Kako zdraviti nevritis obraznega živca?

Neuritis obraznega živca je paraliza obraznih mišic, ki nastane kot posledica patologij obrobnih delov obraznega živca. Nevropatija obraznega živca ima naslednje simptome:

  • solzenje;
  • suha sluznica oči;
  • enostranska paraliza obraznih mišic;
  • asimetrija obraza;
  • zmanjšana občutljivost prizadetega dela, otrplost, mravljinčenje;
  • izkrivljanje okusa;
  • bolečine v ušesu;
  • preobčutljivost za zvoke;
  • odprta vek, očes ni popolnoma zaprt.

Najpogosteje paraliza pokriva samo eno stran obraza, včasih pa je dvostranski poraz.

Fiziološki vzrok paralize obraznega živca je njegova lokacija: v ozkem prostoru, v kostnem kanalu temporalne kosti. Zaradi nekaterih patoloških procesov obstaja velika verjetnost stiskanja trigeminalnega živca v kanalu. Na primer, v času okužbe obstaja edem, ki lahko stisne trigeminalni živec, kar vodi do parestezije v paralizi živčevja.

Treba je razlikovati nevralgijo obraznega živca od nevritisa. Narava nevritisa je nevarna v tem, da je v primeru poškodbe živčnega trupa v prihodnosti prišlo do motenj v delovanju, na primer pri izgubi občutljivosti.

Vzroki za nevritis obraznega živca

Obstajajo dve vrsti neuritisa obraznega živca:

  • primarno (glavni vzroki so prehladi, hipotermija);
  • sekundarno (se razvije zaradi okužbe, herpetičnega virusa, otitisa, možganskih bolezni, kariesa, poškodb).

Najpogosteje je vzrok nevropatije obraznega živca virus herpesa, ki prizadene ganglijo. V kostnem kanalu, kjer poteka obrazni živec, se nahaja eno od živčnih vozlov, na katerega lahko vpliva virus herpesa. Sistematično nezdravljeni otitis, bolni zobje in mumps lahko povzročijo tudi paralizo obraznega živca. Ta bolezen je lahko zaplet po travmatični poškodbi možganov, limfomi in možganskem tumorju. Nevralgija obraznega živca je precej pogosta bolezen v človeški populaciji.

Zdravljenje vnetja obraznega živca

Najprej se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi znaki neuritisa obraznega živca. Čim prej se zdravljenje začne, je uspešnejši njen izid. Bolezen se dobro zdravi, vendar če trajanje bolezni presega 3 mesece, se zmanjša verjetnost popolne izterjave bolnika.

Pri zdravljenju nevritisa obraznega živca je treba uporabiti zapleteno metodo - za zdravljenje ne le sama nevrata, temveč tudi njenega vzroka. Kadar se bolezen pogosto uporablja v teh oblikah:

  • protivnetno (kortikosteroidni - Prednisilon);
  • analgetiki (analgetiki);
  • antispazmodični (Drotaverin);
  • dekongestanti (Torasemide);
  • vazodilatatorji (Euwillin, Complamine);
  • vitamini skupine B.

Nadaljnja obravnava bolezni mora biti usmerjena v rehabilitacijo izgubljenih funkcij in obnavljanje motenih. Po prvem tednu poteka bolezni se učinkovito uporabljajo termični postopki (parafin, ozocerit), akupunktura in ultrazvok (hidrokortizon).

Včasih lahko paraliza obraznega živca pripelje do slepote. Očesje z nevritisom ni popolnoma zaprto in lahko povzroči keratitis. Ker je trganje moteno, vek ni praktično zaprt - zaščitne funkcije so izčrpane. V takih primerih je treba oko očistiti z zavojem in kaditi vsak dan z zdravili, ki ustvarjajo umetno solzijo.

V subakutni fazi nevritisa obraznega živca se postavlja vprašanje: kako še naprej zdraviti bolezen? Medicinska gimnastika in masaža izboljša prekrvavitev krvi na prizadetem delu obraza, preprečuje atrofijo in sklepanje mišic in obnovi okvarjene funkcije.

Fizioterapijo v nevritisu obraznega živca sestavljajo te vaje:

  • maksimalno dvignite obrvi;
  • Zaprite oči in jih odprite - 3 krat 10 sekund;
  • Utripa oči in odprto široko - 3 krat;
  • Nasmehnite nas široko, ne da bi vam odpirala usta;
  • razširijo krila nosu, vdihujejo in počasi izhlapevajo;
  • poskušajte žvižgati;
  • udari svoje lice;
  • sperite usta z vodo, jo prelijte iz ene lice na drugo;
  • naredite žalosten izraz na obrazu, spustite vogale ustnic navzdol;
  • vzemite dih, zadržite zrak, vdihnite skozi jezik, zvijete v cev;
  • premakni jezik v usta v krogu;
  • napišite indeksni prst, ga premaknite v krog, pazi z očmi;
  • zavrtite lica.

Te vaje potekajo 2-krat na dan 15 minut pred ogledalom. Vsaka naloga se izvaja 5-6 krat.

Obstajajo osnovna pravila za izvajanje terapevtske gimnastike:

  • pred gimnastiko je potrebno narediti nekaj splošnih vaj za vrat, trup, roke in noge;
  • mišice zdravega dela obraza morajo biti popolnoma sproščene;
  • vaje, v katerih so bile na paralizirani strani mišične kontrakcije, je treba večkrat ponoviti;
  • vsa gibanja brez kreten, gladko in nežno;
  • Fizična vzgoja je zelo pametna za pacienta, zato je treba med prekinitvijo med vadbo počivati;
  • aktivna in pasivna gimnastika;
  • za simetrijo gibov je potrebno držati zdravo polovico obraza z rokami (amplituda gibanja na zdravem delu je omejena);
  • Za povečanje učinkovitosti vadbenega terapija pred vadbo je koristno uporabiti krepilno kozmetično masko na obrazu.

Masaže ovratnika in zahodnih pasov, ki so predpisane od drugega tedna poteka bolezni, so zelo koristne. Masaža daje pozitivne rezultate tudi v zelo zapostavljenih primerih in se uporablja tudi kot zdravljenje obraza trigeminalnega živca.

V akutnem obdobju poteka bolezni se izvaja terapija v kombinaciji z različnimi fiziološkimi reakcijami (respiratorno-obraznimi, žvečilnimi, faringealnimi, oculomotornimi itd.). Eden od glavnih ciljev te faze zdravljenja je pridobiti vse, tudi najmanjše motorične reakcije na paralizirani strani obraza.

Če metode zdravljenja ne prinašajo rezultatov in bolezen traja več kot 10 mesecev, se opravi avtotransplantacija. Presaditev je običajno vzeta iz pacientove noge in skozi njo na mišice ne delujočega dela obraza se veje obraznega živca zasijejo na zdravo stran obraza. Živčni impulz se prenaša vzdolž živčnih vlaken obeh delov obraza, kar povzroča zdrave in simetrične gibe mišic.

Bolezen se dobro zdravi, če so pravočasno in pravilno rehabilitirani bolniki. Osemdeset odstotkov bolnikov je popolnoma ozdravljeno, 10% se ponovi.

Neuritis obraznega živca: simptomi in zdravljenje

Neuritis obraznega živca - glavni simptomi:

  • Ušes v ušesih
  • Izguba okusa
  • Bolečina v ušesu
  • Neobčutljivost na prizadetem območju
  • Mišična bolezen
  • Asimetrija obraza

Neuritis obraznega živca je opredeljen kot enostranska lezija, ki je nastala v sedmem paru kranialnih živcev. Ti živci so še posebej odgovorni za gibanja, ki jih povzročajo obrazne mišice enega obraza. Klinične manifestacije, značilne za ta diagnozah kot nevritis v obrazni živec, so simptomi, ki je izražena v impotenco pacienta pri upravljanju obraznih mišic v prizadetem območju, je pojav asimetrije obraza, ki nastopi zaradi paralize mišičevja ali pareza v ustreznem polovici obraza.

Vzroki za nevritis obraznega živca

V veliki večini pregledanih situacij ni mogoče določiti posebnega vzroka za nastanek in kasnejši razvoj nevritisa. Med povzročilce pogosto kot glavni dejavnik, dodeljenih lokalni podhladitev (npr, od okna avtomobila osnutka v prispeva Gašenje polovico obraza, itd), v nekaterih primerih pa je lahko povezana z okužbo (gripe). Razvoj nevritis prispeva tudi k vnetnih procesov v srednjem ušesu (mezotimpanit, vnetje srednjega ušesa) in obdeluje posteriorno Fossa (meningoencefalitis, arahnoentsefalit).

Pogosto obraznega živca lezija spodbuja travmatske zlom ali razpoke izvira na spodnjem delu lobanje tumorjev v večini-cerebelarne trupa in operacije so usmerjeni v odpravo nastala zaradi vnetij, parotitisa, mastoiditis, in drugih bolezni gnojni procesa. Sistemska narava bolezni in bolezni, povezanih s presnovnimi, travmatičnimi možganskimi poškodbami na splošno, dednost - ti dejavniki prav tako ne bi bilo izključeno, kot vzrok za bolezen.

Opozarjamo tudi, da se bolezen v nekaterih primerih opazi tudi v ponavljajočih in dvostranskih oblikah.

Neuritis obraznega živca: simptomi

Zunanje manifestacije nevritisa so izražene, kot smo že ugotovili, pri asimetričnosti obraza, v kateri se na strani živčnega lezija opazuje gubanje kožnih gube na čelu ali njihova odsotnost. Poleg tega pride do sprememb v očesu, kar se v veliki meri širi.

Glajenje in spuščanje se pojavi z nasolabialno kratico, spodnja ustnica visi. Ožiganje zob pacientom, pa tudi smeh, spremljajo uživanje ust na zdravo stran. Za odpiranje ust je značilna večja težnost njenega kota na strani lezije kot v primerjavi z zdravim območjem. Dvig obrvi ne prispeva k nastanku vodoravnih gub na koži čela, saj se obrvi ne vzpenjajo s paralizirane strani. Za zaprtje oči je značilno nepopolno zaprtje vek, v katerem se očesna luknja zgosti iz strani lezije, kot da pacient želi, in privzdigne oči. Ta simptom je opredeljen kot lagoftalmus, katerega bolj pogosto ime zveni kot "zajčje oko".

Če upoštevamo tako stanje kot nevritis obraznega živca, katerega simptomi so jasno izraženi, lahko opazimo tudi, da pacient izgubi sposobnost, da raztegne svoje ustnice "cev", ne more pihati in poljubiti. Med sprejemom hrane obstaja marmelada med zobmi in ličnico, ki je bila poražena. Zmanjšani ali popolnoma odsotni kornealni, superioranni in konjunktivni refleksi. Stopnja porazov prav tako določa dodatek temu znaku okusov bolezni, ki vpliva na območje dveh sprednjih tretjin jezika.

Dejanski pojavi so hiperakuzija in hiperaktivni izpuščaj, ki nastane v območju zunanjega slušnega mesusa. V nekaterih primerih nujnost pridobi tak simptom kot "krokodilske solze", v katerih se začnejo pretrgati solze v procesu prehranjevanja, medtem ko je očes, ki so bili poškodovani, v preostalem času v suhem stanju. Prav tako lahko pride do povečane občutljivosti, ki je značilna za sluh, pri kateri se zvoki s strani neurita počutijo še glasnejši.

Nevarnost nevritisa obraznega živca je možnost zapletov v obliki krčenja obraznih mišic. Pojavlja se v značilnem zmanjšanju polovice osebe, ki je bila poražena, in na tak način, da se zdi, da zdrava stran ni paralizirana, vendar je stran bolna. Nastane je v četrtem do šestem tednu od nastanka bolezni, kar prispeva k nepopolni obnovi vseh motoričnih funkcij.

Diagnoza nevritisa obraznega živca

Za potrditev diagnoze nevritis v obraznega živca, simptomi, ki moti bolnika, kot tudi za določitev stopnje celotnega razširjenosti obraznih mišic, ki se izvaja elektromiografija (ali EMG), in izvajajo ustrezne raziskave osredotočene na določanje prevodnosti, povezano s to posebno fazo obraznega živca. Za izključitev druge vrste bolezni za raziskave možganov je mogoče predpisati tudi slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Za začetek zdravljenja je potrebno čim prej, zato ker je to priložnost za izogibanje zapletom in pojavi preostalih znakov. Predvsem je priporočljivo prejemati kortikosteroide - prednizon. Zdravilo je treba jemati interno zjutraj pet dni, začenši s 60 mg, s postopnim zmanjšanjem odmerka in poznejšim odvzemom od 10-14 dni. Ta odmerek je varen in hkrati učinkovit pri proučevanju možnosti učinkovitega zmanjšanja živčnega edema z značilno kršitvijo intraoznega kanala. V tem primeru je hitrejše okrevanje, izgine pa tudi bolečina, oblikovana na območju zaostalega očesa.

Glede na odprtost vek in krvavitev v solzah, za oči je treba uporabiti zdravila, ki se uporabljajo kot umetna solza. Poleg tega je masaža predpisana tudi za obraz, zahodno regijo in ovratnico. Sprva se masaža opravi previdno, po kateri se lahko premaknete na srednji dobiček. Za mišice obraza se razvije sklop posebnih vaj.

Pri doseganju tako imenovanega oddaljenega obdobja, za katerega je značilno zmanjšanje akutnega procesa in prihajajo od 10-15 dni, so predpisani fizioterapevtski postopki. Zapleteni primeri, pri katerih se zdravljenje izvaja s težavami, seatativi (reium, sibazon, seduxen), ki jih je treba jemati štirikrat na dan v odmerku 5-10 mg. Uporablja se tudi za zdravljenje in fenobarbital, ki se jemlje trikrat na dan v odmerku 30-60 mg. Z delovanjem teh zdravil z zmanjševanjem anksioznosti se mišični krči zmanjšajo za isto količino, saj se izločijo drugi manifestaciji bolezni.

Sekundarni nevritis obraznega živca določa potrebo po zdravljenju, najprej, bolezni, ki jih povzroča. Kar zadeva okrevanje, pride čas v 2-3 tednih, a za končno obnovo vseh funkcij bo trajalo nekaj dlje - do enega leta.

Seveda, če želite prejemati katero koli vrsto zdravil, morate dobiti ustrezen nasvet od zdravnika. V tem primeru je za diagnosticiranje in določanje poteka zdravljenja nujno treba obiskati nevrologa.

Če mislite, da imate Neuritis obraznega živca in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko nevrolog pomaga.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Laktacidoza, ali kot se imenuje, laktatacidoza, izzove giperlaktatsidemicheskuyu To predstavlja zelo akutno zaplet, ki je prav tako pomembno za zdravljenje diabetesa, ki je nastal zaradi kopičenja mlečne kisline v telesu (skeletne mišice, možganov in kože) znatne količino nadaljnjega razvoja metabolne acidoze. Laktacidoza, s simptomi, še zlasti je treba zavedati bolnikov s sladkorno boleznijo, ki je posledica številnih dejavnikov, ki smo razpravljali v nadaljevanju.

Trojni živec je eden največjih možganskih živcev, ki se razteza na območje zob in obraza. Kot nevritis trigeminalnega živca je običajno le definirati vnetje tega živca, ki ga spremljajo značilne bolečine na njenih vejah. Poleg te manifestacije postanejo pomembni tudi parezi (tj. Nepopolna paraliza), popolna popolna paraliza in splošna izguba občutljivosti. V tem primeru lahko nevritis trigeminalnega živca, simptome glavne vrste, ki smo jih navedli, lahko povzroči vpliv različnih dejavnikov.

Nevrofibromatoza je predvsem dedna bolezen, za katero so značilni nastanek tumorjev v živčnem tkivu, kar posledično povzroči nastanek različnih vrst kosti in kožnih anomalij. Omeniti velja, da se nevrofibromatoza, katere simptomi se pojavljajo pri moških in ženskah z enako pogostnostjo, pogosto manifestira v otroštvu in še posebej - med puberteto.

Adenoiditis je vnetje, ki se pojavi v predelu faringealnega tonzila. vnetna Postopek je nalezljiva in alergične narave, s nosnih polipov, simptomi njihovega toka poteka analogno s vnetnim procesom, ki se pojavljajo v angine, s podaljšanim in undertreated lahko povzroči nastanek in nadaljnji razvoj bolezni srca, bolezni ledvic, prebavnega trakta in drugih patologij.

Fenilketonurija je precej resna dedna bolezen, katere glavna resnost je osredotočena predvsem na živčni sistem. Fenilketonurija, katere simptome najpogosteje najdemo med dekleti, izhaja iz krvavitve presnove aminokislin, pri čemer se upošteva lezija CNS, njeni manifesti pomenijo kršitev duševnega razvoja.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Neuritis obraznega živca

Neuritis obraznega živca (Bellova paraliza) je vnetna lezija živca, ki inernira obrazne mišice ene polovice obraza. Posledično te mišice razvijejo šibkost, kar povzroči zmanjšanje (paresis) ali popolno odsotnost (paralizo) motenj obraza in videz asimetrije obraza. Simptomi neuritisa obraznega živca so odvisni od tega, kateri del živca je bil vpleten v patološki proces. V zvezi s tem razlikujemo med osrednjim in perifernim nevritisom obraznega živca. Tipična klinika obraznega nevritisa ne vzbuja dvoma v diagnozi. Vendar pa je za izključitev sekundarne narave bolezni potreben instrumentalni pregled.

Neuritis obraznega živca

Neuritis obraznega živca (Bellova paraliza) je vnetna lezija živca, ki inernira obrazne mišice ene polovice obraza. Posledično te mišice razvijejo šibkost, kar povzroči zmanjšanje (paresis) ali popolno odsotnost (paralizo) motenj obraza in videz asimetrije obraza.

Obrazni živec poteka v ozkem kostnem kanalu, kjer ga je mogoče v času vnetnih procesov ali motenj oskrbe s krvjo kršiti (tunelski sindrom). Predisponiran na videz nevritisa ljudi obraznega živca z anatomsko ozkim kanalom ali značilnostmi strukture obraznega živca. Vzrok za nastanek obraznega nevritisa je lahko prenapetost vratu in ušesa, še posebej pod vplivom vnetja ali kondicioniranja.

Razvrstitev

So glavni nevritis obraznega živca, razvija pri zdravih ljudeh po podhladitvijo (modrikastega jezika sprednji nevritis), in sekundarni - kot posledica drugih bolezni. Za bolezni, pri katerih se lahko razvijejo nevritisem od obraznega živca, so: herpes okužba, mumps ( "prašič"), vnetje srednjega ušesa (okužba srednjega ušesa), Melkersson-Rosenthal sindrom. Morda travmatska obrazni živec, njegov poraz krši cerebralne obtoku (ishemična ali hemoragična kap) ali tumor centralnega živčnega sistema.

Simptomi neuritisa obraznega živca

Običajno se neuritis obraznega živca razvija postopoma. Na začetku je po ušesu bolečina, po 1-2 dneh postane opazna asimetrija obraza. Na strani prizadetega živca zgladili nosno-ustnične krat znižala kotičke ust in obraza na zdravih stranskih osnov. Pacient ne more zapreti vek. Ko poskuša to storiti, se njegovo oko obrne (simptom Bell). Slabost obrazne mišice očitne nesposobnosti za izvedbo gibanja: nasmeh, nasmehnil in namrščil čelo dvigalo, potegnite ustnice. Pri bolnikih z nevritis v obraznega živca na prizadeti strani vek široko odprtimi in tam lagophthalmos ( "zajec oči") - belo črto beločnice med šarenico in spodnjo veko. Obstaja zmanjšanje ali popolna odsotnost občutkov okusa na sprednjem delu jezika, ki ga tudi inervira obrazni živec. Lahko so suhe oči ali vodne oči. V nekaterih primerih se razvije simptom "krokodilskih solz" - v ozadju stalnega suhega očesa, pacient ima med prehranjevanjem solzenje. Opažamo slepitev. Na strani nevritis v obraznega živca, lahko sluha občutljivost izboljšati (hiperakuzija) in normalno zvoki glasnejši zvok bolnikov.

Klinična slika nevritisa je lahko drugačna glede na mesto lezije obraznega živca. Ker v patologiji nukleusu obraznega živca (npr steblo obliko polio) bolnikih kažejo samo šibkost obraznih mišic. Ko je proces lokalizacije na mostu možganov (npr steblo kap) je vključen le koren obraznega živca, in živčnih jedro izpust innervating zunanji mišice očesa, ki se kaže s kombinacijo pareza obraznih mišic s konvergentno strabizma. Izguba sluha v kombinaciji z obraza simptomov nevritis so opazili pri lezij v obrazni živec na izhodu iz možganskega debla, kot je hkratna izguba slušnega živca. Ta vzorec je pogosto opažen pri nevrinomu na področju notranjega slušnega vhoda.

Če je postopek v patološko kostnega kanalu Petrouš izstopna površinsko lokacije petrosal živca paraliza posnemajo kombinirano suho oko kršitvi okus in slinjenje, hiperakuzija. V primeru nevritis območja od točke izvora skalnata živca na živec odvajanja stremena namesto suhega očesa opazili solzenje. Nevritis obraznega živca na svojem izstopu iz ravni stilomas-toidnega odpiranje lobanjo na obrazu je prikazan le okvaro motorja v mišicah obraza.

Dodeli lov sindrom - postherpetična lezija ganglion kolenasta skozi katero inervacije zunanji sluhovodi, bobniča votlina, ušesa, okus in tonzile. V procesu sodelujejo tudi motorna vlakna obraznega živca. Bolezen se začne s hudimi bolečinami v ušesu, ki daje obrazu, vratu in vratu. Obstajajo ocvirki na zunanje uho, sluhovoda, sluznica grla in v sprednjem delu jezika. Značilna pareza obraznih mišic na prizadeti strani in kršenju zaznave okusa v drugi tretjini jezika. Lahko povzroči zvonjenje v ušesih, izguba, vrtoglavico in nastanek horizontalni nistagmus sluha.

Nevritis obraznega živca, v mumpsu s simptomi zastrupitve (slabost, glavobol, boleče noge), naraščajočo temperaturo in povečanje žlez slinavk (izgled otekanje ušesom). Nevritis obraznega živca v kronično vnetje ušesa izhaja iz širjenja okužbe srednjega ušesa. V takih primerih se parestezija obraznih mišic razvija ob ozadju bolečine v ušesu. Melkerson-Rosenthalov sindrom je dedna bolezen s paroksizmalnim potekom. V svoji kliniki združuje nevritisem na obraznega živca, značilno razpoklinsko jezik in tesen otekanje obraza. Dvostranski nevritis obraznega živca se pojavi le v 2% primerov. Morda ponavljajoči se pot neuritisa.

Komplikacije nevritisa obraznega živca

V nekaterih primerih, zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja, lahko nevritis obraznega živca povzroči nastanek sklepov na obraznih mišicah. To se lahko zgodi 4-6 tednov od trenutka bolezni, če funkcije motorja obraznih mišic niso popolnoma obnovljene. Zobje zategnejo prizadeto stran obraza, povzročajo nelagodje in nehoteno krčenje mišic. V tem primeru je obraz pacienta videti kot, da so mišice na zdravi strani paralizirane.

Diagnoza nevritisa obraznega živca

Klinična slika nevritisa obraznega živca je tako svetla, da diagnoza ne povzroča težav nevrologu. Dodatni pregledi (MRI ali CT možganov) so predpisani za izključitev sekundarne narave nevritisa, na primer, neoplastičnih ali vnetnih procesov (absces, encefalitis)

Za ugotavljanje lokacije patološkega procesa, stopnje poškodbe živca in dinamike njegovega okrevanja med zdravljenjem se uporablja elektronijegrafija, elektromiografija in izzvani potencial obraznega živca.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

V začetnem obdobju nevritisa od obrazni živec reguliranih glukokortikoidi (prednizolona), dekongestivi (furosemid, triamteren), vazodilatatorjev (nikotinsko kislino, skopolamina, xantinol nikotinat), vitamin B za lajšanje bolečinskih prikazano analgetiki. S sekundarnim nevritisom obraznega živca se zdravi glavna bolezen. V prvem tednu bolezni morajo prizadete mišice počivati. Fizioterapija ne-stik toplote (sollux) se lahko uporabljajo od zgodnjih dni bolezni. S 5-6-th dan - UHF (Ciklus 8-10 postopkov) in kontaktno toploto v obliki parafinskih ali Ozocerite kopeli.

Vaje za masažo in fizioterapijo za prizadete mišice se začnejo z drugim tednom bolezni. Obremenitev se postopno poveča. Za izboljšanje prevodnosti od konca drugega tedna določite antiholinesterazna zdravila (neostigmin, galantamin) in bendazol. Uporabljamo ultrazvočno ali fonoforezo hidrokortizona. S počasnim okrevanjem živca imenujemo zdravila, ki izboljšujejo metabolne procese v živčnem tkivu (metandienon). V nekaterih primerih je možno izvajati elektroureurostimulacijo.

Če popolnega okrevanja obraznega živca v prvih 2-3 mesecih ni prišlo, predpisujte hialuronidazo in biostimulante. Ko se pojavi kontraktura, se antikolinesterazna zdravila prekličejo in predpisuje tolperizon.

Kirurško zdravljenje je indicirano pri prirojene nevritisa v obrazni živec ali popolnega pretrganja obraznega živca zaradi travme. Sestoji iz šivanja živca ali izvajanja nevrologije. V odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja v 8-10 mesecih in prepoznajo elektrofiziološke podatkov o živčne degeneracije morali tudi odločiti, ali bo imela operacijo. Kirurško zdravljenje nevritis v obraznega živca je smiselna le v prvem letu, ker v prihodnosti pride nepopravljivo atrofijo obraznih mišic odvzeta inervacije, in ne bo mogoče obnoviti.

Plastica obraznega živca se izvaja s samotransplantacijo. Značilno je, da se presadka vzame s pacientove noge. Skozi mišice na prizadeti polovici obraza se na zdravo stran prerežejo 2 granulata obraznega živca. Tako se živčni impulz iz zdravega obraza živca takoj prenese na obe strani obraza in povzroči naravne in simetrične gibe. Po operaciji je blizu ušesa majhna brazgotina.

Prognoza in preprečevanje neuritisa obraznega živca

Napoved nevritisa obraznega živca je odvisna od njegove lokacije in prisotnosti sočasne patologije (otitis, parotitis, herpes). V 75% primerov pride do popolnega okrevanja, toda s trajanjem bolezni več kot 3 mesece je popolno okrevanje živca veliko manj pogosto. Najbolj optimistična napoved je, če na obrazni živec vpliva izstop iz lobanje. Ponavljajoči se neuritis ima ugodno prognozo, vendar je vsak naslednji ponovitev hujši in dolgotrajen.

Preprečevanje poškodb in hipotermija, ustrezno zdravljenje vnetnih in infekcijskih bolezni ušesa in nazofarinksa se izogibajo razvoju nevritisa obraznega živca.

Nevritis obraza živcev - vzroki in zdravljenje

Neuritis obraznega živca ni nič več kot vnetje lobanjskega živca, kar vodi v popolno neaktivnost ali izgubo katerekoli funkcije obraza. To je nekaj živcev lobanje, ki reproducirajo obrazne izraze.

Običajna bolezen povzroči paralizo na eni strani. Konec koncev, živec pod kožo prehaja skozi poseben kanal. Če obstaja vnetni proces, del obraza niha. Če je kanal zaradi nervne nagnjenosti zelo ozek, krv ne preneha, kar ima za posledico oslabljene funkcije.

Pazljivo preučimo temo nevritisa simptomov obraznega živca in njegovo zdravljenje, ki se bo, če se pravilno uporablja, izkazala za hitro in učinkovito.

Vzroki za nevritis obraznega živca

Včasih povzroči vnetje obraznega živca, dovolj dolgo časa, da se vozi z odprtim oknom ali sedi v klimatski napravi. Poleg tega so lahko posledice zgodnjega nevritisa virusne narave. Vnetni procesi - mezotimpanitis in otitis media.

Poleg tega je tvorjenje nevritisa olajšano s prejšnjimi operacijami na obrazu. Poškodbe čeljusti, zlom lobanje, neprimeren metabolizem telesa. V primeru šibke imunitete, ki se ne more spopasti z blagim vnetjem.

Klasifikacija obraznega nevritisa

Praviloma je nevritis primarni in sekundarni. Prva vrsta je razkrita zaradi hlajenja obraznega živca. In druga vrsta izhaja iz zgodnejšega vnetja obraznega živca, na primer z otitisom. Prav tako morate govoriti o nekaterih oblikah, ki povzročajo nevritis.

Huntov sindrom - neuritis obraza s skodlami

Poleg vnetnega živca so hkrati prisotne tudi druge bolezni, kot so izpuščaj v jeziku, v celotni ustni votlini in tudi v ušesih. Virus herpesa, ki vpliva na ganglijo. Skupaj z ganglijo se nahajajo živci obraza. Prvi znaki neuritisa so akutna bolečina v ušesu, nato pa asimetrija obraza. Občutljivost dela jezika je znatno zmanjšana, omotica, neprijeten zvok v ušesih in pojav nistagmusa horizontalnega tipa.

Nevritis z "mumpsom" (mumps)

Tak pogled ne more biti samo enostranski, temveč tudi dvostranski. Skupaj z njo se pojavi zvišana telesna temperatura, povečajo se slinavske žleze v bližini ušes in pojavi se zastrupitev organizma.

Nevritis pri boreliozi

Poraz obraznega živca v tem primeru z dveh strani, vzporedno s tem se dvigne temperatura, simptomatologija nevrološke narave in eritem.

Nevritis z otitisom

V tem primeru se bolečina pojavi v ušesni regiji in se intenzivira. Potem se okužba ušes premakne na območje obraznega živca.

Melkerson-Rosenthalov sindrom

Bolezen je dedna, kar je zelo redko in se pojavi epileptični napadi. V času poslabšanja je peroralni del paraliziran skupaj z edemom obraza.

Klinična slika bolezni - simptomi nevritisa

1) Nemogoče je utripati oko.

2) Čelo postane gladko.

3) Kot ustja se spusti.

Takšna bolezen obraznega živca se razvija zelo počasi. Prvič, bolečina v trebuhu se pojavi v zurju, potem akutna. Po nekaj dneh se bo pojavila asimetrija obraza, spodnji vogal ustja in poravnava čela. V prizadetem delu obraza oseba ne more utripati oko. In če je to storjeno - se obrne obrv (Bellov simptom). Ne morete narediti ustnic s cevjo, se smejati, ugrizati zobe ali dvigniti obrvi. Veke so odkrite in oči so izpostavljene. Značilnost tega so znaki "zajčjega očesa" - prisotnost belega traku med očesno irisom in vekami od spodaj. Obrazni živec ima več funkcij, zato lahko pride do posledic, kot so:

- Pomanjkanje občutljivosti okusa.

- Suhe oči ali vodne oči.

Diagnoza obraznega nevritisa

Običajno lahko vizualno nemudoma postavite natančno diagnozo. Vendar pa je kot dodatno preiskavo obraznega živca priporočljivo, da se identificirajo glavni vzroki za nevritizem elektromiografijo ali tomografijo, s slikanjem z magnetno resonanco. Med tem pregledom pacient zapre oči, zobje zob, poskuša nasmehniti in tudi ustnice ustreči s cevko. Če obstaja bolezen, bolnik ne bo mogel v celoti opraviti vseh teh dejanj. Poleg tega si lahko ogledate asimetrijo sprednje površine. Preverite tudi prisotnost suhosti ali solzenje očesnih jabolk. Ta simptom pomaga ugotoviti stopnjo poškodbe živcev.

Metode zdravljenja obraznega nevritisa

Obstaja več elementov, ki pomagajo pravilno diagnosticirati živčni nevritis. Zdravstvena obravnava je v tem primeru najbolj kakovostna in učinkovita. Pri sekundarnem obraznem nevritisu zdravljenje poteka tako, da odpravi osnovno bolezen, kar je povzročilo vnetje živca obraza. Prvotno uporabljane droge, kot so metifrirani, prednizolon, deksametazon, hitro sproščajo vnetje. Če bolnik počuti bolečino, se uporabljajo nesteroidna zdravila (nimesulide in movalis). Vaskularna vrsta zdravila je predpisana v primeru, da se kri ne pretaka v živce, kar izboljša pretok krvi. Ti vključujejo trentar, eupilin, vasonit, agapurin. Konec koncev, z vnetjem živca je na obrazu oteklina, ki poslabša čute. Uporabite zdravila, ki jih zmanjšajo. Uporabljene diuretične droge, kot sta furosemid in triampur. Da bi izboljšali metabolizem v tkivu, morate uporabiti vitamine B, ki jih najpogosteje dobite z injekcijami. Potem, po iskanju počasne stagnacije izliva, se dodajo taka zdravila, ki pomagajo izboljšati prenos impulza v živčnih končicah. Preprečevanje in zdravljenje te motnje obraznega živca vključujejo različne metode, kot so masaža, fizioterapija, gimnastika, akupunktura in številne druge tehnike.

Fizioterapija pri zdravljenju obraznega nevritisa

Od začetka bolezni obraznega živca je mogoče uporabiti različne brezkončne postopke. Od petega dne dalje se uporablja tipična terapija, parafin. Terapija z mikrovalovi poteka tudi po petem dnevu zdravljenja. Potek fizioterapije doseže 10 postopkov.

Masaža in samo-masaža

Masažo obraza z nevritisom lahko opravlja ne samo strokovnjak, temveč tudi pacient. Naučite se, kako pravilno izvajati masažo, da preprečite to bolezen obraznega živca. Roke položimo v obraz, jih postavimo pred ušesa in masažo mišic neposredno navzdol. In prizadeta območja - nazaj, gor. Oči je treba zapreti, še posebej, kadar se masaža izvaja v očesnem prostoru. Pri opravljanju masaže na zdravem delu obraza poskušamo narediti dohodne gibe navzdol od gube nosu in ustnic do brade, in če je to območje prizadeto, nato pa iz brade. Če se pomaknemo na obrv, poskušamo masirati to območje v različnih smereh. Če je zdrava stran, potem v smeri nosu, če ne - potem od njega in na stran.

Akupunktura

Med nevritisom obraznega živca zdravljenje lahko traja zelo dolgo. Pogosto se ta način rehabilitacije uporablja za pospešeno okrevanje. Vsi njegovi zdravniki ne sprejemajo zanj, ker mora strokovnjak opraviti specializirane tečaje za postopek, ki ga je treba opraviti. V refleksogenih točkah se posamezne čiste igle vpeljejo v površino, ki draži živčna vlakna. Za številne študije v Evropi in Aziji se je ta metoda izkazala za to vrsto bolezni.

Terapevtska gimnastika

Gimnastika obraza se obnaša večkrat na dan. Trajanje ene zaposlitve je 30 minut. Vadba je potrebna pred ogledalom, s poudarkom na obraznih mišicah. V času izvajanja takšnih vaj smo držali mišice v zdravem območju, ker bodo vzeli vse obremenitve.

Kompleks vaj za neuritis obraza

Za diagnozo nevritisa obraznega živca je terapija z vadbo odličen način za lajšanje bolnikovega stanja.

Zaprite oči približno 15 sekund in čim bolj dvignite obrvi in ​​veke, v tem položaju poskušamo držati nekaj sekund. Umrli smo in ostali v tem položaju. Počasi napihujemo krila nosu. Vdihuje zrak, nosimo prste na krilih. Nasmejte čim širše, tako da med smehom vidni molarji. Upogibanje ustnic in ust, izgovorite črko "in" in oreh postavite na vnetno območje obraza in poskusite govoriti. Napihnemo naše lice in držimo 15 sekund v tem stanju. Z jezikom smo postavili skupaj in pokrivali naše ustnice. Izpusti in počasi dihajte. Izvedite gibanje jezika v ustni votlini v krogu.

Kirurško zdravljenje

Praviloma je živec iz noge vzet iz pacienta in prišit na obrazni živec na zdravo podlago, drugi pa na mišice na prizadetem območju. Tako, zahvaljujoč impulzi, pride do dela posnemanih mišic, pride do dvostranskega krčenja. Ta način zdravljenja obraznega živca opravimo najpozneje eno leto po običajnem zdravljenju.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Folna zdravila s to boleznijo praktično niso učinkovite in lahko povzročijo poslabšanje bolnikovega stanja. Vendar pa mnogi uporabljajo obloge iz kamilice in mazila za drgnjenje. Sledite pomoči zdravnika.

Neuritis bolezni pri zdravljenju obraznega živca doma ni preveč dober. Vendar je znano, da suha toplota rahlo izboljša stanje in prinaša olajšanje. Zato je mogoče v ograje v tkivu na ogroženo območje uporabiti ogrevan pesek (sol).

Obstaja še en znani recept za tiste, ki ne vedo, kako zdraviti nevritis obraznega živca. Vzemi plodove, jih raztrgati in jih zdrobiti, dokler ni gladko. Iz nje se stisne na obraz po prebujanju in pred spanjem.

Masažo obraza z nevritisom je treba izvesti čim pogosteje. Dovolj je samo, da vijačete svojo čeljust in obrvi, udarec in napihnete svoje lice.

Če opazite bolezen obraznega živca v času, se popolnoma pozdravi. Vendar pa obstajajo posledice v obliki blago izraženih obraznih izrazov. Če tri mesece ni učinka, se verjetnost izterjave znatno zmanjša.

Več o nevritisu

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da se pri prvih simptomih bolezni posvetuje z zdravnikom. Na našem portalu najdete najboljše zdravnike-specialiste, na katere se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Izberete lahko samega zdravnika ali pa ga bomo vzeli absolutno brezplačno. Tudi, le, ko posnamete preko nas, cena posvetovanja bo nižja kot v sami kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Bodite zdravi!

Simptomi vnetja obraznega živca

Iz učne knjige anatomije je mogoče izvedeti, da obstajajo XII pari kranialnih živcev, od katerih je eden (in sicer VÍÍ) obrazna. Vsaka od njenih dveh vej zagotavlja gibanje obraznih mišic na njegovi strani in če se iz enega razloga pojavi ena ali obe veji, se razvije pares in paraliza ustrezne mišične skupine.

Neuritis obraznega živca se pojavi pri osebah katere koli starosti in spolu, večina primerov bolezni se pojavlja v hladnem jesensko-zimskem obdobju.

Zakaj živec postane vnetljiv

Glavni vzrok bolezni je hipotermija (vožnja v prometu v bližini odprtega okna, spanje v osnutku, podaljšana izpostavljenost delovnemu klimatskemu napravi).

Poleg hipotermije pomembno vlogo pri razvoju vnetja obraza igra tudi:

  • okužba (mumps, ošpice, virus herpesa);
  • kraniocerebralna travma;
  • kardiovaskularne motnje, zlasti ateroskleroza hrbtenicnih arterij;
  • vnetne bolezni ušesa, obrazni sinusi, možgani;
  • možganski tumorji;
  • anestezija spodnjega alveolarnega živca zobozdravnika.

Razvrstitev

Glede na vzroke bolezni lahko nevritis obraznega živca:

  • primarno (drugo ime je bolezen ali paraliza, Bella, je posledica hipotermije, brez organskih sprememb v glavi regiji);
  • sekundarno (se razvije v ozadju zgornjih bolezni možganov in organov ENT).

Simptomi vnetja obraznega živca

V večini primerov je vnetje obraznega živca enostranski proces, vendar v 2% primerih vpliva na njene podružnice.

Glede na stopnjo poškodbe živcev so lahko simptomi bolezni zelo različni. Najpogostejši simptomi so:

  • kršitev občutljivosti in bolečine z različno intenzivnostjo v predelu mastoidnega procesa in ušesa;
  • akutna izhaja pareza (delna motnja gibanja) in paraliza (popolna motnja gibanja) živca s prizadetega dela obraznih mišic oživčeni - asimetrija obraza nagnjen zdravo strani, različne velikosti očesne reže, gladkost nosno-ustnične gube z ene strani; pacient ne more pokazati zob, črtati ustnice s cevjo in ko se poskušate nasmehniti, rob robov ostane nepomičen;
  • kršenje očilomotorske funkcije (nezmožnost pogleda stran od prizadete strani);
  • Zmanjšanje teardropa do absolutne suhega očesa ali, nasprotno, solzenje;
  • motnje sluha (gluhost iz prizadete strani ali, nasprotno, močno povečanje sluha - hiperakuza);
  • kršenje okusa;
  • povečano ali zmanjšano slinjenje.

Diagnoza nevritisa obraznega živca

Ker ima ta bolezen izrazito, značilno klinično sliko, diagnosticiranje zdravnika, ki se zdravi, ne povzroča težav.

Da bi izključili sekundarno naravo vnetja ali razjasnili naravo poškodb možganov pri sekundarnem nevritisu, se lahko bolniku predpiše CT ali MRI.

Zdravljenje nevritisa obraznega živca

Da bi se hitro spopadli z boleznijo in se izognili negativnim posledicam, je treba zdravljenje začeti čim prej.

V akutnem obdobju bolezni se uporabljajo:

  • za zmanjšanje vnetja - glukokortikosteroid hormonov (prednizolon) ali nesteroidna protivnetna sredstva (nimesulid, meloksikam, piroksikam);
  • z namenom zmanjšanja edemov - diuretikov (Furosemide, Torasemide);
  • v primeru hudega bolečega sindroma - analgetikov (analgin) in antispazmodikov (Drotaverin);
  • izboljšati pretok krvi na prizadetem območju - vazodilatatorji (Eufilin);
  • za izboljšanje metabolnih procesov v živčnem tkivu - vitamini skupine B;
  • s sekundarnim nevritisom - zdravljenje osnovne bolezni;
  • v primeru počasne regresije motoričnih motenj mišic je potrebna uporaba presnovnih zdravil (Nerobol) in antiholinesteraze (Galantamine, Proserin).

Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja, da bi pospešili postopke predelave v prizadetih živčnih vlaknih, je predpisana fizioterapevtska obravnava:

  • najprej - Solyus, Mininova svetilka;
  • pozneje - ultrazvok s hidrokortizonom, aplikacije z ozokeritom, parafinska terapija, akupunktura;
  • od drugega tedna bolezni - vadbene terapije, masaža mišičnih mišic.

Če se po 8-10 mesecih mišična funkcija ne obnovi, se postavlja vprašanje o kirurškem posegu na področju prizadetega živca, zlasti o njegovi avtotransplantaciji.

Potek in napoved neuritisa obraznega živca

Napoved te bolezni pri večini bolnikov je ugodna - popolno okrevanje je opaženo pri 75% bolnikov. Če paraliza obraznih mišic traja več kot 3 mesece, pacientove možnosti za popolno ozdravitev hitro padajo. Če nevritis povzroči bolezen travma ali sluh, se sploh ne more vzpostaviti normalne mišične funkcije. Kar se tiče ponavljajočega se neuritisa, je vsaka naslednja epizoda bolezni nekoliko huda kot prejšnja, obdobje okrevanja pa je daljše.

Preprečevanje

Glavne metode preprečevanja neuritisa obraznega živca so preprečevanje hipotermije in poškodb glave, pravočasno ustrezno zdravljenje sočasnih bolezni.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Ko pride do bolečine v obrazu, se morate obrniti na nevrologa. Pomoč pri zdravljenju fizioterapevta fizioterapevta, maserja, specialista za terapevtsko fizično usposabljanje.

O paralizi obraznega živca v programu "Živijo zdravo!":

Neuritis obraznega živca - simptomi in zdravljenje bolezni

Neuritis (nevropatija) obraznega živca (NLN) - vnetje perifernega živčnega debla (n.facialis), ki nadzoruje delovanje obraznih mišic.

Rezultat je enostranska paresa ali paraliza obraznega mišičja in asimetrije obraza.

Simptomi bolezni so reverzibilni s pravilnim zdravljenjem in zadostno potrpežljivostjo pacienta.

Pomembno

Nevropatije obraznega živca pogosteje pri starejših in mlajših šolskih otrocih, ki imajo predisponirane anatomske značilnosti lokacije živca. Prevalenca patologije med prebivalstvom je 25 primerov na 100 tisoč ljudi.

V današnjem času se izraz "nevropatija" šteje za bolj kompetentno opredelitev te bolezni. To je posledica postopne zavrnitve pojmov pretežno nalezljive narave bolezni. Izkazalo se je, da proces v večini primerov ni vnetljiv.

Vzroki

Za danes ni nobenega prepričljivega dokaza nobene teorije izvora NLN.

Znano pa je, da je osnova patogenetskih mehanizmov razvoja bolezni edem prsnega koša obraznega živca zaradi imunske, virusne ali bakterijske poškodbe.

Najpogosteje je sprožilni mehanizem za razvoj NLN okužba, ki "tavajo" skozi telo v ARVI, influenci ali herpes simplexu. Znatno manj, se poškodbe obraznega živca zabeležijo z nevroinfekcijami, neoplazmi krvi, redkimi dednimi boleznimi.

Periferni živčni sistem, ki mu pripada obrazni živec, je izjemno občutljiv na vse učinke. V glavnem se mora soočiti z vsemi vrstami okužb, ki povzročajo otekanje in vnetje. Zato lahko vsaka nevropatija začne kot ozadje bronhitisa, angine ali otitisa in po trpljenju cistitisa, pijelonefritisa ali revmatizma.

Poleg zgornjih točk kot katalizator vnetja z NLN pogosto deluje kot banalno nadhladilo ("odprt okenski sindrom"), pa tudi psihološki stres. Za druge dejavnike, ki povzročajo razvoj obrazne nevropatije, je danes običajno, da se nanašajo na motnje arterijske cirkulacije pri hipertenziji in cerebralni aterosklerozi. Včasih pares obraznega živca postane zaplet z anestezijo med zobozdravstveno manipulacijo.

Pojmi "nevritisa" in "nevralgije" je treba razlikovati. Nevralgija je sindrom bolečine pri projekciji živčnega prsnega koša, ki spremlja potek večine primerov NLN, vendar je lahko tudi ločen znak reakcije obraznega ali trigeminalnega živca na mrazne in druge refleksne dražljaje.

Klasifikacija obraznega nevritisa

Vsi obrazni neuriti so običajno razdeljeni v dve veliki skupini:

  • primarni NLN - ponavadi infekciozno-alergični, se običajno pojavijo pri zdravih ljudeh v primerjavi s hipotermijo;
  • sekundarni NLN so posledica že obstoječih bolezni in imajo praviloma ostanek otenega, tonilogenega in drugega izvora.

Najpogostejši povzročitelji bolezni primarnega LNG so virusi okužb z mumpsa, herpesa, arbovirusa in enterovirusov. Pomembno vlogo pri nastanku vnetnega procesa ima prevladujoči faktor, pa tudi hiperergična reakcija organizma na mikroorganizme.

V patogenezi te oblike bolezni edem povzroča širjenje posod in stiskanje kanala, skozi katerega poteka živec. Poleg tega postopek običajno vključuje bližnje bezgavke, ki ustvarjajo ovire za limfno drenažo in poslabšajo obstoječe otekanje tkiva in zaužitje živcev v ozkem tunelu.

Sekundarna NLN lahko razvije pri bolnikih s vnetij (vnetje srednjega ušesa), mastoiditis (vnetje na mastoida) ali evstaheitami (poškodba Evstahijeve tube).

Poleg tega, ker lahko povzroči primarni vzrok obraznega nevritisa:

  • tuberkuloza meningov;
  • toksoplazmoza;
  • Filatovova bolezen (infektivna mononukleoza);
  • ishemična (hemoragična) možganska kap;
  • akutna levkemija.

Sekundarni NLN se pojavi, ko pride do travmatične poškodbe osnove lobanje, ki vpliva na piramide temporalne kosti. V to skupino spadajo tudi genetske bolezni in napake pri rojstvu:

  • Melkenson-Rosenthalov sindrom, ki se kaže z enim ali dvostranskim NLN v ozadju ponavljajoče se otekanja obraza in prepogibanja jezika;
  • obrazna diplegija ali sindrom Mobius - prirojena nerazvitost skupine živcev, od katerih je ena n.facialis.

Nevritis zaradi poškodbe obraznega živca

Simptomi neuritisa

Patološki proces poteka tako v akutni kot v subakutni obliki. Prvič, pri projekciji mastoidnega procesa, ki je posledica skupne nenasičenosti obraza in trigeminalnih živcev, so v predelu zaostalih bolečin. V nekaj dneh po nastopu bolezni se glavni klinični znak NLN postopoma kaže v ozadju bolečine - desne stranske (levo stranske) pareze ali popolne paralize obraznega mišičja.

Tipični vidni znaki tega stanja so:

  • maskoobraznost;
  • zmečkan obraz do zdrave (neokrnjene) polovice;
  • gladkost nasolabialnega gub;
  • spuščanje kota ustnic;
  • nemogoče zapreti veke (simptom Bell).

Pojav Bell

Pojav Bell, lagophthalmus ali "hare eye" je refleksna fiziološka sinkinisija - ko poskušate zapreti oči, opazujete odstranitev obeh očesov na vrh. V primeru NLN je poskus zapiranja očesnih kapic na obolelih polovah nevzdržen, bel pogled na sklero pa je viden skozi rahlo odprto oko.

Z NLN-jem so na obrazu na obrazu odsotni obrazi. Slabšanje mišic doseže tako stopnjo, da so celo običajni "posnemati potezi" kot privitje, nasmeh, mokrega, pomirja ali obrvi postavljene obrvi postanejo pacientu nedostopne. Ko se poskušate nasmehniti v usta, se pokažejo zobje, kotiček ust se povleče v zdravo stran in poskuša napihniti obraze vodi k dejstvu, da zdrava polovica "jadra".

Tipični simptomi nevritisa obraznega živca

Huntov sindrom

Ena od kliničnih oblik NLN je Huntov sindrom, ki se razvije kot posledica okužbe telesa z virusom herpes zoster. Se manifestira kot najmočnejša bolečina v ušesu, ki izžareva v istoimenski del obraza in vratu vratu.

Pomemben diferencialni diagnostični znak tega stanja se šteje za specifične mehurčke izpuščaje v zunanjem slušnem kanalu in v regiji orofaringusa.

Med celotno akutno fazo NLN se bolniki pritožujejo nad otrplostjo in občutkom težnosti v obrazu.

Pri opravljanju objektivnih raziskav na strani lezije niso določeni roženični, konjunktivni, superiolacijski in nasopalpelni refleksi, ki pa morajo biti običajno prisotni.

Poleg nepokritosti obraznih mišic se zmanjša občutljivost dveh sprednjih tretjih jezikov, utrujenosti ali popolnega pomanjkanja okusa in suhih ust.

Bolnike lahko motijo ​​suhe oči ali, nasprotno, povečano solzenje, do značilnega simptoma "krokodilskih solz" - vodnih oči pri jedenju.

Zanimivo je

Klinične manifestacije NLN ne majhen del zaradi posebnosti topografije obraznega živca: dejstvo, da je njegovo deblo v ozkem kosti predor, kar poveča verjetnost za zagozditev (sindrom tunel) za kakršne koli otekline ali obtočil pomanjkljivosti.

Iz istega razloga so ljudje s posameznimi značilnostmi anatomije obrazne lobanje predispozirani na NLN, ki imajo ožji premer kostnih lukenj in kanalov.

Redko pojavljajoča se varianta - bilateralna NLN, je registrirana v 3% opazovanj. Poleg tega se ponavljajoči potek bolezni.

Neuralgijo živčnih končičev spremljajo akutna bolečina. Za nevralgijo obraznega živca je značilna kršitev živčnih vlaken, zaradi česar se lahko poškodujejo obrazni in gibalni pomiki obraznih mišic.

Vse o zdravilnem zdravljenju vnetja trigeminalnega živca preberite tukaj.

Trigeminalna nevralgija še vedno ni popolnoma razumljena bolezen. Pod povezavo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/vospalenie-na-lice.html informacije o načinih zdravljenja bolezni in morebitnih posledicah.

Diagnostika

Svetlost klinične slike bolezni zmanjšuje težave pri diagnosticiranju NLN. Imenovanje dodatnih tehnik (MRI, CT) je predvsem potrebno za potrditev ali odpravo sekundarne narave vnetnega procesa.

Da bi preverili naravo patogena (virusa ali bakterij) in predpisali ustrezno zdravljenje bolnikov z NLN, opravimo klinični test krvi.

Poleg tega se izvajajo številne elektrofiziološke študije, da bi se razjasnila resnost postopka in mesta lezije.

Najpogostejše vrste preizkusov so:

  • reografija;
  • elektromiografija;
  • tehnika izzvanih potencialov obraznega živca.

Metode zdravljenja

V akutnem obdobju NLN je naveden namen:

  • hormonski pripravki iz skupine glukokortikoidov (prednizolon);
  • zdravljenje proti edemu z diuretiki (triampur, furosemid);
  • vazodilatacija in antispazmodika (teonikola, komplamin);
  • vitaminsko zdravljenje (tiamin, riboflavin);
  • anestetiki.

V obdobju okrevanja (do konca drugega tedna) so v kompleks zdravljenja dodani antiholinesterazni zdravili (dibazol, galantamin, nevromedin, nivalin, proserin) za obnovitev procesov živčnega prevoda.

Pri nizki stopnji regresije Glavni simptomi praksi dodeljevanja anaboličnih steroidov, stimulira metabolizem tkiva (predvsem beljakovin in kalcija) in inhibira katabolične upadanja živčnega tkiva (Nerobolum, Nerobolum).

V vseh oblikah NLN v času akutnega obdobja bolezni je pomemben nežen režim, ki zagotavlja absoluten počitek za vključene mišice.

Bolniki morajo slediti obraznim izrazom, ne priporočajo, da se mišice obraza in vratu napolnijo in veliko govorijo (to lahko poveča patološko skeleto).

Poleg zdravil so fizioterapevtske metode vplivov zelo pomembne tudi pri zdravljenju nevropatije:

  • Za zaustavitev bolečih impulzov in izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju, začenši od zgodnjega obdobja bolezni, se uporabljajo postopki brezkontaktnega segrevanja (solux). Do konca prvega desetletja so urejeni postopki UHF, blata, parafina in ozokerita.
  • Od drugega tedna bolezni, fizioterapija dodati masažo in fizikalno terapijo s postopnim povečanjem obremenitev na mišice na obrazu. Učinkovita je tudi fonoforesija ali ultrazvok s hidrokortizonom na območju mastoidnega procesa. V nekaterih primerih je predpisana elektromiostimulacija. Refleksologija Iglor je ena izmed alternativnih fizioterapevtskih tehnik, ki se uspešno uporablja pri rehabilitaciji bolnikov po NLN. Praviloma se ne kombinira s skupino običajnih fizioterapevtskih postopkov.

V rehabilitacijskem obdobju z neustreznim okrevanjem funkcij obraznega živca so predpisani biostimulatorji (FIBS, aloe) in resorptivna terapija (lidaza).

Indikacija za ukinitev antikolinesteraznih zdravil in imenovanje mišičnih relaksantov (midocalam, tagretol) je zapleten potek NLN, ki ga spremljajo hipertonija in mišični kontrakturi.

Če terapevtskega učinka ni mogoče doseči z uporabo konzervativnega zdravljenja več kot 8 mesecev, se odloči o vprašanju primernosti uporabe kirurških tehnik, zlasti avtotransplantacije živcev. Za te namene se praviloma uporablja avtografta s spodnjim delom samega bolnika, da se skozi zdravo polovico obraza šijejo veje obraznega živca.

Diagnostični kriterij za kirurško zdravljenje je odkrivanje elektrofiziološke reakcije atrofije obraznega živca.

Poleg tega je operativna taktika glavna obravnava rupture n.facialis, kot tudi prirojena patologija obraznega živca.

Zdravljenje sekundarnega NLN je predpisano v skladu z vzrokom osnovne bolezni.

Trojni živec je odgovoren za koordinacijo vseh obraznih mišic, ko je prizadeta, se pojavijo otrplost obraza, mimikrija. Vnetje trigeminalnega živca - simptomi in zdravljenje bodo podrobno obravnavani.

O vzrokih vnetja trigeminalnega obraza živca, ki se glasi v tem gradivu.

Trenutne in napovedane

Prognostično neugodna je parestezija obraznih mišic, ki traja več kot tri mesece.

V takih primerih se možnosti za popolno okrevanje zmanjšajo.

Zaradi povečanega postopka in podaljšanja obdobja okrevanja za vsak nadaljnji ponovitev bolezni se napoved ponavljajočih NLN postopoma poslabša s svojim potekom.