Kaj so psihopatije? Psihopatija pri otrocih in kako zdraviti bolezen

Psihopatija je določena meja med duševnimi boleznimi in preveč izraženimi značilnostmi. V sodobni klasifikaciji bolezni (ICD-10) za njih je bil opredeljen ločen odsek - motnje osebnosti. Izraz "psihopatija" je predlagan, da se ne uporablja kot zastarel in da ima negativen značaj. Zato v uradnih zdravstvenih dokumentih ne najdete diagnoze "psihopatije".

Izrazita disharmonija osebe, ki povzroča neprijetnosti za druge in preprečuje bolnikovo socialno prilagajanje, je psihopatija. Preizkus poudarjanja znaka v tem primeru kaže na izjemno resnost ene vrste poudarka.

Kriteriji psihopatije

Za potrditev diagnoze psihopatije trenutno uporabljamo kriterije, ki jih je predlagal P.B. Gannushkin leta 1933. Klasični znaki psihopatije so:

  • Kršitev družbenih odnosov zaradi ekstremne resnosti psihopatoloških lastnosti. Iz psihopatije lahko trpi bolnika samega in ljudi okoli sebe, prijatelje in sorodnike ter pogosteje vse strani. Če lastnosti čustev, celo precej prekomerne, ne vplivajo na odnose z drugimi - to ni psihopatija.
  • Stabilnost osebnostnih sprememb - psihopatija se pojavi pri osebi z rojstvom in ostane do zadnjega dne. Ta konstantnost je obvezen simptom psihopatije.
  • Vpliv psihotičnih sprememb na vse vidike osebnosti. Ponavljajo se vedno in povsod: na vseh področjih življenja, v vseh krogih komuniciranja, oseba enako reagira na dražljaje, obnaša se. Če je vedenje ali način komunikacije odvisen od okolja in položaja, so to značilnosti značaja.

Vzroki psihopatije


Ni nobenega skupnega mnenja o vzrokih psihopatij. Vpliv dednih dejavnikov je bil prepričljivo dokazan. Razvija se hipoteza o vplivu okolja v zgodnjih letih, psihotraumatskih situacijah, napačnem izobraževanju in vplivu antisocialnega okolja. Obstajajo tudi podatki o vlogi intrauterinih motenj razvoja možganov. Eden od vzrokov za psihopatijo se šteje za minimalno motnjo možganov v zgodnjih letih, kar je lahko manifestacija tako razvojnih kot travmatskih anomalij in pozneje spremenjenih v različne vrste psihopatije.

Klasifikacija psihopatij

Razdelitev na vrste psihopatij, sprejetih v svetovni zdravstveni skupnosti, je določena v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10). Vsak tip ima svoje značilnosti.

  • Zaskrbljeni
  • Schizoid
  • Odvisno
  • Histerična (demonstracijska)
  • Dissocial
  • Paranoid
  • Čustveno nestabilen
  • Anankst (obsesivno-kompulzivna, psihastična).

Anksiozna psihopatija

Kot že ime pove, so zaskrbljeni psihopati občutljivi na javno mnenje, zato so pogosto nerodno, previdni v komunikaciji in se bojijo vsega novega. Prizadevajo si za družbene interakcije in zaradi nenehne anksioznosti ne morejo v celoti sodelovati v njih.

Schizoidna psihopatija

Predhodno velja za predhodnico shizofrenije. Vendar pa v večini primerov šizoidni psihopati niso med boleznimi bolni, kar pomeni, da je verjetnost razvoja klinične shizofrenije izjemno nizka. Obstajajo dokazi, da se razvija šizoidna osebnostna motnja pod vplivom neugodnih okolij. Najbolj značilen simptom te vrste psihopatike je ekstremna vdora. Majhna potreba po socialnih povezavah je povezana z njihovo nezmožnostjo, da jih vzpostavi. Pogosto obvladajo nasprotne občutke in želje, hladnost je kombinirana z občutljivostjo. Šizoidi živijo v svojem svetu, obkroženi sanjami in fantazijami. Nekateri imajo radi risanje ali modeliranje, zbiranje zbirk. So slabo prilagojeni življenju v družbi, njihova stališča pogosto zaznavajo drugi kot bizarna in ne povsem ustrezna.

Dependentna psihopatija

Vsi psihološki procesi v tej skupini so izjemno mobilni. Njihova pozornost je nestabilna, čustva so plitve in spremenljive, imajo nihanje razpoloženja. So negotovi, neodgovorni, raje "gredo s tokom", zaradi tega, ker lahko spadajo pod slabim vplivom.

Histerična psihopatija

Imenujejo se tudi demonstrativne. Ljudje te vrste dramatizirajo vsa svoja čustva, vse v njih preneha v gledališki pretirani obliki. Besede "vse življenje je igra" popolnoma opisuje obnašanje ljudi s histerično psihopatijo. Predstavljajo vse vsakodnevne dogodke, ne da bi dejansko doživljali takšna globoka čustva. V osebnih odnosih se histerična z zaničitvijo nanaša na partnerja, ki postavlja svoje želje predvsem. Hkrati niso sposobni sistematičnega dela, njihovo razmišljanje je prekinjeno.

Disocialna psihopatija

To je sorazmerno nova vrsta psihopatije, prvič je bila ta motnja identificirana v ICD-10 leta 1999. Zanj je značilna pomanjkanje višjih čustev - predanosti in ljubezni. Diskriminatorni psihopati pogosto izvajajo izpuščajne akte, pri tem pa se ne ukvarjajo z negativnimi izkušnjami in ne doživljajo krivde v primeru poškodbe drugih. Prevladujoči motiv njihovih dejanj je želja po užitku. Odsotnost višjih pozitivnih čustev vodi do izrazitega egoizma in celo krutosti, sadizma.

Pogosto storijo izpuščena dejanja in v kombinaciji z nezmožnostjo sklepanja to vodi do prestopništva, alkoholizma in odvisnosti od drog.

Paranoična psihopatija

Ljudje s to motnjo osebnosti odlikujejo njihovi omejeni interesi, zapletenost zaznavanja nove, inercije mišljenja. Težko preusmerijo pozornost in spremenijo svoja stališča. Sebičnost in večji pomen sta še ena znamka paranoične psihopatije. Simptomi se razvijejo pozneje, kot druge psihopatije, in zajemajo vsa področja psihike. Paranoični psihopati so pogosto hiperaktivni, vodijo vsiljivo iskanje resnice in nato to resnico naložijo drugim. Hkrati ne prenašajo nobenih zunanjih posegov v svoje življenje, agresivno branijo svoja stališča in interese, so skeptični in ne prenašajo sprememb v običajnem vrstnem redu stvari.

Čustveno nestabilna psihopatija

V prejšnjih razvrstitvah je bila ta vrsta imenovana epileptoidna psihopatija. Ljudje te vrste ne nadzorujejo svojih čustev, za njih so značilni izbruhi neskončne jeza. Njihova intenzivnost je lahko izredno visoka, kar vodi do fizičnega nasilja.

Izolirajte sosednje in impulzivne vrste epileptoidne psihopatije. Ljudje s sosednjo vrsto so razdražljivi, zli, odvratni, sebični in odvratni. Za impulzivno vrsto je značilna nezmožnost nadzora katerega koli njihovega čustva - pozitivnega in negativnega.

Anankastična psihopatija

Anankstovi so konzervativci na kvadratu. Zavračajo vse novo, se njihovi pogledi nikoli ne spreminjajo, potreba po manjših spremembah pa jim odvzame mir. Ne morejo prevzeti tveganj, potreba po njihovi odločitvi povzroča dolgo in trdo razmišljanje. Tudi po tem, ko se odločijo za nekaj, ne prenehajo razmišljati o položaju, kar vodi do popolne duševne izčrpanosti. Anankastnite psihopati zelo boleče zaznavajo kritike in se dolgo časa spominjajo o neprijetnih pregledih.

Psihopatija pri otrocih

Patogeneza psihopatije nakazuje, da se pojavlja v zgodnjih letih. Otroška psihopatija je manj raznolika. V bistvu se srečujejo in zgradijo, schizoidne, anankastične vrste. Pogosteje pri otrocih, zaradi šibkosti živčnega sistema, razvijejo funkcionalne motnje njenega dela - nevropatija. Taki otroci se odlikujejo po nemirnosti, muharjenju in nestabilnih čustev. S pravočasnim popravkom je možna pozitivna dinamika.

Zdravljenje psihopatije

Dolga in zapletena. To nujno pomeni odpravo okoljskih dejavnikov, ki vplivajo na manifestacije psihopatije, spremembe pogojev in načina dela.

Psihoterapija je glavna metoda za odpravljanje psihopatije. Zdravljenje vključuje povečano samozavest, oblikovanje spretnosti upravljanja čustev, povečanje motivacije za uspešno delo in zavedanje sebe v življenju.

Med poslabšanjem se uporabljajo tudi fizioterapija in zdravila. Uporabite večinoma antipsihotike in anksiolitike. Odmerjanje in izbira zdravil sta odvisna od vrste psihopatije, izbrana je individualno.

Starši in otroci

Psihopatija pri otrocih je bolj pogosta, kot si mislijo. Znaki bližnje nesreče je mogoče videti v starosti treh let. Lahko jih izrazimo v nezmožnosti otroka, da sočustvujejo, ko drugi trpijo, če ni kesanja zaradi slabega vedenja, vendar je najbolj moteča stvar krutost do drugih otrok ali živali.

Mnogi starši, ki so pri otrocih priča krutosti, počutijo hladne v želodcu. Večina mater in očetov želi, da so njihovi otroci pozorni in prijazni, če ne ves čas, potem vsaj v večini. Praviloma se izbruh otroške besa v petih minutih umirja in besni tiger se spremeni v srčkan domači muco. Toda nekateri starši ne zapustijo opojnega mraza v želodcu in skozi zloglasne pet minut. Preoblikuje se le v zagonsko, bolečo zaupanje, da gre vse narobe.

Problem se lahko pokaže v nezmožnosti otroka, da čutijo sočutje, ko drugi trpijo. To je lahko odsotnost kajanja zaradi slabega vedenja. Najbolj moteči primeri so izraz krutosti do drugih otrok ali živali.

Nekega dne se starši sprašujejo: morda je moj otrok psihopat? In odgovor, strokovnjaki pravijo, je lahko pozitiven. Do danes večina psihologov meni, da se prvi znaki psihopatije lahko vidijo, ko otrok doseže tri leta starosti.

Stephen Scott, profesor zdravja in vedenja Inštituta za psihiatrijo v Londonu na podlagi bolnišnici Maudsley otrok, ki se ukvarja z identifikacijo problemov pri otrocih, starih od tri do osem let. Med tistimi, ki kažejo, asocialno vedenje, je zlahka identificira otroke, ki so ga dopolnjevali in ne-čustveno callousness, značilnost odraslih psihopatov, in jim naroči, da strokovnjaki v okviru projekta "Gentle Care with Love" (Tender Loving Care, TLC).

Strokovnjaki TLC vsako leto posredujejo na stotine otrok, ki so jim usmerjeni po priporočilih psihiatrov, pediatrov, socialnih delavcev, učiteljev in psihologov. Starši lahko vodijo otroka in samega sebe, brez strokovnjaka za napotitev, če skrbijo za njegovo duševno stanje.

Otrok lahko postavlja diagnozo "brezobzirnosti in nesramnosti", je priznal Scott. Otroci imajo praviloma čas, da se izginejo iz šole zaradi gnusnega vedenja, dokler strokovnjaki ne začnejo delati na ugotovitvah vzrokov. Pri večini otrok so te lastnosti diagnosticirane po vrsti testov, dolgih intervjujev z malim nasiljem in njegovimi starši ter s svojim učiteljem.

Hkrati pa profesor ugotavlja, da lahko veliko otrok in odraslih seveda ni preveč čustveno, ne da bi bili psihopati. Na primer, avtističnega posamezniki sami ne morejo postaviti na druge osebe mesto in corny ne razumejo, ko je oseba bolna ali boli, ker je pravi psihopat zavedajo tega poročila, vendar to preprosto ni mar za čustva drugih.

"Petletno dekle nagnil skozi okno mačka družinsko najljubši in ga vrgel dol na beton - samo za zabavo To je zelo slab znak Takšno obnašanje je značilno za psihopatov več kot le požarov z brati in sestrami, -.. pravi profesor Paul Frick, ki se ukvarjajo s problemi otroške psihopatije v zadnjih dveh desetletjih.oVečino časa ne upoštevamo, kako se otroci med seboj obnašajo med seboj. Vendar pa se otroci, na katere se ukvarjamo, ne le slabo počutijo v družini - namerno škodujejo ljudem, v vsakem primeru se hladno in preudarno obnašajo. "

Psihopat ni nujno vedno nesramen - in lahko vidijo izbruhe jeza, vendar je njihova jeza drugačna od trenutnega besa, ki so značilni za druge otroke. En mali fant, s katerim so bili vključeni v projekt TLC, je potisnil svojo mamo s stopnic in rekel, da mu je všeč, ko so ljudje poškodovani. "Ne bi želeli, da bi takšne otroke takoj označili s psihopati, vendar bi rekli, da ima ta otrok določene lastnosti, ki bodo, če bodo izločeni iz dela, vodili do psihopatije," pravi Scott.

Starši drugega težkega otroka so kupili vitražno okno za 300 kilogramov. Nekaj ​​dni kasneje je 12-letni deček je videti na mamo in očetom šla na okno - steklo okna obarvajo in se obrnil k naplavin. Jeza nima nič opraviti z njo: ukrep je bil očitno nameren, pojasnjuje profesor. "V možganih, je mesto, ki se ukvarja strah - amigdala pri nekaterih otrocih to ne deluje v polni veljavi, kar pomeni, da so želeli tvegati jim je všeč, da je zabavno, vendar pa pozabi na kazen..", - pravi Scott.

Tukaj so glavni znaki, pri čemer je treba opozoriti na starše. Otrok s psihopatskimi lastnostmi:

- nenehno se bori z drugimi, pokvari ali ukrade svoje stvari;

- krši starševske prepovedi - pobegne od doma ali se vrne pozno ponoči;

- se ne počuti krivega zaradi očitno slabih dejanj;

- pokazuje ravnodušnost do čustev drugih: na primer, potiska drugega otroka na zamah, ne da bi pozoren na njegov jok;

- Ne skrbi za njegovo akademsko uspešnost;

- zdi se hladno, ki prikazuje čustva le, kadar hoče nekoga prestrašiti ali podrediti svoji volji;

- krivijo druge zaradi svojih napak, ne prevzemajo odgovornosti zase;

- nič se ne boji in zavestno tvega;

- se ne odziva na grožnje kaznovanja;

- Predvsem pa daje svoj užitek, tudi če prinaša žalost drugim (na primer ukrade stvar, ki mu je všeč).

Tvegani otroci običajno ne gledajo v oči svojih staršev, a če so prisiljeni, bolje razumejo občutke mame in očeta. Kako doseči to razumevanje, pojasnjujejo izvedencem TLC: "Ali vaš otrok vas pogledati v oči in reči:" "., Ko se otrok stori dobro delo, za povezavo čustveno interakcijo komponent in revitalizacijo amigdala" Zelo sem vesel, da si je

Profesor Scott svetuje, naj otrokom predstavi možne posledice svojih dejanj. Otroci so dovolj pametni, da to uresničijo. Lahko na primer rečeš: »Če me ne poslušaš, potem boš šel v svojo sobo,« glavna stvar je, da se vaša obljuba uresniči. Govoriti v tem primeru bi moral biti izredno miren ton. Nihče ne pravi, da je to enostavno: otrok-psihopati potrebujejo več pohvale in nagrade za pravilno vedenje.

Poleg tega naj bi starši poskušali pridobiti spoštovanje svojih potomcev, zato morajo biti skladni in ne smejo pustiti besed v vetru. Na primer, takoj, ko se otrok začne slabo obnašati, mu morate pojasniti, da bo njegovo vedenje neizogibno sledil vašemu odzivu in se obrnil. Takoj, ko se otrok umirja, lahko nadaljujete dialog s kraja, kjer ste zapustili, in se prepričajte, da so vaše intonacije mirne. Otrokom bodite pozorni na njegovo dobro obnašanje - in bodite potrpežljivi.

Preberite tudi:

Ne pozabite, da se nam pridružite v socialnih omrežjih:

Psihopatija narave, osebnostna psihopatija pri otrocih in mladostnikih, kako zdraviti psihopatijo

Koncept psihopatije, bolezni psihopatije

Psihopatija - gre za osebnostne anomalije, za katere je značilna celota psihopatskih značilnosti, njihova relativna stabilnost, nizka reverzibilnost, vodijo do socialne nepravilnosti. Psihopatija pogosteje moške bolnike (fantje, moški). Sodobna patopsihologija in nevropsihologija lahko pomagata ozdraviti motnjo osebnosti, normalizirati aktivnost in usmerjenost posameznika.

Vzroki psihopatije, etiologije psihopatije

Vodilna vloga pri razvoju psihopatike sodi v dedne dejavnike, ustavne dejavnike. Zelo pomembno je bruto eksogeno-organska škoda na možganih ploda, intrauterino hipoksijo, perinatalno encefalopatijo pri otroku. Na nastanek marginalnih psihopatij na patološki razvoj osebnosti vplivajo neugodni dejavniki družbenega in psihološkega okolja.

Patogeneza osebnostne psihopatije

V osebnostni psihopatiji se disontogeneza živčnega sistema odvija v obliki zapoznelega, izkrivljenega, nesorazmernega, poškodovanega razvoja. Z razvojem psihopatije prevladuje drugi signalni sistem. Ljudje s histerično psihopatijo prevladuje prvi signalni sistem nad drugo in podkortsko strukturo nad možganskim skorjem.

Vrste psihopatije, vrste psihopatije

Zdravniki razlikujejo nekatere vrste psihopatij.

1. Zavorna psihopatija (psihastenik, astenik).

2. Patološko zaprta psihopatija.

3. Excitable psihopatija.

4. Histerična psihopatija.

5. Nestabilna psihopatija.

6. Mozaična psihopatija.

7. Spolna psihopatija, spolna psihopatija.

Med bolniki z zamudo pri duševnem razvoju obstajajo histerioidi in nestabilni posamezniki. V skupini izkrivljenega nesorazmernega duševnega razvoja se razlikujejo hipertenzivne, avtistične, psihastenske oblike. Zaradi poškodovanega razvoja se lahko pojavijo impulzivne in ne-brahiformne oblike.

Prav tako je mogoče identificirati prave psihopatije ali resnične psihopatije, psihopatske razvojne osebnosti ali pridobljene psihopatije. Organska psihopatija.

Klasifikacija psihopatij

Glavne vrste psychopathy so astenična, anankastic, Schizoid, paranoičen (paranoyalnye, paranoičen), anksioznost, čustveno, histeričen, nestabilen, čustveno dolgočasno, mozaik, jedrska, eksploziven, rob, alkoholik, sensetivnaya pridobil, asocialno.

Simptomi psihopatije, značilni za psihopatijo

V povezavi z neformirano osebnostjo je diagnosticiranje psihopatije zaželeno, da se dajo po 12. letu starosti. Od psihopatije je treba razlikovati patoharakteristične formacije osebnosti in poudarjati značaj. Razmislite o glavnih simptomih psihopatije.

Vznemirljiva vrsta psihopatije (eksplozivna psihopatija)

Razburljiva ali eksplozivna vrsta psihopatije se pojavlja predvsem pri dečkih in se najprej pojavlja najprej med prvo biološko krizo v starosti od 2 do 5 let. Otroci imajo naslednje simptome: prekomerna ekscitabilnost, povečana motorična aktivnost, agresija, zlonamernost, kapricijo. Motorno in afektivno odvajanje spremlja izrazito vegetativno izražanje. Ozadje razpoloženja je nestabilno: veliko razpoloženje je pogosto nadomeščeno z distimičnim razpoloženjem s solzami in muhavci. V predšolski dobi se ti otroci težko prilagajajo vrtcem, premagajo otroke in protestirajo z protestom. V šoli, gimnazija, licej in družina nenehno kršijo režim, so v konfliktu z drugimi, zapustijo šolo in od doma. Obstajajo tudi disforije, moteni impulzi, astenični simptomi. Pri razvoju vznemirljive vrste psihopatije, perinatalne encefalopatije, preostale organske patologije so pomembni ustavno-dedni dejavniki.

Epileptoidna vrsta psihopatije (epileptoidna psihopatija)

Postati epileptoidna psihopatija ponavadi se pojavi v prepubertalni starosti. Vendar včasih tudi predšolci že opazujejo pedantry, pretirano natančnost, temeljnost in viskoznost. Vsako neudobje ali kršitev pravic povzroči nasilne motnje afektivnega motorja. Nevjerno razpoloženje, za razliko od vznemirljivih psihopatov, traja dolgo časa. Otroci so navadno smrtni. V šolski dobi imajo otroci bolj izrazit egocentrizem, željo po boju za red, neprijazni sovražni odnos do tistih, ki so okrog njih.

Nestabilna vrsta psihopatije (nestabilna psihopatija)

Nestabilna vrsta psihopatije najpogosteje se kaže v prepubertalni starosti. Takšni otroci imajo slabost volje, močne volje, večjo naklonjenost, nestabilnost interesov, površne presoje, svetlobnost, večja želja po užitkih, žeja novih vtisov. Otroci šolajo slabo v šoli, hitro padajo pod vplivom posebnih družbenih družb, zapustijo dom in šolo, tulijo, kadijo, pijejo alkoholne pijače in uporabljajo droge. V podjetjih vedno igrajo podrejeno vlogo. V središču nestabilne psihopatije je pogosto psihofiziološki infantilizem.

Histerična vrsta psihopatije (histerična psihopatija)

Histerična psihopatija jasno se kaže v puberteti. Za histerični tip je pogosto značilna želja po iskanju prepoznavnosti s katerim koli sredstvom, da je v središču pozornosti in v središču pozornosti. V deklicah je histerična vrsta pogostejša. Nekatere histerične značilnosti se lahko manifestirajo v predšolski dobi. Dekleta se ponavadi izstopajo z oblačili, uresničujejo druge otroke, na jutranjih nastopih in šolskih prireditvah poslušajo pohvale. V šolski dobi željo, da bi se prvi zaostrili, se izražajo sebičnost, ignorirajo interese drugih otrok, ljubosumje za uspeh sošolcev. Čustvene reakcije so zelo svetle in obnašanje - demonstrativno gledališče. Za pridobitev priznanja lahko otroci uporabljajo spletke, klevete, fantazije, fikcije in nekaj nenavadnih dogodivščin ali skrivnosti. V adolescenci je mogoče opaziti demonstracijske samomorilne poskuse, sodelovanje v ekstravagantnih skupinah (emo, rockerji, kolesarji, kovinarji itd.). V izvoru histerične psihopatije je pomembna izobrazba po tipu družinskega idola, dednih in ustavnih dejavnikov.

Psihastična psihopatija (anksiozno-hipohondrijska psihopatija)

Za otroke z psiho-astenična vrsta psihopatije za katero je značilna tesnoba, negotovost, sumničavost. Ti otroci imajo pogosto strahove, obsesije. Ne prenašajo velikih psiho-čustvenih in stresnih stresov, ločitev od staršev, sorodnikov in sorodnikov ter se ne prilagajajo dobro v novem kolektivu. V šoli se običajno naučijo pod svojimi zmožnostmi, ker niso dejavni zaradi negotovosti, ne uspejo pravočasno opraviti samostojnega ali nadzornega dela.

Schizoidna psihopatija (avstična psihopatija)

Pri otrocih z shizoidna psihopatija že v zgodnji starosti se manifestira razvojna disociacija, ki je pred govorom, mentalnimi in intelektualnimi funkcijami v ozadju zamude pri razvoju psihomotoričnih veščin. Otroci običajno začnejo brati zgodaj, šteti, zanima neradne in abstraktne probleme. Njihov hobiji so lahko nadvse dragoceni in visoko specializirani. Hkrati se upočasnjujejo z motornimi veščinami, otroci pozno obvladujejo samopostrežne spretnosti, delajo slabo na delovnem in fizičnem pouku. Otroci s shizoidno psihopatijo ne sodelujejo v hrupnih igrah, ne čutijo potrebe po komuniciranju s svojimi vrstniki. Čustvena hladnost pri teh otrocih je kombinirana z občutljivostjo. Za razliko od shizofrenije nimajo napredovanja in duševnih motenj.

Zdravljenje psihopatije

Kompleksna obravnava psihopatije omogoča normalizacijo razvoja otrokovih osebnosti. Zdravljenje je odvisno od vrste psihopatije in starosti bolnika.

Značilnosti razvoja otrok s psihopatijo (stran 1 od 2)

"Značilnosti razvoja otrok s psihopatijo"

Psihopatija je kršitev vedenja pri otrocih, ki pogosto ima prirojen značaj. Psihiatri opisujejo različne vrste psihopatij, vendar ostajajo nespremenjeni v vseh oblikah: težka narava in slabo nadzorovano vedenje.

Praviloma se le majhen del staršev nagovori psihiatra o kršenju vedenja pri svojih otrocih. Večina staršev se kriviva za slabo vzgojo svojih težkih otrok in poskuša najti svojo pot ali pa jim ne posveča veliko pozornosti, dokler se ne zgodi kaj slabega, ali pa se ponižujejo, kot da bi jih dobili. Le tako ekstremne akcije, kot so kraje, požig, eksplozije itd., Prisilijo starše, da se obrnejo na strokovnjake. Otroci-psihopati so pogosto dezinhibirani, nenadzorovani, eksplozivni, agresivni. Zgodnje dovolj, da pritegnejo pozornost z dejstvom, da z veseljem rečejo neke vrste muck, ne da bi hkrati občutili krivdo. Taki otroci postanejo vzroki stalnih težav tako za svojo družino kot tudi za druge. V skrajnih primerih lahko celo postanejo nevarni.

Zato je študija psihopatskih držav še posebej pomembna za psihologijo. Navsezadnje je najpomembnejše, da v tem času opazimo odstopanja v vedenju in razvoju otroka, jih pravilno diagnosticiramo in vodimo pedagoško delo. To določa pomembnost našega dela.

Študija otroške psihopatije se je ukvarjala z vodilnimi domačimi in tujimi psihologijami. To potrjuje obstoj različnih pogledov na vzroke za nastanek in razvoj psihopatije. Stališča glede tega vprašanja so se spremenile, tako na primer, je bila prva primarno pozornost dednosti (Kraepelin, E. Kretschmer, Kang, K. Schneider, MO Gurevich, EK Krasnushkin, NI Ozeretskoe, ETC. Simson, GE Sukharev in drugi). Potem vzrok psychopathy začeli iskati in eksogene nevarnost: zgodnje okužbe, zastrupitve, poškodbe živčnega sistema (Binder, Koch, Tsigen, SS Korsakov, V. X. Kandinski, TA Geyer, VA Giljarovsky, O V. Kerbikov in drugi). Veliko podatkov o tem predstavil v svojih člankih otroški psihiatri (Nobili, Tramer, Slater, A. Vinokourov, VP Kudryavtsev, Mnukhin SS, TP Simpson, MS Pevzner, GE Sukharev, LS Yusevich in drugi).

Končno število raziskovalcev (OV Kerbikov, VV Kovalev, VA Guriev et al.) Vzrok psychopathy, skupaj z dednim in eksogeno nevarnosti, bo čim prej in dolgoročne psihološke travme, nepravilna vzgoja pogoje.

Na splošno znanstveniki trenutno nimajo skupnega mnenja o tem vprašanju, kar še enkrat govori o njegovem pomenu in nedvomnem pomenu.

Zato se lahko naše delo definira na naslednji način: preučevanje razvojnih značilnosti otrok s psihopatijo.

Cilj študija v našem delu je proces razvoja otroške duševne patologije, ki spremlja proces holističnega razvoja in oblikovanja osebnosti.

Cilj, predmet in predmet določajo raziskovalne naloge v našem delu:

- opredeliti meje pojma "patologija" in njegove manifestacije pri otrocih;

- upoštevati značilnosti poteka psihopatskih razmer v razvoju otroka;

- sklepati o specifičnosti razvoja takšnih otrok.

Praktični pomen našega dela je v tem, da se material, ki ga vsebujejo, lahko uporabijo pri študiju psihopatoloških razmer pri otrocih in mladostnikih ter pri proučevanju ustreznih odsekov v okviru defektologov in pedagoške psihologije.

1. Koncept psihopatije in razvojnih motenj pri otrocih

Psihopatija je patološko skladišče značaja, ki se kaže v neuravnoteženem vedenju, slabi prilagodljivosti spreminjajočim se pogojem zunanjega okolja, nezmožnosti, da se odzove na zahteve, ki prihajajo od zunaj, v povečano reaktivnost [1].

Psychopathy nastanejo kot posledica različnih neugodnih dejavnikov: motnje razvoja ploda, rojstne travme, okužbe in zastrupitve v zgodnjih fazah razvoja otroka, genetske predispozicije, slabe vzgoje, slabih vplivov in tako naprej, kot tudi neugodnih okoljskih razmer, vpliva na otroka v času njene rasti. in razvoj.

Vzroke za nastanek psihopatske osebnosti je mogoče pravilno razumeti samo, če upoštevamo tesno medsebojno delovanje bioloških in družbenih dejavnikov.

V otroštvu so opredeljene štiri glavne skupine psihopatskih držav [2].

1. Organska osebnostna motnja, ki temelji na pred rojstvom ali zgodnji poporodni (po rojstvu je nastala) lezije osrednjega živčnega sistema (v teh primerih, so subkortikalnih regije prizadete najpogosteje). Ko organsko psychopathy močno pokazala splošne nerazvitosti osebnost in značaj, izboljšan pogon (voracity, spolnost, impulzivnosti, naklon, da Potepanje in tako naprej.), Slabo presojo pri ocenjevanju položaja in svoje vedenje, tudi v relativno varne inteligence.

Splošno ozadje razpoloženja - z izraženo euforično senco (prekomerno vznemirjenje); čustvene manifestacije so značilne ekstremne površnosti in nestabilnosti.

Značilnost obnašanja otrok in mladostnikov z organsko psihopatijo je hiter odziv na kakršne koli zunanje vtise in uresničitev vsake nastale želje brez upoštevanja posledic. Te otroke se težko prilagajajo šolskim razmeram zaradi povečane vznemirljivosti, čustvene labilnosti, motenj motorjev in nezmožnosti, da svoje vedenje podrejajo šolskim pravilom.

2. Kožna pomanjkljivost posameznih možganskih sistemov se kaže v številnih značilnostih osebnosti in vedenja otrok. Za otroke te kategorije so značilni: izolacija, povečana vtisljivost, letargija, neodločnost, strah pred novim, težave pri komuniciranju z otroki, prednost družbi odraslih. Premiki takšnih otrok so nerodni, počasi. Čustveni simptomi so drugačni: pasivnost, razdražljivost, trmastost.

Med psihopatami te skupine so otroci z zgodnjim prebujenim zanimanjem za abstrakten, pomemben intelektualni razvoj, vendar se slabo prilagajajo šolskemu okolju, ki je nemočen v samopostrežni službi, se ne more braniti.

3. Psihopatske razmere v otroštvu lahko nastanejo kot posledica travmatičnih in nalezljivih bolezni centralnega živčnega sistema na kasnejših stopnjah razvoja otroka. S temi oblikami v celotni strukturi osebnosti ni opazne spremembe. Psihopatske razmere ponavadi zaznamujejo povečana razdražljivost, ekscitabilnost, splošna anksioznost motorja v kombinaciji z utrujenostjo, manjša učinkovitost. Pogosto so glavoboli in omotica. Kombinacija zmanjšane učinkovitosti s težavami obnašanja zahteva posebne metode medicinskega in pedagoškega dela.

4. Patologija osebnostnega razvoja, izražena v patološkem vedenju otroka in spremembi značaja, je posledica psihogenih vzrokov (neustrezna vzgoja otroka v družini, hude konfliktne izkušnje v družini in šoli itd.). V patološkem razvoju osebnosti je povečana razdražljivost, ostro nihanje razpoloženja, trmastost, nedisciplina, brez spreminjanja strukture celotne osebe in zmanjševanja kritike.

Zdravila za psihopatijo nikoli niso predpisana. Ta bolezen se ne zdravi z zdravili, lahko le ublažite ali odstranite njegove manifestacije. V številnih primerih je v ospredju zdravljenje sočasnih bolezni: otroški alkoholizem, odvisnost od drog. Upoštevati je treba, da te bolezni močno poslabšajo otrokovo psihopatološko napako.

Psihopatija se zaradi številnih značilnosti nahaja v središču osi "normalno - nenormalno vedenje - duševne bolezni" [3].

Psihopatija, kot anomalija, je vztrajno stanje, lastnost otroške psihe. Dinamika psihopatije je omejena s starostjo povezanih sprememb, nihanj zaradi notranjih bioloških vzrokov, odškodnine in dekompenzacije pod vplivom zunanjih (bioloških in socialnih) vplivov. Za razliko od duševne bolezni psihopatija praviloma nima določene meje svojega izvora; njeni simptomi se razvijajo postopoma, z oblikovanjem sistemov, ki zaznajo te ali druge nenormalne znake, njihove interakcije z okoljem.

2. Značilnosti razvoja otrok psihopatov

Razvoj psihopatskega otroka je najprej vplival na vzrok anomalije. Kot smo že omenili zgoraj, so ti razlogi lahko ekološki in socialni. Vprašanje vloge socialnega dejavnika pri nastanku psihopatije je v zadnjih letih pridobilo precejšnjo ostrino.

Kot je znano, ima družbeno okolje prevladujoč vpliv na oblikovanje zdrave in neobičajne osebnosti.

V študijah VA. Gilyarovsky, V.N. Myasnikova; V.P. Osipova, G.E. Sukhareva, E.A. Osipova, V.V. Kovalev in drugi opozarjajo na kompleksne vzročne odnose, dialektično enotnost družbenih in bioloških dejavnikov pri nastanku psihopatije [4]. Razvoj psihopatske strukture ni mogoče razložiti le z biološko anomalijo. Narava možganskega odpovedi možganov določa le glavno vrsto nenormalnega strukturnega sklada, katerega izvajanje bo odvisno od pogojev socialnega okolja, ki spodbuja ali zadrži obstoječo predsodišče.

Razmerje med okoljem in nenormalno osebnostjo bo veliko bolj zapleteno kot v normi. Na eni strani bo nenormalni otrok, zaradi zmanjšane zmožnosti samoupravljanja, sam po sebi vir konfliktne situacije, kar pa okrepi slabotenost psihopatskega subjekta; na drugi strani pa težave pri prilagajanju na družbeno okolje sestavljajo vrsto kompenzacijskih in psevdo-kompenzacijskih oblik [5].

Psihopatija pri otrocih

Skupina patoloških stanj različnega etiologije in patogeneze, ki jo povezuje dominantna značilnost - motnje v čustveni sferi. Intelektologija v psihopatiki je praktično nespremenjena, zato se z določeno stopnjo poenostavitve psihopatijo lahko šteje za patološko spremembo značaja.

Etologija in patogeneza. Začetki psychopathy igra vlogo več dejavnikov: družinsko zgodovino, vrsto škodljivih učinkov (infekcije, zastrupitve, vključno z alkoholom, itd...), ki deluje na telo v različnih fazah razvoja ploda in v prvih letih otrokovega življenja, neugodne pogoje za izobraževanje in socialne razmere. Odvisno od narave in resnosti vzrokov bolezni, in v času njenega vpliva na organizem so vrste nepravilnosti živčnega sistema naslednje: z zamudo (duševno tip infantilizem); izkrivljen (nesorazmeren) razvoj živčnega sistema (in celotnega organizma kot celote) in poškodovan ("zlomljen"). V izvoru prve vrste faktor obremenjene dednosti ni mogoče popolnoma izključiti, vendar je glavni vzrok eksogenih učinkov. V izvoru druge vrste prevladujoča vloga igra patološka dednina - tako imenovane ustavne psihopatije. Glavni vzrok tretje vrste anomalije so možganske bolezni, prenesene v zgodnjih fazah ontogeneze živčnega sistema. Mehanizmi oblikovanja in razvoja patološke osebnosti pod vplivom neugodnih družbenih razmer so različni.

Zagotavljanje patoloških lastnosti znakov lahko zaradi posnemanja psihopatsko vedenje drugih (zavezujočih reakcije protesta, ogorčenja, negativistic oblike odziva) za spodbujanje neprimerno vedenje otroka ali mladostnika. Enako pomembno je pomanjkanje pozornosti za razvoj teh nevronskih procesov, kot so zaviranje, na ozadju nebrzdanega razvoja otroka razdražljivost. Ugotovljeno je bilo, da obstaja neposredna povezava med nepravilno izobrazbo in številnimi patološkimi značilnostmi. Torej je patološko razdražljivost najbolj posledica pomanjkanja ali popolne odsotnosti pozornosti otroka. Nastanek zavornih psihopatov najbolj ugodno callousness in celo krutih drugih, ko otrok ne vidijo podlasico, podvrženi ponižanja in zlorabe (otroka - "Pepelka"), kot tudi v pogojih pretiranega nadzora nad otrokom. Histerični motnja osebnosti najpogosteje nastala v ozračju nenehnega češčenja in občudovanjem, ko izvajajo nobena želja otroka, njegove vsak muhavosti (otrok - družina idol). Psihopatski razvoj ne povzroči vedno popolnega nastanka psihopatije. Pod ugodnimi pogoji, lahko nastanek patološkega značaja omejena na "psihopatski korak", ko imajo patološki funkcije ne steber in reverzibilna. S spremembo v okolju lahko vse psihopatske lastnosti popolnoma izginejo.

Klinična slika. Otroci imajo redko klinično izražene oblike psihopatije. Običajno gre za vprašanje psihopatskega (patoharakterološkega, patološkega) razvoja osebnosti. V odsotnosti hudih oblik psihopatije imajo lahko otroci določene lastnosti patološkega odziva.

Psihološka vznemirljivost pri otrocih se najpogosteje izraža v blagu pojavu afektivnih izbruhov, taki otroci ne prenašajo nobenih ugovorov, ne morejo zadržati svojih čustev in zahtevati takojšnjega izpolnjevanja njihovih želja. Obstaja tudi težnja po uničujočih dejstvih, večji navdušenosti, nemotiviranem nihanju razpoloženja.

Za zavorno psihopatijo je značilna stidljivost, stidljivost, ranljivost, pogosto motnja v motorju; Otroci so zelo občutljivi.

Značilnosti histereidne psihopatije so izražene v značilnem egocentrizmu, želji, da se v središču pozornosti še vedno osredotočajo, da bi na kakršen koli način dosegli želeno. Otroci se preprosto prepirajo, sklenejo lagati (običajno, da bi spodbudili sočutje in večjo pozornost).

Diagnoza. Končna diagnoza psihopatije se lahko praviloma dostavi šele po obdobju puberteta.

Psychopathy je treba ločiti od tako imenovanih psihopatske stanj, ki se pojavljajo pri shizofreniji (predvsem iz psihopatopodobnyh njenih variant) in organskih možganskih poškodb različnega izvora (poškodbe, encefalitis, možganskih sifilis in t. D.). Diferencialna diagnoza mora temeljiti na skrbni opredelitvi kliničnih značilnosti teh bolezni, ki ni omejena samo na patološke lastnosti. Psychopathy je treba razlikovati, in tako imenovani znak poudarke najstniki (AE Ličko) - ekstremne variante normo, ko je mogoče zaznati posamezne lastnosti znakov ni povsod in vedno, tako kot prave psihopatov, vendar večinoma le v določenih stresnih razmerah v adolescenci obdobje.

Zdravljenje. Na prvem mestu bi morali biti medicinske in pedagoške dejavnosti (spreminjanje neugodnih razmer, pravilna organizacija razredov itd.). S povečano ekscitabilnostjo in nihanjem razpoloženja, so prikazani seduxensen, trioksazin, eleniin itd., Včasih pa tudi brominski pripravki. Zdravljenje opravi psihiater.

Preprečevanje. Zelo pomembno je varovanje zdravja nosečnice, varovanje zdravja otroka in ustrezno vzgojo otroka.

Predavanje XVII. Patologija karaktera (psihopatija)

Znak. Accentuation of character. Psihopatija. Vrste psihopatij. Manifestacije psihopatije v otroštvu. "Pseudopsihopatija". Mehanizmi socialne in šolske slabosti, preprečevanja in popravljanja deformacij v otroštvu in adolescenci.

Preden se lotimo opisa patologije likov (psihopatije) in njenih posameznih vrst, se moramo osredotočiti na samo opredelitev značaja. To je splošno sprejeto KARAKTERje niz stabilnih individualnih lastnosti osebnosti, ki se razvijajo in se manifestirajo v dejavnosti in komunikaciji ter so osnova za oblike vedenja, ki so last osebnosti.

Duševno make-up za vsakega otroka je stalna, prirojene kakovosti, vendar osebnostne lastnosti, ki jih dediščine poteze staršev za življenje povzroča opraviti nekatere spremembe pod vplivom zunanjih ekoloških dejavnikov (preostalo-organsko cerebralno insuficienco, poškodbe glave, možganske bolezni, težka somatske bolezni itd.) in socialne razmere (ustreznost vzgoje, stanje v družini, posebnosti mikrosocialnega okolja, kombiniran stresnih situacijah in podobno). Otrok lahko v zgodnji dobi manifestira "jedro" bodočih osebnih anomalij, ki se kasneje razvijejo, če so izpostavljeni dolgotrajnim negativnim ali pozitivnim okoljskim dejavnikom. Pod ugodnimi pogoji, patološka značilnosti značaja zgladili tako, da se otrok / mladostnik, da se prilagodijo življenju, in v neugodnih okoliščinah se poveča negativne osebnostne značilnosti, ki izhajajo iz deformacij nastajanja znakov (psychopathy).

Med povprečno stopnjo in psihopatijo je najobsežnejša sfera - ACCENTUES osebnost, za katero so značilni krepitev, ostrenje individualnih značilnih lastnosti duševnih zdravih posameznikov. Značilnosti takega skladišča znakov so izražene v selektivni ranljivosti določenih okoljskih dejavnikov z običajno ali večjo odpornostjo na številne druge zunanje dejavnike. Pojavljajo se le v določenem okolju, preostanek pa ostaja praktično neviden. Očitno so naglasi značaja pogosto najbolj izraziti v mladostništvu in mladostništvu, nato pa, ko pride do zrelosti, se izravnajo. V nasprotju s psihopatijo, s poudarkom na naravi, ni motenj pri prilagajanju, celota patoloških osebnostnih lastnosti in nagnjenosti k istemu tipu osebnega odziva. Znaki poudarki so različice norme in ne zahtevajo opazovanja psihiatra in psihotropnega zdravljenja, čeprav pogosto (z dekompenzacijo) kaže psihološka in psihoterapevtska pomoč. Kljub znatnim razlikam pri psihopatih se poudarki na značajah tradicionalno delijo na iste vrste kot psihopatije.

Da PSIHOPATIJApripadajo osebnosti, za katero je značilno neskladje mentalnega skladišča; so relativno stabilni, nepopravljivi, skupaj in določajo celotno duševno strukturo posameznika; patološke osebnostne značilnosti so tako izrazito izražene, da ovirajo polnopravne socialne prilagoditve. Še enkrat je treba poudariti, da psihopatija ni duševna bolezen, temveč je posebna, "težka" osebnost, "neprijetno" za lastnika in za druge.

Izvor psihopatije je skoraj vedno povezan s kombinacijo dednih, organskih in družbeno-psiholoških dejavnikov. Skoraj čisto ustavno odkriti ( "jedrski") psychopathy opganicheskie čisti obliki (psihopatske sindrom preostalo organsko-tal) ali deformacije narava samo zaradi napačne vzgoji odvzema, kronični travmatične učinke (razvoj patohapaktepologicheskoe).

Razvoj psihopatije se dogaja v fazah: v prvi fazi (otroška doba) so značilne psihopatske manifestacije v obliki reakcij z razburljivimi, histeričnimi, asteničnimi ali nestabilnimi vrstami; II. Stopnja (adolescenca) je svetlo obarvan z izgovorjenimi pubertalnimi značilnostmi v obliki negativizma, opozicije, egocentrizma, razdruževanja pogonov, krize motivacije, želje po samoprijavitvi, združevanja; na tretji stopnji (ob koncu mladostništva ali v mladosti) dejansko poteka nastanek psihopatije.

Na splošno velja, da se določena klinična vrsta psihopatije oblikuje ne prej kot 18 let, zato je vzpostavitev diagnoze psihopatije pred tem starostjo nezakonita. Do konca mladosti in celo začetka adolescence je v večini primerov patološkim značilnostim narave odvzeta dva glavna znaka psihopatije - stabilnost in celota; in pogosto očitno je tretji obvezen (obvezen) znak psihopatije - družbeni (šolski) disadaptacija. Vendar v mnogih primerih diagnosticiranje še vedno uradno zveni na medicinskem diagramu do 18. leta starosti, na primer zaradi potrebe po medicinskem ali forenzičnem pregledu.

Razlikujejo se naslednje glavne vrste psihopatij: šizoidni, psihastenski, astenični, afektivni, paranoični, histerični, razdražljivi, epileptoidni, nestabilni, kot tudi skupinočustveno neumen osebnosti.

S kombinacijo različnih psihopatskih značilnosti gre psihopatija mozaičnega kroga (mešani tip). V teh primerih ni mogoče identificirati vodilnega (aksialnega) psihopatskega sindroma. Zlasti pogoste mozaične psihopatske lastnosti v mladosti v obdobju nastanka psihopatije; kasneje, v času najstniške krize, najpogosteje taka mešanica izgine in kristalizira določena vrsta nenormalne osebnosti. Če se psihopatske lastnosti ohranjajo že vrsto let, se oblikuje stabilna psihopatija mozaičnega kroga. Znane kombinacije histeričnega in asteničnega, epileptoida in šizoidnega, šizoidnega in histeričnega, šizoidnega in cikloidnega itd. Psihopatskih lastnosti. Več mozaika, ki se pojavlja v osebni psihopatični strukturi, bolj potrebuje diferencialno diagnostiko iz stanja, ki je bila vnaprej načrtovana primanjkljaj v okviru shizofrenije.

Schizoidna psihopatija.To skupino psihopatov združuje skupna značilnost - avtistične težnje, izražene v večji ali manjši meri. Med posamezniki z psychopathy shizoidne kroga je plašen, sramežljiv, subtilen občutek za naravo, mimozopodobnye (občutljiv Schizoid, schizothymia) in, nasprotno, brezbrižni, mraz, suha, racionalno, natančna, kot pravilo, in ne dejavnosti (ekspanzivna Schizoid). Otroci in mladostniki z nastajajočih Schizoid psychopathy običajno nekomunikativni, rezervirano v manifestacija čustev, potopljena v svoj svet, brez empatije in uglasitev z drugimi, komaj prenašajo razmere in spremeniti obstoječi način življenja. Stik z okolico jih spregati z občutkom nelagodja, notranje napetosti in običajno omejeni na majhnem krogu družine in prijateljev, pri izbiri katerih so najstniki so zelo izbirčen. Zaradi pomanjkanja empatije in intuicije so neformalni stiki zelo težki za šizoide. Njihova izolacija je posledica ne toliko stidljivosti in sramežljivosti, saj je pomanjkanje notranje potrebe po komuniciranju. Že v predšolski starosti oddaji shizoidne ločeno od vrstnikov, ki ne želijo sodelovati v skupnih igrah, medtem ko odrasli raje družbo, ki pogosto povzročajo hude pogovoru, ne pogovor otroka, se posvetujte z veliko vprašanj.

Občutljivi shizoidi so plašljivi, neaktivni, raje samotike, potopljeni v svet lastnih fantazij, pogosto z vizualizacijo predstavitev. Ekspanzivni šizoidi so dejavni, vztrajni pri doseganju cilja, povezanega z njihovimi nadzorovanimi interesi, se razlikujejo v zvezi z njimi osebno, zanemarjajo potrebe drugih.

Značilnost šizoidov je neskladje, paradoksne manifestacije čustvenega življenja, vedenja, videza. V otroštvu je očitno neskladje med pospešenim duševnim razvojem in nerazvitostjo motorične sfere. Izgledajo čudno, ekscentrično, pogosto smešno v vedenju. Njihovi hobiji so originalni, izvirni, pogosto enostranski. V povezavi z značilnostmi razmišljanja in včasih z visokimi talenti ustvarjalnost šizoidov pogosto preseneča presenečenje, neobičajnost, izvirnost in visoka produktivnost, zlasti v abstraktnih znanostih. Hkrati otroci in mladostniki s shizoidno psihopatijo z veliko težavami obvladujejo vsakodnevne navade, slabo usmerjene v vsakdanje življenje. Takšni otroci in mladostniki ostajajo ravnodušni do običajnih človeških potreb, potrebam družine. Osnova shizoidnega temperamenta je psihoestetični delež. Z brezbrižnostjo do okoliških, resničnih dogodkov in resničnih potreb so šizoidi pogosto pripravljeni na samo-žrtvovanje zaradi abstraktne ideje. Empatija, ljubezen, želja po pomoči v žalosti ljubljene osebe so najpogosteje dostopne šizoidu. Praviloma je povezan z enim članom družine, vendar ne prikazuje vedno toplih čustvenih občutkov, ostaja mrzel, samocentriran in celo krut.

Schizoid psychopathy dekompenzacije najpogosteje pojavljajo v adolescenci in se kažejo v oblikovanju avtistične značilnosti, patološke vedenjske reakcije, nevrotične motnje, strah in različne obsesije in depresije v idejami odnosov. Socialna prilagoditev Schizoid v mladosti in mladosti, je v veliki meri posledica skladnosti precenjena interesi izbranega posebnost, ravni dejavnosti, ustreznost razmerja v delovni ekipi, kot tudi sposobnost, da svoje ljubljene osebnostne lastnosti.

Kot primer primerjamo primer najstnice s shizoidno psihopatijo.

Rojen je iz običajne nosečnosti; porod brez zapletov. Zgodnji razvoj: s pričakovanjem nastanka govora in zamikom pri oblikovanju motoričnih funkcij. Pred adolescenco je pogosto prehladil. Bil je miren, tiho, zaprt, skoraj ni postavljal vprašanj. V zgodnjih letih je priznala samo mati, ji ni pustila, jokala in jokala, ko je ostala z očetom ali babico. Prepoznal je le določeno vrsto hrane: jedo testenine, klobase in sadje, zavračal vse druge jedi. Nisem hotel spremeniti oblačil. V hiši ni prenašal neznancev, se skril, jokal in rekel, da ne želi, da bi ti ljudje prišli. Izogibal se je otroški družbi na ulici; če igrajo v peskovniku, z nobeno od otrok ni želel stopiti v stik, se je obrnil stran, poskuša ukrasti svojo mamo stran od zastojev otrok. Doma je bil miren, neviden, igral sam, večinoma v polnjenih živalih, risanje. Boji se teme, osamljenosti, vseh živali, bazena, niso hoteli plavati v odprtih vodah. Veliko fantaziral, je naslikal svoje fantazije, vendar je svojo vsebino redko povedal tudi svoji materi. V štirih letih brez pomoči odraslih sem se naučil brati, saj je branje postalo najljubša dejavnost. Trije poskusi so bili narejeni svojih prostorov v vrtcu, vendar ni bil tam, da se prilagodijo: jok, ne jesti, ne sedite za mizo, ni šel v posteljo, sem odrinil vzgojiteljem, ni zanimalo igrače, obrnjen stran od otrok. Vsakič, ko sem poskušal v vrtec, sem se z mrazom zbolel z mrazom. Šel je v šolo v starosti 7 let, lahko je prebral in štel do 100. Ni odgovoril na krovu do 5. razreda, ni odgovarjal na učiteljeva vprašanja v prisotnosti otrok; se pogovarjala samo z dekleti, toda v monosilah, laconično, tiho; ravno zavrnil vse sprehode, kroge, izlete z razredom. Čas, preživel sam doma - s knjigo ali računalnikom. Študiral je dobro, še posebej se je izkazal za svoje matematične sposobnosti. Sodeloval na olimpijskih igrah, osvojil prvo mesto, vendar se nikomur ni seznanil z opazovanjem samo zunanjih formalnih pravil ravnanja. Pisal je pesmi in zgodbe, vendar jih nikomur ni pokazal. V 9. razredu se je pojavil prijatelj - deček iz razreda, miren, tih, razumen, s katerim je tiho sedel na računalniku. Njihove načrte ni usklajeval z nikomer, po končani srednji šoli je zlahka stopil na Fakulteto za strojništvo in matematiko na moskovski državni univerzi. Dobro preučuje, brez napetosti, ostane kot umaknjena, tiha, nenavadna, formalna.

V tem primeru je tipičen primer občutljive vrste shizoidne psihopatije. Deček skozi vse življenje že od zgodnjega otroka je značilen za izolacijo, neotkannosti, občutljivost, ranljivost, težave pri prilagajanju v otroški ekipi, pomanjkanje potrebe po kolektivni družbi. Zahvaljujoč visokemu intelektu, dejavnosti in ustrezni podpori družine, je deček v adolescenci že dobro prilagojen, kljub temu, da ni šibkosti šizoidne simptomatologije.

Pri diagnosticiranju psihopatije šizoidnega kroga je pogosto težko razlikovati od njega psevdopsihopatija, alipridobljene psihopatije, ki se pojavi po preteklem šizofreničnem napadu. Pri otrocih in mladostnikih psevdopsihopaticheskie stanju v obliki osebnega zloma po nepriznanih prvih in zelo zgodaj, Shubov napadi pojavijo, in po izbrisanih napačno diagnosticiranih napadi pri starejših otrocih. Manifestacije šizoidne psihopatije in psevdopsihopatije pri otrocih in mladostnikih so zelo podobne in v mnogih primerih ni mogoče razlikovati. V prid psevdopsihopatii omenjene zgodovine odkrivanja izbrisani shizofreno napad, normalen razvoj otroka obdobje, ki ji sledi osebno premik, izražena neharmoničnih ali upočasnjen razvoj, brisanje giperesteticheskih čustvene lastnosti otrokove osebnosti, povečanje čustvene hladnosti.

Psihostenična (anankast) psihopatija. Otroci in mladostniki z psychasthenic psychopathy značilna huda sramežljivosti, nagnjenosti k anksioznosti strahov, nezaupanja, negotovosti, plahosti, povečana občutljivost. Glavne značilnosti psihastenikov so težnja k dvomu, pomanjkanju zaupanja v pravilnost njihovih sodb, dejanj, ocen ljudi, neodločnosti pri izbiri načina vedenja. Psihahehanika so odvisna, odvisna, potrebuje nasvete in podporo, pri iskanju zunanje pomoči je lahko zelo vztrajen in vsiljiv. So nagnjeni k boleči žudnji, želji po samoanalizi, abstraktnem intelektualnem delu v odsotnosti živosti in svetlosti zaznavanja okolice. Stalna notranja anksioznost, anksioznost, negotovost povzročajo težave pri odločanju. Self-dvom običajno kompenzira s pedanterija, scrupulousness, pretirano zavzemanje za izvedbo prejetih navodil, formalizem, še enkrat preverite rezultate, vsiljivih poizvedbe drugi o pravilnosti svojih dejanj. Nezadovoljni poskusi uresničevanja svojih načrtov, neuspehov pri samopotrditvi povzročajo nižjo samozavest in negotovost v prihodnosti. Otroci in mladostniki z psychasthenic funkcije večinoma prijazni, želijo sporočiti, da trpijo zaradi pomanjkanja prijateljstva, sanjal lažjega komuniciranja in spremembo mesta, vendar je zaradi skrajne ranljivosti, ranljivosti, negotovosti, strahu, skoraj ne prenašajo spremembe v ustaljeni način življenja in dolga, boleče prilagojene novi ekipi. Z dobro intelektualne sposobnosti ali nadarjenosti na določenem področju znanja in umetnosti, otrocih in mladostnikih s psychasthenic funkcije pogosto povprečen ali slab študijskih zaradi pretirane agitacije med ustnih odgovorov, panika pri pisanju testov, počasi, vztrajno dvome o pravilnosti rezultatov, neprekinjeno ponovno preverjanje rezultatov njihovih dejavnosti usposabljanja.

Dekompenzacije patološke lastnosti psychasthenic krog kaže v različnih obsesij in obsesivno strahu pred priporom, pogosto hipohondrične ali dismorfomanicheskogo vsebine, skupaj z rituali varstva. Najresnejši oblika psychopathy dekompenzacije psychasthenic kroga je obsesivno-kompulzivna motnja z obsesivno strahu pred kontaminacijo in infekcije.

Na koncu obdobja pubertete, s pravilno izbiro poklica, je mogoče stabilnost družine in prijaznega okolja ter stabilnost načina življenja, dolgoročna nadomestila za psihastenične lastnosti.

Razširljiva varianta psihasteničnega sindroma - anankastična psihopatija - za katero je značilna prevelika previdnost, kombinacija neodločnosti z neprilagojenostjo in trmastostjo; vztrajna želja po odličnosti in pedantiji. Takšni otroci in mladostniki so najbolj zasedeni s podrobnostmi, redom, spoštovanjem konvencij. So resni, formalno, redko šala, vztraja pri strogem izvajanju sprejetih pravil, ne morejo ogroziti, pomanjkanje prožnosti. Anankstovi so praviloma zelo učinkoviti, če delo ne zahteva inovacij in ustvarjalnega pristopa. Vsaka sprememba na dosleden vzorec življenja jim povzroča tesnobo in lahko povzroči dekompenzacijo od obsesij in strahov, ki, za razliko so psychasthenic obsesije, ki jih ne moti, hipohonder značajskih potez in vztrajno željo povzročajo doseči takojšen občutek popolnosti svojih duševnih aktov.

Astenična psihopatija. Za otroke in mladostnike z astenično psihopatijo, hitro izčrpanost, povečana ekscitabilnost, afektivna nestabilnost, vtisljivost, tendenca do nevrotičnih reakcij so značilne. Asteniki so nagnjeni k stalnemu samo-opazovanju in samo-opazovanju, občutku lastnega neuspeha, nizki samozavesti, šibko značilnost. Prepovedani so, plašljivi, dotiki, ne vedo, kako se zaščititi. Za astenično psihopatijo so ti hipohondriki, ki so pritrjeni na njihovo zdravje, bolečine, pritožbe, vedno slabe.

Astenična psychopathy kaže pri majhnih otrocih kot "nevropatijo" ( "ustavni živčnost" ali "prirojeno živčnost"), ki je izražena v Ćudljivost, jokavost, težave prilagajanja, letargija, in nagnjenost k somatovegetativnye motnje: refluks, driska, bruhanje, motnje in apetit spanja, neupravičeno zvišana telesna temperatura, pogosti prehladi, pogosto povezana s travmatično situacijo. V višji predšolske starosti do izraza utrujenost, izčrpanost, razpoloženje nestabilnost, glavobol, nestrpnosti vročina, pomanjkanje zračnega prometa. Poleg tega so dolge in so shranjeni v obliki nevrotične motnje mokrenja, encopresis, jecljanje, strahov, tikov. V zgodnjih šolskih letih je astenična psychopathy kaže v pretirano utrujenost ob koncu šolskega dne, self-dvoma, sramežljivosti, zadržanosti. Te funkcije so vedno bolj vidne na starost pubertete, ko je občutek manjvrednosti, neprimernosti, je nezadovoljstvo. Najstnik z astenična psychopathy poskuša čim bolj ohraniti hitro, postaja bolj zaprt, ogradili, tiho.

Dekompenzacije astenična psychopathy deluje kot nevrotične reakcije so ponazorjene po stopnjah fobija, depresij občutljivih zamisli zvezo dismorfomanicheskoy in hipohondrične simptomov, in (najpogosteje) v obliki več psihosomatskih motenj.

Postopoma, mladosten starost, pri bolnikih s hudo astenična psychopathy zdi characterological značilnosti, ki ovirajo delovanje in komunikacijo, - pretirano previdnost in vestnost, navezanost na določen red in način življenja.

Affective psihopatija zaznamujejo zlasti afektivne manifestacije osebne anomalije. Ta skupina vključuje osebnost tako imenovanega cikloidnega kroga, kot tudi osebo z prevlado hipertenzije ali hipotenzije čustvenega ozadja.

Cikloidna psihopatijaje očitna, včasih samo v obdobju pubertete, čustvene nestabilnosti, sprememb razpoloženja, povezane s situacijo ali spontane. Obstajajo obdobja povečane motorične aktivnosti, vzburjenja govora, veselja. Številni otroci in najstniki z Cikloida psihopatov najdemo polarnih nihanje razpoloženja s spremembo veselo, optimistično razpoloženje in obdobji hiperaktivnosti depresije, apatije ali razdražljivosti z zmanjšano aktivnostjo. V teh primerih se mladostniki soočajo z učnimi težavami, včasih izpadejo iz šole ali zavoda, izogibanje družbi prijateljev, utrujeni od hrupnih podjetij, postaja homebody in raje nekaj časa leži na kavču gleda televizijo. Zmanjšan apetit, motnje spanja, pogosto najstniki zaspanost čez dan, vendar ne more spati ponoči. Postanejo razdražljive, nezadovoljne z obnašanjem in odnosom drugih, mračnih, grumpy. Obstajajo misli o njegovi odpovedi, ničvrednosti, brezupa o prihodnjem življenju, ali misli o hudo neozdravljivo boleznijo. V teh razmerah so možni nepričakovani poskusi samomoril. Depresivna faza nadaljuje 1-3 tednov in nadomesti s normalnem stanju ali stanju zvišane - veselo, radostno, sončno razpoloženje, s povečano aktivnostjo in občutek telesne pogum in trdnost.

Hipertenzivna psihopatijaTo je značilno, a ves čas dobre volje, enostavnost komunikacije, sposobnost dojeti celotnega ton na razpoloženje, družabnost, vedrine, prijaznost. Hiperptomi svobodno pokažejo svoja čustva, niso zli, neinformirani, prijazni. Z njimi je enostavno in prijetno komunicirati zaradi razumljivosti in ustreznosti njihovih čustev, subtilnosti empatije. Svet zaznavajo hipertimi v roza barvah; ne vedo, kakšne so njihove pomanjkljivosti, nekaj časa se zmotijo ​​zaradi kritike, vendar hitro pozabijo na njihove težave. Otroci in mladostniki z vrsto osebnih značilnosti hyperthymic ponavadi pridni, podjetni, realni, prilagodljivi, niso nagnjeni k sanjarjenju, se hitro prilagodijo na novo okolje, ne oklevajte, da tujci. Nikoli se ne dolgočasijo ali ne počivajo. Te karakteristike so opazni že zelo zgodaj, ko je treba opozoriti, da je konstantno veselja, pretirana mobilnost, družabnost, pomanjkanje strahu pred tujci, lahkovernost, prijaznost, radovednosti. Razvoj motoričnih in intelektualnih govornih funkcij običajno poteka pred predvidenim rokom. Za razliko od otrok s hiperaktivnostjo (primanjkljaj pozornosti), so hipertenzivni otroci pametni, harmonični, primerni, aktivni, govorni, namenski; kljub povečani oddaljenosti, dovolj učinkoviti; so močno zainteresirani za vse okoli njih. Ti otroci lahko težavno doma in v zavodih zaradi njihove živčnost, talkativeness, nad-živahnost, distractibility in prizadevanj, da vodijo druge otroke, vendar pa te funkcije so nadomestilo za neodvisnost, prijaznost, družabnost, živahnost in globine čustvenih reakcij, lažje učenje novih spretnosti in znanja. V šolo, otroci pogosto učijo tudi z hyperthymic značaja, vendar pa se ne prilega v disciplinskem okvirih: v pogovoru v razredu, ne želijo poslušati uveljavljeno rutino. Hkrati so očarljivi, privlačni, neutrudni, vedno pripravljeni na zanimivo poslovanje, ki privlači druge, pogosto postanejo neformalni voditelji. Njihova energija in podjetje sta neizčrpna. Zaradi visoke vitalnosti hyperthymia, kot pravilo, ima dober apetit, spi in zbudi osveži po relativno kratkem času spanja; vedno izgledajo zdrave, z rdečim rdečilom, širokim nasmehom, sijočimi očmi, izrazitimi obraznimi izrazi. Redko trpijo zaradi prehladov in okužb v otroštvu.

Sčasoma, blizu pubertete, na hyperthymia mogoče povsem jasno razvidno nihanje razpoloženja: nekaj dni, razpoloženje postane jezen moški ali neumno, skupaj z neustrezno hihitati, klovnade, živčnost, kršitev discipline v razredu in vdolbino, napak pri iskanju, nespoštovanju starejših. Takšne razmere včasih nadomeščajo obdobja subdepresije z depresijo, letargijo, zmanjšano vitalnostjo. Otroci nenadoma postane tiha okolici, tiho, počasi, poskuša obdržati nizek profil, izogibanje odgovore na krovu, komunikacijo z vrstniki. Subdepressive stanje pa nadomesti z običajnim mladostnika razpoloženje ali kratkem obdobju vzbujanja. V teh primerih se opazi približevanje hipertenzivne psihopatije s cikloidom.

Gipotimnaya psihopatija(skupina ustavno depresiven, ali"Rojeni pesimisti")je značilno nenehno zmanjšano subdepresivno ozadje razpoloženja in težnja po pojavu izrazitih depresivnih stanj. V tem primeru se hipotiti razlikujejo v premišljenosti, vestnosti in skrbnosti.

Paranoična psihopatija.Paranoidne psihopatske osebnostne lastnosti so redki v otroštvu in adolescenci se kažejo predvsem v nerazvitem obliki. Posebna skladišče oseba z paranoidno psychopathy je značilna muhavosti, razdražljivosti, pritrditev na nekaterih idej, moraliziranja, visoke čustvene napetosti, ki se nanašajo izključno pomembne izkušnje pogosto hladnosti, formalnostjo, pretirane zahteve za druge. Paranoični psihopati se odlikujejo zornost horizonov, enostranskosti in omejenih interesov. Njihove sodbe so preproste, nezrele, pogosto niso povsem konsistentne. Ob istem času, egocentrično paranoičen osebnost, nagnjeni k večji samozavesti, večji občutek samozavesti, notranje nezadovoljstvo, zamere, občutki pa spregledan. Majhna plastičnost psihike vodi do zaljubljenosti na iste misli in čustvene reakcije. So nezaupljivi, vidijo v obnašanju, ki obdaja sovraštvo, slabimi nameni, nagnjeni k precenjena idej, ki stalno določi njihovo vedenje in način življenja (pritožnikov bigots, patoloških ljubosumen, hypochondriacs, izumitelje in tako naprej. N.). Napake ne ustavijo paranoičnega psihopata, temveč se vse bolj mobilizirajo za boj proti pravičnosti. Za obrambo svojih prepričanj so energični in vztrajni do fanatizma. Paranoid osebnostna motnja nastaja v odrasli dobi in mladostniki praznoval predvsem v obliki stalnih precenjena subjektov.

Histerična psihopatija. Histerična psihopatska osebnost ima naslednje glavne lastnosti: 1) željo, da se "zdi boljše", ki dokazuje neobstoječe ali pretirane dejanske sposobnosti; 2) egocentrizem z željo, da bi bili v središču pozornosti, da naredijo poseben vtis in manipulirajo z drugimi; 3) nezrelost psihi (infantilizem).

Histerični osebnostna motnja skupaj s psihogeno ki jih histerične reakcije (omedlevica, paraliza, epileptični napadi, in tako naprej. P.) in histerične vedenjem povzročil (ekstravagantno demonstracijske teatralnost, Elan, želja biti v središču pozornosti, nagnjenost k dramatizaciji) je označena kot neokusna, primitivno, nezrelo in nenavadne sodbe. Obnašanje histeričnosti se izračuna na zunanji učinek; za njih je najpomembnejši vzrok občudovanje, presenečenje, navdušili druge, ampak če so vsi njihovi triki levo "občinstvo" brezbrižni, raje jezo in sovraštvo do drugih, ki pa ne bi ostalo neopaženo. Hysterics so izredno ranljivi v vsem, kar zadeva njihovo osebo; Kritika v njihovem naslovu se spreminja v nasilen konflikt z gledališkim vedenjem in držanjem. Medtem, so omahljivi in ​​površna v svojih čustev in občutkov bolan bo všeč samo sebe, se kaže izjemno brezbrižnost potrebam družine. Namenske dnevne aktivnosti so histerične. Želja, da bi pritegnili pozornost, "je želja po priznanju," težnja posnemati, fikcije in fantazije, Ćudljivost opazili histeriki v zgodnjem otroštvu (te otroke, ob najmanjšem nezadovoljstvu z lov kričal na tleh, slikovito ihte, vrže v igračah storilca, vsi prišli pod roke, ki običajno ogrožajo samomor, povzročajo neškodljivo škodo itd.). V najstniških letih, skupaj z bolj izrazito so Sebičnost, pomanjkanje organizacije, nagnjenost k neresnih ukrepov, pustolovščine, amaterskega delovanja, praznovanje življenja s pompom, različne razvedrilo, slepo sledijo modi, nezmožnost za sistematično namensko delo.

Ko pogosto je histerična psychopathy pomanjkanje jasnih razlik med proizvodi lastne domišljije in realnosti, zato je svet histerija postane neke bizarne oblike, kar je še posebej očitno v histerične osebnosti iz "pseudologist in mythomania". "Pseudologist" in "mythomania" pretirano bogato domišljijo in patološko laganje. V izmišljena zgodba vsebine avanturo, opredeljeno in samoobtožbo tantrums je protagonist - trpljenje, padel ali zmago. Tako se mifomany sčasoma začnejo verjeti v resničnost svojih izumov in okolici zaradi svetlosti in podrobnostih histerične zgodbe, ki jim dajejo verodostojnost, dolgoročno še vedno prepričani, da so otroci in mladostniki v resnici je velik napredek na razstavah, tekmovanjih, lepotnih tekmovanj, igrala v filmu ali pa so doživeli veliko trpljenja, ali krivda drugih postali narkomani, prostitutke, ali težko, neozdravljivo bolni, njihovi starši imajo neizmerno bogastvo ali, nasprotno, neugodno družina (oče pijače, pobegnila mati, posilila očim, revščino itd.). Primeri mythomania pseudologist in pogosto večja kompleksnost v forenzično psihiatrično oceno.

Histerični lastnosti so pogosto opazne v zgodnjem otroštvu, ki se pojavlja Moody, nagnjeni k primitivnih psihomotoričnih histerične reakcije ali somatovegetativnyh motnjami v neugodnih razmerah. V predšolski vzgoji nenehno zahtevajo pozornost, vzpodbude, ljubosumne pohvale drugih otrok. Radi opravljajo na matineje, družinskih koncertov, zgodaj začeti obleko gor, zadolževanje obnašanje pri odraslih (predvsem matere, igralci), prej pridobiti pojem "visokih cen" in "prestiža". Otroci z histerične poteze bolj pogosto za odrasle s katerimi se redno slišim besede pohvale, odobritev, občudovanje, vendar se hitro spreminjajo svojo naklonjenost na prvih kritik na njegov naslov. Čas za vpis v šolo je še posebej nevarno za histeriki v smislu dekompenzacijo, ker so površno, ne morejo vedno težko naučiti in se ne prilegajo v skupini otrok, zaradi želje, da vedno biti prvi, nestrpnost do uspeha drugih, konflikta, yabednichestvu, Hex. V šoli, neizpolnjena želja, da bi dosegli priznanje vodi do pojava otrok, histerični več funkcionalne psihosomatske motnje (bruhanje, kašelj, začasno izginotje glasov, slepota, gluhost, in tako naprej. D.), psihomotorična napadi z zoženje zavesti in patoharakterologicheskih protestnih reakcije (nego, nevljudnost, zavračanje šole, agresija, avtoagresija ipd.). Najbolj jasno histerični znakov lastnosti se kažejo v adolescenci, ko vedenjske motnje, je umik bolezen pseudologist in mit odločitev še posebej izrazita zaradi zloma upov za priznanje in prestižni položaj.

Kot ponazoritev zgodnjih manifestacij histeričnih značilnosti karakterja sledimo naslednjemu opazovanju.

Od nosečnosti s toksikozo v prvi polovici; poroda - pravočasno, hitro. Takoj je kričala in aktivno vdihnila. zgodnji razvoj je pravočasno. Odraščala je z glasnim, nemirnim, zahtevnim, kapricijskim. Nisem vedel, kako igrati sam, nenehno zahteval prisotnost odraslih. Veliko je govorila, postavila je veliko vprašanj. Otišla je do otrok, vendar se je skušala zapovedati, razkrila in včasih se borila z otroki. Všeč ji je bila lepa, svetla oblačila, kostumski nakit. Prosil sem, da mi ušesa ušesa in kupim uhane. Najljubši poklicanosti so bile obleke, čevlji z visokimi petami in majhen nakit. Nisem šel ven brez torbice, brez frizure z nekaj metuljčki in velikimi, svetlimi loki, brez klobuka. Ravno pred svojimi gosti je rad igral doma: bere pesmi, pela pesmi, plesala, oblečena v materino obleko. Obenem se sploh ni sramovala, gledala gledališko, cinično, pretenciozno, včasih absurdno in smešno. S sorodniki je bila kapricična, zahtevna, na neizpolnitvi njenih želja, glasno jokala, kričala, zvila na tla, grozila, da bo pobegnila, umrla. V neprijetnih situacijah - napake, nepripravljenost, da se držijo zahtev staršev - pritožujejo se za glavobole, bolečine v trebuhu, nogah, rokah. V vrtcu (od 4,5 leta starosti) so se takoj pojavile velike težave: zahtevala je stalno prisotnost mentorja, vzpodbude in občudovanja. Stremilasbiti v središču pozornosti, najboljši, vendar se za to skoraj ni trudil. Bila je neprevidna, nepripravljena, pogosto daje nezahtevne odgovore. Rad sem nastopal pri matineži; in, užaljen, pljunil, kričal, če ji ni bila dana glavna vloga. Ko so pohvalili druge otroke, je bil jezen, poskušal dokazati, da je tudi ona uspela opraviti to nalogo. Otroci so bili arogantni, pogosto jih skušajo ponižati. Doma mi je povedala različne zgodbe, ki niso ustrezale resničnosti o slabem vedenju otrok in njihovih izrednih uspehov. Pogosto se je pritožil zaradi bolečine v različnih delih telesa, postal še bolj kapricičen. Pogosto zjutraj, preden smo odšli v vrtec, smo opazili bruhanje.

V tem primeru ima dekle predšolske starosti s posebnostmi histeričnega kroga prve znake slabšega prilagajanja, ki potrebujejo pedagoško in terapevtsko-psihološko korekcijo.

Razburljiva (eksplozivna) psihopatija. Za psihopatijo vznemirljivega tipa je značilna nenavadno močna eksplozivna eksplozivnost. Pri otrocih razdražljivi osebnostna motnja izražena v Ćudljivost, enostavnost jezo, neustrezno cry, zamero in pogosto krutost in mrak. Otroci in mladostniki z nenormalne osebne značilnosti razdražljivi krog nagiba k temu, disforija, teži k vodstvu z vrstniki, kot ukaz, določi svoja pravila, konfliktov in zaradi tega je v družini in ekipi zelo težko. V psihopatov razdražljivi tip opazili napade jeze, besa, izredno močni čustveni odvajanje najbolj nepomembnih priložnostih, včasih ga spremlja huda motorja vzbujanja in čustveno oženje zavesti. V teh državah, še posebej, ko je pijan, razdražljivi psihopati ponavadi nepremišljene in včasih nevarne dejanja in dejanja. Med vzdražnimi psihopatov so zelo pogosti aktivna oseba, ki pa ni vedno mogoče dolgoročno, ciljno usmerjene dejavnosti, brezkompromisno, brutalno, pogosto s sadistične težnjami, disinhibition od instinktov, njihovo perverznost in spolnih ekscesov.

V otroštvu so značilnosti vznemirljivosti izražene v hitrem pojavu jeza, aktivnem protestu z agresivnim obnašanjem, spretnostjo, zahtevnostjo in capriciousness. V šolskih dnevih so še posebej izrazite reakcije aktivnega protesta (bori, skrbi, željo po vračanju), ki služijo kot izgovor za različne šolske kazni. Zelo pogosto značilnosti ekscitabilnosti niso samo ustavno poreklo, ampak v mnogih pogledih zaradi preostale organske lezije centralnega živčnega sistema. Disadaptacija šole ni posledica težav obnašanja, temveč tudi zaradi nizke intelektualne sposobnosti, izčrpanosti, pretirane utrujenosti, nemira in nedoslednosti. V adolescenci, vznemirljivi psihopati, ki hitro asimilirajo negativne družbene izkušnje in pogosto kažejo lastnosti pedagoškega zanemarjanja, prikazujejo že asocialno in nezakonito vedenje. Tu se skupaj s povečano afektivno eksplozivnostjo pojavijo groteskne oblike adolescentne krize v obliki opozicijskih reakcij, emancipacije, skupine, imitacije antisocialnega vedenja odraslih.

Epileptoidna psihopatija, kot je razvidno iz samega izraza, je zelo podobna značilnim spremembam osebnosti v epilepsiji.Zanj je značilna žilavost, otrdelost duševne procese vztrajnostna zastrevaemostyu v custvenosti in včasih v razmišljanje deluje v kombinaciji s ponavljajočo obdobja disforija kot tudi bolj dolgotrajno kot občutljive psychopathy, afektivnih odvajanja malignosti, surov in agresivnosti. Ob istem času, epileptični psihopati pogosto pojavljajo žganci, pretirano nežnost in naklonjenost ljubljene v povezavi s krutostjo, sadistični željo, da bi poškodoval druge in jih podrediti.

Že v prvih letih življenja teh otrok pritegniti pozornost mrko izraz na obrazu, razširjenost nezadovoljen razpoloženja, razdražljivost in Ćudljivost, nestrpnosti do katere koli neugodja, robustno in dolgotrajno afektivne izbruhe. Prikazujejo željo po mučenju živali, odvzamejo otroške igrače, dodelijo sebi negativne znake, poveljujejo otroke in celo odrasle. Njihove fantazije imajo praviloma uničujoče, sadistično barvanje. V zgodnjih šolskih letih so ojačani egocentricity, agresijo, nasilje, pogosto in podaljšali jezo z uničujočimi tendenc. Pogosto pa šoloobvezni otroci pokažejo gipersotsialnost z malenkostnimi pedanterija, scrupulousness pri opravljanju nalog, pretirana urejenost, ki pogosto zasenči dejanski učni proces. So preproste, neprilagodljive, konfliktne, zlepljene na afektivno pomembnih izkušnjah, pogosto neprijazne, sumljive, sitne in izbirčne. Večina epileptoidov še vedno značilne lastnosti gipersotsialnosti - natančnost, delavnost, praktičnost, prilagodljivost življenja, vztrajnost pri doseganju ciljev, ki so, seveda, prispeva k relativno visoko socialno prilagoditev najstnikov. Hkrati so ti najstniki težko v šoli in doma zaradi sebičnosti, drobnih napak ugotovitev, maščevalen, Zlurad, nesrečne dobe razpoloženja in tantrums.

Psihopatija nestabilnega kroga. Glavne lastnosti "nestabilen" ( "nenadzorovanega", "zasilne") so namerne slabost aktivnosti, apatija, povečano podjarmiti, pri čemer dobimo vpliv okolice, sugestibilnost, hlapnost, občutljivost na zunanje vplive, nezmožnost za namensko aktivnosti. nestabilne psihopati tipa enostavno zamenjati kraj študija in dela, odločitev in načrtov, ki se pogosto ne prinaša nobenega primera pred koncem in živijo en dan. Živijo s stalno žejo za nove vtise, znance in zabavo, trenutne užitke, ki so glavni motiv dejanj. Za "nestabilne" otroke in mladostnike je značilno nemir, pomanjkanje namena, razpršenost; ne razmišlja o posledicah, zlahka vključenih v kakršne koli trike in pustolovščine. Značilno je, da nestabilni psihopati ne učijo dobro, kljub dobrim zmožnostim. So površni, nimajo močnih čustvenih priključkov, tudi za bližnje sorodnike in prijatelje.

Pri predšolskih otrocih s funkcije nestabilnosti je značilna nemir, neposlušnost, enostavno obvladovanje negativne oblike vedenja, posnemajo obnašanje drugih otrok, težave pri obvladovanju disciplinskih pravil, preprostost, zgovoren, družaben in prekomerno lahkovernost. Pogosto zlobno zlobnejo, kažejo nestabilno razpoloženje, pomanjkanje voljne ureditve? Že v starejših predšolskih letih, ko se pripravljamo na šolo, se močno odziva na učenje. Na kakršenkoli način se izogibajo študiju, ki zahtevajo previdno nadzorovanje staršev in učiteljev. Otsutstviechuvstv dolga površno zanimanje, nezmožnost za dolgoročno namensko delo vodi do odsotnosti z dela, prevar, poznavanje protidružbenimi skupine otrok in mladostnikov, zgodnjega kajenja, uživanja alkohola, prekrške. Z nepravilno izobrazbo že v primarnih razredih se razvija šolska slabost, kar vodi v zavrnitev šolanja. Manifestacije nastajajoči psihopatski nestabilnem območju, so še posebej opazno, saj osnovni šoli, ali pred puberteto, ko prekrški vedenja pogosto postanejo odporni nezakonito narave (tatvine, tatvine avtomobila, sodelovanje v zločinih v skupini, v kateri so v celoti veljajo starejših in močnejših najstnike). V adolescenci in zgodnji odrasli dobi, "nestabilen" pogosto prekinejo šolanje, pobegnil od doma in prepuščeni sami sebi, vodi Grozničav življenje, sprejetju, praviloma negativno vedenja alkogoliziruyutsya, uživanje drog, na začetku bo na kazensko poti. Z ustrezen nadzor, je zorenje čustveno-močne volje osebnost jedro, obstajajo pozitivne družbene interese, in včasih mladosten starostnih zglajene značilnosti nestabilnosti, ki znatno izboljšuje socialno prilagoditev "nestabilne" in socialne prognozo.

Skupina čustveno neumnih posameznikov. Glavna značilnost, ki združuje to skupino psihopatskih osebnosti, je nerazvit višjih moralnih občutkov. "Čustveno neumni" so brezdušni, brezsrčni, brez občutka sramu, sočutja, kajanja, vesti, časti. Od mladih jih odlikuje pomanjkanje duhovnih interesov, promiskuitet, sebičnost, prevara, krutost. Mlajši in nemočni se ustrežejo, mučijo živali, sovražijo celo njihovi starši. V šoli se borejo, se borijo, zgodaj začnejo ukrasti, pobegniti od doma, sprehajati. So čustveno gluhi, ne simpatizirajo, ne sočutijo, so brezbrižni za pohvale in kaznovanje, ne marajo nikogar. Čustveno neumni posamezniki zgodaj vstopijo na kriminalno pot in napolnijo razrede "sovražnikov družbe" (v terminologiji starih avtorjev).

Kljub temu, da pride do tvorbe psychopathy, po mnenju velike večine psihiatrov, ne prej kot v 18 letih, pogosto značilnostih prihodnjega psychopathy razločno od začetka vrtca in celo grudnichkovogo starost otroka. V prvem letu življenja je manifestacija povsem mogoče šizoidne lastnosti ("šizotična diateza").V drugem tretjem letu življenja so opazne bolj ali manj izrazite lastnostirazburljivost, ki se kaže v nasilnem odzivu na kakršnokoli neugodje, svetle afektivne izbruhe, nagnjenost k boju, agresivnost, krutost, aktivna neposlušnost, nerazumevanje prepovedi.Psihiatrična bolezenše posebej prizadeti v zadržanosti, sramežljivosti, občutljivosti, občutljivost, pretirane navezanosti na svojo mater, in glede na to, splošno bojazljivosti in težnja k hitremu oblikovanju posebnih obsesivne strahove, predvsem za življenje in zdravje sorodnikov, kakor tudi druge ideatornoy obsesije z rituali varstva. Torej prezgodaj je otrok postal očitenhisteričnofunkcije: Ćudljivost, zahteva, z željo, da v tem, da za vsako ceno, da uveljavlja svoje muhavosti, nemir, jok epizod, vreščanje v primeru neizpolnjevanja njihovih zahtev in celo elemente "histerični loka" s padcem na hrbtu, povezovalen, stres nazaj in vratne mišice. Prav tako je demonstracijske zgodnji pojav, želja biti v središču pozornosti, da ima občinstvo, nagnjeni k zunanjimi vplivi.

Te značilnosti, ki se pojavljajo v zgodnjih letih, še ne moremo obravnavati kot psihopatije. Odražajo samo osnovno težnjo razvoja neskladne osebnosti, vendar se lahko pod vplivom neugodnih dejavnikov zunanjega okolja aktualizirajo in utrjujejo ter postanejo stabilne, popolne deformacije značaja.

Pomoč pri preprečevanju in rehabilitaciji za socialno neprilagojenost, povezano z osebnimi anomalijami pri otrocih in mladostnikih. Nadomestilo za osebne anomalije vključuje vrsto namenskih socialnih, okoljskih, medicinskih in pedagoških vplivov. Za socialno prilagoditev psihopatske osebnosti so najbolj pomembni korekcijski faktorji izboljšanje okolja, izolacija otroka ali mlado osebo z osebnostno anomalijo od posameznikov z protidružbenimi tendencami, začela kriminalni poti, zloraba alkohola in drog, ali imajo spolno perverznost.

Enako pomembno je psihoterapevtsko delo z družinami, katerih cilj je izboljšati družinske odnose, kot moti družinskih razmerjih bistveno težja razvoj patoharakterologicheskoe in svinca, še posebej v najstniških letih, hudo dekompenzacije. Za starše in strokovnjake, ki sodelujejo v prilagoditvenem najstnik z psihopatske lastnosti, je glavna naloga je najti obseg znanja, spretnosti, usposabljanje in zaposlovanje, ki privlači najstnik in lahko odkrijete in uresničili svoje sposobnosti. Kadar je to potrebno izbrati ekipo, odvzeta nasprotujočih naprav osebnostne strukture najstnika, protidružbenimi tendenc in hkrati dokazuje, strokovnost, strpnost, ki so sposobni, da podpirajo in spodbujajo najstnik. Najpomembnejša naloga je, da pomaga pri prilagajanju in zavarovanje najstnik v kolektivno, dolgoročno in ne-vsiljiv čustveno podporo odraslih.

Psihoterapija igra pomembno vlogo v sistemu terapevtskih in korektivnih aktivnosti mladostnikov z nenormalnimi osebnostnimi lastnostmi. Izvedeno psihoterapevtsko delo mora biti individualno in ustrezati značilnostim osebnih anomalij. Glavni cilji psihoterapije so nadomestiti značilne odklone in aktivirati socialne in delovne želje mladostnika. Psychasthenic in občutljivo Schizoid kaže pojasnjevalne pogovorov, da bi jim pomagali ugotoviti, svoje dvome, da bi pregnali sume svojega neuspeha, ničvrednosti, bolne drugih, Vsadek zaupanje v svoje sposobnosti in zmožnosti. Za psihopatov razdražljivi krog, nestabilne osebnosti, osebnosti, nagnjeni k motnjam pogonov, primeren nujno, sugestivna, včasih celo predpisuje način psihoterapije, katerega namen je premagovanje moteče prilagoditev kršitve, oblikovanje samo-mojstrstva, ki naj bi omejili čustvene impulze, da ne bo nepremišljene odločitve.

Terapija z zdravili je indicirano za psychopathy predvsem v primerih akutnih in dolgotrajnih učinkov, in osebne nepravilnosti, kadar je izražena s težnjo k pogoste dekompenzacije. Pri zdravljenju z zdravili v psihopatiji se najpogosteje uporabljajo pomirjevalci in nevroleptiki - tako imenovani korektorji vedenja. V nekaterih primerih je primerna uporaba antidepresivov in nootropnih zdravil. Ne smemo pozabiti, da imenovanje psihotropnih zdravil v psihopatiji vedno zahteva določeno stopnjo previdnosti zaradi možnosti odvisnosti. V tem svyazis za zdravljenje dekompenzacije v psihopatske osebnosti se ne uporabljajo mamila, poživila, hipnotiki barbiturne serije (kot luminalna, barbamyl), korektorji nevroleptičnemu zdravljenje (tsiklodol itd P.), pogosto pogojena zasvojenosti.

1. P. B. Gannushkin. Izbrana dela. - M.: Medicina. 1964.

2. V.A.Guryeva, V. Ya. Gindikin.Juvenilna psihopatija in alkoholizem. - M.: Medicina. - 1980.

3. AE Licko. Najstnik psihiatrija. - L.: Medicina. - 1985.

4. Vodnik za psihiatrijo. T. 1 / Ed. A. V. Snežhnevsky. - M.: Medgiz. - 1983.

5. GE Sukhareva. Klinična predavanja o otroški psihiatriji. T. I. - M.: Medgiz. - 1955.

6. Priročnik za psihologijo in psihiatrijo otrok in mladostnikov, Ed. S. Yu. Tsirkina. Ed. 2. - Moskva, Sankt Peterburg, - Nizhny Novgorod - Voronezh - Rostov na Donu - Ekaterinburg - Samara - Novosibirsk - Kijev - Kharkov - Minsk.: Peter. - 2004.