Nevroze podoben sindrom: nevroza ali ne?

Dejstvo, da na živčnih tleh veliko težav z zdravjem, vsi danes poznamo. Nevroze pri ljudeh v velikem mestu so skoraj tako pogosti kot prehlad. Ampak obstajajo razmere, ko ni stresa, vendar vsi simptomi nevroze pridejo nekje - razdražljivost, utrujenost, letargija itd. Dejansko je v nekaterih primerih bolezen (ali bolezen, ki obstaja v človeškem telesu), ki lahko povzroči take simptome. Specialisti imenujejo ta nevrozo podoben sindrom (ali stanje, podobno nevrozi).

Nevroze podobne razmere so skupina nevropsihiatričnih bolezni, ki spominjajo na nevroze pri njihovih simptomih, vendar pa njihov pojav ni zaradi dejavnika stresa, psiholoških vzrokov.

Psihološke travme imajo lahko samo dodatno vlogo pri razvoju te bolezni, glavni vzrok pa so že obstoječe bolezni notranjih organov, endokrinega in živčnega sistema itd.

Simptomi in izvor bolezni

Simptomatologija te bolezni je res zelo podobna nevrotičnemu, zato se včasih tudi imenuje "psevdo-nevroza". Nevrološki sindrom se kaže s takšnimi simptomi:

  • letargija, utrujenost, motnja pozornosti, splošno slabo počutje;
  • razdražljivost, kratek temperament, jezen;
  • anksioznost, anksioznost, strah.

Najpogosteje se pojavijo nevrološki pogoji tudi v otroštvu, proti razvojnim motnjam znotraj maternice ali zgodnjim travmam in boleznim. Toda to je mogoče in kasnejši začetek bolezni. Vzrok je lahko zaradi naslednjih razlogov:

  • že imajo duševne bolezni (na primer, shizofrenija in epilepsija), vendar v tem primeru pacient nenehno opazi lokalni psihiater in prejema zdravljenje za glavno diagnozo;
  • preostala organska patologija možganov (rahla stopnja motenj v strukturi in delovanju nekaterih delov možganov);
  • žari kronične okužbe v telesu (npr. kronični tonzilitis);
  • somatskih bolezni (bolezni srca in ožilja, kroničnih bolezni prebavil, kroničnih bolezni jeter in žolčnih kanalov).
  • alergija (kronične bolezni, ki so alergične v naravi).

Neurozopodobne stanje je zaradi prisotnosti omenjenih bolezni ne povzroča, in s tem, da nastaja in razvija, povzročijo nepravilno delovanje nekaterih možganskih struktur (hypothalamo-limbičnih), kar vodi do frustracije neurodynamics skorjo.

Zdravljenje in preprečevanje

Kot preprečevanje takšnih bolezni je priporočljivo le skrbeti za vaše zdravje. Glavna stvar je, da pravočasno obravnavamo vse obstoječe bolezni, da bomo to vprašanje obravnavali odgovorno: celo nezdravljeni tonzilitis lahko povzroči take resne posledice. Za okrepitev živčni sistem je dovolj pomembno spanja, izogibati duševno in telesno preobremenitev, uporabljajo tehnike sproščanja, dobre prehrane (in, seveda, za telo za odpravo škodljivih snovi - cigarete, alkohol, močne kave, itd).

Če ste nenehno zaskrbljeni zaradi zgoraj opisanih simptomov, se morate obrniti na nevrologa. Ta specialist obravnava stanje, podobno nevroze (kot nevroze). Za začetek, bo potrebno opraviti celovito diagnozo ugotoviti, kaj je vzrok za takšno državno a: obstoječe bolezni (takrat bo zdravnik določi sindrom nevroza), ali je glavni razlog - stres (takrat diagnosticirali nevroze).

Za odkrivanje nenormalnosti v strukturi in delu možganov lahko zdravnik predpiše preglede kot EEG (elektroencefalogram) in MRI (slikanje z magnetno resonanco). Lahko se zahtevajo tudi posvetovanja z drugimi strokovnjaki - endokrinologom, kardiologom, gastroenterologom.

Zdravljenje nevroza podobnih pogojev se izvaja na kompleksen način. Zdravnik posamezno izbere zdravljenje, ki temelji na vzrokih bolezni, stopnji njegove resnosti, simptomih. V vsakem primeru se pozornost posveča predvsem odpravi vzroka bolezni (organskih, somatskih, nalezljivih) in zdravljenja njegovih posledic (pravilne motnje v možganih in živčnem sistemu).

Takšne metode zdravljenja lahko uporabimo:

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapevtski postopki;
  • akupunktura in refleksoterapija;
  • delovna terapija;
  • terapevtska gimnastika;
  • zdravljenje sanatorija.

Poleg tega se lahko, če je potrebno, uporabi in psihoterapijo (v tem primeru bo nevrolog predlagal posvetovanje s psihoterapevtom). Pri nevrozo podobnem sindromu psihološke poškodbe in stres niso glavni vzrok bolezni, kot pri nevroza. Toda njihova prisotnost lahko znatno poslabša simptome in stanje bolnika. Zato je psihoterapija lahko tudi zelo koristna pri zdravljenju.

Nevroze in nevroze podobne razmere

Nevroze in nevroze podobne razmere

Nervna pojava ali nevroza je posledica psihološke travme, ki jo povzroči močan strah, strah ali dolgotrajnejša psihotraumatična situacija. Nevrotske motnje se lahko kaže na različne načine, kot so kompulzije (palec sesanju, napetih, itd), tiki, jecljanje, enureza. Pri nevrozi so ponavadi tri značilne simptome: zmanjšano razpoloženje, motnja spanja in anoreksija.


Nervne motnje lahko razdelimo na tri stopnje:

• kratkotrajna nevrotična reakcija (traja od nekaj minut do nekaj dni);

• nevrotično stanje (traja več mesecev);

• nevrotični razvoj osebnosti (začasna nevroza se razvije v kronično in izkrivlja razvoj osebnosti).

Predpogoji in vzroki za nevroze pri otrocih

Prva stvar, na katero želite biti pozorni, je, da obstajajo določene starostne dobe, je značilno povečano občutljivost živčnega sistema, to je 2 - 3 leta (v krizo 3 leta, v katerem se otrok prihaja v "boju" s svojimi starši), in 5 - star 7 let, ko je otrok še posebej blizu meni srbske travmatske situacije, a še vedno ne ve, kako vplivati ​​nanje in nima psihološke zaščite.

Poleg tega so različni otroci v različnih stopnjah občutljivi na nevroze. Najbolj nagnjeni k živčnemu razvoju so otroci, ki imajo naslednje značilnosti narave, živčnega sistema in zdravja:

• Povečana: ranljivost, stidljivost, vtisljivost, odvisnost, sugestivnost, razdražljivost, razdražljivost, tesnoba, hiperaktivnost;

• Povečana želja po primarnosti, želja po vedno boljši od drugih.

- precenjene zahteve staršev do otroka, formalne odnose v družini, zatiranje otroške pobude, preveliko skrbništvo, avtoritarno vzgojo;
- nedoslednost v izobraževanju; pomanjkanje enotnega sloga izobraževanja, nedoslednost stališč o starševstvu;
- "Zastrašujoče" izobraževanje, v kateri je otrok stalno strah ( "Niste spanjem zdaj letijo Jaga baba in vas") ali "težavah", vzgoje, v kateri so starši ves čas skrbi za otroka ( "Ne vzemite nož v roki, si porezal").

Tudi za nastanek nevroze:

Biološki dejavniki (Posebnosti psiho otroka in fiziologijo): dednosti, temperamenta (ali močno razdražljivi vrsto živčnega sistema), zadnjih bolezni, splošno telesno zdravje matere v času nosečnosti in rojstva, spol in starost, različnih fizikalnih lastnosti, itd

Pogosti dejavniki: kronično pomanjkanje spanja, telesna in duševna preobremenjenost (vse vrste krogov in delov), akutne in kronične bolezni.

Obstajajo tri glavne oblike nevroze:


1. Neurastenija (astenična nevroza)

Če je otrok blag, plamen, razdražljiv, ne prenaša duševne napetosti, pogosto trpi, potem ima nagnjenost k bolezni neurastenije.

Astenična nevroza nastane proti splošnemu poslabševanju otroka (utrujenost, vrtoglavica, glavobol, prebavne motnje), motnje spanja, avtonomnem motnje (bolečine v srcu, hladne roke in noge, potenje, občutek, da je "v notranjosti je nekaj stisnjen "). Ko agitacija ali fizični napor, te motnje postanejo slabše. Pogosto se pojavijo po nalezljivih bolezni, dolgotrajno stres ali travmatične situacije, pomanjkanje spanja, utrujenost, prekomerna duševno ali telesno prezasedenosti.

Otrok z nevrazestijo pride v konflikt s seboj: "Hočem", ampak "Ne morem". Postane razdražljiv, zlahka razburjen in jok. Njegovo vedenje je pogosto nepredvidljivo: strahopetno je strahopeten, nato prevzame neznosno nalogo in nato preide pred preprosto nalogo.

Pogosto se nevravestija pojavlja v ozadju napihnjenih zahtev staršev, njihove nezmožnosti sprejemanja otroka, kot so resnično. Otrok je ves čas občutek, ta visoka pričakovanja (da je najpametnejši v razredu, da govorijo angleško kot domačin, in tako naprej), začne počutiti "slabše", doživlja kronično napetost, ki izhaja v neurasthenia in razvija.

Drug razlog za nevravestijo je lahko preusmeritev pozornosti staršev na videz drugega otroka v družini. Starejši otrok, ki je izgubil pozornost staršev, doživlja ljubosumje in pridobi nove odgovornosti (skrbi za otroka), začne trpeti zaradi živčnega razpada.

Če je otrok sebično, muhasta, "demonstracijske", obožuje pozornost, infantilne, ne-jaz, enostavno Sugestibilan, muhasto in pogosto nezadovoljni z vsem, organizira histerije (valjanje po tleh, stomping nogami, meče stvari), da je velika verjetnost, da bo predmet histerična depresija ali histerični napadi.

Notranji konflikt takega otroka je kršitev njegovega egoističnega položaja "Hočem / ne želim", v katerem je nezadovoljstvo in nezadovoljstvo. Otrok še vedno ne ve, kako braniti svoje interese, zato mu doseže voljo.

Na primer, v prvih dveh letih po rojstvu otroku je bilo dovoljeno vse in po dveh letih so starši uvedli stroge omejitve. Druga možnost: starši se držijo enega položaja v izobraževanju (resnost in vse vrste omejitev) in stari starši - nasprotno (dopustnost).

Histerična nevroza se lahko razvije tudi zaradi pomanjkanja osnovne pozornosti do otroka. In ko se zbuja pozornostni deficit, otrok organizira demonstracije - pade v histerijo, bije glavo ali, kot smo že rekli, razboli (temperatura, bruhanje itd.). To privabi pozornost, ki prikazuje njegove izkušnje in trpljenje.

3. Obsesivno-kompulzivna motnja

Če otrok je negotov, prestrašen, preveč previden, zaskrbljeni in nezaupljivi, in ob istem času, natančna, načelna, natančna in premišljena, obstaja možnost, da je imel kot posledica kronične travmatične psihe (ko so potrebe urejanja in želje dojenček prišel v konflikt z namestitvijo "mora") bo razvila obsesivno-kompulzivno motnjo.

Za to nevrozo so značilne neprostovoljne, vsiljive izkušnje in strahovi. Kot lahko sočasno simptom pojavi nervozne tiki - ponavljajoče se gibe (utripa, namorschivanie čelo, shrugging, kašlja) - ali ponavljajoče dejavnosti (pogosto umivanje, mravljinci blazine), ki so zaščitni in blažilno funkcijo, lajšanje živčne napetosti.

Korenine te nevroze - kršitve družinskih razmerij (povečanje zahtevnih in načelnih staršev, prekomerna resnost in avtoritarnost).

Kako ravnati z otroško nevrozo

Nevrozo je lažje preprečiti kot zdraviti.

Nevroze - psihogene bolezni, ne nastanejo zaradi organskih motenj, ampak zaradi neskladja v medosebnih odnosih, zato vodilna vloga v tej situaciji pripada psihologu.

In glavni način za zdravljenje nevroze je ugotoviti, odpraviti ali ublažiti vzroke, ki povzročajo stres. Sedativ (sedativno zdravljenje) je samo asistent.

Treba je spremeniti slog vzgoje, krepiti značaj otroka, razviti svojo čustveno sfero. Psiholog ali psihoterapevt bo pomagal umiriti otroka, povrniti zaupanje vanj, pomagati znova preizkusiti travmo (če to ni preveč boleče za otroka), da ga razjasni in razjasni.

Nevroju podobni pogoji pri otrocih se najpogosteje pojavijo v starosti od 2 do 7 let. Za razliko od nevroze ni psihotraumatičnega faktorja v izvoru takih motenj. Patologija je organske narave in je pogosto povezana z moteno aktivnostjo možganov. Začetek tečaja nevroze podobne države lahko olajšajo nekatere bolezni notranjih organov.

Pojav bolezenskih stanj pri otrocih, se lahko s kršitvijo intrauterini razvoj povzročil, prirojena živčnost otroški (nevropatija), alergijske bolezni, in drugi. Motnja se lahko pojavijo v ozadju bolezni, poškodbe glave, strupenih dejavnikov. Veliko vlogo igrajo prirojeni dejavniki, dednost, alkoholizem staršev itd.

Nevroze, kot so razmere pri otrocih pogosto kažejo hiperaktivnost sindrom motorja disinhibition, prisotnost strahov in nočne more, depresija, jokavost, frustracije, agresije, in tako naprej. D.

Otroci so v stiski, tesnobe, postanejo prestrašeni, se pritožujejo nad utrujenostjo. Pogoste sateliti motnje živčnega bruhanje zavrnitev jesti (anoreksija), močenje postelje, jecljanje, tiki, strahovi in ​​t. D. patologija je značilna pojemka ali hiter srčni utrip, slabost in bruhanje, suhost kože ali prekomerno potenje, poznejše blata ali driske in druge morbidne manifestacije.

Diagnoza in zdravljenje

Glavne diagnostične značilnosti, na katerih se neurozopodobne stanje mogoče razlikovati od nervoze, bolezni ni komunikacije z travmatične situacije in manjša učinkovitost psihoterapije. Če se vzrok bolezni odkrije in odpravi, se bolnikovo zdravljenje postopoma obnavlja. zdravljenje odvisnosti od drog v kombinaciji s psihosocialno podporo, fizioterapijo in ustvariti mirno doma z otrokom prijaznih garancije ugoden izid.

Nevroze

Nevroze so psihogene nevropsihične disfunkcije, ki se manifestirajo v somatovegetativnih in čustveno-afektivnih kliničnih pojavih. Med temi boleznimi so le tiste nevropsihične motnje, v katerih je njihova reverzibilnost, skupaj z odsotnostjo manifestacij patoloških motenj živčnega sistema. Terapija te skupine bolezni je sestavljena iz dveh glavnih smeri, zdravljenja in psihoterapevtskega zdravljenja.

Vzroki za nevrozo

Pojav nevroze je posledica različnih endogenih in eksogenih dejavnikov. Vsaka vrsta nevroze se razvija v ozadju psihogenskih motenj, ki so nastale zaradi konfliktov in psihoneuroloških preobremenitev. Istočasno pa socialno-individualni pomen osebe, ki je podlegla izkušnjam, ni nič pomembnega, to je, da ima oseba nevrološko reakcijo le, če je dražilno, ki gre posamezno. Tudi eden od ključnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj nevroze, je fenotipska posebnost osebnosti, pogojena z dedno in vzgojo.

Po nekaterih raziskavah je znano, da če je oseba v procesu njegovega razvoja je večina od nastanka nevrotično-hypersthenics zanemarjanje in slabo starševstvo, in nevrotično-gipostenik oblikuje povzročil predmet nadlegovanja. S prekomerno pozornostjo bližnjih ljudi obstaja veliko tveganje za razvoj histerije. Če oseba nima nevrotično težnjo, lahko psiho-čustveno preobremenitve sproži nevrotično stanje, vegetativno nevroze in reaktivnih stanj, pa ni ustavno nagnjenost posameznih vrst nevroz kot histerije ali obsessional nevroze, običajno ne razvije.

Med dejavnike tveganja za razvoj nevroze so:

  • somatske bolezni;
  • fizično preobremenitev;
  • poškodb;
  • poklicno nezadovoljstvo;
  • nenadzorovana uporaba spalnih tablet in pomirjevalcev;
  • zloraba alkohola;
  • težave v družini.

Posebno mesto v kliniki nevroz dano s spremembami v avtonomni in endokrini sistem homeostaze, ki nastanejo kot posledica tesnih vezi z višjimi vegetativnih centrov psiho-čustveno področje.

Patogenetski vidiki nevroze

Do sedaj večina znanstvenikov verjame, da je osnovna vloga pri patogenezi nevroze disfunkcija limbično-retikularnega kompleksa, še zlasti hipotalamski oddelek vmesnih možganov. Neuspeh limbično-retikularnega kompleksa pri nevroza pogosto povezuje z motnjami nevrotransmiterja. To kaže na neustreznost noradrenergičnih sistemov možganov, ki delujejo kot ena od povezav v mehanizmu razvoja tesnobe.

Obstaja tudi mnenje, da je patološki strah povezavo z nenavadno razvoj GABAergic in benzodiazepinski receptor ali zmanjšuje količino živčnih prenašalcev, ki jih zadevajo. To hipotezo potrjuje pozitivna dinamika zdravljenja anksioznosti s trankilizatorji benzodiazepina. O patogeni povezava nevroza s presnovo serotonina motnjo v možganskih struktur kaže na pozitiven učinek antidepresivov zdravljenja.

Klasifikacija nevroze

Dejstvo, da nevroze zastopnika bolezni, pri katerih ni vidnih patoloških sprememb v živčnem sistemu za združitev z nevro-psihološke disfunkcije, ne izključuje substratnega materiala nevroze, ker ko se razvijejo tankoslojna več sprememb v živčnih celicah in metabolnih procesih na različnih ravneh živčnega sistema. V medicinski literaturi je veliko število različnih klasifikacij nevroze. Najpogosteje v klinični praksi se delitev nevroze uporablja glede na obliko in naravo seveda. Glede na obliko teh nevroze:

  • histerija (histerična nevroza);
  • nevravestija;
  • motorični in avtonomni nevrozi;
  • obsesivno-kompulzivna motnja;
  • sindrom nevroze (nevroza podobne razmere).

Glede na naravo toka so te vrste nevroze znane:

  • akutna nevroza;
  • reaktivno stanje (nevrotične reakcije);
  • nevrotični razvoj.

Histerija

Histerična nevroza (histerija) je precej kompleksna bolezen, temveč temelji na posebnosti vedenja, ki so odvisni od povečane sugestibilnost in čustvene osebnosti. Ženske v starosti 20-40 let so v nevarnosti histerije, čeprav se ta bolezen pojavi tudi pri moških. Ena od značilnosti vedenja bolnikov z histerične nevroze je njihova želja, da je središče vseh je pozornost, občudovanje, čudo, zavisti, in tako naprej. Povečane bolniki čustvenost vpliva na vse ocene in presoje, ki so posledica katerega so postali zelo nestabilen in spremenljiv.

Neurastenija

Neurastenija je preobremenjena, živčna izčrpanost. Izraža ga kombinacija utrujenosti in večje razdražljivosti. S to obliko nevroze so pacientom značilne neustrezne reakcije na minimalne dražljaje, pa tudi njihova nezmožnost zatiranja. Nevravestike lahko razdražijo preveč glasni pogovori, svetle luči itd., Se pogosto pritožujejo, da so v glavi lomili glavobole in težo. Poleg tega so somatični simptomi povezani z: zmanjšanim apetitom, znojenjem, napihnjenjem, tahikardijo, poliurijo, motnjami spanja (težave pri zaspanosti). Neurastenija je hipestenična (depresivna) in hiperstenska (razdražljiva).

Motorna nevroza

Pod motorično nevrozo pomenijo motnje lokalnega motorja: zaplinjanje, tike, poklicne konvulzije. Njihovim razvojem praviloma sledijo druge neurestenične motnje (glavoboli, hiperdraženje, utrujenost, motnje spanca itd.).

Vegetativna nevroza

Vegetativno nevrozo predstavlja izbirna disfunkcija notranjih organov. V večini primerov s to obliko nevroze trpi kardiovaskularni sistem, se razvije hipertenzija, koža pacientov postane bleda. Prav tako lahko vpliva na prebavni in dihalni sistem.

Obsesivno-kompulzivna motnja

Pri bolnikih z obsessional nevroze označena simptome obschenevrologicheskaya in obsesivno-fobija manifestacije. Pogosto kliniki oblika nevroza izražena cardiophobia (obsesivno strah srčnih obolenj) kantserofobiey (bolečine zaradi raka patologije), klavstrofobiji (strah zaprtih prostorov) in tako naprej. Nanaša slabo spanje obschenevrologicheskim znake bolezni, razpoloženja poslabšanja, razdražljivost.

Nevroze, kot države v razvoju v ozadju somatske patologije, zastrupitev, poškodba, okužba, in nevrotske motnje manj živahni značaj, saj v primerjavi s simptomi drugih oblik nevroz.

Faze razvoja nevroze

V razvoju nevroze obstajajo trije glavni koraki. Glavna značilnost prvih dveh stopenj od tretje je velika verjetnost popolne odstranitve bolezni v kontekstu ustrezne taktike zdravljenja. V odsotnosti kakovostne zdravstvene oskrbe in podaljšane izpostavljenosti psihotraumatskemu dražljaju se razvija tretja stopnja nevroze. Na tretji stopnji nevroze spremembe v strukturi osebnosti pridobijo trajni značaj in celo s kompetentnim pristopom k zdravljenju te osebnostne motnje še vedno obstajajo.

Na prvi stopnji nevroze se pojavijo nevrotične disfunkcije zaradi akutne psihotraume in imajo kratkotrajni značaj (ne več kot en mesec). Najpogosteje se prva stopnja nevroze manifestira v otroštvu. V nekaterih primerih se tudi pri psihično zdravih ljudeh pojavijo nevrotične motnje.

Dolgotrajen potek nevrotične motnje se razvije v nevrotično stanje, ki ga predstavlja nevroza sam. V tem primeru se osebne značilnosti spremenijo.

Pogosti simptomi nevroze

Skupne znaki nervoze so lahko različne nevrološko disfunkcijo, najpogosteje jih predstavljajo tenzijskega glavobola, omotica, hiperestezijo, občutek nestabilnosti pri hoji, tresenje udov, trzanje mišic, in parestezije. Tudi bolniki z nevrozo imajo pogosto motnje spanja v obliki hipersomnije ali nespečnosti. S strani avtonomnega živčnega sistema se lahko razvijejo trajne ali paroksizmične motnje.

V primeru kardiovaskularne poškodbe na ozadju nevroze se bolniki pritožujejo za občutek neugodja ali bolečine v srčnem prostoru. Objektivno ti bolniki pokazala srčni utrip kršitvi v tahikardijo ali aritmija, hipotenzijo ali hipertenzijo, Raynaudov sindrom, sindrom pomanjkanja psevdokoronarnoy. Motnje dihanja so izražene z občutkom zadušitve ali grla v grlu, pomanjkanja zraka, zehanja in kolcanja ter strahu pred zadušitvijo.

Med motnje prebavnega sistema v ozadju nevroze nanaša zgaga, bruhanje, slabost, zmanjšan apetit, zaprtje, driska, vetrovi in ​​bolečine v trebuhu neznanega izvora. Urogenitalnega motnje se kažejo v obliki enureza, tsistalgii, srbenje v genitalij, polakiurija, zmanjšan libido in erektilne motnje pri moških. Pogosto je eden od simptomov nevroze mrzlica, subfebrilna in hiperhidroza. Obloge za kožo nevrotičnih bolnikov lahko prekrijejo izpuščaj, kot so luskavica, koprivnica, atopijski dermatitis.

Eden od tipičnih simptomov nevroze je astenija, ki je izražena ne samo zaradi duševne bolezni, temveč tudi zaradi fizične utrujenosti. Bolnike lahko motijo ​​različne fobije in stalna tesnoba, nekateri pa so nagnjeni k distostiji (padec razpoloženja, občutek melanholije, žalosti, žalosti, dišavnosti).

Nevroze pogosto vključujejo miestične motnje v obliki pozabljenosti, nepaževanja, izgube spomina in nezmožnosti koncentriranja.

Diagnoza nevroze

Diagnoza nevroze sestavlja več stopenj. Prva je zbirka anamneze. V postopku razgovora s pacientom se razkrijejo informacije o dedni predispoziciji za to skupino bolezni, prejšnjih dogodkih v življenju pacienta, ki bi lahko povzročili bolezen.

Poleg tega se v procesu diagnoze izvaja psihološko testiranje pacienta, potopiološki pregled ter raziskave osebnostne strukture.

Nevrološki status bolnika z nevrozo pomeni odsotnost osrednjih simptomov. Med pregledom se lahko tresenje zgornjih okončin vizualizira z raztezanjem naprej, hiperhidrozo dlani in splošno oživitvijo refleksnih reakcij. Za izključitev cerebropatologije žilnega ali organskega izvora se izvajajo številne dodatne študije (ultrazvok glavnih posod, MRI možganov, EEG, REG). Pri izrazitih motnjah spanja se priporoča posvetovanje s somologom, ki rešuje vprašanje, ali naj opravi polisomnografijo.

Kompleks diagnostičnih ukrepov nujno vključuje diferencialno diagnozo, glavni namen, ki - so podobni simptomi dalo izjema bolezni s podobno klinično (bipolarna motnja, shizofrenija, psihoza), ne samo v nevropsihiatričnih motenj, ampak tudi v somatskih bolezni (kardiomiopatija, angine, kronične gastritis, glomerulonefritis itd.), ki jih je prav tako treba izključiti med diferencialno diagnozo. Glavna razlika med nevrotičnih bolnikov s psihiatričnimi bolniki - njihova zavest o bolezni, natančen opis simptomov in želja, da bi rešili ta patološke pojave. Včasih za pojasnitev diagnoze lahko privabijo psihiatra. V nekaterih primerih potrebujejo strokovno pomoč druge vrste zdravil (ginekologi, urologi, gastroenerologi, kardiologi, itd..) in ultrazvok trebuha, mehurja, EKG, itd EGD.

Zdravljenje nevroze

Do sedaj se v klinični praksi uporabljajo številne metode za zdravljenje nevroze. Uporabite individualni pristop k zdravljenju, odvisno od osebnosti pacienta in oblike nevroze, lahko določite skupinsko psihoterapijo, psihotropno in restavrativno zdravilo. Obenem je zelo pomembno, da se počivate. Za pozitiven učinek terapevtskih ukrepov je treba izključiti vzrok bolezni, za katero je potrebno spremeniti okolje, ki ga je izzvalo. Če vzrok nevroze ni mogoče popolnoma odpraviti, je vsa prizadevanja usmerjena v zmanjšanje njenega pomena, to pa dosežemo z uporabo različnih tehnik psihoterapije.

V primeru vegetativnega nevroze, obsessional nevroza, nevroze in neurasthenia reakcije, optimalno terapijo zdravljenja bo prepričanja (racionalno zdravljenje). Za odpravo motoričnih nevroze in histerije je priporočljivo uporabiti metodo predlaganja, tako v stanju hipnotičnega spanca pacienta, kot tudi v trenutkih budnosti. Pogosto je dovolj, da različne oblike nevroze uporabljajo avtomatsko usposabljanje. Med avtolognim usposabljanjem zdravnik izbere potrebne fraze, ki jih bolnik v prihodnosti ponovi 15-20 minut. Priporočljivo je, da se avtomatsko izvede dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, v tem času je bolje biti v ločenem prostoru. Bolnik mora biti v ležišču ali v sedečem položaju in se popolnoma sprostiti. Seja avto-treninga se najpogosteje prične s takšnimi besedami: "Jaz sem miren, sproščen sem, počivam, popolnoma miren sem. V nogah imam toplino in težo. Moj živčni sistem počiva, "itd. Po tem se upoštevajo ustne formule, namenjene raznim motnjam - razdražljivost, slab spanec, glavobol, dispneja itd. Seja se konča z razširjeno formulo miru, ki navdihuje razumevanje občutka, da postane pacient mirnejši, samozavestni in ta država postane stabilna. Samoizražanje se lahko uporablja doma in bolnika ni treba postaviti v bolnišnico. Po takšni uporabi je priporočljiv dober počitek, saj se lahko ta bolnik pošlje v sanatorij.

V primeru hude oblike histerije in motorične nevroze je zdravljenje v bolnišnici obvezno.

Zdravstvena nevroza temelji na vidikih nevrotransmiterja svojega izvora. Zdravilni preparati pomagajo pacientu, da v procesu psihoterapije olajša delo zase in zabeleži dosežene rezultate. Poleg drog, mehanizem delovanja, ki je namenjen odpravljanju motenj v živčnem sistemu, še zagotavlja obnovitveni terapijo, ki vključuje multivitaminov, glicina, adaptogene in refleksna in fizioterapijo.

Prognoza in preprečevanje nevroze

Napoved nevroze je v povezavi z obliko bolezni in starostjo bolnika. Najbolj ugodna napoved za vegetativno nevrozo, nevravestijo, nevroze podobne razmere (v primeru, da jih ne povzročajo hude somatske patologije). Težko je pozdraviti psihastenijo, histerijo in motorične nevroze.

Minimizacijo obolevnosti zaradi nevroze olajšujejo številni pogoji:

  • kompetentno izobraževanje o delu v šoli in družini;
  • pozitivno vzdušje v produkcijski skupini;
  • pravočasno zdravljenje bolezni fizične narave;
  • regulacija nevropsihične obremenitve;
  • boj proti slabim navadam;
  • široka porazdelitev športnih in turističnih dejavnosti.

Glede na to, da so vzrok nevroze dejavniki, ki škodijo psihi, preventivni ukrepi igrajo ključno vlogo pri preprečevanju motenj živčnega sistema. Pomembno mesto pri preprečevanju nevroze je posvečeno boju proti akutnim in kroničnim zastrupitvam, travmam ter normalizaciji vitalnega ritma in zdravega spanca.

Proces oblikovanja osebnosti je v veliki meri odvisen od vzgoje otroka. Starši se morajo pri otroku razviti takšne lastnosti, kot so vzdržljivost, trdo delo, vztrajnost, zmožnost premagovanja težkih položajev. Otroci, ki imajo otroka, vse dovoljeno in razvajali v prihodnje pa v sebičen, ker je težko računati z drugo mnenje, te osebe so bolj nagnjeni k živčnih okvar v situacijah, ki zahtevajo vzdržljivost. Nepravilno izobraževanje lahko povzroči občutljivost otroka do določenih dražilnih dejavnikov.

Osnovna težnja pravilne vzgoje otroka je izkljucitev kakršnih koli neposrednih ali posrednih koristi, ki jih povzročajo strašne tantri, živčnost in druge boleče manifestacije.

Preprečevanje recidivov nevroze je usmerjeno v spreminjanje bolnikovega odnosa do dogodkov, ki lahko psihiatizirajo. To se doseže s pogovorom s pacientom ali med samodejnim usposabljanjem.

Uporabljeni postopki
z nevrozo

Kaj je nevroza podoben sindrom: sorte, simptomi in zdravljenje

Večina sodobnih ljudi pozna takšno stanje kot nevroza. Pogosto ga povzroča veliko stresa v življenju osebe in se kaže v razdražljivosti, utrujenosti, letargiji.

V nekaterih primerih se ti simptomi lahko pojavijo sami brez prisotnosti stresnih situacij. V takšni situaciji simptomi povzročajo obstoječe ali prenesene bolezni notranjih organov, živčnega in endokrinega sistema.

Nevroze podobne bolezni so nevropsihiatrične bolezni, ki so podobne pri manifestacijah nevroze, vendar ne izhajajo iz stresov ali psiholoških dejavnikov. Strokovnjaki so nagnjeni k temu, da je to organska patologija.

Sorte nevroza podobnih pogojev

Astenični sindrom

Ta sindrom se ne zgodi nenadoma, ampak postopoma poteka. Sprva so manifestacije izražene v utrujenosti in občutku utrujenosti, čustvene nestabilnosti in povečane živčnosti.

Potem razdražljivost izgine in se nadomesti z neaktivnostjo in apatijo. V tem primeru se oseba pojavi tudi ravnodušno in napačno dojemanje okolja, izkrivljena ocena dogodkov.

Bolniki s težavo prenašajo glasne in ostre zvoke, dotike, svetlost, vonjave. Prav tako značilne lastnosti so nočne nespečnost in zaspanost podnevi, prekomerno potenje, obstojna glavobol, bolečine srca, stalno občutek stresa in tesnobe. Bolnikovo stanje postane slabše pri menjavi vremenskih in podnebnih razmer.

Ta sindrom je pogosto začetek številnih duševnih bolezni, vendar ga je mogoče opaziti tudi med zdravljenjem somatskih in nalezljivih bolezni.

Obsesivno-kompulzivni sindrom

Samo ime označuje, da je povezano z obsesivno stanje. Pacient je lahko izpostavljen obsesivnim mislim, strahom, naklonjenjem, čudnim ritualom, nenadzorovanim gibanjem.

Pacient razume absurdnost svojih držav in izkušenj, vendar jih ne more samostojno spopasti z njimi. V nekaterih primerih se lahko s pomočjo samokontrole znebi obsesije, pogosto pa se ti pogoji vrnejo in zdravljenja ni mogoče izogniti.

Obsesije so pogosto simptom nevroze, psihopatije, shizofrenije in hude depresije.

Histerični sindrom

V tem sindromu bolnik izkazuje demonstracijsko vedenje in nasilne čustvene manifestacije. Vsi ukrepi za pacienta, njegova obrazna mimika, govor, kretnje, gredo skupaj z izjemno burnih čustev, jok, smeh, kričanje, ročno ožemanje, slabost, itd

Te države ne smemo zamenjati s pravo histerično prileganje, saj v histeričnem sindromu pacient predstavlja napad, njegova dejanja so dokazna.

Obstaja možnost razvoja pareze, funkcionalne paralize, delne ali popolne slepote, gluhosta.

Hipohondriakalni sindrom

S tem sindromom se bolnik stalno boleče boji za svoje zdravje, strah pred težko boleznijo. Tak strah bolnika ne pušča vsega glede na čas dneva ali okoliško realnost.

Sprva je spodbuda za take strahove bolečina ali nelagodje v telesu. Pacient začne iskati manifestacije različnih bolezni, občutiti specifične simptome, obiskati različne strokovnjake in zahtevati diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Kompleks razlogov

Nevrozo podoben sindrom se pogosto pojavlja v otroštvu. Vzrok so lahko prenatalne razvojne motnje, ki so bile v zgodnjih letih prenesene na bolezen in travmo. Ko se bolezen pojavi v poznejši starosti, so razlogi lahko drugačni.

Najpogostejši so naslednji:

  • prisotnost duševnih in nevroloških bolezni (shizofrenija, epilepsija itd.), pacient pa redno opazuje in prejema zdravljenje okrožnega psihiatra;
  • prisotnost organske patologije možganov (relativno manjše kršitve v strukturi in delovanju nekaterih delov možganov);
  • prisotnost kroničnih okužb;
  • prisotnost somatskih bolezni (kardiovaskularni sistem, jetra in žolčnik, prebavni trakt);
  • prisotnost kroničnih bolezni alergijske narave.

Ti pogoji so ga povzročajo anomalije hipotalamus-limbičnih strukture možganov (z omenjenih bolezni povzročene) povzroča, in kot posledica rastočega motnje neurodynamics skorje.

Vzroki za otroke

Pri otrocih se nevroza podoben sindrom začne v starostnem obdobju od 2 do 7 let.

Pojav sindroma v otroštvu lahko nastane zaradi različnih razlogov. Te vključujejo:

  • patologija intrauterinega razvoja, negativni vpliv med nosečnostjo (alkohol, droge, kajenje tobaka);
  • bolezni živčnega sistema različnega izvora (nalezljive, travmatične);
  • somatske motnje (kronično infekcijsko vnetje, bolezni prebavil, kardiovaskularni sistem);
  • dedne patologije različnih delov možganov.

Značilnosti simptomatologije

Sumljivo nevrozopodobnoe stanje pri otrocih je lahko v prisotnosti takih simptomov:

  • hiperaktivnost, primanjkljaj pozornosti, povečana čustvena ekscitabilnost;
  • nočne more, strahovi, fobije;
  • napadi agresije, plaznosti;
  • zmanjšan ton, šibkost;
  • tik, penjenje, enureza;
  • zaprtje ali driska;
  • slabost, bruhanje;
  • pretirano znojenje ali suha koža.

Pri odraslih ima sindrom naslednje simptome:

  • hitre spremembe v razpoloženju, povečana tesnoba in razdražljivost, prevladujoča negativna čustva;
  • pojavljanje težav pri nadzoru vedenja, agresije, hitrega obnašanja;
  • bruhanje in slabost med stresom;
  • driska in zaprtje;
  • povečana utrujenost;
  • dremavost, nespečnost, nočne more;
  • pomanjkanje apetita;
  • močno povečanje in zmanjšanje srčnega utripa in krvnega tlaka;
  • sumljivo, nerazumni strahovi;
  • znojenje in solzenje;
  • enureza.

Razlika od nevroze

Enake manifestacije in simptomi imajo nevrološke bolezni in nevroze. Razlika med njima je v naravi videza.

Nevroze se pojavijo kot posledica dolgih stresnih situacij, ki tanjšajo živčni sistem, povzročajo tesnobo, vegetativne motnje. Nevroju podobni pogoji nimajo psiholoških vzrokov. Pripadajo organskim boleznim. Pred tem so jih imenovali "organoidi".

Vzrok takih motenj je blago cerebralna patologija, ki jo povzročajo patologije intrauterinega razvoja ali se pojavijo zaradi prenesenih bolezni.

Poseben pristop k zdravljenju

Eden glavnih znakov, ki pomagajo pri razlikovanju nevroze podobnega stanja od nevroze je odsotnost psihotraumatičnih situacij in neučinkovitost psihoterapije.

Potrebno je poiskati organski vzrok bolezni. Za pravilno diagnozo nevrologa imenuje kompleksen pregled, vključno elektroencefalogram in MRIs, posvetovanja gastroenterolog, kardiolog in endokrinologu.

Pri obravnavi teh pogojev je potreben celovit pristop. Nevrolog povzroči program zdravljenja, ki temelji na vzrokih bolezni, simptomih in resnosti manifestacije bolezni.

Glavna pozornost je namenjena odpravi vzrokov bolezni (infekcioznega, somatskega, organskega) in nato obravnavanja posledic (motnje možganov in živčnega sistema).

Program zdravljenja lahko sestavljajo naslednji elementi:

  1. Terapija z zdravili. Njegov cilj je boj proti organskim, infekcijskim, somatskim vzrokom bolezni, normalizaciji dela hipotalamusa in možganov. Pomaga tudi pri odstranjevanju agresije, razburljivosti. Zdravnik lahko predpiše in antidepresivi.
  2. Fizioterapija. Nevropatologi so usmerjeni v postopke elektroforeze s kalcijem, bromom, dimedrom, aminazinom, magnezijevim sulfatom. Electrosleep lahko dodeli tudi.
  3. Psihoterapevtska pomoč. Kljub temu, da bolezen ni psihološke narave, lahko bolezen povzroči stres.
  4. Akupunktura in refleksoterapija.
  5. Terapevtska gimnastika.
  6. Zdravljenje s sanatorijem.

Glavno priporocilo za preprecevanje stanja, podobnih nevrozo, je skrben odnos do zdravja in pravočasna obravnava obstojecih bolezni.

Prav tako je priporočljivo opazovati režim dneva, dovolj spanja, izogibanja fizičnemu in duševnemu stresu, ustrezno prehrano, znebiti slabih navad, igrati šport.

Poglavje 24 NEUROSES IN NEUROSOBILE STATES

evro so psihogene bolezni, ki so osebnostna reakcija na travmo (akutna, nenadna ali dolgotrajna psihotraumatična situacija).

Patogenetsko teorijo nevroze, ki je najbolj prepoznavna v naši državi, so razvili VN Miašišev in njegovi učenci. Klinične manifestacije nevroze so odvisne od narave travme in osebnosti bolnika.

Osnova psihološkega konflikta v histeriji je protislovje med osebnostjo in okoljem, ki ga obkroža.

Ne izpolnjuje običajno visoke ravni zahtevkov te osebe. Za bolnike z nevrastenijo je značilna želja po prekomernih prizadevanjih, ki presegajo dejanske sposobnosti posameznika. Vzrok nevrastenije pri otrocih je stalna spodbuda staršev, želja po uspehu brez upoštevanja prednosti in sposobnosti otroka. Osnova konflikta v nevrozi kompulzivnih držav je boj med željo in dolžnostjo, moralnimi načeli in osebnimi vezmi.

Glavna značilnost nevroze pri otrocih je posledica njihovega razvoja v nastajajoči osebnosti. Osebnost je v veliki meri odvisna od vrste vzgoje otrok v družini. Različne vrste nepravilne vzgoje ( "gipoopeka", "sprejem", "popustljivost hiperprotektivnost" avtoritarni, trde vzgoje, nasprotno, "gipersotsializiruyuschee" izobraževanje) pogosto izkrivlja biološke značilnosti posameznih otroški temperament. Hkrati je motena smer otrokove reakcije, nastajajo neugodne lastnosti, pogosto pa se oblikuje prenevitni osebni radikal. Oblikovanje prenevroticheskogo radikalne vodi do občutka manjvrednosti, narašča strah, pripravlja neustrezno dojemanje tako imenovanega sprožilca faktorjem. V prisotnosti pripravljene prsti lahko kakršna koli nebrzdana beseda, žalilna opomba, spremembe življenjskih razmer in drugi dejavniki lahko vodijo do nevroze. Mlajši otrok, bolj pomembno v izvoru nevrotičnih frustracij, so njegove biološke značilnosti, zlasti nevropatija ali nervoza v zgodnjem otroštvu.

Za nevropatijo je značilna kršitev čustvenega ozadja somatske osnove osebnosti zaradi neustrezne regulacije višjih vegetativnih centrov. Najpogostejši vzrok nevropatije pri otroku je patologija nosečnosti, zlasti prisotnost stresa v njej, zapleti pri porodu. V drugih primerih lahko patologija nosečnosti in poroda je vzrok za kršitev zorenjem ali perinatalno encefalopatije, ki vodi do nastanka ADHD, ki se imenuje tudi MMD. In nevropatijo in MMD opredeliti slabo prilagajanje otrok v varstvo otrok, pogosto dajejo nevrotične razčlenitev med hospitalizacijo, ob najmanjšem spremembo življenjskega stereotip. V takih primerih je težko razlika diagnoza med nevroze, ki izhaja iz spremembe v biološkem "zemlji" in nevroze, kot države, zato je treba določiti glavne etiopathogenic dejavnik.

Podobnost klinične manifestacije, povezanih z moteno limbični-retikularnim kompleksa (LRC) na nervoze in stanj, povezanih z zastrupitve, okužbe, anoksije, možganske travme, povzroča težave pri razločevanje med temi boleznimi.

Starostni dejavnik kot dejavnik patogeneze določa klinično sliko številnih bolezni. Na primer, pri dojenčkih in predšolskih otrok zaradi nezrelosti osebnosti in identitete so redko opazili "klasične" oblike nevroze, značilno zanje enostavnejše strukture nevrotičnih reakcij. Klinično so to ti monosimptomatski ali sistemski nevrozi. Vodilni problem patogeneze sistemskih nevroz je problem "organ izbiri" eden od mehanizmov, ki določajo selektivnost kršitve, glede na pridobljeno ali prirojeno (vključno z genetsko določenega) "šibkost" funkcionalnega sistema. Najpogosteje se te motnje razvijejo v sistemu mehanizmov govornega motorja (zajebavanje) ali sistem uriniranja (enuresis). Drug mehanizem je nastanek patološke pogojene refleksne povezave med vplivom stanja in najbolj intenzivno dejavnostjo v času afektivnega stresa. Tako lahko refleksno zaščitno gibanje vodi do razvoja nevrotičnih tikov.

Sistemski nevrozi, ki se začnejo kot nevrotične reakcije, lahko kasneje pridobijo vztrajnostni značaj in preoblikujejo v otroke šolske starosti in mladostnike v nevrotične države ter pri kronični psihični reumatizaciji v nevrotični razvoj osebnosti.

Da ima otrok določene osebnostne značilnosti, poudarjanje določenih lastnosti značaja (občutljivost, ki se uporablja teroidnost, alarmantno sumničavost, in drugi). Pustimo, da se izvajajo nevrotične reakcije zgoraj opisane na začetku svojega razvoja v eno od treh splošnih vrst nevroz.

Histerija. Histerična nevroza je značilna povečana občutljivost in vtisljivost, naklonjenost in samopojenost, nestabilnost razpoloženja, sebičnost in egocentrizem. Ena od glavnih značilnosti histerične osebnosti je povpraševanje po priznanju. Osnova psihološkega spopada v histeriji - visoka raven zahtevkov, ki ne ustrezajo zmožnostim posameznika (ponavadi kot egocentrična vzgoja - "idol družine"). Za histerijo je značilna velika raznolikost simptomov in njihova variabilnost (npr. Histerična slepota se nadomesti s histerično paralizo ali astazijo-abzijo itd.). V otroštvu so takšne vrste simptomov histerije redke, ponavadi so prisotne histerioidne lastnosti. Pri večini otrok so histerične reakcije izražene z monosimptomatskimi manifestacijami. Za majhne otroke so značilni epileptični epileptični napadi, pogosteje pri posameznih razvajenih otrocih, pogosto nevropatih z izrazito vazomotorno labilnostjo. Zaseg se razvije, ko jokanje povzroči nezadovoljstvo, jeza otroka ob nezadovoljstvu njegovih želja. V starejši starosti so histerični napadi bolj raznoliki, včasih podobni epileptičnim napadom, včasih z napadi astme pri bronhialni astmi. Za histerično prileganje je značilna gledalnost, ekspresivnost drže, zaseg lahko traja dolgo, če so gledalci.

Za histerijo je značilno neskladje med pritožbami, predloženimi objektivnim podatkom med pregledom. Torej, s histerično paralizo, ne pride do krvavitve mišičnega tona, refleksov, z vztrajnim povpraševanjem, ki ga lahko bolnik vstane, skozi, prikaže pa dobro mišično moč. Z astazijo-abezijo (nezmožnost stoječe in hoje) pacient popolnoma skoči na eno nogo, včasih v cikcak. Blindiran s slepoto, otrok igra igrače, doda stvari itd.

Neurastenija. Glavni klinični sindrom neurastenije je razdražljiva šibkost. Otrok postane razdražljiv, whiny, v najmanjšem primeru daje afektivne nevihtne izbruhe, ki jim sledi kajanje. Za vedenje je značilna letargija, pasivnost ali tesnoba motorja. Razmere se pogosto spreminjajo, včasih pa obstajajo izrazi depresije. Obstaja večja utrujenost, nezadostna pozornost, zmanjšanje učinkovitosti. Glavobol z utrujenostjo, duševno napetostjo, redko zjutraj je zelo značilen. Glavobol je lahko stalno, tlačno ("neurestenična čelada"). Znižanje praga zaznavanja z intero- receptorje povzroča občutek bitja srca, krčenje želodca, črevesja, itd, kar povzroča veliko pritožb v stanju posameznega notranjega organa (prejšnje pojem "nevroze" srca, na primer). Pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih je hipohondriakalna predstavitev resnosti bolezni, njegova nejasnost. Motnje spanja so značilne za nevrastenijo. Težje je zaspati, spati površno, s nočnimi sanjami, pogosto prebujenimi. Precej pogosto opaziti v neurasthenia nočne običajno povezane z dnevnimi občutki, z ostrimi vegetativni simptomi - razbijanje srca, tresenje, zardevanje obraza ali beljenje et al.

Za nevrološki pregled je značilna splošna oživitev refleksov, tresenje vek, jezik, prsti iz raztegnjenih roka, pozitiven simptom Khvostek. Sindrom vegetativno-vaskularne distonije, ki je pogost pri nevrozah, je še posebej značilen za nevrastenijo.

Nevroza kompulzivnih stanj. Za to nevrozo so zelo pomembni psihološki elementi, kot so negotovost, neodločnost, sumničavost, strah. Včasih je eden od staršev v otroštvu imel značilnosti vznemirljive sumljivosti. Otroci se od zgodnjega otroštva bojijo vsega novega, osamljenosti, teme, žuželk, živali. V šolskih letih je značilna sumljivost, tesnoba, strah pred sklenitvijo pogodbe, slabost. Pacienti ustvarjajo različne vrste prepovedi ("da se zgodi nekaj slabega"). Ta razvoj osebnosti se imenuje obsesivno, nevroza kompulzivnih držav pa je obsesijska nevroza.

Otroci pogosto označena z različnimi fobije. - strah pred smrtjo, okužbe, ostrimi predmeti, živali, itd Večina bolnikov kot zaščitni ukrep, obstajajo različne kompulzije, včasih ritual lastnosti (neskončno umivanje rok, skakanje v določenem vrstnem redu, v pat roko, itd). V starejši dobi se štejejo obsedeni dvomi, misli. Kot funkcija bolniki kompulzivna motnja izločajo prisotnost kritik te obsesije, kompulzivno elementi bojnih akcij, izdelavo zaščitnih obrede.

Pred zapletenimi obsesivnimi gibi in delovanjem pogosto sledijo nevrotične tike, ki nastanejo kot utrjeni pogojni refleksni gibi.

Tiki. V zadnjih letih se je težnja, da vidite, kako neurozopodobne motnje tikov, v katerih je glavni vzrok ni psihogeno in zgodaj (večinoma perinatalne) organske poškodbe možganov. Diferencialna diagnostika med nevrotičnih klopi in ievrozopodobnymi predstavlja precejšnje težave, zlasti ker so nevrotične tiki pogosta pri otrocih z ADHD (še posebej, če odpoved striarioy sistem). Za nevrotične tike je značilno določeno zaporedje njihovega videza, stereotipno zmanjšanje posameznih mišičnih skupin, ki spominjajo na zaščitne gibe. Običajno pri 4-5 let starosti je utripajoč klop, ki po nekaj tednih ali mesecih prehaja. Vendar pa je najmanjši mentalni stres, izkušnje strahu povzroča tiki druge mišične skupine, ki se postopoma zajemanje obrazne mišice (dvig obrvi, nos trzanje, vleče kotičke ust, institucija zrkel). Ena vrsta klopov se nadomesti z drugo, v hujših primerih, skoraj brez intervala. Z nezadostnim zdravljenjem, s stalno situacijo psihotrauma, lahko tiki pridobijo splošen značaj. Po akutnih okužbah dihanja so pogosto tako imenovane dihalne tike - obtujljiv kašelj, vlečenje nosu, šmrkanje itd.

Tiki lahko vstopijo v strukturo enega od treh nevroza. Kot je bilo že navedeno, nevrotične tiki je lahko eden od prvih manifestacij obsessional nevroze, skupaj z ustreznimi značilnosti osebe, občutek odtujenosti, poskus, da bi odložitev klopi prizadevanje, s postopnim dodajanjem bolj zapletenih ukrepov in kompulzivnih ritualov. Histerično nevrozo je značilna demonstracijska tika, njihova krepitev v določeni situaciji, v prisotnosti oseb, na katere so usmerjeni histerični simptomi. Pri nevrasteniji se tike pogosto pojavijo (ali intenzivirajo) po različnih somatskih boleznih, oteževalnih in drugih neuresteničnih simptomih. V kronični psihotraumatični situaciji se stopnja nevrotične reakcije nadomesti z dolgotrajnim nevrotičnim stanjem z vodilnim simptomom tik.

Nevroju podobne tike so precej monotono, malo odvisne od situacije, se pogosto ne združujejo z nevrotičnimi, temveč s psiho-organskimi simptomi, prisotnostjo znakov organske poškodbe možganov na EEG. Pogosto med pregledom lahko opazimo enostavno pomanjkanje striatalnega sistema (tesnoba motorja prstov podolgovatih rok, nepravilnost pri izvajanju koordinacijskih vzorcev, vzorci ritma, hipotenzija splošne mišice).

Za bolezen splošnih tikov (bolezen Gilles de la Tourette) je značilna zapletena kombinacija organskih in psihogenih dejavnikov. Odlikuje ga zgodnji pojav vokalnih tikov, psiho-organskih simptomov (hrupnost, agresivnost, neustrezne reakcije, včasih koprolati).

Nevrotično peckanje (logoneuroza). Užipavanje je kršitev ritma, tempa in tekoče govora, povezanih z mišičnimi krčmi, ki so vključeni v govorni akt. Običajno se mučenje najprej pojavi v 2-4 letih pod vplivom močnega vtisa, strahu. Pogostost ječkanja pri tej starosti je posledica intenzivnega oblikovanja mišljenja, oblikovanja in zapletov govora na osnovi fraze. Pri majhnih otrocih so opazili tako klonične kot tonične konvulzije govornih mišic, pri starejših pa prevladujejo tonični konvulziji. Pri poreklu z injekcijami pri otrocih je še posebej pomembna prisotnost družine bolnikov z injekcijo, poleg tega pa poleg imitacijskega faktorja igra tudi dedno nagnjenje k patologiji govora. Nevrotično jemanje močno narašča z vznemirjenjem, skupaj s spremljajočimi gibi, ki olajšujejo govor otroka (nožni dotik, prstni prsti itd.), Včasih z obraznimi mišicami.

Nevrotično jemanje pogosteje pri otrocih z normalnim ali pospešenim razvojem govora. V odsotnosti dedne predispozicije in normalne "govorne klime" v družini, lahko pravočasno zdravljenje, večkrat tedensko zalezovanje, lahko potekajo popolnoma.

Z močnim strahom lahko reakcijo afektivnega šoka kažejo odsotnost gmotnega mutiranja (celovitega in delnega, izbirnega), ki mu sledi razvoj brizganja. Pogosto se repetira ponovitev. V hujših primerih je pri bolnikih na določenem mestu fiksiranje motoričnega govornega stereotipa, nevrotičnega stanja s sesutljivim sindromom, se razvije logoneuroza. Struktura logoneuroze vključuje tudi astenične, fobične, sub-depresivne in somato-vegetativne sestavine. Tečaj logoneuroze se podražuje s periodičnim povečanjem injekcij in spremljajočimi nevrotičnimi motnjami pod vplivom različnih psihogenskih situacij (stres v srednji šoli, pregledi itd.). Značilno je povečanje logoneuroze v obdobju pubertete z poslabšanjem osebnostne reakcije na govorno napako, močno povečanje logofobije.

Nevroze podobno jemanje, ki se pojavlja v povezavi z ostanki organske bolezni možganov, se razvija bolj postopoma. Običajno je kasnejši razvoj govora, govorjenega govora. Značilnost pomanjkanja odziva osebnosti na govorno napako bolniki ne skušajo skriti, resnost brizganja je malo odvisna od situacije. Pogosto je mogoče ugotoviti znake organske poškodbe možganov na EEG, kompenzirani hidrocefalus. Reakcija osebe z nevrozo podobno brizganjem se ponavadi pojavi v pubertalni dobi, nato pa je težko ločiti od nevrotične mumanja.

Enureza, ali močenje postelje, lahko nadaljevanje fiziološkega enureza, ko je zaradi pretirane globine spanja za dolgo časa ne proizvajajo "stražar delovno mesto" v možganski skorji.

Poudariti vlogo motenj mehanizmov spanja pri patogenezi enureze. Na podlagi študije EEG za več noči v velikem številu otrok enureza dodeljenih 6 obrazcev močenje postelje (preprostega ali gipersomnicheskaya, obliko, nevrotično, nevropatska, endokrinopaticheskaya, epilepsijo, displastičnega). Klinika nevrotični enureza je značilno izrazito odvisnost od razmer in okolja, v katerem je otrok iz različnih učinkov na svojem čustvenem področju. Začasen odvzem otroka iz travmatične situacije lahko povzroči znatno zmanjšanje in celo prenehanje enureze. Glede na to, da je pojav nevrotične enureza spodbujanje značajskih potez, kot sramežljivosti, anksioznost, občutljivost, self-dvoma, nizke self-esteem otroke boleče doživljajo svojo pomanjkljivost, da imajo občutek ničvrednosti, začasnem noč upuskaniya urinu. V primerih, ko je bolezen še ni konec okrevanja, pri otrocih in mladostnikih, pojavi subdepressive premik razpoloženje z nezadovoljstvom, izolacije, občutljivosti, ranljivosti ali povečano razpoloženju, razdražljivosti, inkontinence, grenkobo.

Enureza pri otrocih se včasih razvija s funkcionalno inkontinenco izločkov - encopresis. Encopresis je lahko edina manifestacija nevroze, pogosteje kot histerična reakcija (za pojav v očetu v očeh, opredelitev v vrtcu, vrtec).

Določanje stopnjo razvoja nevroze (nevrotične reakcije, nevroticizem, nevrotične razvoj ali razvoj osebnosti) ima napovedno vrednost: hitro in popolno okrevanje in uprizoril nevrotične reakcije in manj ugodno prognozo v nevrotično stanje, in predvsem v razvoj nevrotične osebnosti, kot so določene lastnosti odziv na življenjske težave.

Pri nevrozi je patogenetsko zdravljenje psihoterapija. Psihoterapija pri otrocih je usmerjena predvsem v izboljšanje družinskega okolja, normalizacijo sistema odnosov v družini, popravljanje vzgoje. Pomembnost terapije z zdravili, fizioterapijo, refleksoterapijo je zagotoviti potrebno psihosomatsko ozadje za bolj uspešno psihoterapijo. Kadar zlasti v prisotnosti masivnih nevrotičnih plasti, terapija je prav tako nevroze države zelo pomembna, vendar je terapija ospredja droga (tako vzročno in simptomatsko), kot tudi fiziološko, balneoterapija sod.

Vse metode psihoterapije lahko razdelimo na tri skupine: družinsko, individualno in skupinsko psihoterapijo.

Vrednost družinske terapije pri zdravljenju nevroz pri otrocih, je, še posebej visoka, kot je v stiku s člani družine zdravnik neposredno obravnava ključne probleme družine in otrok, pomaga odpraviti čustvene motnje, normalizacijo sistema odnosov, korekcijski izobraževanje. Posebno pomembna je družinska psihoterapija pri otrocih v predšolski starosti, ko je najučinkovitejša, če je lažje odpraviti patološki učinek vzgojnih napak. Družinska terapija vključuje študijo doma (v katerem želite, da se opredeli družino diagnozo - sklop psihopatologije, osebnost in socialno-psihološke značilnosti družine). V drugi fazi potekajo družinske razprave. Pogovori s starši, starimi starši se vodijo ločeno, da se otroku izključi jatrogeni in didaktični vpliv. Z otrokom, ki se ukvarja s pisarno, je opremljen kot igralna soba - z igračami, maskami, pisalnimi materiali. Prvič, otroku je dana možnost, da prosto ročaji igrače in knjige. Ker je vzpostavljen čustveni stik z otrokom, poteka pogovor. Družinske razprave ponavadi pred sejo z otrokom, včasih pa lahko začnete z učenjem, medtem ko izboljšanje stanja otroka pozitivno vpliva na družinske razprave. Z družinskimi razgovori je določena pedagoška perspektiva, poudarjena vloga staršev v psihoterapiji, potrebo po tesnem sodelovanju.

Naslednja faza je skupna psihoterapija bolnika in staršev. S predšolskimi otroki se odvijajo predmetne igre, risanje in gradnja. S šolarji - razprava o različnih temah, namenjenih objektivnim igrami. Z interakcijo otrok in staršev, običajno afektivne reakcije, so konflikti vizualno določeni (naravni poskus dopolnjuje učni poskus). V nadaljevanju potekajo vloge, ki odražajo komunikacijo v življenju (»šola«, »družina«). Razvija se scenarij, pri katerem se otroci in starši spreminjajo vloge. Uporabite lahko upravljane lutke. Psihoterapevt v igri prikazuje optimalen model družinskih odnosov. Postopoma se ustvarijo razmere za prestrukturiranje družinskih razmerij, za odpravo psiholoških konfliktov.

Individualna psihoterapija. Osnovne tehnike - "pojasni" ali racionalno, psihoterapija, slikovita (art terapija), soba za igre, avtogeni trening, sugestivna zdravljenje (predlog).

Racionalna psihoterapija poteka v treh fazah. Na začetku, po vzpostavitvi čustvenega stika s pacientom, zdravnik v dostopni obliki razloži mu bistvo njegovega morbidnega stanja. V drugi fazi je zdravnik, skupaj s pacientom se poskuša ugotoviti izvor njegovih izkušnjah, kar je mogoče le z dobronamerno odnos zdravnika, čustveni stik z bolnikom. Kasneje v domači nalogi (bolnik mora končati zgodbo o zdravniku) on, preučuje različne možnosti za konec zgodbe, ki poskušajo rešiti sama ali s pomočjo zdravnika težke konflikte. Tudi manjši uspehi pri posedovanju položaja s soglasjem zdravnika prispevajo k prestrukturiranju odnosov, odpravljanju neugodnih lastnosti znakov.

Igrajte terapijo, skupaj s slikovitimi najbolj ustrezalo potrebam starosti otrok v igri, vendar zahteva organizacijo igre kot terapevtskega procesa, sposobnost čustvene vpletenosti zdravnika za igro preoblikovanje. Uporablja se kot spontana igra brez posebnega scenarija in usmerjena, vendar omogoča improvizacijo. Igra s terapevtskim ciljem se kaže otrokom, starim 2-12 let, z afektivnimi in značilnimi kršitvami, težavami pri komuniciranju. V akutnih nevrotičnih reakcij prevladuje spontano sestavni del igre, pri nevrotičnih pogoji in nevrotičen razvoj osebnosti - k obnovi zlomljeno razmerja. S težko vključitvijo v igro lahko začnete s risanjem, seznanjenjem z igračami, potem se otrok začne igrati sami. Terapevtska funkcija spontanega igranja je otroku omogočiti priložnost za čustveno in motorično izražanje, zavedanje napetosti, strah. V usmerjenih igrah se otroci spodbujajo, da izberejo katero koli vlogo, katere naravo določi splošno priznani pomen (volk, zajček, lisica itd.). V improvizirani igri se ustvarijo stresne situacije strahu, obtožbe in polemike. Otrok naj samostojno ali s pomočjo zdravnika najde izhod iz situacije. temno strah se izloča med igranjem skrivalnice, mačke in miši, in drugi. Uporaba strašne maske (Ježibaba Koschey nesmrtna) desensitizes strahovi izginili nočne more, čustvena relativni odziv pojavi strah.

Igra rešitve problemskih situacij temeljijo več na improvizaciji zdravnika. Nastop je najuspešnejši v starosti 4-7 let, ko je intenziven proces vloge razvoja osebnosti. Pri starejši starosti se dramatizacija odvija brez lutk in rekvizitov za igrače v imaginarni nastavitvi. V skupni igri z zdravnikom se mladostniki usposobijo za sprejemanje ustreznih odločitev v stresnih situacijah.

Ena od variant igre terapije je skazkoterapiya, v okviru katere se rešujejo vprašanja psihodiagnostika in psihokorecije. S to tehniko ne samo govorite, pišite in igrajte pravljice, naredite bajenke, lutke, ampak tudi meditirate na pravljici. S statično meditacijo poslušajte pravljico v prijetnem (običajno ležečem) položaju pod mirno glasbo. S psihodinamično meditacijo - premik, reinkarnacija v različnih živalih in opravljanje drugih vaj.

Avtogeni trening v klasični izvedbi se izvaja samo pri mladostnikih. Do starosti 10 let se uporablja heterosuggestion z elementi mišične relaksacije. Sprostitev mišic je lažje doseči, če geterotreninge, glede na značilnosti višje živčne dejavnosti otrok, povezanih s prevlado prvega signalnim sistemom (beton, ustvarjalno mišljenje, povečane sugestibilnost in komentar, čustvo). Metoda je učinkovita pri zdravljenju sistemske nevroze, zlasti logoneuroze, tik. Pozitivno čustveno stanje proizvaja zdravnika ( "potovanja", "ostanejo v vaši najljubši dopust spot," ideja SUNBEAM segrevanje v zaporedju spodnjih okončin mišic trupa an, nato zgornje okončine in, končno, obraz), enostavno povzroči sprostitev mišic, zmanjšanje in celo za nekaj časa izginotje tikov, zaplazovanje. Z vsako nadaljnjo sejo se učinek mišične relaksacije in zmanjšanja nevrotičnih simptomov poveča, poleg tega pa otrok verjame v okrevanje.

Predlagana psihoterapija vključuje predlog v stanju budnosti, posredni predlog, hipnoterapija. Predlog v stanju bujenja je obvezen element pri vsakem psihoterapevtskem vplivu. Predlog bi morali zaznamovati usmerjenost, direktiva, odsotnost dolgih premorov, kratkosti, intenzivnosti, nujnega govora. Poleg nujnosti obstaja motivirana vrsta predloga, v kateri se doda več informacij z dodajanjem elementov pojasnitve in prepričevanja.

Pobuda se pogosto uporablja pri akutnih nevrotične reakcije pod vplivom superstrong dražljajev (histerična amavroze, Athos, mutism, so se pojavili resni strahovi). Predlog se pogosto uporablja tudi za druge nevrotične reakcije, nevrotično obliko enureze, patološke navade. Z dobrimi priporočljivostmi in namestitvijo za zdravljenje, lahko predlog izvedemo v stanju mišične relaksacije. Pogosto otroci uporabljajo posredno predlog, ki ustvarja sugestivno namestitev na terapevtski učinek pri sprejemanju določenih zdravil, za opravljanje vseh postopkov (npr učinek električne stimulacije v histeričnega paralizo). Primer posrednega predloga je placebo-indiferentna snov, zasnovana kot zdravilo.

Hipnoterapija se uporablja za mobilizacijo psiho-fizioloških virov, krepitev čustveno-volenskega področja, ima predvsem simptomatski učinek, ki hitro odpravlja enega ali drugega simptoma. Hipnoterapija je kontraindicirana zaradi nepripravljenosti, ki jo je treba zdraviti, asocialnih odnosov, strahu pred hipnotično izpostavljenostjo, psihomotornim agitacijam, depresiji, akutni medicinski bolezni. Hipnoterapija se izvaja z nezadostno učinkovitostjo sugestije v resničnosti, z različnimi nevrotičnimi simptomi, asthenoneurotičnimi stanji, psihosomatskimi boleznimi.

Skupinska psihoterapija. Glavni indikatorji za skupinsko psihoterapijo:

• neugodne osebne spremembe v dolgem poteku nevroze (egocentrizem, povišana stopnja aspiracije);

• komunikacijske težave in povezane afektivne motnje (prekomerna stidljivost, togost, sumljivost, nestrpnost pričakovanj itd.);

• potrebo po nadaljnji odpravi družinskih razmerij v težkih konfliktih.

Kontraindikacije: negativen odnos do zdravljenja, izrazito razdražljivost, razburljivost, agresivnost in zmanjšana inteligenca.

Uspešno delo zahteva premišljen izbor bolnikov. Združljiv v skupini bolnikov z logoneurozo, fobija, nevravestija. Slabo združljivi bolniki s histerično nevrozo zaradi čustvene ekscitabilnosti in povečane ambicije. Neugodno je, da ostanejo v skupini bolnikov z izrazitim tikovam, pa tudi bolnikih z obsesivnimi mislimi, zaskrbljenimi razpoloženji. Skupine so postopoma izbrane v procesu individualne psihoterapije (združljive "dyads", "triads", ki so v prihodnosti jedro skupine). Število bolnikov v majhni skupini: 4 bolniki, stari 4-5 let, 6 - pri starosti 5-11 let, 8 - pri starosti 11-14 let. Trajanje lekcije od 45 minut za predšolske otroke do 1 ure v 7-12 letih in 1,5 ure za najstnike, kar vam omogoča igranje težavnih predmetov.

Po združitvi skupine skozi skupni obisk muzejev, razstav, sledi razpravam o zanimivih knjigah, njihovih hobijih itd., Se napetost odstrani. Pacienti začnejo deliti svoje izkušnje, težave. V primerjavi s posamezno psihoterapijo ima razkritje izkušenj v skupini večji terapevtski učinek. Druga stopnja je igranje iger, kjer potekajo spontane in zdravniške igre. V kompleksni vlogi igranja improvizacije in spreminjanja ploskve zgodbe so pravljice dovoljene. Otroci izberejo svojo vlogo, doktor sodeluje pri izbiri terapevtsko usmerjenih tem. Naslednja faza je usposabljanje duševnih funkcij (z uporabo iger, ki razvijajo hitrosti reakcij, pozornosti, vzdržljivosti, koordinacije gibanj). Mladostniki so usposobljeni za metode samokontrole in samoregulacije. Obstaja več metod skupinskega psihoterapije, v času zaposlitve, različne tehnike - različne igre, pripravniki ne le zgoraj navedene funkcije, pa tudi domišljije, različne komunikacijske tehnike (verbalno, neverbalno), opazovanja, ustvarjalnost. Kot domače naloge se uporabljajo različni risarski testi, ki jim sledi razprava. Na vsaki lekciji se na koncu seje sprosti sprostitev - heterosaturiranje s predlogi pozitivnih lastnosti, ki so jih člani skupine pridobili med lekcijo. Razprava na koncu zdravljenja določa rezultate skupinske psihoterapije, širi obzorja otrok in razvija njihovo samozavedanje.