Demenca

14. decembra 2011

Demenca Ali je klinični sindrom značilen izguba spomina, kot tudi druge funkcije razmišljanja. Ta pojav se pojavi v primeru kroničnih degenerativnih lezij možganov progresivne narave. Vendar pa demenco ni značilna samo zaradi sprememb v duševnih procesih, temveč tudi zaradi manifestacij motenj v obnašanju, kot tudi zaradi spremembe osebnosti osebe.

Pomembno je razumeti to od oligofrenija bodisi prirojena demenca Demenca je drugačna predvsem v tem, da nastane zaradi bolezni ali poškodb možganov. Praviloma je demenca pogoj, ki je značilna za starejše. Zaradi naravnega staranja telo začne z motnjami v delovanju različnih sistemov. Za nevropsihično kroglo so značilne kognitivno, vedenjski, čustveno kršitve. Kognitivna okvara se nanaša na demenco. Vendar, če upoštevamo to stanje, ki ga vodijo zunanji manifesti, potem bolniku z demenco značilno tudi čustvene motnje (stanje depresija, apatija), vedenjske motnje (preveč pogosto budite ponoči, izgubljene higienske spretnosti). Na splošno se oseba z demenco postopoma degradira kot oseba.

Demenca je huda in praviloma nepopravljiva motnja, ki zelo prizadene normalno življenje osebe in uničuje njegovo družabno delovanje. Glede na dejstvo, da je demenca povezana s starejšimi bolniki, se tudi imenuje senilna demenca bodisi senilni maraz. Po raziskavah strokovnjakov, približno 5% ljudi, ki so že 65 let, trpijo zaradi nekaterih manifestacij tega stanja. Stanje demence pri starejših bolnikih se na splošno ne šteje kot posledica staranja, ki se mu ni mogoče izogniti, vendar pri boleznih starosti, od katerih je določen del (približno 15%) primeren za zdravljenje.

Simptomi demence

Za demenco je njena manifestacija značilna hkrati s številnih strani: spremembe se pojavljajo v govor, spomin, razmišljanje, pozornost do pacient. Te, pa tudi druge funkcije telesa so sorazmerno enakomerno kršene. Za začetno fazo demence so značilne tudi zelo pomembne motnje, ki zagotovo vplivajo na osebo kot na osebo in na profesionalca. V stanju demence oseba ne samo izgubi sposobnost izvajanja prej pridobljenih veščin, temveč tudi izgubi priložnost za pridobitev novih znanj. Drug pomemben znak demence je sorazmerno stabilen pojav teh motenj. Vse kršitve se manifestirajo ne glede na stanje, v katerem je oseba zavest.

Prve manifestacije tega stanja morda niso posebej opazne: tudi zdravniki z izkušnjami niso vedno sposobni določiti začetka razvoja bolezni. Praviloma se v prvi vrsti pojavijo različne manifestacije sprememb v vedenju osebe, ki se zaskrbljujejo z družino in prijatelji. Na začetni stopnji je lahko nekaj težav z iznajdljivostjo, znaki razdražljivosti in pozabljenosti, brezbrižnost do stvari, zanimivih za ljudi, ki so zanimivi za osebo, nezmožnost dela v polni moči. Sčasoma so spremembe še bolj opazne. Pacient kaže odsotnost, postane nezaželen, ne more razmišljati in razumeti tako enostavno kot prej. Obstajajo tudi spominske motnje: najtežje je, da se bolnik spomni trenutnih dogodkov. Zelo jasno kažejo spremembe v razpoloženju, in pogosteje kot ne, oseba postane apatična, včasih joče. Ostanek v družbi lahko oseba pokaže odstopanja od splošnih norm obnašanja. Niso tuje za bolnike z demenco in paranoičen ali blodnje, v nekaterih primerih tudi trpijo halucinacije. Z vsemi opisanimi spremembami oseba ne more ustrezno oceniti sprememb, ki so se zgodile z njim, ne opazi, da se obnaša drugače kot prej. Vendar pa v nekaterih primerih na prvih manifestacijah demence oseba zapiše spremembe v svojih sposobnostih in splošnem stanju, kar ga zelo skrbi.

V primeru napredka opisanih sprememb, bolniki sčasoma izgubijo skoraj vse duševne sposobnosti. V večini primerov, Govorne motnje - ljudem je zelo težko pobirati besede v pogovoru, začne z napakami v njihovem izgovorjavanju, ne razume govora, s katerim se drugi približajo. Po določenem času se ti simptomi dodajo motnje delovanja medeničnega organa, reaktivnost bolnikov se zmanjša. Če ima bolnik na prvi stopnji bolezni povečan apetit, potem se njegova potreba po hrani znatno zmanjša in sčasoma se stanje kaheksija. Gibanje poljubne narave je slabo usklajeno. Če ima bolnik spremno bolezen, ki jo spremlja vročinska bolezen ali motnja metabolizem povzroči zmedo. Kot rezultat, stupor bodisi koma. Opisani degradacijski proces lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Take kršitve človeškega vedenja so posledica poraz njegovega živčnega sistema. Vse druge pojavljalne motnje se pojavijo kot odziv na pojav demence. Torej, če želimo prikriti pomnilniške motnje, lahko pacient pokaže preveč močne pehote. Njegovo nezadovoljstvo kot odgovor na potrebo po omejitvah v življenju izraža razdražljivost in slabo razpoloženje.

Zaradi degenerativnih bolezni lahko oseba ostane v stanju popolne dekortikacija - ne razumem, kaj se dogaja okoli, ne govori, ne kažejo zanimanja za hrano, čeprav hkrati pogoltnejo hrano, ki jo dajo v usta. V tem stanju se mišice okončin in obraza napnejo, povečajo se refleksi kite, hrapavost in sesalni refleksi.

Oblike demence

Sprejemamo, da se stanje demence razlikuje glede na resnost razvoja bolezni. Kot glavno merilo za to razlikovanje se upošteva stopnja odvisnosti osebe od skrbi za druge osebe.

V državi blago demenco Kognitivne okvare se kažejo v poslabšanju poklicnih sposobnosti osebe in zmanjšanju njegove družbene aktivnosti. Zaradi tega je bolnikovo zanimanje za zunanji svet kot celoto oslabljeno. Vendar pa se v tej državi človek samostojno služi in ohranja jasno usmeritev v svojem domu.

Kdaj zmerna demenca se kaže naslednja stopnja kognitivnih motenj. Pacientu že potrebuje periodično nego, ker se ne more sprijazniti z večino gospodinjskih aparatov, zato ga je težko odpreti s ključem. Okoliški ljudje so nenehno prisiljeni, da ga spodbujajo k določenim dejanjem, toda pacient lahko sam servira in ohrani sposobnost za osebno higieno.

Kdaj huda demenca oseba popolnoma neugodna za okolje in je neposredno odvisna od pomoči drugih ljudi in jo potrebuje pri izvedbi preprostih ukrepov (jedenje, oblačenje, higiena).

Vzroki za demenco

Razlogi za razvoj senilne demence so raznoliki. Tako se patološke motnje, ki negativno vplivajo na celice, včasih pojavijo neposredno v možganih. Nevroni praviloma umrejo zaradi prisotnosti sedimentov, ki so škodljivi za njihovo delovanje ali zaradi slabe prehrane zaradi slabega krvnega obtoka. V tem primeru ima bolezen organski značaj (primarno demenco). Ta bolezen se pojavlja v približno 90% primerov.

Zaradi poslabšanja delovanja možganov se lahko pojavijo številne druge bolezni - maligni tumorjev, okužbe, poslabšanje metabolizem. Potek takšnih bolezni negativno vpliva na delo živčnega sistema in se posledično pojavlja sekundarna demenca. Ta bolezen se pojavi v približno 10% primerov.

Diagnoza demence

Da bi pravilno diagnosticirali, je najprej pomembno pravilno določiti naravo demence. To neposredno vpliva na namen zdravljenja bolezni. Najpogostejši vzroki primarne demence so spremembe nevrodegenerativne narave (na primer, Alzheimerjeva bolezen) in žilni značaj (na primer, hemoragična kap, cerebralni infarkt).

V glavnem se izziva pojav sekundarne demence kardiovaskularne bolezni, pretirano norost za alkohol, kršitve metabolizem. V tem primeru lahko demenca izgine po zdravljenju razloga, zaradi katerega je nastala.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik najprej opravi podroben pogovor s pacientom, da ugotovi, ali je bolnik dejansko zmanjšal intelektualne indekse in se pojavijo osebne spremembe. V procesu klinične in psihološke ocene bolnikovega stanja zdravnik opravi študijo, katere cilj je določitev države gnostična funkcija, spomin, intelekt, vsebinskih ukrepov, govor, pozornost. V procesu raziskovanja je pomembno upoštevati zgodbe bližnjih ljudi pacienta, ki imajo stalni stik z njim. Takšne informacije prispevajo k objektivni oceni.

Za popolno preverjanje prisotnosti simptomov demence je potreben dolgotrajen pregled. Obstajajo tudi posebej zasnovane lestvice za ocenjevanje demence.

Pomembno je razlikovati demenco od številnih duševnih motenj. Torej, če med samimi simptomi pacienta obstaja utrujenost, živčnost, motnje spanja, potem pa, če ne prevzame nobenih sprememb v duševni dejavnosti, lahko zdravnik prevzame prisotnost duševne bolezni. V tem primeru je pomembno upoštevati, da so duševne motnje pri srednjih in starejših ljudeh posledice organske poškodbe možganov ali depresivne psihoze.

Pri diagnosticiranju zdravnika zdravnik upošteva, da bolniki z demenco zelo redko lahko ustrezno ocenijo svoje stanje in niso nagnjeni k ugotavljanju degradacije lastnega uma. Edina izjema so bolniki z demenco v zgodnjih fazah. Posledično bolnikova ocena lastnega stanja ne more postati odločilen dejavnik za specialist.

Po diagnosticiranju bolnika glede stanja demence zdravnik predpisuje številne druge preiskave za ugotavljanje znakov nevroloških ali terapevtskih bolezni, kar omogoča pravilno razvrstitev demence. Študija vključuje računalniško tomografijo, EEG, MRI, ledvična punkcija. Raziščemo tudi toksične izdelke presnove. V nekaterih primerih je potreben določen čas za spremljanje bolnika za diagnozo.

Zdravljenje demence

Obstaja mnenje, da je zdravljenje demence neučinkovito zaradi nepovratnosti sprememb, povezanih s starostjo. Vendar pa je ta izjava le delno resnična, ker niso vse vrste demence nepopravljive. Najpomembnejša točka je izključitev samo-zdravljenja in imenovanja terapije šele po natančnem pregledu in diagnozi.

Za danes v času zdravljenja demence zdravljenje zdravljenja z imenovanjem bolnika na preparate, ki izboljšujejo povezave med nevroni in spodbujajo proces krvni obtok v možganih. Pomembno je, da neprestano spremljate krvni tlak, zmanjšate duševne in telesne obremenitve (zgodnjo stopnjo bolezni), hrani hrano z bogatimi naravnimi antioksidanti. V primeru vedenjskih motenj, antidepresivi in antipsihotiki.

S pravilnim pristopom k zdravljenju žilnih dejavnikov pri starejših ljudeh je mogoče opaziti ustavitev napredovanja bolezni.

Preprečevanje demence

Da bi preprečili nastanek demence, se uporabljajo ukrepi, ki omogočajo zmanjšanje tveganja, da bi do neke mere prišlo do bolezni. Pomembno je spremljati stanje ravni holesterol in homocistein - ne bi smelo biti visoko. Ne dovolite razvoja hipertenzija. Pomemben dejavnik pri preprečevanju demence je aktivno družbeno življenje, redna intelektualna dejavnost, aktiven življenjski slog. Ukrepi za preprečevanje demence vaskularnega tipa kažejo na zavračanje kajenja, prekomerno uživanje alkohola, soli in maščob. Pomembno je nadzorovati vsebnost sladkorja v krvi in ​​se izogibati poškodbam glave.

Demenca: kako prepoznati in se lahko upočasni?

Razdražljivost, pozabljivost in apatija pogosto zdijo neprijetni, vendar naravni izrazi staranja. Vendar pa lahko spremembe vedenja kažejo na prisotnost resne bolezni - demence, ki je v ljudeh znana kot "senilna demenca".

Demenca je kronični ali progresivni sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje mišljenja. Bolezen najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 60 let, zato je znana tudi kot "senilna demenca" ali "senilna demenca".

"V preprostem smislu je demenca, ko oseba izgubi svoje predhodno pridobljene veščine interakcije z zunanjim svetom (predmeti, ljudje)", pojasnil Doktor psihologije, vodja socialnega projekta "Méminie", ki se ukvarja s pomočjo družinam, ki so se soočale z demenco, Alexander Sonin.

Vsakih štirih sekund se diagnosticira nov primer demence. Trenutno je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) na svetu več kot 45 milijonov ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni. In vsako leto raste njihovo število. Po izračunih strokovnjakov se bo do leta 2030 število bolnikov z demenco povečalo na 75 milijonov ljudi, do leta 2050 pa bo 135 milijonov ljudi. Ampak kako razlikovati bolezen od naravnega procesa staranja?

Kako prepoznati demenco?

V svojem razvoju demenca poteka skozi tri faze. V zgodnjih letih je človekovo spomin nekoliko slabše. Pacient pa še vedno ne potrebuje pomoči sorodnikov, zato pogosto ne hitijo do zdravnika.

"Bolezen delno sestavlja dejstvo, da se oseba ne zaveda, da je bolan. Ponavadi misli, da je vse v redu z njim. V tistih primerih, ko se uresničijo manifestacije bolezni, na poti do zdravnika pride strah. Ne mudi z zdravljenjem in drugimi, "- pojasnil Sonin.

Ko se bolezen napreduje, postanejo simptomi bolj očitni: oseba ne pozabi samo podrobnosti o oddaljeni preteklosti, temveč tudi, kaj se mu je zgodilo pred eno uro. Obnašanje pacienta se močno spremeni. V pozni fazi demence so tisti, ki živijo s to diagnozo, popolnoma odvisni od svojih sorodnikov. Ne morejo jesti sami, mnogi pozabijo, kako iti v stranišče, ne prepozna ali ne zmede svojih sorodnikov. Pogosto postanejo nežni, bolj agresivni ali, nasprotno, popolnoma izgubijo zanimanje za življenje.

"Življenje celotne družine se spremeni v pekel. Vse resnice in goljufije pacienta vodijo k zdravniku, vendar je že v takem stanju, da ni resnično ničesar podpirati. Še vedno je samo odstraniti antisocialne simptome, da bi poenostavili življenja drugih, "je dejal doktor psihologije.

"Če človek pozabi nekaj, počasnejše razmišljanje, ali ne tako spretno delal, kot prej, vendar to ne vpliva na kritičen v svojem vsakdanjem življenju in opravljanju poklicnih dolžnosti, ni demenca, in subjektivno kognitivne motnje. Čeprav je to pogosto nevarno območje, «je dejal zdravnik.

Poleg tega obstaja takšen pojav, kot psevdodegmentija - duševna motnja, zaradi katere se oseba obnaša kot da je bolna, kljub dejstvu, da je njegovo telo zdravo. Običajno je motnja obrambna reakcija osebe v travmatično situacijo zanj. Bolezen se lahko razvije tudi zaradi depresije. Zadnji zdravniki namenjajo posebno pozornost. Vendar pa ni potrebno upoštevati takih ljudi kot simulatorje, saj med depresijo v možganih obstajajo spremembe, ki lahko resnično vplivajo na bolnikovo stanje.

Diagnostika

Po podatkih strokovnjakov WHO je v več kot 50-60% primerov demenca znak Alzheimerjeve bolezni. V 10-20% primerih se bolezen razvije zaradi vaskularnih bolezni, alkoholizma, intrakranialnega tumorja ali hematoma. Bolezen je lahko tudi posledica travmatične poškodbe možganov. Obstaja več vrst demence. Po opravljenem pregledu lahko le strokovnjak naredi točno diagnozo.

Pred imenovanjem testov se nevrologi posvetujejo s pacientom in njegovimi najdražjimi, da bi testirali kognitivne funkcije osebe.

"S pomočjo vprašanj zdravnik poskuša ugotoviti, ali se pacient zaveda, kje je, ali se spominja, kdaj je danes, kako daleč je usmerjen v čas in prostor. Potem obstajajo biografska vprašanja, pogovor o aktualnih dogodkih, najnovejši članki, knjige, ki jih prebere bolnik, obiskani dogodki, ogledani programi. Tako lahko zdravnik cenijo spomin bolnika in njegovo sposobnost komuniciranja, «je dejal Sonin.

Oralni pogovor nevrologu je dovolj, da diagnosticira "demenco". Klinični testi zdravnik imenuje le, da bi ugotovili vzrok bolezni.

"Ko je zdravnik ugotovil, da obstajajo kršitve in da so resne narave, lahko predpiše številne diagnostične ukrepe (laboratorijske in strojne), da bi ugotovili, kaj je privedlo do bolezni," je pojasnil Sonin.

Seznam zahtevanih preskusov bo odvisen od posameznega pacienta, vendar pogosto zdravniki predpišejo skupne preiskave krvi in ​​urina, preučila stopnjo hormonov v krvnem serumu ščitnice, kot tudi izvedejo biokemične študije krvne plazme in preverjanje ravni vitamina B12 in folne kisline. Poleg tega nevrolog lahko preveri krvni tlak, da izključi hipertenzijo in predpisuje smer za slikanje z elektrokardiogramom in magnetno resonanco (MRI).

"Analize ne vplivajo na nastanek demence na kakršenkoli način, vendar lahko pomagajo razumeti njene vzroke. Krvni test pomaga odkriti, na primer, disfunkcijo ščitnice, katere zdravljenje lahko normalizira stanje. MRI bo pomagal prepoznati, na primer, tumor v možganih, nato pa bo njegovo odstranitev z veliko verjetnostjo vrnila osebo v normalno življenje. Demenca ne bo več! "- zdravnik je zagotovil.

Koga je v nevarnosti?

Po mnenju vodje projekta "Méminie", starejša oseba, večja je tveganje za nastanek bolezni.

Med dejavnike tveganja je spol osebe. Torej, po mnenju strokovnjaka, imajo ženske pogosto Alzheimerjevo bolezen. Vaskularno demenco vplivajo predvsem moški, ki imajo večje težave s srcem.

"Vendar pa se ti podatki v različnih državah razlikujejo," je zapisal zdravnik psihologije.

Bolezen je mogoče prenesti in podedovati, je dejal strokovnjak.

Zdravljenje in preprečevanje

Kot ugotavlja Sonin, je lahko vzrok za razvoj demence težave s ščitnico in celo kraniocerebralna travma. Najpogosteje se lahko prepreči bolezen, saj se razvije zaradi smrti nevronov.

"Dejstvo je, da je človeški živčni sistem plastičen. Smrt posameznih celic nadomesti reorganizacija sistema. In če ne moremo pomagati možgane celice ne izgubijo, ste sposobni, da bi mu pomagal, da bo bolj prožen in tako dolgo, kot je mogoče, da nadomestilo za njihovo izgubo, potiskanje zunanjih znakov bolezni več mesecev ali celo let ", - je pojasnil zdravnik psihologije.

Po mnenju zdravnika, da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, se je najprej treba znebiti slabih navad. Pravilna prehrana in vadba bosta zaščiteni pred zvišanim krvnim tlakom in arterijsko demenco. Stalna duševna aktivnost, ustvarjalni hobi in redna komunikacija s prijatelji in sorodniki bodo ohranjali nevrone.

Zdravnik svetuje, da ne pozabite teh metod in tistih, ki so že bili diagnosticirani.

"Večina zdravnikov bo v prvi vrsti predpisala zdravila in ne sme biti omejena. Še več, mnogi znanstveniki (predvsem na zahodu) daje poudarek na različne načine še danes ohranjajo kognitivne funkcije, ki temelji na komunikaciji z bolnikom in »naravna« spodbudili njegovo delovanje možganov: igre, ustvarjalnost, komunikacija, "- je dejal Sonin.

* S so kognitivne funkcije: inteligenca, spomin, pozornost, gnosis (vizualni, avditivni in otipljivo dojemanje sveta), praksa (kompleksni usklajene motorične sposobnosti) in govor (ustno in pisno). Kognitivne funkcije določajo osebnostno osebnost. Niso prirojeni, ampak se oblikujejo med življenjem, saj se zberejo posamezne izkušnje.

Kršitev intelektualnega razvoja zaradi demence

Prirojena ali pridobljena intelektualna invalidnost, ki jo spremlja zmanjšanje pridobljenega znanja in spretnosti ter zmanjšanje sposobnosti razumevanja povezave okoliških pojavov, se imenuje demenca.

Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena. Demenca je progresivno propadanje intelekta. Pojavijo se, ko so možgani poškodovani, katerih vzroki so lahko različni, od mehaničnih poškodb do kemične travme.

Značilnost pridobljene demence je njen razvoj po normalni funkciji možganov.

Glavni simptomi demence:

  1. Mozaična narava duševnih motenj
  2. Zmanjšan spomin, pozornost, duševna aktivnost
  3. Poslabšanje kognitivnih funkcij in pridobljenih spretnosti
  4. Osebnostne motnje
  5. Nizka sposobnost izvajanja podatkov o znanju

Z blago obliko se bolnik dotakne kratkotrajnega spomina. Pozabi, kam je šel, kaj se je zgodilo danes, telefonske številke. V hudi obliki trpijo praviloma govor, dolgoročni spomin, dezorientacija v času in prostoru. Ti znaki se pojavijo v prvih dneh bolezni, sprememba osebnosti in vedenjska motnja pa se razvija postopoma. Posledično ljudje z demenco postanejo odvisni od sorodnikov in prijateljev ter potrebujejo stalno nego.

Demenca pri otrocih je izredno redka in je najpogosteje posledica otroške travme ali napačnega načina življenja njegovih staršev. Za diagnosticiranje prirojene demence se uporablja poseben test. Njen namen je določiti stopnjo razvitosti otrokovega obveščanja po določeni formuli. Če je stopnja inteligence pod razvojem določene starosti, se diagnosticira. Toda tajnost in izolacija otroka so lahko tudi znaki demence, zato starši morajo biti pozorni na svoje otroke.

Otroško demenco v zgodnjih letih je odvisna od izgube motoričnih sposobnosti, urejenosti in samopostrežnosti, slabega govora. V šolskih otrocih je nizka mentalna sposobnost za delo, slabitev spomina, nezmožnost osredotočanja na naloge.

Pri navajanju diagnoze duševne retardacije je pravočasnost zelo pomembna. Uporabljajo se preprosti testi, metabolni testi, funkcije endokrinega sistema in skrbno nevrološke študije. Bolezen je popolnoma neozdravljiv in staršem je glavna naloga učiti in ohranjati pri otroku osnovne spretnosti samostojnega življenja.

Demenca pri ljudeh, starejših

Pri diagnosticiranju senilne demence se proučujejo ščitnična žleza, možgani in psihološki testi. Pri starejših se senilna demenca izzove z uporabo različnih zdravil, ki negativno vplivajo na jetra in povzročajo zastrupitev, ki vpliva na možgane. Ta vrsta bolezni pri starejših je nepovratna.

Običajna praksa je zdravljenje senilne demence s psihosocialno terapijo in posebnimi zdravili. Podpora za prijatelje in družino, znano domače okolje, je psihosocialna terapija. Zdravilo je predpisano za halucinacije, nespečnost, depresijo, epileptične napade ali agresijo na druge. Senilna demenca ni popolnoma ozdravljena, zato je naloga zdravnikov in sorodnikov ohranitev osnovnih veščin pacienta.

Odrasli

Demenca pri odraslih se pridobi zaradi poškodb možganov ali CNS. Poškodba glave, zastrupitev ali alkoholizem. Hod nastane možganska kap z nepopravljivimi lezijami možganskih področij.

Alkoholna demenca skupaj z motnjami spomina, halucinacijami, nenadzorovano agresijo. Pogosta uporaba alkohola povzroča smrt možganskih celic, ki povzroči veliko nepovratnih procesov. Zdravljenje in predelava je odvisna od stopnje odvisnosti od alkohola in stopnje zanemarjanja bolezni.

Zaradi možganske kapi in poškodbe glave je lahko demenca pri odraslih stacionarna in se dolgo časa ne razvija. Pri zdravljenju osebe z uporabo posebnih zdravil in restavrativne terapije. Pravočasno zdravljenje demence v možganski kapi omogoča zdravnikom, da pacientu popolnoma razbremenijo znake bolezni.

O zdravljenju demence v določenem primeru lahko le izkušeni psihoterapevt. Zato se morate pred uporabo katerega koli zdravila posvetovati z zdravnikom!

Vrste demence in pridobljena demenca

  1. Statično - vzrok je pomanjkanje napredovanja bolezni in se pojavi z eno samo poškodbo možganov. Z povratnimi poškodbami se lahko pojavi začasna demenca.
  2. Napredovanje je možno pri mnogih boleznih možganov.
  3. Demenca Alzheimerjeve vrste, za katero je značilna atrofija možganov.
  4. Senile - pojavlja se v 50-60 letih, presynyl v 70-80.
  5. Multi-infarktna demenca. To je posledica srčnih napadov in kapi, ki so se zgodili prej. Pojavijo se pri ljudeh, starejših od 70 let.
  6. Vročinska demenca se pojavlja pri otrocih, katerih starši so med nosečnostjo ali malo pred nosečnostjo uživali alkohol, narkotične ali psihotropne droge.
  7. Pridobljena demenca se lahko poškoduje zaradi poškodbe možganov zaradi poškodb, bolezni ali sprejema narkotičnih ali strupenih snovi.

Stopnje prirojene demence

Enostavna stopnja demenca, ki se kaže z omejeno zmožnostjo abstraktnega razmišljanja. Takšni ljudje v posebnem programu diplomirajo iz osnovne šole, obvladajo nekaj specialitet in imajo šibko kvalifikacijo.

Zmerno zaostalost, počasi razvijajo govor in razmišljanje. Samopostrežne in motorične spretnosti na nizki ravni lahko delujejo na preprostih delovnih mestah pod strogim nadzorom in ne morejo neodvisno živeti samostojno.

Huda nazadnost ki se kaže v zaostalosti govora, nezmožnosti končanja osnovne šole, slabe obvladovanja samopostrežnih veščin. Takšni bolniki potrebujejo stalno spremljanje in oskrbo.

Pri globoki demenci mnogi intelekti se sploh ne razvijajo, nekateri imajo lahko le nekaj čustev, vendar ne obvladajo veščin. Takšni ljudje so popolnoma ali delno nepoklicni, trpijo zaradi spontanega iztrebljanja, potrebujejo nenehno nego in celodnevni nadzor.

Šizofrenične motnje, povezane z demenco

Shizofrenija se lahko razvije vzporedno z demenco. Ljudje, ki trpijo zaradi shizofrenične vrste demence, ne morejo uporabiti svojega znanja in spretnosti v življenju zaradi odvajanja iz resničnosti. Ne kaže hudih okvar pomnilnika, preostale pridobljene veščine in znanje pa ostanejo.

Življenje

Bolezen ni popolnoma razumljena in niso bili identificirani vsi vzroki prirojene ali pridobljene demence. Kongenitalna bolezen napreduje glede na vrsto in resnost in življenjsko dobo bolnika je težko določiti. Vse je odvisno od genetskih podatkov, telesnega zdravja in življenjskih razmer pacienta.

Demenca zaradi cerebralne vaskularne bolezni:

Povprečno število življenjskih dob za demenco se giblje od 7 do 10 let. Le 5% bolnikov z demenco ima možnost, da obrne proces in opomore od te bolezni. Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem, dopolnitvijo pomanjkanja določenih vitaminov, se lahko oseba vrne v običajen življenjski slog. Pri drugih možnostih bo pričakovana življenjska doba odvisna od resnosti, prizadetih območij, pravilnega zdravljenja in nege. Dokumentirani primeri, ko so ljudje z demenco živeli do 25 let po diagnozi.

Kako identificirati demenco

Demenca - je disfunkcija intelekta, njegov poraz, zaradi česar se zmanjša sposobnost razumevanja povezav med okoliščinami, pojavami, dogodki. Pri demenci se kognitivni procesi poslabšajo in opažajo osiromašenje čustvenih reakcij in lastnosti značaja, pogosto pred njihovo popolno izginotje. Poleg tega se izgublja sposobnost ločiti pomembne (primarne) od nepomembne (sekundarne) izgube, kritičnost do lastnega vedenja in govora je izgubljena.

Demenca ima lahko pridobljen značaj ali pa je prirojena. Druga se imenuje duševna zaostalost. Pridobljena demenca se imenuje demenca in se manifestira v oslabljenem spominu, kar zmanjšuje ponudbo idej in znanja.

Vzroki za demenco

Ker demenca temelji na hudi organski patologiji živčnega sistema, lahko katera koli bolezen, ki lahko degenerira in uniči možganske celice, lahko postane dejavnik, ki spodbuja razvoj demence.

Najpogosteje na disfunkcijo vplivajo starostni ljudje, danes pa je demenca tudi pogosta pri mladih.

Pridobljena demenca v mladosti lahko povzroči:

- zastrupitev, ki vodi do smrti možganskih celic;

- zloraba alkoholnih tekočin;

odvisnosti od drog in drugih vrst odvisnosti, na primer odvisnosti od hrane ali drog, shopaholizma, internetne odvisnosti, iger na srečo;

V prvi vrsti je pri starejših mogoče ugotoviti specifične oblike demence, pri katerih je poškodba možganskega skorja neodvisna in prevladujoča patogenetska mehanizma bolezni. Takšne posebne oblike demence vključujejo:

- Pickova bolezen (ponavadi pride pri ljudeh, ki so minili petdesetletno mejo, za kar je značilno uničenje in atrofija možganske skorje, predvsem v frontalnih in časovnih regijah),

- Alzheimerjeva bolezen (prednostno pojavi po starosti šestdeset, nevrodegenerativna patologija začne z kratkoročnih motenj spomina, z razvojem patologije in dolgoročnega spomina se deli, kot so govorne motnje in kognitivna disfunkcija, bolnik postopoma izgubi usmerjenost in sposobnost, da skrbi zase)

Demenca z organi Levi (ki se kaže v klinični sliki parkinsonizma in progresivnih kognitivnih motenj v prvem letu razvoja bolezni).

V drugih primerih je uničenje živčnega sistema sekundarno in je posledica osnovne bolezni, na primer infekcijske, kronične vaskularne patologije, sistemske škode živčnim vlaknima.

Žilne bolezni pogosto postanejo vzroki sekundarne poškodbe možganov, zlasti hipertenzije in ateroskleroze.

Z povzročitelji razvoj demence, lahko vključuje tudi neoplastične procese živčnega sistema, Huntingtonova bolezen (dedne bolezni živčnega sistema), spinocerebelarna degeneracija (spinocerebralna ataksija), Gellervordena bolezen - Spatz (nevrodegenerativna patologija z depozicijo železa priložen v možganih), hašiš psihoza. Redkeje, demenca povzročajo infekcijske bolezni, kot so kronična meningitis, virusni encefalitis, AIDS nevrosifilisa, Creutzfeldt bolezen - Jakobove bolezni (progresivna distrofična možganov patologije).

Prav tako se lahko pojavi pridobljena demenca:

- z nekaterimi endokrinimi disfunkcijami (Cushingovim sindromom, disfunkcijo ščitnice in obščitnicami);

- kot zapletanje ledvične ali jetrne insuficience;

- kot zaplet komplementarne hemodialize (postopek ekstrainarne krvne preiskave);

- pomanjkanje vitaminov skupine B;

- s hudimi avtoimunskimi boleznimi (multipla skleroza, sistemski lupus eritematozus).

V nekaterih primerih je demenca posledica kombinacije vzrokov. Klasičen primer je mešana senilna demenca.

Simptomi demence

Glede na obliko demence, etiološki dejavnik bolezni, se lahko spremeni simptomatologija obravnavane patologije. Vendar pa je mogoče identificirati pogoste manifestacije demence, ki vključujejo:

- postopno poslabšanje, v prvi vrsti, kratkotrajnega spomina;

- težave pri govoru, zlasti pri izbiri besed in izgovarjavi besednih zvez;

- dezorientacija v času;

- težave pri izvajanju težkih nalog, ki zahtevajo duševne izdatke.

Za simptomatologijo te bolezni je značilen počasen razvoj, zaradi česar se lahko še dolgo neprestano širi za druge in bolnika samega. Manifestacije pozabljanja, najprej opazne zelo redko, se postopoma pojavljajo bolj pogosto.

Glavni simptomi demence so:

- raven razvoja ustreza otroku;

- zmožnost kritičnosti izgine;

- Kršitev abstraktnega mišljenja, motenj govora, perceptualne in motorične disfunkcije;

- izguba osnovnih spretnosti gospodinjstva, kot so sposobnost samostojnega oblečenja, osebna higiena;

Dezorientacija v vesolju.

Demenca pri otrocih - v prvi vrsti je to kršitev intelektualne funkcije, ki jo povzroča možganska poškodba, kar vodi do socialne nepravilnosti. Pravzaprav se kažejo motnje čustveno-volenskega področja otrok, motnje govora, motorične motnje.

Spodaj so simptomi, ki so odvisni od oblike demence.

Glavna razvrstitev šteje bolezen v starosti sestavljen iz treh vrst: vaskularne demence, ki vključuje cerebralno arteriosklerozo, atrofični (Pickova bolezen, Alzheimerjeva bolezen) in mešano demence.

Klasična in najpogostejša oblika vaskularne demence je ateroskleroza možganskih posod. Klinična slika te bolezni je odvisna od stopnje razvoja patologije.

V začetni fazi prevladujejo nevrotične bolezni, kot so apatija, letargija, šibkost, utrujenost in razdražljivost, motnje spanja, glavoboli. Poleg tega je opaziti poškodb pozornost oster osebnostne lastnosti, pa je zmeda, afektivne motnje, kaže depresivne občutke, inkontinenca vpliva, "mlahavo" čustvena labilnost.

Na poznejših stopnjah, spominske motnje postanejo izrazitejše z imeni, datumi in trenutnimi dogodki. Kasneje pomnilniške okvare postanejo globlje in se manifestirajo v obliki paramnezija, progresivne, fiksativne amnezije, dezorientacije (Korsakovov sindrom). Funkcija razmišljanja izgubi prožnost, postane tog in se motivacijska komponenta intelektualne dejavnosti zmanjšuje.

Tako nastane delna aterosklerotična demenca po tipu dymnestic. Z drugimi besedami, aterosklerotična demenca se pojavlja s prevalenco pomanjkanja spomina.

Ko možganska ateroskleroza redko opazili akutno ali sub-akutne psihoze, kaže najpogosteje ponoči, v obliki delirija, skupaj z motnje zavesti, blodnjami in halucinacijami. Včasih se lahko pojavijo kronične psihiatrične psihoze v povezavi s paranoičnim delirijem.

Alzheimerjeva bolezen je primarna degenerativna demenca, ki jo spremlja stalno napredovanje spominske disfunkcije, intelektualna aktivnost. Ta bolezen se praviloma začne po premagovanju meje 65 let. Opisana bolezen ima več stopenj pretoka.

Začetna faza je značilna kognitivne disfunkcije in mnestiko in intelektualne upada da manifestira pozabljivost, poslabšanje socialne interakcije in poklicnih dejavnosti, težave z orientacijo v času, povečanje simptomov fiksacije amnezijo, zmedenost v vesolju. Poleg tega ta stopnja spremljajo nevropsihološki simptomi, vključno s aprakso, afazijo in agnosijo. opazili tudi in čustvene in osebnostne motnje, kot so subdepressive odgovor na lastne neustreznosti, samo-osredotočenosti, prividi. Na tej stopnji bolezni lahko pacienti kritično ocenijo svoje stanje in poskušajo odpraviti vse večjo nedoslednost.

Za zmerno fazo je značilen temporo-parietalni nevropsihološki sindrom, povečanje pojavov amnezije in kvantitativno napredovanje motenj v prostorsko-časovni orientaciji. Posebej močno kaže disfunkcija intelektualne sfere: izrazito zmanjšanje ravni sodb, težave s analitično in sintetično dejavnostjo, pa tudi govorne motnje, motnja optično-prostorske aktivnosti, praxis, gnoza. Interesi pacientov na tej stopnji so precej omejeni. Potrebujejo stalno podporo, skrb. Taki bolniki se ne morejo spopasti s poklicnimi nalogami. Vendar ohranjajo osnovne lastnosti osebnosti. Bolniki se počutijo kot slabši in ustrezno čustveno reagirajo na to bolezen.

Za hudo demenco je značilno popolno razpadanje spomina, ideje o lastni osebnosti pa so fragmentarne. Na tej stopnji bolniki brez pomoči in popolne podpore ne morejo storiti. Nihče ne more izvesti najosnovnejših stvari, na primer za opazovanje osebne higiene. Agnosia doseže vrh. Odpad govorne funkcije se pogosto zgodi kot vrsta popolne senzorične afazije.

Vrh pacientov je manj pogost v primerjavi z Alzheimerjem. Poleg tega je med bolnimi posamezniki več žensk. Glavne manifestacije so preobrazbe čustveno-osebne sfere: opazujemo globoke osebnostne motnje, absolutno ni kritičnosti, vedenje je pasivno, aspontano, impulzivno. Pacient se obnaša hudobno, napačno, hiperskupno. Ne more ustrezno oceniti razmer.

Če začetne faze vaskularne demence nagibajo k izostritvi nekaterih značilnih lastnosti, potem je Pickovo bolezen značilna ostra sprememba vedenjskega odziva na povsem nasprotno, ki prej ni bila inherentna. Torej, na primer, vljuden človek postane nesramen, odgovoren - v neodgovornem.

V kognitivni sferi se pojavljajo naslednje transformacije v obliki globokih kršitev duševne aktivnosti. Ob istem času se avtomatizirane veščine (kot so: račun, pismo) ohranjajo dolgo časa. Pomnilniške motnje se pojavijo veliko kasneje kot osebne preobrazbe in niso tako izrazite kot pri Alzheimerjevi ali vaskularni demenci. Govor pacienta od samega začetka razvoja zadevne patologije postane paradoksalen: kompleksnost pri izbiri prave besede je kombinirana z verbosity.

Pickova bolezen je posebna vrsta čelnega tipa demence. Tudi to vključuje: degeneracijo frontalne regije, motorične nevrone in frontotemporalno demenco s simptomi parkinsonizma.

Glede na primarno škodo na določenih področjih možganov obstaja štiri oblike demence: kortikalna, subkortična, kortikalno-subkortična in multifokalna demenca.

Kortikalna demenca, pretežno vpliva na skorje možganskih hemisfer. Najpogosteje se pojavi zaradi alkoholizma, Pick in Alzheimerjeve bolezni.

V podkortični obliki bolezni najprej trpijo subkortične strukture. To obliko patologije spremljajo nevrološke motnje, kot so togost mišic, tresenje okončin, motnje hojo. Pogosto ga povzročajo Parkinsonove ali Huntingtonove bolezni in tudi zaradi krvavitve v belo materino.

Na cerebralno skorjo in podkortične strukture vpliva kortikalno-subkortična demenca, ki se pogosteje opazi v žilnih patologijah.

Multifokalna demenca se pojavlja zaradi nastajanja več mest degeneracije in nekroze v različnih delih živčnega sistema. Nevrološke motnje so precej raznolike in so posledica lokalizacije patoloških žarišč.

Prav tako je možno sistematizirati demenco glede na obseg lezij na celotni demenci in lacunar (trpi strukture, ki so odgovorne za nekatere vrste duševnih dejavnosti).

Ponavadi vodilno vlogo pri simptomatologiji lacunarne demence igrajo kratkotrajne pomnilniške motnje. Pacienti lahko pozabijo, da nameravajo storiti, kje so, itd. Kritika do lastne države je ohranjena, kršitve čustveno volilne krogle so šibko izražene. Astenične simptome je mogoče opaziti, še posebej čustveno nestabilnost, solzičnost. Lacunarno obliko demence je opaziti pri številnih boleznih, vključno z začetnimi stopnjami Alzheimerjeve bolezni.

S popolno obliko demence se postopoma razpada osebnost, intelektualna funkcija se zmanjšuje, izgublja zmožnost učenja, čustveno-volensko področje se prekine, sram izgine, krog interesov pa se zoži.

Skupna demenca se razvije zaradi obsežnih motenj cirkulacije v čelnih predelih.

Znaki demence

Obstaja deset tipičnih znakov demence.

Prvi in ​​prvi znak razvoja demence se šteje za spremembe v spominu in predvsem kratkoročni spomin. Začetne preobrazbe so skoraj nevidne. Tako se na primer bolnik spominja dogodkov pretekle mladosti in se ne spomni hrane, ki jo je porabil za zajtrk.

Naslednji zgodnji znak razvijanja demence je motnje govora. Pacientom je težko najti prave besede, težko jim je pojasniti osnovne elemente. Poskušajo zaman iskati prave besede. Pogovor z bolnim osebo, ki trpi zaradi začetne stopnje demence, postane težko in traja dlje kot prej.

Tretji znak se lahko šteje za spremembo v sentimentu. Tako so na primer depresivni razpoloženja stalni spremljevalci zgodnje demence.

Apatija in letargija se lahko štejeta za četrti znak zadevne patologije. Oseba, ki trpi zaradi demence, izgubi zanimanje za prej ljubljene dejavnosti ali lasten hobi.

Peti znak predstavlja pojavljanje težav pri opravljanju rednih nalog. Na primer, oseba ne more preveriti stanja kreditne kartice.

Pogosto v zgodnjih fazah demence se človek počuti zmeden. Zaradi zmanjšanja spominske funkcije, duševne aktivnosti in presoje se pojavi zmeda, kar je šesti znak opisane motnje. Pacient pozabi osebo, je primerna interakcija z družbo prekinjena.

Sedmi znak je težava spominjati zgodbe, kompleksnost igranja televizijskega programa ali govora.

Prostorska dezorientacija se šteje za osmi znak demence. Osebni smeri in orientacija v vesolju so običajne duševne funkcije, ki jih nekatere od prvih kršijo z demenco. Pacient preneha prepoznati znane orientacijske točke ali se ne more spomniti prej uporabljenih navodil. Poleg tega jim je težko slediti navodilom po korakih.

Ponavljanje je pogost simptom demence. Ljudje z demenco lahko ponavljajo dnevne naloge ali obsesivno zbirajo nepotrebne stvari. Pogosto ponavljajo vprašanja, ki so že bila odgovorjena.

Zadnji znak se lahko šteje za neprilagojenost sprememb. Za ljudi, ki trpijo zaradi opisane bolezni, je značilen strah pred spremembami. Ker pozabljajo na znane obraze, ne morejo slediti zvočnikovim mislim, pozabljajo zakaj so prišli v trgovino, si prizadevajo za rutinski obstoj in se bojijo, da bi preizkusili nove stvari.

Zdravljenje demence

V prvem pa je zdravljenje demence izbrano glede na etiološki faktor. Glavni terapevtski ukrepi v zgodnjih fazah razvoja bolezni so omejeni na imenovanje nootropskih in restavrativnih zdravil.

Možno je določiti običajne metode za zdravljenje demence: imenovanje nevroleptikov, zdravil, ki spodbujajo normalno cerebralno cirkulacijo, dodajanje živil, bogatih z antioksidanti, na dnevni prehranjevalni sistem in sistematično nadzorovanje arterijskega tlaka.

Za zdravljenje vaskularne demence je treba uporabiti druge metode. V tem primeru so terapevtski ukrepi usmerjeni v glavni vzrok za nevronsko uničenje. Poleg imenovanja farmakopejskih zdravil morate prilagoditi prehrano, normalizirati urnik, izključiti kajenje, razviti niz preprostih fizičnih vaj. Rešitev preprostih mentalnih vaj se izvaja tudi za usposabljanje duševnih aktivnosti. Vsakodnevne sprehode se priporočajo kot terapevtske in profilaktične ukrepe za demenco.

Predpisi zdravil temeljijo na bolnikovem stanju. Danes so najpogosteje predpisane naslednje farmakopejske droge: antidiureticna zdravila, antipsihotiki in antidepresivi.

Prva skupina zdravil je namenjena zaščiti nevronov pred uničenjem in izboljšanjem njihovega prenosa. Ta zdravila ne zdravijo bolezni, lahko pa znatno upočasnjujejo stopnjo njenega razvoja.

Neuroleptiki se uporabljajo za lajšanje anksioznosti in odpravljanje agresivnih manifestacij.

Antidepresivi so predpisani za odpravo manifestacij anksioznosti, odpravljanje apatije.

Demenca pri otrocih kaže na naslednje zdravljenje: sistematična uporaba psihostimulantov (sydnokarb ali natrijev kofein-benzoat). Pogosto priporoča imenovanje toničnih rastlinskih izdelkov. Na primer, pripravki na osnovi eleutherococcus, magnolia vinske trte, ginseng. Ta zdravila imajo nizko toksičnost, koristno vplivajo na živčni sistem in povečajo odpornost pri različnih oblikah vadbe. Tudi pri zdravljenju otroške demence ne moremo storiti brez nootropikov, ki vplivajo na spomin, duševno delovanje in učenje. Najpogosteje predpisani Piracetam, Lucecam, Noocetam.

Demenca

14. decembra 2011

Demenca Ali je klinični sindrom značilen izguba spomina, kot tudi druge funkcije razmišljanja. Ta pojav se pojavi v primeru kroničnih degenerativnih lezij možganov progresivne narave. Vendar pa demenco ni značilna samo zaradi sprememb v duševnih procesih, temveč tudi zaradi manifestacij motenj v obnašanju, kot tudi zaradi spremembe osebnosti osebe.

Pomembno je razumeti to od oligofrenija bodisi prirojena demenca Demenca je drugačna predvsem v tem, da nastane zaradi bolezni ali poškodb možganov. Praviloma je demenca pogoj, ki je značilna za starejše. Zaradi naravnega staranja telo začne z motnjami v delovanju različnih sistemov. Za nevropsihično kroglo so značilne kognitivno, vedenjski, čustveno kršitve. Kognitivna okvara se nanaša na demenco. Vendar, če upoštevamo to stanje, ki ga vodijo zunanji manifesti, potem bolniku z demenco značilno tudi čustvene motnje (stanje depresija, apatija), vedenjske motnje (preveč pogosto budite ponoči, izgubljene higienske spretnosti). Na splošno se oseba z demenco postopoma degradira kot oseba.

Demenca je huda in praviloma nepopravljiva motnja, ki zelo prizadene normalno življenje osebe in uničuje njegovo družabno delovanje. Glede na dejstvo, da je demenca povezana s starejšimi bolniki, se tudi imenuje senilna demenca bodisi senilni maraz. Po raziskavah strokovnjakov, približno 5% ljudi, ki so že 65 let, trpijo zaradi nekaterih manifestacij tega stanja. Stanje demence pri starejših bolnikih se na splošno ne šteje kot posledica staranja, ki se mu ni mogoče izogniti, vendar pri boleznih starosti, od katerih je določen del (približno 15%) primeren za zdravljenje.

Simptomi demence

Za demenco je njena manifestacija značilna hkrati s številnih strani: spremembe se pojavljajo v govor, spomin, razmišljanje, pozornost do pacient. Te, pa tudi druge funkcije telesa so sorazmerno enakomerno kršene. Za začetno fazo demence so značilne tudi zelo pomembne motnje, ki zagotovo vplivajo na osebo kot na osebo in na profesionalca. V stanju demence oseba ne samo izgubi sposobnost izvajanja prej pridobljenih veščin, temveč tudi izgubi priložnost za pridobitev novih znanj. Drug pomemben znak demence je sorazmerno stabilen pojav teh motenj. Vse kršitve se manifestirajo ne glede na stanje, v katerem je oseba zavest.

Prve manifestacije tega stanja morda niso posebej opazne: tudi zdravniki z izkušnjami niso vedno sposobni določiti začetka razvoja bolezni. Praviloma se v prvi vrsti pojavijo različne manifestacije sprememb v vedenju osebe, ki se zaskrbljujejo z družino in prijatelji. Na začetni stopnji je lahko nekaj težav z iznajdljivostjo, znaki razdražljivosti in pozabljenosti, brezbrižnost do stvari, zanimivih za ljudi, ki so zanimivi za osebo, nezmožnost dela v polni moči. Sčasoma so spremembe še bolj opazne. Pacient kaže odsotnost, postane nezaželen, ne more razmišljati in razumeti tako enostavno kot prej. Obstajajo tudi spominske motnje: najtežje je, da se bolnik spomni trenutnih dogodkov. Zelo jasno kažejo spremembe v razpoloženju, in pogosteje kot ne, oseba postane apatična, včasih joče. Ostanek v družbi lahko oseba pokaže odstopanja od splošnih norm obnašanja. Niso tuje za bolnike z demenco in paranoičen ali blodnje, v nekaterih primerih tudi trpijo halucinacije. Z vsemi opisanimi spremembami oseba ne more ustrezno oceniti sprememb, ki so se zgodile z njim, ne opazi, da se obnaša drugače kot prej. Vendar pa v nekaterih primerih na prvih manifestacijah demence oseba zapiše spremembe v svojih sposobnostih in splošnem stanju, kar ga zelo skrbi.

V primeru napredka opisanih sprememb, bolniki sčasoma izgubijo skoraj vse duševne sposobnosti. V večini primerov, Govorne motnje - ljudem je zelo težko pobirati besede v pogovoru, začne z napakami v njihovem izgovorjavanju, ne razume govora, s katerim se drugi približajo. Po določenem času se ti simptomi dodajo motnje delovanja medeničnega organa, reaktivnost bolnikov se zmanjša. Če ima bolnik na prvi stopnji bolezni povečan apetit, potem se njegova potreba po hrani znatno zmanjša in sčasoma se stanje kaheksija. Gibanje poljubne narave je slabo usklajeno. Če ima bolnik spremno bolezen, ki jo spremlja vročinska bolezen ali motnja metabolizem povzroči zmedo. Kot rezultat, stupor bodisi koma. Opisani degradacijski proces lahko traja od nekaj mesecev do nekaj let.

Take kršitve človeškega vedenja so posledica poraz njegovega živčnega sistema. Vse druge pojavljalne motnje se pojavijo kot odziv na pojav demence. Torej, če želimo prikriti pomnilniške motnje, lahko pacient pokaže preveč močne pehote. Njegovo nezadovoljstvo kot odgovor na potrebo po omejitvah v življenju izraža razdražljivost in slabo razpoloženje.

Zaradi degenerativnih bolezni lahko oseba ostane v stanju popolne dekortikacija - ne razumem, kaj se dogaja okoli, ne govori, ne kažejo zanimanja za hrano, čeprav hkrati pogoltnejo hrano, ki jo dajo v usta. V tem stanju se mišice okončin in obraza napnejo, povečajo se refleksi kite, hrapavost in sesalni refleksi.

Oblike demence

Sprejemamo, da se stanje demence razlikuje glede na resnost razvoja bolezni. Kot glavno merilo za to razlikovanje se upošteva stopnja odvisnosti osebe od skrbi za druge osebe.

V državi blago demenco Kognitivne okvare se kažejo v poslabšanju poklicnih sposobnosti osebe in zmanjšanju njegove družbene aktivnosti. Zaradi tega je bolnikovo zanimanje za zunanji svet kot celoto oslabljeno. Vendar pa se v tej državi človek samostojno služi in ohranja jasno usmeritev v svojem domu.

Kdaj zmerna demenca se kaže naslednja stopnja kognitivnih motenj. Pacientu že potrebuje periodično nego, ker se ne more sprijazniti z večino gospodinjskih aparatov, zato ga je težko odpreti s ključem. Okoliški ljudje so nenehno prisiljeni, da ga spodbujajo k določenim dejanjem, toda pacient lahko sam servira in ohrani sposobnost za osebno higieno.

Kdaj huda demenca oseba popolnoma neugodna za okolje in je neposredno odvisna od pomoči drugih ljudi in jo potrebuje pri izvedbi preprostih ukrepov (jedenje, oblačenje, higiena).

Vzroki za demenco

Razlogi za razvoj senilne demence so raznoliki. Tako se patološke motnje, ki negativno vplivajo na celice, včasih pojavijo neposredno v možganih. Nevroni praviloma umrejo zaradi prisotnosti sedimentov, ki so škodljivi za njihovo delovanje ali zaradi slabe prehrane zaradi slabega krvnega obtoka. V tem primeru ima bolezen organski značaj (primarno demenco). Ta bolezen se pojavlja v približno 90% primerov.

Zaradi poslabšanja delovanja možganov se lahko pojavijo številne druge bolezni - maligni tumorjev, okužbe, poslabšanje metabolizem. Potek takšnih bolezni negativno vpliva na delo živčnega sistema in se posledično pojavlja sekundarna demenca. Ta bolezen se pojavi v približno 10% primerov.

Diagnoza demence

Da bi pravilno diagnosticirali, je najprej pomembno pravilno določiti naravo demence. To neposredno vpliva na namen zdravljenja bolezni. Najpogostejši vzroki primarne demence so spremembe nevrodegenerativne narave (na primer, Alzheimerjeva bolezen) in žilni značaj (na primer, hemoragična kap, cerebralni infarkt).

V glavnem se izziva pojav sekundarne demence kardiovaskularne bolezni, pretirano norost za alkohol, kršitve metabolizem. V tem primeru lahko demenca izgine po zdravljenju razloga, zaradi katerega je nastala.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik najprej opravi podroben pogovor s pacientom, da ugotovi, ali je bolnik dejansko zmanjšal intelektualne indekse in se pojavijo osebne spremembe. V procesu klinične in psihološke ocene bolnikovega stanja zdravnik opravi študijo, katere cilj je določitev države gnostična funkcija, spomin, intelekt, vsebinskih ukrepov, govor, pozornost. V procesu raziskovanja je pomembno upoštevati zgodbe bližnjih ljudi pacienta, ki imajo stalni stik z njim. Takšne informacije prispevajo k objektivni oceni.

Za popolno preverjanje prisotnosti simptomov demence je potreben dolgotrajen pregled. Obstajajo tudi posebej zasnovane lestvice za ocenjevanje demence.

Pomembno je razlikovati demenco od številnih duševnih motenj. Torej, če med samimi simptomi pacienta obstaja utrujenost, živčnost, motnje spanja, potem pa, če ne prevzame nobenih sprememb v duševni dejavnosti, lahko zdravnik prevzame prisotnost duševne bolezni. V tem primeru je pomembno upoštevati, da so duševne motnje pri srednjih in starejših ljudeh posledice organske poškodbe možganov ali depresivne psihoze.

Pri diagnosticiranju zdravnika zdravnik upošteva, da bolniki z demenco zelo redko lahko ustrezno ocenijo svoje stanje in niso nagnjeni k ugotavljanju degradacije lastnega uma. Edina izjema so bolniki z demenco v zgodnjih fazah. Posledično bolnikova ocena lastnega stanja ne more postati odločilen dejavnik za specialist.

Po diagnosticiranju bolnika glede stanja demence zdravnik predpisuje številne druge preiskave za ugotavljanje znakov nevroloških ali terapevtskih bolezni, kar omogoča pravilno razvrstitev demence. Študija vključuje računalniško tomografijo, EEG, MRI, ledvična punkcija. Raziščemo tudi toksične izdelke presnove. V nekaterih primerih je potreben določen čas za spremljanje bolnika za diagnozo.

Zdravljenje demence

Obstaja mnenje, da je zdravljenje demence neučinkovito zaradi nepovratnosti sprememb, povezanih s starostjo. Vendar pa je ta izjava le delno resnična, ker niso vse vrste demence nepopravljive. Najpomembnejša točka je izključitev samo-zdravljenja in imenovanja terapije šele po natančnem pregledu in diagnozi.

Za danes v času zdravljenja demence zdravljenje zdravljenja z imenovanjem bolnika na preparate, ki izboljšujejo povezave med nevroni in spodbujajo proces krvni obtok v možganih. Pomembno je, da neprestano spremljate krvni tlak, zmanjšate duševne in telesne obremenitve (zgodnjo stopnjo bolezni), hrani hrano z bogatimi naravnimi antioksidanti. V primeru vedenjskih motenj, antidepresivi in antipsihotiki.

S pravilnim pristopom k zdravljenju žilnih dejavnikov pri starejših ljudeh je mogoče opaziti ustavitev napredovanja bolezni.

Preprečevanje demence

Da bi preprečili nastanek demence, se uporabljajo ukrepi, ki omogočajo zmanjšanje tveganja, da bi do neke mere prišlo do bolezni. Pomembno je spremljati stanje ravni holesterol in homocistein - ne bi smelo biti visoko. Ne dovolite razvoja hipertenzija. Pomemben dejavnik pri preprečevanju demence je aktivno družbeno življenje, redna intelektualna dejavnost, aktiven življenjski slog. Ukrepi za preprečevanje demence vaskularnega tipa kažejo na zavračanje kajenja, prekomerno uživanje alkohola, soli in maščob. Pomembno je nadzorovati vsebnost sladkorja v krvi in ​​se izogibati poškodbam glave.