Vzroki za razvoj oligofrenije in manifestacija bolezni na različnih stopnjah

Oligofrenija se imenuje demenca. Patologija se kaže v pomanjkanju inteligence, nerazvitosti psihe in osebnosti. Treba je opozoriti, da otroci z začasno zamudo pri razvoju somatskih bolezni ali neustreznega vzgoje ne štejejo za oligofrene. Diagnoza in faze oligofrenije temeljijo na ustrezni klinični sliki. Po mnenju mnogih strokovnjakov je duševna zaostalost odkrita pri 3% prebivalstva po vsem svetu, 75% jih ima enostavno stopnjo.

Etološki dejavnik

Vzroki za oligofrenijo so razdeljeni na:

  1. Dedno.
  2. Zunaj.
  3. Skupaj.

Do sedaj je bilo ugotovljenih več kot 300 dednih bolezni, ki jih spremlja oligofrenija. Vsak peti otrok trpi zaradi hudih oblik duševne retardacije. Dokazano je, da je bolj odvečnih X kromosomov, težja je patologija. Med vsemi dednimi oblikami zaostalosti je več kot 80 vrst bolezni z metaboličnim motnjam. Težke oblike dedne demence najdemo pri otrocih, rojenih v deviškem zakonu.

Zunanji vzroki duševne upadanja vključujejo:

  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • alkoholna odvisnost matere;
  • nalezljive in virusne bolezni;
  • zastrupitev;
  • kršitev placentnega kroženja;
  • kardiovaskularna insuficienca mater;
  • bolezni jeter in ledvic;
  • pozna toksikoza;
  • hormonske motnje pri nosečnicah z endokrinimi patologijami;
  • teratogeni učinek nekaterih zdravil na plod;
  • Imunološka nezdružljivost krvi mater in ploda;
  • rojstna travma;
  • zadušitev med porodom.

Oligofrenija po porodu se lahko razvije po nevroinfekcijah (meningitisu, encefalitisu), hudih nalezljivih boleznih s podaljšanim tokom, poškodbami lobanje.

Pomembno! Klinična slika ni odvisna od vzroka in intenzivnosti vpliva škodljivih dejavnikov, tako na razvoj ploda v različnih obdobjih.

Klasifikacija oligofrenije

Obstajajo tri stopnje oligofrenije:

Bolezen je razdeljena na dve veliki skupini:

  1. Primarna (dedne oblike oligofrenije).
  2. Sekundarno.

Sekundarna skupina združuje duševno zaostajanje, ki jo povzročajo endokrine motnje, poškodbe možganov, prehranjevalne motnje, nalezljive bolezni in zastrupitve. Vse oblike bolezni po poreklu so razdeljene v 3 glavne skupine:

  1. Endogeni izvor: Downova bolezen, mikrocefalija; metabolične motnje in razvoj kozjega sistema in kože.
  2. Razvoj bolezni med nosečnostjo in po porodu: travma, zadušitev, nalezljive bolezni.
  3. Embryopatija in fetopatija. Pojavijo se pri nalezljivih boleznih matere (rdečkica, toksoplazmoza, citomegalovirus, sifilis). Lahko se zgodi zaradi presnovnih motenj v materinem telesu med nosečnostjo ali kadar je krvna skupina mater in otroka nezdružljiva.

Manifestacije oligofrenije

Najbolj resna je bolezen v idiotski fazi. Bolniki so nemočni in potrebujejo stalno nego in nadzor. Mentalni razvoj se ustavi v starosti, ki ni daljša od treh let. Govor pri bolnikih ni razvit, v nekaterih primerih pa je omejen na nekaj besed. Vendar se lahko bolniki odzovejo na intonacijo.

Pacienti nimajo spretnosti smiselnih dejanj, ne morejo sami služiti. Brez nadzora izvajajo podobna gibanja ali ostanejo nepremična. Lahko ostanejo v stalni duševni vznemirjenosti.

Pomnilnik v idiociju je šibek ali odsoten. Bolniki pogosto ne poznajo sorodnikov. Čustva se manifestirajo le v stanju užitka in nezadovoljstva. Ponavadi izražajo svojo državo primitivno. Na stopnji nezadovoljstva lahko kričijo, ugrizejo, se praskajo ali premagajo.

Bolniki razvijejo perverzne pogone. Lahko so zelo nezaščiteni, ugrizajo ali sesajo vse, kar pridejo na njihove prste. Za nerazvitost psihe pogosto pripisujejo fizične razvojne anomalije.

Oligofrenija v stopnji nemirnosti se nanaša na patologije zmerne resnosti. Pri takih bolnikih so govorne in duševne funkcije bolj razvite. Mentalni razvoj ostaja na ravni otroka 3-7 let. Zato lahko osnovna dejanja samopostrežnosti opravi nezavestnost pacientov.

Imbecility je primitiven. Imbits lahko jedo sami, se lahko orientirajo v navadnih vsakdanjih situacijah. Lahko se naučijo osnovnega znanja, so zelo vezani na svoje sorodnike, lahko kažejo empatijo in zlahka podležejo dobrim primerom.

Pomembno! Upoštevati je treba, da so s smrtjo bolniki nagnjeni k predlogom in antisocialnemu vedenju.

Oligofrenija v stopnji debilitosti se nanaša na blago obliko duševne nerazvitosti. Takšni bolniki so usposobljeni v skladu s posebnim programom. Lahko obvladajo nekaj delovnih spretnosti. Mentalni razvoj bolnikov se ustavi pri starosti 12 let.

Po resnosti pretoka se razlikuje več stopenj patologije:

Z oligofrenijo v fazi nestabilnosti se otroci lahko učijo govornih veščin. Obnašanje bolnikov je ustrezno, neodvisnost se kaže. Vendar pa je samokontrola šibko izražena, nepredvidena in impulzivna dejanja se kažejo. Na splošno je z motnjo v enostavni stopnji duševna zaostalost s starostjo postala manj opazna, če je otrok vpisan v posebne šole. Takšni otroci se lahko prilagodijo različnim pogojem.

Zaključek

Različne vrste oligofrenije in oblik se nenehno povečujejo. Odvisno od resnosti lezije se lahko pacienti prilagodijo življenju ali ostanejo nesposobni za celotno življenje. Takšni bolniki potrebujejo stalno nego in nadzor. Mentalno zaostajanje pri otrocih je mogoče preprečiti, celo med materino nosečnostjo. Za to morajo biti ženske nenehno pregledovane in pod stalnim nadzorom ginekologa porodnice.

19. Oligofrenija. Vzroki pojavljanja.

Oligofrenija (pomanjkanje inteligence) Emil Kraepelin je opredeljen kot sindrom prirojene duševne napake. Pridobljena demenca je zmanjšanje intelekta od normalne ravni (kar ustreza starosti), in ko je oligofren, intelekt odraslega fizično v svojem razvoju nikoli ne doseže normalne ravni. Mentalna inferiornost - oligofrenija - nastane kot posledica možganskih bolezni (nevroinfekcije, travme, zastrupitve itd.), Prenesene na zgodnjih stopnjah starosti. G.E. Sukhareva je opredelila naslednje klinične značilnosti oligofrenije kot obliko duševne retardacije: - prevlada intelektualne pomanjkljivosti; - Odsotnost napredovanja bolezni.

Vzroki duševne retardacije otrok so številni in raznoliki.

Zunanjilahko vplivajo med razvojem plodu, med rojstvom otroka in v prvih mesecih (ali letih) njegovega življenja. Najpogostejši od teh so:

hude nalezljive bolezni, ki jih ženska trpi med nosečnostjo - virusna gripa, rdečkam in drugimi;

razne zastrupitve, npr. boleče razmere bodočega materinega telesa, ki izhajajo iz delovanja strupenih snovi, nastalih med kršitvijo izmenjave.

Nevarne hude distrofije med nosečnostjo, npr. metabolične motnje v organih in tkivih, ki povzročajo motnje svojih funkcij in spremembe v strukturi, okužbe ploda z različnimi paraziti, ki obstajajo v materinem telesu. Med parazitskimi boleznimi pripada tudi toksoplazmoza

travmatične poškodbe ploda, ki nastanejo zaradi možganske kapi ali modrice, so lahko tudi razlog za duševno zaostajanje. Mentalna zaostalost je lahko posledica naravne travme - zaradi uporabe sornikov, stiskanja otroške glave med potekom rojstnih kanalov med dolgotrajnimi ali čezmerno hitrimi rojstnimi dnevi. Dolgotrajna asfiksija med porodom lahko tudi posledično povzroči duševno upadanje otrok.

75% primerov je prirojena duševna retardacija.

Med notranjimi vzroki, ki povzročajo nastanek duševne retardacije, je treba razlikovati dejavnik herednost, ki se kaže zlasti pri kromosomskih boleznih. Običajno pri razdelitvi zarodne celice vstopi 23 kromosomov v vsako hčerinsko celico; gnojenje jajc proizvede stabilno število kromosomov - 46. V nekaterih primerih se kromosom ne odcepi. Torej, z Downovo boleznijo, nedisociacija enaindvajsetega para vodi do dejstva, da pri teh bolnikih v vseh celicah ni 46, kot v normi, ampak 47 kromosomov.

Notranji vzroki vključujejo tudi motnje presnove beljakovin in ogljikovih hidratovv telesu, npr. fenilketonurija, ki temelji na kršitvi metabolizma proteinov v obliki spremembe sinteze fenilalanin hidroksilaze, encima, ki pretvori fenilalanil v tirozin. Pogosti so tudi galaktosemija in druge motnje.

Nalezljive bolezniv zgodnjih življenjskih obdobjih, kot so vnetne bolezni možganov in njenih membran (meningitis, meningoencefalitis različnega izvora), pogosto služijo kot vzroki duševne retardacije.

Oligofrenija: simptomi in zdravljenje

Glavne simptome so oligofrenija:

  • Kršenje govora
  • Miselne misli
  • Zamuda pri razvoju
  • Mentalna zaostalost
  • Motnje koncentracije
  • Percepcijska motnja
  • Nezadostnost abstraktnega razmišljanja
  • Zmanjšana inteligenca
  • Neizpolnjevanje odločitev
  • Povečana priporočljivost
  • Omejeno besedno zalogo
  • Nezmožnost posploševanja
  • Omejitev razmišljanja

Mentalna retardacija (ali duševne zaostalosti, maloumie) sredstvo za določanje skupino patologij, ki se razlikujejo v etiologijo in patogenezo značilnosti, za katere je prirojeni ali pridobljeni v oblikah zgodnjem otroštvu duševne nerazvitosti. Duševna zaostalost, simptomi, ki se kažejo predvsem v obliki uničenja uma zaradi ustaviti razvoj osebe, v ozadju pa nenormalnem razvoju možganov, poleg tega se odraža v trdoživih in čustvene lastnosti bolnika, njegovih motoričnih sposobnosti in govor.

Splošni opis

Oligofrenija pri razmišljanju zahteva njegovo razliko od pridobljene oblike demence, pri kateri se razlikuje kakovost, ki je takšna patologija kot demenca. S to obliko pomeni zmanjšanje inteligence v ozadju določenih vzrokov s sočasno možnimi poškodbami na možganih, to pomeni, da se intelekt zmanjša z ustreznimi starostnimi kazalci norm. Kar se tiče stanja oligofrenije, ki nas zanima, intelekt fizično odrasle osebe ni predmet razvoja, torej ni tendence za doseganje normativnih ukrepov.

Ker je bil ločen bolezen mentalna zaostalost izoliramo šele v zadnjem stoletju in do tega poudarjajo bilo praktično, definicija "demence" za vsako skupino pacientov, bodisi s prirojeno obliko bolezni z duševno nerazvitosti ali pridobitve (demenca).

Pri poskusih določitve razširjenosti oligofrenije obstaja nekaj težav, ki jih je mogoče najprej pojasniti z značilnostmi uporabljenih diagnostičnih pristopov. Poleg tega igra pomembno vlogo v tej zadevi stopnja strpnosti družbe v zvezi z duševnimi nepravilnostmi in stopnja razpoložljivosti uporabe specializirane zdravstvene oskrbe. V industrijsko razvitih državah se pojavlja oligofrenija po incidenci med populacijo v 1%, pri 85% bolnikov pa je lažja oblika duševne zaostalosti. Delež povprečne duševne retardacije, pa tudi hudo zaostalost in zaostalost globokega pada v istem zaporedju 10%, 4% in 1%. Kar zadeva razmerje med pogostnostjo pojavljanja oligofrenije glede na spol, se kazalnik razlikuje med moškimi in ženskami v razponu od 1,5: 1-2: 1.

Opozoriti je treba, da duševna zaostalost (spet, za razliko od demence) ni proces napredovanja, temveč postopek, ki določa poznejše rezultate za preneseno bolezen.

Klasifikacija oligofrenije

Klasifikacija dejanskih oblik oligofrenije obstaja v več variantah, pri čemer vsaka upošteva resnost poteka te bolezni in ima lastne posebnosti izolacije. V tradicionalni različici se lahko stopinje oligofrenije manifestirajo na tri načine:

  • debilitost (blago izražena oblika oligofrenije);
  • nemebnost (srednja stopnja resnosti oligofrenije);
  • idiocija (ekstremna stopnja resnosti oblike oligofrenije).

Vedno se v sedanjem času klasifikacija ICD-10 uporablja v skladu z indeksi IQ (indeksi IQ, ki so izolirani s pomočjo specializiranih testov), ​​ki določajo resnost oligofrenije, ki je na voljo v naslednjih variantah:

  • lahka stopnja oligofrenije - z vrednostmi IQ v razponu od 50-70 točk;
  • zmerno stopnjo oligofrenije - z vrednostmi IQ v razponu od 35-50 točk;
  • resna stopnja oligofrenije - z vrednostmi IQ v razponu od 20-35 točk;
  • globoka stopnja oligofrenije - z IQ ne doseže 20 točk.

Na splošno ni enotne razvrstitve za to bolezen. Na podlagi etiološki dejavniki, sproži razvoj duševne zaostalosti, mentalna zaostalost isolated nediferencirane in diferencirane duševna zaostalost (mentalna retardacija nediferenciran in diferencirane mentalna retardacija). Pod diferencirane obliki je mišljen etiološke določene variante bolezni, pod nediferencirani obliki, v tem zaporedju, bolezni, katerih razvoj izzvala neznanih vzrokov.

Oligofrenija: simptomi

Raznovrstna duševne zaostalosti ali se pojavijo kot posledica možganskih poškodb kalčkov ali kot del poznejši fazi njegovih intrauterinih poškodb. Zgoraj omenjena stopnja duševne zaostalosti (izčrpanosti, idioti in idiotizem) in spadajo v vrste nediferenciranih oblik duševno prizadetih, je definicija za posebno obliko treh osnovi IQ točk izpolnjujejo določene meje, smo razpravljali zgoraj. Razmislimo o indiciranih stopnjah duševne retardacije ločeno v povezavi z inherentno simptomatologijo vsakega od njih.

  • Oligofrenija: debelost

Degeneracija je najlažja stopnja manifestacije duševne nerazvitosti pacienta. Po drugi strani pa se manifestira v več oblikah, katere opredelitev temelji na skladnosti s kazalniki IQ. Torej, v lahki obliki IQ ustreza indeksom v območju 65-69 točk, v zmernih razmerjih - v razponu od 60-64 točk, v hudi obliki - v 50-59 točkah. Točke se določijo pri celovitem kliničnem pregledu.

Nedavne kognitivnega področja pri bolnikih z duševno prizadetih, z upoštevanjem stopnje se kaže v obliki nezmožnosti za razvoj konceptov v obliki kompleksa, s katerim kompleksne poskus posplošitve nemogoče, tudi ustrezne omejitve v abstraktnega mišljenja (blage) ali njeno nesposobnost.

Za bolnike je značilna prevlada njihovega specifičnega deskriptivnega načina razmišljanja, v celoti pa je pokritost položaja z njimi velika težava - predvsem je zunanja stran dogodkov, potrebnih za razmislek, predmet kritja. Na podlagi stopnje, do katere se resnost kaže pri bolnikih z debelostjo, se ta nesposobnost v vsakem od njih razlikuje, kršitve abstraktnega mišljenja pa v vsakem primeru. Možnost učenja na šoli pri takih bolnikih je dovoljena, vendar je treba gradivo obvladati z velikim naporom, matematiki pa je za njih posebej težko predmet.

Dementirani pacienti nimajo lastnih sodb in brizganosti uma, nenehno sprejemajo stališča drugih in pogledov. Ko zapišemo izraze, pravila itd., Njihova uporaba poteka v stereotipni obliki, se pogosto sami začnejo učiti tako pridobljenih informacij tistih, ki jih obkrožajo. In čeprav takšen pacient nima subtilne analize v kombinaciji s potrebno generalizacijo, to ne izključuje spretnosti (zlasti z dejansko zmerno stopnjo) spretnosti orientacije v pogojih običajnih situacij.

Izražena zamuda pri bolnikih z duševnim razvojem v nekaterih primerih določa možnost delne nadarjenosti. Lahko se kaže na primer v odličnem mehanskem pomnilniku (vendar z izključitvijo razumevanja ponavljajočih se informacij). Ne izključujte podobnih spretnosti v smislu zaslišanja, risanja, dobro delovanje velikih številk pri izvajanju določenih matematičnih dejavnosti (na primer množenje) itd.

Značilna značilnost bolnikov z debelostjo je njihova blago dovzetnost za pod vplivom, povečana oblika predlagljivosti. Takšna značilnost opredeljuje veliko nevarnost za njih in za okolje, saj lahko v določenih situacijah postanejo instrument pri različnih vrstah mačk in zločinov zaradi nezmožnosti razumevanja zahtevanega okolja. Če se predajo navodilom nečloveške volje, morbidni bolniki lahko zlomijo, ubijejo, izgorejo itd. - vsa dejanja v tem primeru se izvajajo na ravni avtomatizma, ne da bi upoštevali posledice.

Oteženim pacientom pogosto zaznamuje povečana manifestacija njihovih primitivnih oblik voženj. To je lahko vulgarno in razdvojeno vedenje, spolna stran pa v svojem vedenju velja tudi za primitivne naklonjenosti.

Kar se tiče značilnosti znaka, se pri bolnikih z obolevnostjo določijo skupne lastnosti z imbecili (o njih bomo razpravljali spodaj), zlasti pa so lahko prijazni, prijazni in dobri. Možna in obratna možnost, v kateri so značilna maščevalnost, agresivnost, zlobnost in trmastost. V značilnostih obnašanja prevladuje nizka mobilnost ali ekscitabilnost motorja.

  • Oligofrenija v fazi imbecility

Imbecility določa povprečno stopnjo manifestacije oligofrenije z IQ znotraj 35-39 točk. Kršitev kognitivne dejavnosti določa možnost nastajanja idej, ampak oblikovanje pojmov, kot so nekoliko višji ravni mentalne aktivnosti, je v pomembni meri proces težki ali povsem nemogoče.

V tem primeru so abstraktno razmišljanje izključene. Idiotov imajo možnost nakupa standardnih vrst spretnosti, povezanih s samopostrežbo (hrana self-potrošnje, oblačenje, urejenost), poleg tega pa lahko opravljajo preprosto delovno silo, ki je zagotovljena z usposabljanjem pri opravljanju oponaša delovanja. Na primer, lahko sodelujejo pri čiščenju dvorišča ali prostorov, lahko previjejo niti ali izvedejo nekatere druge operacije, ki vključujejo isto dejanje.

Imbecilni bolniki imajo razumevanje preprostega govora in sami se lahko naučijo določenega sklopa besed. Podobno kot prejšnji obliki duševne nerazvitosti resnosti bebavostjo sodijo v tri glavne možnosti (lahka, srednja in težka), od katerih vsak ustreza nekaterim nivojih izražanja.

Pri obravnavi govora imbecila je mogoče razlikovati, da je sestavljen iz standardnih in izredno kratkih stavkov (samostalnik z glagolom ali preprostim pridevnikom).

Kot možnost obvladovanja nekaj novega, potem je namenjena bolnikom z veliko truda, pogosto le v posebnih zaženejo predstavništev, brez kakršne koli oblike generalizacije. Imbecili nimajo neodvisnega razmišljanja, zaradi česar se lahko prilagajajo le razmeram, ki so same znane in dovolj dobro poznane. Tudi z minimalnim odstopanjem od načrta, dejanj ali situacij se pojavijo pomembne težave, ki zahtevajo stalno vodenje.

Poleg tega imajo imbecili tudi večjo stopnjo predlagljivosti. Njihovi osebni interesi so večinoma zelo primitivni, zmanjšujejo se predvsem zaradi gašenja navadnih fizioloških potreb. Pogosto za njimi je posebna prežarenost, trpljenje pri porabi hrane. Kar se tiče druge strani, ki je povezana z gašenjem potreb po spolu, v le nekaj primerih obstaja povečana stopnja spolne želje, ki se v tej obliki kaže v kombinaciji z razočaranjem v vedenju.

Odvisno od oligofrenov, ki so značilni v tej fazi vedenja, so razdeljeni v dve glavni skupini. Torej, prva skupina so zelo mobilni, energična in aktivna bolniki v drugi skupini - nasprotno, apatični in brez volje, apatični bolnikov, ne glede na to, kaj se ne odzovejo in se zanimajo samo za gašenje tiste potrebe, ki so pomembne za njih.

Odvisno od narave imbecilov so razdeljeni tudi v dve skupini, s čimer se ločijo v prijazne, dobre narave, družabne in naklonjene ter agresivne in žalostne.

Kljub dejstvu, da imajo imbecili sposobnost opravljati primitivne ukrepe, ne morejo živeti samostojno, potrebujejo stalni nadzor nad usposobljenim osebjem.

  • Oligofrenija: idiocija

Idiocija predstavlja najglobljo stopnjo duševne retardacije, ko so ocene IQ manjše od 34 točk. V tem primeru so bolniki povsem učenje invalidnosti pri premikih navedeno nerodnost in pomanjkanje osredotočenosti, je prav tako praktično ni (samo nerazumljivi postane mogoče izgovorjava posameznih besed). Izražanje čustev se zmanjša na reprodukcijo najpreprostejših reakcij (užitek ali zato nezadovoljstvo). Razlog za idiocijo je genetska patologija. V večini primerov, bolniki so neaktivni, ne morejo nadzorovati uriniranje in iztrebljanje, to velja tudi za obrok, in pogosto niso sposobni razlikovati užitne od neužitnih. Za obvladovanje takšnih pacientov lahko le vizualno-prostorske oblike usklajevanja, osnovne spretnosti.

Idiotizem, praviloma skupaj z surove oblike strukturne poškodbe možganov, označenih v težkih in raznolikih prikaz nevroloških simptomov, pomanjkljivosti povezane s čutili, napadi, strukturne pomanjkljivosti notranjih organov in organa kot celote. Pri zagotavljanju ustrezne skrbi za te bolnike, lahko nekatere od njih živijo do starosti 30-40 let, večinoma umrejo v otroštvu ali adolescenci zaradi vrste sočasnimi boleznimi.

Glede na to, da se ti bolniki ne morejo razvijati intelektualno, pa tudi ne morejo neodvisno zadovoljiti svojih potreb, potrebujejo stalno pomoč, oskrbo in nadzor v pogojih specializiranih ustanov.

Diferencirana oligofrenija

V domači medicini se uporablja dvostopenjska klasifikacija, ki temelji predvsem na času, v katerem je bil dosežen ustrezen patološki učinek, pa tudi na kakovost poškodbe škodljivega faktorja in njegove splošne resnosti. Kar zadeva čas izpostavljenosti (vključno z značilnostmi in podobnostmi nastopa bolezni in njenim razvojem), ta razvrstitev opredeljuje tri glavne skupine oligofrenije, in sicer:

  • družinska in dedna oligofrenija;
  • embrionalna lezija ali poškodba ploda;
  • razvoj oligofrenije v določenih škodljivih učinkih med obdobjem dela, prvih mesecev / let življenja otroka.

Diferencialna oligofrenija, to je tista oligofrenija, katere etiologija je že bila preučevana, lahko razdelimo na naslednje skupine:

  • oligofrenija, ki je posledica dednih patologij (kromosomskih ali genskih);
  • oligofrenija, ki nastane zaradi vpliva določenih vrst škodljivih snovi in ​​mikroorganizmov (zastrupitev, okužba itd.) v obdobju razvoja ploda;
  • oligofrenija, ki nastane zaradi vpliva določenih vrst škodljivih snovi in ​​mikroorganizmov v perinatalni dobi ter prvih mesecih in letih življenja otroka;
  • oligofrenije, ki je nastala zaradi vpliva negativne vrste psihosocialnih pojavov.

Izpostavimo nekatere sorte diferencirane oligofrenije.

Za mikrocefalijo je značilno znatno zmanjšanje velikosti lobanje, ki v skladu s tem določa enako velikost za možgane (drugi deli telesa hkrati ustrezajo normi). Tako s horizontalno pokritostjo lobanje mikrocefalija določi številko, manjšo od 49 cm (minimalni indeksi pri pokrivanju lobanje so 22 cm). Zelo zmanjšano in kazalci mase možganov (v razponu od 150 do 400 gramov). Za hemisfere je značilno nerazvitost, zaznava nerazvitost pri pregonu (to se nanaša predvsem na frontalno gyri).

Hkrati s temi patologijami se pogosto opazi norma velikosti mlajšega možganja v kombinaciji s podkortičnimi vozli. Kot je za duševne motnje, tekoče z mikrocefalija, so zelo pomembne v manifestacijah, resnost manifestacij duševno prizadetih je dovolj globoko, tako pravi pristop bolnikov v absolutni obliki idiotizma (veliko manj od stopnje idiotizma, ki se kaže v tem stanju, glede na svojo obliko). Razlogi so mikrocefalija vpliv različnih vrst škodljivih dejavnikov, ki delujejo na plod kot del začetnih fazah nosečnosti (tukaj so nastali bolezni materi. Infekcijske bolezni, rdečkam, gripa, itd, kronična zastrupitev (diabetes, tuberkuloza, alkohol), uporaba nekaterih zdravil za kemoterapijo ( tipa sulfonamidi, kinin itd.), toksoplazmozo (glejte spodaj).

Toksoplazmoza je opredeljena kot parazitske bolezni, ki se razvije kot posledica izpostavljenosti Toxoplasma, saj so vir okužbe obravnava različne vrste domačih sesalcev in divjih sesalcev (je psi, mačke, zajci in različne plenilci, glodalci, rastlinojedcev, itd..). Toksoplazmi penetrirajo plod skozi posteljico prek okužene matere, to je mogoče in okužbo otroka v prvih letih svojega življenja.

Pri toksoplazmozi se lahko dejanska stopnja oligofrenije za pacienta pokaže na različne načine. Poleg tega je mogoče tudi manifestirati katatonske motnje in epileptiformne napade. Razvoj oligofrenije v tem oziru lahko spremlja prenos naravne toksoplazmoze encefalitisa / meningoencefalitisa. Toksoplazmoza se lahko pojavi tudi v kombinaciji s takimi patologijami, kot so hidrocefalus ali mikrocefalija. Tok toksoplazmoze poleg teh značilnosti spremlja tudi poškodba oči (otekanje mrežnice, iridociklitis, pigmentni koreoterinitis). V kosteh lobanje in v možganskih predelih kalcifikacije se oblikujejo (kalcifikacije - to je, vloge na teh področjih kalcijevih soli, če jih tukaj ni v normi).

  • Phenyl pyruvic oligofrenija

Ta oblika bolezni je povezano z dejstvom, da je motnja presnove fenilalanina telesa ob hkratni tvorbo phenylpyruvic kisline v večjih količinah, kot določimo vsebnost lahko v urinu, krvni v loncu. Država spremlja manifestacija globokih stopenj oligofrenije (idiocija ali imbecility), kot tudi hipopigmentacija irisa in kože. Fenilne piruvične oligofrenije spremlja tudi patološko stanje z okvarjenim presnovo vitaminov skupine B.

Prav tako je trisomija na kromosomu 21, Downov sindrom. Ta patologija je značilna prisotnost bolnika ni 46, temveč 47 kromosomi, ki nastanejo iz neznanih razlogov, (se predpostavlja, da je razlog za razvoj sindroma patološko obliko dedne ali kromosomske nenormalnosti). Število kromosomov se določi tako, da se kromosomi zastopane 21. par, ne standardni par in tri kopije (redko meni druge izvedbe kromosomi patologija).

Tukaj, kot je v drugih primerih šteje, da je manifestacija duševnih motenj in duševno prizadetih še posebej, poleg tega pa so tudi pomembne funkcije, ki spremljajo bolezen, v povezavi z Downovim sindromom. Torej, duševna zaostalost v Downovim sindromom opredeljuje bistveno mobilnost bolnikov, njihovo prijaznost in nežnosti, njihovih izraznih gibanja in obrazno mimiko, da je nagnjenost k posnemanju.

Videz bolnikov je tudi zelo značilno, je to v okrogli obliki glave s široko nastavljena očmi, na zgornji veki je značilna guba (epicanthus), nos nekoliko sploščen, kvišku, kratki jezik progami trakovi. Tudi pri bolnikih se zmanjša mišični tonus, ugotovi se skupna debelost, nizka rast.

  • Pilivialna oligofrenija v kombinaciji z diskeratozo

To obliko bolezni povzroča nezadostna količina v telesu bodoče mater vitamina A med nosečnostjo, kar je še posebej pomembno v prvem trimesečju. Poleg te oligofenije se v tem oziru razvije ihtioza, se pojavijo epileptiformni napadi.

  • Rubeolarna embriopatija

Ta patologija je pomembna v primeru prenosa bodoče mame v prvem trimesečju virusne bolezni, kot je rdečica. V tem primeru se oligofrenija v veliki meri manifestira s patologijami v obliki katarakte, prirojenih srčnih napak in gluhih in nemih.

  • Oligofrenija se razvija v ozadju pozitivnega Rh faktorja

Ta patologija je pomembna za negativni dejavnik ploda. V tem primeru so razlogi za oligofrenijo posledica dejstva, da Rh-protitelesa pridejo do ploda skozi posteljico, zaradi česar se možganov kasneje poškoduje. Oligofrenija, simptome pri otrocih, pri katerih se razvijejo proti ozadju tega dejavnika, spremljajo tudi paraliza, paresis, hiperkinezija.

  • Preostala oligofrenija

Ta oblika bolezni je najpogosteje opažena v praksi. V tem primeru pred ustavitvijo duševnega razvoja sledi prenos v infarktih nalezljivih bolezni (meningitis, meningoencefalitis), travma. Kar zadeva stopnjo manifestacije tukaj oligofrenije, je lahko v kakršni koli različici. Kot najpogostejša oblika bolezni, ki se razvije v luči okužb in poškodb, da deluje hidrocefalusa (bolezen spremlja povečanje CSF v subarahnoidno volumna prostora (ta zunanja oblika hidrocefalusa), ali s povečanjem volumna v prekatih možganov (hidrocefalus notranji)).

Obodni pokritost lobanje hidrocefalus velikosti doseže red 70 cm ali več, je priložen slabovidne in pogosto njeno popolno izgubo zaradi tlakom lužnico izvedena v področju križanja z obliko talamus plastičnega atrofije. Glede na stopnjo duševne nerazvitosti, ki so pomembne za hidrocefalus, je lahko drugačna, kaže v obliki blage prizadetih, in v obliki, da bi dosegli absolutno stanje idiotizma. Poleg razvoja ozadja hidrocefalus poškodb in okužbe, obstaja možnost razvoja in kot dokaz dejanskega procesa med progredient da lahko pomenil s patologijo kot prirojeni sifilis, nastanek tumorjev na možganih in tako naprej.

Diagnostika

Takoj je treba opozoriti, da se kot glavno in edino merilo pri diagnozi oligofrenije ne morejo uporabljati samo indeksi IQ. Dejstvo je, da ljudje z nizkimi indikacijami o IQ niso redki, da drugi znaki oligofrenije v svoji državi niso določili tal za vzpostavitev takšne diagnoze. Zato je diagnoza "duševne zaostalosti" določi na podlagi splošne ocene življenjskih veščin in duševnega stanja bolnika, oceno ravni njegovega socialnega prilagajanja in učenja zgodovine za prejšnje bolezni. Samo integriran pristop določa možnost, da bolnikova diagnoza "duševne zaostalosti".

Oligofrenija v otroštvu, pa tudi v otroštvu, se lahko kaže v takšni obliki zamika pri razvoju, ki bo omogočila pravočasno obisk zdravnika. Kot del pogojev vrtcev je duševna zaostalost pri otrocih skupaj s problemi prilagajanja načina dan v skladu s težavnimi otroki, kako težko in mojstrskih tečajih pri profesorjih - so v takem stanju, da postane preveč zapleteno.

Oligofrenijo v šoloobveznih otrocih je mogoče zaznati z ustrezno pozornostjo otroku in še posebej - pozornostjo na naraščajočo pozornost, slabe rezultate, vedenjske posebnosti. Oligofrenijo pogosto spremljajo tudi simptomi v obliki pogostih glavobolov, konvulzivnih napadov, tik, delne paralize pri porazu okončin.

Na splošno je mentalna zaostalost prepoznavna že v zgodnjih letih. Mentalna zaostalost, ki se razvija na genetski ravni, se določi pri plodu med nosečnostjo (presejalni pregled v razmerah ženskega posvetovanja in porodnišnice). Pri prepoznavanju simptomov značilne za fenilketonurijo (kot obliko duševne zaostalosti) in zdravljenje je začel v času, dokler otrok ne dopolni starosti dveh do treh mesecih, obstajajo možnosti za varčevanje z inteligenco. Ob upoštevanju tega je opazovanje pediatra nujno tako v obdobju novorojenčkov kot tudi v zgodnjem otroštvu. Na splošno pravočasna obravnava v okviru možnih ukrepov omogoča normalno prilagajanje otroka pogojem, ki pomenijo neodvisno življenje.

Zdravljenje

Do danes obstaja veliko različnih zdravil, ki se osredotočajo na uporabo pri zdravljenju duševne retardacije v eni ali drugi obliki. Kljub temu pa mora zdravnik predpisati katerokoli od teh zdravil na podlagi splošne slike o poteku bolezni. Torej so lahko hormonski pripravki in pripravki, ki vsebujejo jod (pri pojavu oligofrenije v ozadju patologije ščitnice). Če gre za vprašanje fenilketonurije, lahko v nekaterih primerih naredite le določeno prehrano.

Popravek duševne retardacije je zagotovljen zaradi nootropikov (piracetam, pantogam, aminalon). Nootropiki so namenjeni izboljšanju procesov, ki se pojavljajo v možganskih tkivih. Ta učinek se doseže z uporabo aminokislin in vitaminov iz skupine B (cerebro-silin, jantarna, glutaminska kislina). Da bi odpravili vedenjske motnje, so predpisani pomirjevalci ali nevroleptiki. Na splošno mora biti zdravljenje celovito, vključno z ne le medicinsko terapijo, temveč tudi bolniku omogočiti individualen pristop k usposabljanju, vodenju pouka z logopedom, psihologom, zaradi česar bo mogoče upoštevati uspeh naknadne prilagoditve v razmerah v družbi.

Če obstaja simptom, ki ustreza določeni stopnji manifestacije duševne retardacije (duševne retardacije), je treba obiskati pediatra in nevrološkega zdravnika.

Če mislite, da imate Oligofrenija in simptomov, značilnih za to bolezen, potem lahko pomagate zdravnikom: pediater, nevrolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Oligofrenija - oblike, vzroki, popravek

"Moj otrok - oligofren - grenko pravi moj prijatelj - je bil rojen tako, in to je vedno, lahko vseživljenjsko bolezen naučiti le spretnosti samopostrežne, ampak celovit šolski program, ki je ne bo nikoli gospodar." Kaj storiti nedosegljivim staršem oligofrenikov in kako najti odgovor na retorično vprašanje: zakaj je moj otrok? Govorimo o vzrokih, oblikah in posledicah te duševne bolezni.

Oligofrenija je kršitev intelekta

Glavna značilnost oligofrenije je kršitev inteligence, to je sposobnost razumevanja in obdelave informacij. V nasprotnem primeru se duševna retardacija imenuje duševna zaostalost. Znanstveniki ločijo biološko, psihometrično in družbeno raven v strukturi inteligence, vodilni pa je biološka inteligenca, ki jo določa hitrost procesov višje živčnosti. Glavni parameter, ki določa raven intelektualnega razvoja, je posamezna obdelovalna hitrost informacij, kar je minimalno za oligofrenije.

Nivo človeškega IQ označuje psihometrične inteligence in je odvisen predvsem od genotipa in okoljskih dejavnikov. Družbena raven inteligence se meri z zmožnostjo osebe, da uporabi psihometrične inteligence v povezavi s prilagajanjem na zahteve družbe. V oligofreniki je motnja razmišljanja na vseh ravneh. Najprej vpliva na kognitivne sposobnosti, sposobnost samostojnega pridobivanja novega znanja in prilagoditvenih sposobnosti. Posebnosti psihofizioloških lastnosti centralnega živčnega sistema pričajo o prirojenih motnjah intelekta.

V kontekstu kulturnih in zgodovinskih raziskav je intelekt opredeljen s konceptualnim razmišljanjem, ki je odsoten pri psihično retardiranih otrocih. Ne morejo delovati z abstraktnimi pojmi, kategorične enote, niso primerljive, posplošene, razvrstijo predmete. Takšne mentalne operacije kot razloge jim niso na voljo, pa tudi celotne operacije (sodba, vrednotenje, sklepanje). Razmišljanje o oligofreniki je primitivno, razmišljajo s konkretnimi koncepti, v najboljšem primeru pa so sposobni le preprost opis dejanj in predmetov.

Glavno merilo oligofrenske demence v psihiatriji je klinično-psihopatološki pristop. Posebnost psiho-vedenja se kaže v nerazvitosti čustvene sfere. Otroci z duševno zaostalostjo so pogosto zelo odprti, prijazni in prijazni do ljudi. Intelektualna neuspeh nadaljuje brez vedno večjih sprememb, upočasnjuje se hitrost duševnega razvoja. Zato je pri otrocih-oligofreniji kršena socialna prilagoditev, kar vodi v nemožnost obvladovanja šolskega kurikuluma.

Vzroki za oligofrenijo

Glavni vzrok nastanka oligofrenije je dedno. Po definiciji, mnogi učenjaki duševne zaostalosti - vrsta nenormalnega razvoja, ki je posledica genetskih nepravilnosti ali poškodb na zarodek v maternici, ali vpletenosti CNS v najzgodnejših fazah otrokovega razvoja se odraža v nerazvitosti celotnega kognitivnega sistema. Dejavniki za razvoj oligofrenije so običajno razdeljeni na endogeno dedno, eksogeno organsko in socialno-okoljsko. Tudi v klinični sliki se pogosto opazi kombinacija teh dejavnikov.

Z gensko dednih bolezni, ki vključujejo duševno zaostalost, so bolezni, kot so fenilketonurijo, Klinefelterjev sindrom, galaktozemije, sindrom XYY, Turnerjev sindrom, Downov sindrom, Cornelia de Lange sindrom. Tako je pomen, ki za razvoj duševne zaostalosti v kromosomskih nepravilnosti v prvem trimesečju nosečnosti. Embryologists so ugotovili, da je 28. tednu nosečnosti, je plod končana in oblikovanje živčnih procesov v možganski skorji možganov. Sistem vodnikov, ki prenaša informacije v celotni živčni organizaciji, začne delovati v možganih. Oligofrenski embrion kaže najmanjšo količino asociativnih nevronov, ne pa zdravega.

Pomembno vlogo pri razvoju demence imajo tudi eksogene nevarnosti, ki delujejo na ploden organizem skozi materino kri. Za kisika stradanja zarodka so takšne bolezni matere med nosečnostjo, so bolezni ledvic, kri, srčnega popuščanja, nalezljive bolezni - ošpic, hepatitis B, influence, žleze bolezni. Zato, če najdete te okužbe v prvi polovici nosečnosti, se ženskam priporoča splav. Pomembno pri razvoju oligofrenije je tudi majhen vnos med nosečnostjo nekaterih zdravil, kot so antibiotiki, barbiturati, sulfonamidi. Toksični učinek alkohola med nosečnostjo prav tako ni izključen. V drugi polovici nosečnosti, ko bo dokončan nastanek možganov in nevralne cevi se pojavi stopnjo diferenciacije in integracije možganskih funkcij, tako da nepravilnosti razvoja možganov v tem obdobju je neenakomerna poškodba ali najbolj hudo hipoplaziji. Klinično, to se kaže v videzu, skupaj z oligofrenijo, različnih psihopatskih motenj.

Znanstveniki opozarjajo na dve vrsti anatomskih sprememb klinične slike oligofrenije. V prvem primeru, šibek razvoj hemisferi in pregibi - agyria mikrogiriya in, na drugi - zmanjšanje števila kortikalne plasti kletke celic teh plasti, hipoplazija bele snovi in ​​majhne količine živčnih celic. Rezultati EEG pri bolnikih z duševno zaostalostjo opaženi prevelike pri pretoku nevronskih procesov, vztrajnosti nevronske aktivnosti v korteksu izmed možganskih polobel, si je zadržano delovanje teh procesov, zavorni reakcijsko prevladuje v reakcijskem področju. Še posebej oligophrenics trpijo čelnega in parietalnih režnja možganov, ki pojasnjuje pomanjkanje svojih analitičnih in sintetičnih funkcij mišljenja.

Po rojstvu etiološke dejavnike vključujejo duševne zaostalosti infekcijske bolezni - meningitis, encefalitis, degenerativne bolezni, zastrupitve, travmatska poškodba možganov in drugih poškodb, ki povzročajo poškodbe možganov in razvojne nepravilnosti. Za eksogeno organske dejavnike je treba vključiti tudi imunološko nezdružljivost krvi mater in ploda po Rh-faktorju. Nekatere kategorije otrok, duševna zaostalost je sekundarna kršitev (hidrocefalus), ki krši intelektualne predpogojev, kot so spomin, uspešnost, pozornosti, čustveno in namerne povzročil. Duševna zaostalost, z jasno opredeljenimi razlogi za njihov nastanek, iz tako raznolikih oblik in račun za 35% klinične slike, v drugih primerih z nejasnimi ali neznanih vzrokov duševno prizadetih šteje nediferencirani ali idiopatska.

Oblike in stopnje oligofrenije

Raznolikost kliničnih oblik in variacijski pristop k temu problemu sta pripeljali do več kot 20 klasifikacij oligofrenije. Vse te klasifikacije so v večini primerov zgrajene na psiholoških načelih in določajo koeficient IQ, vendar ne odražajo strukture okvare. Najpogostejša klasifikacija v domači psihiatri je razdelitev oligofrenije GE. Sukhareva, ki temelji na merilih za vzrok videza in časa lezije:

Oligofrenija, povezana z genetskimi dejavniki izpostavljenosti.

Oligofrenija, povezana s perinatalno nevarnostjo.

Oligofrenija, povezana s postnatalnim organskim poškodbam možganov.

V ICD-10 se diagnosticirajo štiri stopnje oligofrenije, ki temeljijo na merjenju ravni IQ:

Lahka stopnja frustracije je debelost (F70), z IQ 50-69 točk, kar ustreza intelektualnemu razvoju otroka 9-12 let.

Zmerna stopnja oligofrenije - imbecility (F71), IQ 35-49 točk, kar ustreza razvoju otroka 6-9 let.

Velika stopnja oligofrenije je huda oligofrenija (F72), z IQ 20-34 točk, kar ustreza intelektualnemu razvoju otroka 3-6 let.

Globoka stopnja oligofrenije - idiocija (F73), z IQ pod 20 točk, kar ustreza duševnemu razvoju otroka 2-3 leti.

Močnejša je intelektična motnja, prej jo najdemo v dojenčku, kasneje pa se močno poveča, ko otrok s šolskim kurikulumom začne z začetkom usposabljanja. Vrh oligofrenije se pojavi 10-15 let, postopoma pa se zmanjša na 1% prebivalstva. Pri vsaki stopnji oligofrenije je potrebno opazovati otrokovega psihoterapevta in zdravil.

Popravek z oligofrenijo

Lahka stopnja demence - debelost, kljub opazni zamudi pri razvoju duševnega razvoja, je lažja od drugih, da se popravi. Otroci v predšolski starosti pogosto izgledajo precej zdrave, preprosto se naučijo samopostrežnih spretnosti, dobro slišijo, vidijo in govorijo čisto. Ti lahko nauči enostavno aritmetično, navajeni na ročno delo, tako da obiščete prevzgojni šolskih osma vrst. Pod ugodnimi pogoji do poznega adolescence, obvladajo program razreda 5-6 in so izdani v 9. razredu. Poleg njih je na izbiro - ali gre za delo v poklicu, ki ne zahteva posebno usposabljanje (hišniki, čistila) ali vpis v poklicne šole, kjer so precej morejo obvladati poklic šivilja, krojač, frizer, popravilo čevljar čevlje, manikerjev, embroiderers.

V primeru imebecilnosti otrok ne more obiskovati šole, komaj se lahko nauči držati žlico. Spretnosti za samopostrežne storitve so slabo pridobljene in dosegajo povprečno raven. Besednjak je slab - to je 20-40 besed, govor je nejasen, monotoničen. Z zmerno oligofrenijo so nekaterim ročnim ukrepom na voljo pacientom, vendar lahko v proizvodnji delujejo samo pod nadzorom v posebnih razmerah.

S hudo obliko oligofrenije so razvoj govora in ročne motorične sposobnosti minimalni. Otroci v predšolski dobi ne morejo samopostrežni, ne morejo komunicirati z drugimi ljudmi. Šola se ne udeležuje takšnih otrok, nimajo niti osnovnega šolskega programa. V mladosti, s stalnim izobraževanjem, pacientom nudijo omejeno verbalno in neverbalno komunikacijo, pa tudi nekatere samopostrežne spretnosti. Obvladovanje ročnih spretnosti je nemogoče, avtonomni obstoj se zmanjša na najnižjo raven. Taki bolniki ostanejo do konca svojega življenja pod nadzorom sorodnikov ali skrbnikov.

Globoko duševno zaostajanje - idiocija, kaže, da bo pacient sedel vse življenje na drogah doma ali v psiho-nevrološkem domu. Z minimalnim razvojem senzibilnega tkiva v samo nekaj primerih se lahko naučimo osnovnih veščin samopostrežbe do starosti 14-15 let. Večina bolnikov ostane nepremično do konca svojega življenja in ne more nadzorovati fizioloških odprem. Ne obvladajo govora, ne razumijo govora drugih, komunikacija je mogoča samo v znakskem jeziku. Življenjska doba oligofrenije je majhna - 35-40 let.

Pri vsaki pacientni oligofreniji je treba nadaljevati z osnovnimi veščinami samopostrežnosti, razvijati motorične veščine rok. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam na stopnji zgodnjega intrauterinega razvoja uspešno diagnosticiramo številne oblike oligofrenije, ki jih povzročajo genetski dejavniki, zato so starši vprašani o umetnem prenehanju nosečnosti. V drugih primerih, ko se otrok že rodi, psihologi priporočajo, da starši sprejmejo svoj otrok kot tak. To ni enostavno, zato starši invalidnih otrok potrebujejo psihološko podporo.

MedGlav.com

Zdravstveni bolnišnični imenik

Glavni meni

Oligofrenija. Vzroki, vrste in zdravljenje oligofrenije.

OLIGOFRENIJA.


OLIGOFRENIJA (od grškega olfgosa - majhnega in phren - uma), nizkotnosti - različne oblike duševnega nerazvitost, prirojene in zgodnje pridobljene. Znaki, ki združujejo celotno skupino oligofrenije, so prisotnost duševne nerazvitosti in odsotnost napredovanja bolezni.


Etologija.

Vzroki za oliglfrenijo so različni. V večini primerov, Oligophrenia zaradi vpliva zunanjih nevarnosti, poškoduje reproduktivne celice (jajc, sperme) staršev ali krši razvoj centralnega živčnega sistema zarodka v maternici, ali otroka v povojih. Samo v majhnem številu primerov oligofrenije je vzrok patološka dednina.

  • Med najpogostejšimi zunanjimi dejavniki, ki določajo oligofrenijo, so okužbe (Gripa, pljučnica, griža, ošpice, meningitis in encefalitis, sifilis in drugi.), Ki ga je mati Prenos med nosečnostjo ali otroku v prvih letih življenja,
  • zastrupitev noseča mati (alkohol, kinin itd.),
  • travma otroka med porodom in v dojenčkom obdobju,
  • izpostavljenost sevanju,
  • dolgotrajno stradanje.
  • So bili proučeni Dve obliki oligofrenije nalezljivega izvora:
    • Oligofrenija zaradi materine bolezni v prvih mesecih nosečnosti rubela in se kažejo s hudo demenco otrok, vizualnimi napakami (katarakti) in sluhom (gluhost) v kombinaciji s srčnimi okvarami;
    • Oligofrenija zaradi toksoplazmoza in je pogosto v kombinaciji z okvaro oči, glavobolom in epileptičnimi napadi. Parazit - mikroorganizem toksoplazme prodre skozi telo zdrave mame v plod skozi posteljico.
  • Pri pojavu oligofrenije, motnje funkcij Endokrini žlez ( ščitnico, možganedodatek in drugi).
  • Škodljivi učinki na razvoj ploda so takšne bolezni nosečnice kot diabetes, krvne bolezni, kardiovaskularni sistem,ledvice in drugi, pri katerih je motena prehrana zarodka in oskrba s kisikom. V tej skupini oligofrenije se posameznik oblikuje mikrocefalija (anemija), Kapljica možganov in Downova bolezen (v imenu angleškega zdravnika L. Daun, ki je opisal to obliko oligofrenije).

Različne manifestacije oligophrenia odvisna tudi od časa nevarnosti izpostavljenosti: nevarnost, ki deluje na zarodnih plod v zgodnji nosečnosti lahko povzroči hude deformacije razvoja možganov; poškodbe ploda v zadnjih mesecih nosečnosti ali bolezni otroka v prvih letih življenja zagotavljajo manj korenite razvojne napake.


Klinični simptomi.

Duševna zaostalost se kaže ne samo psihično, ampak tudi fizično nerazvitost: zaostajanje v rasti, telesnih neravnovesij, nepravilno strukturo lobanje ali zamudo, nasprotno, prezgodnjega spolnega razvoja.
Pogosti znaki oligofrenije so kršitev govora, gibov, napak v organih čuta.
Obstajajo tudi nekatere značilnosti v obnašanju bolnikov v nekaterih oligophrenia - nemir, razpoloženje nestabilnost, razdražljivost, nezmožnost obvladovanja svoje impulze; v nasprotju s tem prevladujejo letargija in inhibicija.

  • Najtežje, Idiocija (od grškega idiota eia - v figurativnem smislu: hrupnost, nevednost),
  • Manj hudo - Imbecility (iz latinske imbecillus-šibke, slabe),
  • Relativno enostavno - Degeneracija (iz latinskega debilisa - šibka).

Ta delitev je praktičnega pomena, saj so pri pacientih vsake od teh skupin potrebni različni načini usposabljanja, vzgoje in nege.

Kdaj Idioti govor je odsoten ali omejen samo na posamezne besede, razumevanje okolice je nedostopno, najenostavnejše spretnosti storitev so odsotne ali zelo slabo razvite. Te globoko mentalno bolne bolnike potrebujejo stalni nadzor in nego.

Imbeciles obvladajo elemente govora, vendar je zaloga besed majhna in govor v smislu artikulacije ni pravilen. Razmišljanje je slabo razvito; ki imajo v lasti določeno zalogo idej in posameznih specifičnih konceptov, niso zmožni posploševanja in abstraktnega (abstraktnega) razmišljanja. Učenje branja, pisanja in štetja je zelo težko, tudi v pogojih posebne šole: poznavanje črk, jih komajda dajo v besede, abstraktni račun jim ni na voljo. Z ustrezno izobrazbo uspevajo dati osnovne spretnosti dela; Vendar pa imajo omejene priložnosti za neodvisno prilagajanje življenja, potrebujejo skrbništvo.

Moroni Imajo govor, motorične motnje so manj pogoste in jih je lažje popraviti. So bolj osredotočeni in jih je mogoče poučevati v 4-5 razredih; ampak višje utrdbe kognitivne dejavnosti, sposobnost abstraktnega razmišljanja, so nerazviti. Zato jih je treba usposobiti v skladu s primernim programom in posebnimi metodami v pogojih posebne (pomožne) šole. Moroni lahko obvladajo preprost poklic, se prilagodijo življenjskim razmeram in živemu življenju.


Preprečevanje.

  • V vseh primerih oligofrenija uporablja terapijo, ki spodbuja razvoj otrokovega intelekta in govora (glutaminska kislina, lipocerebrin, vitamini).
  • Pri prisotnosti tesnobe motorja se uporabljajo pomirjujoča sredstva (pripravki iz broma, valerije, kalcija).
  • Pri nekaterih oblikah oligofrenije (bolnikih s patološkim vedenjem, razkritjem grobih impulzov) je indicirano zdravljenje aminazin.
  • V vseh primerih je oligofrenija obvezna za izvajanje terapevtskih in pedagoških ukrepov, posebnih metod usposabljanja, vzgoje in zaposlitve.