Paranoična shizofrenija

Paranoična shizofrenija je precejšnja duševna bolezen. Imenuje se tudi paranoična shizofrenična motnja. Glavna značilnost te bolezni je izguba komunikacije z okoliškim svetom in resničnostjo, zaradi česar je izgubljena vsa sposobnost za delovanje in življenje v polnem življenju.

Simptomi in znaki

Takšna bolezen, kot je paranoična shizofrenija, se imenuje psihotične motnje. Med glavnimi simptomi je najpogosteje treba obravnavati slušne halucinacije, pa tudi deformirano razmišljanje.

Pogosto oseba, ki trpi zaradi takšne bolezni, je prepričana, da ga preganjata in zaroti zoper njega. Hkrati se ne izgubi sposobnosti, da se osredotoči na nekatere pomembne stvari, se spomin ne poslabša in ni potrebe po poseganju v čustveno apatijo.

Po opisu pacientov je potek paranoične shizofrenije predstavljen kot boj proti temnemu in nepovezanemu svetu. V tem življenju prevladujejo občutki sumov, dvoma in izolacije. Vsak dan morate poslušati glasove znotraj sebe, celo vizije so možne.

Tukaj so simptomi in znaki za moške in ženske, ki se lahko štejejo za paranoidno obliko bolezni:

  • oslabitev sluha - oseba sliši nekaj, kar ni resnično;
  • razvoj nerazložljive jeza;
  • neskladnost čustev;
  • povečana anksioznost;
  • vznemirljivo vznemirjenje;
  • agresija in želja po nasprotovanju (trdijo);
  • pojav nasilnih trendov;
  • samomorilne težnje
  • megalomanija, visoka samopomočnost.

Vendar pa je veliko teh znakov mogoče opaziti pri drugih vrstah shizofrenijskih motenj. In samo z okvarami sluha in paranoidnimi blodnjami (halucinacijski paranoidni sindrom) se srečujejo pri zdravljenju paranoične shizofrenije.

Če ne bomo začeli pravočasno zdravljenje paranoičnega sindroma pri shizofreniji, se bo sčasoma motnja miselnega procesa povečala le. Obstaja agresivnost pri obnašanju pacienta: lahko celo meni, da je samoobramba, ker je "ves svet proti njemu" in "moramo nekako braniti sebe".

Včasih paranoični shizofrenik začne občutiti, da ima nekaj posebnih talentov, moči ali sposobnosti (na primer, dihanje pod vodo ali letenje na nebu). Ali se iskreno meni, da je sam slaven, in ne glede na pričevanja, ki bi ovrgli takšno mnenje, si ni predstavljal, pacient je še naprej prepričan v svojo pravičnost.

Negativni učinki na človeško psiho imajo slušne halucinacije. Edino si lahko predstavljamo, kako težko in neprijetno je, da slišimo glasove, ki jih drugi ne slišijo. Ti glasovi so pogosto nagnjeni k kritikam, krutim ustrahovanju, osupljanju pomanjkljivosti.

Vzroki in dejavniki

Če so simptomi paranoične shizofrenije zanesljivo znani, raziskovalci še vedno razpravljajo o svojih vzrokih. Res je, da mnogi zbirajo veliko vlogo, ki jo v tej patologiji igra možganska disfunkcija. Toda kateri dejavnik prispeva k temu, še ni bil odkrit.

Kot določen dejavnik tveganja se upoštevajo genetika, pa tudi okoljski sprožilci. Vendar teorija nima dovolj trdnih dokazov, ki bi jih bilo treba dokazati.

Genetska predispozicija pogosto služi kot neke vrste "stikalo", ki je vključena v neki dogodek, čustveno doživetje ali kak drug dejavnik.

Tu so dejavniki, ki povečujejo verjetnost takšne diagnoze, kot je paranoična shizofrenija:

  • prisotnost psihotičnih motenj pri enem od sorodnikov;
  • virusni vpliv v materni maternici;
  • pomanjkanje hranil za plod;
  • stres v otroštvu;
  • posledica nasilja;
  • pozno zasnovo otroka;
  • uporaba psihotropnih snovi (zlasti mladostnikov).

In tu je simptomatologija paranoične oblike shizofrenijske motnje:

  • manija preganjanja;
  • občutek izpolnjevanja posebne naloge;
  • manifestacija agresije v vedenju;
  • nagnjenost k samomoru;
  • videz v glavi halucinacijskih glasov (vključno z imperativom);
  • možnost taktilnih ali vizualnih halucinacij.

Merila za diagnosticiranje bolezni morajo biti skladna s tem shizofrenijskim podtipom. Le prisotnost očitnih halucinacij in izrazitega delirija omogoča zdravniku, da diagnosticira opisano motnjo, medtem ko:

  • katatonska simptomatologija se praktično ne kaže;
  • čustev in govora skoraj ne kršijo.

Med blodnjami so najbolj značilne vse vrste preganjanja.

Toda razvoj narkotično induciranih, pa tudi epileptičnih psihoz, je praviloma izključen.

Zanimivo je, da obstaja določena povezava med naravo delirija, kot enim od simptomov paranoične shizofrenije in ravni človeške kulture in celo njenega izvora.

Značilnosti zdravljenja

Kaj je to - paranoična shizofrenija in kako se zdravi? Dejansko govorimo o življenjski zavezi, ne pa o začasnem zdravilnem tečaju. Čeprav napoved ni najbolj vesel, ga je treba upoštevati že od vsega začetka.

Na splošno zdravljenje predpisuje zdravnik, ki izhaja iz:

  • vrsta motnje;
  • intenzivnost simptomov;
  • značilnosti posameznih bolnikov;
  • zgodovina bolezni;
  • starostne značilnosti;
  • drugi pomembni dejavniki.

V procesu zdravljenja dejavno sodelujejo ne le usposobljeni psihoterapevti in drugi zdravstveni strokovnjaki, pač pa tudi sorodniki bolnika in socialni delavci.

Terapevtska strategija je običajno zgrajena na:

  • sprejemanje nevroleptikov (tradicionalnih in netipičnih);
  • psihoterapevtski postopki;
  • elektrokonvulzivno zdravljenje;
  • spretnosti socialnega učenja.

Pogosto je potrebno zdravljenje zaradi paranoične shizofrenije v bolnišničnem okolju.

Nerevidna, pa tudi psihoterapevtska intervencija je usmerjena predvsem na olajšanje simptomov. Verjetno je imenovanje antipsihotičnih zdravil.

Diagnozo opisane bolezni lahko izvede samo usposobljeni zdravnik. V skladu s tem predpisovanje zdravil opravi zdravnik specialist - enako velja za časovni razpored uporabe drog in pravilen odmerek.

Če ne sledite navodilom zdravnika, postopek zdravljenja ne bo tako učinkovit, kot bi želeli, in okrevanje ne bo doseženo. Kar precej ljudi preneha jemati zdravilo po prvih nekaj mesecih, tako da se psihoza vrne in še naprej razbremeni bolnika s simptomi.

Kaj se bo zgodilo, če začnete bolezen? Simptomi se bodo redno poslabševali in izgubljen bo stik z zunanjim svetom. Povečane in samomorilne misli, ki lahko povzročijo nevarnost resničnega samomora.

Pogosto pacient sam ne zaznava čudnosti obnašanja za njim in celo sprejema halucinacije in bolečine za resnično dogajanje. Ampak ljudje, ki ga obkrožajo (zlasti bližnji), bodo zagotovo opazili spremembe in najverjetneje bodo imeli določene sume o duševnih nepravilnostih - zato bi morali prepričati osebo, naj se pokaže zdravniku.

Bolezni v ICD-10

Paranoična shizofrenija - kaj je to? Mednarodna klasifikacija bolezni vsebuje to motnjo pod kodo F20.0. Skupaj s halucinacijami in lažnimi motnjami se domneva, da lahko pride do afektivnih motenj (anksioznosti in fobij), katatonskih simptomov in motenj govora.

Predlagane so tudi naslednje različice tečaja bolezni:

  • stalni tok - koda F20.00;
  • med epizodo, ki ima vse večjo napako - kodo F20.01;
  • med epizodo, ki ima stabilno napako - kodo F20.02;
  • progredientnoe, ki ima paroksizmalen značaj - kodo F20.03.

V primeru nepopolne remisije je podana koda F20.04, vendar s polno - F20.05.

To pomeni, da se klinična slika opisane bolezni lahko spreminja. To neposredno kaže na večkomponentni izvor te shizofrenske motnje in pojasnjuje težave, povezane z diagnozo.

Kako se začne bolezen?

Začetek bolezni se zgodi počasi in nenadoma. Če se shizofrenija začne nenadno, se pacientovo vedenje hitro spremeni:

  • miselni proces postane neskladen;
  • obstaja agresivno vznemirjenje;
  • razvijati pogubne države, za katere je značilna nedoslednost;
  • možen razvoj fobij, to je vzrok brez strahu;
  • vedenje postaja čedalje čudno (nezadostno).

Ko je začetek bolezni počasen, se vedenjske oblike spremenijo, vendar ne takoj. Občasno bolnik stori eno samo neustrezno dejanje, naredi čudne izjave, naredi čudne grimase. Postopoma izgubi zanimanje za tisto, kar je prej mislil, da je zanimivo. Pogosto se slišijo pritožbe glede občutka notranje praznine.

Počasi pa se psevdo-nevrotična simptomatologija stalno povečuje:

  • zmanjšana sposobnost za delo;
  • oseba postane brezčasna in apatična;
  • Obstajajo obsesije.

Včasih se morate ukvarjati z depersonalizacijo, ko oseba izkrivlja idejo o osebnem "jaz". Intelektualna percepcija sveta, ki obkroža osebo, je motena.

Iz opsesivnih idej je treba opozoriti na hipohondrijo, delirium vpliva in preganjanje. Včasih oseba, samo poglej nekaj serij o tajnih agentov, po kateri je njegov paranoidna shizofrenija ima nadzor nad zavesti: silijo bolnika verjeti, da za njim se je znašel sam nobenih agentov ga loviš povsod.

Osebnost postane zaprta in slaba v čustvenih reakcijah. Halucinacije se prvič izkažejo za verbalne - oseba začenja slišati glasove znotraj. To postane izhodišče za razvoj sekundarne brazgotine.

Naslednja faza razvoja paranoje pri shizofreniji je razvoj Kandinsky-Cleramboovega sindroma. Zaključek diagnosticarja potrjujejo psevdo halucinacije, pa tudi psihični avtomatizem (ko ne zazna svojih lastnih misli in gibanj kot svoje).

Ampak to so zaskrbljujoče države, ki se štejejo kot glavna značilnost na tej stopnji bolezni.

Preprečevanje

Kaj pa preprečevanje paranoične shizofrenije? Seveda je vedno rečeno, da so preventivni ukrepi bolj razumen pristop kot postopki zdravljenja: bolje je preprečiti nego zdraviti.

Toda v tem primeru je treba opozoriti na določeno nezmožnost nekako preprečiti razvoj shizofrenične motnje. Tudi če genetska teorija prava, "vzvod", ki sproži bolezen, lahko postane vsak življenjski dogodek.

Edina stvar, ki si jo je treba zapomniti, je potrebo po začetku terapevtskega programa brez odlašanja in čim prej. To bo pomagalo nadzorovati potek bolezni in prispevati k izboljšanju dolgoročnih možnosti.

Paranoična (paranoična) shizofrenija, od simptomov do zdravljenja

Paranoična shizofrenija je ena od vrst shizofrenije, v kateri prevladujejo blodnje in halucinacije. Hkrati razmišljanje in dejanja osebe ostajajo primerni. V lahki fazi je nesmisel sistemska narava. To pomeni, da je nora ideja precej jasno strukturirana v mislih osebe, ki je logično zgrajena. Vendar pa sčasoma postane čedalje bolj neusklajeno in sliko zamorne ideje je razdrobljena.

Opredelitev bolezni

Shizofrenija je duševna motnja, ki jo spremlja razmišljanje in čustva posameznika. Medicina razlikuje več vrst te bolezni, od katerih ima vsaka svoje posebne značilnosti klinične slike (katatonične, gebefrenične, preostale, preproste itd.).

Najpogostejši primeri paranoične (paranoidne) shizofrenije. Nanaša se na mentalno patologijo, v kateri nastajajo destruktivni procesi v ozadju ohranjanja človeškega intelekta. Rezultat tega je razdrobljenost osebnosti posameznika in izguba njegovega produktivnega stika z okoliškim svetom.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desetne revizije diagnoza paranoične shizofrenije (ICD koda 10 F20.0-F20.3) predpostavlja simptomatske simptome.

Značilnosti bolezni, simptomi

Simptomi bolezni so razdeljeni na negativne in pozitivne. Pozitivni zdravniki vključujejo pojavljajoče se znake paranoične shizofrenije - delirija, halucinacije (nekaj, kar ni bilo prej). Negativna simptomatologija, nasprotno, pomeni izginotje duševnih bolnikov v času razpada zavesti, ki je neločljivo povezana s svojimi prejšnjimi lastnostmi - zanimanje za življenje.

Za začetno stopnjo bolezni je značilno, da bolnik ohrani čustveno ustreznost. Drugi znaki patologije - afektivno vedenje, resnost in nepovezani govor, motorične motnje in obnašanje na splošno - se morda sploh ne manifestirajo ali pa manifestacije niso izražene v znaku.

Specifični delirij v tej obliki shizofrenije se lahko kaže v različnih oblikah.

  1. Preganjanje. Paranoični shizofren je obseden z idejo, da ga lovijo fiktivni sovražniki, tujci ali resnični ljudje, ki v resnici ne naredijo ničesar podobnega. Obenem se oseba zelo zaveda nevarnosti za njegovo življenje in svobodo.
  2. Delirium veličine. Pacient v izjemni meri precenjuje njegov pomen, priljubljenost, pomen za ljudi ali celo državo in človeštvo kot celoto. Včasih je prepričan v bogastvo, v odsotnosti v resnici, ali na primer na hiper-vrednost njegovih znanstvenih odkritij.
  3. Ljubosumje. Neusmiljena oblika ljubosumja (ali Othellovega sindroma) se ne kaže v dejstvih izdaje, kot pri navadnih ljudeh, temveč v fantaziji, ustvarjenem v domišljiji ljubosumne osebe. Menijo, da ljubosumnost ljubosumja pogosteje pri moških kot pri ženskah.
  4. Hipohondriakalni (preberite tudi, kaj je hipohondriacalna nevroza). Stalne napete lažne ideje o prisotnosti hudih in celo usodnih patologij, groženj za zdravje.

To niso vse možne oblike shizoidnih idej.

Paranoidna shizofrenija se lahko razvije na delusionalni ali halucinacijsko-lažni obliki. V drugem primeru je delirium združen v zavesti osebe z halucinacijskimi slikami. V resnici vidi dejansko, sliši in počuti nepostoječe pojave. Najpogostejši tip halucinacij za to obliko bolezni je slušni (ti glasovi).

Videoposnetek prikazuje bolnika s halucinacijsko-paranoidnim sindromom ob sprejemu v kliniko in po opravljenem poteku terapije.

Paranoid postane razdražljiv, napet, agresiven proti drugim. Za takšne paciente je značilna depresija, manija, afektivno skok razpoloženja. Pogosto so obsedeni z idejami samomora.

Zgodovina medicine običajno vključuje različne faze:

  1. Pojav paranoidnega delirija.
  2. Slaba faza (začetno). Simptomi lahko nosijo znak, podoben številnim duševnim motnjam. Pacient postane depresiven, razvija hipohondrijsko razpoloženje. Krog njegovih interesov se zožuje, čustva postanejo priglasi, kot je bilo. Na tej stopnji praviloma še vedno ni halucinacij, kršitev gibljivosti gibov. Začetno obdobje je lahko zelo dolgo (do 10 let).
  3. Parafrenija: delirium v ​​najhujši obliki.
  4. Sindrom Kandinsky - Clerambo (ime je nastalo iz kombinacije imen znanih ruskih in francoskih psihiatrov).
  5. Nepovratne spremembe osebnosti (shizofrenska napaka). Mentalno bolan, izgubi vsa njena čustva in potrebe. Popolnoma se umakne v svoj iluzorni svet. Postane nesposobno razmišljati povezano, jasno in logično.

Omeniti je treba posebnosti Kandinskega sindroma - Clerambo:

  • pseudo-halucinacije (ko fiktivni predmeti halucinacij obstajajo v izmišljenem posebnem prostoru, ki jih duševno bolanec ne ustvari v resnični realnosti);
  • zamorne ideje;
  • duševni avtomatizem (posameznik čuti svoja gibanja, misli kot nekaj nenaravno, umetno).

Bolezen se lahko kaže kot kronična (neprekinjena vrsta pretoka) in epizodična (epileptični napadi). Neprekinjen tok ne pomeni nobenih remisij, medtem ko napadom vedno sledi delna ali popolna sprostitev simptomov. Neprekinjen tip paranoidne oblike shizofrenije se določi, če simptomi ostanejo svetli in lahko zelo razločljivi za zelo dolgo časa.

Razlika med potekom bolezni pri moških in ženskah

Simptomi paranoične shizofrenije pri ženskah in moških so v bistvu enaki. Manjše funkcije bodo povezane z življenjskimi izkušnjami posameznika, spolnimi vlogami v družbi in posebnostmi razmišljanja določene osebe. Vendar pa je mogoče izslediti nekaj razlik.

Simptomi in znaki pri moških se ponavadi pojavljajo v zgodnejši starosti kot ženske. Moški z duševno nejasnostjo pogosto izgubijo službo in lastnino, ker postanejo nesposobni za sprejemanje odločitev in soočanje s težavami.

Ženske z emocionalnimi in duševnimi motnjami laže rešujejo delo in nato obnovijo družabno dejavnost. Tudi simptomi in znaki pri ženskah so pogosto manj izraziti, včasih so pacienti celo sposobni uspešno razvijati odnose z nasprotnim spolom.

Vzroki za bolezen

Med glavnimi razlogi, zaradi katerih je paranoična shizofrenija, zdravniki kličejo:

  1. Nevrokemične motnje, motnje možganov. Obstajajo hipoteze o pojavu shizoidnih motenj zaradi neravnovesja pomembnih snovi nevrotransmiterja - dopamina in serotonina.
  2. Zasvojenost z drogami, alkoholizem.
  3. Konflikti in travmatične situacije, ki se pojavijo med osebo in družbo, na primer zloraba otrok v zgodnjem otroštvu.
  4. Geni, nasledstvo. Če v družini nihče ni trpel zaradi hudih duševnih zameglitev, potem je tveganje za bolezen, po mnenju zdravnikov, ne več kot odstotek. Če pa je bil vsaj en primer, se to tveganje že dvigne na deset odstotkov.
  5. Bolezni mame med nosečnostjo. Za nosečnico je zelo nevarno, da ima virusne okužbe, kot tudi stradanje ploda, kadar otrok, ki nosi otroka, sistematično podhranjuje.

Pogosto, kadar obstaja paranoična shizofrenija, je kombinacija več dejavnikov. Skupaj dramatično povečujejo tveganje za razvoj bolezni, tudi če je genetska nagnjenost pri ljudeh odsotna.

Diagnostične funkcije

Pomembno je, da se jasno razlikujemo od drugih psihotičnih motenj s podobnimi simptomi (na primer, shizoafektivni ali lažni). Gre za paranoidno obliko shizofrenije, ki v klinični sliki in halucinacijami posebne narave vsebuje. Drugi znaki (čustvena neustreznost, zlomljeni govor itd.) Bodo manj izraziti in ne bodo prevladovali.

Popoln pregled pacienta se lahko izvaja v bolnišnici in zunajbolnišnici - če bolnik ne kaže znakov agresije ali psihoze. Zelo pomembno je vključiti bližnje ljudi, saj bolnik vedno ne more natančno povedati, kaj natančno in kdaj se mu je zgodilo.

Psihiater zbira podrobne informacije o bolnikovega življenja, bolezni in možnih patoloških dednosti (družinska zgodovina), je dejal, ko se je začela simptomi duševne motnje in kako se manifestira. Hkrati se pacient preuči za druge bolezni, od katerih lahko nekateri negativno vplivajo na duševno zdravje.

Eden od glavnih metod diagnoze shizofrenije so posebni preizkusi, ki pomagajo ugotoviti kršitve vedenja, zavesti, spomina, mišljenja, percepcije, inteligence in čustveno volje.

Terapija paranoične shizofrenije

V odvisnosti od faze poteka bolezni psihiatrija predpisuje različne vrste zdravljenja.

  1. Sprejem antipsihotikov. Ta zdravila lahko v akutni fazi vsebujejo naraščajoče razpadanje psihe.
  2. Detoksikacija. Še posebej je potrebno, če je vzrok za nastanek akutnega stanja uporaba drog ali alkohola.
  3. Dolgotrajni antipsihotiki. Imenovana za vzdrževalno zdravljenje v odsotnosti afektivnih motenj.
  4. Elektroinvulzivna terapija. Postopek temelji na prenosu skozi človeške možgane električnih signalov, da bi povzročil, da ima nadzorovane konvulzije. Metoda se uporablja samo za hude bolezni, zlasti za bolnike s hudimi samomorilnimi težnjami.
  5. Psihoterapija se uporablja kot ena od podpornih metod v obdobju remisije.

Za sorodnike in sorodnike je treba vsem možnim pomagam ozdraviti osebi, ki ozdravi. Pogosto duševno bolni ljudje ne morejo uganiti, da je to, kar se dogaja z njimi, nevarna patologija, ne želijo videti zdravnika. Pomembno je, da se obrnete k psihiatru tudi v začetni fazi duševne zatemnitve. Morda bo to preprečilo njen nadaljnji napredek.

Če se shizofrenija ne zdravi, so rezultati lahko zelo žalostni. Za to motnjo psihe je značilna visoka stopnja agresije pacienta na sebe in druge. Shizofren je zmožen ubijati in pohabljati sebe in celo ljubljenega.

Post-terapevtsko obdobje

Ko je bolnik že v psihiatričnem zdravljenju v bolnišnici, po vrnitvi domov potrebuje poseben odnos. Pomembno je, da mu sorodniki pomagajo spremljati skladnost s spanjem, prehrano in zdravili. Potreboval bo tudi čas in pomagal obnoviti komunikacijske spretnosti v družbi.

Glede na resnost bolezni se naslednja možnost za delo v celoti razlikuje med bolniki. Torej, nekateri od njih v celoti ohranijo svojo sposobnost za delo. V posebej hudih primerih je bolniku dana invalidnost, do možnega prepoznavanja popolne invalidnosti in potrebe po rednem nadzoru.

Po drugi strani pa sodobne metode zdravljenja paranoidno shizofrenijo pogosto omogočajo bolnikom, da se pozdravi in ​​spet postali povsem človeško, da živijo bogato in srečno življenje.

Kaj je paranoična shizofrenija?

Paranoična shizofrenija je edinstvena oblika duševne motnje, ki sledi patologiji miselnih procesov, halucinacij, prepričanj.

To vključuje nozokomialne obrazca več zaslonov hkrati, ki v kombinaciji z vsako drugo vodi k oblikovanju edinstvenih kliničnih subjektov prepletene vpliva in apatija, pozornost in koncentracija pada hiperekscitabilnost, težave spomin in nagnjenost za izvajanje določenih dejavnosti z visoko stopnjo natančnosti.

Paranoidi vedno plačujejo za svoje potovanje sami, opazujejo druge socialne odnose, ne pa tudi med halucinacijo ali slepim sindromom.

Paranoični sindrom - glavni vzroki

Kliničnih študij, ki kažejo na glavne vzroke bolezni, ni. Zdravstveni delavci kot navado menijo, da je bolezen dedna, saj mnogi bolniki odkrivajo povezavo med duševnimi boleznimi med družinskimi člani. Obstajajo praktična dela, ki kažejo na razvoj bolezni s cerebralno disfunkcijo. Pri proučevanju značilnosti dveh zgoraj opisanih teorij so nedoslednosti ugotovljene z dejstvom, da vsi bolniki nimajo bolnih sorodnikov ali motenega prenosa nevrotransmiterja v možganskem tkivu.

Psihiatri verjamejo, da se paranoična shizofrenija, tako kot druge oblike, razvije, ko je kombinacija določenih dejavnikov - genetske nagnjenosti in vpliva zunanjih okoljskih sprožilcev. Gen, odgovoren za nastanek bolezni, je v kratkem robu 11 kromosoma.

Genetski determinizem se določi s kombinacijo patoloških dejavnikov, ki jih sprožijo določeni sprožilci.

V paranoidnega obliki osnovno obarjanje faktor neravnotežje med sproščanja nevrotransmiterjev možganskem tkivu ter dnevna nihanja serotonina, noradrenalina, adrenalina. Te snovi zagotavljajo optimalno razpoloženje, povezavo med delovanjem posameznih duševnih reakcij.

Začetne manifestacije bolezni predstavljajo neravnovesje med kemičnimi spojinami, prispevajo k razvoju paranoidnih znakov.

Naslednji mehanizmi za razvoj bolezni niso dovolj. Za razvoj patologije je potrebna navzočnost dejavnikov, ki spodbujajo:

  • Stres za otroke;
  • Stalne živčne izkušnje;
  • Družinska psihoza;
  • Vpliv na ljudi različnih oblik nasilja;
  • Uporaba psihotropnih zdravil v adolescenci;
  • Življenje skupaj s starimi starši.

Ob poteku paranoične shizofrenije ima dve obliki pretoka - halucinacijski, bledi.

Paranoična shizofrenija: simptomi bolezni

Pri analizi pritožb pacientov obstaja stalni boj med ločenim in temnim svetom. Bolnike mučijo stalni glasovi, vizualne podobe, vizije.

Glavni simptomi bolezni:

  1. Nestabilnost čustev;
  2. Stalna jeza;
  3. Auditorne spremembe;
  4. Agresivnost;
  5. Močna vzburjenost;
  6. Tesnoba;
  7. Želja po samomoru;
  8. Pogost proces mišljenja;
  9. Zaupanje in megalomanija.

Shizofrenijo paranoidne oblike spremlja slušni in pogubni sindrom. Določena kombinacija teh nosilcev je bila podlaga za mednarodno klasifikacijo bolezni.

Paranoidna oblika, ki temelji na 10. reviziji, je kodirana "F20". Glavne značilnosti so delirij in halucinacija. Tesnoba, afektivne motnje, namerne kršitve in moč, oneiric katataonični simptomi - ti znaki bolezni pojavijo tako pogosto, kot je mogoče, vendar na podlagi bile ugotovljene podtipe bolezni teh strokovnjakov:

  1. Katatonska oblika;
  2. Paranoid vpliva na prizadete, manične, depresivne sindrome.

Gradacija patologije nižje:

  • Posebna paroksizmalna oblika;
  • Episodična stabilna napaka;
  • Epizode z naraščajočo stabilnostjo;
  • Stalni tok.

Za kronično obliko je značilno poslabšanje in recidiv. V skladu s pregledom ICD 10 se popolna odpust zabeleži pod šifro "F20.05" in nepopolni relaps "F20.04".

Zaradi vpliva mnogih duševnih regij se razvija veliko kliničnih pojavov, po katerih bolezen ni težko opredeliti. Težje je identificirati paranoične oblike z nagnjenostjo k halucinaciji, katatoničnemu deliriju.

Poskusimo podrobneje razložiti patologijo z analizo kliničnih znakov bolezni.

Značilnosti paranoidnih zabrisov v shizofreniki so prepričanje, da se zavesti stalno oblikujejo okoli sebe. Z zunanjim vplivom se mora bolnik nenehno boriti. Da bi preprečili napade, oseba nasprotuje bližnjim in družinskim članom.

S paranoičnim delirijem pacient misli, da mora leteti kot ptica. Če ima pacient sposobnost dihanja pod vodo, je nagnjen k samomoru. Okoliški ljudje po naslednji "samoobrambi" začnejo paziti na osebo, kar povzroča družbeno samoizolacijo.

Kaj so avliozne halucinacije pri paranoju?

Za neprijetne simptome paranoje v obliki avdio halucinacij je značilen videz glasov tretjih oseb. Ne slišijo jih ljudje. Dejansko je človeku zelo težko optimalno upreti stalni zunanji vplivi v življenju. Kritika shizofrenije se nenehno pojavlja. Nenehno draženje, močna sumljivost, agresija proti bližnjim ljudem povzroča potrebo po človeški izolaciji.

Z norim sindromom je sistematična nesmisel. Paranoju spremljajo blodnje držanja, preganjanja, močne iznajdljivosti, ljubosumja. Paranoidno shizofrenijo spremljajo politematske blodnje, v katerih so povezane posamezne parcele.

Delirium je vključen v nesistematične zamisli, ki vodijo do določenih dejanj osebe. Poskusi samomoril je mogoče usmeriti tako k sebi kot bližnjemu okolju. Ena od vrst paranoidnega delirija je stalna ljubosumje. Simptom je precej nevaren za cilj, saj se v kombinaciji z drugimi manifestacijami oblikuje nevarno zunanje stanje.

Paranoidno shizofrenijo s halucinacijskimi vključki spremlja močna sistematizacija. Verbalna halucinoza vodi do živčnih izkušenj, strahov, afektivnega vedenja.

Na podlagi teh manifestacij se vzpostavi sindrom Kandinsky-Clerambo, v katerem pacient čuti zunanje glasove, zunanji zvoki. Postopoma se pojavijo zunanji zvoki v glavi osebe. Pogoj v medicini se imenuje psevdo halucinacija.

Nekateri bolniki imajo lažne slike, ki so povezani z neprijetnimi vonjavami, ki jih drugi ljudje ne čutijo - kadaverični, krvni vonj. Senzacije so fiktivne, saj nastanejo kot posledica določene motnje v prenosu možganskih mediatorjev.

Značilnosti paranoidne oblike shizofrenije

Shizofrenija paranoične oblike je kronična in akutna. V zadnjem primeru se vsi simptomi bolezni pojavijo skoraj istočasno:

  • Nelogično razmišljanje;
  • Affective excitability;
  • Nesistematizirane lažne motnje;
  • Strah brez posebnega razloga;
  • Huda tesnoba;
  • Učinkovito vedenje s spremembo hiperaktivnosti in počasnosti.

S počasnim razvojem bolezni na zgodnji stopnji v človeku je veliko grimaces, gesta, dejanja so sumljivi, zanimanje za prejšnje primere je izgubljeno. V takem položaju pacient očita pomanjkanje misli v glavi, splošno "praznino".

Včasih, v okviru motenj vztrajno narašča spremembo psevdonevrologicheskie - precenjene ideje, obsesije, ki spadajo invalidnost - psevdonevrozy.

Inicializacijo paranoidov spremlja depersonalizacija. Pogoj je značilna tesnoba, zmedenost. Izkrivljanje logične reprezentacije lastnega jaza vodi v blodnje, halucinacije, ki so povezane z zunanjimi sprožilci (tujci, bog, hudičevi).

Za začetno fazo je značilna obtožba. Obsesivne misli, sistematizirane zablode pogosto spremlja izraz neizrekljivo čustvo. Halucinacijsko-pogubni sindrom je sekundarno stanje, v katerem se oblikuje verbalna halucinoza.

S shizofrenijo paranoidnih vrst se psihiatri bojijo Kandinsky-Cleramboovega sindroma. Pri patologiji se razvijejo psevdo halucinacije. Brez povezovanja z zunanjimi dogodki, pravi predmeti, pogovori se zdijo neskladni.

Depersonalizacijo spremlja kršitev povezave med posameznimi deli samega sebe. Pacient je sposoben zaznati ideje, določeno vedenje, ne kot del osebnosti, temveč kot nekaj posebnega. Za duševne avtomatike je značilen poraz motoričnih, senestopatskih, asociativnih območij možganske skorje.

Glavna manifestacija hudobnih motenj je halucinacijska usmeritev. Z razvojem sindroma Kandinsky-Clerambo obstaja manifestacija bolezni, povezane z delirijem in halucinacijami.

V ozadju države so pseudo-halucinacije, delirij vplivov, duševni avtomatizmi. V združenjih ljudje občutijo zvok svojih lastnih misli, ki se pojavljajo neodvisno v glavi osebe. Tuji glas, vendar usmerja osebo k določenim dejanjem - psevdo halucinacije.

Simptomi paranoične shizofrenije v Kandinsky-Cleramboovem sindromu so neumnost, pseudo-halucinacije, duševni avtomatizmi. Patološki hrup v glavi usmeri osebo k določenim dejanjem. Prekomerno motorno aktivnost v paranoidni obliki spremljata psevdo halucinacije, sistematični delirij.

Točen govor s slovničnega vidika je pokvarjen - to je pomanjkljivost, značilna za določeno obliko shizofrenije.

Paranoidna oblika povzroči izgubo čustvenosti. Pomemben padec zanimanja, zmanjšanje čustvene aktivnosti in pomanjkanje motivacijskih ukrepov sta primarni simptomi paranoje.

Razen tega ločimo delirijo ljubosumja, ki se pojavi v paranoidni obliki shizofrenije.

Diagnoza paranoidne oblike v shizofreniji

Shizofreniki s paranoidno obliko imajo številne simptome, v skladu s katerimi je mogoče diagnosticirati bolezen:

  1. Hallucinacijski glasovi v različnih oblikah - petje, šepetanje;
  2. Manija preganjanja je samomor, agresija;
  3. Vadite halucinacije;
  4. Taktilne "vizije."

Pri pojavu celo enega simptoma je priporočljivo, da se obrnete na psihiatra. Specialist bo opravil temeljito diagnozo, vzpostavil posebno vrsto shizofrenije. Za diagnozo je potreben jasen izraz glavnih simptomov - deliriju, halucinacije, močne volje, čustvene motnje, motnje govora.

Za preganjalna prepričanja v narkotičnih in epileptičnih napadih so značilni tudi lažni halucinacijski vključki. Paranoična shizofrenija je neposredno povezana s krajem bolnikovega prebivališča, saj so govorice in slike povezane z njegovimi idejami o svetu, strahovi.

V ljudeh, ki so v življenju pred začetkom bolezni zanimali tehnologijo, življenje ali druge značilnosti obstoja zunajzemeljskih civilizacij, se pojavijo vizije o tujcih. V vernikovih se pojavljajo halucinacije o Bogu.

Na koncu je treba opozoriti, da je paranoidna oblika shizofrenije težko zdraviti. Celo stabilno remisijo je mogoče doseči šele po nekaj letih intenzivnega zdravljenja v bolnišnici. Bolje je, da začnemo zdravljenje vnaprej, kot da se poskušamo znebiti patologije ob prisotnosti lažne halucinacijske vključitve.

Paranoia

Paranoia - duševna motnja, ki se kaže kot pretirani sum, nagnjenost k naključju, da se zlobi zgodi naključje in gradijo teorije zarote. V tem primeru bolnik ohranja ustreznost percepcije in logičnega razmišljanja na področjih, ki ne zadevajo njegovih morbidnih pogledov. Paranoijo je mogoče opazovati v obliki paranoične motnje osebnosti, se razvije z določenimi duševnimi boleznimi in degenerativnimi lezijami možganov. Pri jemanju nekaterih psihoaktivnih snovi lahko pride do kratkoročne paranoje. Diagnoza temelji na simptomih in zgodovini. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Paranoia

Paranoja - neke vrste misli motnja, ki jo spremlja nastanek precenjena in zablod, medtem ko se ohrani možnost, da normalno logično razmišljanje na področjih, ki niso povezani s predmetom delirija ali precenjena idej. Bolniki s paranozijo običajno vstopajo v produktivne družabne stike in jih drugi dojemajo kot duševno zdravi ljudje (včasih z nekaterimi "čudaškostmi"), zaradi česar kasneje iščejo zdravniško pomoč.

Pogosto bolniki najprej prišli na pozornost zdravnikov šele po resnega poslabšanja socialnih razmer in pojavom resnih konfliktov z drugimi. Če je bolnik paranoičen dovolj organ v družini ali na delovnem mestu, lahko njegova družina, sodelavci in podrejeni zaupajo za zdravljenje blodnjavi sistem in deliti stališča bolnika (inducirani blodnje), kar še dodatno otežuje identifikacijo motnje. Diagnoza in zdravljenje paranoje opravijo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki za paranoje

Vzrok paranoje določene presnovne motnje v možganih, v kombinaciji z izvirnimi značilnosti osebe, izdelanih od otroštva stereotipi razlago določenih situacijah, navade našega načina odziva na stres in neugodnih življenjskih razmerah. Bolniki, ki trpijo zaradi paranoje, od zgodnjih let slabo prenašali napak. So nagnjeni k visoki samozavesti, pogosto kažejo nezadovoljstvo, ne vem, kako odpustiti, preveč agresivno odzovejo na vsa vprašanja, ki se nanašajo ali so povezani z domnevnimi individualnih pravic, izkrivljajo dejstva, tolmačenje nevtralne in prijaznih dejanj drugih, kot sovražno.

Pri paranoji je zapleteno preoblikovanje lastnih agresivnih impulzov in pripisovanje teh impulzov sodelavcem, samo že v drugem, spremenjena oblika brez priznanja. Proces vključuje takšne zaščitne mehanizme, kot so projekcija, reaktivna tvorba in negacija. Na primer, pacient s paranojemom občuti ljubezen do druge osebe, vendar se počuti, da ga je treba zanikati. "Ljubim njega" se spremeni v reaktivno formacijo "sovražim ga" in zaradi projekcije vstopi v zavest v obliki "sovraži me".

Vse navedeno povzroča stalne konflikte z drugimi ljudmi. Obstaja vrsta začaranega kroga - bolnika, ki trpi od paranoje, njegovo vedenje izzove druge agresivnega delovanja, in nato meni to agresijo, kot dejstvo, ki potrjuje njegov pogled na svet. Paranojo bolnik oblikuje stabilen sistem idej, "ljudje so res sovražno, morate nenehno biti na preži, kar potrebujete, da se zaščitijo, vključno z odprtjem svojih" črnih idej ", dokler nimajo časa za prevajanje svoje načrte v realnost."

Bolj sovraštvo, prezir in podobna čustva, ki jih bolnik "vidi" s paranojem v svetu okoli njega, bolj se "ščiti pred sovražniki" in bolj neugodno atmosfero, v kateri obstaja. S starostjo je paranoja poslabšana, pacient postane mučen, ljubosumen in sumljiv. Pri paranoidni motnji osebnosti na tej stopnji se pogosto dogaja stabilizacija.

Z duševnimi motnjami, kroničnimi poškodbami in degenerativnimi boleznimi možganov se slika razvoja paranoje razlikuje. V adolescenci in srednjem življenju se paranoične značilnosti osebnosti morda ne izražajo ali blago izražajo. Ker napredek osnovne bolezni poteka, se pacientov značaj postopoma poslabša. Običajno paranoja, ki jo povzročajo druge bolezni in patološke bolezni, se razvija v drugi polovici življenja. Razlog za njegovo pojava lahko Alzheimerjeve bolezni, Huntingtonove bolezni, Parkinsonove bolezni, cerebralne ateroskleroze, zasvojenost z drogami, alkoholizem ali pri nekaterih zdravil.

Paranoja se lahko poslabša pod vplivom morebitnih neugodnih življenjskih razmerah :. poslabšanja odnosov z zakonca, ločitve, smrt ljubljene osebe, težave pri delu, finančne težave, neugodnega izida pravde, itd Na podlagi travmatične situacije pri bolniku paranoidne oblike precenjena ideja ali privide sistem. V tem paranoidne ideje pogosto vplivajo na samo en del življenja, v drugih zadevah, bolnik ohranja ustreznost vedenja in logičnega sodbe. Ta, kot tudi sposobnost, da vlagati verjetne dejanske okoliščine, v svojem sistemu paranoidne počitku, povzroča okolici zaupanje in paranoje bolnika (ponavadi - ob relativno ugodnih pojavljajo oblike motnje), za dalj časa trudi, da bi svoj sistem v praksi, ne da bi pritegnile pozornost strokovnjakov.

Simptomi paranoje

Najprej se oblikujejo nadzorovane ideje, povezane z določenimi okoliščinami bolnikovega življenja. Bolnik je lahko preveč paranoičen ljubosumje predpostavimo, da so kolegi v dogovarjanju in zavestno preprečila ga dobili napredoval, da namerava glava uničiti njegov poklicni ugled ali namenoma ne priznava njegove izjemne dosežke. Paranoja pogosto povzroča konflikte s sosedi, komunalne službe in predstavniki uradnih struktur.

Bolnika, ki trpi od paranoje, lahko sosedje sumijo, da nameravajo ga preživi iz stanovanja in posebno izvedbo različnih ukrepov sabotaže. Nestrpnost, neustrezne okoliščine pomisleki in bojevitost v zadevah individualnih pravic včasih postane vzrok spora, v katerem je paranoja bolnik bo pritožb na različne organe, sproži neskončne sporov in sporov sojenja.

Bolniki čutijo najmanjšo nečlovekost, zlahka prepoznajo poskuse skriti nekaj. Ker so ljudje redko povsem odkriti in pacienti razlagajo kakršno koli pomanjkanje odkritosti zaradi svojega paranoičnega sistema, se hitro hitro kopičijo ogromno "kompromisnih dokazov" na druge. Z napredovanjem motnje se bolnik paranoje začenja "neprestano" boriti z oblastmi, poskušati izpostaviti neutrudnega moža ali žene itd.

Skupaj z oblikovanjem nadzorovanih zamisli obstajajo še druge spremembe v značaju in vedenju. Bolniki, ki trpijo zaradi paranoje, se zdijo hladni, odtujeni. Obstaja izrazita nizka sposobnost empatije, pomanjkanja empatije (razen tistih, ki so v posebnem interesu). Bolniki s paranojem težko delajo v skupini, stalno zagovarjajo svojo neodvisnost in zavračajo avtoriteto. Hkrati pa popolnoma vidijo socialne in osebne vezi v skupini in te povezave obravnavajo v kontekstu svojih nadzorovanih idej.

Nadzorovane ideje napredujejo in se preoblikujejo v progrijsko delirijo ali veličino delirija. Za delirium veličine je značilen zamisel o svoji moči, genij, nenavadna moč. Z paranojem se taka neumnost pogosto manifestira z prepričanjem v svoje izjemne sposobnosti (poklicni, inventivni, ustvarjalni). Hkrati pa je paranoičen bolnik prepričan o zaroti drugih, ki na vse mogoče posegajo v razkritje teh sposobnosti (namenoma ne objavljajo njegovih del, ne prepoznajo njegovega izuma itd.).

Vsebina preganjajočega delirijja je škoda, škoda ali trpljenje, ki naj bi ga drugi pacienti domnevno napadli. Pacient s paranojemom verjame, da ga nenehno spremlja z določenimi, očitno zlonamernimi nameni. V tem primeru, za razliko od pacientov z velikostjo veličastnosti, bolniki s preganjalnim delirijem zelo neradi delijo svoje sume z drugimi ljudmi. Zapeljivi sistem se lahko popolnoma skriva od drugih ali je znan le najbližjim osebam (zakoncu ali otroku). Blizu razmerja izkrivljajo percepcijo, paranojevi sorodniki z njim "potopijo" v svoj delusionalni sistem, razvijajo inducirani delirium.

V hudih primerih paranoja spodbuja bolnike k spremembi njihovega načina življenja in povzroči zmanjšanje socialnega statusa. Pacienti lahko preskočijo delo ali pustijo slediti zakoncu, lahko ves čas preživijo v obtoku pri organih in vsem svojim denarjem - plačajo odvetnike. Pod ugodnimi življenjskimi pogoji simptomi paranoje postanejo manj izraziti. V neugodnih okoliščinah je stanje odškodnin težko doseči tudi pri stalni podpori psihoterapevta ali psihiatra, saj so bolniki z paranojem izjemno sumljivi za ljudi (vključno z zdravniki), spremenijo svoje poglede in prepričanja.

Diagnoza in zdravljenje paranoje

V procesu diagnoze psihiatrični skrbno preučuje ne le značilnosti razmišljanja paranoje, temveč tudi razloge za prikaz precenjene ali lažne ideje, načela njegovega nastanka in logične zaključke pacienta, na katerih temelji. Za rešitev tega problema zdravnik pogovarja s pacientom in skrbno zbira anamnezo (če je mogoče - ne samo s pacientovimi besedami, ampak tudi z besedami njegovih sorodnikov). V okviru paranoje je treba razlikovati med paranoidno motnjo osebnosti (v navzočnosti nadzorovanih idej) in osamljeno motečo motnjo (v prisotnosti delirija). Paranoijo je treba razlikovati od paranoidnih blodenj pri shizofreniji.

Glede na resnost simptomov zdravljenje paranoje poteka na ambulantni osnovi ali v psihiatrični bolnišnici. Glavna metoda zdravljenja paranoje je farmakoterapija. Bolniki so predpisani nevroleptiki z anti-vzrejenim učinkom. Po potrebi uporabite pomirjevala in antidepresive. Opozoriti je treba, da so v večini primerov bolniki z paranoju izjemno neradi, da sprejmejo zdravniško oskrbo, ker verjamejo, da njihovi sorodniki na tak način poskušajo nadzorovati svoje vedenje.

Bolniki, ki trpijo zaradi paranoje, menijo, da je psihiater ali psihoterapevt predstavnik "sovražnega taborišča", zato se psihoterapija pogosto izkaže za neučinkovito ali neučinkovito. Doseganje vsaj minimalnega zaupanja med zdravnikom in bolnim paranojemom traja dolgo. Odločitev o primernosti psihoterapije se sprejme individualno. Na paranoju se uporabljajo različne metode individualne psihoterapije (vključno s kognitivno-vedenjsko terapijo) in tudi družinska terapija.

Napoved v večini primerov je relativno neugodna. Običajno je paranoja vseživljenjsko patološko stanje. Z paranoidno motnjo osebnosti je mogoče dolgoročno stabilizirati stanje, toda s starostjo so značilnosti obarvanosti, saj se staranje nadaljuje, precenjene ideje postanejo bolj izrazite. Pri sekundarni paranoji, ki jo povzroča poškodba možganov, je stanje pacienta odvisno od poteka osnovne bolezni. Paranoja s kroničnim alkoholizmom je navadno obstojna. Najbolj ugodna je paranoja, ki jo povzroča enkratna ali kratkotrajna uporaba psihoaktivnih snovi - v tem primeru patološke manifestacije praviloma hitro izginejo.

Paranoična shizofrenija: simptomi prvenstva, znaki napredka in terapije

Paranoična shizofrenija je ena od vrst shizofrenije. Najbolj očiten simptom bolezni in njenega posebnega značaja je mogoče razširiti med drugimi simptomi halucinacij in blodnje. Po statističnih podatkih je to oblika shizofrenije - najpogostejša.

Leta 1912 je nemški psihiater Emil Krepelin opredelil paranoične pogoje kot ločeno bolezen. V okviru svoje raziskave je bila paranoična psihoza opredeljena kot ena od manifestacij shizofrenije, paranoja je ločena bolezen in paranoja zaradi negativnih psiholoških vplivov od zunaj.

Alternativna imena: paranoična, paranoična shizofrenija.

Primarna značilnost

V možganih pacienta z paranoidno shizofrenijo nastanejo številne oblike in tipi delirija, a na splošno njegovo zaznavanje okolice

sveta je integralen, ne preveč. Kljub temu, da je bolezen s to boleznijo težavna, brez zdravljenja oseba postopoma izgubi sposobnost, da živi normalno življenje. Takšna oblika shizofreničnih motenj je utrpela tako znane ljudi, kot so Betty Page, L. Aldridge, T. Harrell.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije je imenovala paranoidno shizofrenijo kodno številko F20.0. Odvisno od opazovanih simptomov razlikujemo afektivne in katatonske oblike bolezni. Če so občutki strahu, anksioznosti, depresivnih stanj bolj izraziti, gre za afektivno obliko, če gre za kršitve verbalnih sposobnosti, volje, nato katatonske.

Ustrezno zdravljenje je neposredno povezano z natančno diagnozo, vendar je s pravilno diagnozo in zdravljenjem klinična slika bolezni zelo raznolika.

Spremembe perkolacije: neprekinjen tok, epizodičen z naraščajočo ali stabilno napako, paroksizmalen potek, nepopolna in popolna remisija.

Raziskave na temo

Interes za vse vrste shizofrenskih motenj je med psihiatri velik, v mnogih pogledih, ravno zaradi raznolikosti klinične slike in težav pri diagnosticiranju in zdravljenju. Vključena je bila študija paranoidne oblike shizofrenije:

  • Carl Kleist razdeljene shizofrenije v tipične in netipične, obsežne in kombinirane oblike;
  • Emil Kraepelin dodelila paranoje neodvisni bolezni;
  • Gaetano Benedetti zveni tako, kot halucinacijsko-paranoidni sindrom, pa tudi različice začetka bolezni (počasne ali akutne) in njene smeri (linearno ali valovito);
  • Gohe Alfred domnevalo, da z razvojem bolezni delirija napreduje, doseže točko absurda in vzame akutne oblike in se lahko osebnost pod vplivom delirija radikalno spremeni;
  • Karl Leongard proučevala endogene psihoze na splošno in se sklicevala na sistematizacijo paranoične shizofrenije;
  • Wilhelm Mayer-Gross da je bolezen večplastna, s številnimi prehodnimi oblikami in pogoji, eno od oblik, ki jih je imenoval depresivno-paranoidni sindrom s stalnim občutkom grešnosti in bližino konca sveta.

Dejavniki tveganja

Ne moremo trditi, da psihološka travma neizogibno vodi do paranoične shizofrenije. Ali pa je vzrok bolezni nedvoumno skrit v genetiki. Vse teorije so v procesu učenja, lahko ugotovite samo možne vzroke paranoične in halucinacijske motnje:

  • genetika;
  • zmanjšan razvoj ploda v maternici zaradi virusov ali podhranjenosti;
  • okvarjena proizvodnja dopamina, serotonina, noradrenalina, glutamata, acetilholina;
  • psihotrauma;
  • zloraba drog in alkohola;
  • stres;
  • rojstvo starih staršev;
  • življenje v veliki metropoli.

Značilnosti prvenec bolezni in tipični portret pacienta

Začetek bolezni je opazen zgodaj, med 20 in 30 leti. Pogosto je primer manifestacije paranoične shizofrenije konstantna ljubosumje. Pacient muči partnerja z vprašanji o tem, kje je bil in kaj je storil, osumljencev za izdajo, oškodovan zaradi kakršne koli komunikacije z drugimi osebami nasprotnega spola. Oseba postaja vse bolj sumljiva, z napredovanjem bolezni pa se počuti polno prepričanje o izdaji.

V začetni fazi razvoja so pacientove osebnosti nekoliko spremenjene: oddalji se od ljudi, celo bližnjih, čustvene reakcije postanejo skromne, pojavljajo se obsesivne misli. Nato lahko pride do neumnosti, halucinacij in Kandinsky-Cleramboovega sindroma, psevdo halucinacije, mentalnih avtomatizmov.

Začetek bolezni (imenovana tudi debut, prvenec) je lahko drugačna, obstaja 6 različic, od katerih ima vsaka svoj začetek:

  1. Prva možnost - paranoja. Oseba razvija lastne zaključke, ki nimajo nič skupnega z realnostjo, precenjene ideje, se osredotočajo na njih. Na začetku te misli temeljijo na določenem dejstvu, vendar se postopoma pozablja in pacienta pretvori v napeto, anksiozno osebo. Osebnost se spremeni v bolj podrobno, z gotovostjo lastne pravice, pedantija doseže svojo mejo do meje.
  2. Značilen začetek druge variante je pojav obsesije, ritualne akcije. Njihov pacient deluje v izbranem vrstnem redu, ko je nemogoče izvesti, je zelo živčen.
  3. Možnost tri - histeričen prvenec. Osebnost se spremeni, bolnik postane zaprt. Histerične motnje lahko nastanejo v najmanjši domači priložnosti.
  4. Značilen začetek četrte različice - hkratna pojavitev histeričnih in obsesijskih držav.
  5. Pri peti varianti razvoja dogodkov se razvija asteno-hipohondriakalna motnja. Astenija je zelo izrazita.
  6. Značilen začetek šeste različice se pojavi na Izguba trdnega občutka lastnega "I". Pacient je depersonalized, osebnost je razdeljena in spremenjena.

Značilnosti klinične slike

Paranoična shizofrenija ima značilne znake, ki se kažejo v vedenju osebe in simptomov, v primeru katerega se je treba posvetovati s specialistom:

  • pojav psiholoških avtomatizmov;
  • delirijum vseh vrst;
  • halucinacije različnih vrst;
  • nerazumna jeza in bes;
  • neobčutljivost, hladnost, ravnodušnost do sorodnikov;
  • močan občutek tesnobe, misli samomora;
  • agresivnost do drugih;
  • megalomanija;
  • Kandinsky-Cleramboov sindrom: prepričanje, da nekdo manipulira;
  • afektivne motnje: zaupanje v navzočnost super-sposobnosti, vsemogočnost, nesmrtnost;
  • pasivnost, izguba zanimanja za življenje, družbena neuporabnost, zanimivo ni več zanimivo, oseba preneha skrbeti zase;
  • hiperaktivnost ali zaviranje;
  • Laconičnost.

Glavni simptomi so blodnje in halucinacije vseh vrst.

Sorte toka

Obstajajo dve vrsti paranoične shizofrenije, ki se razlikujejo po simptomih:

  1. Prvi pogled: noro. Tukaj razmišljamo o kakršnih koli zablodah, ki temeljijo na kakršni koli ideji. Glavna stvar je, da so bolnikove ideje o resničnosti napačne. Pacient pogosto postane agresiven, vendar pa so njegove čustvene reakcije na splošno primerne. Obstajajo težave z jasno formulacijo in izražanjem njihovih misli.
  2. Druga vrsta: halucinacije. Pacient čuti glasove ali vonjave, ki niso v resnici. Vsaka vrsta halucinacij povzroča veliko težav v vsakdanjem življenju, oseba pridobi neenakomerno zgodnejšo anksioznost, sumljivost. Če se bolezen ne zdravi, je napoved bolnika zelo neugodna.

Različice poteka paranoične shizofrenije: neprekinjen tip pretoka, epizodičen z naraščajočo napako, epizodično s stabilno napako, epizodično remitiranje, nepopolna remisija, popolna odpustitev.

Mejne države

Brad je napačna ideja osebe o resničnosti, lahko se nanaša na številna področja. Zelo težko je razvrstiti nesmisel, saj so možnosti človeškega uma, ki ustvarjajo zamorne ideje, zelo široke. Pa vendar, strokovnjaki identificirajo naslednje sorte lažnih pogojev, ki so povezani s paranoidnim tipom shizofrenije:

  1. Manija preganjanja. Pacient verjame, da ga gledajo, povsod kamere in prisluškovanje, strah je še enkrat zapustiti hišo, vidi vsakega števca sovražnika ali vohuna.
  2. Megalomanija. Bolnik se hvali nad ostalimi, je prepričan v prisotnost super sposobnosti, misli, da lahko zdravi bolezni ali vidi prihodnost.
  3. Delirium telesnih sprememb. Pogosteje je izpostavljen ženskam: mislijo, da so preveč tanki ali preveč polni. Obstaja strah pred jedjo ali, nasprotno, manično absorpcijo.
  4. Patološka ljubosumje. Pacient sumi svojega partnerja izdaje, mu ne dovoli, da vidi svoje prijatelje, pogleda po pošti in osebnih sporočilih, preveri stvari.
  5. Zanikanje vpliva. Pacient verjame v teorije zarote, da ga nekdo manipulira, aktivno dokazuje svoje zaključke drugim.

Vrste sočasnih halucinacij:

  1. Spotting (predmeti glej manj kot so), makroskopski (vidi predmete prevelike), avtoskopski (vidi se sami ali njihovi kolegi), zooskopski (vidi živali in ptice), extracampal (občutek prisotnosti nekoga iz zadnjega).
  2. Kdaj slušni halucinacije pacient čuti glasove, najpogosteje se odlagajo negativno, ga preganjajo ali dražijo.
  3. Halucinacije vonj in okus - redek pojav, pa tudi otipljiv. Zdi se, da se pacient dotakne, da je preveč vroč ali hladen, da je hrana odvratna po okusu.
  4. Kdaj celibat pacient se lahko počuti iztisne, nenadne bolečine v tem ali tistem delu telesa brez očitnega razloga.

Diagnostična merila

Za diagnozo je potrebno opaziti glavne znake shizofrenije - delirium in halucinacije. Diagnoza se opravi po popolnem kliničnem pregledu, potrditvi prisotnosti simptomov in diferencialni diagnozi.

Prisotnost delirija in kakršne koli halucinacije je za diagnozo zelo pomembno, morajo biti jasno izraženi. V primerjavi z resnostjo brazgotinjenja in halucinacij, motenj govora, volje in čustev v paranoidni obliki shizofrenije so manj izraziti.

Zdravnik mora izključiti zdravilno ali epileptično psihozo, imajo podobne simptome. S pomočjo diferencialne diagnoze je treba izključiti tudi alkoholični delirij. Končna diagnoza se ne izvede takoj, ampak šele po enem letu spremljanja bolnika.

Glavno diagnostično pravilo shizofrenije je "vse, kar je nenavadno".

Metode zdravljenja

Zdravljenje paranoične shizofrenije je treba izvajati na naslednjih področjih: zdravila, psihoterapija, EST (elektrokonvulzivna terapija), socialno delo.

Zdravljenje z zdravili se izvaja v treh fazah: aktivna terapija, stabilizacija in podpora. Nekaj ​​uporabljenih zdravil: haloperidol, ziprasidon, aripiprazol, olanzapin, tizercin, aminazin.

Zdravljenje bolezen je popolnoma nemogoče, vendar je realno ustaviti simptome in doseči stabilno remisijo. Začetek zdravljenja se je začel, ugodnejši je njihov izid. Zelo pomembno je, da sorodniki podpirajo bolnika, sicer obstaja možnost, da se bo odrekel upanju na izboljšanje.

Če ni zdravljenja, je napoved neugodna. Vendar se to lahko rečemo za mnoge bolezni, v primeru paranoidne shizofrenije, obstajajo možnosti za uspešen izid, če so bili simptomi pri ženskah, je bolezen začela nenadoma, in v družini prej nihče ne trpi zaradi njega, najboljše napovedi.

Rezultat zdravljenja bo boljši, če bo bolniku zagotovljena prijateljska in družinska podpora, hujša pa tudi, če jo kritizirajo in ga pošljejo zdravniku.

Bolezen je zelo težka, le malo se lahko spoprime z njo. Vendar pa obstajajo živi primeri: John Nash, o katerem je kasneje odstranil "Mind Games", je trpel zaradi paranoične shizofrenije. Lahko je delil halucinacije in resničnost, čeprav je zavrnil zdravljenje.