Vrste duševne retardacije pri otrocih in razvojne značilnosti

Duševna zaostalost (besede: maloumie, duševna zaostalost) - kompleks psiho stanje je značilna nezmožnost za razvoj zaradi omejitev inteligence in s tem povezane kakovosti življenja ljudi ali delovanja centralnega živčnega sistema, najpogosteje - možganih. Oligofrenija - bolezen, pogosto prirojena, vendar v nekaterih, še posebej hudih primerih, patologijo lahko povzroči globoka pojava parenhima možganov zaradi kraniocerebralne travme ali žilne disfunkcije.

Številni sodobni viri ne upoštevajo značilnosti otrok z duševno zaostalostjo v skupini psihopatoloških razmer, pri čemer poudarijo kraj te patologije v kompleksu določene države, ki določa jasno mejo intelektualnih sposobnosti. Z drugimi besedami, razvoj duševnih sposobnosti pri otroku ne more premagati fiziološke meje, ki mu je bila ob rojstvu. Vendar pa je v primerjavi s splošno sprejetimi standardi razvoja možganov v tej starosti duševna zaostalost kljub temu postavljena kot psihopatološko stanje.

Glede na te razmere, pa tudi zaradi neozdravljivosti bolezni, je na žalost nemogoče zagotoviti mentalno retardiranemu otroku kakovost fiziološko zdravega intelekta.

Poleg določenega praga razloga za otroke, ki se ukvarjajo z oligofrenijo, je zelo težko organizirati usposabljanje in socialno prilagajanje, ki ga doseže le poseben sistem izobraževanja in psihoterapije, pri čemer je obvezno vključevanje staršev v proces.

Obstajajo tri stopnje motenj, ki temeljijo na značilnostih otrok z duševno zaostalostjo. Otroci druge in tretje stopnje so vključeni v skupino invalidnih otrok in so na polnem krovu države. Prva stopnja naj bi bila najlažja in za to priporočamo posebne korektivne šole, katerih programi usposabljanja so prilagojeni omejenim sposobnostim otrok, ki tam študirajo.

Vendar pa mnogi starši ne želijo podpreti takšnega stanja in svoje duševno zaostalega otroka dati v navadne šole, kjer imajo ponavadi veliko težav z učnimi dosežki in družabnimi stiki med vrstniki in učitelji.

S starostjo prva stopnja oligofrenije izgubi značilne lastnosti, ki ljudem omogočajo, da svoje osebno življenje in poklicne dejavnosti organizirajo na zelo standarden način. Omeniti velja tudi, da je gen oligofrenije v večini primerov podedovan, in se odraža, če ne prvi, potem v naslednjih generacijah.

Znaki duševne upočasnitve pri otrocih

Kot je navedeno zgoraj, je duševno zaostajanje razdeljeno na stopnje, ki določajo stopnjo resnosti odstopanj:

  • I stopnja - debilnost. Predstavlja preveč 75% skupnega števila primerov duševne zaostalosti pri otrocih;
  • II stopnja - nemočnost. Približno 20%;
  • III stopnja - idiocija. 5% skupnega števila motenj.

Prva stopnja duševne retardacije je debelost

Prva stopnja naj bi bila najlažja, vendar bi se otroci s podobno stopnjo intelektualne motnje morali usposobiti v posebnih kazenskih šolah. Mimogrede, da bi otroka postavili ali ne v pogojih specializiranega izobraževanja, je osebna zadeva za vsakega starša, ki zaradi objektivnih razlogov tega ne počne. Čeprav je težko sprejeti takšno odločitev, je zelo priporočljivo.

Diagnoza debelosti, kot lahka oblika oligofrenije, je nekoliko težavna zaradi gladke simptomatike bolezni. Iz tega izhaja, da se izraz "oligofrenija" ne uporablja, dokler se otroku ne diagnosticira natančno z opisom etioloških in patogenetskih dejavnikov. Do te točke se ta pogoj ponavadi imenuje duševna zaostalost.

Najprej so znaki duševne upočasnitve pri otrocih v enostavni obliki najbolj opazni, ko poskušajo pridobiti novo znanje in jih določiti v dolgoročnem spominu majhnega bolnika. Glede na biološke lastnosti možganov v času debelosti se ti pojavi pojavljajo s težavami in očitnimi razlikami. Otroci z blago obliko motenj so sposobni posploševati nov material, toda pritrditev poteka na mehanski ravni in šele po nekaj poskusih. Pred šolo je otrok značilnost zelo primitivnih idej v igrah, primitivnega govora, zelo slabega leksika, ki se nagiba k zelo počasni ekspanziji. V zgodnji šolski dobi otrok praviloma uspeva uspešno učiti osnovne spretnosti pisanja, branja in primitivne manipulacije številk.

Čustveno stanje je označeno kot stabilno in ne zahteva posebne pozornosti za njegovo popravo. Ta pogoj zelo olajša učno okolje. Z ugodno kombinacijo okoliščin in pismenosti učiteljev korejskih šol je pogosto mogoče doseči dobro vztrajnost in skrbnost.

Misel je inherenten vizualno-demonstracijski značaj, saj posplošitev in vezava različnih značilnih lastnosti predmetov ni na voljo. Pomen tekstov, ki se berejo v razredu, se zaznava zelo šibko, zaradi omejenega obsega kratkotrajnega spomina in značilnosti njegovega delovanja. Ponovitev branja in še posebej primerjava - je nemogoče.

Aritmetično delo je zelo splošno, površno. Otrok je izjemno težko dobiti kvantitativno predstavitev števila, zato matematični izračuni običajno naredijo več na memorirani ravni, kar je večkrat ponovil.

Osebnost otroka je nezrela, ne more samostojno sprejeti in analizirati svojih odločitev. Kognitivna dejavnost in sposobnost za delo sta na nizki ravni. Pobuda je skoraj vedno odsotna. Govor je slab, vezan na jezik.

S kompetentnim pristopom strokovnjakov in odsotnostjo dodatnih psiholoških in psihiatričnih motenj pri bolniku je napoved smrtonosnosti precej ugodna. V prihodnosti je oseba s to obliko oligofrenije sposobna dokaj produktivno delo, ki nima posebnih veščin in ne zahteva duševnih obremenitev. To je praviloma monotono delo s stereotipnimi dejanji, ki jih je treba med delovnim časom ponoviti, da bi dosegli visoke stopnje proizvodnje. S takimi nalogami se duševno retardirani ljudje, z blagim oblikom frustracije, odlično spopadajo.

Nepremočljivost - druga stopnja duševne zaostalosti

Imbecility je hujša motnja, ki vam omogoča natančno določitev ustrezne diagnoze za oligofrenijo. Pacienti s to obliko frustracije so vedno odvrnjeni od specifične teme razprave ali pogovora zaradi skoraj nič možnosti, da se koncentrirajo. Osebne sodbe pogosto niso tako - v večini jih pridobivajo od drugih.

Logika v mislih in ustnih razpravah praktično ni. Čut za branje nekoga glasno se zaznava zelo težko in le z vodilnimi vprašanji.

Študija abecede ima tudi nekatere težave, ki se najbolj jasno kažejo v primeru soglasnih črk ali zlogov. Aritmetične operacije so možne le pri prvih desetih in na ravni celih števil, se množitvena tabela spomni samo na mehansko naučeni ravni. Fraze so zelo kratke, preproste. Izražanje čustev in želja se pojavlja bolj na mimičnih in vokalnih ravneh.

Prilagajanje socialnim pogojem življenja je mogoče le s stalno podporo in usmerjanjem. Delovna aktivnost je omejena na največ eno ali dve ponavljajoči se dejavnosti, mehanično zapomnjena. Sprememba stereotipnega ponavljanja dejanja vodi v stanje zmede in stuporja. Sposobnosti samopostrežnosti so le osnovna.

Preprosta čustva se ohranijo v obliki reakcij hvaležnosti ali krivde, želje po pomoči v težki situaciji, čustvenega sočutja do soseda ali povsem tujcev. Poleg tega obstajajo zaostanki samokritike glede njihove počasnosti in razlik med drugimi.

Stanje nemotenosti pogosto spremlja ena ali več patologij nevrološke ali psihopatološke narave - nevroza kranialnih živcev, napadi, epileptični napadi, mikro- ali hidrocefalus.

Idiocija kot oblika oligofrenije

Idiocija je najtežja oblika oligofrenije, ki odraža celoten nabor simptomov. S to motnjo praktično ni zaznavanja lastne osebnosti, razmišljanja o okoliški resničnosti, v bistvu ni opaziti nobenega procesa.

Med zdravljenjem bolnika je treba uporabiti preprost nabor besed, priporočljivo - v nujnem razpoloženju z obvezno uporabo obraznih izrazov in gibov. Pacientov govor je pogosto neudoben, le izolirani zvoki ali besede, ki se niso slovnično dogovorili. Pomen tega, kar je bilo rečeno, praviloma bolnik sam ne zazna.

Čustvena sestava je zelo skromna in se manifestira le v trenutku zahtev za vnos hrane, sprememb v fizičnem počutju. Pogosto očitno patološke atrakcije - želja po preveč, masturbacija, sesanje prstov, žvečilni predmeti. Bolniki, na nezavedni, rahlo refleksni nivo, se nagibajo k ljudem, ki jih obdajajo in kažejo pozitivna čustva, skrbijo za njih. Spreminjanje situacije ali spontana sprememba razmer vedno povzroči občutek prevelikega strahu ali agresije s težnjo k samopoškodovanju.

Idioti je vedno spremlja prisotnost patologij, povezanih z nezadostnim delovanjem osrednjega živčnega sistema - deformacija lobanje, parestezija, paraliza, odstopanje v anatomskih značilnostih okostja in tako dalje.

Logične dejavnosti in razredi v bistvu niso izraženi, samopostrežni spretnosti manjkajo.

Simptomi duševne retardacije pri otrocih

Duševna zaostalost pri otrocih ne velja za duševne bolezni. To posebno duševno stanje se diagnosticira, ko je razvoj inteligence omejen na nizko raven delovanja centralnega živčnega sistema (ali pod povprečjem).

Dokazano je, da se lahko duševno retardirani otroci razvijejo in se naučijo samo do meje svojih bioloških sposobnosti. Zelo težko je sprejeti sorodnike otroka z duševno zaostalostjo, še posebej starši, zato poskušajo narediti vse, kar je mogoče in nemogoče, da je "kot vsi otroci". Vendar pa prej ko starši sprejmejo posamezne značilnosti svojih potomcev, bolj integrirana bo v družbi.

Simptomi

Duševna zaostalost pri otrocih je prirojena ali pridobljena z zgodnjo starostno zakasnitvijo ali neustreznim razvojem mentalnih procesov. Vodilni znak duševne retardacije pri tej bolezni je očitna kršitev inteligence. Ponavadi so te kršitve intelektualnih sposobnosti posledica različnih patologij živčnega sistema in možganov.

Poleg zaostajanja za splošnim razvojem psihike duševna zaostalost otroke vodi v družbeno neprilagojenost. Simptomi in znaki zaostalosti otrok se kažejo na različnih področjih: glede inteligentnih, psihomotornih in govornih funkcij, čustvenih in volilnih področij.

Pogosto lahko slišite drugo ime za duševno zaostajanje otrok - se imenuje oligofrenija, ki v prevodu iz starogrškega pomeni pomanjkanje inteligence. Prvi izraz "oligofrenija" je bil uporabljen v njegovi psihiatrični praksi E. Kraepelin. Pod oligofrenijo in zaostalostjo intelekta je pogosto implicirana ena kršitev, vendar govorijo o oligofreniji le, če je njen vzrok zanesljivo znan. In če vzrok ni znan, se pogosteje uporablja izraz "duševna pomanjkljivost".

Koncept »duševne zaostalosti« je širši od pojma »oligofrenija«, saj ne pomeni le patološkega razvojnega zastoja, ki je povzročil organske motnje, temveč tudi zanemarjanje (socialno, pedagoško). Psihiatri označujejo oligofrenijo kot specifičen posameznik, ki nima sposobnosti samoregulacije v družbi.

Otroška duševna zaostalost je prirojena in pridobljena:

  • Vročinska duševna retardacija (ali oligofrenija). Šteje se za duševno napako, ki je na voljo od trenutka rojstva. Z oligofrenijo intelektualni razvoj nikoli ne doseže normalne ravni, tudi pri odraslih, poleg tega pa je ta motnja nepredelan proces.
  • Pridobljena demenca (ali demenca). Zanj je značilno zmanjšanje intelektualne ravni od norme, ki ustreza določeni starosti. To je progresivni proces s postopnim potekom.

Stopnja zaostalosti inteligence pri otrocih se kvantitativno ocenjuje s standardnimi psihološkimi testi za določanje koeficienta IQ.

Stopinje

Resnost kršitev inteligence otrok se močno razlikuje. Klasična psihiatrična klasifikacija razlikuje tri stopinje zaostalosti intelekta (naveden kot stanje poslabša): stopnjo debelosti, stopnjo nemirnosti, stopnjo idiocije.

ICD-10 nima treh, temveč štiri stopnje intelektualne zaostalosti pri otrocih:

  • lahka debelost - raven IQ od 50 do 69 točk;
  • zmerna nemebnost - raven IQ s 35 na 49 točk;
  • resna smrtnost - raven IQ od 20 do 34 točk;
  • globoka idiocija - raven IQ je manjša od 20 točk.

Žal se duševno zaostajanje pri otrocih ne obravnava na noben način. Včasih, če ni posebnih kontraindikacij, zdravniki predpisujejo zdravila za stimulacijo, vendar je učinek takega zdravljenja možen le v bioloških sposobnostih vsakega posameznega otroka. Zato je proces razvoja in prilagajanja v družbi intelektualno nazadovanih otrok skoraj odvisen od pravilno izbranega sistema korekcije, vzgoje in vzgoje.

Vzroki

Intelekt je vedno oblikovan z genetiko in okoljskimi dejavniki. Otroci, katerih sorodniki imajo intelektualno zaostalost, so že izpostavljeni visokemu tveganju številnih duševnih motenj. Izključno genski vzroki predstavljajo več kot 50 odstotkov primerov hude duševne insuficience. Toda samo genetski vzroki za kršitev inteligence so redki. V osemdeset odstotkov vseh primerov vzroka kršitve ni mogoče zanesljivo določiti.

Možni vzroki za zaostajanje otrok v intelektualnem razvoju:

  1. Genetski živčni in metabolični bolezni (kretinizem, fenilketonurija), kromosomske anomalije;
  2. Poraz zarodka v maternici - prirojene okužbe (citomegalovirus, rdečkam, HIV), izpostavljenost strupov in drog (sindrom alkohol), nekatera zdravila (antikonvulzivi), kemoterapija, obsevanje;
  3. Huda prezgodnja fetusa;
  4. Motnje procesa rojstva (uporaba klešč, zadušitve, večkratne nosečnosti, rojstne travme);
  5. Hipoksija možganov, travma glave, okužbe, ki prizadenejo centralni živčni sistem (nevroencefalopatija);
  6. Mentalna in čustvena deprivacija, sots-ped. zanemarjanje, podhranjenost.
  7. Mentalna pomanjkljivost nejasne etiologije.

Simptomatologija

Primarne manifestacije duševne pomanjkljivosti pri otrocih običajno vključujejo take simptome in znake kot zamik intelektov, otroško vedenje, pomanjkanje samopostrežnih veščin. Takšen zaostanek postane zelo opazen predšolsko starost. Vendar se lahko z blagim duševnim upočasnjenjem taki simptomi morda ne pojavijo pred šolsko dobo.

Veliko zgodnejšo zaostajanje intelekta se diagnosticira ob prisotnosti zmerne in hude stopnje te motnje, pa tudi, če je zaostanek duševnega razvoja povezan z razvojnimi napakami in fizičnimi napakami. Med predšolskimi otroki je jasen znak prisotnost zmanjšane ravni IQ v kombinaciji z omejenim izrazom adaptivnih vedenjskih veščin. Čeprav se lahko posamezne značilnosti te motnje spremenijo, pogosteje pri otrocih z intelektualno pomanjkljivostjo opazimo postopen napredek in ne popolno prijetje razvoja.

Včasih ti otroci, poleg zaviranja razvoja inteligence, trpijo zaradi cerebralne paralize ali drugih motenj motorja. Poleg tega imajo ti otroci pogosto izgubo sluha, odložen razvoj govora. Te senzorične in motorične motnje niso vzroki duševne insuficience, temveč posledica njene posledice. Ker razvoj napreduje, se številni otroci razvijejo znaki tesnobe ali depresije, kadar jih zavračajo njihovi vrstniki, pa tudi, ko se ukvarjajo z uresničevanjem njihove manjvrednosti njihove razlike od tistih okoli njih. Obstajajo vključujoči programi, ki omogočajo vključevanje intelektualno zaostalih otrok v šolsko izobraževanje in popolno komunikacijo. Ti programi ne samo spodbujajo vključevanje v družbo, temveč tudi zmanjšajo negativne čustvene reakcije.

Najpogostejši razlog za stik z starši otrok z motenim intelektualnim razvojem so vedenjski problemi. Otroške vedenjske motnje v zaostalosti intelekta so ponavadi situacijske narave, vedno lahko najdemo nekaj, kar povzroči takšno vedenje.

Primer takšnih provokativnih dejavnikov je lahko družbeno neodgovorno vedenje, slaba disciplina, motnje komunikacije, spodbujanje nepravilnega ravnanja. Poleg teh dejavnikov lahko obnašanje duševno retardiranih otrok močno vpliva tudi na neugodje zaradi telesnih motenj in duševnih motenj. Z bivanjem majhnega bolnika na bolnišničnem zdravljenju dodaten negativen dejavnik postane pomanjkanje motorične aktivnosti.

Splošno je znana klasifikacija duševne pomanjkljivosti otrok, ki jo je predlagal otrokov psihijatar EI Bogdanova. Diagnoza "zaostalosti intelekta" mora nujno ustrezati takim simptomom:

  1. Nizka ali pod povprečjem intelektualne ravni;
  2. Sistemska hipoplazija govornih spretnosti;
  3. Nekritično, konkretno razmišljanje;
  4. Nekatere kršitve percepcije;
  5. Različne kršitve pozornosti;
  6. Slaba zmogljivost pomnilnika;
  7. Kršitev čustveno volilne sfere;
  8. Nerazvrščenost vseh interesov.

Diagnostika

Potrditev diagnoze intelektualne zaostalosti določa vse nadaljnje življenje, zato je treba raziskavo opraviti zelo previdno. Mentalna zamuda je jasno razvidna v starosti, ko otrok učenja govornih motoričnih spretnosti. Običajno se takšno usposabljanje dogaja do tretjega leta življenja. Mentalno slabši otroci kasneje začno zadrževati glavo, kasneje pa se naučijo sedeti, plaziti, hoditi in razburiti. Pozneje so tudi izgovarjali fraze in besede. Čustvena reakcija mentalno retardiranih otrok je zelo impulzivna, običajno spadajo v skrajneže, vse njihove motivacije so ponavadi primitivne ali brezpotne. Konkretno razmišljanje vedno in povsod prevladuje nad njimi nad abstraktno.

Psihiatri ali psihologi s katerim koli sumom, da zaostajajo za intelektom pri otrocih, ocenjujejo psihološki razvoj in stopnjo inteligence. Standardni testi za obveščevalne podatke lahko razumno verjamejo v diagnosticiranje intelektualnih sposobnosti, vendar je treba primarni rezultat vedno vprašati, saj je treba vedno upoštevati verjetnost napake. Na teste vplivajo bolezni, motorične ali senzorične motnje, kulturne in rasne razlike, jezikovne ovire.

Starši sami lahko preizkusijo duševni razvoj svojega otroka s pomočjo testov z uporabo posebnih vprašalnikov za starše. Vendar pa lahko standardizirane teste za določanje inteligence izvaja samo usposobljeni psihoterapevt. Ocenjevanje razvoja psihike je zaželeno pri prvih sumih.

Poleg standardiziranih testov za razvoj inteligence obstajajo splošne smernice za diagnozo, ki temeljijo na takšnih simptomih:

Mentalna neuspeh je zamuda ali neustrezen razvoj psihe, za katero je značilna kršitev intelektualnih sposobnosti splošne ravni.

Prisotnost drugih bolezni - duševno zaostajanje pri otrocih se lahko kombinira s katero koli telesno ali duševno motnjo.

Adaptivno obnašanje je vedno moteno, vendar je v primerih dobre socialne podpore lahko invalidnost otrok implicitna.

Koeficient IQ - vedno upošteva kulturne značilnosti.

V zgodnji starosti se opravi še ena ocena vida in sluha otrok ter poseben pregled za zastrupitev.

Diferenciacija

Določene težave pri diagnosticiranju duševne retardacije otrok nastanejo, ko se razlikuje od nekaterih drugih bolezni psihiatike.

Ena takšna bolezen je zgodnja shizofrenija. Pri otrocih, ki so bolne z zgodnjo shizofrenijo, je za razliko od oligofrenov razvojni zamik fragmentiran. Poleg tega shizofreniki razkrivajo številne nepovezane oligofrenske lastnosti - perverzne fantazije, simptome katatonije, avtizem.

Prav tako je treba oligofrenijo razlikovati od otroške demence, ki je pridobljena oblika otroške demence. Pri demenci obstaja vrsta čustev, precej razvit besednjak in težnja k abstraktnosti.

Otroka duševno zaostajanje v enostavni stopnji je ponavadi vzrok težav pri šolskem izobraževanju, še posebej, če je neuspeh pri učenju združen z motnjami vedenja. Zahvaljujoč sodobnim programom inkluzivnega izobraževanja lahko ti otroci zelo dobro učijo v redni šoli in v prihodnosti živijo polno življenje.

Duševna zaostalost pri otrocih

Duševna zaostalost je edina uradna indikacija spremenjenega značaja duševnega razvoja pri otrocih, ki je povezana z razliko med duševno in kronološko starostjo ter nizko, v primerjavi z vrstniki, raven intelektualnega in govornega razvoja. Prej smo uporabili izraz "oligofrenija" in razlikovali so tri faze:

Slednja je najtežja stopnja, slabost pa je preprosta duševna zaostalost. Trenutno so ti izrazi le delno ohranjeni v medicinski literaturi in so izključeni iz uradne diagnoze. Vendar pa se vrste duševne upočasnitve pri otrocih ne omejujejo na to, ker obstaja tudi netipična oblika avtizma z duševno zaostalostjo.

Posebnost duševne retardacije

Znaki duševne retardacije se odražajo neposredno v intelektualnih značilnostih in v mnogih primerih tudi na anatomski strukturi telesa, njegovih posameznih delov. Zdravljenje duševne retardacije pri otrocih ne obstaja, vendar je stanje mogoče popraviti. Povezan je s splošnimi prizadevanji za izobraževanje, vključevanje nekaterih veščin, posebno izobraževanje, namenjeno prilagajanju v družbi. To je še posebej pomembno, če pri otrocih pride do rahle duševne upočasnitve, kar je prej veljalo za stopnjo debelosti. V prihodnosti lahko takšni otroci najdejo delo, ki ne zahteva resne uporabe intelektualnega napora, družin, da postanejo polnopravni člani družbe. To pomeni, da potrebujejo razvoj in usposabljanje.

Temeljiti mora na prisotnosti štirih osnovnih stopenj demence. Glavna merila za razmerje med statusom in stopnjo sta psihična starost in stopnja IQ.

  • Svetloba - IQ 50-60, 9-12 let.
  • Zmerno - IQ 35-49, 6-9 let.
  • Težko - IQ 20-34, 3-6 let.
  • Globoko - IQ do 20, duševno obdobje je do 3 leta.

Kakšna je psihična doba? To je priložnost, da dojemanje, ocene generacije informacije, vedenjskih dejavnikov. Vse glavne značilnosti osebnega samoizražanja. Kot lahko vidite, duševna zaostalost ne omogoča mentalna starost, da postane več kot 12 let. Človek je 20, 30, 60, in bo videti svet na ravni otroka 12 let. In to nikakor ni najslabše. Takšna država mu bo omogočila, da najde delo, prijatelje, soseda. Težava je, da je svet okoli daleč od idealnega. Zato ljudje z duševno zaostalostjo zlahka spadajo v številne bolezni. Oni posojajo sami zelo resno komentar, lahko postanejo žrtve goljufije, sestavljena v kriminalno okolje. Poleg tega obstaja veliko tveganje za alkoholizem. In to je intelektualna zaostalost z lahkoto. Zmerno in težko ustreza tistemu, kar se je prej imenovalo slabo izražen in izrazit imbecil. Tukaj lahko govorite o vseživljenjski nezmožnosti resne skupine. Če zmerni VO še vedno omogoča ljudem, da vsaj naredijo najbolj primitivne in preproste ukrepe samopostrežbe, potem izraženo ne dovoljuje. Kar se tiče globoke oblike, je to povsem neprijetna slika. Ljudje ne razumejo ničesar, nimajo besedišča in zmožnosti, da bi jo uporabljali, kar bi jim omogočilo, da ustrezno sporočajo svoje želje in države.

Zaradi prisotnosti stopinj, velike stopnjevanja možnih stanj in njihovih možnih kombinacij z motnjami duševnega zdravja in razpoloženja je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kakšni simptomi so izraženi z duševno zaostalostjo pri otrocih.

Pogosto je, da so nekateri dejavniki vplivali na CNS. Stopnja vpliva, njene značilnosti in razmišljanje na določenih področjih možganov ustvarjajo različne slike.

Vzroki duševne retardacije

Popoln in podroben seznam bi postal precej velik imenik, morda v več zvezkih. To je vse, kar lahko na nek način vpliva na plod in njegov razvoj v maternici, pa tudi na razvoj otroka. Trenutno razlogi za oligofrenijo vključujejo družabno, če zdrav otrok ne prejme pozornosti odraslih, ali pa ne prejme v obliki ljubezni in skrbi, temveč kot agresijo.

Kateri so najpogostejši vzroki duševne upočasnitve pri otrocih?

  • Genetski. V tem primeru je VO povzročen zaradi genov ali kromosomskih anomalij, se daje z genskim materialom od staršev do otroka. Obstaja več sindromov, ki so povezani z dedno.
  • Nalezljiv. Vzroki duševne retardacije so povezani z nalezljivimi boleznimi mater, ki so prizadeli plod.
  • Strupene in opojne snovi, zdravila. Z drugimi besedami, vse snovi, kemične spojine, ki so vplivale na razvoj ploda. To se nanaša predvsem na nastanek živčnega sistema.
  • Obsevanje mater. Znaki demence pri novorojenčkih se lahko pojavijo tudi zato, ker so nosečnice preveč pogosto opravljale fluoroscopične preiskave.
  • Poškodbe, fizični učinki. Ti vključujejo generične in vodijo do poškodb centralnega živčnega sistema. Vendar pa ne smemo izključiti fizične travme ploda v času nosečnosti.

Pogosto so vzroki zapleteni. Na primer, lahko vzrok duševna zaostalost biti hipotiroidizem, nezadostna raven ščitničnih hormonov. Poleg tega ima hipotiroidizem tudi lastne vzroke. Lahko postanejo hipoplastične ščitnica, ali njegovo odsotnost, endemična golša pri materi, ki je imela med nosečnostjo, genetskih dejavnikov in pomanjkanje joda in selena, ki so bile bistvenega pomena za razvoj ščitničnih hormonov.

Tako se lahko duševna zaostalost vzroka pojavljanja razlikuje, vendar se izraža z dejstvom, da se na določenih območjih možganov pojavijo škodljivi učinki. Zato so znaki duševne upočasnitve pri otrocih značilni za nekatere snope vzrokov in učinkov.

V večini primerov ni mogoče določiti posebnega vzroka. Obstajajo jasni sindromi, ki jih diagnosticirajo povsem redna merila. Takšna so Downova bolezen, sindrom Shereshevsky-Turner in številni drugi. Pojavljajo se zaradi kromosomskih nepravilnosti. Upoštevajte, da tudi dovolj dobra študija o vzroku Downovega sindroma ne daje odgovora na vprašanje, kako se je temu mogoče izogniti. Res je, da so poskusi poskusi. Zlasti raziskave o vlogi gen Xist so omogočile blokiranje dodatne tretje kopije 21. kromosoma. Ali to vodi k nastanku prakse preprečevanja nastanka sindroma, še ni jasno, vendar obstajajo upori.

Mentalna zaostalost: simptomi in diagnoza

Glavni simptom duševne retardacije je nezadosten duševni razvoj, ki je izražen predvsem v intelektualni pomanjkljivosti in problemih vzpostavljanja odnosov z družbo.

Kot je omenjeno zgoraj, je IQ pod 70, psihična starost pa se ne dvigne nad 12 let. Razvojne motnje ali patologija na nekaterih področjih možganov povzročajo spremembe v funkcijah:

Menijo, da duševna retardacija ni povezana z napredovanjem neke vrste duševnih motenj. To ni povsem res. To ni njihov neposredni vzrok, vendar so ljudje z VD med največjimi tveganji. Najprej jih zaznamujejo motnje razpoloženja. Morda nastanejo številne nevroze, pa tudi motnje vedenja in privlačnosti, pa tudi pojav psihoz.

V trenutku diagnoze je starost zelo pomembna. Tako se znaki duševne retardacije pri novorojenčkih v bistvu zmanjšajo na očitne fizične anomalije - izkrivljena struktura lobanje, preveč širok ali ozek prostor med očmi, vedno odprta usta, razširjen jezik in tako naprej. Če rečeš nekaj o reakciji dojenčka na določene dražljaje, je mogoče le, če se bistveno razlikuje od normalne. Na primer, novorojenček sploh ne joče in samo občasno daje zvoke, ne oživi, ​​ko se pojavijo odrasli, kar se mora pojaviti že v tretjem tednu življenja.

Če želite razumeti prisotnost same težave, včasih ni treba biti velik specialist. Če govorimo o stopnji nemirnosti, potem bo gotovo očitno. Tudi v odsotnosti resnih anatomskih napak se otrok še vedno razlikuje od drugih. Njegova gibanja so preveč kota, pometanje. Občasno je to vedenje, sposobnost razumevanja in odzivanje, se spomnite. Nekatere kršitve bodo vplivale tudi na govor. Hkrati bodo govorne spremembe bolj resne kot pri zapoznelem razvoju govora, ki ga povzročajo drugi vzroki.

Največja zaskrbljenost v smislu diagnoze je le duševna zaostalost blagih stopenj pri otrocih, katerih znaki so lahko dovolj zamegljeni.

Določitev stopnje IQ v večini primerov v praksi zmanjšuje zmožnost diagnosticarja, da uporabi svoje analitične sposobnosti. Uporabljajo se merila, ki ocenjujejo najrazličnejše stopnje razvoja. Ampak, če govorimo o znakih duševne zaostalosti pri otrocih, starih 4 leta, potem preprosto nemogoče pripraviti kakršne koli dokončne sklepe. Zato se lahko čuden in netipičen otrok doda še ena predhodna diagnoza. Pogosto so npr. Avtizem ali duševna zaostalost.

Kakšne so značilnosti duševne retardacije svetlobne oblike?

V bistvu so povezani z prevlado specifik, sam razmišljanje pa je usmerjeno v objekte. Zato taki otroci dojemajo čas kot roke ura in telesno temperaturo v obliki živosrebrnega stolpca. Prav tako se nagibajo k izvleči iz celotnega sklopa informacij le tisto, kar je dovolj za nastanek primitivnega razumevanja. Hkrati je situacija podvržena nadzoru. Avtor tega besedila je imel priložnost opazovati reakcijo mladeniča, ki je diplomiral iz posebne šole in se zaposlil na gradbišču v moskovski regiji. Vstop v podzemno železnico je izgledal nekoliko zmeden, vendar ne več kot pokrajinski, ki v Moskvi ni tako pogosto. Toda potreba po nakupu plačilne kartice ga je postavila v slepo ulico. Postal je v vrsti preprosto zaradi razloga, ki ga je opazil: večina dohodnih postane postala. Ampak on ni vedel, kaj naj naredi naslednje, in vprašanje "Koliko potovanj?" Končno ga je izstrelil iz kolute. Iz zmede je začel širiti ves denar, ki ga je imel. Vendar je bil častnik podzemne železnice vesten in mu ni dal dodatne karte. Prodala mu je kartico samo za eno potovanje. Prejel je preostanek denarja, šel na turnstile in zlahka uporabil kupon. Zakaj? Težave so povzročili poskusi, da bi razumeli, da to ni samo vprašanje plačevanja potovanj, temveč nakupa nekaj in nekako ga uporabiti. In to je lahko nekaj "potovanja". "Koliko potovanj je tu?" Kako lahko ta čudna stvar postane analog denar - ali je še vedno razumel, toda enakovredno potovanje? To je zunaj meja predstavitev. Toda potem je opazil, kaj drugi potniki počnejo s temi plačilnimi karticami, in naredil isto stvar sam.

Če vprašanje, kako določiti otrokovo duševno upočasnitev pri otroku, prosijo starši, to ni povsem jasno. Prisotnost tega v resnici se bo določila.

Očitni znaki duševne upočasnitve pri otrocih

  • Za otroka bo preveč težko program usposabljanja, ki ga večina njegovih vrstnikov zlahka zaznava.
  • Ima prepočasen proces razumevanja. Nad pogojem problema navadni otroci ne mislijo kot taki. "Petya ima tri jabolka. Vasya mu je dal pet jabolk. Koliko jabolk je imelo Peti? «Otroci začnejo zbrati hkrati in otrok z duševno zaostalostjo poskuša razumeti samo dejstvo, da je treba spustiti jabolka Petita in Vasje.
  • Ista težava lahko povzroči obvladovanje materiala. Obstaja učinek, ki se na priljubljen način imenuje "v enem ušesu, ki je odletel, od drugega leta". UO je povezan z resnimi težavami s pomnilnikom in koncentracijo pozornosti.
  • V ICD je razdeljen na diagnoze, ki se končajo z besedami "vedenjske motnje, ki zahtevajo oskrbo in zdravljenje". Odstopanja v obnašanju preprosto ni mogoče spregledati.

Posebno pozornost je treba nameniti. Zdravljenje duševne retardacije kot take ni mogoče. Vendar to ne pomeni, da oseba ne potrebuje zdravljenja. Predstavljajte si, da je običajni otrok ali odrasel prišel do neke vrste škodljive ideje, nastal je vztrajen in nezaželen vzorec vedenja. Za te razmere je morda potrebna prizadevanja psihologov. Vendar normalni fizični in duševni razvoj sama po sebi ustvarja podlago za razumevanje. Lahko prepričate, pravilno ravnate, obveščate na običajen način.

Če se enako dotakne mentalno zaostalih, potem bo vse težje. Kršitev vedenja v tem primeru je treba obravnavati najpogosteje. To so vsi vedenjski kompleksi, ki vključujejo primitivno in živo izražanje razdražljivosti, jeza, agresije ali apatije in avtizma. Glavna težava je, da se spreminjajo vsa merila za predpisovanje nekaterih zdravil, ki se nekako nanašajo na psihiatrijo, ker se sicer manifestirajo motnje vedenja, pogoni, razpoloženja in psihi. Pristop k normi se spreminja. Zato je psihoterapija in psihiatrija, če je potrebno, zelo težko. Včasih se splošna merila za diagnozo ne uporabljajo.

Ponavadi duševno zaostajanje blagih in zmernih stopenj ohranja osnovne čustvene reakcije - užitek, nezadovoljstvo, videz prijetnih in neprijetnih čustev. Vendar pa se njihova izraženost bistveno razlikuje od tistih, ki se pojavijo pri drugih ljudeh. Včasih je zelo težko razlikovati med obliko izražanja notranjih izkušenj in pojavom psihoze. Medtem se pogosto srečujejo s svetlobno reaktivnimi psihozami in duševno retardiranim. Kar se tiče drugih motenj, je pogostnost njihovega pojava 3-4 krat višja kot pri celotni populaciji.

Hkrati je rezultat psihoze pogostejši neugoden in ga spremlja nastanek trajne duševne napake, ki je nadgrajena na zgodnejše, kar je povzročilo zelo fizično stanje bolnikov. Mnenje o tem, kakšna psihoza se pojavi pri takih bolnikih, se pogosto razhajajo. Nekateri avtorji verjamejo, da gre za motnje, povezane s čustveno sfero, medtem ko drugi poudarjajo shizofrenijo. Slednja ima lastnosti, da teče v izpraznjeni obliki. V paranoidnem ali paranoidnem deliriju obstajajo najbolj konkretne ploskve, ne pa barvane s fantastičnimi elementi.

Kako prepoznati duševno zaostalost (debelost) pri otroku

Degeneracija kot diagnoza

Različne duševne in fizične razvojne motnje se manifestirajo pri vsakem posameznem otroku v posamezni identiteti. Razlikovati primarne napake razvoja - tiste, ki so nastale kot posledica organskih poškodb centralnega živčnega sistema (možganov) in sekundarnih - razvojnimi motnjami višjih duševnih funkcij (zaznavanja, domišljijo, govor, mišljenje, spomin, pozornost), ki jih motnje osrednjega živčevja dela povzročajo (centralna živčni sistem).

Otrok z motnjo v duševnem razvoju (UO) in splošno sprejeta diagnoza "oligofrenije" opazujejo različne oblike in vzorce duševnih motenj. Toda rdeča nit skozi celoten razvoj je pomanjkanje predvsem duševne dejavnosti. To pomeni, da imajo primarno pomanjkljivost duševno zaostajanje. In ta razvojna motnja je nepovratna. In se pojavlja bodisi pri intrauterinem razvoju bodisi v prvih letih otrokovega življenja (v prvih treh letih).

Zlasti je treba opozoriti, da se z izrazom duševne zaostalosti lahko implicira ne le oligofrenija. Ta izraz je širši. Ker se kršitve intelektualne dejavnosti lahko pojavijo v življenju posameznika na različnih stopnjah, ne le v otroštvu, pod vplivom različnih okoliščin.

Nato bo duševna zaostalost spremljala še ena diagnoza. Tako postane jasno, da Duševna zaostalost ni diagnoza, ne izolirana bolezen s simptomi in ki jih je mogoče zdraviti. UO ne določa narave bolezni, ampak samo zagotavlja oceno ravni sposobnosti, sposobnosti otroka, da se predvsem učijo in obvladajo znanje šole. V vsakem primeru je to eno najbolj očitnih in očitnih meril.

Stopnje duševne retardacije

V tem članku bomo razmislili o duševni retardaciji pri otrocih glede na oligofrenijo.

Po sodobni medicinski klasifikaciji se razlikuje 4 stopnje duševne zaostalosti:

  • Enostavno (debelost)
  • Zmerno (kadar obolevnost temelji na vrednotah splošne stopnje razvoja, ki je bližja nemoči)
  • Huda (izgovarjana vdolbina)
  • Globoko (idiocija)

Vse te oblike se nanašajo na splošno ime bolezni - oligofrenija. Če se po 3 letih pri otroku pojavijo nepopravljive motnje intelektualnega razvoja, ko že ima proces regresiranja razvoja že prej normalno oblikovanih možganov, se bo že demenca (demenca, pridobljena kot posledica različnih patoloških dejavnikov, na primer bolezni, kot je meningoencefalitis). Obstaja obratni proces, pridobljene spretnosti in zmožnosti so izgubljene ali pridobijo drugačno obliko.

Če bi otrok lahko govoril, se na primer pojavijo resne kršitve govora. Izrazi debilitost, nemirnost, idiocija so "prišli" iz ICD 9 (mednarodna klasifikacija bolezni 9 revizija). V ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij, relevantna do danes) se ti izrazi uradno ne uporabljajo več. Toda znatno število strokovnjakov še naprej uporablja iste formulacije, poleg tega pa ta izraz "živi" v posebni literaturi, ki jo bodo sodobni znanstveniki in strokovnjaki že dolgo uporabljali.

Blaga duševna zaostalost tradicionalno glede na stopnjo in naravo resnosti kršitev CNS je pomenila, da je otrok debilost (včasih uporablja izraz "debilizm", vendar je napačen).

Značilnosti razvoja otrok z blago stopnjo duševne retardacije

Otrokovo duševno zaostajanje v enostavni stopnji ga ne naredi povsem nerazvitega. Razvoj se zagotovo zgodi. Ampak z globoko edinstvenostjo, anomalijo. Ne glede na vzrok za EO, kako močan bo udari s centralnega živčnega sistema (možganov), skupaj z zlomom in vidno poslabšanje dinamike otroka in se pojavi njegov razvoj.

Med mentalno zaostalimi otroki, predvsem z enostavno stopnjo. Lahko se zaostajajo za običajno razvijajoče se vrstnike tudi pri fizičnem razvoju. Anamneza (zgodovina individualnega razvoja) sočasne duševne bolezni in resne razvojne motnje čustveno volje. Zaradi narave otrokovega razvoja so še bolj posebni, saj se lahko na podlagi teh bolezni pojavijo razpadi višjih duševnih funkcij. Simptomi postanejo bolj izraziti s starostjo. Zato morajo takšni otroci pravočasno celovito zdraviti in stalno spremljati njihovo zdravje.

Značilnosti duševnega razvoja so še posebej očitne v začetku organiziranega učenja. To pomeni približno 3-4 leta, ko se začne predšolsko izobraževanje. In postane jasno, da potrebujejo posebne izobraževalne pogoje.

Kako prepoznati duševno retardacijo (debelost) pri otroku?

Zgledne značilnosti, ki lahko povedo o prisotnosti UO (oligofrenije), značilnost majhnih otrok:

  • Splošni razvoj se pojavlja z vidno zamudo (kasneje začnejo držati glavo, plaziti, stati, hoditi).
  • Obstajajo očitne značilnosti razvoja čustvene sfere - otroci se kasneje začnejo nasmehniti, njihova čustvena reakcija na videz bližnjih ljudi je manj časa in hitro izgine. Otrok, za razliko od navideznega razvijalca, ne sme poskušati komunicirati s pomembnimi odraslimi.
  • Kasneje se oblikuje podlaga za objektivno dejavnost. Pogosto ne razumejo, kako se igrajo z določenimi igračami, pogosto jih uporabljajo za druge namene. V slikah pozneje začnejo prepoznavati znane predmete, ponavljajo jih ponavljajoče se ponovitve.
  • Vidne motnje razvoja govora - slovar je slab in omejen, otroci pogosto začnejo govoriti šele po 3 letih.
  • Ne morejo se razlikovati v svetu okoli njih. Slabo lahko oblikujejo svoje želje.

V poznejši dobi so vse razvojne motnje "ostrejše" še bolj očitne. Ker je igranje aktivnosti v predšolski dobi vodilno, lahko po opazovanju otroka domnevamo, da ima lažjo (najpogostejšo) stopnjo duševne zaostalosti, če:

  • Težko je igrati v ekipi.
  • Ne razume, kako igrati igre z zgodbo, resnične situacije, ki jih normalni otroci preprosto napovedujejo v igralnih (na primer igre v "trgovini"), povzročajo resne težave takim otrokom, njihova domišljija ni razvita na ustrezni ravni. Pogosto opravljajo samo monotono delovanje.
  • Te otroke je težje organizirati za usposabljanje. Z lahkoto se motijo, zdijo se bolj razpršeni in nesestavljeni.
  • Kreativnost je ponavadi na zelo nizki ravni. Kjer morajo biti neodvisni pri razmišljanju ali izmišljanju novega, imajo resne težave.
  • Ustna navodila se težko spomnimo natančno. Njihova količina pomnilnika je omejena. Samovoljna pozornost je izredno nestabilna in hitro izčrpana.

Kratek kvalitativni opis razvoja otrok z blago stopnjo UO v zgodnji šolski dobi (z uporabo gradiv metodoloških priporočil za učenje otrok z UO Zabramna SD in TN Isayeva "Ali poznate nas?")

  • Fizični razvoj. Lahko ustreza starostnim normam in ima lahko majhna odstopanja glede rasti, teže.
  • Razvoj motorjev. Obstajajo kršitve. Še posebej to zadeva usklajena samovoljna gibanja. Na modelu izvedite preproste ukrepe. Če pa gre za motorične vaje, ki so sestavljene iz več faz, se bodo pojavile težave. Na primer, če dajete navodila za opravljanje treh sit-upov, nato pa dvignite naprej. Pohod je običajno stabilen.

Obstajajo težave pri izvajanju vaj s hkratno uporabo rok in nog. Na primer, čiščenje s hkratnim redčenjem rok na straneh. Prefinjene motorične sposobnosti so zlomljene, kasneje začnejo pravilno držati pero ali svinčnik in jih je težje naučiti. Toda hkrati imajo otroci z UO, ki lahko dolgo in uspešno opravljajo enobarvne dejavnosti, ki zahtevajo daleč od najnižje stopnje razvoja finih motoričnih veščin, se ukvarjajo z vezenjem ali na primer meljejo majhne podatke. Vsak primer je treba obravnavati posamično.

  • Razvoj domačih veščin. Precej uspešno obvladate veščine samopostrežnega dela - samozavestno in pravilno lahko držite vilice / žlico, jeste brez pomoči odraslih, se oblečite, očistite zobe itd. Z ustreznim izobraževanjem se v tem ne pojavljajo resne težave.
  • Socialni razvoj. Lahko pokliče vaše ime, priimek, patronymic. Ponavadi se imenujejo imena bližnjih sorodnikov. Čeprav včasih nekateri otroci doživljajo težave v takšnih stvareh. Pomeni konceptov družine, sorodnikov, sosedov in prijateljev se včasih ne delijo glede na značilnosti, vključno z istimi ljudmi, nato družino, nato pa prijatelji.
  • Orientacija v vesolju. Težko je razumeti koncepte »desno«, »levo«, »sprednje«, »za«, »pred...«, »bližje«, »naslednje«, »za...«, »zgoraj...«, »pod...«. Lahko premagajo majhne razdalje sami (cesta v šolo ali v trgovino v bližini hiše, na primer, pogosto ne povzroča težav). V šolski stavbi so prvič usmerjeni v bolj pomembne težave, kot jih običajno razvijajo vrstniki. Enostavna pravila ceste, kot je premikanje vozišča do zelenega signala semaforja, lahko povzročijo resne težave in zahtevajo večkratno ponavljanje.
  • Orientacija v času. Težko se naučite konceptov delov dneva (jutri, popoldne, zvečer, noč), se pogosto slabo spominjajo imena letnih časov, pri čemer se imenovanje in memoriziranje mesecev pogosto pojavljata še večje težave. Priznavanje časa na številčnici je na splošno nepremostljiva ovira. Zaporedje dogodkov iz življenja pogosto ni pravilno določeno.
  • Usmeritev gospodinjstva. Ne moremo razlikovati med koncepti sezonskosti v oblačilih. Zmedevanje imenovanja gospodinjskih predmetov. Dati morajo jasna in natančna navodila s preprostim na prvi pogled, akcije, kot je pranje tal.
  • Razvoj komunikacijskih veščin (sposobnost komuniciranja). Z ustreznim izobraževanjem lahko uspešno komunicirajo in komunicirajo z vrstniki in odraslimi ter se lahko spoznajo. Z odraslimi (starši, učitelji, vzgojitelji) lahko "ohranjajo razdaljo" in se ustrezno odzivajo na pohvale ali kritike. Toda kritična narava njihovih dejanj je pogosto kršena.
  • Sposobnost dela. Interes za različne dejavnosti je pogosto kratkotrajna. Potrebno je organizirati in voditi pomoč odraslih. To pomeni, da lahko delujejo na podrobnih navodilih po korakih in prikazujejo (primer). Kritično lahko ocenijo svoje dejavnosti med izvajanjem naloge, vendar pogosto zelo površno. Takoj ko bodo razumeli, da njihova dejanja ne prinašajo želenega rezultata, postanejo nemočni. Sami popravljajo napake in jih pogosto razumejo. Čustveno se odzivajo na vrednotenje svojih dejavnosti.

Stopnja oblikovanja višjih duševnih funkcij (zaznavanje, spomin, razmišljanje, govor, domišljija) otrok z blagimi stopnjami

  • Percepcija. Pri vizualni zaznavi, predstavitvi slik s predmeti, slabim skupinam s podobnimi znaki. Na primer, pri prikazovanju slik z deli pohištva ne morejo vedno kombinirajo, na primer, stol, fotelj, omarico v eni skupini. Ali ne morejo združiti slik z različnimi slikami zelenjave, sadja. In pogosto ne morejo povezati slik predmetov z dejanskimi predmeti. Če jih ne prikazujete istočasno, brez pojasnila. Barve so drugačne, vendar so ponavadi težke.

Obstajajo težave pri primerjavi zvočnih dražljajev, tako glasbenih kot vsakodnevnih. Ne morejo verbalizirati (z besedami) oznako zvoka. Taktilno zaznavanje je lahko tudi moteno. Prepoznavanje znanih predmetov na dotik z zaprtimi očmi pogosto povzroča resne težave takim otrokom. Na splošno je zaznavanje predmetov in pojavov pogosto fragmentarno in nesistematično. Potrebna je pomoč pri organizaciji.

  • Spomin. Najpogosteje mehansko. Zmožnost spominjanja celo velikega (v sorazmerju z njihovo stopnjo razvitosti) materiala, potem pa pogosto ne razumejo tega, kaj vidijo ali berijo. Količina pomnilnika je manjša kot pri običajnih razvijalcih. Ko igrate material, potrebujete dodatna navodila, vizualno podporo.
  • Misli. Prevladuje beton. Obstaja resen zaostanek, pa celo kršitev, pri razvoju logičnega razmišljanja. Kadar obstaja potreba po samostojnem razmišljanju ali odločitvi je potrebna, imajo ti otroci takoj težave. Otroci z VD imajo na splošno značilne splošne nerazvitosti vseh vrst mišljenja. Zdi se, da že pridobljeno znanje in veščine ne morejo pravilno uporabljati pri zaznavanju novega gradiva. Slabo ugotoviti vzročno-posledični odnos.
  • Govor. Pogosteje obstajajo različne stopnje motenj v razvoju govora. Med njimi ni redkih, ki so vztrajne. Besednjak običajno ni zelo bogat. V govoru se nagibajo k preprostim obračanjem brez zapletenih besed in zapletenih konstrukcij stavkov in besednih zvez. Govor, naslovljen na njih, se bolj pogosto razume. Toda le, če uporablja znane pojme. So sposobni graditi dialog in čustveno komunicirati ustrezno okoliške pogoje.
  • Pozor, prosim. Prevladuje neprostovoljno. Naključno razvito veliko slabše. Da bi otroku pritegnili pozornost na VU in ga spodbudili, da deluje, je potrebno veliko vizualnega gradiva.

Značilnosti učenja otrok z VD v enostavni meri

Otroci z duševno zaostalostjo so posebni. Imajo posebne izobraževalne potrebe. Pri poučevanju se ne osredotoča na količino pridobljenega učnega znanja, temveč na ravni socialne prilagoditve in sposobnosti samostojnega življenja, ki širi predvsem življenjske spretnosti. Otrok, ki zapusti šolo, lahko uporablja socialne storitve (sestane z zdravnikom, napiše vlogo ali pošlje pošto po pošti), se nauči pravilno načrtovati proračun in v skladu s socialnimi normami komunicira z drugimi. In na koncu bi lahko delal.

Glavni poudarek je na usposabljanju delovnih spretnosti, tako da bi pozneje najstnik lahko obvladal delovno poklicanost (slikar, šiva, vodovodar itd.). Osnova šolskega kurikula za otroke z blago stopnjo duševne zaostalosti so razredi za usposabljanje na delovnem mestu. Pri določanju izobraževalne poti za duševno retardiranega otroka je treba upoštevati razpoložljive priložnosti in takoj prepoznati potencialne priložnosti za asimilacijo različnih programskih gradiv. Za to moramo skrbno preučiti program psihološke in pedagoške podpore otroka skozi celotno obdobje usposabljanja.

Brez posebej organiziranega izobraževalnega procesa lahko otroci z duševno retardiranjem ostanejo nemočni in neuporabni. Vzgoja in izobraževanje otrok z duševno zaostalostjo zahteva veliko pedagoško znanje in skrbno preverjene metode za odpravljanje (kolikor je to mogoče) razvojne pomanjkljivosti. In potem bodo ti otroci lahko v prihodnosti delali učinkovito, ustvarjati družino, normalno živeti na splošno, biti polnopravni člani družbe.

Diagnoza je precejšnja težava, kajti v zgodnjih fazah razvoja je duševna zaostalost podobna značilnostim, kar je posledica zamude pri duševnem razvoju. Primeri pedagoškega zanemarjanja se včasih motijo ​​tudi zaradi duševne retardacije. Zato je celovit in celovit celovit pregled otroka tako pomemben.