Shizofrenija

Shizofrenija (dobesedno: »razcepljena, cepitev uma«) - kompleks duševnih motenj, ki imajo podobne znake in simptome. Ko shizofrenija vpliva na vse manifestacije duševne aktivnosti: razmišljanje, zaznavanje in odzivanje (vpliv), čustva, spomin. Zato so simptomi shizofrenije tako izraziti in nejasni, diagnoza pa je težavna. Narava shizofrenije je še vedno precej skrivnostna; Znani so samo dejavniki, ki ga izzovejo, in, najpogosteje, začetni mehanizem. Shizofrenija je tretji najpomembnejši dejavnik, ki povzroča trajno invalidnost in invalidnost. Več kot 10% shizofrenikov poskusi samomora.

Obrazci

Štiri oblike shizofrenije so splošno priznane. Različne psihiatrične šole jih različno opredeljujejo in različno razvrstijo svoje sorte, shizofrenične motnje, psihoze. V ruski psihiatri je sprejet naslednji oddelek:

  1. Preprosto - brez halucinacij, zlorab, obsesij. Preprosto se osebnost postopoma razpada. Prej je bila imenovana progresivna demenca. Redka, a nevarna oblika: prepoznati jo lahko, ko je daleč oddaljena.
  2. Kdaj hebefrenična shizofrenija, razmišljanje in spomin so v veliki meri ali popolnoma ohranjeni, vendar je lahko čustveno volen pacient neznosen za druge. Primer je tisti, ki ga je zgoraj navedel Howard Hughes.
  3. Katatonska shizofrenija - menjavanje obdobij prepuščene nesmiselne dejavnosti z fleksibilnostjo v voskah in stuporom. V aktivni fazi je pacient lahko nevaren za sebe in druge. Zato se morate pri najmanjših znakih nujno posvetovati z zdravnikom. Poleg tega bolnik lahko zavrne govor in govori z njim, je nekoristen.
  4. Paranoična shizofrenija - "shizofrenija, kot je", z vsemi shizofrenskimi "šopki": delirij, halucinacije, obsesije. Najpogostejša oblika. Metode zdravljenja paranoidne vrste shizofrenije so najbolj razvite. Za to obliko je opaziti primere samozdravljenja bolnikov. Bolniki pogosto niso nevarni, vendar jih zlahka izzovejo nasilje.

Vzroki

Vzrok shizofrenije lahko vključujejo: dednost, težko otroštvu, stres, živčni in organske (fizične) bolezni, ki prizadenejo živčni sistem - sifilis, AIDS. Alkoholizem in zasvojenost z drogami lahko povzročita bolezen in je njegova posledica. Popolno zdravilo za shizofrenijo je nemogoče; v najboljšem primeru je mogoče bolnika vrniti v družbo. Vendar pa je veliko primerov, ko so bolniki samostojno odstranili bolezen.

Oseba, pri katerih obstaja tveganje za razvoj shizofrenije pri umetno povzroča na prijetne občutke ali spomine, bodisi sam ali skupaj z ojačitev preko stimulirajoči koncentracijo v krvi "hormon dobre volje" - dopamin. Pravzaprav dopamin ni hormon, ampak nevrotransmiter, snov, ki uravnava živčnost. Poleg dopamina obstajajo tudi drugi nevrotransmitorji.

Z redno "samo-injiciranjem" dopamina se razvije toleranca (odpornost), učinek samozdravilnih ukrepov pa je oslabljen. Nevedna oseba krepi stimulacijo, nastane začaran krog. Na koncu se leva, "govorna" in desna, "spominjanje" hemisfere možganov, ki ne morejo prenesti preobremenitve, izgubijo koordinacijo med seboj. To je začetek bolezni.

Pacient začne halucinacije: vidi vizije, sliši glasove, predmeti se domnevno preoblikujejo in začnejo izvajati funkcije, ki so nenavadne za njih. Ampak pacient misli, da je vse to v resnici. Postopoma halucinacije vedno bolj zamenjajo realnost in jo nadomestijo. Sčasoma se bolnik najde v imaginarnem svetu, v primerjavi s katerim je Dante pekel zabaviščni park.

Brez pomoči od zunaj možganov sčasoma postane obešen (brez citatov) v ocean kaosa, ki ga ustvarja, in katatonija postavlja v - popolno nepremostljivost in odvajanje od vsega. Toda proces se še vedno dogaja, prej ali slej možgani povsem izgubijo nadzor nad svojo posodo, kršijo vitalne funkcije telesa in nato - smrt. Potek bolezni, od hipertrofiranega, pod vplivom drog, domišljije do države pred catatonia, je mogoče izslediti iz izbora risb bolnikov.

Potek bolezni se lahko opiše na izbor risb bolnikov

Ne mešajte shizofrenije z razcepljeno osebnostjo. Pri shizofreniji se oseba, figurativno gledano, ne razdeli v dveh, ampak se zlomi v majhne fragmente, ki nimajo neodvisnega pomena.

Šizofreniki, kljub razširjenemu napačnemu razumevanju, niso zmožni neizogibne agresije. Ampak kot vsi duševno bolni ljudje, preprosto podležejo provokaciji. Če je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 1% svetovnega prebivalstva prizadeta zaradi shizofrenije, potem je odstotek shizofrenikov, obsojenih na smrt in doživljenjsko zaporno kazen, 10%.

Sprožilci za shizofrenijo lahko postanejo tako neprimerni do njega in neustrezna občutljivost, "lisp". Po spominjanju bolnikov, ki so premagali bolezen, se je stanje izboljšalo, ko so jih okoliški ljudje obravnavali kot navadne, ne duševne bolnice. In isti okoliški ljudje potrjujejo, da jim je s takšnim odnosom veliko manj težav.

Shizofrenija lahko nadaljuje nemoteno in z napadi. Pri odmori (remisiji) je bolnik povsem normalno. Pravočasna pomoč lahko doseže trajno odpravo let ali celo do konca svojega življenja.

Ob sloganu je tako imenovano "antipsihiatrično gibanje": "ni nobenih nenormalnih ljudi, obstajajo nenormalne okoliščine". Škoda iz tega je težko preceniti. Po analogiji: pridobivanje gola v mrazu pomeni, da pride v nenormalne okoliščine. Vendar pa so pljučnica in zmrzal kot posledica nevarnih bolezni, ki jih je treba zdraviti, da ne ostanejo poškodovani ali umrli.

Simptomi

Shizofrenija se najpogosteje začne in razvija postopoma. Najbolj tvegana starost je skoraj zrel teens in ni popolnoma odraslih odraslih. Obstoj bolezni je mogoče zaznati 30 mesecev pred očitnim manifestacijo (podaljšano obdobje). Prvi znaki shizofrenije so po padajočem pomenu:

  • Oseba nenadoma zamrzne v določenem položaju in njegovo telo pridobi voskasto fleksibilnost: da vzame roko, dvigne, ostane.
  • Oseba vodi dialog z nekim izmišljenim, neupoštevanjem resničnih, in če z njegovim močnim vplivom, da bi izhajal iz te države, ne more razložiti s kom in kaj je govoril.
  • V govoru bolniku pojavijo shperrungi je temeljito in s strastjo o nečem pravi, nenadoma padla tiho sredi stavka, in ne more odgovoriti na vprašanje o tem, kaj je bilo.
  • Besmisleno ponavljanje dejanj ali enako nesmiselno zavračanje od njih. Primeri: človeka pred luknjico obriše mesto na oblačilih, kjer je nekoč obstajalo dolgotrajno madež. Poleti je umazano in prepoteno, se ne pršne in zahteva, da jo opere, povzroča očiten strah in gnus.
  • Avtizem: Oseba je popolnoma odvisna od popolne opustitve, ni sposobna pridobiti osnovnega znanja o tem in pojasniti, kaj počne in zakaj je to potrebno. Einstein je to izrazil: "Če znanstvenik petletnemu otroku ne more razložiti, kaj počne, je bodisi nor ali šarlatan."
  • Človek dolge zamrzne s kamnitim obrazom, kljub nekaj zelo običajnega predmeta: železo, vrtno klop, in po pretres ne more razložiti, kaj je to videl.
  • Slabitev vpliva (kombinacija zaznavanja z odgovorom): če je taka oseba nenadoma kreten ali ščepec, da ni zakričala in ne bo vznemirjen in enostavno boste zaviti v obraz, kot maska ​​plastelina kroglice z kositra na obeh straneh nosu. Pokazuje enakomerno ravnodušnost do usode svojih sovražnikov in prijaznih ljudi do njega.
  • Fasciniranost z nesmiselnimi idejami. Recite: "Boris Berezovsky je živ, od Putina je kupil pravico, da se vrne v Rusijo, da je plastičen in nekje tiho živi v svoji dobi." Ali pa kaže vse znake verske gorečnosti, ljudje ne morejo razložiti, kaj to pomeni za "Reed pretresla veter", "ni prerok v svoji lastni državi", "Da kelih mimo mene« in drugih, ki so postale krilati, gospela in svetopisemskega izražanja.
  • Hitra utrujenost, mehka koordinacija gibanj. Pri pisanju, zlasti pri tipkanju, se črke v besedah ​​pogosto spreminjajo v parih: »umaknjeno« namesto »posrednega«, »branja« namesto »obravnave«. Pozna slovnico, piše (kliče) brez velikih črk in ločil.

Z enim samim videzom katerega od prvih dveh znakov bolnika je treba nemudoma prenašati zdravniku. Če se znaki 3 in 4 sistematično opazujejo za mesec, se morate posvetovati s psihiatrom ali kliničnim psihologom, ne da bi vedeli bolnika. Enako - če v treh mesecih obstajajo znaki 5 in 6. Za znake 7-9 - v roku pol leta. Za znake 3-9 se najprej najprej pogovorite s pacientom in ponovno začnite z računanjem. Če sam med pogovorom izrazi željo po zdravniku, mora biti nemudoma zadovoljen.

Opomba: V mnogih mestnih subkulturah se šteje, da je "šizza kul". Njihovi predstavniki se pogosto izkažejo za pametne simulatorje. Ti pacienti niso nič več kot pijanec, hudič in drzni - bolan z alkoholizmom. Pogovor s psihologom bo omogočil razjasniti razmere v zvezi s tem in oblikovati način ukrepanja v tem konkretnem primeru.

Šizofrenija, za razliko od arogantnega simulatorja, ne poskuša povedati pacientom, meni, da bi to moralo biti tako. Najpogosteje je na začetku bolezni popolnoma komunikativen in prostovoljno pripoveduje o sebi. Ampak ne poskušajte, če samo ne želite škodovati pacientu, sami razumeti simptome shizofrenije, brez posebnega znanja in izkušenj je nemogoče. Samo zdravnik lahko naredi pravo diagnozo, predpisuje zdravljenje in oskrbo, kar lahko bolnika vrne v družbo. To se naredi v treh skupinah simptomov:

Simptomi

Simptomi prvega ranga

Simptomi prvega ranga: eden je dovolj za diagnozo, vendar doma, v svojem krogu, jih ni mogoče prepoznati zaradi relativne, prijazne ali intimne afinitete. Če je otrok rekel: "Mama, ampak vem, o čem razmišljate" - morda je le ugibal iz izraza na njegovem obrazu.

  • Branje misli, izmenjava misli, odprto mislečnost ("sploh nimam strehe in vsi lahko vidijo vse").
  • Ideja o obvladovanju celotnega pacienta ali dela njegovega telesa s strani nekoga ali drugega s strani.
  • Imaginarni glasovi, ki prihajajo od zunaj ali iz delov telesa.
  • Smiselne, pogosto veličastne ideje, ki se branijo v nasprotju z očitnim. Primeri: "Vitya Tsoy je strm od Boga in bolj sem kot Tsoi"; "Moj oče je predsednik Ukrajine in jaz sem predsednik vesolja."

Simptomi drugega razreda

Simptomi drugega razreda kažejo tudi na duševno motnjo, vendar v enem od njih morda ni šizofrenije. Za natančno določitev shizofrenije je potrebno upoštevati dve od naslednjih:

  • Kakršne koli trajne halucinacije, a se ne poskušajo odzvati nanj: pacient se ne poskuša boriti ali se boriti z nekim izmišljenim, nekam umakniti z njega, stopiti v intimno razmerje. Psihiatri to preprosto imenujejo: "Brez vpliva." Namesto halucinacije je lahko obsesija za pacienta pomembnejša od življenja, "nadzorovana", ne pa tudi za ustvarjanje pogleda na svet. Primer je "doktrina" Howarda Hughesa o treh "belih strupih" - kruha, sladkorja in soli, zaradi česar se je izjemen zagovornik letal, poslovnež in proizvajalec preprosto izginil do smrti.
  • Nereden, nesmiselni govor, nepojasnljiv in nepopravljiv, ki ga običajna oseba, neologizmi, sperrungi. Tukaj je primer "pesniške ustvarjalnosti" te vrste: "Povlekli so, gromirani, vzdgnugzlye hstvydyzli. Drunk hyldglyl nintkvirsel vrdzhglam. "Pacient je trdil, da gre za uroke, s katerimi ohranja povezavo in drugo resničnost. Po spominjanju zdravnika, ki se mu je pridružil, je lahko sčasoma nalival s takimi kombinacijami zvokov kot grah.
  • Catatonia, voska prilagodljivost, stupor.
  • Avtizem.

Negativni simptomi kažejo na pomanjkanje ali oslabitev nečesa: volja (apatija), zmožnost sočutja in empatije (izravnavanje vpliva), samozadostitev iz družbe (sociopatija). Na podlagi analize simptomov vsake skupine, zdravnik po psihiatričnih klasifikatorjih (od katerih jih je več in so bistveno drugačni), in iz lastnih izkušenj prepozna obliko shizofrenije in predpisuje zdravljenje.

Zdravljenje

Trenutno se shizofrenija zdravi z antipsihotiki - zdravili, ki vplivajo na kroženje nevrotransmiterjev v telesu. Antipsihotiki so netipični (prvi odprti) in tipični. Atypical uredi (zatisni) splošno izmenjavo mediatorjev. So močnejši in so cenejši, vendar povzročajo trajne posledice (izguba moči in oslabitev duševnih sposobnosti) in celo hudo, do smrtonosno reakcijo telesa. Tipični antipsihotiki so veliko dražji, vendar so selektivni in mehkejši. Potrebno je zdravljenje za dolgotrajno in drastično remisijo, toda v družbi se bolnik vrne prej.

V hujših primerih je zdravljenje shizofrenije izvajajo po metodah, šok terapije so: umetno povzroči krče, uporabo električnih šokov. Cilj - "rastsiklit" možgani na nadaljnje zdravljenje izvaja v sodelovanju z bolnikom. Metode so krute, vendar včasih nujne. Obstajajo primeri, ko a katataonični-bolniki v psihiatričnih bolnišnicah v primeru požara ali pod bombardiranjem nenadoma skočil pokonci in potem se obnašajo kot normalni ljudje.

Operacije na možganih, kot jih je opisal Robert Penn Warren v romanu "Celotna kraljevska vojska", se zdaj skoraj nikoli ne nanašajo. Cilj sodobne psihiatrije ni zaščititi druge od pacienta, ampak ga vrniti družbi.

Največja težava pri zdravljenju shizofrenije je stigmatizem, »branding«. "Šizika" je vse izognila, žalovala in se mu ustalila. Namesto pozitivnih čustev, ki zmanjšujejo presežek dopamina, bolnik postane negativen, zahteva dodatno "injekcijo" in bolezen še poslabša.

Ali je mogoče premagati shizofrenijo?

Ja, lahko. Z paranoidno shizofrenijo, pacient že dolgo časa lahko razlikuje halucinacije od realnosti, vendar ga ne motijo, zdi se mu nekaj zabavnega, prijetnega, manifestacije nekaterih super-sposobnosti. Recall - v telesu deluje dopamin.

Ampak iskanju nekaj pojma, lahko "filter" halucinacije pri resnici in popolnoma pozdraviti. Če je bolezen vidna v prvih stopnjah, jo lahko drugi storijo tudi brez opominov. Na splošno, bolj ste bolni, zato si privoščite sami. Svetovno znani primeri - John Forbes Nash (John Forbes Nash), ameriški matematik, Nobelov nagrajenec za ekonomijo, knjiga in film "A Beautiful Mind» (Beautiful Mind) junak in norveški psiholog Arnhild Lauveng (Arnhild Lauveng), sami, po več hospitalizacij, ki so dosegli popolno remisijo stabilno.

Preprosta shizofrenija

V uradni diagnozi obstaja preprosta vrsta shizofrenije. Takšna diagnoza je narejena na podlagi njegove vključitve v ICD-10. Ima svojo kodo F20.6. V ameriškem diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje se je diagnoza pojavila, nato pa izginila. V trenutni izdaji ni na voljo, v prejšnji različici pa je neobvezna in se ne šteje za popolnoma priznano. Preprosto je v vlogi navedena merila, na podlagi katerih je bilo mogoče dostaviti.

Enostavna shizofrenija: simptomi in spornost same diagnoze

Avtor tega članka meni, da je uporaba diagnoze napačna, za preprosto obliko shizofrenije pa so značilni preveč nejasna merila. Najpomembnejša v diagnozi je odkrivanje stalnega povečanja negativnih simptomov, vendar ni jasno, kaj je treba razumeti s tem. Včeraj so bili fantje ali dekleta sramežljivi, toda danes? Ali ste položili vrečke na glavo in se nikomur niso prikazovali? Včeraj je prišlo do nagnjenja k filozofiji ali jezikoslovju, a danes? Ali so vaši pacienti že ustvarili svoje teorije?

Diagnoza se nanaša na starost 14-20 let, ko se mladi neizogibno spreminjajo. Drugo merilo je upad produktivnih dejavnosti. Ne delajte v rastlinah in tovarnah, se ne ukvarjate s športom? In zakaj mladostni navdušenje za filozofiranje ni mogoče pripisati enaki produktivni dejavnosti? Torej, ne dajmo v izjave, da obstaja preprosta oblika shizofrenije, omejili se bomo na sklicevanje na dejstvo, da je diagnoza prisotna v ICD.

In to ni prisotno in ni prisotno...

Zakaj je res preprosta? Kot je dejal eden od Bulgakovih junakov, kar ni dovolj, ni ničesar. Pri diagnosticiranju upoštevajte, da ni nobenega delirija in halucinacij. Opozoriti je treba, da nekatere vrste toka omogočajo lažjo obliko slušnih zvokov. Na primer, mladi slišijo v glavi, da jih nekdo kliče po imenu. No... Mnoge študije o razširjenosti motečih motenj kažejo, da se to zgodi z zelo velikim številom ljudi, čeprav so popolnoma zdrave. Prav tako izključuje "slabe simptome" shizofrenije, čeprav je razlika med njimi nekako zelo zabavna. Dejansko je skoraj enaka stvar, vendar se nanaša na shizotipne motnje.

Preprosta shizofrenija je izguba interesov, pogonov, brezobzirnega vedenja, samoporitve in zavestnega prekinitve socialnih vezi. V tem primeru se mora manifestacija te negativnosti povečati, toda kako naj se to izrazi v praksi? Včeraj sem ležal ves dan na kavču, danes pa še dve uri?

Zaradi te negotovosti je nekakšna povprečne brez motnje, nekaj "light" shizofrenije, ki je samo v zgodovini psihiatrije ni poskušala razvrstiti in ime.

Nekatera merila se izključijo...

Malo bolj specifično je povečanje negativnih simptomov, potrebnih za diagnozo. Gre za revščino govora, izravnavo vpliva, zmanjšano aktivnost in pomanjkanje pobude. Tukaj velja tudi revščina neverbalne komunikacije. Vendar pa se ta rahlo naraščajoča jasnost zbriše z znaki diskurzivnosti. Na primer, o bolnikih nenadoma izjavijo, da jih prebudi težnja do skritosti.

Ni dobro kombinirana s pomanjkanjem pobude. Ali so istočasno neodločni, sramežljivi in ​​leni? Rdeča črta pravi, da je to shizofrenija brez delirija in halucinacije. Toda v spodnjem odstavku lahko preberete, da se bodo kasneje lahko pojavili. Vendar pa, ko se pojavijo in glede na značilnosti postanejo merilo za paranoično shizofrenijo. No, da, za zdaj je to lahka oblika shizofrenije. Logika železa...

Razlog za diagnozo in posledice tega

Seveda v diagnostiki diagnoza ni posledica dejstva, da so se "morilci zdravil" odločili za zdravljenje nesrečnih mladeničev in žensk, vendar iz najboljših razlogov. Menijo, da bo ali kasneje ta motnja prerasla v nekaj resnejšega ali pa se bo kakovost življenja poslabšala pri bolnikih. In tu se je izkazalo v skladu s formulo "željo, da je bolje, vendar se je izkazalo, kot vedno". Zakaj je ameriška DSM diagnoza in evaporacija. ZDA so čudna država.

  • Po eni strani se zelo radi borijo za človekove pravice.
  • Po drugi strani pa nekdo dajte volji, potem se bodo vse neobičajnosti začele takoj.

Zahod je veliko govoril o težavah s kaznovalno psihiatrijo v ZSSR. Pozabi, da se spomnimo, da so tudi oni so bili zdravljeni nasilno in število bolnikov padel in komunisti in borci za pravice črncev, in nato pacifisti, ki so nasprotovali vojni v Vietnamu. Tudi te diagnoze, ki pravijo, da ima nekdo blago stopnjo shizofrenije. Iz političnih razlogov in iz vseh drugih razlogov.

Pri nas v Rusiji in prej v ZSSR, - to komajda. Pri nas te mladostne čudnosti poskušajo celo ne omenjati psihoz. Pogosteje razglašajo nevroze in pravilno delajo. Ko ni bilo nikogar posebnega potiska na zdravljenje zgub, lenuhe, natikačih, kot mladenič, ki se zanima za filozofijo in skuša odgovoriti na vprašanje o smislu življenja. Obstajajo takšna naselja v Ruski federaciji, kjer lahko po teh merilih varno pošljete v šolske bolnišnice in poklicne šole v celoti... Seveda tega nihče ne bo storil.

Kateri znaki blagovne shizofrenije se ne upoštevajo - še vedno se zdravijo z majhnimi odmerki nevroleptikov, uporablja pa se tudi insulinsko sočasno zdravljenje. Kaj za antipsihotike, če ni povečane duševne aktivnosti, je vprašanje tistim, ki se zdravijo. Terapija z insulinom-komatozo je ena najbolj spornih. Obstaja mnenje, da lahko poslabša stanje ali povzroči neke vrste psihozo. Zato lahko v primerih uporabe zdravil besedo o tem, na kakšno preprosto obliko lahko vstopijo, če sploh je primerno govoriti o svojem obstoju, izgubi pomen. Ni nobene gotovosti, da kasnejši pojav morebitnih težav ni posledica natančnega zdravljenja.

"Zagovarjati" psihiatrijo

Nadalje bo avtor malo "odvetnik" za mlade moške in ženske, za katere se sumi, da imajo "lažjo" obliko shizofrenije, znaki so tako nejasni. Spomnimo se, da stoji izključno na humanističnih položajih, ve o pomanjkanju osebja v psihiatriji in o tem, kaj lahko privede do umetnega odkrivanja patologije.

Ponovimo še nekaj meril...

Biti domači filozof je boljši od domačega psihiatra

Zamenjava produktivne dejavnosti z razmišljanji o abstraktnih temah. Ta izraz "produktivna dejavnost" je poln številnih člankov o temi in merilih v ICD. Kot "abstraktne" teme je omenjeno iskanje odgovora na vprašanje o pomenu življenja, filozofiranje na splošno in iz nekega razloga jezikoslovje. Toda tukaj čarovniki sami psihiatri, ki podpirajo prisotnost takšne motnje, govorijo o nevrokognitivnem primanjkljaju. Kako so dejansko postavljali takšna vprašanja, če imajo nizko stopnjo spoznanja?

Mladi se razvijajo. Mnogi menijo, da so algebra in fizika osebno nepotrebna, dolgočasna in zahtevna zapomba tistega, kar jim ni vredno. Pri starosti 14-20 let se začne delitev na fizike in liričnike. Zdaj in deset let prej avtor ni mogel odgovoriti na vprašanje, kaj pravi Newtonov drugi zakon, se ne spomni veliko algebre. In ti? Če se spomnite, potem ste fizik, matematik. Drugi se tudi ne spomnijo. Kaj je potem sakralni pomen produktivne rešitve problemov fizike in algebre? V splošnem razvoju? In kdo je rekel, da bi morala imeti takšno obliko - da nekaj vleče v spomin? Namesto tega gre za družbeni poskus, da biorerobote vzgajajo po formuli "ko vam je bilo rečeno, da poučite, odločite in se učite." Nekateri mladi gredo na pot protestov. Ne bomo pohiti s svojo obsodbo, morda bodo ohranili svojo identiteto in živeli bolj srečno ali ustvarjalno življenje od tistih, ki so to počeli pošteno, ker je to tako potrebno.

Je vse v popolnosti staršev in družbe?

Isti osumljenci v motnji so obtoženi, da postanejo agresivni, nepopustljivi in ​​v nasprotju s starši. Toda pri opisu napake je nekaj drugega o slabem govoru, izravnavi vpliva, pomanjkanju obraznega izraza. Ta kombinacija se zdi čudna. Toda spet v konflikt.

V obdobju od 14 do 20 let mladi moški in dekleti začenjajo razumeti, da so odrasli daleč od idealnega, da imajo številni bedaki, neljubi, imajo veliko težav. Mladostni maksimalizem ne dovoljuje mirnega pogleda, in tukaj že "enostavna" shizofrenija - znaki in znaki? Poglej se sami? Mogoče ti otroci niso vedno narobe?

Kakšen je smisel življenja?

Vračamo se v filozofijo. Domnevno takšni otroci, ki nimajo priprave, začenjajo razmišljati o stvareh, ki so jim preveč težke, zato se odrežejo od realnosti.

Niso krivi za to, da so predstavniki potrošniške družbe, z ozko razmišljanje tunel, ne da zastavi vprašanja o smislu življenja, prisotnost višje sile, naprava na svetu, njena resnična občutek. Na primer, če menite, da je percepcija iluzornega sveta simptom blago obliko shizofrenije in kaže na prisotnost nastajajočih blodnje, ne pozabite, da je v istem svetu, približno 470 milijonov budisti. V Dharmi je to eden od osnovnih pojmov. Toliko bolnikov?

Načelo dokazov pri diagnosticiranju

Spomniti se moramo, da je še vedno sporen pristop k identificiranju katere koli shizofrenije kot motnje ali duševne bolezni. Najboljša možnost za reševanje problema bi bila tista, ki temelji na fenomenološkem konceptu dokazov. Skoraj nemogoče je zanikati, da je katatonska shizofrenija motnja ali bolezen. Obstajajo zadostni razlogi za obravnavo hebefrenične shizofrenije kot motnje. Blodnje, halucinacije, razne sindrome in okvare čustvene in namerne lahko privede do dejstva, da ne samo poslabšajo kakovost življenja pri bolnikih s paranoidno shizofrenijo, vendar pa, ali ljudje, ki so blizu njih, bo v težavah. V vseh drugih primerih je treba iskati psihoze, če obstajajo še drugi, a očitni znaki, da oseba potrebuje pomoč.

Včasih starši ali učitelji vodijo dve merili:

  1. to je preprosta shizofrenija, zdravljenje je potrebno, dokler ne postane "zapleteno";
  2. otrok ne študira, ne enako kot odrasli ga želijo videti, je treba shraniti.

Obe argumenti sta povezana s kategorijo starševskih strahov. V tem primeru odrešenje včasih spominja na staro kitajsko parabolo. Lepa opica je videla ribe v vodi.

"Slaba stvar, da se utopi!" Rekel je opica.

Potem sem ujel ribe, pazljivo ga postavim na travo in se veselim, da skočim na veje. Ko obstajajo jasni znaki, da potrebujete pomoč v obliki specialističnega posredovanja, boste to nedvoumno razumeli. Za zdravljenje shizofrenije preventivno poskusiti, vendar so poskusi zelo kontroverzni. Več kot špekulacije.

Vse, kar je bilo rečeno zgoraj, ne zanika, da mladi ne potrebujejo pomoči. Vendar pa je psihiatrija v tem kontekstu še vedno nekoliko pretirana. Spomnimo se, da obstajajo tudi psihoterapevti. Čeprav jih je malo, storitve pa so lahko drago, vendar je to veliko bolje, kot če iščete grozljivke shizofrenije, kjer ni vonja žvepla.

Shizofrenija

Kaj je shizofrenija?

Shizofrenija je kronična duševna bolezen, ki krši razmišljanje in obnašanje pacientov, kar vodi do uničenja osebnosti osebe v različnih stopnjah resnosti. Tisti, ki niso obremenjeni z medicinskim znanjem, pogosto menijo, da se shizofrenija manifestira izključno z delirijem in halucinacijami, pa tudi z nemirim pacienta. Vendar obstajajo klasična merila za pojav te bolezni, ki se razlikujejo od drugih lažnih motenj in eksogenih psihoz, ki se kažejo v telesnih boleznih in zastrupitvah.

Kako razlikovati shizofrenijo od drugih motenj:


  • Skritost človeka v njegovih zamah idej in vizij. Šizofrenični bolnik svojih izkušenj ne bo delil z vsemi. Lahko jim pove le do najbližjih, ki jim resnično zaupa. Zato o tem, kaj se zgodi pacientu, pogosto lahko uganemo le s svojim vedenjem.
  • Ideje izbrane in edinstvene, domiselne narave opisa. Samo tisti, ki je preganjan, le nekaj mora storiti. Obstajajo neologizmi - nenavadne besede, ki imajo smisel za tega pacienta.
  • Struktura delirija je zapletena, nasičena z nenavadnimi fantastičnimi elementi. V njej se prepletata tesno okolje pacienta, skupaj z njegovimi pomembnimi sistemi moči in znanimi zgodovinskimi osebnostmi. Ko se bolezen razvije, so lažne izjave postale preprostejše in vsebujejo le majhno količino nekdanje slike bolnikovega sveta.
  • Obstajajo oblike shizofrenije brez lažnih halucinacijskih simptomov. To pogosto sramuje tako pacienta samega kot tudi sorodnike bolne osebe. Ne smemo pozabiti, da delirija in halucinacije niso glavna stvar na slikah šizofrenije. V vsakem primeru gre za kršitev običajnega načina razmišljanja za večino ljudi in izgubo zanimanja za socialne in osebne manifestacije bolnika.
  • Resnične halucinacije pogojno psihično zdravih oseb, na primer proti ozadju narkotične intoksikacije ali lezij možganov organske narave, so povezane z močnimi čustvenimi izkušnjami. Čustveno ozadje pacienta s shizofrenijo pogosto ne odraža vsebine njegovih psevdo halucinacij ali je v nasprotju z njim. Recimo, da lahko govori o "preganjanju" pomembnih ljudi s sarkastičnim nasmehom na obrazu. To je bistvo delitve osebnosti pri shizofreniji. Halucinacije v shizofreniji imajo značaj "izbrane", jih vidijo in slišijo samo pacienti sami.
  • Vedno boste čutili notranje protislovje in nelagodje v običajnem vsakodnevnem komuniciranju s shizofreničnim pacientom. Dejstvo je, da se je pacientom zelo težko izraziti v sprejemljivi družbeni obliki. Ne vedo: kakšno obnašanje je treba izbrati in čustva, ki jih je treba prikazati, da bi jih sprejeli in slišali. Prav tako je težko razumeti notranje občutke drugih ljudi. Bolniki, ki trpijo zaradi shizofrenije, se le tako prilagajajo manifestaciji njihovega interesa v svojih notranjih izkušnjah in sklepih - zato svoje vedenje ne popravljajo na način, ki je običajen za nas.
  • Pacient s shizofrenijo ob pojavu bolezni in napredovanje sta dve povsem različni osebi. Sprva bolnik ne razume, kaj se mu dogaja, je izgubljeno, skrbi, skrbi zaradi izgube stikov s sorodniki in nekdanjimi interesi. Sčasoma pa ta vrzel zapolni tako, da se potopi v svoj lasten svet. Postopoma, njegova čustva in vedenje postanejo stereotipni: brez pridobivanja novih informacij in brez potrebe po takšni, je njihova notranja struktura sploščena in osebnost uničena. Takšni bolniki z urami lahko sedijo nepokretno brez dejanja, misli in čustvenih izkušenj. To je opisano v psihiatriji kot apatabulični sindrom. Različne vrste shizofrenije imajo drugačno stopnjo varnosti pacientove osebnosti, kar prav tako določa stopnjo invalidnosti takih bolnikov.

Upamo, da vam bodo ti podatki pomagali razumeti bistvo te bolezni, notranje spremembe v psihi v shizofreniji in njene zunanje manifestacije.

Kdo trpi zaradi shizofrenije?

Shizofrenija je bolna 1% prebivalstva Planeta. Enako velja za moške in ženske. In tisti, ki so sorodniki trpeli zaradi te bolezni, imajo večjo možnost, da se manifestirajo. Bližje je takšen odnos in več v generaciji pacientov, večja je tveganje za shizofrenijo.

Toda ena genetska nagnjenost ni dovolj. Čeprav je ta bolezen dedna, ima lahko psihiaturo, ki je povzročila manifesto shizofrenije, precej zaznaven zunanji dejavnik. Tako je na primer pogosto nastop bolezni povezana z neugodnimi dejavniki vzgoje ali značilnostmi starševske narave, hormonsko reorganizacijo v obdobju adolescence ali manifestacijo takoj po rojstvu pri ženskah. Pogoji bivanja v vojski in drugih režimskih strukturah niso primerni za vsakogar, lahko povzročijo tudi nastanek bolezni pod določenimi dejavniki tveganja. Uporaba alkohola in drugih psihoaktivnih snovi je pogosto nesporen pogoj za poslabšanje bolezni. Čeprav ga lahko uporablja bolnik in kot "zdravilo" za obvladovanje bolečih izkušenj z že obstoječo shizofrenijo. Samo zdravniki to lahko razumejo v psihiatrični bolnišnici po dovolj dolgem opazovanju bolnika.

Torej, dejavniki tveganja za shizofrenijo vključujejo:


  • Narava staršev in pogoji vzgoje v zgodnjem otroštvu. Glede na ugotovitve psihologov in zdravnikov, ki delajo s tem kontigentom pacientov, imajo starši (ali eden od njih) navdušujočo naravo in navado, da vse enostransko rešijo. Matere takšnih pacientov so čustveno hladne, s kontradiktornim pristopom do vzgoje, ko se pogosto spremeni pogoj za otroka ali pa se enako dejanje prekliče, potem je dovoljeno otroku.
  • Obdobja hormonskih sprememb v telesu. Mladost je tako težko za šolarja, ko še ne izpolnjuje svojih meril za dojemanje sveta, vendar ne želi sprejeti odločitev, ki jih določijo odrasli. Živčni sistem še ni popolnoma oblikovan in psihofizične obremenitve so lahko odvečne. Enako se zgodi med nosečnostjo in prvimi meseci dojenja otroka. Žensko telo in psiha sta pod velikim stresom in z določeno genetsko nagnjenostjo lahko pride do okvare.
  • Faktor napetosti. Vsaka oseba doživlja veliko stresnih trenutkov v različnih obdobjih življenja. Veliko je odvisno od prirojenega psiho-ustavnega temperamenta osebe. Kot pravi rekel: "da je ruski dober, je nemški mrtev." Poleg tega je odziv na težke življenjske razmere v veliki meri posledica sposobnosti osebe, da se hitro umirja in se vrne v normalno stanje. To se morate naučiti sami in učiti svoje otroke. Zdravnik-psihoterapevt - vam v pomoč.
  • Uporaba psihoaktivnih zdravil. Vse snovi, bodisi droge, alkohol, stimulantna zdravila, lahko spremenijo notranje mentalne procese v osrednjem živčnem sistemu. Tudi mi znani: cigarete, kavo in čaj - neopazno povečujejo aktivnost možganov. Ni naključje, da so ljudje s šibko psiho, pa tudi bolniki z duševnimi motnjami, kontraindicirani pri njihovi uporabi. Skladnost s temi priporočili v obdobjih poslabšanja shizofrenije lahko bolnika postavite le v psihiatrično kliniko.

Vzroki za shizofrenijo: glavne hipoteze

Shizofrenija je endogena duševna motnja. Vzroki za to stanje niso dovolj raziskani in so nedostopni za njihovo odpravo, pa tudi samega bolezenskega stanja. Zaradi tega je neučinkovito in preventivno vzdrževanje bolezni. Sodobni zdravniki tega problema ne morejo rešiti.

Razumevanje psihoaktivnih biokemičnih sprememb, ki se pojavljajo med boleznijo, omogočajo, da te postopke odpravite s pomočjo zdravil. Toda ker je shizofrenija velika skupina duševnih motenj v kombinaciji z nekaterimi skupnimi merili, je nemogoče najti enoten pristop k zdravljenju te bolezni.

Začetek in razvoj bolezni v različnih časih je razložen na različne načine. Doslej, na primer, tudi med znanimi psihiatriji obstaja ideja o vplivu virusnih okužb na vzdrževanje patoloških procesov v možganih. Trenutno so hipoteze nevrotransmitorja še vedno priljubljene: motnja razmerja serotonina in dopamina v biokemiji možganov. V komercialnih skoraj farmakoloških strukturah postaja teorija pomanjkanja aminokislin v telesu naraščajoča. Uporablja prehranske dodatke (biološko aktivne snovi) in homeopatijo pri zdravljenju shizofrenije.

Ne glede na teorije, ki pojasnjujejo trenutne spremembe v možganih shizofrenega bolnika, ni bilo mogoče zaznati strukturnih vidnih sprememb v osrednjem živčevju. Zato shizofrenija in se nanaša na duševno bolezen v svoji klasični različici. Znanstveniki po vsem svetu se že dolgo borijo za skrivnost pojavljanja shizofrenije. Najverjetneje, tu je celoten sklop omenjenih vplivov, pa tudi pri mnogih drugih kroničnih boleznih. Nadaljujemo s proučevanjem patogeneze bolezni, najdemo vse nove točke in vzvode vpliva na boleč proces.

Zanimiva psihološka razlaga izvora shizofrenije je teorija transakcijske analize. Psihoterapevti-analitiki trdijo, da v odraslem delu shizofrenične osebe obstaja dvojna kontaminacija (vdelava) njegovega notranjega starša in otroka. Ko je izgubil meje svoje individualnosti, njegovo voljo in sposobnost samostojnega zavestnega odločanja, je takšna oseba zmedena: kje ima potrebe otrokove in kje je vpliv kritičnega preganjalnega starša. To boste videli, ko se boste seznanili z opisom klinične slike bolezni.

Oblike, vrste in vrste bolezenskega tečaja

Najpogostejša oblika, ki so jo vsi slišali, je paranoična shizofrenija. To je največja skupina bolnikov s to diagnozo. Tudi po imenu je jasno, da je podlaga za to paranoja - strukturirana zabluda preganjanja, obtožbe ali posebnega položaja. Z njo srečamo "kraljico Tamarja", "Napoleona" in "posebnih agentov". Običajno delirium spremljajo slušne halucinacije, ki so, kot sami pacienti pojasnjujejo, v njihovi glavi. Kljub zapletenosti predstavljene simptomatologije te vrste shizofrenije bolniki s to obliko običajno ostanejo varni in sposobni dolgo časa.

Druga oblika shizofrenije je preprosta. To je vrsta bolezni, v kateri ni vizij in zabrisov, vendar je prisotna osebnostna napaka. Ta vrsta bolezni pogosto povzroči invalidnost zaradi hitrega razvoja volilnega upada in pomanjkanja zanimanja za sebe in življenje na splošno.

Pri otrocih in mladostnikih se ločujejo ločene oblike:

Otroška oblika se lahko manifestira na različne načine, njegova razlika je v tem, da se vedno pojavlja v otroštvu in pogosto ni vedno mogoče jasno ločiti v katero koli skupino.

Zanimiva je, čeprav je redka, catatonic oblika bolezni. Pacient je globoko potopljen v svoje izkušnje, zavest se močno zoži, praktično imobilizira ali navdušuje med svetlimi fantastičnimi vizualnimi vizijami. V takih časih je težko doseči in hkrati, če govorite previdno, lahko ste zelo prepričljivi in ​​upoštevajte navodila. Z ostrimi zvoki pacient postane agresiven in nemiren.

Za gebefrensko vrsto shizofrenije je značilno nenavadno smešno vedenje, otroštvo in hitro razvijajoča se napaka. Zapeljki in halucinacije so redke v njej, čustvena sfera, ki jo zaznamuje nestabilnost razpoloženja, v bistvu trpi. Ta oblika je pogosto precej neobčutljiva na zdravljenje z zdravili in nezmožnost izvajanja prilagoditve na področju dela in kakršne koli psihoterapije.

Čim prej se je bolezen začela, hitrejši razvoj Apat-Abulijskega sindroma - volumen in čustveni upad. Otrok pravkar nima časa, da doseže raven razvoja, ki je potreben, pridobiti znanje in obvladati poklicanost.

Obstajajo tudi maligne, tako imenovane - jedrske vrste te bolezni. Ko se proces začne nenadoma, hitro in vodi do resne invalidnosti osebe. Včasih so shizofrenične motnje potrebni za reanimacijske ukrepe. Na primer v katarhalni shizofreniji, ki jo spremlja mračno stanje zavesti in visoka vročina. Ali pa, če shizofrenični bolnik zavrne vzeti hrano in pijačo, zaradi lažnih razlogov. Nediferencirane oblike shizofrenije vključujejo stanja, ko bolezen ne ustreza nobeni obliki. Običajno je to začasna diagnoza in skozi čas se slika bolezni postane bolj izrazita.

Včasih je stanje po izoliranem obdobju bolezni ločeno izolirano - tako imenovana post-shizofrenska depresija, ko ostanek šizofrenije ostane na ozadju močno zmanjšanega ozadja razpoloženja.

Izolirajte v ločeno obliko nevrotične shizofrenije. Podobno je nevrotična motnja, vendar z znaki preproste oblike shizofrenije. Hallucinatorno-laskav sindrom z njim ni opaziti, vendar močno volja in čustveno upadanje ostro izrazimo.

Shizofrenijo lahko kombinirate z drugimi duševnimi motnjami. Recimo z epilepsijo. Toda običajno so te bolezni antagonisti drug drugemu. Z intelektualnim upadanjem - profilozofrenija: kombinacija psihoze s primitivno halucinacijsko simptomatologijo in duševno zaostalost.

Po vrstah toka se shizofrenija deli na:


  • neprekinjeno;
  • paroksizmal;
  • progradient-paroksizmalno (shuboobraznoe);

Z drugimi besedami, bolezen lahko teče gladko, brez nenadnih poslabšanj in remisij; ali - imajo jasno razvidna obdobja ponovitve in čas počitka.

Kako se kaže shizofrenija: klinična slika in simptomi

Glavna kršitev te duševne motnje je povezana s področjem razmišljanja. Razmišljanje o shizofrenih ni tako nelogično: ima svoje zakone in pravila. Toda težave so, da so ti parametri znani samo eni osebi - bolniku samem. Zato ne moremo govoriti o duševnem upadu in konkretnem razmišljanju, kot v primeru ekološke bolezni možganov ali duševne retardacije. Toda na obrazu - vse znake pomanjkanja racionalne uporabe njegove glave za ta namen. Tako pacientu je lažje iti v abstrakcijo (neplodnost modrosti), kot da bi prišel v točko. Potrebe v drugi osebi, kot nasprotnik tam, je monolog ali zavrnitev komuniciranja. Karakteristični le za te simptome bolezni so: odprtost misli, ko pacient misli, da so njegove misli dostopne drugim ljudem; nasilna narava vokalnih predlogov ali obredov; in izbira - pacient verjame, da je bil posebej izbran za pomembno nalogo ali opravljanje, le zanj se posredujejo potrebne informacije.

Ker se shizofrenski bolnik opira le na lastne notranje zakone, če jih je mogoče tako imenovati, postopoma izgubi stik z objektivno resničnostjo, obstajajo vrzeli na njegovem informacijskem področju. Sprva poskuša jih napolniti z notranjimi fantazijami, neologizmi in zgraditi svoj lastni scenarij. Sčasoma ideje izgubijo svoj pomen in jih nadomestijo pogojne stereotipne akcije ali obredi. Torej, na primer, pacient lahko zapiše enake številke za uro, pripravi škripanje ali ponovi enotne fraze. To ne more razložiti, saj ni dovolj energije, da bi se celo spoznala in spremljala njegovo vedenje.

Čustvena sfera bolne osebe trpi za drugo plastjo. Z zunanjim okoljem ni interakcije - ni izmenjave energije. V celotnem obdobju bolezni čustva bolnika s shizofrenijo vse bolj izgubljajo svojo barvo in razliko. Komuniciranje z drugo osebo vedno vključuje občuten prenos informacij. Ni nobene svetlobe, nobenega interesa za partnerja - komunikacija postane nesmiselna. Opažamo, da so bolniki s shizofrenijo zaprti za komunikacijo, ne cenijo čustvenega razpoloženja drugega in sami ne morejo prenesti pravih čustev, da izrazijo svoje stanje. Izgovorjene besede imajo samo formalen zvok in ne vsebujejo potrebnega pomena in čustvenega obarvanosti. Notranji svet takih bolnikov je razdrobljen, uničen zaradi bolezni. Izgubijo se pomembne potrebe po družbeni in individualni manifestaciji sebe.

Ena od značilnih značilnosti poteka shizofrenije je popolna izguba lastnega cilja in produktivnosti pri ukrepih. Pacientova volja je podrejena "zunanjemu" vplivu glasov, na katere se ne more upreti. Vzamejo notranji glas svojega starševskega elementa osebnosti za kritiko in zatiranje "pomembnega" za bolno zavest nerealnih bitij. Poleg tega taki ljudje niso zainteresirani za "vsakdanje zadeve", imajo svoje "kanale" za pridobivanje informacij in vzajemno delovanje z realnostjo.

Resne kršitve v različnih duševnih sestavinah se manifestirajo v vedenju teh ljudi. Bolniki s shizofrenijo niso samotni, njihova pozornost je usmerjena v njihove notranje izkušnje, ki jih lahko prestrašijo in jih fascinirajo istočasno. Poslušajo svoje glasove, gledajo z nevarnimi očmi v okolico - ali je sovražnik med njimi vstal, ki želi prodreti v možgane in podrediti svoji volji. Notranji svet je zmeden z zunanjim svetom. Po eni strani človek gradi konkretne meje in se ščiti pred ljudmi, po drugi strani pa ne čuti razliko med vsebino njegove osebnosti in realnostjo. To je naivnost in zapletenost te kategorije pacientov.

Zakaj bolniki s shizofrenijo in drugimi duševnimi motnjami pogosto uporabljajo alkohol? Zastrašujoča nepoznanost sveta, nezmožnost prileganja v obstoječa pravila, močna notranja čustva in nasprotujoče si želje pnevmatike že pahljajo psihe. Lastnih sredstev za obvladovanje obstoječega stanja ni dovolj, v tamkajšnji prostor zaupanja. Potrebujemo izkušnje kot zdravnik, po možnosti psihiatrični psihoterapevt, ki lahko razume, kaj se dogaja v glavi določenega bolnika, najde v njem ostanke zdrave osebe in skritih virov. Bo pomagal najti kriterije, ki jih bolnik razume, na kar se lahko zanaša v prihodnosti. To je nemogoče storiti za eno ambulantno posvetovanje - pomembno je dolgo časa opazovati osebo in bolje, da se je pogovarjal z različnimi strokovnjaki. Vsak zdravnik je tudi oseba s svojimi močmi in mrtvimi točkami. Kaj ni videl, bo eden lahko opazil drugega. In potem kolegialna odločitev, pristop pri diagnosticiranju in zdravljenju takšnega bolnika bo popoln.

Diferencialna diagnoza: bolj se shizofrenija razlikuje od drugih duševnih bolezni

Ljudem, ki niso seznanjeni z diagnozo duševnih bolezni, se zdi nemogoče postaviti diagnozo zunanjih parametrov pogovora s pacientom. Vse in zdravniki, tudi jaz bi rad imel jasna matematična merila za določanje stopnje poškodbe psihe pacienta. Ampak, posebnost te skupine motenj je v odsotnosti strukturnih sprememb v centralnem živčnem sistemu bolne osebe. Nobena laboratorijska ali instrumentalna preiskava ne more zaznati patologije duše. To zahteva izkušeno oko in intuitiven občutek celotne skupine strokovnjakov. Za pravilno diagnozo pri shizofreniji je lahko le spremljanje bolnika v specializirani psihiatrični kliniki.

Če pacient prvič obravnava simptome shizofrenije na psihiatru, je treba opraviti primerjalno diagnozo s številnimi drugimi duševnimi boleznimi. V ta namen se zbere natančna anamneza zgodnjega razvoja pacienta, se izkaže: ali so bili pri duševnih boleznih in nepredvidljivosti v zvezi s sorodniki bolnika opravljeni analiza razmerij in znanih scenarijev družine. Prvi znaki motenj duševnih procesov in njihove dinamike so skrbno razkriti. Potopisni pregled opravlja psiholog, ki pomaga določiti, v kakšnem obsegu so kršeni nekateri parametri mentalnih procesov in značilnosti osebnosti. Ampak glavna stvar pri diagnozi shizofrenije je pogovor in opazovanje psihiatra.

Najprej je treba ločevalne in halucinacijske motnje razlikovati od eksogenih psihoz. Vedno imajo zunanje vzroke, ki motijo ​​biokemijske procese v možganih. To so vse bolezni, povezane z dekompenzacijo pomembnih organov: ledvična in jetrna insuficienca, zastrupitev, prevelik odmerek zdravila. Akutna stanja v shizofreniji nastanejo brez povezave s takimi motnjami.

Ekološke bolezni možganov določajo nevrološki sindromi pri neposrednem pregledu in strojni metodi: EEG, CT in MRI, ki razkrivajo kortikalno atrofijo in druge možganske spremembe. Ponavadi jim sledijo poškodbe glave, encefalopatije, hude dolgotrajne okužbe ali možganski tumorji, vaskularne spremembe v osrednjem živčevju in alkoholizem. Kombinirajo se z motenim pomenom, pozornostjo in zmanjšano inteligenco. Obsesije so povezane z blodnjami ljubosumja, erotike, škode in domačih vprašanj. Obzorje takšnih pacientov, ko se bolezen napreduje, se zožijo na biološke potrebe: spanec, hrana, spol.

Včasih, s primarno diagnozo, morate ločiti razpoloženjske motnje od afektivnih manifestacij pri shizofreniji. Čustvena sfera v shizofreniji je ponavadi slaba v različnih čustev, neustrezna je za govorjene besede in tudi za obraz - več simptomov shizofrenije. Ponavadi bolniki s shizofrenijo ne obremenjujejo čustvena sfera, bolj se ukvarjajo z miselnimi procesi znotraj glave in s tem povezanimi halucinacijskimi manifestacijami, če sploh obstajajo.

Strokovnjaki na področju psihiatrije in psihoterapije pogosto postavljajo vprašanja o razlikah med nevrozo in shizofrenijo. Čeprav so to diametralno nasprotne duševne države, nevrotični bolniki še vedno najdemo znake psihoze in šizofreničnih motenj.

Torej, kakšne so ključne razlike med nevrotičnimi motnjami in endogenimi boleznimi? Najprej, v kritičnosti zase. Noben shizofrenski bolnik kdaj v sebi išče znake nevroze. Večina bolnikov s shizofrenijo na splošno ima globoke dvome o kakršnihkoli duševnih boleznih. Zato se pogosto ne zdi potrebno, da jemljete predpisana zdravila. Pacient z nevrozo, nasprotno, išče vse možnosti, da vidi zdravnika, opravi dodaten pregled in je presenečen: zakaj vsi zdravniki, vključno s psihiatrom, to zavrnejo. V najboljšem primeru povzročijo vegetativno disfunkcijo in predpisujejo antidepresiv s pomirjevalom. Mimogrede, to je povsem napačen pristop. Ker je nevrotična motnja psihološki problem, ki se je povečal do obsega funkcionalnih telesnih manifestacij. Zato se zdravijo izključno s psihoterapevtskimi metodami. Druga točka je večna anksioznost nevrotike za njegovo telesno in duševno zdravje, ki je pogosto spremljajo različni simptomi, vendar se ne prilega nobeni bolezni. Shizofrenični bolnik je tudi zaskrbljen, vendar običajno znotraj. Njegova anksioznost je prepletena v strukturo delirija, telesne bolezni pa so fantastične, včasih fantastične. Na primer, lahko trdi, da se njegov želodec zvija, ker je bil vbrizgan v telo mikroračunalnikov ali pa ta črvi lezejo pod kožo, toksine, ki ubijajo možgane. Bolniki s nevrozo se lahko spontano obnovijo, ko se življenjske okoliščine spremenijo. Stabilizirati duševno stanje bolnika s shizofrenijo brez uporabe nevroleptikov - to je nemogoče! Če bi opustili zdravljenje z zdravili prej ali slej, bo spet povzročila psihozo.

Lahka oblika shizofrenije. Ali je to mogoče?

Če govorimo strokovno, izraz "blagi obliki shizofrenije"Ni popolnoma pravilna. Ta bolezen lahko spremeni osebno osebnost brez priznanja tudi v najbolj blagih njenih manifestacijah. In vendar je pogosto mogoče najti to besedo v zgodovini bolnikov psiho-nevroloških klinik. Zato je treba pojasniti, kaj pomeni to.

V sodobno klasifikacijo bolezni

V prejšnji mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-9) je bila definirana počasna (ali nenadzorovana) shizofrenija, ki je bila v sedanjem ICD-10 nadomeščena z izrazom "shizotipna motnja". Vključuje nevrotično, psihopatično, latentno shizofrenijo in šizotipno osebnostno motnjo. Slednji izraz pa se pogosteje uporablja v angleško govoreči psihiatrični literaturi kot v domačem jeziku.

Diagnoza shizotipne motnje ali blagi obliki shizofrenije Psihiatrični bolnik lahko pacientu priskrbi nekaj značilnih simptomov bolezni. Vendar pa v skupni in stopnji njihovega izražanja ni dovolj, da bi diagnosticirali shizofrenijo.

Praviloma takšni bolniki nimajo očitnega delirija in halucinacij, ali pa so osnovni in niso klinični pri klinični sliki bolezni. Prav tako ni napredovanja bolezni, ki je značilna za hujše oblike shizofrenije in se ne oblikujejo tako izrazite spremembe primanjkljaja.

Simptomi

Da bi naredili takšno diagnozo kot blagi obliki shizofrenije, mora zdravnik zagotoviti, da ima bolnik vsaj dve leti izkušenj s 3 ali 4 od naslednjih simptomov:

  • Čudno, ekscentrično v vedenju in izgledu.
  • Stališča, ki ne ustrezajo prevladujoči kulturi in religiji.
  • Sposobnost simbolnega ali čarobnega razmišljanja.
  • Za kršitve razmišljanja niso značilne izrazite strukturne spremembe, prevladuje prevlada neplodnega razmišljanja (sklepanja), pretencialnosti in stereotipov.
  • Nežna čustva, neustrezne čustvene reakcije, samozaščanje drugih.
  • Depersonalizacijski in derealizacijski pojavi.
  • Obsesivno navaja, da se bolnik ne poskuša upreti.
  • Dysmorphophobic (v povezavi s prepričanjem o prisotnosti disfiguring fizične pomanjkljivosti), hipohondriakalne, agresivne in spolne narave razmišljanja prevladujejo.
  • Summa (do paranoje).
  • Pasivnost, pomanjkanje pobude, pomanjkanje plodnih rezultatov duševne aktivnosti.

Zastoji, halucinacije, iluzije na blagi obliki shizofrenije se lahko pojavijo epizodično v osnovni obliki in ne dosegajo znakov klinično opisane psihoze. Včasih so lahko ti simptomi pred razvojem hudih oblik shizofrenije, ki so najpogosteje paranoični.

Odlični švicarski psihiater Eugen Bleuler, ki je skoval psihiatrične znanosti, izraz "shizofrenija" sama dobesedno pomeni "delitev uma«, je bil prepričan, da je mehka in celo latentno obliko shizofrenije veliko več kot klinično jasno opisanih oblikah. S podrobnejšim pregledom bi lahko pri tej diagnozi prišlo do številnih nevrotikov. To mnenje je prevladovalo v sovjetski psihiatriji, vendar se trenutno ta teorija sprašuje.

Psihopat shizofreno razlikuje od bolnika, ki trpi zaradi shizoidne ali paranoidno osebnostno motnjo, je lahko težavno. To pomeni, da bi postavili diagnozo spektra shizofrenije, vključno z blago shizofrenijo, morate tehtati.

Treba je opozoriti, da je diagnoza, žal, postane neke vrste stigme za ljudi. Še več, ko dostavljeno, da se odstranijo take diagnoze je lahko zelo težko - tudi če je dejanski obstoj duševne motnje pri bolniku zelo vprašljiva.