Slab šizofrenija: simptomi in znaki

Indolentni (maloprogredientnaya) shizofrenija je razdeljen na tri vrste - psihopatske shizofrenije, enostavno shizofrenijo in nevroza, in iz prehodnih oblik. To pomeni, da z gotovostjo ne izraža znakov shizofrenije, ampak ima le ločene simptome, ki delujejo v stiku z boleznijo. Izražena je kot astenična, obsesivno-fobična, hipohondrijska, paranoidna motnja in je opredeljena kot benigna oblika shizofrenije.

Če klasične shizofrenija značilna globoko degradaciji osebe, so počasne nosi samo dejstvo, deformacija posameznika (sprememba vedenja, spekter interesov, motivacije) in se razvija počasi, več desetletij, s postopnim poglabljanjem primanjkljaja osebnih značilnosti. V nekaterih primerih je bolezen podobna dolgotrajni nevrozi, v drugih pa psihopatiji, to je kombinaciji simptomov iz različnih sindromov. To patologijo lahko izzovejo različne psihotraume, nenormalni način življenja in stres, okrevanje pa je možno tudi brez zdravljenja. V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) je ta diagnoza "počasne shizofrenije" odsotna, mnogi avtorji tega pojma uporabljajo kot sinonim za shizotipne motnje.

Slabo shizofrenijo in spol

Spol bolnikov ni dejavnik, ki pomembno vpliva na tipologijo poteka shizofrenega procesa. Tveganje za bolezen pri moških in ženskah je približno enako, vendar imajo ženske poznejši pojav bolezni in hitrejše okrevanje od moških. Glavna razlika pri shizofreniji pri ženskah pri shizofreniji pri moških je, da imajo ženske verjetneje epileptične napade in moški imajo večjo verjetnost, da imajo stalno tok. Običajno so simptomi pri moških bolj izraziti, zunanji znaki bolezni so bolj vidni: nebrišni videz, nepripravljenost, da se sami skrbijo. Ob istem času, če se ti znaki pojavijo pri ženskah, jih okoliški ljudje takoj opazijo, čeprav je nemogoče povedati, na kateri stopnji bolezni so opazili te manifestacije bolezni.

Neuroze podobna shizofrenija

Ta oblika shizofrenije velja za najugodnejšo, saj ima veliko število vztrajnih remisij. Vključuje široko paleto anksioznih in fobičnih obsesij in se običajno začne v adolescenci, s plitvo osebnostno napako v obliki duševnega infantilizma. Ugotovljeno je bilo, da se kasneje postopek začne, mehkejši pa nadaljuje.

Fobije, ki so še posebej čudne, so naslikane manj čustveno, vendar lahko kljub temu povzročijo samomor. Ves čas pacient preživi doma in celo se ne počuti popolnoma varno.

Hipohondriakalna počasna shizofrenija

Hipohonder shizofrenija izrazil obsesivno strah ima pri nekaterih boleznih (najpogosteje onkološki), s pretiranim oceno njenih posledic, kljub negativnih rezultatov zdravniškega pregleda. Njegovo glavno jedro predstavljajo ideje in misli, povezane s patološkimi, nenavadnimi občutki, ki nastanejo v svojem telesu. Pacient lahko v telesu počuti nekatere somatske bolezni ali pa reči, da v telesu obstaja nekaj bitja, na primer črv, in barve gibanja živali v sebi. Oskrbi v polikliniki so 60% teh ljudi. Verjamejo, da so zdravniki v diagnozi naredili napako in so trdno prepričani, da so bolni z resno, neozdravljivo boleznijo, čeprav ne morejo natančno izraziti svojih bolečih občutkov. Takšni pacienti praviloma uporabljajo metaforične primerjave: "srce opeče", "ogenj opeče v želodcu", "gnoj zapolni celotno telo" itd.

Latentna shizofrenija

Številni raziskovalci pripisujejo latentno shizofrenijo, izraženo z blagimi motnjami, na latentne oblike počasne shizofrenije, njenega obstoja ne priznavajo vsi avtorji in jih aktivno izpodbijajo. Psihotični simptomi v njem običajno ne opazijo, vendar se lahko sčasoma pojavijo pod vplivom različnih neželenih dejavnikov. Sprememba osebnosti je slabo izražena, vedenje in prednostne naloge bolnikov se ne spreminjajo veliko, duševne motnje so minimalne.

Znaki počasne shizofrenije

Slajša shizofrenija ima različne simptome, od katerih je ena odtujitev. Pacient je popolnoma potopljen v sebe in stalno posluša procese, ki se pojavljajo v njegovem telesu, se ukvarja s samokopiranjem. Obenem so njegove duševne sposobnosti izpraznjene, aktivnost in pobuda izginejo, vendar je v tem pogledu ločeno zaznavanje realnosti. Pacient ima večji interes za abstraktne, abstraktne probleme (magija, religija, problemi vesolja), pogosto preučuje veliko filozofske literature (filozofska zastrupitev). Zanemarjena sfera trpi, oseba rusi med nasprotnimi odločitvami in kot rezultat popolnoma zavrača vsako izbiro. Odnos do sorodnikov opazno spremeni, oseba postane brezbrižna do svojih potreb, izgine sposobnost empatije. Pojavi se lahko nenavadna demonstracijska, koketirna, ljubosumna in histerična opomba. Postopoma njegov videz postane čuden, nenaden, kar povzroča posmehovanje in zavračanje drugih. Njegov govor postane pompezen, smiselen, a hkrati slaba intonacija.

Glavni bolezenski znaki (obsesije, fobije, nadzorovane ideje) prevladujejo. Potek bolezni se nadaljuje neenakomerno, najprej se simptomatologija razvije precej hitro, nato se tečaj upočasni in spremljajo recesije, nato pa povečanje duševnih motenj. Občasno se lahko pojavijo lažne prevare, halucinacije in individualni psihični avtomatizi. Bolniki so najpogosteje socialno prilagojeni, morda imajo družine in prijateljstva, čeprav so njihove duševne motnje opazne celo laika. Za lajšanje simptomov lahko taki ljudje začnejo uporabljati alkohol in droge, v tem primeru hitro pride do praktično nepopravljive osebne napake.

Zdravljenje počasne shizofrenije

Zdravljenje bolnikov z diagnozo shizofrenije maloprogredientnaya, predvsem z razširjenostjo histerične nevroze in motenj mora vključevati psihoterapije, ki nosi namerno in včasih boleče delo na sebi. Oseba se mora naučiti prevzeti odgovornost za svoje življenje in razumeti, da ima izbiro, da ni nemočna žrtev bolezni, njegova prihodnost je odvisna samo od sebe in pozitivne spremembe so možne. Ne morete navdati človeka, da se mora naučiti živeti s svojimi simptomi, da je njegova bolezen kronična in da se osredotoči na to. Obnova lahko traja veliko časa, saj je sprememba in samo-znanje notranji proces in ga ni mogoče umetno pospešiti, ker so pridobljene boleče manifestacije trdno zadržane v strukturi osebnosti.

V nekaterih primerih se uporabljajo psihotropna zdravila. Zdravljenje počasne shizofrenije s to tehniko določi potek bolečega procesa in uporaba zdravil zmanjšuje čustveno napetost, odpravlja histerične in fobične reakcije. Po večletni aktivni terapiji je možno popolno izginotje psihopatoloških manifestacij.

Pri bolnikih s shizofrenijo, ki so v postopku uspešnega zdravljenja, se lahko včasih pojavijo čustveni zapleti, ki povzročajo ponovitev bolezni. Da bi preprečili ponovitev, je treba pravočasno prepoznati znake, ki kažejo na nevarnost (na primer, nočne more) in pravočasno, da jih ustavijo, kar pa ne zahteva strogih ukrepov. Zavest bolnika je treba vzeti iz nezavesti s preprostimi medicinskimi metodami. Pacienta lahko povabite, da pripravi sliko svojega notranjega stanja, zaradi česar je vsa kaos objektivizirana in se lahko šteje za ločeno. Takšna slika zmanjšuje pomen groze, naredi jo prikrite, navadne, odvzame opozorilo na začetne izkušnje in pacientu omogoča, da jo zavestno razišče in razlaga.

Pogosto se sorodniki zanimajo, kako se obnašajo s shizofreničnim pacientom. Najprej se moramo obrniti k zdravim delovam osebnosti in jih podpreti. Ne pacientu ne obravnavajte kot nevarnega in nenadzorovano ravnate z osebo, ker potrebuje večjo pozornost, skrb in potrpežljivost, ugodno podnebje doma pa zelo pozitivno vpliva na zdravljenje.

Malopro-officinalna oblika shizofrenije

KLINIČNI VZPOSTAVITEV MALIH SINTEZE IN FRONTIERNIH POGOJEV

MENTALNA PATOLOGIJA ENDOGENO-PROCESUALNEGA KRIVULJA, PRIMERJALCA Z MEJANINO POGOJI.

KONCEPT MALIH DOZVOLJENIH SCHIZOPRENIJ

Klinična ocena duševno patologijo endogenega krogu prav patologija, ki je v resnost in registracijo psiho motenj je primerljiva z obmejnimi državami - je dvoumen. Obstoječe nesoglasja se nanašajo na skoraj vse vidike: nososlovna kvalifikacija, prečiščevanje meja, tok, taksonomija in terminologija.

Razumevanje te bolezni in njene znanstvene analize je ustrezno, po našem mnenju, pojem maloprogredientnoy shizofrenije, po kateri koncept shizofrenije maloprogredientnoy združuje različice bolezni, ki ne kaže znakov vsej malignega tečaja in očitnih psihotičnih simptomov; Klinično sliko te oblike shizofrenije določajo psihopatološke motnje najlažjih registrov.

Vzdržimo se na klinično vsebino pojma "malopredgedentna shizofrenija". To potrebo narekuje pomanjkanje splošno sprejetega stališča o kraju te oblike endogenega procesa v sistematiki duševnih bolezni. Tako kot v domači in tuji literaturi, neusklajena shizofrenija ustreza številnim definicijam.

Ti vključujejo "blago" shizofrenijo [Kronfeld A.S., 19281]; nonpsihotični [Rozenshtein L. M, 1933]; tok brez sprememb znaka [Kerbikov OV, 1933]; mikroproces, mikropropsotik [Goldenberg S.I., 1934]; osnovna, "sanatorij" [Cannabich Yu. V, Liozner SA, 1934]; pred-faza shizofrenije [Yudin TI, 1941]; počasi teče [Ozeretskovsky DS, 1950]; zalezoval [Snezhnevsky AV, 1963]; počasen [Melekhov DE, 1963; Shmaonova L.M., 1968; Najarov RA, 1972]; ni uspelo [Kantorovich N. V, 1964]; amortizirana [Stengel E, 1937]; ambulanta [Zilberg J., 1941]; psevdonurotski [Hoch RN, Polatin, 1949]; neuspešna [Mayer W., 1950]; predsizofrenija [Ey N., 1957]; subklinični [Peterson D. R., 1954]; mejna shizofrenija [Rosenthal D. et al, 1968]; okultno [Stern A., 1945]; ne-progresivni [Nyman A. K-, 1978].

Samo pripombo AK Nyman, kot terminologija odraža raznolikost ne ustavi še vedno razpravljajo o tem, ki spada v to obliko shizofrenije. Extreme stališče v zvezi s tem zasedajo raziskovalcem, če upoštevamo maloprogredientnuyu shizofrenije kot posebno vrsto nepravilnosti osebe ti shizofrenija [Shafer R., 1948] ali psihotična [Frosch J., 1964] značaj. V sodobni ameriški psihiatri je to smer, ki jo je razvil R. L. Spitzer, J. Endicott (1979), ki se odraža v nomenklaturi duševne bolezni zadnje revizije - DSM - III (1980). Maloprogredientnaya shizofrenija vključena pod naslovom "motnje osebnosti" in označena kot shizotipskim osebnostnih motenj. Del zgornjih pogojev odraža stališča avtorjev, če upoštevamo te oblike kot abortivne, nepopolne variante [Kameneva EN 1934] ali začetnih, napovedujejo, vendar ustavil vmesna faza endogene psihoze [Pascal S., 1912; Marian A., 1955; Simko A., 1968].

Vendar študije v oblik klinika maloprogredientnyh endogenega bolezni in mejnih duševnih motenj, Klinični Psihiatrija All-Union znanstveni center za duševno zdravje (VNTSPZ) akademije medicinskih znanosti ZSSR, kot tudi materialov nekaterih domačih in tujih publikacij kažejo, da so klinične manifestacije maloprogredientnoy shizofrenija početi kažejo določene podobnosti s simptomatologijo prodromalnega obdobja očitne shizofrenije nikakor niso predhodniki psihoze, ampak Zagotavljajo klinično sliko bolezni po vsej svoji dolžini. V skladu s temi podatki maloprogredientnaya Shizofrenija ni dolgotrajno (včasih se šteje za vseživljenjsko) korak pred očitne psihoze, vendar neodvisen obliki endogeni proces. Ta oblika je značilna lastnost, ki odraža njene posebne dinamike je "logična" razvoja: prvenec - latentne dobe; aktivno obdobje z manifestacijo pozitivnih motenj in obdobjem stabilizacije. Maloprogredientnoy shizofrenija ponavadi predvsem počasno, dolgoročni razvoj vseh fazah bolezni - od subklinične dolgo latentno obdobje pred postopnim zmanjševanjem pozitivnih simptomov v obdobju stabilizacije, zaključen tvorbo preostalih držav.

Sodobna klinična sistematika neobdelane shizofrenije temelji na razširjenosti sorazmerno nespremenjene vrste psihopatoloških motenj na sliki bolezni. Razlikujemo naslednje različice neusklajene shizofrenije: z obsesijami [Nadžharov RA, 1955; 1972; Zavidovskaya GI, 1970], s histeričnimi manifestacijami [Melekhov DE et al., 1936; Morozov VM, Najarov R. A, 1956; Dubnitskaia E.B., 1979], z depersonalizacijo [Megrabyan AA, 1962; Vorob'ev V. Yu., 1971], hipohondriakalna shizofrenija (ne-benigna hipohondrija) [Konstorum SI et al., 1935, 1939; Basov AM, 1981; Avedisova AS, 1983; Huber G., 1980], paranoična shizofrenija [Sotsevich GN, 1955; Smulevich AB, 1968], z prevlado afektivnih motenj [Rumyantseva GM, 1970; Askerov AA, 1977; Moroz IB, 1983], počasna shizofrenija preproste vrste (slabo pri simptomih shizofrenije) [Yudin TI, 1941; Nadžharov RA, 1972; Izmailova LG, 1976].

Vendar, ko označevanje pokrivni (na prevladujejo relativno konstantne številom psihopatološkimi motnjami), večina izvedbe Maloprogredientnoy shizofrenije ne štejejo posebno - latenco - oblike bolezni [Bleuler E, 1911.] (Opis izvedbenih primerov te oblike - glej: Smulevich AB. Na neodvisnosti Maloprogredientnoy shizofrenije - Zh nevropatol in psihiater, 1980, t 80, številka 8, pp 1171-1178;.... Nadzharov R.A., Smulevich AB Klinične manifestacije oblik shizofrenije techeniya-: Proc.. Priročnik o psihiatriji.- M.: Medicina, 1983, v. 1, str. 333-355). To je predvsem zato, ker za klinično sliko latentne shizofrenije ni značilna izrazita in vztrajna pozitivna motnja. Psihopatologija le občasno "razkrinkal" psihogenim in somatogenih različne dejavnike, vendar pa se lahko aktivira in avtohtono. Hkrati dodelitev latentne shizofrenije kot samostojna možnost (in ne le kot prvi korak pred očitnih izrazov drugih možnosti Maloprogredientnoy shizofrenije) klinično utemeljena (glej sl. 1). V številnih bolnikov, kljub pojavljajo že v otroštvu in adolescenci nekaterih bolečih simptomov, je proces v večjem delu (in včasih tudi skozi) ostaja latentna. Hkrati se ne opazi le zmanjšanje duševne produktivnosti, temveč se pogosto ohranja tudi sposobnost profesionalne rasti. Posebni k endogeni proces progresivnega simptomi pojavijo največkrat samo s starostjo involucijo [Molchanov E. K, 1978; Rostovsky E. P., 1981].

Sl. 1. Kraj latentne shizofrenije v vrsti endogeno postopkovne in ustavno pogojene patologije (sheme).

Klinično sliko latentno shizofrenijo v nekaterih primerih psihotičnih simptomov, ki zaradi svojih lastnosti pridejo skupaj z Schizoid nepravilnosti opažene med sorodniki bolnikov s shizofrenijo manifesta prevladujejo [Nadzharov R. A. et al., 1985]. Spremembe v shizoidne krogu (avtizem, težave pri stiku z ljudmi, grobe sebičnosti, paradoks čustev in vedenja), pogosto v kombinaciji z psihopatske lastnosti, da struktura -. Hysterical, psychasthenic, paranoičen, itd V drugi polovici življenja je jasno ostrenje nenormalnih potez, ki pridobijo značaj vztrajno negativno spremembe [Druzhinin TA, Mejna VA, Medvedjev AV, Molchanova EK, EY Sternberg, 1981; Bleuler E, 1911; Welbel L., 1966]. Te spremembe očitno povečanje za astenična pritožb, self-dvoma, občutki kopičenja utrujenost, čustvena osiromašenje, poglabljanje avtizma, monotonost duševne aktivnosti.

V primerih, ko je klinična slika latentno shizofrenijo prevladujejo pozitivni simptomi - so pogosto omejene na motnje značilne mejne države, in, kot se praviloma ne zgodi (kot je razvidno iz prvenec progresivno obliko) nepopolni znaki psihoze kasneje razširil. Afektivne motnje se pojavijo kot izbrisani somatized ali nevrotično depresijo, med katerimi prevladujejo obsesivno in fobične motnje, prehodne ali podaljšanim države gipotimicheskih teče brez znakov inteligentnim zaviranjem z razdražljivost, zaviranja, anhedonija, neupravičeno pesimizem, jokavost, občutek telesne bolezni. Za take obdobjih nestabilnosti označen s afektivne ozadja z nepričakovano, čeprav kratkotrajnih, izboljšave in naknadno "prsi", s povečano občutljivost, negotovosti, povečano nagnjenostjo skupaj za samo-analizo [Morozov VM 1969].

Skupaj z depresijo, obstajajo tudi hipomanija pogosto dolgotrajna (in včasih dolgotrajno) v naravi in ​​značilna stabilnost in enoličnost strasti. Hipomaničnih stanje kaže predvsem povečano aktivnost, neutrudno dejavnost (produktivno, vendar enostranski, pridobitev znak precenjena). Bolniki v takšnih primerih so polni energije, optimizma, neutrudno delajo. Z pri- l, neobičajnih znakov in kronične hipomanijo nanaša zakrnele nastajanja obsesije, tiki, fobije in trajno ritual. Bolniki mogli ugotoviti dlje časa, vedno počutim dobro, včasih dramatično spreminjajo za nekaj dni; obstaja nekakšen "cikcak", ki prekine črto. Ob takšni časi očitno nenadno prehodne motnje somatized - vegetativnih krize, disfunkcija različnih notranjih organov algii različne lokalizacije in astenija, pomembno strah, motnje zavesti, ki jih spremlja anksioznost, nemir, razdražljivost, nespečnost.

Klinične manifestacije latentne shizofrenije v bistvu omejena na posebne oblike odziv na zunanje nevarnosti, pogosto ponavljajočih več let v vrsti 2-3 ali več in somatogenih psihogene reakcije (depresija, histerija, hipohondrijo, vsaj - blodnjave ali sutyazhnyh). Nastanek psihogenije v latentni shizofreniji se razlikuje od mehanizmov psihogenih reakcij pri psihopatskih posameznikih. Tako pridobljena nagnjenost k psihogene izhaja na patološko spremenjena notranji proces tal [BD Friedman, 1934; Levinson A. Ya., 1937; Smulevich AB et al. 1978], ki ga spremlja nagnjenosti k tvorbi nadalje atipična v simptomatiko izbrišejo avtohtonih faze.

Klinični razlaga teh dolgo v mirovanju do danes še vedno sporna in je ni mogoče zmanjšati na preprosto alternativo: Ustava - endogeni proces. Najbolj primeren za obravnavo takšnih primerov je koncept AV Snežnevskega (1972) o odnosu med patos et nosos. S tega vidika, dokler v mirujočem stanju, so omejene klinične simptome mejnih duševnimi motnjami in se ne spremljajo znaki intelektualnega in socialnega nazadovanja je mogoče videti v okviru posebnega predispozicije - shizofreno ustave (za PB Gannushkina), in sicer, v patos... Pri čemer se razume, da takšne države vsebuje informacije o možnosti bolezni, ki jih sami ne le bolezen (nosos), vendar pa ne more služiti kot obvezuje značilnost njenega pojavljanja v prihodnosti. Vendar pa je v primerih, kjer še vedno obstajajo znaki postopkovno zaradi progresivna (torej s takimi manifestacije latentne oblike največkrat morali spopasti z zdravnikom), klinična ocena poudarjanja premiki, saj je (ne-ustavni in endogeno postopek) privlači. V tem pogledu je trajanje (dolgotrajno) relativno stabilna država, se prekine ali konča postopek poslabšanje se lahko šteje kot endogeni maloprogredientnogo bolezni, upoštevajoč najugodnejšo varianto - latentno shizofrenijo. Na legitimnosti razvrščanja stanja latentne endogenega procesu skupine lahko kažejo na tesno razmerje psihopatologije latenco, da prepoznajo naknadno postopkovni korak simptom. Neprekinjena latentne in postopkovnih pogojih prednost zlasti izrazita dinamika in je realiziran na eni strani postopnim spreminjanjem najmanj znakov bolezni, posebno v smislu nozokomialne pripada karakteristiko endogeni bolezni, in po drugi strani - počasi in včasih desetletij nadaljuje negativne spremembe mase.

Kot je razvidno iz genealoške študije, je relativno neodvisnost specifičnih kliničnih variant neusklajene shizofrenije v veliki meri določena genetsko. Ustanovljen [Dubnitskaya E. B., Korsun I. V., 1984; Smulevich AB, Tchernikov TS, Dubnitskiy EB 1986], da je družinska anamneza shizofrenije ima na maloprogredientnoy večosni strukturi ki odraža vpliv ustavnih genetskih mehanizmov. Vsak od fenotipske variant ustreza prednostni in diferencialno kopičenja v družinah različnih vrst psychopathy, homonomous prevladujoč položaj na sliko bolezni proband psihopatološke manifestacije. Vendar zaznavne tipološke in klinično-genealoške razlike ne izključujejo klinične enotnosti neobdelane oblike shizofrenije. Države, ki so pripisane tej obliki, so značilne predvsem s splošno strukturo napake. Raziskave VY Vorobyov, O. Nefed'eva (1986) je pokazala, da je eden od osnovne (skupaj z astenična) je kljub nekaterim posebnosti psihopatski sprememb, ki so del vsake možnost maloprogredientnoy shizofrenijo napaka s postopno (po vrsti razvijajoče se šizoidije, ampak N. Ey) povečanje šizoidnih manifestacij. Ko paranoidne shizofrenije tvorjen spremembe psihopatopodobne gipoparanoicheskogo shizofrenijo tipa z obsesij - anankastnogo, shizofrenije s histerične motnje - podobno strukturo kot tako imenovana mentalna skladiščnih neustreznih osebnosti [Monro A, 1959; Brody E., Sata L., 1967].

Karakteristični premik je bil že desetletja počasen. V preteklih letih postajajo bolniki vedno bolj neutrudni, osamljeni, izgubijo prijatelje. Čustvena hladnost in egocentrizem sta v njih pogosto združena z občutljivostjo. Odnos do drugih se običajno določi z racionalnimi premisleki. Gojenje nezadostnost in ekscentrično obnašanje z globokimi motenj višjih svetovi zavesti, višjih čustva in želje in naklonov.

V številnih primerih se razvoj bolezni zaključi z oblikovanjem sprememb, ki jih določi E. Kraepelin (1911), K. Birnbaum (1916) kot Verschrobenheit. Nemški psihiatrični izraz Verschrobenheit (nenavadnosti, ekscentričnost, vrtoglavica) se uporabljajo v domačem psihiatrije za določanje vrste napake. Poudarek je na pomanjkanje harmonije v gibanjem in mimiko, nemotivirani gravitas mimiko, malomarnosti, brezbrižnosti in včasih oblačila, absurdnih akcij, razlaga E. Minkowski (1927), kot manifestacija avtistične dejavnosti, v katerih dejavnosti bolnikov, saj je brez zavestne obdelave osebnih in deluje kot izolirano dejanje volje. V govoru, skupaj z obilico ožigosanih izrazov je težnja, da bi jedli redkih, nenavadnih besed, težnja po dolgotrajni razpravi, v kombinaciji z žilavostjo, da bodo ostali na nepomembnih podrobnostih. Manifestacije vrste verschroben so najbolj izrazite pri slabih simptomih shizofrenije. V ospredju slike v korist negativnih sprememb kontrast med vztrajanje mentalne aktivnosti (in včasih tudi precej visoko kapaciteto za delo) in zahtevnosti, videzom in celoten način življenja.

Z prevlado negativnih sprememb slaba struktura shizoidnega simptomi shizofrenije se lahko štejejo kot v glavnih oblik maloprogredientnoy variantne bolezni. To naj bi bila potrjena s podatki o vrsti uteži dediščino, v skladu s katero probands s slabimi simptomov pri shizofreniji družinah največji kot v drugih izvedbah, obremenjenih motnje shizofrenija spektrom (po D. Rosenthal), vključno z anomalijami tipa Schizoid osebnosti.

Simptomi, znaki in zdravljenje počasne shizofrenije

Počasna shizofrenija je bolezen, ki povzroča razpravo med znanstveniki in ni v celoti razumljena. Vendar pa je zanesljivo znano, da se v sodobnem svetu pojavlja redko. Zato je pomembno vedeti, da je ta vrsta bolezni, kakšni so simptomi in znaki, tako da, če se sumi, da je oseba shizofrenijo, ne da bi to bolezen za prehod na višji stopnji.

Slabo shizofrenijo. Kaj je to? Vzroki za videz

Slaba, latentna ali malo nagnjena shizofrenija. Glavna značilnost te vrste shizofrenije je počasen napredek bolezni in, praviloma, prisotnost le posredno klinične manifestacije: nevroze, psihopodobnymi, čustveno, hipohondrijo, itd, in plitvih spremembe osebnosti. Vendar pa na seznamu ICD-10 ni diagnoze "počasne shizofrenije".

Jasno je, da je vzrok shizofrenije težak. Trenutno je izpostavljenih več različic virov te motnje:

• dedno nagnjenje;
• neuspeh biokemijske aktivnosti nevrotransmitorjev v možganih;
• negativni vpliv stalnih napetosti;
• prisotnost določenih družbenih dejavnikov, ki negativno vplivajo na vzgojo (oblikovanje psihične pravice).

Faze, variante in oblike bolezni

Bodite pozorni! V primeru počasne počasne shizofrenije se razlikujejo naslednje stopnje poteka bolezni:

1. Latentni ("prvenec"). Odstopanja niso opazna ali subtilna. Značilno za to stopnjo znakov je mogoče ugotoviti, da je oseba pogosteje kot običajno v stanju depresije, lahko se preveč čustveno odzove na stresne situacije v teku. Tudi oseba postane bolj umaknjena, ima lahko drugačno obsesijo. V tem primeru pacient še vedno vzdržuje komunikacijo z zunanjim svetom.
2. Aktivno (manifestno). Stopnja napredovanja bolezni postajajo simptomi bolj izraziti. Bolnik ima lahko nerazumno tesnobo, strah in manijo. Tudi oseba lahko doživi lažne dežele, lahko razvije psihopatijo in paranoje. Na tej stopnji lahko bolniki opazijo skupne podobnosti: nenavadne navade, stalno pozavarovanje, zmanjšanje dovzetnosti za zunanje dražljaje. Bolnik razvija ravnodušnost do tega, kar se dogaja okrog njega, lahko ima jasno upadanje ravni obveščevalnih podatkov.
3. Stabilizacija. Pacient ne kaže simptomov aktivne faze, njegovo vedenje je popolnoma normalno in normalno. Ta stopnja lahko traja dolgo časa.

Obstajajo različne različice in oblike počasne shizofrenije:

1. Astenična varianta te bolezni. Značilnost duševne astenije brez prisotnosti kakršnihkoli resničnih bolezni pri človeku - objektivnih razlogov za njegov razvoj. Pacient je povečal utrujenost, hitro se utrudijo iz preprostih primerov, ki so se predhodno zlahka izvajali. Oseba teži k komuniciranju z antisocialnimi ljudmi.
2. Nevroplastna oblika počasne shizofrenije. Opominja na nevrozo obsesivnih držav, vendar je značilna pomanjkanje konfliktne osebnosti. Zdi se, da bolna oseba opravi tako imenovani "ritual", preden naredi katero koli dejanje.
3. Histerična oblika bolezni. Tipično za ženske je "sebična" in "hladna" histerija.
4. Oblika "mehke" shizofrenije z znaki depersonalizacije. Obstajajo motnje v samopodobi človeka. Ni redek pojav med mladostniki.
5. Skrita shizofrenija z manifestacijo dysmorfomania. Oseba prihaja s kompleksi brez resničnega razloga (morda nima popolnoma nobenih zunanjih napak).
6. Hipohondriakalna shizofrenija (preberite tudi, kaj je hipohondriacalna nevroza). Oseba je nenehno zaskrbljena, da je bolan ali se lahko zboli z neko somatsko boleznijo.
7. Paranoična oblika. Opozarja na odstopanje osebnosti paranoje.
8. Oblika shizofrenije, pri kateri prevladujejo afektivne motnje. Označena s subdepresijo z večjo pozornostjo do samopregledovanja ali hipomanije.
9. Možnost z neproduktivnimi motnjami. Za bolnika je značilna negativna simptomatologija.
10. Latentna shizofrenija. Psihotični simptomi niso opaženi. Skritna shizofrenija doživlja "blage patološke motnje".

Simptomi in znaki bolezni

Skrita oblika shizofrenije, kot oblika shizofrenične motnje, nakazuje nastanek tako imenovane osebnostne pomanjkljivosti v osebi. Ta napaka je v glavnem sestavljena iz 7 simptomov:

1. Pojavnost ravnodušnosti, "osiromašenje" čustev.
2. Želite biti zaščiteni pred zunanjim svetom.
3. Spreminjanje in zmanjševanje obsega njihovih lastnih interesov.
4. Infantilne države.
5. Napake v razmišljanju.
6. Kršitve govora.
7. Izguba spretnosti običajne prilagoditve zunanjemu svetu.

Ti simptomi so tudi značilni za počasno shizofrenijo, edino vprašanje je, po kakšnem času od začetka bolezni osebe se bodo pojavile v njem.

Znaki počasne shizofrenije pri moških

Po statističnih podatkih se ta vrsta shizofreničnih motenj pri moških začne v zgodnejši starosti kot pri ženskah. Moški doživljajo hitrejši napredek bolezni, bolniki potrebujejo daljše zdravljenje. Ugotovljeno je bilo, da je največje število bolnih ljudi v starosti od 19 do 28 let.

Razlikujemo lahko naslednje simptome bolezni pri moških:

• hitro zmanjšanje števila izraženih čustev;
• kršitev povezanosti govora;
• popolna apatija;
• včasih delirij in halucinacije.

Prav tako je treba opozoriti, da so počasna shizofrenija in alkoholizem pri moških tesno povezani. Bolniki kakršnekoli duševne spremembe, ki poskušajo utopijo simptome bolezni, pogosto pitje alkohola v velikih količinah, ki vodi do razvoja odvisnosti od alkohola (ki lahko povzroči tudi alkoholno psihozo). In uporaba alkohola vodi v napredovanje bolezni - začaran krog.

Simptomi počasne shizofrenije pri ženskah

Simptomi in znaki pri ženskah so zelo podobni moškim, z nekaj razlikami. Razlikujemo lahko naslednje razlikovalne znake bolezni žensk:

• spremembe v videzu: nepreglednost, pomanjkanje oskrbe, svetla in vulgarna ličila;
• "Plyushkinov sindrom": ženska potegne domov drugačen smeti, namesto čiščenja hiše;
• ostro spremembo razpoloženja;
• manifestacija napadov.

Zdravljenje, prognoze in preprečevanje

Skrita shizofrenija zahteva dolgoročno in redno zdravljenje. Zdravljenje se izvaja z uporabo majhnega odmerka nevroleptikov nove generacije, psihostimulantov, antidepresivov, nootropnih zdravil, pomirjevalcev.

Zelo pomembni vidiki pri zdravljenju shizofrenije so poleg zdravljenja z zdravili tudi psihoterapija in podpora pacientom za svoje ljubljene in sorodnike. Da bi življenje bolne osebe bilo polno in bi lahko nadaljeval z delom, je treba izvajati različna posebna usposabljanja za rehabilitacijo bolnikovih poklicnih lastnosti.

Native bolna oseba mora skrbno spremljati spremembe v svojem vedenju. Le kompleksno zdravljenje z zdravili, zdravljenje psihologov in psihoterapevta, pomoč socialnih delavcev in sorodnikov bo bolniku latentne shizofrenije omogočilo, da živi normalno življenje.

Če ima oseba aktivno (očitno) stopnjo bolezni, boste morda morali biti hospitalizirani. Hkrati morajo sorodniki in pacient sami razumeti njen pomen in se ne odreči pomoči zdravnikov v bolnišnici. Vendar pa bolnik ne sme dolgo umetno ostati tam (na primer na zahtevo sorodnikov). Dolgotrajna prisotnost osebe v bolnišničnih zidovih lahko negativno vpliva na potek bolezni in svinca, nasprotno, na njegovo poslabšanje.

Drug pomemben vidik terapije te motnje je vključenost pacienta v ustvarjalno dejavnost, še posebej, če resnično želi to.

Torej, na primer, obstajajo različne umetniške terapije. Psihologi trdijo, da taki postopki prispevajo k ugodnemu poteku bolezni. Poleg tega se pacientu v nobenem primeru ne sme zakleniti doma, ker se mu je neprijetno zaradi njega čudnega obnašanja. Bolnika je treba vključiti v kulturno življenje. Daj mu priložnost za samo-realizacijo.

Slaba šizofrenija je bolezen z ugodno prognozo. S pravilnim zdravljenjem se bo pojav napadov pri bolniku zgodilo zelo redko. Oseba bo ostala aktivni član družbe, lahko bo izpolnil svoje delovne naloge.

Da bi zmanjšali tveganje za pojav zaporednih napadov, je potrebno preventivo. Sestavljen je iz pravilno izbranega individualnega režima zdravljenja, ki ga mora bolnik vedno opazovati. Konec koncev, pogosto oseba vrže, da sprejme zdravilo, kar vodi do ponovitve. Tudi pri preprečevanju je zelo pomembno zmanjšanje pogostosti konfliktov v družini z bolnim osebo na minimum.

Šizofrenijo in njegovo skrito obliko se v kratkem videzu ukvarja zdravnik-psihoterapevt Andrei Yermoshin. On na kratko deli svoje mnenje o naravi te bolezni in o načinih zdravljenja.

Žalostno je, da se zavedam, a počasna shizofrenija je neozdravljiva bolezen. Razlogi za njegov videz so številni. Zato je pod njenimi znamenitostmi veliko ljudi. In če je bolna oseba, ne obupajte. Potrebno je izvesti kompleksno zdravljenje. To bo bolniku pomagalo živeti polno življenje.

Kako prepoznati počasno shizofrenijo?

Počasen shizofrenija, kot se imenuje maloprogredientnoy, nonpsychotic, mikroprotsessualnoy, osnovno, skrito larvirovannoy in drugi. Glavna značilnost te oblike je počasen napredek pri posrednih klinične manifestacije. Patologije niso povezane s produktivnimi simptomi, osnova klinične slike so nevrotične motnje, delno negativni znaki s plitvimi spremembami osebnosti.

Faze patologije ↑

Praviloma se je začela začetna šizofrenija začeti v adolescenci, vendar pa so simptomi, ki so slabo izraženi, po dolgem času mogoče prepoznati patologijo.

Za to vrsto shizofrenije je značilna stopnja manifestacije simptomov. Patologija je pogojno razdeljena na tri obdobja:

• prvenec ali latentno obdobje;
• manifestna ali aktivna faza;
• stabilizacija.

Prvenec se nadaljuje na nevsiljiv način, simptomi so relativni. Opazimo lahko depresivne stanja, ki jih spremlja zaprtje in umik osebe v svoj domišljeni svet. Različne ideje se začnejo pojavljati, pacient je nagnjen k abstraktnim razmišljanjem, filozofiranju, ki nima vrednot.

Prvenec se nadomesti z manifestom, v tem obdobju se simptomi bolezni jasno kažejo in se praviloma diagnoza ugotovi. V tem obdobju se pogosto pojavljajo nesmiselne strahove, na primer, oseba, ki nosi enotno ali vijolično jakno, lahko povzroči nesprejemljivo stanje terorja, željo za pobeg. Takšni simptomi kot izolacija postajajo pomembnejši, lahko dosežejo stanje avtizma, bolnik je izčrpan, pogosto soočen z nespečnostjo, njegov obseg interesov se zoži.

Manifest se lahko pojavi z različnimi kliničnimi znaki, prevladujejo nevroze, paranoja, histerija, obsesivno stanje, hipohondrija in druge. Tudi počasna shizofrenija ima v svoji zgodovini eno ali dve od naslednjih pomanjkljivosti:

• fershroiben, glavni znak te napake je čudno vedenje, izrazita neumnost, ekscentričnost, ekscentričnost. To vedenje je izraženo v neutrudnosti, nesmiselnost videza, na primer, lahko bolnik na poletje nosi kratke hlače s spodnjico, itd. Njegova gibanja so negotova, kotna, podobna majhnemu otroku, vendar se vse dogaja z resnim pogledom. Spremembe so jih opazili v govoru, je polna najrazličnejših fantazijskimi zavojev, bolnik hitro govori in v resnici pogosto videl bingljati misli, začenja svojo zgodbo z enim, pozabijo, kaj je govoril v začetku za skok na drugo temo pogovora. Hkrati ostane vse, duševna in telesna dejavnost je ohranjena;
• pseudopsihopatija, ta napaka je izražena v številnih različnih idejah pri pacientu, za katero meni, da je precenjena in ne prenaša nobene kritike v zvezi s tem. Pacient je čustveno vznemirjen in vključuje vse okoli sebe za utelešenje svojih briljantnih idej. Seveda je rezultat teh dejanj zanemarljiv ali popolnoma odsoten;
• Zmanjševanje energetskega potenciala se kaže v depresiji, samozaščini, pomanjkanju motivacije, karkoli narediti, želji, da preživijo čas sami, da bi bili izolirani od družbe.

Stabilizacijska faza je glavni cilj, ki se izvaja pri zdravljenju bolnikov. Dejansko gre za remisijo z delnim ali popolnim izginotjem simptomov, značilnih za manifestno obdobje. Na žalost, vztrajno in dolgoročno stabilizacijo ni vedno mogoče doseči, toda tudi brez zdravljenja se bo položaj le poslabšal, kar bo pacienta povzročilo nepopravljivo okvaro osebnosti.

Splošna klinična slika ↑

Poleg treh opisanih držav se lahko počasna shizofrenija kaže z različnimi simptomi, na primer:

• stanje senestopatije je motnja zaznavanja, kar je podobno halucinacijam, vendar ne ravno njih. Na primer, bolnik misli, da je njegova notranjost napolnjena z gnojom ali kakšno drugo tekočino ali pa v možganih obstaja spirala, ki jo bo preverila. V svojih idejah je prepričan in dokazati nasprotno je nemogoče;
• depersonalizacija, država, v kateri je izguba lastnega sebe. Potrjuje se volja in lastno razmišljanje, pacient preneha izraziti svoje misli, občutke, čustva. Bolniku se zdi, da nekdo zunaj nadzira svojo psiho in nadzoruje vsa njegova gibanja;
• dysmorphophobia izražena pri iskanju pomanjkljivosti v svojem videzu, se zdi, da je imel nesorazmerno sliko, eno nogo krajšo od druge, ali prekomerne telesne teže, čeprav je država v tem primeru pride do anoreksije bolnik;
• histerija je izražena v želji pacienta, da je v središču pozornosti, če pa ne najdejo podpore iz okolja, začnejo duševne napade z napadi ploskanja in kričanja.

Maloprednotena shizofrenija in njene oblike ↑

Slab šizofrenija se lahko pojavi v obliki naslednjih oblik:

• Astenična varianta ima razmeroma enostavno obliko toka, iz katerega koli primera se kaže v hitrem utrujenosti, pacienti se pogosto odvajajo z zbiranjem različnih predmetov, so prijatelji z antisocialnimi ljudmi;
• možnost spremljati zaradi prisotnosti obsesivno kompulzivne motnje, ki opravljajo neko ritual pred nekaj deystviya.Naprimer, bolnik lahko ure stepanjem z oblačili ali nevidno Mote čepenje preden sedete za mizo, itd.
• Histerična oblika se kaže z duševnimi napadi z ostrimi nihanji razpoloženja od smeha do srkanja, pogosteje so to tipi ženske dovzetne;
• depersonalizirana oblika se pojavlja v večji meri pri mladostnikih, njeni simptomi temeljijo na kršitvi okvira "jaz nisem jaz";
• hipohondriakalna shizofrenija se pojavi med hormonskimi spremembami pri mladostnikih, nosečnicah ali med menopavzo. S hipohondrijo pacient postane prepričan, da je bolan z neobstoječo ali smrtno boleznijo, da bi prepričal nasprotno, to ni mogoče;
• psihopatsko shizofrenijo v počasnem toku patologije, ki jo manifestirajo maniri, neumnost, halucinacije in blodnje;
• čustveno možnost se lahko pojavi v dveh izvedbah: v obliki depresije ali hipomanijo anjem introspektivne tipa, če je oseba, strastno o neki poklic, in potem nenadoma je apatija in nedejavnost. Čez nekaj časa obstaja želja po ponovnem delu, vendar se vse to zgodi v ozadju slabosti in slabosti;
• varianta neproduktivnih motenj poteka le z vidnimi negativnimi simptomi in brez kakršnih koli produktivnih znakov;
• latentna oblika se nadaljuje s simptomi v mazani obliki, to je bolezen, saj je bila ves čas v prvem obdobju, ne da bi prešla v manifest. Skrita oblika se nanaša na najugodnejše vrste patologije.

Okvara osebnosti ↑

Najtežja in pogosto nepopravljiva posledica dolgega poteka shizofrenije je razvoj osebne napake. V tem primeru trpijo vse lastnosti človeka: čustva, volja, razmišljanje in intelekt.

Osebnost ali shizofrenična okvara sestavljajo taki manifesti:

• avtizem;
• govorna okvara;
• osiromašenje čustvene sfere;
• nemogoče se prilagoditi v družbi;
• kršitev mišljenja.

Vsi ti znaki se stalno razvijajo v kateri koli obliki shizofrenije, počasen proces, na žalost, ni izjema, le da se ti simptomi pojavijo pozneje kot pri drugih vrstah patologije.

Terapija ↑

Za najbolj ugoden izid shizofrenije je pomembno, da se začne zdraviti pred začetkom manifestne faze. Posebna značilnost pri zdravljenju letargije je uporaba zdravil v sorazmerno majhnih odmerkih v primerjavi z drugimi bolj malignimi vrstami patologije.

Za zdravljenje je določena ena droga, ki je najbolje, da ustavi simptome bolezni in vodi do remisije. Malopredgedentna shizofrenija je kronična bolezen in zahteva nadaljevanje zdravljenja celo v času stabilizacije in celo popolne remisije. Praviloma zapustijo isto zdravilo, ki je bilo uporabljeno, in v obdobju manifesta le zmanjša odmerjanje na najmanjšo možno mero. Glavne skupine zdravil za shizofrenijo so naslednje:

• Nevroleptiki nove in stare generacije;
• anksiolitiki;
• normomitiki;
• antidepresivi;
• nootropna zdravila;
• psihostimulanti.

Glavna droga v počasnem gibanju shizofrenije je nevroleptik nove generacije - haloperidol. Manj pogosto predpišejo antipsihotike klasične serije, tipične ali zadnje generacije. Njihova pomanjkljivost je veliko neželenih učinkov. V bistvu se zdravila dajejo v obliki peroralnega vnosa, intravensko ali intramuskularno, zdravili se dajejo le, kadar je nujno potrebno, da prenehajo psihomotorično vznemirjenje.

Počasna shizofrenija se v večini primerov zdravi ambulantno, manj redko med manifestacijo bolnika je lahko v bolnišnici. Hospitalizacija se lahko navede v naslednjih primerih:

• zavrnitev jesti več kot en teden;
• izguba telesne mase za več kot 20%;
• agresivne razmere;
• psihomotorno vznemirjenje;
• poskus samomora.

Poleg zdravljenja odvisnosti od drog je pomembna tudi psiho-čustvena podpora sorodnikov in zdravnikov. Dobrodošlih skupinskih sej s psihoterapevtom, pri katerem sodelujejo bolniki z isto diagnozo. Pomembno je, da ne kritizirate bolnikovega vedenja, ustvarite psihološko ugodne pogoje za življenje.

Napoved za počasno shizofrenijo je v primerjavi z drugimi oblikami ugodnejša. Zdravljenje zahteva manj odmerkov zdravil, primanjkljaj osebnosti pa počasen in nima izrazitega značaja. Glavni cilj pri zdravljenju patologije temelji na doseganju kvalitativne in dolgoročne remisije, po možnosti brez ponavljanja manifestnih obdobij.

Neupravičena shizofrenija in mejne države

Malopredgedentna shizofrenija je počasna progresivna oblika shizofrenije brez produktivnih simptomov. Prvih opisov neusklajene shizofrenije je naredil sovjetski psihiater AV Snežnevski. Svetovna zdravstvena organizacija ni priznala koncepta počasne shizofrenije, razširila se je le v ZSSR in nekaterih državah vzhodne Evrope.
Simptomi malopredgedentna shizofrenija so podobna tistim v začetnem obdobju očitne shizofrenije. Ta oblika mentalnega procesa ima lastne značilnosti razvoja. Za potek bolezni je značilna dolga, dolga leta razvoja. V razvoju te duševne bolezni so naslednja obdobja: latentna, prvenec, aktivna z manifestacijo pozitivnih motenj, stabilizacija. Za latentno obdobje je značilna dolga subklinična pot. V obdobju stabilizacije pride do postopnega zmanjšanja pozitivnih motenj, proces pa se zaključi z nastankom preostalih pojavov.
Bolezen se postopoma razvija, neopazno. Zato njegovega začetka praviloma ni mogoče ugotoviti. Človekova dejavnost se postopoma zmanjšuje, čustvena monotonija raste, krog interesov se zmanjšuje. Pogosto se pojavljajo številne čudnosti v vedenju - različne ekscentričnosti. Nato se pojavljajo obsesije, različni strahovi, blage depresije, histerični simptomi. Z malopredgedentnoy shizofrenijo je včasih zaznamoval fenomen depersonalizacije - kršitev percepcije sebe in njegovega telesa. Občasno so halucinacije, fragmentarne zablude. Poleg teh osnovnih produktivnih simptomov se lahko manifestirajo tudi psihopatične in nevroze podobne duševne motnje.
Neuroze podobna shizofrenija ki jih manifestirajo obsesije in strahovi. Za premagovanje strahu bolniki, ki trpijo zaradi neuroze, počasne shizofrenije, poskušajo izvajati različne absurdne ukrepe. Psihopatska shizofrenija pogosto spremlja depersonalizacija. Zdi se, da so pacienti izgubili stik s svojim "jaz", s svojim preteklim življenjem. Zdi se jim, da so njihova dejanja nekakšen spektakel, kjer igrajo določeno vlogo. Prenehajo se prepoznavati v ogledalu. Lahko se utrjuje občutek, ko nič ne povzroča radostnih čustev. Psihopatska varianta se lahko kaže kot histerični simptomi v kombinaciji z manirimi in demonstracijami. Obstajajo halucinacije. Postopoma se pojavljajo značilne spremembe: popolno potopitev vase, preprečevanje stikov, težave pri prilagajanju na resnično življenje.
V Rusiji je šizofrenija z nizko stopnjo pogosto opredeljena kot "počasna shizofrenija". Ta koncept delno presega diagnostiko shizofrenije, saj vpliva na ciklotimijo na eni strani, na šizotične in mejne osebnostne motnje na drugi strani.
Hkrati je še vedno mogoče razlikovati te koncepte. Na primer, ciklotimija, tradicionalno opisana kot sprememba faze razpoloženja, ki se dogaja že vrsto let, ne doseže resnosti resnične depresije ali manije, ni povezana s precejšnjo motnjo razmišljanja. Medtem ko se s počasi gibljivim shizofrenskim procesom pojavijo motnje razmišljanja. Zato ciklopimik, ki ne kaže znakov shizofrenije, ne bo "živel po svoji razumljivi logiki", naredil nesmiselne, nerealne ugotovitve o vsakdanjem življenju. To bo preprečilo, da bi se vdrl v "shizoidni svet", ki je odrezan od realnosti.
V zameno, schizotypal motnja, v svojem klasičnem pomenu, ne pomeni napredovanja - to je, da ostane statična v času, se ne poveča z leti. Slab šizofrenski proces, nasprotno, ne glede na to, kako počasen je, v odsotnosti terapevtske intervencije še vedno "pušča" z rastjo negativnih in produktivnih simptomov.
Sodobna sistematika neobdelane shizofrenije temelji na prevladujoči manifestaciji številne različne psihopatološke motnje. Vzeli so jih kot podlago za razlikovanje rahlo ogrožene shizofrenije v več variant:

• s histeričnimi manifestacijami,
• z obsesijami,
• hipohondriakalna shizofrenija,
• paranoična shizofrenija s prevladujočo prevlado afektivnih motenj,
• Slabo shizofrenijo z bledimi simptomi.

Vendar pa ta razvrstitev ne zagotavlja skritih oblik bolezni, saj latentna shizofrenija nima trajnih pozitivnih motenj. Pri velikem številu bolnikov, ki imajo boleče simptome, ki se kažejo v adolescenci ali celo v otroštvu, se proces praviloma počasi razvija in ni duševne produktivnosti. Razdrobljena shizofrenija ima številne skupne znake z mejnimi stanjem. Podobnost simptomov teh psihiatričnih motenj je poudaril PB Gannushkin.
V zadnjem času je bolj značilna shizofrenija Počasen začetek. Po številnih podatkih se 68,9% debitantov kaže v obliki psihopatskih, nevrotičnih, paranoidnih in šibko izraženih afektivnih motenj. Počasni debati omogočajo čim večjo uporabo razpoložljivega časa in zmogljivosti, da preprečijo družbeno neprilagojenost bolnika. Malopredgedentna shizofrenija se močno širi. Od celotne populacije bolnikov s shizofrenijo skoraj polovica trpi zaradi rahlo pro gramatične oblike. Kot rezultat opazovanj je bilo ugotovljeno, da je od 100 bolnikov s shizofrenijo približno 70 lažjih sindromov. Svetlobni sindromi so značilni za nizko stopnjo, zlasti v obdobjih remisije in v preostalih pogojih. To daje več možnosti za boljše rezultate dela z bolniki, da bi izboljšale njihovo zdravje socialna prilagoditev, saj tako počasen proces zagotavlja več časa in priložnosti za psihosocialno delo.