Simptomi in zdravljenje preproste oblike shizofrenije

Preprosta oblika shizofrenije je duševna motnja, za katero je značilna prisotnost negativnih patoloških simptomov. Bolezen se počasi razvija, po stopnjah v obdobju mladosti ali adolescence. Značilnosti razvoja motnje ne omogočajo bližnjim bolnikom, da vidijo svoje prve simptome. Včasih je po nekaj letih od začetka nastanka patologije opazna prisotnost patologije.

Implicitni potek bolezni ne omogoča, da določimo jasne meje remisije. Zgodovina študije bolezni vsebuje številne teorije v zvezi z njenim obstojem. K. Jaspers in C. Leonard sta zanikala obstoj preproste shizofrenije in to patologijo obravnavala kot manifestacijo gebefrne shizofrenije.

Vendar pa je v sodobni psihiatri ta bolezen opisana v ICD-10, kjer je dodeljena koda F21.5. Treba je opozoriti, da nosilci te vrste motenj potrebujejo tujo nego, ker izgubijo sposobnost opravljanja vsakodnevnih gospodinjskih opravil: za pranje, za gledanje oblačil, za pripravo hrane. Poleg tega niso sposobni poklicne dejavnosti.

Značilnosti preproste shizofrenije

Na splošno, preprosto obliko shizofrenije značilna spremembe v čustvenem področju in razmišljanja. Razvoj bolezni se pojavi postopoma. Poslušen, marljivi, vljudni najstniki sčasoma postane hrapava, pasivni, noče komunicirati, ne hodijo v šolo, začeti se sprehaja, neupoštevanja pravil o osebni higieni, izgubijo zanimanje v vseh dejavnostih.

Produktivno aktivna aktivnost omogoča razmišljanje o pomenu življenja, vesolju. Paciente zanimajo zgodovina, filozofija, jezikoslovje in druge teoretične znanosti. V psihiatriji se te manifestacije imenujejo simptomi metafizične zastrupitve. Če pacienti naredijo nekaj, naredijo vse, kar je samodejno. Sčasoma izgubljajo sposobnost obvladovanja novih gradiv, novih spretnosti in ohranjanja predhodnega znanja in spretnosti.

Pod vplivom motnje, govornih sprememb, njegove vsebine: glas postane monoton, izraz obraza izgublja svojo ekspresivnost, pojavijo se neologizmi, tanki izgovori. V pogovoru je pozornost namenjena takim simptomam bolezni kot "zdrsu" iz teme, prelomu stavkov. Bolniki lahko ura ležijo ure in utemeljijo. Postopoma postanejo popolnoma brezbrižni do svojih sorodnikov, izgubijo zanimanje za družino, sorodnike, včasih kažejo sovraštvo in sovražnost do njih.

Produktivni simptomi - blodnje, halucinacije, redko se razvijajo, vendar se lahko pokažejo glede na značilnosti poteka motnje. Če se to zgodi, potem le v času prvotne motnje. Značilne manifestacije so nestabilne zamorne ideje posebnega pomena, preganjanje, "toča". V izjemnih primerih lahko zgodovino bolnikov dopolnijo z afektivnimi ali katatonskimi motnjami.

Odvisno od razvoja patologije je možno razkrajanje primitivnih impulzov: bolniki razvijejo bulimijo, nezadržljivo žudnjo za spolno zadovoljstvo, ki se doseže z mastikacijo. Zdravljenje takšnih bolnikov prinaša rezultat, če se bolezen ne zažene in nastane stabilna šizofrenična okvara.

Razvrstitev

S to obliko motenj je običajno izolirati nevrotične in psihopatske vrste bolezni.

Nevroza podobna oblika šizofrenijske motnje spominja na dolgotrajno nevrozo, ki jo spremlja zmanjšanje čustvovanja, demonstracijsko vedenje, izguba zanimanja za prejšnje aktivnosti. Običajno se razvija v času mladosti.

Psihopatska vrsta se najpogosteje razvija pri mladostnikih. Razlikuje se v naraščajoči zaprtosti, nestabilnem razpoloženju, čudnem obnašanju, formalnih motnjah mišljenja.

Poleg tega se glede na različice poteka motnje po ICD-10 razlikujejo naslednje vrste bolezni:

  • stalna preprosta shizofrenija,
  • epizodična motnja z naraščajočo napako,
  • epizodna motnja s stabilno napako,
  • epizodna remisija,
  • nepopolno remisijo,
  • popolna opustitev.

Diagnoza preproste shizofrenije

Diagnozo preproste shizofrenije izvajajo psihiatri. Prisotnost motnje pri osebi kažejo simptomi povečanja negativnih znakov shizofrenije:

  • čudno obnašanje,
  • izravnavanje vpliva,
  • zmanjšanje skupne produktivnosti,
  • izguba motivacije.

V tem primeru zdravstvena anamneza ne sme vsebovati produktivnih simptomov: blodnje in halucinacije. Glede preproste shizofrenije, po mnenju profesorja V. Krasnov, navedite naslednje simptome, ki naj bi se izkazovali za eno leto ali več:

  • Posebna sprememba osebnosti, za katero je značilna izguba interesov, pogonov, brezobzirnega vedenja, neaktivnosti, družbene avtonomije, samoporitve.
  • Postopen razvoj in poglabljanje negativnih znakov - osiromašenje govora, izražena apatija, pasivnost, čustvena gladkost, revščina obraznih izrazov, geste, hipoaktivnost.
  • Jasen upad izobrazbene, socialne in poklicne produktivnosti.

V zameno, V.D. View in Yu.V. Popov opozarja na naslednje simptome:

  • Pospeševanje znakov motnje najmanj 12 mesecev. Na seznamu manifestacij patologije so:
    • različne kršitve, ki se kažejo v zmanjšanju produktivnosti obnašanja, socialne izključenosti, izgube interesov in smotrnosti;
    • negativni simptomi - pasivnost, pomanjkanje iniciative, osiromašenje govora, apatija, izrazito izravnavanje vpliva, osiromašenje mimikrije;
    • stabilen in oprijemljiv upad produktivnosti v vseh dejavnostih.
  • Odsotnost znakov hebefrenične, paranoidne, nediferencirane, katatonske shizofrenije.
  • Odsotnost pojava organske poškodbe možganov ali demence.

Zdravljenje preproste shizofrenije

Arsenal sodobnih psihiatrov vsebuje veliko zdravil, katerih delovanje je namenjeno zdravljenju shizofrenije različnih oblik. Njihova uporaba vam omogoča, da odpravite in negativne simptome, značilne za preprosto shizofrenijo. Zdravljenje preproste shizofrenije ne zagotavlja obvezne hospitalizacije, temveč z razvojem akutne psihoze pacient postavi v kliniko.

Najbolj učinkovita zdravila v tem primeru so nevroleptična zdravila, ki se uporabljajo v majhnih odmerkih. V primeru razvoja odpornosti proti njim dober rezultat dobimo z zdravljenjem z metodami insulinsko-komotonske in elektrokonvulzivne terapije. Zdravljenje bolezni z njihovo pomočjo poteka v bolnišnici.

Glede na manifestacije patologije se opravijo naslednje dodatne sestanke:

  • antidepresivi;
  • psihosimulatorji;
  • nootropike;
  • pomirjevalna zdravila, ki zmanjšujejo pojav bolezni;
  • normomitiki, katerih delovanje je usmerjeno v korekcijo vedenja.

Kompleksno zdravljenje za preprosto shizofrenijo vključuje vnos vitaminov in prehranskih dopolnil.

Za doseganje trajnostnega rezultata je priporočljivo, da se bolniki s shizofrenijo držijo zdravega načina življenja. Prehrana nosilne motnje mora biti popolna in vsebovati vse potrebne sestavine za telo. Menimo, da je v obdobju poslabšanj podpora za zdravljenje sposobna prehrane rastlin.

Zaradi možnega obstoja verjetnost pomnoževanje gravitacijskih negativnih simptomov shizofrenije na preprost postopek ne obsega uporabo nove generacije atipičnim antipsihotikom in običajnih antipsihotikov nizkopotentnyh uporabljajo upočasniti motnje pretoka. V primerih, ko se uporabljajo te skupine zdravil, je zdravljenje bolezni dopolnjeno z zdravili, ki zmanjšujejo njihove neželene učinke.

Podporno zdravljenje med odpustom je zelo pomembno. Lahko ga dopolnjujeta psihoterapevtska zasedanja bolnika samega in njegovih najdražjih, ki prispevajo k socialni rehabilitaciji pacienta. Pristojni pristop s strani zdravnika in podpora sorodnikov pomagajo preprečiti ponovitev.

Preprosta shizofrenija

V uradni diagnozi obstaja preprosta vrsta shizofrenije. Takšna diagnoza je narejena na podlagi njegove vključitve v ICD-10. Ima svojo kodo F20.6. V ameriškem diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje se je diagnoza pojavila, nato pa izginila. V trenutni izdaji ni na voljo, v prejšnji različici pa je neobvezna in se ne šteje za popolnoma priznano. Preprosto je v vlogi navedena merila, na podlagi katerih je bilo mogoče dostaviti.

Enostavna shizofrenija: simptomi in spornost same diagnoze

Avtor tega članka meni, da je uporaba diagnoze napačna, za preprosto obliko shizofrenije pa so značilni preveč nejasna merila. Najpomembnejša v diagnozi je odkrivanje stalnega povečanja negativnih simptomov, vendar ni jasno, kaj je treba razumeti s tem. Včeraj so bili fantje ali dekleta sramežljivi, toda danes? Ali ste položili vrečke na glavo in se nikomur niso prikazovali? Včeraj je prišlo do nagnjenja k filozofiji ali jezikoslovju, a danes? Ali so vaši pacienti že ustvarili svoje teorije?

Diagnoza se nanaša na starost 14-20 let, ko se mladi neizogibno spreminjajo. Drugo merilo je upad produktivnih dejavnosti. Ne delajte v rastlinah in tovarnah, se ne ukvarjate s športom? In zakaj mladostni navdušenje za filozofiranje ni mogoče pripisati enaki produktivni dejavnosti? Torej, ne dajmo v izjave, da obstaja preprosta oblika shizofrenije, omejili se bomo na sklicevanje na dejstvo, da je diagnoza prisotna v ICD.

In to ni prisotno in ni prisotno...

Zakaj je res preprosta? Kot je dejal eden od Bulgakovih junakov, kar ni dovolj, ni ničesar. Pri diagnosticiranju upoštevajte, da ni nobenega delirija in halucinacij. Opozoriti je treba, da nekatere vrste toka omogočajo lažjo obliko slušnih zvokov. Na primer, mladi slišijo v glavi, da jih nekdo kliče po imenu. No... Mnoge študije o razširjenosti motečih motenj kažejo, da se to zgodi z zelo velikim številom ljudi, čeprav so popolnoma zdrave. Prav tako izključuje "slabe simptome" shizofrenije, čeprav je razlika med njimi nekako zelo zabavna. Dejansko je skoraj enaka stvar, vendar se nanaša na shizotipne motnje.

Preprosta shizofrenija je izguba interesov, pogonov, brezobzirnega vedenja, samoporitve in zavestnega prekinitve socialnih vezi. V tem primeru se mora manifestacija te negativnosti povečati, toda kako naj se to izrazi v praksi? Včeraj sem ležal ves dan na kavču, danes pa še dve uri?

Zaradi te negotovosti je nekakšna povprečne brez motnje, nekaj "light" shizofrenije, ki je samo v zgodovini psihiatrije ni poskušala razvrstiti in ime.

Nekatera merila se izključijo...

Malo bolj specifično je povečanje negativnih simptomov, potrebnih za diagnozo. Gre za revščino govora, izravnavo vpliva, zmanjšano aktivnost in pomanjkanje pobude. Tukaj velja tudi revščina neverbalne komunikacije. Vendar pa se ta rahlo naraščajoča jasnost zbriše z znaki diskurzivnosti. Na primer, o bolnikih nenadoma izjavijo, da jih prebudi težnja do skritosti.

Ni dobro kombinirana s pomanjkanjem pobude. Ali so istočasno neodločni, sramežljivi in ​​leni? Rdeča črta pravi, da je to shizofrenija brez delirija in halucinacije. Toda v spodnjem odstavku lahko preberete, da se bodo kasneje lahko pojavili. Vendar pa, ko se pojavijo in glede na značilnosti postanejo merilo za paranoično shizofrenijo. No, da, za zdaj je to lahka oblika shizofrenije. Logika železa...

Razlog za diagnozo in posledice tega

Seveda v diagnostiki diagnoza ni posledica dejstva, da so se "morilci zdravil" odločili za zdravljenje nesrečnih mladeničev in žensk, vendar iz najboljših razlogov. Menijo, da bo ali kasneje ta motnja prerasla v nekaj resnejšega ali pa se bo kakovost življenja poslabšala pri bolnikih. In tu se je izkazalo v skladu s formulo "željo, da je bolje, vendar se je izkazalo, kot vedno". Zakaj je ameriška DSM diagnoza in evaporacija. ZDA so čudna država.

  • Po eni strani se zelo radi borijo za človekove pravice.
  • Po drugi strani pa nekdo dajte volji, potem se bodo vse neobičajnosti začele takoj.

Zahod je veliko govoril o težavah s kaznovalno psihiatrijo v ZSSR. Pozabi, da se spomnimo, da so tudi oni so bili zdravljeni nasilno in število bolnikov padel in komunisti in borci za pravice črncev, in nato pacifisti, ki so nasprotovali vojni v Vietnamu. Tudi te diagnoze, ki pravijo, da ima nekdo blago stopnjo shizofrenije. Iz političnih razlogov in iz vseh drugih razlogov.

Pri nas v Rusiji in prej v ZSSR, - to komajda. Pri nas te mladostne čudnosti poskušajo celo ne omenjati psihoz. Pogosteje razglašajo nevroze in pravilno delajo. Ko ni bilo nikogar posebnega potiska na zdravljenje zgub, lenuhe, natikačih, kot mladenič, ki se zanima za filozofijo in skuša odgovoriti na vprašanje o smislu življenja. Obstajajo takšna naselja v Ruski federaciji, kjer lahko po teh merilih varno pošljete v šolske bolnišnice in poklicne šole v celoti... Seveda tega nihče ne bo storil.

Kateri znaki blagovne shizofrenije se ne upoštevajo - še vedno se zdravijo z majhnimi odmerki nevroleptikov, uporablja pa se tudi insulinsko sočasno zdravljenje. Kaj za antipsihotike, če ni povečane duševne aktivnosti, je vprašanje tistim, ki se zdravijo. Terapija z insulinom-komatozo je ena najbolj spornih. Obstaja mnenje, da lahko poslabša stanje ali povzroči neke vrste psihozo. Zato lahko v primerih uporabe zdravil besedo o tem, na kakšno preprosto obliko lahko vstopijo, če sploh je primerno govoriti o svojem obstoju, izgubi pomen. Ni nobene gotovosti, da kasnejši pojav morebitnih težav ni posledica natančnega zdravljenja.

"Zagovarjati" psihiatrijo

Nadalje bo avtor malo "odvetnik" za mlade moške in ženske, za katere se sumi, da imajo "lažjo" obliko shizofrenije, znaki so tako nejasni. Spomnimo se, da stoji izključno na humanističnih položajih, ve o pomanjkanju osebja v psihiatriji in o tem, kaj lahko privede do umetnega odkrivanja patologije.

Ponovimo še nekaj meril...

Biti domači filozof je boljši od domačega psihiatra

Zamenjava produktivne dejavnosti z razmišljanji o abstraktnih temah. Ta izraz "produktivna dejavnost" je poln številnih člankov o temi in merilih v ICD. Kot "abstraktne" teme je omenjeno iskanje odgovora na vprašanje o pomenu življenja, filozofiranje na splošno in iz nekega razloga jezikoslovje. Toda tukaj čarovniki sami psihiatri, ki podpirajo prisotnost takšne motnje, govorijo o nevrokognitivnem primanjkljaju. Kako so dejansko postavljali takšna vprašanja, če imajo nizko stopnjo spoznanja?

Mladi se razvijajo. Mnogi menijo, da so algebra in fizika osebno nepotrebna, dolgočasna in zahtevna zapomba tistega, kar jim ni vredno. Pri starosti 14-20 let se začne delitev na fizike in liričnike. Zdaj in deset let prej avtor ni mogel odgovoriti na vprašanje, kaj pravi Newtonov drugi zakon, se ne spomni veliko algebre. In ti? Če se spomnite, potem ste fizik, matematik. Drugi se tudi ne spomnijo. Kaj je potem sakralni pomen produktivne rešitve problemov fizike in algebre? V splošnem razvoju? In kdo je rekel, da bi morala imeti takšno obliko - da nekaj vleče v spomin? Namesto tega gre za družbeni poskus, da biorerobote vzgajajo po formuli "ko vam je bilo rečeno, da poučite, odločite in se učite." Nekateri mladi gredo na pot protestov. Ne bomo pohiti s svojo obsodbo, morda bodo ohranili svojo identiteto in živeli bolj srečno ali ustvarjalno življenje od tistih, ki so to počeli pošteno, ker je to tako potrebno.

Je vse v popolnosti staršev in družbe?

Isti osumljenci v motnji so obtoženi, da postanejo agresivni, nepopustljivi in ​​v nasprotju s starši. Toda pri opisu napake je nekaj drugega o slabem govoru, izravnavi vpliva, pomanjkanju obraznega izraza. Ta kombinacija se zdi čudna. Toda spet v konflikt.

V obdobju od 14 do 20 let mladi moški in dekleti začenjajo razumeti, da so odrasli daleč od idealnega, da imajo številni bedaki, neljubi, imajo veliko težav. Mladostni maksimalizem ne dovoljuje mirnega pogleda, in tukaj že "enostavna" shizofrenija - znaki in znaki? Poglej se sami? Mogoče ti otroci niso vedno narobe?

Kakšen je smisel življenja?

Vračamo se v filozofijo. Domnevno takšni otroci, ki nimajo priprave, začenjajo razmišljati o stvareh, ki so jim preveč težke, zato se odrežejo od realnosti.

Niso krivi za to, da so predstavniki potrošniške družbe, z ozko razmišljanje tunel, ne da zastavi vprašanja o smislu življenja, prisotnost višje sile, naprava na svetu, njena resnična občutek. Na primer, če menite, da je percepcija iluzornega sveta simptom blago obliko shizofrenije in kaže na prisotnost nastajajočih blodnje, ne pozabite, da je v istem svetu, približno 470 milijonov budisti. V Dharmi je to eden od osnovnih pojmov. Toliko bolnikov?

Načelo dokazov pri diagnosticiranju

Spomniti se moramo, da je še vedno sporen pristop k identificiranju katere koli shizofrenije kot motnje ali duševne bolezni. Najboljša možnost za reševanje problema bi bila tista, ki temelji na fenomenološkem konceptu dokazov. Skoraj nemogoče je zanikati, da je katatonska shizofrenija motnja ali bolezen. Obstajajo zadostni razlogi za obravnavo hebefrenične shizofrenije kot motnje. Blodnje, halucinacije, razne sindrome in okvare čustvene in namerne lahko privede do dejstva, da ne samo poslabšajo kakovost življenja pri bolnikih s paranoidno shizofrenijo, vendar pa, ali ljudje, ki so blizu njih, bo v težavah. V vseh drugih primerih je treba iskati psihoze, če obstajajo še drugi, a očitni znaki, da oseba potrebuje pomoč.

Včasih starši ali učitelji vodijo dve merili:

  1. to je preprosta shizofrenija, zdravljenje je potrebno, dokler ne postane "zapleteno";
  2. otrok ne študira, ne enako kot odrasli ga želijo videti, je treba shraniti.

Obe argumenti sta povezana s kategorijo starševskih strahov. V tem primeru odrešenje včasih spominja na staro kitajsko parabolo. Lepa opica je videla ribe v vodi.

"Slaba stvar, da se utopi!" Rekel je opica.

Potem sem ujel ribe, pazljivo ga postavim na travo in se veselim, da skočim na veje. Ko obstajajo jasni znaki, da potrebujete pomoč v obliki specialističnega posredovanja, boste to nedvoumno razumeli. Za zdravljenje shizofrenije preventivno poskusiti, vendar so poskusi zelo kontroverzni. Več kot špekulacije.

Vse, kar je bilo rečeno zgoraj, ne zanika, da mladi ne potrebujejo pomoči. Vendar pa je psihiatrija v tem kontekstu še vedno nekoliko pretirana. Spomnimo se, da obstajajo tudi psihoterapevti. Čeprav jih je malo, storitve pa so lahko drago, vendar je to veliko bolje, kot če iščete grozljivke shizofrenije, kjer ni vonja žvepla.

Enostavne shizofrenije so njeni glavni simptomi

Kakšna je ta bolezen?

Preprosta shizofrenija je precej "mlada" bolezen, ki ima izrazite simptome in je značilna daljši potek bolezni. Takšna bolezen je bila znana med zdravniki - psihiatri, od 19. stoletja pod imeni "neumna norost", "zgodnja demenca". Vendar pa je bila prvič izolirana kot ločena oblika shizofrenije šele v začetku 20. stoletja.


Za zelo dolgo časa sorodniki in prijatelji ne čutijo bistvenih sprememb v obnašanju pacienta, in le po letu ali dveh po pojavu se začnejo pojavljati prvi znaki bolezni. Pacient ne more več zanimati za vse stvari, ki jih je imel prej, izgubi zanimanje za delo, se obrača s prijatelji in počitek. Vse zadeve se ukvarja samo z "avtomatskim strojom". Produktivnost njegove dejavnosti se zelo hitro zmanjša. Oseba začne ljudem, ki se srečujejo s težavami v komunikaciji, tudi s sorodniki in prijatelji. Že prvi simptomi morajo opozoriti sorodnike ali zapreti ljudi.

Močni čustveni dogodki, izguba ali izguba ne povzročajo reakcije v njem. Globoke nesreče se ne dotikajo njega, in veseli dogodki, če povzročijo, zelo šibek odziv. Včasih se bolnik začne previdno ali popolno brezbrižnost, da bi zdravil družino in prijatelje, tudi tiste, ki so zanj zelo zanj.

Več o teorijah

Ena izmed najpogostejših teorij o razvoju shizofrenije je, da hudi stres in povečan stres na osebo povzroči dejstvo, da se zboli s to nevarno boleznijo.

Pogosto na razvoj simptomov shizofrenije vplivajo starši. Tako, na primer, znani psihiatri iz Združenih držav - in Lindsay Bleytseg navajajo primer "hladno" matere, ki ne sprejema kritik in je pogosto zmedeni razmišljanje. Včasih je lahko oče. Prisotnost težkih pogojev za življenje v družini, starši s "kompleksno" naravo zelo pogosto povzročajo nastanek te bolezni. V tem primeru bolnik potrebuje ustrezno zdravljenje.

Kar se tiče seksa bolnikov, lahko moške in ženske dobijo to bolezen. Vendar pa ima lahko pri moških bolezen hujši tečaj bolezni.

Presenetljivo je, da so bolniki s shizofrenijo močnejši pred stresom biološke narave, so sposobni vzdržati zelo težke fizične napore in redko trpijo zaradi mrzlih in virusnih okužb. Predispozicijo za to bolezen so bolniki rojeni običajno v marcu in aprilu.

Simptomi preproste shizofrenije

Eden od najbolj značilnih simptomov te bolezni je preprostost govora in prisotnost "odmori" v njem. Zelo pogosto se pojavijo neologizmi, ostanki besed. Obstajajo tudi blodnje, halucinacije so možne. Za razliko od drugih, resnejših duševnih bolezni, s preprosto shizofrenijo, ni resnih zamegljenosti in halucinacij. Vendar pa bolnik potrebuje ustrezno zdravljenje. Neaktivnost obnašanja, upadanje delovne aktivnosti (ali hipoaktivnost), pa tudi samoporjavitev so lahko tudi simptomi razvoja te bolezni. Preprosta shizofrenija je šibkejša, blaga oblika shizofrenije. Kljub temu pa lahko včasih preide v bolj zapletene oblike.

  • Avtistično vedenje, pri katerem je bolniku težko komunicirati z drugimi. Zelo pogosto poskuša preprečiti komunikacijo z ljudmi, medtem ko ne želi stikov.
  • Pacient pogosto govori veliko, vendar ne kaže gibanja proti cilju in ne naredi ničesar, da bi ga dosegel. Vsa vprašanja, ki jih pacient poskuša racionalizirati na tak ali drugačen način. Argument sledi kontra argumentu. Kot rezultat, oseba ne naredi ničesar in ne naredi ničesar. (Za najpreprostejša vprašanja, kot je "Pojdi in jesti" - odgovarjajo "Zakaj"?).
  • Drug simptom shizofrenije je apatija. Povzroči dejstvo, da se bolnik čedalje manj čustveno odziva na dogodke okoli njega. Torej, eden prvih, ki izgubi zanimanje za navadne hobije, vrže hobi.
  • Bolnik bo izginil. Torej, se zdi, da je bolnik vse bolj len. Počasi se počiva doma, na delovnem mestu. Zdi se, da je v svojem območju. Tako lahko na primer nekateri berejo črke, v neki knjigi pa drugi zbirajo dlake in jih pripnejo v zvezek. Posledica tega je, da bolnik deluje, vendar to delo ne prinaša rezultatov. Vse naredi samo "idle".
  • Pojavijo halucinacije zvočne, manj pogosto vizualne. V tem trenutku pacient lahko sliši nekaj zvokov, "glasov", ki jih nekdo objavlja. Poleg tega pravi, da jih le sliši. Vsi ti glasovi se odražajo v njegovih možganih, njegovi glavi.
  • Mentalni avtomatizmi. Takšni simptomi imajo običajno več komponent. Pacient vedno misli, da ga nekdo sledi, ima obsesivno dilere. Hkrati pa je v tej državi, so zelo nevarni in lahko včasih povzroči zelo konkretno škodo za ljudi, ki jim, terjatve bolnikov stori dejanja ne obkrožajo, in nekdo ga je prisililo, da to storite. Catatonic vpliv vodi do dejstva, da lahko bolnik dolgo časa zamrzne v enem neugodnem položaju. Druga možnost je lahko prekomerna razelektritev, prekomerna mobilnost.

Vrste preproste shizofrenije


Posamezni psihiatri obravnavajo dve vrsti te bolezni. Prva vrsta, tako imenovana "psevdo-oligofrenka", se manifestira v otroštvu, druga pa "psihopatska", se najpogosteje razvija v času mladosti. Druga vrsta je povezana z dejstvom, da pacient pokaže nestrpnost do obstoječega režima, njegovo vedenje postane zelo čudno, pacient začne razumeti filozofske teme, medtem ko ne ukrepa.

Katere so faze shizofrenije ponavadi dodeljene?

Obstaja več stopenj v razvoju bolezni:

  • razvoj začetne (lahke, šibke) stopnje. Prikaže prve znake bolezni (astenične) in nato manifestacijo psihoze (delirija in halucinacije);
  • globlje oblike, tako imenovane manifestacije bolezni. Hkrati je medsebojno delovanje različnih simptomov bolezni;
  • najtežja stopnja z prevlado hudih simptomov in pojav klinične slike.

Hitrost razvoja je razdeljena na tri glavne vrste bolezni. Je maligna oblika, paranoična, počasna.

Vzroki za shizofrenijo


Psihiatri mnogih držav sveta se držijo 4 osnovnih teorij o izvoru te bolezni.

Glede na prvo je nagnjenost k shizofreniji genetsko določena. Torej, v primeru, da je zakonec ali zakonec prizadet v družini, je to tveganje za otroka zelo veliko. Ob istem času, če sta oba starša bolna, lahko tveganje doseže do 40 odstotkov. Če ima družina enake dvojčke, lahko tveganje za shizofrenijo doseže 85 odstotkov.

Druga teorija je, da lahko shizofrenijo povzročijo biokemični dejavniki. Lahko ga povezujemo npr. Z metabolnimi motnjami, pomanjkanjem dopamina, acetilholina, glutamata in drugih snovi.

Tretja teorija je povezana s prisotnostjo velikih stresov v osebi, s katero se zaradi enega ali drugega razloga ne more spopasti.

Četrta teorija govori o psihosocialni hipotezi, ko pogoji o obstoju posameznika in nestabilnosti njegove psihike vplivajo na bolezen v mnogih pogledih.

Razlika bolezni od drugih vrst shizofrenije

V nasprotju s paranoidno shizofrenijo, pa tudi iz katatonskega in hebefreničnega, v preprosti obliki shizofrenije bolnik nima hudih duševnih motenj. Na splošno je to odtujitev, pretirana izolacija, smešno razmišljanje in nejasen govor s semantičnimi stenami. Hkrati se učinek te bolezni zelo hitro razvija. Kljub dejstvu, da je znanje bolnikov preprosto in površno, pravijo z zelo patetično.

Preprosta oblika shizofrenije je pogostejša pri moških kot pri ženskah, prvi znaki pa se pogosto pojavljajo v otroštvu. Kljub dejstvu, da obnašanje takšnih bolnikov ni zelo bizarno in nenavadno, za razliko od drugih vrst te bolezni po zdravljenju pacient neprestano opazuje zdravnik - psihiater. Včasih je po opravljenem postopku ustreznega zdravljenja lahko pacient enostavno opravi preprosto delo.

Kako je diagnosticirana bolezen?


Običajno se v zgodnjih fazah bolezni diagnosticira preprosta shizofrenija. V tem primeru je zdravljenje lahko zelo učinkovito. Na tej stopnji obstajajo pozitivni produktivni simptomi. Najpogosteje so kombinirani z negativnimi motnjami in izogibanjem stika s tujci. V tem obdobju, zdravnik mora ugotoviti niz simptomov bolezni, od halucinacij in pseudohallucinations končajo motnje miselne, neprimerno vedenje, sprememba razpoloženja, in tako naprej. V tem primeru lahko bolnik postane hladneje in izključena. Njegova družabna dejavnost se zmanjšuje.

Obstajajo blodnje, neustrezno dojemanje okoliške realnosti, neke vrste "dajanje" misli v glavo pacienta od zunaj. Poleg tega so lahko prvi znaki razvoja te bolezni: kronične halucinacije. Govor pacienta je raztrgan, zelo pogosto in nenamerno uporablja različne neologizme. Ima katatonsko vedenje. Okoliški ljudje opazijo pretirano hladnost, apatijo, abulijo. Pacient izgubi vse zanimanje. V tem primeru bolnik potrebuje hospitalizacijo in ustrezno zdravljenje.

Psihološki pregled bolnikov

Glavna težava pri zdravljenju shizofrenije je povezana z pravočasnim odkrivanjem psihopatologije. Na žalost v Rusiji psihološki pregled bolnikov ni dovolj razvit. Omeniti je treba, da pacient govori pravilno in pravilno uredi svoj govor, vendar se pogosto kršijo semantične povezave med njegovimi besedami. Torej, pacient lahko to reče za njim: "Veliko posebnih storitev na svetu lovijo po naročilu modrecev, ki so ugrabili ovce za lov lisice".

Pri prepoznavanju simptomov teh bolezni lahko pacienta vprašate, kako razume nekatere pregovore ali izreke. V primeru, da je razlaga kaotična, nerazumljiva in nelogična, je to predvsem posledica "lomljenega govora". Včasih pacient neskladno in nedosledno govori: "Ne vem okusne večerje, tega nisi naredil, moj hobi, lepota, to nisi ti." Takšna "verbalna okroshka" je prvi znak bolezni.

Zdravljenje bolnika s shizofrenijo


Pacienta se zdravi predvsem z več metodami. Najbolj učinkoviti so zdravilni, šok, prehrana - raztovarjanje, dezintegracija, psihosurgija in elektrokonvulzivna terapija. Kar se tiče zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnika, so nevroleptiki, antidepresivi, nootropiki, psihostimulanti, anksiolitiki.

Eno najpomembnejših načel je, da vsak bolnik, ki trpi zaradi shizofrenije, potrebuje integriran pristop - kombinacijo biološkega zdravljenja, psihoterapevtskih postopkov in socialne rehabilitacije. Med zdravljenjem je stik z zdravnikom nujno potreben, saj lahko bolniki v njihovi prisotnosti zavrnejo prisotnost bolezni. Pri zavrnitvi jemanja 7 dni ali več, pojavu samomorilnih misli ali prekomerne agresije, bolnik potrebuje psihiatrično oskrbo in hospitalizacijo.

Tudi v primeru remisije in zdravljenja bolnika potrebuje posebno vzdrževalno zdravljenje. Treba je opozoriti, da so primeri popolnega zdravljenja za to bolezen zelo redki. Vendar vzdrževalno zdravljenje pospeši odpust bolnika in se izogne ​​potrebi po bolj resnih postopkih.

Enostavna vrsta shizofrenije

Preprosta oblika shizofrenije je sorazmerno redka varianta bolezni, katere značilnosti so počasen progresivni razvoj in negativni simptomi. Izraz "negativna simptomatologija" (znak minus) pomeni stanje, ki se pojavi pri izgubi naravnih duševnih funkcij: čustveno osiromašenje, indiferentnost, demenca.

Obolenje se debi v mladosti. Če zdravljenja ni, se vzpostavi trdovratna pomanjkljivost znaka, ki preprečuje, da bi človek živel in vodi do popolne socialne osamitve. Da bi se izognili nastanku takšnih posledic, bo samo pomoč pri pristojnem strokovnjaku pomagala.

Pomanjkljivost te oblike je v tem, da zaradi odsotnosti živih psihotičnih manifestacij, kot so halucinacije, blodnje ali psihomotorična vznemirjenost, lahko bolezen že dolgo časa ignorira tesno okolje.

Če oseba postopoma postane mraz, neutrudna, opusti prejšnje hobije, preneha učiti, delati in celo oditi domov - to je lahko manifestacija duševnih bolezni, preproste shizofrenije.

Razvoj preproste vrste shizofrenije olajšujejo naslednji dejavniki:

  • dedno - v družinah, kjer sorodniki trpijo zaradi duševnih bolezni, je tveganje za razvoj shizofrenije večje;
  • biokemija - razvoj patološkega procesa je povezan s pomanjkanjem hormona dopamina in drugih presnovnih motenj;
  • določene lastnosti značaja - izolacija, stidljivost, stidljivost;
  • neugodno okolje - stresne situacije, preobremenitve, okužbe in poškodbe.

Enostavna oblika shizofrenije: simptomi in znaki bolezni

S preprostimi shizofreniji simptomi postopoma napredujejo. Sprva pacient izgubi prejšnje interese, se izogiba komunikaciji in porabi več časa sam. Energetski potencial se zmanjšuje. Oseba začne doživljati težave pri komunikaciji, postane hladna do sorodnikov. Močni čustveni dogodki ne povzročajo odziva. Opazimo lahko nerazumno agresijo, razdražljivost in krutost. Produktivno delo se nadomesti z razlogom - nesmiselno razmišljanje o temah, ki so ločene od realnosti.

Oseba postane brezskrbna, brezbrižna do osebne higiene. Obstaja nagnjenost k skakanju. Barvnost osebnosti je izgubljena: vsi ljudje, ki trpijo zaradi preproste shizofrenije, so enako neinicializirani, brezposelni, preživijo cel dan po monotonih dejavnostih. Sposobnost izpolnjevanja javnih zahtev je izgubljena. Pogosto se pojavijo krvavitve v motorni sferi v obliki stereotipnih gibov: ur ponovnega trzanja roke, prisluškovanja z nogo, kašljanja.

Diagnozo in zdravljenje preproste shizofrenije opravlja psihiater.

Če so bile prvotne manifestacije prezrte in bolnik ni pravočasno prejemal psihiatrične pomoči, bolezen neizogibno vodi v popolno socialno izolacijo, demenco in razpad osebnosti.

Na splošno se preprosta shizofrenija kaže s počasnim napredovanjem (od enega leta) treh glavnih simptomov:

  1. Negativni simptomi - pasivnost, apatija, izguba motivacije, močno volja;
  2. Izkrivljanje osebnosti - detekcija, frustracija razmišljanja, izguba navadnih interesov in čustveno osiromašenje;
  3. Zmanjšajte in nato izginotje družbene in poklicne produktivnosti.

Diagnoza in zdravljenje preproste vrste shizofrenije

Te značilnosti predmeta, kot če ni svetlo produktivnih simptomov in napredovanje dolgoročno, da preprosto diagnoza, kot so shizofrenija težki. Za obvladovanje tega problema samo strokovnjakom, podrobni raziskavi, ki imajo posvetovanju z kliničnega psihologa in z laboratorijskimi ali instrumentalnih metod (nevrofiziološki Testni sistem Neyrotest EEG).

Objektivno dokazati diagnozo "shizofrenije" je možno s pomočjo sodobnih metod - nevrotestnega in nevrofiziološkega testnega sistema.

Pri zdravljenju preproste shizofrenije se uporabljajo moderni nevroleptiki, antidepresivi, nootropiki in druga zdravila, ki normalizirajo metabolizem, spodbujajo in počasi razvijajo simptome. Skupaj z medicinsko terapijo se izvaja individualna in družinska psihoterapija, ki pomaga pri reševanju problemov in vračanju v družbo.

Možnosti sodobne psihiatrije omogočajo uspešno nadzorovanje glavnih simptomov bolezni, kar omogoča dolgo časa ohranjanje družbene dejavnosti in produktivne aktivnosti. Pristojni pristop k zdravljenju in podpori sorodnikov omogoča izboljšanje napovedi in preprečevanje pogostih relapsov.

Enostavna oblika shizofrenije

Preprosta shizofrenija je duševna bolezen, ki pogosteje prizadene otroke in mladostnike. Glavni znaki bolezni so pomanjkanje zanimanja v okoliškem svetu in interakcija z ljudmi, apatija, zmanjšana raven pobude in znaten padec produktivnosti v izobraževalnih ali poklicnih dejavnostih.

V zgodnjih fazah za preprosto shizofrenijo, neumnosti in halucinacije niso značilne, bolnik ni podoben človeku, ki trpi za duševno zatemnitvijo. Vendar pa se lahko v prihodnosti pojavijo bolj tipični simptomi.

Možne oblike bolezni

Bolezen se lahko pojavlja v različnih oblikah. Strokovnjaki razlikovati "psevdooligofrenichesky" in "psihopatski" variante te bolezni. Prva možnost se navadno kaže v precej mladih letih, drugi pa je bolj pogosta pri mladostnikih. Njegova razlika je v tem, da ima bolnik veliko pogovorov, philosophizes, gradi kompleksno špekulativno gradnjo, ki je, kljub temu, njihovo dobro zasnovan, še ne privede do prave ukrep.

Kot druge podobne motnje, preprosta vrsta shizofrenije vključuje tri stopnje, ki se lahko izmenjujejo drug z drugačno stopnjo.

  1. Začetna faza, ko se čutijo samo prvi znaki bolezni.
  2. Pojavnost bolezni, ko so simptomi jasneje izraženi.
  3. Tretja stopnja, na kateri je klinična slika že jasno vidna, in simptomi dobijo izrazito težko obliko.

Preprosta oblika shizofrenije se postopoma razvija, maligni tip toka praktično ne nastane.

Vzroki za bolezen

Znanstvena skupnost se še ni popolnoma strinjala s tem vprašanjem. Nekateri raziskovalci, kot so Karl Jaspers Karl Leonhard, je izrazil dvom, da se preprosto shizofrenija lahko obravnava kot samostojen pojav, je poseben primer paranoidne shizofrenije ali klinični varianta neorganizirano shizofrenijo razmišlja.

Tudi med raziskovalci tega problema ni skupnega mnenja o vzrokih, ki so povzročili nastanek te bolezni. Obstaja več teorij:

  1. Genetska nagnjenost. Po tej teoriji je tveganje za razvoj shizofrenije večje pri tistih, katerih bližnji sorodniki so imeli enako bolezen. Predispozicija na bolezen je podedovana.
  2. Biokemični dejavniki, vključno s pomanjkanjem nekaterih elementov, potrebnih za telo.
  3. Nestabilnost psihike. Če ima okolje negativno vpliv na človeško psiho, potem pod pritiskom, oseba "razbije" in boli. Pomembno število stresov je lahko za duševno zdravje katastrofalno.
  4. Nekatere somatske bolezni, poškodbe možganov.

Težave pri diagnosticiranju bolezni

Diagnoza te bolezni je pogosto težka, ker se v svojih zgodnjih simptomih in simptomih prekrivajo s spremembami v obnašanju, ki je značilno za adolescentni upor.

V letih tranzicije otrok išče kraj na svetu, čeprav nima dovolj informacij za popolno sliko. Poleg tega je telo podvrženo hormonskemu prestrukturiranju, zaradi česar najstnik ne more vedno nadzorovati svojih čustev in jih ekološko izražati. Mnogi starši, učitelji in zdravstveni delavci niso nagnjeni k prevelikemu pogledu na obnašanje mladostnikov, saj vse razlagajo z »težko starostjo«. Medtem ko je diagnosticirana že v zgodnji fazi, je mocna shizofrenija veliko bolj zdravljiva.

Torej, mnogi strokovnjaki naštevajo takšne simptome in znake, značilne za zgodnje faze blage oblike shizofrenije. Pred varljivimi, vljudnimi, revnimi najstniki postanejo nesramni, agresivni. Njihov odnos do sorodnikov in ljudi, ki sestavljajo tesen krog komunikacijskih sprememb. Če bi bili med njimi že topli, pozitivni, prijazni odnosi, zdaj najstnik lahko dokaže zunanjo nerazložljivo hladnost, včasih celo sovraštvo in agresijo.

Napredek v šoli se znatno zmanjša. Na domu najstnik shirks svoje dolžnosti, zanemarja včasih celo osebno higieno.

Kot lahko vidite, je opisana slika lahko značilna za zdravega otroka v povezavi s težavami prehoda iz sveta otrok v odrasli svet. Zato morajo okoliški odrasli biti zelo občutljivi in ​​pozorni, da bi ujeli črto, ki ločuje normo od patologije.

Na drugi stopnji že obstajajo znaki, ki nesporno dokazujejo prisotnost abnormalnosti v psihi. Te vključujejo:

  • znatno zmanjšanje socialne dejavnosti, apatija;
  • izguba izraznosti izrazov obraza;
  • duševne motnje;
  • osiromašenje govora.

Zmanjša aktivni besednjak in čustveno nasičenost. Zaradi socialne slabosti lahko pride do skritosti in popolnega prekinitve družbenih vezi. V nekaterih primerih imajo bolniki motnje prehranjevanja, na primer, lahko začnejo trpeti zaradi prežvečenosti.

Poleg tega je ena od značilnih značilnosti druge stopnje simptomov bolezni lahko rakasta, ni končana z logičnim zaključkom fraze in stavka. Poleg tega lahko bolnik hitro preklopi pogovor iz ene teme v drugo, ki ni povezan z ničemer, o katerem smo že govorili. V zanemarjenih primerih govori lahko sestavljajo le ostanki stavkov, med katerimi ni nikakršnih logičnih povezav. Nekatere besede popolnoma izgubijo prepoznaven zvok ali pa jih nadomestijo "neologizmi".

Prav tako lahko pogosto vidite, da se zdi, da pacient pozorno posluša nekaj. Vendar pa je za to bolezen skoraj neenakomerna za takšne pojave kot vztrajne blodnje in pojav halucinacij.

Najbolj učinkovite metode zdravljenja

Ko je diagnoza vzpostavljena, lahko nadaljujete neposredno na terapijo. Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, kot so nevroleptiki, antidepresivi, nootropiki, psihostimulanti, anksiolitiki.

Ugotoviti je treba, da se uporaba tradicionalnih antipsihotikov, kot sta haloperidol, klorpromazin zdi nezaželena, saj lahko njihova uporaba poslabša manifestacije negativnih simptomov.

Običajno za preprosto vrsto shizofrenije ni potrebna obvezna hospitalizacija, zdravljenje pa poteka na ambulantni osnovi. Prenos pacienta v bolnišnici je potrebno le v daljšem zavrnitev hrane (več kot 5-7 dni), samomorilne misli ali izrazito agresije, kot so ti simptomi kažejo, da je lahko bolnik nevarnost za njihovo zdravje in življenje, in za druge.

Za bolnika je nujno pravočasno jemati predpisana zdravila in se redno posvetovati z zdravnikom, da prilagodi odmerek in seznam zdravil.

Najboljši rezultati se dosežejo v primeru integriranega pristopa: zdravljenje z zdravili je nujno treba kombinirati s psihoterapevtskimi postopki. To je zapleteno zaradi dejstva, da je pacientu mogoče prepričati, da se ne sme izogniti zdravniškemu oskrbi na vse možne načine od interakcije z zdravnikom, ki se je udeležil.

Tudi po začetku remisije bo bolnik še potreboval dolg potek socialne prilagoditve in vzdrževalno terapijo. Vendar je treba zapomniti, da se zelo redko pojavlja popolno zdravilo za shizofrenijo. Toda ustrezno zdravljenje bo v vsakem primeru pomagalo zmanjšati intenziteto poteka bolezni, zmanjšati pojav negativnih simptomov in pospešiti remisijo.

Specialist daje nasvete o socialni prilagoditvi bolnika s preprosto shizofrenijo in govori o tem, kako mu lahko pomaga pri uresničevanju socialnih veščin za vključevanje v družbo.

Sodobna medicina zagotavlja preprostega shizofreničnega bolnika z možnostjo bistveno zmanjšati potek bolezni in do neke mere vrnitev v normalno življenje. Ker ta oblika bolezni najpogosteje prizadene mladostnike, je zelo pomembno opaziti negativne simptome v času, da se izognemo nepopravljivim spremembam osebnosti in poslabšanju bolnikovega stanja.

Preprosta shizofrenija

Občasna motnja s pretežno negativne shizofrenijo simptomi, simptomi prvega reda (po K. Schneider). Enostavno Shizofrenija običajno razvije kasneje v življenju, kot znaša katataonični in neorganiziran, vendar pred paranoičen, premoroidno posameznike s kontrastnimi funkcije v naravi ali plašen, sramežljiv, plašen, infantilno. Bolj pogosto se začne postopoma, preko svoje počasne, počasnim, zveznim postopno, odpust in ustavitev postopka, je skoraj nemogoče razlikovati, vendar tako ni mogoče.

Simptomatika se kaže s "značilnim premikom" (neusmiljenost, hladnost, izguba zanimanja za njihove dejavnosti in pripadnost sorodnikom). Postopen, a progresivni razvoj čudnosti v obnašanju, nezmožnost izpolnjevanja družbenih zahtev, zmanjšanje skupne produktivnosti spremljajo čustveni skrajni in paradoksni odzivi. Ob upoštevanju tega obstajajo izbruhi razdražljivega nezadovoljstva, sproščanja nižjih motivov, vključno s skrajno krutostjo do sebe in bližnjih.

Razmišljanje je formalno, amorfno; obstajajo zamude, izginotja, vplivi, občutek odprtosti, nezdružljivost misli. Obstajajo nedoločni hipohondriakalni očitki - motnje samopodobe z resonančno interpretacijo njihovega značaja. Možne nevroze podobne in psihopatske variante seveda, preprosta depresivna puščava (E.Kraepelin). V prihodnosti se pojavi duševni avtomatizem in apatababični sindrom ("padec energijskega potenciala") postopoma povečuje do preproste shizofrenije.

Blodnje in halucinacije niso označene in simptomi niso tako različni kot v psihotično značaja hebephrenic, katatoničnega in paranoično shizofrenijo.

DIFERENCIALNO-DIAGNOSTIČNE INDIKACIJE
V ICD-10 je ta rubrika ohranjena zaradi nenehne uporabe v nekaterih državah, pa tudi zaradi negotovosti v podatkih o naravi preproste shizofrenije o njeni povezavi s šizoidnimi motnjami osebnosti in šizotipnimi motnjami.

Enostavno shizofrenija je dovolj težko pri diagnozi, saj zahteva vzpostavitev klinične slike bolnikov s počasi postopnemu razvoju, značilne za preostalih negativnih simptomov pri shizofreniji (vitkejša učinek, izgubo pomena, in tako naprej), vendar ni podatkov o prisotnosti halucinacijami, blodnjami in druge psihotične manifestacije oolee zgodaj epizodo. V tem primeru bi morala klinična slika pokazati znatne vedenjske spremembe, ki jih kaže izrazita izguba zanimanja, neaktivnost in socialna izključenost.

Določite (Kalinowski A., 1980) naslednja diagnostična merila za preprosto shizofrenijo:
a) zmanjšana aktivnost in pobuda;
b) omejitev interesov;
c) avtizem;
d) kršitev stika z okoliškimi ljudmi, do samozavesti;
e) formalne motnje razmišljanja;
e) osiromašenje (blanširanje) in neustreznost čustev;
g) manifestacije ambivalentnosti -
h) pomanjkanje občutka duševne bolezni (kritike).

Ker je psihopatološke razmere v preprosti obliki težko zdraviti, je treba upoštevati, da lahko označevanje shizofrenije prinese bolnika; več škode kot dobrega, zato morate pri tej diagnozi paziti. Še posebej Solea da z lahkoto shizofrenije E.Kraepelin (1909) se nanaša na redke oblike sem predlagala, da je lahko prvi korak v razvoju: druge oblike shizofrenije. K.Leonhard (1957) in K.Jaspers (leta 1965 vprašanih svoj obstoj in T.Bilikiewicz (1976 Nasprotno pa menijo, preprosta oblika shizofrenije so pogosto najdemo kampiranje in služi kot podlaga za razvoj drugih oblik bolezni

Zgornji protislovni podatki ameriškim psihiatrom niso omogočili, da jih v DSM-IY vključijo kot podtip shizofrenije.

Metode zdravljenja preproste shizofrenije

Preprosta shizofrenija je ena najpogostejših oblik te bolezni. S svojimi simptomi je precej podobna počasnemu gibanju, pri tem pa številni avtorji opisujejo te dve vrsti kot eno, vendar to ni tako. Glavna razlika med preprosto shizofrenijo in počasno je najslabša napoved in pogostost. Strokovnjaki na področju psihiatrije ZDA so sploh umaknili preprosto obliko med shizofrenskimi motnjami in pripisovali patološkim spremembam osebnosti. Tak sklep zaključuje številne razprave med uglednimi svetovnimi psihiatriji.

Zgodovina bolezni se je začela leta 1903, ko so njene simptome najprej opisali psihiater R. de Fürsag. Patologija se lahko razvije v otroštvu in v odrasli dobi. Pri mladostnikih poteka hitreje kot pri odraslih bolnikih, moškega spola se boli nekoliko bolj pogosto kot ženski spol. Negativna napoved bolezni je, da tudi pri intenzivnem zdravljenju podaljšana remisija poteka le v četrtem delu bolnikov.

Klinična slika

Glavna značilnost bolezni je razvoj negativnih simptomov, pozitivni znaki so bodisi odsotni v celoti ali pa niso izrazito izraženi. Primer tega je skoraj popolna odsotnost takih sprememb, kot so motorične motnje, prisotnost lažnih zgodb in afektivni simptomi. V tem primeru je neizogibna osebnostna napaka po letu poteka bolezni. Preprosta shizofrenija se počasi razvija, simptomi pa se postopoma zvišujejo, dokler se diagnosticirajo simptomi bolezni, traja najmanj eno leto. Obstajajo spremembe osebnostnih lastnosti, ki so bile pacientu že v lastnosti, to je glavna značilnost negativnih simptomov.

Značilne spremembe vključujejo:

  • izolacije in odvajanja, pacienti se izogibajo komunikaciji s sorodniki in prijatelji, poskušajo preživeti ves svoj prosti čas sami. Izgubili so zanimanje za hobije, ki so jih prej zanimali. Na začetni stopnji blagi simptomatologiji povzročajo težave pri diagnosticiranju, pogosto sorodniki odpisujejo, kar se dogaja v slabem razpoloženju, starost pri prehodu v mladostnike, navsezadnje na depresijo in redko se posvetuje s specialistom. Pacient še vedno nadaljuje z delom, študij, toda zanimanje za njih je že izgubljeno, vse naloge se izvajajo samodejno, nove informacije se ne absorbirajo;
  • ko bolezen napreduje, izolacija postane bolj izrazita. Pacient redko doživlja napade agresije proti drugim, postane sebičen in razdražljiv. Dogodki so popolnoma brezbrižni. Vidni simptomi pri takih bolnikih so izraženi v skromnih izrazih obraza, pa tudi enoličen glas, čustva je popolnoma odsotna;
  • primeri obsesivnih gibov ali videza nenormaliziranih primitivnih želja niso redki, na primer bolniki trpijo zaradi prežvečenosti, zlorabe alkohola ali masturbacije;
  • ljudje, ki trpijo zaradi preproste shizofrenije, prenehajo slediti, sprva je izražen v nezaslišanem stanju, kasneje pa popolnoma zavrnejo služiti. Zavrnitev higienskih postopkov vodi k zavrnitvi družbe, da komunicira s pacientom, in za družino ni majhnih težav, da bi ga prepričali o potrebi po prhanju ali umivanju glave;
  • Kasneje se pojavijo simptomi, ki so značilni za motnjo razmišljanja. Takšni simptomi se manifestirajo predvsem v nenadnosti in neskladnosti govora. Pacient lahko začne eno temo pogovora in se takoj premakne v drugega, v svojem govoru so besede, ki jih je izumil. Občasno se lahko pojavijo lažne ideje, vendar so zelo redke in ne pri vseh, ta simptom, skupaj s halucinacijami, je precej izjema v tej obliki bolezni;
  • skupaj s pomanjkanjem volje in znaki avtizma, bolnika moti spanje, pogoste spremembe razpoloženja, tesnoba, proti ozadju agresivnosti, taki ljudje so nagnjeni k prestopništvu;
  • obstaja vztrajno zaviranje duševnega razvoja, primer je, da se bolniki, ki so stari od 20 do 30 let, in njihova bolezen, se je začel v starosti 15 let, tako da bo človekov razvoj ustrezal adolescenci.

Preprosta oblika ima posebno podvrsto - jedrsko obliko shizofrenije. Značilen z jedrsko obliko preproste shizofrenije je izredno maligni tečaj, ki se začne v mladosti. Od prvih simptomov do končnega razvoja zdravstvene anamneze traja približno dve do tri leta, po tem pa se pojavi trajna okvara osebnosti. V tem času se patologija nadaljuje, praviloma brez remisije, z 18-20 leti opazimo demenco z vsemi posledičnimi posledicami. Simptomi podvrste so enaki preprosti obliki, le z razliko, da pridobijo bolj agresivno manifestacijo in visoko stopnjo njihove rasti. Poleg enostavne variante se jedrska oblika shizofrenije lahko opazuje tudi pri katatoničnem ali gebefreničnem toku.

Diagnoza in zdravljenje

Glavna naloga psihiatra pri diagnozi je, da bi takšno shizofrenijo loči od vseh vrst osebnih motenj. Glavno merilo za to je zgodovina medicine in skrbno preučevana zgodovina. Pomembno je ugotoviti negativne simptome rudimentarnih manifestacij akutne psihoze in je na podlagi njihove prisotnosti v zgodovini patologije, da je vsaj eno leto mogoče vzpostaviti ustrezno diagnozo.

V zvezi z zdravljenjem ta proces, na žalost, vseživljenjsko z različnimi odmerki na večji strani z duševnimi epizodami in delnim zmanjšanjem količine zdravil ob začetku remisije. V zvezi z zdravljenjem z drogami so glavne skupine zdravil nevroleptiki. Njihova uporaba temelji predvsem na dopaminski teoriji izvora patologije. Nanaša se na dejstvo, da je vzrok shizofrenije povečan odmerek dopamina pri receptorjih možganov. Neuroleptiki pa zaustavijo te receptorje in normalizirajo količino dopamina, s čimer se upočasni proces povečevanja negativnih simptomov in pojav demence. Primer učinkovitosti med nevroleptiki pri zdravljenju bolezni je zdravilo haloperidol. Poleg tega se lahko predpišejo tudi zdravila, kot so klopiksol, aminazin, azaleptin, rispolept itd. Pri zdravljenju preproste oblike shizofrenije je pomemben stimulativni učinek delovanja, primer takih zdravil:

Nevroleptične droge so nevarne za njihove zaplete z dolgim ​​tokom njihovega sprejemanja, brez katerih na žalost bolniki s shizofrenijo ne morejo storiti. Glavni primer zapletov je pojav drog parkinsonizma. Ta patologija se kaže v neprostovoljnem tresenju udov, konvulzij in krčev v mišicah, togosti gibov. Da bi preprečili nastanek te bolezni, zdravniki priporočajo vzporedno z nevroleptiki uporabo anti-Parkinsonikov, na primer: akineton ali ciklodol.

Poleg nevroleptičnih zdravil se uporabljajo:

  • anksiolitiki;
  • antidepresivi;
  • nootropike;
  • normotimika;
  • psihostimulanti.

Veliko primerov v terapiji dokazuje pozitiven učinek imunomodulatorjev, kot so:

Bodite pozorni! Vsa zdravila so zgolj informativne narave. Odmerjanje in izbiro zdravil mora strogo urediti zdravnik psihiater, samozdravljenje pa lahko povzroči nepredvidene posledice.

V zelo zapletenem poteku bolezni se lahko predpisuje zdravljenje z insulinom-komatozo, primer takšnega zdravljenja pa je potopitev bolnika v hipoglikemično komo z naknadnim izločanjem iz nje.

Vzporedno z zdravljenjem z drogami igra pomembno vlogo psihoterapija. Primer tega je priljubljenost in učinkovitost razredov je lahko skupina in posameznik. Pomembna je podpora bližnjih in dragih ljudi.

Preprosta oblika shizofrenije v svojem trenutnem stanju nima nič opraviti s prejetim imenom. Klinične manifestacije patologije sploh niso preproste in zahtevajo sistematično zdravljenje. Na žalost, tudi z najboljšim zdravljenjem, 25% bolnikov doseže stanje demence, je schizoidna okvara skoraj neizogibna. Vendar je treba opozoriti, da ni napredujočih, pozitivnih simptomatologij in katatonskih sindromov v obliki neumnosti ali navdušenja. Pri zdravljenju bolezni ni pomembna le zdravilna terapija, temveč tudi nenehna psihološka podpora domačinov. Pri posebej malignih vrstah pretoka ali med kompleksno duševno epizodo je potrebna hospitalizacija v psihiatrični kliniki.