Obsesivno-kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja - skupina psiholoških motenj, značilna pojava vsiljivih misli (obsesije), da je oseba, ki se trudijo, da boj z enakimi obsesivno ukrepov (kompulzije). Vse te manipulacije ne prinašajo zadovoljstva in praktičnega pomena. Obsesivne ideje se pojavljajo proti volji človeka, v nasprotju s svojimi prepričanji in jih pogosto spremljajo depresija in tesnoba.

SPLOŠNO

Obsesivne psihološke motnje so znane že od nekdaj: v 4. stoletju pred našim štetjem. e. ta bolezen je bila pripisana melanholiji, v srednjem veku pa je bila bolezen obravnavana kot obsedenost.

Bolezen so preučevali in se že dolgo poskušali sistematizirati. Občasno ga je imenovala paranoja, psihopatija, manifestacije shizofrenije in manično-depresivne psihoze. Na tej točki obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) upoštevajte eno od vrst psihoz.

Dejstva o obsesivno-kompulzivni motnji:

  • OCD najdemo med ljudmi različnih starostnih skupin, ne glede na socialni status. Po mnenju strokovnjakov trpi 2-3% odraslega prebivalstva.
  • Incidenca bolezni med ljudmi z visokošolsko izobrazbo je 2-krat nižja od tistih, ki niso prejeli. Toda med ljudmi z visoko izobrazbo je razširjenost OCD višja za tiste, ki imajo visoko inteligenco in so dosegli znanstveno stopnjo.

  • Motnja negativno vpliva na sposobnost bolnikov, da delajo in se učijo. Med tistimi, ki so zaprosili za zdravstveno oskrbo, je le 26% sposobno delati uspešno.
  • Možnosti za srečno zakonsko življenje teh ljudi so precej nizka: 48% jih je še vedno samski, in ko si ustvarijo družino, v vsakem drugem primeru, ljudje trpijo zaradi nesporazuma.
  • Obsedenost je lahko epizodna ali je opazen ves dan. Pri nekaterih bolnikih se anksioznost in sumljivost zaznavata kot posebna značilnost, medtem ko v drugih nerazumni strahovi vplivajo na osebno in družbeno življenje ter negativno vplivajo na bližnje ljudi.

    RAZLOGI

    Etiologija OCD ni jasna, pri tej oceni obstaja več hipotez. Razlogi so lahko biološki, psihološki ali družbeno-javni.

    Biološki razlogi:

    • rojstna travma;
    • patologija avtonomnega živčnega sistema;
    • značilnosti prenosa signala v možgane;
    • presnovne motnje s spremembo metabolizma, potrebne za normalno delovanje nevronov (zmanjšanje ravni serotonina, povečanje koncentracije dopamina);
    • kraniocerebralna travma v anamnezi;
    • organska poškodba možganov (po meningitisu);
    • kronični alkoholizem in odvisnost od drog;
    • dedno nagnjenje;
    • zapleteni infekcijski procesi.

    Socialno-socialni in psihološki dejavniki:

    • otroška psihološka travma;
    • psihološka družinska travma;
    • stroga verska vzgoja;
    • prekomerna starševska skrb;
    • poklicna dejavnost v stresnih razmerah;
    • šok, povezan z grožnjo za življenje.

    KLASIFIKACIJA

    Razvrstitev ROC glede na značilnosti svojega toka:

    • en napad (opazen ves dan, teden ali več kot leto);
    • ponavljajoči se tečaj s časi odsotnosti znakov bolezni;
    • kontinuiran progresivni potek patologije.

    Razvrstitev po ICD-10:

    • večinoma obsesije v obliki obsesivnih misli in razmišljanj;
    • pretežno prisile - deluje v obliki ritualov;
    • mešana oblika;
    • drugi OCD.

    SIMPTOMI obsesivno-kompulzivne motnje

    Prvi znaki OCD se pojavijo v starosti od 10 do 30 let. V tridesetih letih bolnik razvije izrazito klinično sliko bolezni.

    Glavni simptomi OCD:

    • Videz boleče in obsesivno misli. Ponavadi so v naravi spolne perverzije, bogokletstva, misli o smrti, strahu pred nasiljem, bolezni in izgube bogastva. Iz teh misli oseba z OKM se zgrozi, spozna vse svoje groundlessness, vendar premagati svoj strah, ne bi mogli.
    • Anksioznost. Pacient z OCD ima konstanten notranji boj, ki ga spremlja občutek tesnobe.
    • Ponavljajoči premiki in dejanja se lahko manifestirajo v neskončni ponovitvi korakov lestve, pogosto pranje rok, razporeditev predmetov simetrično drug drugemu ali v določenem vrstnem redu. Včasih lahko bolniki z motnjo prihajajo z lastnim zapletenim sistemom shranjevanja osebnih stvari in nenehno sledijo. Kompulzivni pregledi so povezani z več vrnitvijo domov, da bi zaznali neizklopljeno luč, plin, preveriti, ali so vhodna vrata zaprta. Pacient vodi nekakšen ritual, da bi preprečil neverjetne dogodke in se znebil obsesivnih misli, vendar ga ne zapustijo. Če rituala ni mogoče dokončati, se oseba najprej začne.
    • Obsesivno počasnost, pri kateri oseba vsak dan opravlja zelo počasi.
    • Krepitev resnosti motnje v mestih mase prezasedenosti. Pri bolniku je strah pred okužbo z okužbami, previdnostjo, nervoznostjo zaradi strahu, da bi izgubili svoje stvari. V zvezi s tem se bolniki z obsesivno-kompulzivnimi motnjami skušajo izogibati množici, kadar je to mogoče.
    • Zmanjšana samospoštovanje. Motnja je še posebej dovzetna za hipohondrike, ki se uporabljajo za ohranjanje življenja pod nadzorom, vendar se ne morejo spopasti s svojimi strahovi.

    DIAGNOSTIKA

    Da bi ugotovili diagnozo, a psihodiagnostični pogovor s psihiatrom. Specialist lahko razlikuje OCD od shizofrenije in Touretteovega sindroma. Posebna pozornost si zasluži nenavadno kombinacijo obsesivnih misli. Na primer, sočasne obsedenosti spolne in verske narave, pa tudi ekscentrične rituale.

    Zdravnik upošteva prisotnost obsesij in kompulzivnosti. Obsesivne misli so medicinskega pomena v primeru ponovitve, stabilnosti in uničenja. Vzbuditi bi morali občutek tesnobe in trpljenja. Kompulzije se obravnavajo v medicinskem vidiku v primeru, da se pri odzivu na obsesije bolnik pojavi utrujenost.

    Obsesivne misli in gibanja naj bi potekale vsaj eno uro dnevno, hkrati pa bi se spremljale težave pri komuniciranju z bližnjimi in drugimi.

    Za določitev resnosti bolezni in njegove dinamike, da bi standardizirali podatke uporabite lestvico Yale-Brown.

    OBRAVNAVA

    Po mnenju psihiatrov mora oseba poiskati zdravniško pomoč v primeru, da bolezen ovira vsakodnevno življenje in komunikacijo z drugimi.

    Metode zdravljenja OCD:

    • Kognitivno-vedenjska psihoterapija omogoča bolniku, da se upre obsesivnim mislim s spreminjanjem ali poenostavitvijo ritualov. Pri pogovoru s pacientom zdravnik jasno deli strahove, ki so utemeljene in jih povzroči bolezen. V tem primeru so specifični primeri iz življenja zdravih ljudi, boljši od tistih, ki povzročajo, da pacient spoštuje in služi kot avtoriteta. Psihoterapija pomaga popraviti nekatere znake motnje, vendar ne popolnoma odpravlja obsesivno-kompulzivne motnje.
    • Zdravila. Uporaba psihotropnih zdravil je učinkovita in zanesljiva metoda zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje. Zdravljenje je izbrano strogo posamično, ob upoštevanju značilnosti bolezni, starosti in spola pacienta ter prisotnosti sočasnih bolezni.

    Sredstva za zdravljenje drog OCD:

    • serotoninergični antidepresivi;
    • anksiolitiki;
    • beta-blokatorji;
    • triazol benzodiazepini;
    • Zaviralci MAO;
    • atipični antipsihotiki;
    • antidepresivi iz razreda SSRI.

    Primeri popolnega okrevanja so zabeleženi zelo redko, vendar s pomočjo zdravil je mogoče zmanjšati resnost simptomov in stabilizirati bolnikovo stanje.

    Mnogi ljudje, ki trpijo zaradi te vrste motnje, ne opazijo svoje težave. In če še vedno vedo o tem, razumejo nesmiselnost in absurdnost svojih dejanj, vendar v tem patološkem stanju ne vidijo grožnje. Poleg tega so prepričani, da se s to napetostjo lahko same soočijo z naporom volje.

    Soglasno mnenje zdravnikov je nezmožnost neodvisnega zdravljenja ROC. Vsak poskus samega obvladovanja takšne motnje samo poslabša položaj.

    Za zdravljenje blagih oblik je primeren ambulantno opazovanje, pri čemer se recesija ne začne več kot eno leto po začetku zdravljenja. Še bolj kompleksne oblike obsesivno-kompulzivnih motenj, povezanih s strahom pred kontaminacijo, kontaminacijo, akutnimi predmeti, kompleksnimi rituali in vsestranskimi predstavitvami, kažejo posebno odpornost na zdravljenje.

    Glavni cilj zdravljenja mora biti vzpostavitev odnosa zaupanja s pacientom, zatiranje občutka strahu pred prejemanjem psihotropnih zdravil in vzbujajoče zaupanje v možnost okrevanja. Sodelovanje bližnjih in dragih ljudi bistveno poveča verjetnost zdravljenja.

    COMPLICATIONS

    Možni zapleti ROC:

    • depresija;
    • tesnoba;
    • zaprtost;
    • samomorilno vedenje;
    • zlorabo pomirjevalcev in hipnotike;
    • konflikt v osebnem življenju in poklicne dejavnosti;
    • alkoholizem;
    • motnje prehranjevanja;
    • slaba kakovost življenja.

    PREPREČEVANJE

    Ukrepi primarnega preprečevanja OCD:

    • preprečevanje psiholoških travm v osebnem življenju in poklicne dejavnosti;
    • pravilno vzgojo otroka - od zgodnjega otroštva, da ne dajejo razlogov za razmišljanje o svoji nižji, nadrejeni nad drugimi, da ne povzročajo občutka krivde in globokega strahu;
    • preprečevanje konfliktov znotraj družine.

    Metode sekundarnega preprečevanja OCD:

    • redni zdravniški pregled;
    • pogovore za spremembo odnosa osebe do situacij, ki travmatizirajo psiho;
    • svetlobna terapija, povečanje osvetlitve prostora (sončni žarki spodbujajo proizvodnjo serotonina);
    • splošni krepitveni ukrepi;
    • prehrana zagotavlja polno prehrano z prevlado proizvodov, ki vsebujejo triptofan (aminokislina za sintezo serotonina);
    • pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni;
    • preprečevanje vseh vrst odvisnosti od drog.

    NAPOVED ZA IZTERJAVO

    Obsesivno-kompulzivna motnja je kronična bolezen, za katero popolno okrevanje in epizodnost nista značilna ali v redkih primerih.

    Pri zdravljenju blagih oblik bolezni pri ambulantnih bolnikih se vzorec obrnjenega razvoja opazi ne prej kot 1 do 5 let po odkritju bolezni. Pogosto ima bolnik nekaj znakov bolezni, ki ne motijo ​​njegovega vsakdanjega življenja.

    Bolj težki primeri kažejo odpornost na zdravljenje in so nagnjeni k ponovitvi. Oculacija OCD se pojavi pod vplivom utrujenosti, pomanjkanja spanja in dejavnikov stresa.

    Po statističnih podatkih se pri 2/3 bolnikih izboljša ozadje zdravljenja v 6 do 12 mesecih. V 60-80% jih spremlja klinično okrevanje. Hude primere obsesivno-kompulzivne motnje so izjemno odporne na zdravljenje.

    Izboljšanje stanja nekaterih bolnikov je povezano z jemanjem zdravil, zato se po njihovem umiku znatno poveča verjetnost relapsa.

    Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

    Shizofrenija je patološko stanje psihe, za katero so značilne temeljne motnje v zaznavanju informacij, načinu razmišljanja in čustvenemu obarvanemu vedenju. Karakteristika izražena.

    5 simptomov obsesivno-kompulzivne motnje

    Obsesivne misli, iracionalni strahovi, čudni rituali - to je do neke mere skupnega za mnoge od nas. Kako veste, ali to presega zdravo vedenje in ali je čas, da poiščete pomoč pri specialistu?

    Življenje z obsesivno-kompulzivno motnjo (OCD) ni enostavno. S to boleznijo se pojavijo obsesivne misli, ki povzročajo resno anksioznost. Če se znebite tesnobe, je oseba, ki trpi zaradi OCD, pogosto prisiljena opravljati določene rituale.

    Pri klasifikaciji duševnih bolezni se OCD nanaša na anksiozne motnje, pri čemer je tesnoba skoraj vsakomur znana. Toda to ne pomeni, da katera koli zdrava oseba razume, da mora doživeti trpljenje OCD. Glavoboli so prav tako znani vsem, to pa ne pomeni, da vsi vemo, kaj čutijo migrena.

    Simptomi OCD lahko preprečijo osebi, da normalno deluje, živi in ​​gradi odnose z drugimi.

    "Možgani so zasnovani tako, da nas vedno opozarjajo na nevarnosti, ki ogrožajo preživetje. Ampak pri bolnikih z OCD ta možganski sistem ne deluje pravilno. Kot rezultat, so pogosto preobremenjeni zdaj "cunami" neprijetnih izkušenj, in ne morejo osredotočiti na nič drugega ", - pravi psiholog Stephen Philipson, klinični direktor Centra za kognitivno-vedenjsko terapijo v New Yorku.

    OCD ni povezan z nobenim posebnim strahom. Nekatere obsesije so dobro znane - na primer, bolniki lahko neprestano umivajo roke ali preverijo, ali je peč vklopljena. Toda OCD se lahko manifestira v obliki patološke akumulacije, hipohondrije ali strahu, da bi nekoga poškodoval. Vrsta OCD, pri kateri je bolnik paraliziran zaradi strahu pred spolno usmerjenostjo, je zelo pogost.

    Kot pri vseh drugih duševnih boleznih lahko diagnosticira samo strokovni zdravnik. Ampak še vedno obstaja več simptomov, ki po mnenju strokovnjakov lahko kažejo prisotnost OCD.

    1. Pogajajo se zase.

    Trpijo za obsesivno-kompulzivno motnjo pogosto verjamejo, da če enkrat bo test peč ali na internetu, bo iskal simptome bolezni, ki trdijo, da trpi, bo končno lahko umirijo. Toda OCD je pogosto prevaranten.

    "V možganih obstajajo biokemična združenja s predmetom strahu. Ponavljanje kompulzivnih obredov nadalje prepričuje možgane, da je nevarnost resnično resnična, zato se začarani krog zaključi. "

    2. Čutijo obsesivno potrebo po opravljanju določenih ritualov.

    Bi se strinjali, da preneha opravljati znane rituale (npr, ne preverjajo 20-krat na dan, če je vhodna vrata zaklenjena), če ste ga plačali 10 $ ali 100 $, ali druge dovolj pomembno za vas, da vredno? Če je vaš strah je tako enostavno "podkupnino", potem najverjetneje, si močnejši od običajnega strahu pred roparji, vendar nimaš OCD.

    Za osebo, ki trpi zaradi te motnje, opravljanje ritualov se zdi kot vprašanje življenja in smrti, preživetje pa je težko oceniti v denarju.

    3. Težko je prepričati, da so strahovi neutemeljeni.

    Trpljenje OCD je seznanjeno z ustno gradnjo "Da, ampak. "(" Da, zadnje tri analize so pokazale, da nimam te ali te bolezni, ampak kako vem, da laboratoriji niso zamenjali vzorcev? ").

    Ker je redko mogoče popolnoma prepričati o ničemer, nobena prepričanja ne pomagajo bolniku premagati teh misli in še vedno trpi za tesnobo.

    4. Običajno se spomnite, kdaj so se simptomi začeli.

    "Vsi bolniki z OCD ne morejo natančno povedati, kdaj se je motnja prvič pojavila, vendar se večina še vedno spominja," pravi Philipson. Prvič, preprosto je nerazumna tesnoba, ki se nato oblikuje v bolj konkretnem strahu - na primer, da ste pri pripravi večerje nenadoma udarili nekoga z nožem. Za večino ljudi te izkušnje prehajajo brez posledic. Toda trpljenje OCD, kot če bi padel v brezno.

    "V takih časih panika se zavezuje z določeno idejo. In lomljenje ni enostavno, kot vsak nesrečni porok, «pravi Philipson.

    5. Uživanje jih povzroča anksioznost.

    Skoraj vsi strahovi, ki okužijo bolnike z OCD, temeljijo na določenih razlogih. Požari se zgodi in roke so res polne bakterij. Gre za intenzivnost strahu.

    Če ste sposobni živeti normalno, kljub stalni negotovosti, povezani s temi dejavniki tveganja, verjetno nimate OCD (ali zelo lahkega primera). Težave se začnejo, ko vas opozorilni aparat popolnoma absorbira, kar vam preprečuje normalno delovanje.

    Če se bolnik boji kontaminacije, se bo prva vaja za njega dotaknila ročaja vrat in ne umijte roke kasneje

    Na srečo lahko OCD prilagodimo. Pomembno vlogo v drog za igre zdravljenje, vključno z nekaterimi antidepresivi, vendar nič manj učinkovit in psihoterapija - predvsem kognitivno-vedenjska terapija (CBT).

    V okviru CPT obstaja učinkovita metoda zdravljenja OCD - ti izpostavljenosti s preprečevanjem reakcij. Med zdravljenjem pacienta, pod nadzorom terapevta, je posebej postavljen v situacije, ki povzročajo vse več strahu, medtem ko ne sme dati v željo po opravljanju običajnega rituala.

    Na primer, če se bolnik boji kontaminacije in nenehno pere svoje roke, se prva vaja za njega dotakne ročaja vrat in po tem ne umije roke. V naslednjih vajah se navidezna nevarnost povečuje - na primer, se boste morali dotakniti ročne ograje na avtobusu, nato pa v pipa v javnih straniščih in tako naprej. Posledica tega je, da se strah postopoma zmanjšuje.

    "Jaz in moj prijatelj OCD"

    Samostojna novinarka Katya se ne razlikuje veliko od svojih vrstnikov in malo ljudi po njej ugane, kaj mora iti skozi vsak dan. Katya je 24 let, od tega 13 živi z diagnozo OCD - obsesivno-kompulzivne motnje.

    Sedlo unicorn: 10 korakov nevrotične v mirno življenje

    Nevrotično vedenje je tako v življenju prenehalo, da smo ga opazili. Novinarka Natalia Yakunina je o osebnih izkušnjah ugotovila, kaj pomaga prekiniti začaran krog in najti dolgo pričakovani mir.

    Obsesivno-kompulzivna motnja

    Obsesivno-kompulzivna motnja, prav tako skrajšana (OCD), se imenuje kompleks simptomov, ki so združeni in izvirajo iz kombinirane latinske terminološke obsedenosti in kompulzivnosti.

    Zelo obsedenost pri prevajanju iz latinščine pomeni obleganje, obdavčitev, blokado in prisilno prevajanje iz latinščine, ki so nujne.

    Za obsesivne pogone so za različne obsesije (obsesije) značilni nedopustni in zelo nepremostljivi pogoni, ki se pojavljajo v glavi proti umu, volji in občutkom. Zelo pogosto jih pacient sprejme kot nesprejemljive in se zdi v nasprotju z njegovimi moralnimi in etičnimi načeli in jih nikoli ne uresničujejo v primerjavi z impulznimi impulzi prisile. Vsi ti pogoni samega bolnika se zavedajo, kako napačno in zelo težko so doživeli. Samo pojav teh pogonov po naravi njene nerazumljivosti zelo pogosto prispeva k uvajanju občutka strahu pri pacientu.

    Pripombe samega izraza se pogosto uporabljajo za opsesije na področju gibanj, pa tudi za obsesivne rituale.

    Če se obrnemo k domači psihiatri, bomo ugotovili, da so obsesivno stanje psihopatološki pojavi, za katere je značilen pojav določenih pojavov v pacientovem umu, ki jih spremlja bolan občutek prisile. Obsesivno stanje zaznamuje nastanek neprostovoljnih, v nasprotju z voljo same, obsesivno željo z jasno zavestjo. Toda te obsedenosti so same tuje, odvečne v psihi bolnika, vendar se jih sami ne more znebiti. Pacient ima tesno povezavo z emocionalnostjo, pa tudi depresivnimi reakcijami in občutki neznosne anksioznosti. Ko pride do teh simptomov, se ugotovi, da ne vplivajo samo na intelektualno dejavnost in so na splošno tuje za njegovo razmišljanje in ne znižujejo njegove ravni, ampak poslabšajo učinkovitost in produktivnost duševne aktivnosti. Za celotno obdobje bolezni se kritično drži idej obsedenosti. Obsesije so bile predhodno razdeljene na obsesivno-afektivne (fobijeve) obsesije, pa tudi na motor (prisile). V večini primerov struktura obsesivno-kompulzivne motnje združuje več svojih vrst. Dodelitev obsesij abstraktne ali indiferentne vsebine (občutno indiferentne), na primer aritmije, je pogosto neutemeljena. Pri analizi psihogeneze nevrogeneze je realno videti depresivno stanje kot osnova

    Obsesivno-kompulzivna motnja - vzroki

    Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje so genetski dejavniki psihastenske osebnosti, pa tudi težave znotraj družine.

    Od osnovnih obsesij vzporedno z kriptogena psihogene razlogi obstajajo, za katero je vzrok sama izkušnje skrita. Obsesivno-kompulzivna motnja opazili predvsem pri ljudeh z psychasthenic značaja in tu so še posebej pomembni zadržki, obsesivno značaj in NS obstajajo med nevroze podobnih pogojih ob lezenju shizofrenije, epilepsije, endogene depresije po travmatski poškodbi možganov in telesnih boleznih, hipohonder, fobija ali sindroma nozofobicheskom. Nekateri raziskovalci menijo, da ima klinična slika genezi obsesivno-kompulzivne motnje pomembno vlogo travme, kot tudi pogojene refleks dražljaje, ki postanejo patogeni zaradi njihovega sovpadanja z drugimi dražljaji, se je prej imenovala občutek strahu. Malo pomembne vloge igrajo razmere, ki so postale psihogene zaradi soočenja nasprotujočih trendov. Vendar je treba opozoriti, da so ti isti strokovnjaki pravijo, da je obsesivno-kompulzivna motnja v prisotnosti različnih značilnosti značaja, vendar še vedno bolj pogosto v psychasthenic osebnosti.

    Do danes so vse te obsesije opisane in vključene v Mednarodno klasifikacijo bolezni pod imeni "obsesivno-kompulzivne motnje".

    OCD je zelo pogost z visoko stopnjo incidence in potrebuje nujno vključevanje psihiatrov v problem. Trenutno se je razširil koncept etiologije bolezni. In zelo pomembno je, da je zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje usmerjeno v serotoninergični nevrotransmisiji. To odkritje je v prihodnosti omogočilo zdravljenje milijonov ljudi na svetu, ki so postali bolni z obsesivno-kompulzivnimi motnjami. Kako nadoknaditi telo s serotoninom? To bo pomagalo triptofanu - aminokislini, ki je v enem samem viru - hrani. In že v telesu se triptofan pretvori v serotonin. S to preobrazbo obstaja duševna sprostitev in ustvarjen je občutek čustvenega počutja. Nadalje, serotonin deluje kot predhodnik melatonina, ki ureja biološko uro.

    To odkritje intenzivno inhibicije ponovnega privzema serotonina (SSRI) so ključi najbolj učinkovita pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje, in je prva faza revolucije v kliničnih raziskavah, kjer so ga opazili učinkovitosti takšnih selektivnih inhibitorjev

    Obsesivno-kompulzivna motnja - zgodovina

    Klinika obsedenosti je privlačila raziskovalce že od XVII. Stoletja.

    Najprej so se začeli pogovarjati o njih leta 1617, leta 1621 pa je E. Barton opisal obsesivni strah pred smrtjo. Preiskave na področju obsedenosti opisuje F. Pinel (1829) in I. Balinsky je uvedel izraz "obsedenosti", ki so bili vključeni v rusko psihiatrično literaturo. Od leta 1871 je Westphalus uvedel izraz "agoraphobia", ki označuje strah pred prisotnostjo na javnih mestih.

    Leta 1875, M. Legrand de Sol, z analizo značilnosti dinamike toka obsesivno-kompulzivne motnje v oblikah norosti dvoma na dotik zablode je ugotovila, da je postopno zapleta klinično sliko, v kateri so obsesivno dvoma nadomesti s strahom dotika predmetov v okolju, kot tudi pridružili motorične rituale, ki urejajo življenje bolnih

    Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

    Toda šele v XIX-XX stoletju. so raziskovalci lahko bolj jasno opisali klinično sliko in pojasnili sindrome obsezno-kompulzivnih motenj. Najbolj obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih pogosto pade na adolescenco ali odraslo dobo. Največ klinično izoliranih manifestacij OCD se razporedi v intervalu od 10 do 25 let

    Obsesivno-kompulzivna motnja - simptomi

    Glavne značilnosti obsesivno-kompulzivne motnje so ponavljajoče in zelo obsesivne misli (obsesivno), pa tudi kompulzivne akcije (rituali).

    Preprosto povedano v jedru OKM obsesij deluje sindrom je zbirka klinične slike misli, čustev, strahov, spominov in vse, kar je poleg želje, da bolnikom, ampak tudi v znanju vse bolečine in zelo kritičen odnos. Ko je razumevanje nenaravno in nelogično vse-kompulzivne motnje, kot tudi ideje, bolnike zelo nemočne, ko skuša premagati sami. Vsi obsedeni motivi, pa tudi ideje, so sprejeti kot tuje osebnosti in kot da bi bili znotraj. Bolniki z kompulzivnih dejanj so izvedba ritualov, ki delujejo kot lajšanje tesnobe, (lahko je umivanje rok, nošenje povoji, gaze, pogosto spremembo oblačil, da bi preprečili okužbe). Vsi poskusi, da se ubranijo pred neželeno misli in impulzi privede do hude notranje borbe, ki jo spremljajo intenzivno anksioznost. Te obsesije so vključene v skupino nevrotičnih motenj.

    Razširjenost populacije OCD je zelo visoka. Pacienti iz obsesivno-kompulzivne motnje predstavljajo 1% bolnikov, ki se zdravijo v psihiatričnih bolnišnicah. Menijo, da moški, tako kot ženske, bolijo v enaki meri.

    Za obsesivno-kompulzivno motnjo je značilna pojav misli obsesivno boleče narave iz neodvisnih razlogov, vendar pa se pacientom dajejo kot svoja osebna prepričanja, ideje, slike. Te misli prisilno vstopajo v pacientov um v stereotipni obliki, vendar se hkrati poskuša upreti njimi.

    Ta kombinacija notranjega občutka kompulzivnega prepričevanja, pa tudi prizadevanja, da bi se uprla, govori o prisotnosti obsesivnih simptomov. Miselnost, obsesivno značilnost je lahko tudi v obliki posameznih besed, pesniških linij, besednih zvez. Za trpljenja so lahko nespodobni, šokantni in tudi bogokletni.

    Obsedujoče slike so zelo živahne prizore, pogosto nasilne narave, pa tudi odvratne (spolne perverzije).

    Obsesivni impulzi vključujejo motivacije za izvajanje dejanj, ki so ponavadi destruktivne ali nevarne, prav tako pa lahko tudi sramotijo. Na primer vikati v družbi, obscene besede in močno skočiti pred premikajočim se avtomobilom.

    Obsesivni rituali ponavljajoče se dejavnosti, na primer štetje, ponavljanje določenih besed, ponavljanje pogosto nesmiselnih dejanj, kot so pranje rok do dvajsetkrat, nekateri pa lahko razvijejo obsesivno razmišljanje o bližajoči se okužbi. Nekateri rituali pacientov vključujejo nenehno naročanje pri razvijanju oblačil, ob upoštevanju kompleksnega sistema. Eden od pacientov ima neizogibno in divje nagibe, da izvede dejanje večkrat, in če se to ne zgodi, morajo bolniki vse znova ponoviti. Sami priznavajo nelogične njihove rituale in namerno skrivajo to dejstvo. Stradajci doživljajo svoje simptome kot znak začetnega norosti. Vse te obsesivne misli, pa tudi rituali, prispevajo k nastanku problemov v vsakdanjem življenju.

    Obsesivno razmišljanje ali preprosto ruminations, podobna notranji razpravi, v kateri se nenehno pregledane vse argumente za in proti, vključno z zelo preprostimi vsakodnevnimi dejanji. Ločeno obsesivno dvoma se nanašajo na ukrepe, ki bi domnevno nepravilno opravljene in ne konča, na primer (off plinski štedilnik pipe, pa tudi zaklepanje vrat, drugi pa se nanašajo na ukrepe, ki bi lahko povzročila škodo drugim osebam (domnevno poteka s kolesar na avto, da ga knock). se pogosto povzroča dvome iz verskih predpisov in rituale, in sicer kesanja.

    Kar se tiče kompulzivnih dejanj, jih pogosto zaznamujejo ponavljajoči se stereotipni akti, ki so v obliki zaščitnih ritualov.

    Skupaj s tem, obsesivno-kompulzivna motnja simptom izločajo več jasno razliko med katerimi obsessional kompulzivna dvoma, in fobije (obsesivne strahove).

    Obsesivno misli sami, kot tudi kompulzivno rituali se lahko poveča v določenih primerih, in sicer, je narava obsesivne misli o škodi drugim ljudem pogosto pomnoženih v kuhinji ali kje drugje, kjer obstaja režejo predmetov. Bolniki sami se pogosto skušajo izogniti takšnim situacijam in morda so podobni anksiozno-fobičnemu motnjam. Sama je tesnoba pomemben sestavni del obsesivno-kompulzivne motnje. Nekateri obredi oslabijo alarm, vendar se po drugih obredih povečuje.

    Opsesije imajo značilnosti, ki se povečajo v kontekstu depresije. Pri nekaterih bolnikih simptomatologija spominja na psihološko razumljiv odziv na obsesivno-kompulzivne simptome, medtem ko se v drugih primerih pojavijo ponavljajoče se epizode depresivnih motenj zaradi neodvisnih razlogov.

    Obsesije (obsesije) so razdeljeni na senzorične ali domiselne, za katere je značilen razvoj bolečega vpliva, pa tudi obsesivno stanje afektivno nevtralne vsebine.

    Obsesivni občutki antipatije, dejanj, dvomov, obsesivnih spominov, idej, pogonov, strahov glede običajnih dejanj pridejo v obsesivno stanje čutnega načrta.

    V obsesivnih dvomih se pojavi negotovost, ki je nastala kljub zvočni logiki in vzroku. Pacient začne dvomiti o pravilnosti sprejetih odločitev, pa tudi o storjenih in storjenih dejanjih. Vsebina teh dvomov je drugačna: strahovi glede zaklenjenih vrat, zaprtih pip, zaprtih oken, električne energije, plina; dvom o pravilnem pisanju dokumenta, naslovih poslovnih dokumentov, ali so številke navedene. In kljub ponavljajočemu preverjanju dejanja obsesivni dvomi ne izginejo, temveč le povzročajo psihološko nelagodje.

    Obsedujočim spominom so vztrajni in neustavljivi žalostni spomini na neprijetne in sramotne dogodke, ki jih spremlja občutek kesanja in sramu. Ti spomini prevladujejo v mislih bolnika in to kljub dejstvu, da pacient na kakršen koli način poskuša odvrniti od njih.

    Obsesivni impulzi push za izvajanje težkega ali zelo nevarnega delovanja. Istočasno pacient doživi občutek strahu, groze in zmede o nezmožnosti, da se ga znebi. Pacient ima divje želje po hitenju pod vlakom in potiskati pod vlakom ljubljenega ali ubiti brutalen način žene in otroka. Tisti, ki so oboleli hkrati, so zelo mučeni in skrbi za izvajanje teh dejanj.

    Obsesije Pojavi se tudi v različnih različicah. V nekaterih primerih je mogoča živahna vizija samih rezultatov obsedenih pogonov. V tem trenutku pacienti živo predstavljajo vizijo krutega dejanja, ki so ga storili. V drugih primerih so te obsesije predstavljene kot nekaj nejasnega, celo kot absurdne situacije, toda bolniki se zmotijo ​​za resnične. Na primer, prepričanje in prepričanje bolnikov, ki so bili pokopani sorodnik izdali na Zemljo, še vedno živi. Na vrhuncu kompulzivnih idej izgine realizacija njihove absurdnosti, pa tudi nenavadnost in prevlada ostro zaupanje v njihovo resničnost.

    Obsesivno občutek antipatija, vključuje tudi tukaj obsesivno bogokletne misli, in odpor do ljubljene, nevredne misli pred spoštovanih ljudi v smeri svetnikov in duhovnikov.

    Za obsesivno delovanje so značilni ukrepi, ki se izvajajo proti željam bolnih in kljub vsem odvračalnim prizadevanjem zanje. Nekateri obsesivni ukrepi sami padejo na bolnika in nadaljujejo, dokler se ne uresničijo.

    In druge obsedenosti sam pacient. Najbolj boleče so obsesivno dejanja, ko jih privlači okoliški ljudje.

    Obsesivni strah ali fobije vključujejo strah pred velikimi ulicami, strah pred višino, omejen ali odprt prostor, strah pred velikimi koncentracijami ljudi, strah pred nenadno smrtjo in strah pred sklenitvijo neozdravljive bolezni. In pri nekaterih bolnikih obstajajo fobije s strahom od vsega (panfobija). In nazadnje, morda obstaja obsedenost strahu (phobophobia).

    Nosofobija ali hipohondriakalne fobije so povezana z obsesivno strahom zaradi kakršne koli hude bolezni. Zelo pogosto se pojavijo možganska kap, kardio, AIDSophobia, sifilis in fobija malignih tumorjev. Na samem vrhuncu tesnobe bolniki pogosto izgubijo kritičen odnos do svojega zdravja in se pogosto zatekajo k zdravniku za pregled, pa tudi zdravljenje neobstoječih bolezni.

    Posebne ali izolirane fobije vključujejo obsesivne strahove, ki jih povzroča specifična situacija (strah pred višino, grmenje, slabost, domače živali, zobozdravstvena oskrba itd.). Za bolnike, ki se srečujejo s strahom, je značilno izogibanje tem situacijam.

    Obsesivno strah pogosto podpira razvoj ritualov - dejanj, ki so vključeni v čarobne uroke. Rituali se izvajajo zaradi zaščite pred namišljeno nesrečo. Rituali lahko vključujejo snapping prste, ponavlja določene fraze, peljo melodijo in tako naprej. V takih primerih sorodniki sami sploh ne sumijo v obstoj takih motenj pri sorodnikih.

    Obsesije nosijo čustveno nevtralno vključujejo obsesivno prefinjenost in tesnobno račun ali odpoklic nevtralnih dogodkov, jezik, pogoji, in tako naprej. Te obsesije obremenjujejo bolnika in vplivajo na njegovo intelektualno dejavnost.

    Kontrastne obsesije ali agresivne obsesije vključujejo bogokletne in bogokletne misli, obsesije so napolnjene s strahom pred strahom, da ne škodijo samo sebi, temveč drugim.

    Sick s kontrastnimi zadeva neustavljivo željo kričati v nasprotju z moralo cinične besede obsesije, da so sposobni narediti nevarne in absurdne dejanja pohabljanje same in njihove ljubljene. Pogosto obsesije se kombinirajo s fobijami predmetov. Na primer, strah pred ostrimi predmeti (noži, vilice, osi in podobno). Ta skupina kontrastnih obsesij vključuje seksualne obsesije (željo do neprimernih spolnih z otroki, živali).

    Misofobija - onesnaženje obsesivno ideje (strah kontaminirane zemlje, urin, prah, iztrebki), majhnih predmetov (razbitega stekla igle, posebne vrste prahu, mikroorganizmi); strah pred zaužitjem škodljivih in strupenih snovi (gnojila, cement, strupeni odpadki).

    V mnogih primerih je lahko strah pred kontaminacijo nosijo omejena, ki se kaže le kot osebno higieno (zelo pogoste spremembe perila, ponoviti umivanje) ali domačih vprašanj (predelava hrane, pogosto pranje tla, prepoved hišne ljubljenčke). Seveda takšna monofobija ne vpliva na kakovost življenja, saj jih drugi dojemajo kot osebne navade v čistosti. Klinično ponavljajoče se različice teh fobij spadajo v skupino težkih obsesij. Sestavljajo jih čiščenje stvari in tudi v določenem zaporedju z detergenti in brisačami, ki omogočajo ohranjanje sterilnosti v kopalnici. Zunaj apartmaja bolnik povezuje zaščitne ukrepe. Na ulici se pojavi samo v posebni in najvišji pokriti oblačilih. Na poznejših stopnjah bolezni se sami pacienti izogibajo onesnaženju, poleg tega pa se bojijo, da gredo ven in ne zapustijo svojih stanovanj.

    Eno izmed mest v seriji je obsesij prisiljenega kot izolirani, motnje monosemeiotic gibanja. V otroštvu so omenjeni kot tiki. Bolne klopi so sposobni, da se pretrese glavo, kot da bi preverjali, ali je dobro, je sedel moj klobuk, izvajajo gibe roke, kot mahati preprečuje lase in nenehno utripa oči. Skupaj z obsesivnimi tiki, takimi ukrepi kot grizenje ust, pljuvanje in drugo

    Obsesivno-kompulzivna motnja - zdravljenje

    Kot je bilo že omenjeno, so primeri popolnega okrevanja sorazmerno redki, vendar je mogoče stabilizirati stanje, pa tudi ublažitev simptomov. Lahne oblike obsesivno-kompulzivne motnje se ugodno zdravijo na ambulantni ravni, in obratni razvoj bolezni se zgodi ne prej kot 1 leto po zdravljenju.

    In hujše oblike obsesivno-kompulzivne motnje (fobija okužbe, akutni predmeti, kontaminacija, kontrastne predstavitve ali številni obredi) postanejo bolj odporne na zdravljenje.

    Obsesivno-kompulzivno motnjo je zelo težko ločiti od shizofrenije in Tourettovega sindroma.

    Tourettov sindrom, pa tudi shizofrenija, posegajo v diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje, da bi se izognili tem boleznim, se je treba posvetovati s psihiatrom.

    Za učinkovito zdravljenje obsesivno-kompulzivnih motenj je potrebno odstraniti stresne dogodke, farmakološke intervencije pa je treba usmeriti na serotoninergični nevrotransmisiji. Na žalost je znanost nemogoče, da bi to duševno stisko utrpel za vedno, vendar mnogi strokovnjaki uporabljajo metodo, da nehajo razmišljati.

    Zanesljiva metoda zdravljenja OCD je zdravljenje z zdravili. Preprečiti je treba samozdravljenje in obisk psihiatra se ne sme preložiti.

    Psi z obsedenosti pogosto privabljajo družinske člane v svoje obrede. V tej situaciji morajo sorodniki zdraviti pacienta trdno, vendar tudi naklonjeno, če je mogoče, zmehčati simptome.

    Terapija z zdravili pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje vključujejo serotoninergične antidepresivi, anksiolitiki, antipsihotiki majhne, ​​MAO inhibitorji receptorjev beta za zaustavitev vegetativnih manifestacij, kot tudi triazolnih benzodiazepine. Toda osnovni vzorec pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje so atipičnih antipsihotikov - kvetiapin, risperidon, olanzapin, v kombinaciji s SSRI antidepresivi ali z antidepresivi, kot so moklobemid, tianeptin, in benzodiazepini (alprazolam je, bromazepam, klonazepam).

    Ena glavnih nalog pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje je vzpostavitev sodelovanja z bolnimi. Pomembno je, da bolnika spodbudimo, da verjame v okrevanje in premaguje predsodke proti škodi psihotropnih zdravil. Potrebna podpora sorodnikov glede verjetnosti, da se bolnik zdravi

    Obsesivno-kompulzivna motnja - rehabilitacija

    Socialna rehabilitacija vključuje razvoj odnosov znotraj družine, usposabljanje za pravilno interakcijo z drugimi, poklicno usposabljanje in usposabljanje za vsakdanje življenje. Psihoterapija je usmerjena v pridobivanje vere v sebe, v ljubečem se sebi, pri obvladovanju načinov reševanja vsakdanjega problema.

    Pogosto je obsesivno-kompulzivna motnja nagnjena k ponovitvi, kar pa zahteva dolgoročni profilaktični vnos zdravil.

    Kompulzivna motnja je

    Obsesivno-kompulzivna motnja - je disfunkcija mentalne dejavnosti, manifestirane neprostovoljne misli obsesivne narave, ki motijo ​​normalno delovanje, pa tudi različne strahove. Te misli povzročajo tesnobo, ki jo lahko znebite samo z izvajanjem obsesivnih in dolgočasnih dejanj, imenovanih kompulzij.

    Obsesivno-kompulzivna motnja ima lahko progresivno ali epizodno naravo in se lahko pojavi tudi kronično. Obsesivne misli so ideje ali gravitacije, ki se znova in znova v stereotipni obliki rojevajo v glavi osebe. Bistvo teh misli je skoraj vedno boleče, ker so bodisi zaznane kot nesmiselne ideje, ali nosijo obscene ali agresivne vsebine.

    Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje

    Rojene vzroke te motnje se lahko redko pojavijo na površini. Za obsesivno kompulzivno motnjo okr so značilne prisile (ritualne akcije) in obsesije (obsesivne misli). Najpogostejše neprostovoljne vsiljive misli so:

    - strah pred okužbo (npr. virusi, mikrobi, tekočine, kemikalije ali iztrebki);

    - strah pred morebitnimi notranjimi (npr. strah pred izgubo nadzora in povzročitvijo resne škode) ali zunanje nevarnosti (na primer strah, da bi postali žrtev ropa);

    - prevelika skrb glede simetrije, natančnosti ali reda;

    - misli ali podobe intimnega podteksta.

    Obsesivno-kompulzivna motnja, kaj je to? Mnogi ljudje postavljajo to vprašanje. Nekoč so znanstveniki menili, da je opisana bolezen ene od vrst anksioznih motenj, danes pa zdravniki trdijo, da je obsedivno-kompulzivna motnja specifičen pogoj.

    Skoraj vsak posameznik je doživel tako moteče misli, vendar le pri subjektu, ki trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje, je stopnja tesnobe, ki jo povzročajo vsiljive misli, zunaj obsega. Zato, da bi se izognili prevelikemu občutku tesnobe, se mora pogosto uporabiti tudi tako imenovana "varovalna" dejanja - prisile. V dobesednem prevajanju izraz prisile pomeni prisilo. Kompulzije so nenehno ponavljajoča se dejanja, ki jih mora človek opraviti, da bi se izognili strahu in strahu.

    Pri obsesivno-kompulzivni motnji "zaščitne" akcije pogosto spominjajo na rituale. Lahko so fizične (npr. Večkrat preverjanje plinskega ventila) ali duševne značilnosti (na primer, da bi nekoga pred ljubljencem zaščitili pred umiranjem določene besede v kombinaciji ali frazi).

    Najpogostejši simptom obsesivno-kompulzivne bolezni je strah pred okužbo z bakterijami v kombinaciji s stalno pranjem rok in čiščenjem. Strah pred okužbo lahko ljudi potiska na številne "čudne" dejanja. Na primer, ljudje se ne dotikajo ročic vrat, ne tresite se roke.

    Za obsesivno-kompulzivno motnjo je značilna prenehanje pralnih rok ne zaradi njihove čistosti, temveč zaradi občutka za olajšanje.

    Kljub številnim študijam o obsedenosti in prisilitvah je danes nemogoče z gotovostjo povedati, kaj je osnovni dejavnik, ki ustvarja ta sindrom. Za nastanek opsesivnih stanj se lahko odzovejo in fiziološki dejavniki (kršitev v živčnih celicah kemičnega ravnotežja) in psihološki vzroki. Spodaj so glavni vzroki opisane disfunkcije.

    Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko prenese z generacijo z dedovanjem, takšno mnenje obstaja v akademski skupnosti. Lahko se kaže kot težnja po razvoju kompulzivnih bolezni bolezni.

    Študija problema obsesivno-kompulzivne motnje pri odraslih dvojčkih je pokazala, da je ta motnja zmerno dedna. Vendar pa noben gen ni priznan, da ustvarja to stanje. Vendar lahko še vedno ločite dva gena, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku obsesivno-kompulzivne motnje: SLC1A1 in hSERT.

    Naloga gena SLC1A1 je prenos glutamata nevrotransmiterja, ki je odgovoren za klasične impulze v nevronih.

    Gen hSERT je odgovoren za zbiranje živčnih vlaken iz "izrabljenega" serotonina, ki je potreben tudi za izvajanje impulzov v nevronih. Številne študije so potrdile, da so mutacije v teh genih povezane z obsesivno-kompulzivno disfunkcijo.

    Obsedujoča kompulzivna osebnostna motnja se lahko pojavi kot avtoimunska reakcija. Pogosto se ta bolezen pojavlja po prenosu okužbe otrok s streptokokom, ki povzroča disfunkcijo in vnetje bazalnih ganglija. Takšni primeri so združeni v stanje, imenovano PANDAS.

    Številne študije so pokazale, da se epizodni pojav opisane okvare ne sme razložiti s prenosom streptokokne okužbe, temveč z antibiotiki, predpisanimi za zdravljenje okužb.

    Poleg tega se domneva, da obsesivno-kompulzivna motnja osebnosti izhaja iz imunološkega odziva na drugo patogeno floro.

    Metode vizualizacije možganov so omogočile znanstvenikom, da preučujejo aktivnost določenih področij možganov. Študije so pokazale, da je aktivnost posameznih delov možganov pri posameznikih, ki trpijo zaradi opisane bolezni, nenavadna. Vključen v kliničnih simptomov obsesivno-kompulzivno motnjo delovanja so: anterior cingulusne gyrus, orbitofrontal korteks, striatuma, caudatus jedro, talamus, bazalni gangliji.

    Veriga zgornjih območij ureja primitivne vedenjske odzive, kot so agresivnost, spolnost in telesne manifestacije. Aktiviranje te verige vključuje ustrezen vedenjski odziv. Na primer, po stiku z domnevno »kontaminiranim« elementom morate temeljito očistiti svoje roke. Običajno je treba čiščenje roke po postopku pranja preiti in oseba se lahko varno premakne v drugo dejanje. Pri bolnikih s to patologijo možgani ne morejo izklopiti in ignorirati verige, ki povzročajo nalezljive motnje na teh področjih možganov.

    Seveda narava tega pojava ni jasna, vendar obstaja mnenje, da ima povezavo z biokemijsko abnormalnostjo v možganih, ki je bila opisana zgoraj (zmanjšanje aktivnosti glutamata in serotonina).

    V nadaljevanju opisujemo obsesivno kompulzivno motnjo okr z vidika vedenjskega pristopa psihologije. Vedenjska usmeritev psihologije temelji na enem od temeljnih zakonov, ki pravi, da ponavljanje vedenjskih reakcij olajša reprodukcijo tega dejanja v prihodnosti.

    Posamezniki, ki trpijo zaradi obsesivno kompulzivne motnje OKM, ki se nenehno ukvarja le s tistimi, ki si prizadevajo, da bi se izognili stvari, ki so na sprožilec zaradi strahu, "boj" z mislimi ali opravljajo "rituale" za zmanjšanje občutka tesnobe. Kompulzije začasno zmanjša strah in lajšanje tesnobe, a hkrati v skladu z zgoraj navedenim zakonom, povečanje verjetnosti nadaljnje kompulzivno vedenje. Iz tega izhaja, da je izogibanje "ritualnim" dejanjem, ki povzročajo obsesivno-kompulzivno motnjo. Najbolj dovzetni za bolezni, ki jih imajo subjekti, ki so pod stresom, z novim delom, slovo, utrujenosti ali drugih razlogov povzročajo opisanim.

    Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje, z vidika kognitivne psihologije.

    Vedenjski pristop pojasnjuje to patologijo z "nepravilnim" vedenjem, kognitivni koncept pa pojasnjuje izvor opisanega sindroma z nezmožnostjo pravilno interpretirati lastne misli.

    Večina ljudi neželenih obsesivnih misli gosti večkrat na dan, vendar vsi, ki trpijo zaradi opisane bolezni, močno pretiravajo pomen takih misli.

    Strah pred lastnimi mislimi vodi k nevtralizaciji negativnih občutkov, ki jih povzročajo. In ker ponavljajoče se vedenje ponavlja, je zato vzrok obsesivno-kompulzivne disfunkcije interpretacija vsiljivnih misli kot resnične in katastrofalne.

    Znanstveniki nakazujejo, da pacienti pripisujejo pretanjen pomen svojim mislim zaradi lažnih odnosov, ki so jih prejeli v otroštvu.

    Med njimi so:

    - hiperbolizirana odgovornost, sklenjena s prepričanjem, da subjekt nosi polno odgovornost za škodo, povzročeno okolju ali njegovi varnosti;

    - prepričanje v bistvo misli, prepričanje o izvedljivosti negativnih misli ali njihov vpliv na okoliške ljudi, zaradi česar morajo biti vedno pod nadzorom;

    - hiperboliziran občutek nevarnosti, sklenjen v težnji, da bi precenil možno nevarnost;

    - pretirano perfekcionizem, prepričanje, da mora biti vse, kar se dogaja, popolno, napake nesprejemljive.

    Psihološke poškodbe in stres lahko povzročijo tudi obsesivno-kompulzivno motnjo pri osebah, ki so odvisne od opisanega stanja. Študija dvojčkov v odrasli dobi je pokazala, da se obsedeno-kompulzivna motnja v več kot 50% primerih pojavi zaradi neugodnih vplivov na okolje.

    Statistični podatki potrjujejo dejstvo, da je večina bolnikov z obsesijami in prisili utrpela stresen dogodek ali doživela travmatično stanje v življenju pred začetkom bolezni. Stresni dejavniki ali travma lahko še poslabšajo že obstoječe simptome motnje. Med takšnimi dejavniki so: nasilje, poniževanje, slabo ravnanje, spremembe stanovanja, smrt ljubljene osebe, bolezen, težave v odnosih, na delovnem mestu ali v šoli.

    Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje

    Obsesivno kompulzivna osebnostna motnja moderne medicine se nanaša na obsesivno-kompulzivno motnjo. Te motnje ni mogoče nadzorovati le z enim samim naporom volje. Boleče stanje, ki ga povzroča opisana bolezen, sama po sebi ne more izginiti.

    Obsesivno-kompulzivna motnja, kaj je to? Da bi to razumeli, je treba ločeno upoštevati njene dve komponenti: obsesije in prisile. Prva - pomeni obsedenost z mislimi, druga pa obveznost za izvajanje določenih dejanj.

    Opisana bolezen ima lahko lokalni značaj in se manifestira predvsem kot obsesivno motnjo, ali prevladujejo kompulzivni ukrepi, ki jih povzročajo strahovi.

    Obsesivno frustracija je odlaganje človeških možganov z nadležnimi misli ali obsesivnimi mislimi, ki imajo obliko različnih podob, idej ali motivov za delovanje. Razlikujejo se po vsebini, vendar so skoraj vedno neprijetni za osebo. Pogosto so ideje preprosto neuporabne, lahko vključujejo neskončne imaginarne filozofske poglede na nebistvene alternative. Takšno razmišljanje o alternativah ne vodi do rešitve in je pomembna sestavina večine drugih obsesij. Pogosto gre v kombinaciji z nezmožnostjo izdelave osnovnih, a nujnih rešitev v vsakdanjem življenju. Med depresivnimi državami in obsesivnimi misli obstaja tesen odnos.

    Kompulzivne akcije ali obsesivni rituali so obsesivno dejanja, ki jih povzroča potreba po stalnem spremljanju opozorila o potencialno nevarnem položaju, dogodkih ali vrstnem redu. V središču tega vedenjskega odziva je strah, prisilo pa je zaman ali simboličen poskus preprečiti ali preprečiti nevarnost. Ritualni ukrepi lahko trajajo veliko ur na dan. Poleg tega so pogosto združeni s počasnostjo in neodločnostjo. Kompulzije so enako pogoste pri obeh spolih. Istočasno je neskončno pranje rok bolj pogosto za ženske in počasnost za moške. Ritualna dejanja so manj povezana s depresivnimi državami kot obsesijami in so bolj primerna za popravljanje z vedenjskim pristopom psihoterapije.

    Tudi obsesivno-kompulzivna motnja ima lahko mešan značaj, torej se lahko manifestira tudi v obsesivnih mislih in ritualnih dejanjih.

    Razlikujemo lahko naslednje manifestacije in znake obsesivno-kompulzivne motnje.

    Najprej, obsesivno-kompulzivna motnja se kaže v naporno boleče misli, na primer, smrt, nasilje, spolne perverzije, se lahko pojavijo bogokletne misli, Svetogrdan ideje, strah, bolnih, okuženih z virusi in podobno. Takšne neprijetne misli navdih strah posameznik trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje. On se zaveda, invalidnosti, ampak za spopadanje s vraževerja, da so boleče misli kdaj uresničile, ali iracionalno strah, ki ga obsesivne misli povzročajo, ni mogoče.

    Poleg tega so simptomi obsesivno-kompulzivne motnje in simptome, ki so izražene v ponavljajočih se gibov ali dejanj, kot so pogosto umivanje rok, štetje števila korakov na stopnicah, konstantno ponovno kontrolo večkrat zapored za zaprtimi vrati ali strop dvigala, itd Opisane akcije so neke vrste ritual, ki pomagajo znebiti strahov, ki jih povzročajo obsesivne misli.

    Za obsesivno kompulzivno motnjo je značilna posebna značilnost - njene manifestacije se intenzivirajo v prepuščenih mestih. Poleg teh simptomov v množici pacientov lahko subjekti pojavljajo občasne napade panike zaradi strahu pred okužbo, ki je posledica nekoga drugega kihanja ali kašelj, strah pred dotik kontaminirana oblačila mimoidoče, živčnost zaradi "čudne" okusov, znamenitosti, zvokov, strah pred izgubo svoje stvari, strah postane žrtev žepar. Zato se pogosto ljudi, ki trpijo zaradi obsesivno-kompulzivnih motenj, izogibajo gneča.

    Ker je opisana bolezen bolj dovzetna za posameznike, ki so nagnjeni k prevelikemu sumovitostu in imajo radi nadzorovati vse, sindrom pogosto spremlja precej znatno zmanjšanje ravni samospoštovanja. To je posledica prisotnosti razumevanja nerazumnosti misli in dejanj, skupaj z nezmožnostjo, da se upreti lastnim strahom.

    Osnova simptome obsesivno-kompulzivno motnjo, so številne in raznolike misli, motivi, ukrepi, obsesivno narave, ki se dojema kot boleče in narobe. Najpomembnejši simptomi so opisane bolezni lahko razdelimo v več skupin: obsesivne misli, kompulzivnih slike, impulze, misli, obsesivno dvoma, kontrastnih misli, obsesivne strahove, hotenja, obsesivno spominov in ukrepov.

    Obsesivne misli so neprijetne za posamezno predstavo, ki ima negativno konotacijo. Takšne predstavitve so lahko v obliki posameznih besed, besednih zvez, besednih vrstic in celo celotnih stavkov.

    Obsesivne podobe predstavljajo svetle prizore. Običajno imajo tudi izrazito negativno barvo (prizori nasilja, različne perverzije).

    Obsesivni impulzi so obljubljeni, da bodo storili "slaba" dejanja (na primer, zadeti nekoga, reči nekaj slabega). Spremlja jih občutek strahu, tesnobe, nemir in nezmožnost, da se znebite te motivacije. Posameznik, ki trpi zaradi opisane kršitve, se boji, da bo sporočilo realizirano, vendar obsesivni motivi nikoli ne bodo realizirani.

    Obsesivno meditacijo ali "duševni žvečilni gumi" predstavljajo neskončne miselne debate z lastno osebo, v kateri se znova in znova štejejo argumenti in kontraargumenti celo preprostih vsakodnevnih dejanj.

    Obsesivni dvomi se pogosto nanašajo na že storjena dejanja in se nanašajo na pravilnost ali netočnost izvedenih dejanj. Pacient neprestano preverja, ali so vrata zaklenjena, je plinski ventil zasukan, vodna pipica je blokirana in tako naprej. Ločeni obsesivni dvomi se tesno prepletajo z obsesivno fobijo, na primer posameznik je lahko boleče zaskrbljen, da bi lahko nenamerno povzročil škodo drugi osebi. Pogosto se lahko dvomi o morebitni kršitvi verskih norm, predpisov in ritualov. V tem primeru se prepletajo s kontrastnimi obsesijami.

    Kontrastne obsedenost ali agresivne obsesije - je mislil bogokletno vsebino, pogosto v kombinaciji z neupravičeno antipatija do domorodcev, znanih ljudi, cerkvenih uradnikov in drugih agresivnih obsesij značilna subjektivni občutek odtujenosti, skupaj z obsesivnih impulzov.. Nasprotno obsesij je mogoče pripisati tudi in obsesij z intimnimi podtonom, saj je njihova vsebina na splošno v zvezi s prepovedjo idej o različnih vrstah perverznih spolnih dejanj.

    Obsedujoči fobiji lahko vključujejo vse vrste strahov, med katerimi so najpogostejši strahovi:

    - pogosto se pojavijo hipohondrične fobije (nosofobija), to je strah pred sklenitvijo neozdravljive bolezni, kot so rak, aids, strah pred srčnim infarktom ali kapom;

    - Izolirane fobije, to je strahovi, omejeni na določeno situacijo, na primer strah pred višino, domače živali, zobozdravnike;

    - Misofobija ali obsesivni strah pred onesnaženjem;

    - strah pred vsemi ali panfobijo;

    - fobofobija, ki je obsesiven strah pred pojavom strahu.

    Fobije pogosto povzročajo prisile, ki pridobijo značilnosti zaščitnih ritualov. Ljudje so prepričani, da lahko taki ritualni ukrepi preprečijo negativen dogodek. Ritualno vedenje lahko vključuje duševno dejavnost (npr. Ponavljanje določenih besed) in ponavljajoče se dejavnosti (na primer z mizofobijo, stalnim pranjem rok). Nekaj ​​ritualnih dejanj ni povezano s fobijami, če pa človeku ne uspe uspeti v določenem dejanju reproducirati potrebnega števila krat, bo moral spet začeti zaradi neizogibne potrebe po takšnem dejanju.

    Obsesivni spomini so spomini na sramne ali neprijetne dogodke, ki jih spremlja občutek sramu, obžalovanja ali kesanja. Še posebej med obsesijami je potrebno izločiti obsesivno-kompulzivne dejavnosti, ki so razkrite v obliki izoliranih motoričnih motenj. V otroštvu so taki ukrepi klopi, ki so v razvoju lahko v obliki pretiranih gibov, ki spominjajo na karikaturo navadnih gibov. Pogosto se reproducira patološko običajno delovanje, na primer mletje zob, pljuvanje, grizenje ustnic. Te manifestacije odlikuje odsotnost občutka njihove obsedenosti in odtujenosti.

    Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

    Žal večina ljudi, vključno s številnimi psihoterapevti, napačno verjame, da je obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih redka. Zaradi tega stališča je pri mnogih otrocih ta bolezen napačna za pojav depresijskega stanja, motnje primanjkljaja pozornosti in motnje hiperaktivnosti, vedenjskih motenj ali drugih pogojev. Pravzaprav je v otroštvu opisano, da se frustracija pojavlja precej pogosto.

    Ugotovljeno je bilo, da se obsesivno-kompulzivne motnje je podedoval lahko prenaša, kot med posamezniki, ki so opisane bolezen izvira iz otroštva, so veliko bolj sposobni, da bi našli krvne sorodnike, trpijo isto bolezen ali tiki, kot med tistimi, ki imajo zgodnje znake motenj pojavil pri odraslih pogoj.

    Na žalost je danes nemogoče prepoznati natančne vzroke obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih, najpomembnejši med vsemi dejavniki pa so biološki in psihološki. Prva vključuje nasledstvo, disfunkcijo živčnega sistema, kršitev metabolizma biogenih aminov in družinsko razmerje v drugem.

    Obsesivno-kompulzivni sindrom se lahko pogosto pojavi zaradi bolezni, ki jo povzroča streptokokna okužba, na primer angina, revmatizma, glomerulonefritisa.

    Glavni simptomi obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih se praktično ne razlikujejo od manifestacij v odrasli državi. V prvi vrsti vključujejo nezaželene ponavljajoče se misli ali obsesije, rituale, vztrajne ideje. Vsi opisani pojavi otroci doživljajo kot tuje, neprijetne, sitne, zato se jim poskušajo upreti.

    Precej običajnih misli o obsesivnem značaju v starosti otroka so:

    - dvomi, skrbi, povezanih z onesnaženjem (npr. strah, da bi se umazali, če se nekaj dotaknete);

    - skrbi, ali je vodna pipica zaprta, plin, luč, vrata so zaprta itd.

    - prekomerna anksioznost zaradi potrebe po opravljanju domačih nalog (ali je bil primer primeren);

    - vztrajni strah, da se lahko nekaj groznega zgodi v bližnjem okolju, če ni razloga za takšno anksioznost;

    - pretirana tesnoba zaradi lokacije predmetov, mora biti vse simetrično.

    Takšna obsedenska dejanja se lahko pojavijo pri otrocih:

    - ponovljeno prhanje, pranje rok, stopala, če ni potrebe;

    - stalno ponavljanje molitev, posamezne besede zaščitne usmeritve, ki naj bi lahko zaščitile otroka ali njegovo družino pred slabimi;

    - redno razmnoževanje pred spanjem nekaterih dejanj, ki vplivajo na postopek zaspanega.

    Otroci pogosto opazujejo kontrastne obsesije: razmišljajo o tem, kako nekoga udariti iz svojih sorodnikov z ostrim predmetom, skočiti z balkona itd. Čeprav takšne misli prestrašijo otroke, vedno ostanejo nerealizirani.

    Nekateri otroci in najstniki skrivajo svoje obsesivno misli in dejanja ritualne vsebine, ki so jo povzročili. Skrivajo jih od prijateljev, staršev in drugih sorodnikov, ker se bojijo, da so znani kot nori.

    Poleg zgornjih manifestacij obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih lahko pride do povečane anksioznosti, znakov depresije. Pogosto obsesivno-kompulzivna motnja ni diagnosticirana, otroci pa poskušajo izzvati depresijo.

    Znaki obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih:

    - mokre, razpokane roke (če ima otrok nenavadno pranje rok);

    - daljše bivanje v kopalnici;

    - počasi domačo nalogo zaradi strahu pred napako;

    - številne popravke in dopolnitve šolskega dela;

    - čudno ali ponavljajoče vedenje, na primer stalno preverjanje vrat za njihovo bližino ali pipe;

    - dolgočasno, nespremenljiva vprašanja, ki zahtevajo zanesljivost, na primer: "Mama, dotakni se, imam vročino".

    Kako zdraviti obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih? Mnogi starši to želijo vedeti. V prvi vrsti je treba natančno ugotoviti, ali njihov otrok trpi zaradi obsesivno-kompulzivne motnje ali preprosto izvaja nekaj svojih obredov. Možno je izločiti povsem običajne rituale za starost otrok, ki jih starši pogosto sprejmejo kot kršitve. Te vključujejo:

    - pri otrocih, starih do treh let, pogosto opažajo določene "običaje" spanja, za šolsko obdobje pa to običajno prehaja ali postane šibko izraženo;

    - izumljene igre z določenimi pravili, zbiranje (od petega leta starosti);

    - Prekomerna strast do nekega izvajalca, subkultura, ki je način socializacije, gradnja odnosov z vrstniki, ki imajo podobne strasti.

    Preden se boste znebili obsesivno-kompulzivne motnje, ga morajo starši ločiti od običajnih manifestacij, ki so značilne za starostno obdobje, v katerem so njihove drobtine. Glavna razlika med opisanim sindromom in običajni rituali je razumevanje mladostnikov in otrok o nenormalnosti obsesivnih misli in obrednih dejanj. Otroci se zavedajo, da njihova dejanja odstopajo od norme, zato se jim poskušajo upreti. To razumevanje jih spodbuja k prikrivanju obsesivnih misli in obrednih dejanj iz okolja. Zato, če otrok naredi neki obred brez skrivanja pred spanjem, potem to ne kaže na prisotnost bolezni. Razumeti moramo, da je to vedenje samo v njegovem starostnem obdobju.

    Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

    Prej obravnavani sindrom se je štel za stanje, odporno (refraktarno) za zdravljenje, saj tradicionalne psihoterapevtske metode, ki temeljijo na načelih psihoanalize, le redko povzročajo učinek. Tudi rezultati uporabe različnih zdravil niso bili zadovoljni. Vendar se je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja razmere dramatično spremenilo zaradi uvedbe novih metod vedenjske terapije in farmakopejne medicine, katerih učinkovitost je bila dokazana z izvajanjem obsežnih študij.

    Znanstveniki iz časa, poskuša najti odgovor na vprašanje, "kako se za zdravljenje obsesivno-kompulzivna motnja" empirično dokazano, da je motnja v vprašanju, je najbolj učinkovita metoda vedenjske terapije način odzivanja za preprečevanje in izpostavljenosti.

    Pacientu je poučeno, kako se upreti izvajanju kompulzivnih dejanj, po katerem je postavljen v situacijo, ki povzroča neugodje zaradi obsesij.

    Glavna stvar pri zdravljenju zadevne bolezni je pravočasno prepoznavanje obsesivno-kompulzivne motnje in pravilne diagnoze.

    Trenutno je glavna pomeni Medikamentozno zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje so selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina (klomipramin), anksiolitiki (klonazepam, buspiron), stabilizatorji razpoloženja (litij formulacije) in antipsihotikom (Rimozid).

    Kako se znebiti obsesivno-kompulzivne motnje? Večina zdravniki konvergira s tem, da je potrebno zdravljenje bolezni začeli z antidepresivi, in sicer priprave inhibitorjev ponovnega navzema, selektivni serotonin skupino v ustrezno dozo. Zdravila v tej skupini Farmakoterapevtska bolje prenašajo in šteje varnejše kot klomipramin (triciklični antidepresiv, privzema serotonina povzroča blokiranje), prej pogosto uporablja pri zdravljenju motnje v vprašanje.

    Izvaja se tudi imenovanje anksiolitikov v kombinaciji z drugimi zdravili. Uporabite jih kot zdravilo za monoterapijo. Prikazana je normotimika, namreč litijevih pripravkov, saj litij spodbuja sproščanje serotonina.

    Številni raziskovalci so dokazali učinkovitost imenovanja atipičnih antipsihotikov (olanzapina) v kombinaciji s serotonergičnimi antidepresivi.

    Poleg uporabe zdravil pri zdravljenju obsesij in kompulzivnosti sodoben pristop vključuje uporabo psihoterapevtskih metod. Odličen psihoterapevtski učinek je zagotovljen s štirimi koraki, kar omogoča poenostavitev ali spremembo ritualnih postopkov. Ta metoda temelji na pacientovi zavesti o problemu in postopnem odpravljanju simptomov.

    Obsedujočih kompulzivnih motenj na domu ni priporočljivo, vendar obstajajo številni terapevtski in profilaktični ukrepi, ki lahko zmanjšajo resnost manifestacij.

    Torej, obsesivno zdravljenje kompulzivnih motenj doma predlaga:

    - zmanjšanje porabe alkohola in pijač, ki vsebujejo kofein;

    - znebiti se slabih navad;

    - redne obroke, ker občutek lakote, pomanjkanja hranil, zmanjšanje sladkorja lahko sproži stresno stanje, ki bo povzročilo pojav simptomov obsesivno-kompulzivne motnje;

    - redno izvajanje fizičnih vaj, ker sistematično sproščanje endorfinov izboljša metabolizem, povečuje odpornost proti stresu in izboljša splošno zdravje ljudi;

    - vzpostavitev optimalnega spanca in budnosti;

    - ob toplih kopelih, pri katerih mora biti hladen stisk na čelu trpečega posameznika, je treba ta postopek izvajati večkrat na teden za dvajset minut, vsak postopek mora zmanjšati temperaturo vode;

    - za lajšanje tesnobe, s posameznega bolnika sprostitev in pomiritev namene Oral zeliščnih čajev in decoctions imajo pomirjujoč učinek (ki se uporablja Valerian travo, melisa, Motherwort);

    - sistematična uporaba šentjanževke, ki vam omogoča zmanjšanje ravni stresa, povečanje duševne koncentracije, izboljšanje jasnosti zavesti, ki vpliva na silo prisile za izvajanje ritualnih akcij;

    - vsakodnevno vodenje dihalne gimnastike, ki omogoča obnavljanje normalnega čustvenega ozadja, kar prispeva k "trezni" presoji stanja.

    Po terapiji je nujna socialna rehabilitacija. Samo v primeru uspešne prilagoditve po zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje se klinični simptomi ne bodo vrnili. Kompleks rehabilitacijskih dejavnosti vključuje usposabljanje za plodno interakcijo s socialnim in neposrednim okoljem. Za popolno zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje, posebno vlogo igra podpora sorodnikov.