Vse o alkoholni psihozi, od vrst do simptomov in zdravljenju

V naši državi alkoholna psihoza ni le bolezen, ampak dobesedno "folklorni element". Obravnava jo z blagim ironijo, ki jo imenujemo "veverica", in ljudje, ki so padli v takšno stanje, se običajno zdravijo s sočutjem in sočutjem. Čeprav je v resnici alkoholna psihoza velika nesreča za bolnika samega in za njegovo okolico.

Sodobna medicina nedvoumno razvršča takšne razmere z duševnimi motnjami, ki imajo določeno kodo za ICD-10 (naslov F10). Tako kot druga psihiatrija, alkoholne psihoze zahtevajo pravočasno zdravljenje in najpogosteje hospitalizacijo. Dejstvo je, da je v tem stanju človek resnično nevaren za ljudi okoli njega in zase. Vsako leto se zabeležijo primeri umorov in samomorov, storjenih v stanju psihoze, v ozadju uživanja alkohola.

Kaj je alkoholna psihoza in zakaj se to zgodi

Vsi psihozi, povezani s posledicami pitja alkoholnih pijač, so zdravniki imenovali kovino. V nasprotju s splošnim prepričanjem, se ti psihozi ne razvijajo v času zlorabe in ne med dolgotrajnim pitjem, ampak kmalu po njej - med sindromom odtegnitve, ki se popularno imenuje mačka. Zato se imenujejo tudi "post-alkoholne psihoze".

Praviloma se pri ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma II. Stopnje ali III. Stopnje, prihaja do kovinske psihoze.

Znanstveniki so ugotovili, da vzrok teh pogojev ni posledica alkohola v možganih, temveč splošna metabolna motnja v telesu, ki jo povzroča dolgotrajno zastrupitev z alkoholnimi pijačami. Približno 10% kroničnih alkoholikov se prej ali slej srečuje z alkoholičnimi psihozami.

Vrste in klasifikacija alkoholnih psihoz

Kovinski alkoholni psihozi vključujejo delirium, halucinozo, encefalopatijo, blodno psihozo in patološko zastrupitev.

Bela mrzlica (alkoholični delirij)

Najbolj znan je alkoholni delirium - "belja vročica", ki ima svetle manifestacije, spremljajo halucinacije, vegetativne motnje in traja od 3 do 10 dni. Drugo ime za delirium je akutna alkoholna psihoza.

Ta bolezen se razvije po dolgotrajni uporabi velikih odmerkov alkoholnih pijač in se običajno začne z motnjami spanja, nihanjem razpoloženja in potem so vidne halucinacije. Praviloma se bolnik spozna, hkrati pa "vidi" in čuti veliko neobstoječih slik. Halucinacije razlikujejo bolj realno, ne vključujejo le vizualne podobe, ampak tudi vonjave, zvoki, taktilne zaznave, tako da ljudje v času delirija popolnoma prepričan o resničnosti tega, kar se dogaja.

Akutna alkoholna psihoza spremljajo fizične manifestacije - bolnik je treba opozoriti, tahikardija, pordelost kože in beločnice, povišana telesna temperatura, potenje, tresenje rok, in tako naprej. Povečana aktivnost motorja lahko povzroči epileptične napade.

V primeru hudega delirija smrt ni izključena, še posebej, če pacientu ne pomaga pravočasno ali nepravilno.

Alkoholne halucinacije

Druga najpogostejša po deliriju sta alkoholna halucinoza, ki je lahko akutna in kronična. V tem primeru so halucinacije pretežno slušne - pacient "sliši" različne glasove, ki se lahko pogovarjajo med seboj ali se sami obračajo. Ponavadi videz glasov povzroči pacientu močan občutek tesnobe, strah pred preganjanjem.

Akutna oblika halucinoze traja več dni, dolgotrajno in kronično lahko traja več mesecev in celo let, skupaj z delirijem in depresijo.

Deliriična alkoholna psihoza

se lahko pojavijo neposredno med pitno ali takoj po njej, proti sindromu mačka. Hkrati se pogosto pojavljajo halucinacije, anksioznost in strah, vendar je glavni simptom prisotnost delirija, ko se zdi, da je bolnik preganjan. Ena od oblik brazgotine je alkoholični delirium ljubosumja, ki se razvija pretežno pri moških in postopoma, sčasoma pa jemlje kronično pot.

Alkoholna encefalopatija

Z alkoholnimi encefalopatijami se pojavljajo somatske in nevrološke motnje, to je telesne bolezni, ki jih povzroča tudi dolgotrajna uporaba alkoholnih pijač. Zvišana telesna temperatura, srčne nenormalnosti, paraliza, mišična hipertenzija, motnje spomina, zmedenost, alkoholna demenca - vsi ti simptomi so značilni za klinično sliko bolezni. Akutna oblika (encefalopatija Gayet-Wernicke) pogosto za posledico smrt bolnika, lahko kronična oblika traja več let, in v nekaterih primerih se lahko izboljša, če bolnik preneha pitje alkohola.

Patološka zastrupitev

Lahko se zmede z delirijem, vendar v resnici nimajo veliko skupnega. Stanje se razvije iz uporabe majhne količine alkohola skupaj z nekaterimi zdravili ali proti ozadju utrujenosti, stresa, v starosti ali v primeru organske poškodbe možganov.

V tem primeru je pacient lahko zmeden, prestrašen, agresiven, doživlja delirium in halucinacije. Ta pogoj se zelo redko razvija, ponavadi se konča z zvočnim spanjem in po tem, ko se oseba ne spomni ničesar, kar je bil dan prej.

Video z oddelka za intenzivno nego alkohola: kaj resnično izgleda kot "belja vročica" in kako odstraniti njene manifestacije v bolnišnici.

Prva pomoč za alkoholno psihozo

Pri kakršni koli kovinski psihozi je najpomembnejši pogoj za ozdravitev pravočasna hospitalizacija. Pacientovo telo v tem času doživlja velike preobremenitve, številne agencije delajo "na polno zmogljivostjo", kar lahko privede do usodnih posledic - srčnim popuščanjem, možganskega edema, dehidracija in tako naprej.

Zato je najprej treba poklicati rešilca, ne da bi upali, da bodo vsi simptomi sami prešli. Zdravljenje doma je redko učinkovito, zato se ne zanašajte na "spanje in vse bo minilo". Poleg tega bolniki z alkoholnimi psihozami najpogosteje izvajajo ukrepe, ki so lahko nevarni za druge ljudi in zavedajo svoje povečane agresije. Zato je hospitalizacija potrebna tudi za varnost pacienta in drugih.

Psihoza po alkoholu se ponavadi razvije nenadoma. Če opazite osebe, ki kažejo zgoraj znake motnje, poskusite vzpostaviti stik s pacientom, "ga vrnite v resničnost." V nekaterih primerih je to mogoče doseči, nato pa bolnika lahko prepričate, naj gredo v posteljo in pijejo veliko tekočin. Lahko uporabite kul tuš ali blage sedative, ki bodo razbremenili vznemirjenje pred prihodom zdravnika.

Prva pomoč za alkoholno psihozo, če je pacient v skrajni stopnji navdušenja in agresije, je zaščititi njega in druge. V tem primeru poskusi pomirjevanja pacienta ne bodo vodili do nič, poleg tega pa lahko oseba med "belo vročino" uresniči veliko fizično moč, ki v njej ni značilno. Edina stvar, ki jo je mogoče storiti v tej situaciji, je izolirati bolnika in počakati na videz zdravnikov.

Zdravljenje alkoholnih psihoz

Terapija akutnih stanj poteka v bolnišnici. Nekateri bolniki "z izkušnjami" že vedo, kaj droge predpisujejo zdravniki v bolnišnici, in poskusite urediti potek zdravljenja doma, vendar to nikakor ni mogoče. Le izkušen zdravnik se lahko odloči, kaj je treba zdraviti s pacientom, tukaj sploh ni splošne sheme, večina zdravil pa lahko dobite le na recept.

V bolnišnici bolnik nemudoma začne celovito zdravljenje, katerega cilj je odstraniti ne le akutno vzburjenje, temveč tudi splošno zastrupitev telesa. Režim zdravljenja je izbran individualno, odvisno od resnosti stanja in vrste psihoze.

Za stabilizacijo možganov bolnik običajno predpisuje nevroleptike, pomirjevala in nootropna zdravila. Sedacijska zdravila pacientu zagotavljajo globok spanec, medtem ko so ukrepi za preprečevanje dehidracije (dropper). Opravljena je tudi simptomatska terapija - nižja telesna temperatura, preprečevanje bronhospazma, možganskega edema ipd., Odvisno od trenutnih simptomov.

Ko se stanje bolnika stabilizira in simptomi psihoze izginejo, je odpeljan na ambulantno zdravljenje. V tem primeru mora bolnik nadaljevati z jemanjem zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, saj so spremembe v telesu z alkoholnimi psihozami ponavadi globoke in v nekaj tednih v bolnišnici jih ni mogoče pozdraviti.

Home Treatment

Kot smo že omenili, je treba akutno bolezensko stanje v alkoholnih psihozah zdraviti v bolnišnici. Strokovno medicinsko posredovanje bo pripomoglo k odstranitvi smrtno nevarnih simptomov, zdravljenje pa se lahko nadaljuje že doma.

Na žalost se zelo majhen odstotek bolnikov po bolnišnici odloči za konec konca odvisnosti od alkohola. Ponavadi so to precej impresivni bolniki, ki imajo v sebi močno motivacijo za spremembo navadnega poteka življenja. Če oseba sprejme takšno odločitev, bo potreboval pomoč sorodnikov. Družinski člani mu lahko pomagajo prekiniti odnose s podjetjem, ki pijejo sožalje, sodelujejo pri ročnem delu, opravijo tečaj psihoterapije.

Alkoholna odvisnost, tako kot vse ostale, ima veliko psihološko komponento. Nekateri ljudje začenjajo "videti v steklenički" zaradi pomanjkanja ljubezni in priznanja, od nezmožnosti soočanja s težavami, od želje, da bi končali svoje težave. Dejansko so vse vrste odvisnosti neke vrste avto-agresija (samo-uničenje), pomnožena s dedno predispozicijo, zgledom staršev in tako naprej. Po zdravljenju v bolnišnici alkoholni organizem preneha, da potrebuje običajni odmerek alkohola (fizična žuželost se odstrani), ostaja le psihološka želja za alkoholne pijače. Z njo se lahko uspešno boriš s pomočjo psihoterapije.

Vendar pa se najpogosteje po bolnišnici pacient z alkoholizmom vrne na isti način življenja, zaradi česar je prišel v bolniško posteljo. In to pomeni, da se bo zgodovina zgodaj zgodila ali se bo ponovila. Kronična alkoholna psihoza ni tako redka, in večina tistih, ki so se srečali, umre zaradi posledic konstantne uporabe velikih odmerkov alkohola. Osebnost osebe se hitro uniči, pacient se moral moralno degradira, njegovo telo postopoma izginja in na neki točki srce ne stoji - smrt prihaja.

Žal, da je prisiljen alkoholik prisilno sile, je skoraj nemogoče. Možno je pomagati le tistemu, ki je odločil, da zapusti začaran krog odvisnosti in potrebuje podporo svoje družine in drugega okolja.

Zaključek

Vsaka alkoholna psihoza je huda bolezen, ki je nevarna za človeka. Če ima družina pacienta z alkoholizmom, potem morajo njegovi sorodniki vedeti, kakšni so simptomi psihoze. To je potrebno, da pravočasno prepoznate strašno stanje in zagotovite nujno pomoč.

Čim prej začnemo poklicno obravnavo, večja je možnost za uspešno okrevanje - zapomnite si to!

Alkoholna psihoza - simptomi in zdravljenje doma ali klinike različnih vrst bolezni

Nevaren zaplet alkoholizma je alkoholna psihoza - simptomi in zdravljenje razkrivajo, da se z odpravljanjem delirija in blodnje ne bo enostavno niti v bolnišnici. Takšno kritično stanje ni omejeno na sindrom odtegnitve, nepopravljive spremembe se pojavijo v psihi kroničnem alkoholiku, njegovemu pogledu na svet. Alkoholična psihoza je opazna, ko v krvni obtok vstopi manjši odmerek etanola in to je težava. Zelo težko se bo izterjati, da se vrnete v polno življenje.

Kaj je alkoholna psihoza?

Takšno akutno duševno motnjo povzroča dolgotrajna zloraba alkoholnih pijač. Preprosto rečeno, to je resen zaplet alkoholizma, ki poleg nespečnosti povzroči amnezijo, belo zvišano telesno temperaturo. Bolezen ima kronično obliko, vendar če ustavite napad do 10 dni, lahko dosežete stabilno in zelo dolgo obdobje remisije. Karakteristična patologija pogosteje vpliva na moške alkoholike, vendar ne izključuje razvoja alkoholne psihoze v ženskem telesu. To je uradna diagnoza, ki ima kodo za ICD-10 F 10.4.

Vzroki

Glavni spodbujevalni dejavnik je alkoholizem, ki postopoma uničuje vse notranje organe in sisteme telesa. To je patološki proces, ki ne traja več kot eno leto. Alkoholna psihoza pogosteje napreduje pri kroničnih alkoholih 2 in 3 stopenj, je nagnjena k ponovitvi. Dodatni dejavniki vzpona so:

  • družbeni in gospodinjski dejavnik;
  • genetska nagnjenost;
  • presnovne in kemične sestave krvi;
  • dolgotrajni stres, duševne travme;
  • kronična utrujenost, apatija;
  • fizična in duševna preobremenitev;
  • nizka raven udobja.

Simptomi

Če bolnik pade v alkoholno depresijo, je to prvi pogoj za poslabšanje psihoze. Zdravljenje kronične bolezni ni enostavno, še posebej, ker je klinična slika le še poslabšana. Patološki proces se začne z akutno zastrupitvijo telesa, ne izključuje pojav sistemskih in nevroloških simptomov. Priporočljivo je upoštevati naslednje spremembe splošne blaginje:

  • oslabljeno dihanje z hripavostjo;
  • cianoza okoli oči, koti ust;
  • nočne more;
  • obsesije;
  • delirium v ​​vidnih halucinacijah;
  • napadi čustvenega vzburjenja;
  • progresivni delirium;
  • paranoja, fit histerije;
  • progresivna motnja psihe;
  • nagnjenost k samomoru;
  • simptomi demence;
  • progresivna epilepsija;
  • panike z avdio halucinacijami.

Vrste alkoholne psihoze

Dolgotrajno zastrupitev z alkoholom v odsotnosti želje s strani bolnika je težko ozdraviti, zato se psihoza sčasoma razvije. Zaradi obsežnega seznama motečih motenj so narkologi za bolnika z alkoholizmom naslednji pogojni razvrstitvi za hitro diagnosticiranje. Tako se razlikujejo naslednje vrste alkoholne psihoze:

  • alkoholni delirium;
  • halucinoza;
  • alkoholna depresija;
  • alkoholna psevdo-paraliza;
  • Korsakovova alkoholna psihoza;
  • nora alkoholna psihoza.

Alkoholni delirij

Dejansko je to "bela vročica", ki v primeru somatskih motenj vodi bolnika do ludila. Nevaren napad je pogosteje povezan z velikim padcem odmerka etanola v krvi po dolgem pitju. Ne le, da obstaja popolna degradacija osebe, zato tudi resnična grožnja družbi pred nasilnim alkoholikom. Njegova dejanja v alkoholičnem deliriju je težko uganiti in napovedati.

Hallucinoza

To patologijo več ne spremlja fizična motnja, ampak psihološka. Pacient se osebno sooča z avdio-vizualnimi halucinacijami, obstaja v stanju hudega stresa, čustvene nestabilnosti in odvisnosti od alkohola. On nenehno posluša čudne glasove, s katerimi se celo pogovarja. Očesni simptomi v praksi so veliko manj pogosti, vendar postanejo tudi zgovoren izraz alkoholne psihoze, ki zahteva pravočasno zdravljenje.

Othelloov sindrom

Ta simptom je povezan z močno ljubosumnostjo, ki meji na znake norosti. V takšni klinični sliki je celo življenje ljudi odvisno od nadaljnjega obnašanja bolnikov, saj alkoholik v stanju prizadetosti lahko "zadavijo" predmet ljubosumja ali kontingenta nasprotnika. Zato se z dolgimi napadi napoveduje neugodno, potem se lahko zarezujete po zaporih.

Korsakovov sindrom

S progresivnimi alkoholnimi encefalopatijami pijan alkohol občasno izgubi spomin. Gre za začasne epizode amnezije, ki jih poskuša izpolniti z lastnimi fantazijami. Vsakič, ko pride do nove zgodbe o tem, kaj se je zgodilo, v resnici pa je bilo vse povsem drugačno. Takšne zgodbe povzročajo tesnobo med sorodniki, zato je treba nemudoma slediti zdravljenju alkoholne psihoze. Pomembno je razumeti, da Korsakovov sindrom spada v kategorijo kroničnih alkoholnih encefalopatij.

Akutna alkoholna psihoza

Encefalopatija Gaye-Wernicke nadaljuje izključno v akutni obliki in se razvija v ozadju hudega delirija. Z vegetativnimi motnjami je zaradi pomanjkanja tiamina - vitamina B1 na kroničnem alkoholizmu, podhranjenosti in stalno bruhanju okrnjena možganska poškodba. Alkoholno psihozo te vrste spremlja povečana zaspanost, motena faza spanja, splošna šibkost okončin, nočne sanje in občutek praznine. Vse manifestacije depresivnih motenj je težko zdraviti.

Zdravljenje alkoholne psihoze

Pri dolgotrajnem pitju niso izključene obsežne psihoemotionalne motnje, ki potrebujejo pravočasno korekcijo z medicinskimi metodami. Zdravljenje poteka v bolnišnici, glavna naloga je zmanjšati tveganje nepopravljive poškodbe možganov ter notranjih organov in sistemov. Če se diagnoza postalkoholične psihoze opišejo splošna priporočila strokovnjakov za zdravljenje odvisnosti od drog:

  1. Alkoholiki s hudimi simptomi morajo biti hospitalizirani, sicer lahko škoduje sebi in drugim.
  2. Da bi se znebili simptomov psihoze, je potrebno izvesti infuzijsko terapijo, da bi učinkovito očistili sistemski pretok krvi iz težkih kovin.
  3. Pri napadih psihoze, ki spremljajo sindrom mamice, je treba bolnika izolirati od sodelavcev.

Zdravila

Po izvedbi serije testov za končno diagnozo se lahko znebimo tako velike patologije le s celovitim pristopom. Osnova intenzivnega zdravljenja v bolnišnici je infuzijska terapija za hitro in varno izločanje produktov razkroja alkohola. Poleg tega so narkologi imenovali predstavnike naslednjih farmakoloških skupin:

  • psihotropna zdravila za odpravo simptomov psihoze;
  • Soline za visoko kakovostno čiščenje krvi;
  • mešanica fenobarbitala in alkohola z dodatkom vode za alkohol;
  • vitamin B1 v velikih odmerkih, da bi se izognili obsežni poškodbi možganov;
  • nootropike, pomirjevalce za pomiritev nasilnega pacienta;
  • hipnotiki, da bi pomirili nasilnega pacienta;
  • Neuroleptiki so priporočali pacientu pri razmišljanju o samomoru;
  • multivitaminskih kompleksov za hitro obnovitev telesa.

Ta zdravila se lahko predpisujejo le posamezno, s korekcijo dnevnih odmerkov. Zdravljenje neprijetnih simptomov psihoze v ozadju odvisnosti od alkohola je dovoljeno le v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom. Tukaj so učinkovita zdravila v dani smeri:

  1. Diazepam. 0,5% raztopina za intramuskularno injiciranje. Vpišite se priporočljivo za 2-4 ml zdravila naenkrat, do 2 do 3 pristopov na dan. Zdravljenje se nadaljuje do popolnega izginjanja neprijetnih simptomov.
  2. Karbamazepin. To je zdravilo v obliki tablet, ki je predpisano pri pojavu napadov. Dnevni odmerek - 1,2 g, prevelik odmerek je popolnoma izključen (nevaren za zdravje alkoholnih pijač).

Psihotropna zdravila

Kadar je dipsomanija brez predstavnikov te farmakološke skupine, je uspešno zdravljenje bolnika izključeno. Da bi odstranili simptome agresivnosti in neustreznega vedenja, so narkologi v bolnišnici priporočili naslednje psihotropne droge:

  1. Aminazin. Zdravilna raztopina s koncentracijo 2,5%. Vpišite se priporočljivo za 2 - 3 ml, pri čemer se dnevni odmerek prilagodi posamezno, odvisno od neprijetnih simptomov psihoze. Raztopino lahko nadomestite z zdravilom Tizercin - načelo uporabe je podobno.
  2. Seduxen. Druga raztopina za obdelavo s koncentracijo 0,5% za dajanje kapljic. Priporočljivo je dajati 3 ml zdravila 2 do 3-krat na dan, preden simptomi izginejo v celoti.

Posledice

Če se simptomi alkoholne psihoze ne odpravijo pravočasno, pacient postane družbeno nevarna, lahko ogrozi življenja zdravih in primernih ljudi. Njegova dejanja je težko napovedati in pogovori nimajo sedativnega učinka. Zato je nujno potrebno, da nasilni alkoholisti postanejo neškodljivi in ​​izolirani, zdravljenje pa je treba izvajati le v specializirani kliniki. Potencialni zapleti vključujejo:

  • postopno, a stalen upad duševne sposobnosti;
  • progresivna amnezija;
  • redne konvulzije in tresenje okončin;
  • popolna degradacija osebnosti;
  • obsežne poškodbe notranjih organov in sistemov;
  • smrt v relativno mladih letih;
  • postopni razvoj kronične alkoholne psihoze s pogostimi relapsi.

Video

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Alkoholna psihoza

Človeško telo se rodi že od samega začetka. Le pod vplivom zunanjih izdelkov, ki vstopajo v telo, se začnejo spreminjati in oblikovati. Pravijo, "človek je, kar jedo." To lahko dodate: "Psihi je tisto, kar oseba pije." Ljudje, ki pijejo alkohol, kmalu začnejo trpeti zaradi alkoholne psihoze. Ta bolezen ima vrste, simptome in resne posledice, ki jih brez zdravljenja ni mogoče odpraviti.

Kaj je to?

Kaj je to - alkoholna psihoza? Do nedavnega se alkoholna psihoza ni štela za bolezen. In to je razumljivo, saj so ljudje vedno trpeli zaradi te motnje, ki so zlorabljali alkohol. Do danes je postala bolezen, ki zahteva ciljno zdravljenje.

Alkoholna psihoza je duševna motnja, ki se pojavi po dolgotrajni zlorabi alkohola. Njena posebnost je, da se duševne spremembe ne oblikujejo hkrati, postopoma, vendar pa, če so prisotne, oseba nenehno doživlja določene občutke.

Pomembno je razlikovati med alkoholno psiho in običajno zastrupitvijo, pri kateri se pojavijo takšni simptomi. Alkoholna psihoza se kaže samo z uporabo alkohola, ampak tudi po dnevu ali več, ko ga oseba ne uporablja.

Z enostavnimi besedami je alkoholna psihoza ob stresu in nezdravi psihi hkrati. Oseba doživlja določene vizije, občutke in situacije, ki so odvisne od vrste psihoze, ki se je manifestirala.

Obravnavani koncept je splošno ime vseh duševnih sprememb, ki nastanejo zaradi alkoholiziranja. To vključuje številne motnje, o katerih se bo kasneje razpravljalo. Imajo skupni vzrok, vendar različne manifestacije in simptome.

Vrste alkoholne psihoze

Ker je alkoholna psihoza splošno ime, je treba upoštevati vrste, v katerih se kaže:

Značilen zaradi izgube v prostoru in času, halucinacije, tresenja v okončinah, motnosti, tesnobe in agresivnosti. Oseba se ne spomni, kaj se mu je zgodilo, ko je bil v tej državi.

Označena z avdio ali vizualnimi halucinacijami, v katerih oseba ni izgubljena v vesolju in času, pa tudi spozna in zapomni vse, kar se mu dogaja. Poleg tega so pogovori zase, blodnje, manija preganjanja, depresivno razpoloženje. Z napredovanjem bolezni lahko pacient zavzame ležalni položaj.

Oseba je brez halucinacij, vendar ima različne obsesije. Na primer, zamisel o zakonski nezvestosti ali da je preganjan. Ker pacient dela dejanja, ki so podrejeni njegovemu deliriju, lahko škoduje sebi ali drugim.

Stanje "zelenjave", v katero oseba pade. Obstajajo blodnje in halucinacije. Oseba postane umaknjena, apatična, ograjena s sveta. Obstajajo bolečine v okončinah, težave pri gibanju, nediskriminatorni in težki govor.

Glavne značilnosti te vrste alkoholne psihoze so depresija, razdražljivost, samozadostna bolečina in padajoča samopodoba. Ker je oseba že prej doživela depresijo, sorodniki ne morejo posvetiti pozornosti bolnikovemu stanju, saj mislijo, da je vse v redu.

Ta sprememba funkcij možganov zaradi alkoholne zastrupitve. Značilen zaradi pomanjkanja spomina, motnje zavesti, glavobola, depresije, slabega spanca, depresije, apatije, odsotnosti.

Ta neomajena želja po napitku, ki je ni mogoče ugasniti. To se manifestira tudi v trenutku, ko oseba pije. Glavni znaki so tresenje okončin, nespečnost, izguba apetita.

Kompleks duševnih motenj.

Zanj so značilni različni pomnilniški pomnilniki in okvarjene funkcije telesa. Pogosto se razpoloženje spremeni v nasprotno. Včasih je dezorientacija. Zmanjšana učinkovitost. Po porabi kolonjske vode, nizko kakovostnega alkohola, losjonov itd.

Značilen je razvoj po napačnem vnosu zdravil (antabus, teturam itd.), Ki se pojavi pri samozdravljenju.

Vsaka vrsta alkoholne psihoze traja drugače in se kaže v različnih simptomih, kljub dejstvu, da so glavni vzrok njihovega pojava produkti razgradnje alkohola.

Vzroki za alkoholno psihozo

Glavni vzrok alkoholne psihoze je zloraba alkoholnih pijač. Običajno se razvije po 3-5 letih zlorabe in poslabšanja zdravja. Recimo, oseba bi morala biti alkoholik z izkušnjami, ki je že v drugi ali tretji stopnji alkoholizma.

Poleg tega je v redkih primerih opredeljena genetska nagnjenost posameznika k razvoju te bolezni. Redka kategorija razlogov vključuje tudi družbeno okolje in življenjske razmere. Dejavniki te bolezni so:

  1. Nalezljive bolezni, zlasti v možganih.
  2. Vnetni procesi v telesu.
  3. Poškodbe možganov.
  4. Močne izkušnje, stres in dražljaji, prevladujoča psihe.

Zdravniki označujejo starost, ko ljudje začenjajo piti in imajo stalno težnjo za alkohol. Trenutno se starost, ko se ljudje začnejo pitati, zmanjša na 12-15 let. V mladosti otroci poskušajo biti kot odrasli, ne da bi razumeli, kakšne so posledice za to. Problem je krhki živčni sistem, ki začne biti izpostavljen alkoholu.

Pri zastrupitvi oseba čuti spremembo. Če pa ima določene motnje, slabost živčnega sistema ali možgansko bolezen, se bo alkoholna psihoza zelo hitro razvila.

Spremembe se pojavljajo postopoma. Še posebej, če jih krepijo nerešeno življenje, nesrečni odnosi v družini in nerešeni problemi, ki povzročajo nenadzorovane občutke, potem bo oseba pijela še več kot tvorbo bolezni. Lažje je odpraviti bolezen tudi v fazi njene pojave, s čimer lahko pomagajo strokovnjaki psihoterapevtske psihoterapevtske pomoči psymedcare.ru.

Simptomi alkoholne psihoze

Simptomi alkoholne psihoze so popolnoma odvisni od vrste, ki se manifestira v tej ali v tisti osebi. Vendar pa je mogoče ugotoviti splošne simptome te bolezni:

  1. Nihanja razpoloženja.
  2. Neprekinjeno gibanje.
  3. Izražajoči izrazi obraza.
  4. Delirium, halucinacije in dezorientacija.
  5. Spreminjanje načina mirovanja.
  6. Tremor okončin.
  7. Razbarvanje kože.

Bela vročica začne z nespečnostjo, znojenjem, depresijo in nenadnimi spremembami razpoloženja. Občasno se oseba počuti normalno, nato pa so halucinacije in nesmiselne. To povzroča mobilnost pacienta, ki se trudi rešiti težav, ki jih vidi. Tukaj lahko kriče, zavije z rokami itd.

V halucinozi oseba vidi različne podobe ali sliši zvoke, zato se njegovo razpoloženje in gibanja spreminjajo po njih. Sčasoma se mobilnost zmanjšuje, postane oseba pasivno in depresivno.

Pri paranoju osebe se pojavljajo različne neprijetne misli, ki povzročajo razvoj somatskih zaslona:

  • Povečana temperatura.
  • Motnje spanja.
  • Nestabilen krvni tlak.
  • Glavoboli.

Psihozo Korsakova zaznamuje zmanjšanje mobilnosti in delovne sposobnosti osebe. Njegov spomin se poslabša, občutljivost se izgubi.

Z encefalopatijo se metabolizem prekine, se razvije avitaminoza, hipovitaminoza, jetra in možgani slabo delujejo. To povzroči spominsko motnjo, apatijo, slab spanec itd.

Večina ljudi se postopoma izgubi. On je zaščiten pred družbenim življenjem, zapira v hiši, nikomur ne zaupa. Interes za življenje je izgubljen, kar mu omogoča, da se premakne manj. Za lajšanje položaja je pogosto značilno resno stanje alkoholične psihoze.

Akutna alkoholna psihoza

Vsaka bolezen prehaja skozi oblike njenega razvoja. Prva oblika alkoholne psihoze je akutna - to je, ko se pojavijo simptomi nastajajoče motnje. Samo sčasoma postane alkoholna psihoza subakutna ali kronična.

Za akutno alkoholno psihozo je značilen kompleks različnih duševnih motenj, ki se manifestirajo izmenično ali trajno. Te vključujejo:

  • Depresija.
  • Sranje.
  • Alkoholna epilepsija.
  • Hallucinoza.

Na koncu binge začne oseba doživljati različne slušne in vidne halucinacije, ki jih spremljajo blodnje in razdražljivost. Zaradi panike in misli, da drugi mislejo nekaj o njem, je tesnoba. Lahko začne kričati na njih, jim grozijo in celo v boj. Obstajajo primeri zdravljenja v policiji.

Noro misli postanejo zelo veliko. Prvič, osebi se zdi, da je preganjan. Zato je lahko agresiven proti tistim, za katere domnevno meni, da so njegovi preganjalci. Drugič, obstajajo misli o izdaji. Izraža nezadovoljstvo s tistimi, za katere sumi, da gre za izdajo.

Akutna alkoholna psihoza predstavlja 70% vseh primerov, v katerih se kaže v različnih oblikah. Vsakdo ima različne motnje, blodnje in halucinacije, dezorientacijo, pa tudi neprijetne fizične občutke.

Ko izkušnje z uporabo alkoholnih pijač presegajo 5 let, se ne zgodi le alkoholna psihoza, temveč tudi živčni sistem nepopravljivo uniči. Sprejeti ukrepi lahko ustavijo le nekatere simptome, vendar ne popolnoma zdravijo pacienta.

Zdravljenje alkoholne psihoze

Poskusi samostojnega obvladovanja bolezni ne bodo uspeli. Alkoholiki se pogosto tudi po hospitalizaciji vrnejo v slabo navado. To se ne nanaša toliko na nepremagljivo težnjo po alkoholu, v zvezi s pomanjkanjem želje, da oseba ne pije. Zdravljenje alkoholne psihoze je možno samo pri zdravnikih, ki uporabljajo zdravilo in psihoterapevtske metode.

Intenzivno zdravljenje poteka z mešanico:

  • Phenobarbital 0,3-0,4 g.
  • Voda 100 g.
  • Etilni alkohol 30-50 ml.

Pacient je fiksiran. V prihodnosti se uporabljajo zdravila:

Infuzijsko terapijo predpisujemo samo z očitnimi vegetativnimi simptomi. Uporablja se plazmafereza. Psihotropne droge so:

  • Tizerzin.
  • Haloperidol.
  • Stelazin.
  • Nootropna sredstva.
  • Vitamini C in B.
  • Tranquilizers.
  • Diazepam in fenazepam.
  • Spalne tablete.
  • Nevroleptični neuleptil s opazovanimi samomorilnimi sunki.

Psihoterapija je obvezna. Na začetku zdravljenja alkoholne psihoze so ljudje zaščiteni pred alkoholom. V prihodnosti bi moral sam zavrniti alkohol, ker ne bo ves čas pod nadzorom.

Glavni cilj psihoterapije je prostovoljna želja po odpuščanju alkohola. Če oseba spozna škodo, ki mu je bila storjena, in tudi doživlja notranjo zavračanje alkohola, potem lahko mirno zavrne iz vročih pijač.

Tu so oblikovane vse napake, ki so pri ljudeh povzročile alkoholizem. To je nizka samozavest in samopomoč, pomanjkanje volje in nesrečno življenje ali odnosi z najbližjimi. Če se oseba nauči obvladati s svojimi stresnimi težavami, bo alkohol prenehal biti potreben.

Posledice alkoholne psihoze

Obstaja veliko posledic alkoholične psihoze, ki naj bi tudi ljudi spodbudilo k opustitvi slabe navade.

Nekatere so intelektualne sposobnosti, ki se znatno zmanjšajo. Človek v pravem pomenu besede je dolgočasno. On pozabi, kar je prej vedel, ne ve nič novega, degradira. Njegove intelektualne sposobnosti so zmanjšane zaradi vpliva alkohola, pa tudi zaradi pomanjkanja usposabljanja in izgube spomina.

Drugi od njih so kršitve pri delu notranjih organov: možganih, organih gastrointestinalnega trakta, jetrih in srcu. Prvič, bolezen jetra, ki sčasoma izgubi svojo funkcionalnost zaradi velikega števila toksinov in količine vhodnega etanola. Razvija cirozo in celo komo jeter, kar je njegova popolna odpoved.

Gastrointestinalni organi trpijo zaradi velike količine alkohola, ki nima časa za prebavo in dolgo časa traja na tem oddelku.

Poškodbe, ki se začnejo pojavljati pri drugih organih, vplivajo na srce. Takoj se začne hitro, nato pa počasi destili krv, ki vpliva na prehranjevanje možganov. Vsi razpoložljivi dejavniki združujejo in vodijo do alkoholnih psihoz.

Tretji med njimi so socialne povezave in delovne kapacitete, ki so delno delno, nato pa popolnoma izgubljene. Človek ne more delovati. In razmerje z ljudmi postane nemogoče, saj alkoholik ni pripravljen spoštovati normativov in pravil družbe. Tako postane odganjalec, ki ga potrebujejo samo njegovi sorodniki in soproge.

Četrta od posledic alkoholne psihoze je osebna degradacija. Oseba postane pasivna, neumna, agresivna, infantilna in včasih nesposobna služiti sebi. Ljudje z alkoholno psihozo so bolniki psihiatrov, ki že dolgo delajo s svojo motnjo.

Kako dolgo živijo z alkoholno psihozo?

Obstaja vprašanje o pričakovani življenjski dobi osebe, ki ne razume, kaj se dogaja z njim, ne nadzira njegovih dejanj in postopoma uničuje njegovega telesa. Kako dolgo ljudje živijo z alkoholno psihozo? Odgovor je: kako srečen. Vse je odvisno od stanja telesa, ki se uničuje. Nekateri organi lahko kadarkoli zavrnejo. Pomembne so tudi razmere, ki se zgodijo z alkoholikom. Kadarkoli ga je mogoče ubiti, ker se je boril.

Oseba z alkoholno psihozo ne živi v resničnem svetu. Njegovo življenje prestraši, postane sumljiv in razdražljiv. Napoved takšnih zamornih idej in halucinacij je nepredvidljiva. Če so ljudje blizu, lahko le oni pomagajo osebi, ki ne opazi težav.

Rezultat alkoholne psihoze je le ena - smrt. Zato zdravljenje zdravnikov postane obvezno. Z nadaljnjo uporabo alkohola oseba razvija različne bolezni, ki bi ga lahko tudi ubili:

  • Pankreatitis.
  • Ishemična bolezen.
  • Hipertenzija.
  • Gastricni razjed itd.

Pacient postane popolnoma antisocialen. Vse, kar mu je bilo prej veselo in ga zanimal, zdaj nima nobene vrednosti. Življenje se zoži posameznim posameznikom in stvarem: bližnjim, sosedom, alkoholu, sobi, v kateri oseba nenehno prebiva. Pogosto se bolezen ne uresniči, pacient pa ga zdravi z naslednjo porabo alkohola. Sama se ne more znebiti sama, ker se bo moral soočiti s sindromom abstinence, ki bo povečal njegovo hrepenenje po alkoholu.

Manifestacije alkoholične psihoze

Alkoholna psihoza je patološko stanje psihe, ki se pojavi nekaj dni po pitju alkohola.

Manifestacije akutne alkoholne psihoze so alkoholični delirij, alkoholna halucinoza, alkoholni paranoidi.

Delirium

Aluminijast delirium (ali "belja vročica") je eden od najpogostejših pojavov alkoholične psihoze (približno 80%). Običajno se akutna alkoholna psihoza razvije 2-7. Dan po prenehanju uživanja alkoholnih pijač. Pri osebi, ki je vznik abstinenčnega sindroma, so naslednji znaki alkoholne psihoze: ostri nihanji razpoloženja, nespečnost, psihomotorična vznemirjenost. Nekateri bolniki doživljajo anksioznost, tresenje rok in glavo, majhne iluzorne epizode.

Čez nekaj časa je zmedena zavest. Pri bolnikih obstajajo različne halucinacije, ki so praviloma zastrašujoče. V vizualnih halucinacijah se pojavljajo majhne živali, hudičev, tujci, žuželke. S taktilnimi halucinacijami se pojavijo neprijetne občutke, na primer, se zdi, da ima pacient na svojih jezikih lase. V strahu pacient pobija, pobegne od pošasti, nasilnika, različnih živali, od podgan in pajkov. Bolniki v obdobju alkoholnega delirijuma so popolnoma zmedeni na mestu in času, so prestrašeni in ne vedo, kaj storiti v primeru strašnih halucinacij. Obnašanje ljudi z alkoholnimi halucinacijami zelo pogosto postane nevarno za druge.

Poleg duševnih motenj ima pacient različne fizične motnje: tremor celotnega telesa, tahikardijo, mišično hipotenzijo, znojenje, zvišano telesno temperaturo do podfabrik, bledo kožo.

Delirija alkohola lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Običajno se po globokem in dolgotrajnem spanju pojavlja razjasnitev zavesti bolne osebe. Po prebujanju ima oseba astenični sindrom in delne spomine na halucinacije. Obstaja več oblik alkoholnega delirija - hipnagogičnih, neuspešnih, netipičnih in drugih. Analoid alkaloida se nanaša na atipične oblike, bolnik ima fantastične halucinacije, podobne sceni.

Podaljšani (kronični) delirij lahko traja do nekaj mesecev.

Huda oblika delirium tremens razvija po dolgotrajni vsakodnevno uporabo alkoholnih pijač. Klinične manifestacije hudo delirium izražena kot somatske in nevroloških motenj telesne temperature se lahko poveča za 39-40 stopinj, povečano znojenje, miokloničnih jerking okončine in izražena agitacijo. Takoj, ko je vdolbina pomrachneniya zavesti bolnika, je "strokovno delirij", v katerem je oseba ne opravlja svoje običajne strokovne gibanja so monotono v naravi bolj pogosto.

Muttering (muttering) delirium je tudi huda oblika alkoholne psihoze, v kateri je bolnik ločen od zunanjega sveta in stik z njim je nemogoč. Najpogosteje pacient je v postelji, nesmiselno mutira, naredi nenamerne gibe v obliki občutka, grabežanja, glajenja, poskuša nekaj odstopiti od postelje.

Nekateri primeri hudega delirija povzročijo smrtne žrtve (2-5%), vzroke za srčnožilno insuficienco in pljučnico.

Hallucinoza

Alkolnyj halucinoza zaseda na frekvenci drugo mesto po deliriju. Najpogosteje se kaže pri bolnikih, starih od 40 do 43 let, s skupno dolžino alkohola 10-11 let. Alkoholna halucinoza se razvija tudi v ozadju hudega abstinenčnega sindroma ali v zadnjih dneh dolge pitne vode, lahko je akutna in dolgotrajna.

Akutna halucinoza se lahko nadaljuje pri bolnikih od nekaj ur do nekaj tednov. Pacient ima tudi občutek tesnobe, motnje spanja, splošno anksioznost in slušne (manj pogosto vizualne) halucinacije. Pacient posluša različne glasove, ki ga preganjajo, žalijo, kličejo ga, ga dražijo in mu grozijo. Oseba, ki je v ozadju teh agresivnih glasov, se zdi, da je preganjanje preganjanja, zavestno zamisel obtožbe in postopno naraščajoči strah. Obnašanje bolne osebe ustreza deliriju in halucinacijam, se poskuša samoobrambe, skrije, opozarja bližnje ljudi o nevarnosti, lahko spi s sekirom pod blazino. Po nekaj dneh postopoma halucinacije postanejo manj svetle in postopoma izginejo, pacient v tem času izgublja napetost in blodnje izginejo. Posebnost te vrste alkoholne psihoze je dejstvo, da je bolnik dobro usmerjen v kraju, kjer je, kot tudi v času in v svoji osebnosti (imena, starost, prebivališče in zakonski stan).

Nekateri ljudje imajo dolgotrajno halucinozo, ki lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.

Verbalno obliko halucinoze se včasih zamuja že več let. V teh primerih so bolnikove halucinacije povezane s trenutnimi okoliščinami ali preteklimi dogodki. Zelo pogosto bolniki ne morejo razlikovati halucinacijskih glasov od resničnih zvokov in govora. Žalostna ploskev je praviloma preprosta v svoji ploskvi in ​​ustreza običajnemu vsakodnevnemu položaju. V klinični sliki bolezni prevladujejo halucinacije ali blodnje pacienta ali različne afektivne motnje (tesnobe depresije).

Paranoid

Pri ljudeh s nespečnostjo in stalno občutkom tesnobe se lahko akutno božanje preganjanja razvije s prepričanjem, da želijo ubiti, ubiti, strupiti in tako naprej. Ta oblika alkoholne psihoze se najpogosteje razvija pri moških z izkušnjo alkoholizma 12-13 let.

Zanikanje preganjanja je navadno specifične in omejene narave. Akutni paranoid se razvije v nekaj dneh, včasih nekaj tednov.

Dolgotrajen alkoholski paranoid se razvija zelo počasi in traja več mesecev. Obnašanje bolne osebe lahko daje vtis normalne narave, vendar postane sumljivo, sumljivo, nenehno doživlja strah in tesnobo, omejuje svoj družbeni krog.

Alkoholni paranoidi se včasih manifestirajo kot blodnje ljubosumja (prešuštvo). Najpogosteje se ta vrsta alkoholne psihoze razvije pri moških, starih 40-50 let, z določenimi psihopatskimi osebnostnimi lastnostmi. Ti ljudje so nesporno prepričani o nezvestobi svojih žena, jih spremljajo in v vseh podrobnostih vidijo potrditev svojih misli. Sčasoma se delirium sistematizira in postane popolnoma nerealen. Obnašanje tako ljubosumnih moških postane nevarno za svoje žene. Ta neumnost ljubosumja lahko traja več let, vendar če oseba zapusti pitje, se postopoma zmanjša delirium.

Encefalopatija

Alkoholna encefalopatija je velika skupina psihoz, za katere je značilna kombinacija različnih duševnih motenj pacienta z izraženimi somatskimi in nevrološkimi motnjami.

Klinična slika alkoholne encefalopatije se razvija pri pitju ljudi v ozadju kroničnega alkoholizma z izkušnjami 5-7 let, včasih do 20 let ali več. Znaki encefalopatije se običajno pojavijo na tretji pijani stopnji kroničnega alkoholizma, ko oseba zlorablja ne samo alkohol, ampak tudi nadomestke alkohola. Pri ženskah, ki se pijejo, se encefalopatija razvije hitreje.

Izoliramo akutno in kronično alkoholno encefalopatijo.

Heine-Wernicke encefalopatija se pojavlja pogosteje pri moških v starosti 30-50 let. Na začetku alkoholne psihoze pojavijo hude delirij (strokovne ali mussitiruyuschego) simptome. Po nekaj dneh so se bolniki motnje zavesti (stupor, stupor ali komo) obstajajo hude nevrološke in telesne motnje. Bolniki so hiperkinezij, motnje oculomotor in avtonomna ureditev, mišični tonus je zdrobljen in spremenjenih trofične tkiva, znaki piramidno insuficience in druge simptome. Bolniki s to vrsto alkoholnih encefalopatije potem izčrpanosti, dehidrirani, so določili izražene tahikardijo, ritem motenj, povečano telesno temperaturo, pri splošni analizi krvi -leykotsitoz.

Letalski izid se pojavi sredi ali proti koncu drugega tedna bolezni. V ugodnih primerih lahko ta vrsta alkoholne psihoze traja 3-6 tednov. Prvi znak okrevanja je normalizacija spanca. Encefalopatija Heine-Wernicke se konča s tvorbo psiho-organskega sindroma (pri pitnih moških, psevdo-paralizi, pri pitju žensk - sindrom Korsakovskega).

Alkoholna psevdo-paraliza je zelo redka bolezen, ponavadi se razvije kot posledica akutne encefalopatije in klinično spominja na progresivno paralizo.

Pri bolnih moških se ta bolezen manifestira v obliki popolne demence s hudo kršitvijo kritike.

Korsakovova psihoza

Korsakovo psihoza - kronična oblika bolezni, ki se kaže predvsem v pitni žensk, starih 40-50 let, je po hudi delirija ali akutno encefalopatije. Klinični znaki Korsakov amnezijska sindrom so značilne: pacient ima kombinacijo pritrdilne in retrogradna amnezija manifestacij sindroma lažnega spomina, kramljanje in amnestičnih dezorientacije. Vendar pa bolnice odpravljena kritik napak v spominu in jih poskušajo na vsak način, da jih skrije. Ko Korsakov psihoza razvoj različnih nevroloških motenj, kot nevritov v zgornjih in spodnjih okončin ter z naknadnim atrofijo mišic.

Alkoholna epilepsija - je simptomatična in se pojavi z alkoholizmom, kar je njena zapletenost. Pri bolnikih se pojavijo splošni in neuspeli epileptični napadi, najpogostejši po dolgotrajnem pitju, v primerjavi s simptomi odtegnitve ali alkoholnim delirijem. Če bolnik preneha s pitjem, epileptični napadi izginejo.

Terapija

Zdravljenje kakršne koli oblike akutne alkoholne psihoze naj bi potekalo le v posebnem oddelku bolnišnice.

Vsak bolnik z znaki alkoholne psihoze potrebuje individualni pristop, pomembno je upoštevati njegov nevrološki in splošni somatski status.

Patogenetska obravnava vključuje več dejavnosti:

  • Razstrupljanje (zdravilne in nezdravilne);
  • Popravek presnovnih motenj (izločanje tkivne hipoksije, acidoze, hipo- ali avitaminoze);
  • Obnova s ​​pomočjo infuzijske terapije ravnotežja vode in elektrolitov, ravnotežne kislinske osnove;
  • Obnova hemodinamike in zdravljenje kardiovaskularnih motenj;
  • Namen izvajanja dehidracijske terapije je preprečevanje ali zdravljenje pljučnega edema;
  • Pri dihalnih motnjah - umetnem prezračevanju;
  • Odprava hipertermije;
  • Preprečevanje in odpravljanje ledvične in jetrne insuficience »
  • Odprava psihomotornega vznemirjenja in odpravljanja motenj spanja »
  • Popravek konvulzivnega sindroma;
  • Zdravljenje sočasne somatske patologije;

Če pacient začne z zvišano telesno temperaturo doma, sorodniki običajno izgubijo in ne vedo, kaj storiti. V takih primerih vam ni treba pritegniti pozornosti pacienta, da pokličete specializirano medicinsko ekipo in da pacienta v bolnišnico za zdravljenje.

Ko se pri bolnikih z alkoholnim delirijem in akutno encefalopatijo prekine psihomotorno vznemirjenje, se ne smejo uporabljati nevroleptiki (zlasti aminazin in tizercin). Zdravljenje kroničnih alkoholnih psihoz vključuje: detoksikacijo, vitaminsko terapijo, nootropiko, pomirjevala, nevroleptike ali antidepresive.

Alkoholna psihoza

To so duševne motnje, eden od vzrokov tega pa je kronična alkoholna zastrupitev. Obstajajo akutne alkoholne psihoze in alkoholne encefalopatije.

Akutna alkoholna psihoza

1. Delirium. Je 75% ali več vseh alkoholnih psihoz. Razvija se po petih letih kroničnega alkoholizma, pogosteje med 40 in 50 leti. Psihoza se ponavadi začne 2-4 dni po koncu pitja proti ozadju hude abstinence. Značilne manifestacije alkoholnega delirija so: a) dezorientacija v mestu, čas in okolje, usmerjenost v lastno osebnost ni kršena; b) prevare percepcije, pogosteje vizualne iluzije in halucinacije; c) domiselne in čustveno nasičene nore ideje (preganjanje, ljubosumje itd.); d) afektivne motnje s strahom, zmedo in humorjem; e) vzburjenost motorja z užitkom; e) izrazite somatovegetacevtske in nevrološke motnje (tremor, ataksija, subfebrilna temperatura itd.); delno zgrajene amnezije, se bolje spominjamo halucinacijskih izkušenj.

Psihoza traja 3-6 dni, intenzivira se ponoči. 5% bolnikov ima epileptične napade. Glavne možnosti so hipna-goške delirij, abortivne, sistematično urejeno, delirij in delirium tremens brez izgovarja verbalnih halucinacij. Obstajajo tudi netipične oblike delirija: delirij je fantastično prevare vsebine percepcije, delirij z oniricheskimi motnjami (z omame in vizualnih pseudohallucinations), delirij s psihičnega avtomatizma, dolgotrajni delirij, strokovnih in Mrmljanje (mussitiruyuschy) vrste delirija. Hude oblike delirija skupaj z osupljivo zavesti, hipertermija, množične somatoneurological kršitve in skoraj polovica epileptičnih napadov.

2. halucinoza. Sestavite od 5 do 28% vseh alkoholnih psihoz pri bolnikih, starih od 40 do 43 let (v povprečju). Najpogosteje se pojavijo 7-8 let po pojavu alkoholizma. Obstajajo akutne, dolgotrajne in kronične variante psihoze.

Akutna halucinoza se pojavi na koncu ali na koncu pitne roke. Glede na tesnobe, sumničavost, motnje somatovegetativnyh pri moških in ženskah - in depresije v glavah formalno nespremenjene verbalne halucinacije pojavljajo različni, vključno z vsebino "alkohola". Morda so delirizi vključki, še posebej ponoči. Obstaja nobena kritika za glasove, običajno se pojavljajo halucinatorske zablode vsebine preiskovalcev. Psihoza traja do enega meseca pred koncem pa je kritičen odnos do prevar sluha. Primeri hallucinosis z onirične zatemnjevanje zavesti, hude depresije in duševnih avtomatizma opredeljena kot netipične različice alkohola hallucinosis. Opisana je dolgotrajna halucinoza s trajanjem bolezni od enega do šestih mesecev. To je lahko država s prevlado preganjanja zablod ali hudo depresijo.

Kronična halucinoza se pojavi pri 4,3-9% vseh primerov halucinoze. Trajajo več kot eno leto, včasih več deset let. Pri nekaterih bolnikih, ki so imeli v preteklosti pokazala, Delirious psihozo, akutne halucinacije, deliriju, halucinacijsko psihozo, najpogostejši kronični verbalne halucinacije brez halucinatorni delirija, najmanj - manj ugodna možnost hallucinosis v delirij. Sčasoma pride do psiho-organskega upada. Relativno redkih primerih kronične hallucinosis z pojavov duševnega avtomatizma in parafrenizatsiey delirij. Za razliko od shizofrenije z halucinacije s shizofrenijo podobnih simptomov simptomov primanjkljaja shizofrenije ne razvija.

3. Delirious psihoza se pojavijo pri alkoholizmu s frekvenco 1 do 9,5%, pogosteje pri moških. Obstajajo alkoholični paranoidi in alkoholični delirium ljubosumja.

Alkoholni paranoid se razvije nenadoma med pitno ali apstinenco. To je nesmiselna dojemanje ali domiselne zamere z naravo preganjanja, z anksioznostjo, strahom in zaskrbljenostjo. Morda so iluzije, posamezne halucinacije. V večernih urah in ponoči so včasih deliriozni simptomi in verbalne halucinacije. Traja do nekaj tednov. Abortivni paranoidi trajajo en dan. Podaljšani paranoidi nadaljujejo z prevlado depresije in tesnobe, delirium razkriva težnjo k sistematizaciji in traja več mesecev.

Alkoholični delirium ljubosumja se pojavlja pri osebah z paranoičnimi značilnostmi. Ideje ljubosumnosti so prvotno izražene sporadično in samo v zastrupitvi ali abstinenci. Povečanje odtujenosti zakoncev spodbuja konsolidacijo in nadaljnji razvoj delirija, ki se sčasoma sistematizira in izolira iz dejanskih vzrokov. Poleg tega se mu lahko pridružijo blodnje preganjanja, zastrupitve itd., Povezane z morbidno ljubosumnostjo. Včasih delirium ljubosumja izvira iz akutnih alkoholnih psihoz in kasneje ostane kot preostale blodnje. Obstajajo pacienti, ki že dolgo ne kažejo nobenega vedenja ali izgovarjanja svojega delirija, potem pa, kot je bilo, nenadoma naredi skrbno pripravljen umor.

Akutna alkoholna psihoza z nadaljevanjem pijanosti bolnikov se lahko ponovi. Kot se ponavljajo psihotična stanja, se njihova slika postopoma zmanjšuje in razmeroma redko zapleta, slednja pa bolj značilna za atipične psihoze. Delirij, na primer, se nadomesti hallucinosis, sledijo oneiric psihozo, dodatno - depresija, duševne avtomatizem, domiselne blodnje in končno paraphrenic neumnosti.

Akutna alkoholna psihoza se lahko pojavi pri starejših in starih. Nastajajo v ozadju občutnega psihosocialnega upada, pridobijo kompleksen ali netipičen značaj. V deliriju, na primer, so vidno fantastične ali, nasprotno, navadne halucinacije v vsebini; vzburjenje nadaljuje z prevlado poklicnih dejanj, pogosto po psihozi pa ostane idiocija. Pri halucinozi se lahko pojavijo prevare sluha z običajnimi pomanjkljivimi osebami in paranoidi - zmedenostjo. Parafrenizacija delirija je veliko pogostejša, psihoza je daljša.

Alkoholna encefalopatija

To se dogaja predvsem v tretji stopnji alkoholizma. Mentalne motnje z encefalopatijami se vedno kombinirajo s sistemskimi somatskimi in nevrološkimi motnjami, slednje lahko prevladajo na sliki bolezni. Študija encefalopatije dal S.S.Korsakov leta 1887. Najprej je opozoril na vlogo pomanjkljivosti B1 vitamina v patogenezo encefalopatije. Obstajajo akutne in kronične encefalopatije z alkoholizmom. Nekje v polovici bolnikov v preteklosti je bilo delirija. Pred manifestacijo bolezni sledi prodromalno obdobje, ki traja do enega leta, pogosto pa se začne spomladi in zgodaj poleti. V tem obdobju, so utrujenost, slabost, izguba apetita, izguba telesne teže, spanja inverzije formulo, so parestezije in krči v mišicah meč, kot tudi v prste na rokah in nogah. Razvijejo ataksijo, nameren tremor, omotico, pogosto poslabšanje vida.

1. Akutna encefalopatija. Encefalopatijo Gaye-Wernicke opazimo predvsem pri moških, starih od 30 do 50 let, občasno - mlajših in starejših. Začne se z delirijem, katerega posebnost je, da na ozadju tesnobe obstajajo skromne, monotonične in statične optične iluzije in iluzije. Monotono vzbujanje motorjev predstavljajo predvsem navadne ali profesionalne akcije, besedne - z jokom posameznih besed, z mumljanjem.

Včasih so bolniki imobilizirani ali utišani. Govorni stik z njimi je prekinjen. Amenitivnopodobnoe muttering nadomesti somnolenca, kopulacija, in v najhujših primerih - in koma. Izraženo različna in različnih nevroloških motenj: fibrilarnega trzanje mišic, hiperkinezij, pojav mišične distonije simptomi oralno avtomatizmu, ataksijo, horizontalni nistagmus, motnje zenice (kot simptom Gudden). Lahko so paresi, piramidne oznake, trdne vratne mišice. Tlak cerebrospinalne tekočine se poveča, tako kot njegova vsebnost beljakovin, normalna citoza. Hipertermija v hudih primerih doseže 40-41 ° C Morda so trofične motnje, suha koža in hiperhidroza kože, otekanje okončin, znižanje krvnega tlaka, pospeševanje dihanja. V krvni levkocitozi se jeka povečala, blata - tekoča in pospešena.

V 3 do 10 dneh po pojavu bolezni se lahko pojavijo "lahki intervali", pri čemer se pogosto ponavlja stanje. Smrt se pogosto pojavi v drugem tednu psihoze, vzrok za to pa so pogosto medtokne bolezni. Normalizacija spanja lahko govori o možnem okrevanju in pojavu konfafulacije pri ženskah. Rezultat bolezni je psiho-organski upad, Korsakovov sindrom (pogosteje pri ženskah) in simptomi psevdoparalnosti (pogosteje pri moških).

Mitigirovannaya akutna encefalopatija Korsakoffovo z giperstenicheskom pojavov, dispepsija in nevritov v začetku daje pot do nadaljnjega niso hude nočne delirij, in v popoldanskem - zaspanost, depresija, ipohondrichnostyu. Obstajajo kršitve memorizacije. Psihoza traja do 2 do 3 mesece, kasnejše spominske pomanjkljivosti izginejo.

Obstaja tudi encefalopatija "s hiperaktivnim tokom". Pojavlja se kot hudo bolečino, sledi izrazito ogluševanje zavesti (do koma) in hipertermija do 41 °. Smrt se pojavi na 3. in 6. dan bolezni. Z ustreznim zdravljenjem je mogoče opustiti z razvojem prehodnega ali dolgotrajnega psevdo-paralitičnega sindroma.

2. Kronična encefalopatija. Najpogosteje je to Korsakovova psihoza, ki se po navadi razvije pri bolnikih, starih 40-50 let po hudi deliriji ali encefalopatiji Gaye-Wernicke. Mnogo redkejši in predvsem pri starejših se začne postopoma. Mentalne motnje predstavljajo fiksativne in retrogradne oblike amnezije, amnestične dezorientacije in zmedenosti. Konfiguracije so običajne in nadomestne. Starejši bolniki so večinoma počasni, inhibirani, včasih razdražljivi ali hipohondriji. Bolniki, ki so mlajši navadno živahni, bolj aktivni, imajo lahko razpoloženje evforije. Pacient se praviloma zaveda dejstva amnezije. Neuritis okončin z izgubo občutljivosti, atrofijo mišic in kršitvami refleksa tetov konstantno najdemo. Bolezen kot celota teče reagentno, nevrološki simptomi potekajo hitreje kot duševni simptomi. Pri mladih in srednjih letih, pa tudi pri ženskah, so možne znatne izboljšave brez izrazitega psihofizičnega upadanja.

Redko, predvsem pri moških zrele in pozne starosti, postopoma ali po hudi deliriji in akutni encefalopatiji, se imenuje alkoholna psevdo-paraliza. Bolniki so euphopični, dezinhibirani, nesramni, cinični in s ponovnim ocenjevanjem svojih sposobnosti do idej veličine. Obstajajo zaskrbljeni vznemirjeni depresiji z elementi delirija Kotara. Mnemonično-intelektualne funkcije se močno zmanjšajo. Pogosto je trener prstov, jezika, dizartrije, Guddenovega simptoma, nevritisa, drugih nevroloških simptomov. S postopnim začetkom postane bolezen progresivna.

Opisanih je več redkih alkoholnih encefalopatij. Encefalopatija s sliko beriberi Adams-Victor se pojavi kot posledica pomanjkanja vitamina B1. Prevladuje polineuritis, predvsem spodnjih okončin z oslabljenim občutkom ali mišično močjo. Psihopatologijo predstavljajo predvsem fenomeni asterije. Alkoholna pelagra je povezana s pomanjkanjem vitamina PP. Za to bolezen je značilen videz kožice s ščetkami simetričnih rdečih ali sivo-rjavih področij vnetja in poznejšega pilinga. Pogosti gastroenteritisi so pogosti. Obstajajo tudi pojavi astenije in površinske spremembe v spominu (hipnoza). Encefalopatija z ambulacijo se kaže s kršitvijo osrednjega ali osrednjega vidnega polja na predmetih rdeče ali bele barve.

Na fundusu je rahlo bledo časovnega dela bradavic optičnega živca. Številni nevrološki simptomi so povezani z različnimi manifestacijami astenije. Encefalopatija iz stenoze superiorne vene cave je opisana pri alkoholiki z pogosto nepriznano cirozo jeter. Razkrijejo se različne stopnje osupljive zavesti; V primeru povečanega omamljanja med komo lahko pride do smrti.

Atrofija alkoholnih možganov se kaže v simptomih cerebelarne vpletenosti in psiho-organskih padcev različnih stopenj. Sindrom Marciafava-Binyami se pojavi pri osrednji degeneraciji korpusnega kalozuma in se pojavlja pretežno pri moških. Bolezen se razvija postopoma, debrima delirij. Nato se pridružijo nevrološke motnje, ki so blizu tistim v encefalopatiji Gaia-Wernicke in se hitro povečajo. Obseg duševnih motenj vključuje simptome pseudoparalnosti, fiksativne amnezije, konfabulacije ali hudega delirija z osupljivo zavestjo. V komi ali v stanju marazma lahko bolniki umrejo v prvih 2-3 mesecih po pojavu bolezni. Centralna nekroza mosta se kaže v stanju vrste apatičnega stupora. Nazadnje se laminarna kortikalna skleroza kaže s simptomskim kompleksom alkoholne pseudo-paralize. Nosoletna neodvisnost teh bolezni ostaja sporna.

Pri zdravljenju belih zvišanj so najpomembnejši ukrepi za normalizacijo somatske države. Predvsem pa to detoksifikacijo uporabo polividona, dekstran-70, dekstran-40, in Chlosol Trisol sredstva, izotonična raztopina natrijevega klorida, Ringerjevo raztopino ali 5% raztopino glukoze za infundiranje / v 500-1000 ml na dan; magnezijevega sulfata, natrijevega sulfata, kalcijevega klorida IV in enotnosti v / m. Uporaba in nefarmakološke metode razstrupljanja: klistir, plazmafereza, hiperbarični kisikovi, površinske cerebralne podhladitve, kelatorjev.

Potrebno je uporabiti vitamine: tiamin, piridoksin, cianokobalamin, nikotinska kislina in askorbinska / V ali V / m. Potrebno je imenovanje diuretikov: manitol IV, furosemid IM, acetazolamid ali triampur znotraj. Za odpravo psihomotorične agitacije in nespečnosti je bolj prednosten natrijev oksibutirat, natrijev tiopental, IV, seduxen IM ali IV. Zelo pomembna je parenteralna uporaba nootropikov, kot tudi glukokortikoidi (prednizolon, hidrokortizon). Priporočljivo je predpisati karbamazepin ali depakin v notranjosti. V primerih kršitve in dihanja do / uvedemo v 10 ml 0,5% raztopine bemegrida in odpraviti laringospazem in slinjenje - S / 1 ml 1% raztopine atropinijevim sulfata.

Od nevroleptiki dovoljena / M / ali v 0,5% raztopini haloperidol 2-3 ml z ostrim stresanjem namen razbremenitev in nato le pri mlajših in fizično močnih bolnikih brez resnega somatsko patologije. Acidozo se izloči iv s kapicno injekcijo 5% raztopine natrijevega bikarbonata (pod laboratorijskim nadzorom kislinsko-baznega ravnovesja). Izločanje persistentne hipertermije dosežemo pri / pri uporabi 2 ml 50% raztopine analgetina. Pri zdravljenju akutnega alkoholnega hallucinosis in druge alkoholne psihoze razstrupljanje, drugi somatotropic dogodkov v kombinaciji z imenovanjem nevroleptiki (haloperidol, triftazine et al.), Pomirjeval in nootropics. Zdravljenje z nevroleptiki je kontraindicirano pri akutni alkoholni encefalopatiji. Pri zdravljenju nato od začetka načrtovane multidisciplinarno intenzivno infuzijsko zdravljenje, velike doze vitaminov B1, B6, C in PP ter nootropics. Po izstopu iz psihoze je indicirano podaljšano zdravljenje z nootropiki in vitamini.