Motnje simptomov in zdravljenja psihe

Mentalne motnje je mogoče diagnosticirati pri ljudeh vseh starosti in spolu. Vendar pa primeri duševnih motenj v bolnikovi zgodovini vedno kažejo, da je pred takimi boleznimi. V tem članku bomo razpravljali o različnih vidikih bolezni in njegovih neželenih učinkih.

Simptomi razvoja duševnih motenj

Praksa kaže, da morajo bolniki z nujno medicinsko oskrbo najprej imeti naslednje znake bolezni:

hudo alkohol ali abstinenco, alkoholna psihoza;

halucinatorno-deliriozni sindrom (katere koli etiologije);

psihopatična vznemirjenost (psihomotorna vznemirjenost psihopata ali oligofrenka);

reaktivne države in psihoze;

Kakšne so manifestacije duševnih motenj, da pokličete reševalno vozilo?

družbeno nevarna dejanja duševno bolnih (agresija ali samoagresija, grožnja umora);

prisotnost psihotične ali akutne psihomotorične vznemirjenosti, ki lahko privede do družbeno nevarnih dejanj (simptomi duševnih motenj: halucinacije, blodnje, sindromi oslabelosti zavesti, patološka impulzivnost);

Depresivne države, če jih spremljajo samomorilne težnje;

akutna alkoholna psihoza;

Maniakalne države, skupaj z grobim kršenjem javnega reda ali agresije;

akutne afektivne reakcije pri psihopatih, oligofreniki, bolnikih z organskimi boleznimi možganov, ki jih spremlja vzburjenje ali agresija;

poskusi samomora oseb, ki niso v psihiatričnih zapisih, če ne potrebujejo somatske oskrbe;

stanje globoke duševne napake, ki povzroča duševno nemoč, sanitarno in socialno zanemarjanje, potešenost ljudi na javnih mestih se šteje tudi za simptom duševnih motenj.

Na katere simptome bolezni ne pokličete ekipe?

Naslednji pojavi niso indikacije za klicanje ekipe specializirane psihiatrične oskrbe:

alkoholno zastrupljenost katerekoli stopnje (če ne gre za osebe z motnjami v duševnem razvoju);

akutno zastrupitev drog ali drugih snovi, če se pojavijo brez psihotičnih motenj;

somatske variante abstinenčnega sindroma kot simptom duševne motnje;

afektivne (situacijske) reakcije pri osebah, ki ne predstavljajo nevarnosti za druge, in nesocialne ukrepe pri osebah, če niso na psihiatričnem računu.

Odločilno vlogo igra ni toliko resnosti duševnih motenj, kot naslednje funkcije in položaja: možnost družbeno nevarnih akcij, pomanjkanje kritike bolnika v oceno njegovega stanja, nezmožnost za njim ustreznim nadzorom in oskrbo v skupnosti ali v somatsko predelu. Najpogosteje v teh primerih govorimo o simptomih duševnih motenj v halucinacijsko-lažnem, maničnem sindromu s psihomotorično vznemirjenostjo ali izrazitim depresivnim sindromom.

Diagnoza duševnih motenj

Zdravnik splošne medicine ali reševalca je morda prvi srečal bolnika s simptomi duševne motnje v sprejemni sobi bolnišnice, v pisarni mestne klinike ali poklical rešilca ​​na domu. Sposobnost zagotavljanja nujne psihiatrične oskrbe je še toliko pomembnejša, ker lahko napaka pri ocenjevanju stanja takega bolnika povzroči ne le hude, temveč tudi tragične posledice.

Diagnoza najbolj akutnih stanj duševnih motenj ni težavna. Najprej morate hitro in vsaj približno oceniti bolnikovo bolezen, saj je v kliničnih slikah za različne klinične znake bolezni primerna (in to je zelo sprejemljivo pri zagotavljanju prve pomoči), od katerih vsaka že zahteva poseben terapevtski pristop.

Na prvi pogled pri bolniku je treba poskušati hitro opraviti naslednje "mentalno razvrščanje", ki bo pripomoglo k pravilni diagnozi:

žalostno - preveč veselo;

se sploh ne odziva na vprašanja - je dovolj stika;

išče pomoč - jo zavrača;

je razumljivo glede na njihove izkušnje - čudno, "čudovito", ki povzroča zmedo v tebi in tako naprej.

Značilnosti zdravljenja duševnih motenj

Osnova nujne psihiatrične oskrbe v akutnih razmerah je sindromološka in v nekaterih primerih simptomatski pristop. Potreba po takšnem zdravljenju nastane:

zapleti fizične bolezni (npr. pljučnica);

kadar duševne motnje nastanejo zaradi alkohola, drog in drugih zastrupitev;

z akutnim nastopom ali poslabšanjem duševne ali narkotične bolezni;

v akutnem obdobju kraniocerebralne travme, itd. Pogovorimo se o tem, kako zdraviti motnje psihi.

Prva pomoč za akutne duševne motnje

Posebnost sili psihiatrično zdravljenje akutnih duševnih motenj, je dejstvo, da ima zdravstveno osebje rešiti dodatno (ni značilen za druge poklice) problem - kako pristopiti k bolniku, v kateri je taka pomoč potrebna, vendar pa ima negativen odnos do nje.

Bolje je, da neprekinjeno pogovore drži z njim, mirno pristopi pacientu s strani (tako, da ne ustvari udarca) in sedi. Po tem je treba mirno in simpatično umiriti pacienta s simptomi duševnih motenj, pri čemer pojasnjuje, da mu ni ogroženo, da je samo "razburjen z živci", "kmalu bo minil" itd. Po tem je treba nemudoma nadaljevati z zdravljenjem duševnih motenj, pri tem pa upoštevati, da tudi zunaj učinkovite terapije lahko spremlja daleč od stabilnega izboljšanja, zato bo pacientovo vedenje spet postalo nepredvidljivo.

Kje je obvladovanje duševnih motenj?

Glede na vprašanje, kaj storiti s tem pogojem, morate razumeti - kak bolnik zahteva sili psihiatrično oskrbo, je treba takoj poiskati psihiatra: glede na okoliščine ali psihiatra ti na kraj, kjer je bolnik ali bolnik s ambulante dostavi posvetovanja v psihoneurološki ambulanti. Kadar je to nujno potrebno in se ne sme zanemariti začasno mehansko fiksacijo tako pogosto, je nujna pomoč, pod pogojem, da bolnika z akutno motnjo z močnim motornim vzbujanje, s strm padec v svoji kritiki lastnega vedenja.

Po izdaji prve pomoči je treba določiti pogoje, pod katerimi je treba izvesti zdravljenje duševnih motenj:

Ali je mogoče poslati bolnika iz domov poliklinike (v vsakem primeru - bolje je s sorodniki);

ali je mogoče pustiti bolnika s simptomi duševne motnje, da nadaljuje zdravljenje v oddelku splošne službe ali

je treba prevesti za nadaljnje zdravljenje duševnih motenj v psihiatrični bolnišnici.

V prvih dveh primerih so bolniki z blago izraženimi simptomi duševnih motenj (ki so lahko kratkotrajni), z nevrotičnimi reakcijami, nevrotičnimi in drugimi nepsihotičnimi somatskimi boleznimi. Klinično so ti simptomi duševnih motenj značilno hitro izboljšanje duševnega stanja (npr, po injiciranju Relaniuma in skrbno Močan kozarcu vode "znorel" nenadoma umiri in postane precej zatič in ubogljiv). Najbolj zanesljiv je reševanje problemov nadaljnjega zdravljenja duševnih motenj skupaj s psihiatrom, ki ga je treba poklicati na posvetu.

Terapija duševnih motenj v bolnišnici

Pravilna psihoterapevtska taktika, ki jo izvaja medicinsko osebje v zvezi s pacientom s simptomi duševnih motenj, lahko včasih nadomesti zdravniško pomoč ali je v vsakem primeru izjemno pomembna za njen dodatek. Obstaja več pogojev, ki jih je treba upoštevati.

Taktike zdravljenja duševnih motenj

ko se pogovarjate z zaposlenim ponaredljivim pacientom, da z njim nima nobenih opomb, ne da bi jih motili drugi pacienti, v nobenem primeru ne bi pokazali pacientu strah pred njim;

dobro se obnašati proti pacientu s simptomi duševne motnje, ne da bi dovolili kakršno koli hrupnost ali poznavanje, ki lahko povzroči reakcijo draženja; bolje ga je obrniti na "tebi" in opazovati "razdaljo", ki ne boli pacientu;

ne začnite pogovora z vprašanji o bolezni; bolje je vprašati nekaj formalnih ali "pomirjujočih" vprašanj, govoriti o tem o tem ";

Pacientu s simptomi duševne motnje dokaže svojo željo in pripravljenost, da mu pomagajo; ne trdite in ga odvračajte; vendar se ne bi smel neupravičeno strinjati z vsemi njegovimi izjavami in še bolj predlagati možne odgovore na vprašanja, ki so nejasna;

Ne pogovarjajte se z drugimi v prisotnosti bolnika s simptomi duševne motnje njegovega stanja;

Ne za eno minuto ne izgubijo "mentalno budnost", ker lahko vedenje bolnika s simptomi duševnih motenj v vsakem trenutku spremeni bistveno (o tem ne bi smelo biti predmeti, primerni za napad ali samopoškodovanje, ne bi smeli dovoliti, da pride k oknu, in tako naprej..).

Problemi zdravljenja duševnih motenj

Glavni cilj pri zdravljenju bolezni - ni dejansko zdravljenje bolezni, in zdravilo "trening" za bolnika, ki omogoča, da pridobijo čas, da se posvetuje psihiatra ali na psihiatrično bolnišnico. Zdravljenje duševnih motenj vključuje prvo aretacijo vznemirjenost, preprečevanje samomorov in preprečevanje epileptični status. Morajo v ta namen na razpolago medicinsko osebje vedno naslednja zdravila (ampul): klorpromazin, Tisercinum, I (Seduxen), droperidol, difenhidramina, tudi Kordiamin in kofeina.

Farmakoterapijo duševnih motenj izvajajo nevroleptične droge, antidepresivi, pomirjevala.

Nevroleptiki kot sredstvo za duševne motnje

Neuroleptiki se uporabljajo predvsem pri zdravljenju psihoze. Učinkovito ustavijo stanje psihomotoričnega vznemirjenja, povzročijo obraten razvoj zlorab, halucinacije, uravnavanje razmišljanja in vedenja. Aminazin pri zdravljenju duševnih motenj ima izrazite pomirjevalne lastnosti. Dodeljevanje predvsem za razbremenitev agitacijo v odmerku 75-100 mg intramuskularno v kombinaciji z difenhidramina, in 1 ml 1 ml Kordiamin. Enake lastnosti pri zdravljenju duševnih motenj imajo Tizercin, ki se uporablja v nekoliko manjših odmerkih - 50-75 mg enkrat.

Triftazin, Haloperidol, Trisedil se uporablja pri zdravljenju shizofrenije samo po navodilih zdravnika.

Antidepresivi in ​​pomirjevala pri zdravljenju duševnih motenj

Antidepresivi vplivajo na depresivne simptome. Glavni predstavniki te skupine so Melipramine in Amitriptyline.

Pomirjevala ima pomirjevalne lastnosti, odstraniti strah, tesnoba, napetost, normalizira spanja. Pomirjevala predpisana za nevrotične, reaktivne države, vsaj pri zdravljenju psihoz. Najpogostejši v tej skupini so Diazopam, Seduxen sem, tazepam, elenium, Rudotel, Fenazepam in hipnotiki - radedorm (nitrazepam) reladorm. Psihotropna zdravila pri zdravljenju duševnih motenj običajno predpisuje v notranjosti po jedi. Priporočljivo je piti mleko.

Neželeni učinki zdravljenja duševnih motenj

Pri zdravljenju duševnih motenj s psihotropnimi zdravili lahko pride do neželenih učinkov in zapletov. Spodaj so navedene glavne kršitve te vrste medicinske sestre, ki morajo vedeti in imeti možnost nujne oskrbe.

Nevrološki neželeni učinki zdravljenja:

Parkinsonizem na klinični sliki se ne razlikuje od opisane paralize tremorja. Kadar farmakoterapija duševnih motenj za zdravljenje določi Cyclodol, Parkopan, Midantan itd.;

diskinezije pri zdravljenju duševnih motenj so motnje v delovanju motorja v ustih s konstantnimi nasilne premike žvečilni mišic, Rilo premiki jezičkom, ki sega jezik. Opaženi ponavljajoče eksitomotornye kriz s splošno slabost, šibkost, avtonomnih motenj, tahikardija, prekomerno slinjenje, znojenje. Take krize spremlja nemir, tesnoba, strah.

Ko te motnje pojavijo medicinska sestra pacienta Cyclodolum 2-3 tablete dobimo (4-6 mg) subkutano uvede kofein vitaminov B in C in intramuskularno - 2,1 ml 0,5% raztopine seduksen dobimo aktivno kalcijev klorid.

Če ti ukrepi pri zdravljenju duševnih motenj ne pomagajo v 30-45 min, se lahko 25 mg aminazina daje intramuskularno;

akathisia (taxicinezia) - neustavljiva želja po spremembi položaja telesa, stalno gibanje, hojo, teptanje na kraju samem. Subjektivno, to spremlja občutek vzpona, vzburjenja, tesnobe. V teh primerih pri zdravljenju duševnih motenj imenujejo zdravnike tudi po navodilih zdravnika.

Neželeni psihiatrični in somatovegetacijski učinki psihiatričnih motenj

Te vključujejo:

  • depresija,
  • motnje spanja,
  • manične razmere
  • in delirij.

Vsi ti zapleti se zdravijo po navodilih zdravnika. Medicinska sestra mora biti sposobna nuditi nujno pomoč v primeru delirija. Nenadoma se pojavi v večernih urah. Klinična slika je podobna alkoholičnemu deliriju. Zdravljenje je enako kot pri alkoholizmu.

Med zdravljenjem je možen nenaden padec krvnega tlaka, zlasti s spremembo položaja telesa, običajno nastopi na začetku zdravljenja z nevroleptiki, pogosteje z aminazinom in tizerzinom.

Da bi preprečili take pojave se pripraviti injekcijo v kombinaciji z Kordiamin v ležečem položaju. Po injiciranju imajo pacientke 1-2 uri. Zastajanje urina pojavi pri zdravljenju nekaterih antidepresivi. Ko je ta zaplet bolniku daje v spodnjem delu trebuha toplo ogrevanja pad na recept injicirali neostigmin.

Simptomi bolezni - duševne motnje

Kršitve in njihovi vzroki po kategorijah:

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem vrstnem redu:

kršitev psihike -

Pri katerih boleznih je motnja psihi:

Katerim zdravnikom se bo treba obrniti, če pride do motnje v psihi:

Si opazil duševno motnjo? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ste izgubili svojo psiho? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanima pregled klinike in zdravnikov - poiščite informacije, ki jih potrebujete na forumu. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.

Če je psi zdrobljen, kaj storiti

Kršitve in njihovi vzroki po kategorijah:

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem vrstnem redu:

Obstaja veliko različnih pogojev, ki so opredeljeni kot kršitev psihike. Najpogostejši tipi vključujejo naslednje motnje:

Anksiozne motnje: osebe z anksioznimi motnjami se odzivajo na določene predmete ali situacije s strahom ali grozo ter s fizičnimi znaki tesnobe ali živčnosti, kot so srčne palpitacije ali znojenje. Diagnoza anksiozne motnje je narejena, kadar reakcija osebe ne ustreza položaju, če oseba ne more nadzorovati reakcije ali če tesnoba moti normalno delovanje. Anksiozne motnje: generalizirane anksiozne motnje, posttravmatske stresne motnje (PTSM), obsesivno-kompulzivna motnja (OKM), panika sindrom, socialne anksiozne motnje in specifične fobije.

Bolezni razpoloženja: Te motnje, imenovane tudi afektivne motnje, vključujejo stalni občutek žalosti ali obdobja občutka pretirane sreče ali nihanja iz skrajne sreče do prekomerne žalosti. Najpogostejše motnje razpoloženja so depresija, manija in bipolarna motnja.

Psihotične motnje: Psihične motnje vključujejo izkrivljene ideje in razmišljanje. Dva izmed najpogostejših simptomov psihotične motnje - halucinacije (občutek slik in zvokov, ki niso resnične, kot so slušni glasov) in blodenj (napačnih prepričanj, da je bolna oseba dojema kot resnično, čeprav dokazov o nasprotnem, ki jih zanj). Primer psihotične motnje je shizofrenija.

Hranilne motnje: prehranske motnje vključujejo prekomerna čustva, vedenje in vedenje, povezano s telesno težo in hrano. Najpogostejša motnja prehranjevanja sta nevropsihiatrična anoreksija, nevrogična bulimija in kompulzivna čezmerna motnja.

Motnje nadzora poškodb in zasvojenost z zasvojenostjo: osebe z motnjami impulznega nadzora se ne morejo upreti impulzi ali impulzi in izvajati dejanja, ki so lahko nevarna za sebe ali druge. Primeri motenj nadzora impulzov vključujejo piromanijo (lansiranje ognjemetov), ​​kleptomanijo (krajo) in kompulzivno igranje na srečo. Pogosto ljudje s takimi motnjami postanejo tako odvisni od predmetov njihove odvisnosti, da začnejo zanemariti svoje dolžnosti in odnose.

Osebnostne motnje: osebe z osebnostnimi motnjami imajo ekstremne in neprilagodljive osebnostne značilnosti, ki spodkopavajo ljudi in / ali povzročajo težave pri delu, v šoli in v družabnih omrežjih. Poleg tega se vzorci mišljenja in vedenja osebnosti bistveno razlikujejo od pričakovanj družbe in so tako toga, da lahko motijo ​​normalno delovanje osebe. Primeri so antisocialna motnja osebnosti, obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja in paranoična motnja osebnosti.

Dissociative reakcija ubežnika (nezavestna skromnost)

Igre na srečo: prazne sanje o zmagi

Kognitivno-vedenjska terapija za prehranske motnje

Zdravila za zdravljenje duševnih motenj

Mejna osebnostna motnja

Motnja ločevanja osebnosti (sindrom več osebnosti)

Motnja stereotipnih gibov

Munchausenov sindrom prek zastopnika

Gledališka (dramatična) osebnostna motnja

Si opazil duševno motnjo? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Lahko se dogovorite z zdravnikom - Klinike Evrolaboratorij vedno na vašo službo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, pregledali zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen s simptomi, se posvetovali z vami in zagotovili potrebno pomoč. Lahko tudi pokličite zdravnika doma. Klinika Evrolaboratorij je odprto za vas 24 ur.

Kako se obrniti na kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Sekretar klinike vas bo izbral za prijeten dan in uro obiska zdravnika. Navedene so naše koordinate in navodila. Več podrobnosti o vseh storitvah klinike si oglejte na njeni osebni strani.

Če ste že opravili katero koli raziskavo, se prepričajte, da svoje rezultate posredujete v zdravniški pisarni. Če študij še ni opravljen, bomo v naši kliniki ali z našimi kolegi v drugih klinikah naredili vse potrebno.

Ste izgubili svojo psiho? Treba je skrbno pristopiti k stanju svojega zdravja na splošno. Ljudje ne plačujejo dovolj pozornosti simptomi bolezni in ne zavedaš, da so te bolezni lahko življenjsko ogrožajoče. Obstaja veliko bolezni, ki se na začetku ne manifestirajo v našem telesu, vendar se na koncu izkaže, da se že žal že zdravijo prepozno. Vsaka bolezen ima svoje posebne znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Opredelitev simptomov je prvi korak pri diagnostiki bolezni na splošno. Za to je enostavno potrebno večkrat na leto opraviti zdravniški pregled, ne le za preprečevanje strašne bolezni, temveč tudi ohranjanje zdravega uma v telesu in telesu kot celoti.

Če želite vprašati zdravnika za vprašanje - uporabite spletni posvetovalni oddelek, morda boste našli odgovore na vaša vprašanja in prebrali nasvete za skrb za sebe. Če vas zanima pregled klinike in zdravnikov - poiščite informacije, ki jih potrebujete na forumu. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij, biti nenehno ažuren z najnovejšimi novicami in posodobitvami na spletnem mestu, ki bodo samodejno poslane po pošti.

Kartica simptomov je namenjena izključno izobraževalnim namenom. Ne sami zdraviti; o vseh zadevah, povezanih z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja, se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ni odgovoren za posledice, ki jih povzroča uporaba informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo kakšni drugi simptomi bolezni in vrste kršitev ali če imate kakšna druga vprašanja in predloge - pišite nam, vam bomo zagotovo pomagali.

Kršitev psihike je kompleksna motnja, ki jo kažejo nekateri skupni znaki in simptomi. Pogosto se sam bolnik ne zaveda, da potrebuje strokovno pomoč. Zato psihiater sodeluje s pacientovi bližnjimi sorodniki.

Prvi znaki duševne motnje

Astenija je kompleks motenj, ki označujejo začetno stopnjo duševne motnje. Pacient začne hitro postati utrujen, izčrpan. Delovna zmogljivost se močno zmanjša. Obstaja splošna letargija, šibkost, razpoloženje postane nestabilno. Pogosti glavoboli, motnje spanja in stalni občutek utrujenosti so simptomi, ki zahtevajo podrobno obravnavo. Treba je omeniti, da astenija ni vedno glavni znak duševne motnje in se bolj nanaša na nespecifični simptom, saj se lahko pojavi tudi pri somatskih boleznih.

Stanje obsedenosti. Pacient začne obiskati posebne misli, iz katerih je nemogoče znebiti. Občutek strahu, depresije, negotovosti in dvoma se povečajo. Stanje obsedenosti lahko spremljajo nekatera ritmična dejanja, gibanja in rituali. Nekateri bolniki skrbno in dolgo časa umivajo roke, drugi - večkrat preverite, če so vrata zaprta, ali so luč, železo itd. Izklopljene.

Affective sindrom je najpogostejši prvi znak duševne motnje, ki ga spremlja trajna sprememba razpoloženja. Najpogosteje pacient ima depresivno razpoloženje z depresivno epizodo, mnogo manj pogosto - manijo, ki jo spremlja vzdušje. Z učinkovitim zdravljenjem duševnih motenj depresija ali manija v zadnjem kraju izginejo. V ozadju afektivne motnje opazimo izgubo spomina. Pacient ima težave pri odločanju. Poleg tega depresijo spremlja tudi število somatskih simptomov: krvavitev prebave, občutek vročine ali mraza, slabost, zgaga, belching.

Če afektivni sindrom spremlja manija, ima pacient povišano razpoloženje. Hitrost duševnega delovanja se večkrat pospešuje, pri čemer je najmanj časa za spanje. Odvečno energijo lahko nadomestimo z ostro apatijo in zaspanostjo.

Hipohondrija, otipna in vizualna halucinacija, blodnje, zloraba psihoaktivnih snovi in ​​alkohola - vse to spremlja duševne motnje. Blizu sorodnikov pacienta vedno ne vedo takoj, kaj se dogaja, zato se psihiatrična pomoč obravnava, ko se pojavi motnja.

Pravočasno zdravljenje duševnih motenj - zagotovilo za uspeh

Sodobna medicina je v svojem arzenalu zelo učinkovito sredstvo za zdravljenje duševnih motenj. Čim prej začnemo zdravljenje, večja je možnost za uspeh.

Kateri znaki kažejo na kršitev psihike

Slika od lori.ru

Psihik - subtilen instrument, ki igra temeljno vlogo v človeškem življenju. Dokaj pogosto ljudje imajo patološke nepravilnosti iz običajnega stanja, ki se imenujejo duševne motnje. V sodobni medicinski praksi je znanih več pogostih oblik duševnih motenj.

Težka osebnostna motnja

Oseba, ki trpi zaradi anksioznih motenj, kaže na povečan občutek strahu glede nekaterih stvari, situacij in pojavov, včasih pa do groze in panike. Čustveno komponento spremljajo fizični znaki, značilni za stresne situacije: srčni utrip se močno poveča, oseba se "vrže v znojenje". Če je odgovor ne zadošča, da se dejansko stanje, ali izhod iz človeškega nadzora, ali preprečujejo normalno življenje - zdravniki ugotovijo anksiozne motnje.

Vrste anksioznih motenj:

  • motnje splošnega tipa (nepogrešljiv znak je močan občutek splošne, abstraktne anksioznosti);
  • Post-travmatske stresne motnje - stresna motnja po poškodbi (posttravmatska), v svetovni praksi PTSM včasih imenuje "Vietnam sindrom";
  • obsesivno-kompulzivna motnja (OCD);
  • sindrom panične motnje;
  • tesnoba na socialne situacije (socialna anksioznost);
  • specifične ali izolirane, tesnobe duševne motnje (fobije).

Affective motnja

Za to motnjo psihe je značilna nenadzorovana nihanja v čustveni sferi; ne za nič je drugo ime za afektivne motnje - motnje razpoloženja. Oseba, ki trpi zaradi afektivne motnje, lahko pade v globoko žalost ali doživi zaseg prekomerne, boleče veselje. Pogosto pri bolnikih so ostri nihanji med tema dvema skrajnostima.

Pogosto opažene vrste afektivnih motenj:

  • depresija, prekomerno upadanje razpoloženja;
  • manija, pretirano navdušenje;
  • bipolarne duševne motnje (prej imenovane manično-depresivne psihoze).

Psihotična motnja

Slabo sposobnost človeške osebnosti, da jasno in ustrezno razmišlja, izkrivljeno dojemanje okoliške resničnosti se diagnosticira kot psihotična motnja. Ta izraz združuje številna najresnejša duševna odstopanja. Med simptomi psihotične motnje pogosto označene halucinacij (sluh in vid), ko oseba vidi neobstoječega slike in sliši Netjelesan glasove in razvoj nore ideje - ni pravega prepričanja, da je pacient zaznava kot nezmotljiv resnice in vnemo brani.

Jasen in najpogostejši primer psihotičnih motenj je shizofrenija.

Motnja prehranjevanja ali kršitev pri prehranjevalnem vedenju

Ta izraz se nanaša na vse duševne motnje (neustrezna čustva, vedenje in zaznavanje), povezane s hrano: recepcijo, nekatere vrste izdelkov, telesno težo, itd

Najpogosteje diagnosticirane so naslednje prehranske motnje:

  • Anoreksija Nervoza - nevro-psihična vrsta anoreksije, vztrajno zavračanje hrane;
  • Živčno prehranjevanje ali nevrogična bulimija;
  • kompulzivno prehranjevanje (prehrana).

Motnja impulznega nadzora (zasvojenost)

To je pogosta kršitev psihike, v kateri se človek ne more boriti proti notranji motivaciji za kakršno koli posebno dejanje, četudi ti ukrepi povzročajo negativne posledice za njega in druge. Je odvisnost (manija), je tako močan, da so ljudje razočarani z nadzorom impulzi, ki ni izpolnila svoje socialne in delovne obveznosti, ignoriranje družini in drugih medosebnih odnosov.

Sodobni primeri zasvojenosti (motnje nadzora impulzov):

  • kleptomanija - nenadzorovana nagnjenost k kraji;
  • piromanijo - željo po ognjemetih kadarkoli in kjerkoli;
  • igranje iger na srečo - neomejena igra v igralnicah ali igrah na srečo.

Osebna motnja

Z motnjami osebnosti so ugotovljene hude lastnosti vedenja in osebnostne lastnosti. Z drugimi besedami, ima oseba izrazito izražene, slabo prilagojene lastnosti, ki motijo ​​normalno življenje v družbi in vzpostavljajo odnose z drugimi ljudmi. Ta motnja psihike depresira samega sebe in povzroča več težav v učnem procesu, delovno aktivnost, družinsko življenje. Poleg tega je družba pogosto zavrača ljudi z osebnostnimi motnjami, kot so razmišljanje in vedenje osebe, omejeno na tog okvir motnje, močno ne sovpadajo s splošno sprejeto.

Različice osebnostnih motenj:

  • disocialne (antisocialne) motnje ali sociopatijo, kot je bilo prej diagnosticirano;
  • obsesivno-kompulzivne vrste osebnostnih motenj (obsesivno stanje);
  • paranoja (osebnostna motnja paranoidnega tipa).

Bolezni, pri katerih je prišlo do kršitve psihi:

  • amonijak disociativni (psihogeni) - izguba spomina na osebne dogodke;
  • psihogena reakcija leta, napadi potapljanja;
  • igralništvo - odvisnost od iger na srečo;
  • obsesivno, pogosto neutemeljen strah pred boleznijo - hipohondrija;
  • mejne razmere;
  • več osebnosti (identiteta, osebnostna motnja);
  • motnja stereotipa motorja (stereotipni premiki);
  • ruminacijski sindrom (gumijev sindrom);
  • "Tongue-in-lice" ali Ganzerjev sindrom;
  • MSBP, sindrom Munchausen s pomočjo predstavnika;
  • narcizem (patološki narcizem)
  • sindrom (bolezen) Gilles de la Tourette;
  • "Dramatične" motnje osebnosti - motnje gledališke osebnosti.

Specialisti za duševne motnje in metode zdravljenja

Za zdravljenje vsake vrste duševne motnje so bila razvita ustrezna zdravila. V mnogih primerih (na primer z motnjami prehranjevanja) kombinacija zdravil in kognitivno-vedenjskega zdravljenja daje dober rezultat.

Če sumite na duševno motnjo, morate videti psihiatra. Če obisk psihiatrične pisarne povzroči strah, lahko najprej dobite posvet s psihoterapevtom.

Mentalne motnje je mogoče diagnosticirati pri ljudeh vseh starosti in spolu. Vendar pa primeri duševnih motenj v bolnikovi zgodovini vedno kažejo, da je pred takimi boleznimi. V tem članku bomo razpravljali o različnih vidikih bolezni in njegovih neželenih učinkih.

Simptomi razvoja duševnih motenj

Praksa kaže, da morajo bolniki z nujno medicinsko oskrbo najprej imeti naslednje znake bolezni:

hudo alkohol ali abstinenco, alkoholna psihoza;

halucinatorno-deliriozni sindrom (katere koli etiologije);

psihopatična vznemirjenost (psihomotorna vznemirjenost psihopata ali oligofrenka);

reaktivne države in psihoze;

Kakšne so manifestacije duševnih motenj, da pokličete reševalno vozilo?

družbeno nevarna dejanja duševno bolnih (agresija ali samoagresija, grožnja umora);

prisotnost psihotične ali akutne psihomotorične vznemirjenosti, ki lahko privede do družbeno nevarnih dejanj (simptomi duševnih motenj: halucinacije, blodnje, sindromi oslabelosti zavesti, patološka impulzivnost);

Depresivne države, če jih spremljajo samomorilne težnje;

akutna alkoholna psihoza;

Maniakalne države, skupaj z grobim kršenjem javnega reda ali agresije;

akutne afektivne reakcije pri psihopatih, oligofreniki, bolnikih z organskimi boleznimi možganov, ki jih spremlja vzburjenje ali agresija;

poskusi samomora oseb, ki niso v psihiatričnih zapisih, če ne potrebujejo somatske oskrbe;

stanje globoke duševne napake, ki povzroča duševno nemoč, sanitarno in socialno zanemarjanje, potešenost ljudi na javnih mestih se šteje tudi za simptom duševnih motenj.

Na katere simptome bolezni ne pokličete ekipe?

Naslednji pojavi niso indikacije za klicanje ekipe specializirane psihiatrične oskrbe:

alkoholno zastrupljenost katerekoli stopnje (če ne gre za osebe z motnjami v duševnem razvoju);

akutno zastrupitev drog ali drugih snovi, če se pojavijo brez psihotičnih motenj;

somatske variante abstinenčnega sindroma kot simptom duševne motnje;

afektivne (situacijske) reakcije pri osebah, ki ne predstavljajo nevarnosti za druge, in nesocialne ukrepe pri osebah, če niso na psihiatričnem računu.

Odločilno vlogo igra ni toliko resnosti duševnih motenj, kot naslednje funkcije in položaja: možnost družbeno nevarnih akcij, pomanjkanje kritike bolnika v oceno njegovega stanja, nezmožnost za njim ustreznim nadzorom in oskrbo v skupnosti ali v somatsko predelu. Najpogosteje v teh primerih govorimo o simptomih duševnih motenj v halucinacijsko-lažnem, maničnem sindromu s psihomotorično vznemirjenostjo ali izrazitim depresivnim sindromom.

Diagnoza duševnih motenj

Zdravnik splošne medicine ali reševalca je morda prvi srečal bolnika s simptomi duševne motnje v sprejemni sobi bolnišnice, v pisarni mestne klinike ali poklical rešilca ​​na domu. Sposobnost zagotavljanja nujne psihiatrične oskrbe je še toliko pomembnejša, ker lahko napaka pri ocenjevanju stanja takega bolnika povzroči ne le hude, temveč tudi tragične posledice.

Diagnoza najbolj akutnih stanj duševnih motenj ni težavna. Najprej morate hitro in vsaj približno oceniti bolnikovo bolezen, saj je v kliničnih slikah za različne klinične znake bolezni primerna (in to je zelo sprejemljivo pri zagotavljanju prve pomoči), od katerih vsaka že zahteva poseben terapevtski pristop.

Na prvi pogled pri bolniku je treba poskušati hitro opraviti naslednje "mentalno razvrščanje", ki bo pripomoglo k pravilni diagnozi:

žalostno - preveč veselo;

se sploh ne odziva na vprašanja - je dovolj stika;

išče pomoč - jo zavrača;

je razumljivo glede na njihove izkušnje - čudno, "čudovito", ki povzroča zmedo v tebi in tako naprej.

Značilnosti zdravljenja duševnih motenj

Osnova nujne psihiatrične oskrbe v akutnih razmerah je sindromološka in v nekaterih primerih simptomatski pristop. Potreba po takšnem zdravljenju nastane:

zapleti fizične bolezni (npr. pljučnica);

kadar duševne motnje nastanejo zaradi alkohola, drog in drugih zastrupitev;

z akutnim nastopom ali poslabšanjem duševne ali narkotične bolezni;

v akutnem obdobju kraniocerebralne travme, itd. Pogovorimo se o tem, kako zdraviti motnje psihi.

Prva pomoč za akutne duševne motnje

Posebnost sili psihiatrično zdravljenje akutnih duševnih motenj, je dejstvo, da ima zdravstveno osebje rešiti dodatno (ni značilen za druge poklice) problem - kako pristopiti k bolniku, v kateri je taka pomoč potrebna, vendar pa ima negativen odnos do nje.

Bolje je, da neprekinjeno pogovore drži z njim, mirno pristopi pacientu s strani (tako, da ne ustvari udarca) in sedi. Po tem je treba mirno in simpatično umiriti pacienta s simptomi duševnih motenj, pri čemer pojasnjuje, da mu ni ogroženo, da je samo "razburjen z živci", "kmalu bo minil" itd. Po tem je treba nemudoma nadaljevati z zdravljenjem duševnih motenj, pri tem pa upoštevati, da tudi zunaj učinkovite terapije lahko spremlja daleč od stabilnega izboljšanja, zato bo pacientovo vedenje spet postalo nepredvidljivo.

Kje je obvladovanje duševnih motenj?

Glede na vprašanje, kaj storiti s tem pogojem, morate razumeti - kak bolnik zahteva sili psihiatrično oskrbo, je treba takoj poiskati psihiatra: glede na okoliščine ali psihiatra ti na kraj, kjer je bolnik ali bolnik s ambulante dostavi posvetovanja v psihoneurološki ambulanti. Kadar je to nujno potrebno in se ne sme zanemariti začasno mehansko fiksacijo tako pogosto, je nujna pomoč, pod pogojem, da bolnika z akutno motnjo z močnim motornim vzbujanje, s strm padec v svoji kritiki lastnega vedenja.

Po izdaji prve pomoči je treba določiti pogoje, pod katerimi je treba izvesti zdravljenje duševnih motenj:

Ali je mogoče poslati bolnika iz domov poliklinike (v vsakem primeru - bolje je s sorodniki);

ali je mogoče pustiti bolnika s simptomi duševne motnje, da nadaljuje zdravljenje v oddelku splošne službe ali

je treba prevesti za nadaljnje zdravljenje duševnih motenj v psihiatrični bolnišnici.

V prvih dveh primerih so bolniki z blago izraženimi simptomi duševnih motenj (ki so lahko kratkotrajni), z nevrotičnimi reakcijami, nevrotičnimi in drugimi nepsihotičnimi somatskimi boleznimi. Klinično so ti simptomi duševnih motenj značilno hitro izboljšanje duševnega stanja (npr, po injiciranju Relaniuma in skrbno Močan kozarcu vode "znorel" nenadoma umiri in postane precej zatič in ubogljiv). Najbolj zanesljiv je reševanje problemov nadaljnjega zdravljenja duševnih motenj skupaj s psihiatrom, ki ga je treba poklicati na posvetu.

Terapija duševnih motenj v bolnišnici

Pravilna psihoterapevtska taktika, ki jo izvaja medicinsko osebje v zvezi s pacientom s simptomi duševnih motenj, lahko včasih nadomesti zdravniško pomoč ali je v vsakem primeru izjemno pomembna za njen dodatek. Obstaja več pogojev, ki jih je treba upoštevati.

Taktike zdravljenja duševnih motenj

ko se pogovarjate z zaposlenim ponaredljivim pacientom, da z njim nima nobenih opomb, ne da bi jih motili drugi pacienti, v nobenem primeru ne bi pokazali pacientu strah pred njim;

dobro se obnašati proti pacientu s simptomi duševne motnje, ne da bi dovolili kakršno koli hrupnost ali poznavanje, ki lahko povzroči reakcijo draženja; bolje ga je obrniti na "tebi" in opazovati "razdaljo", ki ne boli pacientu;

ne začnite pogovora z vprašanji o bolezni; bolje je vprašati nekaj formalnih ali "pomirjujočih" vprašanj, govoriti o tem o tem ";

Pacientu s simptomi duševne motnje dokaže svojo željo in pripravljenost, da mu pomagajo; ne trdite in ga odvračajte; vendar se ne bi smel neupravičeno strinjati z vsemi njegovimi izjavami in še bolj predlagati možne odgovore na vprašanja, ki so nejasna;

Ne pogovarjajte se z drugimi v prisotnosti bolnika s simptomi duševne motnje njegovega stanja;

Ne za eno minuto ne izgubijo "mentalno budnost", ker lahko vedenje bolnika s simptomi duševnih motenj v vsakem trenutku spremeni bistveno (o tem ne bi smelo biti predmeti, primerni za napad ali samopoškodovanje, ne bi smeli dovoliti, da pride k oknu, in tako naprej..).

Problemi zdravljenja duševnih motenj

Glavni cilj pri zdravljenju bolezni - ni dejansko zdravljenje bolezni, in zdravilo "trening" za bolnika, ki omogoča, da pridobijo čas, da se posvetuje psihiatra ali na psihiatrično bolnišnico. Zdravljenje duševnih motenj vključuje prvo aretacijo vznemirjenost, preprečevanje samomorov in preprečevanje epileptični status. Morajo v ta namen na razpolago medicinsko osebje vedno naslednja zdravila (ampul): klorpromazin, Tisercinum, I (Seduxen), droperidol, difenhidramina, tudi Kordiamin in kofeina.

Farmakoterapijo duševnih motenj izvajajo nevroleptične droge, antidepresivi, pomirjevala.

Nevroleptiki kot sredstvo za duševne motnje

Neuroleptiki se uporabljajo predvsem pri zdravljenju psihoze. Učinkovito ustavijo stanje psihomotoričnega vznemirjenja, povzročijo obraten razvoj zlorab, halucinacije, uravnavanje razmišljanja in vedenja. Aminazin pri zdravljenju duševnih motenj ima izrazite pomirjevalne lastnosti. Dodeljevanje predvsem za razbremenitev agitacijo v odmerku 75-100 mg intramuskularno v kombinaciji z difenhidramina, in 1 ml 1 ml Kordiamin. Enake lastnosti pri zdravljenju duševnih motenj imajo Tizercin, ki se uporablja v nekoliko manjših odmerkih - 50-75 mg enkrat.

Triftazin, Haloperidol, Trisedil se uporablja pri zdravljenju shizofrenije samo po navodilih zdravnika.

Antidepresivi in ​​pomirjevala pri zdravljenju duševnih motenj

Antidepresivi vplivajo na depresivne simptome. Glavni predstavniki te skupine so Melipramine in Amitriptyline.

Pomirjevala ima pomirjevalne lastnosti, odstraniti strah, tesnoba, napetost, normalizira spanja. Pomirjevala predpisana za nevrotične, reaktivne države, vsaj pri zdravljenju psihoz. Najpogostejši v tej skupini so Diazopam, Seduxen sem, tazepam, elenium, Rudotel, Fenazepam in hipnotiki - radedorm (nitrazepam) reladorm. Psihotropna zdravila pri zdravljenju duševnih motenj običajno predpisuje v notranjosti po jedi. Priporočljivo je piti mleko.

Neželeni učinki zdravljenja duševnih motenj

Pri zdravljenju duševnih motenj s psihotropnimi zdravili lahko pride do neželenih učinkov in zapletov. Spodaj so navedene glavne kršitve te vrste medicinske sestre, ki morajo vedeti in imeti možnost nujne oskrbe.

Nevrološki neželeni učinki zdravljenja:

Parkinsonizem na klinični sliki se ne razlikuje od opisane paralize tremorja. Kadar farmakoterapija duševnih motenj za zdravljenje določi Cyclodol, Parkopan, Midantan itd.;

diskinezije pri zdravljenju duševnih motenj so motnje v delovanju motorja v ustih s konstantnimi nasilne premike žvečilni mišic, Rilo premiki jezičkom, ki sega jezik. Opaženi ponavljajoče eksitomotornye kriz s splošno slabost, šibkost, avtonomnih motenj, tahikardija, prekomerno slinjenje, znojenje. Take krize spremlja nemir, tesnoba, strah.

Ko te motnje pojavijo medicinska sestra pacienta Cyclodolum 2-3 tablete dobimo (4-6 mg) subkutano uvede kofein vitaminov B in C in intramuskularno - 2,1 ml 0,5% raztopine seduksen dobimo aktivno kalcijev klorid.

Če ti ukrepi pri zdravljenju duševnih motenj ne pomagajo v 30-45 min, se lahko 25 mg aminazina daje intramuskularno;

akathisia (taxicinezia) - neustavljiva želja po spremembi položaja telesa, stalno gibanje, hojo, teptanje na kraju samem. Subjektivno, to spremlja občutek vzpona, vzburjenja, tesnobe. V teh primerih pri zdravljenju duševnih motenj imenujejo zdravnike tudi po navodilih zdravnika.

Neželeni psihiatrični in somatovegetacijski učinki psihiatričnih motenj

Te vključujejo:

  • depresija,
  • motnje spanja,
  • manične razmere
  • in delirij.

Vsi ti zapleti se zdravijo po navodilih zdravnika. Medicinska sestra mora biti sposobna nuditi nujno pomoč v primeru delirija. Nenadoma se pojavi v večernih urah. Klinična slika je podobna alkoholičnemu deliriju. Zdravljenje je enako kot pri alkoholizmu.

Med zdravljenjem je možen nenaden padec krvnega tlaka, zlasti s spremembo položaja telesa, običajno nastopi na začetku zdravljenja z nevroleptiki, pogosteje z aminazinom in tizerzinom.

Da bi preprečili take pojave se pripraviti injekcijo v kombinaciji z Kordiamin v ležečem položaju. Po injiciranju imajo pacientke 1-2 uri. Zastajanje urina pojavi pri zdravljenju nekaterih antidepresivi. Ko je ta zaplet bolniku daje v spodnjem delu trebuha toplo ogrevanja pad na recept injicirali neostigmin.

Mentalne motnje

Splošne informacije

Psihično je subtilen instrument, ki ima temeljno vlogo v človeškem življenju. Pogosto imajo ljudje patološke nepravilnosti iz običajnega stanja, ki se imenujejo duševne motnje. Obstaja veliko stanj duševnih motenj. Te kršitve štejejo kot motnje duševnega mišljenja in vključujejo:

Vsaka motnja ima svoje značilnosti, vedenje delovanja in faze oblikovanja. Ljudje z anksiozne motnje reagirajo na določene predmete ali situacije s strahom ali grozo ter s fizičnimi znaki tesnobe ali živčnosti, kot so srčne palpitacije ali znojenje. Diagnoza se opravi, ko bolnikova reakcija ne ustreza položaju, če oseba ne more nadzorovati reakcije ali če tesnoba moti normalno delovanje. Anksiozne motnje so lahko:

Genitalizirane anksiozne motnje;

posttravmatske stresne motnje;

Motnje v razpoloženju vključujejo stalni občutek žalosti ali obdobja občutka pretirane sreče ali nihanja iz skrajne sreče do prekomerne žalosti. Najpogostejše motnje razpoloženja so depresija, manija in bipolarna motnja.

Primer psihotične motnje je shizofrenija.

kompulzivno prenajedanje motnje.

Ljudje z motnjami nadzor motivacije Ne morejo upreti impulzi ali impulzom in izvajati dejanja, ki so lahko nevarna za sebe ali druge. Primeri motenj nadzora impulzov so:

Pyromania (zažiganje izdelkov za ognjemete);

kompulzivno igranje na srečo.

Bolniki s temi motnjami postanejo tako močno odvisni od predmetov njihove odvisnosti, da začnejo ignorirati njihove neposredne dolžnosti in odnose.

Bolniki z osebnostne motnje imajo ekstremne in neprilagodljive osebnostne značilnosti, ki spodkopavajo osebo ali povzročajo težave pri delu, v šoli in v družabnih omrežjih. Poleg tega se vzorci mišljenja in vedenja osebnosti bistveno razlikujejo od pričakovanj družbe in so tako toga, da lahko motijo ​​normalno delovanje osebe. Primeri osebnostne motnje:

Z naslednjimi boleznimi je motnja psihi:

Dissociative reakcija pobega;

Kognitivno-vedenjska terapija za prehranjevalne motnje;

Mejna osebnostna motnja;

Motnja ločevanja osebnosti;

Motnja stereotipnih gibov;

Gledališka (dramatična) osebnostna motnja.

Zdravljenje duševnih motenj

Kršenje psihike depresira samega sebe in povzroča več težav v procesu usposabljanja, dela in družinskega življenja. Poleg tega družba najpogosteje zavrača ljudi z osebnostne motnje, Ker razmišljanje in vedenje takšne osebe, omejeno s trdimi mejami motnje, ne sovpada močno s splošno sprejetimi.

Za zdravljenje vsake vrste duševne motnje, primerno zdravila. V mnogih primerih (na primer z motnjami prehranjevanja) kombinacija zdravil in kognitivno-vedenjskega zdravljenja daje dober rezultat. Če sumite na duševno motnjo, morate videti psihiatra. Če obisk psihiatrične pisarne povzroči notranje strahove, je mogoče najprej dobiti nasvet psihoterapevt.