropatijo in lezijami korena živca, ki zapustijo hrbtenične odprtine in tvori njen prtljažnik.

Če je treba identificirati kostne pomanjkljivosti, je bolniku dodeljena radiografija ali MRI. In za vizualizacijo strukturnih sprememb, ki nastanejo v živčnem deblu pri vhodu v ščepec, se uporablja ultrazvok.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja nevropatij ulnarskega živca je v veliki meri odvisna od vzrokov njihovega razvoja. Ko živčni zlomi kot posledica zlomov, se izvede operacija, da se poveže z njo. Po tem bolniku potrebuje rehabilitacijo, ki lahko traja približno šest mesecev. Če je stiskanje živca posledica drugih vzrokov, se bolniku dodeli konzervativna terapija, kirurški poseg pa se priporoča le, če je zdravljenje in fizioterapija neučinkovita.

Konzervativno zdravljenje

Pri stiskanju ulnarjevega živca je priporočljivo nositi pritrdilne naprave, ki omogočajo omejevanje stiskanja med premiki. Za to se lahko uporabijo posebne ortoze, povoji ali pnevmatike. Nekatere od njih se lahko uporabljajo le ponoči.

Če stiskanje živčnih vlaken izvirajo iz navad ali gibov, ki jih je treba opraviti zaradi svojih poklicnih dejavnosti, jih mora bolnik popolnoma opustiti. Poleg tega je treba med zdravljenjem izogibati gibanjem, ki povzroči povečanje bolečine ali drugih simptomov.

Za odpravo bolečin in znakov vnetja ob začetku bolezni predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila:

  • Indometacin;
  • Diklofenak;
  • Nimesulide;
  • Ibuprofen;
  • Meloksikam in drugi.

Za lokalno anestezijo se lahko uporablja zdravilni mavec Versisitis, ki vsebuje lidokain.

V označeno edema zmanjšanje stiskanja diuretik droge (Furosemide), sredstva s protivnetno in anti-edematozna (L-lizin aescinat) in kapillyarostabiliziruyuschie sredstva (ciklo-3-Fort).

Za izboljšanje živčne prehrane se uporabljajo vitamini B:

  • Kombilipen;
  • Neurorubin;
  • Milgamma;
  • Neurovitan in drugi.

Če ni znakov vnetnih reakcij odpraviti namesto NSAID z injekcijo dodeljene dajanje v kubitalni kanala ali kanalov Guyon zmesi raztopine hidrokortizon in lokalni anestetik (lidokain ali Novocain). V večini primerov ta postopek odpravlja simptome nevropatije in ima podaljšan terapevtski učinek.

Zdravstveno zdravljenje nevropatij dopolnjujejo fizioterapevtski postopki:

  • akupunktura;
  • elektroforeza z zdravili;
  • ultrazvok;
  • masaža;
  • terapija;
  • elektromiostimulacija.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije in izrazite cicatricialne spremembe v prehodu živcev skozi kanale priporočamo kirurško poseganje. Namen takšnih operacij je odpraviti (razkrojiti in odstraniti) strukture, ki stisnejo ulnarjev živec.

S stiskanjem v kubitalnem kanalu opravlja plastiko, odstrani del epikondila in ustvarja nov kanal za gibanje živcev. V primeru sindroma Guyonovega kanala se palmarski ligament zapestja razreže po kanalu.

Izvajanje kirurške operacije vam omogoča sprostitev živca iz kompresije, vendar je za popolno izterjavo vseh izgubljenih funkcij predpisano dodatno zdravljenje:

  • zdravila - analgetiki, zdravila za izboljšanje oskrbe živcev in njeno prevodnost, vitamini, diuretiki;
  • fizioterapevtski postopki;
  • terapevtska gimnastika.

Po končani operaciji je bolnikova roka imobilizirana s podaljškom ali pnevmatiko 7-10 dni. Po odstranitvi je pacientu dovoljeno opravljati pasivno gibanje. Po 3-4 tednih so dovoljeni aktivni premiki in po dveh mesecih lahko izvajajo vaje z obremenitvami in meti.

Trajanje rehabilitacije bolnika po takih kirurških posegih je približno 3-6 mesecev. Popolna izterjava živčnih funkcij je v mnogih pogledih odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja. V zanemarjenih primerih celo celo kirurško poseganje ne omogoča popolne rehabilitacije in bo pacientu v celotnem življenju spremljalo nekatere motnje občutljivosti in gibanja.

Nevropatije ulnarskega živca lahko povzročijo različni vzroki, ki določajo nadaljnjo taktiko zdravljenja bolezni. Glavne manifestacije teh nevroloških patologij so pojav bolečine, parestezije in motenj občutljivosti. In učinkovitost njihovega zdravljenja v veliki meri določa pravočasnost odhoda do zdravnika.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Kadar so znaki nevropatije ulnarjevega živca, je nujno posvetovanje z nevrologi. Po preučitvi pritožb in preiskovanju pacienta lahko zdravnik predpiše elektroniromografijo, radiografijo, ultrazvok ali MRI. V primeru poškodbe ali zapostavljene bolezni se lahko kirurg posvetuje za nadaljnje kirurško zdravljenje.

Vnetje ulnarjevega živca: zdravljenje in simptomi

Nevritis je bolezen vnetnega izvora, v katerem je poškodovan periferni del živčnega sistema.

Bolezen lahko prežema enega živca ali več. V zadnjem primeru govorimo o polinevritisu. Obseg lezije je odvisen od vzroka pojavljanja patologije.

Sodobna medicina razlikuje nevritis, odvisno od področja vpliva njenega vzroka, kot tudi iskanja živčnega konca:

  1. kohlearni nevritis,
  2. neuritis ulnarskega živca,
  3. nevritis obraznega živca,
  4. medkostni nevritis in druge sorte.

Ne glede na to, na kateri vpliv je prizadet poseben živec, je ugotovljeno glavno simptomatsko skupno za vse nevritis. Najpogostejši simptomi so:

  • sindrom bolečine na področju živčnih končičev,
  • poslabšana občutljivost,
  • zmanjšanje mišične moči na določenih področjih sklepov ali celotnega telesa.

Nevritis ulnarjevega živca je bolezen, ki jo mnogi ljudje ne poznajo.

Med vsemi vrstami nevritisa je v razširjenosti vnetje ulnarskega živca na drugem mestu.

Dejavniki, ki predhodno določajo nevritis

Razvoj nevritisa določi več dejavnikov naenkrat, včasih pa lahko določite enega posebnega vzroka, ki olajšuje zdravljenje. Najpogosteje se pojavijo nevritisi zaradi takih dejavnikov:

  • podaljšana splošna ali lokalna hipotermija sklepa ali telesa,
  • travmatične poškodbe živca ali kosti. Neuritis se lahko razvije, ko se živec zoži. Nevritis komolcnega sklepa se lahko diagnosticira z zlomom notranjega humerusa epikondila in kondila,
  • kardiovaskularne patologije, ki pomagajo zmanjšati krvni obtok, kar pomeni, da živec ne dobi potrebne prehrane,
  • okužb: povzročitelji gripe, ošpice, davice, tifus, herpes ali bruceloze,
  • disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus in druge endokrine patologije,
  • hipovitaminoza, ki jo povzroča pomanjkanje elementov v sledovih in vitaminov,
  • zastrupitve z alkoholom in zastrupitve z živim srebrom, svinecem ali arzenom,
  • hernirani medvretenčni diski, osteohondroza,

Nagnjene ali pridobljene lastnosti strukture mišično-skeletnega kanala (živec prehaja skozi svojo votlino).

Ulnarni živec je povezan z ulnarnim žlebom, kjer njeno stiskanje izvaja lok, ki se nahaja med gibljivimi spoji.

Stiskanje živčnih trupov skupaj z značilnimi simptomi. Ti pogoji se lahko pojavijo v sanjah, z neugodnim položajem sklepa, z ostro spremembo drže ali med operacijo na tem področju.

Najpogosteje se zaradi podaljšanega dela razvije neuritis ulnarskega živca, ko komolci počivajo na naslonih za roke, mizi ali stroju.

Klinika za neuritis ulnarjevega živca

Simptomi in njihova intenzivnost pri nevritisu je neposredno odvisna od stopnje funkcionalne obremenitve prizadetega živca in območja, ki ga inervira. Živci perifernega živčnega sistema so v večini sestavljene iz motornih, občutljivih in vegetativnih vlaken. Nevritis predlaga naslednje simptome:

  1. Sprememba občutljivosti, ki se kaže kot parestezija (mravljinčenje) ali odrevenelost; povečanje praga občutljivosti; izguba otipnega zaznavanja,
  2. Sprememba motorične aktivnosti pri razvoju paralize in popolno imobilizacijo določenega območja telesa ali paresis z zmanjšanjem motorične aktivnosti. Bistvo postopka je zmanjšanje moči tistih mišic, ki inervirajo prizadeti živec. V prihodnosti se lahko razvije mišična atrofija, izginotje ali zmanjšanje refleksa tetive.
  3. Vegetativne motnje v kombinaciji s trofičnimi spremembami. Skoraj vedno bolnik ima modro kožo, izpadanje las v nekaterih delih glave, depigmentacijo, oteklino, povečano potenje, trofične ulkuse, krhke žuželke.

Zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo v zgodnjih fazah neuritisa ali če je zdravljenje napačno.

Značilna klinična manifestacija je bolečina, ki je lahko precej intenzivna. Ko ima bolezen tudi številne simptome, ki so značilni za določeno področje telesa.

Določite glavne simptome, s katerimi lahko ugotovite komolec komolca:

  1. parestezija,
  2. zmanjšanje občutljivosti dlani na površini polovice četrtega in petega prsta,
  3. poraz zadnje površine polovice tretjega in četrtega in petega prsta.

Za vnetje je značilna tudi slabost umika in vodenja mišic četrtega in petega prsta.

Obstaja velika verjetnost hipotrofije ali mišične atrofije, ki je na mali prst in palec; lahko pride do poškodbe vermiformne in intenzivne mišice zapestja.

Atrofični procesi sčasoma spremenijo dlan, zaradi česar je ravno.

Zdravljenje nevritisa ulnarjevega živca

Glavni namen zdravljenja je ugotoviti vzrok in njegovo odpravo v kratkem času. Če pride do infekcije, potem zdravljenje vključuje uporabo antibakterijskih zdravil, na katere so patogeni občutljivi. Prikazana je tudi uporaba protivirusnih zdravil.

Nevritis se lahko pojavi zaradi vaskularne patologije z motnjami lokalnega obtoka in nastanka ishemije. V tem primeru zdravnik predpisuje vazodilatatorje, na primer papaverin.

V travmatskem izvoru neuritisa ulnarjevega živca je potrebna imobilizacija okončin. Za zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa zdravnik predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila, na primer diklofenak ali indometacin. Zdravila za anestetiko bolečine so predpisane za hude bolečine.

Pomožno zdravljenje se izraža pri vnosu vitaminov skupine B in učinkovin z diuretičnimi učinki za zmanjšanje otekline. Ko se vnetni proces in bolečina začnejo zmanjševati, je treba dodati antikolinesterazna zdravila, vključno s proserinom. Prikazana je uporaba biogenih stimulansov, na primer lidaze.

Celotno zdravljenje neuritisa vključuje fizioterapijo. Najbolje je, da začnete z drugim tednom zdravljenja. Učinkovitost so pokazale take vrste fizioterapije:

  • ultrafonoforeza s hidrokortizonom,
  • elektroforeza s proserinom, lidazo in novokainom,
  • UHF,
  • impulzni tokovi.

Če je potrebno, kaže na uporabo električne stimulacije prizadetih mišic.

Učinkovita telesna vadba in masaža sta zelo učinkovita. Ti ukrepi za zdravljenje lahko pospešijo obnovo poškodovanih mišic. Fizične vaje se lahko začnejo drugi dan po tem, ko je roko pritrjena z zavojem. Do takrat zdravniki priporočajo gimnastiko v vodi.

Terapevtska masaža za odpravo učinkov neurita, za katero je značilno množenje falangov prstov. Masaža se praviloma začne z razvojem palca.

Poleg tega se izvajajo razširitev in upogibanje medfalangalnih sklepov za izboljšanje krvnega obtoka in odpravo stoječih pojavov. Poleg tega učinek kaže izdelek krožnih gibov in retrakcije prstov.

Neuritis kolenskega sklepa se lahko pojavi, ko se stisne v mišično-skeletnem kanalu. Ponavadi to vodi k razvoju tunelovega sindroma.

V tem primeru je potrebna lokalna uporaba zdravil za ta kanal. Zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti bolečinam in hormonska zdravila za zmanjšanje otekline, bolečine in zaustavitev vnetnega procesa.

Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje neuritisa ulnarjevega živca

Nevritis na živec lakti - je vnetna Postopek različno etiologijo, ki vpliva na periferne živce in povzroča bolečine, otrplost, izgubo funkcije mišic innevriruemyh; - zdravljenje je zapleteno in vključuje uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov.

Etologija

Neuritis ulnarskega živca

Živec lakti razteza od brahialni pletež s žarek spušča navzdol ob medialni strani rame in hrbtni površini medialni epicondyle podlakti premakne in krtačo. On nosi živčne impulze globokih upogibalk mišice roke in prste, je odgovoren za mišice mezincem in rezultati indeksa, prstanec in mezinec na sredini. Najpogostejše bolezni, ki prizadenejo ta živec, so nevritis in nevralgija.

Neuritis ulnarskega živca se šteje za bolezen ljudi, ki večino časa preživijo v pisarni. To je posledica dejstva, da so takšni delavci navajeni, da se naslanjajo na komolec in lahko sčasoma poškodujejo ulnarjev živec, ki je na tem mestu plitvo.

V bližini ulnarskega živca prehaja radialno, na katerega lahko vpliva tudi dolgotrajno stiskanje, na primer med spanjem. Zato klinična slika lahko istočasno spominja na nevralgijo radialnih in ulnarnih živcev.

Drugi razlogi vključujejo kakršnekoli nalezljive snovi, hipotermijo, poškodbe živčnega tkiva s strupenimi snovmi, vključno s kronično uporabo alkoholnih pijač. Posebno mesto zaseda posttraumatski nevritis.

Tudi nekatere somatske bolezni lahko povzročijo nevritis. Na primer, sladkorna bolezen, neustrezna proizvodnja ščitničnega hormona.

Manifestacije

V μB 10 neuritis in nevropatija niso izolirani. Obe bolezni sta vključeni v definicijo poškodb ulnarjevega živca.

Neuritis ulnarskega živca se odraža zaradi otrplosti roke v delu, ki ga ta živec innervira. Ta simptom je kratek, ga lahko nadomeščate z mravljinčenjem ali pekočim občutkom na tem področju. Odpiranje je lahko popolno ali delno in včasih konča s krči.

Znatno zmanjšala motorno aktivnost v poškodovani roki, do pojava paralize. Pacientu je težko prikleniti roko v roko, je težko prsti priti drug z drugim. Ti simptomi so posledica ne le zmanjšanja inervacije, temveč tudi krvavitve tkivnega trofizma. Pozneje, po ustreznem zdravljenju, lahko pride do preostalih dogodkov v obliki zmanjšanih refleksov ali mišične oslabelosti.

Tudi motnje prehranjevanja kažejo oteklost, modra koža, lokalna izguba las in povečana krhkost nohtov. To je posledica prekinitve prehranjevanja tkiv, zdravljenje bolezni ulnarjevih živcev pa mora vključevati ukrepe za odpravo teh simptomov.

Patognomonični simptom je ovijanje roke, pa tudi nezmožnost upogibanja prstov v pest. Ko si ga ogledate, ima krtačo naslednji videz: četrti in tretji prsti sta upognjeni, mali prst se nariše na stran.

Če je pacientov primarni simptom bolečina in moteno gibanje in ni avtonomnih motenj, lahko govorimo o nevralgiji ulnarjevega živca. Bolečina in otrplost sta v večini primerov prisotna v malem prstu in obroču.

Diagnostika

Da bi diagnosticirali neuritis ulnarskega živca in ga zdravili, lahko poleg zunanjega pregleda in anamneze pacienta zahtevate nekaj preprostih ukrepov.

  • Pacient mora pritisniti dlan z razredčenimi prsti na površino mize in poskusiti, da bi ga mali prst počistil. Oseba z vnetjem uglavnega živca tega ne more storiti;
  • Tudi bolnik ne more izpolniti zahteve za širjenje prstov v različnih smereh;
  • Z vnetjem ulnarjevega živca ne morete povsem upogniti pesti in stisniti list papirja z dvema prstoma.

Ti preprosti preskusi pomagajo natančno določiti škodo živca. Diferencialno diagnozo je treba opraviti z lezijo radialnega živca. Če je poškodovan, bolnikova roka visi in ne more biti neobdelana. Tudi z nevralgijo radialnega živca se palec prikaže na indeks in zaznava občutljivost prvih treh prstov roke.

Kot dodatno metodo diagnoze lahko izvedete elektromiografijo za določitev stopnje poškodb mišic.

Metode zdravljenja

Zdravljenje nevritis na živec lakti lahko začnete s posnetka na okrevanje krtačo uporabo mavca opornice, roka je še vedno v stanju pol-ukrivljen in vratu visela v šal.

Tretjič, zdravljenje mora biti usmerjeno k odpravi vzroka, ki je povzročil vnetje živcev. Za nalezljive bolezni je treba predpisati protivirusna ali antibakterijska zdravila. Če pride do krvavitve krvnega obtoka in trofičnega tkiva, se uporablja papaverin.

Kot pri zdravljenju katerekoli bolezni živčnega tkiva so vitamini B in diuretična sredstva za varčevanje s kalijem predpisane za odstranitev edema.

Posebno mesto pri zdravljenju nevritisa in nevralgije je namenjeno fizioterapevtskim restavrativnim postopkom. Namenjeni so izboljšanju trofizma živčnega tkiva in ohranjanju tona mišičja podlakti in zapestja.

Od drugega tedna zdravljenja z zdravili je treba predpisati elektroforezo z zdravili, UHF in pulznimi tokovi.

Zdravnik mora tudi poučevati bolnikovo tehniko samomasaže, ki jo je mogoče samostojno opraviti doma. Za začetek je potrebno z mletjem falangov prstov, upogibanja in ekstenzorskih gibov v sklepih prstov in krtačo.

V profilaktičnih in splošnih zdravstvenih namene je zaželeno, da se izognemo hipotermiji, ponavljajoči se izpostavljenosti travmatskemu agentu. Ljudje, ki delajo v pisarni, bi morali poskusiti manj, da bi vodili sedelen življenjski slog in začeli aktivno oddihati svoje življenje (majhen sprehod, pisarniška gimnastika).

Nevropatija ulnarjevega živca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevropatija ulnarjevega živca je lezija ulnarskega živca, zaradi česar je njena funkcija kršena, kar vpliva na občutljivost v predelu roke in povzroči zmanjšanje moči posameznih mišic roke. Za to stanje je kar nekaj razlogov. Na roki vzdolž ulnarskega živca so mesta, kjer je najpogosteje izpostavljena stiskanju. Stiskanje na teh območjih ima celo ločena imena: sindrom kubitalnega kanala, sindrom Guyonovega kanala. Vsak od teh sindromov ima lastne klinične lastnosti, vendar vsi spadajo v kategorijo nevropatije ulnarskega živca. Iz tega članka boste dobili informacije o vzrokih, kliničnih značilnostih nevropatije ulnarjevega živca na različnih ravneh lezije, načinih zdravljenja.

Malo anatomije

Da bi razumeli izvirnost lusk ulnarjevega živca na različnih ravneh, je težko brez osnovnega poznavanja anatomije in topografije, zato se osredotočimo na osnovne podatke o poteku ulnarnih živčnih vlaken.

Ulnar živec je dolg živec brahialnega pleksusa. Sestavljen je iz vlaken CVII-CVIII (7. in 8. cervikalne) korenine, ki zapustijo hrbtenjačo. Na roka živca pogreša pazduhe, potem prebode medialni intermuscular septum srednji ramena počiva v osteo-fibrotična kanala, ki ga tvorita notranje rame epicondyle, olecranon podlahtnica in Supracondylar vezi, kite Pregibač Carpi ulnaris. Ta kanal se imenuje kubitalni kanal (kanal Mushe). Izkazalo se je, da se na tem mestu živec nahaja precej površno in hkrati blizu kostnih formacij. Ta okoliščina določa visoko frekvenco stiskanja živčnih vlaken na tem mestu. Vsakdo, ki je vsaj enkrat udaril s komolcem, je občutil to posebno značilnost površinske lokacije ulnarskega živca. Lahko se čutijo tudi na tem mestu.

Po prenehanju kanal med lakti mišic podlaket biti (hkrati daje delov veje v mišice). Na meji spodnji in srednji tretjini podlakti živca veje je razdeljen na zadnjo krtačo (ki Poživite kožo na zadnji IV, V in podlahtnice del III prstov) in dlani podružnice, ki gre od podlakti na krtačo skozi kanal Guyon. Guyonov kanal je sestavljen iz majhnih kosti roke, palmarnega veznika zapestja. Na tem mestu je tudi ulnarski živec pogosto izpostavljen stiskanju. Palmar veja živec lakti innervates mišice roke in dlančna površino kože V, IV pol lakti prste.

Poznavanje topografskih značilnosti živčnega kapi pomaga pri diagnostiki njegovih lezij. Na primer, če je odkrita šibkost mišic, ki jih je živec lakti v roke in podlakti oživčeni, to pomeni, da je stopnja uničenja živca, ki se nahaja nad srednji tretjini podlakti, in če je šibkost pokazala le v prstih, potem je škoda živcev, ki se nahajajo v ravni prekopa Guyon. Raven škode je pomembna, če je potreben kirurški poseg.

Vzroki za nevropatijo ulnarjevega živca

Ulnarjev živec se lahko poškoduje, če:

  • zlomi, dislokacije kosti ramen, podlaket in roka;
  • stiskanje na področju vlaknatih kostnih kanalov (kubital in Guyon).

Najpogosteje je ulnarski živec poškodovan ravno med stiskanjem. Nervna stiskanja ne sme biti ostra, nenadna. Nasprotno pa se pogosto razvija počasi, kot posledica podaljšanega vpliva travmatičnega dejavnika. Kaj je vzrok stiskanja ulnarskega živca? Na območju kockastega kanala kompresija sproži:

  • pogosto ponavljajoči se gibi gibov v komolčnem sklepu;
  • delo, povezano s podporo komolcev na stroju, mizo, delovno mizo;
  • navado voznikov, da v okno položi upognjeno roko, nagnem komolcu, ne robu;
  • navado dolga govorica po telefonu, ki se je na mizo naslonila s komolcem (ta problem je bolj skrb za ženske, saj radi zelo dolgo časa klepetajo s svojimi prijatelji);
  • podaljšano intravensko infuzijo, ko je roka v daljšem času določena v podaljšanem položaju (in živec je podvržen kompresiji). To je mogoče le pri hudih bolnikih, ki skoraj neprekinjeno prejemajo infuzijsko terapijo.

Stiskanje ulnarjevega živca na območju kanala Guyon se imenuje sindrom zapestne zapestja. Ta država vzbuja:

  • Redno delo z orodjem (izvijači, klešče, klešče, vibracijska orodja, vključno s čepiči itd.), To so strokovna vprašanja. Seveda se uporaba klešč ali izvijača le nekajkrat ne pojavi lezija ulnarskega živca. Morda je stiskanje živcev na tem področju med violinisti;
  • stalna uporaba trsa;
  • pogosto kolesarjenje ali vožnja z motornimi kolesi (za profesionalne športe s temi vozili).

Poleg teh razlogov, lahko pride nevropatija na živec lakti med kompresijo živčnega tumorja, anevrizma sosednji plovilo, povečane bezgavke, artroza (ali artritis) komolec ali zapestja sklepov.

Simptomi nevropatije ulnarjevega živca

S porazom živca se pojavljajo predvsem njegove funkcije, to je občutljive (vključno z bolečimi) motnjami motorja (povezano z močjo mišic). Najpogosteje se pojavijo občutljive motnje, zmanjšanje mišične moči pa se nadaljuje z nadaljnjim stiskanjem živca. Z zlomi, dislokacijami in drugimi "akutnimi" vzroki za nevropatijo urinskega živca, senzornih in motoričnih motenj se pojavljajo hkrati.

Sindrom kubitalnih kanalov

Simptomi poškodb ulnarjevega živca na tem območju so:

  • bolečina v antekubitalno Fosse (notranja površina komolca), ki so razporejeni na podlakti, IV in V prsti (palmarno odseka in zadaj) na lakti rob krtačke (sosednji mezinec). Na istih področjih lahko pride do parestezije: občutek mravljinčenja, plazenja, peke, trzanja in tako naprej. Sprva, periodične bolečina, slabše ponoči, z gibanjem v komolec (bolj "kriv" fleksijo) sprožil. Postopoma bolečine začenjajo nenehno motiti in močno intenzivirati od neprijetnih občutkov do zelo izrazitih bolečin;
  • zmanjšajte občutljivost na ulnarju roke, v predelu prsta in prsta. Poleg tega obstaja ena značilnost - prva sprememba občutljivosti v regiji majhnega prsta;
  • malo kasneje (v primerjavi z občutljivimi motnjami) so motnje motorja. Mišična oslabelost se kaže težave upogibanje in lakti ugrabitvami ščetk stran kršitev upogibno mezinec in prstanec, ko poskušajo stisniti čopič pest IV in V prsti niso pritisnili proti dlani. Če postavite dlan na mizo in poskusite opraskati vaš mali prst na mizi, v primeru nevropatije ulnarskega živca tega ne boste mogli storiti. Prstov ni mogoče združiti in razpršiti;
  • s podaljšanim stiskanjem ulnarskega živca nastane atrofija mišic roke. Krtača raste tanka, kosti štrlijo, meddigitalni prostori padajo. Preostala roka in nasprotna čopič videti popolnoma normalno;
  • Čopič ima obliko "kremplje" ali "ptičastega" (zaradi razširjenosti funkcije drugih živcev v roki, ki ni prizadeta).

Sindrom Guyonovega kanala (sindrom zapestne zapestja)

Simptomi te patološke bolezni so v mnogih pogledih podobni tistim v sindromu kubitalnega kanala. Vendar pa obstajajo številne razlike, ki omogočajo razlikovanje ravni škode. Torej se sindrom komolca zapestja manifestira:

  • občutljive motnje: bolečine in parestezije na območju zapestnega sklepa, palmarna površina komolcevnega roba in palmarska površina prstnega in prstnega prsta. Zadnji del čopiča ne doživlja takšnih občutkov (ki ločuje ta sindrom od sindroma kočnega kanala). Bolečine in parestezije se intenzivirajo ponoči in s krtačnimi gibi;
  • zmanjšana občutljivost na palmarni površini majhnega prsta in prstnega prsta. Na hrbtni strani teh prstov občutljivost ni izgubljena (kar je tudi razlika);
  • motnja motorja: šibkost proženja prstov IV in V, jih ni mogoče popolnoma pritiskati na dlan, težave pri vzreji in zmanjševanju prstov; palcem je nemogoče prinesti palec;
  • čopič lahko pridobi obliko "kremplje" ("ptičasto");
  • Ob dolgotrajnem obstoju procesa se razvije mišična atrofija, čopič postane tanek.

Tlak v kanalu Guyon lahko izpostavimo ločenim vlaknima ulnarjevega živca. In potem simptomi lahko nastanejo v izolaciji: bodisi samo občutljive motnje ali samo motnje motorja. Če ne iščete zdravniške pomoči in zdravljenja, bo celoten živec neizogibno postal stisnjen, nato pa bodo simptomi premešani.

Obstaja diagnostična tehnika, ki deluje ne glede na mesto kompresije ulnarjevega živca. Ta metoda je sestavljena iz efleurage (nevrološkega kladiva), rahlega odreza vsega, kjer naj bi bil živec stisnjen. Zaradi tega se pojavijo zgornji občutljivi simptomi. To pomeni, da lahko na notranji površini kolenskega sklepa rahlo potrkate, lahko povzročite bolečino in parestezijo v območju njenega inerviranja. Ta metoda potrjuje prisotnost nevropatije ulnarskega živca.

Če je živec lakti poškodovana v katerem koli delu svoje poti, poleg zgornjih dveh sindromov, so simptomi te bolezni so tudi podobne senzorične in motorične motnje. Zlom nadlahtnice, bo kosti podlakti s stiskanjem lakti fragmentov živec kosti manifestira z bolečinami v komolcu na podlakti, zapestja in IV, V prst, zapestje upognjenim šibkost, prstanec, mezinec, informacij in vzrejo vseh prstov. Ko se zlomi ali izpahi, da ugotovi škodo na živec lakti malo lažje, ker na obrazu očitnega vzroka teh simptomov.

Diagnostika

Za vzpostavitev diagnoze nevropatijo na živec lakti je treba opraviti nevrološki pregled prisluškovanje vzorca. Zelo natančna metoda electroneuromyography ki omogoča določanje ravni živčnih vlaken in celo razlikovati, če pride potrebi poraz živec lakti na živčnih korenov, ki tvorijo njegovo deblo (koren lezije v njih izhodu iz hrbtenjače in vretenc lukenj, čeprav se lahko klinični simptomi podobni nevropatijo ulnarjev živec). Diagnoza nevropatijo na živec lakti ni posebej težko ob skrbnem upoštevanju obstoječih zdravstvenih simptomov.

Zdravljenje nevropatije ulnarjevega živca

Pristop k zdravljenju nevropatije ulnarjevega živca je najprej določen zaradi vzroka njene pojave. Če je bolezen posledica zloma kosti strani s travmatičnimi živčnih vlaken, je mogoče, da nekoč potreben kirurški poseg za obnovitev integritete živcev. Če je razlog v dolgoročno in postopno stiskanje živec lakti, nato prvo letovišče na konservativnih metod zdravljenja in samo, če je njihovo neučinkovitost kirurško zdravljenje.

Obnova integritete ulnarjevega živca v zlomih roke z zlomom vlaken se opravi s šivanjem živca. Če želite obnoviti funkcijo v tem primeru, lahko traja približno 6 mesecev. Čim prej se povrne celovitost živca, bolj ugodna je napoved.

Kdaj naj stiskanje živca v kubitalni kanal ali kanal Guyon prvem primeru je zmanjšanje stiskanje njenih vlaken pri premikanju. To se doseže s pomočjo različnih naprav za pritrjevanje (ortoze, pnevmatike, povoji). Nekatera od teh orodij je mogoče uporabiti le ponoči, da bi zmanjšali domače težave, ki se pojavijo v povezavi s pritrditvijo roke. Treba je spremeniti motorja stereotip, da je, če je navada vitkih komolci na mizi v pisarni ali telefonskih pogovorov ali da bi položil roko na steklo v avtu med vožnjo za volanom, kar potrebujete, da se znebite tega. Prav tako se je treba izogibati premikom, ki povečujejo kompresijo živcev.

Od zdravilnih pripravkov se najprej uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Meloksikam in drugi). Ta zdravila lahko zmanjšajo bolečino, oteklino v živčevju in sosednjih predelih, odstranijo vnetje. Za namene anestezije lahko lokalno uporabljate obliž z lidokainom (Versatis). Z anti-edemom, diuretiki (Lasix), L-lizin escinatom, lahko uporabimo ciklo-3-utrdbo. Nekateri anestetični in trofični učinki zagotavljajo vitamini skupine B (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma). Za izboljšanje prevodnosti živcev je predpisan Neuromidin.

Če imobilizacijo in nesteroidna protivnetna zdravila niso učinkovita, potem zateči k hidrokortizon injekcijo anestetika v regiji, kjer izpostavimo stiskanju živec (kanal Guyon ali kubitalni kanala). Običajno ima ta postopek dober terapevtski učinek.

Pri zdravljenju nevropatije ulnarskega živca se široko uporablja fizioterapija. Ultrazvok, elektroforeza z različnimi zdravili, električna mišična stimulacija so najpogosteje uporabljeni postopki. Učinkovita masaža, akupunktura. Najbolj pomembno vlogo igra fizikalna terapija, ki pomaga obnoviti mišično moč.

Toda včasih, ko kasneje iščejo zdravniško pomoč vzpostavitev normalnega delovanja živec lakti le s konzervativnimi metodami ni mogoče. V takih primerih se zateči k operaciji. Bistvo kirurškega zdravljenja je sproščanje ulnarskega živca iz stiskanja. Sindrom kubitalni kanal je lahko kanal iz plastike, ustvariti nov kanal in prehod na živec lakti, odstranitev dela epicondyle, sindrom Guyon kanal - se reši Volar karpalnega ligament preko kanala. S pomočjo takšnih metod se sprosti živec, vendar samo to ni dovolj za popolno povrnitev funkcije. Po uspešno delovanje je potrebno uporabiti zdravila (vitamine, izboljšanje trofizmu in živčno prevodnost, dekongestivi, analgetično droge), fizioterapijo in vadbo Terapevtske metode. Če želite v celoti obnoviti funkcijo ulnarjevega živca, lahko traja od 3 do 6 mesecev. V zanemarjenih primerih, ko je bilo zdravljenje zelo pozno in je bila izrazita atrofija mišic, je popolno okrevanje nemogoče. Del motoričnih in občutljivih motenj lahko ostane pri pacientu večno. Zato se ne sme odložiti obrnete na svojega zdravnika, če imate kakršne koli znake, ki kažejo na morebitno nevropatijo na živec lakti.

Tako je nevropatija ulnarskega živca patološko stanje, ki nastane zaradi številnih razlogov. Glavni klinični simptomi bolezni so bolečine, motnje občutljivosti in mišična oslabelost v predelu komolcev na roki in IV, V prstih roke. Nevropatija ulnarjevega živca se zdravi konzervativno in operativno. Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzroka, ki je povzročil nevropatijo, in posameznih značilnosti poteka bolezni. Uspeh zdravljenja v veliki meri določa pravočasnost iskanja zdravniške pomoči.

Izobraževalni film "Nevropatije perifernih živcev. Klinika, osnova diagnoze in zdravljenja "(od 5:45):

Neuritis simptomov ulnarjevih živcev

Neuritis ulnarskega živca je nevrološka bolezen perifernega živčnega sistema, živec pa lahko vpliva na eno roko in na oboje. Simptomi bodo odvisni od tega, kateri vzroki so postali glavni za to patologijo.

Zakaj se zdi

Posebnost bolezni je, da lahko v njegov razvoj sodeluje več dejavnikov, čeprav je včasih mogoče izločiti ločen vzrok. Najpogosteje je vnetni proces na tem področju posledica:

  1. Podolgo ohlajanje, tako lokalno kot splošno. Poleg tega morajo nizke temperature dolgo časa vplivati ​​na telo.
  2. Okužbe in najpogosteje ošpice, gripa, davica, herpes ali bruceloza.
  3. Poškodbe - Post travmatični nevritis ulnarskega živca, ki se šteje za najpogostejšo diagnozo. V tem primeru ni mogoče diagnosticirati le vnetja, temveč tudi zlom.
  4. Motnje oskrbe s krvjo.
  5. Pomanjkanje vitaminov.
  6. Intoxication, ne le alkohol, temveč tudi težke kovinske soli.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Motnje v ščitnici.
  9. Anatomske značilnosti dela kosti, v kateri živec prehaja.
  10. Stiskanje živcev zunaj, med napačno držo pri sedenju.
  11. Operacije.
  12. Osteohondroza.
  13. Herniated disc.

Kar se tiče simptomov te vrste nevritisa, bodo predvsem odvisni od vzrokov, čeprav obstajajo nekatere manifestacije, ki so značilne za vse variante.

Kot se kaže

Pred začetkom zdravljenja morate določiti vzrok patologije in se pacientu učiti tudi vse pritožbe.

Prva stvar, ki jo morate upoštevati, je pritožba zaradi motenj kožne občutljivosti. Lahko je otrplost, mravljinčenje, plazenje, popolna izguba otipnih občutkov.

Drugi pomemben znak je sprememba motorične aktivnosti roke. To je lahko popolna paraliza, to pomeni, da se okončina sploh ne premika ali paresis, v kateri pride do delnega zmanjšanja motorične aktivnosti. To je posledica dejstva, da se moč v mišicah znatno zmanjša in se lahko pojavi tudi atrofija. Tendonski refleksi lahko popolnoma izginejo.

Ker se stanje poslabša, se začnejo razvijati trofične motnje tkiv v roki. To je izraženo v podkožju, modri koži, izpadanju las, in se zgodi samo na tej ali tisti lokaciji, povečanem potenju, krhkih nohtih. V najhujših primerih s popolno odsotnostjo zdravljenja se pojavijo resnični ulkusi.

Najpomembnejši simptom pa je bolečina, ki je lahko različna. Istočasno se pojavijo parestezije in zmanjšanje občutljivosti v predelu dlani in v predelu 4 in 5 prstov.

Potem, zapravili mišice se začne, ki so odgovorni za gibanje prsta 5, kot tudi tiste, ki pomagajo, da bend in Popušten krtačo. Zaradi teh procesov dlani postanejo ravne. Z dolgim ​​potekom bolezni se razvije nevarno in neprijetno stanje, kot je sindrom predora.

Diagnostika

Simptomi neurita ulnarjevega živca so določeni s trajanjem bolezni, zato je pred začetkom zdravljenja potrebno opraviti diagnostične ukrepe. To se naredi s pomočjo nekaterih testov.

V prvem primeru je treba stisniti čopič v roko in prsti, ki ne morejo v celoti bend, pokazali, kako močno prizadela območje. V drugem primeru, čopič tesno na mizo potekal pa je nemogoče, da bi malo gibanja prstov, ki spominjajo na praske.

V istem položaju ne bo mogoče razredčiti in prinašati 4 in 5 prstov.

Kako zdraviti nevritis ulnarskega živca? Tu je vse odvisno od trajanja bolezni in vzroka.

Kako se znebiti

Če je vzrok okužba, se bolniku priporoča, da sprejme ustrezna zdravila. Če gre za vaskularno lezijo, zaradi katere se razvije ishemija, je treba uporabiti zdravila, ki normalizirajo krvni obtok in razširijo lumen posode.

Če je to travma, je nujna imobilizacija roke z nadaljnjim dajanjem protivnetnih zdravil, v najhujših primerih pa je potrebna kirurška oskrba.

Po popolni fuziji kosti in odstranitvi mavca je priporočljivo masirati. Toda tehnika masaže s posttraumatskim nevritisom ulnarjevega živca je individualna in jo je treba izvesti le pri specialistu.

Pomožni terapiji je LFK, ki je predpisana tudi strogo individualno in je odvisna od splošnega stanja pacienta. Toda iz priljubljenih zdravljenje nevritis s komolcem bi bilo treba opustiti, saj nobeden od njih ne bodo mogli rešiti ljudi iz te hude bolezni.

Če je bila diagnoza pravilno opravljena, zdravljenje pa se pravočasno imenuje, se lahko ta patologija popolnoma odpravi.

Neuritis ulnarskega živca

V zadnjem času se vse več ljudi srečuje s takšno patologijo, kot je neuritis ulnarjevega živca. Ta bolezen je vnetni proces, ki prizadene periferna živčna vlakna. In ulnarski živec, ki prehaja zelo blizu kože, med običajnimi dejavnostmi zlahka travmatizira. Zaradi tega lahko pride do hude bolečine, lahko pride do slabosti roke in občutljivosti na roko. Zdravljenje nevritisa je treba začeti takoj, ko je mogoče, s pojavom prvih simptomov.

Splošne značilnosti

Najverjetneje med podobnimi boleznimi najpogosteje najdemo nevritis ulnarskega živca po statističnih podatkih. Navsezadnje je ta živec najbolj ranljiv za zunanje vplive. Še posebej v sodobnem načinu življenja, ko ljudje preživijo veliko časa, ki se naslanjajo na komolce. Ulnarjevi živci na tem mestu so plitvi, zato jih je enostavno poškodovati. Celo majhen pritisk na to lahko vodi v vnetje.

Največ nagnjeni k razvoju te patologije so pisarniški delavci, programerji in drugi ljudje, katerih poklicna dejavnost je povezana s potrebo, da se zanašajo na komolce na mizi ali naslonjala za stol. Poleg tega je pogosto v športnikih pogosto prisoten nevritis, ki roke prenaša na visoke obremenitve. Toda poleg travmatične poškodbe je lahko vzrok vnetja hipotermija. Zato neuritis vplivajo gradbeniki, nakladalci in drugi ljudje, ki delajo v vlažnih, hladnih razmerah.

Vzroki

Če želite pravilno zdraviti to bolezen, morate ugotoviti, zakaj je prišlo do vnetja. Običajno je vzrok patologije takoj jasen, še posebej, če je nevritis post-travmatičen ali se je pojavil po hipotermiji.

Toda obstajajo drugi dejavniki, ki lahko povzročijo vnetje ušnega živca:

  • resne nalezljive in vnetne bolezni - ošpice, davice, gripa, herpes;
  • endokrinih patologij, zlasti disfunkcije ščitnice ali diabetes mellitus;
  • osteohondroza ali hernirano intervertebralno ploščo;
  • pomanjkanje mineralov in vitaminov v telesu;
  • kardiovaskularna patologija, ki vodi do krvavitve krvnega obtoka;
  • zastrupitev zaradi prevzema velikega števila določenih zdravil, zastrupitev s solmi alkohola ali težkih kovin;
  • artritisa, artroze in drugih bolezni komolčnega sklepa.

Simptomi

Ulnar živec je odgovoren za inernacijo prstnega prsta in prstnega prsta, za delo mišic, ki vodijo palec, upogibajo zapestje, vodijo in umaknejo vse prste. Zato njegov poraz takoj vpliva na delovanje roke. Manifestacije nevritisa so odvisne od stopnje in lokalizacije vnetnega procesa. Toda glavni znak je vedno bolečina. Sprva se bole, potem lahko postane oster, celo pekoč ali streljaj.

Preostali simptomi nevritisa ulnarjevega živca so odvisni od tega, katera živčna vlakna so najbolj prizadeta. Običajno se bolezen začne z motnjo občutljivosti.

Poraz občutljivih vlaken se kaže z odrevenelostjo, občutkom mravljinčenja ali plazenja "goosebumpsa". Včasih je občutljivost čopiča popolnoma oslabljena. Najpogosteje pa so ti občutki lokalizirani v dlani, pa tudi 4 in 5 prstov.

Potem se razvijejo znaki lezije motornih živčnih vlaken. Lahko se pojavijo krči, motnje gibanja prstov pa so motene. Še posebej težko je upogniti krtačo ali stisniti prste v pest. Postopoma izginjajo refleksi tetov, obstaja paresis ali popolna paraliza čopiča. Zaradi tega se po dolgem času razvije mišična atrofija.

V odsotnosti zdravljenja se postopoma pojavijo trofične motnje. Zaradi poraza vegetativnih vlaken živca se razvije oteklost, koža postane modra, lasje lahko začnejo padati, nohti se lahko razpadejo. V najbolj zapostavljenih primerih se pojavijo trofični ulkusi.

Diagnostika

Zdravljenje nevritisa je zaželeno, da začnemo čim prej, s pojavom prvih znakov vnetja. Konec koncev, z napredovanjem patologije je možna atrofija mišic roke in popolna izguba njegovih funkcij. Običajno specialist lahko takoj določi prisotnost nevritisa, saj ima roka značilno obliko - kot krempljena tačka. Mali prst je postavljen na stran, 3. in 4. prsti so upognjeni.

Za diagnosticiranje bolezni, obstaja več testov, ki lahko pomagajo, da dajo predhodno diagnozo brez pregleda. Bolnik je bil naprošen, da dajo krtačo na mizo in premakniti svoj mezinec, in poskusite, da se raztopi prst. S porazom ulnarskega živca tega ni mogoče storiti. To lahko vodi tudi bolnika med palcem in kazalcem na list papirja, in stisnite krtačo v pest.

Ampak vseeno za potrditev diagnoze je potrebno opraviti raziskavo. Najpogosteje predpisana MRI, ultrazvok in elektromiografija, ki pomaga določiti obseg poškodb mišic.

Zdravljenje

Zdravljenje nevritisa ulnarjevega živca mora biti zapleteno. Najprej se vzpostavi vzrok vnetnega procesa in se sprejmejo ukrepi za njegovo odpravo. Če je to nalezljiva bolezen, se predpisujejo protibakterijska ali protivirusna zdravila, v primeru motenj v krvnem obtokih so potrebni vazodilatatorji, na primer "Papaverin". Poleg tega je takoj po diagnozi roka fiksirana z uporabo longi. Krtača naj bo v ravninskem položaju, prsti so pol-upognjeni. Ročica se obesi na rtu ali posebnem povoj. Ta imobilizacija je potrebna 2 dni. Omejitev obremenitve pomaga pri preprečevanju hude bolečine in preprečevanju atrofije mišic.

Po tem je predpisana kompleksna obdelava, ki vključuje takšne metode:

  • jemanja zdravil;
  • fizioterapevtski postopki;
  • masaža;
  • terapija;
  • priljubljene recepte.

Terapija z zdravili

V začetni fazi je obvezna metoda zdravljenja uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg zmanjšanja vnetja takšna zdravila pomagajo lajšati bolečine, pogosto zelo hude. Imenovani "Ketorol", "Nimesulide", "Indomethacin", "Diclofenac". Če ne pomaga ublažiti bolečine, se lahko uporabijo analgetiki, na primer, "Baralgin" ali kortikosteroidi - "prednizolon", "Diprospan", "Gidrokortizoon". Če nevritis spremlja sindrom predora, se hormonska zdravila uporabljajo kot injekcije neposredno v kanal.

Za izboljšanje vedenja živčnih impulzov se uporabljajo "Proserin" ali "Physostigmine". In kot pomožno terapijo je potrebno imenovati vitamine skupine B. Za odstranitev edema lahko potrebujejo diuretična zdravila. V bistvu se uporabljajo izdelki, ki varčujejo s pepelom, na primer "Veroshpiron". Poleg tega so predpisana zdravila, ki izboljšajo cirkulacijo krvi in ​​metabolične procese. Uporabne biogene stimulanse, na primer "Lidaza".

Fizioterapija

Takšno zdravljenje z neuritisom ulnarjevega živca je najučinkovitejša metoda zdravljenja. Toda fizioprotsedury imenuje ne prej kot teden dni po pojavu prvih simptomov. Za zdravljenje bolečine in vnetja so prikazani elektroforeze "Novocaine" ali "ligaze" phonophoresis s "hidrokortizon", magnetna terapija, akupunktura, UHF, impulznih tokov blato. Poleg tega je predpisana elektromiostimulacija mišic, ki jih innervira ulnarjev živec.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Uporaba posebnih vaj se začne po odstranitvi zapaha. Uporabljata se pasivna in aktivna gibanja. Glavni cilj gimnastike je preprečiti kontrakture in mišično atrofijo, da obnovijo svoje delo.

Najprej je priporočljivo držati gimnastiko v vodi. Večina vaj je namenjenih premikanju prsta. Ročno gre pod vodo, in dobro roko morate vzeti prste enega po enega, in upognite falango, jih dvignite nad. Poleg tega so krožni gibi koristni, s prstom na bočni strani. Naredite enako s celotno krtačo.

Pomembna vaja je usmerjena v razvoj palca in kazalca. Na mizi moraš položiti komolec. Poskusite istočasno spustiti palec navzdol, indeks pa dvigniti. Nato je treba to storiti z indeksom in srednjimi prsti.

Ko se sposobnost za ujeti predmeti vrne v krtačo, se opravi delovna terapija. Uporabno za modeliranje, slikanje, prestavne majhnih predmetov, kot so kroglice, vžigalice, ki jih lovijo iz vode.

Tradicionalna medicina

Takšne metode se uporabljajo le kot pomožno zdravljenje. Menijo, da so pri neuritisu neučinkoviti. Toda za odstranitev vnetja in zmanjšanje bolečine, ki so sposobni. Najpogosteje se uporabljajo različni obkladki, zeliščna zdravilna zelišča:

  • vezati sveže listje hrena, repice ali zelja na bolečino;
  • Namesto mazila lahko uporabite medenino maščobo;
  • Za noč, naredite stisk rdeče gline, razredčene z majhno količino namiznega kisa;
  • pijte pred jedjo 3 žlice decoction listov in stebla maline.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved običajno ugoden. Toda popolno okrevanje pride šele po nekaj mesecih. In potem morate nadzorovati svoje zdravje, da preprečite ponovitev bolezni. Da bi to naredili, se morate izogibati hipotermiji, podaljšano delovanje monotonih gibov z roko. Poskusite se ne držati roke dolgo časa, upognjene v komolcu. Redna samo-masaža in terapevtske vaje pripomorejo tudi k preprečevanju poškodb živcev.