Obsesivno-kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja - duševna motnja, ki temelji na obsesivnih mislih, idejah in dejanjih, ki se pojavljajo poleg možganov in volje. Obsesivne misli pogosto vsebujejo tujerodne vsebine, vendar se kljub vsem prizadevanjem ne morejo samostojno znebiti njih. Diagnostični algoritem vključuje temeljito zaslišanje pacienta, njegovo psihološko testiranje, odpravo organske patologije centralnega živčnega sistema z uporabo metod neuroimaging. Pri zdravljenju se uporablja kombinacija terapije z zdravili (antidepresivi, pomirjevalnimi sredstvi) z metodami psihoterapije (metoda "ustavitve misli", avtogenega treninga, kognitivno-vedenjske terapije).

Obsesivno-kompulzivna motnja

Prvič je bila obsesivno-kompulzivna motnja opisana leta 1827. Domenico Eskirol, ki mu je dal ime "bolezen dvoma". Nato je bila določena glavna značilnost obsesij, ki so pacientu sledili s takšno nevrozo - njihovo odtujitev zavesti bolnika. Trenutno so opredeljeni dve glavni komponenti nevroza klinike kompulzivnih stanj: obsesije (obsesivno misli) in prisile (obsesivno delovanje). V tem smislu je v praktični nevrologiji in psihiatri bolezen znana tudi kot obsesivno-kompulzivna motnja (OCD).

Nevroza kompulzivnih stanj ni tako pogosta kot histerična nevroza ali nevravestija. Po različnih poročilih trpijo od 2 do 5% prebivalstva razvitih držav. Bolezen nima predispozicije glede na spol: enako pogosta je pri obeh spolih. Treba je opozoriti, da pri zdravih ljudeh opazimo osamljene obsesije (na primer strah pred višino ali strah pred žuželkami), vendar niso tako nepopravljivi in ​​nepremostljivi kot pri bolnikih z nevrozo.

Vzroki

V skladu s sodobnimi raziskovalci s sedežem v obsessional nevroze so presnovne motnje, kot so živčna noradrenalina in serotonina. Rezultat je patološka sprememba duševnih procesov in povečanje anksioznosti. Po drugi strani pa je lahko kršenje dednih in pridobljenih dejavnikov posledica sistemov nevrotransmiterjev. V prvem primeru govorimo o podedovanih nepravilnosti v genih, ki so odgovorni za sintezo snovi, vključenih v sistem nevrotransmiterjev in vplivajo na njihovo delovanje. V drugem primeru se med sprožilca OCD faktorji vključujejo različne zunanje vplive, destabilizira delovnega CŽS: kronični stres, akutna psihološke travme, travme glave in drugih resnih poškodb, infekcijske bolezni (virusni hepatitis, infekcijsko mononukleozo, ošpice), kronične somatske bolezni (kronični pankreatitis, gastroduodenitis, pielonefritis, hipertiroidizem).

Možno je, obsesivno-kompulzivna motnja multifaktorske patologije, v kateri je genetska predispozicija realizirani pod vplivom različnih sprožilcev. Ugotovljeno je bilo, da je razvoj obsessional nevroze nagnjeni ljudje s povečanim sumničavost, hipertrofiranem skrbi o videzu svojih dejanj in kaj so mislili, med njimi okoli, tisti, self-pomembno, in njena hrbtna stran - self-Poniženje.

Simptomi in potek nevroze

Osnova klinične slike obsesivno-kompulzivne motnje je obsesija - kompulzivno obsesivno misli (pojmi, strahovi, dvomi, pogoni, spomini), ki jih ni mogoče "zavreči" ali ignorirati. Hkrati so bolniki zelo kritični do sebe in njihovega stanja. Vendar pa kljub večkratnim poskusom premagovanja tega ne dosežejo uspeha. Skupaj z obsesijami nastanejo prisile, s pomočjo katerih pacienti poskušajo zmanjšati anksioznost, odvračajo od vsiljivih misli. V nekaterih primerih bolniki izvajajo kompulzivne ukrepe skrivno ali duševno. To spremlja nekaj odsotnosti in počasnosti pri izvajanju pisarniških ali domačih nalog.

Stopnja resnosti simptomov se lahko razlikuje od šibke, praktično ne vpliva na kakovost življenja bolnika in njegovo delovno sposobnost, do pomembnega, kar vodi do invalidnosti. Če je bolnik šibek, poznanstvo bolnika z obsesivno-kompulzivno motnjo ne more niti uganiti glede obstoječe bolezni v njej, pripisati čudnosti njegovega vedenja značilnostim značaja. V hudih primerih bolniki ne morejo zapustiti hiše ali celo iz sobe, na primer, da bi se izognili kontaminaciji ali kontaminaciji.

Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko pojavi v eni od treh variant: z nenehnim vzdrževanjem simptomov za mesece in leta; s ponavljajočim se tokom, vključno z obdobji poslabšanja, ki jih pogosto izzove utrujenost, bolezen, stres, neprijazno družinsko ali delovno okolje; s stalnim napredovanjem, ki se kaže v zapletu kompulzivnega sindroma, pojavu in poslabšanju sprememb v značaju in vedenju.

Vrste obsesij

Obsesivni strahovi (strah pred neuspehom) - boleči strah, da ne bo mogoče pravilno izvajati tega ali tistega dejanja. Na primer, pojdi ven pred publiko, spomnite se pesmi naučili, izvedli spolno dejanje, zaspali. To vključuje eritrofobijo - strah pred sijočino s tujci.

Obsesivni dvomi - negotovost pravilnosti delovanja različnih ukrepov. Bolniki, ki trpijo za obsesivno dvomov stalno skrbeti, ali so zaprli vodo iz pipe, če železo izklopljen, če je določeno naslov pravilen v pismu, in tako naprej. N. potisne neobvladljive tesnobe, taki bolniki večkrat preveri ukrepe, včasih doseže točko izčrpanosti.

Obsesivno fobije - ima najširši variacijo od strahu slabim z različnimi boleznimi (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), strah pred višino (hypsophobia), zaprtih prostorih (klavstrofobije) in preveč odprtih prostorov (agorafobija) bati za svoje bližnje in strah črpati sami nekomu pozornost. Skupna med bolniki z OKM fobije so strah bolečine (algophobia), strah smrti (thanatophobia), strah pred insekti (Entomophobia).

Obsesivno misli - trdo "plezanje" v imenu linije glave pesmi ali besedne zveze, imena, in različne misli, nasprotno od življenja predstavništev bolnikov (na primer, bogokletne misli vernika bolnika). V nekaterih primerih opazimo obsesivno razmišljanje - prazne, neskončne misli, na primer o tem, zakaj drevesa rastejo višje od ljudi ali kaj se bo zgodilo, če se pojavijo dvoglavne krave.

Obsesivni spomini so spomini na nekatere dogodke, ki imajo v nasprotju s pacientovi želji neprijetne barve. To vključuje perseveracije (obsedence) - svetle zvoke ali vizualne slike (melodije, fraze, slike), ki odražajo preteklo psihotraumatično situacijo.

Obsesivno dejanja se večkrat ponavljajo poleg volje bolnega gibanja.. Na primer, mežikanje oči, lizanje ustnic, kakor je bila spremenjena z lasmi, grimase, mežika, praskanje na zadnji strani glave, permutacijo predmetov, itd Nekateri zdravniki posebej dodeli obsesivno željo -.. neobvladljivo željo, da niti prešteti ali brati, preurejanjem besede, itd ta skupina vključuje tudi trihotilomanija (lase vleče), dermatillomaniya (materialno škodo, kože) in Onychophagia (onychophagia).

Diagnostika

Obsesivno-kompulzivna motnja se diagnosticira na podlagi pritožb bolnikov, podatkov iz nevrološkega pregleda, psihiatričnega pregleda in psihološkega testiranja. Za bolnike s psihosomatskimi obsesijami ni redko obravnavati gastroenterologa, terapevta ali kardiologa o somatski patologiji, preden se sklicujete na nevrologa ali psihiatra.

Pomembno pri diagnozi OCD se pojavljajo dnevne obsesije in / ali prisile, ki zasedajo vsaj eno uro na dan in kršijo običajno življenje bolnika. Pacientovo stanje lahko ocenite z lestvico Yale-Brown, psihološkimi raziskavami osebe, potopiološkimi preiskavami. Na žalost so v nekaterih primerih psihiatri postavili diagnozo shizofrenije pri bolnikih z OCD, kar vodi v nepravilno zdravljenje, ki vodi k prehodu nevroleze v progresivno obliko.

Pregled pri nevrologu lahko prepoznajo hiperhidroza roke, znakov avtonomnega disfunkcije, tresenje prstov razprtimi rokami, simetrično povečanje kit refleksov. Za suma cerebralno patologije organskega izvora (intracerebralnim tumorja, encefalitis, arahnitisa, možganske anevrizme) prikazuje MRI, MDCT ali možgansko CT.

Zdravljenje

Zdravilo nevroleze kompulzivnih držav je mogoče učinkovito zdraviti le po načelih individualnega in kompleksnega pristopa k terapiji. Primerno je kombinirati zdravila in psihoterapevtsko zdravljenje, hipnoterapijo.

Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi antidepresivov (imipramin, amitriptilin, klomipramin, ekstrakt šentjanževke). Najboljši učinek so zdravila tretje generacije, katerih učinek je zaviranje ponovnega privzema serotonina (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin). Ko prevlada anksioznost, so predpisani pomirjevalci (diazepam, klonazepam) in pri kroničnem poteku - netipične psihotropne droge (kvetiapin). Farmakoterapija hudih primerov obsesivno-kompulzivne motnje se izvaja v psihiatrični bolnišnici.

Iz metod psihoterapevtskega vpliva se je dobro izkazalo pri zdravljenju kognitivno-vedenjske terapije OCD. Po njenem mnenju terapevt najprej razkrije bolnikove obstoječe obsesije in fobije, nato pa mu daje možnost premagati svoje tesnobe, tako da se z njimi spopada. Način izpostavljenosti je bil široko uporabljen, ko se je bolnik pod nadzorom psihoterapevta soočil z motečo situacijo, da bi se prepričal, da se ne bo zgodilo nič groznega. Na primer, pacient s strahom, da se okuži z mikrobi, ki nenehno opere roke, naroči, da ne umije roke, da bi se prepričal, da sploh ni bolezni.

Del kompleksne psihoterapije je lahko metoda "zaustavljanja misli", ki je sestavljena iz 5 korakov. Prvi korak je določiti seznam obsesij in psihoterapevtskega dela za vsako od njih. 2. korak poučuje pacientu možnost prehoda na nekatere pozitivne misli, ko pride do obsedenosti (spomnite se vaše najljubše pesmi ali si predstavljate lepo pokrajino). V 3. koraku pacient uči ukaz "stop", ki je naglas govoril, da ustavi potopitev poslušnosti. Naredite isto stvar, vendar samo rekli "ustavite" duševno - naloga 4. koraka. Zadnji korak razvija sposobnost bolnika, da najde pozitivne vidike v nastajajočih negativnih obsesijah. Na primer, v strahu pred utopitvijo si predstavljate sebe v rešilni jopič poleg čolna.

Poleg teh metod se dodatno uporabljajo individualna psihoterapija, avtogeni treningi in hipnoza. Otroci imajo učinkovito skazkoterapiya, igralne metode.

Z uporabo tehnike psihoanalize pri zdravljenju obsesivno-kompulzivno motnjo, je omejena, saj lahko sproži bliskavico strahu in tesnobe, imajo spolne konotacije, in v mnogih primerih, obsesivno-kompulzivna motnja ima seksi naglas.

Prognoza in preprečevanje

Popolno okrevanje je redko. Ustrezna psihoterapija in podpora drogam bistveno zmanjšata pojavnost nevroze in izboljšata kakovost bolnika. Pod neugodnimi zunanjimi pogoji (stres, huda bolezen, utrujenost) se lahko znova pojavijo nevroze kompulzivnih stanj. Vendar pa je v večini primerov po 35-40 letih nekaj simulacij glajenja. V hudih primerih obsesivno-kompulzivna motnja vpliva na sposobnost pacienta za delo, možna je tretja skupina invalidnosti.

Glede na značilnosti, ki nakazujejo na razvoj OCD, je mogoče opozoriti, da bo dobro preprečevanje njenega razvoja preprostejši odnos do sebe in vaših potreb, življenje bo koristilo okoliškim ljudem.

Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje, simptomatologije in zdravljenja

Nevroza kompulzivnih stanj je duševna motnja, za katero je značilno, da so vztrajni misli in dejanja, ki vplivajo na ustrezen obstoj posameznika. To patološko stanje ima drugo ime v psihiatriji, obsesivno-kompulzivno motnjo, ki se imenuje tako zaradi pacientovih tako imenovanih obremenilnih idej - "obsesij" in obsesivnega vedenja - "prisile". Oseba, ki trpi zaradi te bolezni, je nenehno na milost in nemilost kompulzivnih držav: ideje in dejanja. Živahen primer obsesivnih misli je neustavljiva želja po umivanju roke, tudi če ni posebne potrebe po njej, ta higienski postopek pa se lahko ponovi neštetokrat. Pacient se spominja na zastrašujoče ideje, ideje, pogosto antisocialne narave, ki jih neuspešno poskuša zatreti. V svetu približno 1-3% ljudi trpi zaradi obsesivno-kompulzivnih misli, vendar veliko število bolnikov z značilnimi znaki obsesivnega sindroma ne išče pomoči, kar lahko kaže na večji odstotek.

Značilnosti seveda sindroma obsesivno-kompulzivne motnje

Mentalno zdrava oseba se vsak dan sooča z velikimi mislimi, od katerih so potrebni - se uteleša v akcijah in odvečnih - nadomešča psiha. V nasprotju z zdravim bolnikom pacient s to motnjo ne more zatreti negativnih idej in podob, v zvezi s katerimi se pojavijo obsesivne misli in obsedenosti. Zaradi stalnega pretoka obsesij bolniki trpijo zaradi tesnobe in strahu. Da bi se izognili strahu, se zatekajo k dejanjem - vedenju, značilnim ritualom. Nevroza obsesivnih misli se lahko pokaže:

  • v pojmu nesreče, o tragediji, ki se je zgodila bližnjemu sorodniku;
  • v želji, da bi naredili nesocialno dejanje, ki ogroža življenja drugih;
  • v obsesivnih spominah in zvijanju nedavnih dogodkov in negativnih trenutkov.

Pogosto se izrazi nevroza obsesivnih gibov ali vedenj:

  • pri neutrudnem izračunu predmetov (na primer, potreba po štetju vseh rdečih avtomobilov ali velikih predmetov na vidiku);
  • v ponavljanju besed ali dejanj, ki imajo po pacientu magične lastnosti, ki pomagajo preprečiti negativen izid dogodkov;
  • prekomerna skrb osebne higiene (npr. nenehno pranje rok, brisanje z brisačami za roke na javnem prevozu);
  • v hiperkontrolnem nadzoru habitata (bolnik vsako minuto preveri, ali so vrata zaprta, ali so električni aparati izklopljeni).

Takšno kompulzivno vedenje pogosto odklonsko, agresiven barve, tako da se obsesivno-kompulzivne gibanja zahteva posebno pozornost pri zdravljenju. navidezno obsesivno ukrepi pomagajo bolniku obvladovati fobije, pa je po tem, ko kompulzije spet pojavijo vsiljive misli in slike, nekakšen začaran krog. Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, z obdobjem bolezni v povprečju za obdobje od 10 do 30 let. Obstaja več teorij o vzroku te vrste duševne motnje:

  • biološka (genetska nagnjenost, organske motnje možganov);
  • psihološki (psihogeni dejavniki).

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje

Glavna značilnost sindroma je obsesivno naravo razmišljanja in vedenja. Pacientu sledijo vztrajne misli, slike, ki se jih ne more znebiti. Obsesije skoraj vedno spremljajo občutek tesnobe in fobije. Takšni ljudje nujno imajo svoje rituale v akcijah, ki jih ščitijo pred verjetno nesrečo ali tragedijo. Na primer, bolnik nenehno prihaja v mislih, da se mora njegovemu sorodniku kaj zgrešiti, da bi se izognili nesreči, se mora vsaka tri minuta vrteti skozi njegovo levo ramo, če teh dejanj ni opaziti, se težav ne more izogniti. Torej, lahko ugotovite glavne simptome opsesivnih pogojev:

  • vztrajne misli, slike;
  • strah in fobija;
  • pogosto ponavljajoči se rituali.

Pogosto se nevroze zmedejo s pogoji, podobnimi nevrozi, jih je treba razlikovati. Po videzu slednji zelo spominjajo na nevroze, vendar imajo čisto biološko zgodovino izvora, povezano z organsko lezijo možganov. Diagnoza nevroze in nevroza podobnih razmer včasih traja precej časa, saj zahteva natančno analizo, da bi ugotovili naravo začetka bolezni.

Kako zdraviti obsesivno-kompulzivno motnjo

Obstajajo osnovni pristopi k zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje:

  • zdravilni (psihotropni);
  • psihoterapevtski;
  • biološko.

Zdravljenje z zdravili za hude primere obsesivno-kompulzivne motnje se izvaja izključno v bolnišnici in je pod strogim zdravniškim nadzorom. Za boj proti depresiji so bolnikom na prvih stopnjah bolezni predpisani različni antidepresivi ("Fluoxetine", "Clomipramine", "Sertralin"), so še posebej učinkoviti zaviralci ponovnega privzema serotonina. Za zatiranje anksioznosti uporabljamo pomirjevala (Clonazepam, Diazepam). Kadar kronične oblike motnje uporabljajo atipične psihotropne snovi ("kvetiapin"). Kombinacija zdravil in kognitivno-vedenjskega zdravljenja je precej učinkovita. Psihoterapevtsko zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje daje tudi pozitivne rezultate. Razlikujejo se naslednje psihoterapevtske metode zdravljenja:

  • kognitivno-vedenjsko zdravljenje;
  • način "ustavljanja misli";
  • psihoanalitična terapija;
  • hipnoza;
  • analiza transakcij.

Kognitivno-vedenjska terapija je najbolj priljubljena pri zdravljenju obsesij. Ko jo je psihiater Jeffrey Schwartz predlagal, se s svojim strahom sooča s pacientom, s čimer jih prisili v boj. Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju nevroze kompulzivnih gibov in ritualov. Pacient je postavljen v takih razmerah, v katerih je težko opazovati rituale. Postopoma se obsesivno gibanje zmanjša na nič, potem pa obsesivne misli izginejo. Z metodo preprečevanja izpostavljenosti terapevt identificira posamezne simptome in fobije stranke, pomaga razumeti in razumeti njihove strahove. Nato je pacientu dana naloga, da izpodbija svoje fobije, premaga tesnobo in obsesivno razmišljanje. Ena od glavnih nalog te psihoterapije je razviti miren in zavesten odgovor na obsesivne misli, ne da bi jih spremljali obredi in dejanja. Kognitivno-vedenjska psihoterapija je idealna za zdravljenje obsesivne nevroze pri otrocih, saj v nasprotju z zdravljenjem z zdravili nima nobenih stranskih učinkov na telo. Za otroke se ta vrsta terapije pogosto izvaja v skupinah, da se izboljša socialna prilagoditev in občutek določene skupnosti. Metoda "ustavljanja misli" kot dela vedenjskega pristopa v psihoterapiji ima svoje posebnosti pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne nevroze in ima 5 osnovnih korakov:

  • 1 korak - poudarjanje seznama obsesivnih misli in delo z vsakim od njih 5-7 dni;
  • Drugi korak je, da se naučite premikati z obsedenosti na druge pozitivne trenutke v življenju (na primer z naslednjim izbruhom obsedenosti, si predstavljate lepo pokrajino ali zvok priljubljene melodije);
  • 3. korak - s pomočjo glasnega ukaza "zaustavitev" in improviziranih sredstev (štoparica, elastična zapestnica ali elastični trak) je treba ustaviti širjenje poslušnosti;
  • 4. korak - naučite se prek mentalnega ukaza "ustaviti" ustaviti obsesivne misli;
  • 5. korak - če imate negativno podobo, da jo predstavite v pozitivnem vidiku (na primer, če se bojite utopitve, da si predstavljate, da imate na sebi rešilni jopič, čoln z ljudmi blizu vas, ni najmanjše nevarnosti za življenje).

S to tehniko lahko sami zdravite nevrozo začetne faze. Obvladati "način zaustavljanja misli" je dovolj enostavno, glavna stvar je razumeti načelo in verjeti v rezultat. Glavna naloga psihoanalitičnega pristopa k zdravljenju kompulzivnega sindroma je, da se naučimo premagati ali zatreti nepotrebne, nepotrebne epizode ali trenutke v življenju osebe. Ker pacientov obsesivni sindrom močno poudarja pozornost na dogodke, bi moral dobesedno skočiti nad sabo. Ta pristop ima nekatere težave pri zdravljenju motnje:

  • psihoanaliza od klijenta zahteva filozofsko, drzno razpravo in z bolnim obsesivnim sindromom je skoraj nemogoče;
  • prevladujoče čarobno razmišljanje stranke preprečuje racionalnemu razmišljanju in s tem se upira tej bolezni;
  • psihoanalitiku težko vzpostavi stik s stranko zaradi negativnega odnosa in nepripravljenosti za sodelovanje;
  • v obsesivni simptomi pogosto pripisujejo spolno usmerjenost, v psihoanalizi pa vse metode s spolnimi posledicami;
  • Psihoanaliza lahko povzroči dodatne izbruhe tesnobe in strahu pri bolnikih z blago vrsto motnje.

Tako psihoanalitiki včasih zelo težko dosežejo popolno zdravljenje za obsesije. Hipnoza je prav tako zelo učinkovita zlasti v povezavi s psihoterapijo. Približno po 10 sejah te metode bolnik počuti olajšavo od obsesij. Za zdravljenje obsesivne nevroze otroci uporabljajo kompleksen pristop - hipnozo in predlog. Otroci praviloma brez težav prihajajo v stik s psihoterapevti, se z lahkoto in nebolečo zdravijo s hipnozo. Transakcijska analiza omogoča, skozi igre, določitev življenjskega scenarija in notranjega ega stranke, da premaga srečanja in kopolacije v zgodnjih fazah razvoja motnje, vendar v večini primerov ta pristop ni učinkovit pri premagovanju kroničnih obsesij. Transakcijska analiza ima kratkoročno korekcijo in je precej težko razumljiva. Pri psihološkem usposabljanju v skupini je prišlo do napredka pri zdravljenju obsesivne nevroze pri otrocih. Biološka metoda zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje se uporablja v izredno težkih pogojih in kroničnih oblikah bolezni. Za zatiranje napadov uporabite močna psihotropna zdravila, ki vplivajo na živčni sistem (zdravljenje z atropinom, šok terapijo). Ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo so pogosti bolniki gastroenterologov in kardiologov. Nevrozo želodca in nevroza srca lahko povzročijo stalne izkušnje, tesnoba, negativno čustveno razpoloženje in večni negativizem osebe z obsesivno sindromom. Psihosomatika igra daleč od zadnje vloge pri razvoju "dodatnih" nevroze skupaj z prevladujočo motnjo.

Vrste obsesivno-kompulzivne motnje

Obsesivno-kompulzivna motnja (obsesivno-kompulzivna motnja) - duševna motnja značilna vsiljivih misli, zablod in fobije, pa tudi več ponavljajočih se ukrepov, namenjenih preprečevanju tesnobe in strahu. Klinična slika bolezni je lahko zelo raznolika. Ljudje, ki imajo podobne nevroze, nagnjeni k stalnem preverjanju in prihranke, zaskrbljen zaradi čistoče, lahko ponovite nesmiselnih ritualov pred vsakim običajno dejanje. Pogosto nevrotične države kaže pohoten, nagnjeni k nasilju.

Večina teh simptomov ima odporen učinek na druge, poleg tega pa vzamejo čas in včasih financirajo. Za tujce se dejanja ljudi, ki trpijo zaradi nevroze obsesivnih držav, zdijo nerazumne in celo paranoična. Pacienti sami spoznajo tudi njihovo patološko stanje in pogosto iščejo pomoč, da se znebijo bolezni.

Zgodovinsko ozadje

Izraz "nevroza" se je v devetnajstem stoletju razširil. "Bolezen dvoma" - to je ravno ime obsesivno-kompulzivne motnje, znanstvenik Dominique Eskirol. Bolezen je opredelil kot vmesno stanje med oslabljeno voljo in intelektom. V naslednjih letih so drugi znanstveniki identificirali podobnost obsesivnih stanj z delirijem.

Nevroza podoben pogoj se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Mnogi odrasli bolniki trdijo, da se v njih pojavljajo tudi prvi znaki duševne motnje tudi v otroštvu ali adolescenci. Kaj je zanimivo, obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja, ki je značilno za najbolj pogosto pojavlja nevrozobodobnogo stanje pri osebah z visoko inteligenco in izrednih duševnih sposobnosti. Skupne značilnosti bolnikov vključujejo podrobnemu pozornost do detajlov in načrtovanje, izogiba celo manjših tveganj, večjo odgovornost in okleval, da bi določene odločitve, če je to potrebno.

Vzroki

Nevroza obsesivnih stanj se razvija zaradi velikega števila bioloških in psiholoških dejavnikov. Kot glavni vzrok za razvoj bolezni je običajno razmisliti o delovanju nevrotransmiterja serotonina, ki igra pomembno vlogo pri uravnavanju stopnje anksioznosti.

Drugi vzroki nevroze so lahko določene genetske motnje. Kot je razvidno iz raziskave, so nevroze značilne za tiste ljudi, katerih družine so že imele primere podobnih bolezni. Najmočnejša povezava z dednostjo opazimo pri otrocih, ki trpijo zaradi obsesivno-kompulzivne motnje. Takšna povezava je navadno odsotna pri ljudeh, ki so prvič naleteli na bolezen v odrasli dobi.

Poleg tega se lahko vzroki obsesivno-prisilnih sredstev skrijejo v neugodnem ekološkem položaju, starosti bolnika in nekaterih boleznih. Ugotovljeno je bilo, da se pri adolescentih nevroza pogosto razvija v ozadju sindromov, ki jih povzročajo streptokokne okužbe ali imunološke reakcije organizma na druge patogene mikroorganizme.

Lahko se pojavi poslabšanje bolezni zaradi splošnega zmanjšanja imunosti in izčrpanosti telesa ter s kronično pomanjkanjem spanja, stresa, duševne ali fizične utrujenosti.

Klinične lastnosti

Shema kompulzivnih obsesijskih dejanj

Obsesivno-kompulzivna motnja pri bolnikih povzroča različne obsesivne pogoje. To so lahko nerazumni strahovi in ​​fobije, ponavljajoča se dejanja, ki ovirajo normalno življenje osebe. Simptomi nevrozo podobnih stanj so vedno izraziti. Običajno se lahko klinične manifestacije bolezni razdelijo na več skupin: obsedenosti, prisile, fobije in komorbidnosti.

Obsesije

Obsesije se imenujejo nevoljne misli, združenja ali dejanja, ki neprostovoljno napadejo v mislih osebe. Za ljudi, ki trpijo zaradi nevrotičnih motenj, je treba nenehno izvajati določene akcije in rituale, ki lahko nekoliko zmanjšajo notranjo anksioznost. Za druge se taki ukrepi pogosto zdijo nesmiselni in celo paranoični.

Obsesije so lahko zelo jasne in živahne ter nekoliko nejasne. Ko nejasna obsedenost ljudje živijo v nenehnem prepričanju, da njegovo življenje ne more biti normalna, hkrati pa ohranja obstoječo neravnovesje, zasleduje določen občutek napetosti in zmede. Ob izraženih obsesijah postanejo obsesivne misli bolj specifične. Nevrozo se lahko izrazi z anksioznostjo za bližnje ljudi, občutkom njihove približne smrti itd. Nekateri ljudje so nagnjeni h kopičenju, ki se nanašajo na nežive materialnih predmetov, kot živa bitja, zavedali hkrati vse neustreznost svojih dejanj.

Spolna obsedenost je lahko značilna tudi za obsesivno stanje nevroze. Misli in tesnobe spolne narave občasno nastajajo pri zdravih ljudeh, v nevrotičnih državah pa imajo poseben pomen. Obenem bolna oseba praviloma spozna, da so njegove misli in dejanja v nasprotju z resničnostjo, vendar kljub temu še naprej delujejo, kot da njihovi koncepti niso iracionalni.

Kompulzije

Za nevrozo kompulzivnih držav je značilno dejstvo, da oseba nenehno čuti potrebo po opravljanju določenih kompulzivnih ritualov, ki pomagajo pomiriti občutek strahu in tesnobe. Dejstvo je, da izvajanje določenih dejanj pacientu zagotavlja gotovost, da se bo to izognilo grozljivemu dogodku.

Nevrotične razmere se lahko kažejo z grižljajem, štetjem korakov ali stvari, pogostimi pranjem rok, večkratnimi pregledi, postavljanjem stvari v strogo določenem vrstnem redu itd. Bolni ljudje se vedno zavedajo neracionalnosti svojih dejanj, pa tudi dejstva, da bo njihovo izvajanje prineslo le kratkoročno pomoč. V takih okoliščinah postane človek zelo težko voditi normalno življenje, delo in komuniciranje z drugimi.

V nekaterih primerih obsesivno-kompulzivna motnja poteka brez očitnih prisil. Namesto opravljanja resničnih dejanj, jih oseba duševno doživi in ​​skuša izogniti okoliščinam, ki bi lahko povzročile obsesivno razmišljanje.

Fobije

Najbolj raznoliki strahovi in ​​fobije, ki jih je zelo težko znebiti, so tudi značilni znak nevroze. Najpogostejše fobije v tej motnji so:

  • Enostavno fobije. Nemotivirani strahovi, zaradi katerih oseba nenehno prizadeva, da se izogne ​​določenim situacijam. Takšne fobije vključujejo strah pred požari ali vodo, strah pred okužbami itd.;
  • Socialna fobija. Strah, da ste v neugodnem položaju z veliko množico ljudi;
  • Claustrophobia. Strah, da bi bili v zaprtem prostoru;
  • Agorafobija. Strah od odprtega prostora itd.

Komorbidnost

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko nevrotična stanja kažejo tudi druge manifestacije. Najpogosteje imajo bolniki depresivno ali anksiozno motnjo, bulimijsko nervozo, anoreksijo, Tourettov sindrom. Obstajajo tudi študije, ki dokazujejo, da so ljudje z obsesivno-kompulzivno motnjo bolj nagnjeni k alkoholizmu in odvisnosti od drog, medtem ko uporaba alkohola ali drog postane kompulzivno. Po drugih znanstvenih študijah ljudje, ki imajo nevrozo, pogosteje trpijo zaradi motenj spanja in depresije.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Nevroza kompulzivnih stanj pri otrocih ima praviloma reverzibilen duševni značaj. Percepcija otrokovega sveta v tej bolezni ni izkrivljena, starši pa lahko popolnoma ignorirajo patologijo in ga vzamejo za značilnosti starosti. Pri otrocih nevroze kažejo obsesivno gibanje in strahovi. To so lahko živčni tiki, navada sesanja prstov, ploskanja, njuhanja itd. Strah se pogosto doda takim manifestacijam. Otrok se lahko boji teme, zaprtih prostorov, umazanije itd. Vse to negativno vpliva na psiho in čustveno stanje otrok.

Strah spreminja svoj značaj, ko otroci rastejo. V adolescenci se lahko razvije strah pred smrtjo, javni govor v šoli in podobno. Otrok se lahko obnaša nemoralno, doživlja obsedivne želje, ki jih ni mogoče uresničiti. Samo terapevt lahko pomaga pri učinkovitih terapijah.

Najpogostejši vzroki za nevroze pri otrocih so psihološke travme, neugodne razmere v družini, prekomerna skrb za starše ali obratno, odsotnost, nenadne spremembe v načinu življenja. Otroci, ki so utrpeli poškodbe kraniocerebralne bolezni, okužbe, pa tudi tiste, ki imajo kronične bolezni telesa in ki tanjšajo živčni sistem, so lahko vključeni tudi v skupino za tveganje.

Metode zdravljenja

Znebiti se nevroze in obsesij je mogoče le s celovitim in individualnim pristopom k zdravljenju. Pri oblikovanju terapevtskega programa mora zdravnik upoštevati ne samo klinično potek bolezni, pač pa tudi osebnost bolnika.

Najprej je treba zaščititi osebo pred dejavniki, ki pozivajo na obsesivno misel. Če to ni mogoče, se bodo z njimi izognili posebne psihoterapevtske tehnike, kot je hipnoza. Obvezno je izvajati psihoterapevtske dejavnosti, katerih namen je prepričati bolnika. Pri fobijah se bolnik usposablja.

Zdravljenje z zdravili pomaga tudi pri reševanju obsesivno-kompulzivnih motenj. Odvisno od stopnje bolezni lahko zdravnik predpiše toning in pomirja. Če nevrozo v začetni fazi spremljajo fobije in anksioznost, se predpisujejo blagi pomirjevalci, katerih odmerki se izberejo posamezno. Hkrati se kaže, da bolnik opazuje določen režim dneva in počitka ter prehrano, bogato z vitamini.

Hude nevroze z nevrotično depresijo se običajno zdravijo v bolnišničnem okolju. Da bi se znebili bolezni, psihoterapije in terapije z zdravili, vključno z dajanjem nevroleptikov in antidepresivov, pomagajo. Z znaki okrevanja se mora bolnik postopoma vključiti v skupinsko življenje in preusmeriti pozornost z opsesivnih misli.

Nevroze pri majhnih bolnikih je mogoče zdraviti s pomočjo tehnik iger, skazkoterapii, ki se po potrebi dopolnijo z zdravljenjem z zdravili. Prav tako je treba upoštevati pravilen režim dneva in prehrano, sprejeti ukrepe za krepitev imunskega sistema otrok.

Nevroza kompulzivnih stanj: vzroki, simptomi, metode zdravljenja

Obsesivno-kompulzivna motnja - nevrotična motnja, ki je lahko epizodična ali kronična, ima konstanten ali progresiven potek. V odsotnosti ustrezno, pravočasno in celovito obravnavo so visoko tveganje za preoblikovanje obsessional nevroze v psihotične bolezni (psihoze) - obsesivno-kompulzivna motnja (OKM).

Obsesivno-kompulzivna motnja: splošne informacije

Glavni simptomi obsesivno-kompulzivne motnje so nenehno prisotni ali nastajajo obsesivno misli, ki imajo zastrašujoče vsebine in pacientom otežujejo opravljanje svojih rednih dejavnosti. Tovrstne zastrašujoče meditacije se imenujejo obsesije.

Skupaj z obsesivnimi mislimi se lahko aktivnost posameznika napolni z besmislenimi in nelogičnimi obsesijami, imenovane prisile. Utrujene, naporne, nesmiselne akcije igrajo vlogo nekakšnega "reševalca", ki pacientu lajša od premagovanja tesnobnih misli.

Tudi za obsesivno-kompulzivno motnjo je pojav osebe v obsesivnih spominah in nepredvidljivega predsodka neke katastrofe v prihodnosti. Pri pacientu z obsesivnimi stanja nevroze je glavna čustvena komponenta nepremostljiva anksioznost in panični strah, ki pogosto dosežejo velikost fobije. Oseba s to vrsto nevroze razlikuje "čudno" vedenje, nesmiselnost kakršnih koli ponavljajočih se dejanj, obsesivno ponavljanje določenih dejanj.

Do zdaj ni natančnih statističnih podatkov o razširjenosti obsesivno-kompulzivne motnje. Nepopolne in netočne slika bolezni, pojasnjuje, da ni skupnega pristopa v psihiatriji razumeti oblike motnje, uporaba različnih diagnostičnih meril, obstoj morebitnih stidissimulyatsii simptomov nevroze, podobnost številnih simptomov bolezni z drugimi duševnimi boleznimi.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije razširjenost obsesivno-kompulzivne motnje in obsesivno-kompulzivne motnje v 3% celotne populacije prebivalstva ne preseže vrstice. Po rezultatih drugih študij so primeri te nevroze in ROC zabeleženi pri 1 odraslih od 100 in pri 1 otroku od 500.

V večini primerov, da bi opredelili obsessional nevroze, diferencialne diagnoze z obsesivno-kompulzivno motnjo in drugimi oblikami duševnih motenj, oceniti stopnjo resnosti bolezni v sodobni medicini vključujejo Yale-Brown lestvice - vprašalnik, ki zagotavlja najbolj natančne rezultate. Po prejetih podatkih zdravnik predpostavlja prisotnost ali odsotnost nevroze obsesivnih držav ali OCD, ki določa stopnjo obstoječe nevarnosti duševnega zdravja pacienta.

Praviloma se pri večini bolnikov debatuje z obsesivno-kompulzivnimi motnjami pri starosti od 10 do 30 let. Hkrati pa je povprečna starost bolnikov v starosti od 25 do 35 let. Najpogosteje s problemom obstoja opsesivnih simptomov se ljudje obračajo na zdravnika v starosti od 30 do 35 let.

Nevroza kompulzivnih držav je določena pri ljudeh z drugačnim socialnim statusom, finančnim položajem. Vendar pa obsesivno-kompulzivna motnja najpogosteje prizadene ljudi z nizko stopnjo dohodka. Ta vzorec je mogoče razložiti z dejstvom, da ljudje iz nižjih gospodarskih slojev ne morejo vedno dobiti kvalificirane zdravstvene oskrbe in se pravočasno ne obrnejo na zdravstveno ustanovo.

Najpogosteje so simptomi obsesivno-kompulzivne motnje določeni pri ljudeh, ki imajo visoko stopnjo izobrazbe. Mnogi bolniki s to nevrozo se med seboj dobro razlikujejo in kažejo visoko raven inteligence. Hkrati je prisotnost obsesivnih misli in dejanj, ki je resna ovira za nadaljevanje študija in polno izvajanje njihovih delovnih obveznosti. V primeru, da je nevrotična motnja prešla prag nevroze, preoblikovanje v OCD, stopnja invalidnosti zaradi bolezni doseže 75% vseh bolnikov.

Približno polovica bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo je posameznik. Nikoli niso bili poročeni ali so bili ločeni. Ta pojav je mogoče razložiti z dejstvom, da opsesivni simptomi nevroze povzročajo resne težave ne le za samega bolnika, temveč tudi posegajo v polno družinsko življenje.

Opisani so tudi vzorci spolov pri razvoju obsesivno-kompulzivne motnje. V starostni skupini od 10 do 17 let je večina bolnikov z OCD moškimi. V obdobju od 25 do 35 let so prevladujoči del bolnišničnih bolnikov ženske. V obdobju od 35 do 65 let se najpogosteje pri moških diagnosticira nevroza obsesivnih stanj. V starosti nad 65 let je največje število primerov te oblike nevroze določeno med ženskimi predstavniki.

Obsesivno-kompulzivna motnja: vzroki

V tem trenutku ni določen specifični dejavnik, ki vzpodbudi, in razloge za obsesivno-kompulzivno motnjo. Znanstveniki so navedli več hipotez o izvoru obsesivno-kompulzivne motnje. Opisujemo najbolj utemeljene in preverjene različice.

Po izvedenih študijah ima približno 20% bolnikov z obsesivno-kompulzivnimi motnjami neugodno dedovanje - v družinski zgodovini obstajajo primeri duševnih motenj. Veliko tveganje za razvoj simptomov OCD je prisotno pri ljudeh, katerih starši so zlorabljali alkohol, in v ozadju njihovega sprejema so se pojavile alkoholne psihoze. Če želite občutiti polno težo obsesivno-kompulzivne motnje, so ljudje, katerih starši so imeli tuberkulozno obliko meningitisa, epileptične napade in migrene. Genetske mutacije v genu hSERT, lokalizirane v kromosomu 17, lahko prispevajo tudi k pojavu simptomov obsesivno-kompulzivnih simptomov.

Približno 75% bolnikov z obsesivno-kompulzivnimi motnjami ima sočasne duševne motnje. Med skupnimi sateliti nevroze so bipolarne motnje, depresivne države, anksiozna nevroza, fobični strahovi, prehranjevalne motnje, hiperaktivnostna motnja pri pomanjkanju pozornosti. Mnogi fantje, ki imajo simptome obsesivno-kompulzivne motnje, so bili identificirani s sindromom Gilles de la Tourette.

Biološki razlogi za razvoj obsesivno-kompulzivne motnje vključujejo anatomske značilnosti strukture možganov in motenj v procesih, ki jih nadzira avtonomni živčni sistem. Po mnenju nekaterih znanstvenikov je nastanek nevroze kompulzivnih stanj olajšana zaradi patološke vztrajnosti vzbujanja živčnega sistema v kombinaciji z možnostjo zaviranja tekočih procesov.

Eden od možnih vzrokov za nastanek nevroze obsesivnih stanj je razne nenormalnosti v delovanju sistema nevrotransmiterjev. Neuspeh pri proizvodnji in zamenjavi serotonina, dopamina, noradrenalina in gama-aminobužne kisline lahko povzroči motnje na nevrotični ravni.

Različna biološka različica si zasluži pozornost, ki opisuje razmerje med obsesivno-kompulzivno motnjo in bolnikovim PANDAS sindromom kot odziv na prisotnost streptokokne okužbe v telesu. Ta teorija ima trdne dokaze. Kot je znano, v procesu zatiranja streptokoknih okužb obstaja veliko tveganje, da proizvedena protitelesa ne morejo uničiti škodljivih bakterij, temveč tudi povzročiti uničenje telesnih lastnih tkiv. Če se tkiva bazalnih ganglijev poškodujejo, je verjetno, da se razvijejo simptomi obsesivno-kompulzivne motnje.

Opisani so tudi ustavni in tipološki dejavniki, ki vnaprej določajo razvoj nevrotičnih motenj. Torej, večina bolnikov z obsesivno-kompulzivnimi nevrozi ima ananastične lastnosti. Takšne osebe so nagnjene k stalnim dvomom. So zelo previdni in preudarni. Anankastas je preveč zaskrbljen zaradi podrobnosti o tem, kaj se dogaja. Odlikujejo jih perfekcionizem - želja po vsem, kar je idealno. Takšna želja po popolnosti preprečuje perfekcionistu, da dokonča delo, ki se je začelo pravočasno. Anankstovi so zelo vestni in izvršni ljudje, ki skrbno izpolnjujejo svoje obveznosti. Njihov interes za visoko produktivnost dela preprečuje vzpostavitev polnopravnih prijateljskih stikov in škoduje osebnim odnosom. So še posebej trdovratni in ne znajo kompromisov. Večina bolnikov z obsesivno-kompulzivno motnjo je hipohondrijsko in vtisljivo ljudje. Majhen del njih je sposoben izvajati odločilne ukrepe.

Obsesivno-kompulzivna motnja: simptomi

V skladu s sprejetimi merili v psihiatriji se lahko ugotovi diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje, če je bolnik že več kot dva tedna imel sočutje in / ali prisilo. Hkrati so bili vzrok stresnega stanja obsesivni misli in »ritualne« akcije, poslabšali kakovost življenja bolnika, spremenili režim in obseg njegove dejavnosti.

Obsedne misli se pojavljajo v posamezniku redno ali epizodično, dolgo časa obvlada svoje razmišljanje. Glavni simptom obsesivno-kompulzivne motnje je ravno obsedenost in stereotipne slike in pogoni. Kljub vsemu absurdnosti in nesmiselnosti sodb menijo, da so njihovi lastniki. Predmet meni, da ne more nadzorovati njegovega razmišljanja in nadzorovati miselnega procesa. Pri razmišljanju o pacientu z nevrozo kompulzivnih stanj obstaja vsaj ena misel, na katero skuša upreti.

V obsesivnem razmišljanju lahko človek vztrajno spominja nekaterih imen in priimkov, geografskih imen ali imen oddaljenih planetov. Lahko se pomakne v svojo glavo isto pesem ali večkrat ponovi citat. Pogosto pacientov um je zaseden z "duševnim žvečilnim gumijakom": dolga časa razmišlja o nekaterih absurdnih temah, ki nimajo nič skupnega z njegovo realnostjo.

Pogoste teme obsesivnih misli so:

  • panični strah pred sklenitvijo pogodbe, bolezen z nekakšno nalezljivo boleznijo;
  • iracionalni strah pred onesnaženjem - vaše telo in okoliški predmeti;
  • patološko prizadevanje za čistost;
  • boleča potreba po simetriji in spoštovanju v vseh stvareh določenega reda;
  • zastrašujoče predsodke, da bo človek v prihodnosti nujno izgubil predmete, brez katerih ne more obstajati;
  • različne vraževerje, prepričanje v predeterminacijo prihodnosti.

Drug simptom obsesivno-kompulzivne motnje je nastanek pacientove želje, da naredi nekaj konkretnih ukrepov za zmanjšanje intenzivnosti neprijetnih misli - kompulzivnega vedenja. Kompulzije se razumejo kot redne in ponavljajoče se dejavnosti, katerih cilj je preprečiti verjetne dogodke. Takšna potreba po izvajanju določenih posebnih aktov deluje kot pogojna "obveznost". Vendar pa potreba po takšnem "ritualnem" dejanju ne prinaša vedno moralnega zadovoljstva. Kompulzije so le način kratkoročnega izboljšanja dobrega počutja.

Obsesivnim dejanjem je treba upoštevati tudi potrebo po štetju posameznih predmetov. Pacient ima lahko hrepenenje po izvajanju nezakonitega ali nemoralnega dejanja. Lahko pride do neprostovoljnih obsesivnih gibanj. Te kompulzije vključujejo čudno "navado": mežikanje oči, lizanje ustnic, sukanje šop las, Vohka, wink.

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje pripisujejo tudi dvomljivi ljudje. Bolnik ni samozavesten vase, dvomi, ali se dejanje izvaja, če je kateri koli postopek zaključen. Oseba, ki trpi zaradi obsesivno-kompulzivnih nevroze, lahko večkrat preverja uspešnost dejanja. Na primer: pacient večkrat preveri, ali je ventil zaprt na vodovodni cevi, če je svetilka ugasnjena, če je plin blokiran, ali so vhodna vrata zaklenjena. Ponovno ga lahko ponovno preberi, preveri pravilnost izračuna in preveri določene podatke. Za nekatere ljudi so obsesivni dvomi popolnoma nesmiselni. Tako lahko pacient preveri, ali so posode izperjene ali pa so cvetovi napolnjeni, in znova in znova ponovi že izvedeno dejanje.

Pod simptomi obsesivno-kompulzivne motnje prav tako pomenijo, da ima posameznik nelogične in neutemeljene strahove. Posameznik se lahko boleče boji govoriti pred javnostjo in se prepričati, da bo nujno pozabil besede njegovega poročila. Boji se, da prevzame nekatere nove delovne obveznosti, prepričan je, da jih ne bo mogel izpolniti. Takšna oseba se pogosto boji, da je v družbi zaradi nenormalnega strahu pred zardevanjem ali strahom, da bi se osramotil. Nekateri bolniki so prepričani, da nikoli ne bodo mogli zaspati, večer pred spanjem pa bodo napolnjeni z močnimi strahovi. Drugi subjekti z obsesivno-kompulzivnimi motnjami doživljajo strah pred nasprotnim spolom. Prepričani so, da se ne bodo mogli pokazati v intimnem področju in morajo biti pred njim partnerji.

Standardni primer obsesivno-kompulzivne motnje je panični strah pred kontaminacijo. Pacient nenehno opsesivno misli, da bo zaradi stika z mikrobi zbolel za določeno nevarno boleznijo. Da bi preprečili okužbo, oseba, ki se začne, da se različni ukrepi: zagotoviti temeljito čiščenje hiše za dolgo umivanje rok z milom, zdravi kožne protibakterijskih učinkovin. Zavrača ne le uporabo, temveč tudi od dotika neosebnih subjektov, na primer: bolnik nikoli ne hrani na javnih mestih, ne dotika ročajev in ročic vrat.

Obsesivno-kompulzivna motnja: zdravljenje

Vsi se morajo spomniti: prej se je začelo zdravljenje nevrotične motnje, večja je možnost za uspeh terapevtskih ukrepov. Zato je treba, ko prvi simptomi nevroze potrebujejo nasvet in zdravljenje terapevta. Za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje se izvaja kompleksno medicinsko delo, ki vključuje psihoterapevtske učinke, farmakološke dejavnike in hipnoterapijo.

Psihoterapevtsko zdravljenje

Kako se znebiti obsesivno-kompulzivne motnje? Osnova psihoterapevtskega zdravljenja so metode kognitivno-vedenjske psihoterapije. Ta tehnika temelji na dejstvu, da pacient spozna, da ima problem in je usposobljen za metode preprečevanja simptomov bolezni. V postopku zdravljenja zdravnik pojasni stranki, kateri od njegovih strahov je primeren in upravičen ter kakšne meditacije so posledica nevroze.

Zaradi psihoterapevtske obravnave bolnik začne kontrolirati potek misli. Pacient začne črtati črto med dejanskim položajem in fantazijskim svetom.

Druga učinkovita metoda zdravljenja nevroze obsesivno-kompulzivne motnje je tehnika izpostavljenosti in preprečevanje reakcij. Razstava predvideva namerno postavitev pacienta v okolje, ki povzroča psihološko nelagodje in prispeva k nastanku obsesivnih misli. Vzporedno s tem naročnik prejme navodila, kako se upreti potrebi po opravljanju obsesivnih dejanj. Kot kaže psihoterapevtska praksa, je ta metoda zdravljenja obsesivno-kompulzivne motnje, ki omogoča doseganje trajne dolgoročne remisije.

Pri zdravljenju simptomov obsesivno-kompulzivne motnje in obsesivno-kompulzivne motnje povezujemo tudi različne tehnike hipnoze. V hipnotičnem transu je mogoče ugotoviti resnični vzrok, ki je povzročil nevrotično motnjo. Izvedeni predlog omogoča doseganje trajnega kliničnega izboljšanja bolnikovega stanja, katerega učinek traja več let ali življenja.

Tudi zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje lahko poteka z uporabo metod psihoterapije:

  • skupina;
  • racionalno vedenjsko;
  • averzija;
  • psihoanalizem.

Farmakološko zdravljenje

Bolnike z nevrozo kompulzivnih stanj se individualno zdravijo po oceni tveganja zaradi zdravljenja s psihotropnimi zdravili in ugotavljanju resnosti simptomov motnje. Najpogosteje zdravljenje vključuje uporabo:

  • triciklični antidepresivi, na primer: klomipramin (Clomipraminum);
  • antidepresivi razreda SSRI, na primer: fluoksetin (fluoksetin);
  • noradrenergični in specifični serotonergični antidepresivi, na primer: mirtazapin (Mirtazapin);
  • normotimika, na primer: topiramat (Topiramatum);
  • benzodiazepinski pomirjevalci, na primer: alprazolam (Alprazolam).

Vključitev v program zdravljenja obsessional nevroza atipičnimi antipsihotiki, kot risperidon (risperidon), pri nepravilno izbranih dozah in ima lahko povsem nasproten učinek, okrepitev resnosti simptomov obsesivno-kompulzivna motnja.

Program za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje predvideva tudi:

  • odprava in preprečevanje psihotraumatičnih situacij na vseh področjih bolnikovega življenja;
  • pravilno izobraževalno strategijo otrok, ki je nagnjena k nastanku obsesij in kompulzivnosti;
  • normalizacija razmer v družini, preprečevanje konfliktov;
  • avtogeno usposabljanje;
  • znebiti se slabih navad in ohranjati zdrav življenjski slog;
  • izbiro pravilnega načina dela in počitka;
  • svetlobna terapija;
  • zdravljenje kroničnih somatskih patologij.

PRIJAVI V VKontakte, namenjen anksioznim motnjam: fobije, strahovi, opsesivne misli, VSD, nevroza.

Namesto sklepanja

Predvidena zdravljenje obsessional nevroze - ugodno, vendar v primeru preoblikovanja bolezni na obsesivno-kompulzivne motnje, da se doseže popolno uspeh pri zdravljenju se lahko v redkih primerih zaradi vztrajnosti simptomov in obstaja težnja po kroničnosti in ponovitve bolezni.

Psihoza: vzroki, vrste, znaki in metode zdravljenja motnje

Psihoza je izrazita huda psihotična motnja. Vzroki, vrste, simptomi in metode zdravljenja psihoz.

Nevroza: vrste, znaki, metode zdravljenja

Nevroza je pogosta motnja, določena pri otrocih in odraslih. Preberite o vzrokih, simptomih, vrstah in metodah zdravljenja nevroze.

Obsesije so podobne slabi navadi: oseba razume njihovo nelogičnost, vendar je zelo težko znebiti takih izkušenj..