Prvi znaki shizofrenije. Znaki shizofrenije pri moških, ženskah, otrocih in mladostnikih

Ko Bog hoče kaj kaznovati, mu človek odreka svojega razloga. Na žalost je v sodobni družbi duševna bolezen stigma do konca svojega življenja. Ampak, ali je vsaka »normalna« oseba imunska od duševne bolezni? Odgovor je ne.

Specialisti kličejo shizofrenijo "kraljica psihiatrije". Po statističnih podatkih je v sodobnem svetu pacientov več kot 45 milijonov ljudi. Ne glede na raso, narodnost, kulturno raven, je 1% svetovnega prebivalstva bolno.

Vse to je nejasno, povzroči, da oseba podzavesti nezaupanja in celo strah. Zato je smiselno razumeti vzroke bolezni, razumeti, kako prepoznati prve znake shizofrenije, kako se boriti in živeti s to boleznijo.

Vzroki za shizofrenijo

V znanstvenem okolju obstajajo številne hipoteze, ki pojasnjujejo mehanizem bolezni in njene vire.

Večina strokovnjakov "gre" za genske dejavnike. Obstaja široko stališče, da se shizofrenija podeduje, in izključno na ženski liniji (moški se lahko tudi bolijo, vendar bolezen pride do otroka od matere).

Kot druga teorija nastanka te bolezni pride do krvavitve biokemičnega metabolizma (snovi, kot so dopamin, serotonin, glutamat, acetilholin).

Tretja kategorija strokovnjakov vidi stres kot sprožilni mehanizem za razvoj te bolezni. Predpostavlja se, da stres bolj močno vpliva na ranljivo psiho osebe z nagnjenostjo k shizofreniji. Menijo, da je to najpogosteje stres, povezano z obremenitvijo odraslih vlog.

Ameriški psihiatri Blaiceg in Linds podpirajo psihosocialne hipoteze. V svojih delih je posebna vloga vloge matere kot provokatorja shizofrenije pri otroku. Uveden je tudi izraz "shizofrenogena mati". Ta ženska je praviloma mrzla, nekritična, z zamotanim razmišljanjem.

Peta teorija izvora shizofrenije je virusna. Na podlagi številnih študij je bilo predlagano, da se shizofrenija počasi razvija v skladu z vrsto encefalitisa. Ugotovljeno je bilo tudi, da se je obseg možganov pri bolnikih s shizofrenijo zmanjšal.

Koga je v nevarnosti?

Na žalost ali na srečo so simptomi shizofrenije pri moških in ženskah razkriti v istem razmerju. Ampak, če je človek bolan, se bolezen začne zgodaj in je hujša od ženske. Prav tako je opaziti, da mestni ljudje to bolezen trpijo pogosteje kot vaščani; ljudje z majhnimi dohodki so tudi bolj nagnjeni k bolezni. To potrjuje teorijo, da je stres, če ne glavni vzrok, potem zagotovo vzpodbudni dejavnik te bolezni.

Strašno je, da bolezen ne vpliva samo na odrasle, ampak tudi na otroke. Starost bolnikov se razlikuje, povprečna starost za moškega pa je 21 let, za žensko - 27 let.

Presenetljivo je, da je zanesljivo potrjeno, da so se "bodoči pacienti" rodili marca in aprila, to je na križišču zime in pomladi. Znanstveniki to dejstvo razložijo s posebnimi bioritmičnimi nihanji ali z učinkom okužb na pričakovano mater. Čeprav shizofrenijo pacienti nadaljnjem izjemno odporna na biološki stres in telesno stresa - ohrani do 80 odmerkov insulina redko trpijo zaradi SARS in drugih virusnih obolenj, so dobro prenašali hipotermijo.

Faze bolezni

Psihiatri razlikujejo tri stopnje bolezni:

  1. Boleča faza - znaki shizofrenije se manifestirajo neučinkovito.
  2. Višina bolezni, ki se spreminja z remisijami (začasno olajšanje simptomov).
  3. Končna faza, za katero so značilni simptomi različnih resnosti.

Simptomi

Kot pri vsaki bolezni je zelo pomembno videti in pravilno interpretirati prve znake shizofrenije in njene manifestacije. Kompleksnost diagnosticiranja shizofrenije leži v dejstvu, da je treba upoštevati ne specifične simptome, temveč njihovo kombinacijo, trajanje in vplivati ​​tudi na človeško vedenje in njegovo delovanje.

"Čudno" vedenje, nenavadne strasti in interesi, če se človek uspešno prilagaja družbi in življenju, še niso znaki duševne bolezni.

Razmislite o stroških bolezni v primeru nenadnih sprememb v naravi, videz nevrotičnih simptomov -'s neusmiljen utrujenost, pretirano strah, stalno ponovni pregled sklepov in ukrepov, nespečnost, nočne more, nejasnih občutkov v telesu. Oseba, ki je nagnjena k razvoju shizofrenije, izgubi zanimanje za življenje, družino, ugotavlja depresivno stanje, nenadoma postane zasvojen z alkoholom, barve mračne slike. Treba je omeniti, da se taki simptomi lahko manifestirajo tako ali drugače v vsaki osebi, zato mora kvalificirani specialist diagnosticirati znake shizofrenije.

O bolezni

Za to bolezen, ki se imenuje simptomi in simboli "shizofrenija", je značilen avtor tega izraza Erwin Bloyler. V psihiatrični praksi so prejeli ime Tetrad Bleuler ali štiri "A".

  1. Asociativna napaka (alologija) je odsotnost povezanega, namenskega logičnega razmišljanja.
  2. Simptom avtizma je potopitev posameznika v njegov notranji svet, pomanjkanje zanimanja za zunanji svet.
  3. Ambivalenca - prisotnost na sliki bolnikovega sveta različno usmerjenih učinkov v istem časovnem intervalu (rad imam - sovražim).
  4. Neugodna afektivnost - neustrezna situacija prizadetosti - smeh v tragičnem trenutku itd.

Skrita bolezen

Obstaja koncept latentne (latentne) shizofrenije. Značilno je za bolnike z ekscentričnim in nekonsistentnim vedenjem, ki ustvarja vtis bolezni. Skrito shizofrenijo, katere simptomi niso podobni značilnostim klasične variante, je težko diagnosticirati.

Bolezen pri ženskah

Na splošno se shizofrenija kaže pri bolnikih podobno, ne glede na spol in starost, zato so znaki shizofrenije pri ženskah praktično enaki kot standardni.

Že v prvi fazi bolezni so značilni dve simptomi: blodnje in halucinacije. Toda ženske dodajo depresijo in težko čustveno ozadje. Znaki shizofrenije pri ženskah se lahko občasno opazujejo že dolgo, preden se bolezen v celoti pojavi.

V primeru počasne shizofrenije pri ženskah ne bo agresivna, temveč bo razdražena in se izogibati družabnim stikom. Prav tako bo izrazito nehlo.

Za ženske, ki trpijo zaradi te motnje, je tudi značilnost - mehanično ponavljanje besed.

Naslednji znaki shizofrenije pri ženskah, ki naj opozorijo na družino in prijatelje, so izguba abstraktnega razmišljanja, težave pri generalizaciji, pri ugotavljanju podobnosti in razlike, trajne samoizključitve.

Znaki shizofrenije pri moških

Kot smo že opozorili, so simptomi shizofrenije pri moških in ženskah na splošno podobni. Ampak obstajajo številne značilnosti poteka te bolezni v močni polovici človeštva. Začetek bolezni pri moških je mogoče opaziti že pri starosti 15 let (za ženske je to redkost).

Potek bolezni je hujši, kar vodi v popolno uničenje osebnosti. Pogosto spremljevalec je izolacija posameznika in stalno bivanje v bolezni. Medtem ko se pri ženskah lahko razvije shizofrenija v obliki napadov.

Znaki shizofrenije pri moških pogosto spremljajo težnja po alkoholu, ki otežuje potek bolezni. Tudi močnejši spol je bolj dovzeten za kraniokereberalno travmo, kar prispeva k razvoju bolezni.

Shizofrenija pri otrocih

Na žalost, od bolezni, tudi duševnih, otrokov prilagodljiv živčni sistem ne more zaščititi, tako redko, vendar se shizofrenija pojavi pri otrocih. Znaki njenega obvestila so precej težavni.

Redko, kateri od staršev je nagnjen zvok alarm v čudnem vedenju svojih otrok. In včasih bi morala! Prvi simptomi shizofrenije so pojav strahu, sumljivost otroka in hitra sprememba razpoloženja. Pri ogroženih otrocih je letargija in pasivnost, obsesivno gibanje in pritožbe zaradi dolgočasja.

Vsi otroci navadno fantazirajo, toda pri otrocih s shizofrenijo fantazije in želje vsebujejo sovražnost do ljudi. Otrok sam postane hladen s sorodniki in prijatelji, se počuti izpraznjen, se izogiba čustvenemu intimnosti.

Hobiji in interesi otroka postanejo nenavadni. Namesto pravljic se berejo slovarji in referenčne knjige. Posebej zanima astronomija, skrivnosti vesolja in antike, "padejo" v teh svetovih.

Prav tako je pri otrocih shizofrenija, katere znake so nerazvite motorične sposobnosti, pomanjkanje čustev na obrazu, nerodno, kotno gibanje.

Igre bolnih otrok so monotono, njihovo bistvo se dolgo ne spreminja.

Simptomi shizofrenije pri mladostnikih

Mladost je težka stopnja v življenju otroka in staršev. Veliko bolezni, vključno s dednim, se začne in napreduje v tej starosti. Zato mladostnik zahteva posebno pozoren in natančen odnos staršev in po potrebi strokovnjakov.

V ozadju hormonskega prilagajanja telesa mladostniki reagirajo drugače na to, kar se dogaja. Za zgodnje faze bolezni je za shizofrenijo značilna tlačnost, nihanje razpoloženja, živčni zlom, ostre spremembe v aktivnosti (plimovanje - upad moči).

Znaki shizofrenije pri mladostnikih - je takojšen pojav negativnih čustev, njihovega injiciranja, izrazitega avtizma, kršitve intelektualnega mišljenja.

Shizofrenija je zelo pogosta pri mladostnikih. Od 5 primerov duševnega neravnovesja, 1-2 sta shizofrenija.

Med odraslimi in mladostniki shizofrenijo obstajajo znatne razlike. Obstajajo naslednje vrste mladostnih bolezni:

  1. Stalno prehajajoča shizofrenija se kaže v zgodnjem otroštvu. V adolescenci napreduje in je težko. Tipična letargija in odtujitev, zavračanje zaznave realnosti. V prihodnosti - živčnost, agresivnost, pojav fobij. Najstnik postane nenehno neuravnotežen. Bolezen napreduje, prihaja do zamude pri razvoju. Karakteristika sezonskih poslabšanj.
  2. Paranoična shizofrenija, katere znaki se razvijejo pri 12 letih. Zunaj podobno prejšnji vrsti bolezni. Posebnost so ostre nihanje razpoloženja, ustvarjanje odnosov in velikih čustev, posledica pa je zmeda v zgodbah. V prihodnosti se oblikujejo zamorne ideje - delirija preganjanja, veličine, zastrupitve itd.
  3. Halucinacijsko-lažne različice paranoidnega tipa so redka vrsta bolezni v mladosti. Simptomi shizofrenije so halucinacije v obliki črne roke, ki se razteza za najstniškimi, rdečimi očmi, izčrpanim videzom itd. Bolezen se ciklično manifestira.
  4. Ponavljajoča se shizofrenija je pogostejša pri dekletih. Pojavlja se v obliki ostrih napadov, skupaj z izgubo osebnosti. Pred pojavom napadov sledijo nalezljive ali virusne bolezni, telesne poškodbe.
  5. Za akutno pubertsko shizofrenijo so značilni napadi v valovitem redu. Obdobje napada je enako obdobju miru. Če ni zdravljenja ali neželenih učinkov drugih, se napad poslabša.

Napovedi za bolnike s shizofrenijo

Zelo težko je govoriti o 100% ozdravitvi za to bolezen. Vendar pa je mogoče trditi, da je s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem mogoče zmanjšati resnost in trajanje simptomov. Vendar pa približno tretjina bolnikov, ki imajo znake shizofrenije, potrebujejo strokovno pomoč do konca svojega življenja.

Shizofrenija: simptomi in znaki

Simptomi in znaki shizofrenije se lahko začnejo pojavljati v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa se pojavijo po 15 in 25 letih. Zanimivo je, da je ženski del prebivalstva zaradi neznanih razlogov bolj nagnjen k duševnim motnjam kot moški. Za patologijo je značilna kršitev duševne dejavnosti, izginotje živih čustev, pojav halucinacij.

Intelektualne sposobnosti bolnika ostanejo na isti ravni kot pred shizofrenijo, spomin in znanjem.

Za zdravljenje bolezni z različnimi zdravili, ki temeljijo na psihotropnih zdravilih. Tudi po izginotju simptomov in izginotju shizofrenije ostaja znatno tveganje ponovitve.

Shizofrenija je splošna značilnost bolezni

Shizofrenija je funkcionalna motnja možganov, ki vodi do izkrivljenega razumevanja resničnosti, neustreznih misli in dejanj. Pogosto bolniki popolnoma izgubijo stik z navadnim svetom, ki se vračajo v njihovo realnost. Včasih plavajo iz nje, čutijo paniko, ker verjamejo, da jih vsakdo hoče poškodovati, sledijo jim. Zato so shizofreniki lažje biti v lastnem svetu.

Po statističnih podatkih so prvi znaki shizofrenije pri mladostnikih ali mladostnikih pogostejši, včasih pa se lahko začne bolezen in v starejši starosti. Čim prej se je pojavila klinična slika motnje, bolj resne kršitve in resnejši potek patologije. Poleg tega je shizofrenija v moškem delu prebivalstva precej bolj agresivna, čeprav so moški manj pogosti kot ženske.

Za bolezen je značilen kronični potek z epizodnimi poslabšanji. Med umirjanjem lahko shizofreniji živijo normalno življenje in pri uporabi zdravil se izogibajte pogostim ponovnim pojavom. Čim prej se razkrijejo simptomi in se začne zdravljenje, večja je možnost podaljšanega odpusta.

Vzroki

Za ugotovitev vzroka shizofrenije še ni bilo doseženo, se domneva, da bodo glavno vlogo igrali genetika in okoljski dejavniki.

Genetika

Ljudje, katerih bližnji sorodniki trpijo zaradi shizofrenije, imajo 10% možnost bolezni. Takrat je tveganje za pojav znakov shizofrenije pri ženskah, moških ali otrocih, ki nimajo genetske nagnjenosti, približno 1%.

Vpliv okolja

Razvoj patologije prispeva k izkušnjah hudega stresa, ker se v tem trenutku sprošča v telesu hormon-kortizol, ki vpliva na možgane.

Dejavniki so lahko:

  • intrauterini stik z virusno okužbo;
  • intrauterina ali postnatna hipoksija;
  • hudo bolezen v zgodnjem otroštvu;
  • smrt staršev v zgodnji starosti;
  • zloraba otrok v fizičnem, psihološkem in spolnem smislu.

Prirojene malformacije možganov

Kršitve normalne strukture možganov, na primer ventrikularne hipertrofije ali zmanjšanja volumna tkiva v drugih oddelkih, lahko privede do razvoja shizofrenije.

Prvi znaki shizofrenije

V redkih primerih se lahko bolezen nenadoma začne brez kakršnih koli opozorilnih simptomov, vendar se pogostost vedenja pri shizofreniji spreminja tudi v začetnih fazah razvoja. Prvi nenavaden pogoj bolnika opazijo njegovi sorodniki, šizofreniki pa sami skoraj nikoli ne prepoznajo svojega stanja.

Jaz postanem ekscentričen, izgubim zanimanje za življenje, ne bom pokazal čustev. So izolirani od prijateljev, sorodnikov, rečejo nenavadne stvari, zavračajo razrede, ki so jih ljubili. Pogosto jim ni mar, kako izgledajo, pacienti lahko hodijo v umazanih, starih, raztrganih oblačilih ali celo brez njega.

Najzgodnejši znaki shizofrenije so:

  • izolacija iz družbe;
  • sovražen, sumljiv odnos do drugih;
  • neupoštevanje videza, zanemarjanje higiene;
  • prilega smeh ali joče brez navideznega razloga;
  • govorna okvara;
  • motnje spanja;
  • zavračanje kritike, agresiven odziv na to.

Pri shizofreniki prevladuje depresivno razpoloženje, pozabljata, neuporabljena. Živi simptom je izumljanje novih neobstoječih besed.

Glavni simptomi shizofrenije

Klinična slika shizofrenije se manifestira pri vsakem posamezniku, ne nujno prisotnosti vseh znakov, poleg tega so simptomi izraženi v različnih stopnjah. Otroci in mladostniki pogosto najdejo pozitivno razpoloženje med poslabšanjem (smeh, vznemirjenost), pri moških ali ženskah pa bolezen povzroči depresivno stanje.

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi so posledica prekomerne stimulacije telesa z dopaminom, ki se proizvaja v patološko velikih odmerkih.

Vključujejo:

  • pojav obsesij;
  • različne vrste halucinacij;
  • napačen govor;
  • izguba nadzora nad premiki;
  • delirium.

Skupina znakov v vsakem primeru je drugačna, vendar običajno ne deluje brez halucinacij. Simptom je, da pacient vidi, sliši ali čuti, kaj v resnici ni.

Obstajajo štiri vrste halucinacijskih motenj:

  • zvočni - najbolj značilen za shizofrenijo. V glavi pacienta ali iz okoliških predmetov se pojavi glas, ki komentira, kritizira dejanja osebe ali mu naroči, kako živeti in kaj storiti;
  • otipljiv - manj pogosto sluha. Pacient lahko čuti, da ga nalijemo na vrelo vodo ali, nasprotno, ledeno vodo. Tudi pacienti se lahko pritožijo zaradi občutka, da v njih živi nekdo (ribe plavajo okoli žil, kača leze v želodec);
  • njuhanje - najbolj neizrazljive halucinacije. Oseba se pritožuje glede prisotnosti vonjav, ki jih nihče, razen njega, ne počuti;
  • vidni - se redko pojavljajo pri shizofreniji.

Negativno

Negativni simptomi vključujejo manifestacije shizofrenije, ki zmanjšujejo funkcionalne sposobnosti človeka in zmanjšujejo njegove osebne lastnosti. To pomeni, da bo bolnik govoril z negativnim simptomom, če bi bolnik običajno govoril pred patologijo.

Negativnost se kaže tako:

  • izguba želje po živi, ​​apatija;
  • simptomat autizma - pacient se zavaruje od ljudi, ustvarja svoj svet, kjer preživi večino časa;
  • težave z govorjem - pojav pronicanih besed, nesmiselna rima, nenadna prekinitev pogovora v sredini stavka, hitri in nekonkurenčni govor;
  • pojav težav, ko je treba spremeniti vrsto dejavnosti;
  • patološko razmišljanje;
  • slaba koncentracija pozornosti;
  • ostrih sprememb v čustvenem stanju.

Neorganizirano

Neorganizirani simptomi so neprimerno družbeno vedenje, nedoslednost in nelogično mišljenje.

Zunaj se manifestirajo:

  • nenavadni izrazi obraza;
  • napačno vedenje, načini;
  • neusklajeni pogovor;
  • neprimeren izraz čustev.

Shizofreniki, v katerih prevladujejo neorganizirani simptomi, se obnašajo kot majhni otroci. Blečejo, smejijo se, ne morejo skrbeti za sebe.

Affective simptomi

Afektivni znaki so podskupina negativnih simptomov, ki v spreminjanju bolnikovega razpoloženja še poslabšajo:

  • depresija;
  • krivite sebe za vse;
  • samomorilne dejavnosti ali misli;
  • nenehno slabo razpoloženje.

Razvrstitev vrst shizofrenije in njihovih simptomov

Glede na to, katera simptomatologija prevladuje v klinični sliki bolezni, se razlikuje sedem vrst shizofrenije.

Oseba ne izgubi sposobnosti za ustrezno razmišljanje in normalno vedenje, vendar ga stalno preganja strah pred nečim. Na začetku patologije čustvena stabilnost ostane stabilna, vendar se kot razvija shizofrenija pojavi čustveno volilna motnja.

Pacient običajno ne more misliti, da ga napadajo halucinacije in delirij, izgubi nadzor nad svojimi dejanji. Značilnost za to vrsto shizofrenije je katatonski stupor.

Halucinacije so redke, nesmiselne, absurdne. Na splošno poteka razmišljanje in razpoloženje, ki se nenehno spreminja.

Halucinacije se ne pojavijo, ljudje samo izgubijo zanimanje za življenje. V zanemarjenih primerih se produktivnost zmanjša na nič, pacient preneha služiti samemu sebi, noče izvajati nobenih dejanj in pride v stik z zunanjim svetom.

Zanj je značilna manifestacija več vrst shizofrenije.

Manj znaki preostalih simptomov, najpogosteje so pozitivni.

Pojav simptomov po dolgotrajni remisiji.

Razlike v simptomih shizofrenije pri moških, ženskah, otrocih in mladostnikih

Simptomi shizofrenije pri moških se zdijo svetlejši in spodkopavajo človeške funkcije bolj kot ženske. Toda slabši spol pogosto trpi zaradi te patologije. Najstniki in otroci imajo verjetnost, da imajo pozitivno razpoloženje, medtem ko so tisti, ki so med odraslimi bolni, depresivni.

Shizofrenija pri otrocih se hitro razvija in povzroča hude duševne motnje. Po 30 letih starosti je počasnejša shizofrenija pogostejša, za katero je značilna astenija in depersonalizacija. V nasprotju z drugimi različicami perkolacije se sčasoma ne razvije in ne poslabša bolnikovega stanja.

Diagnostika

Za diagnosticiranje shizofrenije mora zdravnik dolgo časa opazovati pacienta, da spremeni njegovo razpoloženje in vedenje. Ker se shizofrenija zlahka zamenja z drugimi psihičnimi patologijami, pacient pogosto vodi več kot en zdravnik. Skrbno beležijo vse znake in šele potem predpisujejo zdravljenje, ker nepravilno zdravljenje lahko poslabša stanje shizofrenije.

Da bi se prepričali, da je diagnoza pravilna, se bolniku podvrže posebnim testom, ki razkrivajo neustreznost razmišljanja in duševnih motenj.

Nato dodajo dodatne metode raziskovanja:

  • MRI;
  • preverjanje krvnih žil v možganih;
  • EEG.

Pravilna in zgodnja diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja. Zato je treba pri prepoznavanju zgodnjih znakov v sebi ali pri zapiranju ljudi čim prej poiskati pomoč.

Simptomi shizofrenije

Tveganje za nastanek shizofrenije, 1% ljudi z vsega človeštva, in sama bolezen izpolnjuje enega na 1000 ljudi na leto. Sam poveča tveganje za shizofrenijo v komisiji krvi sorodnih porok v primeru nakladanja shizofrenije v družini s sorodniki, ki so v prvi stopnji sorodstva (oče, mati, sestre, bratje). Razmerje med ženskami in moškimi je enako, toda med moškimi je stopnja razvoja bolezni višja. Kar zadeva rodnost in smrtnost pacientov, ni posebnih razlik: vsi so srednje prebivalci. Visoko tveganje je razvoj shizofrenije v starosti od 14 do 35 let

Simptomi in znaki shizofrenije

Pri bolnikih s shizofrenijo obstaja kombinacija motenj razmišljanja, percepcije in čustveno volilnih motenj. Trajanje simptomov je opaziti približno en mesec, vendar je v 6 mesecih opazovanja bolnika mogoče ugotoviti zanesljivejše diagnoze. Pogosto prva faza diagnosticira prehodno psihotično motnjo z znaki shizofrenije, pa tudi simptome shizofrenije.

Faze shizofrenije:

- začetno (do pet let)

- se manifestirajo s polimorfnimi simptomi

- remisija (izstop iz bolezni)

- ponavljajoča se psihoza z globoko osebnostno motnjo

- nezadostna stopnja, napolnjena z negativnimi simptomi in povzroča izgubo sposobnosti za delo

V 10% primerov se lahko pojavi spontano sproščanje in pride do podaljšane desetletne remisije. Zdravljenje shizofrenije je simptomatično z uporabo pomirjevalcev in zagotavljanje psihološke socialne pomoči. Akutna faza bolezni se zdravi le v bolnišnici

Simptomi shizofrenije in seveda

Glavni simptomi shizofrenije, ki ga E. Bleuler je motnja mišljenja, vključno z logika sekljanje (prazne, puste besedičenja), razdrobljenost, paralogni (narobe sklenitev), avtizem, zmanjšuje koncepte in mantizm (Nepokoran pritok misli bo), simbolično razmišljanje, perseveracija (ponavljajoče se misli, gibi), revščina razmišljanja, čustveno in namerne motnje (hlad, otrplost vplivajo, paratimiya - razkorak afektivne manifestacije razmere hipertrofija čustva ambitendentnost, ambivalenca, apatija in abulia neodločnost).

M. Bleuler trdila, da glavni simptomi shizofrenije prikazani kot manifestnye manifestacij, za katere je značilno, da ni eksogenih sindromov, kot so: delirij (omotica), demenca (pridobljena demenca), količinske spremembe zavesti, amnezija (izguba spomina), epileptičnih napadov, prisotnost neskladnosti misli in delitev v motoričnih sposobnosti, čustva, obrazno mimiko, psihičnega avtomatizma, depersonalizacija, halucinacije in katatonijo.

Zgodnji simptomi shizofrenije B. Mayer-Gross obsega misel motnje, primarne blodnje z idejami razširjena odnosa, zvok mišljenja in čustvene uravnavanjem, katatoničnega vedenja (motnje gibanja).

Simptomi prvega ranga v shizofreniji K. Schneider vključujejo zvok svojih lastnih misli, izključujočih, somatskih in slušne halucinacije komentirajo vpliv na misli, čustev, motivacije, ukrepi, shperrung (stop razmišljanje simptomov) v blodnjavi in ​​dojemanja.

Simptomi drugega razreda vključujejo patološko izražanje v čustvih, izkušnjah, govoru in katatoniji. Večina teh simptomov se upošteva in upošteva Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) in po desetem pregledu so ugotovili naslednje znake shizofrenije:

1. Avditorne prave komentarje pseudo-halucinacije in somatske halucinacije.

2. Eho misli, ko se dogaja zvok lastnih misli, vzamejo ali razmišljajo, pa tudi odprtost.

3. Delušnost vpliva, zavestno zaznavanje, motor, senzorični, ideatorski (asociativni) avtomatizem.

4. Zabludne ideje so neustrezne kulturne, absurdne in grandiose vsebine.

Ali pa je dovolj, da vključite dve od naslednjih:

1. Več kot mesec dni halucinacije z delirijom, vendar brez vpliva.

2. Sperrungi (nenaden prelom razmišljanja).

3. Katatonsko vedenje.

4. Negativnost, čustvena neustreznost, abulacija, apatija, osiromašenje govora, hladnost.

5. Izguba interesov, pomanjkanje pozornosti, avtizem.

Potek shizofrenije je dobro opazen v manifestacijskem obdobju, vendar natančneje po tretjem napadu. Z remisijami so epileptični napadi ponavadi polimorfni in vključujejo vpliv tesnobe in strahu.

Kontinuirni potek shizofrenije ne vključuje remisija, ki traja več kot eno leto.

Episodični tečaj ustreza simptomatologiji paroksizma, ki je bil sprejet v sovjetski psihiatriji.

Za epizodo remisijo so značilne popolne remisije med epizodami.

Za pojav bolezni (manifestno obdobje) je značilno:

1. Preganjanje, odnosi, pomeni, visoko poreklo, obdarjen s posebnim namenom in smešnim zabrisanjem ljubosumja ter z zlorabami vpliva.

2. Auditorne verodostojnosti, kot tudi pseudo-halucinacije, ki komentirajo, protislovno obsojajo.

3. Spolna, vohalna, žilavostna in somatska halucinacija.

Paranoični simptomi shizofrenije

Produktivno v kombinaciji z negativnimi kratkoročnimi simptomi do dveh tednov. Nato sledi spontanemu izidu pri zdravljenju nevroleptikov. Paranoična shizofrenija v adolescenci je neugodna s povečanim povečanjem negativnih motenj. To so slušne pseudo-halucinacije, prenos misli z oddaljenosti, občutek glasu, ki prihaja iz različnih delov telesa, zavestno zaznavanje ter delirija obvladovanja in vpliva

Slabi simptomi shizofrenije

Odsotnost pozitivnih simptomov in povezanih posrednih podobam klinike, pa tudi plitve osebnosti spreminja astenična poreklo (draženje z nestabilnostjo, pretirane občutljivosti, utrujenost in tesnoba hipohondrijo). Počasna shizofrenija kaže v odtujenosti, zavest o spremembah v notranjem svetu, zmanjšano vitalnost, dejavnosti in pobude, kot tudi duševno osiromašenje. Na voljo je samostojna občutek realnosti, intelektualne ostrine, zaplet dolgotrajne depresije, pomanjkanje čustvene resonance in občutek odtenkih, kot tudi izgubo občutek užitka

Simptomi shizofrenije pri otrocih

Bredoobraznoe fantazija, ločena od realnosti in pogosto povezana z prevara čustev. Otrok živi v stereotipih igre, ki so diametralno nasprotne stvarnosti in uresničuje nerealne aspiracije, sanja o moči in odkrivanju novih držav itd. Prisotnost abulja, ko otrok postane brezglav in apatičen, preneha biti aktiven. Čustvena neumnost se pridruži, ki se kaže v naraščajočem izumrtju otrokovih čustev in izgubi stika z drugimi zaradi indiferentnosti. Pojav razpada razmišljanja, ki ga zaznamuje ločitev razmišljanja od realnosti, kot tudi težnja k filozofiranju in simbolizaciji. Shizofrenija pri otrocih in simptomi se po dveh letih jasno pokažejo in do deset let prevladujejo jedrske oblike

Simptomi šizofrenije pri najstniškem otroku

Paranoidne oblike shizofrenije so opisane od starosti 9 let. Simptomi shizofrenije pri mladostnikih se kažejo v obliki govora regresije, vedenje, čustvene in namerne motnje in razvojnega zaostanka. Kot je enako delirij zdi precenjena strahove in privide fantazije so značilna tudi tišino, izolacije, nenavadno, napetost, jezo, hlajenje družini, izguba prijateljev, strast za to, kar mu je všeč na račun učenje, prosti čas, zdravje, spanje, neproduktivno - pomanjkanje rezultatov, pasivno prisotnost v razredu, nelogično delovanje

Simptomi shizofrenije pri ženskah

Prisotnost halucinacij in blodenj, depresija s hudo čustveno ozadje, psihoze, preprečevanje socialne stike, hladnosti, untidiness, avtizem, izguba abstraktnega mišljenja, pojav mutism, verbigeration, soul-iskanja, motnje mišljenja in izgube nadzora nad mislimi, pojav neologije, zameglitev misel. Napoved dinamike okrevanja je bolje za tiste ženske, ki imajo endomorph postavo (okroglo glavo, kratek postave, kratkih okončin in vratu, štrleč trebuh, širok prsni koš, regali maščobe), visoko inteligenco, prisotnost polno družinsko življenje. Tako naj bi začetno obdobje krajše od enega meseca, in simptomatska obdobje, ki ni daljše od 2 tednov, brez nenormalnega potrebna premorbid ozadje in odsotnost displazije (vnetna bolezen sklepov), nizke upornosti (upornost organizma) za psihotropna zdravila. Shizofrenija pri ženskah je težko diagnosticirati v smislu priznanja drugih duševnih bolezni

Simptomi shizofrenije pri moških

Obstaja veliko različnih simptomov pri moških, ki je razdeljen na pozitivne in negativne manifestacije. Pozitivni pojavi so svetle, opazne, reverzibilne (halucinacije). Pod negativni padec ravnodušnosti, osamljenosti, nedružaben človek z izgubo volje, čustvenih lastnosti. Pseudohallucinations značilna prisotnost psihičnega avtomatizma, delirij, katatonijo, smešno, neumno in nepooblaščeno, motenj razpoloženja, obsesije, depersonalizacijo. Negativne manifestacije, ki trpijo zaradi moških shizofrenije, so nepovratne. V okviru ti zasloni dobili avtizem, čustvene in namerne zavrni skhizis, kot tudi delitev duševnega delovanja. Shizofrenija pri moških spremlja alkoholizem, pridružila številnim travmatska poškodba možganov, preprečuje zdravljenje bolezni.

Simptomi in znaki shizofrenije

Shizofrenija spada v skupino endogenih psihoz. Obravnavana patologija se pojavi pri različnih spremembah v delovanju organizma.

Medicinske indikacije

Kaj je shizofrenija, ki bi morala vedeti vsaka mati. Ta kronična bolezen značilna motnje mišljenja in dojemanja različnih pojavov v okolju na ozadju Shrani stopnjo inteligence. Da bi razumeli, kaj je shizofrenija, lahko preučite bolnikovo zgodovino in pritožbe. Pri shizofreniji, bolnik ima normalno inteligenco in spomin, senzorični organi delujejo pravilno, vendar pa so težave z obdelavo podatkov na ravni zavesti.

Pred določitvijo shizofrenije pri ljudeh priporočamo, da jo opazujete. Bolniki s to patologijo imajo izkrivljeno sliko okolja, ki jo ustvarja njihova zavest na podlagi prvotnih pravilnih signalov. Prihajajo v GM od čutov.

Simptomatologija bolezni je specifična, značilna za takšne patologije, kot so halucinacije, blodnje. V primeru shizofrenije se upoštevajo naslednji simptomi (ob upoštevanju dejavnosti GM):

  • asociativno - ni logike v razmišljanju, ki povzroča "slab govor";
  • avtizem - pacient živi v svojem svetu, ima omejene interese, ista dejanja;
  • ambivalentnost - pacient izraža nasprotna mnenja v zvezi z enim predmetom;
  • neustreznost - bolnik neustrezno reagira na različna dejanja.

Zgornji učinki so prvi znaki shizofrenije, katerih manifestacija zahteva posvetovanje s strokovnjaki. V zadnjem stadiju bolezni se shizofreniki zaprejo, so nesocialni in na začetku shizofrenije spremljajo novi interesi bolnika (filozofija, religija, vegetarijanstvo). Zaradi prestrukturiranja osebnosti bolnik izgubi učinkovitost.

Simptomatologija

Simptomi shizofrenije so lahko ena ali kumulativna manifestacija. Strokovnjaki ločijo naslednje skupine simptomov zadevne bolezni:

  1. Produktivno.
  2. Pomanjkljivo.
  3. Kognitivni.
  4. Affective.

Strokovnjaki se sklicujejo na prve simptome shizofrenije pri spremembah vedenja prej zdrave osebe, kot so deliriju, iluzija, halucinacija, vznemirjenost, neustrezno vedenje. Pod iluzijo razumemo napačno vizijo dejanskega predmeta / predmeta. Šizofrenija lahko vidi stol, namesto kabineta.

Treba je razlikovati halucinacije z iluzijami. Prvi koncept pomeni kršitev percepcije okoliške stvarnosti s pomočjo čutov. Hallucinacija je občutek, ki ni resnično tam. Simptomi shizofrenije, povezane s halucinacijami, so razdeljeni na slušne, okusne itd.

Hallucinacija je lahko preprosta (pojav hrupa, zvok) ali zapleten (koherenten govor). Bolniki pogosteje diagnosticirajo slušno halucinacijo, ko bolnik sliši glas v glavi. Vizualne halucinacije se manj razvijajo. To je bolj pogosto v kombinaciji z otipno in okusno obliko. Zaradi te kombinacije simptomov je moteča interpretacija.

Zamere so kumulativna prepričanja, sklepi in sklepi, ki se razlikujejo od realnosti. Pred manifestacijo shizofrenije v akutni obliki bolnik rabi in trpi zaradi halucinacij. Prvi simptom se lahko pokaže. V zavesti preganjanja pacient trdi, da ga otroci, tujci zasledujejo. Ob zavojitvi vpliva na bolnika je drugačen pritisk (obsevanje, medicinski eksperiment).

Dodatni znaki

Če je obnašanje neustrezno, je bolnik naivno ali močno vzburjen. Za standardne oblike takih simptomatologov so strokovnjaki:

  • derealizacija - pacient intenzivno zaznava barvo, vonj, zvok;
  • depersonalizacija - zamegljene meje med zaznavanjem njegove osebnosti.

Do hude oblike neustreznega vedenja so katatonija - bolnik naključno premika. Ko ljudje poskušajo spremeniti situacijo, se bolnik začne upirati. Shizofrenija lahko dolgo časa ostane neroden, saj je za takšne bolnike značilna voščena fleksibilnost. V procesu vzbujanja lahko bolnik zažene in skoči. Neustreznemu vedenju shizofrenije se pripisuje tudi gebefrenija - povečana lukavost in neumnost.

Negativni simptomi shizofrenije so predstavljeni v obliki manjkajočih ali zmanjšanih prejšnjih funkcij - zmanjšane aktivnosti, izgube motivacije in energije. Schizophrenic je pasiven, indiferenten, nepremagljiv. Če se negativni simptomi pokažejo svetlo, potem pacient trpi zaradi avtizma, zaviranja, skeptičnih gibov.

Odsotna motivacija izzove lenobljenost v shizofreniji. Za govor pacienta so značilne nesmiselne pripombe, nepričakovana tišina, avtizem. Čustveno stanje pacienta je blago. Na prvi stopnji bolezni se bolnik sočustvuje z drugimi, kar se nato spremeni v sebičnost in ravnodušnost. Bolnik nenormalno reagira na različne situacije.

Ko bolezen napreduje, pacient postane konflikt in eksploziven. Med potekom bolezni zdravnik posebno pozornost namenja utemeljitvi - prazno utemeljitev trajne narave. V tem primeru ni končni cilj razmišljanja. Ko se agedoniji izgubi sposobnost, da se nekaj uživa.

Neorganizirani simptomi

Z neorganizirano patologijo se lahko pojavijo afektivni simptomi: depresija, misli samomora, samo-gašenje. Tipični simptomi vključujejo negativne ali pozitivne simptome, ki pogosto spremljajo shizofrenijo.

  • paranoidno-halucinacijski - kombinacija delirija in psihoze;
  • Kandinsky-Clerambo - nasilna vizija halucinacij;
  • Kapgra - nora ideja o spremembi videza;
  • afektivno-paranoidno-depresijo, ki jo spremlja zamorna zamisel o preganjanju, megalomaniji;
  • katatonik - pacient se zamrzne v določenem položaju, na takšno shizofrenično stanje neposredno vplivajo zunanji dejavniki;
  • hebefrenski - marionizem, lisp, impulzivna dejanja.

Značilni negativni sindromi shizofrenije vključujejo neurejeno razmišljanje, raztrgan govor, simboliko, blokado misli, neuspešno sklepanje, hladna čustva. Na podlagi frustracije bo razvil apatijo, letargijo.

Klinična slika

Zdravljenje shizofrenije se imenuje ob upoštevanju starostnih meril in posebnosti shizofreničnega razmišljanja. Bolezen se pogosto razvija postopoma. V začetni fazi se pojavijo nekateri simptomi, ki jih potem ojačajo in dopolnjujejo drugi.

Simptomi prve skupine so:

  • zlomljen govor;
  • agedonija;
  • pomanjkanje čustev.

Simptomatologija se kaže ob upoštevanju vrste shizofrenije:

  1. Catatonic.
  2. Paranoid.
  3. Neorganizirano.
  4. Neenakomeren.
  5. Preostanek.
  6. Post-shizofrenija.
  7. Preprosto.

Paranoidno obliko se kaže v deliriju, halucinaciji, normalnem razmišljanju in ustreznem vedenju. V začetni fazi je čustvena sfera bolnika normalna. Pri katatonski shizofreniji se bolnik pritožuje zaradi motenega gibanja in vedenja, ki je povezano z delirijem. V paroksizmalnem poteku bolezni se catatonic oblika združuje z onyroidno.

Klinika za gebefrenično shizofrenijo je predstavljena v obliki čustvenih motenj, maniri, blodnosti. Z blagim potekom patologije prevladujejo negativni simptomi. Na prvi stopnji pacient izgubi zanimanje za življenje. Potem se aktivnost zmanjša, čustva se izgubi.

Z nediferencirano obliko opazimo kombinacijo simptomatske katatonske, paranoidne in hebefrenične shizofrenije. Za preostalo obliko je značilna šibko izražena pozitivna simptomatologija. Prvi znaki manične shizofrenije so predstavljeni v obliki obsesij in zlorabe preganjanja. Govor pacienta je govoren in obilen, razmišljanje pa je asociativno.

Potek akutne oblike bolezni

Za akutno shizofrenijo je značilna stalna in počasna klinika. S to obliko se spremeni akutni napad z obdobjem remisije. Vsak naslednji napad je hujši kot prejšnji. Nato se pojavijo nepopravljive posledice.

Če bolezen spremlja psihoza, pacient trpi zaradi živih halucinacij in delirija. Popolnoma je ločen od realnosti. Če akutno shizofrenijo spremlja ostrina, potem halucinacije vplivajo na bolnika in okoliški svet.

Za neprekinjeno shizofrenijo je značilno počasno, vendar nenehno napredovanje klinike. Skrita oblika bolezni poteka monotono, brez napredovanja. Z počasno boleznijo bolnik ne opazuje halucinacij in blodij. Bolezen se pojavi v naslednjih fazah:

  • nizek tok;
  • manifestacija klinike;
  • stabilizacija - popolna odprava manifestnih simptomov.

Na zadnji stopnji je mogoče opaziti takšne napake kot fershoben (čudno obnašanje, ekscentričnost) in nastanek nadzorovanih idej. Za redke oblike shizofrenije, strokovnjaki pravijo:

  1. Nevroza podobna bolezen je manifestacija hipohondrije.
  2. Alkoholna oblika - ki jo povzroča zloraba alkoholnih pijač.

Zadnja psihoza se pojavi v treh variantah:

  1. "Belja vročica" - se pojavi po zavrnitvi alkohola. Pacient išče insekte.
  2. Hallucinosis - zaskrbljen med sezono pitja. Pacient se pritožuje zaradi stalnih halucinacijskih sluznic.
  3. Zabluda - se razvija kot posledica dolge in stalne uporabe alkohola.

Primerjalna analiza

Predstavniki moškega bolj verjetno trpijo zaradi shizofrenije kot ženske. Patologija je podedovana zaradi funkcionalnih napak v delovanju zmogljivosti celic GM.

Prva simptomatologija psihoze pri ženskah in moških je drugačna.

V kliniki so tudi posebni trenutki. Strokovnjaki ugotavljajo glavne znake moške psihoze, ki se pri ženskah ne opazi:

  • zgodnji razvoj patologije - moški shizofrenija se lahko razvije ob 15 letih, ženske pa po 20 letih;
  • hujši tok - pogosteje pri moških diagnosticira hudo psihozo, za katero je značilno popolno uničenje osebnosti;
  • za moško shizofrenijo je značilna izolacija in popolna čustvena odsotnost;
  • pri moških se bolezen pojavi brez prekinitve, pri ženskah pa občasno;
  • v močnejšem spolu je paranoična oblika pogosteje diagnosticirana;
  • moški bolj verjetno trpijo zaradi alkoholizma.

Toda ženske psihoze se lahko poslabšajo med nosečnostjo, menstruacijo in porodom. Ker je ta patologija kronična bolezen, je treba bolnika stalno zdraviti. To je potrebno za zmanjšanje pogostosti recidivov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika in ljudi okoli njega.

Shizofrenija

Shizofrenija - duševne motnje, ki jih spremlja razvoj temeljnih motenj zaznavanja, razmišljanja in čustvenih reakcij. Razlikuje se v pomembnem kliničnem polimorfizmu. Najbolj značilne manifestacije shizofrenije so fantastične ali paranoične nesmisle, slušne halucinacije, motnje razmišljanja in govora, izravnava ali neustreznost posledic in hude kršitve socialne prilagoditve. Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, preiskovanja pacienta in njegovih sorodnikov. Zdravljenje - medicinska terapija, psihoterapija, socialna rehabilitacija in preoblikovanje.

Shizofrenija

Shizofrenija je polimorfna duševna motnja, za katero je značilno razpadanje vplivov, procesov mišljenja in percepcije. Pred tem je specializirana literatura pokazala, da približno 1% prebivalstva trpi zaradi shizofrenije, vendar so nedavne obsežne študije pokazale nižjo vrednost - 0,4-0,6% prebivalstva. Moški in ženske trpijo enako pogosto, toda pri ženskah se ponavadi razvije šizofrenija. Pri moških se največja incidenca pade na starost 20-28 let, pri ženskah pa pri starosti od 26 do 32 let. Bolezen se redko razvija v zgodnjem otroštvu, srednji in starosti.

Shizofrenija je pogosto povezana z depresijo, anksioznimi motnjami, odvisnostjo od drog in alkoholizmom. Znatno povečuje tveganje za samomor. To je tretji najpogostejši vzrok invalidnosti po demenci in tetraplegiji. Pogosto povzroča izrazito družbeno neprilagojenost, ki povzroči brezposelnost, revščino in brezdomstvo. Mestni prebivalci pogosteje trpijo zaradi shizofrenije kot ljudje, ki živijo na podeželju, vendar razlogi za ta pojav ostajajo nejasni. Zdravljenje shizofrenije izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki za shizofrenijo

Vzroki za nastanek niso točno določeni. Večina psihiatrov meni, da je shizofrenija večfaktorna bolezen, ki se pojavi pod vplivom številnih endogenih in eksogenih učinkov. Ugotovljena je dedna predispozicija. Ob prisotnosti bližnjih sorodnikov (oče, mati, brat ali sestra), ki trpijo zaradi te bolezni, se tveganje za razvoj shizofrenije poveča na 10%, to je približno 20-krat v primerjavi s povprečnim tveganjem za prebivalstvo. Hkrati ima 60% bolnikov nezanemarjeno družinsko anamnezo.

Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj shizofrenije, vključujejo intrauterine okužbe, zapleteno rojstvo in rojstvo. Ugotovljeno je bilo, da so ljudje, rojeni spomladi ali zimi, verjetneje trpijo zaradi te bolezni. Opomba močno korelacijo z pojavnost shizofrenije, število družbenih dejavnikov, vključno - stopnjo urbanizacije (prebivalci mest najbolj trpijo prebivalcev podeželja), revščine, slabih bivalnih razmer v otroštvu, in se je družina preselila zaradi neugodnih socialnih razmer.

Mnogi raziskovalci opozarjajo na obstoj zgodnjih travmatičnih izkušenj, neupoštevanje življenjskih potreb, ki jih je prizadelo otroško spolno ali fizično nasilje. Večina strokovnjakov meni, da tveganje za shizofrenijo ni odvisno od sloga izobraževanja, medtem ko nekateri psihiatri opozarjajo na možno razmerje bolezni s hudimi kršitvami družinskih razmerij: zanemarjanje, zavrnitev in pomanjkanje podpore.

Shizofrenija, alkoholizem, odvisnost od drog in zloraba substanc sta pogosto tesno povezani, vendar ni vedno mogoče slediti naravi teh odnosov. Obstajajo študije, ki kažejo na povezavo poslabšanja shizofrenije z uporabo stimulansov, halucinogenov in nekaterih drugih psihoaktivnih snovi. Istočasno je možna inverzna povezava. Ob prvih znakih bolnikov shizofrenijo včasih poskušajo odpraviti nelagodje (sumničavost, poslabšanje razpoloženja, in druge simptome) z uporabo drog, alkohola in drog s psihoaktivnimi učinek, kar pomeni povečano tveganje za razvoj zasvojenosti z drogami, alkoholizem in druge odvisnosti.

Nekateri strokovnjaki opozarjajo na morebitno povezavo shizofrenije z nenormalnostmi možganske strukture, zlasti - s povečanjem prekatov in z zmanjšanjem aktivnosti čelnega lobusa, odgovornega za sklepanje, načrtovanje in odločanje. Pri bolnikih s shizofrenijo so razkrite tudi razlike v anatomski strukturi hipokampusa in časovnih delcev. Hkrati raziskovalci opozarjajo, da se lahko te motnje spet pojavijo pod vplivom farmakoterapije, saj je večina bolnikov, ki so sodelovali v študijah strukture možganov, prej prejela antipsihotike.

Obstajajo tudi številne nevrokemije hipotez povezujejo razvoj shizofrenije z motnjami delovanja določenih nevrotransmiterjev (teorije dopamina keturenovaya hipotezo, hipoteze bolezni zaradi nenormalnosti v holinergične in GABAergic sistemov). Nekaj ​​časa je bila še posebej priljubljena dopamina hipoteza, vendar kasneje mnogi strokovnjaki začeli to vprašanje, ki kaže na poenostavljeno naravo te teorije, njeno nezmožnost pojasniti klinični polimorfizem in veliko možnosti za shizofrenijo.

Klasifikacija shizofrenije

Ob upoštevanju kliničnih simptomov, DSM-4 razlikuje med petimi vrstami shizofrenije:

  • Paranoična shizofrenija - Ob odsotnosti čustvenega izravnavanja, neurejenih vedenjskih motenj in mišičnih motenj obstajajo blodnje in halucinacije
  • Neorganizirana shizofrenija (hebefrenska shizofrenija) - odkrivajo motnje razmišljanja in čustveno izravnavo
  • Katatonska shizofrenija - prevladujejo psihomotorične motnje
  • Neenakomerna shizofrenija - razkriva psihotično simptomatologijo, ki se ne prilega sliki katatonske, hebefrenične ali paranoidne shizofrenije
  • Preostala shizofrenija - Opazna je rahlo izražena pozitivna simptomatologija.

Poleg tega ICD-10 razlikuje še dve vrsti shizofrenije:

  • Preprosta shizofrenija - postopno napredovanje negativnih simptomov v odsotnosti akutne psihoze
  • Post-shizofrenska depresija - se pojavi po poslabšanju, za katero je značilno stalno zmanjšanje razpoloženja na ozadju nejasno izraženih preostalih simptomov shizofrenije.

Odvisno od vrste domačih psihiatrov toka tradicionalno odlikuje paroksizmalna-progredient (premik podobno), periodično (periodična) in kontinuirno plazeče tok shizofrenija. Ločevanje v oblike, ki upoštevajo vrsto pretoka, vam omogoča natančnejše določanje indikacij za terapijo in napovedovanje nadaljnjega razvoja bolezni. Ob upoštevanju stopnje bolezni se razlikujejo naslednje stopnje razvoja shizofrenije: prekorbidna, prodromalna, prva psihotična epizoda, remisija, poslabšanje. Končno stanje shizofrenije je pomanjkljivost - trdovratne globoke motnje razmišljanja, zmanjšane potrebe, apatija in brezbrižnost. Resnost napake se lahko precej razlikuje.

Simptomi shizofrenije

Manifestacija shizofrenije

Shizofrenija se praviloma kaže v adolescenci ali zgodnji odraslosti. Prvemu napadu običajno sledi prezorbidno obdobje 2 ali več let. V tem obdobju je število bolnikov z nespecifičnih simptomov, vključno - razdražljivost, motnje razpoloženja, ki se zanašajo na disforija, bizarno vedenje, ostrenje ali izkrivljanje določenih lastnosti in zmanjša potrebo po stiku z drugimi ljudmi.

Kmalu pred prvencem shizofrenije se začne prodrome obdobje. Bolniki so vedno bolj izolirani od družbe in postajajo moteni. Kratkotrajnim psihotičnim motnjam (prehodne precenjene ali zamorne ideje, fragmentarne halucinacije) se doda nespecifičnim simptomom, ki se spremenijo v razvito psihozo. Simptomi shizofrenije so razdeljeni v dve veliki skupini: pozitivni (obstaja nekaj, kar ne bi smelo biti normalno) in negativno (nekaj, kar bi moralo biti normalno izginiti).

Pozitivni simptomi shizofrenije

Halucinacije. Ponavadi shizofrenija povzroča slušne halucinacije, pacient pa lahko čuti, da se glasi slišijo v glavi ali prihajajo iz različnih zunanjih predmetov. Glasovi lahko ogrozijo, naročijo ali komentirajo vedenje bolnika. Včasih pacient naenkrat zasliši dva glasu, ki med seboj zagovarjajo. Skupaj z avdicijo so možne taktilne halucinacije, ponavadi umetniške narave (npr. Žabe v želodcu). Vizualne halucinacije pri shizofreniji so izredno redke.

Zabludne motnje. V zamegljenosti vpliva pacient verjame, da mu nekdo (sovražna inteligenca, tujci, zla sile) deluje s pomočjo tehničnih sredstev, telepatije, hipnoze ali čarovništva. V zavesti preganjanja, shizofrenski bolnik misli, da ga nekdo stalno sledi. Deliriju ljubosumja je značilno nepopravljivo prepričanje o neupravičenosti zakonca. Dysmorphofobic delirium se manifestira v samozadostnosti, v prisotnosti hude okvare v nekaterih delih telesa. V zamegljenosti samopogajanja pacient meni, da je kriv za nesreče, bolezni ali smrt drugih. V blodnosti veličine shizofrenski pacient verjame, da zaseda izjemno visok položaj in / ali ima izredne sposobnosti. Hypochondriac delirium spremlja prepričanje ob prisotnosti neozdravljive bolezni.

Obsesije, motnje gibanja, razmišljanje in govor. Obsesije so ideje abstraktne narave, ki se pojavljajo v mislih bolnika s shizofrenijo proti njegovi volji. Praviloma so globalnega značaja (na primer: "kaj se zgodi, če se Zemlja trči z meteoritom ali spusti iz orbite?"). Motnje gibanja se kažejo v obliki katatoničnega stuporja ali katatonskega vzbujanja. Motnje mišljenja in govora vključujejo obsesivno modrost, sklepanje in nesmiselno razmišljanje. Govor bolnikov s shizofrenijo je bogat z neologizmom in preveč podrobnimi opisi. V svojih argumentih pacienti naključno skočijo iz ene teme v drugo. Ob hudih pomanjkljivostih je šizofazija - nekonkurenčen govor, brez pomena.

Negativni simptomi shizofrenije

Emocionalne motnje. Socialna izolacija. Čustva bolnikov s shizofrenijo so sploščena in osiromašena. Pogosto opazimo hipotenzijo (stalen padec razpoloženja). Manj pogosto je hipertenzija (stalno povečanje razpoloženja). Število stikov z drugimi se zmanjšuje. Bolniki, ki trpijo zaradi shizofrenije, ne zanima čustev in potrebe ljubljenih, prenehajo obiskovati delo ali študij, raje preživljajo čas sami in se popolnoma absorbirajo v svojih izkušnjah.

Motnje volilne krogle. Odsotnost. Drift se kaže kot pasivnost in nezmožnost odločanja. Bolniki s shizofrenijo ponovi običajno vedenje ali reproducirati na vedenje drugih, vključno z - nesocialno (npr pitju alkohola ali sodelujejo v nezakonitih dejavnosti), ne počuti užitek in ne oblikujejo svoj odnos do tega, kar se dogaja. Bolezni volje kroglice se navadno manifestirajo s hipobulozo. Izginiti ali zmanjšati potrebe. Zelo omejen obseg interesov. Seksualna želja se zmanjša. Bolniki, ki trpijo zaradi shizofrenije, ne upoštevajo pravil higiene, zavračajo jesti. Manj pogosto (ponavadi - na začetnih stopnjah bolezni) je hiperbolična bolezen, ki jo spremlja povečan apetit in spolna želja.

Diagnoza in zdravljenje shizofrenije

Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, ankete pacienta, njegovih prijateljev in sorodnikov. Za diagnozo shizofrenije so potrebni eno ali več meril prve stopnje in dva ali več meril druge stopnje, ki jih določa ICD-10. Merila za prvi razred vključujejo slušne halucinacije, zvok misli, pretencialne blodnje in lažne zaznave. Seznam meril za shizofrenijo drugega ranga vključuje katatonijo, prekinitev misli, trajne halucinacije (razen zvočne), vedenjske motnje in negativne simptome. Simptomi prvega in drugega razreda je treba opazovati za mesec ali več. Za oceno čustvenega stanja, psihološkega statusa in drugih parametrov se uporabljajo različni testi in lestvice, vključno z Luscherjevim testom, testom Leary, lestvico tesarjev, MMMI testom in PANSS lestvico.

Zdravljenje shizofrenije vključuje zdravljenje z zdravili, psihoterapijo in socialno rehabilitacijo. Osnova farmakoterapije je zdravilo z antipsihotičnim učinkom. Trenutno se pogosto dajejo prednost atipičnim nevroleptikom, ki redko povzročajo tardivno diskinezijo in po mnenju strokovnjakov lahko zmanjšajo negativne simptome shizofrenije. Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov se antipsihotiki kombinirajo z drugimi zdravili, običajno normotimiki in benzodiazepini. Če so druge metode neučinkovite, se predpisuje zdravljenje z ECT in insulinsko komatozo.

Po zmanjšanju ali izginotju pozitivnih simptomov bolnika se shizofrenija nanaša na psihoterapijo. Za usposabljanje kognitivnih veščin, izboljšanja socialnega delovanja, pomoči pri razumevanju značilnosti lastnega stanja in prilagajanja na to stanje se uporablja kognitivno-vedenjska terapija. Družinska terapija se uporablja za ustvarjanje ugodnega družinskega ozračja. Izvedite usposabljanje za sorodnike bolnikov s shizofrenijo, zagotovite psihološko podporo sorodnikom bolnikov.

Prognoza za shizofrenijo

Napoved za shizofrenijo je določena s številnimi dejavniki. Z ugodni napovedni dejavniki vključujejo ženski spol, pozno starost ob nastopu bolezni, akutnim izbruhom prve psihotično epizodo, manjša resnost negativnih simptomov, pomanjkanje dolgotrajno ali pogosto halucinacije, kot tudi ugodno oseben odnos, dobro poklicno in socialno prilagoditev na začetku shizofrenije. Določeno vlogo ima odnos družbe - po študijah pomanjkanje stigmatizacije in sprejemanje drugih zmanjšuje tveganje za ponovitev.