Senilna demenca (senilna senilnost)

Senile (senilna) demenca se nanaša na bolezni, povezane s starostjo, ki se najpogosteje pojavijo med 65 in 85 leti. Patologija moti delo možganskih celic in vodi v nastanek nepovratnih procesov v duševnem delovanju. Staro senilnost z zgodnjim odkrivanjem se lahko popravi z ustreznimi zdravili, nato pa se bo neizogibno razpadanje osebnosti odložilo že več let, pacient pa bo lahko sam služil in ne bo povzročal resnih težav svojim sorodnikom.

Kaj se zgodi s senilno demenco

Na celični ravni se pojavijo nepreklicne spremembe pri začetku marazma. Nevroni, odgovorni za duševno in duševno delovanje, postopoma umirajo in oseba ne more več v celoti nadzirati njegovih vsakodnevnih dejanj, izgubiti sposobnost učenja, spomin. Najbolj neprijeten manifest senilne demence je ostra sprememba osebnosti in pri vseh bolnikih se to zgodi v negativni smeri.

Bolezen je lahko primarna in sekundarna, ki se pojavlja pod vplivom drugih nevroloških težav ali zaradi alkoholizma, odvisnosti od drog, presnovnih motenj. Demenca je skoraj dvakrat pogostejša pri ženskah. Glede na medicinske raziskave se število bolnikov z demenco vsako leto povečuje. Pogosto se bolezen začne pri osebah, ki so še vedno delovno sposobne.

Vzroki

Raziskovalci nakazujejo, da se marazm pojavlja pri motnjah delovanja imunoregulatornih mehanizmov. Posledično se proizvajajo posebni avtoimunski kompleksi, ki negativno vplivajo na možgansko tkivo. Senilno demenco pogosto odkrivamo v krvnih sorodstvih, to je, da se nagnjenost k bolezni lahko podeduje. Vzroki za demenco so razdeljeni na primarno in sekundarno. Pri primarni leziji je neodvisno uničenje možganske skorje, kar je poraz značilen za naslednje bolezni:

Sekundarna lezija se pojavi pod vplivom osnovne, predhodne bolezni:

• Kronična vaskularna insuficienca - ateroskleroza, huda in dolgotrajna hipertenzija.
• Huda zastrupitev, vključno z alkoholom.
• Nalezljive bolezni.
• Poškodbe.
• Neoplazme različnih delov možganov.

Pri majhnem številu bolnikov se prvi znaki marazmov zabeleži po:

• Virusne bolezni.
• Z okužbo s HIV.
• Izvajanje tečaja hemodialize.
• Z endokrinimi patologijami, hudo poškodbo ledvic.
• Po prenesenih avtoimunskih boleznih.

V nekaterih primerih se senilna demenca razvija pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo bolezni.

Simptomi

Pojav senilne demence se vedno ne izraža, značilni znaki se pogosto odpisujejo za senilne spremembe osebnosti. Vendar zgodnje odkrivanje sprememb, ki se zgodijo, služi kot zaobljubo za odstranitev hudih stopenj bolezni, zato se morajo sorodniki bolnika osredotočiti na prve znake patologije.

• Izguba spomina. Poškodbe organskih poškodb možganov vplivajo na varnost informacij o trenutnih dogodkih. Oseba se ne spomni, kaj se je zgodilo včeraj, ampak lahko s podrobnostmi pove vse dogodke pred mnogimi leti. Pacient ne more navesti datuma današnjega dne, najpomembnejših dogodkov v svojem življenju.
• Spremembe vedenja. Pacient postane nervozen, v oblačilih se pojavlja neprevidnost, osebna oskrba poteka šele po opomnikih. Obstaja apatija - pacient postane nezanimivo delo, prejšnji hobiji, hkrati razvijajo urejanje, vztrajnost pri dokazovanju njegove pravilnosti. V določenih situacijah je rahlo naklonjenost, razvija se popolna brezbrižnost do vsega, kar neposredno ne vpliva na njegovo osebnost. Del pacientov popolnoma izgubi stidljivost, razuzdanost, prevladujejo pogovori z erotičnim obtožbami.
• Napačna usmeritev v času, medtem ko je v znani situaciji, to je doma, stari moški vodijo brez težav. Težave se pojavijo, če pride na neznan kraj, kjer ne more najti svoje poti nazaj.
• Poslabšanje razmišljanja - stari se začne boriti za reševanje običajnih vsakdanjih nalog, ima težave pri izbiri optimalnega rezultata.
• Bolnik je govoril na začetku bolezni, ohranja znani govor in izraze obraza, dobro gestikulira, ustrezno uporablja vzorčne izraze. Takšno komuniciranje pogosto vodi do dejstva, da se bolnik šteje za popolnoma zdrav in samo slučajno zastavljeno vprašanje o času, datumu dneva, starosti, bo oseba postavila v slepo ulico.

Starejša demenca vodi k razvoju pohlepa, skeptičnosti, pogosto ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, organizirajo celo skladišče nepotrebnih stvari v svojem domu. V začetni fazi je pretiran apetit, hiperseksualnost. Ko se bolezen napreduje, se izgubljajo vse samopostrežne spretnosti, iz spomina na bolnika desetine let pade in se predstavlja kot mladenič brez otrok in vnukov. Pogosto se pojavljajo obdobja agresije, jeza, plaznosti ali depresije.

V poznem obdobju bolezni morajo bolniki s senilno demenco stalno pregledovati, saj ne morejo sami služiti in lahko postanejo povzročitelji požara, poplave in podobno, niso varni za sebe in okolice.

Stopnje

Med potekom bolezni se razlikujejo tri stopnje (stopinje):

• Prva (začetna) faza demence - intelektualne sposobnosti se zmanjšujejo, hkrati pa ima pacient samokritičnost in se lahko samostojno služi.
• Druga stopnja je demenca zmerne resnosti. Ne samo intelektualna dejavnost je izgubljena, temveč se pojavljajo težave pri uporabi znanih stvari - telefoni, električni štedilniki, ključavnice na vratih. Zaskrbljujoče-depresivno stanje je značilno, varnost higienskih sposobnosti je še vedno prisotna.
• Na tretji stopnji pacient postane popolnoma nor, relativno težko mu razloži potrebo po skrbi zase, da opravi običajna in potrebna dejanja. Pacienti izgubijo sposobnost uporabe jedilnega pribora, izpolnjujejo fiziološke potrebe na vseh mestih, lahko pustijo plin in vodo.

V zadnjih fazah so simptomi kaheksije, oseba pogosto leži v položaju zarodkov. Vsaka fizična bolezen lahko povzroči usoden izid, saj so vsi presnovni procesi kršeni.

Diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi splošnega pregleda in pogovora s samim bolnikom, pa tudi s svojimi bližnjimi sorodniki. Zdravnik opozarja na prisotnost naslednjih meril:

• Kršitev kratkoročnega in dolgoročnega spomina.
• Na znakih upadanja abstraktnega mišljenja, samokritike.
• Pri bolnikih z demenco, afazijo, agnosijo, aprakso so odkriti.
• Osebne lastnosti - nevljudnost, izginotje skrivnosti.
• Kršitev socialnega statusa.

Senilna demenca je podobna manifestacijam hude depresije, pomanjkanja folne kisline, vitamina B12 in tiamina. Lahko se pojavi pseudo demenca in amputacija hudih stresa živčevja. Zato je pri postavljanju diagnoze potrebno opraviti posebne študije o prisotnosti takih sprememb.

Zdravljenje

Terapija senilne demence mora biti celovita. Pomembno je, da sorodnike vključeni v zdravljenje, ustvariti morajo določeno psihološko udobje in nenehno voditi bolnika, da izvede izvedljivo delo. V zgodnjih fazah bolezni se lahko napredovanje marazma ustavi z nootropijami. Psihotropna zdravila se uporabljajo za izboljšanje kakovosti spanja, zmanjšanje agresivnosti in depresije. Zdravljenje opravlja psihiater, pri čemer je izbira zdravil nenehno potrebna za njihovo prilagajanje.

Napoved

V zgodnjem razvoju bolezni opazimo hude oblike demence. Napoved poteka bolezni je odvisna od stalnega vnosa drog, podpore telesne aktivnosti, pravočasnega zdravljenja somatskih bolezni.

Popolnoma odpraviti senilno demenco, medtem ko uporabljate droge, je nemogoče, vendar lahko življenje bolnikov udobno, skrbi za njihovo dobro počutje.

Preprečevanje

Nobena oseba nima nobene demence, vendar je njen razvoj mogoče preprečiti, če se nenehno drži takšnih priporočil:

• Ohranite telesno dejavnost, se vključite v vsakodnevno gimnastiko.
• Pogosteje je biti na prostem, naložiti možgane z logičnimi nalogami.
• Pojejte zdravo hrano, pijačo vitaminov, zlasti folne kisline, vitamina B vitamina.
• Zmanjšajte porabo alkohola in prenehajte s kajenjem.

Na videu je bila razprava o vplivu pomanjkanja vitamina D pri prehrani na razvoj demence:

Kako prihranimo pri dodatkih in vitaminih: probiotiki, vitamini, namenjeni za nevrološke bolezni itd., in naročamo na iHerb (po povezavi popust je 5 $). Dostava v Moskvo je le 1-2 tedna. Veliko je cenejši večkrat kot v ruski trgovini, nekateri proizvodi pa načeloma ni mogoče najti v Rusiji.

Senilna demenca

Senilna demenca Je skupna patologija, ki prizadene ljudi po šestdesetih rojstnih dneh. Starejša demenca ima vedno organsko ozadje, ki zase povzroča izrazito večfaktorialnost s širjenjem manifestacij. Bolezen poteka precej počasi, kar precej zaplete diagnozo. Z napredovanjem senilne demence je pomembno, da skrbno skrbimo za bolne, sicer se bo v dveh do šestih letih pojavil žalosten izid. Pri takih osebah pride do veliko kognitivnih motenj, se spomin postopoma zmanjšuje. Intelekt v daljšem časovnem obdobju ostaja na varnem, toda s končnimi stopnjami je razčlenitev jedrske osebnosti in država je dokaj žalostna. Dejstvo je pridobitev bolezni, sploh ne ustreza prirojenosti, vrsti duševne nerazvitosti.

Vzroki za senilno demenco

V osrčju senilne demence poteka določen organski proces. Na splošno se vsa senilna demenca ne zdi ne glede na idealno zdravje. Številne hude somatske bolezni se kažejo kot vzrok ali poslabšanje dejavnika patologije.

Senilna dementija nastaja s pridobljeno naravo in je nikoli ne zaznamujejo prirojene oblike. Glavni vzrok je staranje telesnih sistemov, kar je razumljivo tudi iz strukture izraza. Herednost ni absolutno jamstvo za napredovanje senilne demence, vendar je lahko oteževalni dejavnik. Obstajajo tudi podatki o povezavi pojavljanja bolezni pri sorodnikih.

Raznolikost somatskih bolezni, ki so značilne za starejše ljudi, močno poslabša pojav senilne demence in jo celo povzroči. Posebno nevarna v tem pogledu sta akutna ali kronična patologija krvnega obtoka, motnje srčne aktivnosti in živčnega sistema. Skoraj vse revmatološke bolezni, poleg njihove neozdravljivosti, dodajajo tudi simptomom demence, kar močno poslabša potek. Vsi neoplastični procesi, ne samo v možganskih tkivih, temveč tudi v drugi lokalizaciji, povzročajo zastrupitev po telesu.

Sodobne raziskave že dolgo potrjujejo pomen imunosti pri razvoju vseh vrst senilne demence. Znano je, da je imunski sistem znatno zmanjša s starostjo, je, da povzročijo patološki svoje delo do sinteze protiteles svojih nevronov. Dolgo ne more trajati, nevroni zelo hitro umrejo pod očmi protiteles lastne imunitete. Imunski teorija vključuje tudi teorijo prionskih bolezni, ki pravi, da s hrano, da nas pridete do tujih proteinov, transformirali starosti v škodljive antigene, ki so vsajene v živčnem sistemu, jo počasi uničuje. Dementija z levimi telesi ima poleg neke vrste degeneracije nekakšno imunsko naravo, vendar je študija na sedanjih stopnjah zelo skromna.

Atrofija možganov je tudi osnovni vzrok te patologije, ki je vir vseh bolezni z degeneracijo. V srcu senilne demence se nahaja organska, vsa travma, okužba in zastrupitev, kar vodi k uničenju možganskih celic. AIDS v našem času je bil tudi zelo uspešen pri spodbujanju te patologije, kot je večina endokrinih bolezni. Alkoholizem uniči na tisoče nevronov na dan, tako da sčasoma postane tudi glavni vzrok, pa tudi skoraj vsaka zloraba, vključno z zlorabo substanc.

Nikoli ne smemo izključiti sekundarnih vrst senilne demence, na osnovi katerih obstajajo določene bolezni, ki prizadenejo možgansko skorjo:

- Alzheimerjeva bolezen povzroča lezije parietalnih in časovnih delcev možganskega tkiva.

- Pickova bolezen ima veliko število vedenjskih anomalij in povzroči degradacijo čelne skorje.

- Vaskularna patologija je tesno prepletena s senilno demenco, ker hipertenzivna bolezen in ateroskleroza s starostjo vplivata vsako sekundo. Pomembno je, da vedno upoštevamo kompleks škodljivih učinkov z vseh strani.

Simptomi in znaki senilne demence

Bolezen je senilne demence začne očitno sama po starosti šestdeset let, vendar pa so tudi izjeme, ko to neprijetno patologija pridobitev ljudi za petdeset let, in tudi mladi. Dejstvo je, da čim prej posameznik pridobi tako hudo patologijo, toliko huje in čim prej ga premaga. V tej bolezni, kot v skoraj vseh, obstaja zlati klasik. Vsi smo slišali, da so ljudje sčasoma obogateni, s senilno demenco pa še bolj in hitreje. S starostjo se značilnosti teh oseb, ki so sposobni, da izostriti desno navzgor psychopathy in stari ljudje skupaj ni enostavno, niso tisto, kar otroci se izvajajo, in celo prepolovila, ki je ostal z njimi, za pol stoletja. Znaki bolezni je eden podkovyrka, simptomi napredujejo počasi, tako značilno, da mama ne zdi, da so vse spremembe in ljudje gredo k zdravniku že v razpadu osebnosti, ko je določeno skrb, vendar je učinek veliko slabši.

Kako opisati takšno osebo? Vsi verjetno poznajo Plyushkina - to so njihovi. Zelo zapleteno, prihaja do točke absurdnosti, hiša je polna storitev, vendar jim ne bo dano nobenega otroka, ki se premika. Egocentrizem teh ljudi je ravno s skale, skrbno gledajo nad vsem, kar se dogaja. So zelo zastareli, prenehajo sočutiti, postanejo ravnodušni do družine, odvratni in nežni, sposobni delati vse za zlo. Vleče vse vrste smeti v hišo. Če so takšni ljudje sami, jih odkrijejo, ko se ves ta smeti začne smrdeti in se sosedi pritožujejo. Tudi če so bili večplastni posamezniki, je vse to strnilo. Toda primarni instinkti so točni v nasprotnem primeru. Apetit postane preprosto brutalen in doseže ogromne dele. Hči kuhamo Borsch ponev, na primer, pustite starec za cel dan, in da bo jedel naenkrat in vprašal sosede tam, pravi, da so njegovi otroci ne hranijo. V posebej neprijetnih primerih pride do hiperseksualnosti, začenjajo vsakogar prestrašiti in spektakel ni prijeten.

Bolniki z senilne demence je precej mračno, vendar je njihovo razpoloženje labilnost, čustvena inkontinenca pogosto zgodi, potem je grumbles, ni imel časa za pogled nazaj, buči, in v drugem času evforije in zabave. Najbolj grozljivo stvar v vseh simptomov - popolna nezmožnost za samostojno storitev, včasih celo na stranišče, ki ga sam iti, ne absolutno nič, počasi spreminja v obratu. Vse to je zelo žalostno, vendar je bolj pomembno, da potrebujejo skrbno nego, sicer bodo zelo hitro umrli.

V tem primeru, veliko za obžalovanje drugih, fizično lahko oseba še vedno močno na oblasti, vendar intelektualno že, kot petletni otrok. Kršitve na področju obveščevalnih podatkov, postopoma naraščajoče, izbrisati, da so domači za vse osebe, počasi jesti tako lepe značilnosti za srca sorodnikov. Spomin na njih je globoko in nepovratno poškodovan, tako trpi tako na preteklost, kot tudi na sedanjost in kratkoročno. Spomin je izbrisan z Ribotovim zakonom, dejstvo, da se je dogajalo, je najhitreje pozabljeno, takšne osebnosti se ne bodo spominjale, če bodo jedli danes, vendar vam bodo o šoli zlahka govorile. Toda sčasoma bodo ti dogodki izbrisani ali zamenjani z izumili, odvisno od toka bolezni. Psihoprovodnost se lahko pojavi tudi, potem osebnost prinaša nevarnost.

Faze senilne demence

Stara demenca, v nasprotju s psihozami in presenilnimi demenco, ima jasno fazo. Ustanovitev te patologije je zelo pomembna, saj vam omogoča napovedovanje trajanja življenja. Bolezen v bistvu napreduje pri ljudeh, starejših od sedemdesetih, in ima pomemben delež med patologijami psihike. Na podlagi te patologije leži atrofični proces, ki se napreduje v tkivih možganske skorje, ki večinoma prizadene čelne in časovne dele.

Bolezen senilne demence se počasi napreduje in ima tri faze. Bolniki s senilno demenco v začetni fazi niso zelo različni od prejšnjih stanj. Obstoječe lastnosti značaja so pokvarjene, zdi se, da je človekova karikatura. V preteklosti bodo pohlepni postali pohlepni, nekateri se bodo igrali igriv, koketično, popolnoma neustrezni za njihove starostne norme. V preteklosti skrbne osebe zahtevajo od ljudi, ki so prisotni, malenkostno izvajanje sanitarnih pravil. Krog interesov se zmanjšuje, najpomembnejše za senilne paciente pa je osebno počutje in denarno blaginjo, medtem ko sta socialna in etična razmerja groba do egocentrizma. Pacienti se pretvarjajo v grumblers, so trdovratni, sumljivi, brez duše svojih sorodnikov in hkrati se zabavajo. Te značilnosti pogosto postanejo glavni vzrok za konfliktne trenutke s sorodniki ali sosedami, medtem ko bolniki ne opazijo težav, niso kritično sposobni oceniti sebe. Izgubijo sramoto, razdružijo instinte. Pacienti so drobovje, intimno raztapljanje, pobočja do perverzij, kar pomeni družbeno nevarne ukrepe z njihove strani. Včasih starci zapustijo svoje domove, taborijo in pobirajo smeti.

Starejša demenca povzroči pomanjkanje spomina na stopnji razgaljene uganke. Najprej spomina trpi. To vodi v amnestično dezorientacijo, ki se svetloma manifestira na netipičnih za bolniško mesto ali v nenavadni situaciji. Izgubljeni so, ne morejo najti svoje sobe, oddelka, stranišča. Izstopite iz vhoda, pozabite na pot nazaj. Obstajajo težave pri spominjanju imen, datumov, samostalnikov. Postopoma se dogodki življenja iz spomina začnejo v obratnem vrstnem redu po Ribotovem zakonu. Najprej se izbrišejo imena vnukov, nato otrok, medtem ko se posamezni dogodki mladine spomnijo v najmanjših podrobnostih.

V zadnji stopnji senilne demence - marazmusa bolniki ne morejo zapomniti svoje starosti, osebnih značilnosti, popolnoma izgubijo svoje življenjske sposobnosti. Postopoma se intelekt pada, pozornost je nagnjena k večji motnosti. Zmožnost zapomnitve se zmanjša, besednjak postane slabši. Treba je opozoriti, da je jeza začetnih stopenj zamenjana s samozadovoljnostjo, evforijo, neprevidnostjo. Med obdobjem marazmov se razvije čustvena pustost, vendar pa so kljub izgubi inteligence bolniki stiki in pogumni.

Poseben simptom senilne demence je njena celota, pomanjkanje kritike v zvezi z padcem intelekta in ne ocena vedenja, uničenje osebnosti. V zaključni fazi, govori, sposobnost razlikovati užitne, veščine samopostrežbe. Bolniki praktično ne rastejo, izgubijo težo, v organih pride do atrofičnih sprememb.

Diagnoza senilne demence

Ozadje za diagnozo senilne demence je bled vseh duševnih dejanj. Bolezen je senilna demenca napreduje zelo počasi, tako da je družina za dolgo časa niso opazili spremembe v naravi bolnikovega ljubil eno, in pogosto krivijo absurdnost vedenja na starost, značaj, in podobno. Prvi simptomi so skoraj nevidni, manj čustev, manj aktivnosti, če pa ni, potem pa po kratkem času, da bo skupno demence ali senilnost.

Za diagnosticiranje je pomembno prepoznati znake demence, so zelo značilne. Bolezen postopoma napreduje, najprej so nekateri majhni spomini, katerih izginotje nič ne spremeni, vendar zelo hitro izgublja ogromne plasti in osebnost postane popolnoma drugačna. Odvisno od vzrokov senilne demence, obstajajo vedenjski problemi, pogosto zelo grdi in neprijetni.

S pomočjo psihologa lahko jasno izračunate raven inteligence z uporabo Vekslerovih kock. Kot primarni vprašalnik za diagnozo se uporablja vprašalnik MMPI, ki vključuje številna vprašanja o usmerjenosti, splošnem znanju, spominu in uporabi besed.

Pri bolnikih s Korsakovim sindromom lahko opazujete čudne zamenjave resničnih dogodkov za neverjetne fiktivne dogodke fantastične ali resnične sestave.

Za dokumentiranje te patologije je pomembno opraviti MRI. Na MRI so jasne spremembe, ki so zelo značilne za senilno demenco. Slika kaže zmanjšanje možganske skorje, tako imenovane atrofije, kar je značilna lastnost. Hkrati, odvisno od vzroka in potrjeno z različnimi simptomi, vplivajo različni deli skorje, kar vodi k zmanjšanju girov. Pogosto se spreminja intrakranialni tlak in hidroksefalus ventrikle z njihovo širitvijo.

Lokalizacija procesa močno spremeni metode diagnoze, vendar glede na simptome je mogoče razlikovati. Če so pomanjkanje spomina in motnje duševnih procesov primarni, vpliva na skorjo velikih hemisfer. S porazom subkortičnih struktur v bolezni so nevrološki zapleti, od tremorja do celih nevroloških prizorov. Mešani tip, ki pokvari tako skorjo kot podkošček, se večinoma manifestira z dodatkom motenj vaskularnega sistema. Multifokalna demenca je prognostično neugodna, se manifestira kot velik polimorfizem manifestacij in nejasnosti.

Zdravljenje senilne demence

Zdravila s senilno demenco so močno odvisne od bolezni, ki jih spremljajo. Ni skrivnost, da ljudje v starosti trpijo zaradi celotnih patoloških kompleksov.

Zdravila s senilno demenco nujno gredo v etiopatogenezo in mehanizme bolezni. Posebno pozornost posvečamo tistim težavam, ki so določene v osnovi kognitivnih funkcionalnih motenj. V dodatnih študijah potrjena Alzheimerjeva uporablja centralizirano zaviralcev holinesteraze nevrotransmiterja Amiridin 10-40 mg na enkrat, takrin 10 mg 4-krat dnevno, Exelon 1,5 mg ali 0,75 ml raztopine 5 donepezil ali enkratni 10 mg v 6 tednih. Obstaja nekaj podrobnosti v zvezi z uporabo zapušča estrogenih hormonov, nesteroidnih protivnetnih blokatorji, COX 1 in 2, vitamin E, selegilin 10 mg čez dan, ki ne presega odmerka, z uporabo v prvi polovici dneva, rešuje na dva dela, kognitivnih 10 mg v enem koraku Zjutraj je Yumex 10 mg dvakrat. Vsa ta zdravila lahko upočasnijo napredovanje te bolezni.

Senilne demence vaskularnega etiologije velikega pomena priloži vlogi, je tveganje, ki vpliva na točko zdravila: antihipertenzivov (Berlipril 11 mg, lizinopril, Vasari), antitrombotična zdravila (Magnikor, Kardiseyv), z dokazi - antikoagulanti (krvni faktorji, klopidogrel, Tugina). Zdravilne encefalopatije dezmetabolizmom je treba usmeriti k odpravi izmenjava - prometnih prekrškov in njihovih vzrokov.

Droge senilne demence v primeru pristopa tesnobe in pomanjkanja spanja - to nevroleptiki, benzodiazepini (haloperidol, Chlorprothixenum), vendar le majhen odmerek zaradi slabe presnove starejših. Če dementni bolniki doživljajo depresijo, so koristni antidepresivi.

Sistematične vaje z uporabo usposabljanja spominov in pozornosti z nekaterimi manifestacijami lahko izboljšajo kognitivno-vedenjske sposobnosti. Izobraževanje spomina je smiselno v primeru neizraženih kognitivnih motenj. Zelo pomembno je, da te ljudi podprejo družinski člani in sorodniki. Ker posamezniki s senilno demenco kršijo zaznavanje, lahko v nenavadnih razmerah doživijo tesnobo ali zmedenost. Zato domače okolje na njih deluje najugodnejše, pomembno je opozoriti na nevarnost potovanja, saj to povzroči izrazito dezorientacijo in zmedo.

Na primarnih stopnjah, ko je oseba vodena in deluje, je pomembno, da jo varuje pred preobremenitvijo, ohranja urnik dela in popolno sprostitev. Bolnike z demenco je treba nadzorovati zelo, saj lahko preveliko odmerjanje in jemanje napačnih zdravil, ne da bi se to zavedali.

Za senilno demenco je prehrana zelo pomembna, potrebujete veliko vitaminov, maščobnih kislin, oreškov, svežih živil. Prikaz majhnih bremen, ker brez obremenitev oseba zelo hitro izgine. Zelo pozitiven učinek normotimike (litijeve soli) in nootropikov (Gamalon do 900 mg, lucidril do 900 mg, piroditol, nootropil).

Prognoza senilne demence

Nujnim ljudem hkrati je treba označiti, da je potek bolezni nepopravljiv, torej tiste kršitve, ki so se že pojavile nespremenljive. Končna faza v obliki marazma je zelo grozna, zato je cilj terapije preprečiti marazmus. V marazmu se oseba spremeni v popolno duševno junk, vse funkcije so pokvarjene, spomin je zelo pomanjkljiv. Zaradi pomnilniških težav oseba ne more narediti ničesar. Takšni ljudje ne morejo kuhati ničesar, celo je normalno, da je za nemogoče jedo pripravljeno, brez pomoči.

Razkroj osebnosti se zgodi zelo hitro, obstaja povezava s starostjo, kot je zgodnji pojav demence, bolj je neugoden. Ne prevažajte starca iz svojega doma, temveč ga boste hitro ubili. Sčasoma se delovanje telesa bistveno zmanjša, zato se oseba ne spomni besed, ne more priti nikamor. Če bo ostal sam, bo preprosto umrl, potrebujejo zelo skrben nadzor. Vsi higienski postopki so pomembni, da jih izvajajo s pomočjo nekoga. Če sorodniki ne morejo imeti koristnega učinka, je smiselno zaposliti medicinsko sestro. Pri senilni demenci morate v glavnem uporabljati plenic, ker sami ne morejo nadzirati teh funkcij.

Takšni posamezniki z ustrezno skrbjo lahko preživijo in celo živijo v 10 letih, a če ne skrbijo, umrejo zelo hitro. Razlog je lahko nezmožnost hoje, izrazite kaheksije, nezmožnosti zadovoljevanja potreb ali povzročenih nenadzorovanih nevarnih dejanj, lahko preprosto pozabite ugasniti plin. Svoje sorodnike morajo prenašati takšne osebe in poskušati zasvetiti svoje trdo življenje.

Senilna demenca: simptomi, zdravljenje

Senilna demenca je demenca, ki se v starosti razvija kot končna patološka involicija telesa, ki izhaja iz progresivne difuzne atrofije možganskih struktur. Pri ljudeh je ta bolezen znana kot senilna demenca, senilna senilnost, senilna demenca. Ta patologija je dejanska težava psihiatrije, saj prizadene približno 3-5% ljudi, starejših od 60 let, in 20% 80-letnih bolnikov. O tem, kako se kaže senilna demenca, kakšna so načela njegove diagnoze in zdravljenja, o tem pa bomo govorili v našem članku.

Vzroki za senilno demenco

Za danes je nemogoče zanesljivo reči, zakaj se ta bolezen razvija. Menijo, da je hitrost vključujočih procesov v možganih odvisna od kompleksnega vpliva številnih dejavnikov na to.

Eden takih dejavnikov je nasledstvo. Znano je, da se pri tistih osebah, katerih starši ali stari starši so trpeli zaradi te bolezni, povečajo tveganje za razvoj senilne demence.

Drugi dejavnik je starostno poslabšanje funkcij imunskega sistema, zaradi česar telo proizvaja posebne avtoimunske komplekse, ki uničujejo celice možganov.

Nedvomno igrajo tudi zunanji patogeni dejavniki:

• somatske bolezni, zlasti ateroskleroze cerebralnih posod, zaradi katerih celice nimajo hranilnih snovi, ki jih potrebujejo za pravilno delovanje in uničenje;
• okužbe (zlasti nevroinfekcije - meningitis, encefalitis, nevrozifilis in drugi);
• onkološke bolezni;
• zastrupitve, zlasti alkoholne narave;
• kraniocerebralna travma;
• duševne travme.

Mehanizem razvoja senilne demence

Mehanizem razvoja (to je, patogeneza) neprostovoljnih duševnih motenj je zapleten. Primarna povezava je sprememba strukture hipotalamusa, zlasti tistih, ki uravnavajo funkcije endokrinih funkcij telesa, zlasti hipofize. Zaradi hormonskega neravnovesja je delovanje mnogih organov telesa moteno, poleg tega pa negativno vpliva na skorje in podkortične strukture, zaradi česar so občutljive na različne zunanje dejavnike, ki ne ogrožajo zdravega človeka. To pomeni, minimalni psihotraumatizem, domači stres vodi v razčlenitev višje živčne aktivnosti pri napredujočih posameznikih.

Postopoma umirajo nevronov, ki so odgovorni za intelektualne, duševne aktivnosti in socialnega prilagajanja: bolnik izgubi spomin, sposobnost učenja, ne morem razmišljati logično, izgubi zanimanje za druge in življenje v poznejših fazah tudi izgubili sposobnost za samopostrežbo.

Morfološko, s senilno demenco zaradi atrofije, se volumen in masa možganov zmanjšata. Brazde in ventrikle se razširijo, giruse postanejo usmerjene, konfiguracija možganskih regij in razmerja med njima ostajajo, to je, da je atrofija enotna.

Nevroni zmanjšujejo velikost, se skrčijo, vendar njihovi konture ostajajo enaki. Živčni procesi umrejo in jih nadomešča vezivno tkivo (sklerizirano), lepljeno skupaj.

Tipično za senilno demenco so večkratne žarnice nekroze krožne oblike, ki so osredotočene na rjavo homogeno maso in na periferijo - s filamenti. To so tako imenovani žari za puščavo in senilne druske.

Faze senilne demence

Odvisno od tega, kako so izraziti simptomi bolezni, je v svojem toku razdeljen na tri stopnje:

• začetni (intelekt pacienta se zmanjša, vendar se ohranja sposobnost samokritike, pacient je sposoben samostojno služiti);
• zmerno (intelektualne sposobnosti so zmanjšane, osnovna znanja za uporabo okoliških gospodinjskih aparatov (ključavnice štedilnik, likalnik, vrata, itd), so znižane - bolnik lahko nenamerno škoduje sebi in njihovih bivališč, vendar se pripravite jesti ne morejo, v to bolnikova faza zelo zaželeno pustite brez nadzora, vendar skrb za njega ni zelo zapleteno, saj je človek še vedno sposoben samozaposlitve in ohranjati osebno higiensko spretnost);
• hudo demenco (bolnik izgubi sposobnost opravljanja osnovnih dejanj, ne more služiti samemu sebi, ne prepozna sorodnike, potrebuje 24-urno zunanjo oskrbo).

Simptomi senilne demence

Prvi znaki te patologije se praviloma pojavijo v starosti od 65 do 78 let, pri čemer ima en bolnik 2-3 bolne ženske. Začetek bolezni je skoraj neopazen, vendar se vztrajno napreduje pri popolni demenci.

Na zgodnji stopnji demence se pojavlja povečanje nekaterih značilnih lastnosti bolnika: ekonomisti začenjajo biti pohlepni, postali srednji, obstojni - trdovratni, nepouzdani - postanejo sumljivi. Sčasoma obstajajo nove značilnosti, ki niso značilne za določeno osebo: prekomerno sebičnost, neutrudnost do drugih, tudi bližnje, ljudje, ostro zoženje kroga interesov. Čustva so izgubljena.

Bolni pacienti se raven kritike znatno zmanjša. Njihov instinktivni pogoni so, nasprotno, razdrobljeni: hiperseksualnost je opažena, bolnik lahko goli z vsemi genitalijami in celo zlorablja otroke.

Moteno spanje: nekateri bolniki so zaspanost podnevi in ​​trudom zaradi nespečnosti ponoči, medtem ko tava po stanovanju, hitela okoli poskušajo kuhati, da bi jedli, premikanje pohištva in druge, bolj ovira gospodinjstva in sosedje.

Je postopno propadanje mentalne aktivnosti ljudi in najprej lomljenih kompleksnih in abstraktnih ravni mišljenja, ustvarjalnih straneh in kritičnih priložnosti, pred kratkim pridobljeno, ohlapne spretnosti in znanja, medtem ko so preprosti, trdno pritrjena in dolge, pridobljeno znanje, ideje in znanja precej izgubila pozneje.

Najbolj presenetljiv simptom so spominske motnje. V zgodnji fazi pacient izgubi sposobnost zapomniti nove podatke in trenutne dogodke, pozabi nekaj trenutkov iz neposredne preteklosti (imena, imena ulic, predmeti, datumi), vendar samozavestno reproducira pretekle podatke o življenju. Kasneje oseba pozabi več in več: se razvija progresivna amnezija. Sestoji iz dejstva, da se razkroj življenjskih izkušenj in izguba pacientovega spomina pojavijo od pozneje do prej, od bolj zapletenega do preprostega, od čustveno brezbrižnega do senzibilno svetlega.

V poznih fazah bolezni se pacienti pogosto dojemajo kot v mladosti, tisti okoli njih - tisti, ki so bili blizu v preteklosti; izgubljajo svojo usmerjenost v času in se tako prenesejo v preteklo življenjsko obdobje. V končni fazi, oseba, ki ne pozna drugih, zamenjuje otrok z brati in sestrami, slednje dojema kot starši in, na koncu, tudi sam ne prepozna v ogledalu, ko je meni sam otrok, in v odsevu vidi starca (se imenuje tujec ali babica / dedek).

Različne zamisli o kraji, osiromašenju, preganjanju so značilne tudi v kasnejših fazah senilne demence. Pacient obtožuje njegovo družino kraje, trdi, da je bilo vse ukradeno od njega - denar, stvari, hrana, zdaj pa nima živeti in ničesar jesti, ostali pa je na ulici sam, brez sredstev za preživljanje. Kjerkoli (na cesti, v bolnišnici, doma) pacient zbira ves smeti, ga veže v vozel, ga skrije v posteljo, pozabi, kje se je skril; v navdušenju ponoči, nenadoma zbira s tem vozliščem "ob odhodu", ga vzame s seboj za sprehode in tako naprej.

Pacientovo razpoloženje se razlikuje od nezadovoljnih, mračnih na začetku bolezni do indiferentnega, indiferentnega, do čustvenega stuporja v pozni fazi.

Pri drugih organih in sistemih pri bolnikih s senilno demenco opazimo labilen (nestabilen) impulz in arterijski tlak z naraščanjem. Turgor tkiva se zmanjšajo, koža obraza je nagubana, lasje so sive in padajo. Bolniki izgledajo starejši od starosti. Občutek, oslabelost, senilna katarakta, senilni lok na roženici, ležaji in druge motnje prehranjevanja telesnih tkiv.

Nevrološke motnje so izražene ni tako svetla, kot v drugih degenerativnih bolezni centralnega živčnega sistema, in nekateri pojavljajo paretic mišice (zaradi tega izraz obraza bolnika kot če zamrznjeno, izraz na obrazu - počasen, tresenje, in ga določi negotova hoja počasi majhnimi koraki). Reakcija učenca na svetlobo se zmanjša. Ni grobih nevroloških motenj.

Takšni bolniki praviloma umrejo zaradi medsebojnih (sočasnih) bolezni na podlagi popolne fizične izčrpanosti in duševnega marazma.

Diagnostika

Diagnoza senilne demence povzroča težave samo v začetni fazi bolezni, zlasti v primeru njenega prvenca v zgodnji starosti. V takšnih pogojih je potrebna diferencialna diagnoza s somatskimi boleznimi s podobnimi simptomi. Na stopnji podrobnih kliničnih manifestacij diagnosticiranje senilne demence ne povzroča težav in, če je potrebno, lahko potrdi CT.

Zdravljenje

Na žalost je senilna demenca neozdravljiva bolezen, vendar ustrezna oskrba in ustrezno podporno zdravljenje lahko upočasni napredovanje atrofičnih procesov in bistveno izboljšata kakovost življenja bolnika in njegovih sorodnikov.

Najprej želim povedati, da je zaželeno opraviti zdravljenje v običajnih pogojih za pacienta, to je doma, in ne v bolnišnici. Spreminjanje teh pogojev za bolnišnice je obremenjeno s stresom za pacienta, novimi čustvenimi izkušnjami, zato se njegovo stanje močno poslabša in bolezen bo napredovala.

Aktivni življenjski slog pacienta je izredno pomemben. Oseba ne sme ležati dneve in noči, ampak mora, nasprotno, obravnavati znane domače zadeve, kolikor njegovo stanje omogoča: očistiti hišo, kuhati hrano in hoditi po ulici.

Če ni možnosti stalne oskrbe na domu ali je demenca zelo huda, je bolnik nameščen v bolnišnici ali v posebnem domu.

Prehrana mora biti redna, racionalna in uravnotežena. Postelja pacient - je opremljen s posebno mizo. Trajanje spanja je 7-8 ur na dan ali več, če je to potrebno. Pred spanjem - sprehod po svežem zraku ali samo po hodniku.

Ker se zmanjša gibanje in ostrina vida bolnika s senilno demenco, se poveča tveganje za nastanek poškodb na domu. Zato je potrebno iz njegovega prostora odstraniti odvečno pohištvo, zaščititi na vogalih ali mehansko okrog njih. Tla morajo biti suha in ne spolzka. Kopalnica potrebuje ograje. Na nogah pacienta - copate, ne pa tudi copate.

Med zdravili v začetni fazi bolezni se lahko dodeli nootropika. Ta zdravila povečajo prilagoditev živčnega sistema duševnemu in fizičnemu stresu, izboljšajo duševne učinke, spodbujajo spomin in zmanjšajo potrebo po tkivih v možganih v kisiku.

Pri motnjah spanja je naveden sprejem majhnih odmerkov pomirjeval.

V primeru izrazitega depresivnega razpoloženja so predpisani antidepresivi (tudi v majhnih odmerkih).

Pomembna vloga in psihoterapija, ko specialist pomaga bolniku, da obnovi ali ponovno ustvari nekatere ali druge vedenjske reakcije.

Profilaksa in napoved

Na žalost, do sedaj ni nobenih preventivnih ukrepov za razvoj senilne demence. Kasneje se bolezen razvije, počasnejši napredek in ugodnejša napoved. Ustrezna skrb za bolnika in redna ustrezna podpora zdravilom pomagata upočasniti napredovanje bolezni in znatno izboljšati kakovost življenja teh bolnikov. Trajanje bolezni se giblje od 7-9 mesecev do 10 let ali več.

Strokovnjaki

Bolnikom s starajočo se demenco pripisuje invalidnost prve skupine z uvedbo skrbništva nad osebo in premoženjem. V primeru, da je taka oseba storila kaznivo dejanje, se zdi nora in je bila poslana na obvezno obravnavo.

Senilna demenca

Senilna (senilne) demence - je trajna motnja višje živčne dejavnosti, ki se pojavlja pri starejših in spremlja izgubo pridobljenih spretnosti in znanja, kot tudi zmanjšanje sposobnosti za učenje.

Višja živčna aktivnost vključuje procese, ki se pojavljajo v višjih odsekih osrednjega živčnega sistema človeka (pogojeni in brezpogojni refleksi, višje mentalne funkcije). Popolnost duševnih procesov višje živčne aktivnosti poteka teoretično (v procesu usposabljanja) in empirično (pri pridobivanju neposrednih izkušenj, testiranju teoretičnega znanja, pridobljenega v praksi) na način. Višja živčna aktivnost je povezana z nevrofiziološkimi procesi, ki se pojavljajo v skorji možganskih hemisferejev in podkoreste.

Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko upočasni napredovanje patološkega procesa, izboljša socialno prilagajanje, ohranja veščine samopostrežnosti in podaljša življenje.

Starejša demenca se najpogosteje opazi v starostni skupini nad 65 let. Po statističnih podatkih se hudo demenco diagnosticira v 5% in blago - pri 16% oseb te starostne skupine. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, v naslednjem desetletju pa naj bi občutno povečanje števila bolnikov z senilne demence, ki je predvsem posledica povečanja pričakovane življenjske dobe, razpoložljivosti in izboljšanje kakovosti oskrbe, ki preprečuje smrt, tudi v primeru hudih poškodb možganov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok primarne senilne demence je organska poškodba možganov. Sekundarna demenca se lahko razvije v ozadju bolezni ali ima poletološki značaj. V tem primeru delež primarne oblike bolezni predstavlja 90% vseh primerov, sekundarna senilna demenca pa se pojavi pri 10% bolnikov.

Faktorji tveganja za razvoj senilne demence so:

• genetska nagnjenost;
• kršitve sistemskega obtoka;
• kraniocerebralna travma;
• nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema;
• neoplazmi možganov;
• arterijska hipertenzija;
• ateroskleroza;
• presnovne motnje;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• endokrine bolezni;
• revmatične bolezni;
• prisotnost slabih navad;
• zastrupitev s težkimi kovinami (zlasti cink, baker, aluminij);
• iracionalna uporaba zdravil (zlasti antiholinergikov, antipsihotikov, barbituratov);
• sedimentni način življenja;
• beriberi (zlasti pomanjkanje vitamina B_{12. mesto});
• prekomerna telesna teža.

Oblike bolezni

Starejša demenca je razdeljena na primarno in sekundarno.

Glavni simptom atrofične senilne demence so spominske motnje.

Glede na stopnjo poškodb možganov se bolezen pojavlja v naslednjih oblikah:

• blaga senilna demenca (zmanjšana socialna dejavnost, zmožnost samopostrežbe);
• zmerna senilna demenca (izguba spretnosti pri uporabi opreme in pripomočkov, nezmožnost vzdrževanja osamljenosti za dolgo časa, ohranjanje zmožnosti samopostrežnosti);
• hudo senilno demenco (popolna dezadaptacija pacienta, izguba sposobnosti za samopostrežbo).

Glede na etiološki dejavnik se razlikujejo naslednje oblike senilne demence:

• atrofična (primarna lezija neuronov možganov);
• vaskularna (sekundarna lezija živčnih celic v ozadju motenj cerebralne krvi);
• mešani.

Simptomi senilne demence

Klinične manifestacije senilne demence se razlikujejo od rahlega zmanjšanja socialne aktivnosti do skoraj popolne odvisnosti bolnika od drugih ljudi. Prevladujočost nekaterih znakov senilne demence je odvisna od njegove oblike.

Atrofična senilna demenca

Glavni simptom atrofične senilne demence so spominske motnje. Blage oblike bolezni kažejo izguba kratkotrajnega spomina. V hudih primerih opazimo tudi dolgotrajne motnje spomina, dezorientacijo v času in prostoru. V številnih primerih je govorjenje moteno pri pacientih (poenostavljeno in osiromašeno, namesto pozabljenih besed se lahko uporabljajo umetno ustvarjene besede), se zmore hkrati odzvati na več dražljajev in se vztraja pri eni seji. Z reševanjem samokritike lahko bolniki skrivajo svojo bolezen.

Terapija z zdravili se v prvi vrsti kaže za nespečnost, depresijo, halucinacije, delirij, agresijo proti drugim.

V okviru patološkega procesa je pojavi sprememba osebnosti in vedenjske motnje hiperseksualnosti v povezavi z inkontinenco, bolnik se povečuje razdražljivost, samo-osredotočenosti, prekomerno sumničavost, nagnjenost k graditev, in zamere. Obstaja zmanjšanje kritičnega odnosa do okoliške realnosti in njenega stanja, pojavljanja ali intenziviranja strmine in malomarnosti. Hitrost duševne aktivnosti pri bolnikih se upočasni, izgublja zmožnost logičnega razmišljanja, mogoče je oblikovati zamorne ideje, nastanek halucinacij, iluzij. Vsakdo se lahko vključi v sistem bodečih, pogosteje pa so sorodniki, sosedje, socialni delavci in drugi, ki sodelujejo s pacientom. Bolniki s senilno demenco pogosto razvijejo depresivne pogoje, plazilnost, tesnobo, jezo in ravnodušnost do drugih. V primeru prisotnosti psihopatskih značilnosti pred začetkom bolezni se opazi njihovo poslabšanje s postopkom patološkega procesa. Postopoma izgubil zanimanje za pretekle hobije, zmožnost samopostrežnosti, komunikacijo z drugimi ljudmi. Pri nekaterih bolnikih obstaja težnja po nesmiselnih in neurejenih dejanjih (npr. Premikanje predmetov iz kraja v kraj).

V kasnejših fazah bolezni in vedenjskih motenj zaradi neumnosti izravnalo z izrazitim zmanjšanjem mentalnih sposobnosti, bolniki postanejo nepremična in brezbrižni, se nikakor ni mogel prepoznati, je videti na odsev v ogledalu.

Da bi skrbeli za bolnika s senilno demenco s hudimi kliničnimi manifestacijami, je priporočljivo uporabljati storitve profesionalne medicinske sestre.

Z nadaljnjim napredovanjem patološkega procesa se izgubi sposobnost samostojnega gibanja, žvečenje hrane, zaradi česar obstaja potreba po stalni strokovni negi. Nekateri bolniki imajo lahko en sam napad, podoben epileptičnim napadom ali omedlevanju.

Senilna demenca v atrofični obliki stalno napreduje in vodi do popolnega razpada duševnih funkcij. Po diagnozi je povprečna življenjska doba bolnika približno 7 let. Smrtonosni izid je pogosto posledica napredovanja sočasnih somatskih bolezni ali razvoja zapletov.

Vaskularna senilna demenca

Prvi znaki vaskularne senilne demence so težave, ki jih je bolnik prizadel, ko se je poskušal osredotočiti, nepazljivost. Potem se pojavijo hitra utrujenost, čustvena nestabilnost, nagnjenost k depresiji, glavoboli in motnje spanja. Trajanje spanja je lahko 2-4 ure ali, nasprotno, doseže 20 ur na dan.

Pomnilniške motnje s to obliko bolezni so manj izrazite kot pri bolnikih z atrofično demenco. V klinični sliki v prevladujoči vaskularni demenci prevladujejo osrednje motnje (parestezija, paraliza, motnje govora). Klinične manifestacije so odvisne od velikosti in lokalizacije krvavitve ali mesta z moteno oskrbo s krvjo.

Pri bolnikih s senilno demenco priporočamo, da se v psihiatrične klinike dajo le v primeru hudih oblik bolezni, v vseh drugih primerih to ni potrebno.

Pri bolezenskih procesih z kronične bolezni krvi prevladujočimi znaki demence, medtem ko nevrološki simptomi so manj izrazita in so običajno predstavlja spremembe v hoji (dolžina zmanjša korakov, prelaganje), počasnost gibov, mimiko osiromašenje, motnje glas funkcije.

Diagnostika

Diagnoza senilne demence se ugotavlja na podlagi značilnih znakov bolezni. Pomnilniške motnje se določijo med pogovorom s pacientom, anketiranjem sorodnikov in izvajanjem dodatnih raziskav. Za suma senilna demenca s prisotnostjo simptomov določi, ki so kazali na organske poškodbe možganov (agnosia, afazije, afazije, osebnostnih motenj, itd), oslabljenih družabno in družinsko prilagoditev in brez znakov delirij. Prisotnost organskih poškodb možganov potrjuje računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Diagnozo senilne demence potrjuje prisotnost teh simptomov za šest mesecev ali več.

Pri prisotnosti sočasnih bolezni so prikazane dodatne študije, katerih prostornina je odvisna od razpoložljivih kliničnih znakov.

Diferencialna diagnoza se opravi s funkcionalno in depresivno psevdodemijo.

Zdravljenje senilne demence

Zdravljenje senilne demence je sestavljeno iz psihosocialne ter terapije z zdravili, katerih cilj je upočasnitev napredovanja bolezni in odpravljanje obstoječih motenj.

Z reševanjem samokritike lahko bolniki skrivajo svojo bolezen.

Terapija z zdravili se v prvi vrsti kaže za nespečnost, depresijo, halucinacije, delirij, agresijo proti drugim. Prikazuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo cerebralno cirkulacijo, nevrometabolične stimulante, vitaminski kompleksi. Ko se lahko uporabljajo tesnoba, se uporabljajo pomirjevala. V primeru depresivnega stanja so predpisani antidepresivi. V vaskularni obliki senilne demence se uporabljajo antihipertenzivi in ​​zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi.

Poleg terapije z zdravili se uporabljajo tudi psihoterapevtske metode, katerih cilj je, da se bolniku vrnejo sprejemljive vedenjske reakcije v družbi. Priporoča se bolnik z ne-hudimi oblikami senilne demence, ki vodi aktivno družabno življenje.

Pomembno je zavračanje slabih navad in terapija sočasnih bolezni. Torej, z razvojem demence na ozadju možganske kapi priporočamo, da sprejmejo številne ukrepe za zmanjšanje tveganja razvoja drugega kapi (za prilagoditev prekomerne teže, spremljanje krvnega tlaka, izvajanje terapevtske gimnastike). Pri sočasnem hipotiroidizmu je indicirana ustrezna hormonska terapija. V primeru odkrivanja možganskih tumorjev se odstranijo neoplazme, da se zmanjša pritisk na možgane. V prisotnosti sočasnega diabetesa je potrebno spremljati raven glukoze v krvi.

Pri negi bolnika z senilne demence doma je priporočljivo, da se znebite predmetov, ki so lahko nevarne, kot tudi nepotrebne stvari, ki ustvarjajo ovire pri premikanju bolnika okoli hiše, opremljene s kopalnico, z ograjami in tako naprej. D.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije bo v prihodnjih desetletjih pričakovati znatno povečanje števila bolnikov s senilno demenco.

Da bi skrbeli za bolnika s senilno demenco s hudimi kliničnimi manifestacijami, je priporočljivo uporabljati storitve profesionalne medicinske sestre. Če pacientu doma ni mogoče ustvariti udobnih pogojev, ga je treba namestiti v penzion, ki je specializiran za oskrbo bolnikov te vrste. Pri bolnikih s senilno demenco priporočamo, da se v psihiatrične klinike dajo le v primeru hudih oblik bolezni, v vseh drugih primerih to ni potrebno, poleg tega pa lahko intenzivira napredovanje patološkega procesa.

Možni zapleti in posledice

Glavni zaplet senilne demence je socialna neučinkovitost. Zaradi težav z razmišljanjem in spominom pacient izgubi sposobnost, da stopi v stik z drugimi ljudmi. V primeru kombinacije patologije z laminarno nekrozo, v kateri se pojavi nevronska smrt in proliferacija glialnega tkiva, je možna blokada krvnih žil in srčni zastoj.

Napoved

Napoved za senilno demenco je odvisna od pravočasnosti diagnoze in začetka zdravljenja, prisotnosti sočasnih bolezni. Pravočasno ustrezno zdravljenje lahko upočasni napredovanje patološkega procesa, izboljša socialno prilagajanje, ohranja veščine samopostrežnosti in podaljša življenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek senilne demence, priporočamo:

• ustrezna fizična in intelektualna obremenitev;
• socializacija starejših ljudi, vključevanje v izvedljivo delo, komuniciranje z drugimi ljudmi, aktivno delo;
• ustrezno zdravljenje obstoječih bolezni;
• Krepitev telesne obrambe: uravnotežena prehrana, zavračanje slabih navad, redne sprehode na svežem zraku.