Ne bojte se jemati antipsihotike

Mnogi od tistih, ki so iz zdravstvenih razlogov morali prehajati prag psihiatrične pisarne, iz nje izvleči več receptov za zapletene pripravke. Potreba po psihotropnih zdravilih je pogosto zastrašujoča. Strah pred neželenimi učinki, pojav odvisnosti ali sprememba osebnosti - vse to prinaša zmedo dvomov in nezaupanja v zdravstvena priporočila. Na žalost, vendar včasih so glavni zdravilci številni prijatelji, sorodniki in sosedje na pristanku, in ne diplomirani.

Razviti mit o nevroleptiki

Ena od skupin zdravil, ki se pogosto uporabljajo v psihiatriji, so nevroleptiki. Če ste bili predpisani antipsihotiki - bodite pripravljeni slišati veliko predlognih besedil o njihovih "možnostih". Najbolj značilne so:

  • nevroleptiki spremenijo osebo v "zelenjavo";
  • psihotropnih zdravil "duševni psihi";
  • psihotropne droge uničujejo osebnost;
  • povzročajo demenco;
  • Zaradi nevroleptikov boste umrli v psihiatrični bolnišnici.

Razlog za nastanek takšnih mitov so domneve zaradi pomanjkanja zanesljivih informacij ali nezmožnosti, da bi jih pravilno razumeli. V vsakem času obstoja "razumnega človeka" so vse nerazumljive pojave razložili z mitami in basnicami. Spomnite se, kako so naši oddaljeni predniki pojasnili spremembo dneva in noči, mrčesa.

V vsakem primeru, ne hitite v paniko! Poskusite se lotiti problema nevroleptikov v smislu zdravil, ki temeljijo na dokazih.

Podrobnosti o nevroleptiki

Kaj so nevroleptiki?

Nevroleptiki so velika skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju duševnih motenj. Največja vrednost teh zdravil je sposobnost boja s psihozo, zato drugo ime - antipsihotiki. Pred pojavom nevroleptikov v psihiatriji so se pogosto uporabljali strupene in narkotične rastline, litijeve, bromne in komo terapije. Odkritje Aminazina leta 1950 je služilo kot začetek nove stopnje razvoja vsega psihiatrija. Metode zdravljenja psihiatričnih bolnikov so postale veliko varčnejše, povečali so se tudi primeri podaljšanih remisij.

Klasifikacija antipsihotikov

Vsi nevroleptiki so razvrščeni v dve skupini:

  1. Tipični antipsihotiki. Klasične antipsihotike. Glede na visoke zdravstvene ustanove imajo precej visoko verjetnost, da bi razvili neželene učinke. Predstavniki: Aminazine, Haloperidol in drugi.
  2. Atypical antipsihotiki. Sodobna zdravila, katerih značilna sposobnost je znatno zmanjšana verjetnost razvoja in resnost neželenih učinkov, predvsem - nevrološki. Vključujejo: Clozapine, Rispolept, Quetiapine, Olanzapine.

Praktično vsako leto se pojavijo novi antipsihotiki na farmakološkem trgu. Priprave so učinkovitejše, varnejše in dražje.

Kako delujejo nevroleptiki?

Indikacije za uporabo antipsihotikov

Kdaj lahko zdravnik priporoči nevroleptike? Vse duševne motnje ne zahtevajo nevroleptikov. Zaradi izjemne zmožnosti vpliva na blodnje, halucinacije, vzburjenje in nepravilnost - ta skupina zdravil je nepogrešljiva pri zdravljenju psihoz različnega izvora. Sposobnost nevroleptikov za odstranjevanje simptomov strahu, anksioznosti in vznemirjenosti omogoča, da jih učinkovito uporabijo pri anksioznih, fobičnih in depresivnih motnjah. V nekaterih primerih lahko nevroleptiki nadomestijo pomirjevala, katerih dolgoročna uporaba je nesprejemljiva.

Neuroleptiki so zasnovani za boj proti naslednjim simptomom:

  • psihomotorno vznemirjenje;
  • agresivno in nevarno vedenje;
  • delirij in halucinacije;
  • izrazit občutek strahu;
  • napetost v telesu;
  • nihanja razpoloženja;
  • apatija in letargija z depresijo;
  • slab spanec;
  • bruhanje.

Kot lahko vidite, je možen obseg nevroleptikov precej širok in ni omejen na izredno hude duševne motnje.

Nevroleptiki imajo širok spekter uporabe

Neželeni učinki nevroleptikov

Vsa zdravila v določeni meri poleg kurativnega učinka imajo številne neželene stranske učinke. Obstaja mnenje o popolni varnosti rastlinskih pripravkov. To ni povsem res. Tako dolgotrajno zdravljenje z meliso povzroča glavobol in omotico, prekomerna zaljubljenost v kamilice pa povzroča anemijo. Celo en sam prevelik odmerek celandina se v nekaterih primerih konča s strupenimi hepatitisi.

Verjetnost neželenih učinkov in stopnja njihove resnosti sta odvisna od številnih dejavnikov:

  • individualna občutljivost na zdravilo;
  • uporabljeni odmerek in trajanje zdravljenja;
  • Način dajanja zdravila in njene interakcije z drugimi zdravili;
  • starost pacienta, njegovo splošno zdravstveno stanje.

Glavni neželeni učinki nevroleptikov so:

  • Nevroleptični sindrom. Vzrok njenega pojavljanja so ekstrapiramidne motnje. Poveča mišični ton, gibe postanejo počasne in utesnjene, možen je nejasen govor. Bolnike lahko vznemirijo z nemirjem na kraju samem. Ko se pri bolniku pojavi nevroleptični sindrom, bo zdravnik predpisal korektorje - zdravila, ki odvzamejo simptome nevroleptike.
  • Bolezni endokrinega sistema. Pojavijo se s podaljšano uporabo velikih odmerkov nevroleptikov.
  • Zaspanost. Bolj tipični nevroleptiki so. Pogosto se pojavijo zaspanosti 3-4 dni po začetku zdravljenja z nevroleptiki.
  • Spremembe apetita in telesne mase. Mnogi bolniki, zlasti ženske, se najbolj bojijo pridobivanja telesne mase. Treba je razumeti, da sama prisotnost duševne motnje ne povzroča idealne vrednosti. Depresija, na primer, v mnogih primerih znatno spremeni težo telesa na manjše in večje strani, kar je napačno povezano z delovanjem zdravil.

Manj pogostim neželenim učinkom so: začasna poškodba organov vida, prebavnih organov (driska, zaprtje), težave z uriniranjem in vegetativne motnje.

Kaj morate vedeti za bolnika, ki jemlje antipsihotike?

Na samem začetku zdravljenja z nevroleptiki se lahko pacienti srečujejo ne le z izsledkom njihovega neželenega učinka, ampak tudi z dolžnostjo ravnanja v skladu s pravili za jemanje zdravil. Prvi teden bo težko za bolnika in za zdravnika. Konec koncev moramo najti pravo zdravilo in zadosten odmerek. Le medsebojno zaupanje, odgovornost in brezhibno željo po rezultatu omogočajo uspešno vodenje zdravljenja z nevroleptiki. Bolnik mora močno podpreti zdravljenje, slediti priporočilom in poročati o kakršnih koli spremembah v njegovem stanju.

Nekaj ​​preprostih nasvetov, ki jemljejo antipsihotike:

  • Upoštevajte naveden odmerek in pogostnost zdravljenja. Neodvisni poskusi prilagajanja odmerka bodo samo poslabšali stanje.
  • Zavrzi pijačo, celo pivo. Nevroleptiki zelo slabo sodelujejo z alkoholom, sočasna uporaba lahko povzroči poslabšanje bolezni.
  • Ker nevroleptiki upočasnijo hitrost reakcije - s kontrolo avtomobila in drugimi mehanizmi bo treba čakati.
  • Jejte v celoti. Jejte hrano, bogato z vitamini in beljakovinami.
  • Pijte veliko tekočin. Ni priporočljivo uporabljati močnega čaja in kave.
  • Bodite prepričani, da naredite jutranje vaje. Koristna bo tudi minimalna fizična aktivnost.
  • Vsa vprašanja, ki se pojavljajo pri zdravljenju, je treba obravnavati pri zdravniku, ne pa pri babicah na vhodu.

Pravilna uporaba nevroleptikov se lahko spopade s številnimi neprijetnimi posledicami duševnih motenj, izboljša kakovost življenja in daje možnost za ozdravitev. Redno pojavljanje sodobnih zdravil zmanjšuje razvoj neželenih učinkov, ki vam omogočajo varno izvajanje zdravljenja za dolgo časa. Ne bojte se jemati antipsihotike in bodite zdravi!

Nevroleptiki: klasifikacija, seznam priljubljenih zdravil nove generacije

Neuroleptiki (antipsihotiki, antipsihotiki) so psihotropna zdravila, namenjena zdravljenju različnih nevroloških, duševnih in psiholoških motenj. Tudi v majhnih količinah so zdravila za ta razred predpisane za nevroze.

Zdravila te skupine so precej sporna metoda zdravljenja, saj povzročajo številne neželene učinke, čeprav v našem času že obstajajo tako imenovane atipične nevroleptike nove generacije, ki so skoraj varne. To bomo ugotovili.

Sodobni nevroleptiki imajo naslednje lastnosti:

  • sedativ;
  • zmanjša napetost in mišični krči;
  • spalne tablete;
  • zmanjšana nevralgija;
  • pojasnitev miselnega procesa.

Ta terapevtski učinek je posledica dejstva, da njihova sestava vključuje poljubno od Fenotaisin, Thioksanthen in Butirofenon. Te zdravilne snovi, ki imajo podoben učinek na človeško telo.

Dve generaciji - dva rezultata

Antipsihotiki so močna zdravila za zdravljenje nevralgičnih, psiholoških motenj in psihoze (shizofrenija, delirij, halucinacije in podobno).

Obstajata dve generaciji nevroleptikov: prvi je bil odkrit v 50. letih (aminazin in drugi) in se je uporabljal za zdravljenje shizofrenije, duševnih motenj in bipolarnih nenormalnosti. Toda ta skupina zdravil je imela številne neželene učinke.

Druga je bila bolj napredna skupina zastopana v 60-xx let (začel uporabljati v psihiatriji le 10 let) in ga uporabljajo za enake namene, vendar v tem primeru, aktivnost možganov ni utrpela, in vsako leto droge, ki pripadajo tej skupini, izboljšalo in izboljšali.

O odprtju skupine in začetku njegove uporabe

Kot je navedeno zgoraj, je bila prva antipsihotik razvil v 50-xx let, vendar je odprt po nesreči, kot je bilo Aminazin prvotno skoval za kirurško anestezijo, ampak ko sem videl učinek pa ima na človeško telo, je bilo odločeno, da se spremeni obseg njene uporabe in Leta 1952 je Aminazin v psihiatriju prvič uporabil kot močan sedativ.

Po nekaj letih zamenjati klorpromazin prišel bolj rafinirano alkaloid zdravilo, vendar ni ostal dolgo na farmacevtskem trgu in v začetku 60-xx so se začele pojavljati drugo generacijo antipsihotikov, ki imajo manj stranskih učinkov. Ta skupina vključuje triftazin in haloperidol, ki se uporabljata do danes.

Farmacevtski izdelki in mehanizem delovanja antipsihotikov

Večina nevroleptikov ima en antipsihološki učinek, vendar se to doseže na različne načine, saj vsako zdravilo vpliva na določen del možganov:

  1. Mesolimbska metoda zmanjša prenos živčnega impulza med jemanjem drog in olajša tako izrazite simptome kot halucinacije in delirij.
  2. Mesokortični način, katerih cilj je zmanjšati prenos možganskih impulzov, ki vodijo v shizofrenijo. Ta metoda, čeprav učinkovita, vendar se uporablja v izjemnih primerih, ker učinek na možgane na ta način vodi do motenj v delovanju. Poleg tega je treba opozoriti, da je ta postopek nepovraten in da odstranitev antipsihotikov v razmerah na kakršen koli način ne vpliva.
  3. Nimrostiriarni način blokira nekatere receptorje za preprečevanje ali prenehanje distonije in akatizije.
  4. Tuberoinfundibularna metoda To vodi do aktivacije limbičnih impulzov v sredino, ki lahko v zameno odklepanje nekatere receptorje za zdravljenje spolne disfunkcije, nevralgija in patološkim neplodnost obroča nervozo.

Kar zadeva farmakološko delovanje, ima večina nevroleptikov draži učinek na možgansko tkivo. Tudi sprejem nevroleptikov različnih skupin negativno vpliva na kožo in se manifestira zunaj, kar povzroči kožni dermatitis pri bolniku.

Ko prejemajo nevroleptiki zdravnik in bolnik pričakujejo precejšnje olajšanje, zmanjšanje simptomov duševnih in nevroloških bolezni, ampak hkrati je bolnik izpostavljen do različnih stranskih učinkov, ki jih je treba upoštevati.

Glavne aktivne sestavine skupine zdravil

Glavne aktivne snovi, na katerih temeljijo skoraj vsi antipsihotiki:

  • Fenotiazin;
  • Aminazin;
  • Tizerzin;
  • Mazentil;
  • Nuleptil;
  • Sonapaksi;
  • Tioksanten;
  • Clopixol;
  • Butirofenon;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

Najboljših 20 antipsihotikov

Neuroleptike predstavljajo zelo obsežna skupina zdravil, vzeli smo seznam dvajsetih zdravil, ki so omenjeni najpogosteje (ne smemo zamenjati z najboljšimi in najbolj priljubljenimi, o njih je razloženo spodaj):

  1. Aminazin Je glavni nevroleptik, ki ima pomirjujoč učinek na osrednji živčni sistem.
  2. Tizercin - antipsihotik, ki lahko upočasni delovanje možganov pri nasilnem vedenju bolnika.
  3. Leponex Je antipsihotik, ki se nekoliko razlikuje od standardnih antidepresivov in se uporablja pri zdravljenju shizofrenije.
  4. Melleril - eno od redkih pomirja, ki deluje nežno in ne povzroča veliko škode za živčni sistem.
  5. Truksal - zaradi blokade nekaterih receptorjev ima snov analgetični učinek.
  6. Neuletil - Depresija retikularne tvorbe ima ta nevroleptik pomirjujoč učinek.
  7. Clopixol - Z blokado večine živčnih končičkov se snov lahko bori proti shizofreniji.
  8. Seroquel - Zahvaljujoč kvetiapinu, ki ga vsebuje ta nevroleptik, lahko zdravilo lajša simptome bipolarne motnje.
  9. Etperazin - zdravilo nevroleptičnega učinka, ki ima zadrževalni učinek na živčni sistem bolnika.
  10. Triftazin - snov ima aktiven učinek in ima lahko najmočnejši pomirjujoč učinek.
  11. Haloperidol Je eden prvih nevroleptikov, ki jih dobimo iz butirofenona.
  12. Fluansoksol - zdravilo, ki ima na pacientovo telo antipsihotični učinek (predpisano je za shizofrenijo in halucinacije).
  13. Olanzapin - zdravilo, ki je podobno zdravilu Fluanoxol.
  14. Ziprasidon - to drogo ima sedativni učinek na posebej nasilne bolnike.
  15. Rispolept - atipični antipsihotik, ki je pridobljen iz benzizoksazola, ki ima sedativni učinek.
  16. Moditen - zdravilo, za katerega so značilni antipsihotični učinki.
  17. Pipotiazin - Nevroleptična snov v svoji strukturi in učinki na človeško telo je podobna tromftazinu.
  18. Mazheptil - zdravilo z blagim sedativnim učinkom.
  19. Egonil Je zdravilo zmernega nevroleptičnega učinka, ki lahko deluje kot antidepresiv. Eglonil ima tudi blag pomirjevalni učinek.
  20. Amisulpride - antipsihotik v svoji akciji, podobno kot pri aminazinu.

Druga sredstva, ki niso vključena v TOP-20

Obstajajo tudi dodatni nevroleptiki, ki niso vključeni v glavno klasifikacijo zaradi dejstva, da so dodatek določenemu zdravilu. Tako je na primer Propazin zdravilo, namenjeno odpravi depresivnega učinka učinka aminazina (podoben učinek je dosežen z odstranitvijo klornega atoma).

No, ob jemanju zdravila Tizercin se poveča protivnetni učinek aminazina. Tak zdravilni tandem je primeren za zdravljenje motenj bolezni, pridobljenih v stanju prizadetosti in v majhnih odmerkih, ima sedativni in hipnotični učinek.

Poleg tega farmacevtski trg ima nevroleptične droge ruskega izvora. Tizerzin (aka Levomepromazin) ima blag pomiritveni in vegetativni učinek. Zasnovan je tako, da blokira nerazumne strahove, anksioznost in nevralgične motnje.

Zmanjšanje manifestacije delirija in psihoze droge ne more.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo

Priporočamo, da vzamete antipsihotike z naslednjimi nevrološkimi in psihološkimi motnjami:

  • shizofrenija;
  • nevralgija;
  • psihoza;
  • bipolarna motnja;
  • depresija;
  • tesnoba, panike, tesnobe.
  • posamezna nestrpnost do te skupine;
  • prisotnost glavkoma;
  • neustrezna delovanja jeter in / ali ledvic;
  • nosečnost in aktivna laktacija;
  • kronične bolezni srca;
  • coma;
  • povišana telesna temperatura.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Neželeni učinki nevroleptikov so naslednji:

  • nevroleptični sindrom je povečanje mišičnega tona, vendar v tem primeru pacient opazuje upočasnitev gibov in drugih odzivov;
  • motnje endokrinega sistema;
  • prekomerna zaspanost;
  • spremembe v standardnem apetitu in telesni teži (povečanje ali zmanjšanje teh kazalcev).

V primeru prevelikega odmerka nevroleptikov razvoj ekstrapiramidne bolezni, krvni tlak pade, pride zaspanost, letargija, koma ni izključena iz zatiranja na dihalne funkcije. V tem primeru se simptomatsko zdravljenje opravi z morebitno povezavo bolnika z ventilatorjem.

Atypical antipsihotiki

Značilni antipsihotiki vključujejo zdravila s precej širokim spektrom delovanja, ki lahko vplivajo na strukturo možganov, ki je odgovorna za proizvodnjo adrenalina in dopamina. Prvič so v 50. letih uporabljali tipične nevroleptike in imeli naslednje učinke:

  • odstranitev nevroze različnih genez;
  • sedativ;
  • hipnotik (v majhnih odmerkih).

Atipični antipsihotiki so se pojavili v zgodnjih sedemdesetih letih in so imeli manj neželenih učinkov kot tipični antipsihotiki.

Atypics imajo naslednje učinke:

  • antipsihotično delovanje;
  • pozitiven učinek z nevrozo;
  • izboljšanje kognitivnih funkcij;
  • spalne tablete;
  • zmanjšanje relapsov;
  • povečana proizvodnja prolaktina;
  • boj proti debelosti in prebavnim motnjam.

Najbolj priljubljeni atipični nevroleptiki nove generacije, ki praktično nimajo stranskih učinkov:

  • Flupentiksol;
  • Fluphenazin;
  • Clozapin;
  • Olanzapin;
  • Ziprex;
  • Risperidon;
  • Kvetiapin;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lakvel;
  • Nantarid;
  • Quentiaks;
  • Sertindol;
  • Serdolect;
  • Ziprasidon;
  • Zeldox;
  • Aripiprazol;
  • Abilifay;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Depral;
  • Dogmatist;
  • Prosulfin.

Kaj je danes priljubljeno?

TOP-10 najbolj priljubljenih antipsihotikov v tem trenutku:

  • Abilifay (Aripiprazol);
  • Paliperidon;
  • Fluphenazin;
  • Kvetiapin;
  • Fluanksol (flupentiksol);
  • Chloroproticsen;
  • Seroquel;
  • Truksal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazin.

Tudi mnogi iščejo antipsihotike, ki se brez recepta izdajajo, jih je malo, vendar še vedno obstajajo:

Pregled zdravnika

Do danes zdravljenje duševnih motenj ni mogoče zamisliti brez nevroleptikov, saj imajo potreben medicinski učinek (pomirja, sproščujoče in podobno).

Prav tako želim poudariti, da se ne bi smeli bati, da imajo ta zdravila negativno vplivajo na delovanje možganov, saj so v teh dneh šel, ker, namesto tipične nevroleptiki prišel netipično, nove generacije, ki so enostavne za uporabo in nima stranskih učinkov.

Alina Ulakhly, nevrologinja, 30 let

Mnenje pacienta

Pregledi ljudi, ki so nekoč pili pot antipsihotikov.

Antipsihotiki - redka sranje psihiatri izumil, da si opomore, ne pomaga razmišljanje upočasni nerealno, primeri se pojavljajo močno poslabšanje, imajo veliko stranskih učinkov, ki kasneje, po dolgotrajni uporabi povzroča precej hude bolezni.

Sokal je 8 let (Truksal), brez dotika.

Nikolay Minin

Ona je antipsihotično izpostavljenosti luč flupentiksola nevralgije, kot sem bil diagnosticiran s pomanjkljivimi živčnega sistema in neracionalen strah. Za pol leta sprejema iz moje bolezni ni bilo sledi.

Neuroleptiki - seznam zdravil vseh skupin in najvarnejših zdravil

V psihiatri se pogosto uporabljajo nevroleptiki - seznam zdravil je velik. Zdravila te skupine se uporabljajo pri pretiranem vzbujanju osrednjega živčnega sistema. Mnogi izmed njih imajo ogromen seznam kontraindikacij, zato jih mora zdravnik predpisati in predpisati odmerjanje.

Nevroleptika - mehanizem delovanja

Ta vrsta drog se je pojavila pred kratkim. Prej so se opiati, belladonna ali belilo uporabljali za zdravljenje bolnikov s psihozami. Poleg tega so intravensko vbrizgani bromidi. V petdesetih letih prejšnjega stoletja so bolnikom s psihozami predpisali antihistaminike. Vendar pa se po nekaj letih pojavijo nevroleptiki prve generacije. Njihovo ime je posledica vpliva na telo. Iz grške "νεῦρον" dobesedno pomeni "nevron" ali "pogum" in "λῆψις" - «zajemanje».

Z enostavnimi izrazi je nevroleptični učinek učinek zdravila na to skupino zdravil na telo. Ta zdravila se razlikujejo po takih farmakoloških učinkih:

  • imajo hipotermični učinek (zdravila prispevajo k nižji telesni temperaturi);
  • imajo sedativni učinek (zdravila pomirjajo bolnika);
  • zagotoviti antiemetičen učinek;
  • imajo pomirjujoč učinek;
  • zagotoviti antihipertenzivne učinke;
  • imajo anti-icicle in antitusive učinke;
  • normalizirati vedenje;
  • prispevajo k zmanjšanju vegetativnih reakcij;
  • potentsiruyut delovanje alkoholnih pijač, narkotičnih analgetikov, pomirjevalnikov in hipnotikov.

Klasifikacija antipsihotikov

Seznam zdravil v tej skupini je precejšen. Obstajajo različni antipsihotiki - klasifikacija vključuje diferenciacijo zdravil iz različnih razlogov. Vsi nevroleptiki so konvencionalno razdeljeni na takšne skupine:

Poleg tega se nevroleptične droge razlikujejo glede na klinične učinke zdravila:

  • sedativ;
  • spodbudno;
  • antipsihotik.

Glede na trajanje izpostavljenosti so lahko antipsihotiki naslednji:

  • drog s kratkoročnim učinkom;
  • zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Tipični antipsihotiki

Priprave te skupine zdravil se odlikujejo po visokih zdravstvenih sposobnostih. To so antipsihotiki. Ko jih jemljejo, se pričakuje verjetnost neželenih učinkov. Takšni antipsihotiki (seznam zdravil je precejšen) lahko izhajamo iz naslednjih spojin:

  • fenotiazin;
  • tioksanten;
  • butirofenon;
  • indol;
  • benzodiazepin;
  • difenilbutilpiperidin.

V tem primeru se fenotiazini s svojimi kemijskimi strukturami razlikujejo v takih spojinah:

  • ima jedro piperazina;
  • ki ima alifatsko vez;
  • z jedrom piridina.

Poleg tega se lahko antipsihotiki (seznam spodaj navedenih zdravil) učinkovitosti razlikujejo v takšne skupine:

  • pomirjevalna sredstva;
  • aktiviranje zdravil z učinki antidepresivov;
  • močne antipsihotike.

Atypical antipsihotiki

To so sodobna zdravila, ki imajo lahko tak učinek na telo:

  • izboljšati koncentracijo pozornosti in spomina;
  • imajo sedative učinek;
  • imajo antipsihotični učinek;
  • razlikujejo nevrološke učinke.

Atypical antipsihotiki imajo take prednosti:

  • patološke motnje so zelo redke;
  • majhna verjetnost zapletov;
  • indeks prolaktina se skoraj ne spremeni;
  • z lahkoto se takšna zdravila izločajo z izločevalnim sistemom;
  • skoraj ne vplivajo na metabolizem dopamina;
  • bolniki bolje prenašajo;
  • se lahko uporablja pri zdravljenju otrok.

Neuroleptiki - indikacije za uporabo

Zdravila te skupine so predpisana za nevroze različnih etiologij. Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov vseh starosti, tudi otrok in starejših. Pričevanje nevroleptikov ima naslednje:

  • kronična in akutna psihoza;
  • psihomotorno vznemirjenje;
  • kronična nespečnost;
  • nenehno bruhanje;
  • Tourettov sindrom;
  • motnje somatoformske in psihosomatske narave;
  • nihanja razpoloženja;
  • fobije;
  • motnje motorja;
  • predoperativno pripravo bolnikov;
  • halucinacije in tako naprej.

Neželeni učinki nevroleptikov

Verjetnost razvoja neželene reakcije je odvisna od takih dejavnikov:

  • uporabljeno odmerjanje;
  • trajanje zdravljenja;
  • starost pacienta;
  • njegovo zdravstveno stanje;
  • interakcija zdravila, vzeta z drugimi zdravili, ki jih bolnik pije.

Pogosteje so taki stranski učinki nevroleptikov manifestirani:

  • kršitve endokrinega sistema, je pogosto reakcija telesa na dolgoročno uporabo drog;
  • povečanje ali zmanjšanje apetita in spremembe teže;
  • prekomerna zaspanost, ki jo opazimo v prvih dneh jemanja zdravila;
  • povečan mišični ton, nejasen govor in druge manifestacije nevroleptičnega sindroma, prilagoditev odmerka pomaga popraviti situacijo.

Pomembno manj izrazito je delovanje nevroleptikov:

  • začasna izguba vida;
  • nenormalnosti pri delu prebavnega trakta (zaprtje ali driska);
  • težave z uriniranjem;
  • suha usta ali močna slinavka;
  • trism;
  • težave z ejakulacijo.

Uporaba nevroleptikov

Obstaja več shem za predpisovanje zdravil za to skupino. Nevroleptična zdravila lahko uporabimo, kot sledi:

  1. Hitra metoda - odmerek je optimalen v roku 1-2 dni, nato pa se celotno zdravljenje vzdržuje na tej ravni.
  2. Počasno povečanje pomeni postopno povečanje količine zdravila. Po celotnem terapevtskem obdobju se ohranja na optimalni ravni.
  3. Zigzagova metoda - pacient vzame zdravilo v velikih odmerkih, nato se močno zmanjša, nato pa se ponovno poveča. Ta hitrost je celoten terapevtski tečaj.
  4. Zdravljenje z zdravilom s prekinitvami v 5 do 6 dneh.
  5. Zdravljenje s šokom - dvakrat na teden pacient vzame zdravilo v zelo visokih odmerkih. Kot rezultat, njegovo telo opravi kemosok, psihoze pa prenehajo.
  6. Nadomestna metoda - shema, s katero se dosledno uporabljajo različna psihotropna zdravila.

Pred imenovanjem antipsihotikov (seznam zdravil je obsežen) bo zdravnik opravil pregled, da ugotovi, ali ima bolnik kontraindikacije. Od zdravljenja z zdravili bo ta skupina morala zavrniti v vsakem takem primeru:

  • nosečnost;
  • prisotnost glavkoma;
  • patologija v delu kardiovaskularnega sistema;
  • alergija na antipsihotike;
  • grozljivo stanje;
  • dojenje in tako naprej.

Poleg tega je nevroleptični učinek zdravil v tej skupini odvisen od tega, katera zdravila se vzamejo hkrati z njimi. Na primer, če je takšno zdravilo pijan z antidepresivi, bo to povzročilo intenzivnost delovanja tako prve kot druge. S takim duetom pogosto opažamo zaprtje in krvni tlak narašča. Vendar pa so neželene (včasih nevarne) kombinacije:

  1. Simultani sprejem nevroleptikov in benzodiazepinov lahko povzroči depresijo dihanja.
  2. Antihistaminiki v duetu z antipsihotiki povzročajo okvaro v CNS.
  3. Insulin, antikonvulzivi, antidiabetiki in alkohol zmanjšajo učinkovitost nevroleptikov.
  4. Sočasna uporaba antipsihotikov in tetraciklinov povečuje verjetnost poškodbe jeter s toksini.

Kako dolgo lahko vzamem antipsihotike?

Zdravnik predpisuje shemo in trajanje zdravljenja. V nekaterih primerih lahko zdravnik po analizi dinamike zdravljenja izračuna, da je dovolj in 6-tedenski tečaj. Na primer, vzemite pomirjevalne nevroleptike. Vendar v večini primerov ta tečaj ni dovolj za dosego trajnega rezultata, zato zdravnik predpisuje dolgoročno zdravljenje. Pri posameznih bolnikih lahko traja celo življenjsko dobo (od časa do časa se naredijo kratki odmori).

Odstranjevanje antipsihotikov

Po prenehanju uporabe zdravila (to je najpogosteje opaženo pri jemanju predstavnika tipične skupine), se bolnikovo stanje lahko poslabša. Sindrom nevroleptičnega odvzema se takoj pojavi. Izravnan je v dveh tednih. Da bi olajšal bolnikovo stanje, ga lahko zdravnik postopoma prevaja iz antipsihotikov v trankvilizatorje. Poleg tega zdravnik v takih primerih še vedno predpisuje vitamine skupine B.

Nevroleptična zdravila - seznam

Antipsihotiki so zastopani v veliki raznolikosti. Specialist ima možnost izbrati optimalne nevroleptike za določenega bolnika - seznam zdravil je vedno pri roki. Pred imenovanjem zdravnik oceni stanje osebe, ki se zanj vloži, in šele po tem odloča o tem, katero zdravilo mu mora predpisati. Če ni želenega rezultata, lahko nevroleptik ponovno določi strokovnjak - seznam zdravil bo pomagal izbrati "zamenjavo". Hkrati bo zdravnik predpisal optimalno odmerjanje novega zdravila.

Generacije antipsihotikov

Značilni antipsihotiki predstavljajo takšna zdravila:

  • Klorpromazin;
  • Haloperidol;
  • Molindon;
  • Tioridazin in tako naprej.

Najbolj priljubljeni nevroleptiki nove generacije brez stranskih učinkov:

  • Abilifay;
  • Fluphenazin;
  • Kvetiapin;
  • Fluvanoksol;
  • Triftazin;
  • Levomepromazin.

Nevroleptiki - seznam izdelkov brez receptov

Takih zdravil je malo. Vendar pa ne smemo misliti, da je samozdravljenje za njih varno: tudi antipsihotike, ki se izdajajo brez recepta, je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Pozna mehanizem delovanja teh zdravil in priporoča optimalno odmerjanje. Nevroleptična zdravila brez receptov - seznam razpoložljivih zdravil:

  • Olanzapin;
  • Serdolect;
  • Ariprizol;
  • Etperazin;
  • Chlorprotixen.

Najboljši antipsihotiki

Najbolj varne in učinkovite se štejejo netipične droge. Pogosteje predpisujejo nevroleptike nove generacije:

  • Sertindol;
  • Solian;
  • Zeldox;
  • Lakvel;
  • Clozapin;
  • Depral;
  • Prosulfin;
  • Betamax;
  • Limipranil in drugi.

Farmakološka skupina - nevroleptiki

Opis

Neuroleptiki vključujejo zdravila, namenjena zdravljenju psihoz in drugih hudih duševnih motenj. Število skupina nevroleptične učinkovine vključujejo fenotiazina derivate (klorpromazin et al.), Butirofenoni (haloperidol, droperidol, itd), derivati ​​difenilbutilpiperidina (fluspirilene idr.) In drugi.

Antipsihotiki imajo večplastno vpliva na telo. Njihove glavne razlikovalne farmakološke lastnosti vključujejo blagodejno, skupaj z zmanjšanjem odziv na zunanje dražljaje, slabi vznemirjenost in čustvene napetosti, zatiranje strahu, agresije slabljenje. So sposobni zatreti delirij, halucinacije, avtomatizem in druge psiho sindrome in zagotoviti terapevtski učinek pri bolnikih s shizofrenijo in drugih duševnih bolezni.

Nevroleptiki v običajnih odmerkih nimajo izrazitega hipnotičnega učinka, lahko pa povzročijo zaspanost, spodbujajo nastanek spanja in povečajo vpliv spalnih tablet in drugih pomirjevalnih (sedativnih) sredstev. Povečujejo učinke drog, analgetikov, lokalnih anestetikov in oslabijo učinke psihostimulacijskih zdravil.

V je nekaj antipsihotično delovanje nevroleptikov spremlja sedacije (alifatski derivati ​​fenotiazin klorpromazin, promazina, levomepromazine et al.), In drugi (piperazinski fenotiazina derivati:. Proklorperazina, trifluoperazina, itd, nekateri butirofenoni) - aktiviranje (poživitev). Nekateri antipsihotiki omili depresijo.

V fizioloških mehanizmih centralnega delovanja nevroleptikov so ključnega pomena zaviranje retikularne tvorbe možganov in oslabitev njenega aktivirajočega vpliva na skorje možganskih hemisfer. Različni učinki nevroleptikov so povezani tudi z učinkom na nastanek in vodenje vzbujanja v različnih delih centralnega in perifernega živčnega sistema.

Nevroleptiki spreminjajo nevrokemične (mediatorske) procese v možganih: dopaminergični, adrenergični, serotonergični, GABAergični, holinergični, nevropeptidni in drugi. Različne skupine nevroleptikov in posameznih zdravil se razlikujejo po vplivu na nastanek, kopičenje, sproščanje in presnovo nevrotransmiterjev ter njihovo interakcijo s receptorji v različnih možganskih strukturah, kar pomembno vpliva na njihove terapevtske in farmakološke lastnosti.

Nevroleptiki različnih skupin (fenotiazini, butirofenoni itd.) Blokirajo dopamin (D2) receptorje različnih možganskih struktur. Verjetno je, da to povzroči predvsem antipsihotično aktivnost, ker inhibicijo centralnih noradrenergičnih receptorjev (zlasti pri oblikovanju mrežastim) - pomirjevalo. Ker je zaviranje dopamina posrednik aktivnosti v veliki meri posledica ne samo antipsihotično učinek nevroleptikov, vendar njihova nevroleptični sindrom (ekstrapiramidne motnje) povzroča tudi razložiti z delovanjem na dopaminergičnih struktur subkortikalno možganskih struktur (substantia nigra in striatumu, bugornaya, mezhlimbicheskaya in mezokortikalne regije), kjer lokalizirane veliko število dopaminskih receptorjev.

Učinek na centralne dopaminske receptorje povzroča nekatere endokrine motnje, ki jih povzročajo nevroleptiki. Z blokiranjem dopaminskih receptorjev hipofize se poveča izločanje prolaktina in stimulira laktacija, delovanje na hipotalamusu pa zavira izločanje kortikotropina in rastnega hormona.

Nevroleptik z izrazito antipsihotično aktivnostjo, ki praktično ne povzroča ekstrapiramidnega stranskega učinka, je klozapin, derivat piperazino-dibenzodiazepina. Ta značilnost zdravila je povezana z njegovimi antiholinergičnimi lastnostmi.

Večina nevroleptiki dobro absorbira z različnimi načini dajanja (peroralno, intramuskularno), prodira skozi BBB pa se kopiči v možganih v veliko manjših količinah kot v notranjih organov (jetra, pljuča) se presnavlja v jetrih in izloča v urin, delno - črevesju. Imajo relativno kratko razpolovno dobo in po enkratni uporabi velja za kratek čas. Podaljšani uveljavljenimi zdravili (haloperidol dekanoata, flufenazin et al.) Zagotovitev parenteralnim dajanjem, ali zaužitja trajni učinek.

Neuroleptiki brez recepta

Z nevrozo, zdravniki depresivnih držav predpisujejo nevroleptike. Številne zdravila lahko kupite v lekarni brez recepta - za njih ne veljajo stroga pravila.

Neuroleptiki brez recepta - vrste, skupine, indikacije

Nevroleptiki v farmakologiji so antipsihotiki ali antipsihotiki. Ta zdravila so prednostna pri zdravljenju živčnih, psiholoških, psihiatričnih motenj. Dejavnost agenta je močna, vendar so tudi neželeni učinki pogosti, zato jih jemljejo samo glede na indikacije.

Obstajajo dve vrsti nevroleptikov - tipične in netipične, njihove glavne razlike - v tabeli:

Zaradi negativnega učinka na telo se droge prve skupine skoraj ne uporabljajo, le v bolnišnici, nekateri od njih pa se uporabljajo pri bolnikih s shizofrenijo. Sodobni, atipični nevroleptiki se v nekaterih primerih prodajajo brez recepta, saj so za bolnika priznani kot varni. Pomirjajo, lajšajo stres, odstranjujejo mišični krči in zmanjšujejo manifestacije nevroze.

Olanzapin je priljubljena zdravila

Na seznamu zdravil, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, prevzame vodstvo Olanzapin. Spada v atipične nevroleptike nove generacije, cena je nizka - 130 rubljev za 28 tablet. V sestavi iste aktivne snovi je več pomožnih komponent.

Zdravilo deluje na dopamin in serotoninske receptorje.

Olanzapin deluje na naslednji način - selektivno zmanjšuje razburljivost številnih nevronov, hkrati pa izboljša učinkovitost živčnih poti, ki so odgovorne za delovanje motorja. Med zdravljenjem se negativni znaki zmanjšajo, opazen je izrazit anti-anksiozni učinek.

Neželeni učinki olanzapina pogosteje opažajo z dolgim ​​tokom ali presegajo odmerke, ki jih je navedel zdravnik:

  • zaspanost;
  • omotica;
  • povečanje telesne mase;
  • otekanje na nogah;

V nekaj primerih je prišlo do izrazitega povečanja sladkorja, ketoacidoze, hepatitisa in motenj krvnega sestava. Indikacije vključujejo različne psihotične motnje, nevrotične napade. Prepovedano je kupovati in jemati zdravilo v nosečnosti, ledvicah, odpovedi jeter, pri osebah, mlajših od 18 let. Odmerek je 10 mg / dan, lahko ga povečate samo na stroge indikacije! Analogi z isto aktivno snovjo so Ziprexa Zidis, Zalasta, Egolans.

Zdravila, ki temeljijo na risperidonu

Takšna zdravila se pogosto uporabljajo v nevrološki in psihoterapevtski praksi. Aktivna sestavina risperidon je vključena v celoten seznam antipsihotičnih zdravil brez recepta. Risperidon - močno antipsihotično sredstvo ima vzporedno številne druge učinke:

  • hipotermija;
  • antiemetična;
  • sedativ.

Risperidon se veže na serotoninske in dopaminske receptorje, prav tako pa se sočasno povezuje s H1-histaminskimi receptorji. Zdravilo se popolnoma obvlada z resnimi duševnimi motnjami (delirijem, halucinacijami, manifestacijami shizofrenije) in pomaga pri pogostejših težavah - nevrozah, depresijah, živčnem prevelikem očesu. Med drugim risperidon indikacije vključujejo:

  • Alzheimerjeva bolezen;
  • senilna demenca;
  • agresivno vedenje pri otrocih 5-16 let.

Najbolj poceni zdravilo je Risperidone - stane 150 rubljev za 20 tablet, tudi za 160 rubljev lahko kupite Risset, za 320 - Rideonix. Ryspaksol, Rileptid stanejo okoli 600-700 rubljev, zdravilo Riseppot v obliki praškov za suspenzijo pa se prodaja za 4.500 rubljev.

Ariprizol in Serdolect

Zdravila imajo podoben mehanizem delovanja in so zelo varni za zdravljenje psihoz. Stroški zdravila Ariprizol so zelo visoki - več kot 5.500 rubljev / 30 tablet, zato ga kupite bolje z odobritvijo strokovnjaka in pod strogimi indikacijami. V nevroleptiki je aripiprazol, ki deluje na sistem živčnih receptorjev in daje močan sedativni in antipsihotični učinek.

Terapevtski učinek zdravljenja se ponavadi razvije v 3-5 dneh in se s časom poveča.

Zdravilo je indicirano za katero koli depresivno motnjo, v nekaterih primerih pa ga je treba kombinirati z antidepresivi. Z veliko skrbjo opravimo zdravljenje pri bolnikih s srčnimi patologijami, možni so številni neželeni učinki (aritmija, srčno popuščanje, hipotenzija).

Zdravilo Serdolect je nižje - 2200 rubljev / 30 tablet. Lahko nadomestijo zdravilo, opisano zgoraj, saj je njihov učinek podoben. Prepovedano je dati Serdolectu katero koli srčno bolezen v zmerni in hudi stopnji, z zmanjšano koncentracijo kalija in magnezija v krvi, otrokom, nosečnicah.

Katere druge antipsihotike so v prodaji?

Na farmakološkem trgu ni veliko zdravil te skupine, ki jih je mogoče kupiti v lekarnah brez recepta. Sredstva prvih generacij v komercialni mreži sploh niso uresničena in obstajajo le državna zakladnica.

V otroštvu, od starosti 3 let, je predpisano zdravilo. Clozapin je močan nevroleptik s številnimi resnimi neželenimi učinki.

Kot blage sedative strokovnjaki pogosto svetujejo nevroleptični tizercin (levomepromazin). To pozitivno vpliva na avtonomni živčni sistem, zmanjšuje pogostost sprememb razpoloženja, depresivne razmere, astenične manifestacije. Tudi priprave:

  • blokira nerazumno strah;
  • odpravlja stalno stanje tesnobe;
  • pomaga pri nevrotičnih motnjah.

Druga rešitev je kvetiapin (680 rubljev) z isto aktivno snovjo. Njena velika prednost je pomanjkanje vpliva na hormonalni sistem telesa. Tudi pri dolgotrajni uporabi ostane nivo prolaktina na isti ravni. Neželeni učinki se pojavljajo redko: med njimi prevladujejo glavoboli, omotica, driska ali zaprtje, zvišanje ravni jetrnih encimov (reverzibilno). Zdravilo se pogosto uporablja proti različnim vrstam depresivnih motenj.

Drugi znani antipsihotiki:

Potek vpisa je lahko mesecev, vendar dlje je, večja je tveganje za odpovedni sindrom. Zavrniti jemanje zdravil v korakih, postopno zmanjševanje odmerka.

Kaj jemati, če obstajajo kontraindikacije?

Proizvajalci proizvajajo tako imenovana "lahka" zdravila brez recepta, ki spadajo v skupino antidepresivov in nevroleptikov. V lekarni se prodajajo brez recepta in ni jasnih znakov za sprejem. V bistvu so pridobljeni kot sedativi, pa tudi s kroničnim stresom.

Afyazol je svetel primer novih zdravil z najmanj "pobochek". Njegova aktivna snov odlično pomaga:

  • nevravestija;
  • anksiozne motnje;
  • kršitev prilagoditve;
  • prisotnost bolezni (kože, onkološke), ki povzročajo depresivne motnje;
  • vegetativna vaskularna distonija;
  • zavračanje kajenja, vnos alkohola;
  • nespečnost zaradi tesnobe.

Občasno se na terapiji pojavijo alergije in glavoboli, vendar pogosteje zdravilo dobro prenaša. Med učinkovitimi zdravili lahko določite tudi Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. Potek terapije - 1-3 mesece, zadostuje za odpravo nevrotičnih motenj.

Nevroleptiki: seznam zdravil, mehanizem njihovega delovanja in indikacije za uporabo

Neuroleptiki ali antipsihotična zdravila - skupina zdravil, namenjenih za zdravljenje psihotičnih motenj. Zdravila te skupine stare generacije se odlikujejo z velikim številom negativnih učinkov. Nevroleptiki nove generacije imajo manj neželenih učinkov, vendar so predpisani predvsem na recept. Lahko dobite recept po posvetovanju z nevrologi ali psihoterapevti.

Prvi nevroleptik, ki se je začel uporabljati pri zdravljenju duševnih bolezni, je klorpromazin. Pred tem smo v zdravljenju uporabljali zdravilne rastline - opiate, belladonna, beljene.

Nevroleptiki imenujemo klasična antipsihotična zdravila. Prej je njihovo delovanje povezano z neizogibnim pojavljanjem neželenih reakcij. Ko so se pojavila nova zdravila, je bila izolirana ločena podskupina nevroleptikov. Imajo tudi neželene učinke, vendar so precej manj pogosti.

Nevroleptične droge so razdeljene na več parametrov. Kemijska klasifikacija nevroleptikov:

  • derivati ​​fenotiazina: trifazin, tioridazin;
  • tioksanten: kloroprotiksen;
  • Butirfenon: haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepin: klozapin;
  • indol: Reserpin, Sulpiride.

Najbolj pomembna je splošno sprejeta razvrstitev po generacijah nevroleptikov, ki vam omogoča, da izbirate zdravilo z najmanj tveganjem za bolnika.

Stari

Zgoraj navedena zdravila se vedno bolj uporabljajo v medicinski praksi, saj imajo številne neželene reakcije, ki zmanjšujejo kakovost življenja bolnika. Priprave nove generacije nimajo takega učinka.

Novo

Azaleptin, Azapin, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex

Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalasta, Ziprexa, Egolanza, Zolafren

Hedonin, Kvetiksol, Quetiron, Quilein, Ketilept, Seroquel

Solec, Solian, Soleron

Stopnja vezave na receptorje razlikuje atipične in tipične nevroleptike. Atipični se razlikujejo po tem, da imajo afiniteto ne samo za dopamin, temveč tudi za druge receptorje, zaradi česar so lahko drog in zdravi z lahkoto.

Atypical vključujejo:

  • Ziprasidon.
  • Olanzapin.
  • Paliperidon.
  • Risperidon.
  • Kvetiapin.
  • Asenapin.
  • Iloperidon.
  • Clozapin.
  • Sertindol.

Priljubljeni tipični antipsihotiki:

Menimo, da je učinkovitost in mehanizem delovanja na telu primeren za zdravila iz stare in nove generacije posebej.

Proizvajajo jih večinoma v obliki injekcijskih raztopin, nekateri v tabletah in kapsulah. Izpuščajo se strogo glede na recept, ki je zasežen v lekarni. Za naslednji nakup zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom za recept.

Prikazujejo izrazit antipsihotični učinek, ki blokira osrednje dopaminske receptorje v limbičnih in mezokortikalnih strukturah možganov. Blokiranje teh hipotalamičnih receptorjev povzroči galaktorejo kot posledico povečane produkcije prolaktina in antipiretičnega učinka.

Antiemetične lastnosti so posledica zatiranja dopaminskih receptorjev v centru za bruhanje. Interakcija s strukturami ekstrapiramidnega sistema vodi do neizogibnih ekstrapiramidnih motenj. Nevroleptiki stare generacije združujejo antipsihotično aktivnost in zmerno sedacijo. Rahlo blokirajte alfa-adrenergične receptorje avtonomnega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo antipsihotikov stare generacije so manifestacije psihomotorične vznemirjenosti pri takih boleznih in stanj, kot so:

  • psihoze v manični fazi;
  • demenca;
  • oligofrenija;
  • psihopatija;
  • shizofrenija v akutnih in kroničnih oblikah;
  • alkoholizem.

Uporaba antipsihotikov je indicirana pri halucinacijah različnih vzrokov, paranoidnih stanj in akutnih psihoz. V sklopu kompleksne terapije se uporabljajo antipsihotiki v primerih agitacije, agresije, vedenjskih motenj, sindroma Gilles de la Tourette, injekcij. Pred tem so se aktivno uporabljali za zdravljenje vztrajnega bruhanja ali kolcanja.

Naslednji seznam je tipičen za celoten seznam zdravil stare generacije. Resnost in pogostnost neželenih učinkov sta odvisna od režima odmerjanja in aktivne snovi:

Tremor, togost, prekomerno saliviranje, distonija, motnja motorja, upočasnitev gibov

Zmedenost, epileptični napadi, depresija, dremavost, vznemirjenost, nespečnost, glavobol

Slabost, izguba apetita, zaprtje, prebavne motnje

Prolaktinemija, galaktoreja, ginekomastija, amenoreja

Sindrom neustreznega izločanja vazopresina

Erektilna disfunkcija, ejakulacija

Ventrikularna fibrilacija in tahikardija, srčni zastoj

Suha usta, pretirano znojenje

Edem, kožni izpuščaji, urtikarija

Dermatitis, multiformni eritem

Žolčnica, hepatitis, reverzibilne motnje delovanja jeter

Temperaturne motnje, granulocitoza, trombocitopenija, reverzibilna levkopenija

Obstajajo primeri nenadne vzročne smrti pacienta zaradi srčnega zastoja. Verjetnost neželenih učinkov se poveča s povečanim odmerkom, intravensko uporabo in pri bolnikih z večjo občutljivostjo. Tveganje se poveča tudi pri starejših.

Pri dolgotrajnem zdravljenju ali po odvajanju zdravila se lahko pojavijo simptomi tardivne diskinezije kot ritmična nehotena gibanja jezika, ust, čeljusti in obraza. Sindrom se lahko kaže s povečanjem odmerka, prehoda na druge antipsihotike. Uporaba teh antipsihotikov je treba nemudoma prekiniti.

Nevroleptiki te skupine so povezani z malignim nevroleptičnim sindromom, ki ogroža življenje. Zanj je značilna hipertermija, neravnovesje, prizadeta zavest, koma.

Simptomi, kot so tahikardija, skok krvnega tlaka in potenje, predstavljajo zgodnje opozorilno simptomatiko in napovedujejo napad hipertermije.

Zdravljenje z nevroleptiki je treba takoj ustaviti in poiskati zdravniško pomoč. Nevroleptiki stare generacije lahko povzročijo tudi subjektivne občutke duševne tišine in zaviranja, paradoksne pojave navdušenja in nespečnosti.

Vsi predstavniki stare generacije antipsihotikov so kontraindicirani v naslednjih pogojih in boleznih:

  • preobčutljivost za sestavine v formulaciji;
  • bolezni srca in ožilja;
  • poslabšanje delovanja jeter;
  • patologija urinarnega sistema;
  • motnje hormonske regulacije;
  • patologija živčnega sistema s piramidnimi in ekstrapiramidnimi motnjami;
  • depresija, koma.

Kontraindicirano za otroke, mlajše od 18 let, in ženske med rojstvom in dojenjem.

Drog, ki predstavljajo to skupino, kažejo podobno aktivnost in niso nič manj učinkoviti. Pogostnost neželenih učinkov je manjša, čeprav je seznam možnih motenj različen od zdravila do zdravila.

Mehanizem delovanja je vezan na receptorje serotonina in dopamina, adrenoreceptorje. Spodnja afiniteta s histaminskimi receptorji.

Ena od glavnih razlik stare generacije je, da nova zdravila ne povzročajo zmanjšanja motorične aktivnosti, kar kaže na enako učinkovitost pri simptomatologiji shizofrenije.

Uravnoteženi antagonizem za dopamin in serotonin zmanjša tveganje za ekstrapiramidne neželene učinke, povečuje terapevtski učinek zdravil na afektivne in negativne simptome shizofrenije in drugih duševnih motenj.

Drog se razlikuje in hitrost doseganja največjih koncentracij. Doseženi so v krvni plazmi v prvi uri peroralnega vnosa za večino predstavnikov nove generacije antipsihotikov.

Nevroleptike nove generacije so indicirane za zdravljenje bolnikov s takšnimi boleznimi in stanjem:

  • akutna in kronična shizofrenija;
  • produktivni in negativni simptomi shizofrenije: halucinacije, motnje razmišljanja, sumljivost, odtujitev, zaviranje čustev;
  • afektivne motnje pri shizofreniji: depresija, tesnoba, strah;
  • razne vedenjske motnje pri bolnikih z demenco;
  • izzivi jeza, fizično nasilje, vznemirjenost;
  • psihotični simptomi.

Priprave nove generacije imajo širok spekter delovanja s pravilno izbiro odmerka in samega zdravila. Ker imajo nevroleptiki te skupine širok spekter terapevtskih učinkov, se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju številnih duševnih bolezni.

Pogosto edina kontraindikacija za uporabo nevroleptikov nove generacije je znana individualna preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine. Večina sodobnih antipsihotikov je odobrena za uporabo otrok in mladostnikov pod nadzorom zdravnika, ki se uspešno uporabljajo za zdravljenje shizofrenije in agresivnosti v adolescenci in otroštvu.

Posamezna zdravila, na primer na osnovi klozapina, so kontraindicirana pri boleznih srca in ožilja ter pri bolnikih s spremembami ravni krvi v zgodovini bolezni. Pri otrocih so prepovedani pripravki klozapina, olanzapina in risperidona.

V nosečnosti se predstavniki nove generacije nevroleptikov imenujejo le pod nadzorom zdravnika, ki je prisoten, in, če je to nujno, v bolnišničnem okolju.

Seznam neželenih učinkov, ki povzročajo nevroleptike novega vzorca, je večinoma enak. Resnost manifestacij je odvisna od režima odmerjanja in občutljivosti pacienta, reakcije njegovega telesa na terapijo.