Optični nevritis

Optični nevritis (optični nevritis) - poškodba optičnega živca vnetne narave. Tudi ta bolezen se nanaša na poškodbe živcev pri demielinizirajočih boleznih. V okviru optičnega nevritisa se razlikuje med intra- in retrobulbarnim nevritisom, ki se v očesnem vidiku bistveno razlikuje. Pogosti simptomi so: zmanjšan vid in videz goveda; v nekaterih oblikah je možna bolečina v očesu. V diagnozi je glavna vloga oftalmoskopija. Zdravljenje temelji na kombinaciji z metodami dekongestivnega, protivnetnega, desenzibilnega, antibakterijskega ali protivirusnega, imunokorektorja, detoksikacije in metabolične terapije.

Optični nevritis

Optični živec (n. Opticus) je sestavljen iz procesov (aksonov) nevronov mrežnice. Slednji zaznavata podobo in prenašajo informacije o tem v obliki živčnih impulzov, ki gredo vzdolž aksonov v možganske vizualne centre. Vsak optični živec sestavlja več kot 1 milijon aksonov. Začne se z diskom optičnega živca, ki se nahaja na mrežnici in je dostopen za oftalmološki pregled. Del n znotraj orbite. opticus se imenuje intrabulbar (intraokularni). Ko zapusti orbito, optični živec preide v votlino lobanje, se ta del imenuje retrobulbar ena. Na področju turškega sedla obstaja križ med optičnimi živci (chiasma), kjer delno izmenjujejo svoja vlakna. Konec optičnih živcev v vizualnih središčih srednjih in vmesnih možganov.

V celem je optični živec obdan z membranami, ki so tesno povezane z bližnjimi strukturami orbite in možganov, pa tudi cerebralne membrane. To povzroča pogost pojav optičnega nevritisa pri vnetnih boleznih očesne žile, možganih in njenih membranah.

Etiologija in patogeneza optičnega nevritisa

Med dejavniki, ki povzročajo multiple skleroze, najpogosteje opravljajo orbitalne vnetne procese (absces, phlegmon) zrkla (iridociklitis, retinitis, keratitis, Panophthalmitis) in možganov (arahnitis, meningitis, encefalitis); nalezljive procesov v nazofarinksa (etmoidit, sinusitis, frontalni sinusitis, kronična tonzilitis, tonzilitis, faringitis). Za razvoj optičnega nevritisa lahko povzroči skupne infekcij: tuberkuloza, malarija, tifus, bruceloza, akutne virusne okužbe dihal, davica, gonoreja, itd Drugi razlogi vključujejo alkoholizem, poškodba glave, zapletov, povezanih z nosečnostjo, sistemske bolezni (protin, kolagenske) krvnih bolezni. diabetes mellitus, avtoimunske motnje. Optični nevritis se pogosto pojavi z multiplo sklerozo.

Vnetni proces (nevritis) se lahko razvije tako v membranah optičnega živca kot tudi v njenem prsnem košu. Istočasno pa vnetni edem in infiltracija povzročata stiskanje vidnih vlaken z njihovo kasnejšo degeneracijo, kar je vzrok zmanjšane vidne ostrine. Po zmanjšanju akutnega vnetja lahko nekatera vlakna obnovijo svojo funkcijo, kar se klinično kaže z izboljšanjem vida. Huda potek optičnega nevritisa pogosto povzroči razpad živčnih vlaken in rast glialnega tkiva na njihovem mestu. Razvija atrofijo optičnega živca z nepopravljivim padcem vidne ostrine.

Z multiplo sklerozo je osnova nevritisa proces demielinacije živčnih vlaken - uničenje njihove mielinske ovojnice. Čeprav demielinizacija ni vnetni proces, je v medicinski literaturi in v praksi demielinizirajoča lezija n. Opptus se imenuje retrobulbarni nevritis, ker so njihovi klinični simptomi enaki.

Klasifikacija optičnega nevritisa

Optični nevritis lahko razvrstite glede na njegovo etiologijo in lokalizacijo lezije. V povezavi z etiološkim faktorjem so izolirani infekcijski, parainfekcijski, demielinizacijski, ishemični, toksični in avtoimunski neuritis. Parainfection se nanaša na optični nevritis, ki je posledica cepljenja ali virusne okužbe. Zaradi ONMC se lahko pojavi ishemični neuritis. Klasična vrsta toksičnega optičnega nevritisa je njegova poškodba v primeru zastrupitve z metanolom.

Na mestu poraza n. Opticus razlikuje intrabulbarni in retrobulbarni optični nevritis optičnega živca. Intrabulbarny nevritis (papilitis) pride do sprememb v optičnega živca in je najpogostejša oblika optični nevritis pri otrocih. Papillita kombinaciji z lezij plasti retinalnih živčnih vlaken je klasificiran kot neyroretinit. Nazadnje je zelo redka in je lahko posledica virusne bolezni, mačka praska bolezni, lymska bolezen in sifilis. O optični nevritis pravijo v lezij vidnega živca po njegovem izstopu iz orbite. Najpogosteje je povezan z multiplo sklerozo. Ko optični nevritis oftalmoskopom razkriva nobenih sprememb vidnega diska, se lahko pojavijo le v kasnejših fazah bolezni v procesu razmnoževanja v intraorbitalno živca. Zaradi širjenja vnetnih in degenerativnih sprememb n. opticus med boleznijo, nevritis delitev na znotraj in retrobulbarni povsem običajna.

Simptomi intrabulbarnega nevritisa

Značilno akutni pojav motenj vida. Njihova resnost in značaj sta odvisna od stopnje poškodb premera optičnega živca. S celotnim procesom ostrina vida pade do popolne slepote (amauroza). Pri delno vidni ostrimi se lahko vzdržuje tudi na ravni 1,0. Vendar pa so v vidnem polju opazne točke - paracentralni ali osrednji skotomi, ki imajo arkadno ali zaobljeno obliko; se zmanjša percepcija barv in temna prilagoditev, nizka stopnja labilnosti optičnega živca in kritična fuzijska frekvenca utripov.

Od prvih dni nevritis odkritja pathognomonic vzorec sprememb hiperemijo v optičnih plošč, zabrisanih meja, edem eksudativni vrsta zmernih raztezne posode, prisotnost shtrihoobraznyh krvavitve v tkiva in disk circumdisk območju. Če eksudat polnjenje žilah imbibiruet ločnik in sosednjih plasti steklastega telesa je fundus jasno vizualizira. Za razliko od stoječih diskov, povezanih z intrakranialno hipertenzijo in hidrocefalusom, optični nevritis offline izrazito izboklino (poudarjen) disk, spremembe so ponavadi enostranska.

Akutno obdobje traja od 3 do 5 tednov. Potem se hiperemija in otekanje diska postopoma preidejo, krvavitve se raztopijo, meje diska spet postanejo jasne obrisi. V redkih primerih, s hudim potekom optičnega nevritisa, pride do atrofije n. opticus. V tem primeru, oftalmoskopija razkriva bledo ploščo z navojno zoženimi posodami in jasnimi mejami.

Simptomi retrobulbarnega nevritisa

V kliniki retrobulbarne oblike optičnega nevritisa obstajajo tri vrste vnetnih sprememb: aksialni, periferni in transverzalni.

Aksialno vnetje vpliva predvsem na sveženj aksonov, ki poteka skozi optični živec. Zanj je značilna centralna motnja vida s tvorbo osrednjega goveda na vidnem polju in znatno zmanjšanje funkcionalnih testov.

Periferna vrsta retrobulbarnega nevritisa je povezana z nastopom vnetnega procesa v živčnih membranah in njenim nadaljnjim širjenjem v notranjost živčnega debla. V tem primeru je znatno kopičenje eksudata pod membranami optičnega živca, kar povzroča pojav bolnikov v ti bolečini v očesu, ki rastejo s premikanjem očesnega jabolka. Značilno je koncentrično zoženje vidnih polj z ohranjanjem osrednjega vida. Rezultati funkcionalnega testiranja so lahko v običajnih mejah.

Najstrožja je transverzalna vrsta retrobulbarnega nevritisa, v katerem vnetje zajema vsa tkiva optičnega živca. Vidna ostrina se zmanjša na slepoto. Funkcionalni testi kažejo izjemno nizke rezultate.

Za vse vrste retrobulbarnega nevritisa je značilna odsotnost sprememb v disku optičnih živcev. Le mesec dni kasneje, iz manifestacije bolezni v oftalmoskopiji, razbarvanje diska, lahko ugotovimo znake popolne ali delne atrofije optičnega živca.

Diagnoza optičnega nevritisa

Ker optični nevritis je interdisciplinarna patologija, njegova diagnoza pogosto zahteva skupno udeležbo strokovnjakov na področju nevrologije in oftalmologije. V tipičnih primerih, preverjanje diagnoze dovolj posvetovati z okulistom, v katerem je primerjava bolnikovih pritožb, potrjevanja ostrine vida, rezultati perimetrijo in oftalmoskopom.

Najpomembnejša naloga je diferenciacija sprememb diska v optičnem nevritisu iz stagnirnega diska. To velja zlasti za blage nevritise z minimalno vidno okvaro in ko se nevritis v kombinaciji z otekanjem diska. V takšnih primerih odkritje žarišč iz eksudacije in majhnih krvavitev v tkivu v ploščah kaže na koristi nevritisa. Razlikovati te pogoje pomaga fluorescenčni angiografiji fundusa. Za izključitev kongestivnega diska v težkih primerih se je morda treba posvetovati z nevrologom, z eho-encefalografijo, lumbalno punkcijo.

Da bi ugotovili, etiologije optični nevritis mogoče opraviti MRI možganov, krvne kulture za sterilnost, študij PCR, ELISA, RPR test posvetovanje infektsionista, revmatolog, itd imunolog.

Zdravljenje in napoved optičnega nevritisa

Etiotropna terapija je določena z vzrokom neuritisa. Zdravljenje je nujno opravljeno v bolnišnici. Pred ustanovitvijo etiologiji bolezni običajno uporablja protivnetno, dehidracija, protibakterijsko, metabolne, protivnetno in imunokorektorskimi zdravljenja. Predpisujejo antibiotikov širokega spektra (razen aminoglikozida), kortikosteroidi, acetazolamid kalijevih pripravkov intravensko infuzijo glukoze, intramuskularno magnezijevega sulfata, piracetama, vitamini skupine B. Po določitvi naravo optičnih prihodkov živca lezij na zdravljenje s specifično vzročne (npr zdravljenje tuberkuloze, kirurška zdravljenje tonzilitis in sinuzitis).

Nujna terapija za pojav optičnega nevritisa v ozadju zastrupitve s metanolom je nujno izpiranje želodca in dajanje bolniku v 30% etilnega alkohola (vodke). Slednji deluje kot protistrup, ki iz telesa odstrani iz metilnega alkohola. En odmerek je 100 g in ga dajemo vsake 2-3 ure.

Če se odkrijejo znaki atrofije optičnega živca, priporočamo tudi spazmolitike in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (nikergolin, pentoksifilin, nikotinamid, nikotinska kislina). Rezultat intra- in retrobulbarnih oblik optičnega nevritisa je odvisen od vrste in resnosti lezije. Spreminja se od popolne obnove vizualne funkcije do razvoja atrofije in amuuroze.

Optični nevritis: simptomi in zdravljenje

Optični nevritis - glavni simptomi:

  • Glavobol
  • Povečana temperatura
  • Slabost
  • Pordelost oči
  • Bolečina v očeh
  • Zmanjšana vizija
  • Očesna krvavitev
  • Razočaranje percepcije barve
  • Slepi spot v središču pogleda
  • Bolečina v gibanju oči
  • Vitreous motnost
  • Piščančja slepota
  • Zmanjšan obseg perifernega vida

Optični nevritis je vnetna bolezen, ki prizadene vlakna optičnega živca. Vnetje vpliva na tkiva in živčne lupine. Običajno ta bolezen napreduje v ozadju nevroloških bolezni, v kateri se pojavi uničenje vlaken, ki so odgovorni za polno prevodnost živčnih impulzov.

Zaradi vnetnega procesa so mehanska vlakna stisnjena in posledično prenehajo prejemati potrebne hranilne snovi v celoti in jih ubiti. Na mestu, kjer je bilo vlakno izgubljeno, se poveča vezivno tkivo in se optični živec postopoma prilagodi. Če ob pojavu prvih simptomov bolezni ne opravi celotnega zdravljenja, se bo vizualna funkcija postopoma zmanjševala do popolne slepote.

Optični nevritis ima dve vrsti:

  • preprost nevritis. V tem primeru vnetje vpliva le na disk optičnega živca. Ne širi se v bližnja tkiva;
  • retrobulbarni nevritis optičnega živca. Vnetje vpliva na živčna vlakna, ki se nahajajo za očesom. Retrobulbarični optični nevritis pogosteje diagnosticiramo.

Ta vrsta nevritisa običajno prizadene prvo oko, teden kasneje pa se vnetje širi in drugo. Obstajajo dve različici poteka patološkega procesa - akutni in kronični. Z akutno varianto oseba izgubi vid za največ tri dni, s kronično izgubo vida se počasi izgubi.

Etologija

Vzroki, ki bi lahko povzročili napredovanje optičnega nevritisa, precej veliko. Treba je opozoriti, da je lezija živčnega diska eden od znakov prisotnosti v telesu patologij nevrološkega profila.

  • Vnetne bolezni, ki vplivajo na možgane;
  • prisotnost otitisa, sinuzitisa, tonzilitisa in drugih bolezni;
  • nalezljive bolezni s kroničnim potekom - malarija, sifilis, tonzilitis, gripa, tuberkuloza in drugo;
  • zapletena nosečnost;
  • neinfekcijske bolezni - patologija krvi, diabetes mellitus itd.;
  • napredovanje multiple skleroze;
  • zastrupitev telesa z narkotiki, alkohol;
  • vnetje v lupini očesa;
  • travma očesa različnih stopenj (pogost vzrok za nastanek bolezni);
  • Prisotnost v telesu novotvorb benigne in maligne narave.

Simptomatologija

Klinična sprememba se spremeni, ko napeti optični nevrit. Na zgodnji stopnji bolezni je opaziti le rahlo pordelost živčnega diska in njegove konture postanejo manj jasne. Krvne žile, ki ga krmijo, se povečajo. Če se v tej fazi vnetje ne izloči, se začne razporejati patološki eksudat, ki impregnira disk. Posledično bodo njegove tkanine napihnile. Steklenski humor postane moten in se hiperemija samega diska poveča. Kasneje se v njej in v periferapijskih oddelkih manifestirajo plazemske krvavitve in krvavitve.

Simptomi se lahko pojavijo ostro in postopoma (vse je odvisno od poteka bolezni). Omeniti velja, da je prvi znak optičnega nevritisa zmanjšanje vidne ostrine. Kasneje se dodajo taki simptomi:

  • bolečine pri gibanju z očesom. Ob napredovanju patologije se sindrom bolečine lahko pojavi tudi v stanju popolnega počitka;
  • zmanjšano zaznavanje barv;
  • glavobol;
  • oseba ima vizijo za somrak (značilen simptom);
  • hipertermija;
  • obseg perifernega vida se znatno zmanjša;
  • simptom, kot je slabost, ni vedno opažen;
  • vizualna funkcija se zmanjša po prhanju, obišče savno ali kopel in tako naprej;
  • v središču vidnega polja je mrtvo točko.

Diagnostični ukrepi

Če imate vsaj enega od teh simptomov, morate nemudoma obiskati zdravstveno ustanovo za diagnosticiranje, potrditev ali zavrnitev diagnoze in ugotoviti pravi vzrok, ki je sprožil napredovanje bolezni. Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje:

  • oftalmološki pregled;
  • reakcija učencev na svetlobo (učenec v prizadetem očesu praktično ne reagira na dražljaj svetlobe);
  • pregled diska na fundusu s pomočjo oftalmoskopa;
  • CT očesa;
  • elektrofiziološka študija;
  • MRI možganov.

Včasih določite posvet s tesnimi strokovnjaki, da natančno potrdite diagnozo in ugotovite pravi vzrok za napredovanje bolezni.

Zdravljenje

Optični nevritis vključuje zdravljenje v bolnišničnem okolju, tako da lahko zdravniki spremljajo bolnikovo stanje. Glavna metoda zdravljenja je zdravilo. Njen glavni cilj je odstraniti vnetni proces in preprečiti patogeno delovanje infekcijskih sredstev. Za zdravljenje nevritisa optičnega živca zdravniki določijo:

  • kortikosteroidi;
  • protivnetna zdravila. Oblika izpustov - kapljice, mazila, tablete. Možna uporaba injekcij;
  • antibiotiki. Praviloma se daje prednost drogam s širokim spektrom delovanja;
  • zdravila, ki pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo krvi;
  • prednizolon.

V hudih kliničnih situacijah se poslužujemo kirurške tehnike zdravljenja. Kirurg izvaja dekompresijo lupine optičnega živca - odpre membrane, s čimer zmanjša tlak v živcu, ki ga povzroča vnetni edem. Praviloma v tem primeru zelo hitro izginejo simptomi patologije. Napoved je pozitiven.

Zdravljenje patologije pri ljudskih zdravilih je nepraktično, še posebej v akutni obliki. Pomanjkanje ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko povzroči ne samo zmanjšanje vizualne funkcije, temveč tudi popolno slepoto. Zato je treba izključiti vsa ljudska zdravila za zdravljenje nevritisa doma.

Treba je omeniti, da je v primeru popolnega zdravljenja bolezni obeti optimističen. Običajno se vizija postopoma okreva v obdobju enega meseca, vendar je popolna ozdravitev le nekaj mesecev kasneje. Po terapiji mora bolnik občasno opraviti pregled od svojega zdravnika, ki je prisoten, da izključi tveganje za ponovitev bolezni.

Če mislite, da imate Optični nevritis in simptome, ki so značilne za to bolezen, vam lahko pomaga okulist.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Retrobulbarični nevritis je vnetna bolezen, ki nastane zaradi poškodbe živčnih vlaken očesnega jabolka. Značilen je zaradi postopnega zmanjševanja vizualne funkcije. Tudi zdravniki menijo, da je ta bolezen eden od prvih manifestacij multiple skleroze. Retrobulbarjev neuritis običajno "napade" ljudi iz starostne kategorije 25 do 35 let.

Okužbe, ki jih prenašajo glodalci, imajo lahko zelo žalostne posledice za osebo, ko pridejo v telo. Ena od teh okužb je murska zvišana telesna temperatura, katere simptomi se pojavljajo v začetni fazi v obliki akutne oblike akutne bolezni dihal. Medtem, kljub neposredni povezavi s to kategorijo, učinki okužbe niso izraženi le v zvišani telesni temperaturi, kot je razvidno iz imena, ampak tudi pri poškodbi ledvic, splošni zastrupitvi in ​​trombohemoragični sindrom. Nevarnost bolezni je v dejstvu, da lahko v primeru, če naletite na ledvice z neučinkovitim začetkom zdravljenja, lahko povzroči usoden izid.

Etmoidni sinusitis ali akutni etmoiditis je bolezen, za katero je značilno vnetje sluznega epitelija, ki se nahaja v celicah rerela. Pomen tega izraza nikomur ni znan (pogosteje pri sluhih sinusitisu ali sinusitisu), vendar je patologija sama po sebi zelo pogosta. Zato je treba vedeti, kaj je etmoiditis, njeni simptomi in zdravljenje. Patologija je precej nevarna, saj je vnetje v bližini možganov in veje trigeminalnega živca, ki je odgovoren za negovanje obraza. Etmoidni sinusitis se pojavi pri odraslih in otrocih.

Retinoblastom - maligna neoplazma mrežnice. Ta vrsta onkologije v večini primerov prizadene otroke, večinoma mlajše od petih let. Primeri, ko je bila bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starih petnajst let, ni bila zabeležena. Z enako pogostnostjo pride pri otrocih obeh spolov. Pojav te motnje pri odraslih ni dokumentiran.

Glavobol grozda (glavobol nosilca) je sindrom bolečine, za katerega je značilna njegova enostranska dispanzija, in le 15% bolnikov se boji, ki se razprostirajo z enega mesta na drugega. Običajno je najbolj neprijetna bolečina osredotočena na oko. Pogostost poslabšanja glavobola je pogosto spontana: bolečina se povečuje z naraščajočo bolečino, njen vrh traja približno 15 minut.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Optični nevritis

Nevritis optičnega živca se imenuje akutni vnetni proces, ki vključuje vlakna n. opticus, ki ga spremlja tudi zmanjšanje vizualnih funkcij. Razlikovati dejanski optični nevritis, kot tudi retrobulbarni nevritis. Za prvo varianto je značilen patološki proces, ki vključuje optični disk očesa. V drugi varianti je vnetni proces lokaliziran pretežno za očesom, pri čemer se poškoduje aksialna fascikla živčnih vlaken vidnega organa.

Vzroki

• vnetje možganov in meningov (meningitis, encefalitis);

• nekatere akutne in kronične pogoste okužbe (gripa, angina, tifusa, rži, velikih osnih, malarije, tuberkuloze, sifilisa, bruceloze itd.);

• splošne neinfekcijske bolezni (krvne patologije, nefritis, diabetes, protin itd.);

• lokalne okužbe (tonzilitis, otitis media, sinusitis itd.);

• žareče vnetje notranjih membran na oko in orbito;

Patogeneza: kaj se zgodi z optičnim nevritisom

Vnetje se manifestira kot majhna infiltracija in proliferacija celic. Pri razvoju se patološki proces razširi iz pia materja v živčno vlakno. Če je lokaliziran v prsnem košu optičnega živca, ima intersticijski značaj, s pojavom edemov in infiltracije tkiva. To vključuje vključevanje levkocitov, limfocitov, plazemskih celic z nadaljnjim razvojem neovaskularizacije. Znova lahko vpliva na živčna vlakna in nato na atrofijo. Poslabšanje vidnih funkcij povzroči degeneracijo živčnih vlaken na območju vnetja. Ko se proces zniža, lahko nekatera živčna vlakna regenerirajo svoje funkcije, kar pojasnjuje obnovo vidne ostrine.

Simptomi

Optični nevritis. Klinična slika optičnega nevritisa je popolnoma odvisna od resnosti vnetja. Z zmernim vnetnim procesom je disk optičnega živca rahlo hiperemičen, z mehkimi mejami, vene in arterije se nekoliko povečajo. Izrazit vnetni proces lahko spremlja ostra hiperemija diska. Ob istem času se njegove meje spajajo z mrežnico. V peripapilnem predelu mrežnice se pojavijo belkaste lise, ki jih spremlja več krvavitev. Za nevritis je značilna zgodnja poslabšana vidna funkcija, ki se izraža z zmanjšanjem vidne ostrine in spremembo vidnega polja. Zmanjševanje ostrine vida je posledica vnetnih sprememb v papiloma kularnem snopu, značilno je zoženje vidnega polja (koncentrično ali bolj pomembno na enem od mest), videz centralnega in paracentralnega goveda. Značilno je zmanjšanje vidnega polja glede na rdečo barvo, včasih pa absolutna odsotnost barvnega občutka.

Neuriti drugačne narave imajo značilne klinične simptome. Na primer, edematozna oblika je značilna za nevroficilis. Tuberkulozni nevritis se kaže s samotno tuberkulozo optičnega diska. Solitarna tuberkuloza je tumorsko podobna tvorba sivkaste barve, ki se nahaja na površini diska s širjenjem na retikularni membrani.

Pri akutnih splošnih okužbah ima lahko optični nevritis skoraj enako klinično sliko.

Retrobulbarični nevritis. Retrobulbarični nevritis ob nastopu bolezni ne povzroči očitnih sprememb na bazenu. Pogosteje je zmerno pordelost diska optičnega živca z mehkimi mejami. Občasno je slika podobna stagnirni plošči optičnega živca, s povečanjem njegovega premera, ki ga ne določajo meje, se žile povečajo. Retrobulbarjev neuritis se praviloma pojavi na enem očesu. Po drugem očesu se postopek širi po nekaj časa.

Obstaja retrobulbarni neuritis akutnega in kroničnega sevanja. V akutnem primeru se lahko v prvih dveh ali treh dneh pojavi oster padec vida, kronični potek postopka pa postopno zmanjšuje vidno ostrino. Akutni retrobulbarni nevritis se kaže v občutljivosti za očesom. Normalna ostrina vida se začne šele po nekaj dneh. Zelo redko se to ne zgodi, potem bo oko postalo slepo.

Nekatere lastnosti toka imajo retrobulbarni nevritis toksične narave. Eden od najpogostejših vzrokov takšnega nevritisa je zastrupitev z metilnim alkoholom ali tekočinami, ki vsebujejo metil alkohol. Poleg tega se na podlagi splošnih simptomov zastrupitve (nezavestnega ali komatoznega stanja ali v bolj blagih primerih, slabosti in bruhanja) po 1-2 dneh v obeh očeh in do slepote začne ostro zmanjšanje vidne ostrine. Hkrati se širijo učenci in oslabljena reakcija na svetlobo. Okularni fondus je normalen ali ga zaznamuje rahla hiperemija optičnih diskov.

Posledica zastrupitve z alkoholnim tobakom je lezija papiloma. Lahko se zgodi s kroničnim alkoholizmom ali kajenjem močnega tobaka, ki vsebuje veliko količino nikotina. Pogosteje se pojavi pri moških po 30 letih. Proces ima kronično potek, očesni fundus je normalen ali z rahlo hiperemijo optičnega diska. Značilno je, da lahko zavrnitev alkohola in kajenja povzroči vrnitev na vidno ostrino.

Pri sladkorni bolezni ima retrobulbarni nevritis kronični tok, se pojavi praviloma pri moških. Poraz očesa je skoraj vedno dvostranski, s počasnim zmanjševanjem vidne ostrine. Diskovi optičnih živcev so najprej normalni, nato pa se razvije njihova časovna bledica.

Optični nevritis

  • Kaj je optični nevritis?
  • Kaj povzroča optični nevritis
  • Patogeneza (kaj se zgodi?) Med nevritisom optičnega živca
  • Simptomi optičnega nevritisa
  • Diagnoza optičnega nevritisa
  • Zdravljenje optičnega nevritisa
  • Kaj zdravnika morate zdraviti, če imate optični nevritis

Kaj je optični nevritis?

Vnetna bolezen optičnega živca, skupaj z zmanjšanjem vizualnih funkcij. Obstaja dejansko optični neuritis in retrobulbarni nevritis. V prvem primeru je tudi optični živec vpleten v vnetni proces. Z retrobulbarnim nevritisom se vnetni proces lokalizira predvsem za očesom. V tem primeru vpliva aksialni snop živčnih vlaken.

Kaj povzroča optični nevritis

Vzrok:

  • vnetne bolezni možganov in njenih membran (meningitis, encefalitis),
  • pogoste akutne in kronične okužbe (gripa, angina, erizipela, tifusa, velikih osnih, malarije, sifilisa, tuberkuloze, bruceloze itd.)
  • splošne neinfekcijske bolezni (bolezni krvi, sladkorna bolezen, protin, nefritis itd.)
  • žariščne okužbe (tonzilitis, sinusitis, otitis itd.)
  • patološka nosečnost,
  • alkoholno zastrupitev,
  • vnetni procesi v notranjih lupinah očesa in orbite,
  • travma,
  • Multipla skleroza.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med nevritisom optičnega živca

Vnetne spremembe se pojavljajo pri infiltriranju majhnih točk in proliferaciji celic. Proces prehaja v plast živčnih vlaken iz blagih cerebralnih membran. Ko je vnetje lokalizirano v deblu optičnega živca, ima intersticijski znak. Obstaja infiltracija edema in tkiv s sodelovanjem levkocitov, limfocitov in plazemskih celic z nadaljnjim razvojem neovaskularizacije in vezivnega tkiva. Živčna vlakna so znova prizadeta in jih je mogoče kasneje utripati. Poslabšanje vidnih funkcij povzroči degeneracija živčnih vlaken na območju vnetja. Po koncu procesa se lahko obnovijo funkcije nekaterih živčnih vlaken, kar pojasnjuje izboljšanje vidne ostrine.

Simptomi optičnega nevritisa

Klinična slika odvisno od resnosti vnetnega procesa. Z blagim vnetjem je disk optičnega živca zmerno hyperemic, njegove meje so nejasne, arterije in žile so nekoliko razširjene. Bolj izrazit vnetni proces spremlja ostra disperzija hiperemije, njegove meje se spajajo z okoliško mrežnico. Pojavi se bele obliže v peripapilnem območju mrežnice in več krvavitev. Disk običajno ne spodkopava nevritisa. Izjema je neuritis z edemom. Za nevritis je značilna zgodnja poslabšanja vidnih funkcij, kar se kaže v zmanjšanju vidne ostrine in pri spreminjanju vidnega polja. Stopnja zmanjšanja ostrine vida je odvisna od vnetnih sprememb papiloma. Običajno se označi zoževanje vidnega polja, ki je lahko na enem izmed mestih koncentrično ali bolj pomembno. Pojavljajo se osrednji in paracentralni skoti. Zoženje perifernih meja vidnega polja se lahko kombinira s skotomi. Značilno je tudi ostro zožitev vidnega polja do rdečega in včasih popolno pomanjkanje zaznave barve. S prehodom nevritisa v atrofijo, disk pales, ozki arteriji, eksudat in krvavitve se raztopijo.

Neuritis različnih etiologij se lahko pojavi z značilnimi kliničnimi simptomi. Eedematozno vnetje optičnega živca je značilno za recidive neurosifilis. V zgodnjem obdobju sekundarnega sifilisa se nevritis pojavi z blagimi spremembami v disku v obliki hiperemije in nejasnih meja ali v obliki izrazitega papilitisa z izrazitim zmanjšanjem vidnih funkcij. Zelo redka oblika je papularni nevritis, v katerem je disk pokrit z masivnim vitrinim steklenim telesom s sivkastim belim eksudatom.

Tuberkulinski nevritis se manifestirajo v obliki samotne tuberkuloze diska optičnega živca ali navadnega nevritisa. Solitarna tuberkuloza je tumorsko podobna tvorba sivo bele barve, ki se nahaja na površini diska in se razprostira na okoliško mrežnico.

Optični nevritis pri akutnih nalezljivih boleznih ima približno enako klinično sliko.

Kdaj retrobulbarni nevritis na začetku bolezni je lahko včasih običajen obliž. Pogostejša je rahla hiperemija diska optičnega živca, njegove meje so nejasne. Te spremembe so lahko bolj izrazite, kot pri nevritisu. V redkih primerih slika spominja na stoječe plošče optičnega živca. Hkrati se plošča povečuje s premerom, njene meje niso določene, žile se povečajo in pregibajo. Retrobulbarični nevritis se najpogosteje razvije na eno oko. Drugo oko se lahko izgubi čez nekaj časa po prvem. Simultana bolezen obeh oči je redka.

Glede na klinični tečaj obstajajo akutni in kronični retrobulbarni nevritis. V prvem primeru se hitro (v roku 2-3 dni) močno zmanjša vidna ostrina, pri kroničnem poteku procesa ostrina vida postopoma zmanjšuje. Pri akutnem retrobulbaričnem nevritisu se bolečine opazijo za očesom in ko se oko vrže v orbito. Ostrina vida po prvem upadu začne po nekaj dneh okrevati. Le v redkih primerih se to ne zgodi in oko ostane skoraj slepo.

Običajno z retrobulbarnim nevritisom v vidnem polju je centralni absolutni skotom določen z belo barvo in drugimi barvami. Na začetku skotomi bolezni je večje v prihodnosti, če je povečanje ostrine vida, se skrči, postane relativna in ugoden potek bolezni lahko izgine. V nekaterih primerih centralni škotom prehaja v paracentralno obročasto. Bolezen vodi navzdol atrofija vidnega živca, običajno v obliki časovnega bledica polovice diska zaradi poraz papillomacular pramena. Ob obstoječih spremembah na disku je lahko atrofija sekundarna.

Nekatere značilnosti v trenutnem stanju imajo retrobulbarni nevritis strupenega izvora. Eden najpogostejših vzrokov tega nevritisa je zastrupitev z metilnim alkoholom ali tekočinami, ki vsebujejo metil alkohol. Na podlagi skupnih zastrupitve dogodkov (nezavedno ali koma hude zastrupitve, slabost, v blažjih primerih, bruhanje) v 1-2 dneh razvija hitro zmanjšanje ostrine vida na obeh očeh, včasih za dokončanje slepoto; Hkrati so učenci razširjeni, njihov odziv na svetlobo je oslabljen ali odsoten. Okularni fondus je normalen ali opazite rahlo hiperemijo optičnega diska.

V redkih primerih je slika ishemičnega neuritisa - diska je bleda, njene meje so zvite, arterije močno zožene. Nadaljnji potek postopka je lahko drugačen. V prvem mesecu po zastrupitvi lahko pride do izboljšanja vida. Po tem se znova pojavi znatno poslabšanje vida, dokler ni slepota. Zmanjšanje ostrine vida je posledica razvoja atrofije optičnih živcev.

Zastrupitev z alkoholom povzroča poškodbo papiloma. Pojavijo se pri kroničnem alkoholizmu ali pri kajenju močnih tobačnih sort, ki vsebujejo veliko količino nikotina. Pri moških, starejših od 30 let, se pogosteje pojavljajo. Bolezen poteka v skladu s tipom kroničnega retrobulbarnega nevritisa, očesno dno je ponavadi normalno. Blaga hiperemija optičnega diska je opazna manj pogosto. V vidnem polju se pojavljajo relativni osrednji skotomi pri normalnih perifernih mejah. Pogosto je v obliki horizontalne ovalne oblike, ki poteka od točke pritrjevanja do slepe točke. Značilno je, da s popolnim zavračanjem pitja ali kajenja pride do povečanja ostrine vida in zmanjšanja škotoma. Vendar pa ostajajo blinchanje časovne polovice optičnega diska.

Retrobulbarični nevritis z diabetesom mellitusom ima kronično pot in je pogost pojav pri moških. Poraz je skoraj vedno dvostran. Vidna ostrina se počasi zmanjšuje. Osrednji absolutni ali relativni skotomi se pojavljajo pri normalnih perifernih mejah vidnega polja. Diskovi optičnih živcev so najprej normalni, kasneje se razvije njihova časovna bledica.

Diagnoza optičnega nevritisa

V tipičnih primerih diagnoza ni težavna. Težko je diagnosticirati zlahka tekoči nevrit, ne da bi zmanjšali vidne funkcije in nevritis z edemom. V teh primerih je treba razlikovati od pseudo-inertije in stagnira. Pseudo-neurit je značilen po normalni vizualni funkciji in pri nadaljnjih opazovanjih ni sprememb. V začetni fazi je za kongestivni disk iz nevritisa značilna ohranitev vidnih funkcij in prisotnost delnega ali popolnega marginalnega edema diska optičnega živca.

Pojav en samih majhnih krvavitev ali eksudativnih žarišč v tkivu diska ali okoliške mrežnice potrjuje diagnozo nevritisa. Najbolj točen način za razlikovanje teh stanj je fluorescenčna angiografija fundusa. Zagotavlja tudi referenčne podatke za razlikovanje nevritisa s stagniranega diska. Prav tako je pomembno spremljati potek bolezni. S simptomi, ki nakazujejo povečanje intrakranialnega tlaka, ki ga potrdi hrbtenica, diagnoza teži k stagnantni plošči. Najtežja je diferencialna diagnoza neuritisa iz edema in zapletenega stagnirnega diska, saj se v obeh primerih vizualne funkcije hitro spreminjajo. Tudi povečanje intrakranialnega tlaka lahko potrdi diagnozo stagnirnega diska.

Retrobulbarični nevritis, ki se nadaljuje z vnetnimi spremembami v optičnem živcu, se razlikuje od neurita, ki je posledica neskladja med intenzivnostjo sprememb diska in vidne ostrine. Ostro zmanjšanje ostrine vida, centralni škotom z majhnimi spremembami v optičnem disku kaže retrobulbarni nevritis.

Zdravljenje optičnega nevritisa

Nujna hospitalizacija je potrebna. Če želite ugotoviti, vzrokov za optične zdravljenja nevritis je namenjen zatiranja okužbe in vnetja, dehidracija, desenzibilizacijsko, izboljšuje presnovo v centralnem živčnem sistemu tkiv, immunocorrection.

Dodeljevanje 5-7 dni širokega spektra antibiotikov parenteralno (ni predpisana zdravila, ki imajo ototoksični učinke - streptomicin, neomicin, kanamicin, gentamicin - zaradi njihovega podobnim učinkom na optičnega živca). Uporabna kortikosteroidi 0,4% kot injekcija retrobulbarnim raztopine deksametazona do 1 ml dnevno, v teku 10-15 injekcije kot tudi oralno prednizolon, izhajajoč iz 0,005 g 4 do 6-krat dnevno 5 dni s postopnim zmanjševanjem odmerka. Znotraj Diacarbum (acetazolamid) 0,25 g 2- 3-krat na dan (3 dni na, pavza 2 dni sočasno prejme Pananginum 2 tableti 3-krat dnevno), glicerol 1-1,5 g / kg telesne mase, intramuskularno magnezijevega sulfata 25% v 10 ml intravenozno 40% glukoze, 40% raztopino heksametilentetramin, intranazalno srednji nosni meatus - tamponov s epinefrina raztopino 0,1% na dan pri 20 min (pod nadzorom ravni krvnega tlaka).

Znotraj vitaminov, piracetama (Nootropilum) do 12 g / dan, solkoseril (aktovegin) z intramuskularno injekcijo, za 2-3 mesece predpisan peroralno 10 mg (> / 2 tabeli.) Dibasol 2-krat na dan. Po razjasnitev etiologijo optični nevritis izvedla obravnave, namenjene odpravljanju vzrokov bolezni (tuberkuloza specifični obdelavi in ​​immunokorrigirujushchaja herpes antivirusno zdravljenje, kirurško zdravljenje sinusitisa in tako naprej. D.). Enako zdravljenje, razen antibiotikov, ki se izvajajo na O dvostransko strupenih retrobulbarnim je posledica zastrupitve z metil alkoholom ali njenih derivatov.

Nujna obravnava v takih primerih To vključuje korake razstrupljanje - zaužitju raztopine etanola 30% v enkratnem odmerku 90-100 ml, nato s ponavljanjem sprejemnega polovični odmerek vsaki 2 uri (lahko dajemo z gavažo ali intravensko 5% raztopina); za pranje želodčne raztopine natrijevega bikarbonata (pitna soda) 4% in drugih rutinskih ukrepov za akutno zastrupitev. Trajanje bolezen približno 4 tedne, ni neposredne povezave med resnosti oftalmoskopske sprememb vidnega živca in motenj funkcije vida.

Papilitis ponavadi poteka akutno, proces je bolj enostranski. Retrobulbarnim optični nevritis lahko akutna, enostransko ali dvostransko kronična, pri čemer je prvi bolan eno oko, in po nekaj tednih ali mesecih, drugi (tipično za sredi optohiazmalnogo leptomeningita). Blanširanje časovne polovice diska postane opazno v 3. tednu bolezni. Izid optični nevritis lahko popolno okrevanje in obnovo funkcije vida, vendar pogosto pride do delne (in mogoče dokončati) atrofija vidnega živca.

Neuritis optičnega živca: kaj morate vedeti o bolezni?

Do sedaj niso znani vzroki za optični nevritis. Toda kljub temu - bolezen je popolnoma ozdravljiva, če pravočasno pokličete zdravnika.

Vzroki nevritisa optičnega živca

Vnetje optičnega živca se lahko zgodi iz različnih razlogov. Včasih se je lažje znebiti simptomov bolezni, kot da bi našli natančen vzrok. Nevritis optičnega živca lahko povzroči akutno ali kronično nalezljivo bolezen.

Vzrok nevritisa je lahko razlicnih bolezni

Vzrok je lahko katera koli od bolezni:

  • angina
  • gripa
  • možganske bolezni
  • bolezni sinusa
  • očesne bolezni
  • travma očesnega očesa
  • zobne težave
  • ledvične bolezni
  • bolezni krvi in ​​veznega tkiva
  • diabetes mellitus
  • multipla skleroza

Alergijske reakcije, zloraba alkohola, prekomerno kajenje, zastrupitev z metil alkoholom, svincem ali drugimi kovinami lahko povzročijo vnetje optičnega živca.

Optični živec se lahko vname, če je krvni obtok moten v telesu. To se zgodi v kranialnem arteritisu, v katerem se notranja arterija glave vname.

Pogosto se problem pojavlja pri nosečnicah, katerih nosečnost je patološka po naravi. Takšne resne kronične bolezni kot so tuberkuloza, bruceloza, sifilis, tifus so tudi predhodniki optičnega nevritisa očesnega živca.

Na splošno se pri mladih pojavi nevritis očesnega živca ali retrobulbarnega nevritisa.

Povprečna starost bolezni je 30 let, prvič je mogoče najti bolezen v starosti 20 let, zelo redko bolezen prizadene ljudi starejše od 50 let. Bolj pogostejši ljudje bolj vidijo ne zaradi vnetja optičnega živca, temveč zaradi ishemične optične nevropatije.

Privede do demielinacije nevritisa, katerega predhodnik je vnetni proces. Zato bolnike z multiplo sklerozo spremlja vnetje optičnega živca. Mijelovska ovojnica živca ima podobno strukturo kot mielinski plašč osrednjega živčnega sistema (na primer, lobanjski in periferni živci imajo drugačno strukturo).

Ugotovite vzrok bolezni je skoraj nemogoče, kljub temu pa ne obupajte, glavna stvar ni vožnja in pravočasno, da gredo v bolnišnico.

Več o vzrokih te bolezni iz videoposnetka.

Diagnoza bolezni

Najprej se izvede zunanji pregled pacienta, vizualna ostrina in percepcija svetlobe se ocenita pri imenovanju oftalmologa. Podatki se dopolnijo z oftalmoskopijo. Postopek je naslednji: oko je izpostavljeno svetlobi, kar omogoča oceno stanja na hrbtni strani očesa. Če pride do optičnega nevritisa, bo zdravnik videl otekanje optičnega diska. Zato lahko na tej stopnji vidite problem.

Pri diagnozi učenec reagira na svetlobo

Potem učenec reagira na svetlobo. Če obstaja vnetje živca, se bo učenec strinjal manj hitro in ne tako močno kot zdrava oseba.

Zadnji test oftalmologa bo določitev odziva na vizualne dražljaje. Preden pacientu postavite risbo s šahovnico. Senzorji so pritrjeni na glavo, ki reagirajo in popravljajo odzive možganske reakcije. Računalnik bo jasno pokazal, kako hitro se izvaja živčni impulz. Gre za vnetje živca, če so živčni impulzi počasni, je prišlo do zamude pri reakciji.

Po tem se bolnik pošlje na magnetno resonančno skeniranje. Ta metoda je najbolj natančna in omogoča vizualizacijo katerega koli notranjega dela telesa. V tem primeru je zanimivo živčno vlakno.

Če si želite ogledati njeno strukturo, se kontrastno sredstvo vnese v optični živec in posname sliko.

V diagnozi zlahka tekočega nevritisa se pojavlja malo več težav. Obstaja nevarnost, da bi zbolevali z zamegljenim pojavom diska ali psevdo-avianitisom.

Diagnozo bo potrdil prisotnost posameznih majhnih krvavitev, eksudativnih žarišč v tkivu diska. Dodatne informacije je mogoče pridobiti s fluorescenčnim angiografijo fundusa. Če je ostrina vida padla, vendar ni prišlo do spremembe v disku, potem je najverjetneje vprašanje retrobulularnega nevritisa.

Za razliko od določanja vzrokov - diagnosticiranje optičnega nevritisa je veliko lažje. Obstajajo številne tehnike, ki vam omogočajo, da jasno vidite težavo in ugotovite diagnozo, obliko bolezni.

Kako prepoznati simptome?

Znaki optičnega nevritisa so naslednji:

  • poslabšanje vida
  • zmanjšana percepcija barve
  • prisotnost temnih površin in živine na vidiku
  • glavoboli
  • slabost
  • temperatura
  • bolečine med gibanjem oči (manj pogosto v gibanju)
  • Nevralgija na območju nad obrvmi in orbiti

Pri pregledu se določi hiperemija

Med pregledom je oftalmolog določil hiperemijo (prekrvitev krvne žile) diska optičnega živca. Višja vnetja, bolj izrazita hiperemija. Pri akutnem vnetju v mrežnici lahko pride do manjših krvavitev.

Obstajajo simptomi za vsako obliko živcev. Če je oblika nevritisa intrabulbarna, se bolezen začne močno, simptomi se izrazijo, živec je prizadet v celoti ali večji del tega. V ekstremnih primerih lahko bolezen povzroči slepoto.

V akutni obliki je percepcija barve motena, je težko prilagajati v temi. Ko se oteklina zmanjša, simptomi tudi izginejo. Če je bil tok težak, se izgubljena vizija ne bo okrevala.

Bolezen je lahko kronična in se sčasoma obnavlja. Pogostejše recidivi se pojavijo, večja je možnost zaslužka multiple skleroze. Koristno je, če se po fizičnem usposabljanju vidno strmo pade po vročem tušu. Moteč signal je videz ostrih utripov pred očmi, med katerimi je glavobol.

Z nekaterimi simptomi (navzejo, glavobolom) se lahko zdravite z zdravili. V drugih primerih je strogo prepovedano opravljati samozdravljenje in pustiti, da bolezen poteka.

Za bolezen je značilen simptom. Med diagnozo mora zdravnik upoštevati pritožbe bolnika. Čim večje vnetje osebe, večja bo nastavljena in bolj izraziti simptomi bodo.

Kako zdraviti nevritis optičnega živca?

Zdravljenje bolnika se začne v bolnišnici. Če je vzrok bolezni jasno opredeljen, je zdravljenje usmerjeno predvsem v njegovo odpravo. Toda ker ne bo mogoče najpogosteje opredeliti vzroka, se izvaja splošna obravnava, katere cilj je odpravljanje simptomov in preprečevanje ponovitev.

Zdravljenje vključuje jemanje številnih zdravil

Za zdravljenje se izvaja terapija z imenovanjem:

  • antibiotiki
  • protivnetna zdravila
  • vitamini
  • antispazmodika
  • detoksikanti

Če je bilo zdravljenje pravilno izbrano, se oči in druge funkcije očesa obnovijo. Pri hudih boleznih se vid ne obnovi, vendar ne opazimo nadaljnjega poslabšanja. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko vnetje optičnega živca povzroči poškodbe občutljivih celic, kar pa povzroči atrofijo optike.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je mogoče dodatno predpisati diuretike. Glukokortikoidna zdravila zmanjšujejo vnetje. Da bi preprečili atrofijo živčnega tkiva in izboljšali njegovo prehrano, uporabite nootropil, trentalni. Prav tako predpiše vitamine skupine B, druga zdravila, ki izboljšujejo prehrano živčnega tkiva.

Poleg antibiotikov predpisujejo tudi protivirusna zdravila in sulfonamide, so včasih navedeni antihistaminiki.

V hudih primerih ne more storiti brez hormonske terapije. Če je mogoče, je priporočljivo opraviti lasersko stimulacijo in magnetoterapijo.

Sodobne metode v najkrajšem možnem času omogočajo odpravo znakov bolezni brez izgube vidne funkcije.

Metode preprečevanja

Težko je določiti metode preprečevanja bolezni, katerih natančni vzroki še niso bili opredeljeni. Zato bodo vsi preventivni ukrepi namenjeni vzdrževanju zdravega telesa na splošno.

Pomembno je, da jeste dobro

Zelo pomembno je, da jedo uravnoteženo prehrano. Skupaj s hrano morajo v telo vstopiti vsi potrebni vitamini in minerali. Prav tako je nemogoče zlorabljati škodljive proizvode, in sicer maščobne, dimljene, sladke.

Če imate kakršno koli bolezen, vam ni treba dovoliti, da bi bolezen potekala, se zdravili, bolezen prinesla v kronično obliko. Vse to lahko vodi le neuritisu optičnega živca, temveč tudi številnim drugim resnim boleznim.

Zdravljenje mora imenovati le zdravnika, ki temelji na posameznih značilnostih telesa in klinični analizi. Sledi je za vsakim sistemom telesa, vključno z ustno votlino.

Priporočljivo je, da se zaščitite pred situacijami, ki lahko privedejo do poškodb, zlasti glave. Pomembno je, da zavračate ali zmanjšate slabe navade, redno izvajate.

Vsa ta preprosta pravila preprečevanja lahko pomagajo zmanjšati tveganje za optični nevritis.
Bolezen optičnega živca je resen problem, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom - sodobna medicina lahko popolnoma zaustavi bolezen in obnovi vizualne funkcije.

Optični nevritis

Živčne celice, ki se nahajajo v očesni mrežnici, so dobavitelj električnih impulzov, ki vsebujejo informacije o sliki. Zahvaljujoč jim oseba vidi sliko pred njim. Če so optični živci vnetljivi, se zmanjša funkcionalnost oči. Takšna bolezen se imenuje optični neuritis.

Klasifikacija nevritisa

Optični nevritis je razvrščen v skladu s prikazano klinično sliko. Odločilni trenutki v delitvi bolezni v vrste so vzroki za njeno pojavljanje in usmerjenost vnetja.

Glede na razloge za nastanek vizualnega nevritisa te vrste nevritisa:

  • Nalezljiv.
  • Parainfection. Izgleda kot posledica virusnih bolezni ali uvedbe cepiv.
  • Demielinating. Vzrok patologije je uničenje nevronskega kuverta.
  • Ishemična. Rezultat motenj v cerebralni cirkulaciji.
  • Strupeno. Posledica po zastrupitvi z metilnim alkoholom.
  • Avtomunski. Pojavijo se zaradi kršitev imunskih funkcij.

Če upoštevamo površino poškodbe optičnega živca, lahko nevritis delimo na intrabulbar in retrobulbar. Prvi od teh se razteza na disk optičnega živca. Najpogosteje je to odstopanje pri otrocih. Retrobulbarični nevritis je posledica nepravočasnega zdravljenja. Pojavlja se kot vnetje živčnih vlaken v globljih plasteh očesa.

Poleg tega te vrste neuritisa:

  • Orbital. Vnetje prodre v orbito.
  • Crosswise. Vplivajo se vsa tkiva optičnega živca.
  • Papillit. Lezija diska optičnega živca v prvih stopnjah. Spremlja ga krvavitev.
  • Nevroretinitis. Vlaknata plast mrežnice razširi.
  • Intersticijski. Spremlja ga vnetje pomožnih živčnih celic in vezivnega tkiva.
  • Aksialno. Zadevni deli živčnega sistema, ki so neposredno za očesom, so prizadeti.

Kot vidimo, optični nevritis ima veliko različnih vrst. Zato je zelo težko vzpostaviti natančno diagnozo. Vzroki in simptomi patologije so lahko zelo pomembni pri diagnosticiranju bolezni. Če čas ne začne zdraviti nevritisa, so možne resne posledice. Nekatere od njih lahko najdete v tem komentarju:

Koda optičnega nevritisa po ICD-10

H46 Optični nevritis
Optični (-i) :. nevropatija, razen ishemične. papilitis Retrobulbarni nevritis NDU Izključeno: ishemična nevropatija v optičnem živčevju (H47.0) optični nevromelitis [Devik] (G36.0)

Vzroki optičnega nevritisa

Najpogosteje ti dejavniki privedejo do razvoja nevritisa:

  • Multipla skleroza, zaradi katere so živčne celice možganov uničene.
  • Optični nevromelitis, zaradi katerega se zvišajo optični živci in hrbtenjača.
  • Okužbe, virusi, bakterije, ki povzročajo bolezni, kot so sifilis, rdečkica, ošpice in drugi.
  • Vnetje kranialnih arterij, kar vodi do krvavitve krvnega obtoka.
  • Kemoterapija.
  • Stiskanje živcev, zaradi katerega je moten prenos električnih impulzov.

Raznolikost alergijskih manifestov in prisotnost slabih navad lahko povzroči tudi nastanek bolezni. Zato je glavna odgovornost za naše zdravje leži z nami. Nekateri razlogi za pojav optičnega nevritisa, se lahko izključimo.

Simptomatologija bolezni

Glavni simptomi, značilni za katero koli vrsto optičnega nevritisa, so taki manifestacije:

  • Zdi se, da se je pred mojimi očmi pojavila mreža.
  • Popolna ali delna izguba vida, hitro napreduje.
  • Nekatere barve se ne razlikujejo.
  • Občutljivost oči do svetlobe.
  • Bolečina v očesu
  • Vidno polje postane bolj omejeno. Včasih so ta območja padejo iz njega, ki so v središču ali blizu nje.

Včasih nevritis spremlja glavobol, splošna šibkost telesa in povečanje telesne temperature. Razmislite ločeno o simptomih določenih vrst optičnega nevritisa.

Intrabulbarni nevritis

Če odkrijete celotno lezijo živčnih celic, lahko pride do amauroze - popolno slepoto. Z delnim vnetjem lahko vid ostane na stabilni ravni. V tem primeru je zabeležena patologija optičnega diska. Med njimi so krvavitve, zamegljenost meje, dilatacija plovil v zmerni meri.

Z intrabulanskim nevritisom izstopa optični disk, vendar to ni opazno. Puffiness traja do 5 tednov. Po tem preidejo znaki neuritisa.

Retrobulbarni nevritis

Retrobulbarični nevritis je razdeljen na tri vrste vnetnih procesov:

  • Aksialno. Razširi se na aksone živcev. Na osrednjem vizualnem področju se razvijejo pečati. Kakovost vida se slabša.
  • Periferna. Vnetje prehaja iz živčnih lupin v globoke plasti živčnega debla. V svoji regiji se oblikuje tekočina. Vidno polje se zoži, preostala funkcionalnost očesa pa je lahko normalna.
  • Prečni. Najtežja oblika nevritisa, v kateri je optični živec popolnoma poškodovan. Oči izgubijo sposobnost opravljanja svojih nalog, kar ima za posledico izgubo vida.

Pri retrobulbarnem nevritisu se napake na disku odkrijejo en mesec po pojavu bolezni. V tem času je mogoče zaznati tudi atrofijo optičnega živca različnih stopenj.

Diagnoza bolezni

V zgodnjih fazah je optični nevritis zelo težko zaznati. Pojav prvih znakov prisotnosti bolezni - znak, da morate obiskati zdravnika. Na podlagi vaših pritožb in simptomov bo oftalmolog opravil raziskave in ugotovil diagnozo. To bo uporabilo takšne diagnostične metode:

  • Preverjanje vidne ostrine in sposobnost razlikovanja barv.
  • Preiskava strukture fundusa z uporabo oftalmoskopije.
  • Sledenje odziva na dražljaj svetlobe.
  • Krvni test.
  • MRI možganov.
  • Ultrazvok očesa.

Med diagnozo so razkriti vzrok bolezni in stopnjo njegove manifestacije. To pomaga narediti natančnejšo klinično sliko in predpisati sistematično zdravljenje.

Zdravljenje optičnega nevritisa

Ko je zaznan nevritis optičnega živca, je bolnik nujno hospitaliziran. Preden vzpostavi popolno klinično sliko, je bolniku predpisana zdravila, ki ustavijo proces uničenja živčnih celic in obnovijo tiste, ki jih je še mogoče shraniti. Tako zdravljenje vključuje take korake:

  • Namen kompleksnega delovanja antibiotikov. Najprej jih injiciramo z kapalko, nato pa v obliki intramuskularnih injekcij. Nato pacient dobi antibiotike kot tablete.
  • Napišite vitamin B.
  • Po ugotovitvi vzroka bolezni izberite režim zdravljenja, katerega namen je odprava.
  • Imenovani diuretiki. Zahvaljujoč se jim edem zmanjša hitreje.
  • Predpisani so antialergični zdravili, ki pomagajo razbremeniti simptome bolezni.

Če je nevritis optičnega živca opredeljen kot strupena retrobulbarna sorta, so antibiotiki izključeni. Shema zdravljenja hotelov je razvita za sklerozo in shizofrenijo. V tem primeru bolnik potrebuje psihotropna zdravila. Vendar pa tveganje za ponovitev neuritisa ni izključeno, zato je bolnik po opravljenem zdravljenju registriran pri oftalmologu.

Tukaj je, kako zdravnik označuje bolezen in način zdravljenja:

Zdravljenje optičnega nevritisa je kompleksen proces, ki je odvisen od vzrokov za nastanek bolezni. Zato obstaja veliko shem, namenjenih obnovi bolnika. Zgornje faze obravnave so tisti ukrepi, ki se v vsakem primeru uporabljajo.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje optičnega nevritisa je predvsem pravočasno zdravljenje skupnih bolezni telesa, kar je lahko njegov vzrok. Zato je treba slediti takemu nasvetu:

  • Ne odlašajte z zdravljenjem bolezni, ki so v pristojnosti Laure.
  • Ko pride do živčnega razpada, se posvetujte z nevrologom.
  • Če najdete očesne simptome, obiščite oftalmologa.
  • Izogibajte se poškodbam vizualnih organov.

Da bi zmanjšali tveganje za bolezen, bo pripomogla k pravilni prehrani in zavrnitvi slabih navad. Bodite pozorni na vašo vizijo in občasno pri okulistu, tudi če nimate pritožb.