Bipolarna motnja

Bipolarna motnja (bipolarna afektivna motnja, manično-depresijska psihoza) je duševna motnja, ki se klinično kaže v motnjah razpoloženja (afektivnih motenj). Pri bolnikih pride do izmenjave epizod manije (ali hipomanije) in depresije. Občasno se zgodi le manija ali samo depresija. Vmesna stanja so lahko tudi opazna.

Prvič je bolezen leta 1854 opisala francoska psihiatra Falre in Bayarj. Toda kot samostojna nososlovna enota je bila priznana šele leta 1896, ko so po delih Krepelina, ki so bile namenjene podrobni študiji te patologije, objavljene.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarne afektivne motnje. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze vedno ne pojavljajo.

Ni natančnih podatkov o porazdelitvi bipolarne motnje. To je posledica dejstva, da raziskovalci te patologije uporabljajo različna merila vrednotenja. V devetdesetih letih XX. Stoletja so ruski psihiatri verjeli, da bolezen prizadene 0,45% prebivalstva. Vrednotenje tujih strokovnjakov je bilo drugačno - 0,8% prebivalstva. Trenutno velja, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, v 30% pa bolezen pridobi hudo psihotično obliko. Podatki o pojavu bipolarne motnje pri otrocih so odsotni, kar je posledica nekaterih težav pri uporabi standardnih diagnostičnih meril pri pediatrični praksi. Psihiatri verjamejo, da v otroštvu epizode bolezni pogosto ostanejo neidentificirane.

Približno polovica bolnikov pojavi bipolarno motnjo v 25-45 letih. Pri srednjih letih prevladujejo unipolarne oblike bolezni in pri mladih - bipolarni. Pri približno 20% bolnikov se prva epizoda bipolarne motnje pojavlja v starosti 50 let. V tem primeru se pogostost depresivnih faz bistveno poveča.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. V tem primeru imajo moški pogosto bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolni.

Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postanejo invalidi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki, izkušeni strokovnjaki Klinike zavezništva (https://cmzmedical.ru/) bodo diagnosticirali tako hudo bolezen, ki bo natančno analizirala vaše stanje in zagotovila pravilno diagnozo.

Natančni vzroki bipolarne motnje niso znani. Določeno vlogo imajo dedni (notranji) in okoljski (zunanji) dejavniki. V tem primeru je največja vrednost dedna predispozicija.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek bipolarne motnje, vključujejo:

  • shizoidna osebnostna vrsta (prednost samotne dejavnosti, nagnjenost k racionalizaciji, čustvena hladnost in monotonija);
  • statotipna vrsta osebnosti (povečana potreba po urejenosti, odgovornosti, pedantrije);
  • melanholični tip osebnosti (povečana utrujenost, zadržanje v manifestaciji čustev v kombinaciji z visoko občutljivostjo);
  • povečana sumljivost, tesnoba;
  • čustvena nestabilnost.

Tveganje za razvoj bipolarnih motenj pri ženskah se znatno poveča v obdobjih nestabilnega hormonskega ozadja (menstrualni krvavitveni period, nosečnost, postpartalni ali klimakterični čas). Še posebej veliko tveganje za ženske, v anamnezi, ki je indicirano za psihozo, je preloženo v obdobju po porodu.

Oblike bolezni

Zdravniki uporabljajo klasifikacijo bipolarnih motenj, ki temeljijo na prevalenci depresije ali manije v klinični sliki, pa tudi na naravo njihove izmenjave.

Bipolarna motnja se lahko pojavi pri bipolarni (obstajajo dve vrsti afektivnih motenj) ali unipolarna (obstaja ena afektivna motnja). Unipolarne oblike patologije vključujejo periodično manijo (hipomanijo) in periodično depresijo.

Bipolarna oblika poteka v več variantah:

  • pravilno izmenično - jasno spremembo manije in depresije, ki sta ločena s svetlobno vrzeljo;
  • napačno prekinjena - izmenična manija in depresija se pojavita kaotično. Na primer, lahko zaporedoma zapišemo nekaj epizod depresije, ločenih s svetlobnim intervalom, ki mu sledijo manične epizode;
  • dvojno afektivne motnje se takoj zamenjajo med seboj brez svetlobnega intervala;
  • krožna - obstaja stalna sprememba manije in depresije brez svetlobnih vrzeli.

Število faz manije in depresije pri bipolarni motnji se med bolniki spreminja. V nekaterih je v življenju opazno na desetine afektivnih epizod, v drugih pa je ta epizoda lahko edinstvena.

Povprečno trajanje bipolarne motnje je nekaj mesecev. V tem primeru se epizode manije pojavijo manj pogosto kot epizoda depresije, njihovo trajanje pa je trikrat krajše.

Sprva se je bolezen imenovala manično-depresivna psihoza. Toda leta 1993 je bila vključena v ICD-10 pod imenom bipolarne afektivne motnje. To je bilo posledica dejstva, da se s to patologijo psihoze vedno ne pojavljajo.

Del bolnikov z bipolarno motnjo doživlja mešane epizode, za katere je značilna hitra sprememba manije in depresije.

Povprečno trajanje svetlobnega obdobja za bipolarno motnjo je 3-7 let.

Simptomi bipolarne motnje

Glavni znaki bipolarne motnje so odvisni od faze bolezni. Tako je za manično fazo značilno:

  • pospešeno razmišljanje;
  • višina razpoloženja;
  • motorno vznemirjenje.

Obstajajo tri stopnje resnosti manije:

  1. Enostavno (hipomanija). Obstaja povišano razpoloženje, povečanje telesne in duševne uspešnosti, družabna aktivnost. Pacient postane nekoliko odmaknjen, pogumen, aktiven in energičen. Potreba po počitku in spanju se zmanjša in potreba po spolu se, nasprotno, povečuje. Pri nekaterih bolnikih ni evforije, ampak dysphoria, za katero je značilen razdražljivost, sovražnost do drugih. Trajanje epizode hipomanije je nekaj dni.
  2. Zmerno (manija brez psihotičnih simptomov). Obstaja občutno povečanje telesne in duševne aktivnosti, kar je znatno povečalo razpoloženje. Skoraj popolnoma izgine potreba po spanju. Pacient se neprestano moti, se ne more osredotočiti, zaradi česar so njegovi socialni stiki in interakcije ovirajo, njegova delovna zmožnost je izgubljena. Obstajajo ideje veličine. Trajanje epizode zmerne manije je vsaj teden dni.
  3. Težka (manija s psihotičnimi simptomi). Obstaja izrazito psihomotorično vznemirjenje, težnja k nasilju. Obstajajo skoki misli, logična povezava med dejstvi je izgubljena. Razvijejo halucinacije in blodnje, podobne halucinacijskemu sindromu pri shizofreniji. Bolniki pridobiti zaupanje, da so njihovi predniki pripadal plemeniti in znane vrste (visoka spust blodnje) ali menijo sami znano osebo (veličina delirij). Ne samo, da je invalidnost zmanjšana, ampak tudi sposobnost samopostrežbe. Huda oblika manije traja več kot nekaj tednov.

Depresija z bipolarno motnjo se pojavi s simptomi, ki so nasprotni tistim pri maniji. Te vključujejo:

  • počasno razmišljanje;
  • nizko razpoloženje;
  • zastoj motorja;
  • zmanjšanje apetita do popolne odsotnosti;
  • progresivna izguba teže;
  • zmanjšan libido;
  • ženske prenehajo z menstruacijo in moški lahko razvijejo erektilno disfunkcijo.

Z blago depresijo v ozadju bipolarne motnje pri bolnikih se razpoloženje niha v 24 urah. Zvečer se ponavadi izboljšuje, zjutraj pa manifestacije depresije dosežejo največ.

Pri bipolarni motnji se lahko razvijejo naslednje oblike depresije:

  • preprosto - klinično sliko predstavlja depresivna triada (depresija razpoloženja, zaviranje intelektualnih procesov, osiromašenje in oslabitev motivacije za delovanje);
  • hipohondriakalni - bolnik je prepričan v obstoj hude, smrtonosne in neozdravljive bolezni ali bolezni, ki je neznana sodobni medicini;
  • delusionalna - depresivna triada v kombinaciji z delirijem obtožb. Bolniki se strinjajo z njim in ga delijo;
  • vznemirjen - z upadanjem te oblike ni motenj v motorju;
  • anestezija - prevladujoči simptom v klinični sliki je občutek neboleče neobčutljivosti. Pacient verjame, da so vsa njegova čustva izginila in na njihovem mestu je nastala praznina, kar mu daje hudo trpljenje.

Diagnostika

Za diagnozo bipolarne motnje mora imeti bolnik vsaj dve epizodi afektivnih motenj. Hkrati mora biti vsaj eden od njih manjši ali mešan. Da bi pravilno diagnosticirali psihiatra, je treba upoštevati značilnosti pacientove anamneze, informacije, ki jih pridobijo od svojih sorodnikov.

Trenutno velja, da so simptomi bipolarne motnje značilni za 1% ljudi, v 30% pa bolezen pridobi hudo psihotično obliko.

Resnost depresije se določi s pomočjo posebnih lestvic.

Manično fazo bipolarne motnje je treba diferencirati z vzbujanjem, ki ga povzročajo psihoaktivne snovi, pomanjkanje spanja ali drugih vzrokov in depresivno - s psihogeno depresijo. Treba je izključiti psihopatijo, nevroze, shizofrenijo, pa tudi afektivne motnje in druge psihoze, ki jih povzročajo somatske ali živčne bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Glavna naloga zdravljenja bipolarne motnje je normalizacija pacientovega duševnega stanja in razpoloženja, doseganje dolgoročne odpustitve. V hudih primerih so bolnišnice hospitalizirane na psihiatričnem oddelku. Zdravljenje blage oblike motnje je mogoče izvajati ambulantno.

Antidepresivi se uporabljajo za lajšanje depresivne epizode. Izbira določenega zdravila, njegovo odmerjanje in frekvenco sprejema v vsakem primeru določi psihiater, pri čemer upošteva starost bolnika, resnost depresije, možnost njenega prehoda na manijo. Če je potrebno, je imenovanje antidepresivov dopolnjeno z normotimiko ali antipsihotiki.

Zdravstveno zdravljenje bipolarne motnje v fazi manije opravljajo normotimike, v primeru hude bolezni pa se dodatno predpisujejo antipsihotiki.

V remisijski fazi je prikazana psihoterapija (skupina, družina in posameznik).

Možne posledice in zaplete

V odsotnosti zdravljenja lahko napreduje bipolarna motnja. Težka faza teče depresivna bolnik je sposoben zavezati poskusov samomora in med manične predstavlja nevarnost zase (nesreče iz malomarnosti) in okoliških ljudi.

Bipolarna motnja je 1,5-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. V tem primeru imajo moški pogosto bipolarne oblike bolezni, pri ženskah pa monopolni.

Napoved

V interiktalnem obdobju pri bolnikih z bipolarno motnjo so duševne funkcije skoraj povsem obnovljene. Kljub temu so napovedi neugodne. Ponavljajoči se napadi bipolarne motnje se pojavijo pri 90% bolnikov, sčasoma jih 30-50% trajno izgubi sposobnost za delo in postanejo invalidi. Približno pri vsakem tretjem bolniku bipolarna motnja poteka neprekinjeno, z minimalnim trajanjem svetlobnih intervalov ali celo popolno odsotnostjo.

Pogosto bipolarna motnja je kombinirana z drugimi duševnimi motnjami, odvisnostjo od drog, alkoholizmom. V tem primeru so teža bolezni in napovedi težji.

Preprečevanje

Ukrepi primarnega preprecevanja razvoja bipolarne motnje niso bili razviti, saj mehanizem in vzroki tega razvoja patologije niso natancno doloceni.

Sekundarno preprečevanje je namenjeno ohranjanju stabilne remisije in preprečevanju ponavljajočih epizod afektivnih motenj. Da bi to naredili, je nujno, da bolnik sam po sebi ne ustavi zdravljenja, ki mu je predpisano. Poleg tega je treba odpraviti ali zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k razvoju poslabšanja bipolarne motnje. Te vključujejo:

  • nenadne spremembe v hormonskem ozadju, motnje endokrinega sistema;
  • bolezni možganov;
  • poškodb;
  • nalezljive in somatske bolezni;
  • stres, prekomerno delo, konfliktne situacije v družini in / ali na delovnem mestu;
  • kršitve dneva (nezadosten spanec, zaseden urnik).

Mnogi strokovnjaki povezujejo razvoj poslabšanja bipolarne motnje z letnimi človeškimi bioritmi, saj se poslabšanje pojavlja pogosteje spomladi in jeseni. Zato se morajo bolniki v tem letnem času še posebej previdno držati zdravega, merjenega načina življenja in priporočil zdravnika.

Schizoafektivna motnja

Običajno se ljudje nanašajo na izraz "mejna motnja" kot pogoj, ko je oseba 50% zdrava in 50% bolnik. To je povsem neresnično. Če merila nekaterih motenj ne opazijo v načinu razmišljanja, stanju čustvene sfere, vedenjskih dejavnikov, potem oseba preprosto ne pripada številu bolnikov. Seveda, ta vrsta lahko vsaj s psihoterapevtom dela v življenju, »zdravi dušo« in išče vzroke protislovij. Ampak to ni tako, če je legitimno omenjati psihiatrijo.

Značilnosti bolezni

Dober primer mejnih pogojev je shizoafektivna motnja. Meja ni med zdravo psihe in ni zdravo, ampak med neko obliko shizofrenije in bipolarno afektivno motnjo. Obe vrsti sta področje, ki implicira potrebo po medicinskem posredovanju. Seveda v okviru etike, zdravega razumevanja in zakonodaje.

Torej, shizoafektivna motnja, ki ima ICD kodo 10 F25, vključuje več podvrst:

  • manični tip;
  • depresivni tip;
  • mešani tip;
  • druge motnje;
  • nespecificirane motnje.

Razumevanje BAP ali shizoafektivne motnje pri bolniku je dovolj preprosto. Končno so jasno izraziti simptomi nekaterih sindromov shizofrenije. V roku dveh tednov je treba na seznamu meril upoštevati nekaj:

  • avdio halucinacije v obliki glasov;
  • delirium nadzora in vpliva;
  • občutki telepatije, slišnosti lastnih misli drugim;
  • govorne motnje in neologizmi;
  • stalni delirium;
  • katatonski simptomi.

V tem primeru se lahko pacientovi znaki BAP in merila za shizofrenijo izsledijo istočasno, sam pa ni odvisen od drog in ni prejel poškodbe glave. Običajen potek BAP, brez znakov shizofrenije, je lahko zapleten in kontradiktoren, vendar bolniki nimajo halucinacij. Njihove govorne funkcije in spoznanja so včasih kršene, vendar to ne spremlja očiten delirium. Morda je edini sindrom, ki ga ljudje z bipolarno afektivno motnjo in shizofrenijo lahko izenačijo v enakem obsegu, nepričakovana prekinitev procesa razmišljanja. V depresivni fazi se lahko opazi striptor, vendar ne doseže znakov katatonske shizofrenije.

Diagnoza shizoafektivne motnje zahteva izključitev shizofrenije per se, druge shizo-podobne motnje in post-shizofrenično depresijo.

Schizoafektivna motnja, manični tip F25.0

Med manično fazo običajnega BAR je tudi čas največjega povečanja stopnje izražanja glavnih simptomov. To se imenuje faza manične blaznosti. V tem trenutku pacienti govorijo, kot da govorijo. Fraze se zaidejo v drugega, govor se zmede. Obstaja tudi nekaj zunajsistemskih navdušenj motorjev. Ampak to ni avtomatsko in ne šizoidno neumnost. Kot da so bolniki doživeli tako močno notranjo navdušenje, da njihov govorni aparat ne more prenesti vsega naenkrat. Izgovorijo lahko posamezne besede, zvoke, fraze. Znane so tudi divje ideje veličine in uspeha, značilne za fazo izrazite manije. Malo so povezani z bolniki z običajno BAP in s shizoafektivno motnjo. Vendar pa je nelogično in iracionalno prepričanje v obljubo o nečem in sebi še vedno drugačno od delirija kot paranoičnega sindroma. V BARu pacient ne bo nikoli dosegel fantastične interpretacije njegove vloge in njegovih sposobnosti. No, če se to zgodi in se bo ponovilo, bo to pomenilo shizoafektivno motnjo.

Schizoafektivna motnja, depresivni tip F25.1

Za ugotovitev takšne diagnoze je potrebno izslediti merila za depresivno motnjo hude ali zmerne oblike. Prevladujejo simptomi shizofrenije in depresija je ozadje za njihovo manifestacijo, vendar je stabilna in izrazita.

Schizoafektivna motnja, mešani tip F25.2

Kaj se zmešamo? Ne simptomi BAP s shizofrenijskimi merili, so mešani v vseh primerih shizoafektivne motnje, simptomi BAP pa so sami po sebi mešani. Dejstvo je, da se bipolarna afektivna motnja lahko pojavi na več načinov. Faze manije lahko nadomestijo depresivne in med njimi opazimo "lahke" vrzeli, tako imenovane interfaze. Vendar pa je lahko tudi, da ni svetlih depresivnih epizod, vendar so opazne samo manične ali hipomanične stopnje. In to ni vse... Faze se lahko medsebojno nadgradijo. Nato bolni čutijo obupa, ki se takoj, pred našimi očmi, pretvori v navdušenje in, nasprotno, - euforijo, ki je v bistvu depresija. Uganjanje je odvisno od navdušenja, aktivnosti do nevere in pesimizma.

Mešani tip je barvit koktajl, kadar bolniki hkrati ravejo, so v maniakalni vznemirjenosti in hkrati niso depresivni. Ni treba posebej poudarjati, da so ljudje v tej državi lahko nevarni za sebe in za druge?

Bistvo diagnoze v vedenjskih in svetovnih dejavnikih

Vendar se sama potencialna nevarnost ne more šteti za sodbo. Ni dejstvo, da moški zgrabi sekiro in gre nekoga ubiti. Dejansko so maniaki, ki so postali gnusni zaradi vložitve svojih zločinov v medijih, ptice redke. Pogosteje vse to pridobi bolj preproste, vsakdanje oblike.

Oseba gleda televizijo in nenadoma začne "gledati" drugo oddajo, v kateri je vse prikazano le zanj. Povedano mu je, da je bližnja oseba imenovana za velikega vodjo ali da je na loteriji osvojil veliko nagrado. On teče na telefon, da pokliče svojo družino, vendar ne komunicira s svojo materjo, očetom, možem ali bratom, ampak z drugo osebo.

Prestrašeni resnični sorodniki se zatečejo k svojemu domu, in mu najprej povsem pravi stvari. Ja, čeprav je to zdrav, se počuti dobro, in še eno veselje: šef je bil odstranjen in na svojem mestu je postavil svojega prijatelja, s katerim je študiral na univerzi. In o tem je bilo v časopisih...

Pacient je veselo, veselo, zelo srečno, tekoče in bruhanje, poskuša čaj dati gostom, toda že tukaj sedi spet na stolu in vpraša, kdaj bodo prišli.

Vse to "srečo" traja tudi po tem, ko je bila dana v bolnišnico. Že dolgo lahko govori z vsemi na oddelku, deli svoje izkušnje. Od dejanske strani so lahko nepomembni. Spoznal je človeka, srečal dekle svojih sanj, o tem ve.

Približno so simptomi shizoafektivne motnje manični. V veliki večini primerov, za vsem tem je igra razuma in njen razmislek o čustvih. Priljubljeni filmski manijaki so dobro našli, zato jih najdemo v različnih družbenih skupinah. Bolniki niso boljši, vendar ne padejo vseh psov na tiste, ki doživljajo manične epizode takšnega načrta.

Zanimivo je, da se v obdobju remisije mnogi bolniki spominjajo epizode in njihovih izkušenj. Ne podrobno, ampak ne pozabite. Pozabite le navadno določene delce, ki so povezani z zelo akutnimi izkušnjami, ali pa je bila država tako blatna, da v pomnilniku ni bilo ničesar.

Navedeni primer ni zgodovina bolezni s shizoafektivno motnjo, ampak kolektivna možnost. Obstaja veliko možnih oblik manifestacije in nemogoče je izločiti nekaj značilnega.

Klasična paranoična shizofrenija je pogosteje povezana z zaprtjem in umikom v svoj lasten svet. Obdobje napada lahko prisili, da naredi nekaj dejanj, ki jih bo oseba kasneje obžalovala. Če samo to ne bo poskus samomora, in potem bo le obžaloval le sorodniki pacienta. S shizoafektivno motnjo je pacientom bolj verjetno, da izvedejo nekatere ukrepe, ki jih izvajajo vsi ljudje, vendar se vedno zgodijo na "čarobni" način.

Zaljubljajo se, vendar se v tem trenutku ne morejo kontrolirati na različnih ravneh. Pričakujejo nekaj počitnic, a nekaj kozarcev in zavesti začnejo ustvarjati trike, da sanjarijo ljudi z običajnim kroničnim alkoholizmom. Brez alkohola je življenje ljudi s tako duševno motnjo tako redko, da skoraj nikoli.

Tujci, posebne storitve, misli tatovi in ​​noži

Huda oblika motnje je povezana s tremi dejavniki.

  1. Obstajajo standardne in celo primitivne ploskve delirija. Nekako vplivajo na nezemljani, posebne storitve in podobne strukture. Nekdo bi morda mislil, da tujci nimajo kaj več storiti v prostorih vesolja, samo da bi jih ukradli ali pazili bolnike z žarki. To so epizode blodnje preganjanja in vpliva.
  2. Drugi dejavnik je povezan z dejstvom, da so bolniki skoraj s silo in na slab način dostavljeni v kliniko. Nekdo v krvi in ​​nekdo v blatu. To ni psihiatrija zunaj volje bolnika. Njegovo voljo začasno ujamejo "tujci", in sorodniki imajo dovoljenje za hospitalizacijo. Če je oseba že v registru, se to zgodi preprosto.
  3. Tretji je najbolj žalosten. Mnogi pacienti priznavajo, da so pripravljeni ubiti nekoga, narediti nasilje, škoditi sebi ali zapreti ljudi. Samo s sorodniki razumejo, da so blizu. Žena lahko misli, da so njenega moža ukradli isti nezemljani, in mož verjame, da je žena prodala dušo hudiču. Beseda "mislim" je dobro, da se vpisuje v narekovaje. Ne razmišljajte, ampak ravejte. Tukaj - bolj resnično.

Nihče ne poskuša nekoga upravičiti. Kaj je lahko izgovor za bolne ljudi? Za njih in obtožbe ne more biti, če so dejansko bolni. Toda zaradi pravičnosti opažamo, da se najpogosteje primer konča samo pri pripravah na umor. Mati je prepričana, da je njegov sin ukradli banditi, in na njegovem mestu sta se dvignila. Ona vzame nož in jo skriva pod blazino. Dolgo misli, da mora zagrabnik ubiti, a zaspi. Tako lahko sliko ponovimo večkrat.

Schizoafektivna motnja: zdravljenje

Nemogoče je dati prognozo za shizoafektivno motnjo. Običajno se napadi pojavijo precej pogosto, le droge pa jih lahko ustavijo. V bistvu so to nevroleptiki, so tudi antipsihotična zdravila ali antipsihotiki. Vendar pa lahko na zahtevo predpisate kompleks, če na primer shizoafektivna motnja napreduje v ozadju depresije, nato pa lahko tudi predpisujete antidepresive.

Vendar pa obstajajo tudi primeri, ko je bil med zasegi zelo velik, v nekaj letih, interval, ko hospitalizacija ni bila potrebna.

Na eni strani - to je dobro, a na drugi strani pa ustvarja dokaj razumljivo tveganje. Med zdravljenjem skoraj vsi bolniki uživajo zdravila in mnogi se preprosto zdravijo. Ne da brez njihovega soglasja, vendar tako vprašanje preprosto ni smiselno. Človek je včeraj zamenjal mama z očetom. Kaj bi ga lahko vprašal? Po odvajanju mnogi uporabljajo zdravila. Leto ali dve... Oseba se začne zbuditi prepričana, da vse to ni smiselno, ker je že zdravo.

Vendar pa je v praksi zdravljenje shizoafektivne motnje ustvarjanje pogojev za presnovo v skladu s tem, kar je na voljo zdravim ljudem.

Kaj bo v bolnišnici bolje poznano zdravnikom. In pacienti, ki želijo razumeti, kako živeti s shizoafektivno motnjo, se morate zavedati dejstva, da je po prvi epizodi vzrok nevroleptikov treba nadaljevati vsaj 2 leti. Po drugem govoru bo približno 5-7 let. Nato jih lahko počasi nadomestite s normotimiko ali pa ne nadomestite, ampak uporabite z nevroleptiki kot vzdrževalno terapijo in postopoma zmanjšujete odmerek nevroleptikov. Vendar je to le splošna zgodba o shemi in časovnem načrtu, ne pa tudi o sebi.

Če je bilo veliko epizod, bo potrebno zdravljenje celotnega življenja. V vsakem primeru je treba to prilagoditi.

Treba je razumeti, da ni absolutnega zagotovila, da se nihče ne bo mogel ponoviti. Jemanje nevroleptikov zmanjša tveganje za nastanek le približno 4-krat. Na svetu ni nobenega strokovnjaka, ki ne razume, da obstajajo neželeni učinki. Samo za primerjavo ni potrebno zdravo stanje, ki se pojavi pri rednem sprejemanju pripravkov ter napadu in njegovi odsotnosti, čeprav in na tabletah.

Niso zdravilo. Samo ni treba reči, da je po recepciji težko delati, živeti in počutiti kot polnopravna oseba. Zakaj govoriti? To je razumljivo... Samo v času napada - na splošno je nemogoče. In potem se lahko presenetite, da se uresničite v zaporu ali v bolnišnici, ne pa tudi v psihiatrični bolnišnici, vendar iz nekega razloga v oddelku za travmatologijo. Nihče ne ve, kaj se bo zgodilo po naslednji poslabšanju.

Svobodna volja... Če obstaja zaupanje, da se lahko sami nadzorovate, odrežite videz blodnje, halucinacije, lahko poskusite, vendar se možnost izogibanja novemu napadu znatno zmanjša.

Praksa kaže, da je zelo veliko zasegov zaradi dejstva, da so ljudje uporabljali alkohol. Izjave, da je nemogoče piti, slabo, slabo in škodljivo, avtor meni, da so brez pomena. Kdo ne pije - ne pije, in kdor pije, ne posluša. Toda v primeru te simbioze afektivne motnje in shizofrenije alkohol sploh ni mogoč. Iskreno!

Zdravljenje in prognoze pri diagnostiki shizoafektivne psihoze

Schizoafektivna motnja je bipolarna motnja psihe, ki jo odlikuje kombinacija dveh nepravilnosti, in sicer afektivnih motenj in shizofrenije. Shizofrenija v znanosti se obravnava kot pojav "cepitve uma". Znaki bolezni so zmanjšanje intelektualne učinkovitosti, slušnih, vizualnih halucinacij, blodnje. Affective motnje so opredeljene kot odstopanja, ki odražajo spremembe razpoloženja najpogosteje v negativni smeri.

V medicini se ta bolezen imenuje shizoafektivna psihoza, ponavljajoča se ali ponavljajoča se oblika shizofrenije. V psihiatriji se shizoafektivna motnja obravnava kot kompleks psihopatoloških sindromov, ki označujejo posamezne značilnosti bolezni pri določeni osebi. Simptomi, ki služijo določanju shizoafektivne psihoze, so predstavljeni v ICD-10.

Po klasifikatorju se schizoafektivna psihoza ne šteje kot "bolezen", temveč kot "epizodična motnja", pri kateri se v zgodovini bolezni pojavijo tako afektivni kot shizofrenični simptomi za nekaj dni. V tem pogledu invalidnost bolnikov s to diagnozo ni zagotovljena. Napoved je na splošno ugodna, vendar je potrebno pravočasno zdravljenje, da se prepreči »zastoj« v bolezni.

Simptomi patologije se odražajo v vseh vrstah dejavnosti - izobraževalnem, socialnem, delovnem. Bolezen se lahko počasi oblikuje z malo znakov patologije ali se manifestira kot redne spontane epizode. Poleg tega, za razliko od shizofrenije, praktično ne povzroča sprememb osebnosti. Affective motnje so izražene dlje in močnejše od produktivnih simptomov shizofrenije. Zasegi so lahko:

  • manično-paranoidno;
  • depresivni-paranoidni;
  • mešani.

Zgodovina študije schizoafektivne psihoze

Spori znanstvenikov o vzrokih za razvoj te bolezni in pripadnosti določeni kategoriji patologij do zdaj ne prenehajo. Izraz "shizoaffective psychosis" je leta 1933 uvedel J. Kazanin. Toda še prej je K. Kleist izločil cikloidne psihoze. Skupaj z nesistemsko shizofrenijo so kasneje prevzeli mesto v zgodovini psihiatrije, ki ustreza shizoafektivni psihozi.

Leta 1957 je K. Leonhard začel govoriti o tretji endogeni bolezni. Poleg tega so bili poskusi zdravljenja shizoafektivne psihoze kot ene od podforme ene same endogene psihoze.

V klinični praksi so bile patologije, ki ustrezajo shizoafektivni motnji, diagnosticirane kot psihogenična shizofrenija, ponavljajoča se psihoza, atipična shizofrenija, cikloidna psihoza in podobno. Hkrati so nekateri psihiatri trdili, da so ti pogoji podobni shizofreniji, drugi pa so trdili, da gre za afektivno psihozo. V zvezi s tem je sodobna znanost prisiljena iskati načine za zožitev diagnoze shizoafektivnih motenj za njihovo ločitev od shizofrenije.

Simptomi bolezni

Za splošno klinično sliko patologije je značilna prisotnost znakov, ki so skupni afektivni motnji in shizofreniji. Ti simptomi vključujejo:

  • povečana razburljivost, ki v ozadju agresivnosti vodi do živčnega razpada;
  • motnje spanja - povečana zaspanost ali nespečnost;
  • zmanjšana raven apetita;
  • hitra utrujenost in fizična utrujenost, tudi pri nizkih obremenitvah;
  • izguba zanimanja za to, kar se dogaja in za tiste, ki so se zanimali za prejšnje študije;
  • razvoj kompleksa krivde, inferiornosti, ki sčasoma postane občutek globoke brezupnosti; misli smrti;
  • nejasna duševna dejavnost, inteligenca;
  • nezmožnost, da se osredotoči na kateri koli proces;
  • želja po določeni vrsti dejavnosti, navadno - spolne narave;
  • sprememba stopnje govora proti pospeševanju v določenih okoliščinah;
  • v obdobju poslabšanja - nevarno vedenje v družbi;
  • stabilna težnja za zmanjševanje intelektualnega dela, intelekt, ki se kaže kot klasična demenca;
  • nenavadne ideje in izjave;
  • slušni halucinacije, katerih pojav je povezano s povečano čustveno stisko ali preobremenjenostjo;
  • občasno nenavadno, nelogično, napačno vedenje, ki ga spremlja enoličen delirium;
  • nelogična čustva-pogrebni smeh.
Diagnoza "shizoafektivne psihoze" izključuje stanje alkoholne ali narkotične zastrupitve. Prav tako je treba izključiti ekološko škodo na možganih.

Ta diagnoza lahko kaže na simptome, kot so odpoved govora, pojav katatonskih znakov, občutek sposobnosti telepatije, ki se kaže v ozadju afektivne motnje dva ali več tednov.

Vzroki za shizoafektivno motnjo

Do sedaj niso preučevali vzrokov, ki prispevajo k nastanku shizoafektivne motnje. V zvezi s tem ni mogoče z gotovostjo določiti specifičnega predisponirajočega etološkega faktorja, vendar je bilo ugotovljenih več smeri, v katerih se motnja pogosteje pojavlja:

  • Genetska nagnjenost. Znanstveniki so odkrili tvegani gen za shizofrenične motnje, ki so prisotni v vsaki osebi, vendar se do konca življenja ne pojavijo do določenega trenutka ali "spijo". V skladu s to teorijo ima skoraj vsakdo možnost, da razvije šizo podobne motnje na različnih ravneh. Pojav tveganega gena je posledica nekaterih genetskih sprememb v genski strukturi staršev. Preventivno zdravljenje ni zagotovljeno.
  • Prenatalni dejavniki. V zadnjih letih se vse bolj pogosto domneva o izvoru shizoafektivne motnje v prihodnjem otroku. V zgodovini razvoja psihoze so znanstveniki lahko prepoznali odvisnost pogostnosti primerov bolezni na sezono leta - večje število motenj se pojavlja pri ljudeh, rojenih v začetku spomladi ali pozni zimi.
  • Družbeni dejavniki. Psihiatri je odvisnost tveganja shizofreno motnjo, kakovost življenja, z razliko: obstoj revščine, rasne diskriminacije, prisilne migracije bogatejših mestih, itd Menijo, da so ti dejavniki spodbujajo manifestacijo Schizoid držav.. Poleg tega se znaki bolezni najpogosteje pojavijo pri osamljenih ljudeh.
  • Kronični alkoholizem in odvisnost od drog spodbujajo razvoj shizoafektivne psihoze.

Vrste shizoafektivne motnje

Odvisno od posebnosti manifestacije v psihiatriji je običajno izločiti nekatere vrste shizoafektivnih motenj. Tako mednarodni klasifikator ponuja naslednjo tipologijo:

  • shizoafektivna motnja manični tip (F25.0) - ta vrsta patologije se kaže na manično ozadje. Zdravljenje poteka v bolnišnici v povezavi s socialno nevarnostjo. Napoved diagnoze je neugodna;
  • shizoafektivna motnja depresivnega tipa (F25.1) - diagnoza upošteva simptome zmerne ali hude depresije;
  • shizoafektivna motnja mešanega tipa (F25.2) - v tem primeru je diagnoza kaže povezavo z bipolarno motnjo, določa izvenbolnišnično. Nekateri raziskovalci menijo, da je ta diagnoza "krožna shizofrenija", benigna oblika shizofrenije.

Poleg tega obstaja izolirana nespecifična shizoafektivna motnja (F25.9) in druge shizoafektivne motnje (F25.8).

Klinične manifestacije bolezni

Prvi simptomi psihoze se lahko pojavijo med mladostnikom, do 18 let in v odrasli dobi. Bolezen pogosteje opazimo pri ženskah, pri otrocih pa ta bolezen doživlja zelo redko. Manifesto napade skozi zgodovino bolezni lahko nadomestijo afektivni napadi, se prepletajo z blodnjami, medtem ko je relativna varnost socialne in prilagoditve delovne sile.

Invalidnost v tej motnji je redka izjema, saj patologija ne vpliva na intelektualno sfero in v osebnosti ni nobenih hudih negativnih sprememb. Ponavadi se delovanje psihoze konča z ostrenjem osebnostnih lastnosti. Vendar pa lahko z neugodnim potekom bolezni, pogostimi ponovitvami in pojavom pacientove nevarnosti tako za družbo kot za samega sebe, dobi invalidnost.

V dinamiki motnje so:

  • domnoniphstny stage;
  • manifestacije zasegov;
  • odpust.

Napadi manifestacija običajno pojavi po psihogeno, oblikovanje halucinacijskega motnja pojavi po apatoadinamicheskih depresije, po manias in depresije klasičnih manj veselo. Pred oblikovanjem blodnje percepcije se običajno razvijejo afektivni deliriji, ki trajajo 1-2 tedna. Shizoafektivna psihoza lahko traja 7-8 mesecev. V takih primerih, če obstaja svetla pozitivna simptomatologija, je bolniku dodeljena invalidnost.

Zdravljenje

Terapija shizoafektivne motnje vključuje uporabo terapevtskih ukrepov, ki združujejo zdravljenje in psihoterapijo. Uporaba drog je namenjena aretaciji ali zmanjšanju manifestacij shizoafektivne psihoze - halucinacijskega kompleksa, delirija, zameglitve uma. V tem primeru predpišite zdravila antipsihotične skupine. V okviru kompleksne terapije zdravljenje vključuje uporabo timoleptika.

Z razvojem depresivne vrste motnje so predpisani antidepresivi, psihotropni stabilizatorji. Elektrokonvulzivna terapija se uporablja v posebnih primerih, ki vključujejo zdravljenje bolnika v bolnišnici.

Učinkovitost boja proti bolezni se poveča s psihoterapevtskimi metodami. Njihov cilj je prepoznati vzroke, ki so povzročili stanje in njihovo zavest bolnikom samim. Zdravljenje shizoafektivne psihoze vključuje tudi uporabo številnih rehabilitacijskih postopkov, ki temeljijo na sodelovanju z patologijami blizu nosilca.

Napoved

Napoved te vrste psihoze se na splošno šteje kot ugodna. Vendar pa se taka presoja nanaša predvsem na primere patologij, ki so jedro te skupine bolezni. Kar zadeva druge variante shizoafektivne psihoze, ima pogoj precej široko paleto mnenj strokovnjakov. V takih primerih je največja pozornost namenjena posebnostim manifestacij afektivnih in napačnih držav. V zvezi s tem se upošteva vprašanje vodilne motnje, ki določa koncept shizoafektivne psihoze in njegovo specifičnost.

Schizoaffective psychosis: simptomi in zdravljenje shizoafektivne motnje

Shizoafektivne motnje (besede: ponavljajoča shizofrenija, intermitentna shizofrenija, krožna shizoafektivnih psihoza) - duševna motnja, pri kateri ima bolnik simptome, ki so značilni za shizofrenijo ter emocionalnih motenj. motnja Priročnik ICD10 pripišemo razred "shizofrenije, shizotipskim in privide motnje stanje (F20-F29),» in ima kodo F25 shizoafektivno motnjo v

Diagnoza

Pred takšnim diagnozo in predpisovanjem zdravljenja mora zdravnik zagotoviti, da bolnikove motnje vedenja ne povzročijo ekološke poškodbe možganov ali uporaba psihotropnih zdravil. Za diagnozo shizoafektivne motnje so obvezni naslednji kriteriji:

  1. Prisotnost znakov afektivnih motenj. Affective osebnostne motnje (imenovane tudi afektivne psihoze ali motnje razpoloženja) se imenujejo motnje v čustvenem stanju človeka. Lahko je:
  • motnje depresivnega spektra, za katere je značilno zmanjšano razpoloženje, anhedonija, zastoj motorja;
  • motnje maničnega spektra (povečano razpoloženje, pospeševanje govora in razmišljanja, sindrom hiperaktivnosti, duševno motenje);
  • bipolarna motnja - depresivna faza se nadomesti z manično.
  1. Pacient ima vsaj dva tedna vsaj enega od naslednjih simptomov:
  • slušni halucinacije;
  • delirium nadzora in vpliva;
  • stalni delirium;
  • katatonski sindrom;
  • neorganiziranje govora in neologizmov.
  1. Simptomi afektivne motnje in shizofrenije se kažejo v isti epizodi. Lahko vzporedno izmenjujejo ali soobstajajo. Če se med enim napadom manifestirajo shizofrenični simptomi in simptomi afektivnih bolezni - v času drugega, je diagnosticiranje shizoafektivne motnje nemogoče.

Etologija

Trenutno obstaja 5 pogledov na naravo shizoafektivne motnje.

  1. Schizoafektivna motnja je ena od vrst shizofrenije;
  2. Schizoafektivna motnja je ena od tipov afektivnih motenj;
  3. Oseba, ki trpi zaradi zasegov shizoafektivne motnje, je hkrati bolna z dvema boleznima: shizofrenija in afektivna motnja;
  4. Schizoafektivna motnja je neodvisna bolezen, ki se razlikuje od shizofrenije in afektivnih motenj.
  5. Tisti, ki trpijo zaradi shizoafektivne motnje, sestavljajo heterogeno skupino, npr. v nekaterih primerih je motnja nekakšna shizofrenija, v drugih pa afektivna motnja.

Večina sodobnih študij potrjuje peti vidik.

Koga je prizadela shizoafektivna motnja?

Prvi napadi schizoafektivne motnje se navadno pojavijo med 16 in 30 leti. Pri ženskah je ta diagnostica pogostejša kot pri moških. Pri posameznikih, ki so dovzetni za to bolezen, prevladujejo shizoidne, anksiozne ali ananastične lastnosti. Prvi napad se pogosto pojavi po poškodbi (smrti ljubil eno, smrtno nevarno izdorovyu nepričakovane katastrofe, kot so požari, finančnega propada, rop, in tako naprej. D.), in motnja lahko razvije avtohtona (tj, brez prisotnosti zunanjih vzrokov).

Razvrstitev

Glede na prevladujoči vpliv v skladu s klasifikacijo ICD-10 se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • F25.0 Schizoafektivna motnja, manični tip
  • F25.1 Schizoafektivna motnja, depresivni tip
  • F25.2 Schizoafektivna motnja, mešani tip
  • F25.8 Druge shizoafektivne motnje
  • F25.9 Schizoafektivna motnja, nedoločena (Schizoaffective psychosis BDU)

V prvem primeru očitne simptome shizofrenije spremljajo simptomi, povezani z manično motnjo. V primeru depresivne vrste se pojavijo simptomi shizofrenije v ozadju nizkega razpoloženja in letargije, ki označujejo depresivno motnjo. Z mešanim tipom se spremenijo manični in depresivni simptomi.

Z razmerjem afektivnih in šizofreničnih simptomov razlikujemo dominantne in šizodominantne oblike.

Simptomi shizoafektivne motnje in poteka bolezni

V večini primerov šizoafektivnemu napadu sledi travma, po kateri pacient doživi depresijo ali veselo manijo. Z depresijo postane oseba brez listja, pasivna, nekomunikacijska. On izgubi zanimanje za življenje, postane brezbrižen za druge, tudi za svoje otroke, se bori z njegovimi vsakodnevnimi dolžnostmi, lahko poskusi samomor. Spolna privlačnost se zmanjša do impotence pri moških in frigidnosti pri ženskah.

V maniji bolnik, nasprotno, ima sindrom hiperaktivnosti, proaktiven, vedno v dobrem razpoloženju, meni, da je v veliki fizični obliki, pripravljen za "premikanje gore". Vendar pa zaradi večje motnosti pozornosti bolnik ne more prinesti ničesar do konca. Postane zelo talkative, posega v zadeve tujcev, distribuira nasvete. Ženske se lahko zelo hudobno in defiantly obnašajo, zlasti v navzočnosti moških.

Pogosto se zgodi, da se stanje manije in depresije spremeni in pacient ima ostre nihanje razpoloženja.

Nato se tvori afektivni delirium. Pri osebah s depresivno vrsto shizoafektivne motnje se manifestira v smislu samopoškodovanja, krivde, grešnosti. Pacient se lahko zdi vzrok za vse nesreče na svetu ali verjame, da plača za svoje grehe. Lahko se pokaže o domnevnih hudih zločinih, ki jih je storil, in prosim, da ga v bolnišnico pošlje v zapor. Ali pa misli, da sta on in njegova družina v nevarnosti.

V manični vrsti shizoafektivne motnje se afektivni deliriji manifestirajo v ideji veličine in vsestranskosti. Pacient lahko govori o svoji neprekosljivi lepoti, moči ali talentih. Lahko se smatra za vplivno osebo: Napoleon, Cleopatra, gospodar vesolja. Ženska se lahko zdi, da se zaljubi v vse ljudi brez izjeme. Skupaj s tem ima bolnik željo, da pomaga vsem in drugim, da bodo srečni. Čudovito se počuti in nikoli ne pride do njega, da bi se zdravnik posvetil zdravljenju.

Afektivni delirium nadomesti ne-afektiven (včasih soobstajajo vzporedno). Po tej stopnji se motnja razvija v nasprotni smeri: namesto afektivnih delujočih stanj spet pridejo afektivne motnje.

Odvisno od metode nastanka neučinkovitih napačnih stanj se lahko shizoafektivna psihoza razdeli na 6 sort, od katerih jih 3 izkažejo v afrodokominantni obliki in 3 v šizodominantni obliki. Dovolite nam več podrobnosti o njih.

Različice variantne oblike

Različica z prevlado delirija percepcije

V tem primeru se delusionalna stanja oblikujejo po depresivnem stanju in zelo redko na ozadju manije. Zamere zaznavanja so lahko naslednje:

  • ponižujoče razpoloženje - pacient postane napet, sumljiv, čuti pristop neizogibne nesreče. Običajno neredno razpoloženje traja do 5 dni, po katerem pacient znova pojavi depresijo;
  • Uprizoritev neumnost ( "The Truman Show" sindrom) - pogosto je to stanje je pred depresijo in afektivne blodnje self-krivde, in potem pride dejansko nesmisel uprizoritev - bolnik se zdi, da je vse opremljene in sodelavcev - udeleženci eksperimenta, ali uprizoritev, ustvarjene z namenom, da bi vzrok da mu škodi. Na primer, lahko je sum, da je njegov lečeči zdravnik, medicinske sestre in bolnike - Ameriški vohuni.
  • Delirium simbolnega pomena - pacient se zdi, da misli, da vsi okoliški predmeti pridobijo simbolični pomen: rdeča pomeni prihodnje krvoproje, pepelnik - zbledi, slika 6 - sporočilo hudiča itd.

Običajno ta oblika bolezni ne povzroči invalidnosti, napoved je precej ugodna.

Možnost z vizualno domiselne zamere domišljije

V nasprotju s prejšnjo različico se tukaj pojavlja nesmisel v ozadju manije. Manifestira se v fantastičnih vizijah in domiselnih predstavitvah. Pogosto so vizualne nesmiselne percepcije, kot je bilo, "plasti" na afektivni deliriji.

Možnost z intelektualnimi zamegljenjem domišljije

Delirija domišljije je prav tako oblikovana proti ozadju manije. Pacientka osvetljuje intuitivno osvetlitev, na podlagi katere izdeluje fantastične teorije ali pa naredi "briljantno" odkritje. Lahko se smatra za supermana, odposlanca iz planeta Mars, rešitelja vesolja itd.

Variante šizodominantne oblike

Različica z razvojem Kandinsky-Cleramboovega sindroma z akutnimi zamegljenjami percepcije z elementi interpretirnega delirija

Najpogosteje se ta vrsta motnje pojavi po depresiji. Bolnik postane zaskrbljujoče, hipohonder, pozorna, se mu zdi, da se je pred preganjanjem. Po tem, Kandinsky-Clerambault sindrom, ki se kaže v pseudohallucinations, vpliv idej (bolnik se zdi, da je nekdo nadzoruje svoje misli in dejanja) in pojave duševnega avtomatizem (občutek nenaravnosti svojih misli in dejanj). Možno je tudi sprememba fantastično zablod percepcije: realno življenje izkušnje, znanje in spomini pridobili fantastično vsebino. Lahko pride do halucinacij, katatonskih simptomov.

Različica z razvojem Kandinsky-Cleramboovega sindroma z vizualno-figurativnim delirijem z elementi interpretacije

Običajno se ta vrsta motenj pojavi, ko se depresivno stanje spremeni v manično. Pacient čuti njegov poseben namen, njegovo izbiro. Obenem razvija blodnje preganjanja, delirija pomenov in nekatere elemente delirija staginga. Vzporedno so prisotne afektivne in ne-afektivne blodnje. Pacient je zmeden in izgubi stik z resničnostjo, razvija Kandinskyov sindrom-Clerambo. Postopoma nore ideje pridejo v nič, vendar je pacient še nekaj časa v stanju manije. Pri ponovitvi se slika postane težja, po 2-3 ponavljajočih se napadih pacient postane inerten, izgubi sposobnost za delo, kar lahko privede do invalidnosti.

Različica z razvojem Kandinskega sindroma je Clerambo, z akutnim interpretirnim delirijem z elementi čutnega delirija.

V tem primeru se psihoza pojavi, ko depresivna faza postane manična ali obratno. Pacient se zdi nezaupljiv, previden in povečana anksioznost. Vzporedno se lahko razvije delirij samopogajanja ali ljubezni delirija, ko se pacientu zdi, da določena oseba doživi strastne občutke do njega. Poleg tega se pojavljajo blodnje preganjanja in delirija, pojavijo se Kandinsky-Cleramboov sindrom. Napad traja od 3 do 6 mesecev. Po večkratnih napadih se stanje bolnika poslabša, delovna zmogljivost se zmanjša, do invalidnosti.

Prognoza in zdravljenje

Napovedovanje shizoafektivnih motenj je ugodnejše kot pri shizofreniji, vendar je manj ugodno kot pri afektivnih motnjah.

Napoved za shizodominantno obliko je manj ugodna kot za afrodoksidinantno obliko.

Bolniki z diagnozo shizoafektivne motnje so predpisani:

  • Neuroleptiki - sredstva za zdravljenje psihoz;
  • antidepresivi - z depresivno-delirioznimi stanji;
  • normotimiki - v manikularnih drzavah.

Pri zdravljenju shizoafektivne psihoze imajo zdravila pravico predpisati samo psihiatrijo, v tem primeru je samozdravljenje nesprejemljivo. Če bolnik redno obiskuje okrožja psihiater in je zdravil na recept, je hospitalizacija običajno izogniti, in zdravljenje je ambulantno. Vendar se pogosto zgodi, da je med manično epizodo halucinacijskega bolnik počuti odlično in zelo udobno v odlično razpoložen, in ne mudi poiskati zdravnika za zdravljenje, pa obdaja obvestilo označene spremembe v njegovem vedenju. In če ne odstranite poslabšanje bolezni in začetkom zdravljenja na začetku napada, je ponavljajoča shizofrenija hitro razvija, in lahko zahteva hospitalizacijo.

Priporočila za sorodnike

Če je vaši ljubljeni diagnosticirani s ponavljajočo se shizofrenijo, ne obupajte! Ne pozabite, da je prognoza bolezni zelo ugodna in s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem bolnikove osebnostne spremembe in posledična invalidnost praviloma ne nastanejo. Toda zelo je odvisno od vas, kot od sorodnikov. Najprej morate zagotoviti, da vaš ljubljenec dosledno upošteva priporočila zdravnika in v nobenem primeru ne upošteva zdravljenja. Poleg tega je zelo pomembno, da pacientu ustvarite mirno in prijazno vzdušje, da ga osvobodite stresa.

Če menite, da je prišlo do recidiva, nemudoma obvestite zdravnika, ki mu je prisoten - naj popravi zdravljenje. Pacientu zagotovite popoln mir: brez konfliktov, čustvenih šokov in fizične preobremenitve!

Če se ponovitve ne morete izogniti in se je začelo shizoafektivna psihoza, poskusite prepričati pacienta, da pride do zdravnika. Ne sprijaznite se z njim, ne postavljajte vprašanj o njegovih lažnih izjavah. Bodite posebno pozorni, če se bolnik ob napadu počuti depresivno, govori o svoji grešnosti in neuporabnosti, ali čuti glasove, ki kličejo, naj se ubijejo. Takšni bolniki lahko doživljajo samomorilno pripravljenost in jih je treba nemudoma pokazati zdravniku.

Glavna stvar, spomnite se - shizoafektivna motnja ni stavek. V večini primerov je pacient s takšno diagnozo sposoben živeti popolnoma uspešno in izpolnjuje življenje.