Tablete iz migrene - seznam učinkovitih zdravil

Za migrene so značilni boleči enostranski glavobol, ki je tako močan, da se bolnik ne more premakniti. Zelo pomembno je prepoznati migreno že na samem začetku razvoja, da bi lahko zgodaj preprečili bolečino in zmanjšali oviro neprijetnih občutkov med napadom. V ta namen obstajajo pripravki za zdravila z drugačno snovjo in spektrom delovanja, katerih učinkovitost je odvisna od specifičnih simptomov in pogostosti napadov migrene.

Pripravki za odstranitev blage bolečine in olajšanje redkih migrenskih napadov na začetku njihovega razvoja

V začetni fazi napada z neznatnimi bolečinskimi občutki in blago izraženimi stranskimi simptomi je možno jemati analgetike - zdravila, katerih učinkovina blokira boleče impulze v strukturah možganov. Učinkovitost analgetika pri bolečinah migrene je odvisna od individualne tolerance in odmerka, ki je v večini primerov treba povečati.

Aspirin

Zdravilo je učinkovito, če se njegov odmerek podvoji in nato pije zdravilo z močnim čajem. Pri sprejemu 1000 mg zdravila pri vsakem drugem bolniku šibki glavobol preneha v 2 urah. Aspirin zmanjša tudi intenzivnost drugih simptomov migrene - slabost, bruhanje, strah pred svetlobo in glasne zvoke, še posebej, če kombinirate ta odmerek z 10 mg domperidona ali metoklopramida. Aspirin lahko jemljete vsakih 6 ur v dnevu ne več kot 4-krat. Aspirina ni priporočljiva za razjede na želodcu in menstrualne migrene, ker zlomi krv in lahko povzroči krvavitev.

Ibuprofen

Tablete so alternativa Aspirinu, vendar za doseganje učinkovitosti jih je treba jemati v povečanem odmerku - od 400 do 600 mg na 1 sprejem. Zdravilo se porabi tudi največ 4-krat na dan z minimalnim časovnim intervalom 6 ur. Ibuprofen ima najmanj neželenih učinkov, zato ga lahko uživajo noseče, doječe matere in dojenčki. V tem primeru mora odmerek določiti zdravnik na individualni osnovi.

Paracetamol

V čisti obliki je zdravilo neučinkovito sredstvo proti bolečinam migrene, vendar se njegov učinek lahko poveča z dodatnim vnosom kofeina. Da bi to naredili, morata 2 tableti po 500 mg piti 200 mg sveže kave. Pri hudih napadih navzee in bruhanja se zdravilo kombinira z antiemetičnimi zdravili.

Naproxen

Zdravilo je manj učinkovito kot Aspirin, vendar je zaradi minimalnih neželenih učinkov dobra alternativa za Frovatriptan, ki spada v skupino triptanov. Tablete s težo od 550 do 750 mg se jemljejo enkrat z blago bolečim sindromom. Če se bolečina ne izniči, se lahko zdravilo podaljša za naslednji dan v dveh razdeljenih odmerkih 250 mg.

Kalijev diklofenak

Odmerek blage in zmerne bolečine je mogoče doseči z enim odmerkom zdravila v odmerku 100 mg. Dnevni odmerek ne sme biti večji od 200 mg, zato lahko v tem času pijete 1 tableto 50 mg v dveh deljenih odmerkih s časovnim intervalom najmanj 6 ur. Prednost zdravila je njegova oblika izdelave: poleg tablet je izdelana tudi v obliki sveč, praškov in ampul za injekcije. Uporaba sveč je priporočljiva za bolečo navzeo med napadi, učinkovitost zdravila v tem primeru zaradi hitre absorpcije doseže v 30 minutah.

Med migrenskimi napadi ni priporočljivo jemati zdravila Analgin in Ketorol kljub izrazitemu analgetičnemu učinku.

Ne odpravljajo vzroka bolečine migrene, temveč preprosto blokirajo receptorje bolečine, medtem ko je seznam njihovih neželenih učinkov v primerjavi z drugimi analgetiki znatno razširjen.

Zdravila za odstranitev pogosto izraženih intenzivnih bolečin, kot tudi v primerih, ko je analgetik neučinkovit

Če je čisto analgetično zdravilo neučinkovito pri pogostih zmernih glavobolih, ga je treba zamenjati z eno od kombiniranih zdravil. V jedru so analgetiki združeni in za tonik ali pomirjujoč učinek dodajo še druge sestavine.

Citramon P

Kombinacija aspirina in paracetamola v pripravku zagotavlja njegov analgetični učinek in dodajanje kofeina v majhnih količinah ugodno vpliva na tone posod in na cirkulacijski proces. Citramon P je indiciran za zmerne migrene, ki jih povzroča vazokonstrikcija. Na začetku napada je potrebno jemati 2 tableti zdravila, po potrebi ponovite postopek po 4 urah.

Ascofen

Drog je analogni Citramon P v njegovi sestavi in ​​delovanju. Za lajšanje bolečin v trebuhu morate piti enkrat 2 kapsul zdravila.

Solpadein

Osnova zdravila je paracetamol, dopolnjen s kodeinom in kofeinom. Kodein je narkotični analgetik, zato je del zdravila v majhnem odmerku. Zaradi svojega učinka povečuje analgetični učinek paracetamola in v kombinaciji s kofeinom močno olajša stanje v začetni fazi migrene. Za to, z zmernim sindromom bolečine, morate piti 2 tableti enkrat, medtem ko poskuša ne zlorabljati, da bi se izognili zasvojenosti.

Sedalgin-Neo

Označena je za migrene, ki jih povzroča psihoemotična občutljivost. Analgetični učinek analgina in paracetamola povečajo učinki fenobarbitala in kodeina. Tudi v optimalnem odmerku je Cedal vključen v Sedalgin. Ena Sedalgin-Neo tabletka je enkrat pijan, s hudimi napadi pa se lahko odmerek podvoji v enem samem odmerku.

Pentalgin H

Učinkovitost zdravila se doseže s kombinacijo Naproxena, Paracetamola, Drotaverina, kofeina in feniramina maleata. Zdravilo v tabletah odstrani vnetje in daje toni posodam, anestetizira in pomirja. Za odstranitev zmerne bolečine v migrenih je dovolj, da pije 1 tableto v začetni fazi napada.

Migrenol Extra

Tablete na osnovi aspirina, kofeina in paracetamola ustavijo razvoj napada, vendar morajo piti, ko se pojavijo prvi znaki migrene. Če jemljete 2 tableti hkrati, bolečine ne prenehajo motiti pol ure.

Kombinirana zdravila so učinkovitejša od čistih analgetikov, vendar imajo precej več kontraindikacij.

Praktično vsa sredstva ne morejo uživati ​​med nosečnostjo, otroci, z želodčnimi in ledvičnimi boleznimi. Nekatera od teh zdravil so zasvojenost in sčasoma prenehajo imeti ustrezen učinek.

Tablete iz migrene, da bi prenehale z zelo močnimi bolečinami migrene

Pri intenzivnih bolečinah migrene, ki jih otežujejo simptomi, običajni analgetiki ne pomagajo. V tem primeru je bolniku predpisan recept za posebne protimigrane, ki je namenjen normalizaciji krvnih žil z zožitvijo in obnavljanjem zaradi tega obtoka. Vsi agensi proti migreni so razdeljeni v dve skupini - triptani in alkaloidi ergot.

Triptani

Vsa zdravila v tej skupini niso enako učinkovita pri napadih migrene. Če posebne tablete niso imele učinka pri treh epileptičnih napadih, mora bolnik poskusiti odstraniti bolečino z drugim zdravilom iz triptana. Za razširjene pripravke-triptane, ki imajo licenco v Rusiji, nosijo:

  • Sumatriptan in njegovi derivati ​​(imigren, amigrenin, sumamigren) - Na začetku napada takoj po koncu aure je treba vzeti eno tableto po 50 mg. Če učinek jemanja najmanjšega, potem morate po 2 urah piti drugo tableto. Več kot 2 tableti na dan ne morejo piti.
  • Zolmitriptan (Zomig) - Zdravilo učinkovito odpravlja glavobol in neželene učinke, tako na začetku kot sredi napada po 15 minutah po uporabi. Če želite to narediti, vzemite tableto 2,5 mg in ponovite po 2 urah, če bolecina ni minila.
  • Eletriptan (Relpax) - 40 mg zdravila, vzetih po koncu aure, bo olajšalo stanje in zmanjšalo prag bolečine po 30 minutah. Če se bolečina še naprej trudi, potem morate po 2 urah piti še 40 mg sredstev. Ni priporočeno, da jemlje več kot 80 mg na dan.

V primerjavi z analgetiki so triptani visokih stroškov, jih morajo previdno upoštevati osebe s hipertenzijo, srčnimi boleznimi ter tudi starejšimi in otroki.

Priprave na osnovi ergotamina

Dejanje zdravil, ki temelji na ergotaminu, je namenjeno zvišanju tona možganskih posod in zmanjšanju aktivnosti serotonina. Sprostijo le bolečine v migrenih, zato je njihova uporaba pri drugih manifestacijah bolečine neuporabna. Skupna sredstva te skupine vključujejo:

  • Cofetamine - ergotamin se dopolni s kofeinom, ki pospešuje absorpcijo glavne snovi v krvi, stimulira CNS in nanosi toničen učinek. Zdravilo se jemlje v času napada v količini 2 tablet, kar zmanjša odmerek do prve tablete v naslednjih nekaj dneh.
  • Nomigren - zdravilno kombinirano sredstvo na osnovi ergotamina, kamilofina, kofeina, mekloksamina in propefenazona. S hudimi bolečinami morate vzeti 1 tableto zdravila in po pol ure - drugo. V enem dnevu ne priporočamo uporabe več kot 4 tablete.

Večkratnim neželenim učinkom zaradi nenadzorovanega vnosa antimigrennih in analgetičnih snovi ni vplivalo na splošni pogoj, zato je treba uskladiti izbiro zdravil z nevrologi.

To je specialist, ki bo lahko diagnosticiral tip migrene in glede na intenzivnost napadov predpisal zdravljenje.

Tablice migrene: seznam in značilnosti

Migrena je bolezen živčnega sistema, za katero je značilno hudo glavobol. Glavobol je tako izrazit, da prisiljuje osebo, da ustavi vse dejavnosti, skriti pred zunanjim svetom. Napad glavobol z migreno lahko traja več ur in dni brez prekinitve, zaradi česar bolnik trpi neznosno. Izogibajte se glavobolom z migreno, z uporabo različnih zdravil. O tem, kaj zdravila obstajajo za zdravljenje migrene, njihovih značilnosti in funkcij uporabe, se lahko naučite iz tega članka.

Kako se pojavlja migrena?

Migren, poleg glavobola, spremlja občutek slabosti, intenzivnost bruhanja, nestrpnost glasnih zvokov in svetla svetloba. Glavobol je običajno lokaliziran v eni polovici glave, vendar je lahko tudi dvostranski.

Obstajajo dve vrsti migrene: z auro in brez nje. Aura je napetost glavobola, je vedno enaka pri enem bolniku. To je znanilec vseh nevroloških simptomov: vizualne (bliskanje pred očmi strele, kratkotrajno izgubo vida), senzorične (ščemenje, mravljinčenje, odrevenelost na nekaterih področjih), motor (šibkost udov) in druge. Ko je migreno z auro vedno nekaj časa (5-60 minut) po zadnjem pojavu tipičnega glavobola, ti bolniki točno vedo, kdaj imajo bolečino. Če ima pacient čas, da vzame pilule od glavobola takoj po nastopu aure, se lahko izogne ​​pojavu neprijetnih simptomov. Koristno je, da to pravilo ne deluje vedno 100%. Vendar pa so možnosti za preprečevanje bolečine visoke.

Pogostost glavobolnih napadov z migreno je drugačna. Nekateri se pojavljajo le nekajkrat letno, drugi pa skoraj vsak dan zaskrbljeni. V vsakem primeru se moramo znebiti bolečih bolečin. Če želite to narediti, uporabite zdravilo.

Vse obstoječe droge za zdravljenje migrene so običajno razdeljene v dve skupini: vzeti za aretacijo napada in preprečili njegovo pojavljanje. V prvi skupini mamil vseh bolnikov potrebuje migrena. Zdravila za profilaktično zdravljenje so prikazane samo tistim bolnikom, ki imajo napad pogosteje 2-3 krat na mesec in so precej težavni.

Pri zdravljenju migrene obstajajo nekatere lastnosti:

  • droge, ki učinkovito odpravljajo glavobol pri nekaterih bolnikih, v drugih niso močne (in pravilnost predpisovanja zdravnika sploh ni pravilna);
  • zdravilo, ki je sprostilo simptome prej, lahko izgubi učinkovitost po nekaj časa;
  • če ima pacient več različnih vrst migrene (na primer, napadi z auro in brez nje), potem lahko mamila za odpravo glavobola potrebujejo drugačno.

Te značilnosti povzročajo težave pri izbiri učinkovitih sredstev za zdravljenje migrene, zato se zdravnik, ki se zdravi, sooča s težko nalogo: izbrati učinkovito zdravilo čim prej z najmanjšim številom "napak".

Zdravila za migreno hitrega delovanja

V to skupino drog so sredstva, ki se uporabljajo za ustavitev napadov glavobola. To je tista zdravila, ki se uporabljajo že po bolečinah ali ob nastanku avre. Učinkovito in hitro se šteje za sredstvo, ki olajša glavobol (ali zmanjša njegovo resnost) v največ 2 urah.

Seznam pripravkov iz migrene hitrega delovanja je videti kot sledi:

  • analgetiki (vključno s kombiniranimi) in nesteroidna protivnetna zdravila;
  • preparati ergot;
  • triptani.

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

To je skupina zdravil za začetek zdravljenja migrene. So simptomatični in pomagajo razbremeniti glavobol. Najbolj učinkoviti v tej skupini so: askofen-P Solpadein, Sedalgin-neo Pentalgin, ibuprofena (Nurofen, Faspik), naproksen (Bonifen), diklofenak (Voltaren, Rapten Statistične).

Askofen-P je kombinacija paracetamola, acetilsalicilne kisline in kofeina. Proizvaja se v granulah za pripravo raztopine, kapsul in tablet. Priporočeni odmerek je 1-2 tablete (kapsule) hkrati. Paracetamol in potencira acetilsalicilno kislino (povečanje) učinek med seboj, da imajo blažilno in protivnetno, in kofein prispeva k normalizaciji možganskih žil ton (tj vpliva eden glavnih mehanizmov migrenskega glavobola). Zdravilo je kontraindicirano pri želodca in dvanajstnika v akutni fazi, bronhialno astmo, med nosečnostjo in dojenjem, motnje strjevanja krvi, ledvic in jeter, hudo povišanje krvnega tlaka.

Solpadein sestavljajo kodein, kofein in paracetamol. Proizveden v obliki navadnih in vodotopnih tablet (ki pospešuje absorpcijo in s tem tudi učinek učinka). Kodein je močan anestetik (nanaša se na medicinske narkotične snovi) in okrepi delovanje paracetamola. Za zmanjšanje glavobola je potrebno vzeti 1 ali največ 2 tableti hkrati. Zdravilo je prepovedana za uporabo pri brejosti in laktacije, glavkom (bolezen s povišanim intraokularnim tlakom), bolezni krvi (anemija, trombocitopenija), hipertenzije.

Sedalgin-Neo vsebuje v svoji sestavi kodein, kofein, analgin (metamizol natrij), paracetamol, fenobarbital. Kodein in fenobarbital sami imata analgetični učinek in hkrati povečajo učinke paracetamola in analgetina. Kontraindicirano pod enakimi pogoji kot Ascoffen-P. Vzemite eno tableto z migrenskim napadom. Največji enkratni odmerek je 2 tableti.

Pentalginum Vsebuje paracetamol, naproksen, kofein, drotaverin hidroklorid, feniraminmaleat, tj snovi z analgetično, protivnetno, normalizacijo žilni tonus in zagotavlja enostaven cedra (pomirja) učinek. Proizvedeno v tabletah je vzelo 1 tableto v notranjosti z glavobolom. Pentalgin ni mogoče uporabljati z ulceroznim lezij v prebavnem traktu, krvavitev na vsakem mestu, nosečnost in dojenje, huda hipertenzija, astma, motnje srčnega ritma, hude jetra in ledvice bolezni.

Ibuprofen v odmerku 400-800 mg je precej učinkovit pri napadih migrene. Izdelan je v obloženih tabletah, šumečih topnih tabletah, v kombinaciji s kodeinom (Nurofen Plus). V kombinaciji s soljo L-arginina (Faspik) zagotavlja hitrejši analgetični učinek. Ibuprofen se ne sme uporabljati pri ulceroznem bolezni prebavil, krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju, precejšnje težave z jetri in ledvicami, nosečnostjo in dojenjem.

Naproxen vsebuje le eno aktivno snov, kljub temu pa ima dober analgetični učinek. Kadar je migreno priporočljivo uporabljati 2 tableti znotraj enkrat. Kontraindikacije so enake kot pri Ibuprofenu.

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Sintetizirane so bile oblike odmerjanja, da bi zagotovili hitrejši začetek analgetičnega učinka v primerjavi z običajnimi tabletami diklofenaka (npr. Rapent Rapid). Največji dnevni odmerek ni več kot 200 mg. Ni priporočljivo za hemofilijo in druge motnje krvnega koagulacijskega sistema, nosečnost in laktacijo, erozivne in ulcerativne procese v črevesju.

Vsa ta zdravila se imenujejo tako imenovana "prva pomoč" za migrene. Kljub navidezni enotnosti analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, pogosto obstajajo situacije, ko je eden zdravilo učinkovito pri odstranjevanju napada, in druga ne. Delno je to razlog za tako široko paleto takih sredstev. Omeniti je treba, da zloraba takih zdravil (kar pomeni redna, skoraj vsakodnevna uporaba) lahko pripelje do nastanka druge vrste glavobola - abususa, ki ga je težko zdraviti. Meja uporabe analgetikov je 15 dni na mesec.

Tisti bolniki, ki niso primerni analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila ali imajo kontraindikacije za njihovo uporabo, priporočajo uporabo druge skupine zdravil - preparatov ergot.

Preparati erotike

Ta skupina zdravil zagotavlja toničen učinek na posodo možganov, ima antiserotoninsko aktivnost, ki je razlog za analgetični učinek migrene. Ta zdravila so učinkovita le pri migrenskem glavobolu in so popolnoma neuporabna pri drugih vrstah glavobola.

Pri pripravkih, ki vsebujejo le alkaloide ergot, nosite Ergotamin in Dihidroergotamin (klavigrenin). Uporabljajo se lahko oralno v obliki kapljic (ali pod jezikom), subkutano, intramuskularno in intravensko.

Kombinirane oblike teh zdravil v kombinaciji s kofeinom (Cofetamine, Cofergette, Nomigren) v obliki tablet, kot tudi v obliki pršil za nos (Digigergot). Dozirna oblika je zelo primerna in učinkovita v obliki pršila za nos, ker omogoča, da se hitro absorbira učinkovino s nosne sluznice in ne prispeva k krepitvi slabost in bruhanje v napadu (ki ga lahko uporabi tablet). Največji odmerek za napad je 4 injekcije. Pri uporabi teh zdravil se morate odreči kajenju, da ne povzroči krči perifernih posod in motenj cirkulacije.

Ugrinska zdravila se ne uporabljajo pri bolnikih s koronarno boleznijo srca in napadi angine pektoris, nenadzorovane hipertenzivne bolezni, hude jetrne insuficience, nosečnosti in dojenja, obliternih žilnih bolezni.

V nekaterih primerih se tablete oblike pripravkov ergot uporabljajo ne le za preprečitev napadov glavobola, ampak tudi za preprečevanje njihovega pojava. V tem primeru se uporabljajo več tednov.

Triptani iz migrene

Te droge so obstajale že več kot stoletje, čeprav se jih najbolj uporablja le zadnjih nekaj desetletij. Imenujejo se triptani, ker so kemični derivati ​​5-hidroksitriptamina.

Mehanizem delovanja triptanov temelji na:

  • njihova sposobnost povezovanja s receptorji žilne stene, ki povzročajo zoženje možganskih posod;
  • sposobnost blokiranja pojava bolečine na ravni receptorjev trigeminalnih živcev, ki zagotavljajo nelagodje glave in obraza;
  • sposobnost vpliva na druge simptome migrene poleg glavobola (to so, da so učinkovite s sočasno navzeo, bruhanjem, svetlobo in fobijo).

Takšno polimorfno delovanje triptanov povzroča tudi njihovo široko uporabo v primeru migrene.

Triptani so na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, svečke (supozitorije), nosne spreje. Sveče (Trimigren) in pršila (Imigran) so priporočljive za uporabo s hudo navzeo in bruhanjem.

Najpogostejša zdravila v tej skupini so Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Elektriptan), Noramig (Naratriptan). Čeprav imajo vsi isti mehanizem delovanja, le v enem primeru pa je lahko le en učinkovit.

Triptani, poleg aretacije napadov migrene, se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje njihovega pojava (čeprav v Rusiji ni bilo zanesljivih študij o tem). V tem primeru določite tableto več tednov.

Kontraindikacije za uporabo triptanov so starosti 18 let in starejše od 65 let, hude kardiovaskularne bolezni (miokardni infarkt, možganska kap), visok krvni tlak, nestrpnost do triptanov.

S čim začeti zdravljenje migrene?

Obstajajo splošna načela za zdravljenje napadov migrene, ki se v večini primerov opravičujejo:

  • začetek zdravljenja uporablja analgetik ali kombinacijo njih (vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili);
  • če uporaba analgetika ni povzročila učinka (v 45 minutah), je treba jemati triptan;
  • če je bil triptan neučinkovit, potem je v naslednjem napadu treba uporabiti "drug trinat", to je zdravilo drugega podjetja ali drugo aktivno snov;
  • če se je med 3 migrenskimi napadi analgetik izkazal za neučinkovitega, potem je za vsa nadaljnja potrebna takojšnja uporaba triptana;
  • če napad glavobola ni tipičen (to pomeni, da bolnik ne more ugotoviti, ali gre za migrena ali drugo obliko glavobola), potem je treba uporabiti nesteroidno protivnetno zdravilo.

Sredstva za preprečevanje napadov migrene

Ta zdravila se uporabljajo samo v pogostih primerih (več kot 2-3 krat na mesec) in hudih migrenskih napadih (nezmožnost opravljanja dela in vsakodnevne aktivnosti, ponavljajoče se bruhanje, trajanje napada več kot 8-12 ur).

Odločitev o uporabi takih zdravil sme sprejeti le zdravnik!

S preventivnim namenom lahko uporabimo:

  • β-adrenoblockers (Anaprilin, Obsidan);
  • antidepresivi (najučinkovitejši in varnejši so priprave nove generacije Simbalte, Velafax, Ixel);
  • antikonvulzivi (Valproate in Topiramate, Gabagamma);
  • zaviralci kalcijevih kanalčkov (Nifedipin);
  • številna druga zdravila (Sandomigran, Metisergide, nekatera nesteroidna protivnetna zdravila).

Splošno načelo uporabe vseh teh sredstev je dovolj dolgo. V nekaterih primerih se po prvem mesecu jemanja zdravila pojavi zmanjšanje napadov migrene, v drugih primerih pa lahko traja šest mesecev. Zato bi moral izbrani zdravnik ob upoštevanju obstoječih bolezni tega bolnika in ob upoštevanju drugih zdravil, ki jih bolnik stalno uporablja (na primer za zdravljenje hipertenzije).

Nova zdravila za migrene

Trenutno je bil razvit transdermalni obliž, ki vsebuje Sumatriptan (imenovano Zelrix). Ta oblika sproščanja je še bolj primerna kot pršilo za nos, poleg tega pa ima tudi sposobnost, da dolgo časa vzdržuje terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi, ki mimo gastrointestinalnega trakta. Skladno s tem uporaba triptana v obliki obliža lahko zmanjša pojavnost neželenih učinkov in izboljša prenašanje zdravila. To je dobra alternativa običajnim dozirnim oblikam v obliki tablet.

Poleg obližev je bil razvit sumatriptan brezalkoholno injekcijo, ki omogoča uporabo 6 mg zdravila Sumatriptan pod kožo, vendar brez injekcije. Zdravilo dobi pod kožo z majhno napravo, ki injicira plinasto dušik in zdravilo skozi majhno luknjo v koži za stoinoma sekunde. Ta odmerna oblika je potrebna za bolnike, pri katerih tabletne oblike triptanov ne pomagajo, in ki ne morejo ustaviti migrenskih napadov z injekcijami.

Prav tako se razvija posebna dozirna oblika dihidroergotamina, ki se bo dajala z vdihavanjem skozi usta, vendar bo učinkovitost enaka intravenski injekciji. To bo bolniku omogočilo, da preneha s hudim migrenskim napadom doma ali na delovnem mestu, ne pa čakati na hospitalizacijo v bolnišnici.

V fazi kliničnih preskušanj obstaja tudi aerosolna oblika Prochlorperazina. Zdravilo vstopa v spodnje dele dihalne naprave s pomočjo posebnega inhalatorja (podobno kot instrumenti za zdravljenje bronhialne astme), kjer se absorbira v cirkulacijski sistem. Učinek je primerljiv tudi z intravensko uporabo. Dokazano je, da ta snov ne odpravlja glavobolov, ampak tudi slabost in bruhanje, vendar le z intravensko uporabo. Ker je aerosolna oblika primerljiva z injekcijo, kot pravijo raziskovalci, to pomeni možnost, da jo uporabljamo doma.

Trenutno potekajo študije o učinkovitosti in varnosti uporabe nove serije zdravil za zdravljenje migrenskih zaviralcev receptorjev CGRP. To so zdravila, kot so Telcohepant (v tabletah), Olcegepant (za intravenske injekcije). Mehanizem njihovega delovanja temelji na sposobnosti, da prenehajo bolečine z migrenami, ne da bi se zožile posode, ne da bi vplivale na druge sisteme telesa in tako ne bi ustvarjale neželenih učinkov. To pomeni možnost njegove uporabe pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Do zdaj so bili objavljeni rezultati ene klinične študije, ki kažejo na enako učinkovitost zdravil Telcohepant in Zolmitriptan pri zdravljenju napadov migrene, vendar pri uporabi zdravila Telcohepant bistveno manj neželenih učinkov. Možno je, da bo to zdravilo kmalu postalo vredna alternativa za triptane pri zdravljenju migrene.

Tako je za uspešno zdravljenje migrene trenutno veliko zdravil. Njihov arzenal se nenehno dopolnjuje z novimi dozirnimi oblikami ali celo z novimi zdravili. Izbira sredstva za zdravljenje napadov migrene v vsakem posameznem primeru ni lahka naloga, ki zahteva upoštevanje velikega števila dejavnikov. Rešitev tega problema je možna le s pomočjo izkušenega in kompetentnega zdravnika.

"Medicinski pregled", intervju prof. Tabeeva G. R. "Triptani - specifično zdravljenje migrene":

Golubinskaya Olga Ivanovna

nevrolog, epileptolog, psihoneurolog, zdravnik funkcionalne diagnostike

Sodobna pravila za zdravljenje migrenskega napada: zavračanje stereotipov - KORAKI ŽIVALI

KORAKI NEPOSREDNOSTI

veliko število različnih zdravil proti bolečinam ki so na voljo danes v Rusiji, in večina od njih se prodajajo na prostem trgu V nadaljevanju bomo opisali pravila pristugyuv lajšanje migrene, ki vam lahko pomagajo krmariti skozi različne analgetikov in zavrne premalo učinkovitih zdravil.

Trenutno podane pref ggenie postopen pristop k zdravljenju napadov v migreni.V tem primeru, je bolnik začne z najbolj poceni in varnih zdravil z dokazano učinkovitostjo, in "hoji po stopnicah" v naslednji razred zdravil le, kadar je to potrebno.

Ta metoda ne negira individualnega pristopa k vsakemu pacientu, ampak nasprotno, omogoča iskanje najprimernejšega zdravila za vsakega bolnika. Predpostavlja se, da če posamezno zdravilo ne odpravi bolečine v treh epileptičnih napadih, se naslednji napad takoj začne z višjo stopnjo.

Poleg tega imajo številni bolniki napade razlicne intenzivnosti. Na primer, večina bolnikov menstrualne migrenskih napadov (tj ki se pojavljajo 1-2 dni pred ali na prvi ali drugi dan menstruacije ponavadi tok težje. Bolniki morajo anestezija višji ravni na začetku menstrualnega napadu.

V idealnem položaju je po zaužitju zdravila potrebno počitek ali spanje. Za paciente, ki morajo ostati na delovnem mestu ali narediti pomembne stvari doma, je bolje izbrati zdravila, ki ne vplivajo na koncentracijo pozornosti.

Prva faza anestezije

Nespecifični analgetik + - antiemetična zdravila

Da bi preprečili migrenski napad, so običajno potrebni visoki odmerki analgetika, saj se absorpcija zdravil zaradi gastrostaze lahko upočasni.

La. Preprosto analgetično-antiemetično zdravilo

"Zlati standard" anestezije za migreno je acetilsalicilna kislina. Za zaustavitev migrenskega napada je potreben visok odmerek 1000 mg, npr. 2 tableti po 500 mg. Prednostna je topna oblika acetilsalicilne kisline. Učinkovitost aspirina je bila dokazana v nedavnem sistematičnem pregledu skupnosti Cochrane - organizacije, ki postavlja standarde v svet dokazne medicine [2].

Alternativa acetilsalicilni kislini je lahko ibuprofen v odmerku vsaj 400-600 mg [3]. Klinične izkušnje kažejo, da bolniki običajno sprejmejo nižje odmerke - 200-400 mg, kar je povezano z njihovim razočaranjem pri tem zdravilu. Acetilsalicilno kislino in ibuprofen lahko v 24-ih urah vzamete do 4-krat.

Druge variante anestezije so lahko:

  • naproksen, 750-825 mg enkrat z možnostjo 250 mg dvakrat v naslednjih 24 urah;
  • kalijev diklofenak, 50-100 mg [4], dnevni odmerek lahko doseže 200 mg. Ta droga ima nedvomno prednost. Zaradi hitrega razvoja gastrostaze in posledično upočasnitve absorpcije zdravil med migrenskim napadom so prednostne absorpcijske ali topne oblike zdravil proti bolečinam. V Rusiji se noben analgetik ne registrira v obliki jezikovnih tablet. Kalijev diklofenak je hkrati na voljo kot topen prašek, katerega sprejem omogoča hitrejši učinek. Leta 2010 so objavili raziskovalne podatke, ki so pokazali, da je vnos topnega kalijevega diklofenaka po 30 minutah učinkovito zmanjšal intenziteto bolečine. Takšen hiter učinek je mogoče pojasniti z dejstvom, da je največja koncentracija topnega kalijevega diklofenaka v plazmi dosežena 15 minut po dajanju [5]. Trajanje učinka zdravila v ia: led je bilo večje od 24 ur.

    Paracetamol je manj učinkovit in se ga ne sme uporabljati kot zdravilo za prvo izbiranje za preprečevanje napadov migrene.

    Vsa zdravila proti bolečinam je treba kombinirati s prokinetiki. Taki pripravki se borijo z gastrostasis med migrenskim napadom, pospeši spodbujanje analgetik iz želodca v črevo, ki omogoča, da pospeši nastop analgetičnega učinka in zmanjša draženje želodčne sluznice.

    V ta namen lahko uporabite:

  • metoklopramid, 10 mg (1 tableta). Zdravilo je na voljo pod trgovskimi imeni cerulokal, metoklopramid in raglan;
  • domperidon, 10-20 mg (1-2 tablete). Zdravilo je na voljo pod trgovskimi imeni domperidon in motilium.

    Bolj prednostno je uporaba domperidona, ker zdravilo redko povzroča ekstrapiramidne motnje. V primeru poznejšega vnosa takšna zdravila zmanjšajo tudi občutek slabosti.

    Analgetični učinek zdravil se lahko poveča tudi z dodajanjem kofeina. Ugotovljeno je bilo, da dodatek 130 mg kofeina na običajni odmerek analgetika (aspirin in paracetamol) poveča učinkovitost njihovega analgetičnega učinka za 40%. Kofein tudi izboljša absorpcijo teh zdravil, kar pospeši začetek njihovega učinka.

    Zato je treba pijačo, ki vsebuje kofein, dodati kombinaciji nespecifičnih analgetikov + prokinetikov. Na primer, svezhesv Fenny kavo (200 ml) vsebuje 65-135 mg kofeina espres-co (60 ml) - 100 mg kofeina, čaj (200 ml), - 40-60 mg, vroč kakav (200 ml) - 14 mg, Coca Cola (330 ml) - 30-50 mg, Red Bull ™ (230 ml) - 80 mg kofeina. Analgetični učinek se lahko poveča tudi z dodajanjem glukoze. Zato je v zahodnih državah priporočljivo raztopiti aspirin v sladki kofeinirani gazirani pijači.

    Kontraindikacije: specifične kontraindikacije na nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Razjede na želodcu). Izogibajte se predpisovanju aspirina za otroke, mlajše od 12 let. Metoklopramid se tudi pri otrocih ne uporablja.

    16. Kombinirani analgetik + - antiemetična zdravila

    V Rusiji so bili registrirani tudi kombinirani zdravilni učinkovini proti bolečinam. Vse te droge vsebujejo kofein. Zelo priljubljena droga je Citramon. Vsebuje: paracetamol, 180 mg + kofein, 30 mg + acetilsalicilna kislina, 240 mg. Skoraj podoben sestavi z zdravilom Citrus onu Askofen P. Za doseganje optimalnega analgetičnega učinka je priporočljivo jemati 2 tableta citramona.

    Opozoriti je treba, da v evropskih priporočilih za zdravljenje napadov migrene ne obstajajo vsi kombinirani zdravili [6]. Hkrati ZDA uporabljajo zdravilo Excedrin, ki je skoraj popolnoma v skladu s sestavo citramona [7]. V primeru nezadostne učinkovitosti enoceličnih analgetikov je priporočljiva uporaba citramona, vendar le za bolnike, ki tega zdravila ne potrebujejo več kot 2-krat na teden.

    1c. Nespecifični analgetik v svečah + antiemetična zdravila

    Painkillers obstajajo tudi kot sveče. To pomaga zagotoviti dobro absorpcijo med slabostjo in bruhanjem. V obliki rektalnih supozitorijev, ki so na voljo voltaren, 100 mg - (diklofenak). 24 ur lahko uporabljate do 200 mg.

    Klinične izkušnje kažejo, da se mnogi bolniki posvetujejo z zdravnikom, če so njihovi pogosto uporabljeni analgetiki neučinkoviti. V tem primeru se obicajno povecuje odmerek in mnozico zdravil za bolečine, kar kratkorocno vodi v nastanek glavobola, ki ga povzroca zdravilo. Zato je v primeru nezadostne učinkovitosti prve faze anestezije potrebno bolnika prenesti v drugo fazo - specifične analgetike proti migreni. Danes v času prihoda generičnih triptanov ta zdravila postajajo vedno bolj dostopna različnim kategorijam pacientov.

    Druga stopnja anestezije

    Specifični antimigrainski analgetiki

    Specifični antiemergijski analgetiki - triptani - so selektivni agonisti 5-HT1 receptorjev. Kljub dejstvu, da imajo vsi triptani enako vlogo, se nekateri bolniki odzivajo le na 1 ali 2 različnih zdravil, zato je treba končni izbiri zdravila dajati samemu bolniku. Na to izbiro lahko vplivajo hitrost nastopa analgetičnega učinka, pa tudi finančni razlogi. V idealnem primeru je treba vsaka triptana jemati v treh epileptičnih napadih, preden se dokončno zaključi o njegovi učinkovitosti.

    Triptane je treba jemati po koncu aure [8]. V tem primeru je njihova učinkovitost največja pri zgodnjem sprejemu (najkasneje 2 uri po začetku glavobola) [9]. Pri 20-50% bolnikov se bolečina vrne v 48 urah. Uporaba triptana se lahko kombinira s prokinetom - metoklopramidom ali domperidonom. Zdravilo Triptans je treba jemati le, če je pacient povsem prepričan, da je napad migrena. Če bolečina raste počasi in ni takšne gotovosti, morate začeti z nespecifičnim analgetikom.

    Prvi v tem razredu je bil sumatriptan [10]. Danes je to najbolj raziskana droga, poleg tega so se pojavili generični zdravili sumatriptan, katerih stroški so veliko nižji od stroškov prvotnih zdravil.

    Vsi triptani, ki so trenutno registrirani v Rusiji, so predstavljeni v tabeli.

    V študiji, v Rusiji, v primeru predčasnega sprejema sumamigrena pomembno zmanjšanje glavobola in z njimi povezane simptome (slabost, fotofobija, phonophobia) je ugotovil že po 1 uri po uporabi sumamigrena. Tako je intenzivnost glavobola zmanjšala iz 7,1 + 1,7 do 4,9 + 2,1 točke (na 10 točkovni lestvici) slabost - od 5,4 ± 2,7 3,7 ± 2,1, fotofobija - od 5,7 ± 2,3 do 3,7 + 1,7, fonofobija - od 5,3 ± 2,3 do 3,4 ± 2,2 točke. Intenzivnost glavobola s spremljajočimi simptomi signifikantno zmanjša na 2 in 6 ur po uporabe sumamigrena: po 2 urah cephalgia Intenzivnost 2,7 + 1,3 in 1,3 + 6ch- hrbet 1,4 točke [11] (Sl 1i2. ).

    Zaradi tako visoko učinkovitost, ki je primerljiv z učinkom originalnega zdravila (niso bile izvedene neposredno primerjalnih študijah) sumamigrena pomembna prednost je znatno nižji ceni - približno 150-180 rub za pakiranje 2 tableti po 50 mg.

    Naratriptan ima počasnejše delovanje od drugih zdravil in se lahko uporablja, če druga zdravila povzročijo neželene učinke.

    Kontraindikacije: Triptani so kontraindicirana pri nenadzorovano hipertenzijo, glavni dejavniki tveganja za nastanek kardiovaskularnih bolezni (možganska kap ali miokardni infarkt, starost, antifosfolipidni sindrom). Če teh kontraindikacij ni, je tveganje, povezano z dajanjem triptana, zelo majhno [14].

    V primeru neučinkovitosti druge faze anestezije je potrebno potrditi diagnozo, posvetiti pozornost času zdravljenja in ponuditi preventivno zdravljenje.

    Tretja stopnja anestezije

    Kombinacija preprostega analgetika in triptana

    Obstajajo dokazi, da je kombinacija sumatriptana, 50 mg in naproksena 500 mg lahko učinkovitejša od samega jemanja sumatriptana [15]. Tak sistem se lahko ponudi, na primer, pri bolnikih, ki so v napadu imajo bolečine ali nelagodje v področju vratu in v času menstruacije napade migrene, če je bolnik prav tako doživlja občasno bolečine v trebuhu.

    Tablete migrene

    Katere tablete migrene naj bi bolje imele? To vprašanje je zanimivo za številne bolnike. Kadar je diagnosticirana nevrološka bolezen, ki jo spremljajo hude glavobole, je pogosto implicirana migrena. V klinični sliki te patologije, z dobrim razlogom, obstajajo še drugi znaki:

    • napadi slabosti;
    • strah pred glasnimi zvoki;
    • zavrnitev svetlobe.

    Kadar ni napadov, ti simptomi niso prisotni.

    Metode zdravljenja migrene

    Pristop k zdravljenju migrene je lahko na tri načine:

    1. Preprečevanje migrenskih napadov z zdravili.
    2. Neposredna obravnava migrenskih napadov z drogami.
    3. Preprečevanje migrene.

    Smer zdravljenja, povezana s preprečevanjem napadov, vključuje poučevanje bolnikov, da bi razlikovali znake bližajočega se napada. Pacient mora biti sposoben prepoznati napadalce napada in jasno vedeti, katere ukrepe mora sprejeti v zvezi s tem.

    Simptomi so povsem individualni:

    • ostri vonj;
    • ostra svetloba;
    • prekomerno delo;
    • prekomerna preobremenitev vestibularnega aparata;
    • individualna nestrpnost posameznih izdelkov.

    Učinkovito zdravljenje napadov pomeni odstranitev tesnobe med napadom s pomočjo antidepresivov in uporabo različnih zdravil za migreno.

    Naloga preprečevanja je izogibanje pogostim migrenskim napadom (ali celo preprečevanju bolezni).

    Bolečina med napadom

    Včasih je sindrom bolečine popolnoma neznosen, zaradi česar bolnik vzame zdravilne učinkovine.

    V tem primeru je pomembno, da ne zamudite prvih znakov bolezni, ko je treba začeti jemati zdravila proti bolečinam za preprečevanje migrene.

    Če to storite pravo in pravočasno, ne more samo zmanjšati glavobola, ampak tudi pomagati znebiti nekaterih simptomov. Na tej stopnji pomagajo lajšalci bolečin in nesteroidna zdravila. Upoštevati je treba, da je pri jemanju bruhanja za tablete nesmiselno, morate izbrati druge oblike jemanja zdravila za migrene.

    Simptomatsko zdravljenje

    Poleg glavobola je treba na tej stopnji znebiti spremljevalnih znakov: slabosti in slabosti. Če bruhanje preči, zdravniki predpisujejo antiemetična zdravila. Njihovo delovanje dopolnjujejo sredstva, kot so prokloroperazin, domperidon, cerucal. Vsak od njih na svoj način deluje na simptome migrene. Da bi razveselili telo, uporabite kofein.

    Kaj je preprečevanje napada? Da bi preprečili nov napad, se uporabljajo na podoben način s psihološkimi metodami izpostavljenosti in zdravili. Prvi vključujejo različne prilagoditve, ki oslabijo učinek vznemirljivih dejavnikov: žarnice, očesne obliže, prigušene luči, ušesne čepe, sprostitvene tehnike in druge metode. Druga skupina, na primer, lahko vključujejo pripravo meksidol izboljšuje krvni obtok.

    Pregled migrenskih tablet

    Za zdravljenje te bolezni je bilo učinkovito, je treba tablete za migrene pravočasno. Od bolečine se lahko popolnoma odpravijo analgetiki ali nesteroidna zdravila. V nekaterih primerih so predpisani antidepresivi in ​​sulfonamidi. Sodoben pristop k boju proti bolečini se izraža v uresničevanju interakcije z receptorji možganov.

    Podobno je priljubljena zdravila, triptana, ki jih ni mogoče pripisati klasičnim analgetičnim zdravilom. Ne vplivajo na bolečino, vplivajo na vzrok napada. Ne smemo pozabiti, da zdravila za migreno te skupine ne delujejo za druge bolečine. Spodaj je seznam najučinkovitejših načinov za migreno:

    1. Sumamigren je zdravilo iz migrene skupine triptana, ki odpravlja neravnovesje serotonina v telesu, s čimer zmanjša boleče manifestacije migrene. Učinkovito se uporablja v začetnih fazah migrenskega napada, čeprav v drugih primerih deluje tudi. Neželeni učinki pri sprejemu so minimalni.
    2. Amigrenin je analog mumamgren iz iste skupine. Neželeni učinki zdravila bodo opazno upočasnitev reakcij in nekaj dremavosti, zaradi česar je neprimerno za ljudi, ki so za volanom.
    3. Relpax je pripravek iste skupine triptana, ki ni priporočljiva za uporabo v jedrih.
    4. Sumatriptan predstavlja tudi triptansko skupino. Zelo je odvisna od pravilnosti sprejemne sheme. Če jemljete sumatriptan pred pojavljanjem vseh znakov bližajočega se napada, se lahko njegov analgetični učinek zmanjša na nič.
    5. Zomig je priprava skupine triptanov, ki se je na vseh stopnjah dobro izkazala. Morali bi se jasno držati pravil za sprejem, sicer lahko pričakujete zvišanje krvnega tlaka in bolečine v srcu. Posebno pozornost je treba nameniti tej zdravilu v primeru prve uporabe tega zdravila za migreno.
    6. Paracetamol je zdravilo, ki predstavlja anilidno skupino. Ima izrazit analgetični učinek. Pomaga pri slabih bolečinah. Dozna oblika se razlikuje od tablet in rektalnih svečk do sirupa in žvečljivih tablet.
    7. Citramon je priljubljeno zdravilo, ki temelji na paracetamolu. Izdelane v obliki pripravkov so Citramon P, Citramon M in Citramon Extra. Od klasične tsitramone se razlikujejo tudi v strukturi kofeina. Uporablja se predvsem kot anestetik za glavobol. Učinkovitost se poveča z uporabo zdravil v ozadju nizkega krvnega tlaka.
    8. Analgin ima analgetični učinek z zelo močnim glavobolom. Zdravilna oblika - tablete in raztopina za injiciranje.
    9. Ibuprofen je nesteroidno protivnetno zdravilo. Zdravilo deluje hitro, po 10 minutah in dovolj dolgo (približno 8 ur). Obstaja veliko analogov na trgu, ki se razlikujejo samo v trgovskih imenah: nurofen, diklofenak, amitriptilin, anaprilin, kefetamin, euryzim in drugi.

    Prvi znaki glavobola učinkovito odstranjujejo analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Kasneje je veliko bolj koristno uporabljati pripravke iz skupine triptana. Kljub dejstvu, da so se zdravila za migreno skupine triptana pojavila na trgu pred nedavnim, so že zaslužili priznanje.

    Obstaja samo ena želja: Samamigren in amigrenin morata uporabljati pri prvih manifestacijah migrene, sumatriptan ali zomig v kasnejših fazah. Če prekinete to shemo sprejema, simptomi migrene ne izginejo. Pomanjkljivost uporabe triptanov iz migrene je njihov strošek, kar je večkrat večje od cene analgetikov in nesteroidnih sredstev.

    Obstaja omejitev uporabe analgetikov in triptanov pri napadih migrene. Triptani ne več 10 dni, se lahko redno uporablja migrene na mesec, enostavni analgetiki se ne sme uporabljati bolj pogosto 15 dni v istem obdobju. Kršitev teh pravil bo vodila v dejstvo, da bo zdravilo za migreno povzročilo to. Ne pozabite: zdravniki različnih državah nanašajo drugače analgetiki, kot so pentalgin, tempalgin, baralgin, spazgan, analgin, in drugih drog v tej skupini. Zdravilo Pentalgin vsebuje fenobarbital, kar vodi v hitro prilagajanje telesa zdravilu, kar zmanjšuje njegovo učinkovitost.

    Treba je opozoriti, da uporaba opiatov in barbituratov spodbuja pretok bolezni v kronično obliko. Ta razmislek bi vas moral zaščititi pred jemanjem kafetina in sedalga, ki vsebujejo poleg snovi, ki zmanjšujejo učinkovitost zdravljenja, tudi prepovedano uporabljati natrijev metamizol v zdravilih.

    Zdaj nekaj besed o kontraindikacijah za uporabo triptanov. Absolutno kontraindiciran teh zdravil za ljudi s koronarno boleznijo srca, nenadzorovano hipertenzijo, cerebrovaskularno boleznijo, vazospastično angino pektoris, aritmije, intolerance triptan komponent.

    V večini primerov triptane nosijo bolniki brez neželenih učinkov. Če opazimo neželene reakcije, so zmerne narave in jih je mogoče odpraviti brez dodatnih posegov. Neželeni učinki se praviloma pojavijo v 4 urah po prvem odmerku. Nezdružljivi triptani z antibiotiki, protivirusnimi in protiglivnimi zdravili, antidepresivi.

    Ta navodila so zelo težko opraviti neodvisno, brez posredovanja strokovnjaka. Ja, in razumeti različne zdravil za zdravljenje migrene zdravnik bo veliko boljši od vas.

    Moderna, učinkovita zdravila za migreno

    V dolgih letih je veliko znanstvenikov delalo na osnovnih načelih zdravljenja migrene. Posledično so nevropatologi sprejeli številne zaključke:

    • V začetni fazi razvoja migrene je priporočljivo vzeti tableto običajnega analgetičnega analgetika - to je lahko priprava Analgin.
    • Po 10-15 minutah po uporabi analgetika vzemite tablete, ki imajo antiemetični učinek - Metoklopramid ali Cerucal.
    • Če ni pravilne učinkovitosti, je treba nadaljevati z uporabo določenih zdravil, ki so razvrščena kot skupina antagonistov serotoninskih receptorjev. Takšna zdravila se imenujejo triptani - to so sodobne tablete migrene, ki delujejo hitro in učinkovito.

    Ustrezno zdravljenje migrene bo pomagalo izbrati nevrologa

    Uporaba najnovejših sredstev omogoča prenehanje akutnega migrenskega napada, poleg tega pa bo morda treba sprejeti tablete, da se prepreči ponovitev.

    Pregled najučinkovitejših zdravil

    Triptani so po svoji strukturi in funkcionalnosti podobni serotoninu, biološko aktivnemu aminu, ki sodeluje v možganskih procesih, vključno z zdravljenjem dohodnih signalov o razvoju bolečinskih občutkov. Tablete iz skupine triptanov imajo naslednje farmakološke učinke:

    • Prispevajte k zoženju krvnih žil.
    • Zmanjšajte občutljivost živčnih končičev, ki se odzivajo na bolečino.

    Do zdaj so triptani zlati standardi zdravljenja z migreno. Tablete te farmakološke skupine so učinkovite in hitro. Takšni sodobni preparati iz serije triptanov so predstavljeni na sodobnem farmacevtskem trgu:

    • Eletriptan.
    • Sumatriptan.
    • Naratriptan.
    • Frovatriptan.
    • Zolmitriptan.

    Takšna zdravila so razvrščena kot zdravila na recept. Točno taktiko zdravljenja migrene, njenih spremljevalnih simptomov in izbire ustreznih tablet opravlja zdravnik ob upoštevanju intenzivnosti bolečine, prisotnosti avre.

    Uporaba sumatriptana

    Sumatriptan in zdravila, katerih aktivna sestavina (Imigran, Sumygamren), začnejo delovati hitro: 15-20 minut po uporabi tabletke. Če zdravilo uporabljate v obliki škropljenja, bo zdravilo začelo delovati še hitreje.

    Zdravilo je treba vzeti v celoti, brez žvečenja in pitja z navadno vodo. Na začetni stopnji enojni odmerek ne presega 50 mg. Če je odmerek neučinkovit, se lahko odmerek poveča na 100 mg. V primeru, da so mirovne manifestacije minile in nato nadaljujejo, se lahko ponavljajoče dajanje zdravila izvedejo v naslednjih 24 urah. Največji dnevni odmerek sumatriptanov ne sme presegati 300 mg na dan.

    Sumatriptan je dovoljen za aretacijo napadov migrene med nosečnostjo. Kontraindikacije so:

    Prisotnost ishemične bolezni srca.
    Izgovarjane kršitve normalnega delovanja jeter in ledvic.
    Nagnjenost k hitremu, nenadzorovanemu zvišanju krvnega tlaka.
    Nestrpnost do sumatriptana.
    Prisotnost v anamnezi prehodnega ishemičnega napada ali kapi.
    Sumatriptani se nikoli ne smejo kombinirati z ergotaminom zaradi tveganja za nastanek dolgotrajnega vazospazma. Če je potrebno, se sumatriptani ne smejo jemati prej kot dan po uporabi ergotamina. Tablete, katerih učinkovina deluje ergotamin, se lahko vzamejo prej kot 6 ur po sumatriptanovih.

    Sprejem Zolmtriptan

    Zolmitriptani (priprava zdravila Zomig) so učinkoviti za preprečevanje napadov migrene, ki se pojavijo pred ali med menstruacijo. Tablete začnejo delovati 20-25 minut po zaužitju. Začetni priporočeni odmerek je 2,5 mg. Če se manifestacije migrene ohranijo ali nadaljujejo, je morda treba odmerek ponavljati ves dan. Ne prekoračite največjega dovoljenega dnevnega odmerka 15 mg.

    Zolmitriptani so najnovejši, najhitreje delujoči agenti vseh znanih antagonistov serotoninskih receptorjev.

    Mehanizem delovanja zolmitriptanov je povezan z njihovo sposobnostjo, da zoži razširjene cerebralne posode. Ta snov vpliva na jedro in receptorje trigeminalnega živca. Zolmitriptani se ne uporabljajo za profilakso, droge so učinkovite za odstranjevanje migrene z ali brez aure. Prejemanje tabletke bo pomagalo ne le z intenzivnim glavobolom, temveč tudi z učinkovitim odstranjevanjem fotofobije, občutka slabosti, nestrpnosti ostrih zvokov in bruhanja.

    Zolmitriptane lahko nosečnice uporabljajo tudi v primeru objektivnih indikacij za sprejem, na priporočilo in pod nadzorom zdravnika. Pri sočasni uporabi s pripravki na osnovi šentjanževke lahko pride do povečanega tveganja za nastanek neželenih neželenih učinkov.

    Uporaba eletriptana

    Zdravilna učinkovina zdravila Relpax je eletriptan

    Eletriptans (zdravilo Relpaks) začnejo delovati 20-30 minut po jemanju tabletke. Imajo dobro prenašanje, praktično ne povzročajo razvoja neželenih stranskih učinkov. Neželeni učinki so blagi ali zmerni in se hitro odpravijo brez imenovanja dodatnega zdravljenja.

    Pripravki, ki temeljijo na eletriptansih, niso namenjeni zdravljenju glavobola, ki ga povzroča možganska kap ali anevrizma. V tem primeru je lahko zoženje plovil kontraindicirano.

    Ko pride do bolečine v mirovanju, je treba tableto vzeti čim prej. Priporočeni začetni odmerek je 40 mg. Če je potrebno, lahko vzamete drugi odmerek zdravila, vendar ne prej kot 120 minut kasneje. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 160 mg.

    V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče razviti neželene stranske učinke kot močno zvišanje krvnega tlaka in razvoj kardiovaskularnih motenj.

    Eletriptani so nezdružljivi s protiglivičnimi zdravili, ki temeljijo na itrakonazolu in ketokonazolu, ter antibiotike, ki vključujejo eritromicin, klaritromicin, josamicin.

    Kakšna je uporaba naratriptana?

    Zdravilo za zaustavitev napadov migrene z ali brez aure

    Naratriptani (Naramig drog) delujejo hitro in zagotavljajo nizek odstotek recidivov, imajo dobro prenašanje. Popolno izločanje intenzivne bolečine opazimo pri več kot 60% bolnikov 4 ure po uporabi zdravila. To zdravilo se lahko uporablja tudi pri kompleksnem zdravljenju statusa migrene.

    Med terapijo je začetni enkratni odmerek 2,5 mg. Dnevni odmerek ne sme presegati 5 mg. Naratriptans ni priporočljivo uporabljati sočasno z drugimi tabletami proti migreni, zaradi velikega tveganja neželenih neželenih učinkov. Naramig lahko poveča učinkovitost sedativov pri sočasni uporabi.

    Najpogostejši neželeni učinki

    Uporaba triptanov ne izključuje razvoja neželenih učinkov

    Glede na uporabo triptanov je možno razviti neželene stranske učinke:

    • Motnje mišično-skeletnega sistema v obliki razvoja šibkosti, mialgije, izgube moči.
    • Povečanje uriniranja, razvoj poliurije.
    • Povečanje srčnega utripa, angine ali tahikardije.
    • Slabost, bolečine v trebuhu.

    Z razvojem navedenih ali katerih koli drugih neželenih učinkov, ki se v daljšem časovnem obdobju ne rešujejo, se posvetujte z zdravnikom. Preden začnete jemati zdravilo iz skupine triptanov, morate preučiti navodila, pozorni na odseke z odmerki, možnimi stranskimi reakcijami in interakcijami z zdravili.