Kako se razvije Alzheimerjeva bolezen?

Alzheimerjeva bolezen je ena najpogostejših oblik demence, povezanih z nevrodegenerativnimi boleznimi. Bolezen se nahaja pri starejših, vendar obstajajo primeri videza in v zgodnjih letih. Alzheimerjeva bolezen se pojavi individualno z nizom obsežnih simptomov. Prvi znaki se običajno pripisujejo napaki na stres ali starost. Pogosto zgodaj, prva stvar, ki je zaskrbljujoča, je razčlenitev kratkotrajnega spomina. Ko svetovalci strokovnjaki za analizo diagnoze analizirajo vedenje, kot tudi izvajajo vrsto kognitivnih testov, MRI. Za razvoj bolezni je značilna izguba dolgoročnega spomina. Postopno izginotje telesnih funkcij neizogibno povzroči usoden izid. Posamezna napoved povzroča težave, saj je veliko tokov tega stanja.

Alzheimerjeva bolezen je zapletena bolezen centralnega živčnega sistema, ki ima simptome, kot so izguba spomina in logično mišljenje, zmedenost govora. Z vsakim dnem je pacientom težje narediti osnovne stvari: obleko, pranje, absorbiranje hrane. Obstaja degeneracija živčnih celic tistega dela možganov, ki obdeluje kognitivne informacije. Bolezen je poimenovala nemška znanstvenica, zdravnica Alois Alzheimer, ki jo je leta 1906 odprla. Do sedaj vzroki tega stanja in njegovega natančnega poteka še niso bili popolnoma razumljeni.

Alzheimerjeva bolezen se postopno razvija, prva nerazumna dejanja se odpisujejo za starost, nato pa se odpravijo na stopnjo kritičnega razvoja. Sčasoma postane nemočen, kot otrok. Na zadnji stopnji bolezni je popolnoma odvisna od pomoči drugih. Včasih se izgubi sposobnost normalne hoje, navadno sedenje.

Alzheimerjeva bolezen je nadloga 21. stoletja. Je neozdravljiv, širjenje po svetu hitreje kot druga strašna bolezen - aids. Po določitvi diagnoze se pričakovana življenjska doba bolnika spreminja od sedmih do osmih let, redko pa do deset do dvanajst. Od leta 2000 je prišlo do hitrega porasta bolezni. Verjetno je to posledica podaljšanja pričakovane življenjske dobe in trendov staranja prebivalstva. Ta država straši ljudi.

Znane osebnosti, ki ni opravil Alzheimerjeve bolezni - A Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Za postopno stanja, označenega z motnjami višjih duševnih funkcij - spomin, mišljenje, čustva, se označujejo kot posamezniki. Sčasoma so fizične težave - izgubljeno moč in ravnotežje, kot tudi medenične organe. Postopoma, človek izgine kot oseba, ki je izgubil možnost, da samopostrežbo in začne popolnoma odvisni od zdravstvene nege. Ta bolezen je v 70% primerov vzrok za demenco.

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen

Do zdaj je popolno razumevanje vzrokov, kot tudi potek bolezni. Študije nakazujejo povezavo te države z akumulacijo nevrofibrilarnih zapletov in plak v možganskih tkivih. Klasična terapija lahko ublaži simptome, vendar ne ustavi ali upočasni razvoj tega stanja. Eden od glavnih dejavnikov bolezni je starost. Po 60 letih se poveča verjetnost razvoja bolezni. Pri ljudeh, ki se ukvarjajo z duševnim delom, je pogostnost Alzheimerjeve bolezni veliko nižja od tistih, ki delajo na fizično težkih območjih.

Raziskave kažejo, da se genetska komponenta, ki povzroči nekaj ljudi, ki so nagnjeni k Alzheimerjevo boleznijo. Kaj se zgodi v možganih? Nevroni umrejo v osrednjem delu možganske skorje. Celice v možganih pride do atrofije postopek, pri katerem je oseba pozabi vaš naslov in ime, ne morem se spomniti sorodnike in bližnje prijatelje, je že dolgo izgubil v domačem okolju, poskuša pobegniti od doma. Bolnikove akcije ne podležejo logiki, nikoli ne veste, kaj pričakovati od njega.

Vzroki za bolezen so lahko travma v glavi, kar je pripeljalo do možganskega tumorja, zastrupitve s strupenimi snovmi.

Lahko se razvije tudi Alzheimerjeva bolezen pri otrocih. To je posledica druge genske bolezni - Downovega sindroma.

Alzheimerjeva bolezen je podedovana? Ta težava je pogosto zaskrbljena zaradi bližnjih sorodnikov. Na žalost se ta pogoj nanaša na dedno z zapoznelim začetkom. Za poslabšanje razmer in izzivanje njegovega videza so lahko drugi neugodni dejavniki: slabe navade, slaba ekologija.

Simptomi Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni so simptomi:

- nezmožnost opozoriti na dogodke iz bližnje preteklosti, pozabljivost;

- pomanjkanje prepoznavnosti znanih predmetov;

- čustvene motnje, depresija, tesnoba;

Za pozno stopnjo Alzheimerjeve bolezni so simptomi:

- naporne zamisli, halucinacije;

- nezmožnost prepoznavanja sorodnikov, zapiranja ljudi;

- težave s pokončnim, prehajajo v mešano hojo;

- v redkih primerih - konvulzije;

- Izguba sposobnosti gibanja in neodvisnega razmišljanja.

Alzheimerjeva bolezen vključuje več težav: težave pri dejavnostih, kot so odločanje, sklepanje, matematične operacije, in štetje denarja; bolnik je opaziti tudi zmanjšanje znanja, čustva v poznavanju obstoječih težav in strahu pred njimi, nepovezan govor, pomanjkanje sposobnosti, da prepozna znane predmete premor pri izbiri prave besede, besedne zveze, ponavljanje, vprašanja.

Alzheimerjeva bolezen je prepoznaven po naslednjih kriterijih: nenavadno miren, hodi, se odmaknite od starih stikov in družbenega življenja, hitro tesnobe, urinske inkontinence, brezbrižnost do drugih, fekalne inkontinence, izgubi sposobnost za ustno komunikacijo in razumeti napisano nerazpoznavnosti prijateljev in družinskih članov.

Znaki Alzheimerjeve bolezni, so označene z blodnjami, halucinacijami, težave pri hoji in pogostimi padci, enostavno pridobivanje izgubljen v znane kraje, nezmožnost za obleko, opere, jesti, sprejeti sama kopel.

Alzheimerjeva bolezen pogosto vključuje simptome resne bolezni, kot je paranoja.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni

Trenutno ni nobenih diagnostičnih tehnik, razen obdukcije, ki natančno določajo bolezen.

Diagnoza Alzheimerjeve bolezni temelji na zgodovini bolezni in vključuje vse podatke o duševnem zdravju sorodnikov.

Glavni diagnostični kriterij je postopna izguba spomina, pa tudi pomanjkanje kognitivnih sposobnosti. Določene so tudi druge bolezni, ki povzročajo izgubo spomina. Te podatke je mogoče identificirati po prejemu slike možganov, pa tudi po različnih laboratorijskih testih. Te študije vključujejo: računalniško tomografijo možganov, krvni test.

Bolezen se začne z lahkimi pozabljivostmi in se nato razširi na druga funkcijska področja. Na koncu to vodi do nezmožnosti premagovanja težav vsakdanjega življenja. Klinična bolezen, ki še ne odraža celotnega kompleksa simptomov, pa tudi stopnje resnosti, je blizu sindroma demence. Šteje se za zadostne kršitve govorjenega jezika in prisotnost večkratnih kognitivnih sprememb v vsakdanjem življenju.

Stopnja demence se določi z oceno, ki vodi do samostojnega življenja. Blago stopnjo je značilna samostojna dejavnost, čeprav je omejena, neodvisnost pa ostaja v običajnem življenju.

Demenca zmerne resnosti je omejena na neodvisnost in pacient potrebuje dnevno zunanjo pomoč.

Hudo stopnjo demence je zaznamovana s popolnim pomanjkanjem avtonomije in pacientom potrebuje stalno nego in nadzor.

Pojav, pa tudi hitrost širjenja različnih funkcij, je posameznik za vsako bolno osebo. Pregled bolnikov vključuje standardizirane diagnostične metode. Podatki so povzeti v standardni obliki, ki je potrebna za določitev diagnoze. Neuropsihološko testiranje je najbolj diferencirana metoda pri diagnozi. Osnova posameznih testov so normativni podatki starostnih skupin. V tem primeru ni univerzalne za vse vidike preskusa.

Visoka stopnja funkcionalne okvare pri bolnikih ni mogoča za izvajanje diagnostike. Tehnološka orodja ne morejo diagnosticirati brez določenih kliničnih študij. Edina izjema so genetski testi, ki vzpostavljajo to stanje na podlagi mutacijskih sprememb. Uporabljajo se, ko prevladuje vloga dedovanja. Do današnjih dni je nevropatološka degeneracija možganskih struktur res napredna, po pojavu pomembnih kognitivnih nepravilnosti v vsakdanjem življenju.

Pomembna naloga zdravnikov, skupaj z zgodnjo diagnozo, je opredelitev faze tega stanja. Če se potek bolezni razlikuje glede na stopnjo motnje, se bolezen deli na tri faze, vsak segment pa na tri leta. Toda trajanje razvoja bolezni je popolnoma individualno in je lahko drugačno. Diagnoza bolezni je možna po zanesljivi, pa tudi objektivni intravitalni diagnozi. Ta pogoj je težko napovedati in tudi opozoriti.

Faza Alzheimerjeve bolezni

Bolniki s to diagnozo umrejo povprečno šest let po diagnozi, vendar se včasih trajanje bolezni spreminja do 20 let.

Diagnostični sistem temelji na sistemu, ki določa simptome, ki označujejo sedem stopenj. Ta sistem je ustvaril zdravnik medicine Barry Reisberg, ki je direktor Newyorške univerze.

Ta kontekst označuje nekatere stopnje, ki ustrezajo široko uporabljenim: blagi, zmerni in zmerno hudi in hudi stadiji.

1 stopnja Alzheimerjeve bolezni je opažena zaradi pomanjkanja motenj. Bolniki nimajo težav s spominom in bolezen sama po sebi ni jasno izražena.

2 stopnji Alzheimerjeve bolezni zaznamuje rahlo zmanjšanje duševnih sposobnosti. To je običajni starostni spremembi in zgodnji znak Alzheimerjeve bolezni. Bolniki počutijo manjše prehrane v spominu, pozabijo znana imena, besede, ključe, kraje, očala in druge predmete gospodinjstva. Te težave se ne zdijo očitne ali očitne s prijatelji, kolegi, sorodniki.

Faza 3 Alzheimerjeve bolezni vključuje rahlo zmanjšanje duševnih sposobnosti.

Zgodnje faze Alzheimerjeve bolezni niso diagnosticirane pri vseh posameznikih. Native, prijatelji, kolegi začenjajo opazovati pomanjkljivosti. V kliničnih preskušanjih se pojavljajo težave s koncentracijo in pomnilnikom. Težave so naslednje: napačno črkovanje imen, besed; težave pri reševanju socialnih problemov; zaostajanje; nemogoče ponoviti prebrano besedilo; zmanjšati sposobnost organiziranja in načrtovanja.

4 stopnja Alzheimerjeve bolezni zaznamuje zmerno zmanjšanje duševnih sposobnosti. Temeljni zdravstveni pregled razkrije naslednje pomanjkljivosti: izguba sposobnosti za izračune v umu, nezmožnost upravljanja financ, spomini so izgubljeni.

5 stopnja Alzheimerjeve bolezni zaznamuje zmerna resnost, zmanjšanje duševnih sposobnosti, pojav pomnilnih vrzeli in pomanjkanje duševnih sposobnosti.

Bolniki potrebujejo nekaj dnevne pomoči. Ta faza je zaznamovala pozabljivost naslov, telefonsko številko, letni čas, so težave z izračuni v mislih zapletenosti obleko gor za sezono, pa so bolniki ohranijo znanje o sebi in ne pozabite, svoje ime in imena svojih sorodnikov in otrok. Ne potrebujejo vzdrževanja med obroki ali stranišči.

6 stopnja Alzheimerjeve bolezni zaznamuje močan upad duševnih sposobnosti. Pomnilnik se močneje poslabša, pojavijo se pomembne spremembe osebnosti. Bolniki potrebujejo stalno pomoč. Na tej stopnji pacienti pozabljajo na nedavne izkušnje, dogodke, delno zapomnijo svojo osebno zgodovino, včasih pozabijo na imena sorodnikov, vendar razlikujejo med tujci. Tisti, ki so bolni, potrebujejo pomoč pri oblačenju, ker naredijo napake pri oblačenju in usposabljanju. Bolniki imajo motnje spanja, potrebujejo pomoč v stranišču, obstajajo urinske inkontinence, blata, spremembe v osebnosti in vedenjski simptomi. Bolniki postanejo sumljivi, pogosto jih obiščejo halucinacije, anksioznost in delirij. Pacient pogosto raztrga oblačila, se obnaša agresivno, nesocialno. Njegov nagnjenost k skakanju.

Sedma stopnja Alzheimerjeve bolezni vključuje znatno zmanjšanje duševnih sposobnosti.

Zadnja stopnja Alzheimerjeve bolezni je zaznamovana z izgubo sposobnosti odziva na okolje, sposobnost govorjenja in nadzor gibanja. Bolniki ne prepoznajo besed, vendar lahko govorijo fraze. Slabo ljudje potrebujejo vedno v navzočnosti ljudi, pa tudi pomoč z njihove strani. Brez pomoči ne morejo hoditi. Pacienti brez podpore ne sedijo, se ne smejo nasmehniti, imajo tonus mišic glave in vratu. Refleksi se spremenijo v nenormalne, mišice pa vse napete. Pri zaužitju obstajajo težave.

Skupaj s predlaganimi fazami je še en sistem za ocenjevanje bolezni. Alzheimerjeva bolezen ima štiri faze: pred demenco, zgodnjo demenco, blago demenco, hudo demenco.

Zanj je značilna zgodnjimi kognitivnimi težavami ne opravljanje zahtevnih dnevnih nalog, so motnje v spominu - Težave, da se spomnimo informacije naučil prej, nezmožnost za prebavo informacije, težave s koncentracijo, kognitivne fleksibilnosti, načrtovanje in abstraktnega mišljenja, oslabljeno semantični spomin. Pojavi se apatija.

Stopnjo je zaznamovano s postopnim zmanjševanjem spomina, pojavom agnosije. Pri bolnikih so motnje govora, apraksija (motnje motorja). Stari spomini na osebno življenje so izgubljeni, se naučijo dejstva, spomin na zaporedje dejanj se izgubi (na primer, kako se obleči). Obstaja afazija (slab besednjak, manjša tekočost govora), kršitve pri usklajevanju pisanja, risanje.

Sposobnost samostojnih ukrepov se zmanjša zaradi postopnega poslabšanja stanja. Pomembnejša kršitev je usklajevanje gibanj. Govorne motnje postanejo očitne, ljudje izberejo pogosto napačne besede, ki nadomestijo pozabljene. Izgubljene bralne spretnosti, kot tudi črke. Za to fazo so značilni povečani pomnilniški problemi, bolniki pa ne prepoznajo bližnjih sorodnikov. Dolgoročni spomin je prav tako oslabljena, in odstopanja postati opazen, tam Potepanje, razdražljivost, zvečer poslabšanje, čustvena labilnost, jok, spontana agresivnost, odpornost na pomoč in oskrbo. Razvija se urinska inkontinenca.

Za zadnjo stopnjo Alzheimerjeve bolezni je značilna popolna odvisnost od pomoči drugih ljudi. Znanje jezika se zmanjša do uporabe posameznih besed in posameznih stavkov. Izguba verbalnih veščin ohranja sposobnost razumevanja govora. Za to fazo obstaja manifestacija agresije, apatije, izčrpanosti. Bolnik potrebuje pomoč, se premika s težavo, izgubi mišično maso, ne more priti iz postelje, jesti samostojno. Smrtonosni izid je posledica zunanjega dejavnika (pljučnica, razjeda tlaka).

Zdravljenje z Alzheimerjevo boleznijo

Zdravljenje te bolezni je zelo težavno, ker Alzheimerjeva bolezen prizadene zaspanost možganov, kjer so centri za vid, dotik in sluh odgovorni za odločanje. Enake spremembe se pojavljajo v čelnih delih, ki so odgovorne za sposobnost glasbe, jezikov, izračunov. Vse, kar doživljamo, razmišljamo, čutimo - je v entorhinalni skorji. Kaj nas globoko skrbi in se nam tudi zdi nezanimivo ali dolgočasno, ki nas povzroča veselje ali žalost - se dogaja tukaj. Nobenega zdravila, ki bi lahko ozdravilo osebo, ni. Pri zdravljenju kognitivnih motenj se uporabljajo inhibitorji holinesteraze - rivastigmin, donepezil, galantamin in NMDA-antagonist - memantin.

Kako zdraviti Alzheimerjevo bolezen? Pri kompleksni obdelavi so učinkovite snovi in ​​antioksidanti, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, oskrbo s krvjo v možganih, hemodinamiko in tudi nižji holesterol. Medicinske izdelke predpisujejo zdravniki - nevrologi, pa tudi psihiatri. Psihiatri zdravijo bolnika na podlagi simptomov.

Sorodniki imajo najtežji čas, morajo vedeti, da je bolnikovo vedenje vzrok bolezni. S svojimi deli so v zvezi s pacientom pomembna potrpljenja in skrb. Zadnja stopnja Alzheimerjeve bolezni je najtežja pri oskrbi: pacient mora ustvariti varnost, zagotoviti prehrano, preprečiti okužbe in razjede. Pomembno je, da organiziramo dnevno rutino, priporočamo, da opomnike pacientu in v vsakdanjem življenju zaščitimo pred stresnimi situacijami.

Spodbujanje načinov zdravljenja so: umetniška terapija, glasbena terapija, reševanje križnih sestavljankov, komuniciranje z živalmi, fizične vaje. Sorodniki morajo čim dlje podpirati telesno dejavnost bolne osebe.

Preprečevanje bolezni Alzheimerjeve bolezni

Žal preprečevanje Alzheimerjeve bolezni ni učinkovito. Znake bolezni lahko nekoliko zmanjšate s prehrano, preprečevanjem bolezni srca in ožilja ter intelektualno obremenitvijo. V prehrani so prikazani morski sadeži, sadje, zelenjava, različna zrna, oljčno olje, folna kislina, vitamini B12, C, B3. Nekateri izdelki imajo proti-amiloidne ukrepe - izvleček grozdnega semena, kurkumin, cimet, kavo.

Izzove močnejši potek tega stanja v visokem holesterolu, diabetesu, hipertenziji, kajenju, nizki telesni aktivnosti, debelosti, depresiji. Študija tujih jezikov je stimulacija možganske aktivnosti in zamuja začetek bolezni.

Nega Alzheimerjeve bolezni

Skrb za pacienta je zelo pomembno in pade na ramena sorodnikov. Alzheimerjeva bolezen je zaradi degenerativnega poteka tega stanja neozdravljiva. Veliko breme skrbi za pacienta pomembno vpliva na psihološko, socialno in gospodarsko življenje osebe, ki se ukvarja s tem.

Težave povzročajo hranjenje. Z izgubo zmožnosti za žvečenje hrane se hrana zdrobi v kašastem stanju, če je potrebno, s pomočjo cevi. Odvisno od faze stanja obstajajo različni zapleti (preležanine, zobne bolezni, kot tudi ustni votlini, bolezni, respiratorne, higienski problemi, okužbe kože in očesne hranjenja). Pogosto brez strokovnega posredovanja ne more storiti. Glavna naloga pred smrtjo je olajšanje bolnikovega stanja.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki, prvi znaki, manifestacije, kako zdraviti

Njegovo trenutno ime, ta oblika demence je posledica psihiatra iz Nemčije Alois Alzheimer, ki je prvi opisal to patologijo več kot sto let (1907). Vendar v teh dneh Alzheimerjeva bolezen (senilna demenca tipa Alzheimerjeve bolezni) Ni bilo tako razširjeno, kot je zdaj, ko se pogostost nenehno povečuje, seznam pacientov, ki pozabljajo, vedno več novih primerov. Že pred desetimi leti se je število bolnikov približalo 27 milijonom, vendar glede na statistiko in dolgotrajne opazke bolezni, ki nakazujejo težnjo k povečanju incidence, lahko pričakujemo, da bo sredi tega stoletja ta številka lahko presegla 100 milijonov. To povzroča človeštvo iskanje metod za zdravljenje bolezni, ki lahko prizadenejo pomemben del svetovnega prebivalstva, če se ne ustavi v času.

Na žalost, zaenkrat ni nobenega razloga za trditev, da je bilo najdeno učinkovito zdravilo, in senilne demence Alzheimerjeve vrste lahko zdravimo in ozdravimo. Kognitivna okvara, katere vzrok je Alzheimerjeva bolezen, je nepopravljivo - spomin izgubljen za vedno.

Kaj se dogaja?

V šalah prihodnjih zdravnikov glede bolezni starosti se sliši tudi naslednje vprašanje: kaj je bolje izbrati - Parkinsonova bolezen ali Alzheimerjeva bolezen? Seveda, pri potencialnem pacientu ni izbire, toda učenci vedno imajo odgovor: Parkinsonova bolezen je nedvomno bolj sprejemljiva, ker "Bolje je, da na hlačah prelijte malo konjaka, kot pa pozabite, kje ste skrili celotno steklenico".

Šale, šale, toda pacient s to patologijo, izgubi spomin, se ne spomni, ne prepozna bližnje sorodnike, kaj šele skrite steklenice. Medtem, bolezen se ne pojavlja v enem samem trenutku in se pojavlja pri vseh na svoj način. Na žalost praznovanje senilnosti v sebi, mnogi bolniki v začetni fazi ne razmišljajo o takem kaj in ne opazijo razvoja bolezni, vendar, kot so njihovi sorodniki. Pozabljivost je povezana s starejšo osebo in ni vedno posledica prisotnosti te patologije. Vrnili se bomo na simptome te vrste demence, vendar pa je značilna za to bolezen kot celoto, je treba omeniti, da številni skupni znaki za vse paciente, ki jih še vedno ima:

  • Nemotivirana agresija, razdražljivost, nestabilnost razpoloženja;
  • Zmanjšanje življenjske aktivnosti, izguba zanimanja za okoliške dogodke;
  • "Nekaj ​​z mojim spominom je postalo..." - nezmožnost zapomniti včerajšnje zapomnjene in dogodke "dolgih dni";
  • Težave pri razumevanju preprostih besed, ki jih govori sogovornik, pomanjkanja procesa razumevanja in oblikovanja ustreznega odgovora na navadna vprašanja;
  • Zmanjšanje funkcionalnih sposobnosti bolnikovega telesa.

Čeprav so prvi znaki bolezni še dolgo neopaženi, je proces v glavi v popolni zamahu in raznolikost patogeneze prisili znanstvenike, da predložijo različne hipoteze o razvoju bolezni.

Večina ljudi učili Alzheimerjeve bolezni, nagnjeni k amiloidnega hipotezo, katere bistvo je v tem, odlaganja patološke amiloidnega proteina (p-amiloidoproteina, beta), ki tvorijo "senilne plake" v mediju in na stenah možganskih žil, kar vodi do smrti nevronov in nastopa simptomov.

Poleg tega se domneva, da se lahko amiloid sama uniči možgani možgansko strukturo, aktivacijo makrofagov, microglia, ki so v aktiviranem stanju, pridobi sposobnosti za proizvodnjo beta-patoloških amiloidoprotein da naknadno omogoča razvoj ciklične in napredovanje bolezni.

Medtem, β-amiloidoprotein deponirana ne le senilne demence Alzheimerjevega tipa, njegov mehanizem odlaganja še ni popolnoma znan, vendar njen videz v drugih patoloških (Downov sindrom, prirojena cerebralna hematom z amiloidozo) in ni neobičajno procesov (staranja) je zanesljivo znana.

Video: pojav Alzheimerjeve bolezni, medicinska animacija

Vzroki za nastanek še niso imenovani

Primeri predpostavk ne omejujejo študije Alzheimerjeve bolezni. Znanstveniki še vedno iščejo razlago za nastanek nekontroliranega patološkega procesa, ki osebo "pretvori v rastlino". Očitno je, da ljudje, ki se poklicno ukvarjajo s problemom Alzheimerjeve bolezni, še niso končno prišli na dno kompleksnih biokemičnih transformacij, ki se pojavljajo v možganih, in povzročajo take pomembne spremembe osebnosti.

Vendar pa se zdi, da so običajni ljudje ne zanimajo trditvami kaskado reakcij, ki vključujejo dopolnilno protein, povečanje koncentracije citokinov in nastanek bolezenskih oblik apoprotein e imajo afiniteto za amiloidnih proteinov in druge reaktivne procese, ki se odvijajo zaradi motenj, katerih vzrok je konec ni jasen. Pustimo te težave za strokovnjake kot razlog za spodbujanje novih in starih hipotez potrjenih. Sorodniki bolnikov želijo vedeti, kaj se je zgodilo v mislih svojega ljubljenega, zakaj je prenehal razumeti in prepoznati že znane stvari za njega? Do zdaj ni jasnega odgovora, vendar je mogoče upoštevati najprimernejšo razlago nastajanje amiloidnih (senilnih) plak na stenah posod in snovi v možganih, kar vodi do uničenja in smrti nevronov.

Na ta način, natančni vzroki za nastanek senilne demence Alzheimerjeve vrste še niso v celoti ugotovljeni, Vendar pa lahko ugotovimo naslednje dejavnike tveganja, ki lahko sprožijo razvoj patološkega procesa:

  1. Starost po 65 letih, kjer vsak nadaljnji petletni življenjski dobi povečajo verjetnost razvoja demence za faktor 2 (si lahko predstavljate, kako so ogroženi ljudje 80). Treba je opozoriti, da se včasih (v redkih primerih) bolezen razkrije v starosti štiridesetih ali nekje blizu nje;
  2. Genetska pogojenost. To hipotezo podpira amiloidna hipoteza, ki ima odlaganje β-amiloidoproteina kot osnovnega vzroka za Alzheimerjevo bolezen. Dejstvo je, da je gen, odgovoren za proizvodnjo tega proteina, v 21 kromosomih. Trisomija na 21 kromosomih, kot je znano, se imenuje vzrok Downovega sindroma, v katerem so skoraj vsi primeri označeni z Alzheimerjevo patologijo. Na podlagi amiloidne hipoteze je bilo ustvarjeno cepivo za boj proti demenci, ki bo kmalu lahko rešil vse težave. Kljub temu, da so bili sami učinkoviti proti amiloidnim plakam, se je izkazalo, da absolutno ni sposobno vrniti izgubljenega spomina na osebo.

Torej do sedaj vzroki bolezni niso bili odkriti. Sestavljajo jih hipoteze in popolne hipoteze še niso potrjene, vendar se upa, da bodo znani mehanizmi, ki sprožijo patološki proces, in najdejo tudi učinkovite metode zdravljenja. Znanstveniki domnevajo, razmišljajo, iščejo...

Alzheimerjeva bolezen poteka skozi 4 stopnje razvoja

Starost ni zabavna

Prvi znaki bolezni so pogosto povezani s starostjo, drugo žilno patologijo ali preprosto stresno situacijo, ki se je zgodila nekaj časa pred nastopom kliničnih manifestacij. Človek sprva samo kaže, nekateri še vedno niso značilne za njega čudno, da je malo verjetno, da zaprete ljudje pridejo na misel, da je imel začetno fazo senilne demence je Alzheimerjeva tipa - predsodkov. To lahko najdete s takšnimi znaki:

  • Prvič, obstaja izguba sposobnosti za delo, ki zahteva posebno pozornost, koncentracijo in določene spretnosti;
  • Bolnik ne more spomniti, kaj sem storil včeraj, in poleg tega, predvčerajšnjim, če je vzel zdravilo (čeprav veliko zdravih takih trenutkih, preveč, včasih mimo) - to se ponavlja večkrat, zato je očitno, da taki primeri, da je bolje, da ne zaupajo ;
  • Poskušanje učenja kupe iz pesmi ali dela pesmi ne prinaša veliko uspeha in nobenih drugih novih informacij ni mogoče shraniti v glavi ob pravem času, kar postane nepremostljiva težava;
  • Pacient je težko koncentrirati, načrtovati nekaj in v skladu s tem izdelati nekaj zapletenih akcij;
  • "Nisi slišal (ne sprejema), da ne more reči ničesar..." - te fraze bolj pogosto slišali v naslov osebe, ki "nekaj ni v redu" - izguba misli, pomanjkanje duševne prožnosti in komunikacijo z nasprotnikom ne bo mogoče nadaljevati z bolan produktiven dialog. Takšno osebo težko imenujemo zanimivega sogovornika, ki preseneča ljudi, ki ga poznajo pametno in razumno;
  • Postane problem za bolnika in skrbi za sebe: on pozabi umiti, spremeniti obleke, čist. Ni jasno, kje se neutrudnost osebe, ki je prej ljubila red in čistost, nanaša tudi na znake domnevne demence.

Verjamemo, da so navedene simptome na stopnji predsodkov mogoče prepoznati 8 let pred nastopom sedanjih manifestacij bolezni.

Vsi ti znaki se imenujejo "Blaga kognitivna okvara"To na splošno, so značilne za mnoge druge patoloških stanj (zlasti vaskularnih lezij možganov): ateroskleroza, kronična cerebralna ishemija, učinkov ishemično ali hemoragično kapjo, različnega izvora encefalopatije, multiple skleroze, možganskih tumorjev... seznam nadaljuj.

kardiovaskularne in druge motnje možganov lahko dajejo simptome v bližini Alzheimerjeve bolezni, zato ne bi smeli panike, vendar bi bilo treba širše razmisliti o obsegu morebitnih groženj

Ljudje, ki nimajo zgodovine koli kardiovaskularne težave in menijo, da so relativno zdrav in ne bi opazili težave pri spominjanja, komuniciranje, izvajanje zahtevnih nalog, ki so bile prej navedene enostavno, kot bo razvidno, za druge. Konec koncev, posebne težave v vsakdanjem življenju ob prisotnosti lahkih kognitivnih motenj, oseba še ne doživlja. Najpogostejše majhne napake, ki jih je storil, drugi menijo, da sprememba značaja ni na bolje zaradi približevanja starosti.

Zgodnja faza Alzheimerjeve bolezni

Za zgodnje obdobje demence je značilno napredovanje simptomov, ki se pojavljajo v fazi pred demence:

  1. Trpljenje spomina se poslabša, Vendar pa so različni vidiki ne vpliva enako: bolnik še vedno spominja dolgo zapomnil podatke, opozarja na nekatere epizode preteklega življenja, je še vedno lahko uporabljali vsakdanje predmete, ampak povsem iz glave letijo iz nedavne dogodke;
  2. Občutljive so težave z govorjem, v leksikonu se število besed zmanjšuje, bolnik pozabi svoje pomene, tekoče govorjenje se zmanjša, vendar z govorno komunikacijo še vedno ustrezno uporablja preproste fraze in koncepte.
  3. Izvršilne funkcije so kršene: bolnika je težko koncentrirati, načrtovati svoja dejanja, začne izgubljati fleksibilnost abstraktnega razmišljanja. Sposobnost za pisanje in risanje na tej stopnji ni izgubljen, vendar razredov, ki uporabljajo motoričnih sposobnosti je težko, tako dobili oblečen ali počne druge naloge, ki zahtevajo natančne gibe, nespretnost postane opazna oseba.

V začetni fazi bolezni je bolnik še vedno sposoben služiti samemu sebi, izvajati preproste gibe, zavestno govoriti, ampak preproste stavke, vendar ne preneha biti popolnoma neodvisen (hotel je - hitro se je zbral in šel, načrtoval - naredil...) - poseben Kognitivna prizadevanja niso več možna brez zunanje pomoči.

poškodbe možganov pri napredovanju Alzheimerjeve bolezni, trpijo življenjski segmenti

Faza blage demence

Na tej stopnji bolnikovo stanje postopno poslabša, seveda, napredovanje in resnost simptomov:

  • Sodelavci opazili očitne motnje govora, s človek je nemogoče, da bi dosegli dogovor, je izgubil možnost, da občutek za svoje kazni in zaznavajo druge ljudi, besedi pomen pozabi, ne more izraziti svoje ideje, ne samo v besedah, ampak tudi v pisni obliki. Ko poskuša nekaj sporočiti, pozabi pozabljene besede nadomesti s tistimi, ki jim pridejo na pamet in jih neupravičeno uporabijo (parafraza);
  • Pacient ne more izraziti svojih misli ne le z besedami, temveč tudi pisno, praktično izgubi svoje pisanje in branje, čeprav včasih poskuša brati, le z imeni črk, ki jih še vedno spominja. Zanimanje za revije in knjige je najverjetneje izraženo v dejstvu, da pacient želi ves čas raztrgati papir na majhne koščke;
  • Usklajevanje gibov je opazno poslabšano, bolnik ne more obleči samostojno, uporabljati jedilni pribor, obiskati kopalnico in stranišče;
  • Videli so tudi dolgotrajne motnje spomina: izbrisano je preteklo življenje, oseba se ne more spomniti, kje se je rodil, študiral, delal, prenehal prepoznati bližnje osebe;
  • Z razvojem teh simptomov pa pacient včasih pokaže težnjo k skopu, agresiji, ki jo nadomešča solzičnost in nemoči. Obstajajo primeri, ko takšni bolniki zapustijo hišo, ki jo kasneje slišimo v poročilih medijev. Seveda, ko se najdejo, ne bodo rekli ničesar razumljivega;
  • Fiziološki odhodi na tej stopnji tudi začnejo izhajati iz bolnikovega nadzora, vsebina urina in črevesa pa ne zadržuje - nujno je treba skrbeti za to.

Vse te spremembe postajajo velik problem za samega človeka (čeprav tega ne ve, ker ne spozna kompleksnosti svojega položaja) in za tiste, ki se morajo skrbeti za njega. V tem položaju sorodniki začenjajo nenehno stres in morda potrebujejo pomoč, zato je treba ta bolnik bolje hraniti v specializiranih ustanovah. Poskus, da se ozdravi in ​​upam, da se bo spomin vrnil osebi, na žalost, ni smiselna.

Popolna odvisnost od pomoči

Bolezen na tej stopnji, ki je končala razvoj, je bila huda demenca (stopnja 4). Zapri ljudje ne pričakujejo več izboljšanja in so izgubili zadnje upanje, da v očeh domače osebe vidijo vsaj nekatere znake zdravega razumevanja. Simptomi na tej stopnji so izjemno poslabšani:

  1. Leksikon se zoži, da ločuje besedne zveze ali celo besede, katerih pomen pacient sam ne ve, sčasoma pa govor popolnoma izgine, obstaja le nejasen mumble;
  2. V redkih primerih lahko pacient doživi napade agresivnosti ali manifestacije čustev, vendar pogosteje prihaja do razvoja apatije in popolne brezbrižnosti do tega, kar se dogaja. Nekateri tudi v tej državi ohranijo nekaj razumevanja in oblikujejo odgovor na čustveni odnos do njih;
  3. Najenostavnejša akcija (na primer z žlico, ki jo pripelje v usta) postane nedosegljiva - vsaka minuta potrebuje pomoč nekoga drugega. Če se na tej stopnji sposobnost za premikanje še vedno najprej še vedno izčrpa in izgubi moč, pacient več ne zapusti postelje, preprosto leži in gleda na strop s praznimi očmi;
  4. Velike težave na tej stopnji bolezni nastanejo zaradi nenadzorovanih fizioloških odmerkov. Ne gleda na dejstvo, da so zdaj takšne stvari, kot so pampers, že v celoti izkoriščene, verjetnost oblikovanja dekubitusa je precej visoka. Ostaja pomemben in tveganje za nastanek kongestivne pljučnice, ker se oseba ne premika, dihalni organi v tej starosti pa so še posebej ranljivi.

Živa v tej fazi ni dolga, če lahko blago demenco še naprej za deset let, v tej fazi, glede na težave s hrano, razvoja in pljučnica preležanin (glavnih vzrokov smrti pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo), ne more računati na posebno pričakovane življenjske dobe - da bo utrpel nekje drugje, za približno šest mesecev.

Na splošno velja, pričakovana življenjska doba je najbolj odvisna od starosti, pri kateri je prišla bolezen: bolan in 60 imajo možnost, da živijo 15-20 let, z diagnozo napredek pri 70-75 letih, bolnik zapusti desetletje, po starosti 85 let zmanjšuje življenjsko dobo - ti bolniki verjetno ne bodo živeli več kot 4 leta.

Poleg tega, strokovnjaki pravijo, da ženske živijo dlje kot moški, prav tako pričakujemo povečanje pričakovane življenjske dobe je lahko ljudem, ki nimajo resnih bolezni, - težave s srcem, krvne žile, dihal, ki poslabša potek Alzheimerjeve bolezni.

Video: psihiater o Alzheimerjevi bolezni in njegovi simptomi

Kako se ne sme zamenjati?

Kako se Alzheimerjeva bolezen ne zamenja z drugo patologijo? Očitno je, da številne žilne lezije dajejo klinično sliko, podobno začetni stopnji Alzheimerjeve bolezni. Saj ni treba, da gredo dovolj daleč, da se spomni takšnega širjenje bolezni danes, kot osteohondroza od vratne hrbtenice, ki je pogosto stiskanje vzrok vretenc arterije in razvoj vertebrobasilar insuficience. Med številnimi pritožb (glavobol, vrtoglavica, omedlevica), oseba, ki trpi zaradi te bolezni, pri čemer je pri znižanem koncentracijo, spomin, bolečine, razpoloženja nestabilnost - primernih nervoza, pridobivanje informacij o demenco. Da bi to preprečili, zdravniki pri preučevanju bolnika z domnevnim sindromom demence opozarjajo na druge bolezni, ki ne vodijo do izgube razloga, temveč dajejo podobne simptome.

Znano je, da najpogosteje Alzheimerjeva bolezen vpliva na takšna področja življenja kot:

  • Memory;
  • Izražanje svojih misli skozi tekoče govore;
  • Zaznavanje sveta;
  • Načrtovanje in napovedovanje;
  • Orientacija v prostoru in času;
  • Reševanje preprostih problemov in zapletenih problemov;
  • Sposobnost izvajanja različnih vrst ukrepov, ki vključujejo centralni živčni sistem;
  • Samozavest.

Pred obračanjem na zgodovino zdravljenja (Anamnesis morbi) se v diagnostičnem iskanju pokaže zgodovina življenja (A. vitae). V tem primeru zdravnik preuči ne samo bolnikovo življenjsko zgodovino, temveč tudi njegove bližnje sorodnike. Z njihovo sodelovanje na prvem mestu, včasih ne zazna vpliv genetskih dejavnikov na razvoj patološkega procesa, in drugič, da lahko poročajo podatke, da bolnika, s veljavnosti določenih okoliščinah (težave s spominom), že pozabljene ali ne morejo ustrezno razmnoževati.

Pri diagnosticiranju se zdravnik, poleg anamnestičnih podatkov, sklicuje na resnost nevroloških in nevropsiholoških manifestacij, pri čemer izključuje patologijo pri prehodu, ki daje podobne simptome. Seveda, to ni samo govoriti, pacient opravi potreben pregled, pri čemer se kot orodje za iskanje najprej upoštevajo:

  • Laboratorijska diagnoza: splošne analize (kri, urin), biokemična preiskava krvi (transaminaze, bilirubin, kreatinina, sečnine, tiroidnih hormonov, folata in vitamina B12). Ti testi pomagajo odkriti presnovne motnje, ki pogosto povzročajo kognitivne okvare reverzibilnega značaja;
  • Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) - lahko ugotovijo alternativna patološka stanja možganov, ki lahko povzročijo demenco;

diagnostični posnetek možganov: normalno (levo) in Alzheimerjeva bolezen (desno) - možganov je atrofiran, ventili so razširjeni

Popolnoma potrjuje diagnozo histopatološke preiskave možganskega tkiva Alzheimerjeve bolezni, vendar je to že postmortalna analiza, zato je iz razumljivih razlogov nesprejemljivo preučevati možganske bolezni živih ljudi.

Testi, ki prepoznajo duševne sposobnosti

Preprost preskus, ponujen bolnikom. Lahko preživite doma, da bi razumeli globino kršitev (če želite ugotoviti, kakšen je njihov pravi vzrok, in lahko primerjate z Alzegmerjem le zdravnik!)

Psihiatri uporabljajo nevropsihološke teste za prepoznavanje in vrednotenje kognitivnih okvar, ki so značilne za "Alzheimerjevo bolezen". Test, ki določa, ali intelektualnih sposobnosti in spomina, del je zelo podoben razredu z otroki v predšolskem obdobju: bolnik je prosil, da bi kopirali podatke, ne pozabite, da slišim besede, reševanje preprostih nalog aritmetične.

Možno je, da je v začetni fazi bolezni, razen če obstajajo jasni znaki demence, bolnik se bo sposobna soočiti z ne kažejo nič nenavadno nalogo in njihovo obnašanje. Če želite poiskati bolezni, ki se nahajajo v zgodnji fazi razvoja, v psihiatrični praksi uporabljajo širši nabor testov (za različne težave), ki omogoča malo globlje "pogledati v možgane", in odkrivanje sprememb, ni zelo pomembnih ljudi okoli.

Nevropsihološke testiranje z namenom prepoznavanja in ocenjevanja kognitivnih motenj, povezanih s to boleznijo, izvaja certificiran specialist vedoč, načela in tehnike za to enostavno na prvi pogled, vrsto diagnoze.

Ali naj upam na zdravljenje?

Na žalost je izredno težko zdraviti Alzheimerjevo bolezen, ker se do zdaj nihče ni vrnil. Poleg tega je še eno vprašanje: ali sploh je vredno delati? Seveda te probleme reši zdravnik, ki mu je prisoten, zato bomo dovolili le nekaj (zelo kratkih) sklepov.

Ne moremo se pritoževati, da so zdravila, namenjena zdravljenju senilne demence Alzheimerjeve vrste, popolnoma odsotna, vendar droge, ki so se do sedaj uporabljale, niso ustavile niti upočasnile patološkega procesa.

Trenutno je Alzheimerjeva bolezen inhibitorji holinesteraze (galantamin, donepezil, rivastigmin), zaviranje uničenja acetilholina in uporaba pri zgodnji in zmerni demenci, in memantin - NMDA antagonist (receptor N-metil D-aspartata), ki se uporablja za zdravljenje zmerne in hude bolezni.

Poleg slabih terapevtske učinke na bolezni, zaviralci holinesteraze povzroči neprijetne stranske učinke (slabost, bruhanje, bradikardija, konvulzije) in lahko pride do slabe stranske učinke memantina glavobol, vrtoglavica, halucinacije.

V drugih primerih so predpisani psihotropni zdravili "problematični" bolniki (prekomerna manifestacija agresije, psihoza) ki pa imajo precej resne neželene učinke in sposobnost nadaljnjega zmanjševanja kognitivnih sposobnosti, zato ostajajo zdravila ne prvega reda in se ne uporabljajo dolgo časa.

Poleg farmakoloških dejavnikov se včasih uporablja psihoemotionalna intervencija ali senzorično integralno zdravljenje. Takšen učinek je možen v stenah specializirane ustanove, saj zahteva sodelovanje psihoterapevta. Bistvo te terapije je sporočanje zdravnika z izgubo (ali izgubljenim) vzrokom osebe z namenom popravljanja vedenja, čustvene sfere, kognitivnih in drugih sposobnosti. Težko je reči, ali ta metoda daje oprijemljiv rezultat, potekajo dogodki na tem področju, vendar še ni prišlo do posebnih dosežkov, ki jih je vredno pozornosti nameniti.

Ali je to mogoče preprečiti?

Mnogi ljudje, ki so slišali za Alzheimerjevo bolezen, odkrivajo v sebi (ali relativno) svoje znake (težave pri spominjanju na to, kar so se pred kratkim naučili in videli) poskušajo preprečiti ali ustaviti proces.

Prvič, v takih primerih morate vedeti, da je to res dano bolezen, in drugič, ni posebnih ukrepov za preprečevanje senilne demence Alzheimerjeve vrste.

Medtem nekateri trdijo, da bo krepitev intelektualne dejavnosti pripomogla k rešitvi situacije: morate nujno začeti igrati šah, reševati križanke, se naučiti pesmi in pesmi, naučiti se igrati glasbila, se naučiti tujih jezikov.

Drugi so nagnjeni k spoštovanju posebne prehrane, namenjene zmanjševanju tveganja in zmanjševanju simptomov demence ter sestavljajo zelenjava, sadje, žita, ribe, rdeče vino (v zmernih odmerkih) in oljčno olje.

Predpostavljamo, da sta oba prav, ker lahko usposabljanje za duh in posamezna živila resnično pozitivno vpliva na razmišljanje. Torej, zakaj ga ne bi preizkusili, ker to še ne bo še huje?

To je točno to, kar bi morali paziti na ljudi, ki so v njihovi starosti, so zelo strah, "poleg sebe" in skušajo preprečiti demenco, Alzheimer opisal, tako da je na preprečevanju bolezni ožilja. Dejstvo, da so dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so hiperholesterolemije, sladkorna bolezen, visok krvni tlak, slabih navad ob istem času in poveča tveganje za razvoj bolezni, in verjetnost, da to bolj hudo.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi, faze, zdravljenje, preprečevanje

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, ena od najpogostejših oblik demence, "senilna demenca". Najpogosteje se Alzheimerjeva bolezen razvije po 50 letih, čeprav obstajajo primeri diagnoze v prejšnjih starostnih obdobjih. Po nemškem psihiatru Aloisu Alzheimerju je bolezen trenutno diagnosticirana pri 46 milijonih ljudi na svetu in se po podatkih znanstvenikov ta številka lahko v naslednjih 30 letih trikrat poveča. Vzroki za Alzheimerjevo bolezen niso bili ugotovljeni, prav tako pa ni bilo razvito učinkovito zdravilo za zdravljenje te bolezni. Simptomatsko zdravljenje Alzheimerjeve bolezni lahko ublaži manifestacije, vendar je nemogoče ustaviti napredovanje neozdravljive bolezni.

Alzheimerjeva bolezen: vzroki za bolezen

Z je visoka stopnja zanesljivosti izjavil, da je glavni vzrok Alzheimerjeve bolezni - amiloidnimi v možganskem tkivu, ki povzročajo motnje nevronskih povezav in celične smrti, ki vodi do degeneracije snovi možganov.

Amiloidne depozite so oblikovane v dveh različicah. Amiloidne plošče, ki se najprej tvorijo v tkivih hipokampusa, nato pa se razširijo na vse možgane, preprečujejo, da bi telo opravljalo svoje funkcije. Amiloid pomaga povečati koncentracijo kalcija v možganskih celicah, kar povzroči njihovo smrt.
Druga vrsta depozitov je nevrofibrilarna zapletenost, eno od odkritij Alois Alzheimerjeve bolezni. Odkril ga je pri preučevanju možganov umrlega bolnika, so tangle sestavljene iz netopnega tau proteina, kar tudi moti normalne funkcije možganov.

Vzroki depozicije, ki vodijo k razvoju Alzheimerjeve bolezni, niso bili natančno določeni. Nevrodegenerativna bolezen možganov znan že od antičnih časov, vendar je izbira števila demenca Alzheimerjeva bolezen je prišlo leta 1906 zaradi A. Alzheimerjevo več let je prišlo do bolnika s progresivno simptomov. Leta 1977, na konferenci o degenerativnih boleznih možganov in kognitivnih motenj, je Alzheimerjeva bolezen izpostavil kot samostojno diagnozo v razširjenosti bolezni in da je treba poiskati vzroke za njen razvoj in načine zdravljenja. V tem trenutku obstajajo številne hipoteze in predpostavke o mehanizmu pojavljanja nenormalnosti možganskih funkcij, ki so značilne za to bolezen, in načela vzdrževalnega zdravljenja za bolnike.

Cholinergična hipoteza o Alzheimerjevi bolezni

Prve študije, izvedene za preučevanje vzrokov bolezni, so pokazale pomanjkanje acetilholina pri nevrotransmiterju pri bolnikih. Acetilholin je glavni nevrotransmiter parasimpatičnega živčnega sistema in sodeluje pri prenosu živčnih impulzov med celicami.
Ta hipoteza je pripeljala do oblikovanja zdravil, ki v telesu povrnejo raven acetilholina. Vendar pa so bila zdravila pri zdravljenju Alzheimerjeve bolezni neučinkovita, čeprav so zmanjšali resnost simptomov, vendar niso upočasnili napredovanja bolezni. Trenutno se zdravila v tej skupini uporabljajo v vzdrževalni terapiji bolnikov.

Amiloidna hipoteza

Trenutno je glavna amiloidna hipoteza, ki temelji na škodljivih učinkih depozicije beta-amiloida na možganske celice. Kljub zanesljivosti podatkov o delovanju beta-amiloida vzrok njene kopičenja v možganskih tkivih ni znan. Prav tako ni ustvarjeno zdravilo, ki preprečuje kopičenje ali spodbuja resorpcijo amiloidnih (senilnih) plakov. Ustvarjene eksperimentalne cepiva in zdravila za čiščenje možganskega tkiva iz presežka beta-amiloida niso klinično testirane.

Tau-hipoteza

Hipoteza Tau temelji na odkrivanju nevrofibrilarnih zapletov v možganskih tkivih, ki nastanejo zaradi motenj v strukturi beljakovin tau. Ta predpostavka o vzrokih za razvoj Alzheimerjeve bolezni je priznana kot ustrezna na enaki ravni s hipotezo o amiloidnih depozitih. Vzroki za kršitve niso ugotovljeni.

Naslednja hipoteza

Zaradi dolgoletnih raziskav je bila odkrita genetska nagnjenost k Alzheimerjevi bolezni: pogostost njenega razvoja je veliko večja pri ljudeh, katerih sorodniki so trpeli zaradi te bolezni. Pri razvoju Alzheimerjeve bolezni so "kršitve" na kromosomih 1, 14, 19 in 21 "krivijo". Mutacije 21. kromosoma vodijo tudi do Downove bolezni, ki ima podobne degenerativne pojave v strukturah možganov.

Najpogosteje genetsko podedovana različica "pozne" Alzheimerjeve bolezni, ki se razvija v starosti 65 let ali več, vendar "zgodnja" oblika ima tudi genetske motnje v etiologiji. Kromosomske nepravilnosti, dedovanje napak genoma ne vodijo nujno v razvoj Alzheimerjeve bolezni. Genetska predispozicija povečuje tveganje za nastanek bolezni, vendar ne povzroči.

Če se je dedna tveganje priporoča preventivne ukrepe, predvsem v zvezi z ohranjanjem zdravega načina življenja in aktivne intelektualnih dejavnosti: duševno delo pomaga ustvariti več nevronskih povezav, ki pomaga možganom, da prerazporediti na delovanje funkcij na drugih področjih, na smrt celic, kar zmanjšuje verjetnost za pojav simptomov senilna demenca.

Alzheimerjeva bolezen: simptomi na različnih stopnjah

Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna bolezen, v kateri umirajo možganske celice. Ta proces najprej spremljajo kršitve kognitivnih funkcij, v kasnejših fazah - s preprečevanjem funkcij celotnega organizma.
Kljub variabilnosti simptomov, ki so odvisni od pacientove osebnosti, so splošni manifesti patologije enaki za vse.

Prvi znaki bolezni

Najprej kratkoročni spomin trpi za ohranitev dolgoročnega spomina. Pritožbe starejših zaradi pozabljenosti, ki se večkrat nanašajo na iste informacije, so precej značilne za starostne značilnosti delovanja možganov in prve stopnje Alzheimerjeve bolezni. Ob prisotnosti bolezni se pozabljivost povečuje, postane težko obvladati nove podatke, ne pozabite zgolj na lokacije znanih stvari, temveč tudi imena sorodnikov, njihove starosti in osnovnih informacij.

Drugi simptom zgodnje faze bolezni je apatija. Interes za običajne oblike zabavo se zmanjša, postane težje vaditi svoj najljubši hobi, iti na sprehod in se srečati s poznanji. Apatija prihaja do izgube higienskih sposobnosti: bolniki prenehajo ščetkati svoje zobe, umivati ​​sebe, spreminjati oblačila.
S podobnimi simptomi vključujejo tudi oslabljena govor, ki se začnejo s poskusom spomni znano besedo in se konča s popolno nezmožnost razumeti, kaj je slišal, prebral, in sam govor, izolacije, ločitev od ljubljene, motnje prostorsko orientacijo: težav s spoznavanjem kraje, izgube v cestnem prometu doma in tako naprej..

Pri moških se stanje apatije pogosto nadomesti ali spreminja s povečano agresijo, provokativnimi dejanji in kršitvami spolnega vedenja.
Pogosto je zgodnja diagnoza bolezni nemogoča, saj bolniki sami ne poznajo simptomov začetka patološkega procesa ali jih napotijo ​​na manifestacijo utrujenosti, stresa. Ena izmed pogostih napak na tej stopnji je poskus, da se s pomočjo alkohola "razbremenijo napetosti in se sprostijo": pijače, ki vsebujejo alkohol, bistveno pospešijo smrt možganskih celic in povzročijo povečanje simptomov.

Faze Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen vpliva na možgansko tkivo, kar vodi do progresivne celične smrti. Postopek se začne v hipokampusu, ki je odgovoren za shranjevanje in uporabo zbranih informacij, in se razteza na ostale oddelke. Poraz možganske skorje povzroči kognitivne motnje: trpijo logično razmišljanje, sposobnost načrtovanja.

Masovna smrt celic vodi v "sušenje" možganov, kar zmanjša njegovo velikost. Z napredovanjem Alzheimerjeve bolezni bolezen vodi do popolne degradacije možganskih funkcij: bolnik ni zmožen samopostrežne službe, ne more hoditi, sedeti, jesti sam, v poznejših fazah - žvečiti in pogoltniti hrano. Obstaja več klasifikacij stopenj Alzheimerjeve bolezni. Pri najpogostejših štirih stopnjah bolezni.

Zgodnja faza: pred demenco

Ta stopnja je pred hudo klinično sliko bolezni. Pri bolnikih diagnosticirali na podlagi očitnih simptomov samih in njihovi svojci bolnikov, opozarjajo, da je prvi znaki Alzheimerjeve bolezni izhaja že v nekaj letih (v povprečju - 8), ki pa so uvrstili posledic utrujenosti, stresa, povezanih s starostjo upada spominskih procesov, itd...
Glavni simptom tej stopnji - kršitev kratkoročnega spomina: nezmožnost, da se spomnimo kratek seznam proizvodov, za nakup v trgovini, seznam dejavnosti, za dan, in tako zaskrbljujoče, da je vse večja potreba po zapisov v dnevniku, pametni, postopno gospodinjstvo pozabljivost, kot tudi zmanjšanje znesek obresti.. rast apatije, želja po izolaciji.

Zgodnja demenca

Na tej stopnji se najpogosteje pojavlja postavitev klinične diagnoze. Uničenje možganskih celic in nevronskih povezav razteza od hipokampusu na druge dele možganov, simptomi poveča, postane nemogoče pripisati posledic utrujenosti in Premorenost, sami ali s pomočjo svojcev bolnikov iti k zdravniku.
Pomnilniške motnje in apatija se povezujejo z novimi simptomi, najpogosteje v prvi fazi, povezani z govori: bolnik pozabi imena predmetov in / ali zmede podobne zvoke, vendar drugače v semantičnih besedah. Dodane kršitve motorja: rukopis se poslabša, postane težko postaviti stvari na polico, v vrečki, pripraviti hrano. Splošni vtis počasnosti in nerodnosti je posledica distrofije in smrti celic v možganski sobi, ki je odgovorna za natančne motorične sposobnosti.
Na tej stopnji se večina ljudi praviloma spoprijema z večino gospodinjskih opravil in ne izgubi samopostrežnih veščin, občasno pa potrebuje pomoč pri običajnih stvareh.

Faza blage demence

Korak zmerna demenca pri Alzheimerjevi bolezni je značilna rast bolezenskih simptomov. Izraženega simptomi senilne demence, motenj duševnih procesov: težave pri gradnji logičnih povezav, načrtovanju (npr nezmožnost obleko po vremenu)., Prostorska orientacija, bolni, pa proč od doma, ne more ugotoviti, kje so, ki skupaj z okvaro kratkoročnega in dolgoročnega spomina, značilnem za tej fazi vodi k nezmožnosti, da se spomni, kako je človek dobil v tem mestu in v kateri živi, ​​kot pokličite njegovo družino in sebe.
Kršitve dolgoročnega spomina vodijo v pozabljanje na imena in osebne podatke o lastnih potnih listinah. Kratkoročni spomin se tako zmanjša, da se bolniki ne spominjajo pred nekaj minutami, pozabite izključiti svetlobo, vodo, plin.
Spretnosti govora se izgubijo, bolniki se težko spominjajo, izbirajo besede za vsakdanje govorce, sposobnost branja in pisanja se zmanjša ali izgine.
Obstajajo izrazita nihanja razpoloženja: apatija se nadomesti z draženjem, agresijo.
Bolniki na tej stopnji potrebujejo stalni nadzor, čeprav se še vedno pojavljajo nekatere lastnosti samopostrežnosti.

Huda demenca

Alzheimerjeva bolezen v fazi hudo demenco označen s popolno izgubo sposobnosti za samopostrežne, neodvisno hranjenje, nezmožnost uravnavanja fiziološke procese (urinske inkontinence, odpade), skoraj popolno izgubo govora, napreduje do popolne izgube sposobnosti za premikanje, pogoltniti.
Bolniki potrebujejo stalno nego, v zadnjem stadiju se hrana napaja preko sonde za želodec.
Alzheimerjeva sama ne vodi do smrti. Najpogostejši vzroki smrti so pljučnica, septični nekrotični procesi zaradi pojava razjed na tlaku, povezava Alzheimerjeve bolezni z drugačno etiologijo, odvisno od posameznih značilnosti osebe.

Metode za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni

Zgodnji diagnostični ukrepi pomagajo nadomestiti obstoječe motnje in upočasniti razvoj nevrodegenerativnega procesa. Pri odkrivanju značilnih nevroloških znakov je potrebno posvetovanje s strokovnjaki, da se ugotovijo vzroki njihovega pojavljanja in korekcije stanja.

Težave zgodnje diagnoze bolezni

Glavni razlog, zakaj je diagnoza bolezni ni v zgodnjih fazah preddementsii, je malomarno v zvezi z manifestacijo primarnih simptomov in pri zmanjševanju bolnikovo sposobnost samozavesti njihovega stanja, ki se manifestira v začetku bolezni.
Pozabotnost, odsotnost, nerodnost motorja, zmanjšanje delovne sposobnosti, ki jih ne more nadomestiti počitek, morajo biti razlog za popolno preiskavo s strani specialista. Kljub dejstvu, da je povprečna starost ob začetku Alzheimerjeve bolezni 50-65 let, se zgodnja oblika začne na prelomu 40-ih, zdravilo pa pozna primere pojava patologije v starosti 28 let.

Značilne klinične manifestacije bolezni

Pri sprejemanju zgodovino in analizo pritožb bolnikovih specialist jih razlikuje v skladu s klinično sliko bolezni: postopno motnje spomina funkcij, od kratkoročnih do dolgoročnih, apatija, izguba zanimanja, zmanjšano delovanje, aktivnost, nihanje razpoloženja. Pogosto so ti simptomi simptomi depresije, ki jih povzroča prepoznavanje zmanjšanja možganskih funkcij, nezadovoljstvo z njihovimi sposobnostmi, pogoj, odnos drugih.

Test za Alzheimerjevo bolezen

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki je glede na zunanjo manifestacijo lahko podobna obema začasnima razmeram, ki jih povzročajo prehodne motnje, in nekaterim drugim patologijam. Za začetno potrditev diagnoze specialist ne more temeljiti samo na rezultatih zbiranja informacij od pacienta in njegovih sorodnikov, zato se za pojasnitev uporabljajo testi in vprašalniki iz različnih virov.
Ko preizkusite bolnik je prosil, da si zapomnimo in ponovite nekaj besed, branje in recitiranje neznano besedilo, opravljati preproste izračune math, igranje vzorce, da bi našli skupno lastnost, da se osredotoči na časovnih, prostorskih indeksov, in tako naprej. Vsi ukrepi se enostavno izvajajo z nevralnimi nevrološkimi funkcijami možganov, vendar povzročajo težave pri patološkem procesu v možganskih tkivih.
Te vprašalnike priporočamo za tolmačenje s strani strokovnjakov, vendar jih je mogoče samostojno uporabljati doma. Nekateri testi z razlago rezultatov so na voljo na internetu.

Metode živčnega posnetka

H klinični sliki in nevrološke simptome v različnih neyrozabolevany je podoben, tako da Alzheimerjeva bolezen zahteva diferencialno diagnozo cerebrovaskularne motnje, razvoj cistično vključkov, tumorjev, kapi učinkov.
Za natančno postavitev diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode pregledovanja: MRI in CT.

Metoda slikanja z magnetno resonanco

Slikovno slikanje z možgansko magnetno resonanco je najprimernejša metoda za preiskavo domnevne Alzheimerjeve bolezni. Ta tehnika neuroimaging omogoča prepoznavanje značilnih znakov bolezni, kot so:

  • zmanjšanje količine možganske snovi;
  • prisotnost vključkov;
  • presnovne motnje v možganskih tkivih;
  • razširitev možganskih prekatov.

MRI se opravi vsaj dvakrat v mesečnih intervalih, da se oceni prisotnost in dinamika degenerativnega procesa.

Računalniška tomografija možganov

Računalniška tomografija je druga metoda neuroimaging, ki se uporablja pri diagnozi. Vendar pa občutljivost naprave, ki je nižja od MRI, nam omogoča, da jo priporočamo za diagnosticiranje stanja možganskega tkiva v poznih stadijih bolezni, kadar so možne lezije precej pomembne.

Dodatne diagnostične metode

Positronska emisijska tomografija velja za najsodobnejšo diagnostično metodo, ki omogoča določanje bolezni celo v najzgodnejših fazah. Ta tehnika ima omejitve pri bolnikih z visokim koncentracijam v krvnem sladkorju, saj se bolniku pred preskusom daje farmakološkemu pripravku, da se natančno določi prisotnost abnormalnosti pri intracelični izmenjavi možganskih tkiv. Za PET ni bilo drugih kontraindikacij.
Za dodatno diagnozo v primeru suma Alzheimerjeve bolezni se lahko izvede diferenciacija od drugih bolezni in ocena bolnikovega stanja, EEG, laboratorijske krvne preiskave, plazemski test (test NuroPro), analiza cerebrospinalne tekočine.

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen je neozdravljiva bolezen, zato je terapija usmerjena v boj proti simptomom in manifestacijam patološkega procesa in, če je mogoče, njene upočasnitve.

Terapija z zdravili

V skladu z izvedenimi študijami so bile ugotovljene skupine zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost nastanka depozitov, ki uničujejo možganske celice, in zdravila, ki pomagajo izboljšati kakovost življenja bolnikov. Vključujejo:

  • antiholinesterazna skupina: Rivastimine, Galantamin, Donezin v različnih oblikah sproščanja;
  • Acatinol memantin in analogi, ki preprečujejo učinek glutamata na celice možganov;
  • simptomatska zdravila: aminokisline, zdravila, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, zmanjšujejo povečano psihoemotično napetost, manifestacije duševnih motenj v poznih fazah demence in tako naprej.

Alzheimerjeva bolezen: metode preprečevanja

Alzheimerjeva bolezen je bolezen, v kateri možgani izgubijo svoje funkcije zaradi celične smrti in motenj nevronskih povezav. Vendar pa dokazano, da so človeški možgani dovolj plastični, lahko celice in deli možganov delno nadomestijo prizadeta območja in opravljajo dodatne funkcije.

Za zagotovitev možganov z možnostjo takšne samoposlužbe mora biti število nevronskih povezav dovolj visoko, kar se zgodi pri ljudeh z intelektualno dejavnostjo, intelektualnimi hobiji in različnimi interesi. Študije dokazujejo, da je Alzheimerjeva bolezen neposredno povezana s stopnjo IQ: večji je intelekt in s tem število stabilnih nevronskih povezav v možganih, manj se kaže bolezen.

Znano je tudi o odnosu med študijem tujih jezikov in razvojem senilne demence: več znanja, tem nižja so tveganja za bolne. Tudi v začetni fazi bolezni je mogoče upočasniti razvoj simptomov, če aktivno začnete vzpenjati spomin, prebrati in preimenovati informacije ter reševati križanke. Alzheimerjeva bolezen je bolezen, ki uničuje nevronske povezave, njenemu vplivu pa je mogoče ustvariti nove.

Načini preprečevanja vključujejo zdrav način življenja, telesno aktivnost, uravnoteženo prehrano, zavračanje alkohola. Medtem ko ni znano, kateri mehanizmi sproži Alzheimerjevo bolezen, obstajajo dokazi, da lahko poškodbe glave povzročijo tudi nastanek bolezni. Preprečevanje poškodb služi tudi preprečevanju Alzheimerjeve bolezni, bolezni, ki vpliva na kakovost življenja ne samo bolnikov, temveč tudi njihovih sorodnikov in prijateljev.