Kakšen je kohlearni neuritis slušnega živca: simptomi in metode zdravljenja

Cohlearni nevritis je resna nevarnost izgube sluha brez možnosti njene okrevanja. Razkrojni procesi, ki nastanejo v organih prevodnega analizatorja, povzročajo razvoj izgube sluha. Podrobneje bi morali razmisliti o njihovih simptomih, vzrokih in metodah diagnoze, da bi razumeli, katere metode zdravljenja so na voljo v vsakem primeru.

Simptomi in vrste

Cohlearni nevritis je poškodba slušnega živca, labirint notranjega ušesa in se širi v kortikalni del možganov, kjer se sprejemajo zvočni impulzi. Odvisno od širjenja patologije se razlikuje enostranski in dvostranski nevritis.

Nevritis pomeni vnetje živca. V tem primeru je vnetni proces kot tak odsoten, vendar receptorji umrejo in prenos impulzov je odgovoren za zaslišanje. Glavni simptom bolezni je zmanjšanje sluha. To pomanjkanje opazijo ne le bolniki, temveč tudi okoliški ljudje, saj je pri pogovoru z osebo težko izgovoriti tihi govor in šepetati.

Obstaja tudi poslabšanje zaznavanja visokih tonov. Rezultat tega je, da se glasovi moških razlikujejo veliko bolje od ženskih in otroških glasov.

Simptome bolezni se lahko izrazijo z naslednjimi pojavi:

  • omotica;
  • bolečine glave in ušesa;
  • pojav hrupa zaradi poškodbe slušnega živca;
  • občutek napačnih ušes;
  • zastrupitev in povezane vegetativne motnje;
  • znaki okužbe;
  • izguba salda;
  • utripa muhe pred očmi;
  • krvni tlak.

Nekateri simptomi so znaki motenj v telesu, ki neposredno ali posredno vplivajo na razvoj bolezni.

Še en kohlearni nevritis se imenuje senzorinauralna izguba sluha. Odvisno od resnosti motnje se razlikujejo 4 stopinje gluhosti:

  • 1 - stopnja svetlobe, prag zvočnosti ostane pri 40 dB;
  • 2 - pogovor ne doživlja nobenih posebnih neprijetnosti, meja je 55 dB;
  • 3 - težka oblika, šepetanje se ne razlikuje niti v bližnjem, govornem in drugih zvokih - 70 dB;
  • 4 - skoraj popolna gluhost, prag je do 90 dB.

Treba je razlikovati med fazami seveda in intenzivnostjo bolezni. Obstajata dve glavni vrsti: akutni in kronični nevritis. V prvem primeru se morate takoj odzvati, saj bolezen hitro napreduje, vendar je s pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici velik odstotek ugodnega izida. Kronična vrsta se nadaljuje počasi, kar zavira njegovo diagnozo, delež slepih primerov pa se znatno zmanjša.

Vzroki in posledice

Da bi razumeli naravo pojava kohlearnega sindroma, morate upoštevati njegove vzroke. Naslednji dejavniki lahko povzročijo poraz analize prevodnika:

  • Vročinske patologije. Zaradi motenega razvoja ploda, nalezljivih bolezni in kroničnih težav pri materi se notranje uho ne sme načeloma razširiti ali odsotne.
  • Starostne spremembe. V preteklih letih se sluha in slušni živec izčrpa, druge bolezni pa negativno vplivajo na njih.
  • Vpliv zdravilnih pripravkov. Psihotropne snovi, hormonska zdravila, antibiotiki in druga zdravila so lahko nevarna, če se slabo prenašajo ali jih jemljejo dlje časa.
  • Preobčutljivost telesa. Strupi, kemične spojine, alkohol, nikotin, narkotične snovi poslabšajo delovanje slušnega živca.
  • Onesnaženost s hrupom. Vpliv hrupa ozadja, glasnih zvokov, glasbe vodi do občutljivih laserskih receptorjev.
  • Okužbe. Patogeni mikroorganizmi in produkti njihove vitalne aktivnosti povzročajo razvoj gnilobnih procesov v notranjem ušesu. Posledično nastanejo trni, nenormalnosti epitelnega tkiva, senzorji se uničijo.
  • Poškodbe. Kraniocerebralne poškodbe, notranje krvavitve, krvavitve v krvi, slušni živec in druge ušesne poškodbe lahko vodijo k razvoju popolne gluhosta.

Poklicna dejavnost lahko negativno vpliva. Če je oseba nenehno v stiku s strupenimi snovmi, je izpostavljena hrupu in vibracijam, to vpliva ne samo na sluh, ampak tudi na splošno negativno vpliva na njegovo zdravje.

Če se kohlearna vrsta nevropatija razvije hitro, v samo nekaj mesecih lahko oseba izgubi sposobnost razlikovanja zvokov. Sprva je izgubljena občutljivost na miren govor in šepet, visokofrekvenčni obseg, nato pa tudi glasen govor iz bližnjega področja postane nedostopen. Z razvojem senzorineuralne izgube sluha oseba doživi bolečino v ušesu. Položaj je zapleten zaradi velike psihoemotionalne obremenitve. Težko se je uskladiti, da se pričakuje možnost invalidnosti in izguba tako pomembnega občutka - zaslišanja.

Diagnoza in zdravljenje

Za določitev stopnje gluhosta in vzroka njenega pojava morate iti v bolnišnico za celovito diagnozo. Glavna raziskava je avdiometrija. Skozi govorno in tonalno pragovno avdiometrijo je mogoče ugotoviti stopnjo bolezni in katere frekvence lahko človek samostojno prepozna.

Za razjasnitev slike uporabite vilice z različnimi frekvencami. Cohlearni nevritis znatno zmanjša trajanje prevodnosti zvoka in zvokov v kosteh. Za diagnostiko se uporabljajo posebni testi:

Poleg tega je morda potrebna radiografija, MRI ali CT, pomožni nevrološki testi in kohlearni testi pretoka krvi.

Zdravljenje kohlearnega nevritisa poteka na dva načina: konzervativno in kirurško. Pomembno je, da čimprej poiščete pomoč, zlasti pri hitrih vrstah patologije.

V zgodnjih fazah bolezni se uporablja zdravljenje z zdravili. Odvisno od specifičnih manifestacij kohlearnega sindroma, takšne skupine zdravil kot:

  • protivnetno;
  • antiinfektivni in antibiotiki;
  • razstrupljanje;
  • spodbujanje krvnega obtoka;
  • disaggregants;
  • dehidracijo;
  • normalizacija krvnega tlaka;
  • hipensenzibiliziranje.

Prav tako je potrebno odpraviti simptome bolečine, spodbuditi nevronske procese v slušnem živčnem območju, povečati energetski potencial telesa. Ločeno se naredi učinek na holinergične procese v sinapsih slušnega sistema. Nevropatijo zdravite z oralno tabletami, vstavite kapljice in dajte injekcije. Vključno z vitaminsko terapijo, akupunkturo, akupresuro.

S hudo poškodbo slušnega živca se odloča, da ga razkrije, da bi ublažil neprijetne simptome. V zvezi s tem se sluh popolnoma izgubi, toda z enostranskim razvojem patologije to ni kritično.

Kronično obliko izgube sluha in njene zanemarjene stopnje se odpravijo z izvajanjem operacije ali s pomočjo odstranljivega slušnega aparata. Namestitev slušnega aparata se izvaja po načelu visi za zurko, vstavljanje v ušesni kanal ali implantacijo v lobanjo.

Najbolj obetavna metoda je kohlearna implantacija. Elektrodni sistem nadomešča poškodovane receptorje in prenaša signal v možgane. To vam omogoča, da rešite celo problem popolne gluhosta.

Preventivni ukrepi

Ta pridobljeni kohlearni neuritis ne postane vaš problem, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

  • Pazi na svoje zdravje in krepi imuniteto. Jejte več vitaminov.
  • Upoštevajte pravila varovanja sluha, še posebej, kadar delate v hrupnem okolju.
  • Pazi na težo, sladkor in holesterol, saj povečanje njihove koncentracije v krvi negativno vpliva na stanje živca.
  • Da bi zaščitili slušni živec, se izogibajte strupenim učinkom kemikalij in dolgotrajnemu uživanju antibiotikov.
  • Ne pustite glasnih glasnih zvokov, manj poslušajte glasbo v slušalkah.
  • Zavrnite slabe navade in pogosto gredo v svež zrak.
  • Sčasoma zdravite nalezljive bolezni, zlasti ko gre za srednji ali notranji otitis.

Če opazite simptome izgube sluha in drugih sumljivih simptomov, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne zamudite trenutka, ko se lahko nevropatija zlahka odpravi na konzervativen način.

Kako zdraviti cochleoneuritis

Kohlearna nevritis - vnetje VIII možganskega živca (zvočne in vestibularnega živca) innervating dve čute, ki se nahajajo v notranjem ušesu: polžu (ki je odgovorna za občutek obravnave) in labirint (odgovorna za občutek ravnotežja). Poleg tega je živec odgovoren za pravilno pozicioniranje glave in položaj očesnih jabolk.

Ta bolezen ima druge sopomenke - nevritis sluznega živca in senzorineuralno izgubo sluha. Je eden najpogostejših vzrokov za motnjo sluha. Bolniki so lahko otroci in odrasli vseh starosti.

Takšno bolezen je treba čim hitreje obravnavati - čim prej začnete to storiti, bolj verjetno je, da se bodo govorice vrnile. Predlagamo uporabo dokazanih ljudskih zdravil, ki lajšajo vnetje zvitnih živcev, obnovijo nevronske povezave in okrepijo imuniteto na splošno. Če želite zdravljenje uspešno, morate redno jemati zdravila in slediti vsem nasvetom zdravilcev.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov za poškodbe slušnega živca. Zlasti se lahko razvije cochleoneuvrit pod vplivom naslednjih dejavnikov:
virusi mumpsa, ošpic, herpesa, gripe, herpes zoster in piščančje gripe;

  • bakterijski meningokok, pnevmokoki in hemofilična okužba;
  • strupene poškodbe slušnega živca kot posledica stranskih učinkov nekaterih zdravil (antibiotiki, diuretiki, citostatiki, kinin, antiaritmiki, zdravila na osnovi salicilne kisline, itd);
  • izpostavljenost nekaterim kemikalijam (arzen, bencin, fosfor, soli težkih kovin itd.);
  • poškodbe slušnega živca pod vplivom škodljivih delovnih pogojev (učinek močnega hrupa in vibracij);
  • slaba dobava krvi v ušesu proti aterosklerozi, ishemična poškodba ali krvavitev v možganih;
  • posledica kraniocerebralne poškodbe;
  • posledica operacije na ušesu ali možganih;
  • barotrauma ali zvočne poškodbe;
  • presnovne motnje na ozadju sistemskih bolezni (diabetes, hipertiroidizem itd.);
  • tumor, ki je privedel do stiskanja slušnega živca;
  • avtoimunska reakcija (autoagresija telesa).

Simptomi

Cohlearni nevritis se lahko pojavi z različnimi simptomi (odvisno od intenzivnosti vnetja in od vpliva sosednjih živcev in koliko). Običajno se pacienti pritožujejo na naslednje težave.

  1. Izguba sluha z različno intenzivnostjo (od rahlega poslabšanja do celotne izgube sluha). Običajno je kohleoneuritis lokaliziran samo v enem ušesu, zato bodo težave s sluhom le na eni strani.
  2. Stalni subjektivni hrup v ušesih.
  3. Vrtoglavica, navzea, težave z občutkom ravnotežja (pohod postane negotovi).
  4. V nekaterih primerih - nistagmus (nehoteno trzanje vekic).
  5. Splošna slabost, navzea in glavobol (to je posledica zastrupitve telesa).
  6. V redkih primerih se pojavijo spremembe v krvnem tlaku, pred-steptorsko stanje ("muha" pred očmi), slabost zavesti. Ti simptomi se pojavijo s hudo poškodbo živčnih končičev v možganih.
  7. Grippopodobnye simptomi (zvišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, letargija) kot posledica razvoja nalezljivega procesa.

Ko opazite vse te simptome, morate potrditi diagnozo in začeti zdravljenje.

Napoved

Sprva kohlearni nevritis poteka v akutni obliki. To je dober čas za zdravljenje - če to storite pravilno, je možnost popolne slušne obnove 50%. V 30-40% primerov se sluha močno izboljša.

Ampak, če ste začeli bolezen, je dobil kronično obliko, popolna obnova slušnega živca je skoraj nemogoča. V tem primeru bo shranjen samo slušni implantat. Folk zdravila bodo pomagali zmanjšati simptome iz vestibularnega aparata (slabost, vrtoglavico) in lajšati bolečine.

Zdravljenje

Zdravljenje mora biti celovito. Najprej je treba odpraviti dejavnike, ki so pripeljali do razvoja bolezni - na primer, če vaše delo nenehno vsebuje glasen hrup in vibracije, morate spremeniti delo. Za boj proti okužbam se uporabljajo naravna zdravila z antibakterijskimi lastnostmi. Prav tako se uporabljajo postopki in pripravki, ki odstranjujejo vnetni proces in pozitivno vplivajo na delovanje slušnega živca.

Toplotni postopki

Termično zdravljenja so potrebni za odpravo vnetje slušnega živca in bolečine ter izboljša splošno stanje zdravljenju bolnika se lahko izvede na različne načine: je segrevanje kuhanih jajc, vrečke ogrevanih vrečke soli grah, steklenice bojler in tako naprej. Lahko preprosto vklopite sušilec za lase in ogrejte uho pod vročim curkom.

Če je mogoče, obiščite savno ali kopel. Tam se dobro ogreje v parni sobi. Priporočljivo je, da na koži ob ušesu uporablja več medu - iztisne vse toksine in druge škodljive snovi v parni sobi. Lahko uporabite še en recept: mazanje peresa po ušesih z milo za perilo in po možnosti lasišče. V bolniško uho vstavite bombažni turund, milo z milo za pranje perila. V tej obliki morate sedeti v parni sobi približno 15 minut, nato pa pojdite ven in sperite milo. Za en obisk savne lahko ta postopek ponovite večkrat.

Antibakterijska sredstva

Če je kohlearni neuritis posledica okužbe, jo je treba umakniti z zdravljenjem z antibakterijskimi sredstvi.
Predstavljamo vam dober recept:

  • Naravni med - 1 kg;
  • Limonski sok - 1 steklo;
  • Česen - 100 g;
  • Kurkuma - 1 čajna žlička.

Česen očistite in zavrtite skozi brusilnik mesa, dodajte druge sestavine, premešajte in shranite v stekleni kozarec v hladilniku. Na žlico vzemite 1 žlico na prazen želodec.

Odlično protimikrobno sredstvo je koren bele izmene. Iz nje pripravimo juho: žlico zdrobljene surovine se vrže v 700 ml vrele vode, pokrije s pokrovom in kuhamo 10 minut, nato se ohladi in filtrira. Med obroki vzamemo 100 ml raztopine 3-4 krat dnevno, zdravljenje naj traja najmanj 4 tedne.

Aloe sok izloča okužbo, vendar ima neprijeten grenak okus, zato je treba izdelek zmešati z medom ali malinskim sokom (v enakih razmerjih) in vzeti na žlico zjutraj in zvečer.

Sredstva za povračilo sluha

Cohlearni nevritis je povezan z okvarjenim sluhom. Da bi se znebili tega problema, je treba uporabiti sredstva, ki izboljšujejo krvni obtok slušnega živca in obnovijo nevronske povezave. Ponudili bomo dobre recepte.

Za izboljšanje oskrbe s krvjo pripravite tinkturo za olje in alkohol, ki temelji na propolisu. Najprej 10 dni natopite zemeljski propolis (50 g) v medicinskem alkoholu (150 ml). Občasno stresajte sredstvo tako, da se propolis dobro raztopi. Po 10 dneh napolni tinkturo in premešamo s 150 ml katerega koli rastlinskega olja (sončnice, oljke ali drugo). Iz te mešanice so pripravljene aplikacije za prizadeto uho. Vstavite kos bombažne volne v zastavico, jo namočite v oljno-alkoholni tinkturi in jo vstavite v uho za noč. Naredite to vsako noč 2 tedna, in opazili boste, da se zaslišanje začne izboljševati. Občasno lahko zdravljenje ponovimo.

Zelo starodavni ljudski recept. Zmešamo testo iz 500 g ržene moke, pol kozarec semena kumina, 10 sesekljanih česnovih česna in pol kozarec posušenih in v prahu brinovih brinov. Iz tega testa pečemo krušno torto. Ko je testo še vroče prestregla kruh s skorjo, odstranite drobtine, je nasičena z alkoholom. To toplo kremo je treba uporabiti za ušesa in območje v bližini ušes. Na vrh, obesite obkladek z oljem in ga ogrejte s šalom. Ko se testo ohladi, odstranite zaviti in dal v vneto uho vatirano palčko, namočeno v mandljevim oljem ali šipek. Držite to palčko celega vesla. Z rednim izvajanjem takšnega kompleksa, vendar učinkovitega zdravljenja lahko popolnoma pozdravi ušesnem polžu skleroze.

Dali smo recept za drugo dobro sredstvo. Vročinski borilni alkohol v vodni kopeli na temperaturo približno 50 ° C, vpije alkohol v obolel uho, vtaknite slušni prehod z vatirano palčko in to aplikacijo segrejete z oljno krpo in toplim rutom. Obdržite stiskanje cel dan, jo odstranite zjutraj. Vsako noč ponovite to zdravljenje in kmalu bo prišel kohlearni nevritis.

Popolnoma deluje kot travnata zbirka:

  • Koren marshmallow je 1 del;
  • Zelišča Melissa - 1. del:
  • Korenine deviantnega božanstva so 1 del;
  • Rdeči koren - 1 del;
  • Trava planinskega popra - 1 del;
  • Cvetovi ognjičev - 1 del;
  • Ustrelitve borovnic - 1 del.

Zmešajte vse sestavine in premešajte. Vreli pol litra vode, vržemo 2 žlici te zbirke, vlijemo v termo steklenico in vztrajamo 8 ur (najbolje je kuhati ponoči, da pripravimo zdravilo zjutraj). Vzemite to infuzijo 50 ml 4-krat na dan. Od preostale tekočine ponoči naredite oblogo za bolnikovo uho: segrejte infuzijo, navlažite v njej tanek bombažni tampon in ga vstavite 30 minut v zvočni prehod. To zdravljenje ponovite 4-6 tednov, kohlearni nevritis pa bo izginil brez sledi.

In tukaj je še eno super zdravilo:

  • Plodovi koriandra - 1 del;
  • Koren transgresije je 2 dela:
  • Listi jelševine - 1 del;
  • Listi z listnini - 1 del;
  • Cave za trave - 1 del;
  • Korija Coria - 1 del;
  • Bay list - 0,5 del.

Vse sestavine zelenjave so sesekljane (da niso večje od pol centimetra). Vreli 500 ml vode, vrgnite 2 žlici mešanice zelišč, pokrijte in simulirajte 20 minut. Vzemite 100 ml raztopine trikrat dnevno pred obroki. Iz preostale droge naredite obloge za uho: segrejte tekočino, navlažite z vatirane brsti, vstavite v uho, segrejete oblogo z robcem in držite pol ure. Ponovite vse te manipulacije vsak dan, dokler ne pride do okrevanja.

Skoraj vsak od nas raste geranije (kalachki) v lončkih. Torej, listi te rastline imajo kurativni učinek. Če imate kohleoneuritis, v uho vstavite košček svežega rastlinskega lista in tako hodite. Vsakih 2-3 urah vstavite novo listje. Torej morate storiti, dokler se ne počutite bolje.

Zdravila za omotico in druge simptome

Zdravljenje z brezovim katranom, raztopljenim v mleku, zelo dobro pomaga. To zdravilo izboljša krvni obtok v možganih, obnavlja poškodovane živčne celice. Zaradi tega omenjajo omotico, slabost in nistagmus, sluh se izboljša. Torej v kozarcu toplega mleka raztopimo čajno žličko prečiščenega brezovega katrana, dodamo malo medu za izboljšanje okusa. Takšno pijačo je treba vzeti trikrat na dan eno uro pred obrokom. Zdravljenje traja najmanj 2 meseca.

No, pomaga naslednji zbirki:

  • Listi balzamov iz limone - 2 deli;
  • Rože ognjičev - 1 del;
  • Lipe cvetje - 1 del;
  • Trava z vrvico - 1 del;
  • Semena kumina - 0,5 delov.

Napolnite žlico te zbirke v liter vrele vode, vztrajati pol ure in piti 1 steklo 4-krat na dan. Zdravljenje naj traja najmanj mesec dni, da se ozdravi živčni sistem in vestibularni aparat. Tudi ta zbirka krepi telo.

Če želite obnoviti živčni sistem in okrepiti telo kot celoto, pijte čaj iz omele bele barve. Zabavite čajno žličko te rastline v vrč namesto običajnih čajnih listov in vzemite 2-3 krat na dan.

Prav tako je zelo priporočljivo, da se zdravite s čebulo sok. Zjutraj in zvečer vzemite na žlico. Lahko ga zmešate z medom, da zmehčate okus.

Če ste mučeni s hudo omotico, vam bodo pomagali listi gingko bilobe. Od tega morate kuhati infuzijo (v razmerju 1 čajne žličke posušenih lističev na 200 ml vrele vode) in pijete zjutraj na prazen želodec in popoldne pred večerjo. Ponoči ni mogoče vzeti pijače iz Gingko bilobe, saj lahko moti spanec.
S splošno slabostjo bodo plodovi Kaline pomagali. Bolje je, da jih pojedo sveže, drgnjenje s sladkorjem (na žlici 2-krat na dan). Če pa ni svežih jagod, kuhajte kompot iz suhega sadja in pijte na zdravje.

Napišite v komentarjih o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletne strani!
Delite gradivo v socialnih omrežjih in pomagajte svojim prijateljem in družini!

Kohlearni nevretis: vzroki, simptomi in zdravljenje

Kohlearni nevritis (senzorinusuralna izguba sluha, nevritis sluznega živca) je poškodba slušnega živca, kar povzroči izgubo sluha in trajni subjektivni hrup v prizadetem ušesu (ali obeh ušesih). Po statističnih podatkih 6-8% prebivalcev trpi zaradi motenj sluha v različnih stopnjah, v večini primerov pa je kohlearni neuritis, ki povzroča motnje v slušnem analizatorju. Bolezen je polietološka, ​​kar pomeni, da ima več možnih vzrokov. Govorimo o vzrokih in simptomih kohlearnega nevritisa.

Vzroki kohlearnega nevritisa

Simptomi senzorineuralne izgube sluha

Na podlagi predpisa o pojavu bolezni se razlikuje več kliničnih oblik:

  • do 1 meseca - akutni kohlearni nevritis, v tem obdobju je zdravljenje najučinkovitejše;
  • od 1 do 3 mesece - subakutni kohlearni nevritis, učinkovitost zdravljenja ni večja od 70%;
  • več kot 3 mesece - kronični kohlearni nevritis, učinkovitost zdravljenja je nizka.

Dva glavna simptoma kohlearnega nevritisa sta izguba sluha in stalni hrup v ušesu. Prav tako je prehod zaznanega zvoka na zdravo uho in v dvostranskem procesu do ušesa, ki ga bolnik bolje vidi.

Bolezen se lahko pojavi nenadoma, najpogosteje po nočnem spanju, sluh se hitro poslabša, v nekaj urah pa je lezija ponavadi enostranska. Toda v večini primerov se akutna oblika senzoričneuralne izgube sluha razvije v nekaj dneh. V odsotnosti zdravljenja se bolezen spremeni v subakut, nato pa v kronično obliko. Med kronično nevsenzorno izgubo sluha se razlikujejo dve stopnji: stabilen in progresiven, za katerega je značilno poslabšanje sluha in lahko povzroči popolno gluhost.

Poleg tega lahko poraz slušnega živca spremljajo vestibularni simptomi:

  • omotica, ki se pojavi v obliki napadov, lahko spremlja slabost in bruhanje;
  • motnje ravnotežja;
  • negotovost pri hoji;
  • nestabilnost, ki se poveča z ostrim obračanjem glave.

Dvosmerna senzorinauralna izguba sluha lahko povzroči zmanjšanje čustvovalnosti, poslabšanje izraženosti govora pacientov, izolacijo in družbeno neprilagojenost.

Diagnoza in zdravljenje kohlearnega nevritisa

Ker so bolezni, ki jih spremlja okvaro sluha, veliko, mora zdravnik izključiti druge patologije, kot je Menierejeva bolezen, otitis media, otoskleroza, tuje telo v ušesu (vključno z žveplovim čepom). Pomembno je določiti obseg in dinamiko zmanjšanja slušne funkcije.

Zdravnik opravlja številne teste, ki mu omogočajo, da predlagajo patologijo slušnega živca (avdiometrija, Weberjev test, merjenje zvočne impedance), pa tudi druge študije (elektroklearna, mikroskopija itd.).

Glavni cilj zdravljenja je, seveda, obnavljanje akutnih in subakutnih oblik bolezni in s kronično nevsenzorno izgubo sluha - stabilizacija patološkega procesa, da se prepreči še večje poslabšanje funkcije slušnega analizatorja. Akutni nevritis slušnega živca je indikacija za bolnišnično zdravljenje. Najprej je treba izključiti vse dejavnike, ki bi lahko povzročili razvoj bolezni.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje vazodilatacijskih zdravil, razgradnih sredstev, nevroprotektorjev, nootropov, venotonizirajočih zdravil, po potrebi, detoksikacije in hormonske terapije. Pozitiven učinek pri zdravljenju so fizioterapevtske metode zdravljenja: akupunktura, elektrostimulacija, oksigenobaroterapija, fonoforesija z zdravili. Zdravljenje kohlearnega nevritisa je težka naloga celo za izkušenega otorinolaringologa. Samodemanje v večini primerov je neučinkovito, poleg tega pa pacient, ki se poskuša zdraviti z ljudskimi pravili ali upati na samozdravljenje, izgubi dragocen čas.

Z dvostransko izgubo sluha pod 40 dB, bolnik začne doživljati socialne težave, najprej trpi ustna komunikacija. Zato je ta pogoj znak za slušne pripomočke.

Kirurško zdravljenje te bolezni najpogosteje opravimo za namene kohlearne implantacije, odstranitve hematoma, možganskega tumorja ali nevrino iz slušnega živca. Operativni poseg je potreben tudi v primeru neprestanega bolečega hrupa v ušesih ali ponavljajočih se napadov hude omotičnosti.

Prognoza in preprečevanje kohlearnega nevritisa

Z zgodnjo diagnosticiranjem in pravočasno obravnavo akutne oblike senzorineuralne izgube sluha se popolna obnova slušne funkcije pojavi pri 50% bolnikov, pri 30-40% pa je opazno izboljšanje sluha. V kronični obliki bolezni je izguba sluha nepovratna, naloga zdravljenja je preprečiti nadaljnje poslabšanje sluha in njegovo popravo z protetiko.

Ni posebnih metod za preprečevanje te bolezni. Treba se je izogibati dejavnikom, ki povečujejo tveganje za kohlearni nevritis:

  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • jemanje zdravil, zlasti antibiotikov, samo v skladu s predpisi zdravnika;
  • skladnost z varnostnimi predpisi, uporaba zaščitne opreme in upoštevanje režima dela in počitka pri škodljivi proizvodnji;
  • preprečevanje koronarne srčne bolezni, hipertenzije, ateroskleroze, endokrinih patologij in drugih bolezni, ki lahko vodijo do nevsenzorične izgube sluha.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Z zmanjšanjem sluha je treba obiskati zdravnika ENT. Po ugotovitvi vzroka bolezni bi bilo koristno, da bi se posvetovali s specialistom: kardiolog, nevrološki, endokrinolog. Če je potrebno, se pacientu preda avdiologu.

Cochlear neuritis

Kohlearna nevritis - poraz slušnega živca, ki ga spremlja kršitve signala iz lasnih celic notranjega ušesa do skorje senčnega režnja možganov. Spremembe slušnega živca, občutljive notranje ušesne celice povzročajo izgubo sluha.

Klasifikacija kohlearnega nevritisa

Pogosto razločite nenadno obliko kohlearnega nevritisa, akutnega in kroničnega. Nenadni kohlearni nevritis se razvije v nekaj urah, običajno najdemo zjutraj, po nočnem spanju.

Akutni kohlearni nevritis se tvori nekaj dni. Brez zdravljenja se preide v kronično obliko s stabilnim ali progresivnim potekom.

Stabilen potek nevritisa velja za ugodnega, hrup v ušesu, gluhost ne povzroča hudega neugodja, motnje nočnega spanca, ne vpliva na socializacijo bolnika.

Progresivno poslabšanje sluha vodi do izolacije pacienta, depresije, ki jo pogosto spremljajo okvare na vestibularnem aparatu. Obstaja vrtoglavica, nestabilnost hoje, neravnovesje.

Najbolj ugodna oblika toka kohlearnega nevritisa je reverzibilna oblika bolezni, v kateri so lezije začasne narave. Ta vzorec kohlearnega nevritisa se pojavi zaradi okvare sluha zaradi nalezljive bolezni.

Pogosto opazimo pridobljeno enostransko lezijo slušnega živca. Prirojena oblika kohlearnega nevritisa je manj pogosta, je posledica travme med porodom, genetskimi motnjami.

Vzroki kohlearnega nevritisa

Več kot tretjina vseh primerov pridobljenega kohlearnega nevritisa predstavlja delež nalezljivih bolezni. Senzorinevralna izguba sluha lahko pride in napredek po rdečkam, ošpicam, okužba herpes, mumpsu, gripe, škrlatinko, sifilisom, tifus.

Vzrok poškodbe slušnega živca je lahko visok krvni tlak, cerebralne vaskularne motnje, kraniocerebralna travma.

Da bi povzročili zmanjšanje sluha, so lahko ototoksična zdravila. Najpogostejši antibiotiki vključujejo aminogluklozidno skupino, diuretike, kinin, aspirin, ciklofosfamid.

Ototoksični učinek je alkohol, bencin, fosfor, živo srebro, arzen. Negativno vplivajo na delovanje kajenja živčnega živca, alergij, bolezni ščitnice, diabetesa, možganskega tumorja, stresa.

Za zmanjšanje sluha pogosto pride do poklicnih nevarnosti - vibracij, akustičnih in barotrauma.

Da bi povzročili zmanjšanje sluha in hrupa v ušesih, so lahko dejavniki neznanega izvora, v tem primeru govorijo o idiopatskem nevrozenzorju izgubo sluha.

Ponujamo vam, da preberete naslednji članek: Škoda za mobilni telefon za uho.

Simptomi

Značilni simptomi kohlearnega nevritisa - razvija običajno enostransko izgubo sluha in hrup v prizadetem ušesu. Znaki nevrozenzoričnega nevritisa so kršitev zaznave zvoka. Premik se pojavi v smeri boljšega sluha.

Z dvostranskim dvostranskim kohlearnim nevritisom simptome bolezni spremljajo večji stres, poslabšanje socialne prilagoditve in izolacija.

Pri audiometriji pri bolnikih s kohlearnim nevritisom se zmanjša obseg diskriminacije zvokov z visoko frekvenco (več kot 8000 Hz). Kršitve zvočnega analizatorja se kombinirajo z lezijo vestibularnega sistema.

Zgodnji simptomi kohlearnega nevritisa so slabo izraženi. V redkih primerih je na začetku bolezni pred hrupom zvonjenje v ušesih.

Značilen simptom kohlearnega nevritisa se lahko šteje za slabo razumljivost govora z rahlim zmanjšanjem sluha.

Takšen bolnik sliši govor, vendar ne razlikuje nekaterih soglasnih zvokov. Samoglasniki, ki ležijo v nizkofrekvenčnem območju, dobro sliši. Ker v ruskem jeziku obstaja več konsonantnih zvokov, je razumljivost govora, zlasti otrok in žensk, večinoma izgubljena.

Diagnostika

Kohlearni nevritis slušnega živca se diagnosticirajo z rezultati avdiometrije, opravljene v območju zvočnih frekvenc nad 8000 Hz. Delo zvočnega analizatorja in vestibularne naprave se ovrednoti s pomočjo:

  • impedancometrija, kar omogoča zaznavanje motenj v zvoku v srednjem ušesu;
  • otoskopija - metoda, ki ocenjuje stanje vrhnjice membrane;
  • vestibulometrija - testiranje sposobnosti odziva na rotacijski, otolit, kalorični test.

Bolnikovo stanje ocenjuje oftalmolog, nevrolog, travmatolog, nevrokirurg. Po indikacijah je predpisana radiografija glave, računalniška tomografija, ultrazvočni pregled krvnih žil glave.

Metode zdravljenja

Pri nenadnem zmanjšanju sluha zaradi akutnega kohlearnega nevritisa bi morali bolniku pomagati v bližnji prihodnosti. Zdravljenje se izvaja v specializirani bolnišnici, pod pogojem, da se upošteva varčna prehrana in slušni režim.

Učinkovitost zdravljenja se poveča, če bolniku pomagamo v fazi pojavljanja prvih simptomov kohlearnega nevritisa.

Naloga terapevtskih ukrepov je zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila neuritis slušnega živca, pacientu predpisujejo zdravila:

  • obnoviti krvni obtok;
  • za stabilizacijo arterijskega tlaka;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi;
  • prispeva k normalizaciji možganskega kroženja;
  • izboljšanje prenosa živčnega impulza vzdolž slušnega živca.

Konzervativno zdravljenje

Pri kohlearnem nevritisu nalezljive narave je zdravljenje usmerjeno v preprečevanje delovanja povzročitelja bolezni osnovne bolezni in odstranjevanje strupenih produktov vitalne aktivnosti iz telesa. Bolniku se predpisujejo antibiotiki in protivnetna zdravila, hemodezija, rheopolyglucin.

V prvih dveh tednih z akutnim kohlearnim nevritisom intravensko dajali pentoksifilin, meksidol, cerebrolysin. Dodeli venetoniko, nevroprotektorje. Pozitiven rezultat kaže na pripravo ginkgo bilobe.

Za izboljšanje mikrocirkulacije notranjega ušesa, z omotico, se bolniku dodeli betahistidin. Presnova v tkivih se izboljša, ko se zdravilo daje z elektroforezo.

Z učinkovitih metod za zdravljenje akutne ušesnem polžu nevritis vključuje metode fizioterapevtske - lasersko terapijo, plazmafereze, elektropunkturnega, stimulacijo notranjega ušesa z visokofrekvenčnimi tokovi, hiperbarični oksigenaciji.

Zaradi precejšnjega zmanjšanja sluha, prehod akutnega nevritisa slušnega živca v kronično obliko, naseljuje slušne pripomočke. Izbira slušnega aparata, posebna nastavitev doseže boljši poslušanje, socialno prilagoditev pacienta, izboljša kakovost življenja.

Verjetno je vsakdo kdaj "spalil" ušesa, in vsak od nas je vprašal: zakaj se to dogaja? Predlagamo, da odgovor najdete v naslednjem članku. Kakšne goreče ušesa poskušajo povedati.

Kirurško zdravljenje

Z agoniziranim hrupom v ušesu se zdravijo s kirurško metodo. Med operacijo izvajajo posege na živčnih vozlih in pleksih, ki želijo odpraviti ali zmanjšati hrup v ušesu, izboljšati sluh.

Pozitiven rezultat zdravljenja kohlearnega nevritisa je opazen, ko se glukokortikosteroidi injicirajo v votlino srednjega ušesa skozi vrhnjo membrano.

Visoka koncentracija zdravilnega deksametazona v barvni votlini zagotavlja boljšo sliko, odpravlja hrup. Zdravljenje je učinkovito, nima stranskih učinkov, se uporablja v zgodnjih fazah neuritisa slušnega živca.

Kirurški posegi se uporabljajo tudi pri kohlearni implantaciji, kar omogoča kompenzacijo celo hudih oblik senzorineuralne izgube sluha. Metoda je učinkovita pri okvarah sluha, ki jih povzroča smrt občutljivih lasnih celic notranjega ušesa.

Preprečevanje

Preprečevanje kohlearnega nevritisa vključuje prenehanje kajenja in alkohola, odpravljanje hrupa, vibracije v poklicnih dejavnostih in doma, uporaba ototoksičnih zdravil le na recept zdravnika za življenjske indikacije, vzdrževanje vzdrževalnega zdravljenja.

Napoved

Zgodnja diagnosticiranje in zdravljenje akutnega kohlearnega nevritisa v 50% primerih vodi do okrevanja bolnikov. Pri kroničnem poteku bolezni sluhova rehabilitacija zahteva metodo sluha.

Cochlear neuritis

Vsebina

Kohlearna nevritis (nevritis cochlearis). Besede: nevritis na slušnem živcu, dojemljiva izgubo sluha, senzorinevralna izguba sluha. V praktičnem otorinolaringologijo najbolj pogosto uporablja izraz "nevritis v slušnem živcu," čeprav morfološka dokazi lezij slušnega živca, zaradi vnetja njegovega povzročajo, ne obstaja. Nevritis od slušnega živca - koncept kolektivnega, ki označuje zvočni sistem poraz, iz perifernih receptorjev do skorje delitev slušni analizatorja. Poleg tega je vnetje v večini primerov ne igrajo vlogo pri povzročitvi bolezni. Naprava za zvok uničevanje skupna značilnost je izguba sluha je običajno visoka, ko shranjeni, normalno delovanje prevodnega aparat.

Vzroki kohlearnega nevritisa

Vzroki nevritis slušnih živcev so različni in je lahko povezan z nalezljivimi boleznimi (tifus, gripa, sifilisom), vnetje notranjega ušesa (gnojni labirintitis), hidrops labirintom (Ménièrove bolezni), zastrupitvah (ototoksičnih antibiotike in druga zdravila), škode (akustična, barotravma, zlomi časovni kosti), motnje krvnega obtoka v notranjem karotidno arterijo (cervikalna osteohondroza, hipertenzija, hipotenzija), stresne situacije. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzrok nevritis.

Število bolnikov z izrazito izgubo sluha zaradi nevritisa slušnega živca je veliko v vseh starostnih skupinah prebivalstva.

Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha na eni ali obeh ušesih, izpuščajočem hrupu v ušesih. Potek in napoved bolezni sta posledica vzroka njene pojave. Včasih pred stalno motnjo sluha opravljajo vrtoglavica ali hrup. Narava delovnih pogojev prispeva k razvoju neuritisa slušnih živcev. Pred tem se je nanašal na bolezen kotelov ali tkalcev, i. hrup in vibracije lahko prispevajo k nastanku in napredovanju bolezni.

Praviloma v primeru "čiste" oblike nevritisa slušnih živcev ni mogoče zaznati značilnih sprememb na bronasto membrano z otoskopijo. Odločilnega pomena sta preučevanje sluha, anamneza.

V študiji konverzacijski govor lahko pridobi predhodno informacijo o prisotnosti nevritis v slušnem živcu: bolnik bolje sliši nizke tone (moški glasove) kot visok, se je zmanjšala percepcijo šepeta govora, predvsem besede, ki vsebujejo zvoke sikanje. Z izkušnjami Weber določi lateralization k boljši obravnavi, zdravo uho z enostransko nevritis akustičnega živca. Izkušnje Rinne pozitiven, vendar trajanje zaznave vilic zvok po zraku in skozi kosti je bistveno krajši kot normalno (normalno skozi zrak - 60, s kostmi - 25, nevritis skozi zrak - 12, s kostmi - 5 c). Izkušnje Gellee pozitiven - zvok glasbene vilice, nadzorom procesa mastoida z odebelitve in zraka vakuumu pri sluhovodu bo zaznal pacientu kot prekinitvami.

Na tonalnem audiogramu krivine kosti in zraka segajo vzporedno in se včasih zmanjšajo, včasih s skalo pri visokih frekvencah, ki se začnejo pri 1000-1500 Hz.

Zdravljenje kohlearnega nevritisa

Neuritis zvočnih živcev je zelo resna škoda na slušnem organu, le v zgodnjih začetkih strogo ustreznega zdravljenja v 25-50% primerov nam omogoča upanje za uspeh.

Akutna ali nenadna izguba sluha zahteva pristop, podoben pristopu v primeru srčnega infarkta ali možganske kapi.

Za popolno zdravljenje z akutno nevsenzorno izgubo sluha akutni živčni nevritis zahteva obvezen sprejem na oddelek ENT za takojšnjo uporabo zdravil, ki so na voljo zdravniku.

Prvič, pojasnjujejo razlog za akutno senzoričnouralno izgubo sluha, ocenijo stanje kardiovaskularnega sistema, alergijsko ozadje, prisotnost zastrupitve, sočasne bolezni.

Za zdravljenje bolnikov z neuritisom slušnega živca ni nobenega režima. Glede na etiologijo in patogenezo bolezni, klinične manifestacije, se lahko vsi ukrepi zdravljenja združijo na naslednji način:

4) hipensenzibilizacija in dehidracija;

5) uravnavanje krvnega tlaka;

6) izboljšanje mikrocirkulacije in razvrstitev;

7), ki vplivajo na holinergične procese v sinapah v slušnem sistemu;

8) povečanje energetskega potenciala.

Izvedite ukrepe za razstrupljanje, higiensibilizacijo, dehidracijo: vsakodnevno kapljanje intravensko injicirajte hemodo 300-500 ml; rheopolyglucin 300-400 ml, 5% raztopina glukoze, kot tudi difenhidramin, pipolfen, diprazin, suprastin, tavegil. Kot diuretik so intramuskularno injicirali 2 ml 1% raztopine furosemida (lasix).

Uporabna vitaminoterapiyu: tiamin (B - normalizacijo metabolizma ogljikovih hidratov, vključno s CNS, piridoksin (Wb), - da se izboljša presnovo, cianokobalamin (B12) - za izboljšanje metabolične procese v tkivih, askorbinske kisline - zmanjšanje prepustnosti žilne stene.

Da bi izboljšali pretok krvi, zmanjšajte viskoznost krvi, uporabite pentoksifilin (trentalno), cinnarizin, stugeron, Cavinton, heparin. Dodeli antiholinesterazna zdravila - galantamin, proserin.

Igorefleksoterapija v primeru akutne senzorineuralne izgube sluha v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja ima pozitiven učinek (zmanjšanje hrupa v ušesu, stimulacija splošnega stanja).

Zdravljenje kroničnih oblik neuritisa slušnega živca ni zelo obetavno in ponavljajoči se terapiji ne prinašajo uspeha. V teh primerih je treba uporabljati slušne pripomočke: po natančni oceni stopnje izgube sluha in vrsti motenj v zaznavanju zvokov pacient individualno izbere slušni aparat, ki izboljša zunanje zvoke.

V zadnjem desetletju precej uspešno začeli rešiti najtežji problem - obravnavanje celotnega gluhosti z uničenjem oddelka receptorja (spiralna organov), povzročene kot ototoksičnimi antibiotikov z ohranjeno funkcijo slušnega živca trupu in skorje delitev slušni analizatorja. Pomemben pogoj je odsotnost luminalno uničenje znaka Scale tympani, ki uvaja posebno mikroelektrodno lahko vplivajo na električno aktivnost slušnega živca v različnih delih it - od dna do vrha rotor polžu.

Kohlearna implantacija

Tako polžasti vsadki šteje edini način rehabilitacije bolnikov s popolno gluhost, ko se ponovno ali ustvari zvočni občutek izdelavo kompleksnih vsaditev sistema elektrode v notranjem ušesu za neposredno električno stimulacijo slušnih živčnih aferentov. Celoten kompleks elementov v izraz "polževim vsadkom" je zagotoviti možnost, da pridobijo informacije o zdravem okolju bolnika, tj zaznavanje glasu in glasbe.

Ta kompleksna in precej drag pri tej metodi rehabilitacijskem temelji na možnostih sodobne elektronike otohirurgii in velike dosežke, posebne merilne opreme in delujejo zadruge Audiologists, Audiologists, pediatri, Anesthesiologists. Trenutno v svetu, med drugim v Rusiji, proizvaja okoli 30 takšnih operacij LLC. Ki delujejo v naši kliniki, otroci s skupno gluhosti, ki je razvita zaradi različnih razlogov, po obsežnih usposabljanju z surdopedagogs udeležujejo redno šolo in celo fakulteto.

Kdo je lahko "kandidat" za kohlearno implantacijo?

1. Gluh otroke od rojstva otrok se priporočajo že v zgodnjih letih (2-4 let), potem pa obstajajo dobre možnosti za razvoj govora pri gluhih neumnih otrocih.

2. Otekli otroci, stari 3-6 let, ki so izgubili sluh zaradi bolezni notranjega ušesa (meningitis, intoksikacija z drogami ipd.).

3. Gluh-nemi odrasli, ki ne morejo razumeti govora brez branja z ustnic.

4. Bolniki, pri katerih običajne slušne pripomočke ne morejo razumeti govora.

Vse "kandidati" za polževim vsaditev mora opraviti poseben preizkus omogoča natančno Avdiološka diagnoza, CT in MRI ugotoviti stanje stopnic polža ( "ne obstajajo zaraščenost stopnic polž").

Učinkovitost kohlearne implantacije določajo številni dejavniki:

1) starost, ko je prišlo do gluhosta;

2) trajanje gluhosti;

3) sposobnost vztrajnega učenja (motivacija staršev in otroka);

4) intelektualni razvoj bolnika.

Posvetovanje metode zdravljenja tradicionalne orientalske medicine (akupresura, ročna terapija, akupunktura, fitoterapija, taoistična psihoterapija in druge metode zdravljenja brez zdravil) poteka na: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minut hoje od postaje podzemne železnice "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od Od 9.00 do 21.00, brez kosila in vikendov.

Že dolgo je znano, da je najboljši učinek pri zdravljenju bolezni dosežen s kombinirano uporabo pristopov "zahodne" in "vzhodne". Znatno zmanjša trajanje zdravljenja, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Ker pristop "vzhodne" poleg tehnik, namenjenih zdravljenju osnovne bolezni, veliko pozornosti namenja "čiščenju" krvi, limfe, posod, prebavnih traktov, misli itd., Pogosto je to celo nujno.

Posvetovanje je brezplačno in vas ne zavezuje k ničemer. Na njo vsi podatki vaših laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod so zelo zaželeni zadnjih 3-5 let. Po porabi le 30-40 minut svojega časa se boste naučili o alternativnih metodah zdravljenja, se učite Kako lahko izboljšam učinkovitost že predpisanega zdravljenja, in, kar je najpomembneje, kako se lahko sami boriš proti bolezni. Morda boste presenečeni - kako bo vse logično zgrajeno in razumevanje bistva in vzrokov - prvi korak k uspešni rešitvi!

Cochlear neuritis

Cochlear neuritis - poškodbe slušnega živca, ki povzroči zmanjšanje sluha in pojav konstantnega hrupa v ušesu. Cohlearni nevritis lahko povzroči več dejavnikov, ki povzročajo poraz različnih delov zvočnega analizatorja iz zvočnih sprejemnih celic notranjega ušesa v slušno središče možganske skorje. Klinično se kaže v zmanjšanju sluha in hrupu v ušesu, kar v nekaterih primerih spremljajo vestibularne motnje. Diagnoza kohlearnega nevritisa vključuje audiometrijo in druge metode slušnih raziskav, otoskopije, raziskave vestibularne funkcije, biokemične analize, radiografijo, CT in MRI. Zdravljenje izvajajo žilna zdravila, nevroprotektorji, raztopine za razstrupljanje, fizioterapija. Z znatnim zmanjšanjem sluha je indiciran slušni aparat. V nekaterih primerih uporabljamo kirurške metode zdravljenja.

Cochlear neuritis

Po podatkih svetovne statistike, približno 6% vseh ljudi, ki živijo v svetu, trpi zaradi motenj sluha v različnem obsegu. Večina primerov zmanjšanja ali izgube slušnega računa za kohlearni nevritis. Bolezen se imenuje tudi senzorinuralna ali senzorinuralna izguba sluha, neuritis slušnega živca. Pogosteje ima enostranski značaj, manj je dvostranskih poškodb slušnega živca. Poleg tega, da je v 90% primerov izguba sluha različna, je kohlearni nevritis spremlja hrup v ušesu.

Klasifikacija kohlearnega nevritisa

Zaradi pojava kohlearnega nevritisa v otolaringologiji se razvršča in pridobiva. Slednje je tudi razdeljeno na posttraumatično, ishemično, postinfekcijsko, toksično, sevalno, alergično in profesionalno. Ko se pojavi, je kohlearni nevritis razdeljen na predglingualno - nastajajoče pri otrocih pred razvojem govornega in postlingualnega napredovanja pri bolnikih z razvitim govorjem.

S stopnjo uničenja slušni analizator kohlearnega nevritis razvrstiti na zunanjo napravo, predvsem v zvezi z dojemanjem na oslabitev dobrega v notranjem ušesu, in centralna - zaradi bolezenskih procesov v slušne možganskih struktur.

Odvisno od recepta bolezni so izolirane tri oblike pridobljenega kohlearnega nevritisa: akutni (ne več kot en mesec), subakutni (od 1 do 3 mesece) in kronični (več kot 3 mesece). Po naravi toka ločimo reverzibilen, stabilen in progresiven kohlearni nevritis.

Po prag avdiometrija izoliramo pri 4 stopinjah polžev gluhost nevritis: blag (I stopnja) s pragom zaznave zvoki 26-40 dB, zmerna (II stopinjo) s pragom 41-55 dB, zmerno težko (III stopinj) - 56-70 dB in težka (IV stopinja) - 71-90 dB, pa tudi popolna gluhost.

Vzroki prirojenega kohlearnega nevritisa

Vročinski nečistek kohlearja je lahko posledica patologije na genetski ravni ali motenj, ki so se pojavile med porodom. Prirojeni kohlearni nevritis pogosteje opazujemo v kombinaciji z drugimi genetskimi motnjami. Za dedne bolezni z avtosomno prevladujočo prenosno pot, na kliniko, v katero vstopi kohlearni nevritis, vključujejo: sindrom Waardenburg, sindrom Sticklerja in bronhio-angiogenega sindroma. Avtosomalne recesivne bolezni, za katere je značilen kohlearni nevritis, so Usherov sindrom, Pendredov sindrom, Refsumova bolezen in insuficienca biotinidaze. Cohlearni nevritis lahko podedujemo tudi kot patologijo, povezano s kromosomom X. Na primer z Alportovim sindromom, ki se kaže v zmanjšanju sluha, progresivnem glomerulonefritisu in različnih vidnih okvarah.

Pojav kohlearnega nevritis pri porodu je povezana s porodno travmo ali hipoksija plodu, ki se lahko razvije v diskoordinirovannoy dela, prezgodnjega poroda, dolgotrajna med porodom zaradi šibkosti sile, ozkih medenice mater ali zaklepa plod.

Vzroki pridobljenega kohlearnega nevritisa

Pridobljen kohlearni nevritis je v 30% primerov posledica nalezljivih bolezni. To v prvi vrsti rdečke, mumps, gripa, ošpice, SARS, okužba s herpes, sledijo škrlatinko, epidemije meningitisa, sifilis, tifus in tifus.

Približno 10-15% kohlearnega nevritis s strupenimi lezij slušnega živca povzročil. K uporabljajo v medicini ototoksičnih snovi vključujejo: antibiotike (neomicin, kanamicin, gentamicin, streptomicin, itd), citostatiki (tsiplatin, ciklofosfamid), salicilati, pripravki kinin, diuretikov, zdravil za zdravljenje aritmije. Vzrok kohlearnega nevritis lahko zastrupitev z arzenom povzroča, soli težkih kovin, benzen, fosfor in tako naprej. Toksična polžev nevritis sme biti povezan s poklicnimi dejavnostmi. Tudi strokovni narava ima v ušesnem polžu nevritisem razvoju pri kronični izpostavljenosti hrupa in vibracij.

Pojav Kohlearni nevritis lahko zaradi kršitve njene prekrvavitve kot posledica ateroskleroze, tromboze, hipertenzije, vaskularnih motenj v vertebrobasilar-bazilarne bazen med kroničnim cerebralnih posledice ishemije trpijo hemoragičnih ali ishemično kap.

Posttravmatske polžev nevritis povezana s travmatično poškodbo možganov, poškodbe slušnega živca med kirurškimi posegi, motnje dobrega proizvod zaradi barotravme pljuč opusti in razvila po njej aerootita. V nekaterih primerih je po akustični poškodbi, ki je nastala zaradi izpostavljenosti močnemu zvoku (piščalke, streljanju itd.), Opažen videz kohlearnega nevritisa.

Drugi faktorji povzročijo ušesnem polžu nevritis, vključujejo alergijske reakcije, akustično nevroma, hipoparatiroidizem, sladkorna bolezen, anemija srpastih celic, izpostavljenost sevanju, Pagetova bolezen, možganskih tumorjev. Razvoj polževim nevritis lahko posledica staranja procesov v slušnem živcu pri ljudeh, starejših od 60 let.

Simptomi kohlearnega nevritisa

Klinika kohlearnega nevritisa je v večini primerov sestavljena iz dveh glavnih simptomov: izgube sluha in konstantnega hrupa v ušesu. Karakterizacija je tudi kršitev lateralizacije zvoka. Z enostransko poškodbo se zaznani zvok premakne bližje zdravemu ušesu, z dvostranskim ušesom do ušesa, ki bolje sliši.

Nenadoma razvijanju kohlearnega nevritisa je značilno, da se za nekaj ur razvije motnja sluha, ponavadi enostranska narava. V večini primerov bolnik odkrije težave s sluhom po prebujanju iz nočnega spanca. V drugih primerih se lahko akutna oblika kohlearnega nevritisa razvije v 2-3 dneh. Akutni kohlearni nevritis lahko prehaja v subakutno in kronično obliko. Med kroničnim kohlearnim nevritisom se razlikujejo dve stopnji: stabilna in progresivna. Slednje se kaže s poslabšanjem motenj sluha skozi čas in lahko povzroči gluhost.

V nekaterih primerih kohlearnega nevritisa izguba sluha spremljajo različni vestibularni simptomi: paroksizmična omotičnost, ki se lahko pojavi s slabostjo in bruhanjem; kršitev ravnovesja; nestabilnost, ki se povečuje z ostrim obračanjem glave; negotovost pri sprehodu. Dvostranski kohlearni nevritis pogosto vodi do zmanjšanja čustvovalnosti in izraženosti govora pacientov, je vzrok za njihovo izolacijo in družbeno nepravilnost.

Diagnoza kohlearnega nevritisa

Od velikega pomena ni samo vzpostavitev diagnoze kohlearnega nevritisa, temveč tudi opredelitev vzroka in ravni lezije slušnega analizatorja, ocena stopnje in dinamike izgube sluha. Med diagnostičnimi študijami mora otolaringolog izločiti prisotnost drugih bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje sluha (Menierejeva bolezen, otitis media, otoskleroza, tuje telo ušesa, labirintitis).

Ugotovitev izgube sluha se izvaja s pomočjo avdiometrije. Tonska prag audiometrija omogoča določanje stopnje izgube sluha. Hkrati za kohlearni nevritis je značilna odsotnost intervala kostnega zraka in padajočega značaja audiograma, kar kaže na kršitev percepcije pretežno visokih tonov. Študija lateralizacije zvoka se izvaja z uporabo Weberovega testa. Z zgornjo mejno vrednostjo avdiometrije se določi pospešek povečanja glasnosti. Pri majhnih otrocih je glavni način za odkrivanje izgube sluha preučevanje slušnih potencialov. Meritev akustične impedance se izvaja, da se izključijo motnje sluha, ki jih povzroča zvočna patologija. Elektroklo- grafija omogoča razlikovanje kohlearnega nevritisa od Menierejeve bolezni. Za izključitev bolezni zunanjega ušesa in sprememb na strani matične membrane se izvajajo otoskopija in mikrotoskopija.

Ob pregledu slušni analizatorja pri bolnikih s polževim nevritis imenuje študijo vestibularne funkcije: vestibulometriyu, stabilography, electronystagmography, videooculography, posredno otolitometriyu. Diagnosticirati vzrok polževim nevritis mogoče priporočiti povezane svetovalne delavce: otonevrologa, nevrologa, oftalmologom, vestibulologa, endokrinolog, travme, izvršen nevrokirurški, genetike. Z istim namenom, da bi dodatne teste: x-žarki lobanje, CT in MRI možganov, vaskularna Dopplerjev ultrazvočni glave in vratu rentgenskega hrbtenice v vratnih regiji, pregled fundusa (oftalmoskopom), proučevanje krvnega sladkorja in tiroidnih hormonov, biokemične analize krvi in ​​urina.

Zdravljenje kohlearnega nevritisa

Glavna naloga zdravljenja akutnega kohlearnega nevritisa je obnavljanje sluha. Zdravljenje kronične oblike bolezni je namenjeno stabilizaciji slušnih funkcij. Akutni kohlearni nevritis in nekateri primeri progresivnega poteka kroničnega kohlearnega nevritisa so indikacija za zdravljenje v bolnišnici. Terapijo kohlearnega nevritisa je treba izvajati v povezavi s korekcijo motenj, ki bi lahko bila vzrok za to. Najprej odpravlja arterijsko hipertenzijo in hormonsko disfunkcijo, brez izpostavljenosti ototoksičnim dejavnikom (zdravila in druge snovi, hrup, vibracije, radioaktivno sevanje).

Terapijo z zdravili za kohlearni nevritis se izvaja z vazodilatacijskimi zdravili, disagreganti, venotoniki, nevroprotektorji, raztopinami razstrupljanja. Kombinirana terapija pentoksifilin, vinpotsitinom, piracetama, ethylmethylhydroxypyridine in Cerebrolysin v prvih 2 tednih izvedemo z intravenoznimi injekcijami, nato nadaljuje prejeli intramuskularne injekcije in zdravila notri. Dober učinek pri kohlearnem nevritisu se uporablja pri zdravljenju pripravkov ginkgo bilobe. Pri zdravljenju nenadnega kohlearnega nevritisa se dodatno uporabljajo glukokortikoidi. Za zaustavitev vrtoglavice uporabite histaminsko podobna zdravila.

Pozitiven stimulativen učinek imajo fizioterapevtske obravnave: akupunkture (elektropunkturnega, laserpuncture, akupunktura), električna stimulacija, phonophoresis droge oksigenobaroterapiya.

Dvostranska izguba sluha do 40 dB olajša govorno komunikacijo bolnika in je znak za slušno oskrbo. Prelingvalnaya oblika polževim nevritis je znak nositi slušni aparat, ko je prag sluha 25 dB, kot je prikazano, da se ti vzroki gluhost govorne motnje v otrokovem razvoju. Za namen slušnih pripomočkov s kohlearnim nevritisom se lahko uporabijo analogni, digitalni in linearni slušni aparati. Izbor in nastavitev naprave opravi zdravnik-slušni terapevt.

Kirurško zdravljenje kohlearnega nevritis izvedena za polževim vsadkom ali stebla, akustično odstranitvijo nevroma, hematom in možganskega tumorja. Potreba po kirurškem zdravljenju lahko povzroči bruhanje hrupa ušesa ali napadi močne omotice. V takih primerih delujejo zvezdastih ganglion odstranitev, resekcijo ali vratne pletež bobna sympathectomy, s poslabšanja ali izgube sluha obsegu IV - destruktivne operacije na polžu.

Napoved kohlearnega nevritisa

V primeru zgodnje diagnoze akutne oblike bolezni se popolna obnova sluha pojavlja pri 50% bolnikov, pri drugih 30-40% bolnikov pa se bistveno izboljša slušna funkcija. Pri kroničnem kohlearnem nevritisu je izguba sluha nepovratna. Glavna naloga je ustaviti napredovanje izgube sluha, po kateri je ponovna vzpostavitev slušne funkcije mogoča s kohlearno implantacijo ali anestezijo sluha.