Shizofrenija

Shizofrenija - skupina duševnih motenj s kroničnim potekom, ki je skupna značilnost, ki je postopna sprememba osebnosti (shizofrenična napaka) in izguba enotnosti duševnih procesov (razmišljanje, čustva itd.). Glavni pojav bolezni je naraščajoči razvoj bolnika s shizofrenijo izolacije, socialne izolacije, čustvenega odvajanja, neenotnosti mišljenja in drugih mentalnih procesov, ki se imenujejo na splošno negativni ali negativni simptomi.

Istočasno je razvoj zgoraj opisanih motenj psihike neločljivo povezan z nastankom sekundarnih, produktivnih motenj psihike, ki niso posebej specifični za shizofrenijo. Na primer: zaviranje ali navdušenje, povečano razpoloženje, delirij, halucinacije, zatemnitev zavesti.

Razvrstitev

Klasifikacija shizofrenije, odvisno od napovedi za ozdravitev in narave simptomov (Emil Kraepelin)

  • paranoična shizofrenija;
  • hebefrenična shizofrenija;
  • katatonska shizofrenija;
  • kronična (preostala) shizofrenija.

Klasifikacija shizofrenije glede na vrsto bolezni

  • neprekinjeno;
  • periodični (ponavljajoči);
  • shuboobraznaya (pristopoobrazno-progredientnaya).

Vzroki

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo nastanek shizofrenije, ki pa se med seboj ne izključujeta.

Biološka teorija

Biološka teorija razvoja shizofrenije kaže na njeno odvisnost od funkcionalnih motenj v dopaminergičnem živčnem sistemu možganov - "dopaminsko hipotezo". Ta teorija je podprta z dejstvom, da se aktivnost snov stimulirajoči dopaminski receptorski privede do shizopodobnym manifestacij, ker učinkovanju nevroleptikov, droge predpisani za zdravljenje shizofrenije, ki temelji na inhibiciji teh receptorjev.

Dokaz nenatančnosti te teorije je, da imajo nova zdravila za zdravljenje shizofrenije drugačen mehanizem delovanja in ne vplivajo na dopaminske receptorje. Zato so v študiji v teku za preučevanje vloge drugih receptorjev poleg dopaminskih receptorjev, ki so lahko pomembni pri nastanku shizofrenije.

Genetska teorija

Popolnoma dokazana je vloga dednosti pri razvoju bolezni. Torej oseba, ki ima starša s shizofrenijo, ima 12-odstotno možnost, da jo razvije in če oba starša trpijo zaradi bolezni, je ta številka 40%.

Pri monozigotnih dvojicah je verjetnost razvoja druge dvojčkovih bolezni 40-60%. Poleg tega so bili, če so bili dvojčki v različnih družinah, vzgojeni v različnih razmerah in so bili vplivni zaradi različnih okoljskih dejavnikov, verjetnost razvoja bolezni ostala enaka.

Teorija okoljskih dejavnikov

Precej tehtnimi je teorija o vplivu okoljskih dejavnikov, v skladu s katero je v verjetno vplival virusne okužbe, ki se prenesejo v zgodnjem otroštvu ali v maternici, kot tudi prirojene okvare in zapletov med porodom razvoj shizofrenije.

Nevrološka teorija

Obstaja tudi teorija nevrološka bolezen, v skladu s katero je vzrok bolezni pomanjkanje zrelosti možganov, predvsem medialnega senčnega režnja in ki je posledica delovanja okoljskih dejavnikov in genetske predispozicije.

Navedene teorije niso edine, obstajajo še druge psihične, nevrološke in senzorične teorije, ki do neke mere pojasnjujejo razvoj shizofrenije ali šizofrenije podobnih motenj.

Vzpodbujajoči dejavnik za nastanek akutnega napada shizofrenije je v večini primerov eksogeni stres negativne narave (odpust z dela, razveze, itd.) In pozitiven (promocija na delovna mesta itd.).

Simptomi

Simptomi shizofrenije se razlikujejo po dvojnosti, to je na začetku bolezni prevladuje stanje vzbujanja, ki ga nadomešča progresivna inhibicija in apatija. Zato so vsi simptomi, značilni za shizofrenijo, razdeljeni v dve skupini: pozitivni in negativni (ali negativni - simptomi).

Pozitivni simptomi

Pozitivni simptomi so nagnjeni k napredovanju s prekomerno vzbujanjem živčnega sistema in jih je mogoče odpraviti z zdravili nevroleptičnega učinka. Pozitivni simptomi shizofrenije vključujejo:

  • zmanjšanje stika z resničnostjo, ki se kaže z zameglitvijo meja med subjektivnim občutkom pacienta in zunanjim svetom. Ta pogoj se kaže kot motnja občutka posedovanja lastnih misli, to je, da pacient verjame, da njegove misli ne pripadajo njemu, ampak jih je v glavo naložil nekdo drug. Pacient lahko tudi občuti, da na njegove občutke, impulze in gibanja vplivajo drugi ljudje, ki se imenujejo »ideja o vplivu«. Pogosto pri bolnikih obstaja delirija "odvzema misli", ko se jim zdi, da jim je nekdo ukradel misli iz glave. Vsa ta nora stanja so označena kot dezintegrativne blodnje;
  • halucinacije, ki so prevladovale slušna, in sicer "odmev misli", ko bolnik zdi, da sliši svoje misli o delu, govorjenega, ali če se zdi, da bolnika, ki ga sliši izjave o sebi iz okoliških ljudi in predmetov - slušne halucinacije tretja oseba;
  • motenje razmišljanja in govora, ki se manifestira v nekonzistenten, ohlapen govor, v katerem prevladujejo maniri, nenadni prehodi, uporaba izumljenih besed - "neologizmov";
  • blodnje različnih tipov, ki se pojavi samo po sebi (primarnih blodnje), ali na podlagi halucinacij (delirij sekundarni), na primer, ko je pacient razlaga stvari, ki se pojavljajo delovanje sevanja, ki ga je Napoleon, Kristus, itd.
  • krvavitev čustvenega nadzora, zaradi česar je pacient izpuščen jezo ali eksploziven smeh, ki se pojavlja brez vzroka (neskladni učinek).

Negativni simptomi

Negativne simptome (minus simptomi) pri shizofreniji se kažejo z zmanjšanjem volilne aktivnosti bolnika, kar vodi do popolne apatije in letargije. Ti simptomi tvorijo apatabulični sindrom, ki je osnova za shizofrenično osebnostno okvaro. Negativni simptomi vključujejo:

  • revščino govora, ki se kaže v mehkosti spontanega govora, lakonski odgovori na vprašanja, kar je manifestacija izgube bogastva in kompleksnosti mišljenja;
  • počasnost razmišljanja in gibanja, dokler bolnik ne vstopi v stanje stuporja, ko pacient lahko sedi v tednih ali celo mesecih v položaju zarodka, ne da bi se odzval na druge in druge zunanje dražljaje. Tudi pri bolnikih s shizofrenijo je značilna "voskana fleksibilnost", ko lahko bolniki dolgo časa ostanejo na enem položaju, npr. Ležijo z glavo na vzglavniku;
  • čustveno izravnavo, ki se kaže v pomanjkanju mimikrije in uničenju čustvenih reakcij;
  • Abulia (izguba volje) - pogoj, ki prikazuje bolnikovo nezmožnost, da bi se sam zaposlil ali vsaj skrbi za sebe. Pacienti ne morejo storiti ničesar, ne sledijo svoji higieni, ne želijo jesti itd.

Paranoična shizofrenija

To je najpogostejša oblika shizofrenije. Pri bolnikih s to vrsto shizofrenije je značilna obstojna zablod, še posebej preganjavične (bolnik misli, da želi, da povzroči ali škode), slušnimi, okušalne, vonjalne in vizualne halucinacije, spolno ali drugih telesnih občutkov. Ta oblika shizofrenije povzroči rahlo spremembo osebnosti, saj je eden izmed najbolj ugodnih, saj lahko pacient sam živi doma.

Gebefrenska shizofrenija

Nasprotno se šteje za eno najbolj neugodnih oblik bolezni in se praviloma začne v otroštvu ali v mladosti. Ta oblika shizofrenije kaže hudo misel motnjo, blodnje in halucinacije minljive, manifestacija neustreznih čustev neumno obnašanje, grimase, mannerisms, brezobzirno smeha. Pri bolnikih so opazili neorganizirano razmišljanje, neusklajenost in neurejen govor. Pri tej vrsti shizofrenije obstaja hiter razvoj negativnih simptomov, pacienti se najpogosteje stalno zdravijo v bolnišnici.

Katatonska shizofrenija

Simptomi shizofrenije katatonske vrste, za razliko od drugih oblik, kažejo izrazite motnje ne samo psihe, temveč tudi motorične sposobnosti. Bolniki pade v stupor, se nagibajo, da se strdi v različnih pozah, katatonsko mišična rigidnost, voskasta fleksibilnost, vznemirjenja in negativnosti (negativen odnos do vsega), se spreminjajo samodejno podjarmiti. Pogosto imajo bolniki svetle vizualne halucinacije in stanja, ki so podobni mirovanju.

Kronična shizofrenija

Razlikuje se od drugih vrst dolgotrajnih tokov in postopnega povečevanja negativnih simptomov, ki na koncu povzročijo hudo bolezen bolnika. Ta oblika shizofrenije poteka neprekinjeno in se začne, ponavadi, v otroštvu ali adolescenci.

Ponavljajoča se shizofrenija

To je pogostejše pri ženskah kot pri moških in se začne v starosti 25-35 let. Ta oblika bolezni se pojavi z izrazitimi napadi in tako imenovani, lahki intervali (remisiji). Število epileptičnih napadov se razlikuje od ene ali dveh v zgodovini bolezni do letnega poslabšanja. Pri ženskah se napadi običajno pojavijo pred menstruacijo, na 2-3. Dan pa se stanje izboljša.

Oblika oblike

Za šizofrenijo je značilno povečanje spremembe osebnosti od napada na napad, začetne spremembe osebnosti pa pred prvim napadom, ki se praviloma začnejo v otroštvu. Po koncu napada ostanejo nekateri simptomi motnje, medtem ko v ponavljajoči se shizofreniji popolnoma izginejo.

Diagnostika

Diagnoza shizofrenije temelji na izvajanju psihosocialnih in bioloških raziskav. Psihosocialne raziskave vključujejo skrbno zbiranje in proučevanje anamneze bolnika s pomočjo njegovih bližnjih ali drugih virov informacij, da bi ugotovili morebitno predispozicijo, vzpodbudne dejavnike in naravo bolnikovega vedenja. Druga komponenta psihosocialne diagnoze je študija in ocena domačega okolja, v katerem živi pacient, narava odnosa v družini in intenzivnost njihove čustvene komunikacije.

Vezava biološke raziskave pri shizofreniji je po eni strani laboratorijski preskus za amfetamine, kot tudi različne instrumentalnih in laboratorijski testi z označbami imenuje izključuje organske poškodbe možganov: EEG, računalniško tomografijo aksialni, lumbalno punkcijo.

Različna diagnoza se opravi na podlagi podatkov o raziskavi in ​​ali ima bolnik enega ali več navedenih pozitivnih in negativnih simptomov več kot en mesec (test za shizofrenijo). Za diagnozo zdravnik izključuje manično stanje in simptomatsko stanje shizofrenije, ki ga lahko povzročijo bolezni, kot so časovna epilepsija, možganski tumor, Huntingtonova horeja. Izključite tudi uporabo takih zdravil, kot so amfetamin, kanabis, lizergična kislina, meskalin, halucinogene glive.

Zdravljenje

V akutni fazi, fazi napada, terapije shizofrenije v psihiatrični kliniki ali oddelku bolnišnice, v stalni ali dnevni bolnišnici. V bolnišnici, potrebne študije in zdravljenje z zdravili s hitrim povečanjem odmerka zdravil na zahtevano raven.

Glavna zdravila, uporabljena pri akutnem napadu, so nevroleptiki (klorpromazin, trifazin, tizercin) v odmerku, ki zavira duševne simptome, vendar ne povzroča sedacije. Pomemben pogoj za zdravljenje pacienta je tudi ustvariti za njih udobno okolje, v katerem bi lahko vodili normalno življenje, odpravili napetosti in spodbudne dejavnike.

Dolgotrajno zdravljenje shizofrenije je sprejemanje injiciranje z dolgotrajnim delovanjem antipsihotike: Ditt-depot flufenazin, flupetiksol, itd, saj so uvedli vsakih 2-4 tednov, zaradi svojega dolgoročnega ukrepanja. Če obstajajo znaki sekundarnega parkinsonizma, je predpisan ciklodol. V prisotnosti negativnih simptomov so predpisani antidepresivi (amitriptilin).

Pri bolnikih s shizofrenijo se ne odzivajo na zdravljenje z nevroleptikov, zatekla k imenovanju klozapin, in če zdravilo ne vpliva, možnosti zdravljenja so insulinokomatoznaya in Elektrokonvulzivna terapija. Torej insulinsko-komatozno zdravljenje temelji na uvajanju insulina v telo pacienta pred nastopom hipoglikemične komme in naknadni odstranitvi iz tega stanja. Elektrokonvulzivna terapija se uporablja za zdravljenje bolnikov z dolgotrajnimi depresivnimi razmerami, s samomorilnimi mislimi in poskusi.

Shizofrenija je kronična bolezen

Odsotnost remisije v treh letih, številna poslabšanja


Bipolarna motnja
Druga bolezen, povezana z endogeno skupino, je bipolarna motnja. Mnogim bralcem je znana kot manično-depresivna psihoza (MDP). MDP je precej pogosta bolezen. V psihiatrični bolnišnici trpijo približno 5% bolnikov. Ženske trpijo zaradi TIR pogosteje kot moški.

Za bipolarno motnjo je značilen periodični tečaj - izmenično depresivno in / ali manično stanje, katerega pojav ni povezano z zunanjimi okoliščinami. V intervalih med fazami bolezni [2] je mogoče govoriti o popolnem okrevanju, kajti za ta obdobja je značilna popolna obnova mentalnih funkcij.

Obstaja več različic pretoka TIR: pri nekaterih bolnikih prevladuje depresija, v drugih - manija, v tretjem pa opazimo tiste in druge pogoje.

Klinična slika depresivne in manične faze bolezni kot celote ustreza opisu manifestacij afektivnih sindromov, opisanih v prejšnjem predavanju. Trajanje endogenih depresivnih stanj je povprečno 4-9 mesecev, manične faze pa so ponavadi nekoliko krajše. Vendar pa je lahko celo za enega bolnika drugačen trajanje afektivnih faz in intervalov med njimi: včasih svetlobno obdobje traja več let, včasih pa poslabšanje pride v nekaj mesecih.

Napoved bolezni je odvisna od pogostosti in trajanja afektivnih stanj. Vendar pa je na splošno ugodno: ne glede na to, koliko napadov je bolnik trpel, v intervalih med njimi ni duševnih motenj, spremembe osebnosti, socialno delovanje in invalidnost ostajajo, z drugimi besedami, bolezen ne napreduje.

Če govorimo o afektivnih motnjah, je pomembno opozoriti na ciklotimijo - mehko obliko MDP, pri kateri nihanje razpoloženja ni tako izrazito in pogosto bolnika ni potrebno dati v psihiatrično bolnišnico.

Eksogene in eksogeno-organske duševne motnje
Te bolezni predstavljajo obsežno skupino motenj, ki nastanejo kot posledica sprememb v strukturi in funkcijah možganov pod vplivom zunanjih vzrokov ali nevarnosti - poškodb, tumorjev, okužb, somatskih bolezni, zastrupitev. Z vsemi raznolikostmi vzrokov za te motnje kažejo določeno podobnost kliničnih manifestacij. Na sodobni ravni strokovnjakov za razvoj znanja to pojasnjujejo na naslednji način. Človeški možgani v procesu evolucije so razvili standardne reakcije iste vrste na različne zunanje vplive v obliki določenega vzorca razvoja sindromov. Naštejmo jih po vrstnem redu njihovega uteževanja: astenični, sindromi zavesti, halucinoza, konvulzivni napadi, sindrom pomanjkanja spomina.

Čim močnejši škodljivi učinek zunanjega faktorja, bo hujši sindrom postal bolezen. Ob obnovitvi se simptomi preusmerijo - od težjih do lažjih simptomov.

Nevrotične motnje
Nevrotične motnje ali nevroze so med najpogostejšimi oblikami duševne patologije. Te ali druge nevrotične motnje zaznajo več kot 10% prebivalstva in, kot kažejo statistike, ta številka iz leta v leto raste.

V vsakodnevni psihiatrični praksi se pojem "nevroza" aktivno uporablja kot priročen skupni izraz za sklicevanje na motnje, ki imajo tri skupne lastnosti:

1. Funkcionalna narava motenj (nevroze ne povzročajo nobenih organskih sprememb v možganih);
2. kritično vrednotenje (tj. Razumevanje) pacientove obolevnosti;
3. sposobnost jasno določiti čas nastanka bolezni.

Nevroze se razvijajo kot posledica vpliva tako imenovanih psihotraumatskih dejavnikov (stresorjev, podaljšane duševne poškodbe), pred utrujenostjo, po fizični bolezni. Vendar pa je za specializirane psihiatrično pomoč obravnava le 15-20% teh bolnikov, medtem ko se večina ljudi z nevrotičnih motenj, ki so več let neuspešno zdravljeni z drugimi strokovnjaki - internisti, endokrinologi, gastroenterologi, ginekologi.

Ob pojavu nevroze imajo določeno vlogo osebnostne značilnosti osebe: pogosto se razvijejo v tesnobnih, hipohondriških in pedantnih ljudeh.

V tem predavanju bomo upoštevali le nekatere nevrotične motnje.

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD). V bližnji preteklosti so te motnje imenovali na drug način - obsesije. Za OCD je značilen subjektivni impulz za izvedbo nekega dejanja, osredotočenost na neko misel, spominjanje na kaj, razmišljanje o neki abstraktni temi. Ta impulz izhaja iz človeka, vendar ga zaznava kot tuje, neprimerno, brez pomena, poskuša upreti nanj.

Obsesije, kot smo že omenili v prejšnjem predavanju, se kažejo s ponavljajočimi mislimi (obsesijami) in akcijami (prisile). Obsesije so boleče misli, ideje, slike, nagnjenja, ki pridejo pacientu znova in znova, in se poskuša upreti njimi. Kompulzije imenujemo ponavljajoča se dejanja, v težkih primerih pridobivajo značaj tako imenovanih zaščitnih ritualov. Slednji imajo običajno cilj preprečiti dogodke, ki so z vidika bolnika nevarni za sebe ali za svoje ljubljene.

Obsesije imajo lahko nevtralno vsebino, vendar jih pogosto spremlja izrazit strah, anksioznost.

Kot smo že omenili, se v pravilnosti izvedenih dejanj pogosto pojavljajo obsesivni dvomi - zaklepanje vhodnih vrat, izklop električnih aparatov. Mučni dvomi prisilijo paciente, da večkrat preverjajo. Obsedujoči strah pred sklenitvijo ali bolnim z neozdravljivo boleznijo je precej pogost.

Obsesivne akcije so redko izolirane od obsesivnih misli [3] - praviloma jih spremljajo in oblikujejo nekakšen sistem zaščite. Te motnje neizogibno povzročijo upočasnitev vsakodnevnih dejavnosti osebe. Zelo pogosto so sestavni deli OCD tesnoba in depresija.

Anksiozne motnje. Glavni simptomi takih motenj so anksioznost in različni strahovi (fobije). Ena najpogostejših anksioznih motenj je napad panike. Zanje so značilne nenadne epizode anksioznosti, ki jih spremlja hitro srčni utrip, občutek tesnosti v prsih, občutek pomanjkanja zraka, omotica. Pomemben simptom je strah pred smrtjo, katastrofalni izid položaja. Običajno je trajanje napadov panike 20-30 minut. Če se takšne razmere ponovijo, se lahko oseba začne počutiti strah pred situacijo, nevarno možnost razvijanja napada in tudi strah pred tem, da bi v tem trenutku brez pomoči.

Zelo pogosto je takšna situacija potovanje v podzemno železnico. Sčasoma so ljudje, ki so doživeli napade panike, oblikovali tako imenovano "izogibanje" vedenja: začnejo graditi svoje poti tako, da uporabljajo samo kopenski prevoz, upoštevajo lokacijo ob poti lekarn, bolnišnic. Mnogi ne zapustijo hiše brez spremljave znancev ali sorodnikov.

Pogosto so hipohondrijske fobije - obsesivni strah pred hudo boleznijo. V obdobjih poslabšanja ali poslabšanja tesnobe se bolniki obrnejo na zdravnike, vztrajajo pri opravljanju potrebnih preiskav, ki se pogosto ponavljajo. Hkrati se praviloma zavedajo nerazumnosti svojih strahov.

Socialna fobija. Za te motnje je značilen strah pred javnim govorjem, strah, da so v središču pozornosti, strah pred slabim vrednotenjem drugih. Socialne fobije so pogostejše v adolescenci, pogosto v kombinaciji z napadi panike, depresijo.

V smislu napovedi je to zelo zapletena skupina motenj. Značilen rezultat je njihova preobrazba v kronično obliko: pri mnogih bolnikih simptomi trajajo 15-20 let ali več. Pomembno je opozoriti, da je v večini primerov za te motnje značilen ugoden družbeni izid.

Motnje konverzije. Do nedavnega je bil v zvezi z motnjami te skupine praviloma uporabljen izraz »histerija«. Manifestacije so raznolike in spremenljive. Ta nevroza je lahko v obliki različnih bolezni, ki odražajo stališča bolnika o tem, kako naj bi se izkazala njegova bolezen. Oseba s histerično nevrozo se lahko pritoži zaradi izgube vida, sluha, paralize okončin itd. Hkrati objektivno ne najdemo nobene patologije na podlagi pritožb, včasih pa pritožbe same ne ustrezajo manifestacijam bolezni, anatomskim značilnostim organizma. Pacienti se obnašajo na demonstracijski način, razkrivajo pretiravalne čustvene reakcije, poudarjajo izjemno, edinstveno, izjemno naravo svojega trpljenja.

Neurastenija. Običajno se ta izraz uporablja za opis sindroma, za katerega je značilna hitra duševna in fizična utrujenost, zmanjšana učinkovitost, sposobnost koncentracije, šibkost, glavoboli, slab apetit, razdražljivost, nespečnost, slabo splošno zdravje. To stanje je skoraj vsakemu znano. Vendar pa pri ljudeh, ki ne trpijo zaradi neurejenije, po počitku te pojave prehajajo, medtem ko tisti, ki trpijo zaradi nevroze, trajajo več mesecev in celo let.

Skupne predsodke o duševnih motnjah

Na koncu bomo razpravljali o tem pomembnem problemu.

Moderno stopnjo razvoja psihiatrije zaznamujejo veliki dosežki na tem področju, pojav velikega števila specialne - znanstvene literature. Vendar so ljudje, ki so v življenju neposredno naleteli na problem duševne bolezni, prisiljeni biti zadovoljni z zelo majhno količino dostopnih informacij o duševnih boleznih na splošno in zlasti o shizofreniji. Mnogo jih je nerazumljivo, povzroča tesnobo, budnost. Posledica te situacije je neizogibno postala blodnje, pojav zastrašujočih mitov o duševnih boleznih, duševnih boleznih in psihiatrih. Pogosto to pravočasno preprečuje sorodnikom bolnikov, da poiščejo pomoč specialista. Očitno je, da je treba najprej izkoreniniti predsodke, ki ovirajo pravilno razumevanje duševnih bolezni.

Menimo, da je njihova najbolj razširjena in da bomo dobili stališče strokovnjakov.

Simptomi in zdravljenje dveh vrst shizofrenije

Shizofrenija je ena od glavnih duševnih motenj. Bolezen povzroča spremembe v zaznavanju, misli in obnašanju. Simptomi shizofrenije vključujejo blodnje, neurejene misli in halucinacije.

To je zapleteno stanje, ki se ne more preprosto opisati. Bolezen je dve vrsti: akutna in kronična shizofrenija. Treba je omeniti tudi počasno shizofrenijo, rahlo progresivno vrsto bolezni, ki se kaže posredno, brez psihoze. Kako prepoznati bolezen?

Akutna shizofrenija

Ta oblika duševne motnje se najprej spomni. V akutni shizofreniji se obnašanje predhodno zdrave osebe v kratkem času, nekaj tednih (prvi znak), postane čudno.

To je oblika halucinacij, iracionalnih prepričanj ali neurejenih misli, to je nelogičnega ali nekonkurenčnega razmišljanja različnih stopenj resnosti.

Pozitivni simptomi

Te manifestacije imenujemo pozitivni simptomi shizofrenije. Vsi bolniki z akutno boleznijo niso doživeli.

Akutna shizofrenija pogosto spremlja motnjo razpoloženja: depresijo, anksioznost, razdražljivost ali evforijo. Neustrezne čustvene reakcije. Na primer, smejati se žalostne novice ali tesnobe nad malenkostmi.

Schizophrenic ve, kje je, kraj in čas, vendar z nerednimi misli povzročajo zmedo v njem. Mentalno nenormalno razmišljanje postaja pogostejše. Pacientu je težko načrtovati nekaj ali se organizirati.

Vizualni znaki

Tudi bolnik shizofrenije ne ve, da ima simptome bolezni. Njegove izkušnje in halurijo so resnične. Zaradi tega ima shizofrenija različne ideje o svetu, ne pa zdravih ljudi.

Napačne predstave

Misel na shizofrenijo povzroči pacientovo zavestno prepričanje, da je pod nadzorom drugega vpliva. Če ima oseba nedelujočo preganjanje, je njegovo duševno stanje vprašljivo. Nenehno se počuti strah in tesnoba.

Vidne so spremembe obnašanja in vsebine govora. Pacienti so zaskrbljeni zaradi vprašanj, ki se drugim zdijo čudne. Lahko izrazijo paranoične ideje ali reagirajo na halucinacije, ki jih doživljajo. Te halucinacije imajo obliko glasov, ki jih drugi ne slišijo.

Kronična shizofrenija

Shizofreniki preživijo dolga obdobja, ne delajo nič ali so nagnjeni k ponavljajočim se ciljem. Kot pri akutni obliki bolezni so opazili halucinacije in delirij.

Obstajajo misli, da jih nekdo sledi, vendar ne povzroča nobene čustvene reakcije.

Negativni simptomi

Ti simptomi se imenujejo negativni simptomi. Ne doživljajo jih vsi s kronično shizofrenijo.

Po vsem svetu je 4 osebe od 1000 stalno v shizofreniji in se razvija v vsaki stoti.

Vzroki za shizofrenijo, ali je podedovan

Vzrok shizofrenije ni znan, vendar je vidna genetska komponenta. Bolezen je podedovana. Gen ni šizofren, vendar družinska anamneza bolezni poveča tveganje:

  • če je bil moj dedek bolan, je bila verjetnost 3%;
  • če je eden od staršev, je tveganje višje od 10%;
  • ta številka se poveča na 40%, če sta shizofrenija oba starša.

Drugi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo: zapleti med nosečnostjo ali porodom in težave pri razvoju otroka.
Dejavniki, ki povzročajo epizode shizofrenije, vključujejo stresne življenjske dogodke, uporabo drog, kot je kanabis.

Kaj lahko shizofreniki in njihove družine storijo, da bi si pomagali

Če menite, da imate simptome shizofrenije, se posvetujte z zdravnikom za pomoč.
Vendar pa je eden od znakov bolezni - med akutnimi epizodami bolniki ne razumejo, da se slabo počutijo. Zato je pomembno, da družina in prijatelji zaprosijo za pomoč v njihovem imenu.

Bolniki morajo še naprej jemati predpisana zdravila, ker zagotavljajo zaščitni učinek pred prihodnjimi relapsi.

Kako zdravnik diagnozi

Diagnoza temelji na oceni bolnikove anamneze in pogovoru z ljudmi, ki lahko zagotovijo dodatne informacije.

Na potek bolezni

Približno četrtina ljudi z diagnozo shizofrenije ima eno epizodo bolezni, je dobro obnovljena in se ne soočajo z dodatnimi težavami.
Drugih 25% razvije dolgoročno kronično bolezen brez obdobij remisije.
Diagnoza preostalih 50% je dolgotrajna bolezen, ki prihaja in gre, z obdobji remisije in poslabšanja.

Dolgoročni rezultat je verjeten pri ljudeh:

  1. s slabo socialno podporo;
  2. z družinsko anamnezo shizofrenije;
  3. čigar bolezen se je razvila počasi;
  4. katerih zdravljenje je bilo odloženo.
Poleg slabe napovedi so povezani tudi naslednji dejavniki: moški spol in nadaljnja uporaba prepovedanih drog.

Tveganje za ponovitev bolezni se znatno zmanjša z ustreznim zdravljenjem, ki traja najmanj 6 mesecev po akutni epizodi.
Tudi za podporo obdobij brez bolezni pomaga poseg družine (socialne veščine in psihološka terapija).
Ljudje s shizofrenijo so bolj nagnjeni k depresiji kot splošna populacija. Med njimi so visoke stopnje samomorov.

Katera zdravila se zdravijo zaradi shizofrenije

Antipsihotična zdravila se uporabljajo v obliki injekcij. Učinek traja več dni ali tednov (depotne injekcije).
Uporabljajo se za preprečevanje ponovitve po okrevanju zaradi akutne bolezni.
Ta zdravila pomagajo tudi tistim, ki raje dnevno zdravijo.
Obstaja kar nekaj antipsihotičnih zdravil, pomirjujoče, vendar ne da bi bila oseba preveč zaspana.

Sodobni načini zdravljenja - atipični antipsihotiki:

  • amisulpride (solian);
  • olanzapin (Zyprexa);
  • kvetiapin (kvetiapin);
  • risperidon (Risperdal);
  • klozapin (Clozaril).
Dajo manj neželenih učinkov kot starejši antipsihotiki, zato je zdaj običajno zdravljenje večine bolnikov.

Primeri zdravil, stare metode zdravljenja:

  • aminazin (Largactil);
  • haloperidol (Haldol);
  • trifluoroperazin (stelazin).

Čeprav ta zdravila v celoti ne zdravijo bolezni, študije kažejo, da antipsihotiki izboljšajo simptome shizofrenije in pomagajo preprečiti ponovitev bolezni.
Učinkovito so proti pozitivnim simptomom, na primer halucinacijam, vendar imajo malo učinka na negativno, pomanjkanje motivacije in ravnodušno razpoloženje.
Antipsihotična zdravila imajo resne kratkoročne in dolgoročne neželene učinke:

  1. udobje;
  2. suha usta;
  3. zaprtje;
  4. nejasna vizija;
  5. delirium.

Antipsihotiki vplivajo tudi na gibanje, na primer zaostajanje pri hoji, tresenje, nenormalno dinamiko obraza in telesa.
Če se pojavijo ti neželeni učinki, bo zdravnik spremenil odmerek ali predpisal druga zdravila.
Pri bolnikih, ki se zdravijo v daljšem obdobju, se pojavlja dolgoročna težava, ki se imenuje tardivna diskinezija.
Ker obstaja nevarnost ponovitve simptomov shizofrenije, zdravljenje traja od enega do dveh let.
Če je zdravljenje problematično, bo zdravnik ali specialist predpisal injekcije v tekočem mesecu. Veliko bolnikov meni, da je to zelo priročno.

Kaj ponuja domača terapija?

Študije kažejo, da družinska intervencija zmanjšuje pogostost ponovitev pri shizofreniki. Te družinske dejavnosti trajajo več tednov in temeljijo na obveščanju o bolezni in pomoči pri reševanju problema.

Študije kažejo tudi, da se pogostost ponovitve zmanjša s kognitivno-vedenjsko psihološko terapijo. Obstajajo omejeni dokazi, da pomoč in podpora ljudem s shizofrenijo lahko pomagata preprečevati ponovitev.

Mentalna bolezen shizofrenije: znaki, simptomi in zdravljenje

Prvič se izraz "duševna bolezen shizofrenija", leta 1908 uporabil psihiater Eugen Bleuler (Švica). Pred tem se je shizofrenija štela za eno izmed vrst demence. To je so to znanstveniki dokazali, da je glavna značilnost shizofrenije - ". Enotnost psiho" ne kognitivne motnje, in propad Bleuler opisal bolezen shizofrenijo duševno kot "štiri A": ambivalentnost, avtizem, težave z asociativnega razmišljanja in kršitve vplivajo (čustva).

Opis bolezni shizofrenije in njenih simptomov

Kaj je shizofrenija in kako se to kaže pri bolnikih? Shizofrenija (iz grške shizo. - Razdeli razcepi, phren - um, razloga) se nanaša na skupino endogenih duševnih motenj, tj za pripravo visokih notranjih mehanizmov genske predispozicije, saj pride do "napako" na nivoju gena. V nekaterih delih možganov nekaterih snovi postane večji (npr dopamin ali serotonin), pospeševanje procesa peroksidacije lipidov (kisik oksidira maščobe katerega celične stene in ojača njihovo smrt), znotraj krvno-možganske pregrade, ki ščiti možgane pred neposrednim stikom s krvjo kopičijo celične ostanke in konflikt nastane avtoimunska endointoxication (imunski sistem boje s svojimi celicami se zgodi z lastnim snovi zastrupitve). Tudi pri opisovanju shizofrenije bolezni opozoriti, da je v skorji nastane ognjiščem boleče povečano vzburjenje, razdražene celice, in se pojavljajo v človeškem halucinacij in blodenj; njihovo hranjenje zahteva veliko energije, kot posledica drugih področjih možganov postane manj in trpijo zaradi pozornosti, bo spomin, čustva.

Pojav izolacije, izolacija od okoliške realnosti, se imenuje avtizem. To je eden od glavnih simptomov shizofrenije, ki jih je na začetku prejšnjega stoletja ugotovil Eigen Bleuler.

Drugi negativni znaki shizofrenije, to je simptomi, ki odražajo poškodbo, izguba katerekoli funkcije pacienta, vključujejo čustveno upadanje. Začne se z naraščajočo čustveno hladnožjo človeka do družine in prijateljev, brezbrižnost do tega, kar se mu neposredno nanaša, izguba njegovih prejšnjih interesov in hobijev. Nezainteresiranost do okolja in mnenja drugih ljudi se lahko kaže v slovenčini in brezvestnosti v oblačilih in vsakdanjem življenju. Ko se razvije ta simptom shizofrenije, se pogosto opazi čustvena ambivalentnost - soobstoj dveh nasprotujočih občutkov, na primer ljubezni in sovraštva, zanimanja in gnusa. To manifestacijo shizofrenije lahko spremlja ambicija - motnja, ki jo kaže dvoumnost aspiracij, motivacij, dejanj. Na primer, oseba želi slišati besede odobravanja, vendar pa vse, kar je treba preganjati, razširja svojo roko nad nekaj predmeta in ga takoj potegne stran.

Slabo zaznavanje in komunikacija pri motnjah psihiatrične shizofrenije

Katere druge motnje opazimo pri shizofreniji in kakšna je njihova zunanja manifestacija?

Veliki človek se zapre v svojem notranjem svetu, nerazumljivemu za druge. Bolniki so potopljeni v svet svojih občutkov, izkušenj. Motnje komunikacije pri shizofreniji so tako močne, da je težko govoriti s pacienti, vzpostaviti stik, ker ne podpirajo pogovora, se umaknejo.

Še en tipičen kršitve zaznavanja pri shizofreniji je pogost disociacija čustvene sfere ( "simptom stekla in lesa"): v smeh pacientov, ko je bilo žalostno dogodka ali jok ko radostni dogodek; razkriva brezbrižnost do stisk njegove družine, do izgube partnerja, lahko pa žalosti, da vidim poteptali cvet.

Ob poteku bolezni simptomi čustvenih manifestacij shizofrenije oslabijo do točke čustvenega čutenja. Čustveni upad vpliva na celoten videz pacienta, izraza obraza in vedenje. Njegov glas postane monoton, neizrazen. Obraz izgubi svojo izraznost in postane nepokreten (včasih je masklika, monotonija glasu, kotni gibi, njihova togost so manifestacije stranskih učinkov zdravil, to je treba upoštevati).

Takšne klinične manifestacije shizofrenije, kot motnje v volilni krogi, se diagnosticirajo hkrati z emocionalno motnjo. Na začetku se zmanjšuje volilna aktivnost (hipobulija), nato pa abulzija - popolna pomanjkanje motivacije za aktivnost, izguba želja, ravnodušnost in neaktivnost. Bolniki začnejo študij ali delo, ne morejo se zbrati, da bi izpolnili celo najbolj potrebno. S težjimi pogoji preživijo celo dni tiho in indiferentno ležijo v postelji ali sedijo v enem položaju, prenehajo služiti sami.

Tudi pogostna psihična motnja v shizofreniji je negativizem - nesmiselna opozicija, nemotivirana zavrnitev kakršnega koli dejanja, gibanja. Z pasivno negativnostjo pacient ne izpolnjuje tega, za kar je zaprosil, stisne zobe, ko ga poskušajo hraniti. Z aktivno negativnostjo, kakršne koli zahteve ali navodila povzročajo nasprotovanje. Ta znak manifestacije shizofrenije, kot je negativnost govora, se izraža v odsotnosti odgovora ali samovoljnega govora z zmanjšanjem sposobnosti bolnika, da govori in razume govor; to se imenuje mutizem.

Tipična kognitivna motnja razmišljanja pri shizofreniji

Tipične motnje razmišljanja pri shizofreniji se nanašajo na sam miselni proces, logično povezavo med mislimi. V hudih primerih pride do motenj v razmišljanju in kako se to kaže, je ločitev govora. Govor pacienta je sestavljen iz kaotične skupine ostankov stavkov, ki niso medsebojno povezani ("verbalno okroshka").

V manj hudih primerih, mislil motnje shizofrenije značilna "zdrs" misli - brez slehernega logičnega prehoda iz enega združenja v drugo, potem bolnik sam ne opazi. Mislil motnje izražene v neologije, izumlja nove cvetlične besede, ki so razumljivi samo bolnika.

Kršitve razmišljanja velja-logične sekljanje - zaman argumente o abstraktnih temah, ki morda nimajo nobene zveze z bolnika, obsežnega in pogosto nelogično, vendar pa je logično, z vidika bolnika. Njihove teme so pogosto različne globalne filozofske refleksije.

V shizofreniji lahko pride do takih motenj kot nenadzorovanega toka misli ali dveh vzporednih pretokov misli ali nenadnih prelomov v procesu razmišljanja.

Katere druge duševne motnje se kažejo pri shizofreniji

Kako drugače se kaže bolezen shizofrenije in kakšni so značilni znaki te duševne bolezni?

Poleg negativnih simptomov (simptomov poškodb, izgube) obstaja tudi tako imenovana produktivna simptomatologija, to je boleča možganska zdravila. Zastoji in halucinacije so eden od glavnih pojavov shizofrenije.

Najbolj značilne so naslednje:

1) delirium vpliva - vtis, da nekdo s svojim pacientom, njegovimi mislimi, čustvi, občutki in dejanjem upravlja s hipnozo ali drugače;

2) blodnje preganjanja - prepričanje, da se pacientu drži, nekdo ga poskuša ubiti in uničiti;

3) slušne halucinacije, v katerih oseba sliši misli drugih ljudi, "glasi" v sebi; včasih se mu zdi, da so njegove misli odprta za druge.

Poleg teh simptomov duševne bolezni shizofrenije obstajajo tudi drugi.

Glavne klinične oblike manifestacije shizofrenije in njihovih simptomov

Kombinacija produktivnih znakov shizofrenije z negativnimi oblikami določa obliko bolezni.

Obstaja pet glavnih "klasičnih" oblik klinične shizofrenije: preproste, hebefrenične, paranoidne, katatonske in krožne.

Gebefrenična oblika Shizofrenija je v svojem razvoju podobna. Ampak tukaj, skupaj z negativnimi motnjami, obstaja hebefrenični sindrom. Zanj je značilna neumnost, pretenciozno vedenje, fussiness, stereotipni gibi, euforija, grimase. Vedenje je nesmiselno, brezposejno, nepredvidljivo. Govor je ponavadi zlomljen. Morda so drobne blodnje in halucinacije. Ta oblika z razvojem shizofrenije ima najbolj maligno potek s hitrim razvojem globoke demence.

Krožna oblika - je ponavljajoča se manija (z visokim razpoloženjem) in depresivno (z nizkim razpoloženjem) napadi v povezavi z blodnjami preganjanja, izpostavljenosti in halucinacij. Ima relativno ugodno napoved.

Šizofrenijo je značilna progrednost - stalno povečanje, napredovanje simptomov. Stopnja napredovanja je lahko drugačna: počasne, srednje progresivne in maligne oblike.

Enostavne, paranoidne in katatonske oblike shizofrenije

Enostavna oblika shizofrenije se običajno začne v mladosti, razvija počasi in se manifestira, kot je opisano zgoraj, negativne oblike motenj. Občasno obstajajo nestabilne halucinacije in blodnje. Pogosto teče maligno, kar vodi do spremembe osebnosti in nastanka napačnega stanja z izrazitim apatiko abuličnim sindromom.

Paranoidna oblika shizofrenije se pogosteje razvija v odrasli dobi. Glavne so blodnje preganjanja, odnosov, vplivov, zastrupitev, spremljave halucinacij in psevdo halucinacije. Obnašanje bolnika odraža njegove izkušnje. Vendar pa lahko sčasoma blodnje in halucinacije izgubijo svojo relevantnost, apatično abulsko napako pa pride v ospredje. Ta oblika je najpogostejša in ima relativno ugodno prognozo.

Katatonska oblika shizofrenije se manifestira z izrazitim negativizmom s katatonskimi simptomi. Bolniki so zamrznjeni v različnih nenavadnih pozah, lahko ostanejo v njih urah, dneh in mesecih lahko leži na postelji, z nihče ne govori, ne govori, vendar je njihova nepremičnost - čas. Obstajajo primeri, ko bolniki s to obliko shizofrenije, za let, ki leži negibno, z videzom nevarnosti (požar, poplava) hitro skočila pokonci in zbežali.

Oblike poteka in razvoj shizofrenije

Shizofrenija se razlikuje glede na vrsto pretoka: neprekinjeno, paroksizmalno, paroksizmalno-progredientno.

Za stalno šizofrenijo je značilna odsotnost neodvisnih remisij in postopno ponderiranje simptomov.

Paroksizmalna (periodična, ponavljajoča) oblika shizofrenije je značilna skoraj popolni povratni razvoj simptomov v obdobju remisije. Oseba hkrati lahko dela in dobro prilagodi. Negativni simptomi so minimalni. Obstajajo remissions za 10, in za 25 let, in do konca življenja.

Napad podobnih postopno (shift-podobno) v času bolezni shizofrenije se pojavlja tudi v obliki napadov, vendar odpustov ne spremlja popolno obnovo duševnega zdravja, in pred napadom na napad korake vse večje siromašenje čustveno in namerne, avtizem, so nihanje razpoloženja pogosto shranjene, obsesije in druge simptome, ki niso psihotične ravni.

Kako se pojavlja shizofrenija: halucinacije in delirij

Kako lahko razumete, da je oseba zraven vas duševno bolna? Za sorodnike, katerih ljubljene trpijo zaradi določene duševne motnje, so lahko koristne informacije o prvotnih manifestacijah ali stadiji bolezni, ki je že bila razvita. Naslednji simptomi se lahko pojavijo tako kolektivno kot ločeno. Dejansko je pogosto težko takoj razumeti, kaj se dogaja z najdražjim, še posebej, če je prestrašen, sumljiv, nezaupljiv in ne izraža nobenih pritožb. Vsi naslednji simptomi niso značilni samo za shizofrenijo, ampak kažejo prisotnost psihoze. Njegovo vzrok, glede na določeno kombinacijo, glede na njihovo resnost, zgodovino njihovega razvoja, lahko pokliče samo posebej usposobljena oseba - psihiater. In le on lahko predpisuje ustrezno zdravljenje.

Avditorne in vizualne halucinacije pri shizofreniji se kažejo kot sledi:

  • pogovori s samim seboj, ki spominja na pogovor ali odziv na nečesa vprašanja (seveda, razen pripomb, na primer "Kje sem dobil ključe?");
  • smeh brez očitnega razloga;
  • vtis, da oseba vidi in sliši nekaj, kar nihče drug ne zazna;
  • nenaden premor, kot da bi nekaj poslušal;
  • vznemirjen ali zaskrbljen videz; Nezmožnost osredotočanja na temo pogovora ali določene naloge.

Zanke v shizofreniji so označene kot:

  • spreminjanje vedenja do sorodnikov in prijateljev;
  • pojav nerazumne sovražnosti ali tajnosti;
  • izjavo - brez jasnih razlogov - strahu pred življenjem in blagostjo lastnega in bližnjih;
  • zaščitni ukrepi v obliki zaklepnih vrat, zavese oken;
  • izgradnja varnostnega sistema, manifestacije strahu, tesnobe, panike;
  • zavrnitev jesti ali temeljit test hrane;
  • ločeno, nerazumljivo za druge, smiselne izjave, ki dajejo vsakdanjem življenju skrivnost in poseben pomen;
  • neposredne izjave o neverjetni ali vprašljivi vsebini (na primer, ideja lastne veličine, odvratne krivde, preganjanja);
  • aktivne tožbe (na primer pisma policiji, različnim organizacijam, predsedniku s pritožbami glede sosedov, znancev).

Kaj storiti, če ima oseba znake shizofrenije

Kaj storiti, če oseba prikaže shizofrenijo, kot pravijo, "na obrazu", kako se odzvati na vedenje divjih in halucinacijskih?

Najprej se spomnite naslednjih pravil:

  • Ne postavljajte vprašanj, ki pojasnjujejo podrobnosti z lažnimi izjavami in izjavami.
  • Ne porazujte s pacientom, ne poskušajte mu dokazati, da so njegova prepričanja napačna. To ne bo samo delovalo, ampak lahko tudi poslabša obstoječe motnje.
  • Če je bolnik relativno miren, je namenjen za komuniciranje in pomoč, pozorno poslušajte, pomiri in poskusite prepričati, da se posvetujete z zdravnikom.

Vsi člani družine, kjer se je pojavila nora oseba, najprej doživijo zmedo, strah in ne verjamejo v to, kar se je zgodilo. Potem se začne iskanje po pomoči.

Na žalost, za zdravljenje shizofrenije, bolezen je zelo pogosta za so ljudje na prvem mestu ne zdravijo v ustanovah, kjer lahko poiščejo nasvet kvalificiranega psihiatra, in, v najboljšem primeru, da zdravniki drugih specialitet, v najslabšem primeru - do zdravilcev, Psihologija. Razlog za to je več uveljavljenih stereotipov in napačnih predstavitev.

Mnogi ljudje imajo nezaupanje do psihiatrov, ki je povezan z napihnjenosti mediji v problem obnove tako imenovane-sovjetski kaznovalnem psihiatrije. "Mentalna bolezen je sramotna, grozna in neozdravljiva" - to mnenje je v družbi zelo razširjeno. Strah pred izgubo spoštovanje v očeh drugih, strah pred socialno in strokovno diskreditirati - strah te vrste stigme, ali kot pravijo zdaj, stigma, prepričanje v čisto somatsko (npr nevrološko) izvor njegove bolečine in, končno, pomanjkanje razumevanja boleče narave njihovega stanja pomanjkanje znanja o duševnem zdravju in bolezni, da bi bolne ljudi in njihove sorodnike kategorično zavrača vsakršen stik s psihiatri in jih ob psihotropne ( "cenijo njeno srce, možgani ") terapija - edina prava priložnost za izboljšanje njihovega položaja.

Treba je opozoriti, da je, ko so prvi znaki duševne motnje zaskrbljeni sorodniki verjamejo, da je "najslabši" - shizofrenija. Medtem, kot je bilo že rečeno, psihoze imajo druge vzroke, zato vsak pacient zahteva temeljit pregled. Včasih je odlašanje s sklicevanjem na zdravnika preobremenjeno z najhujšimi posledicami. Psihotični pogoji, ki se razvijejo zaradi možganskega tumorja, možganske kapi, okužbe itd., Lahko privedejo do invalidnosti ali celo hitre smrti. Če želite ugotoviti pravi vzrok psihoze potrebna pomoč usposobljenega specialista - psihiatra, pogosto z uporabo sofisticiranih metod high-tech. Dostop do alternativne medicine pri zdravljenju shizofrenije, lahko bolezen privede do nepotrebnega odlašanja iz prvega posvetovanja psihiatra. Kot rezultat, bolnik v ambulanti pogosto prinaša stroj "sili" v stanju akutne psihoze, ali pa pade za posvetovanje v poznejši fazi duševne bolezni, ko je že bil izgubljen čas in je kronična seveda z nastankom težko zdravljenje negativne motnje. Zaradi nezdravljene osnovne bolezni (tumor, možganska kap, okužba) lahko oseba umre celo.

Bolnike s psihotičnimi motnjami lahko prejmejo specializirano oskrbo v umobolnici v skupnosti, v psihiatrični raziskovalni inštituti, v prostorih psihiatrične in psihoterapevtske oskrbe, psihiatričnih bolnišnicah in drugih bolnišnic, ki delajo na odpravi vzrokov za psihoze (kap, okužba, zastrupitev, tumor).

Bolnišnica bolnikov s shizofrenijo in zdravljenje bolezni

Zdravljenje shizofrenije je prostovoljna, vendar s soglasjem pacienta ali njegovega zakonitega zastopnika: za invalide - skrbnik za otroke, stare pod 15 let - starši, razen v primerih, kjer je to primerno hospitalizacija prek sodišča. Razlogi za hospitalizacijo shizofrenega bolnika v psihiatrični bolnišnici v ne več prostovoljno naročila jasno urejena v 29. členu zakona "On psihiatrično oskrbo in potrdil o državljanskih pravic v svoji določbi".

V članku je navedeno, da "se oseba z duševno motnjo lahko bolnišnico brez njegove privolitve ali brez soglasja njegovega zakonitega zastopnika na odločitev sodnika, če je njegov pregled in zdravljenje mogoče le v stacionarnih pogojih, in duševne motnje, je huda in povzroči:

a) neposredna nevarnost za sebe ali druge;

b) nemoči, to je nesposobnost zadovoljevanja osnovnih potreb življenj;

c) znatno škodo njegovemu zdravju zaradi poslabšanja duševnega stanja, če je oseba brez psihiatrične pomoči. "

Osnova za hospitalizacijo pri shizofreniji je lahko enaka vsem zgoraj navedenim značilnostim v agregatu in vsaka od njih ločeno.

Kaj storiti, če ima bolnik shizofrenijo, in vprašanje je "zdraviti ali ne zdraviti"? Vedno izberite »zdravljenje«. Zdravljenje se izvaja kot zdravil, ki izboljšujejo možganov moč in druge metode: čiščenje telesa (vključno s plazmaferezo), laserska terapija, omejevanje kalorij (za nekatere oblike), zdravljenja z insulinom šok, elektrokonvulzivni terapijo. V zadnjih dveh se začne ponovitev možganov, telo se pretrese in začne postopek okrevanja. Te metode lahko, če ne ustavijo napad bolezni, nato vsaj povečajo občutljivost na zdravila. Toda glavna vloga pri zdravljenju shizofrenije je nevroleptična zdravila. Starejši lahko neželene učinke, kot nevroleptični sindrom (bolečin togosti mišic, tremor v rokah), ki so reverzibilni in izginejo z zmanjšanjem odmerka ali prekinitvi drog. Zadnja generacija nevroleptikov praktično ne povzroča takih pojavov, čeprav lahko privede do povečanja telesne mase. Ampak, vidiš, bolje je izbrati manj zlo. Prvič, vsi neželeni učinki niso potrebni, tudi pri najvišjih odmerkih, ki jih nekateri morda nimajo. In drugič, življenje brez blodnjami in halucinacijami v družini, ne v bolnišnici, priljubljeno delo, hobiji so nekatere slabosti mogoče (ne vedno) z zdravili. Poleg tega so antidepresivi uporabljajo v spremstvu očitno depresije, stabilizatorji razpoloženja, če je prisotna manično stanje (vznesenosti do veličine manija), nato zdravilo za preprečevanje napada bolezni.