Bipolarno-afektivna motnja

Depresija, skupaj z zatrtim stanjem v duši - pojav, ki je danes v svetu zelo razširjen. Toda nasprotje depresije so razmere, v katerih je oseba preveč aktivna, navdušena, v velikih žilah, včasih zelo jezna, nagnjena k nenadnim napadom besa in celo agresiji.

V življenju lahko srečate ljudi, ki so zelo previdni ali sumljivi. V vsakem, tudi najmanjšem neuspehu, vidijo dejanja sovražnikov, sumijo druge v želji poškodovati. Ta pojav se imenuje "preganjalna manija".

Oseba, ki je začela manifestirati takšno obliko manične motnje, se ne zaveda, da je bolan, ampak nasprotno, meni, da je popolnoma zdrav, odločno zavrača stike z zdravnikom, vsi poskusi razjasnitve situacije pa povzročajo samo ogorčenje.

Ta test bo v mirnem okolju omogočil, da sami sami preskusite morebitno prisotnost takšnih motenj.

Navodilo: v tem preizkusu morate upoštevati svoje stanje v zadnjem tednu, namesto posameznih primerov sprememb razpoloženja ali splošnega stanja.

Kakšen je test za manično-depresivni sindrom

Manično-depresivni sindrom ali bipolarna motnja je ena najočitnejših osebnostnih motenj. Na prvi pogled je njena diagnoza izredno preprosta - prisotnost epizod manije in depresije vam omogoča, da zanesljivo postavite to diagnozo. Vendar pa ni vedno očitnega menjavanja. Poleg tega se več kot polovica primerov bipolarne motnje začne z depresivno epizodo, ki traja dolgo - nekaj mesecev ali let. Tudi v zahodni medicinski praksi ni nenavadnega, da bi bilo treba opraviti retrospektivno diagnozo, če ima človek, ki se že dolgo zdravi zaradi depresije, manično-depresiven sindrom. V povezavi z različnimi pristopi k zdravljenju izolirane depresije, manije in bipolarne motnje je izredno pomembno natančno in pravočasno diagnozo manično-depresivnega sindroma.

Test je dober način za primarno samodijagnozo. Pomagal bo pri prepoznavanju zaskrbljujočih simptomov in bo pomagal ugotoviti, ali morate stopiti v stik s specialistom.

Vprašalnik za zgodnjo diagnozo manične epizode bipolarne motnje vključuje naslednja vprašanja:

1. Ali ste opazili obdobja, v katerih se je vaša dejavnost bistveno razlikovala od običajne in so bile označene z naslednjimi značilnostmi:

  • Počutili ste absolutno samozavest, veliko bolj izrazito kot ponavadi?
  • Vaše misli nenadzorovano "skočile", niste mogli nadzorovati ali jih upočasniti?
  • Uspelo si narediti veliko stvari, veliko več kot ponavadi?
  • Ali ste doživeli nenavaden porast spolne želje?
  • Ali ste imeli kakšne težave, ko ste morali osredotočiti svojo pozornost, storiti skromno, natančno delo, vas je motilo vse okoli sebe?
  • Ali ste izvedli neenakopravne ukrepe za vas, ki so jih drugi ocenili kot izpuščaj, neumni ali nevarni?
  • Čutili ste prekomernost besed, potrebo, da govorite več kot ponavadi, opazili pospešek govora?
  • Ali ste opazili obdobja večje družabnosti ali izginotja prej izkušenih socialnih težav?
  • Ste imeli epizode nepremišljene izgube denarja, ki je prizadela vas ali vaše sorodnike?
  • Ste opazili tako pomemben vzpon v vašem razpoloženju, ki so ga vaši sorodniki opazili, da ste se spremenili, postali drugačni ali pa je to visoko razpoloženje vodilo do težav pri komuniciranju s sorodniki?
  • Ali ste imeli večjo razdražljivost, obdobja, ko ste lahko zlahka vikali pri svojih sorodnikih ali sprostili spor?
  • Ste opazili zmanjšanje potrebe po spanju in zmanjšanje časa spanja?
  • Vaše telo je bilo svetlo, ali ste imeli občutek popolnega nadzora nad telesom?
  • Vaša delovna zmogljivost se je nenavadno povečala, občutili ste precejšen vzrok vitalnosti?

2. Če ste pozitivno odgovorili na dve ali več vprašanj s seznama zgoraj - ali se je zgodilo, da so se omenjeni simptomi pojavili hkrati?

3. Kako bi ocenili težave, ki se pojavijo v zvezi z zgoraj omenjenimi simptomi (npr. Razdražljivost pri soočanju s sorodniki, večja družabnost, težje koncentriranje)? Ali jih označite kot problematične ali ne?

Pozitiven odgovor na tri ali več vprašanj s seznama pod številko 1 ali pozitivni odgovori na drugo in tretje vprašanje je priložnost razmišljati o vašem zdravju. Posvetujte se z nas na naši spletni strani ali obiščite psihoterapevta ali nevrologa v kraju stalnega prebivališča.

Priznanje depresivne epizode ponavadi nima težav - prisotnost simptomov depresije večino dneva, ki traja najmanj dva tedna, je dovolj za ugotovitev diagnoze depresivnega stanja. Vendar je za pravilno izbiro zdravljenja izredno pomembno izključiti prisotnost maničnih epizod v preteklosti. Zgoraj vprašalnik za razkritje znakov manije ni vedno vedno zelo indikativen. Začetek bolezni iz epizoda depresije ali blagih manifestacij manije zmanjša natančnost diagnoze "manično-depresivnega sindroma". Test za hipomanijo bo pomagal razkriti skrite znake maničnih epizod v preteklosti.

Med preskusom bo terapevt predlagal ocenjevanje trenutnega zdravstvenega stanja - normalno, boljše ali slabše kot običajno; se zanimajo za primerjalno raven vaše dejavnosti. Neposredno vprašalnik o hipomaniji vključuje vprašanja, ki označujejo stanje med obdobji povečevanja aktivnosti:

  1. Imate telesno dejavnost?
  2. Imate več užitka pri delu?
  3. Ali potrebujete spanje?
  4. Poveča število potovanj?
  5. Povečana potreba po komunikaciji?
  6. Ali obstaja tvegan apetit?
  7. Se spreminja stil vožnje?
  8. Povečana samozavest?
  9. Ali obstaja občutek povečanja energije, dejavnosti?
  10. Ali se povečujejo denarni stroški?
  11. Se pojavlja kot zasvojenost ali ličila?
  12. Ali se libido povečuje?
  13. Ali pogosteje flirtate in flirtirajte z nasprotnim seksom?
  14. Ali opazite, da govorite hitreje?
  15. V pogovoru je še več šal, punčkov?
  16. Ali vam je lažje poslovati?
  17. Imate nove ustvarjalne načrte, projekte?
  18. Ali vam je lažje izmisliti nekaj novega?
  19. Ste postali bolj sproščeni?
  20. Ali menite, da mislite hitreje in lažje?
  21. Vse okoli vas odvrača od posla?
  22. Ali postanete bolj razdražljivi?
  23. Ali se težje osredotočite?
  24. Ali piješ več kave?
  25. Ali obstaja povečanje potrebe po alkoholu?
  26. Ali kadite več cigaret na dan?
  27. Ali začnete jemati zdravila bolj pogosto?
  28. Ali vaša dejavnost draži tiste okoli sebe?
  29. Število konfliktov se povečuje?
  30. Ali vam je lažje poslovati?
  31. Ste nenehno našli nove dejavnosti?
  32. Ali postanete bolj optimistični?

Nadalje je ponujeno, da ocenimo vpliv obdobij dvignjene aktivnosti na naslednjih področjih svojega življenja: družino in javno življenje, prosti čas, strokovno delo. Prav tako je reakcija drugih na obdobja izterjave pomembna - nevtralna, pozitivna ali negativna in trajanje je več dni, tednov ali mesecev.

Ta vprašalnik je širši in podrobnejši od tistega, ki je predstavljen zgoraj, in omogoča odkrivanje celo začetnih ali skritih simptomov manične epizode. Če 14 ali več od 32 vprašanj prejme pozitiven odziv, je verjetna zgodovina bipolarne motnje. Preostali podatki iz vprašalnika so pomožne narave in ne kažejo na verjetnost manično-depresijskega sindroma.

Test za bipolarno motnjo (manična depresijska psihoza)

Danes na mestu psihološkega svetovanja Psychoanalyst-Matveyev.RF, lahko opravite test za bipolarno motnjo na spletu (prej je bila ta psihiatrična patologija imenovana "manično-depresivna psihoza").

Bistvo bipolarno-afektivne motnje osebnosti (BAP) je periodična nihanja razpoloženja. Od euforije (faze manije) ali nenehno povišane (faze hipomanije), do polarnega - podcenjenega, zatrtega, do popolne obupa (faza depresije). Preberite več o BARu.

Torej, opravite test za bipolarno afektivno motnjo na spletu

Iskreno odgovorite na vprašanja o preizkusu, čim prej ne oklevajte. Tudi če ste zdaj v slabem razpoloženju, izberite odgovore »Da« ali »Ne«, spominjate se trenutkov, ko ste imeli čustveno naraščanje (euforija, visoki volji)

Zapomni si, da za natančno diagnozo bipolarne motnje preskus ni dovolj, potrebujete neposreden pogovor z zdravnikom s strani psihiatra ali psihoterapevta.

Ta spletni test za bipolarno motnjo vam bo v rezultatih pokazal veliko verjetnost, da bi imeli dano duševno bolezen ali pomanjkanje.

Ste pripravljeni? Začeli so preizkus za manično-depresivno psihozo, prav tako - bipolarno afektivno motnjo

Depresivno-manični sindrom. Vzroki, simptomi, zdravljenje. Mentalne razmere

Mentalne bolezni niso vedno očitne in nesporne. Pogosto vsak dan, ko se ukvarjamo z osebo, niti ne sumimo na njegovo stanje, odpisujemo posebnosti vedenja sogovornika o značilnostih njegovega značaja ali nekaj izkušenega stresa. Težava je v tem, da lahko skrb za sorodnike v tej situaciji povzroči takšno osebo resne duševne bolezni ali poskus samomora.

V članku bomo podrobneje obravnavali eno najpogostejših skritih duševnih motenj, ki se v medicini imenujejo depresivno-manični sindrom.

Kakšna je bolezen?

Depresivna-manija dokaj pogosta duševna motnja, ki se pojavljajo v ozadju nekaterih psychoemotional držav - depresivna (bolj razširjenih pravočasno) in maniji (krajše), ki izmenično sledijo druga drugi, s premorom ločili. Za prvo od njih je značilno nizko ozadje razpoloženja, drugo pa, nasprotno, pretirano navdušenje. Med obdobjem intervala ti znaki duševne motnje pogosto izginejo, ne da bi povzročili škodo bolnikovi osebnosti.

V nekaterih primerih se s to boleznijo lahko zgodi samo enkrat (najpogosteje je depresivna faza) in osebe ne morejo več motiti, vendar pa lahko njene manifestacije postanejo redne, ob sezonski odvisnosti.

Najpogosteje so ljudje, ki so dopolnili starost trideset let, izpostavljeni tej bolezni, vendar lahko otroci in mladostniki začnejo razvijati, čeprav pridobijo nekoliko drugačno obliko (o tem bomo podrobneje razpravljali v članku).

Možni vzroki za bolezen

Vzroki za razvoj depresivno-maničnega sindroma so povezani z okvarjenim delovanjem tistih delov možganov, ki uravnavajo čustva in razpoloženje. In, kot so ugotovili raziskovalci, se lahko predispozicija za to motnjo prenese z genskim potjo. Vendar pa je treba opozoriti - le predispozicija, ker se kljub temu znaki manično-depresijskega sindroma ne kažejo v celotnem življenju.

Obstaja še en razlog, ki je po mnenju raziskovalcev, lahko sprožijo razvoj opisane bolezni - kršitev hormonsko ravnovesje v telesu. Na primer, lahko nizka raven serotonina povzroči nihanje razpoloženja in pomanjkanje noradrenalina - spodbuda do depresivnih stanj, medtem ko njegova preobilica navdušile človeka manično učinek.

In, seveda, nič manj pomembna vloga od navedenih razlogov, verjetnost razvoja bolezni je položaj, v katerem oseba živi.

Iz vsega navedenega sodobna nosologija obravnava depresivno-manični sindrom kot bipolarno motnjo, na razvoj katere vplivajo genetski in nevrofiziološki dejavniki ter družinski dejavniki.

Mimogrede, iz psihiatrične prakse je razvidno, da je v nekaterih primerih spodbuda za razvoj te bolezni očitno izkušnja izgube, osebnega trka ali hude stresa, ki je prizadela bolnika. Najpogosteje se opisani sindrom pojavi brez očitnih razlogov.

Simptomi

Opisuje depresivno-manični sindrom, večina avtorjev razlikuje tri glavne stopnje pri razvoju te bolezni:

1) začetne manifestacije, v katerih prevladujejo plitke afektivne motnje;

2) kulminacija, pri kateri je globina motenj največja;

3) povratni razvoj države.

Vse te faze se pogosteje oblikujejo, vendar so opazne akutne oblike te bolezni. V zgodnjih fazah je mogoče opaziti nekaj sprememb v obnašanju bolnika, ki bi moral opozoriti ljubljene in ga osumiti razvijajočega depresivnega sindroma.

Pacient praviloma začne zgodaj vstati, ne more se osredotočiti na eno stvar, zaradi česar se je začel veliko, a nikoli ni končal. Obstajajo spremembe v njegovem značaju: pojavljajo se razdražljivost, pogosti so utripi jeza in očitne so poskusi, da bi pritegnili pozornost drugih.

Naslednja faza je že izrazitejša duševna motnja. Pacient praviloma postane nelogičen v svojem razmišljanju, govori hitro, nesporno, njegovo vedenje postane bolj gledališko, in odnos do kritike pridobi bolečo barvo. Pacient se občasno daje moči melanholije in globoke žalosti, hitro postane utrujen in vidno izgubi težo.

Stadij depresije, ki prihaja po tem, da je izzove popolno umik, počasnost govora in gibanja, obsesivne misli ničvrednosti, neprimernosti in, kot posledica samomora kot edini izhod iz tega položaja. Pacient ne spi dobro, se ne počuti počitka, se pozno pozna in nenehno doživlja hipertrofiran občutek tesnobe. Mimogrede, to je opazno na obrazu pacienta - njegove mišice so napete, oči pa postanejo težke, nezdružljive. Pacient lahko dolgo časa ostane omamljen, gleda na eno točko ali v nekaterih situacijah hodi po prostoru, vleče in ne želi jesti.

Depresivna faza sindroma

Opozoriti je treba, da depresivna faza, dokler nadaljuje opisana duševna motnja, večino časa zaboli, je značilna določena znamenja:

  • slabo razpoloženje z neizprosno melanholijo občutek je, ki je pogosto v spremstvu pravega občutka slabosti: teže v prsih in glavi, pekoč občutek v ozadju prsnico ali v želodcu, slabost in pomanjkanje apetita;
  • duševni procesi pri bolniku se upočasnjujejo, se izgubi sposobnost osredotočanja na branje, pisanje ali delo na računalniku;
  • bolnik je upočasnil govor in gibanja, splošni videz je zaspan, apatičen, izrazito in jasno indiferenten glede na to, kaj se dogaja.

Mimogrede, če pustite depresivno fazo brez nadzora, se lahko razvije v hudo stanje stuporja - popolna nepremostljivost in tišina, iz katere je precej težko umakniti bolnika. Ne jede, ne pošilja naravnih potreb in se ne odziva na besede, naslovljene na njega.

Med opisano boleznijo je depresija pogosto ne samo duhovna, ampak tudi fizična. V takem primeru je bolnik opozoriti krčenja zenice, motenj srčnega ritma, spazmov zaradi gastrointestinalnih mišic razvija spastično zaprtje in ženske za obdobje depresivno fazo pretežno izgine menstruacijo (t. N. amenoreja).

Psihopatološki sindrom: manična faza

Depresivni stadij bolezni po določenem časovnem obdobju se praviloma nadomesti z manično fazo. Ima tudi nekaj posebnih lastnosti:

  • nerazumno povečano razpoloženje v pacientu;
  • občutek presežne energije;
  • očitno precenjevanje njihovih telesnih in duševnih sposobnosti;
  • nezmožnost nadzora nad svojimi dejanji;
  • ekstremna razdražljivost in razburljivost.

Na začetku bolezni manična faza ponavadi poteka brez zadržkov, brez opaznih manifestacij, ki se izražajo le v povečani učinkovitosti in aktiviranju intelektualnih procesov, vendar se pogoj poslabša, postane mentalno navdušenje bolj izrazito. Takšni pacienti govorijo glasno, mnogi, skoraj neprestano, zlahka odstopajo od glavne teme pogovora, ga hitro spremenijo. Pogosto z naraščajočim govornim navdušenjem postanejo njihove izjave nepopolne, fragmentarne in govor lahko prekine neprimeren smeh, petje ali žvižganje. Takšni pacienti ne morejo mirno sedeti - nenehno spreminjajo pozo, nekaj gibov z rokami, skočijo, hodijo in včasih celo med sobotnim pogovorom iščejo prostor. Appetit za njih je čudovit, povečan in spolni pogon, ki se lahko, mimogrede, spremeni v vrsto promiskuitetnih spolnih odnosov.

Njihov videz je tudi značilen: sijoče oči, hiperemični obraz, mimikrija živ, gibi hitro in vznemirljivo, geste in drže pa odlikujejo njihova izrazna ekspresivnost.

Manično-depresivni sindrom: simptomi atipične bolezni

Raziskovalci v značilnostih manično-depresivnega sindroma razlikujejo dve vrsti: klasični in atipični. Slednje je treba opozoriti, da veliko otežuje pravilno zgodnjo diagnozo opisanega sindroma, ker so manične in depresivne faze v njej zmešane na določen način.

Na primer, depresijo ne spremlja inhibicija, temveč z visoko živčno razburljivostjo, vendar lahko manična faza s svojim čustvenim vzponom sodeluje s počasnim razmišljanjem. Na netipični obliki se lahko obnašanje pacienta zdi normalno in neustrezno.

Ta psihopatološki sindrom ima tudi izbrisano obliko, ki se imenuje ciklotimija. S svojimi manifestacijami patologije so tako nejasne, da lahko oseba ostane zelo učinkovita, ne da bi pri tem utemeljevala spremembe v svoji notranji državi. In faze bolezni v tem primeru se lahko manifestirajo le v obliki pogoste spremembe v razpoloženju.

Pacient ne more razložiti svoje depresivno stanje in razloge za stalni občutek tesnobe celo do sebe, zato ga skriva od vsakogar. Toda dejstvo, da je bilo te manifestacije in nevarno izbrisanih oblika bolezni - dolgoročni depresija lahko vodijo k samomoru bolnika, ki je, mimogrede, je bilo opaziti v mnogih znanih ljudi, katerih diagnoza postane jasno šele po njihovi smrti.

Kako se pri otrocih manifestira manično-depresivni sindrom?

Glavni psihopatološki sindromi so značilni tudi za otroštvo, vendar do dvanajstih let se njihove izražene afektivne faze ne pojavijo zaradi nezrelosti posameznika. Zaradi tega je primerna ocena otrokovega stanja težavna, drugi simptomi bolezni pa so prvi.

Otrok je moten sanje: obstajajo nočni strahovi in ​​pritožbe o neprijetnih občutkih v trebuhu in prsih. Pacient postane počasen in počasen. Njegov zunanji videz se spreminja: raste tanke, paleže, hitro postane utrujen. Apetit lahko popolnoma izgine, se pojavi zaprtje.

Otrok se zapira v sebi, noče vzdrževati odnosov z vrstniki, je kapricičen, pogosto joče brez navideznega razloga. Mlajši šolarji imajo težave s svojimi študijami. Postanejo mračni, nekomunikativni, prikazujejo plodnost, ki ni značilna za prejšnje.

Simptomi pri otrocih, pa tudi pri odraslih, rastejo valovito - depresivna faza traja običajno približno 9 tednov. Mimogrede, manična stopnja v otroku je vedno bolj opazna kot pri odraslih, v povezavi z očitnimi kršitvami vedenja. Otroci v teh primerih postanejo neobvladljivi, dezinhibirani, nenehno smejani, njihov govor se pospešuje, opazujemo pa tudi zunanjo animacijo - sijaj v očeh, rdeč obraz, hitro in nenadno gibanje.

Pri mladostnikih se duševna stanja manifestirajo na enak način kot pri odraslih. In treba je opozoriti, da se bolj pogosto manično-depresivna psihoza manifestira pri dekletih, ki se začne, praviloma, od stopnje depresije. Glede na melanholije, depresije, anksioznosti, dolgočasja, intelektualne otopelosti in brezbrižnosti imajo spore z vrstniki rodil in misel na lastne manjvrednosti, ki v končni fazi pripelje do poskusov samomora. In manično fazo spremljajo psihopatične oblike obnašanja: kazniva dejanja, agresija, alkoholizem itd. Opaziti je, da so faze navadno sezonske narave.

Diagnoza bolezni

Ko se obrnete na psihiatra, opravite test za pravilno diagnozo »manično-depresivnega sindroma«, ki vam omogoča jasno določitev resnosti bolnikovega stanja. Specialist prav tako upošteva podobnost posameznih simptomov opisanega sindroma z oblikami shizofrenije. Res je, da v primeru psihoze osebnost pacienta ne trpi, pri šizofreniki pa opazimo degradacijo osebnostnih značilnosti.

Ob vstopu v zdravljenje je potrebna popolna analiza zgodovine bolezni, ki zajema tako zgodnje simptome kot zdravila. Upoštevajo se naslednja nagnjenost pacienta, delovanje njegove ščitnice, fizični pregled, izključitev možnosti uporabe drog.

Depresivno-manični sindrom se lahko izrazi tudi z monopolno motnjo, to je s prisotnostjo le enega od dveh držav - samo depresivna ali edina manična faza, ki spremeni stanje prekinitve. V takih primerih, mimogrede, nevarnost razvoja druge faze ne izgine skozi celotno življenje bolnika.

Zdravljenje

Za vsako stopnjo, v kateri se nahaja manično-depresivni sindrom, se zdravljenje izbere ločeno. Torej, če v depresivenem stanju opazimo prevladujoče inhibitorne reakcije, se bolniku predpišejo zdravila, ki imajo učinek stimulacije ("Melipramin"). Z izrazito anksioznostjo se uporabljajo pomirjevalna zdravila "Amitriptyline", "Triptyzol".

V primerih, ko občutek bolečine poseduje tako fizične manifestacije in je kombiniran z zaviranjem, je dovoljena uporaba psihotropnih zdravil.

Manično duševno stanje se ustavi s pomočjo nevroleptikov "Aminazine" in "Tizercin", ki se uporabljajo intravensko, in intramuskularno vbrizgan "Haloperidol". Za preprečitev nastanka novih napadov uporabljajo zdravila "Carbamazepine" ("Finlepsin") in litijeve soli.

Odvisno od bolnikovega stanja, mu je predpisana tudi elektrokonvulzivna terapija ali termična stanja (pomanjkanje spanja nekaj dni in odmerjanje posta). Organizem v takih situacijah doživi nekakšno preobrazbo in bolnik postane lažji.

Prognoza poteka bolezni

Kot pri vseh duševnih bolezni, opisana bolezen zahteva, da se pri izbiri načinov zdravljenja in odmerka mamil izvaja le lečeči zdravnik, ki temelji na značilnosti poteka in stanja bolnika, kot vsak neodvisnosti v tem primeru ima lahko resne posledice za zdravje in spremembe v bolnikovi osebnosti.

Čas za uvedbo zdravljenja in zdravil ustrezno opremljeno, pod pogojem, da obstoječe bolezni niso povezane drugih bolezni, da ima oseba, ki trpi zaradi depresije-manijo, po poteku zdravljenja varno vrne na delo in družino in vodi polno življenje. Res je, da bo podpora sorodnikov in ustvarjanje sproščenega prijaznega vzdušja v družini v tem primeru igrala neprecenljivo vlogo.

Če pride do pogostih ponovitev napadov, ko sledi drugemu, se bolniku priporoča, da registrira invalidnost.

Ne pozabite, da lahko bolnik pri poznem napotitvi na specialista doživi nepopravljive duševne spremembe in razvije shizofrenijo. Zato je z opazno depresijo ali preveč vznemirjenim stanjem bolje, da poiščete pomoč takoj, ne pa se držite počakajte in si oglejte odnos. Potem je morda prepozno, zato se bolje zavedajte, kot da prezrite težave!

Kakšen je test bipolarne motnje osebnosti in kakšni so simptomi?

Bipolarna motnja osebnosti je kršitev psihike endogenega značaja, za katero so značilni afektivni pogoji, ki jih spremljajo izmenične depresivne in manične faze. Pred nekaj desetletji so psihiatri označili to patologijo kot manično-depresivno psihozo. Toda, ker poteka bolezni ni vedno v povezavi z manifestacijami psihoz, je v sodobni klasifikaciji bolezni običajno označiti bolezen kot bipolarno afektivno osebnostno motnjo (BAP).

Bipolarna motnja osebnosti - opis bolezni

Bipolarna motnja osebnosti tvorijo dva pola čustvene napetosti in razlik med njimi, to je neke vrste čustveno "gugalnice", ki odpirajo človeka evforijo in prav tako hitro se je znižal v brezno obupa, praznine in brezupa.

spremembe razpoloženja, od časa do časa pa so vsi ljudje, ampak ljudje, ki imajo bipolarno motnjo, takšne razlike dosegla skrajno manično in depresivno napetost, in te emocije lahko traja dolgo časa.

Afektivne države, izražene v skrajni meri, tanjšajo živčni sistem in pogosto postanejo vzrok samomorov. V klasični verziji se manične in depresivne faze zamenjajo in vsaka od njih lahko traja več let.

Hkrati pa so mešane stanja, ko se pacient hitro spremeni v teh fazah, ali simptomi manije in depresije sočasno manifestirajo. Različice mešanih držav so zelo raznolike, na primer, patološka vzvinčatelnost in razdražljivost sta povezana z bolečino, evforijo pa spremlja tudi zaostajanje.

Pri bipolarni afektivni motnji je bolna oseba v eni od štirih faz:

  • mirno čustveno stanje (norma);
  • manična država;
  • depresivno stanje;
  • Hipomanija.

Umerjeno čustveno stanje opazimo v mirnem obdobju med fazami. To je tako imenovana intervencija, ko se človeška psihi vrne v normalno stanje.

Osnovne faze

V fazi manije je pacient v evforiji, doživlja moč energije, lahko počne brez spanca in ne doživi utrujenosti. Nove ideje nenehno pridejo v glavo, govor se pospeši, ne da bi imeli časa po toku misli. Oseba pridobi zaupanje v svojo izključnost in vsestransko voljo. Vedenje v tej fazi je slabo nadzorovano, pacient preide iz enega projekta v drugega in nič ne konča, kaže nagnjenje k impulzivnosti, nevarnim in tveganim dejanjem. V hudih primerih lahko doživi avdio halucinacije in doživlja bolečine.

Hipomanija se kaže s simptomi manije, vendar so manj izraziti. Ne glede na okoliščine je oseba v visokih željah, kaže dejavnost, energijo, hitro sprejema odločitve, učinkovito spoprijema z vsakodnevnimi težavami, ne da bi izgubila občutek za resničnost. Sčasoma ta pogoj po nekaj časa tudi odpravi depresijo.

Faze ali epizode bolezni se lahko med seboj spreminjajo ali manifestirajo po dolgotrajnih svetlobnih obdobjih (prekinitvi), ko je bolnikovo duševno zdravje v celoti obnovljeno. Prevalenca bipolarnih motenj med populacijo je med 0,5 in 1,5%, bolezen se lahko razvije med 15 in 45 leti.

Patologija pogosto debutuje pri mladih, najvišja incidenca pa traja od 18 do 21 let. Bipolarna motnja osebnosti ima značilnosti spolov. Tako so pri moških prvi simptomi motnje manične manifestacije in pri ženskah se bolezen začne razvijati iz depresivnih držav.

Vzroki za bolezen

Znanstveniki še niso opredelili natančnih vzrokov, ki prispevajo k razvoju bipolarnih motenj osebnosti. Čeprav nedavna raziskava potrjuje, da v skoraj 80% primerih prevladuje genetski dejavnik, preostalih 20% pa je posledica vpliva zunanjega okolja.

Herednost

Raziskovalci verjamejo, da je v večini primerov bipolarna motnja osebnosti dedna. Tveganje za nastanek duševne bolezni pri otrocih se dvigne na 50%, če je v družini eden od staršev utrpel afektivno motnjo. Za odkrivanje specifičnih prevladujočih genov, ki prenašajo bolezen, je zelo težko.

Najpogosteje predstavljajo posamezno kombinacijo, ki v kombinaciji z drugimi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, vodi do razvoja patologije. Začetek mehanizma bolezni lahko poslabša funkcije možganov, patologijo hipotalamusa, neravnovesje glavnih nevrotransmiterjev (dopamina, norepinefrina, serotonina) ali hormonskih okvar.

Vpliv zunanjih dejavnikov

Med dejavniki, ki lahko povzročijo bipolarno afektivno motnjo, znanstveniki kličejo kakršne koli psihotraumatične situacije, hude šoke, reden stres. Določeno vlogo pri razvoju BAR igra zloraba psihotropnih snovi, nagnjenost k zasvojenosti ali alkoholizmu.

Mentalna motnja se lahko razvije s hudo zastrupitvijo telesa, posledica travmatske poškodbe možganov, srčnega infarkta ali možganske kapi. V skupini z visokim tveganjem obstajajo ženske, ki so doživele epidemijo depresije po porodu. V tej kategoriji bolnikov se verjetnost nadaljnjega razvoja bipolarnih motenj poveča za 4-krat.

Posebno pozornost je treba nameniti značilnim osebnostnim značilnostim posameznika. Torej so melanholične in statotične vrste osebnosti, za katere je značilna usmerjenost na odgovornost, nenehnost, večja vestnost, bolj nagnjeni k razvoju bolezni. Poleg tega je tveganje vključuje preveč čustveno osebo, nagnjeni k spontanim različic razpoloženje, čustveno odzivanje na morebitne spremembe, ali obratno, osebo, ki je značilno prekomerno konzervativnosti, pomanjkanje čustev, raje monotonost in enoličnost življenja.

Psihiatri opozarjajo, da je pri bolnikih z bipolarno motnjo osebnosti, pogosto trpijo in druge s tem povezane duševne motnje (npr zaskrbljeni sindrom, shizofrenija), kar močno otežuje zdravljenje. Bolniki z BAP so prisiljeni vzeti veliko močnih zdravil, včasih skozi celo življenje.

Simptomi bipolarne motnje osebnosti

Glavni znaki bolezni - izmenjava maničnih in depresivnih epizod. Hkrati ni mogoče predvidevati števila takih epizod, včasih oseba doživi eno epizodo v celotnem življenju in v prihodnosti je v fazi intervencije desetletja. V drugih primerih se bolezen manifestira le v fazah manije ali depresije ali pri njihovi zamenjavi.

Trajanje takšnih faz lahko traja od nekaj tednov do 1,5-2 let, manična obdobja pa so večkrat krajša od depresivnih. Depresivne države so veliko bolj nevarne, ker v tem času pacient doživlja poklicne težave, sooča se s težavami v družinskem in družbenem življenju, kar lahko povzroči samomorilne občutke. Da bi pomagali ljubljeni v času, je treba vedeti, kateri simptomi se v tej fazi manifestirajo.

Potek maničnih epizod

Znaki bipolarne motnje v fazi manije so odvisni od stopnje bolezni in so značilni za motorično vzbujanje, evforijo, pospeševanje duševnih procesov.

Prva faza

Na prvi stopnji (hipomaniakalni) je oseba v visokih željah, občutek fizičnega in duhovnega okrevanja, vendar je vznemirjenje motorja izraženo zmerno. V tem času je govor hiter, besedljiv, v procesu komuniciranja, se skok iz ene teme v drugo, pozornost je razpršena, oseba se hitro odvrača, težko se je osredotočiti. Trajanje spanja postane krajše, apetit raste.

Druga stopnja

Druga stopnja (izrazita manija) spremlja povečanje glavnih simptomov. Pacient je v evforiji, občutek ljubezni do ljudi, nenehno smeh in šale. Ampak takšno samozadovoljno razpoloženje lahko hitro zamenjate z bliskovito jezo. Obstaja izrazito verbalno in motorično vznemirjenje, oseba se nenehno moti, vendar je nemogoče prekiniti in voditi stalni pogovor z njim.

Na pojavi ta faza megalomanija, ljudje precenjujejo svojo osebnost, izražena blodnih idej, graditi svetlejšo prihodnost lahko nepremišljeno zapravijo ves denar za naložbe v dvomljivih projektov ali, da se vključijo v razmerah, nevarnih za življenje. Trajanje spanja je znatno zmanjšano (do 3-4 ure dnevno).

Tretja stopnja

Na tretji stopnji (manični blaznost) simptomi motnje dosežejo svoj apogee. Za bolnikovega stanja je značilen nekonkurenčen govor, sestavljen iz ostankov besed, posameznih zlogov, motorno navdušenje postane neurejeno. Poveča se agresivnost, nespečnost, povečana spolna aktivnost.

Četrta faza

Četrto fazo spremlja postopno umirjanje, znižanje motoričnega navdušenja v ozadju vztrajnega hitrega govora in povečanega razpoloženja.

Peta faza

Za peto (reaktivno) fazo je značilno postopno ponovitev obnašanja do norme, zmanjšanje razpoloženja, povečanje šibkosti in rahla upočasnitev motorja. V tem primeru se lahko nekateri epizodi, povezani z maniakalnim blazenjem, padejo iz bolnikovega spomina.

Manifestacije depresivne faze

Faza depresije je neposredno nasprotna maninskemu obnašanju in je značilna naslednja triada znakov: upočasnitev duševne aktivnosti, depresija, zaviranje gibanja. Za vse faze depresivne faze je zjutraj največje zmanjšanje razpoloženja, z manifestacijami tesnobe in tesnobe ter s postopnim izboljševanjem počutja in aktivnosti do večera.

V takšnih obdobjih pacienti izgubijo zanimanje za življenje, izgubijo apetit, oster padec teže. Pri ženskah, na podlagi depresije, se lahko motijo ​​mesečni cikli. Strokovnjaki v depresivnem stanju ločijo štiri glavne faze:

Začetna in druga faza

Začetna faza se nadaljuje v ozadju oslabitve duševnega tona, zmanjšanja duševne in telesne aktivnosti, pomanjkanja razpoloženja. Bolniki se pritožujejo zaradi nespečnosti, težave pri zaspi.

Pospešeno depresijo spremlja izguba razpoloženja z dodatkom sindroma anksioznosti, močnega padca učinkovitosti in upadanja. Apetit izgine, govor postane tih in lakoničen.

Tretja stopnja je izrazita depresija, ko simptomi težav dosežejo svoj vrh. Bolnik doživlja Boleč napadi depresije in anksioznosti, odgovarja na vprašanja v enozložni, potihoma, z veliko zamudo, lahko leži ali sedi za dalj časa, brez premika, v enem položaju, nočejo jesti, izgubijo občutek za čas.

Stalna utrujenost, melanholija, apatija, misli lastne neuporabnosti, izguba zanimanja za vsako aktivnost se potisnejo na samomorilne poskuse. Včasih pacient čuti glasove, ki govorijo o nesmiselnosti obstoja in pozivajo, naj se umaknejo.

4. faza

Na zadnji, reaktivni stopnji se vsi simptomi postopoma zmehčajo, se pojavi apetit, vendar šibkost traja zelo dolgo. Poveča motorično aktivnost, vrne željo po živi, ​​komunicira, govori z ljudmi.

Včasih so simptomi depresije netipični. V tem primeru oseba začne zaseči problem, hitro pridobi težo, spi veliko, se pritožuje nad težo v telesu. Čustveno ozadje je nestabilno, z visoko stopnjo inhibicije, povečana anksioznost, razdražljivost, posebna občutljivost za negativne situacije.

Mešane države

Poleg maničnih in depresivnih faz bolnika lahko v mešano stanje, kjer je na eni strani moteč depresije in drugih inhibirana manija ali kot stanje, ko bolnik zelo hitro, v nekaj urah izmeničnih znake manije in depresije.

Najpogosteje se mešane države diagnosticirajo pri mladih in ustvarijo določene težave pri diagnosticiranju in izbiri pravilnega zdravljenja.

Diagnostika

Diagnoza BAP je zapletena, saj natančna merila za to bolezen še niso bila določena. Zdravnik psihiatra mora zbrati popolno družinsko anamnezo, pojasniti nianse manifestacije patologije v bližnji družini, identificirati psihostatiko posameznika.

Za pravilno diagnozo se sklicujeta na test za bipolarno motnjo osebnosti. Obstaja več možnosti testiranja, najbolj priljubljenih:

  • vprašalnik PHQ 9, ki ga priporoča Ministrstvo za zdravje Ruske federacije;
  • Spielbergerjeva lestvica, ki omogoča zvišanje ravni tesnobe;
  • Bekovi vprašalniki razkrivajo prisotnost depresije in samomorilskih teženj.

Na splošno sta za diagnozo zadostni dve afektivni epizodi (manični ali mešani). Toda težava je v tem, da so simptomi bipolarne motnje osebnosti podobni simptomom mnogih duševnih motenj (shizofrenije, nevroze, unipolarne depresije, psychopathy ipd.). Le izkušen strokovnjak lahko razstavi vse odtenke patologije in pacientu dodeli pravilno kompleksno terapijo.

Zdravljenje

Zdravljenje bipolarnih motenj se mora začeti takoj, ko je mogoče, po prvem napadu, saj bo učinkovitost ukrepov za zdravljenje v tem primeru veliko večja. Terapija tega stanja je nujno zapletena, vključno s psihološko pomočjo in uporabo zdravil.

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju bipolarnih afektivnih motenj se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • antipsihotiki (antipsihotiki);
  • litijevih pripravkov;
  • valproat;
  • karbamazepin, lamotrigin in njihovi derivati;
  • antidepresivi.

Antidepresivi so predpisani za preprečevanje in zdravljenje depresivnih epizod. Antikonvulzivi so namenjeni stabilizaciji razpoloženja in preprečevanju psihotičnih stanj. Nevroleptiki pomagajo obvladovati prekomerno tesnobo, strahove, razdražljivost, odpraviti zablode in halucinacije.

Zdravnik izbere vsa zdravila, odmerjanje in optimalno shemo zdravljenja. Za odpravo simptomov BAP uporabimo intenzivno terapijo, ki že po 7-10 dneh pozitivno vpliva. V stabilnem stanju bolnik pride v približno 4 tednih, nato je določen potek vzdrževalnega zdravljenja, s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravil. Toda popolnoma prenehati jemati zdravilo ne bi smelo biti, saj lahko to privede do ponovitve bolezni. Pogosto mora pacient vzeti zdravilo skozi celo življenje.

Metode psihoterapije

Naloga psihoterapevta za bipolarno motnjo osebnosti je usposabljanje samokontrola. Pacientu se poučuje, kako upravljati čustva, upreti dejavnikom stresa in zmanjšati negativne učinke napadov.

Psihoterapija je lahko posameznik, skupina ali družina. Optimalni pristop je izbran ob upoštevanju težav, ki motijo ​​bolnika. V tej smeri si prizadevamo, da bi se znebili duševnih motenj in stabilizirali stanje.

Bipolarna afektivna motnja (BAP)

Obstoj bolezni manično-depresivne psihoze je že dolgo znan. Ta bolezen se imenuje tudi bipolarna afektivna motnja (BAP) in se kaže v pojavu maničnih in depresivnih faz, ki so ločene s svetlobnimi trakovi, kadar se oseba obnaša normalno in ustrezno. Takoj je treba omeniti, da MIS ni bolezen - bolj je psihopatija. V medicini se šteje le odstopanje od norme obnašanja in ne bolezni.

Izvor

Najpogosteje je ta sindrom opazen pri bipolarni afektivni motnji. V takšnih primerih se epileptični napadi pojavijo pri bipolarni manično-depresivni psihozi. Med takimi napadi je treba pazljivo nadzorovati bolnika. Če se to ne naredi, lahko oseba povzroči resno škodo sebi ali drugim.

Simptomi manično-depresivne psihoze:

  • Razpoloženje raste. Vpliv žalosti, žalosti.
  • Povečuje se aktivnost možganov, pospešeno razmišljanje. V tem procesu pacientovi govor postane neskladen, saj je pogosto moten, vendar zanj še vedno ostaja logičen in dobro zgrajen.
  • Poveča se telesna aktivnost. Bolniki TIR začenjajo uživati ​​več alkoholnih pijač, narkotičnih in psihotropnih snovi, hraniti kot grozno, prav tako pa ustvarjajo veliko število promiskuitet. Ljudje z manično-depresivno psihozo do konca ne naredijo ničesar, začnejo metati vse, kar so začeli.

Diagnostika

TIR je zelo težko prepoznati med številnimi drugimi duševnimi motnjami. Včasih mora oseba opazovati več mesecev, da bi ugotovila razločne simptome bolezni. Svoje sorodnike obrnejo na strokovnjake, po katerih so opazili neustrezne in nerazumne dejavnosti in vedenje. Po tem zdravnik imenuje več metod, ki nadzorujejo bolnika. Če na teh sprejemih zdravnik razkrije znake manično-depresivne psihoze, potem je predpisan potek zdravljenja.

Tehnike za opredelitev TIR:

  • Izvedite raziskavo. Pacient in sorodniki prosimo, da odgovorijo na nekaj vprašanj, odgovore, na katere pomagajo osvetliti celotno trenutno stanje. V bistvu ljudje z manično-depresivno psihozo imajo sorodnike z duševnimi motnjami in motnjami. Zato specialist zanima tudi obstoj predispozicije in sorodnikov z motnjami v duševnem razvoju.
  • Testiranje. Pacienta je treba opraviti nekaj testov. Pojasnjujejo njegovo odvisnost od alkoholnih pijač, narkotičnih drog in hrane. Na podlagi rezultatov testa zdravnik preučuje čustveno stanje bolnika.
  • Prehod raziskovanj. Vzroki za pojav in razvoj manično-depresivnega sindroma so različni tumorji in bolezen endokrinega sistema. Zato je za natančno diagnozo dodeljena tomografija ali MRI.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje manično-depresivne psihoze se začne z bojem proti glavnim simptomom bolezni - napadi. Odvisno od klinične slike lahko zdravnik, ki se zdravi, predpiše zdravilo ali psihoterapijo ali hipnozo. Najpogosteje se te metode kombinirajo in popolnoma dopolnjujejo.

Pravilno izbrana terapija daje dober rezultat in vam omogoča, da se popolnoma znebite TIR-ovega sindroma v kratkem časovnem obdobju.

Psihoterapija z MDP

Napadi manično-depresivne psihoze se lahko nadzorujejo ne le s pomočjo zdravil. Dober psihoterapevt lahko pomaga. Toda obisk tehnik specialista je potreben pri nekaterih nastavitvah bolnikovega razpoloženja in to je mogoče doseči le s pomočjo zdravil.

Med sejami psihoterapije se posvetite predvsem:

  • Dejstvo, da se sam pacient zaveda, kaj se neustrezno in čudno obnaša;
  • Način razvijanja delovanja v primeru ponovitve maničnih ali depresivnih motenj;
  • Okrepiti napredek pri nadzoru čustev in stabilnosti razpoloženja.

Seje za psihoterapijo v boju proti bipolarni afektivni motnji včasih imajo različne oblike obnašanja:

Med semenalno sejo so sorodniki, ki so sposobni opisati situacijo s strani in dopolnjevati sliko, to je tiste, ki potrebujejo psihološko pomoč od specialista in pacientov. Taka psihološka terapija prispeva tudi k temu, da tesni prijatelji in prijatelji pomagajo pri preprečevanju novih in novih napadov manično-depresivne psihoze.

Glavni razlogi za nastanek in razvoj TIR

Z natančnostjo ni bilo mogoče ugotoviti vzrokov za razvoj manično-depresivne psihoze. Na splošno ima dedna dediščina pomembno vlogo pri razvoju te psihoze, to je prisotnosti sorodnikov z duševnimi motnjami in različnimi nepravilnostmi. Po statističnih podatkih je manično-depresivna psihoza najpogosteje vnaprej izpostavljena ženskam. Obstaja domneva, da obstaja povezava med kohezijo genov, ki je odgovorna za manično-depresivno psihozo. V zvezi s tem se lahko afektivno bipolarno motnjo razvrstijo kot bolezen, ki se pojavi s spremembami v telesu.

Posebne značilnosti bipolarne afektivne motnje

Med običajno depresivno motnjo opazimo melanholijo in zaostanek govora. Obstajajo napadi vseh pogonov, kot so libido, materinski instinkt. Bolniki se pogosto vključijo v samoobtožbo in samoregulacijo, hrepenenje in brezupa pa lahko vodita do poskusov samomora.

Pri starejših in odraslih ljudeh se to zgodi ali pa poteka neizogibno. Ljudje so zaskrbljeni, občutek popolnega uničenja sveta in včasih obratno, obstaja popolna brezbrižnost pri zapiranju ljudi.

Kako bolezen

Če med psihozo opazimo depresivno in manično obnašanje, potem je z veliko verjetnostjo mogoče sklepati, da je ta bipolarna manično-depresivna bolezen. Ampak, če je med boleznijo le depresivnost, potem je to monopolna bolezen.

Na splošno se psihoza pojavi v dveh fazah depresivne in manične bolezni. Za prvo fazo je značilna inhibicija in apatija, za drugo fazo pa, nasprotno, vzpon, dobro razpoloženje in navdušenje.

Med manično-depresivno psihozo se tablete uporabljajo antidepresivi. Zdravilo se izbere glede na stopnjo težavnosti bolezni in prisotnost drugih simptomov.

Vse tablete in odmerke mora predpisati zdravnik, ki je prisoten - samozdravljenje lahko povzroči poslabšanje simptomov psihoze.

Antidepresivi so tablete kot posledica jemanja zdravila, ki se učinek doseže, če se jemlje dolgo časa. V bistvu, ta zdravila trajajo nekaj mesecev. Vrsta zdravila in odmerek bo določil specialist specialist.

Na začetni stopnji jemanja tega zdravila je odmerek veliko večji kot po izboljšavah. Ker se po izboljšavah zdravilo vzame že kot podpora za normalno stanje. Ne moreš močno vrgati droge, lahko povzroči katastrofalne posledice in močno poslabša simptome manično-depresivne psihoze.

V primeru, ko so zdravila nemočna, so strokovnjaki predpisali elektrokonvulzivno terapijo. Ta vrsta zdravljenja je predpisana v najtežjih oblikah depresije, v katerih je zavrnjen jesti, kar vodi v močno zmanjšanje telesne teže, tudi ko oseba pade v stanje neumnosti ali z mislimi in težnjami k samomoru.

Napovedovanje

Sorodniki in ljudje, ki obkrožajo pacienta, morajo stalno spremljati osebo, ki trpi zaradi te psihoze, da bi opazila začetne znake pojavljanja depresivne države. Če pride do poskusov samomora, jih je treba preprečiti in nemudoma posvetovati s specialistom. Ko depresivno stanje preide, oseba ne doživi zmanjšanja delovne sposobnosti in se enostavno vrne na običajen način življenja.

Ljudje, ki so bolni z manično-depresivno psihozo, večinoma niso neustrezni. Z ustreznim zdravljenjem in pravilno diagnosticiranim bolnikom lahko bolniki brez težav vodijo normalni življenjski slog, živijo in gradijo družino. Toda ljudje z manično-depresivnim sindromom imajo nekaj težav: jih je treba zaščititi pred vsemi težavami in različnimi stresnimi situacijami.

Klinične manifestacije bolezni pri otrocih v adolescenci

V povezavi s fazo motnje pri otrocih v mladosti lahko pride do različnih vrst depresije. Fazo depresije je v glavnem zaznamovano s pomanjkanjem želje, da je najstnik prisoten v družbi ljudi, izgubi zanimanje za vse, kar se dogaja, in slabo razpoloženje. V zvezi s tem manično-depresivna psihoza pri otrocih vpliva na vedenje otroka. Postane nesramen, učenje se zmanjšuje, v nekaterih primerih se pojavijo misli o samomoru. In v manični državi je otrok, nasprotno, značilen za prekomerno dejavnost in heroizem.

Otrok postane razdražljiv, v času, ko so njegovi načrti zaslišani. To lahko povzroči agresivno stanje, v katerem otrok začne grožnje drugim s fizičnim nasiljem, včasih pa nasilja.

Napredek v šoli se začne zmanjševati, saj se otrok ne osredotoča na eno stvar, temveč se vedno moti in ne konča nobenega posla.

V mešanem afektivnem stanju se najprej opazi slabo razpoloženje in zaviranje, ki mu sledi pretirana otroška aktivnost, neskladen govor in zanimanje za vse.

Med fazno spremembo razpoloženja otroka nima simptomov bolezni, zato je zdravljenje manično-depresivne psihoze pri otrocih nekoliko težje kot pri odraslih zaradi težav pri diagnosticiranju.

Za prepoznavanje manično-depresivne psihoze lahko opravite test, ki zelo verjetno kaže, da se bolezen pojavlja pri osebi. Na žalost trenutno ni dobrega spletnega testa za odkrivanje bipolarne afektivne motnje (BAP). Zato morate ta test opraviti v bolnišnici ali pri terapevtu. Takoj, ko naše strokovnjake razvijejo, ga bomo takoj objavili.