Zgodnji otroški avtizem

Zgodnji otroški avtizem - zapleteno razvojno motnjo, za katero je značilno izkrivljanje poteka različnih miselnih procesov, predvsem v kognitivnih in psihosocialnih področjih. Manifestacije zgodnjega otroškega avtizma so izogibanje stiku z ljudmi, izolacija, perverzni senzorični odzivi, stereotipno vedenje in motnje v razvoju govora. Diagnoza avtizma v zgodnjem otroštvu se ugotavlja na podlagi dinamičnega opazovanja in zadovoljstva manifestacij kršitve diagnostičnih meril za DDA. Zdravljenje avtizma v zgodnjem otroštvu temelji na sindromu; Poleg tega se korektivno delo izvaja na posebnih pedagoških metodah.

Zgodnji otroški avtizem

Zgodnji otroški avtizem (RDA, Kannerjev sindrom) je psihopatološki sindrom, ki temelji na vztrajnih kršitvah družbene interakcije, komunikacije in vedenja. Incidenca zgodnjega otroškega avtizma pri populaciji je 2-4 primerov na 10.000 otrok, pri čemer je jasno, da je to motnja med fanti (3-4: 1). Avtizem v zgodnjem otroštvu se začne v prvih treh letih otrokovega življenja, običajno diagnosticiran pri otrocih, starih od 2 do 5 let. Približno v 0,2% primerov je avtizem v zgodnjem otroštvu povezan z duševno zaostalostjo. Značilno je, zgodnji otroški avtizem nikoli ne razvije pri otrocih, starejših od 5 let, tako da, od predšolske starosti, naj bi bila ena od misli o izvoru otrok z vedenjskimi težavami z drugimi duševnimi motnjami, zlasti shizofrenijo.

Vzroki zgodnjega otroškega avtizma

Do danes vzroki in mehanizmi zgodnjega otroškega avtizma niso v celoti razumljeni, kar ustvarja številne teorije in hipoteze o izvoru motnje.

Genska teorija izvora povezuje avtizem v zgodnjem otroštvu z genetskimi napakami. Znano je, da 2-3% avtističnih otrok trpi tudi zaradi te motnje; Verjetnost rojstva drugega avtističnega otroka v družini je 8,7%, kar je večkrat višje od povprečne populacijske frekvence. Pri otrocih z otroški avtizem pogosto najdemo druge genetske motnje - fenilketonurija, krhko kromosom X, nevrofibromatoza Recklinghausen, gipomelanoz Ito et al.

Po teratogenih teorije otroški avtizem, je mogoče z različnimi eksogeni in okoljski dejavniki, ki vplivajo na telesno zgodnji nosečnosti povzroči biološko poškodbe centralnega živčnega sistema zarodka in v prihodnosti vodi do kršitve splošnega razvoja otroka. Takšne sestavine lahko deluje teratogens prehrambenih izdelkov (konzervansi, stabilizatorji, nitrati), alkohol, nikotin, droge, zdravila, intrauterino okužbe, stres, okoljski dejavniki (sevanja, izpušni plini, solmi težkih kovin, fenol, itd). Poleg tega skupno vez otroški avtizem z epilepsijo (približno 20-30% bolnikov), kaže na prisotnost perinatalne encefalopatije, do katere lahko pride zaradi toxemia nosečnosti, hipoksije ploda, intrakranialno rojstva travme, in tako naprej.

Alternativne teorije povezujejo izvor zgodnjega otroškega avtizma z glivično okužbo, presnovnimi, imunskimi in hormonskimi motnjami, starejšimi starši. V zadnjih letih, so poročali o odnosu avtizma v zgodnjem otroštvu s preventivno cepljenje otrok proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, vendar pa so nedavne študije so prepričljivo ovreči vzročne povezave med cepljenjem in bolezni.

Klasifikacija zgodnjega otroškega avtizma

Glede na sodobne ideje je avtizam v zgodnjem otroštvu del skupine splošnih motenj duševnega razvoja, v katerih trpijo veščine socialnih in družbenih komunikacij. Ta skupina vključuje tudi Rettovega sindroma, Aspergerjevim sindromom, atipični avtizem, hiperaktivnost motnje uo in stereotipne gibanja, motnja dezintegracije v otroštvu.

Na etiološki načeloma razlikovati otroški avtizem endogenega dedno povezano z kromosomskih aberacij, z eksogeno-organske, psihogene in neznanega izvora. Na podlagi patogenetskega pristopa se razlikujeta dedno-ustavna, dedno-postopkovna in pridobljena postnatalna disonogeneza.

Glede na prevladujočo naravo socialne maladaptacije v zgodnjem otroškem avtizmu je KS Lebedinskaya opredelil 4 skupine otrok:

  • z odvajanjem iz okolja (popolno pomanjkanje potrebe po stiku, situacijsko vedenje, mutizem, pomanjkanje samopostrežnih veščin)
  • z zavračanjem okolice (motorični, senzorični, govorni stereotipi, sindrom hiperekscitabilnosti, kršitev samozavesti, preobčutljivost)
  • z zamenjavo okolice (prisotnost nadzorovanih nadlegovanj, edinstvenost interesov in fantazij, šibka čustvena vezanost do sorodnikov)
  • s super zaviranjem glede na okolico (plodnost, ranljivost, razpoložljivost, hitra duševna in fizična izčrpanost).

Simptomi zgodnjega otroškega avtizma

Glavni "klasične" simptomi otroški avtizem so: izogibanje stika z ljudmi otroka, neustrezne senzorične reakcije, razvoj stereotipi vedenje motnje govora in govorno komunikacijo.

Kršitve družbene interakcije pri otroku z avtizmom so že v zgodnjem otroštvu opazne. Avtistični otrok se pri odraslih le redko nasmehne in se odziva na njegovo ime; pri starejši starosti - se izogiba očesnemu stiku, le redko se približuje tujcem, vključno z drugimi otroki, praktično ne kaže čustev. V primerjavi z zdravimi vrstniki nima radovednosti in zanimanja za novo, potrebe po organizaciji skupnih iger na srečo.

Čutni dražljaji, ki so skupni v moči in trajanju, povzročajo neustrezno reakcijo pri otroku s sindromom avtizma v zgodnjem otroštvu. Torej, tudi mehki zvoki in dim niz lahko povzroči povečano zadržanosti in strahu, ali, nasprotno, pustite otroka ravnodušnega, kot da ni videti ali slišati, kaj se dogaja okoli. Včasih otroci z avtizmom selektivno zavračajo nositi obleko določene barve ali uporabiti nekatere barve pri produktivnih dejavnostih (risanje, aplikacija itd.). Taktilni stik tudi v povojih ne povzroča odziva ali povzroči odpornosti. Otroci hitro postanejo utrujeni od aktivnosti, naveličani so komunikacija, vendar so nagnjeni k temu, da so »zaljubljeni« v neprijetne vtise.

Pomanjkanje sposobnosti za prilagodljivo interakcijo z okoljem v avtizma v zgodnjem otroštvu vodi v stereotipno vedenje: monotonost gibanja, enako vrsto ukrepov s predmeti, določen red in zaporedje dejanj, veliko naklonjenost do okolja, do točke, ne za ljudi. Pri avtističnih otrok, obstaja splošno motorja nerodnost, revni fine motoričnih sposobnosti, čeprav stereotipno, ponavljajoče obremenitve, ki jih kažejo presenetljivo natančna in točna. Oblikovanje spretnosti samopostrežnosti se zgodi tudi z zamudo.

Govorni razvoj v zgodnjem otroškem avtizmu je edinstven. Dolingvisticheska faza jezikovnega razvoja poteka z zamudo - pozno je (včasih povsem odsotna) hojo in bruhanje, onomatopeja, oslabljen odziv na zdravljenje odraslih. Samozaposlitev pri otroku z avtizmom v zgodnjem otroštvu se prav tako pojavlja pozneje kot običajni regulativni roki (glejte "Zakasnitev pri razvoju govora"). Karakteristična eholalija, žigosani govor, izrazit agrammatizem, odsotnost osebnih zaimkov v govoru, intonacionalna revščina jezika.

Posebnost obnašanje otroka s sindromom otroški avtizem je določena z negativizem (zavrnitev usposabljanja, sodelovanje, aktivno odpornost, agresijo, pri čemer "a" in tako naprej.) Fizični razvoj avtističnih otrok običajno ne trpijo, ampak inteligenca je v polovici primerov se zmanjša. Od 45 do 85% otrok z zgodnjim otrokom ima avtizem prebavne težave; Pogosto imajo črevesno koliko, dispepsični sindrom.

Diagnoza zgodnjega otroškega avtizma

Po ICD-10 so diagnostična merila za avtizem v zgodnjem otroštvu:

  • 1) kvalitativna kršitev družbene interakcije
  • 2) kakovostne komunikacijske motnje
  • 3) stereotipne oblike vedenja, interesa in dejavnosti.

Diagnoza avtizma v zgodnjem otroštvu se ugotovi po obdobju opazovanja otroka s strani kolegialne komisije, ki jo sestavljajo pediater, otroški psiholog, otroški psihiater, otroški nevrolog, logopedalec in drugi strokovnjaki. Široko uporabljeni so različni vprašalniki, navodila, meritve nivoja inteligence in razvoja. Pregled izpopolnjevanja lahko vključuje EEG, MRI in CT možganov v konvulzivnem sindromu; posvetovanje o genetiki in genotipizacija pri nevrogenetskih motnjah; posvetovanje z gastroenterologom s prebavnimi motnjami in tako naprej.

Diferencialna diagnoza otroški avtizem izvedene v skupini pervazivne razvojne motnje in druge psiho sindromi - mentalna retardacija, mentalna retardacija, shizofrenija in druge motnje pomanjkanja.

Zdravljenje zgodnjega otroškega avtizma

Cure sindrom otroški avtizem do danes ni mogoča, zato je korekcija drog temelji na sindromskega načelu: če je potrebno, imenovan Antikonvulzive, stimulanse, antipsihotike, itd Obstajajo dokazi o ugodnem izidu Electroacupuncture...

Učinkovitost uporabe različnih eksperimentalnih tehnik (na primer zdravljenje avtizma v zgodnjem otroštvu z dieto brez glutena) nima klinično zanesljivih dokazov.

Glavna vloga pri zdravljenju avtizma v zgodnjem otroštvu je psihoterapija, psihološko-pedagoška korekcija, defektološka oskrba in logopedalec. Pri delu z avtističnimi otroki se uporabljajo glasbena terapija, umetniška terapija, igralna terapija, hipoterapija, terapija z delfini, delovna terapija, logoritmika. V procesu poučevanja avtističnih otrok se morajo vzgojitelji osredotočiti na prednosti otroka (osredotočiti se na učenje, prevladujoče interese, sposobnost natančnega vedenja ali jezikov itd.).

Prognoza in preprečevanje avtizma v zgodnjem otroštvu

Nepremostljivost popolnega zdravljenja avtizma v zgodnjem otroštvu povzroča vzdrževanje sindroma v adolescenci in odraslosti. S pomočjo zgodnje, stalne in celovite medicinske in korekcijske rehabilitacije lahko 30% otrok doseže sprejemljivo socialno prilagajanje. Brez specializirane pomoči in podpore v 70% primerov otroci ostajajo globoko hendikepirani, nezmožni za socialne stike in samopomoč.

Glede nedoločen vzroki za otroški avtizem, preprečevanje prihaja s skupnimi pravili, ki morajo biti v skladu z žensko, se pripravlja na materinstvo: skrbno načrtovano nosečnostjo, izključuje vpliv neugodnih zunanjih dejavnikov, jesti pravico, se izogibajte stiku s kužnim bolnikom, v skladu s priporočili za porodničarja-ginekolog in tako naprej.

Kaj je avtizem pri otrocih?

Splošne informacije

Avtizem Je diagnoza, ki jo mnogi starši zaznavajo kot nekakšen stavek. Študije o tem, kaj je avtizem, kakšna je bolezen, se dogaja že zelo dolgo in kljub temu otroški avtizem ostaja najbolj skrivnostna duševna bolezen. Najbolj živahen sindrom avtizma se kaže v otroštvu, kar vodi k izolaciji otroka od sorodnikov in družbe.

Avtizem - kaj je to?

Avtizem v Wikipediji in drugih enciklopedijah je opredeljen kot splošna razvojna motnja, v kateri je največji primanjkljaj čustev in komunikacije. Pravzaprav ime bolezni določa njegovo bistvo in kako se bolezen manifestira: pomen besede "avtizem" je v sebi. Oseba, ki je bolna s to boleznijo, geste in govor, nikoli ne usmerja v zunanji svet. V njegovih dejanjih ni nobenega družbenega pomena.

V kakšni starosti se ta bolezen manifestira? Ta diagnoza je najpogosteje dana otrokom v starosti 3-5 let in jo pokličite RDA, Kannerjev sindrom. V adolescenci in pri odraslih se bolezen manifestira in se zato redko pojavi.

Avtizem pri odraslih je izražen drugače. Simptomi in zdravljenje te bolezni v odrasli dobi so odvisni od oblike bolezni. Ugotovljeni so zunanji in notranji znaki avtizma pri odraslih. Značilni simptomi so izraženi v mimikriju, gestih, čustvih, glasnosti govora itd. Obstaja mnenje, da imajo različni avtizmi genetski in pridobljeni značaj.

Vzroki za avtizem

Vzroki za to bolezen so povezani z drugimi boleznimi, trdijo psihiatri.

Praviloma imajo otroci z avtizmom dobro fizično zdravje, tudi zunanjih pomanjkljivosti ni. V možganih pri bolnih dojenčkih je normalna struktura. Ko govorimo o tem, kako prepoznati avtisticne otroke, mnogi opozarjajo, da so takšni dojenčki zelo privlačni od zunaj.

Matere takšnih otrok nosečnost normalno nadaljuje. Vendar pa je razvoj avtizma še vedno v nekaterih primerih povezan z manifestacijo drugih bolezni:

  • Cerebralna paraliza;
  • okužba rubelamater med nosečnostjo;
  • gomolja skleroza;
  • slabše metabolizem maščob (tveganje za otroka z avtizmom je večje pri ženskah, ki trpijo debelost).

Vsi ti pogoji so lahko slabi za možgane in posledično povzročajo simptome avtizma. Obstajajo dokazi, da ima genetska vloga določeno vlogo: znaki avtizma se pogosteje manifestirajo pri ljudeh, katerih družina že ima avtizem. Vendar, kaj je avtizem in kakšni so vzroki njenega izražanja, še vedno niso popolnoma razumljeni.

Percepcija sveta z avtističnim otrokom

Avtizem pri otrocih kaže določene znake. Menijo, da sindrom vodi do dejstva, da otroka ne more združiti vseh podrobnosti v eno sliko.

Bolezen se kaže v tem, da otrok zaznava osebo kot "niz" nepovezanih delov telesa. Pacient skoraj ne razlikuje neživih predmetov od živih. Vsi zunanji vplivi - dotik, svetloba, zvok - povzročajo neudobno stanje. Otroci poskušajo iti v sebi iz sveta, ki ga obdaja.

Simptomi avtizma

Avtizem pri otrocih kaže določene znake. Zgodnji otroški avtizem je pogoj, ki se lahko pojavi pri otrocih že v najzgodnejši starosti - starih 1 leto in 2 leti. Kaj je avtizem pri otroku in ali ima ta bolezen mesto, določi strokovnjaka. Ampak lahko neodvisno ugotovite, kakšno otrokovo bolezen in sumite, lahko na podlagi podatkov o simptomih takega stanja.

Zgodnji znaki avtizma pri otroku

Za ta sindrom je značilno 4 glavne značilnosti. Pri otrocih s to boleznijo se lahko določijo v različnih stopnjah.

Znaki avtizma pri otrocih so naslednji:

  • motena socialna interakcija;
  • slaba komunikacija;
  • stereotipno vedenje;
  • zgodnji simptomi otroškega avtizma pri otrocih, mlajših od 3 let.

Motnja socialne interakcije

Prvi znaki avtističnih otrok se lahko izrazijo že dve leti. Lahko se pojavi kot simptomi blagih oblik, ko pride do poškodb v očesu in težjih, ko je popolnoma odsoten.

Otrok ne more zaznati podobe osebe, ki poskuša komunicirati z njim. Tudi na fotografiji in videu lahko prepoznaš, da se ta otrok ne odziva na trenutne razmere. Ne nasmehne se, ko ga nekdo poskuša zabavati, lahko pa se smeje, če razlog za to ni jasno njegovemu bližnjemu. Obraz takega otroka je podoben maski, občasno se pojavijo grimase.

Otroški kreti se uporabljajo le za označevanje potreb. Praviloma tudi pri otrocih do enega leta se zanimanje izrazito izrazi, če vidijo zanimiv predmet - otroka se smeji, kaže prst, kaže radostno vedenje. Prvi znaki pri otrocih, mlajših od 1 leta, se lahko domneva, če se otrok ne bo tako obnašal. Simptomi avtizma pri otrocih do enega leta se kažejo v dejstvu, da uporabljajo določeno gesto, ki želijo nekaj sprejeti, vendar si ne prizadevajo pritegniti pozornosti svojih staršev, tako da jih vključijo v svojo igro.

Motnja socialne interakcije, fotografija

Avtizem ne more razumeti čustev drugih ljudi. Kot otrok kaže ta simptom, ga lahko spremljate že v svoji zgodnji starosti. Če imajo navadni otroci možgane urejene tako, da jih je mogoče zlahka določiti z gledanjem drugih ljudi, so vznemirjeni, veseli ali prestrašeni, potem avtistični ni zmožen.

Otrok ne zanima vrstnikov. Že v dveh letih, navadni otroci želijo družbo - igrati, da se seznanijo z vrstniki. Znaki avtizma pri otrocih, starih 2 leti, so izraženi z dejstvom, da tak otrok ne sodeluje v igrah, ampak se vnese v svoj svet. Tisti, ki želijo vedeti, kako prepoznati otroka, star 2 leti in starejši, bi morali preprosto pogledati otroško podjetje: avtist je vedno sam, ne posveča pozornosti drugim ali jih zazna kot nežive predmete.

Otroku je težko igrati z domišljijo in socialnimi vlogami. Otroci v 3 letih in še mlajši igri, fantaziranje in izumljanje iger vlog. Pri avtističnih simptomih, starih 3 leta, je mogoče izraziti v tem, da ne razumejo, kakšna je družbena vloga v igri, in ne zaznavajo igrač kot integralnih predmetov. Na primer, znaki avtizma pri otroku, starejšem od 3 let, je mogoče izraziti z dejstvom, da otrok obrača kolo na uro na pisalnem stroju ali ponovi druge ukrepe.

Otrok se ne odziva na čustva in komunikacijo staršev. Pred tem se je domnevalo, da se ti otroci na splošno ne čustveno pripisujejo svojim staršem. Zdaj pa so znanstveniki dokazali, da ko otrok zapusti, gre za takega otroka, starega od 4 let in še prej. Če so družinski člani v bližini, izgleda manj fiksirane. Vendar pa pri avtizmu znaki pri otrocih, starih 4 leta, kažejo na pomanjkanje odgovora na dejstvo, da starši niso prisotni. Avtizem kaže tesnobo, vendar ne poskuša vrniti staršev.

Napačna komunikacija

Otroci, mlajši od 5 let, in kasneje zakasnitev govora ali njeno popolna odsotnost (mutizem). S to boleznijo so znaki pri otrocih 5 let v razvoju govora že jasno izraženi. Nadaljnji razvoj govora določa vrste avtizma pri otrocih: če opazimo hudo obliko bolezni, otroka sploh ne more obvladati govora. Za prepoznavanje svojih potreb uporablja le nekaj besed v eni obliki: spanje, jesti itd. Govor je običajno neskladen in ni namenjen razumevanju drugih ljudi. Takšen otrok lahko brez besed ponudi isto besedo. Ko govorimo o sebi, to storijo avtistični ljudje v tretji osebi. Kako zdraviti takšne manifestacije in ali je njihova korekcija možna, je odvisna od stopnje bolezni.

Nenormalni govor. Odgovarjanje na vprašanje, taki otroci ponovijo bodisi celotno besedo ali njen del. Lahko govorijo preveč tiho ali glasno, nepravilno intonirane. Tak otrok ne reagira, če se imenuje po imenu.

Odsotnost "starosti vprašanj". Autisti staršem ne postavljajo veliko vprašanj o svetu, ki jih obkroža. Če se pojavijo vprašanja, so monotoni, brez praktičnega pomena.

Stereotipno vedenje

Ohladi na eni lekciji. Med znaki, kako določiti otrokovo avtizem, je treba opozoriti in pritrditi. Otrok lahko razvrsti kocke z barvami za več ur, dopolni stolp. In za vrnitev iz tega stanja je težko.

Rituali opravlja vsak dan. Wikipedija priča, da se ti otroci počutijo v stanju udobja le, če je položaj za njih še vedno znan. Kakršne koli spremembe - preureditev v prostoru, ki spreminja pot za sprehod, drugi meni - lahko povzroči agresijo ali izrazito umik vase.

Ponavljanje brezpogojnih gibanj večkrat (manifestacija stereotipov). Autistični ljudje so nagnjeni k samo-stimulaciji. To je ponovitev tistih gibanj, ki jih otrok uporablja v neznanem okolju. Na primer, lahko prereže prste, stresa glavo in ploskne roke.

Razvoj strahu in obsesij. Če je stanje za otroka nenavadno, lahko razvije zasege agresija, kot tudi samoagresija.

Zgodnja manifestacija avtizma

Praviloma se avtizem zelo zgodaj pojavlja - pred 1 leto starši ga lahko prepoznajo. V prvih mesecih so takšni otroci manj mobilni, neustrezno reagirajo na dražljaje od zunaj, imajo izrazne obrazne izraze.

Zakaj se otroci rodijo z avtizmom, še vedno ni jasno znan. Kljub temu, da očitno vzroki avtizma pri otrocih še niso bili določeni, v vsakem konkretnem primeru pa so razlogi lahko posamezniki, je pomembno, da takoj obvestite strokovnjaka o njihovih sumih. Ali je mogoče zdraviti avtizem, ali se sploh zdravi? Na ta vprašanja se odgovori le posamično, z ustreznim testiranjem in predpisovanjem zdravljenja.

Kaj naj starši zapomnijo o zdravih otrocih?

Za tiste, ki ne vedo, kaj je avtizem in kako se manifestira, je treba zapomniti, da se ti otroci nahajajo med vrstniki vaših otrok. Torej, če nečiji otrok pade v histerijo, je lahko avtističen otrok ali otrok, ki trpi zaradi drugih duševnih motenj. Eden bi moral biti taktično obnašanje in ne kriviti takšnega vedenja.

  • spodbudite svoje starše in ponudite svojo pomoč;
  • Ne kritizirajte otroka ali njegovih staršev, če mislite, da je samo pokvarjen;
  • poskusite odstraniti vse nevarne predmete blizu otroka;
  • Ne gledajte preveč na njega;
  • Bodite čim mirnejši in svojim staršem pojasnite, da vse pravilno razumete;
  • Ne opozarjam na to sceno in ne naredite hrupa.

Inteligenca v avtizmu

Pri intelektualnem razvoju se pojavijo tudi otrokovo avtistično značilnost. Kar je odvisno od značilnosti bolezni. Ti otroci imajo praviloma zmerno ali blago obliko duševna zaostalost. Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, se težko učijo zaradi njihove razpoložljivosti možganske napake.

Če se avtizem poveže z anomalije kromosomov, epilepsija, mikrocefalija, se lahko razvije globoka mentalna zaostalost. Ampak, če obstaja enostavna oblika avtizma, in otroka dinamično razvija govor, je intelektualni razvoj lahko normalen ali celo nadpovprečen.

Glavna značilnost bolezni - izbirna inteligenca. Takšni otroci lahko dokažejo odlične rezultate v matematiki, risbi, glasbi, vendar zaostajajo pri drugih predmetih. Savantizem Je pojav, ko je avtist zelo ekspresiven na enem specifičnem področju. Nekatere avtistike lahko natančno predvajajo melodijo, ko so jo slišale samo enkrat ali izračunale najbolj zapletene primere v umu. Znane avtistike sveta - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol in mnogi drugi.

Aspergerjev sindrom

Obstajajo nekatere vrste avtističnih motenj, med njimi Aspergerjev sindrom. Šteje se, da je to lahka oblika avtizma, katere prvi znaki se pojavijo v poznejši starosti - po približno 7 letih. Takšna diagnoza predpostavlja naslednje lastnosti:

  • normalno ali visoko raven inteligence;
  • normalne govorne spretnosti;
  • opaženi so problemi z glasnostjo govora in intonacijo;
  • obsedenost s katerokoli poklicjo ali študijo tega pojava;
  • kršitev koordinacije gibanj: čudne drže, neumna hojo;
  • samocentričnost, pomanjkanje sposobnosti za kompromis.

Takšni ljudje imajo relativno normalno življenje: učijo se v izobraževalnih ustanovah in hkrati lahko dosežejo napredek in ustvarjajo družine. Vendar se vse to zgodi pod pogojem, da so za njih ustvarjeni pravi pogoji, prisotna je ustrezna vzgoja in podpora.

Rettov sindrom

To je resna bolezen živčnega sistema, vzroki njenega pojava so povezani z motnjami v kromosomu X. Samo dekleta so z njim bolne, ker s takšnimi kršitvami moški plod umre v maternici maternice. Pogostost te bolezni je 1: 10.000 deklet. Ko ima otrok ta poseben sindrom, se opazijo naslednji znaki:

  • globok avtizem, ki otroka izolira od zunanjega sveta;
  • normalen razvoj otroka v prvih 0,5-1,5 let;
  • počasna rast glave po tej starosti;
  • izguba ciljnih gibanj rok in spretnosti;
  • ročna gibanja - kot so rokovanje ali pranje;
  • izginotje govornih spretnosti;
  • slaba koordinacija in slaba fizična aktivnost.

Kako prepoznati Rettov sindrom - to je vprašanje za specialist. Toda to stanje mute se razlikuje od klasičnega avtizma. Torej, s tem sindromom zdravniki določajo epileptične aktivnosti, nerazvitost možganov. S to boleznijo je napoved neugodna. V tem primeru so vse metode popravljanja neučinkovite.

Kako je diagnosticiran avtizem?

Zunaj takih simptomov pri novorojenčkih ni mogoče določiti. Vendar pa znanstveniki že dolgo časa delajo za določitev znakov avtizma pri novorojenčkih.

Najpogosteje prvih znakov te države otrok opazijo njihovi starši. Zlasti zgodnje avtistično vedenje določajo tisti starši, katerih družine že imajo majhne otroke. Upoštevati morate tiste, v družini, ki je avtistična, da je to bolezen, ki bi jo morali čim prej diagnosticirati. Navsezadnje, prej je avtizem razkrit, več možnosti za takšnega otroka, da se primerno počuti v družbi in živi normalno.

Preizkusite s posebnimi vprašalniki

Kadar obstaja sum otrostvenega avtizma, se diagnosticiranje opravi z intervjuji staršev, pa tudi s preučevanjem, kako se otrok obnaša v običajnem okolju zanj. Uporabljajo se naslednji testi:

  • Obseg opazovanja diagnosticiranja avtizma (ADOS)
  • Avtizemski pregledni vprašalnik (ADI-R)
  • Ocenjevalna lestvica za otroke z avtizmom (CARS)
  • Vedenjski vprašalnik za diagnozo avtizma (ABC)
  • Kontrolni seznam za primerjalno analizo za avtizem (ATEC)
  • Vprašalnik o avtizmu pri majhnih otrocih (CHAT)

Instrumentalna raziskava

Uporabljene so naslednje metode:

  • vodenje ultrazvoka možganov - z namenom izključitve poškodbe možganov, povzročajo simptome;
  • EEG - za določitev zasegov epilepsija(včasih te manifestacije spremlja tudi avtizem);
  • preskus sluha otroka - izključiti zamudo pri razvoju govora z vidika gluhost.

Za starše je pomembno, da pravilno zaznavajo vedenje otroka, ki trpi zaradi avtizma.

Otroški avtizam: kaj je to in kako se manifestira?

Avtizem ali avtizemska spektralna motnja kot diagnoza obstaja ne tako dolgo nazaj. Raznolikost simptomov, s katerimi se avtizem manifestira, nam omogoča, da govorimo o veliki variabilnosti bolezni: od manjših avtističnih značilnosti do hude bolezni, ko pacient potrebuje stalno nego.

Epidemija avtizma: ali obstaja kakšen razlog za paniko?

V zadnjih letih so mediji govorili o epidemiji avtizma, ki je zajel svet: avstrijske značilnosti so po različnih virih registrirane v enem od 100 ali 1.000 otrok in v različnih državah statistike kažejo drugačno pogostost diagnoze. Pred nekaj desetletji je bil avtizem pripisan redkim duševnim boleznim. Zakaj je ta trend opazen?

Med "epidemijo" razlogov znanstveniki pozivajo, prvič, širitev pojma "avtizem" do "avtistično motnjo spektra", ki lahko vključuje tako majhne, ​​vendar tipične znake razvojnih motenj, in Rettovega sindrom, Aspergerjev in klasični simptom avtizma.

Drugi razlog je razširjanje informacij o bolezni. Tiste oblike bolezni, ki so jih prej omenili kot "otroške neobičnosti", stidljivost, izolacija, introversijo in včasih celo v shizofrenične razmere, so zdaj registrirani kot RAS. No, tretji razlog je overdiagnoza, zlasti od staršev.

Avtizem je postal neke vrste "mode" bolezni, romantiziruemym zaradi razširjanju informacij o "superumnyh" Otroci in odrasli z Aspergerjevim sindromom, videz posameznih manifestacij avtizma filmov. Enako pomembna je želja nekaterih staršev, da se upraviči nekatere kršitve izobraževalnega procesa osebnostne lastnosti otrok: ADHD, avtizem zdi, da je razlog, da se upraviči obnašanje razvajenega otroka, ki razgrajuje odnos do družin z otroki, ki imajo bolezen dejansko potrjen in otežuje tako socializacijo in korektivne ukrepe bolan za otroke.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je tako imenovana "epidemija avtizma" posledica razjasnitve simptomov bolezni in obveščanja prebivalstva. Po prehodni fazi bo število bolnikov z "motnjo avtističnega spektra" ostalo stabilno.

V kateri starosti so prvi simptomi avtizma?

Po zadnjih študijah so pri otrocih, starih 2-3 let, lahko opazili prve znake motenj spektra avtizma. Pri dojenčkih ne zdi zapleteno preporod, ko eden od staršev na vidiku, ne očesni stik, socialna nasmejan, lahko pride do manifestacije povečana ali zmanjšana občutljivost za dražljaje: taktilno, svetloba, hrup, itd...

Vendar pa se v tem starostnem obdobju lahko otroški avtizem domneva le s hudimi simptomi. To praviloma ne zaznajo strokovnjaki, ampak starši, katerih družine imajo bližnje sorodnike ali starejše otroke z diagnozo motenj avtističnega spektra. Torej, pozneje prvi otroci v družini običajno dobijo diagnozo, saj mladi starši še niso prepričani, ali so odstopanja v otrokovem obnašanju njegove značilne lastnosti ali prvi signali razvojnih motenj.

Povprečna starost diagnosticiranja avtizma pri otrocih je 2,5-3 let. To obdobje je praviloma povezano s povečanjem splošnih znakov kršitve in z začetkom obiskov vrtcev, zgodnjih razvojnih skupin, kjer so v ozadju drugih otrok jasnejše vedenjske značilnosti. Do iste starosti pričakujemo, da bodo otroci razvili določene spretnosti, ki so bodisi odložene bodisi odsotne pri avtističnih posameznikih brez dolgotrajnih poklicev.

Ker je avtizem razvojna motnja, zgodnja korekcija stanja omogoča prilagajanje otrok z višjo učinkovitostjo, del že znanih veščin in spretnosti pri zgodnjem začetku zdravljenja pa lahko že oblikuje povprečna starost diagnoze. Zato tuji strokovnjaki priporočajo, da v starosti od 1-1,5 let opravijo neodvisno oceno, testiranje glavne verjetnosti za avtizemske odklone. Vprašalnik za vprašanja vključuje vprašanja, kot so:

  • Ali otrok radi, da je v rokah staršev, sedi na kolenih, ali išče otipen stik pred spanjem, med jokom?
  • Ali obstaja zanimanje za druge otroke?
  • Ali obstaja predmetna vloga (hranjenje lutke, pakiranje medvedov, kuhanje, interakcija vojakov, avtomobilov itd.?
  • Ali obstaja indeksni prst? Stik z očmi?
  • Ali otrok radi igra s svojimi starši ali drugimi sorodniki?
  • Ali išče igračo ali mačko, če jo pokličete in jo usmerite s prstom? In tako naprej.

Večina vprašanj je namenjena ugotavljanju prisotnosti interakcije majhnega otroka z okoliškim svetom in ljudmi. Če je večina odgovorov na vprašanja v zadnjih 1,5 letih negativna, je otroka treba pokazati specialistu. Treba je opozoriti, da je avtističen motnja spekter ni nujno očitna stereotipi ali nepripravljenosti stika kot očesa in telesno, z drugimi ljudmi, in da podobne simptome je mogoče zaznati pri otrocih z okvaro sluha, hiperaktivnost pomanjkanja pozornosti motnje, otrok shizofrenija itd. V kompleksu pa bi bilo treba zavračati odstopanja od norm.

Izolirajte zgodnji otroški avtizem z manifestacijami do dveh let, motnjami avtizmovega spektra, zabeleženimi pri otrocih (od 2 do 11 let) in adolescenci (od 11 do 18). Vsako starostno obdobje ustreza njenim kliničnim znakovam, ki so stabilne in se spreminjajo v procesu rasti in razvoja.

Razširjanje informacij o otroškem avtizmu vam omogoča, da diagnosticirate bolezen prej in s tem pripomorete k pravočasnemu zdravljenju, kar izboljša napoved za korekcijo vedenja in prilagajanje otroka družbi.

Vzroki za bolezen

Razvoj avtizma pri otrocih je bila utemeljena z različnimi dejavniki, ki, kljub znanstveni izpodbiti, še vedno mogoče obravnavati kot meščani vzrok bolezni. Torej, v 70. letih prejšnjega stoletja je bila popularna teorija o "hladnih, brezsrčnih matere«, izzivalen svoj odnos razvoj avtizma pri otrocih. Edina prava točka v tej teoriji - da so starši otrok z avtistično motnjo v večini primerov, res poskušali redko dotaknil otroka in graditi dialog o jasnem in logičnem sistemu, brez nered up čustva. Vendar pa v tem primeru, podobno kot v stilu obnašanja narekuje otrok: veliko otrok z avtizmom, so nagnjeni k pretirani odziva na dotik in ne more slediti omenjeni točki popačene ali stavčni enot subtext, humor, s sklicevanjem na druge situacije, ki siromaši komunikacijo odraslih z otrokom. Vendar je razvojna motnja v vsakem primeru primarna.

Drugi mit o vzroku avtizma - cepljenje proti rdečkam. Kljub temu, da je že večkrat izkazalo, da ni povezave med cepivom in razvoj avtistične motnje, in da je priznanje "odkritelja" na korelacijo ponarejenih rezultatov priznanega študije, želja, da bi videli neposreden in jasen vzrok bolezni prevlada nad logiko in znanstvenih dokazov.

Dejanski vzroki razvoja abnormalnosti spektra avtizma niso bili razkriti, vendar je znana korelacija z nekaterimi dejavniki, ki povečujejo verjetnost rojstva otroka z RAS, na primer:

  • pozna starost staršev, zlasti oče, ob spočetju;
  • prisotnost sorodnikov v družini z RAS;
  • rojstvo v veliki družini glede na število zadnjih otrok (7, 8 in nadaljnji otroci so bolj izpostavljeni RAS);
  • bolezen mater med nosečnostjo (rdečkam, gomoljno sklerozo, prekomerno telesno težo);
  • cerebralna paraliza.

Poleg tega lahko nekatere bolezni in nepravilnosti prispevajo k razvoju avtističnih lastnosti. Tako, na primer, sluh, govor, pozornost primanjkljaja, nekatere motnje kromosomskih (Rettov sindrom) simptomov avtizma skupaj z osnovno patologijo izkrivljanja percepcije otroka.

Avtizem pri otrocih: znaki motenj avtističnega spektra v različnih starostnih obdobjih

Dodelite različne znake RAS, odvisno od stopnje kršitve, resnosti bolezni, njegove specifičnosti in starosti. Na splošno obstajajo štiri splošne usmeritve, ki kršijo razvoj:

  • socialna interakcija je skromna, izkrivljena ali odsotna;
  • komunikacija je gestična, stereotipna, pogosto ni potrebna dialog;
  • stereotipija v obnašanju, govoru;
  • zgodnja manifestacija simptomov.

Pri starosti od 3 mesecev do 2 let je treba vznemiriti naslednje znake motenj:

  • odsotnost navezanosti na mater ali odrasle, ki jo nadomešča, kompleks animacije (nasmeh, hojo, telesna dejavnost);
  • odsotnost ali redki stik z očmi;
  • ni "položaja pripravljenosti" za telesne stike: otrok ne raztegne roke, ne stremi, da bi bil na kolenih, v bližini prsnega koša itd. do zavračanja dojenja v otroštvu;
  • pomanjkanje zanimanja za skupne igre z odraslimi, otroci, zavračanje ali aktivni protest, agresija pri poskusu skupnega dela. Večina iger se igra sama;
  • Preobčutljivost (strah, histerija, kričal, ali, nasprotno, zahteva, da ponovite gugalnico na gugalnici, sprehod po senci, oblečen le v majico, itd...) v osebnem, zvoka, svetlobe dražljajev;
  • izrazno govora zamudo, pogosto manjkajo Gulen, zlogovna besede, stavek, da je lahko normalen razvoj do 1,5-2 let in regresija jezikovnih spretnosti do mutism, eholalija (nepričakovan ponavljanje besed, stavkov, za odrasle, rezultati gledal risanke, in tako naprej. n.). Ko se takšne kršitve, vključenih v PAC kot Aspergerjevim sindromom, govora in kognitivnih sposobnosti ni mogoče zaznati hude kršitve;
  • nizek, selektiven apetit, slab spanec;
  • pomanjkanje odziva na govor, zahtevo za pripravo, pokazati subjektu v njegovem imenu nezadostno potrebo po pomoči;
  • nerazvite igre z zgodbo, pogosto igranje aktivnosti je manipulativno: poravnavanje predmetov z različnimi značilnostmi;
  • izraženo prilogo do uveljavljene rutine, režima, lokacije predmetov, poti itd.

Pri starosti od 2 do 11 let se lahko dodajo naslednji znaki kršitve:

  • V izražene motnje govora ali nenavadno razvoj (odsotnosti zaimka "I" in razumevanje njegovega pomena, govori polnopravni "za odrasle", besedne zveze, ne da bi v obdobju "otrok" govor, eholalija, da ponavljanje spomin palačinka prehodi Verzi od konteksta, in tako naprej. N., Ne iniciacijski dialog);
  • Izkrivljeno dojemanje nevarnosti: odsotnost strahu pred višino, cesto, živalmi, agresijo se lahko kombinira s strahom pred vsakdanji predmeti: čajnik, glavnik itd.;
  • izrazite rituale, pa tudi stereotipe v obnašanju: rocking, predenje, obsesivno gestikulacijo;
  • napadi agresije, strahu, histerije, smeha brez očitnega razloga;
  • v večini primerov gre za kršitev kognitivnega razvoja in pogosto neenakomerno: visoko spoštovanje se lahko pokaže v številkah, melodijah, podrobnostih, ko je nemogoče brati, pisati ali obratno.

V mladostnem obdobju se simptomi poslabšajo tako v ozadju motenj socialne interakcije in komunikacije kot tudi zaradi hormonskih sprememb.
Ne smemo pozabiti, da diagnozo določi psihiater na podlagi splošne klinične slike. Mnogi otroci z avtizmom niso skladni s priljubljeno opisu simptomov, ki so se pojavile zaradi člankov, knjig in o posameznikih z avtizmom filmov. Na primer, lahko otrok z PAC sprožiti in vzdrževati oko, stik kože z neznancem, takoj vključi v pogovor, vendar ne prepozna čustva neverbalne signale ni zaznala znakov agresivnosti, zavrnitve in m. P., kar otežuje diferenciacijo bolezni. Diagnozo daje samo zdravnik.

Terapija motenj spektra avtizma pri otrocih

V tem trenutku ni zdravila, ki ozdravi avtizem. Različni dodatki, metode Keliranjem, zdravljenje, prehrana, lahko tehnike pomagajo nekateri otroci, ni nerazumno jih priporočam vsakemu otroku, saj ni dokazana učinek v podatkih.

Za terapijo strokovnjaki svetujejo začetek korekcije razvojnih motenj čim prej na naslednje načine, pri čemer sodelujejo z vsemi otroki v "spektru":

  • razredi z logotipom-defektologom pri razvoju govornih veščin;
  • ABA-terapijo, metode uporabljene analize vedenja, "tla-time", skupne aktivnosti "na tleh" v istem prostoru z otrokom, ki je tehniko TEASSN, "družbene zgodovine". Te programe in metode je mogoče kombinirati ali izbrati najbolj optimalno možnost, ki bo razvila in utrdila potrebne sposobnosti pri otroku;
  • pri izraženih kršitvah govora - uporaba kartic s slikami za dialog, vključevanje stripov, pisnega govora (računalnika, tabličnega računalnika) za vzpostavitev komunikacije;
  • terapija medikametoznaya (povišana anksioznost, napade agresije, samopoškodbe, ni mogoče z drugimi metodami popravek) se dodeli le situacijsko kot podporo.

Avtizem pri otrocih: znaki bolezni in vzroki

Avtizem je prirojena, neozdravljiva bolezen, ki jo zaznamujejo motnje duševnega razvoja, kar vodi v oslabitev ali izgubo stika z okoliškim svetom, globoko potopitev v svet lastnih izkušenj, pomanjkanje želje po komuniciranju z ljudmi.

Tak otrok ne more izraziti svojih čustev ali razumeti čustev druge osebe. Hkrati so pogoste kršitve govorjenega jezika in celo zmanjšanje intelektualnega razvoja.

Mnogi strokovnjaki v strogem smislu ne štejejo za avtizem kot duševno bolezen. Preprosto, ti otroci drugače zaznavajo svet. Zato se otroci z avtizmom imenujejo otroci dežja. Dež v tem primeru simbolizira posebnost otrok (podobno kot film "Človek iz dežja").

Vsi manifestacije avtizma se pojavijo pri 3-5 otrocih od 10.000 otrok in v blage oblike - pri 40 otrocih na 10.000. Pri deklicah je opaziti 3-4 krat manj kot pri fantih.

Vzroki

Obstaja veliko znanstvenih del o otroškem avtizmu, tako kot obstaja veliko teorij o morebitnih vzrokih njene pojave. Toda točen vzrok še ni bil vzpostavljen, ker ni hipoteze popolnoma upravičeno.

Nekateri znanstveniki nakazujejo dedno prenose bolezni. To stališče potrjuje dejstvo, da je avtizem pogosto opazen med člani iste družine. Toda v takih primerih je mogoče, da se otroci staršev z avtizmom, ki postanejo starši, razlikujejo tudi pedantrije, »težkega značaja« zaradi vzgoje in načina življenja v družini, kar vpliva na značilne lastnosti svojih otrok.

Poleg tega se mnogo bolj pogosto avtistični otroci rodijo v družinah s srečno družinsko klimo. In odstopanja, razkrita v obnašanju staršev takšnih otrok, so bolj verjetno povezana s psihološko izčrpanostjo zaradi vsakodnevnega boja z boleznijo.

Nekateri psihiatri so poskušali avtizem povezati z vrstnim redom, v katerem je bil otrok rodjen v družini. Predvidevamo, da je avtizem pogosteje dojenček, rojen najprej v družini. Vendar se dovzetnost za avtizem poveča s številom rojstev v družini (to pomeni, da ima osmi otrok večjo verjetnost razvoja avtizma kot sedmi).

Študije so pokazale, da je ob rojstvu enega otroka z avtizmom tveganje, da ga razvije za naslednjega otroka, rojenega v družini, 2,8-krat večja. Povečana verjetnost bolezni in v prisotnosti avtizma vsaj eden od staršev.

Največ dokazov je bila teorija o pomembnosti virusne okužbe pri materi med nosečnostjo (rdečkam, ošpicam, piščančjim golobom), kar povzroča kršitev nastanka fetalnih možganov. Dokazov o razvoju avtizma zaradi cepljenja ni bilo ugotovljeno, niti ni potrjeno, da je povzročena zaradi podhranjenosti.

Najverjetneje je pomembna kombinacija genskih dejavnikov in škodljivih učinkov na plod (okužbe ali strupene snovi).

Simptomi bolezni

Klinične manifestacije avtizma so večplastne, kot je samo osebnost. Nobenih ključnih simptomov ni, zato je vsak bolnik simptomatski kompleks pod vplivom človeka in okolja, vsak otrok-avtist je edinstven.

Avtizem - umik iz sveta realnosti v svet notranjih težav in izkušenj. Otrok nima domačih spretnosti in čustvene povezanosti z ljubljenimi. Ti otroci imajo neugodje v svetu navadnih ljudi, ker ne razumejo svojih čustev in občutkov.

Znaki te skrivnostne bolezni so odvisni od starosti. Specialisti razlikujejo 3 skupine avtizma: zgodnje (pri otrocih, mlajših od 2 let), otroci (od 2 do 11 let), mladostniki (od 11 do 18 let), avtizem.

Znaki avtizma pri otrocih, mlajših od 2 let:

  • otrok ni dovolj povezan z njegovo materjo: ne nasmehuje se z njo, ne privlači peresa, ne odziva na odhod, ne prepozna bližnje sorodnike (tudi mamo);
  • otrok ne gleda v oči in obraz, ko poskuša komunicirati z njim;
  • ni "drže pripravljenosti", ko je vzel otroka v rokah: ne pride do ročaja, ne pritiska na prsni koš in v zvezi s tem lahko celo zavrne dojenje;
  • otrok raje igra sama z isto igračo ali delom (kolo iz pisalnega stroja ali ene in iste male živali, lutka); druge igrače, ki jih zanimajo, ne povzročajo;
  • zasvojenost z igračami je edinstvena: navadne otroške igrače so zanemarljive, otroški avtist lahko dolgotrajno razmisli ali premakne predmet pred očmi, gledal svoje gibanje;
  • Ne reagirajte na svoje ime v ostrimi sluhih sluha;
  • Ne privabite pozornosti drugih na zadevo, ki je povzročila njegov interes;
  • ne potrebuje pozornosti ali pomoči;
  • obravnava vsako osebo kot z neživim predmetom - ga potisne s svoje poti ali preprosto zaobide;
  • prihaja do zamude pri razvoju govora (ne hodi v enoletni starosti, ne izgovarja preprostih besed za eno in pol let in preprostih stavkov v 2 letih), a tudi z razvitim govorjem, otrok redko in neradi govori;
  • otrok ne mara sprememb, se upira njih; vse spremembe povzročajo tesnobo ali jezo;
  • pomanjkanje zanimanja in celo agresivnost do drugih otrok;
  • spanje je slabo, nespecnost je tipična: otrok leži dolgo časa z odprtimi očmi;
  • apetit je znižan;
  • razvoj inteligence je lahko drugačen: običajen, pospešen ali zaostan, neenakomeren;
  • neustrezna reakcija (močan strah) do manjših zunanjih dražljajev (lahka, tiha hrupa).

Manifestacije avtizma od 2 do 11 let (razen zgoraj navedenih simptomov, so novi):

  • v 3-4 letih otrok ne govori, ali le nekaj besed; nekateri otroci ves čas ponavljajo isti zvok (ali besedo);
  • razvoj govora pri nekaterih otrocih je lahko nenavaden: otrok začne nemudoma govoriti s stavki, včasih logično ("odrasel"), zgrajen; Včasih je značilna eholalija - ponovitev prej slišane fraze z ohranjanjem njene strukture in intonacije;
  • z učinkom eholalije povezane z zlorabo zaimkov in nezavednostjo lastnega "jaz" (otrok se imenuje "ti");
  • otrok nikoli ne bo začel pogovora, ga ne podpira, ni želje za komuniciranje;
  • spremembe v običajnem okolju povzročajo zaskrbljenost, vendar je za njega pomembnejše odsotnost katerega koli predmeta, ne osebe;
  • značilnost je neustrezen strah (včasih najpogostejši predmet) in hkrati odsotnost občutka resnične nevarnosti;
  • otrok stori stereotipna dejanja in gibanja; lahko dolgo časa sedi v posteljici (vključno ponoči), monotonsko nihanje v straneh;
  • vse veščine so pridobljene s težavami, nekateri otroci se ne morejo naučiti pisati in brati;
  • nekateri otroci uspešno razvijajo sposobnosti za glasbo, risanje, matematiko;
  • v tej starosti otroci "čim bolj" gredo v svoj svet: pogosto imajo neskončno (za druge) jok ali smeh, napad jezo.

Manifestacije avtizma pri otrocih po 11 letih:

  • čeprav otrok že s tem starostjo že ima spretnosti za komuniciranje z ljudmi, še vedno želi biti sam, ne čuti potrebe po komunikaciji. V nekaterih primerih se lahko otrok z avtizmom med pogovorom izogne ​​očesnemu stiku ali nasprotno pozorno pogleda v oči, se približuje previdno ali se predal preveč od pogovora, govori zelo glasno ali zelo tiho;
  • izrazi obraza in kretnje so preveč skromni. Zadovoljen izraz na obrazu se nadomesti z nezadovoljstvom, ko se ljudje pojavijo v sobi;
  • besednjak je slab, določene besede in besedne zveze se pogosto ponavljajo. Govor brez intonacij je podoben pogovoru robota;
  • najprej je težko vnesti pogovor;
  • nesporazum čustev in čustev druge osebe;
  • nezmožnost ustvarjanja prijaznih (romantičnih) odnosov;
  • mir in zaupanje sta zabeležena le v običajnem položaju ali situaciji in močnih izkušnjah - s kakršnimi koli spremembami v življenju;
  • velika vezanost na posamezne predmete, navade, kraje;
  • mnogi otroci se razlikujejo po motorni in psihomotorski ekscitabilnosti, razkrajanju, pogosto v kombinaciji z agresijo in impulzivnostjo. Drugi so, nasprotno, pasivni, počasni, inhibirani, s šibkim odzivom na dražljaje;
  • obdobje pubertete je bolj zapleteno, s pogostim razvojem agresije proti drugim, depresija, tesnobe duševnih motenj, epilepsije;
  • v šoli nekateri otroci ustvarijo domišljijski vtis genialnosti: z lahkoto ponovijo pesem ali pesem, tako da jih poslušajo enkrat, čeprav je preostalim predmetom težko študirati. Dopolnjujejo vtis izrazitega »pametnega« obraza »genialnega«, kot da otrok razmišlja o nečem.

Prisotnost teh značilnosti nujno ne kaže na avtizem. Toda pri njihovem odkrivanju je potrebno posvetovati strokovnjaka.

Vrsta avtizma (njegova lažja oblika) je Aspergerjev sindrom. Posebnost tega je, da imajo otroci normalno duševno razvitost in zadosten besednjak. Hkrati je komunikacija z drugimi ljudmi težavna, otroci ne morejo razumeti in izražati čustev.

Diagnostika

Možno je sumiti na razvoj avtizma pri dojenčkih, starih 3 mesece. Vendar noben zdravnik ne more natančno potrditi diagnoze v tako zgodnjih letih ne more. Otroški avtizem se pogosteje diagnosticira v treh letih, ko se pojavijo manifestacije bolezni.

Diagnoza te patologije, tudi za izkušenega strokovnjaka, je daleč od preprostega. Včasih zdravnik potrebuje več svetovalnih tehnik, različnih testov in opazovanj za izvajanje diferencialne diagnoze s pogoji, podobnimi nevrozi, cerebralno paralizo, genetskimi boleznimi z duševno zaostalostjo.

Nekateri simptomi se lahko pojavijo pri zdravih otrocih. Pomembno je ne toliko prisotnost znaka, kot sistematična narava njegove manifestacije. Kompleksnost je tudi v raznolikosti simptomov avtizma, ki jih je mogoče izraziti v različnih stopnjah resnosti. Na primer, dijak apt se lahko zapre v znak. Zato je pomembno odkriti več znakov, kršitev percepcije resničnega sveta.

Ko odkrijejo odstopanja v vedenju otroka, morajo starši kontaktirati otroka psihiatra, ki lahko diagnosticira otrokovo duševno motnjo. V velikih mestih so bili ustanovljeni "Centri za razvoj otrok". Specialisti v njih (otroški nevrologi, psihiatri, logopedi, psihologi itd.) Se ukvarjajo z zgodnjo diagnozo motenj razvoja otrok in priporočili za njihovo zdravljenje.

V odsotnosti centra je vzpostavljena diagnoza s sodelovanjem pediatra, otroškega psihiatra, psihologa in učiteljev (vzgojiteljev).

V Združenih državah Amerike, za vse otroke, stare 1,5 leta, so starši preskušeni, da izključijo avtizem pri otroku (test, imenovan "Testiranje avtizma za mlade otroke"). Ta preprost test lahko staršem pomaga pri odločanju o tem, ali se bo z otrokom posvetoval s specialistom.

Na vsako vprašanje je treba odgovoriti "Da" ali "Ne":

  1. Otrok je rad, da ga vzamejo v roke, dajo na kolena, potegnili?
  2. Ali otrok zanima druge otroke?
  3. Ali se otrok nekje plezanje, plezanje po stopnicah?
  4. Kid kot igre s starši?
  5. Ali otrok posnema kakršno koli dejanje ("pripravi čaj" v posodici za igrače, upravlja pisalni stroj itd.)?
  6. Ali toddler uporablja kazalec kazalca, ki označuje predmet, ki ga zanima?
  7. Ali je kdaj prinesel kakršenkoli predmet, da bi vam to pokazal?
  8. Ali otrok vidi oči tujca?
  9. Pokažite s prstom na nekaj zunaj otrokovega vidnega polja in rečeš: »Glej!« Ali pa izgovorite ime igrače (»pisalni stroj« ali »lutka«). Preverite otrokovo reakcijo: ali je obrnil glavo, da bi pogledal predmet (ne gibanje roke)?
  10. Otroku je treba dati žlico z žlico in skodelico ter jo prositi, naj pripravi čaj. Bo otrok podprl igro in se pretvarjal, da bo čaj?
  11. Otroka prosite vprašanje "Kje so kocke? ali lutka ". Bo otrok pokazal ta predmet prstom?
  12. Ali lahko otrok zgradi piramido ali stolp kocke?

Če je večina odgovorov "ne", je verjetnost avtizma pri otroku zelo visoka.

Kaj naj storijo starši, če se za otroka ugotovi diagnosticiranje "avtizma"?

Mnogi starši ne morejo dolgo časa sprejeti te diagnoze, s čimer sami pojasnjujejo spremembe v otrokovem vedenju s svojo osebnostjo, značilnimi značilnostmi.

Kaj lahko svetujem svojim staršem?

  1. Ne zanikajte diagnoze. Navsezadnje, za diagnozo so zdravniki opravili oceno številnih meril.
  2. Da bi razumeli in sprejeli, da ta patologija ne bo minila z leti in ne bo zacela, je za življenje.
  3. Z otrokom morate trdo delati, da bi izravnali manifestacije avtizma. Lahko pomaga, ne samo za nasvet strokovnjake in starše drugih otrok z avtizmom: Lahko uporabite izkušnje drugih v otrokovem razvoju, ki izpolnjujejo v krogih staršev ali foruma na internetu.
  4. Razumeti, da je čas dragocen pri delu z otrokom, ker s starostjo manifestacije pa se je poslabšala. Čim prej se odpravi korekcijsko zdravljenje, večje so možnosti za uspeh.
  5. Diagnoza "avtizma" ni razsodba. Pri starosti 3-5 let je težko govoriti o resnosti procesa in njegovem razvoju. V mnogih primerih je mogoča socialna prilagoditev, pridobitev poklica.
  6. Potrebno je pomagati strokovnjakom pri izvajanju logopedičnih, korektivnih, pedagoških metod za spreminjanje intelektualnega razvoja, psihomotornega in čustvenega vedenja otroka. Posvetovanja psihologov, defektologov, logopedov bodo pripomogla k oblikovanju veščin, korekciji komunikacijskih motenj in socialnih prilagoditev.

Zdravljenje avtizma pri otrocih

Zdravstveno zdravljenje avtizma ni bilo razvito. Glavna metoda zdravljenja je psihoterapija in prilagajanje otroka življenja v družbi. Zdravljenje za avtizem - dolgotrajen in težek (v psihološkem in telesnem smislu) proces.

Predpostavka o učinkovitosti uporabe pri zdravljenju diete brez glutena v študijah znanstvenikov ni bila potrjena. Izključitev izdelkov s kazeinom in glutenom iz prehrane otroka z avtizmom ne povzroči zdravljenja.

Osnovna pravila zdravljenja:

  1. Potrebno je izbrati psihiatra, ki ima izkušnje z avtističnimi otroki. Nezaželeno je spreminjati zdravnike, tk. vsakdo bo uporabil svoj program, ki otroku ne bo omogočil združiti pridobljenih veščin.
  2. Vsi sorodniki otroka morajo sodelovati pri zdravljenju, tako da se nadaljujejo doma, na sprehodu itd.
  3. Zdravljenje je kontinuirano ponavljanje pridobljenih spretnosti, tako da se s časom ne bodo izgubile. Stres in bolezen lahko vodita do začetnega stanja in vedenja.
  4. Otrok mora imeti jasen režim dneva, ki ga je treba strogo upoštevati.
  5. Treba je ohraniti največjo konstantnost okoliških razmer, vsak objekt mora imeti svoje mesto.
  6. Poskušati bi pritegniti pozornost otroka, ki se mu večkrat sklicuje po imenu, ne zvišati njegovega glasu.
  7. Ne morete uporabiti silovite prisile in kaznovanja: avtistični otrok ne more uskladiti svojega vedenja s kaznovanjem in preprosto ne razume, za kaj je kaznovan.
  8. Vedenje z otrokom mora biti logično in dosledno za vse člane družine. Sprememba vedenjskega vzorca lahko negativno vpliva na njegovo stanje.
  9. Pogovor z otrokom mora biti miren, počasen in kratka jasna stavka.
  10. Med dnevom mora otrok imeti odmor, tako da je lahko sam. Samo skrbeti morate, da je položaj zanj varen.
  11. Fizične vaje bodo otroku pomagale odstraniti stres in dati pozitivna čustva. Večina teh otrok kot je skakanje na trampolin.
  12. Otrokom poučite nova spretnost, v katerem situaciji jih lahko uporabite (na primer, uporabite stranišče ne le doma, temveč v šoli).
  13. Otrok je treba pohvaliti za uspeh, z besedami in drugimi sredstvi spodbujanja (gledanje risanke itd.), Postopoma najde povezavo med vedenjem in pohvale.

Za starše je pomembno, da se od teh dejavnosti ukvarjajo in počitek, ker povzročajo psihološko izčrpanost: najmanj enkrat na leto morate iti na počitnice in otroka skrbeti za poučevanje starih staršev (ali se obrnite na počitek). Ne bo odveč, če bi sami starši obiskali psihologa.

Kako naučiti otroka komunicirati?

  1. Če otrok ne more komunicirati z besedami, moramo iskati druge možnosti: neverbalno komunikacijo z uporabo slik, kretenj, zvokov ali izrazov obraza.
  2. Ne storite ničesar namesto otroka, če ne zaprosi za pomoč. Lahko vprašate, ali potrebuje pomoč, in lahko le s pritrdilnim odgovorom pomaga.
  3. Nujno ga je nenehno poskušati vključiti v katere koli igre z drugimi otroki, tudi če prvi poskusi povzročijo jezo. Draženje in jeza sta tudi čustva. Postopoma se bo razumelo, da je zanimivo komunicirati.
  4. Ni vam treba pohiti, ker potrebuje čas, da razmišlja o ukrepih.
  5. V igrah z otrokom ne skušajo voditi - postopoma oblikujejo manifestacijo pobude.
  6. Bodite prepričani, da ga pohvalite za neodvisen začetek komunikacije.
  7. Poskusite ustvariti priložnost, potrebo po komunikaciji, kajti če je vse potrebno, ni nobenega spodbuda za komuniciranje z odraslimi, ki zahteva kakršno koli pomoč.
  8. Otrok mora določiti, kdaj je treba opraviti poklic (ko je utrujen ali utrujen). Če tega ne more reči z besedami, bo obraz njegovega obraza povedal. Pomagate mu lahko izbrati besedo za konec igre ("Dovolj" ali "Vse").

Kako poučevati vsakdanje spretnosti?

  1. Učiti svojega otroka, da vam zopet zobe, lahko traja dolgo, vendar je to mogoče. Pravilo učenja za vse otroke ni. Lahko je igra z učenjem s slikami ali osebnim primerom ali katero koli drugo možnostjo.
  1. Učenje za obisk stranišča je lahko še posebej težavno in traja več mesecev. Bolje je, da začnete z usposabljanjem, ko se bo otrok zavedal potrebe po obisku stranišča (kar je mogoče razumeti z njegovim vedenjem ali izrazi obraza).

Za otroka z avtizmom bo ustavitev uporabe pampersov že povzročila nezadovoljstvo. Zato, da ga pozneje ne bi izognili uporabi lonca, je bolje, da postane navada, da se takoj po plenicih uporablja stranišče.

Na začetku je treba plenice spremeniti v stranišče, tako da lahko otrok poveže toaletni obisk s fiziološkimi predmeti. Med opazovanjem dojenčka je priporočljivo upoštevati približno čas praznjenja črevesa in uriniranje pri otroku. Med temi naravnimi predmeti morate najprej pokazati malček na fotografiji in izgovoriti besedo "WC".

Pri približnem času pošiljanja otroka bi ga moral odpeljati v stranišče, sleči in položiti na stranišče. Ne obupajte, če ne bi prišlo do uriniranja ali pomanjkanja. Tudi v tem primeru bi morali uporabiti toaletni papir, obleko dojenčka in umiti roke. V tistih primerih, ko se potreba obravnava zunaj stranišča, morate otroka vzeti v stranišče čim prej. Vsak primer uporabe stranišča mora spremljati pohvalo ali nagrada (dati igračo, piškotke itd.).

  1. Umije roke je treba poučiti po WC-ju, po vrnitvi s sprehoda, pred jedjo. Pri poučevanju je pomembno, da vse dejavnosti izvajamo v strogem zaporedju in ne kršimo. Na primer: povlecite rokave; odprite pipo; navlažite roke z vodo; vzemite milo; milo za roke; dajte milo; sperite milo; zaprite pipo; obrišite si roke; poravnajte rokave. Na začetku treninga predlagajte naslednjo akcijo z besedami ali slikami.

Učenje avtističnega otroka

Avtistični otrok praviloma ne more učiti v navadni šoli. Starši ali prihajajoči strokovnjak se pogosteje ukvarjajo s poučevanjem doma. V velikih mestih so odprti posebni šoli. Usposabljanje v njih poteka po posebnih metodah.

Najpogostejši programi usposabljanja so:

  • "Uporabna vedenjska analiza": korak-po-korak usposabljanja pod vodstvom psihologa od preprostih veščin do oblikovanja pogovornega govora.
  • "Čas na tleh": tehnika nudi zdravljenje in učenje za komuniciranje s spretnostmi v igrivi obliki (starš ali učitelj več ur z otrokom na tleh).
  • Program TEMSSN: metodologija priporoča individualni pristop vsakemu otroku, ob upoštevanju njegovih značilnosti, namena usposabljanja. Ta tehnika se lahko kombinira z drugimi učnimi tehnologijami.
  • Tehnika v skladu s programom "More Than Words" uči razumevanje staršev o neverbalni način komunikacije z otrokom s pomočjo kretenj, obrazno mimiko, očmi in drugimi. Psiholog (ali starši), da otroku pri oblikovanju novih načinov za komunikacijo z drugimi ljudmi, bolj razumljivih z njimi.
  • "Družbene zgodbe" so izvirne pravljice, ki so jih napisali učitelji ali starši. Opisati bi morali situacije, ki povzročajo strah in tesnobnost otroka, misli in čustva junakov zgodbe pa nakazujejo želeno vedenje otroka v takšni situaciji.
  • Metoda učenja s pomočjo izmenjave s karticami: uporablja se v hudi obliki avtizma in v odsotnosti govora pri otroku. Med učnim procesom otroku pomaga pomniti pomen različnih kartic in jih uporabiti za komunikacijo. To daje otroku priložnost, da prevzame pobudo in olajša komunikacijo.

Stroga dnevna rutina, stalna in ne vedno uspešna spoznanja z otrokom, ki trpi zaradi avtizma, pusti vtis o življenju celotne družine. Takšni pogoji zahtevajo izredno potrpljenje in strpnost od družinskih članov. Ampak samo ljubezen in potrpežljivost bosta pripomogla k doseganju najmanjšega napredka.

Napoved

Napoved v vsakem primeru je drugačna. Časovni popravek lahko bistveno zmanjša manifestacije bolezni in otroku poučuje, da komunicira in živi v družbi.

Toda ne morete pričakovati, da boste uspešni v enem tednu ali celo mesecu. Zdravljenje takšnih otrok se mora nadaljevati skozi vse življenje. Pri mnogih otrocih se po 3 do 4 mesecih opazijo nekateri premiki in možnost stika, v drugih pa pozitivni dinamiki niso doseženi že več let.

Z blago obliko duševne motnje lahko pacient z avtizmom pri približno 20 leti živi samostojno. Približno eden od treh jih pridobi delno neodvisnost od svojih staršev. Pri hudi bolezni bolnik postane breme za družino, potrebuje skrb za sorodnike, zlasti z zmanjšano inteligenco in nezmožnostjo govora.

Nadaljuj za starše

Na žalost ni znan niti vzrok razvoja niti zdravilo za avtizem. Večina avtističnih otrok ima normalno inteligenco. Poleg tega imajo nekateri od njih izjemne sposobnosti v glasbi, matematiki in risbi. Vendar jih ne bodo mogli uporabljati.

Delo z otroki na kateri koli stopnji avtizma mora biti čim prej. Ne morete obupati! Z veliko razvitimi metodami popravek lahko v mnogih primerih dosežete uspeh. Glavni sovražnik otroka je čas. Vsak dan brez razredov - korak nazaj.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Če ima otrok avtizem, ga mora opazovati psihiater, po možnosti eno. Dodatno pomoč pri zdravljenju in rehabilitaciji takšnih otrok opravlja nevrolog, logopedist, maser, psiholog.