Kako prepoznati in ustaviti obsesivno-kompulzivno motnjo v času

Vsako osebo obiščejo neprijetne ali zastrašujoče misli, vendar če jih večina zlahka izbriše, potem je za nekatere to nemogoče.

Takšni ljudje razmišljajo, zakaj se je taka misel pojavila, znova in znova se je vrnila k njej. Znebijo se jih lahko le po izvedbi določenih dejanj.

V psihiatriji se to imenuje obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) ali nevroza kompulzivne motnje, v tujini književnost obsesivno kompulzivna.

Obsesije so zastrašujoče misli, slike ali impulzi, ki ne puščajo osebe. Kompulzije - določeni ukrepi, ki pomagajo začasno odstraniti obsesivne misli in zmanjšati anksioznost. Pogoj lahko napreduje in povzroči, da se oseba vedno bolj prisili, ima kronično ali epizodno obliko.

Pogosto pojavljajo obsesije

Najpogostejše obsesije in ustrezne kompulzije:

  1. Strah pred sklenitvijo bolezni ali strahu pred klicami. Da bi preprečili to, človek čim bolj pogosto poskuša umiti roke ali prhati, čista oblačila, temeljito umiti vse površine, ki pridejo v stik z njim. To lahko traja veliko ur na dan.
  2. Strah pred škodo sebi ali vašim ljubljenim. Pacient poskuša ostati sam ali z osebo, za katero meni, da je lahko škodljiva. Skrije potencialno nevarne stvari, na primer nože, vrvi, težke predmete.
  3. Bojim se, da prava stvar ne bo. Oseba vedno znova preverja svoje žepe in vrečke, ne glede na to, ali je pozabil dati dokumente, nujna sredstva ali zdravila.
  4. Vrstni red in simetrija. On mora biti v sobi, kjer vse stoji na svojem mestu in je podvrženo določenim pravilom. So zelo previdni, da zagotovijo, da se celo manjši predmeti stopijo v določenem vrstnem redu, na primer, so izpostavljeni v višini ali simetrično. In če se je nekdo dotaknil ali napačno postavil mapo na mizo, oseba doživi čustveno napetost.
  5. Odsotni. Oseba se lahko boji, da ne bo srečen, če ne opravi določenega rituala. Torej bolan OCD, ki je zapustil hišo, je moral dati "srečne" čevlje, dvakrat pogledati v ogledalo in pokazati sami jezik, vrtati krilo sedemnajstkrat. Če se mu je zgodilo nekaj neprijetnega, je povečal število akcij.
  6. Misli, ki jih religija ali morale prepovedujejo. Da bi se izognili slikam ali nepravilnim mislim, lahko človek prebere molitev ali da daruje cerkvi in ​​mu dati zadnji.
  7. Misli o seksualni naravi z elementi krutosti. Oseba se poskuša izogniti intimnosti zaradi strahu pred nesprejemljivim dejanjem v zvezi s partnerjem.

Klinične manifestacije OCD

Občutno-obsesivno motnjo ima značilne simptome:

  • misli je treba razumeti kot lastne in ne kot glas od zgoraj ali druge osebe;
  • pacient upira te misli, neuspešno poskuša preiti na druge.
  • misel, da se lahko pojavijo tisto, kar se lahko zgodi, prestraši osebo, naredi občutek sramu in krivde, povzroča napetost in izgubo dejavnosti;
  • obsedenost se pogosto ponavlja.

OCD v svoji čisti obliki

V OCD prevladujejo kompulzije ali obsedenosti, vendar se pojavi tudi ti OCD v svoji čisti obliki.

Tisti, ki trpijo zaradi te bolezni, priznavajo, da imajo obsesivne misli, ki nasprotujejo njihovim prepričanjem in vrednotam, a verjamejo, da nimajo kompulzivnega vedenja, to je, da ni ritualnih dejanj. Da bi se znebili misli, ki povzročajo strah in občutek sramu, lahko preživijo nekaj ur, da se razložijo, zakaj ne bi smeli biti pozorni na to.

Pri reševanju problema se izkaže, da izvajajo določene ukrepe, da se znebijo napetosti. Ti ukrepi niso očitni drugim. To je lahko branje molitve ali urok, račun, klikom s sklepi, stopi od stopala do stopala, tresenje glave.

Vzroki motnje

Menijo, da impulzivno kompulzivna motnja povzroči kombinacijo bioloških, družbenih in psiholoških dejavnikov.

Sodobna medicina je sposobna vizualizirati anatomijo in fiziologijo človeških možganov. Kot so pokazale študije, obstajajo številne pomembne razlike v delu možganov pri ljudeh z OCD.

Obstajajo razlike v povezavah različnih oddelkov, na primer prednji del čelnega lobusa, talamusa in striatuma, anteriornega kongresnega korteksa.

Ugotovljene so bile tudi anomalije pri prenosu živčnih impulzov med sinapse nevronov. Znanstveniki so odkrili mutacijo genov nosilcev serotonina in glutamata. Zaradi anomalije se nevrotransmiter obdeluje še preden prenese impulz na drugi nevron.

Streptokokna okužba skupine A lahko povzroči OCD, saj povzroča okvaro in vnetje bazalnega ganglija.

Psihologi pravijo, da imajo ljudje, ki so razvili obsesivno kompulzivno osebnostno motnjo, nekatere značilnosti razmišljanja:

  1. Prepričani so, da lahko nadzorujejo vse, celo svoje misli. Če se je izkazala misel, to pomeni, da je bila v podzavesti in da so ga možgani že dolgo časa razmišljali, zato je to del osebnosti.
  2. Hipercentrija. Človek je odgovoren ne samo za dejanja, ampak tudi za misli.
  3. Vera v materialnost misli. Če oseba predstavlja nekaj groznega, se bo zgodilo. Verjame, da je sposoben povzročati težave.
  4. Perfekcionizem. Oseba nima pravice do napake. Morala bi biti popolna.

Kompulzivna osebnostna motnja se pogosto pojavi pri osebi, ki je bila vzgojena v družini, v kateri so starši nadzorovali vsa področja otrokovega življenja, predstavljali pretirane trditve, iskali od njega idealno vedenje.

V prisotnosti dveh zgoraj naštetih komponent lahko zagon manifestaciji motnje služi kot stresno stanje, prekomerno delo, preobremenjenost ali zloraba psihotropnih snovi. Stres lahko povzroči premike, spreminjanje delovnih mest, ogrožanje življenja in zdravja, ločitev, smrt ljubljene osebe.

Cikel OCD

Ukrepi osebe s sindromom kompulzivne motnje so ciklični.

Najprej se pojavi določena misel, ki se prestraši in povzroči sramoto in krivdo za to. Potem je koncentracija te misli v nasprotju z željo. Kot rezultat, obstaja duševni stres in poslabšanje tesnobe.

Človekova psiha najde način, kako se umiriti z izvajanjem stereotipnih dejanj, ki jih bo, kot pravi, varčevali. Tako pride kratkoročno olajšanje. Toda občutek njegove nenormalnosti zaradi misli ne zapusti njega in se znova vrne k njej. Cikel dobi nov obrat.

Kaj vpliva na razvoj nevroze?

Čedalje pogosteje pacient počuti z ritualnimi akcijami, močnejši pa postane odvisen od njih. To je kot droga.

Okrepite motnje in se izogibajte situacijam ali dejanjem, ki povzročajo obsesije. Človek, ki se trudi, da se ne bo soočil s potencialno nevarno situacijo, še vedno razmišlja o tem in je prepričan o njegovi nenormalnosti.

Situacijo lahko še poslabša obnašanje sorodnikov, ki poimenujejo frustracijo, ki jo je noriški človek ali prepovedal opravljati ritual.

Konec koncev, če je nor, lahko dejansko izvaja dejanja, ki jih tako strahuje. Uveljavljanje prepovedi prisile vodi do povečanja tesnobe. Ampak obstaja povratna situacija, ko so sorodniki vključeni v izvajanje rituala, s čimer potrjujejo svojo potrebo.

Diagnoza in zdravljenje

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje so podobni manifestaciji shizofrenije. Zato morate narediti diferencialno diagnozo. Še posebej, če so obsesivne misli nenavadne in prisile so ekscentrične. Pomembno je, da človek zazna misli kot samega sebe ali kot naložen.

Tudi depresijo pogosto spremlja OCD. Če so enako močni, potem priporočajo depresijo kot primarno.

Za določitev resnosti simptomov motnje se uporablja test za obsesivno kompulzivno motnjo ali lestvico Yale-Brown. Sestavljen je iz dveh delov na pet vprašanj: prvi del vam omogoča, da razumete, kako pogosto se pojavijo obsedenosti in ali jih je mogoče posredovati OCD; V drugem delu analiziram vpliv prisile na vsakdanje življenje.

Če obsesivno in kompulzivno motnjo ni močno izražena, se lahko oseba poskuša sami spopasti z njo. Če želite to narediti, se morate naučiti preusmeriti pozornost na druga dejanja. Na primer, začnite brati knjigo.

Zapoznajte uspešnost rituala za 15 minut in postopoma povečajte čas zakasnitve in zmanjšajte število ritualnih dejanj. Tako boste razumeli, da se lahko pomirite brez izvajanja stereotipnih dejanj.

S strogostjo povprečja in zgoraj, morate poiskati pomoč od katerega koli strokovnjaka: psihoterapevta, psihologa, psihiatra.

Z močno resnostjo motnje bo psihiater diagnosticiral in predpisoval zdravilo. Predpisane droge za olajšanje stanja - serotoninski ponovni prevzem antidepresivov ali selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Simptome nadzirajo tudi atipični antipsihotiki. Pomagali bodo pomiriti in zmanjšati stopnjo tesnobe.

Vendar pa zdravljenje odvisnosti od kompulzivno obsesivne motnje nima trajnega učinka. Po koncu sprejema zdravil se OCD vrne. Najbolj učinkovit način je psihoterapija. S svojo pomočjo je skoraj 75% tistih, ki so zaprosili za pomoč, opomore.

Psihoterapevt lahko ponudi: kognitivno-vedenjsko psihoterapijo, izpostavljenost, hipnozo.

Učinkovito za OCD tehniko izpostavljenosti s preprečevanjem reakcije. Sestoji iz dejstva, da se oseba, ki se sooča s svojimi izkušnjami v nadzorovanem položaju, uči, da se z njimi spoprime brez običajnega odziva izogibanja.

Torej, če želite zdraviti osebo s strahom od klicev, lahko ponudijo, da se dotaknejo oprijemala v podzemnih ali dvigalnih gumbih in da ne čiste roke čim dlje. Postopoma postajajo naloge bolj zapletene in od njih se zahteva, da zmanjšajo število akcij in trajanje rituala. e

Sčasoma se bolnik navadi in se več ne boji. Vendar se vsi ne morejo spopasti s to tehniko. Več kot polovica bolnikov zaradi močnih izkušenj to zavrača.

Kognitivna terapija pomaga bolniku, da vidi nerazumnost svojih strahov, razkrije način razmišljanja in uresniči svojo napako. Uči učinkovite načine za preusmeritev pozornosti in ustrezno odzivanje na obsesivno razmišljanje brez uporabe rituala.

Pacientu lahko koristi družinska terapija. Zaradi tega bodo družinski člani bolje razumeli vzroke motnje in se naučili pravilno ravnati, če se začne obsesija. Konec koncev, tesni ljudje so sposobni obvladovati problem in škoditi njihovemu vedenju.

Skupinska psihoterapija bo podpirala in odobrila, zmanjšala občutke manjvrednosti. Uspehi prijateljev v nesreči močno motivirajo. In oseba razume, da se lahko spoprime s problemom.

Naj se nesreča prepove

Obsesivno-kompulzivni sindrom se lahko in treba ustaviti na pristopih k duševnemu in nevrološkemu zdravju, zato je to potrebno:

  • uporaba tehnik za boj proti stresu;
  • pravočasno počitek, se izogibajte pretiranemu delu;
  • pravočasne rešitve intrapersonalnih konfliktov.

OCD ni duševna bolezen, ker ne vodi do spremembe v osebnosti, je nevrotična motnja. Je reverzibilen in popolnoma izgine s pravilnim zdravljenjem.

Obsesivno-kompulzivni sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Obsesivno-kompulzivni sindrom, obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je psihoneurotična motnja, ki jo manifestirajo obsesivne misli in dejanja pacienta. Koncept »obsedenosti« je preveden iz latinščine kot obleganja ali blokade, »prisilnost« pa je prisilo. Zdravi ljudje z lahkoto ščetkajo neprijetne ali zastrašujoče misli, slike ali impulze. Osebe z OCD tega ne morejo storiti. Nenehno razmišljajo o takih mislih in se jih znebijo šele po opravljanju določenih dejanj. Postopno obsesivne misli se začnejo v konfliktu s podzavestjo pacienta. Postanejo vir depresije in tesnobe, rituali in ponavljajoči se gibi prenehajo imeti pričakovan učinek.

V imenu patologije je odgovor na vprašanje: kaj je ROC? Obsedenost je medicinski izraz za obsesivne ideje, vznemirljive ali zastrašujoče misli, prisila pa je obvezno delovanje ali ritual. Morda je razvoj lokalnih motenj - le obsesiven z prevlado čustvenih izkušenj ali samo kompulzivnega, ki se kaže v nemirnih dejanjih. Bolezen je reverzibilen nevrotični proces: po psihoterapevtiki in zdravljenju z njo simptomi popolnoma izginejo.

Obsesivno-kompulzivna motnja se pojavi pri predstavnikih vseh socialno-ekonomskih ravni. V starosti do 65 let je večina moških bolnih. V bolj napredni starosti je bolezen diagnosticirana pri ženskah. Prvi znaki patologije se pojavijo pri bolnikih do starosti desetih let. Obstajajo različne fobije in obsesije, ki ne zahtevajo takojšnjega zdravljenja in jih oseba ustrezno dojema. Tridesetletni bolniki razvijejo izrazito kliniko sindroma. Istočasno ne prenašajo svojih strahov. V bolnišnici potrebujejo usposobljeno zdravstveno oskrbo.

Bolnike z OCD so mučili misli neštetih bakterij in si roke perejo 100-krat na dan. Niso prepričani, če je železo izklopljeno in ga večkrat vrne iz domačega doma, da preveri. Pacienti so prepričani, da lahko škodijo bližnjim ljudem. Da se to ne bi zgodilo, skrijejo nevarne predmete in se izogibajo priložnostni komunikaciji. Bolnike bomo ponovno pregledali večkrat, če bi pozabili dati vse potrebne stvari v žep ali vrečko. Večina jih skrbno spremlja vrstni red v sobi. Če stvari niso v njihovih krajih, je čustveni stres. Takšni procesi povzročajo zmanjšanje delovne zmogljivosti in slabo zaznavanje novih informacij. Osebno življenje teh pacientov se običajno ne razvije: niti ne ustvarjajo družin, ali se njihove družine hitro razpadajo.

Pametne obsesivne misli in podobni ukrepi vodijo k depresiji, zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov in zahtevajo posebno zdravljenje.

Etologija in patogeneza

Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje trenutno niso popolnoma pojasnjeni. Obstaja več hipotez o izvoru te bolezni.

Spodbujanje dejavnikov vključujejo biološke, psihološke in socialne.

Biološki dejavniki razvoja sindroma:

  • TBI,
  • akutne nalezljive bolezni - meningitis, encefalitis,
  • avtoimunske bolezni - hemolitična skupina streptokokus povzroči vnetje bazalnih ganglij,
  • dedno nagnjenje,
  • alkohol in odvisnost od drog,
  • nevrološke bolezni,
  • metabolične motnje nevrotransmiterjev - serotonin, dopamin, noradrenalin.

Psihološki ali socialni dejavniki patologije:

  1. posebna verska prepričanja,
  2. napetosti v družini in na delovnem mestu,
  3. prekomerni starševski nadzor nad vsemi področji otrokovega življenja,
  4. močan stres, psihoemotionalni konič, šok,
  5. dolg sprejem psihostimulantov,
  6. doživel strah pred izgubo ljubljenega,
  7. izogibanje vedenju in napačni interpretaciji svojih misli,
  8. psihološke travme ali depresije po porodu.

Družbo lahko naloži paniko in strah. Ko novice oddajajo o napadu roparjev na cesto, povzroča zaskrbljenost, da se spoprime s katerimi pomagajo posebni ukrepi - stalno gledajo na ulici. Te kompulzije pomagajo pacientom le v začetni fazi duševnih motenj. V odsotnosti psihoterapevtske obravnave sindrom zavira človeško psiho in se spremeni v paranoje.

Patogenetske povezave sindroma:

  • pojav misli, zastrašujoče in mučenje pacientov,
  • koncentracija te misli v nasprotju z željo,
  • duševno preobremenjevanje in poslabšanje tesnobe,
  • izvajanje stereotipnih dejanj, ki prinašajo le kratkoročno pomoč,
  • vrnitev obsesivnih misli.

To so stopnje posameznega cikličnega procesa, ki vodi k razvoju nevroze. Bolniki postanejo odvisni od obrednih dejanj, ki jim na narkotični vpliv vplivajo. Več pacientov razmišlja o položaju, bolj se prepričajo v njihovo manjvrednost. To vodi do povečanja tesnobe in poslabšanja splošnega stanja.

Obsesivno-kompulzivni sindrom se lahko prenese z dedovanjem skozi generacijo. Ta bolezen velja za zmerno dedno. V tem primeru gen, ki povzroči ta pogoj, ni zaznan. V nekaterih primerih samo nevropatija ni podedovana, temveč genetska nagnjenost nanjo. Klinični znaki patologije se pojavijo pod vplivom negativnih pogojev. Ustrezno izobraževanje in ugodno vzdušje v družini pomagajo preprečiti razvoj bolezni.

Simptomatologija

Klinični znaki patologije pri odraslih:

  1. Misli o spolnih perverznosti, smrt, nasilje, vsiljivi spomini, se bojijo, ker je nekdo škodo bolne ali okužene, skrbi za materialno izgubo, bogoskrunstva in bogoskrunstva, zanke na čistost, pedanterija. V zvezi z moralno in etično načelo so neznosni in neustavljivi pogoni kontradiktorni in nesprejemljivi. Bolniki se tega zavedajo, se pogosto upirajo in zelo skrbijo. Postopoma se pojavlja občutek strahu.
  2. Anksioznost, po obsesivnih, nenehno ponavljajočih se misli. Takšne misli povzročajo paniko in grozo pri pacientu. Spozna neutemeljenost svojih idej, vendar ne more nadzorovati suverenosti ali strahu.
  3. Stereotipni ukrepi - izračun korakov na stopnicah, pogosto umivanje rok, "pravi" bilanc knjig in še enkrat preglejte električnih aparatov so izklopljeni ali zapreti ventile, simetrična naročanje predmetov na mizo, na ponavljanje besed, ki jih. Ti ukrepi so ritual, ki domnevno olajša obsesivno razmišljanje. Nekaterim bolnikom se pomaga znebiti stresa branja molitve, klicanja sklepov in grizenja ustnic. Kompulzije - to je zapleten in zmeden sistem, katerega uničenje pacient spet izvaja. Ritual je počasen. Pacient, kot je bilo, zamuja čas, strah, da ta sistem ne bo pomagal, in notranji strahovi se bodo povečali.
  4. Napadi panike in tesnobe v množici v zvezi s tveganjem stika z "umazanimi" oblačila drugih ljudi, prisotnost "čudno", vonji in zvoki, "poševni" pogledov, možnost izgubili svoje imetje. Bolniki se izogibajo mestam mase prezasedenosti.
  5. sindrom obsesivno-kompulzivna spremlja apatija, depresija, tiki, dermatitis ali alopecija je nepojasnjenega izvora, pretirano zaskrbljenost zaradi njihovega videza. Če bolezni ne zdravimo, se pri bolnikih razvijejo alkoholizem, izolacijo, hitra utrujenost, so samomorilne misli, nihanje razpoloženja, kakovost življenja pade, poveča konflikt, prebavne funkcija motnje, razdražljivost, zmanjšana koncentracija, je zloraba uspavala in pomirjevala.

Pri otrocih so znaki patologije manj izraziti in se pojavljajo manj pogosto. Bolni otroci se bojijo, da se bodo izgubili v množici in neprestano držijo odrasle za roko, tesno pritegnejo prste. Pogosto se vprašajo od svojih staršev, če ljubijo, ker se bojijo, da gredo v zavetišče. Nekega dne, ko so v šoli izgubili prenosni računalnik, imajo veliko stresa in prisilijo večkrat na dan, da v aktovku ponovijo šolske potrebščine. Nenavadna drža sošolcev vodi v nastanek kompleksov v otroku in na sprehajalnih urah. Bolni otroci so ponavadi mrzli, nesocialni, trpijo pogoste nočne more in se pritožujejo nad slabim apetitom. Otroški psiholog bo pomagal ustaviti nadaljnji razvoj sindroma in rešiti otroka od njega.

OCD pri nosečnicah ima svoje značilnosti. Razvija se v zadnjem trimesečju nosečnosti ali 2-3 mesece po porodu. Obsedujoče misli mame so v strahu pred poškodbo njenega otroka: ona misli, da je otrok zapustila; obiščejo mu misli o seksualni privlačnosti zanj; je težko dati odločitve o cepljenju in izbiri načina krmljenja. Da bi se znebili obsesivnih in zastrašujočih misli, ženska skriva predmete, s katerimi lahko škoduje otroku; nenehno pranje steklenic in pralnih plenic; skrbi za spanje otroka, strah, da bo prenehal dihati; ga preučuje za morebitne simptome bolezni. Sorodniki žensk s takšnimi simptomi bi morali prepričati, naj se zdravijo za zdravnika.

Video: analiza manifestacij OCD na primeru Sheldon Cooper

Diagnostični ukrepi

Diagnoza in zdravljenje sindroma sta strokovnjaki s področja psihiatrije. Posebni znaki patologije so obsesije - obsesivne misli z vztrajnim, rednim in vsiljivim ponavljanjem. Vzroki za tesnobo, tesnobo, strah in trpljenje pri pacientu praktično niso zatrli ali ignorirani z drugimi mislimi, so psihološko nezdružljivi in ​​nerazumni.

Pri zdravnikih so kompulzije pomembne, kar povzroča utrujenost in trpljenje pri bolnikih. Pacienti vedo, da kompulzije niso medsebojno povezane in pretirane. Za strokovnjake je pomembno, da manifestacije sindroma trajajo več kot eno uro dnevno, otežijo življenje bolnikom v družbi, motijo ​​delo in učenje ter vplivajo na njihovo telesno in družbeno delovanje.

Mnogi ljudje s sindromom pogosto ne razumejo in ne zaznavajo svojega problema. Zdravniki-psihiatri svetujejo bolnikom, da opravijo popolno diagnostiko in nato začnejo zdravljenje. To še posebej velja, če obsesivne misli vplivajo na življenje. Po psihodiagnostičnem pogovoru in diferenciaciji patologije iz podobnih duševnih motenj specialisti določijo potek zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje obsesivno-kompulzivnega sindroma je treba začeti takoj po pojavu prvih simptomov. Izvedite celovito terapijo, ki jo sestavljajo psihiatrični in medicinski učinki.

Psihoterapija

Psihoterapevtske seje z obsesivno-kompulzivnim sindromom se štejejo za učinkovitejše od zdravljenja. Psihoterapija postopoma zdravi nevrozo.

Naslednje metode pomagajo znebiti takšne bolezni:

  • Kognitivno-vedenjska terapija je odpornost na sindrom, pri katerem so prisile minimizirane ali popolnoma izločene. Bolniki v času zdravljenja začenjajo uresničevati svoje frustracije, ki jim pomagajo, da se znebijo tega za vedno.
  • "Nehaj razmišljati" je psihoterapevtska tehnika, ki zaustavi spomine na najsvetlejše situacije, ki jih manifestira obsesivno stanje. Bolniki so postavljeni na več vprašanj. Da bi jim odgovorili, morajo bolniki razmisliti o tej situaciji z vseh strani, tako kot pri počasnem gibanju. Ta tehnika olajša pogled v oči strahu in jih nadzoruje.
  • Način izpostavljenosti in opozorila - bolnik ustvarja pogoje, ki povzročajo nelagodje in povzročajo obsesije. Pred tem se bolniku svetuje, kako se upreti kompulzivnim obredom. Ta oblika terapije nam omogoča, da dosežemo vztrajno klinično izboljšanje.

Učinek psihoterapije traja precej dlje kot pri zdravljenju z zdravili. Pokazalo se je, da so bolniki pravilno obnašanje ob stresu, usposabljanje različnih sprostitvenih tehnik, zdrav način življenja, pravilna prehrana, nadzor nad tobakom in alkoholizem, strjevanje, vodni postopki, dihalna gimnastika.

Trenutno se za zdravljenje bolezni uporablja skupina, racionalna, psiho-izobraževalna, averzivna, družinska in nekatere druge vrste psihoterapije. Zdravljenje brez zdravil je bolj primerno za terapijo z zdravili, saj je sindrom popolnoma primeren za popravo brez zdravil. Psihoterapija nima stranskega učinka na telo in ima trajnejši terapevtski učinek.

Zdravila

Zdravljenje blage oblike sindroma se izvaja ambulantno. Pacienti opravijo tečaj psihoterapije. Zdravniki ugotovijo vzroke patologije in poskušajo vzpostaviti zaupanja vreden odnos s pacienti. Zapletene oblike se zdravijo z uporabo zdravil in psiholoških korektivnih sej.

Za bolnike so predpisane naslednje skupine zdravil:

  1. antidepresivi - "Amitriptilin", "Doxepin", "Amizol", "
  2. nevroleptiki - "Aminazine", "Sonapaks", "
  3. normotimična zdravila - "Cyclodol", "Depakin Chrono", "
  4. pomirjevala - "Phenozepam", "Clonazepam".

Samo obvladati sindrom brez pomoči strokovnjaka je nemogoče. Vsak poskus nadzora nad umom in porazom bolezni povzroči poslabšanje stanja. V tem primeru je psiha pacienta še bolj uničena.

Kompulzivno-obsesivni sindrom se ne nanaša na duševne bolezni, ker ne vodi do sprememb in motenj osebnosti. To je nevrotična motnja, ki je reverzibilna z ustreznim zdravljenjem. Blage oblike sindroma so primerne za zdravljenje in po 6-12 mesecih izginejo njegovi glavni simptomi. Ostanki patološke pojave so izraženi v blagi obliki in ne vplivajo na običajno življenje pacientov. Hude primere bolezni se zdravijo v povprečju 5 let. Približno 70% bolnikov ugotavlja izboljšanje stanja in se klinično ozdravi. Ker je bolezen kronična, se pojavijo recidivi in ​​poslabšanja po umiku zdravila ali pod vplivom novih obremenitev. Primeri popolnega zdravljenja so zelo redki, vendar so možni.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje sindroma je preprečiti stres, konfliktne situacije, ustvariti ugodno okolje v družini, izključiti duševne travme na delovnem mestu. Nujno je ustrezno vzgajati otroka, ne da bi v njej ustvarjali občutek strahu, da ne bi vanj vzburil misli o njegovi nižji ravni.

Sekundarna psiho-profilaksa je namenjena preprečevanju recidivov. Sestavljen je iz rednega kliničnega pregleda bolnikov, intervjujev z njimi, predlogov, pravočasnega zdravljenja sindroma. S preventivnim namenom se izvaja svetlobna terapija, ker svetloba prispeva k proizvodnji serotonina; splošno restavrativno zdravljenje; vitaminsko zdravljenje. Strokovnjaki priporočajo, da imajo pacienti primeren spanec, prehrana, izogibanje slabim navadam, pravočasno zdravljenje sočasnih somatskih bolezni.

Napoved

Obsesivno-kompulzivni sindrom je značilen proces kronizacije. Popolno okrevanje patologije se redko pojavi. Običajno se pojavijo relapsi. Med zdravljenjem simptomi postopoma izginejo in se začne socialna prilagoditev.

Brez zdravljenja simptomi napredovanja sindroma, motijo ​​bolnikovo sposobnost za delo in priložnost, da se v družbi. Nekateri bolniki se samomorijo. Toda v večini primerov ima OCD ugoden tok.

OCD - to je v bistvu nevroza, ki ne povzroča začasne izgube sposobnosti za delo. Po potrebi se bolniki prenesejo na lažje delo. Uvedene primere sindroma upoštevajo strokovnjaki VTEK, ki določajo III skupino invalidnosti. Pacientom je izdano potrdilo za lahka dela, razen nočnih izmenjav, službenih potovanj, nereguliranega delovnega časa, neposredne izpostavljenosti škodljivim dejavnikom na telesu.

Ustrezno zdravljenje bolnikom zagotavlja stabilizacijo simptomov in olajšanje svetlih manifestacij sindroma. Pravočasna diagnosticiranje bolezni in zdravljenje povečata možnosti za uspeh bolnikov.

Obsesivno kompulzivna motnja - zdravljenje z OCD, simptomi, vzroki

Obsesivno-kompulzivna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje - to je tema novega članka o alter-zdrav.ru.

Mentalno motnjo, ki jo spremljajo obsesivne misli in obsesivno delovanje v osebi, se imenuje obsesivno-kompulzivna motnja, skrajšana OCD.

Ta pogoj ne velja za duševne bolezni, ampak raje na sindrome, to je kompleks simptomov.

V imenu OCD je pomen te bolezni: obsedenost dobesedno pomeni obsedenost s kakršno koli idejo in idejo, in prisiljenost Pogosto so ponavljajoča in vsiljiva dejanja.

Eden od najpogostejših manifestacij OCD je strah pred okužbo z infekcijsko boleznijo, ko pacient nenehno opere roke.

Oseba z vzorcem obsesivnih misli, imenovana tudi OCD, nenehno nosi fobije in občutek tesnobe, iz katere se poskuša znebiti, pogosto z izvajanjem monotonih in ponavljajočih se dejanj.

Takšna motnja zelo zaplete človekovo življenje: obsesivno misli so lahko nenaravne za ljudi, zastrašujoče in se nenadzorovano pojavljajo. Bolniki se v običajnem življenju srečujejo s težavami, lahko se pojavijo težave pri opravljanju uradnih dolžnosti in odnosi s kolegi in sorodniki.

Obsesivno-kompulzivne osebnostne motnje prizadenejo približno 3% ljudi in, čudno, to so ljudje z visoko stopnjo inteligence.

Vrste ROC

  • Z razširjenostjo obsesij (obsesivno misli).
  • Z prevlado prisile (dejanja in gibanja).
  • Mešani pogled.
  • Anksioznost pri posameznih napadih.
  • Razburjen z občasnimi pohodi in obdobji zdravja.
  • Nenehno teče motnja.

Tudi obsesivno-kompulzivna osebnostna motnja se deli z naravo obsesij.

  • Obsesije, povezane s simetrijo predmetov, njihovim redom, stalno permutacijo, pacient neprestano preverja, ali so električni aparati izklopljeni.
  • Obsesije verske, spolne in agresivne narave.
  • Obsedujoči strah pred okužbo, skupaj s kompulzivnimi dejanji: pranje, čiščenje, čiščenje, dotikanje predmetov s prtičkom itd.
  • Kompulzivne dejavnosti, namenjene kopičenju nečesa, vključno z nepotrebnimi predmeti.

Vzroki za razvoj ROC

Natančni razlogi za razvoj obsesivno-kompulzivne motnje niso bili ugotovljeni, vendar je bila vzpostavljena povezava med več dejavniki in začetkom bolezni.

  • Poudarja, psiho-travmatične dogodke ali razmere (v družini ali na delovnem mestu).
  • Vožnje predispozicije, rojstne travme, invalidnost pri fizičnem razvoju.
  • Prisotnost osebe, ki je psihastenija, hipohondrija, nevroticnost.
  • Prisotnost odvisnosti od alkohola ali drog.
  • Bulimija.

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje

Najpogosteje bi moral bolnik sam zaznati vse znake OCD in oceniti kot nenormalne, posegati v običajno življenje, tujec in včasih zatiranje. Oseba bi se morala znebiti bolečih misli in dejanj. Drugi lahko opazijo, da imetnik OCD neustrezno pogosto opravlja katera koli dejanja, ali je dolga ali previdna, to pomeni, da mora biti zunanji znak OCD nenaravno vedenje bolnika.

Glavni znaki obsesivne motnje so:

  • prisotnost ponavljajočih obsesivnih misli;
  • obstajajo tesnobe, ki jih povzročajo te misli;
  • naročanje monotonih, pogosto ponavljajočih se dejanj, katerih namen je znebiti obsesivnih misli.

Primeri obsesivno-kompulzivne motnje

  • Želja za postavitev objektov in stvari v določenem vrstnem redu: čevlje nogavice v isti smeri in na enaki razdalji od drugega, pohištvo noge ne sme stati na fuge, predmeti se ne smejo dotikati med seboj ali trdno stati, itd
  • Misli, da je oseba pozabila ugasniti aparat, plinski štedilnik, zaprl vrata in okna, izklopiti vodo, ki jo spremlja večkratni pregled, ali je vse v redu.
  • Bojim se, da lahko človek storiti kaj nemoralnega, kaznivega, storiti kaznivo dejanje iz spolnih razlogov.
  • Strah pred bakterijami, okužbami, umazanijo, stalnim pranjem in prhanjem rok, pranjem predmetov, čiščenjem hiše. Oseba se boji dotikati vrat, vodovodne instalacije, roke drugih ljudi.
  • Oseba poskuša ne priti v situacije, ki povzročajo nastanek obsesivnih in nezaželenih misli.
  • Večkratno izgovarjanje besed, njihovih kombinacij, molitev, ki jih je treba zaščititi pred neželenimi dejanji.
  • Želja, da "izkoristijo" neprijetne misli.
  • Poskusi, da vsi upoštevajo in dajejo temu ritualu poseben pomen: na primer, celo število - na žalost ali obratno.
  • Strah pred neprijetnimi dogodki, ki se izraža v izogibanju določenih krajev, zelo pogosto kličejo sorodnikom, da ugotovijo, ali je vse v redu.
  • Prekomerna analiza njihovih dejanj in izgovorjenih besed, oseba doživlja, da drugače komunicira z njim, ker je užalil osebo ali rekel nekaj odvečnega.
  • Koncentracija na zunanji strani zaradi misli o njihovih pomanjkljivostih (nos, ustnice, prsni koš, višina itd.).
  • Naredite taka dejanja in poteze: grizenje ustnic, pogosto utripa, izpadanje las, ko nista na obrazu, praskanje kože in drugih.

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

Kako zdraviti obsesivno kompulzivno motnjo?

Psihiater (ne psiholog) postavlja diagnozo osebe, ki ima ROC. Med diagnozo mora zdravnik izključiti druge bolezni, podobne značilnostim, na primer, shizofrenijo. Zdravljenje ne vodi do popolnega izginotja motnje, vendar je mogoče doseči zmanjšanje simptomov in občasno odpust bolezni.

Metode zdravljenja OCD

  • Terapija z zdravili.

Zdravila so izbrana individualno in so odvisna od starosti, spola, značilnosti manifestacije motnje. Običajno se uporabljajo antidepresivi in ​​pomirjevala.

  • Kognitivno-vedenjska psihoterapija je pomemben del zdravljenja motnje, vključuje različne tehnike in vaje.

Namen metode je prepoznavanje bolezni pri človeku in odpornost na njegove manifestacije. Na primer, če oseba naredi vrsto prisile, potem je povabljen, da spremeni ali skrajša ritual. Ena izmed najučinkovitejših metod je izpostavljenost in preprečevanje, pri katerem ima bolnik stresno situacijo in pojasnjuje, kako preprečiti nastanek kompulzivnih reakcij. Kognitivno-vedenjska terapija daje trajne rezultate.

  • Hipnoza in predlog (hipnozgestivna terapija).

Oseba v hipnoznem stanju se instalira z napravami. Oseba se poučuje o tehnikah samo-hipnoze, kar omogoča povečanje rezultatov, zmanjšanje stopnje neugodja iz obsesivnih misli, mirno reagiranje v stresne situacije. Hipnoza lahko postopoma sprosti bolnika od neželenih misli in nadaljnjih dejanj.

  • Individualna in skupinska psihoterapija, kjer se lahko uporabijo različne metode: psihoanaliza, sprostitev, meditacija, usposabljanje v tehnikih samodejnega usposabljanja itd. Psihoanaliza bo pripomogla k ugotavljanju vzroka motnje in vplivala na mehanizem razvoja neželenih reakcij.

Vsa obdelava se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji.

Pacient mora trdo delati na terapijo, da opravlja naloge, ki omogočajo zdravniku, da se naučijo tehnike sproščanja (reliefne stres) za nadzor nad situacijo, vodi dnevnik obiskov pri zdravniku in izvaja vaje z oznakami za spremembo statusa. Pacientu je koristno brati literaturo o psihoterapiji, zlasti na temo OCD, kar mu bo omogočilo, da se sam pogleda na zunaj in se analizira globlje.

Zdravljenje lahko traja več let in se vedno ni mogoče znebiti bolezni, vendar se v večini primerov izboljša stanje in kakovost življenja, zato obsesivni kompulzivni sindrom še ni stavek.

Obsesivno-kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja, prav tako skrajšana (OCD), se imenuje kompleks simptomov, ki so združeni in izvirajo iz kombinirane latinske terminološke obsedenosti in kompulzivnosti.

Zelo obsedenost pri prevajanju iz latinščine pomeni obleganje, obdavčitev, blokado in prisilno prevajanje iz latinščine, ki so nujne.

Za obsesivne pogone so za različne obsesije (obsesije) značilni nedopustni in zelo nepremostljivi pogoni, ki se pojavljajo v glavi proti umu, volji in občutkom. Zelo pogosto jih pacient sprejme kot nesprejemljive in se zdi v nasprotju z njegovimi moralnimi in etičnimi načeli in jih nikoli ne uresničujejo v primerjavi z impulznimi impulzi prisile. Vsi ti pogoni samega bolnika se zavedajo, kako napačno in zelo težko so doživeli. Samo pojav teh pogonov po naravi njene nerazumljivosti zelo pogosto prispeva k uvajanju občutka strahu pri pacientu.

Pripombe samega izraza se pogosto uporabljajo za opsesije na področju gibanj, pa tudi za obsesivne rituale.

Če se obrnemo k domači psihiatri, bomo ugotovili, da so obsesivno stanje psihopatološki pojavi, za katere je značilen pojav določenih pojavov v pacientovem umu, ki jih spremlja bolan občutek prisile. Obsesivno stanje zaznamuje nastanek neprostovoljnih, v nasprotju z voljo same, obsesivno željo z jasno zavestjo. Toda te obsedenosti so same tuje, odvečne v psihi bolnika, vendar se jih sami ne more znebiti. Pacient ima tesno povezavo z emocionalnostjo, pa tudi depresivnimi reakcijami in občutki neznosne anksioznosti. Ko pride do teh simptomov, se ugotovi, da ne vplivajo samo na intelektualno dejavnost in so na splošno tuje za njegovo razmišljanje in ne znižujejo njegove ravni, ampak poslabšajo učinkovitost in produktivnost duševne aktivnosti. Za celotno obdobje bolezni se kritično drži idej obsedenosti. Obsesije so bile predhodno razdeljene na obsesivno-afektivne (fobijeve) obsesije, pa tudi na motor (prisile). V večini primerov struktura obsesivno-kompulzivne motnje združuje več svojih vrst. Dodelitev obsesij abstraktne ali indiferentne vsebine (občutno indiferentne), na primer aritmije, je pogosto neutemeljena. Pri analizi psihogeneze nevrogeneze je realno videti depresivno stanje kot osnova

Obsesivno-kompulzivna motnja - vzroki

Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje so genetski dejavniki psihastenske osebnosti, pa tudi težave znotraj družine.

Od osnovnih obsesij vzporedno z kriptogena psihogene razlogi obstajajo, za katero je vzrok sama izkušnje skrita. Obsesivno-kompulzivna motnja opazili predvsem pri ljudeh z psychasthenic značaja in tu so še posebej pomembni zadržki, obsesivno značaj in NS obstajajo med nevroze podobnih pogojih ob lezenju shizofrenije, epilepsije, endogene depresije po travmatski poškodbi možganov in telesnih boleznih, hipohonder, fobija ali sindroma nozofobicheskom. Nekateri raziskovalci menijo, da ima klinična slika genezi obsesivno-kompulzivne motnje pomembno vlogo travme, kot tudi pogojene refleks dražljaje, ki postanejo patogeni zaradi njihovega sovpadanja z drugimi dražljaji, se je prej imenovala občutek strahu. Malo pomembne vloge igrajo razmere, ki so postale psihogene zaradi soočenja nasprotujočih trendov. Vendar je treba opozoriti, da so ti isti strokovnjaki pravijo, da je obsesivno-kompulzivna motnja v prisotnosti različnih značilnosti značaja, vendar še vedno bolj pogosto v psychasthenic osebnosti.

Do danes so vse te obsesije opisane in vključene v Mednarodno klasifikacijo bolezni pod imeni "obsesivno-kompulzivne motnje".

OCD je zelo pogost z visoko stopnjo incidence in potrebuje nujno vključevanje psihiatrov v problem. Trenutno se je razširil koncept etiologije bolezni. In zelo pomembno je, da je zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje usmerjeno v serotoninergični nevrotransmisiji. To odkritje je v prihodnosti omogočilo zdravljenje milijonov ljudi na svetu, ki so postali bolni z obsesivno-kompulzivnimi motnjami. Kako nadoknaditi telo s serotoninom? To bo pomagalo triptofanu - aminokislini, ki je v enem samem viru - hrani. In že v telesu se triptofan pretvori v serotonin. S to preobrazbo obstaja duševna sprostitev in ustvarjen je občutek čustvenega počutja. Nadalje, serotonin deluje kot predhodnik melatonina, ki ureja biološko uro.

To odkritje intenzivno inhibicije ponovnega privzema serotonina (SSRI) so ključi najbolj učinkovita pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje, in je prva faza revolucije v kliničnih raziskavah, kjer so ga opazili učinkovitosti takšnih selektivnih inhibitorjev

Obsesivno-kompulzivna motnja - zgodovina

Klinika obsedenosti je privlačila raziskovalce že od XVII. Stoletja.

Najprej so se začeli pogovarjati o njih leta 1617, leta 1621 pa je E. Barton opisal obsesivni strah pred smrtjo. Preiskave na področju obsedenosti opisuje F. Pinel (1829) in I. Balinsky je uvedel izraz "obsedenosti", ki so bili vključeni v rusko psihiatrično literaturo. Od leta 1871 je Westphalus uvedel izraz "agoraphobia", ki označuje strah pred prisotnostjo na javnih mestih.

Leta 1875, M. Legrand de Sol, z analizo značilnosti dinamike toka obsesivno-kompulzivne motnje v oblikah norosti dvoma na dotik zablode je ugotovila, da je postopno zapleta klinično sliko, v kateri so obsesivno dvoma nadomesti s strahom dotika predmetov v okolju, kot tudi pridružili motorične rituale, ki urejajo življenje bolnih

Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih

Toda šele v XIX-XX stoletju. so raziskovalci lahko bolj jasno opisali klinično sliko in pojasnili sindrome obsezno-kompulzivnih motenj. Najbolj obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih pogosto pade na adolescenco ali odraslo dobo. Največ klinično izoliranih manifestacij OCD se razporedi v intervalu od 10 do 25 let

Obsesivno-kompulzivna motnja - simptomi

Glavne značilnosti obsesivno-kompulzivne motnje so ponavljajoče in zelo obsesivne misli (obsesivno), pa tudi kompulzivne akcije (rituali).

Preprosto povedano v jedru OKM obsesij deluje sindrom je zbirka klinične slike misli, čustev, strahov, spominov in vse, kar je poleg želje, da bolnikom, ampak tudi v znanju vse bolečine in zelo kritičen odnos. Ko je razumevanje nenaravno in nelogično vse-kompulzivne motnje, kot tudi ideje, bolnike zelo nemočne, ko skuša premagati sami. Vsi obsedeni motivi, pa tudi ideje, so sprejeti kot tuje osebnosti in kot da bi bili znotraj. Bolniki z kompulzivnih dejanj so izvedba ritualov, ki delujejo kot lajšanje tesnobe, (lahko je umivanje rok, nošenje povoji, gaze, pogosto spremembo oblačil, da bi preprečili okužbe). Vsi poskusi, da se ubranijo pred neželeno misli in impulzi privede do hude notranje borbe, ki jo spremljajo intenzivno anksioznost. Te obsesije so vključene v skupino nevrotičnih motenj.

Razširjenost populacije OCD je zelo visoka. Pacienti iz obsesivno-kompulzivne motnje predstavljajo 1% bolnikov, ki se zdravijo v psihiatričnih bolnišnicah. Menijo, da moški, tako kot ženske, bolijo v enaki meri.

Za obsesivno-kompulzivno motnjo je značilna pojav misli obsesivno boleče narave iz neodvisnih razlogov, vendar pa se pacientom dajejo kot svoja osebna prepričanja, ideje, slike. Te misli prisilno vstopajo v pacientov um v stereotipni obliki, vendar se hkrati poskuša upreti njimi.

Ta kombinacija notranjega občutka kompulzivnega prepričevanja, pa tudi prizadevanja, da bi se uprla, govori o prisotnosti obsesivnih simptomov. Miselnost, obsesivno značilnost je lahko tudi v obliki posameznih besed, pesniških linij, besednih zvez. Za trpljenja so lahko nespodobni, šokantni in tudi bogokletni.

Obsedujoče slike so zelo živahne prizore, pogosto nasilne narave, pa tudi odvratne (spolne perverzije).

Obsesivni impulzi vključujejo motivacije za izvajanje dejanj, ki so ponavadi destruktivne ali nevarne, prav tako pa lahko tudi sramotijo. Na primer vikati v družbi, obscene besede in močno skočiti pred premikajočim se avtomobilom.

Obsesivni rituali ponavljajoče se dejavnosti, na primer štetje, ponavljanje določenih besed, ponavljanje pogosto nesmiselnih dejanj, kot so pranje rok do dvajsetkrat, nekateri pa lahko razvijejo obsesivno razmišljanje o bližajoči se okužbi. Nekateri rituali pacientov vključujejo nenehno naročanje pri razvijanju oblačil, ob upoštevanju kompleksnega sistema. Eden od pacientov ima neizogibno in divje nagibe, da izvede dejanje večkrat, in če se to ne zgodi, morajo bolniki vse znova ponoviti. Sami priznavajo nelogične njihove rituale in namerno skrivajo to dejstvo. Stradajci doživljajo svoje simptome kot znak začetnega norosti. Vse te obsesivne misli, pa tudi rituali, prispevajo k nastanku problemov v vsakdanjem življenju.

Obsesivno razmišljanje ali preprosto ruminations, podobna notranji razpravi, v kateri se nenehno pregledane vse argumente za in proti, vključno z zelo preprostimi vsakodnevnimi dejanji. Ločeno obsesivno dvoma se nanašajo na ukrepe, ki bi domnevno nepravilno opravljene in ne konča, na primer (off plinski štedilnik pipe, pa tudi zaklepanje vrat, drugi pa se nanašajo na ukrepe, ki bi lahko povzročila škodo drugim osebam (domnevno poteka s kolesar na avto, da ga knock). se pogosto povzroča dvome iz verskih predpisov in rituale, in sicer kesanja.

Kar se tiče kompulzivnih dejanj, jih pogosto zaznamujejo ponavljajoči se stereotipni akti, ki so v obliki zaščitnih ritualov.

Skupaj s tem, obsesivno-kompulzivna motnja simptom izločajo več jasno razliko med katerimi obsessional kompulzivna dvoma, in fobije (obsesivne strahove).

Obsesivno misli sami, kot tudi kompulzivno rituali se lahko poveča v določenih primerih, in sicer, je narava obsesivne misli o škodi drugim ljudem pogosto pomnoženih v kuhinji ali kje drugje, kjer obstaja režejo predmetov. Bolniki sami se pogosto skušajo izogniti takšnim situacijam in morda so podobni anksiozno-fobičnemu motnjam. Sama je tesnoba pomemben sestavni del obsesivno-kompulzivne motnje. Nekateri obredi oslabijo alarm, vendar se po drugih obredih povečuje.

Opsesije imajo značilnosti, ki se povečajo v kontekstu depresije. Pri nekaterih bolnikih simptomatologija spominja na psihološko razumljiv odziv na obsesivno-kompulzivne simptome, medtem ko se v drugih primerih pojavijo ponavljajoče se epizode depresivnih motenj zaradi neodvisnih razlogov.

Obsesije (obsesije) so razdeljeni na senzorične ali domiselne, za katere je značilen razvoj bolečega vpliva, pa tudi obsesivno stanje afektivno nevtralne vsebine.

Obsesivni občutki antipatije, dejanj, dvomov, obsesivnih spominov, idej, pogonov, strahov glede običajnih dejanj pridejo v obsesivno stanje čutnega načrta.

V obsesivnih dvomih se pojavi negotovost, ki je nastala kljub zvočni logiki in vzroku. Pacient začne dvomiti o pravilnosti sprejetih odločitev, pa tudi o storjenih in storjenih dejanjih. Vsebina teh dvomov je drugačna: strahovi glede zaklenjenih vrat, zaprtih pip, zaprtih oken, električne energije, plina; dvom o pravilnem pisanju dokumenta, naslovih poslovnih dokumentov, ali so številke navedene. In kljub ponavljajočemu preverjanju dejanja obsesivni dvomi ne izginejo, temveč le povzročajo psihološko nelagodje.

Obsedujočim spominom so vztrajni in neustavljivi žalostni spomini na neprijetne in sramotne dogodke, ki jih spremlja občutek kesanja in sramu. Ti spomini prevladujejo v mislih bolnika in to kljub dejstvu, da pacient na kakršen koli način poskuša odvrniti od njih.

Obsesivni impulzi push za izvajanje težkega ali zelo nevarnega delovanja. Istočasno pacient doživi občutek strahu, groze in zmede o nezmožnosti, da se ga znebi. Pacient ima divje želje po hitenju pod vlakom in potiskati pod vlakom ljubljenega ali ubiti brutalen način žene in otroka. Tisti, ki so oboleli hkrati, so zelo mučeni in skrbi za izvajanje teh dejanj.

Obsesije Pojavi se tudi v različnih različicah. V nekaterih primerih je mogoča živahna vizija samih rezultatov obsedenih pogonov. V tem trenutku pacienti živo predstavljajo vizijo krutega dejanja, ki so ga storili. V drugih primerih so te obsesije predstavljene kot nekaj nejasnega, celo kot absurdne situacije, toda bolniki se zmotijo ​​za resnične. Na primer, prepričanje in prepričanje bolnikov, ki so bili pokopani sorodnik izdali na Zemljo, še vedno živi. Na vrhuncu kompulzivnih idej izgine realizacija njihove absurdnosti, pa tudi nenavadnost in prevlada ostro zaupanje v njihovo resničnost.

Obsesivno občutek antipatija, vključuje tudi tukaj obsesivno bogokletne misli, in odpor do ljubljene, nevredne misli pred spoštovanih ljudi v smeri svetnikov in duhovnikov.

Za obsesivno delovanje so značilni ukrepi, ki se izvajajo proti željam bolnih in kljub vsem odvračalnim prizadevanjem zanje. Nekateri obsesivni ukrepi sami padejo na bolnika in nadaljujejo, dokler se ne uresničijo.

In druge obsedenosti sam pacient. Najbolj boleče so obsesivno dejanja, ko jih privlači okoliški ljudje.

Obsesivni strah ali fobije vključujejo strah pred velikimi ulicami, strah pred višino, omejen ali odprt prostor, strah pred velikimi koncentracijami ljudi, strah pred nenadno smrtjo in strah pred sklenitvijo neozdravljive bolezni. In pri nekaterih bolnikih obstajajo fobije s strahom od vsega (panfobija). In nazadnje, morda obstaja obsedenost strahu (phobophobia).

Nosofobija ali hipohondriakalne fobije so povezana z obsesivno strahom zaradi kakršne koli hude bolezni. Zelo pogosto se pojavijo možganska kap, kardio, AIDSophobia, sifilis in fobija malignih tumorjev. Na samem vrhuncu tesnobe bolniki pogosto izgubijo kritičen odnos do svojega zdravja in se pogosto zatekajo k zdravniku za pregled, pa tudi zdravljenje neobstoječih bolezni.

Posebne ali izolirane fobije vključujejo obsesivne strahove, ki jih povzroča specifična situacija (strah pred višino, grmenje, slabost, domače živali, zobozdravstvena oskrba itd.). Za bolnike, ki se srečujejo s strahom, je značilno izogibanje tem situacijam.

Obsesivno strah pogosto podpira razvoj ritualov - dejanj, ki so vključeni v čarobne uroke. Rituali se izvajajo zaradi zaščite pred namišljeno nesrečo. Rituali lahko vključujejo snapping prste, ponavlja določene fraze, peljo melodijo in tako naprej. V takih primerih sorodniki sami sploh ne sumijo v obstoj takih motenj pri sorodnikih.

Obsesije nosijo čustveno nevtralno vključujejo obsesivno prefinjenost in tesnobno račun ali odpoklic nevtralnih dogodkov, jezik, pogoji, in tako naprej. Te obsesije obremenjujejo bolnika in vplivajo na njegovo intelektualno dejavnost.

Kontrastne obsesije ali agresivne obsesije vključujejo bogokletne in bogokletne misli, obsesije so napolnjene s strahom pred strahom, da ne škodijo samo sebi, temveč drugim.

Sick s kontrastnimi zadeva neustavljivo željo kričati v nasprotju z moralo cinične besede obsesije, da so sposobni narediti nevarne in absurdne dejanja pohabljanje same in njihove ljubljene. Pogosto obsesije se kombinirajo s fobijami predmetov. Na primer, strah pred ostrimi predmeti (noži, vilice, osi in podobno). Ta skupina kontrastnih obsesij vključuje seksualne obsesije (željo do neprimernih spolnih z otroki, živali).

Misofobija - onesnaženje obsesivno ideje (strah kontaminirane zemlje, urin, prah, iztrebki), majhnih predmetov (razbitega stekla igle, posebne vrste prahu, mikroorganizmi); strah pred zaužitjem škodljivih in strupenih snovi (gnojila, cement, strupeni odpadki).

V mnogih primerih je lahko strah pred kontaminacijo nosijo omejena, ki se kaže le kot osebno higieno (zelo pogoste spremembe perila, ponoviti umivanje) ali domačih vprašanj (predelava hrane, pogosto pranje tla, prepoved hišne ljubljenčke). Seveda takšna monofobija ne vpliva na kakovost življenja, saj jih drugi dojemajo kot osebne navade v čistosti. Klinično ponavljajoče se različice teh fobij spadajo v skupino težkih obsesij. Sestavljajo jih čiščenje stvari in tudi v določenem zaporedju z detergenti in brisačami, ki omogočajo ohranjanje sterilnosti v kopalnici. Zunaj apartmaja bolnik povezuje zaščitne ukrepe. Na ulici se pojavi samo v posebni in najvišji pokriti oblačilih. Na poznejših stopnjah bolezni se sami pacienti izogibajo onesnaženju, poleg tega pa se bojijo, da gredo ven in ne zapustijo svojih stanovanj.

Eno izmed mest v seriji je obsesij prisiljenega kot izolirani, motnje monosemeiotic gibanja. V otroštvu so omenjeni kot tiki. Bolne klopi so sposobni, da se pretrese glavo, kot da bi preverjali, ali je dobro, je sedel moj klobuk, izvajajo gibe roke, kot mahati preprečuje lase in nenehno utripa oči. Skupaj z obsesivnimi tiki, takimi ukrepi kot grizenje ust, pljuvanje in drugo

Obsesivno-kompulzivna motnja - zdravljenje

Kot je bilo že omenjeno, so primeri popolnega okrevanja sorazmerno redki, vendar je mogoče stabilizirati stanje, pa tudi ublažitev simptomov. Lahne oblike obsesivno-kompulzivne motnje se ugodno zdravijo na ambulantni ravni, in obratni razvoj bolezni se zgodi ne prej kot 1 leto po zdravljenju.

In hujše oblike obsesivno-kompulzivne motnje (fobija okužbe, akutni predmeti, kontaminacija, kontrastne predstavitve ali številni obredi) postanejo bolj odporne na zdravljenje.

Obsesivno-kompulzivno motnjo je zelo težko ločiti od shizofrenije in Tourettovega sindroma.

Tourettov sindrom, pa tudi shizofrenija, posegajo v diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje, da bi se izognili tem boleznim, se je treba posvetovati s psihiatrom.

Za učinkovito zdravljenje obsesivno-kompulzivnih motenj je potrebno odstraniti stresne dogodke, farmakološke intervencije pa je treba usmeriti na serotoninergični nevrotransmisiji. Na žalost je znanost nemogoče, da bi to duševno stisko utrpel za vedno, vendar mnogi strokovnjaki uporabljajo metodo, da nehajo razmišljati.

Zanesljiva metoda zdravljenja OCD je zdravljenje z zdravili. Preprečiti je treba samozdravljenje in obisk psihiatra se ne sme preložiti.

Psi z obsedenosti pogosto privabljajo družinske člane v svoje obrede. V tej situaciji morajo sorodniki zdraviti pacienta trdno, vendar tudi naklonjeno, če je mogoče, zmehčati simptome.

Terapija z zdravili pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje vključujejo serotoninergične antidepresivi, anksiolitiki, antipsihotiki majhne, ​​MAO inhibitorji receptorjev beta za zaustavitev vegetativnih manifestacij, kot tudi triazolnih benzodiazepine. Toda osnovni vzorec pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje so atipičnih antipsihotikov - kvetiapin, risperidon, olanzapin, v kombinaciji s SSRI antidepresivi ali z antidepresivi, kot so moklobemid, tianeptin, in benzodiazepini (alprazolam je, bromazepam, klonazepam).

Ena glavnih nalog pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje je vzpostavitev sodelovanja z bolnimi. Pomembno je, da bolnika spodbudimo, da verjame v okrevanje in premaguje predsodke proti škodi psihotropnih zdravil. Potrebna podpora sorodnikov glede verjetnosti, da se bolnik zdravi

Obsesivno-kompulzivna motnja - rehabilitacija

Socialna rehabilitacija vključuje razvoj odnosov znotraj družine, usposabljanje za pravilno interakcijo z drugimi, poklicno usposabljanje in usposabljanje za vsakdanje življenje. Psihoterapija je usmerjena v pridobivanje vere v sebe, v ljubečem se sebi, pri obvladovanju načinov reševanja vsakdanjega problema.

Pogosto je obsesivno-kompulzivna motnja nagnjena k ponovitvi, kar pa zahteva dolgoročni profilaktični vnos zdravil.