Depresija in kako se znebiti tega. Kako se depresija manifestira. Vzroki za depresijo. Kako pozdraviti depresijo

Depresivni status je pogostejši pri ženskah v nasprotnem spolu in tak nestabilen položaj živčnega sistema, če ni kurativnih ukrepov, lahko hitro napreduje. Vsako leto na tisoče žensk iščejo pomoč diplomantov, vendar večina bolnikov še vedno prikriva svoje zatirane stanje.

Znaki depresije pri ženskah

Dolgotrajno nestabilno stanje čustvene sfere se ni štelo za uradno bolezen, zdravstveni problem pa je bil preprosto prikrit. V zadnjih desetletjih, se lahko simptomi depresije ponovno zanimanje psihologov in psihiatrov, kot je pomanjkanje pravočasnega odziva privede do nepopravljivih posledic za življenje, na primer, za samomor, resne živčne motnje, lahko označite pojav shizofrenije. Bolezen se začne s klasično apatijo ("melanholija") in konča z neznosno željo po poravnavi rezultatov z življenjem.

Prvi znaki depresije

Prve dame se pritožujejo nad večjo utrujenostjo, melanholijo in apatijo, ki raje vodijo pasivni življenjski slog, bolj umazane. Takšni simptomi depresije pri ženskah ne povzročajo posebnega suma s strani sorodnikov, saj se lahko nekega dne "doda". Vendar pa je neprijeten pogoj podaljšan, poslabšan, simptomi rastejo. Pomembno je, da se osredotočimo na prve znake depresije, simptome, da bi bolniku pravočasno pomagali. To so:

  • tesnoba;
  • večja razdražljivost;
  • nesmisel občutek krivde;
  • pogosti napadi plaznosti;
  • zmanjšanje zanimanja za vse, kar se dogaja;
  • fizična pasivnost;
  • nerazumni in nerazumni strah.

Test za odkrivanje depresije

Specialist priporoča, da opravi posebno testiranje. Glavni cilj predlagane metode je določiti prisotnost patologije, določiti stopnjo izražanja v življenju osebe. Pacientovo pozornost se ponudi vprašanjem, ki so dostopna do zaznavanja, na katere je treba navesti resnične odgovore. Test za opredelitev depresije pomaga odkriti bistvo bolnikovega stanja in njegovega pogleda na svet, pospešuje začetek intenzivnega zdravljenja, ko se odkrije patološki proces.

Znaki poti iz depresije

Pomembno je, da ne prezremo problema čustvene sfere. Če je diagnosticirana depresija, imajo simptomi pri ženskah drugačno stopnjo resnosti. To pojasnjuje potencialni klinični izid, možnosti za hitro okrevanje. Pravočasen odziv na simptome začetne stopnje bolezni pomaga v kratkem času, da se počutijo znaki izhoda iz depresije, da žensko vrnejo veselje življenja. Kazalniki izboljšanja:

  • dobro razpoloženje;
  • razprave o načrtih za prihodnost;
  • manifestacija telesne dejavnosti;
  • pozitivna čustva;
  • željo spremeniti kaj v vsakdanjem življenju.

Simptomi kronične depresije

Če znaki bolezni ne opazijo pravočasno, depresivno stanje postane dolgotrajno. Simptomi kronične depresije tvorijo nov svetovni pogled, žensko postanejo brezkrta in zaprta za druge. Človek ne more razumeti, kaj se dogaja s svojim življenjem spremljevalcem, ker postane skrivnostna, osamljena, ne išče komunikacije. Drugi simptomi so podrobno opisani spodaj. To so:

  • občutek lastne brezvrednosti, uničevanja, neuporabnosti;
  • neznosen občutek krivde;
  • težave pri sprejemanju končne odločitve;
  • zmanjšanje energetskih virov;
  • počasnost v delovanju, zaviranje v čustva;
  • povečana utrujenost;
  • misli smrti.

Globoka depresija - simptomi

V resnici je to resen psihološki problem, ki ga spremljajo vegetativne spremembe, psihomotorične motnje, okvara v zavesti, zmanjšanje vitalnosti. Poleg tega lahko ženska škoduje njenemu zdravju in to zavestno. Glavna težava je izguba veselja in zanimanja, željo, da se rezultati dosežejo z življenjem. Za to psihološko motnjo obstaja veliko razlogov, simptomi in znaki globoke depresije pri ženskah pa imajo naslednje značilnosti:

  • popolno pomanjkanje apetita;
  • kronična nespečnost;
  • pomanjkanje odziva na usodne spremembe v svojem življenju;
  • psihomotorna zaostalost;
  • zmanjšan libido;
  • izguba sposobnosti uživanja;
  • nepripravljenost narediti običajne stvari.

Manična depresija - simptomi

V latentni obliki ta značilna bolezen ne prevlada. Vprašanje depresije pri maničnih oblikah žensk ne zahteva dodatnih pojasnil. Sorodniki kliničnega bolnika zlahka povedo o značilnostih vedenja strokovnjakom. Uspešno zdravljenje je zapleteno, ker pacient ne zapusti obsesivnih idej o preganjanju, menjavanju obdobij pretirane dejavnosti in pasivnosti. Tipični simptomi manične depresije so naslednji:

  • epizodični manični napadi;
  • razdražljivo, provokativno vedenje;
  • pretirano poudarjen ponos;
  • Občutek neizprosne euforije;
  • povečana motorna aktivnost.

Simptomi hude depresije

Vzroki takega obolenja so lahko fiziološki in psihološki dejavniki. V prvem primeru gre za pogoste napade migrene, utrujenost pri delu, virusno ali kataralno bolezen, ki se dolgo časa zakrivajo v posteljo. Drugič, smrt domorodcev, bolečine izgube, prenesenega stresa in šokih situacij niso izključene. Ločeno se pojavi postpartalna oblika bolezni, ko ženska ne more obvladati čustev in težav po rojstvu otroka. Glavni znaki hude depresije so:

  • pričakovanje nesreče;
  • latentna anksioznost;
  • prekomerna sarenost;
  • nepripravljenost za stik z ljudmi;
  • fotofobija;
  • pojav fobij;
  • misli na prezgodnjo smrt.

Depresija anksioznosti - simptomi

Ta bolezen ima simptome podobne prejšnjim, saj so ženske nenehno dobi vtis, da je njena družina in otroci pričakujejo nesreče, nenadna smrt v bližnji prihodnosti v resnih težavah in celo nadlegovanje po manijaki. Simptomi težavne depresije ne izginejo, tudi če so otroci blizu, in nič ne napoveduje težav. Zdravljenje se določi posamično. Vendar pa je treba pozornost posvetiti takim simptomom kot:

  • nespane noči;
  • nočne more v sanjah;
  • povečana motorna aktivnost;
  • pretirana fussiness in neurejen pretok misli;
  • prekomerna verodostojnost, privabljanje pozornosti.

Dolgotrajna depresija - simptomi

Če je ženska doživela resen čustveni šok, se njena podzavest ne bo kmalu opomogla od vpliva. Ne izključujte zapletov, ki segajo v psiho-čustveno sfero. Znaki dolgotrajne depresije se pojavijo po stresu, ki se trajno "poravnava" v življenju bolnika. Zdravljenje je zapleteno, saj je živčni sistem rekonstruiran, čustveno ravnovesje se izgubi. Simptomi te bolezni so naslednji:

  • občutek globokega obupa;
  • počasnost v akciji;
  • nizka samozavest;
  • težnja k histeriji;
  • močno zmanjšanje libida;
  • samopomoč;
  • kronična nespečnost;
  • visoka stopnja utrujenosti z minimalnim fizičnim naporom.

Jesenska depresija - simptomi

Pogosteje je temu pogoju še deževno vreme, znaki sezonske pomanjkanja vitamina. Zelo zmanjšana fizična aktivnost in zmožnost domišljije, in človek spominja na medveda, ki se pripravlja na prihajajoči mirovanje. "Davit" zgodnje zatemnitev na ulici, zniževanje temperature okolja, približevanje hladnemu vremenu. Skupni simptomi jesenske depresije so začasni, končno izginejo v zimskih sončnih dneh in pragu pomladi.

Simptomi endogene depresije

Pomembno je vedeti, kako prepoznati depresijo, kakšno obliko bolezen prevladuje. Na primer, specifični simptomi endogene depresije (zaradi sprememb v metabolizmu) so povezani z nerazumno spremembo razpoloženja. Ženska trpi ni fizično: prinaša psihično zdravje, ni dovolj "sreče hormoni" (na primer, ne proizvajajo serotonin ali manj v ženskem telesu zaradi genetskih napak). Da bi ugotovili, da je značilna bolezen lažja, morate preveriti stanje naslednjih simptomov:

  • tragično obrazno izražanje z izrazom globokih bolečin, žalosti in žalosti;
  • sprememba polti, pridobitev zemeljskega odtenka;
  • občutek "kamna na dušo";
  • popolno ravnodušnost do vsega, kar se dogaja;
  • počasnost delovanja;
  • stisnjenost, oslabljena drža;
  • globoko potopitev v lastne misli z nesporazumom vsega, kar se dogaja.

Depresija

Depresija - duševne motnje, ki se kaže s trajnim upadanjem razpoloženja, upočasnitvijo motorja in kršenjem mišljenja. Vzrok za razvoj lahko postane stresno stanje, telesna bolezen, zloraba substanc, kršitev presnovnih procesov v možganih, ali pomanjkanje močni svetlobi (sezonsko depresijo). Nesreča spremlja zmanjšanje samospoštovanja, socialne slabosti, izgube zanimanja za običajne dejavnosti, lastnega življenja in okoliških dogodkov. Diagnoza temelji na pritožbah, zgodovini bolezni, rezultatih posebnih testov in dodatnih študijah. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Depresija

Depresija je afektivna motnja, ki jo spremlja vztrajno depresivno razpoloženje, negativno razmišljanje in upočasnitev gibov. Je najpogostejša duševna motnja. Glede na nedavne študije je verjetnost razvoja depresije skozi celotno življenje v razponu od 22 do 33%. Strokovnjaki za duševno zdravje kažejo, da te številke odražajo samo uradno statistiko. Nekateri pacienti, ki trpijo zaradi te motnje, se sploh ne posvetujejo z zdravnikom ali pa se prvič obiskujejo pri specialistu šele po nastanku sekundarnih in spremljajočih motenj.

Vrhovi incidence se pojavijo v adolescenci in v drugi polovici življenja. Prevalenca depresije v starosti od 15 do 25 let je 15-40%, pri starostni skupini 40 let - 10%, pri starosti od 65 do 30%. Ženske trpijo en in pol krat pogosteje kot moški. Affective motnje povečujejo resnost drugih duševnih motenj in somatskih bolezni, povečujejo tveganje za samomor, lahko povzročijo alkoholizem, zasvojenost z drogami in zlorabo substanc. Zdravljenje depresije opravljajo psihiatri, psihoterapevti in klinični psihologi.

Vzroki za depresijo

Približno 90% vzroka afektivne motnje postane akutna poškodba ali kronični stres. Depresija zaradi psihološke travme se imenuje reaktivna. Reaktivne motnje, ki jih ločitve, smrti ali hude bolezni bližnjega, hude bolezni ali invalidnosti bolnika, razrešitev, konflikti pri delu, upokojitvi, stečaja, oster padec ravni materialne podpore, premestitev in tako naprej izzvali. N.

V nekaterih primerih depresija nastopi »na valu uspeha«, ko dosežemo pomemben cilj. Strokovnjaki razlagajo tako reakcijsko motnjo zaradi nenadne izgube smisla življenja zaradi pomanjkanja drugih ciljev. Nevrotična depresija (depresivna nevroza) se razvija v ozadju kroničnega stresa. V takih primerih praviloma ni mogoče določiti posebnega vzroka motnje - pacientu je težko poimenovati travmatičen dogodek ali opisati njegovo življenje kot verigo napak in razočaranj.

Ženske trpijo zaradi psihogene depresije bolj pogosto kot moški, starejši ljudje pa so bolj verjetno mladi. Med drugimi dejavniki tveganja - "skrajnosti" v družbene lestvice (bogastva in revščine), pomanjkanje odpornosti na stres, nizko samospoštovanje, nagnjeni k samo-kriva, pesimističen pogled na svet, neugodno stanje v starševskem domu priredil v otroštvu fizično, psihološko ali čustveno nasilje, zgodnja izguba staršev, genetska predispozicija (za depresijo, nevrotske motnje, odvisnosti od drog in alkoholizma v sorodniki), pomanjkanje podpore doma in v sotsiu e.

Razmeroma redke vrste so endogene depresije, je približno 1% skupnega števila afektivnih motenj. Med endogene afektivnih motenj vključujejo unipolarni ponavljajoče se depresije v obliki manično-depresivne psihoze, depresivno fazo bipolarnih izvedb, ko je pretok manično-depresivne psihoze, involucijske melanholije in senilne depresije. Glavni vzrok za to skupino motenj nevrokemije faktorjev so: genetsko pogojene presnovne motnje biogeni amini, endokrine spremembe in spremembe v presnovi, ki so posledica staranja.

Verjetnost endogenih in psihogenih depresij se poveča s fiziološkimi spremembami v hormonskem ozadju: v času adolescence, po porodu in med menopavzo. Te faze so vrsta testa za telo - v takih obdobjih se rekonstruira aktivnost vseh organov in sistemov, kar se odraža na vseh ravneh: fizično, psihološko, čustveno. Hormonsko prestrukturiranje spremlja povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost, reverzibilno poslabšanje spomina in pozornosti, razdražljivost in čustvena labilnost. Te značilnosti, skupaj s poskušanjem sprejeti lastno rast, staranje ali novo vlogo ženske kot mame, so spodbuda za razvoj depresije.

Drug dejavnik tveganja je poškodba možganov in somatske bolezni. Po statističnih so klinično pomembnih afektivnih motenj odkrili pri 50% bolnikov s kapjo, 60% bolnikov, ki trpijo zaradi kronične insuficience možganskega obtoka, in pri 15-25% bolnikov z anamnezo travmatske poškodbe možganov. Pri TBI se depresija običajno odkrije dolgoročno (več mesecev ali let po poškodbah).

Med sistemske bolezni, ki povzročajo razvoj motenj razpoloženja, strokovnjaki kažejo ishemične bolezni srca, kronične bolezni srca in respiratorno odpoved, diabetes, bolezni ščitnice, bronhialna astma, želodčne razjede in dvanajstniku, ciroza jeter, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, malignih neoplazem, Aidsa in nekaterih drugih bolezni. Poleg tega je depresija pogosto pojavijo z alkoholizmom in zlorabo drog, ki je povzročil kot kronično zastrupitev organizma, saj je veliko težav povzročil pri jemanju snovi.

Klasifikacija depresij

V DSM-4 se razlikujejo naslednje vrste depresivnih motenj:

  • Klinična (glavna) depresija - spremlja stalno upada razpoloženja, utrujenost, izguba energije, izguba nekdanjih interesov, nezmožnost doživeti veselje, motnje spanja in apetita, pesimistične predstave o sedanjosti in prihodnosti, ideje, krivda, samomorilne misli, nameni ali dejanja. Simptomi trajajo dva ali več tednov.
  • Majhna depresija - klinična slika ne ustreza popolnoma veliki depresivni motnji z dvema ali več simptomi velike afektivne motnje, ki traja dva ali več tednov.
  • Atipična depresija - tipične manifestacije depresije se kombinirajo z zaspanostjo, povečanim apetitom in čustveno reaktivnostjo.
  • Postpartalna depresija - Affective motnja se pojavi po porodu.
  • Ponavljajoča se depresija - simptomi motnje se pojavijo približno enkrat na mesec in traja več dni.
  • Distimija - vztrajno, zmerno izraženo zmanjšanje razpoloženja, ki ne doseže intenzitete, značilne za klinično depresijo. Shranjeno dve ali več let. Pri nekaterih bolnikih se občasno pojavijo velike depresije v ozadju distimije.

Simptomi depresije

Glavna manifestacija je tako imenovana depresivna triada, ki vključuje trajno poslabšanje razpoloženja, upočasnjeno razmišljanje in zmanjšanje motorične aktivnosti. Poslabšanje razpoloženja lahko kaže depresija, razočaranje, brezupa in občutek izgube možnosti. V nekaterih primerih se zviša stopnja anksioznosti, ti pogoji se imenujejo tesnobni depresiji. Življenje se zdi nesmiselno, nekdanji poklici in interesi postanejo nepomembni. Zmanjšana samospoštovanje. Obstajajo misli o samomoru. Bolniki so ograjeni od drugih. Mnogi ljudje so nagnjeni k sami krivdi. Pri nevrotičnih depresijah bolniki včasih nasprotno obtožujejo nesreč s sodelavci.

V hudih primerih je globoko izkušen občutek popolne otrplosti. Na mestu občutkov in čustev, kot da bi nastala ogromna luknja. Nekateri bolniki primerjajo ta občutek z neznosno telesno bolečino. Dnevno so nihanja razpoloženja. Z endogeno depresijo se najvišji stiski in obup obicajno pojavijo v jutranjih urah, popoldne pa je nekaj izboljšav. Pri psihogenih afektivnih motnjah opazimo nasprotno sliko: izboljšanje razpoloženja zjutraj in poslabšanje kasneje zvečer.

Zaviranje razmišljanja v depresiji se kaže kot problem pri načrtovanju akcij, učenju in reševanju vsakdanjih nalog. Percepcija in shranjevanje podatkov se poslabšata. Bolniki opozarjajo, da se zdi, da misli postanejo viskozne in nerodne, vsa duševna prizadevanja zahtevajo veliko truda. Upočasnitev razmišljanja se odraža v govoru - depresivni pacienti postanejo tihi, pravijo počasi, neradi, z dolgimi premori, imajo raje kratke enoslojne odgovore.

Zaostajanje motorjev vključuje počasno, počasno in togost gibanj. Večino časa bolniki z depresijo porabijo skoraj nepremagljive, zamrznjene v sedečem ali ležečem položaju. Značilna sedalna drža - z glavo s sklonjeno glavo, komolci počivajo na kolenih. V hudih primerih bolniki z depresijo ne najdejo moči niti, da bi se spravili iz postelje, umiti in spremeniti oblačila. Izrazi obraza postanejo slabi, monotoni, na obrazu se pojavi zamrznjen izraz obupa, melanholije in brezupnosti.

Depresivna triada v kombinaciji s vegetativno-somatskimi motnjami, motnjami spanja in apetita. Tipična vegetativno-somatska manifestacija motnje je protopopovska triada, ki vključuje zaprtje, razširjene učence in povišan srčni utrip. Pri depresiji obstaja specifična poškodba kože in njegovih dodatkov. Koža postane suha, njena tona se zmanjša, na obrazu se pojavijo ostri gubi, zaradi česar so pacienti starejši kot njihova leta. Opažamo izgubo las in krhke nohte.

Bolnike z depresijo pritožujejo glavoboli, bolečine v srcu, sklepih, želodcu in črevesju, vendar pri izvajanju dodatnih raziskav ali somatsko patologije ne zazna ali ne ujema intenzivnost in naravo bolečine. Tipični znaki depresije so motnje spolne sfere. Spolna privlačnost se znatno zmanjša ali izgubi. Ženske stopijo ali postanejo nepravilne menstruacije, moški pogosto razvijejo impotenco.

Običajno se pri depresiji zmanjša apetit in izguba telesne mase. V nekaterih primerih (z atipično afektivno motnjo), nasprotno, obstaja povečanje apetita in povečanje telesne mase. Motnje spanja kažejo zgodnje prebujenje. Med dnevom bolniki z depresijo počutijo zaspani, ne počivajo. Morda izkrivljanje dnevnega ritma spanja-budnosti (dnevno dremavost in nespečnost ponoči). Nekateri bolniki se pritožujejo, da nočijo spati, medtem ko sorodniki trdijo nasprotno - ta neskladnost kaže na izgubo občutka za spanje.

Diagnoza in zdravljenje depresije

Diagnoza je zasnovana na anamnezi, pritožbah bolnikov in posebnih testih za določanje stopnje depresije. Za diagnozo, morate imeti vsaj dve simptomov depresije triade in vsaj tri dodatne simptome, ki vključujejo krivde, pesimizem, težave pri poskusu koncentracijo in odločitev, zmanjševanje samozavest, motnje spanja, motnje hranjenja, samomorilne misli in namere. Sum na somatskih bolezni pacienta depresije je poslal, da se posvetuje z zdravnikom, nevrologija, kardiologija, gastroenterologija, revmatolog endokrinolog in druge strokovnjake (odvisno od obstoječih simptomov). Seznam dodatnih študij določijo splošni zdravniki.

Zdravljenje majhne, ​​netipične, ponavljajoče, poškodovane depresije in distimije se ponavadi izvaja ambulantno. V primeru večje motnje se lahko zahteva hospitalizacija. Načrt zdravljenja je individualen, odvisno od vrste in resnosti depresije, se uporablja samo psihoterapija ali psihoterapija v kombinaciji s farmakoterapijo. Osnove zdravljenja z zdravili so antidepresivi. Pri zaviranju so antidepresivi predpisani s stimulirajočim učinkom, z anksiozno depresijo pa s sedativnimi zdravili.

Odziv na antidepresive je odvisen tako od vrste in resnosti depresije, kot od posameznih značilnosti bolnika. V začetnih fazah farmakoterapije morajo psihiatri in psihoterapevti včasih zamenjati zdravilo zaradi nezadostnega učinka antidepresiva ali izrazitih neželenih učinkov. Zmanjšanje resnosti simptomov depresije je opaziti šele po 2-3 tednih po začetku zdravljenja z antidepresivom, zato bolnike pogosto predpisujejo pomirjevala v začetni fazi zdravljenja. Tranquilizers se predpisujejo za 2-4 tedne, minimalno obdobje za jemanje antidepresivov je nekaj mesecev.

Psihoterapevtsko zdravljenje depresije lahko vključuje individualno, družinsko in skupinsko terapijo. Uporabljajo racionalno terapijo, hipnozo, gestalt terapijo, umetniško terapijo itd. Psihoterapijo dopolnjujejo še druge ne-medicinske metode zdravljenja. Bolniki se nanašajo na terapijo, fizioterapijo, akupunkturo, masažo in aromaterapijo. Pri zdravljenju sezonske depresije je dober učinek dosežen z uporabo svetlobne terapije. Pri odporni (nezdravljivi) depresiji v nekaterih primerih uporabite elektrokonvulzivno terapijo in pomanjkanje spanja.

Napoved je odvisna od vrste, resnosti in vzroka depresije. Reaktivne motnje so praviloma zelo ugodne za zdravljenje. Pri nevrotični depresiji obstaja težnja k podaljšanemu ali kroničnemu toku. Stanje bolnikov s somatogenimi afektivnimi motnjami določajo značilnosti osnovne bolezni. Endogeno depresijo ni mogoče zlahka podpreti z zdravili brez zdravil, v nekaterih primerih pa z ustreznim izbiranjem zdravil obstaja trajna odškodnina.

Simptomi depresije

Kakšne so deset značilnosti depresije? Depresija:

  • Je pogost;
  • Pogosto "prikrito" pod pretvezo različnih fizičnih bolezni;
  • Diagnoza je enostavna, če jo iščete;
  • Pogosto poteka v hudi obliki;
  • Po kroničnem poteku se pogosto še poslabša;
  • Povzroča znatne finančne stroške;
  • Spremeni način življenja bolnika;
  • Korenito spremeni nastavitve, načela, vrednote, stališča posameznika;
  • "Prisili", naj ustavijo in ponovno pretehtajo svoja stališča o življenju;
  • Dobro opravljeno zdravljenje.

V večini primerov lahko ljudje sami poiščejo simptome depresije. Toda tesno okolje opazi spremembe v naravi in ​​obnašanju svojega zakonca, prijatelja, kolega.

Kako se kaže depresija?

Tukaj je posplošen portret osebe z depresijo.

Najpogosteje je pacient ženska. Njegova starost je od 20 do 40 let. Verjetno je oseba izgubila enega ali oba starša v otroštvu. Razvezan je in nima stalnega partnerja. Ženska je pred kratkim preživela porod in vzgaja otrok brez moža. Blizu sorodnikov pacienta so imeli duševne motnje, povezane z "skokami" razpoloženja. Med življenjem so bili vzroki za depresijo, samomorilne misli ali dejanja. Pacient je pred kratkim utrpel smrt zakonca. V njegovem življenju so ali so bili pomembni negativni dogodki (reaktivna depresija). Posameznik zlorablja psihoaktivne snovi: alkohol, zdravila, anestetiki. Dolgo časa traja hormonske pripravke, nerazumno in nekontrolirano, hipnotične barbiturate ali rezerpine.

Praviloma oseba z depresijo vodi zaprt, izoliran način življenja. Ima nekaj prijateljev in minimalen krog stikov, nihče ga ne obišče ali ne vabi k obisku. Nihče ne skrbi zanj in ne pazi pozornosti. Nedavno je oseba utrpela resne medosebne težave: prepiri s sorodniki ali prijatelji. Ima nizko stopnjo izobrazbe. Nima hobijev in hobijev. On je nevernik.

Kako prepoznati depresijo?

Za terapevta se razumevanje simptomov depresije pojavi na podlagi diagnoze njegovega stanja: spremljanja bolnika, analize pritožb, značilnosti poteka motnje in njegove življenjske zgodovine. Poleg tega zdravniki pri diagnostiki upoštevajo točne in zanesljive informacije, pridobljene z uporabo tako imenovanih lestvic prisotnosti in resnosti depresije.

Te diagnostične lestvice so običajno razdeljene na dve vrsti:

  • metode, ki vam omogočajo, da sami določite svoje stanje (podajte subjektivne podatke);
  • lestvice, ki jih napolni zdravnik strokovnjak (podajte objektivno oceno).

Pozor, prosim! Ne glede na to, kateri "verodostojni" in "prepričljivi" kazalniki, pridobljeni s samopregledovanjem z uporabo lestvic ali psiholoških testov, so samo dopolnitev izredno pomembnega, obveznega osnovnega zdravniškega pregleda in sklepov strokovnjakov. Zato se postavljanje diagnoze samo na podlagi samotestiranja lahko škoduje ljudem, zlasti z večjo občutljivostjo in ranljivostjo. Vsakdo, ki sumi in odkrije simptome depresije, se je treba posvetovati s kvalificiranim specialistom.

Glavni simptomi depresije

  • Očitno zmanjšanje razpoloženja v primerjavi z inherentno normo.
  • Jasni upadajoči interesi.
  • Značilno zmanjšanje energije.
  • Povečana utrujenost.

V skladu s priporočili duševnega zdravja NI so splošni simptomi depresije razdeljeni v dve skupini: čustveni in fizični.

Glavni čustveni simptomi:

  • Prevladujoče žalostno pesimistično razpoloženje;
  • Zmanjšana zmožnost razmišljanja, težave pri koncentraciji, težave pri memoriziranju, težave pri odločanju;
  • Občutek prekomerne krivde in neuporabnosti;
  • Občutek brezupnosti in obupa;
  • Izguba ali znatna izguba obresti;
  • Izguba užitka od vaših najljubših dejavnosti in hobijev;
  • Odsotnost ali zmanjšanje spolne želje;
  • Patološki občutek strahu (več informacij o strahovih in fobijah);

Glavni fizični simptomi:

  • Nerazumni občutki utrujenosti in utrujenosti, občutek pomanjkanja vitalne energije (astenična depresija);
  • Motnje spanja: nespečnost, nočne "nočne more", zaskrbljeni površinski spanec, zgodnje prebujenje, čezmerna zaspanost čez dan;
  • Psihomotorna inhibicija ali vznemirjenost tesnobe in razdražljivost;
  • Sprememba telesne mase: izguba ali zaposlovanje zaradi preobremenjenosti ali izgube apetita;
  • Obstojne telesne pojave, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili (npr. Glavobol, motnje prebavnega trakta).

V ločeni skupini so prikazani simptomi samomorilnega vedenja.

PRIJAVI V VKontakte, namenjen anksioznim motnjam: fobiji, strahovi, depresiji, obsesivnim mislim, VSD, nevrozi.

Atipična depresija je ločena vrsta psihoemotionalnih motenj, za katero je značilna kombinacija tipičnih depresivnih simptomov in nekaterih specifičnih znakov. Glavne manifestacije atipične depresije: čustvena reaktivnost, prekomerno povečan apetit, povečanje telesne mase, povečana dremavost. Kljub dejstvu, da je v današnjih dneh atipična depresija razširjena motnja, nedvoumen vzrok njenega pojava in natančna napoved njenega razvoja [...].

Majhna depresija - distimija

Distimija (manjša depresija) je kronična depresivna motnja, ki se nadaljuje v blagi obliki, ki ima dolg in dolgotrajen znak, simptomatično izražen za dve ali več let. Ustvarjalec izraza "distimija" je psihiater R. Spitzer, ta oznaka se zdaj uporablja namesto prej obstoječih izrazov nevravestije in psihastenije. Po statističnih podatkih o duševnem zdravju NII okoli 20% Rusov, starih 18 let [...].

Endogena depresija je duševna motnja, katere klasične značilnosti so: depresivno, melanholično razpoloženje; motnja in duševna zaostalost; iracionalna anksioznost; upočasnjeno razmišljanje; depersonalizacija; zmanjšan apetit; motnje spanja; samomorilne težnje. Pogoj osebe, ki trpi zaradi te motnje, je označena kot zatrta z brezupnim, represivnim depresijo. Čeprav pacienti ločijo svoje občutke od naravne žalosti in žalosti, ne morejo [...].

Depresija pri mladostnikih

Do danes so bili razviti in uspešno uporabljeni številni načini zdravljenja depresije pri mladostnikih.

Terapija z zdravili za depresijo - zdravilo za depresijo

Glavna skupina zdravil pri zdravljenju depresije - antidepresivi. Pod vplivom snovi, vključenih v njihovo sestavo, je razpoloženje prilagojeno posamezni normi, čustveno stanje se stabilizira.

Depresivni sindrom z odvisnostjo od alkohola je pogost in izredno neprijeten pogoj. V klinični strukturi je depresija po alkoholu podobna depresivni fazi bipolarne depresije. Zakaj je po alkoholu, ki je prevelika, poslabšana zaradi depresije, ko je večina ljudi prepričana, da je sprejemanje vročih pijač nekakšen način, kako se znebiti čustvenega stresa? Ta članek vam bo pomagal razumeti, zakaj po [...].

Depresija. Simptomi in diagnosticiranje

Simptomi depresije

Znaki pojava depresije

Osnovne fiziološke spremembe

Motnje iz prebavil

  • izguba apetita ali, nasprotno, prenajedanje;
  • hitro in pomembno hujšanje (do 10 kilogramov za 1 do 2 tedna) in v primeru pretirane porabe hrane - povečanje telesne mase;
  • sprememba okusnih navad;
  • zaprtje, manj pogosto - driska.
  • nočna nespečnost z dolgotrajnim zaspanjem, nenehno budjenje ponoči in zgodnje prebujanje (od 3 do 4 ure);
  • dremavost čez dan.
  • zaviranje v gibanju;
  • fussiness - pacient ne ve, kje položiti roke, ne najde svojega mesta;
  • mišični krči;
  • trzanje veke;
  • bolečine v sklepih in bolečinah v hrbtu;
  • huda utrujenost;
  • šibkost v okončinah.

Spreminjanje spolnega vedenja

Zmanjša ali popolnoma izgine spolno privlačnost.

Napake pri delu kardiovaskularnega sistema

Kaj morate vedeti o depresiji?

I. SPLOŠNE INFORMACIJE O DEPRESSIONI

Depresija je bolezen našega časa

Študije v vseh državah sveta kažejo: depresija, kot so bolezni srca in ožilja, postaja najpogostejša bolezen našega časa. To je skupna motnja, ki prizadene milijone ljudi. Po mnenju različnih raziskovalcev trpi do 20% prebivalstva razvitih držav.

Depresija je resna bolezen, ki dramatično zmanjšuje sposobnost za delo in prinaša trpljenje bolniku in njegovi družini. Žal se ljudje zelo malo zavedajo značilnih manifestacij in posledic depresije, zato veliko bolnikov pomaga, če stanje traja dolgo in težko, včasih - in se sploh ne zgodi. Praktično v vseh razvitih državah so zdravstvene službe zaskrbljene zaradi sedanje situacije in si prizadevajo za spodbujanje informacij o depresiji in načinih zdravljenja.

Depresija je bolezen celega organizma. Tipični znaki depresije

Manifestacije depresije so zelo raznolike in se razlikujejo glede na obliko bolezni. Naštevamo najbolj tipične znake te motnje:

* hrepenenje, trpljenje, depresivno, depresivno razpoloženje, obup

* Anksioznost, občutek notranje napetosti, napovedovanje težav

* krivdo, pogosto samo krivdo

* nezadovoljstvo zase, zmanjšanje samozavesti, zmanjšanje samozavesti

* Zmanjšanje ali izguba sposobnosti, da uživa užitek iz prej prijetnih dejavnosti

* zmanjšal zanimanje za okolje

* Izguba sposobnosti doživljanja čustev (v primeru globoke depresije)

* Depresija je pogosto povezana z anksioznostjo glede zdravja in usode ljubljenih, pa tudi s strahom, da bi na javnih mestih prišlo do plačilne nesposobnosti

* motnje spanja (nespečnost, zaspanost)

* spremembe apetita (izguba ali preobčutljivost)

* poslabšanje delovanja črevesja (zaprtje)

* zmanjšane spolne potrebe

* zmanjšana energija, povečana utrujenost pri normalnih telesnih in duševnih obremenitvah, šibkost

* bolečine in razne neprijetne občutke v telesu (na primer v srcu, v želodcu, v mišicah)

* pasivnost, težava pri opravljanju namenske dejavnosti

* Izogibanje stikov (nagnjenost k izključenosti, izguba zanimanja za druge ljudi)

* zavrnitev zabave

* Alkohol in zlorabe snovi, ki zagotavljajo začasno olajšavo

* težko koncentriranje, koncentriranje

* Težave pri odločanju

* razširjenost mračnih, negativnih misli o sebi, o vašem življenju, o svetu kot celoti

* mračna, pesimistična vizija prihodnosti z pomanjkanjem perspektive, misli o brezmejnosti življenja

* misli o samomoru (v hudih primerih depresije)

* Prisotnost misli o lastni neuporabnosti, nepomembnosti, nemoči

Za diagnosticiranje "depresije" je potrebno, da so nekateri od teh simptomov obstajali najmanj dva tedna.

Depresijo je treba zdraviti

Bolnik sam in drugi pogosto zaznavajo depresijo kot manifestacijo slabega temperamenta, lenobe in sebičnosti, razočaranja ali naravnega pesimizma. Ne smemo pozabiti, da depresija ni le slabo razpoloženje (glej zgornje manifestacije), temveč bolezen, ki zahteva posebno intervencijo in je dovolj zdravljiva. Čim prej naredimo pravilno diagnozo in začnemo pravilno zdravljenje, večje možnosti za hitro okrevanje, dejstvo, da depresija ne bo več ponovila in ne bo imela hude oblike, skupaj z željo po samomoru.

Kaj običajno preprečuje ljudem, da iščejo pomoč za depresijo?

Pogosto se ljudje bojijo, da se zaradi domnevnih negativnih posledic obrnejo na specialista za duševne motnje:

1) morebitne socialne omejitve (registracija, prepoved vožnje vozil in potovanje v tujino);

2) obsodbo v primeru, da nekdo ugotovi, da pacient zdravi psihiater;

3) strah pred negativnim vplivom zdravljenja depresije, ki temelji na široko razširjenih, vendar ne pravih pojmih o nevarnostih psihotropnih zdravil.

Pogosto ljudje nimajo potrebnih informacij in ne razumijo narave svojega stanja. Zdi se jim, da če je njihovo stanje povezano z razumljivimi življenjskimi težavami, potem to ni depresija, temveč normalna človeška reakcija, ki bo minila sama. Pogosto se zgodi, da fiziološke manifestacije depresije prispevajo k nastanku prepričanj o prisotnosti resnih somatskih bolezni. To je razlog za stik z zdravnikom-terapevtom.

80% bolnikov z depresijo najprej išče pomoč od splošnih zdravnikov, pri čemer je pravilna diagnoza določena pri približno 5% njih. Ustrezno zdravljenje prejema še manj pacientov. Na žalost ni vedno mogoče razlikovati med fiziološkimi manifestacijami depresij in prisotnostjo resne somatske bolezni pri navadnem receptu v polikliniki, kar vodi do napačne diagnoze. Bolnikom je predpisana simptomatska terapija (zdravila za srce, za želodec, za glavobol), vendar ni izboljšav. Obstajajo misli o hudi, nepriznani somatski bolezni, ki s pomočjo mehanizma začaranega kroga vodi v težjo depresijo. Bolniki preživijo veliko časa na kliničnih in laboratorijskih preiskavah in praviloma pridejo do psihiatra že s hudimi, kroničnimi manifestacijami depresije.

II. ZNANSTVENO ZNANJE O DEPRESIJI

Glavne vrste depresij

Pogosto se depresija pojavi ob stresu ali dolgotrajnih hudih travmatičnih situacijah. Včasih se pojavijo brez očitnega razloga. Depresija lahko spremlja somatske bolezni (kardiovaskularne, gastrointestinalne, endokrine itd.). V takih primerih znatno obremenjuje potek in prognozo somatske bolezni. Vendar pa se s pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem depresije hitro izboljša duševno in telesno počutje.

Depresija se lahko pojavi v obliki posameznih, drugačnih epizotipov resnosti bolezni ali nadaljuje dolgo časa v obliki ponavljajočih se poslabšanj.

Pri nekaterih bolnikih je depresija kronična - se nadaljuje že vrsto let in ne doseže pomembne resnosti.

Včasih je depresija omejena predvsem na telesne simptome brez izrazitih čustvenih manifestacij. V tem primeru klinični in laboratorijski pregledi ne morejo zaznati nobenih organskih sprememb. V takšnih primerih je potrebno posvetovanje s psihiatrom.

Sodobne ideje o vzrokih depresij

Bio-psihosocialni model depresij

Sodobna znanost kaže depresijo kot bolezen v izvoru, ki prispeva k raznim vzrokom ali dejavnikom - biološkim, psihološkim in socialnim.

Biološki dejavniki depresije vključujejo predvsem specifične motnje nevrokemičnih procesov (izmenjava nevrotransmitorjev, kot so serotonin, norepinefrin, acetilholin itd.). Te kršitve so lahko posledično povzročene.

Znanstvene raziskave so pokazale naslednje psihološke dejavnike depresije:

* poseben stil razmišljanja, tako imenovani. negativno razmišljanje, ki ga zaznamuje pritisk na negativne strani življenja in sebe, težnja, da v negativni luči vidimo okoliško življenje in njegovo prihodnost

* poseben stil komuniciranja v družini s povečano stopnjo kritike, večji konflikt

* povečano število stresnih življenjskih dogodkov v osebnem življenju (ločitev, ločitev, alkoholizacija ljubljenih, smrt ljubljenih)

* socialna izolacija z majhnim številom toplega, zaupnega stika, ki bi lahko služila kot vir čustvene podpore

Družbeni kontekst depresij

Rast depresij v sodobni civilizaciji je povezana z visoko stopnjo življenja, večjo stopnjo njenega stresa: visoka konkurenca sodobne družbe, socialna nestabilnost - visoka stopnja migracije, težke gospodarske razmere, negotovost v prihodnosti. V sodobni družbi se kultivirajo številne vrednote, ki obsojajo človeka k stalnemu nezadovoljstvu zase - kultu fizične in osebne popolnosti, kult moči, nadpovprečnost nad drugimi ljudmi in osebno počutje. Tako ljudje težko preživijo in skrivajo svoje težave in neuspehe, jim odvzema čustveno podporo in jih osamijo v osamljenosti.

III. POMOČ V DEPRESIJAH

Sodoben pristop k zdravljenju depresije vključuje kombinacijo različnih metod - biološke terapije (zdravila, ne medicinskega) in psihoterapije.

Zdravila

Predpisano je za bolnike z blago, zmerno in hudo manifestacijo depresije. Nujni pogoj za učinkovitost zdravljenja je sodelovanje z zdravnikom: strogo spoštovanje predpisanega režima zdravljenja, redni obiski zdravnika, podrobno, odkrito poročilo o njegovem stanju in življenjskih težavah.

Antidepresivi.

Pravilna terapija v večini primerov omogoča popolnoma znebiti simptomov depresije. Depresija zahteva zdravljenje strokovnjakov. Glavni razred zdravil za zdravljenje depresije so antidepresivi. Trenutno obstajajo različna zdravila te skupine, od katerih so triciklični apteidepresanti (amitriptilin, melipramin) že od konca 50-ih let. V zadnjih letih se je število antidepresivov znatno povečalo.

Glavne prednosti nove generacije antidepresivov se izboljšajo prenašanje, zmanjšanje stranskih učinkov, zmanjšano toksičnost in visoko stopnjo varnosti v prevelikem odmerku. Med novimi antidepresivi so fluoksetin (Prozac, profluzak), sertralin (Zoloft), citalopram (tsipramil), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Luvox), tianeptin (tianeptin), mianserina (lerivon), moklobemid (auroriks), milnacipran (Ixel), mirtazapina (Remeron), in drugi. Antidepresivi so varna razred psihotropnih zdravil, če se pravilno uporabljajo po priporočilu zdravnika. Odmerek se določi individualno za vsakega bolnika. Morate vedeti, da lahko terapevtski učinek antidepresivov pojavijo počasi in postopoma, zato je pomembno, pozitiven odnos in čakati na njegov prihod.

Antidepresivi ne zasvoji, in umik, za razliko od razreda pomirjeval benzodiazeninovyh drog (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam et al.) In se pogosto uporablja v naši državi korvalola, valokordin. Nadalje, benzodiazepinov pomirjevala in fenobarbital, vključenih v korvalola valokordin in dolgotrajna uporaba zmanjša občutljivost do drugih psihofarmakološkega agentov.

Glavne faze terapije.

1. Opredelitev taktike zdravljenja: izbira antidepresiva, ob upoštevanju glavnih simptomov depresije pri vsakem bolniku, izbire ustreznega odmerka zdravila in individualnega režima zdravljenja.

2. Glavni način zdravljenja je bil zmanjšanje simptomov depresije do njihovega izginotja, obnavljanje nekdanje ravni aktivnosti, značilne za bolnika.

3. Izvedite vzdrževalni tečaj terapije za 4-6 ali več mesecev po splošni normalizaciji stanja. Ta faza je namenjena preprečevanju poslabšanja bolezni.

Kaj običajno ovira ravnanje z zdravili:

1. Napačne predstave o naravi depresije in vlogi zdravljenja odvisnosti od drog.

2. Razširjeno napačno prepričanje o brezpogojni škodi vsem psihotropnim drogam: pojav odvisnosti od njih, negativen učinek na stanje notranjih organov. Mnogi bolniki so prepričani, da je bolje trpeti zaradi depresije kot pa jemati antidepresive.

3. Mnogi bolniki prekinejo sprejem, če ni hitrega učinka ali nepravilno jemljete zdravila.

Pomembno je, da se spomnimo, da je vodil številne študije, ki potrjujejo visoko učinkovitost in varnost sodobnih antidepresivov. Škoda zaradi depresije in čustveno dobro počutje človeškega materiala, ki ga je teže neprimerljivo z manjšimi in lahko odstranljivo neželenih učinkov, ki se včasih pojavijo pri uporabi antidepresive. Treba je opozoriti, da je terapevtski učinek antidepresivov pogosto pojavlja le v 2-4 tednih po začetku sprejem.

Psihoterapija

Psihoterapija ni alternativa, ampak pomemben dodatek k zdravljenju depresije. V nasprotju z zdravljenjem z zdravili, psihoterapija predpostavlja aktivnejšo vlogo bolnika v procesu zdravljenja. Psihoterapija pomaga pacientom razviti veščine čustvene samoregulacije in v prihodnosti učinkoviteje obvladovati krizne razmere, ne da bi pri tem prišlo do depresije.

Pri zdravljenju depresije kot najučinkovitejše in znanstveno dokazane so se trije pristopi: psihodinamična psihoterapija, vedenjska psihoterapija in kognitivna psihoterapija.

Glede psihodinamične terapije je psihološka osnova depresije notranji nezavedni konflikt. Na primer, željo po neodvisnosti in hkratni želji po velikem številu podpore, pomoči in nege drugih ljudi. Drug tipičen konflikt je prisotnost intenzivne jeza, nezadovoljstva drugih, skupaj s potrebo, da je vedno prijazen, dober in vzdrževati razpoloženje ljubljenih. Viri teh konfliktov so v pacientovi življenjski zgodovini, ki postane predmet analize psihodinamične terapije. V vsakem posameznem primeru je lahko edinstvena vsebina nasprotujočih si izkušenj, zato je potrebno individualno psihoterapevtsko delo. Cilj terapije je razumeti konflikt in pomagati pri njegovi konstruktivni rešitvi: naučiti se najti ravnovesje neodvisnosti in intimnosti, razviti sposobnost konstruktivnega izražanja svojih občutkov in vzdrževanja odnosov z ljudmi hkrati. Cilj vedenjska terapija za rešitev aktualnih problemov bolnika in odstranitev vedenjskih simptomov: pasivnost, odpoved užitkov, monotono način življenja, za izolacijo od drugih, načrtovanja in so vključena v namensko nezmožnosti dejavnosti.

Kognitivna psihoterapija je sinteza obeh zgoraj navedenih pristopov in združuje njihove prednosti. Združuje delo z dejanskimi življenjskimi težavami in vedenjskimi simptomi depresije ter s svojimi notranjimi psihološkimi viri (globokimi vpoglede in prepričanji). Kot glavni psihološki mehanizem depresije v kognitivni psihoterapiji, tako imenovani. negativno razmišljanje, ki je izraženo v nagnjenosti depresivnih pacientov za zdravljenje vsega, kar se jim dogaja v negativni luči. Spreminjanje tega načina mišljenja zahteva skrbno individualno delo, katerega namen je razviti bolj realističen in optimističen pogled na sebe, svet in prihodnost.

Dodatne oblike psihoterapije za depresijo so družinsko svetovanje in skupinska psihoterapija (vendar ne nobena, temveč posebej usmerjena v pomoč depresivnim bolnikom). Njihova udeležba lahko zagotovi pomembno pomoč pri zdravljenju in rehabilitaciji.

Kaj običajno preprečuje dostop do psihoterapije?

1. Nizka ozaveščenost ljudi o tem, kaj je psihoterapija.

2. Strah, da se zunanji osebi posvetimo osebnim, intimnim izkušnjam.

3. Skeptičen odnos do dejstva, da lahko "pogovori" dajo otipljiv kurativni učinek.

4. Pojem, s katerim se mora s psihološkimi težavami spoprijeti sam, in obravnavanje druge osebe je znak slabosti.

V sodobni družbi je psihoterapija priznana in učinkovita metoda za pomoč pri različnih duševnih motnjah. Torej, pot kognitivne psihoterapije bistveno zmanjša tveganje za ponovitev depresije. Sodobne metode psihoterapije so osredotočene na kratkoročne (10-30 sej, odvisno od resnosti stanja) učinkovite pomoči. Vse informacije, ki jih terapevt prejme na seji, so strogo zaupni in ostanejo tajni. Strokovni psihoterapevt je posebej pripravljen za soočanje s težkimi izkušnjami in težavnimi življenjskimi situacijami drugih ljudi, ve, kako jih spoštovati in jim pomagati pri soočanju z njimi. Vsaka oseba v življenju ima situacije (na primer, kot je bolezen), s katerimi se sam ne more spopasti. Sposobnost poiskati pomoč in jo sprejemati je znak zrelosti in racionalnosti, ne šibkosti.

Pomoč bližnjih ljudi pri premagovanju depresij

Podpiranje najbližjih, tudi če pacient ne izraža zanimanja za to, je zelo pomemben za premagovanje depresije.

V zvezi s tem lahko svojim sorodnikom pazite na naslednje nasvete:

* Ne pozabite, da je depresija bolezen, v kateri potrebujete sočutje, vendar se v nobenem primeru ne morete potopiti v bolezen s pacientom, deliti svoj pesimizem in obup. Morate biti sposobni vzdrževati določeno čustveno razdaljo, ves čas opomnijo sebe in pacienta, da je depresija prehodno čustveno stanje

* Študije so pokazale, da je depresija še posebej neugodna v družinah, kjer obstaja veliko kritičnih pripomb o bolniku. Poskusite pacientu pojasniti, da njegovo stanje ni njegova krivda, vendar je težava, da potrebuje pomoč in zdravljenje

* Poskusite, da se ne osredotočite na bolezen bližnjega in prinesite pozitivna čustva v vaše življenje in družinsko življenje. Če je mogoče, poskusite vključiti bolnika v neko koristno dejavnost in ga ne odstranite iz primerov.