Vzroki, simptomi in zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje

Ponavljajoča se depresivna motnja je ponavljajoča se duševna motnja. Za to obliko depresije je značilna depresija, inhibicija in zapoznel miselni proces. Zakaj se pojavi depresija in kako nevaren je?

Vzroki patologije

Vzroki, ki povzročajo ponavljajoče se depresivno motnjo, še niso popolnoma razumljeni do danes. Toda znanstveniki so že dokazali, da vzročni dejavniki vključujejo genetsko individualnost organizma, duševne motnje in endogene patologije.

Vzroki depresije so razdeljeni v tri skupine:

Prva skupina vzrokov vključuje živčni zlom, stresno situacijo ali čustveno močno doživetje ali napetost. Organski dejavniki vključujejo travme glave, nalezljive bolezni ali zastrupitve. Kar zadeva zunanje dražljaje, tretja skupina vključuje duševne travme.

Psihiatri trdijo, da najprej pojavi ponavljajoča depresivna motnja zaradi zunanjih dejavnikov, vendar ponovitve izzovejo posamezne lastnosti organizma ali genske predispozicije.

Praviloma je ponavljajoča se depresija pogostejša pri ženskah kot pri moških. To je posledica dejstva, da so ženske bolj dovzetne in čustvene za zunanje dražljaje. Za spodbujanje razvoja depresije so lahko finančni problemi, težave pri delu, različne fobije, kronična nespečnost, obsesije. Vzrok za nastanek depresivne motnje je lahko izguba dela, razveza, težave pri delu. V zvezi s tem oseba izgubi zaupanje vase in v srečno prihodnost. Pri predstavnikih moške polovice se ponavljajoča se depresija najpogosteje razvija v ozadju alkoholizma.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje

Klinični znaki ponavljajoče se depresije že dolgo zaznamujejo. Pri ponavljajoči se motnji ima bolnik splošno emocionalno depresijo, pride do psihomotorne upočasnitve. Vendar pa lahko v nekaterih primerih pacienti povzročijo motnje v delovanju motorja in govori ali razburjenje. Takšne simptome lahko opazimo pri provokacijah ali anksioznih vključitvah. V idealnem primeru se bolnik začne kritizirati s pacientom s ponavljajočo se depresijo. Če se pravočasno obrnete na zdravnika, se bodo simptomi depresije zmanjšali, sicer se bodo simptomi poslabšali.

Klinični simptomi ponavljajoče se motnje delimo na splošno in dodatno. Pogosti skrbi vključujejo povečano utrujenost, zmanjšanje zanimanja za vse, kar se dogaja, izguba užitka in energije. Dodatni simptomi vključujejo izgubo apetita, krivdo, misli samomora, izgubo zanimanja za njihovo prihodnost. Pacient ima tudi težave s spanjem, koncentracijo in pozornostjo. Za vse to so dodane nizke samozavesti in negotovosti v njihovih zmožnostih.

Znanstveniki so dokazali, da je ponavljajoča se depresivna motnja odvisna od časa v letu. Na primer, pozimi in jeseni je depresija pogostejša. To je posledica zmanjšanja trajanja dneva in povečanja temnega časa v dnevu. Simptomi se lahko poslabšajo pod vplivom neaktivnih dejavnikov, na primer v primeru travmatičnega dogodka ali psihosomatske bolezni. Ti vzroki lahko spremenijo potek depresije in poslabšajo splošno stanje pacienta.

Diagnoza motnje

Ponavljajoča se depresija ima 3 stopnje pretoka:

  1. Z enostavno stopnjo ima bolnik dva skupna in dodatna znaka.
  2. Za povprečno stopnjo je značilna prisotnost dveh splošnih in 3 dodatnih simptomov.
  3. In na zadnji težki stopnji ima bolnik vse glavne simptome in več kot 4-5 dodatnih simptomov.

Diagnoza ponavljajočega depresivnega stanja se izvaja na podlagi prisotnosti epizod motnje. Epizoda lahko traja približno 2 tedna, nato pa pride do vrzeli, ko ni opaznih nihanj razpoloženja. Tak odmik lahko traja vsaj en mesec. Za določitev ponavljajoče se depresije zdravniki izvajajo diferencialni pregled s shizoafektivno motnjo in organsko afektivno motnjo. V prvem primeru bodo opazili simptome shizofrenije in vzroki za depresivno motnjo v drugem so povezani z endokrinimi patologijami, možganskimi tumorji ali encefalitisom.

Zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje

Ponavljajoča se depresivna motnja zahteva dolgoročno in celovito zdravljenje. Zdravljenje duševne motnje je odvisno od stopnje razvoja. Torej, z blago motnjo, zdravniki predpisujejo psihoterapijo. Za današnje se terapije obravnavajo kot najučinkovitejši način za zdravljenje depresivne države. Glavna naloga psihoterapije je obnoviti kognitivno ravnovesje. V začetni fazi razvoja depresivne motnje je bolniku predpisana antidepresiva. V nekaterih primerih se antidepresivi predpišejo v kombinaciji z benzodiazepinom, zaviralcem, antipsihotičnim zdravilom. Zdravljenje se lahko izvaja tudi v povezavi s kognitivno, ne-smerno, psihodinamično, racionalno skupinsko psihoterapijo. V težjih stadijih razvoja ponavljajoče se motnje zdravniki izvajajo elektrokonvulzivno terapijo. To zdravljenje poteka pod splošno anestezijo.

Transkranialna magnetna stimulacija se uporablja pri zdravljenju ponavljajoče se motnje. Bistvo postopka je, da močno magnetno polje deluje na možganske regije. Transcranialna stimulacija je v razvoju. Načelo te tehnike je, da na možgane vpliva šibek stalen električni tok.

Da bi odpravili simptome depresije, zdravniki stimulirajo konec živahnega živca s šibkim električnim impulzom.

Depresivno stanje lahko zdravimo in zdravimo z zdravilom. Pacientu v tem primeru je predpisan tečaj hormonskih zdravil in antidepresivov. Običajno je ta način zdravljenja predpisan za poslabšanje ali kronične manifestacije duševnih motenj.

Poleg osnovnega zdravljenja zdravniki določijo podporni sklop ukrepov. Pri zdravljenju depresije je posebna pozornost namenjena prehrani. Zdravniki priporočajo, da vključite v svoje prehrambene izdelke, ki vsebujejo eikosapentenojsko kislino. Takšni izdelki povrnejo raven serotonina v krvi. Velika količina eikosapentaenojske kisline vsebuje mastne ribe, na primer losos. Poleg tega zdravniki priporočajo za šport. Dolge sprehode na svežem zraku veljajo za koristne. Kot sprostitvena tehnika lahko uporabite samodejno usposabljanje. Obvezno je obiskovati razrede in skupinske seje psihoterapije. Zdravljenje ponavljajoče se depresije je dolgotrajno, traja vsaj eno leto. Če sledite priporočilom zdravnika, se depresija dobro pozdravi, sicer bodo vsa prizadevanja zaman. Prenehanje zdravljenja vodi v ponavljajoče se depresivne epizode.

Kaj je ponavljajoča se depresija? Simptomi in metode zdravljenja

Depresija je najpogostejša duševna motnja na svetu. Po podatkih britanskih raziskovalcev vsaj enkrat v življenju vpliva na vsako osebo. Niti vsaka depresija ni diagnosticirana, in ne vsakdo, ki se zaradi različnih predsodkov zboli zaradi zdravstvene pomoči. Zato so uradne številke zelo podcenjene.

Toda tudi po te statistike, 25% žensk in 12% moških, ki so dovzetne za te bolezni. Menijo, da so prizadete ženske dvakrat pogosteje kot moški. Glede na sodobne raziskave, je verjetno posledica razlik v simptomov pri obeh spolih, so znaki depresije pri ženskah so odgovorni klasični simptomi, medtem ko je pri moških so lahko tako različni, da je veliko število ni diagnosticirana kot depresivnih motenj.

Za diagnozo je pomembna tako imenovana depresivna triada:

  • Depresivno razpoloženje in izguba sposobnosti, da se veselijo
  • motnje mišljenja (prisotnost dišav in pesimizma, negativne ideje o dogodkih, ki se dogajajo)
  • počasnost gibanja, izguba moči

Če dva od teh znakov trajajo vsaj dva tedna, potem gre za depresijo.

  • izguba zanimanja za sebe in v življenju
  • obupane misli
  • zmanjšanje samozavesti
  • nepripravljenost za premikanje
  • izguba apetita
  • občutek brezupnosti
  • Nespečnost ali predolgo sanje
  • samomorilne težnje

Moški lahko kažejo znake agresije, izgubo občutka za nevarnost, spontane napade besa.

Pri otrocih od 10 do 16 let je delež depresij do 5%, v prehodnem obdobju pa se po različnih virih povečajo na 15-40%. Razdražljiv in zaprt. V ozadju depresivne motnje najstnice se povečuje težnja po samomorilskih poskusih.

To bolezen lahko razdelimo v dve skupini:

  1. Reaktivni (ali psihogeno depresija), zaradi vzrokov, ki so prišli ven, in največkrat je pod globokim psihičnega stresa, kot so izguba ljubljene osebe, ločitev od ljubljene in drugi).
  2. Endogeno depresijo je posledica zmanjšane proizvodnje v telesu določenih hormonov, vzrok pa je lahko patologija ustreznih endokrinih žlez ali organov.

V skladu z mednarodnimi sistemi klasifikacije in diagnostike bolezni ICD-10 in DSM-IV so več vrst depresije:

  • pljuča, zmerna resnost in hude depresivne epizode (hudo je lahko brez mentalnega sindroma ali z njim)
  • kronična (distimija)
  • sezonsko
  • ponavljajoče se prehodno
  • netipična

Ponavljajoča kratka depresija ima več imen: remitting, periodično in ponavljajoče se depresijo.

Gre obnovljivega depresivno motnjo, ki nima simptomov manije dvigali (spontano izboljšanje razpoloženja in plimovanja) ter bolezensko simptomatiko podobne depresivnih epizod, razen za njihovo dolžino:

  • Depresivno, dolgočasno razpoloženje, nezmožnost veselja v ničemer
  • negativno in pesimistično mišljenje
  • počasnost
  • zmanjšanje ali pomanjkanje apetita
  • poslabšanje spanja
  • lahko pride do bolečine v želodcu in mišicah
  • nepripravljenost za premikanje
  • izguba upanja, zanimanje za kaj, občutek brezupnosti
  • zmanjšanje samozavesti
  • izginotje libida
  • težka utrujenost
  • misli smrti
  • obdobja se pojavijo skoraj mesečno
  • trajanje ni več kot 14 dni, pogosteje 2-3 dni
  • pri ženskah ni odvisnosti od menstruacije

Včasih ponavljajoča se depresija vključuje sezonsko motnjo, ki je po mednarodni klasifikaciji ločena vrsta, se pojavlja v jesenskih in zimskih mesecih, povezana s povečanjem v temnem času dneva in se uspešno zdravi s svetlobno terapijo.

Na žalost, depresija pogosto ni prepoznana in v mnogih primerih ni dovolj zdravljena. Po ameriških študijah se približno tretjina prizadetih ljudi obrne na zdravnike. Kot taka je priznana samo 50% vseh depresij, od tega je le 50% primerov zdravljenih z antidepresivi. Hkrati približno polovica bolnikov vzame ta zdravila v zadostnem odmerku in upošteva priporočeno trajanje zdravljenja. Tako manj kot 10% bolnikov prejme ustrezno zdravljenje.

Razlogi za ponavljajočo se depresijo

  • skoraj vsi ljudje, ki so doživeli vsaj enkrat v življenju depresivno epizodo, obstajajo recidivi
  • potiskanje za njih je lahko nova psihološka travma, stres pri delu, težave v njegovem osebnem življenju, finančne težave
  • pri ženskah se ta vrsta depresije zgodi skoraj dvakrat toliko kot pri moških
  • sodobne raziskave potrjujejo, da ima genetska predispozicija posebno vlogo pri razvoju ponavljajočih se depresij
  • dejavnik tveganja za otroke je bolezen enega od staršev
  • osnovo za nastanek bolezni je mogoče že opaziti pri pacientovi patologiji, kot so: alkoholizem, vse vrste fobij, obsesije, strahovi, kronična nespečnost ali stalne bolečine
  • moderna družba spodbuja široko razširjeno periodično depresijo: mnogi ostajajo brezposelni, število razvez zakonskih zvez se povečuje, mnogi otroci odraščajo v nepopolnih ali nefunkcionalnih družinah, izgubijo zaupanje v srečno prihodnost in same po sebi

Metode zdravljenja ponavljajoče se depresije

  1. Psihoterapija - se uporablja za blage motnje.
  2. Antidepresivi - so predpisani za zdravljenje zmernih motenj, z najboljšimi rezultati, ki kažejo kombinacijo zdravil in psihoterapije.
  3. Elektrokonvulzivna terapija - se uporablja pri hudih motnjah z elementi psihoze, pri kratkotrajni splošni anesteziji.
  4. Transkranialna magnetna stimulacija - obdelovalna področja možganov z močnim magnetnim poljem, metoda je še vedno v fazi raziskovanja.
  5. Transkranialna uporaba s šibkim DC tokovi je nova metoda, ki se zaključuje.
  6. Stimulacija vagusnega živca s šibkim električnim signalom - lahko bolnikom pomaga odpornost na druge načine.
  7. Podporne metode:
    • dieta s povečano količino eikozapentanojske kisline (EPA), ki je vsebovana v mastnih rib (v glavnem lososa) in se nanaša na omega-3 maščobne kisline, obnavlja serotonin bolnikov krvni
    • zmerno vadbo, najboljše jogging na svežem zraku
    • uporaba sprostitvenih tehnik, samodejno usposabljanje
    • udeležba v skupinah za samopomoč

Zdravljenje ponavljajoče se depresije je precej dolgotrajen proces, traja vsaj eno leto in ga sploh ni mogoče samovoljno prekiniti. Terapija v primeru samovoljnega prenehanja je nezadostna, kar lahko povzroči ponavljajoče se epizode depresije.

Nevarnost je ponavljajoča se depresija

Depresija je najbolj izčrpna duševna motnja. V tem članku se bomo spoznali z različnimi vrstami, kot so ponavljajoča motnja, vzroki, simptomi in načini zdravljenja.

Vsebina

Depresija je nadloga milijonov ljudi po vsem svetu, ne glede na spol in starost. Nekateri psihiatri trdijo, da je skoraj vsaka deseta oseba vsaj enkrat v življenju trpela.

Kaj je ponavljajoča se depresija?

Za mnoge je ta pogoj enkratna in minljiva epizoda, nekatera pa redno obravnavata recidive simptomov, ki sledijo dobremu razpoloženju in stanju.

Ta bolezen se imenuje ponavljajoča se depresija in je najbolj zapletena in nepremagljiva vrsta duševne motnje.

Kaj povzroča ↑

Skoraj vsi ljudje, ki so doživeli epizodo depresije so nagnjeni k ponovitve. Kot pravilo, psiholoških travm (npr, izguba ljubljene osebe, ki je kronična bolezen, neuspeh v svojem osebnem življenju in karieri, finančne težave), lahko povzroči ponavljajoče se epizode sistemske krize.

Študije so pokazale, da ponavljajoča se depresija pogosto povzroči genetsko nagnjenje, pri ženskah pa je dvakrat toliko pogosta kot pri moških.

Ta vrsta melanholija je duševna bolezen, ki je oseba, ki ni pod nadzorom, tako da se ne morete izogniti bolnika (tako da lahko samo poslabša stanje), in zagotoviti podporo in pomoč pri spopadanju z boleznijo.

Simptomi ↑

Glavna razlika med simptomatologijo ponavljajoče se depresije in drugimi vrstami depresije je prisotnost faz običajnega stanja, ki poudarja obdobje depresije.

Ljudje s to diagnozo se lahko počutijo in obnašajo v mejah nekaj dni ali tednov, in to se zgodi, da je nekaj let, pred znaki naslednje epizode bolezni.

Toda če bolezni ne pripisujejo pomembnosti in ne zdravijo, se bo z vsako epizodo povečala simptomatologija in možnost samomora.

Osnovno

Da bi postavili diagnozo, bi se morala imenovati tako imenovana depresivna triada:

  • zlomljeno miselnost (hrepenenje in pesimizem, videnje negativnega v okolju);
  • splošna depresija in popolna odsotnost veselja;
  • inhibicija in šibkost.

Zakaj je poletna depresija? Naučite se iz članka.

Dodatno

Obstajajo tudi številni sočasni simptomi. Lahko govorite o depresiji, če vsaj dva od teh znakov trajajo 2 tedna:

  • nerazumni občutek tesnobe;
  • brezupa;
  • nespečnost ali predolgo sanje;
  • nenehna utrujenost;
  • izguba apetita;
  • draženje;
  • nezmožnost koncentracije pozornosti;
  • nizka samozavest;
  • splošno pomanjkanje zanimanja za življenje.

V tej državi je oseba izjemno dovzetna za samomorilne misli.
Močni spol lahko kaže agresivnost, izgubo nadzora nad nevarnostjo, nenaden bes.

Motnja patogeneza ↑

Periodično depresija včasih obnovi depresivno motnjo brez maničnih simptomov dvigali (npr bibavice energije nenadne izboljšave in razpoloženja).

Simptomi te bolezni, z izjemo njihovega trajanja, so podobni depresivnim epizodam.

Takšna obdobja se pojavijo pri bolnikih vsak mesec. Njihovo trajanje običajno ne presega 2 tedna, pogosto traja 2-3 dni.

Ta bolezen vpliva na do 25% žensk in približno 12% moških, ženske pa so dvakrat pogosteje bolne. To je posledica razlike v simptomatologiji pri predstavnikih različnih spolov - ženski znaki depresije ustrezajo klasični simptomatologiji, pri moških so preveč raznoliki, ki jih v veliki meri ni mogoče diagnosticirati kot depresivne motnje.

Diagnostika ↑

Ta vrsta čustvenega upada se ponavadi razlikuje od afektivnih motenj organske geneze in shizoafektivnih psihoz. V slednjem primeru struktura depresivnih izkušenj vsebuje simptome shizofrenije.

Ekološko depresija kaže simptome, ki je nastal v zameno, organska patologija (travma posledica encefalitisa, tumor).

Mednarodni sistemi klasifikacije in diagnoze bolezni, ki se imenujejo naslednje vrste depresije:

  • lahka, zmerna in huda depresivna epizoda;
  • kronična (distimija);
  • sezonski;
  • ponavljajoča prehodna depresija je motnja vrste klinične depresije, le pogoste kratke epizode;
  • netipična.

Na žalost ponavljajoča se kriza pogosto ni prepoznana in v večini primerov ni dovolj zdravljena.

Zdravljenje ↑

Ponavljajoča se depresija zahteva dolgoročno zdravljenje, prekinitev terapije pa pomeni več škode kot dobrega. Izredno pomembno je, ne da bi prekinili zdravljenje.

Pri zdravljenju odpornih depresij preberite še.

Kako se spopasti z depresijo po splavu? Odgovori tukaj.

Obstajajo naslednji načini zdravljenja:

  1. Psihoterapija - primeren za zdravljenje pljučnih motenj.
  2. Zdravila (antidepresivi) - se uporabljajo v primeru zmernih motenj, dosegajo večjo učinkovitost skupaj s psihoterapijo in drugimi zdravili.
  3. Elektroinvulzivna terapija - primerna za bolnike s kompleksnimi motnjami, pod splošno anestezijo.
  4. Transkranialna magnetna stimulacija - je zdravljenje močnega magnetnega polja možganov.
  5. Transkranialna aplikacija pri uporabi šibkega neposrednega toka - najnovejša metoda, ki ostane v fazi izboljšav.
  6. Vplivi na vagusni živec lahki električni impulzi - pomaga bolnikom, ki so odporni na druge metode.
  7. Podporne tehnike:
  • s povečano količino eikosapentaenojske kisline (EPA) v maščobnih ribah - za obnovitev ravni serotonina v krvi;
  • igranje športov, jogging v zraku;
  • sproščujoče prakse;
  • razrede v skupinah za samopomoč.

Zdravljenje ponavljajoče se depresije je precej dolgotrajen postopek, ki traja približno eno leto in ne prenaša prekinitev. Nepooblaščeno prenehanje terapijo neustrezno in lahko vodi do ponovitve epizod bolezni.

Video: Sprememba razpoloženja ali kruta bolezen?

Ali vam je všeč članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta po RSS ali pa spremljajte posodobitve na VKontakte, sorodnike, Facebook, Google Plus ali Twitter.

Povej svojim prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljenem družabnem omrežju s pomočjo gumbov na plošči na levi. Hvala!

Manifestacije in zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje

Periodično depresivna motnja - duševna motnja značilne ponavljajoče se epizode depresije različno težo v odsotnosti anamnestičnim podatkov Ushićen fizičnega in duševnega vznemirjenja in druge simptome značilne za fazo manije bipolarne motnje (manično-depresivne psihoze).

Po kliničnih podatkih je ponavljajoča se depresija precej pogosta. Zaradi številnih lastnosti se ta duševna motnja vedno izvaja v vsakem bolniku glede na posamezni scenarij. Če primerjamo to patološko stanje z manično-depresivno psihozo, se praviloma ponavljajoča depresivna motnja začne znatno pokazati kasneje. V veliki večini primerov ga diagnosticirajo pri bolnikih, starejših od trideset pet do štirideset let.

Vsaka epizoda lahko traja več mesecev (navadno tri do dvanajst). V medpredmetnih obdobjih, ki trajajo povprečno približno dva meseca, bolniki nimajo nobenih afektivnih kliničnih pojavov. Treba je opozoriti, da je za to bolezen težnja po povečanju trajanja epizod depresije s starostjo bolnika. Praviloma lahko zelo jasno odkrijete določen posameznik ali sezonski ritem, ko so simptomi bolezni še posebej izraziti. Individualne depresivne epizode lahko povzročijo kakršni koli negativni zunanji vplivi, pa naj bo stres ali huda utrujenost.

Treba je omeniti, da ni vedno pravočasno oseba opozarja na značilne simptome depresije in se začne zdraviti s pomočjo zdravnikov ustreznih specializacij. Če verjamete v medicinsko statistiko, se pri ženskah ponavljajoča depresivna motnja pojavlja skoraj dvakrat toliko kot pri moških. Najverjetneje je to posledica dejstva, da se pri ženskah depresija kaže s številnimi klasičnimi znaki, medtem ko je pri moških klinična slika lahko veliko bolj spremenljiva in se obstoječa simptomatologija ne more šteti za manifestacijo ponavljajoče se depresije.

Glavni razlogi

Jasno je, da so razlogi, ki prispevajo k razvoju ponavljajoče se depresije, zelo težavni, saj tudi znanstveniki na področju medicine še niso našli zanesljivega odgovora na to vprašanje. Med etiološkimi dejavniki, ki na tak ali drugačen način prispevajo k razvoju te duševne motnje, je običajno razlikovati podedovano predispozicijo. Med psihogeni dejavniki, strokovnjaki omenjajo prejšnje epizode depresije, ki jih povzročajo psihološke travme ali navadna prekomerna dela. Kot organski razlogi se razmišljajo o zastrupitvi organizma, kraniocerebralni travmi, okužbenih procesih, ki vplivajo na možgane, rak itd.

Prva epizoda depresije se praviloma pojavi zaradi neke psihološke travme, to je zunanjega dejavnika. Vse nadaljnje epizode nastanejo že pod vplivom drugih okoliščin, ki niso povezane z dejavniki zunanjega izvora.

Če povzamemo vse dejavnike, ki lahko povzročijo ponavljajočo se depresivno motnjo, lahko ugotovimo naslednje možne vzroke bolezni:

  • vsaj ena epizoda depresije, ki je bila prenesena prej;
  • kakršni koli psihotraumatski dejavniki: stres pri delu, napetosti v družini, tragične okoliščine itd.
  • prisotnost podobne bolezni pri starših;
  • podlaga za razvoj ponavljajoče se depresije lahko alkohol ali odvisnost od drog, fobične motnje, kronično pomanjkanje spanja in druge že obstoječe duševne motnje;
  • organske možganske patologije in bolezni osrednjega živčnega sistema.

Klinične manifestacije

Za ponavljajoče se depresivno motnjo so značilni trije glavni klinični znaki: depresivno razpoloženje, izguba zanimanja za tiste dejavnosti ali predmete, ki so uživali prej, povečana utrujenost v ozadju izrazitega padca moči. Če ima ta dva tedna simptome, gre za depresijo.

Prav tako je mogoče ugotoviti številne dodatne funkcije, ki se pri diagnostiki upoštevajo tudi:

  • nizka samozavest in samopomoč;
  • nerazumna krivda in samopomoč;
  • samomorilne misli ali poskusi samega sebe ali celo samomoril;
  • kršitev koncentracije pozornosti;
  • splošen pesimističen odnos, ko prihodnost izgleda popolnoma mrtva;
  • pomanjkanje apetita ali obratno nenadzorovano apetit;
  • motnje spanja - težave pri zaspanosti, nočne more, površinski anksiozni spanec, dnevna zaspanost itd.

Poleg tega so s ponavljajočo se depresijo možni nenadni izbruhi jeza in agresije, predvsem pa so ti simptomi tipični za moške. Bolezen je pogosto diagnosticirana pri mladostnikih. V tem primeru se depresija manifestira kot zaprt, nesodelujoč in razdražljiv otrok. Glede na to so možne razmišljanja o samomoru in celo poskusi reševanja rezultatov z življenjem.

V več primerih ponavljajoča se depresivna motnja spremljajo somatični simptomi. Bolniki se lahko pritožijo zaradi bolečine v trebuhu z neznanega izvora, bolečine v mišicah in sklepih, migrene, zmanjšanega libida.

Pogosto bolniki ne upoštevajo vseh teh kliničnih znakov in ne iščejo zdravniške pomoči, medtem ko lahko ustrezno zdravljenje reši bolnika pred neprijetnimi boleznimi in jim omogoči, da se vrnejo v normalno življenje.

Diagnoza in diferenciacija

Diagnoza bolezni temelji na prepoznavanju njegove glavne značilnosti - ponavljajočih se epizod depresije. Med diagnostičnim pregledom bolnika se lahko recidivna depresivna motnja razvrsti glede na stopnjo resnosti. Za blage primere mora bolnik imeti vsaj dva glavna klinična znaka in dva dodatna klinična znaka. Morda so prisotne tudi somatske motnje.

Bolezen zmerne resnosti se diagnosticira, če ima bolnik vsaj dva glavna simptoma in tri ali štiri dodatne simptome. Somatske manifestacije so lahko odsotne ali težke. Pri hudih oblikah ponavljajoče se depresije pri bolnikih so odkrili vse glavne klinične znake in nekaj dodatnih. Obstajajo lahko hude psihotične motnje: halucinacije, neumnost, čustveni stupor.

Ponavljajoče se depresivno motnjo med preiskavo je treba razlikovati od organskih afektivnih motenj in šizoafektivnih motenj. Zdi se, da obstajajo manične epizode pri bolnikih s ponavljajočo se depresijo. V tem primeru je treba diagnosticirati bipolarno motnjo osebnosti. Zdravljenje izbere strokovnjak posebej, odvisno od resnosti bolezni in prevladujočih simptomov.

Terapija

Zdravljenje blagih oblik ponavljajoče se depresije je možno s pomočjo psihoterapije brez uporabe zdravil. Če ima bolnik ponavljajočo se depresivno motnjo, ki je diagnosticirana v povprečni ali hudi stopnji, se poleg priporočenih psihoterapevtskih tehnik predpisujejo tudi zdravila.

Zdravljenje zmerne oblike bolezni običajno poteka s pomočjo antidepresivov. V hudih primerih, ko se v glavno klinično sliko dodajo simptomi psihoze, je mogoče navesti elektrokonvulzivno terapijo pod splošno anestezijo. Če pri uporabi te metode ni opaziti izboljšanja, je možna terapevtska tehnika, ki vključuje šibko električno stimulacijo vagalnega živca.

Kot podporno zdravljenje pacienti ponavadi prejmejo dieto z visoko vsebnostjo eikosapentaenojske kisline. Ta snov v velikih količinah najdemo v oljnih morskih ribah in prispeva k normalizaciji ravni serotonina v krvi. Tudi bolnikom lahko priporočamo terapevtsko gimnastiko, usposabljanje na področju samozaposlovanja in sprostitve, skupinske psihoterapije.

Običajno zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje poteka že dolgo - vsaj dvanajst mesecev. Zelo pomembno je, da pacient ne prekine tečaja pri prvih znakih izboljšanja, saj to skoraj vedno vodi do ponovitve bolezni.

Kaj je ponavljajoča se depresija

Ponavljajoča se depresija - ponavljajoče se ponavljajoče se duševne motnje, ki se zaradi podobnosti klinične slike lahko štejejo za depresivno fazo bipolarne motnje.

Depresija - najpogostejša od vseh duševnih motenj, se soočajo z najmanj 30% ljudi. Ponavljajoča se depresivna motnja je ena najbolj zapletenih oblik, ki jih je težko zdraviti. Ima druga imena: občasno, ponavljajoče se, depresijo nazaj.

Po ICD-10 je ponavljajoči duševni motnji dodeljena šifra F33. Glede na resnost poteka bolezni (blago, zmerno, hudo) je lahko to koda F33.0-F33.3. Odpoved stanja je označena z oznako F33.4. Druge ponavljajoče se depresivne motnje se nanašajo na kodo F33.8, nespecificirana etiologija je F33.9.

  • Vse informacije na spletni strani so informativne narave in NI vodnik za ukrepanje!
  • PRECISE DIAGNOSIS lahko postavite samo DOCTOR!
  • Vljudno prosimo, da NE vzamete samozdravljenja, ampak se dogovorite s strokovnjakom!
  • Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Patogeneza

Prvi simptomi ponavljajoče se depresije pojavijo pozneje kot znaki bipolarne motnje. Praviloma se pojavijo v starosti okoli 40 let, čeprav se lahko pojavijo veliko kasneje. Trajanje epizod je lahko od 3 do 12 mesecev, v povprečju - približno šest mesecev. Med napadi je približno 2 meseca in v tem trenutku ni izrazitih simptomov.

Kljub dejstvu, da je v oknih med napadi lahko prišlo do popolnega okrevanja, nekateri bolniki kažejo znake kronične depresije. Najbolj pomembni so ti primeri za starejše.

Bolj starejši pacient je lahko podaljšan napad. Sezonski ali individualni ritem napadov je jasno izražen. Klinična slika spominja na potek endogene depresije. Na resnost napada lahko vpliva dodaten stres.

Pogosto se ponovijo depresivne razmere. Resne psihološke poškodbe lahko povzročijo sistematično ponovitev depresije.

Po študijah se pri ženskah ponavljajoče se krize pojavljajo 2-krat bolj pogosto kot pri moških. V tej državi človek ne more nadzorovati svojih čustev, zato ga ne sme pustiti sam - potrebuje podporo in razumevanje.

Vzroki

Med razlogi, ki lahko sprožijo drugo epizodo depresije, vključujejo:

  • nova psihološka travma;
  • genetska nagnjenost;
  • stres pri delu, težave v svojem življenju, finančne težave;
  • bolezen ljubljenega;
  • alkoholizem;
  • fobije.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko privedejo do recidiva depresije: to je lahko izguba dela ali ločitev. Otroci odraščajo v nepopolnih in nefunkcionalnih družinah in v najzgodnejši starosti izgubijo samozavest in normalno prihodnost.

V primerih, ko je vzrok motnje notranji faktor, gre za endogeno ponavljajočo se depresijo, sicer - o eksogenih.

Skupine

Odvisno od razlogov, ki povzročajo nastanek simptomov, se lahko ponavljajoča se depresija razdeli na dve skupini:

Simptomi ponavljajoče se depresije

Simptomatska ponavljajoča se depresija je podobna depresivnim epizodam manične depresije, vendar se od njih razlikuje v trajanju.

Tukaj lahko spoznate prve znake depresije.

  • dolgočasno, depresivno stanje, nemogoče se veseliti;
  • negativno razmišljanje;
  • počasnost, impotenca;
  • poslabšanje apetita;
  • motnje spanja;
  • boleče občutke v želodcu in mišicah;
  • nepripravljenost za premikanje;
  • pomanjkanje zanimanja za to, kar se dogaja;
  • nizka samozavest;
  • pomanjkanje spolne želje;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • samomorilne misli;
  • redni dogodki - skoraj vsak mesec;
  • trajanje epizode ni več kot 14 dni, ponavadi 2-3 dni;
  • ni odvisnosti od menstruacije (pri ženskah).

Včasih je ponavljajoča se depresija mogoče prepoznati in sezonsko, čeprav se v ICD-10 šteje za ločeno vrsto. Se manifestira pozimi in jeseni in je povezana s povečanjem trajanja temnega časa v dnevu. Fototerapija se učinkovito uporablja za zdravljenje.

Depresivne države je težko diagnosticirati, zato potrebuje le majhen del ljudi, ki potrebujejo terapijo. Menijo, da le tretjina vseh ljudi, ki trpijo zaradi depresije, se obrnejo na strokovnjake.

Polovica teh primerov je pravilno diagnosticirana, od tega je le 50% predpisanih antidepresivov. Ker vsi bolniki ne upoštevajo priporočil strokovnjakov v smislu odmerjanja in trajanja zdravljenja, le približno 10% ljudi dobi ustrezno zdravljenje.

Diagnostika

Pri diagnosticiranju moramo ugotoviti število epizod depresije in njihovo trajanje. Najmanj bi moralo biti 2 epizode, vsaka naj bi traja najmanj 2 tedna, razlika med njimi pa mora biti približno nekaj mesecev.

Nemogoče je izključiti možnost razvoja manije, tudi ob prisotnosti izključno depresivnih epizod v preteklosti. Ko pride do manične epizode, je treba diagnozo spremeniti v bipolarno afektivno motnjo.

Pri diagnozi je treba ugotoviti resnost ponavljajoče se depresije. To se določi na podlagi manifestiranih večjih in dodatnih simptomov. Treba je oceniti resnost ne le trenutnih, temveč tudi prejšnjih epizod.

Z blago stopnjo ponavljajoče se motnje opazimo najmanj 2 glavna in 2 dodatna simptome. Lahko je:

Za povprečno stopnjo je značilen vsaj 2 glavni in 3-4 dodatni simptomi. V skladu s tem je lahko:

Za hudo stopnjo ponavljajoče se motnje diagnosticirajo vsi glavni simptomi in 4 ali več dodatnih simptomov. V tem primeru:

  • Hude motnje, ne da bi odkrili psihotične simptome;
  • Težke motnje s takšnimi psihotičnimi simptomi kot delirijem, halucinacije. Psihotični simptomi so lahko primerni ali neustrezni razpoloženja.

Glavni simptomi so: melanholija, melanholija, depresivno razpoloženje, pomanjkanje zanimanja za hobije in tisto, kar je prej prineslo veselje, pomanjkanje energije in utrujenost.

Dodatni znaki vključujejo:

  • nizka samozavest,
  • izguba samozavesti,
  • neupravičena samopomočitev in vse večji občutek krivde,
  • samomorilne misli ali poskuse,
  • zmanjšana zmožnost koncentriranja,
  • motnje apetita in spanja,
  • pesimistična ocena prihodnosti.

Če sumite na ponavljajočo se depresijo, se izvede diferencialna diagnoza s shizoafektivno motnjo in organskimi afektivnimi motnjami. Skladno s tem so s prvimi znaki shizofrenije, na drugi pa depresivno stanje nadaljuje proti ozadju drugih bolezni, na primer endokrinih, pa tudi možganskih tumorjev, encefalitisa.

Zdravljenje

Ponavljajoča depresija je motnja, ki zahteva podaljšano zdravljenje. Hkrati se uporablja kompleksen pristop, ki vključuje naslednje smeri:

  • Pri motnjah blagih stopenj se uporabljajo metode psihoterapije.
  • Za zdravljenje motenj zmerne resnosti so predpisani antidepresivi. Najboljša rešitev je kombinacija s psihoterapijo.
  • Hude oblike motenj s psihotičnimi elementi se zdravijo z elektrokonvulzivno terapijo. Postopek poteka pod kratkoročno splošno anestezijo.
  • Vplivi na vagusni živec s šibkimi električnimi signali. Ta metoda se lahko uporablja za zdravljenje bolnikov, ki se ne odzovejo na druge tretme.
  • Transkranialna magnetna stimulacija. Območja možganov vplivajo močno magnetno polje. Ta metoda zdravljenja se preučuje.
  • Transkranialna uporaba pri šibkih konstantnih tokovih. Je tudi nova in ni popolnoma razumljena metoda.

Strokovnjaki so podrobneje opisali zdravljenje depresije s psihoterapijo v drugem članku.

Simptomi maskirane depresije so navedeni tukaj.

  1. Prehrana, nasičena z eikosapentenojsko kislino (EPA). Ta snov sodi v omega-3-kisline in spodbuja zvišanje serotonina v krvi. Je bogata z maščobnimi ribami, zlasti z lososom.
  2. Šport.
  3. Uporabite sproščujoče tehnike.
  4. Obisk skupin za samopomoč.

Pri zdravljenju ponavljajoče se depresije uporabljamo nevroleptike, antidepresive, inhibitorje, benzodiazepine.

Trajanje zdravljenja je najmanj eno leto. Postopka se ne sme prekiniti na noben način, saj lahko to povzroči ponovitev.

Ponavljajoča depresivna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ponavljajoča depresivna motnja je duševna bolezen, za katero je značilno redno ponavljanje depresivnih epizod različne stopnje resnosti.

Ta bolezen je pogostejša pri ljudeh, starejših od 35-40 let, ki so pogosto trpeli zaradi bolezni živčnega sistema. Depresivna obdobja se običajno ponavljajo v rednih intervalih in lahko trajajo od 3 do 12 mesecev. Vsak bolnik lahko spremlja svoj, individualni, ritem pojavljanja depresivnih manifestacij. Med temi obdobji se vedenje in duševno stanje pacienta ne razlikuje od norme.

Vzroki za bolezen

Statistični podatki kažejo, da od 2 do 11% prebivalstva starejšega od 40 let trpi zaradi ponavljajoče se depresivne motnje.

Točen vzrok depresivnih motenj še ni pojasnjen, izpostavljeni so lahko trije glavni dejavniki, ki lahko izzovejo to stanje, lahko vplivajo na človeško psiho, bodisi posamično bodisi skupaj.

  1. Endogeni dejavniki. Najpogostejši vzrok depresivnih motenj je genetska nagnjenost k duševnim boleznim. Tveganje za razvoj različnih oblik depresije se povečuje zaradi dednega pogojenega zmanjšanja sinteze hormonov, ki so odgovorni za razpoloženje in duševno stanje osebe. Zmanjševanje koncentracije serotonina, norepinefrina in dopamina upočasni reakcijo možganskih centrov, ki so odgovorni za užitek in dobro razpoloženje. Zaradi tega oseba doživlja pozitivna čustva samo z močnim čustvenim vplivom.
  2. Psihogeni dejavniki. Vsi psihotraumatski dejavniki lahko povzročijo ponavljajoče se depresivno motnjo. Najpogosteje je vzrok depresivne motnje izguba ljubljenega, resne bolezni, invalidnosti, težave pri delu ali v družini. Manj pogosto se depresija začne na podlagi navidezne blaginje, na primer po tem, ko bolnik zapusti, ko preneha občutiti svoj socialni pomen ali v ozadju psihološkega pritiska v družini ali na delovnem mestu.
  3. Organski dejavniki. Kršitev živčnega sistema se lahko pojavi zaradi organskih poškodb v možganih ali živčnem sistemu kot celoti. Takšne posledice lahko povzročijo nalezljive bolezni, na primer kot zaplet gripe, drugih virusnih okužb in možganskih travm. Poleg tega je živčni sistem negativno prizadet kronični podhranjenost, prekomerna živčnost, pomanjkanje vitamina in zloraba alkoholnih pijač ali nikotina.

Simptomi

Ponavljajoča depresivna motnja v kliničnih lastnostih se ne razlikuje od klasičnih epizod depresije.

Občutite nenehno utrujenost, depresijo in razdražljivost? Več o tem zdravilo, ki ni na voljo v lekarnah, ampak uživajo vse zvezde! Za krepitev živčnega sistema je precej preprosta.

Pacientovo razpoloženje je zmanjšano, opazujemo apatijo, motnje in zaostanek mišic.

Glavna razlika te bolezni pri kronični depresiji je sprememba epizoda depresije v obdobjih popolne duševne blaginje.

Periodi depresije lahko trajajo od 3 do 12 mesecev, obdobja normalnega zdravstvenega stanja pa ne presegajo 2 meseca.

Ponavljajoča depresija - kaj je to in kako jo zdraviti?

Depresija je najpogostejša motnja v psihi. Ko je v življenju vsaka oseba testirala, trpi do 12% moške populacije in do četrtine žensk.

Vendar glede na dejstvo, da ga ljudje ne morejo prepoznati ali zaradi predsodkov ne gredo k zdravniku, je uradna statistika obolevnosti podcenjena.

Ena od vrst depresije v Mednarodni klasifikaciji bolezni je ponavljajoča se depresija (sicer se imenuje remitting, ponavljajoča se). To je najtežje in težje zdraviti obliko bolezni.

Depresija se diagnosticira pri 30% ljudi. Pri prenašani depresivni epizodi celo enkrat pride do ponovitve. Posledice bolezni so invalidnost in smrt.

Kaj je ponavljajoča se depresija?

Včasih gre tu za sezonske motnje, opažene pozimi in jeseni, ko se dolžina svetlobnega dneva zmanjša, vendar je po Mednarodni klasifikaciji bolezni to neodvisna vrsta depresije.

Včasih se bolezen šteje za depresivno fazo bipolarne motnje osebnosti.

Nevarnost ponavljajoče se depresije je, da se vsaka kasnejša epizoda prestavi slabše kot prejšnja.

Glede na resnost ponavljajoče se depresije je dodeljena koda F 33.0-33.3. Remisija je označena z oznako F 33.4.

Kaj je vzrok?

Bolezen se pojavi zaradi stresa ali psihološke travme, ki lahko pride iz otroštva. Vzroki, ki lahko povzročijo ponovitev motnje:

  • težave pri delu, v zasebnem življenju;
  • finančne težave;
  • obsesije, misli;
  • patološka nespečnost;
  • stalna telesna bolečina;
  • težave z ljubljenimi;
  • sodobni socialni dejavniki: brezposelnost, ločitev, ločitev s partnerjem, spor s sorodniki, razvoj otroka v nepopolni ali neugodni družini, negotovost glede prihodnosti zaradi nestabilne gospodarske situacije.

Če je vzrok za razvoj zunanji dejavnik (stres), se pogovorimo o eksogeni (reaktivni) ponavljajoči se depresiji, če je notranji - o endogeni. Slednji se razvije zaradi nezmožnosti za proizvodnjo nekaterih hormonov zaradi bolezni endokrinega sistema, možganskega tumorja, encefalitisa.

Simptomi

Znaki ponavljajoče se depresije kažejo kasneje kot bipolarne motnje in se pojavijo po 40 letih.

Običajno so zasegi opazovani v skladu z naslednjimi shemami:

  • z mesečno periodičnostjo traja do 2 tedna, ponavadi 2-3 dni;
  • ali z obdobjem "mirnega" od 2 mesecev, klinične manifestacije pa trajajo od 3 mesecev do leta, v povprečju šest mesecev.

V obdobju med napadi se lahko pojavi okrevanje in lahko pride do znakov kronične depresije (pacient se nenehno počuti nesrečen), zlasti v starosti.

Starejši bolnik, daljša obdobja težav. Depresivne manifestacije pri ženskah niso odvisne od faze lunarnega mesečnega cikla.

Tipični glavni simptomi ponavljajoče se depresije:

  • depresija, obupanost, nezmožnost veselja;
  • anhedonia - izguba zanimanja za prej prijetne stvari ali poklice;
  • kronična utrujenost, utrujenost.
  • pesimistično razpoloženje, izguba upanja;
  • negativni pogledi na življenje, misli smrti, samomor;
  • samo-krčenje, gojenje občutkov krivde;
  • občutek obupa;
  • nizka samozavest;
  • razpadanje sil, počasnost delovanja, zlasti zjutraj in zvečer;
  • sedimentni način življenja, nepripravljenost za opravljanje motoričnih dejanj;
  • nezmožnost koncentracije, nezgode;
  • vitalne motnje: izguba libida; poslabšanje ali izgubo apetita; nespečnost, občutljiv ali dolg spanec, pogosteje - zgodnje jutranje bujenje;
  • bolečine v želodcu in mišicah.

Razporedjeni simptomi so značilni za vsako vrsto depresije. Za moške, ki trpijo zaradi depresivne motnje, so agresivnost, pahljači, izguba občutka nevarnosti.

Ženske imajo tipične simptome depresije, stanje moških je težko prepoznati, ker se bolezen manifestira na različne načine.

Depresija se lahko nadaljuje na različne načine - vse je odvisno od psihotipa osebe in stopnje frustracije. Klinična depresija ni le poslabšanje razpoloženja, temveč bolezen, ki zahteva zdravljenje.

Tukaj so razloženi razlogi za nastanek dolgotrajne depresije in značilnosti izhoda iz depresivne države.

Včasih depresija meji na bipolarne in manične motnje. Ta vrsta patologije imenujemo agitirana depresija. Preberite več o tej bolezni v naslednji temi.

Vzroki motnje

  • genetska nagnjenost;
  • resne psihološke travme;
  • alkoholizem;
  • fobije;
  • okužba, zastrupitev;
  • travma glave;
  • bolezni.

Diagnostika

Prepoznati ponavljajoče se depresijo je težko. Pomemben diagnostični znak je trajanje epileptičnih napadov.

Če je bilo 2 epizod, ki so trajali vsaj pol meseca in interval normalnega stanja je bil več mesecev, lahko varno naredite diagnozo.

Psihiater mora zbrati zgodovino zdravnikov sorodnikov in določiti resnost bolezni. To pojasnjuje resnost prejšnjih manifestov ali kombinacija glavnih in sekundarnih simptomov.

Tabela. Določanje stopnje razvoja ponavljajoče se depresije

Št. 42 Kaj je ponavljajoča se depresivna motnja -

Ponavljajoča depresivna motnja - motnjo značilno ponovitev depresivnih epizod blaga, zmerna ali huda, brez anamnezo posameznih epizod povišane razpoloženja, hiperaktivnost, ki lahko izpolnjujejo kriterije za manije. Vendar pa je ta kategorija se uporablja, če obstajajo dokazi, kratkih epizod pljuč vznesenosti in hiperaktivnosti, ki izpolnjujejo merila za hipomanijo, ki sledijo takoj po depresivne epizode (včasih se lahko sprožila zdravljenje depresije).

Prevalenca populacije je precej visoka in po različnih podatkih znaša od 0,5 do 2%

Kaj povzroča ponavljajoča depresivna motnja:

Praviloma izbere točen vzrok periodičnega depresivna motnja je težko, med glavnimi etiološki dejavniki razlikovati: endogenega (genetsko pogojene predispozicije), psihogene (depresija - najbolj tipično človeškega odziva na travmo) in organskega (diferenčni organske manjvrednosti, posledice neyroinfektsy, intoksikacija, travma glave, itd). Prvi epizode ponovitev depresivnih motenj z zunanjim izzivanja (pogosto travmatske okoliščine) ponavadi posledica, ampak v nastanek in ponovno razvojni fazi prevladujejo dejavniki, ki niso povezani z zunanjim okoliščinam.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med ponavljajočo se depresivno motnjo:

Prva epizoda se pojavi kasneje kot pri bipolarni motnji v starosti približno 40 let, čeprav se bolezen pogosto začne znatno kasneje. Trajanje epizod je 3-12 mesecev (povprečno trajanje je približno 6 mesecev). Obdobje med napadi je najmanj 2 meseca, v katerem ni opaziti nobenih pomembnih afektivnih simptomov. Čeprav je okrevanje običajno popolno v obdobju med trenji, majhen delež bolnikov kaže kronično depresijo, zlasti v starosti. Običajno do pozne starosti pride do povečanja zasegov. Posamezen ali sezonski ritem je zelo različen. Struktura in tipologija epileptičnih napadov ustrezata endogeni depresiji. Dodatni stres lahko spremeni resnost depresije. Ločne epizode katere koli resnosti pogosto povzročajo stresne razmere in v mnogih kulturnih okoliščinah se pri ženskah pogosteje pojavijo 2-krat bolj kot pri moških.

Simptomi ponavljajoče se depresivne motnje:

zmanjšanje zanimanja ali užitka iz dejavnosti, ki so bile pacientu prej prijetne;

zmanjšana energija in povečana utrujenost.

zmanjšati samozavest in samozavest;

nerazumni občutek samospoštovanja in krivde;

ideje ali dejanja, katerih cilj je samopoškodovanje ali samomor;

zmanjšana zmožnost koncentracije in pozornosti;

mračna in pesimistična vizija prihodnosti;

Diagnoza ponavljajoče se depresivne motnje:

Glavni simptom periodičnega depresivna motnja je prisotnost ponovitev depresivnih epizod (vsaj 2 epizode mora znašati vsaj 2 tedna, in mora biti med katerima je minilo več mesecev brez znatnih motenj razpoloženja). Možnost manične epizode pri bolniku s ponavljajočo se depresivno motnjo, se ne morejo povsem izključiti, ne glede na to, koliko ali depresivnih epizod v preteklosti. Če epizode manije, je treba diagnozo spremeniti v bipolarne motnje razpoloženja.

Ponavljajoča se depresivna motnja se lahko razdeli tako, da označuje vrsto trenutne epizode, nato pa (če obstaja dovolj informacij) prevladujočo vrsto prejšnjih epizod z lahkoto, zmerno ali hudo stopnjo.

Ponavljajoča depresivna motnja blagih stopinjznačilna po prisotnosti vsaj dveh glavnih simptomov in dveh dodatnih simptomov. Razdeljeno na

Ponavljajoča depresivna motnja blagih stopenj brez somatskih simptomov (obstajajo, vendar ne nujno, samo nekateri somatski simptomi)

Ponavljajoča depresivna motnja blagih stopenj s somatskimi simptomi (obstajajo 4 ali več somatskih simptomov, ali le 2 ali 3, vendar precej hude)

Ponavljajoča depresivna motnja srednje stopnjeza katerega je značilno prisotnost vsaj dveh glavnih simptomov in tri do štiri dodatne simptome. Razdeljeno na

Ponavljajoča depresivna motnja v srednji stopnji brez somatskih simptomov (somatični simptomi so le malo ali pa sploh nimajo)

Ponavljajoča depresivna motnja zmerne stopnje s somatskimi simptomi (obstajajo 4 ali več somatskih simptomov ali samo 2 ali 3, vendar nenavadno hudo)

Ponavljajoča huda depresivna motnjaza katerega so značilni prisotnost vseh glavnih simptomov in štiri ali več dodatnih simptomov. Razdeljeno na

Ponavljajoča se huda depresivna motnja brez psihotičnih simptomov (brez psihotičnih simptomov)

Ponavljajoča se depresivna motnja, trenutna epizoda hudih stopenj s psihotičnimi simptomi (moramo biti blodnje, halucinacije, depresivni stupor). Zamere in halucinacije se lahko razvrstijo kot ustrezna ali ne ustrezna razpoloženja.

Diferencialna diagnostika. Periodično depresivna motnja je treba razlikovati od shizoafektivne motnje in organskimi afektivnih motenj. V shizoafektivnih motenj v strukturi proizvodnih simptome shizofrenije so prisotne, in z organskimi afektivnih motenj simptomov depresije spremljajo osnovne bolezni (endokrinih, možganski tumor, encefalitis učinki).

Zdravljenje ponavljajoče se depresivne motnje:

Pri zdravljenju poslabšanja predstavljali terapijo (antidepresivi, itd, pomanjkanje spanja, nevroleptiki in benzodiazepini), terapije (terapije skupine in kognitivne) in podporno zdravljenje (litij, karbamazepin ali valproat natrija).

BIPOLARSKE UČINKOVITVE

IZRECNI TEST ZA MANIACALNO DRŽAVO

Splošne informacije o bolezni, njene manifestacije in zdravljenje.

Bipolarna afektivna motnja (BAP), prej znana kot manično-depresivna psihoza, je pogosta in huda duševna motnja in se pojavi pri približno 1-2% prebivalstva in je povezana z znatnim poslabšanjem delovanja in povečanim tveganjem samomora. Njegove posledice negativno vplivajo na paciente in njihove ljubljene, uničujejo finančno stabilnost, odnose, delovno sposobnost, socialno prilagajanje in kakovost življenja.

V večini primerov je BAR je zgodnji začetek (pred starostjo 25), in bolniki preživijo večino svojega življenja s tem kroničnim ponavljanjem motnjo. Mnogi bolniki BAR ostane neprepoznana za dolgo časa (do 10 let po pojavu simptomov pred diagnozo). Več kot 60% bolnikov, ki niso prejemali zdravljenje, se ne ujema z diagnozo ali premalo effektivnoe.Osnovnymi zdravil za zdravljenje bipolarne motnje, so stabilizatorji razpoloženja (stabilizatorji razpoloženja).. Litijev kot je uporabila antimanik droga prvič leta 1949, od leta 1966, ko BAR znamke valproat, 1968 - karbamazepin. Ker v poznih 60-ih v terapijo BAR uporablja tipične antipsihotike (manija) in antidepresive (depresija). Novi antikonvulzivi (lamotrigin, gabapentin, topiramat) in atipični antipsihotiki (klozapin, risperidon, olanzapin, kvetiapin, ziprasidon, aripiprazol), učinkoviti pri manije in depresije, ki se uporabljajo v vrat ob koncu leta 1990.