Simptomi somatoformne avtonomne disfunkcije. Diagnoza in zdravljenje

Za somatoformne motnje so psihogene države, ki jih spremljajo simptomi obstoječih somatskih bolezni, vendar nimajo organskih sprememb, povezanih s temi boleznimi. Pogosto so odkrili izolirane funkcionalne spremembe, ki se ne nanašajo na eno bolezen in so nespecifične.

Za somatoformno avtonomno disfunkcijo so značilni posebni očitki, ki so značilni za motnje avtonomnega živčnega sistema.

Najpogosteje se s takšnimi bolniki soočajo splošni zdravniki in osebje somatskih oddelkov bolnišnic. Bolniki s somatoformno avtonomno disfunkcijo predstavljajo nedoločene, raznolike pritožbe zaradi bolečine, poslabšanje delovanja različnih organov, dispneja. Ti pritožbi se med seboj pogosto zamenjujejo, zaradi česar pacienti zdravijo različni strokovnjaki. Glede na dejstvo, da v času, so pri pregledu diagnosticirali ni potrjena, bolniki z somatoformne avtonomno disfunkcijo ponavadi spremeniti zdravnike, pregledani v zasebnih klinikah, da vztrajajo na podrobne preučitve ali hospitalizacije. Večina obtožb o nesposobnosti zdravnikov prihaja od teh bolnikov.

Pri komuniciranju s temi pacienti ima zdravnik morda mnenje o simulaciji simptomov bolezni. Vendar so vsi simptomi popolnoma resnični, pacientu povzročajo veliko fizičnega trpljenja in so hkrati popolnoma psihogeni.

Vzroki somatoformne avtonomne disfunkcije

To motnjo lahko povzročijo psihotraumatične situacije in fizične bolezni. Med najpogostejšimi vzroki somatoformne avtonomne disfunkcije:

• Bolezni in možgane in poškodbo hrbtenjače (epilepsije, posledice kapi) - tako v aktivnem obdobju bolezni, in v obdobju od dolgoročnih rezultatov.

  • Hude stresne bolezni (bolezen, smrt bližnjih sorodnikov, izguba dela itd.). Vzrok stresa ni nujno tako pomemben - v nekaterih primerih zdravnik sploh ne upošteva dogodkov, ki so navedeni kot pomembni, in jih vnaprej izključite iz seznama morebitnih vzrokov disfunkcije.
  • Ponavljajoča se stresna situacija na delovnem mestu ali doma, čeprav ni zelo pomembna - eden od običajnih vzrokov somatoformne avtonomne disfunkcije.

Mehanizem razvoja te bolezni ni bil v celoti raziskan. Dokazano je, da pomembno vlogo pri njegovi patogenezi igrajo podzavestni mehanizmi zaščite pred stresnimi situacijami. Toda vloga zavestnih dejanj je prav tako velika.

Razvrstitev

Glede na vrsto prevladujočih pritožb se razlikujejo naslednje vrste somatoformne avtonomne disfunkcije:

  • S prevalenco simptomov iz dihal: psihogene dispneje, psihogenega kašlja, hiperventilacije.
  • Z razširjenostjo simptomov požiralnika in želodca nevroze želodcu pilorospazm, kašelj, aerofagija, dispepsija (oslabljena prebave hrane, ki jo spremlja kršitve stol).
  • Z prevladujočimi simptomi iz spodnjih delov prebavnega trakta: psihogeno povečanje blata in napenjanja, sindroma razdražljivega črevesja.
  • Z razširjenostjo simptomov bolezni srca in ožilja: neurocirculatory astenija, sindrom De Costa je (psihogeno bolečino v srcu, ki ga spremlja huda bolečina smrti), cardioneurosis.
  • S prevladujočimi simptomi iz sečnega sistema: bolečine pri uriniranju, pogoste uriniranje v majhnih delih.
  • Somatoformna avtonomna disfunkcija, ki vključuje druge organe in sisteme.

Simptomi

Kliniko somatoformne avtonomne disfunkcije je značilna izrazita vključenost avtonomnega živčnega sistema in nespremenjena lokalizacija bolečih občutkov v času. Podrobneje razmislimo, kako se somatoformna avtonomna disfunkcija manifestira. Simptomi so primerni glede na vpletene organe.

Kardiovaskularni sistem

Najpogostejši izraz somatoformne avtonomne disfunkcije je bolečina v srcu. Odlikuje jih velika raznolikost in variabilnost, vsak pacient jih opisuje na svoj način.

Cardialgia somatoformne narava nimajo natančnih območij obsevanje (območja, kjer je bolečina čutiti hkrati s srcem, kot so angina pektoris, bolečine srce daje v levi rami in roki). Pogosto psihogene cardialgia lokaliziran za prsnico brez sevanja, vendar lahko seva v ramenih, hrbtu ali na drugih področjih.

Bolečine v srcu somatoformne narave nastanejo v stanju počitka pod vplivom dejavnikov, ki spodbujajo (stres). Fizična vadba razbremeni bolečino. Napadi bolečine spremljajo izražena anksioznost, pacienti šumno se pritožujejo, stojijo, poskušajo spremeniti položaj.

Trajanje bolečine se lahko giblje od nekaj ur do nekaj dni.

Hitrost pulza je mogoče povečati na 100-120 utripov na minuto. Skoraj vsi bolniki s somatoformno disfunkcijo se pritožujejo nad močnim srčnim utripom, pri pregledu pa ta simptom odkrijejo pri več kot polovici bolnikov. Stanje se tako počasi poslabša in leži.

Možen je zvišanje krvnega tlaka, običajno na zelo visokih cifrah, v višini 150-160 / 90-95 mmHg. Hipertenzija se pojavlja ob ozadju stresa. Zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, s somatotvornimi motnjami so neučinkovita. Pomembno pomembno izboljšanje pri imenovanju pomirjevalcev.

Prebavni sistem

Bolečine v želodcu s somatoformnimi motnjami so nestabilne, za razliko od gastritičnih in ulcerativnih bolečin niso povezane z jedjo.

Motnje požiranja nastanejo po stresnih situacijah in spremljajo bolečina za prsnico. Njihova značilnost je lažje požiranje trdnih živil kot tekočine (z organskimi poškodbami požiralnika obstaja povratna situacija).

Aerofagijo (zaužitje zraka) s somatoformno avtonomno disfunkcijo spremlja pogosto podvrženost zraka in neprijetne občutke v prsnem košu.

Tudi videz kolcanja, ki se ponavadi pojavi na javnih mestih in spremljajo glasni zvoki, ki spominjajo na petelinjenje, je mogoče.

Dihalni organi

Somatoformsko avtonomno disfunkcijo dihal spremlja kratka sapa v času stresa, ki se jasno kaže v prostoru in se zmanjša na prostem in v spanju.

Pacienti se pogosto pritožujejo nad občutkom nepopolnega navdiha in zadušitve. Možne težave pri dihanju v povezavi z laringospazmom.

Tudi pri dolgotrajnem poteku bolezni ni nobenih objektivnih znakov patologije, se ne razvije pljučna insuficienca. Funkcionalni parametri dihalnega sistema ostajajo znotraj običajnih meja.

Urinarni sistem

Morda se pogosto nagiba k uriniranju, kadar ni možnosti uporabe toaleta ali obratno, psihogenega zadrževanja urina v stresnih okoliščinah. Rezultati vseh študij (funkcionalni in biokemični) ustrezajo normi.

Druge pritožbe

Pogosto bolniki s somatoformno avtonomno disfunkcijo pridejo do revmatologa zaradi dolgotrajnega povišanja telesne temperature in bolečine v sklepih. Za razliko od organskih bolezni, medtem ko simptomi niso odvisni od telesne aktivnosti in vremena, so manifestacije bolezni hlapne in spremenljive.

Diagnostika

Na diagnozo somatoformne avtonomne disfunkcije vpliva kombinacija vseh naslednjih simptomov:

  • Odsotnost organske patologije, ki lahko povzroči te simptome.
  • Pogosti znaki krvavitve avtonomnega živčnega sistema (znojenje, rdečica kože, tremor, palpitacije), ki se razkrijejo dlje časa.
  • Pritožbe zaradi bolečin ali motenj organa ali organov.
  • Zaupanje v prisotnost resne bolezni tega telesa, na katerega ne vplivajo rezultati preiskav in besede zdravnikov.

Zdravljenje somatoformne avtonomne disfunkcije

Priporočila zdravljenja, opisana spodaj, se uporabljajo le s trdnim prepričanjem, da ni organske patologije.

Bolniki s težko prepoznati psihično naravo bolezni, tako da je zdravljenje somatoformne avtonomne disfunkcije zahteva skupna prizadevanja terapevt, psihoterapevt, psihiater, skupin socialnih pomoči in družinskih članov bolnika. Zdravljenje se v večini primerov izvaja ambulantno. Hospitalizacija je potrebna le, če je v polikliničnih razmerah ali odpornosti na standardno zdravljenje nemogoče doseči odpust.

Zlati standard pri zdravljenju somatoformne patologije za danes je kombinacija psihoterapije in farmakoterapije. Takšen celostni pristop pomaga bolniku premagati stresno situacijo, po kateri se pojavi hitra odpustitev somatskih manifestacij.

Pomembno je, da vzpostavite zaupanja vreden odnos z zdravnikom, ki ga obiskuje, zelo je neželeno, da bi ga spremenili. Dolgoročno zdravljenje za enega specialista, za katerega pacient zaupa, znatno poveča njegovo učinkovitost. Na strani zdravnika je pomembno posvetiti zadostno pozornost somatskim težavam pacienta, da dokažejo svojo prednostno nalogo na sliki bolezni. Začetek s psihologom bi moral biti zelo previden in postopen.

Najbolj uporabna pri zdravljenju somatoformne avtonomne disfunkcije skupine zdravil:

  • beta-blokatorji za odpravo srčnega utripa, bronhospazma, nižjega krvnega tlaka, zmanjšanja resnosti splošnih vegetativnih simptomov,
  • antidepresivi, pogosteje tricikli v kombinaciji z beta-blokatorji ali pomirjevalci,
  • pomirjevala s kratkimi tečaji,
  • selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina pri hudih anksioznih motnjah ali motnjah spanja,
  • Nevroleptiki z neučinkovitostjo pomirjevalcev ali anksioznosti z vzburjenjem,
  • antiepileptična zdravila v majhnih odmerkih pri hudi kronični somatoformni motnji in izrazite avtonomne motnje.

Poleg tega so vsem kategorijam bolnikov predpisani nootropiki, vazoaktivni zdravili in zdravila, ki stabilizirajo živčni sistem. Ta shema vam omogoča, da odpravite glavne pritožbe, izboljšate kakovost spanca, ponovno pridobite apetit in zmanjšate samomorilska razpoloženja.

Bolniki s somatoformno disfunkcijo imajo lahko epizode poslabšanja pritožb, povezanih z pojavljanjem stranskih učinkov predpisanega zdravljenja. V tem primeru se učinkovitost zdravljenja lahko oceni s kombinacijo duševnih in fizičnih simptomov.

Minimalno trajanje zdravljenja je en mesec, po možnosti glavno zdravljenje je mesec in pol. Nadalje priporočamo vzdrževalno zdravljenje do treh mesecev.

Kaj je nevarna somatotvorna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema?

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je patološko stanje, v katerem je nevrohumorna regulacija celotnega organizma motena. Ta bolezen je razširjena, pogosto se kaže v otroštvu in adolescenci. ADHD je vključen v ICD-10 in spada v blok nevrotičnih motenj.

Etologija

  • Organska poškodba živčnega sistema;
  • Nevroza;
  • Čas puberteta in pospešek;
  • Poškodbe;
  • Dediščina;
  • Ustavne značilnosti;
  • Patologija vratne hrbtenice;
  • Perinatalni dejavniki;
  • Nediferencirana sprememba osebnosti otroka;
  • Periodične in kronične okužbe;
  • Kronična zastrupitev;
  • Anomalije pri razvoju organov in sistemov;
  • Psihopatija;
  • Nevroendokrinske motnje.

Vrste in oblike bolezni

Razlikuje se primarna in sekundarna somatoformna disfunkcija živčnega sistema. Sekundarno disfunkcijo povzročajo različne bolezni, vendar je ta razdelitev precej pogojna. Primarne diagnoze ni mogoče vedno imenovati, kar je spodbuda za razvoj somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema. Zelo pogosto je sam primarni proces le ozadje in nima klinične manifestacije (npr. Genetska nagnjenost, mladostno obdobje, nediferencirana sprememba osebnosti otrok). Etiološki vzroki primarnega DSHD pogosto ostajajo nepojasnjeni.

Sekundarno somatoformno avtonomno disfunkcijo lahko povzroči več notranjih dejavnikov, vključno s kroničnimi somatskimi boleznimi, nalezljivimi procesi, nevrozo in psihopatijami.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je razdeljena na tri vrste: z prevlado vagotonije ali simpatikotonije in tudi z mešanim tipom.

Ta bolezen lahko poteka v več oblikah: astensko-nevrotični sindrom, zvišan intrakranialni tlak, diskinezija žolčnika, moteno gibanje črevesja, arterijska hipertenzija, hipotenzija, funkcionalna kardiopatija.

Obstajajo dve različici poteka bolezni: trajni in paroksizmični. Paroksizmalno DSVNS spremljajo vegetativne krize drugačne narave: vago-otočni, simpatični in mešani.

Med boleznijo obstajata dve obdobji - poslabšanje in remisija.

Klinika

V klinični sliki ima ADHD tri stopnje resnosti: blago, zmerno, hudo.

Simptomi ADHD so raznoliki in so odvisni od kombinacije različnih notranjih in zunanjih etioloških dejavnikov, pa tudi do izražanja stopnje motenj v različnih telesnih sistemih. Število pritožb, ki jih kažejo bolniki, je zelo veliko, vendar so "splošne", nespecifične narave.

Klinična slika bolezni je sestavljena iz subjektivnih pritožb in simptomov hkratne kršitve funkcije avtonomnega živčnega sistema.

Simptomi motenj notranjega organa ali sistema so podobni drugim somatskim boleznim, toda z ADHD se lahko sčasoma spreminjajo.

Patološke spremembe v kardiovaskularnem sistemu

Najpogostejši pojav somatoformne avtonomne disfunkcije živčnega sistema je kardialgični sindrom. Zanj je značilen določen polimorfizem manifestacije simptomov, njihova variabilnost, pacienti ne morejo imenovati jasnega obsevanja bolečine. Bolečine v srcu se po navadi po mirovanju po psihoemotionalnem stresu ali stresu trajajo od nekaj ur do dneva, telesna obremenitev prispeva k izginotju patološkega sindroma. Z bolečino ADHD v srcu spremlja splošna navdušenja, človek stokne in stokne. Pacient se lahko v mirovanju pojavi v nenadnem napadu tahikardije v vodoravni legi, srčni utrip je lahko nad 100 utripov na minuto, srčni utrip se lahko moti. Takšni bolniki se zelo pogosto obračajo na kardiologa s pritožbami za aritmijo in bolečino v srčnem prostoru, ki je lahko dovolj močna in dolgotrajna, zato jih lahko nekateri vzamejo zaradi miokardnega infarkta.

Krvni tlak pri bolnikih s sindromom kardialgicheskim se lahko poveča do 150/90 - 160/95 mm Hg, najpogosteje pa se dviga v ozadju pa akutnim stresom.

Spekter patoloških sprememb v dihalnem sistemu

Pri ADHD se primanjkuje dihanja z malo navdušenja, občutkov. Bolniki ne prenašajo duhovnih prostorov in zaprtih prostorov. Nenehno odpirajo okna in vrata, poskuša prezračevati sobo. Oseba se ne počuti poln navdiha. Včasih patološki simptomi izginejo le v sanjah. Dispneja z ADHD ni simptom patologije pljuč ali srca, pnevmatotahometrija znotraj fiziološke norme. Pri bolnikih z motnjami dihanja vegetativne narave je mogoče opaziti simptome laringospazma in zadušitve. Pogosto globoko in hrupno dihajo. Pri tej bolezni se opazuje kašelj nevrogične narave, ki je okrepljen s čustvenim stresom, ima suh in vsiljiv značaj.

Včasih imajo otroci ponoči nenavaden dihanje (psevdoastma). Hiperreaktivnost bronhijev povzroči nastanek napadov astme, ki so povezani s spremembo razpoloženja ali atmosferskih dejavnikov. Majhni bolniki z ADHD pogosto trpijo zaradi bolezni dihal, ki jih spremlja bronhialni obstruktivni sindrom.

Motnje gastrointestinalnega trakta

Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta manifestira kot simptom disfagija, želodca nevroze psihogene prebavne motnje, pilorospazme.

Bolečine v prsnem predelu zmerne narave se lahko počutijo po prenesenem stresu. Bolniki s funkcionalnim spazmom požiralnika imajo zmanjšano prehrano, zelo pogosto trpijo zaradi zaprtja. Simptomi gastrgije lahko nastanejo v mirovanju, niso povezani z jedjo hrane ali tekočin. Aerofagiji spremlja neprijeten občutek tesnosti v prsih. Pri tej bolezni se lahko pojavijo kolcanje na javnem mestu. To je zelo glasno, opazno za ljudi okoli in spominja na petelin pereč.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema distalnih delov gastrointestinalnega trakta se kaže v obliki sindroma difuznega črevesja. Z ADHD je mogoče opaziti napenjanje, včasih psihogeno drisko (tako imenovana "bolezen medveda").

Pogosto se manifestira pri študentih pred izpitom in je kršitev funkcije avtonomnega živčnega sistema.

Kršitev uriniranja

S somatotvorno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema se polakurija pojavi v času, ko oseba nima možnosti, da uporabi stranišče. Včasih je morda prišlo do zamude pri uriniranju ("uriniranje z uriniranjem") v prisotnosti tujcev ali po travmatični situaciji. Taki bolniki prihajajo s svojimi očitki o motnjah dysuric pri urologu. Toda pri objektivnem inšpekcijskem pregledu in pri prejemu rezultatov laboratorijskih raziskav zdravniki ne najdejo ničesar. Otroci lahko imajo benigno mikrohematuria, enurezo, nokturijo.

Bolečine v sklepih

Bolniki z ADHD se lahko nanašajo na revmatologa s pritožbami na povišano telesno temperaturo na podfabrike in bolečine v kolenskih in komolčnih sklepih. Sindrom bolečine je nestabilen, hlapen, ohranja se obseg aktivnih gibov v sklepih. Vzpodbujajoči dejavnik pri artikularnem sindromu je prenosni stres, niso povezani s telesno aktivnostjo in vremenskimi razmerami.

Nevrološki simptomi pri otrocih

Pri tej bolezni se pri otrocih najpogosteje odkrije simptomatski kompleks astensko-nevrotičnega sindroma. Majhni bolniki s somatoformno disfunkcijo živčnega sistema so hitro utrujeni, čustveno labilni, zmanjšajo učinkovitost in nezadostne prilagodljive sposobnosti.

Pogosto so diagnosticirali zvišan intrakranialni tlak, ki pa diagnoza CNS objektivne dokaze morebitnih organskih motenj odsotna, tako da se šteje kot sindrom benigne hipertenzije.

Zelo pogosto pri otrocih z ADHD imajo subfebrilno stanje. V odsotnosti znakov zastrupitve je ta pogoj posledica kršitve termoregulacije "centralne geneze" in je običajno povezana s hipotalamičnim sindromom. Nevrološke simptome se lahko poslabšajo z nestabilnostjo vratne hrbtenice in vertebrobazilarnega kroženja.

Pri bolnikih je prevlada vagotonije zaznamovana z depresivnimi simptomi in hipohondriji. Praviloma imajo presežek telesne teže, "mravljinčenje" kože, cianozo distalnih delov okončin in zmanjšan apetit. Otroci Vagotoniki ne trpijo zapletene prostore, so zaspani, ne igrajte za šport. Simptome vagotonije lahko spremljajo kolapoidni pogoji in izrazite alergijske reakcije.

Sympaticotonia pri otrocih se manifestira v obliki povečane vzburjenosti, kratkega stika in razdražljivosti, motenj spanja. So zelo mobilni, se ukvarjajo s športom, so nagnjeni k izgubi teže, imajo povečan apetit, zelo pogosto je subfebrilni pogoj, bolečine v srčnem prostoru.

Pri majhnih bolnikih z zvišanim tonom simpatičnega živčnega sistema, suhi in bledi koži je znojenje majhno.

Diagnostika

Za diagnosticiranje somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so potrebne številne klinične in laboratorijske študije. Diagnoza se opravi le, kadar je katera koli nefunkcionalna patologija izključena.

S vegetativno disfunkcijo, srčne aritmije, prolaps mitralnega ventila je mogoče opaziti na EKG. Bolniki so izpostavljeni ultrazvoku notranjih organov, REG in EEG, vsakodnevni profil BP pa se meri.

Pri bolnikih z ADHD se preučuje začetni vegetativni tonus. Za diagnozo pri otrocih se poleg kliničnega in vegetativnega pregleda izvede tudi nevrološki pregled in psihološko testiranje. Obstaja več vrst diagnostičnih testov za določanje vegetativne reaktivnosti organizma.

Terapija

Zdravljenje ADHD je prilagojeno resnosti simptomov pri vsakem posameznem bolniku. Terapija mora biti celovita, sistematična in dolgotrajna.

Glavno načelo zdravljenja te bolezni pri otrocih je uporaba minimalne količine zdravil, ki se osredotoča predvsem na naravne metode zdravljenja. Metode zdravljenja brez zdravil vključujejo normalizacijo dnevne rutine, diete, optimizacijo fizične aktivnosti in izogibanje stresnim dejavnikom, kadar koli je to mogoče.

Ta bolezen se pogosto uporablja v obliki nootropskih zdravil (piracetam, pantogam, fenibut), ki izboljšajo metabolizem možganskih celic. Pri zdravljenju somatske disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so prikazana zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (cinnarizine, kavinton). Kombinirani drog instinon ima pozitiven učinek na regulatorna središča možganov in njegov sistem trofičnih in cirkulacij.

Če pacientu prevladujejo psihoneurološke motnje, je psihiatra dodeljena pomirjevala, antidepresivi in ​​antipsihotiki. Namen teh zdravil bi moral biti krajši tečaj, v minimalnem odmerku.

Odvisno od kliničnega poteka ADHD lahko zdravljenje uporabljamo za zdravljenje dehidracije, sedativov, kardiotrofičnih zdravil.

Pri kompleksni terapiji bolezni se pogosto uporabljajo spazmolitiki, angioprotektori in vitamini B.

Pri zdravljenju ADHD je fitoterapija dober terapevtski učinek. Pacientu dobijo adaptogene rastlinskega izvora (ginseng, aralia, eleutherococcus, magnolia vina, aire, sladkarije).

Somatoformne avtonomno disfunkcijo moti z osebo, za delo in študij, nekateri bolniki kažejo simptomov nalogo zdravljenja (na primer, psihogene driska, napenjanje, bronhijev obstruktivna sindrom).

Kaj je somatska disfunkcija?

Mišično-skeletni, miofascialni in živčni sistemi tvorijo somatični sistem telesa.

Somatska disfunkcija Je sprememba ali motnja v delovanju teh struktur, kar vodi k pojavu različnih simptomov, kot so bolečina, občutljivost ali omejeno gibanje. Za diagnosticiranje in zdravljenje takšne disfunkcije se pogosto uporabljajo osteopatske manipulacijske tehnike ali osteopatične ročne tehnike. Te tehnike osteopatski medicine, je metoda zdravljenja mišično-skeletnega sistema, ne le pomaga pri lajšanju simptomov disfunkcije, ampak tudi za odpravo njenih vzrokov.

Za diagnozo somatske disfunkcije se uporablja več sestavnih delov.

Osteopatski zdravnik običajno diagnozi s palpacijo, npr. pregled telesa s sondiranjem ali preverjanje obsega gibljivosti različnih sklepov. Pri osebi s somatsko disfunkcijo običajno opazimo simptome 4 razredov. Te vključujejo občutljivost na prizadetem območju, nesorazmerje med prizadeto območje in ustrezno območje na drugi strani telesa ter omejeno gibanje teles. Poleg tega se lahko na področju telesa z disfunkcijo pojavijo spremembe v tekstu.

Zdravljenje somatske disfunkcije opravi osteopatski zdravnik ali ročni terapevt.

Vključuje lahko uporabo osteopatskih ročnih tehnik, ki vključujejo pritisk neposredno na območje telesa s disfunkcijo ali na območja, ki so blizu nje. Tlak pomaga zmanjšati mišično napetost, kar olajša bolečine in povečuje obseg gibanja. Pomaga tudi pri popravljanju sklepov, izboljšanju pretoka tekočin okoli prizadetega območja in odpravljanju različnih anomalij.

Kot je razvidno iz študij, je uporaba te vrste tehnik osteopatske medicine za zdravljenje somatske disfunkcije zelo učinkovita. V študiji, ki jo je izvedla Tiskarna College of Osteopathic Methods of Treatment, so bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana somatska disfunkcija, zdravljeni z osteopatskimi manipulacijskimi tehnikami. Pogoj 96% zdravljenih področij telesa pri teh bolnikih se je po terapiji izboljšal. Zdravljenje te vrste je bilo včasih povezano z dajanjem zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, da bi ublažili simptome disfunkcije.

Osteopatske manipulacijske tehnike lahko odpravijo oba simptoma somatske disfunkcije in razloge, na katerih temelji. Na primer, po uporabi takih tehnik lahko pride do okužbe, ki vpliva na bližnja tkiva. Pomagajo odstraniti limfo iz prizadetega območja, kar pa pomaga ozdraviti okužbo. Zato te terapevtske metode zelo pogosto priporočajo zdravniki s somatsko disfunkcijo.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je pogoj, ko se človek počuti bolan, čeprav ni očitnih patoloških znakov. Problem je prvič naredi sam počutil kot otrok, otrok pritožuje bolečine v predelu srca, je pogost palpitacije, težko dihanje, oteženo dihanje, krči v trebuhu, bolečine v sklepih, težave z uriniranjem, itd

Mnogi od nas poznamo situacijo, ko popolnoma zdrava oseba stalno trpi zaradi glavobola, bolečine v trebuhu, pripoveduje o številnih hudih boleznih, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Večina od nas razume, da sogovornik preprosto simulira, vendar ni. Človek res trpi zaradi patologije, vendar ne fiziološke, temveč psihične. Obolenje se imenuje "somatoformna disfunkcija vegetativnega sistema", kakšna je, kako je diagnoza dešifrirana - koristno je poznati vsakogar brez izjeme. Ker lahko problem za vsakega od nas povzroči katastrofalne posledice.

Kakšen je ta pogoj?

Da bi lahko ta sindrom takoj prepoznali, se je treba seznaniti z glavnimi znaki in vzroki bolezni. Beseda "država" ni pridržek, ker v mednarodni klasifikaciji bolezni ni nobenega diagnoza, samo v domači medicini obstaja težnja po razvrstitvi bolezni kot bolezni. Toda patološki procesi, na katere se otrok pritožuje, lahko postanejo sprožilec, to je, da sproži številne somatske bolezni, če ne sprejmejo preventivnih ukrepov v času.

Večina odraslih verjame, da se otroka pretvarja in poskuša pritegniti pozornost. To se pogosto dogaja, vendar je bolje preprečiti razvoj resne patologije kot pa dolgoročno okrevanje telesa.

Somatoformna motnja avtonomnega živčnega sistema: vzroki

Strokovnjaki opozarjajo na številne različne dejavnike, ki povzročajo vegetativno disfunkcijo, vendar so vsi v enem - glavni vzrok razvoja je patologija - reakcija psihike na različne dogodke, življenjske procese, stresne situacije, konflikte itd. Izkušeni zdravniki že vedo, da bolnik s pritožbami na vegetativno motnjo živčnega sistema nikoli ne bo govoril o svojem življenju, dokler strokovnjak ne bo postavil vodilnih vprašanj. Zaradi odnosov z drugimi se pojavljajo takšne težave. Nekateri imajo težave na delovnem mestu, drugi v družini. Kar se tiče otrok, je vse tukaj jasno: mali človek začne zaznavati resničnost, veliko prestraši, nekaj preseneča, zato se majhen organizem na nek način odzove.

Pomembno: obstaja napačno prepričanje, da lahko disfunkcija povzroči fizični stres, spremembo vremena, vendar ni. Razlog leži v čustvenem stresu, stresu.

Mnoge vegetativnih živcev se ne pojavijo pri vseh, temveč samo pri tistih, ki so navajeni prikrivati ​​svoja čustva, da bi v negativnem položaju spravili negativno. Pri naslednji psihološki situaciji lahko nakopičene napetosti povzročijo somatske patologije.

Pogosto je vzrok družinsko okolje, v katerem se več pozornosti nameni otroku, ki trpi za določenim boleznim. Če pogledamo te razmere, še en fant na podzavestni ravni razume, da je ljubezen in oskrba mogoče, če nekaj kaj boli. V prihodnosti s stresom se lahko somatske bolezni manifestirajo kot domnevna reakcija v umu.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema: simptomi

Skoraj vsi bolniki s to patologijo se pritožujejo nad isto vrsto simptomov:

  • bolečine v srcu;
  • pogost ali počasen srčni utrip;
  • omotica;
  • glavobol;
  • bolečine v trebuhu;
  • rezi v želodcu.

Pri preučevanju in pregledovanju bolnikovega telesa se običajno ne odkrijejo patološki procesi. Ampak prepričati pacienta, da je problem v njegovem psihi skritem in da ni resnih bolezni je izguba časa. Osebe, ki trpijo zaradi te vrste bolezni, so pogoste obiskovalce klinike, kot da bi pokazale svoje "slabe" stanje, si prizadevale za preizkus in zahtevale, da jim je bila diagnosticirana huda diagnoza. Če zdravnik ne želi iti "ob priložnosti" imaginarnega bolnika, ga pacient smatra za nekompetentnega in gre v drugega. Torej lahko ne nadaljuje več mesecev, vendar že več let število zdravnikov, ki služijo pacientu, povečuje geometrijsko napredovanje.

Zgoraj navedeni simptomi kažejo na pritožbe bolnikov, vendar ima oseba s to patologijo očitne znake, ki označujejo "ne-resnost" svoje bolezni:

  1. Pritožbe nimajo potrditve.
  2. Stalne dogodivščine v klinikih.
  3. Pritožbe zaradi slabega zdravja so takoj v konfliktu, neprimerne situacije.
  4. Stalne pritožbe glede glavobolov, slabosti.
  5. Ogromen medicinski zemljevid, poln s številnimi dokumenti z analizami, epicrizami itd.
  6. Stalno govoriti o bolezni.

Navedeni trenutki so jasen primer vedenja osebe s disfunkcijo vegetativnih živcev. V tem primeru se lahko bolnikovih simptomov, so "po naročilu", ki se kaže v dejanjih, vključno s slabo uriniranjem, defekacijskem kršitve, odrevenelost v rokah, nogah, udov tresenje, bledica ali rdečica, srbenje, oteklina. Oseba v tej državi hitro vstopi v stanje panike, pogoltne veliko tablet, pokliče reševalno vozilo, se boji za svoje življenje.

Dodatni simptomi

Kršitev vegetativnega živčnega sistema lahko povzroči številne neželene učinke:

  • začasna izguba sluha ali vida;
  • krčenje vohalnih, otipljivih funkcij;
  • delna izguba občutljivosti v različnih delih telesa;
  • kršitev usklajevanja gibanja;
  • izguba motoričnih sposobnosti, vključno s paralizo, paresisom.

Pogoj lahko pripelje do dejstva, da s pritožbami na bolečino v trebuhu, želodcu, pride do frustracije, slabosti, bruhanja, napenjanja. Ženske imajo pogosto izčrpan izpust iz nožnice, srbenje na spolovilnem področju itd.

Druge vrste motenj

Poleg vegetativnih motenj obstajajo tudi druge vrste somatoformnih disfunkcij, ki jih je treba opozoriti na splošen razvoj.

Bolne motnje

V tem primeru se bolniki nenehno pritožujejo na bolečine na določenem področju telesa, ki po pregledu ne razkrije nobenih patologij. Običajno - to je edina pritožba za stanje, medtem ko za druge simptome ni nobenih nejasnosti. Zdravnik, ko se pogovarja s pacientom, vidi, da je oseba resnično mučena zaradi močne bolečine in bolečine, in se lahko počuti že več mesecev, let.

Hipohondriakalna motnja

Med bolniki z disfunkcijo so pogosto tisti, ki ne trpijo, vendar se bojijo bolezni, ki lahko odvzame življenje. Bolniki pogosto poskušajo "pravočasno" prepoznati maligni tumor, aids in druge hude, trpinske ali neozdravljive bolezni. Stanje prispeva k razvoju različnih fobij, povezanih z naravo pritožb. Če se bolnik pritoži, da se trdi v trebuhu, se v želodcu, črevesju razvije "tumor". Z bolečino v srcu - "nujno" je prisotna ishemija, srčni napad, pomanjkanje. Hipohondrijska disfunkcija, dopolnjena z neutemeljenimi strahovi, vodi do depresije.

Pogosti spremljevalec bolezni je sindrom "razdraženega mehurja". Oseba, ki ima rubine, bolečine v spodnjem delu trebuha, je prepričan, da so v genitourinarnem sistemu težave in se boji, da zapustijo hišo, ker ne more najti stranišča.

Somatoformna disfunkcija - nediferencirana

V tem primeru ima pacient številne pritožbe, od katerih jih nekateri resnično motijo. Masa diagnoze ne ustreza klinični sliki nediferencirane motnje, po podrobnem pregledu zdravnik predpisuje potrebno zdravljenje.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema: zdravljenje

Zdravniki, ki imajo izkušnje s to patologijo pri posameznikih, dobro vedo, da nobena zdravila, bodisi anestetična, protikatalna, protivnetna, ne bodo pomagala. Glavna stvar je, da se vključi v duševni vidik problema, zaradi česar se razvije somatoformska motnja. Vse zdravljenje se zmanjša, da se popravi bolnikovo vedenje in odpravi strahove.

Ko se pacientu zdravi s to diagnozo, mora zdravnik v vsakem primeru opraviti pregled telesa, da se izogne ​​razvoju resnih bolezni. Potem začne psihiater, psihoterapevt.

Naloga psihiatra je pomagati pacientu, da ponovno razmisli o svojem obstoju, da bi drugače pogledal okolico, svoje telo, da bi preučil bolezen. Pomembno je prepričati pacienta, da bo brez strahu in strahu "lažne" bolezni živele veliko lažje. Tako se bo oseba lahko prilagodila družbi, vzela njegovo stanje kot resničnost in se borila s fobijami.

Somatoformna motnja avtonomnega živčnega sistema: zdravljenje z zdravili

Kot sedativi, ki vplivajo na bolnikovo psihe, imenujejo:

Antidepresivi, odpravljanje depresije razpoloženja, zaviranje v čustva, ki prispevajo k povečanju delovne zmogljivosti: amitriptilin, citalopram.

  • Pomirjevala, ima blažilno, anti-anksioznost lastnosti, pomaga odpraviti negativne misli, obsesivne strahove, prekomerno sumničavost: elenium, Gidazepam, Phenazepamum.
  • Nevroleptične droge, ki imajo močnejšo anti-anksiozno lastnost kot pomirjevalci: truksal, sonapaks.
  • Stabilizatorji razpoloženja, ki pomagajo obnoviti negativne misli v pozitivni smeri, zmanjšajo raven fobij, strahov, obsesij: karbamazepin.
  • Zaviralci beta, namenjeni odpravi čezmernega potenja, pogostega srčnega utripa, tremorja, otrplosti udov, omotice: propranolola, atenolola.

Folk metode zdravljenja motenj

Nekaterim bolnikom, ki niso razvili disfunkcije, akutnih simptomov, je priporočljivo, da na domu vzamete lahke, pomirjujoče bučke in postopke za vodenje.

Pomembno je: pred začetkom zdravljenja z razpoložljivimi sredstvi se je potrebno posvetovati z zdravnikom.

  • Lipo. 2 žlici cvetov namočimo v kozarcu vrele vode. Pijte tretjo skodelico 3-krat na dan.
  • Malina. Listje, sadje (sveže ali posušene), veje grmovnic (2 žlice), namočite v litrih strmega pijače, vztrajate in pijete 3 gulpe 5-6 krat na dan.
  • Mint. Suhi ali sveži listi trave (1 miza Lol), da namakate v 0,5 litra vrele vode, da vztrajajo, da dodate v čaju 2 žlici piti tri ali štirikrat na dan.

Potek zdravljenja motenj mora biti dolg najmanj najmanj 1,5 meseca. Popravljanje psihike zahteva natančen in individualen pristop. V mnogih primerih je odličen učinek psihoterapevt z uporabo kognitivno-vedenjske metode. Zdravnik opravi pogovore s pacientom in poskuša razkriti, kaj temelji na njegovih strahovih. Običajno je 1-2 tečajev dovolj, saj se oseba nehote osredotoča na bolezni in ima bolj zanimive, prijetne stvari. Razredi so lahko skupina ali posamezniki. Če patologija vpliva na otroka, morajo njegovi starši sodelovati na sejah. V ekstremnih primerih morajo biti dobro seznanjeni z diagnozo in slediti priporočilom zdravnika za še en napor.

Pomembno: predpisovanje zgoraj omenjenih zdravil za mladoletne otroke je kontraindicirano, če pogoj ne povzroča posebne skrbi.

Somatoformna motnja živčnega sistema: preprečevanje

Kot že vemo, ta patologija sega nazaj v otroštvo človeka. Starši se morajo zavedati, da bi morala biti pozornost in skrb za otroka moderirana. Negativne posledice so lahko posledica prekomerne resnosti, odtujenosti, hladnosti odraslih do otroka in prevelike nege, skrbi.

Sčasoma je treba pozornost posvetiti trenutkom, ko otrok skuša manipulirati s starši, pritegniti pozornost, zahtevati drugo igračo, poskrbeti, da se pritožuje na slabo stanje. Seveda nihče ni odpovedal obiskov zdravnika, in če specialist opozori na somatoformno avtonomno motnjo, se od zdravnika zahteva zdravljenje. Obenem mora otrok "preklopiti" na bolj uporabne stvari: igranje športov, zanimivih hobijev, obiskanih krogov itd.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema (SDVNS) - patološko stanje, povezano s simptomi motenj različnih organskih sistemov v odsotnosti organskih sprememb, ki lahko povzročijo nastanek teh simptomov. Prvič se običajno manifestira v otroštvu ali adolescenci. Obstajajo lahko bolečine v srce, aritmija, tahikardija, nihanja krvnega tlaka, težko dihanje, kašelj, težko dihanje, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, bolečine, motenj uriniranja in druge simptome. Diagnoza se opravi po odstranitvi organske patologije. Zdravljenje - ukrepi za izboljšanje zdravja, farmakoterapija in psihoterapija.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

ADHD je motnja, ki se kaže kot znak poraz enega ali več organov v odsotnosti organske podlage za pojav takšnih simptomov glede na objektivne raziskave. Patološke manifestacije izhajajo iz organov, katerih delovanje v celoti ali v veliki meri ureja avtonomni živčni sistem. Lahko posnemajo somatsko patologijo, vendar jih pogosteje ločujejo od nejasnosti, variabilnosti in številčnosti pritožb z neznatnimi zunanjimi manifestacijami.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je pogosta bolezen. ICD-10 je vključen v skupino nevrotičnih motenj. Motnje navadno nastanejo ali se poslabšajo pod vplivom akutnega stresa in kroničnih travmatičnih situacij, so lahko vztrajne, trajne ali se manifestirajo kot paroksizmi. Motnja ne predstavlja nevarnosti za življenje in ne pomeni poslabšanja telesnega zdravja, lahko pa moti sposobnost za delo in povzroča resne motnje za bolnike. Zdravljenje ADHD izvajajo strokovnjaki s področja nevrologije, klinične psihologije in psihoterapije.

Vzroki za ADHD

Manifestacije različnih organov in sistemov so posledica motenj pri uravnavanju pretežno simpatičnega ali parasimpatičnega živčnega sistema. Razlikovanje med primarnim in sekundarnim SDVNS. Primarna disfunkcija se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. So dedna predispozicija, zapleti nosečnosti, travme, kronične in ponavljajoče se okužbe, značilnosti ustave, narava in osebnost bolnika.

Prvi simptomi primarne somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema se običajno pojavijo med puberteto. Zagon manifestacije motnje je hitra rast bolnika, spremembe v hormonskem ozadju in "prestrukturiranje" organizma. Včasih se ta oblika ADHD pojavi brez očitnega pojava, s postopnim povečanjem simptomov ali z nihanji podobnimi spremembami. Sekundarno somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema povzročajo okužbe, kronične somatske bolezni in določene duševne motnje. Simptomi primarne in sekundarne disfunkcije se ponavadi pojavijo ali poslabšajo na ozadju akutnega stresa, podaljšane telesne ali psihološke prekoračitve.

Klasifikacija ADHD

Obstajajo tri vrste somatoformne disfunkcije: z prevlado aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, z prevlado delovanja parasimpatičnega živčnega sistema in z mešanim. Morda stabilen ali paroksizmalen pretok. S stabilnim potekom se pojavljajo faze poslabšanja in remisije, s paroksizmalnim - simpatičnim nagnjenjem, vaginalno in mešano krizo. Obstajajo tri stopnje resnosti somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema: blago, zmerno in hudo. Glede na prevladujoče manifestacije so SDVC izolirani:

  • kardiovaskularni sistem
  • zgornji prebavni trakt
  • nižji GIT
  • dihalni sistem
  • urinski sistem
  • druga telesa in sistemi

Simptomi ADHD

Značilnosti SDLD so številčnost in nedoslednost pritožb. Bolnike hkrati motijo ​​simptomi iz več organov. Klinično sliko sestavljajo subjektivni občutki in motnje delovanja določenega organa, ki jih povzroča krvavitev delovanja avtonomnega živčnega sistema. Simptomi in pritožbe so podobni klinični sliki somatske bolezni, vendar se od njega razlikujejo zaradi negotovosti, nespecifičnosti in visoke variabilnosti.

Kardiovaskularni sistem. Bolniki s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema pogosto skrbijo za bolečino v srčnem prostoru. Takšne bolečine po svoji naravi in ​​času pojavljanja se razlikujejo od bolečine v angini in drugih srčnih boleznih. Jasno obsevanje ni. Bolečina je lahko šivanje, stiskanje, stiskanje, bolečine, risanje, ostro itd. Včasih spremlja vznemirjenje, občutek tesnobe in strahu. Običajno se pojavijo v mirovanju in se fizično obremenjujejo. Izzovejo jih psiho-travmatične situacije. Lahko izginejo v nekaj minutah ali ostanejo za dan ali več.

Bolniki s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčevja se skupaj s bolečino pogosto pritožujejo zaradi srčnih napadov. Napadi se pojavijo med gibanjem in v mirovanju, ki jih včasih spremlja aritmija. Srčne frekvence v mirovanju lahko dosežejo 100 ali več utripov na minuto. BP lahko dvignete ali znižate. Spremembe v krvnem tlaku so lahko v stresnih situacijah precej stabilne ali zaznavne. Včasih so patološke manifestacije kardiovaskularnega sistema tako izrazite, da lahko terapevt ali kardiolog sumi na hipertenzivno bolezen ali miokardni infarkt pri bolniku.

Dihalni sistem. Značilen simptom somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema je dispneja, ki se poslabša z agitacijo in stresom. Takšna kratka sapa je običajno malo opazna s strani, vendar pacientu povzroča izrazite nevšečnosti. Bolnik lahko moti občutek pomanjkanja zraka, tesnjenja v prsnem košu ali težkega dihanja. Pogosto se patološke manifestacije na delu dihal opazujejo večinoma na koncu ali izginejo le v sanjah. Bolniki nenehno počutijo nelagodje zaradi pomanjkanja zraka, ves čas prezračujejo sobe, močno trpijo zaradi dihanja. Včasih z ADHD obstajajo kašelj, poperyvanie in laringospazem. Otroci s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema imajo večjo verjetnost, da trpijo zaradi dihalnih okužb, možnih so bronhitis in pseudo astma.

Prebavni sistem. Pojavijo se lahko motnje požiranja, aerofagija, disfagija, pilorospazem, neprijetne občutke v trebuhu in bolečine v želodcu, ki niso povezani z vnosom hrane. Včasih bolnike s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema motijo ​​kolcanje, ki se pojavi v prisotnosti drugih ljudi in ima nenavaden glasnost. Drug značilen simptom ADHD je "medvedna bolezen" - driska v akutnem stresu. Pogosto se pojavljajo napenjanje, sindrom razdražljivega črevesa in kronične motnje blata (nagnjenost k zaprtju ali driski).

Urinarni sistem. Bolniki z somatoformne disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, se pritožujejo zaradi različnih motenj uriniranja:.. nujno potrebo po uriniranju v odsotnosti WC, poliurija v stresnih situacijah, zastajanja urina, v prisotnosti tujca ali v javnem stranišču, itd Otroci mogoče zaznati enureze ali pogosto uriniranje v nočni čas.

Drugi organi in sistemi. Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema se lahko pojavijo nonintensive hlapno bolečine v velikih in srednjih spojev. Bolečine ne spremljajo omejitve gibanja, ki niso povezane s fizičnim naporom ali spreminjanjem vremena. Pogosto je zanemarljiva hipertermija. Morda je večja utrujenost in zmanjšana sposobnost za delo. Ko je prevladujoča dejavnost parasimpatičnega živčnega sistema pogosto opaziti hipohondrija in depresivne motnje, s prevlado simpatičnega živčnega sistema, - nespečnost, nočne prebujanje, tesnoba in razdražljivost.

Diagnoza in zdravljenje ADHD

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi pritožb pacientov, anamneze življenja in bolezni, objektivnih preiskav podatkov. Za dokončno diagnozo je potreben temeljit pregled. Odvisno od obstoječih simptomov se bolniki posvetujejo s kardiologom, gastroenterologom, pulmonologom, urologom, revmatologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Dodeli laboratorijske teste, EKG, ultrazvok notranjih organov in druge študije.

Taktike zdravljenja somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema se individualno določajo ob upoštevanju kliničnih manifestacij. Obvezni pogoji so sistematični, integrirani in trajanje zdravljenja. Izvajanje zdravstvenih ukrepov, normalizacija načina dela in počitka, izbira prehrane, priporočanje ohranjanja zmerne fizične aktivnosti in izogibanja stresa v največji možni meri. Uporabljajte vitamine, adaptogene, vegetativne stabilizatorje, nootropike in sredstva za izboljšanje cerebralne cirkulacije. Izvedite simptomatsko terapijo. Če je potrebno, predpisujte antidepresive in sedative. Pacient s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema je usmerjen v individualno in skupinsko psihoterapijo.

Somatska disfunkcija kakšna je

Kaj je somatska disfunkcija?

Mišično-skeletni, miofascialni in živčni sistemi tvorijo somatični sistem telesa.

Somatska disfunkcija je sprememba ali motnja v delovanju teh struktur, kar povzroči nastanek različnih simptomov, kot so bolečina, občutljivost ali omejeno gibanje.

Kazalo:

Za diagnosticiranje in zdravljenje takšne disfunkcije se pogosto uporabljajo osteopatske manipulacijske tehnike ali osteopatične ročne tehnike. Te tehnike osteopatski medicine, je metoda zdravljenja mišično-skeletnega sistema, ne le pomaga pri lajšanju simptomov disfunkcije, ampak tudi za odpravo njenih vzrokov.

Za diagnozo somatske disfunkcije se uporablja več sestavnih delov.

Osteopatski zdravnik običajno diagnozi s palpacijo, npr. pregled telesa s sondiranjem ali preverjanje obsega gibljivosti različnih sklepov. Pri osebi s somatsko disfunkcijo običajno opazimo simptome 4 razredov. Te vključujejo občutljivost na prizadetem območju, nesorazmerje med prizadeto območje in ustrezno območje na drugi strani telesa ter omejeno gibanje teles. Poleg tega se lahko na področju telesa z disfunkcijo pojavijo spremembe v tekstu.

Zdravljenje somatske disfunkcije opravi osteopatski zdravnik ali ročni terapevt.

Vključuje lahko uporabo osteopatskih ročnih tehnik, ki vključujejo pritisk neposredno na območje telesa s disfunkcijo ali na območja, ki so blizu nje. Tlak pomaga zmanjšati mišično napetost, kar olajša bolečine in povečuje obseg gibanja. Pomaga tudi pri popravljanju sklepov, izboljšanju pretoka tekočin okoli prizadetega območja in odpravljanju različnih anomalij.

Kot je razvidno iz študij, je uporaba te vrste tehnik osteopatske medicine za zdravljenje somatske disfunkcije zelo učinkovita. V študiji, ki jo je izvedla Tiskarna College of Osteopathic Methods of Treatment, so bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana somatska disfunkcija, zdravljeni z osteopatskimi manipulacijskimi tehnikami. Pogoj 96% zdravljenih področij telesa pri teh bolnikih se je po terapiji izboljšal. Zdravljenje te vrste je bilo včasih povezano z dajanjem zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, da bi ublažili simptome disfunkcije.

Osteopatske manipulacijske tehnike lahko odpravijo oba simptoma somatske disfunkcije in razloge, na katerih temelji. Na primer, po uporabi takih tehnik lahko pride do okužbe, ki vpliva na bližnja tkiva. Pomagajo odstraniti limfo iz prizadetega območja, kar pa pomaga ozdraviti okužbo. Zato te terapevtske metode zelo pogosto priporočajo zdravniki s somatsko disfunkcijo.

Preden sledite kateremu koli nasvetu, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vegetativna disfunkcija: simptomi motenj, zdravljenje, oblike distonije

Avtonomno disfunkcijo - niz funkcijskih motenj z motnjami v regulaciji vaskularnega tonusa povzroča in vodi k razvoju nevroze, hipertenzije in naglušne kakovosti življenja. Za ta pogoj je značilna izguba običajnega odziva plovil na različne dražljaje: bodisi močno ozke ali razširjene. Takšni procesi motijo ​​splošno blaginjo osebe.

Rastlinska disfunkcija je precej pogosta, se pojavlja pri 15% otrok, pri 80% odraslih in pri 100% mladostnikov. Prve manifestacije distonije opazimo v otroštvu in adolescenci, najvišja incidenca pa pade na starostno obdobje. Ženske trpijo zaradi vegetativne distonije večkrat pogosteje kot moški.

Avtonomni živčni sistem ureja funkcije organov in sistemov v skladu z eksogenimi in endogeni dražilni dejavniki. Deluje nezavedno, pomaga vzdrževati homeostazo in prilagaja telo spreminjajočim se okoljskim pogojem. Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva podsistema - simpatična in parasimpatična, ki delata v nasprotni smeri.

  • Simpatični živčni sistem oslabi črevesno peristalto, povečuje potenje, poveča srčni utrip in krepi srce, razširi učence, zožuje posodo in zvišuje krvni tlak.
  • Parazimpatski oddelek zmanjšuje mišičnost in krepi gibljivost gastrointestinalnega trakta, spodbuja delovanje telesnih žlez, razširi posode, upočasni delo srca, zmanjša pritisk in zoži učenca.

Obe službi sta v stanju ravnotežja in se aktivirata le po potrebi. Če eden od sistemov začne prevladovati, je delo notranjega organa in organizma kot celota moteno. To se kaže z ustreznimi kliničnimi znaki, pa tudi z razvojem kardioreuroze, nevrocirkulacijske distonije, psiho-vegetativnega sindroma, vegetopatije.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je psihogeno stanje, ki ga spremljajo simptomi somatskih bolezni v odsotnosti organskih poškodb. Simptomi pri teh bolnikih so zelo raznoliki in spremenljivi. Obiščejo različne zdravnike in dajejo nedefinirane pritožbe, ki se med pregledom ne potrdijo. Mnogi strokovnjaki verjamejo, da so ti simptomi izumljeni, pravzaprav povzročajo bolniku veliko trpljenja in so izključno psihogenične narave.

Etologija

Kršitev živčnega sistema je glavni vzrok vegetativne distonije in povzroča motnje delovanja različnih organov in sistemov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju vegetativnih motenj:

  1. Endokrini bolezni - diabetes, debelost, hipotiroidizem, nadledvična disfunkcija,
  2. Hormonske spremembe - menopavza, nosečnost, obdobje puberteta,
  3. Herednost,
  4. Povečana sumljivost in tesnoba bolnika,
  5. Slabe navade,
  6. Nepravilna prehrana,
  7. Obstoječi žari kronične okužbe v telesu so kariesa, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
  8. Alergija,
  9. Kraniocerebralna poškodba,
  10. Intoxication,
  11. Profesionalna škodljivost - sevanje, vibracije.

Vzroki bolezni pri otrocih so hipoksija ploda med nosečnostjo, poškodbe ob rojstvu, bolezni v novorojenčka obdobju, neugodno podnebje v družini, v šoli utrujenost, stres.

Simptomatologija

Avtonomno disfunkcijo zdi, da je veliko različnih znaki in simptomi: astenija organizem, razbijanje srca, nespečnost, tesnoba, napadi panike, težave z dihanjem, obsesivno-fobije, oster spremembo vročino in mrzlico, otrplost, tresenje, bolečine v mišicah in sklepih, srčne bolečine, rahlo zvišana telesna temperatura, disurija, biliarna diskinezija, sinkopa, hiperhidroza in sline, dispepsija, premiki discoordination, nihanje tlaka.

Za začetno stopnjo patologije je značilna vegetativna nevroza. Ta pogojni izraz je sinonim za avtonomno disfunkcijo, vendar se širi prek njenih meja in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Vegetativno nevrozo so značilne spremembe vazomotorja, kršenje občutljivosti kože in mišični trofizem, visceralne motnje in alergijske manifestacije. Na začetku bolezni pridejo v ospredje znaki nevravenije, nato pa se pridružijo tudi drugi simptomi.

Glavni sindromi avtonomne disfunkcije:

  • Bolezni sindrom duševno kaže depresivno razpoloženje, občutljivost, sentimentalnosti, jokavost, letargija, žalost, nespečnost, nagnjeni k samoobtožbo, neodločnost, hipohondrijo, zmanjšano motorično aktivnost. Bolniki zdi neobvladljivo strah glede posebnih življenjskih dogodkov.
  • Kardialni sindrom se kaže s srčno bolečino drugačne narave: bolečino, paroksizmalno, bolečino, pekočo, kratkotrajno, trajno. Pojavijo se med ali po telesnem naporu, stresu, čustveni stiski.
  • Astensko-vegetativni sindrom je značilna povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost, izčrpanost organizma, nestrpnost do glasnih zvokov, meteosenzitivnost. Adaptacijska motnja se kaže s prekomerno bolečo reakcijo na kateri koli dogodek.
  • Respiratorni sindrom se pojavi s somatoformno avtonomno disfunkcijo respiratornega sistema. Temelji na naslednjih kliničnih znaccih: pojav dispneja v casu stresa, subjektivni občutek pomanjkanja zraka, tesnjenje v prsnem košu, težave pri vdihavanju, puffing. Akutni tok sindroma spremlja težka kratka sapa in lahko povzroči zadušitev.
  • Neyrogastralny sindrom kaže aerofagija, požiralnika krči, duodenostasis, zgaga, pogosto spahovanje, kolcanje videz javnih mestih, napenjanje, zaprtje. Takoj po stresu bolniki motijo ​​proces požiranja, bolečina je za prsnico. Trdna hrana je veliko lažja od tekočine. Bolečine v želodcu običajno niso povezane z jedjo.
  • Simptomi kardiovaskularnega sindroma so srčne bolečine, ki se pojavijo po stresu in niso ozdravljene s sprejemom koronalistov. Puls postane labilen, krvni tlak niha, srčni utrip se poveča.
  • Cerebrovaskularno sindrom se kaže bolečina migrenoznoygolovnoy, intelektualne prizadetosti, povečana razdražljivost, v hujših primerih - ishemične napade in kapi.
  • Sindrom perifernih žilnih motenj je značilen pojav otekline in hiperemije okončin, mialgije, konvulzij. Ti znaki so posledica krvavitve vaskularnega tona in prepustnosti žilne stene.

Avtonomna disfunkcija se začne manifestirati v otroštvu. Otroci s takimi težavami pogosto zbolijo, se pritožujejo zaradi glavobola in splošnega slabega počutja, ko se vreme močno spremeni. Ko odraščate, vegetativne disfunkcije pogosto izginejo sami. Toda to se vedno ne zgodi. Nekateri otroci postanejo čustveno labilni, ko pridejo v puberteto, pogosto jočejo, se upokojijo ali, nasprotno, postanejo razdražljivi in ​​hitro kaljeni. Če vegetativne motnje motijo ​​otrokovo življenje, se posvetujte z zdravnikom.

Obstajajo tri klinične oblike patologije:

  1. Prekomerna aktivnost simpatičnega živčnega sistema povzroči nastanek avtonomne disfunkcije v srcu ali srcu. Izraža se hiter srčni utrip, napadi strahu, tesnoba in strah pred smrtjo. Pri bolnikih se tlak zviša, peristalizem črevesja oslabi, obraz postane bled, se pojavi rožnati dermografizem, nagnjenost k povečanju telesne temperature, vznemirjenosti in motnje gibanja.
  2. Avtonomna disfunkcija se lahko nadaljuje glede na hipotonični tip s prekomerno dejavnostjo parasimpatičnega oddelka živčnega sistema. Pri bolnikih se tlak strmo pada, koža postane rdeča, razvijejo se cianoza okončin, kožna mast in akne. Vertigo je običajno spremlja huda slabost, bradikardijo, oteženo dihanje, kratka sapa, prebavne motnje, omedlevica, in v hudih primerih - neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, nelagodje v trebuhu. Obstaja težnja k alergijam.
  3. Mešana oblika avtonomne disfunkcije se kaže s kombinacijo ali spremembo simptomov v prvih dveh oblikah: aktivacija parasimpatičnega živčnega sistema se pogosto konča v simpatični krizi. Bolniki imajo rdečo dermografijo, hiperemijo prsnega koša in glave, hiperhidrozo in akrocyanozo, tremor roke, subfebrilno stanje.

Diagnostični ukrepi vključujejo avtonomno disfunkcijo pri študiju bolnikovih pritožb, njegovega celovitega pregleda in vrsto diagnostičnih testov: EEG, EKG, MRI, ultrazvok, EGD, krvi in ​​urina.

Zdravljenje

Zdravljenje brez zdravil

Bolnikom priporočamo normalizacijo prehrane in režima dneva, prenehanje kajenja in alkohola, popolnoma počitek, utrujenost telesa, hojo po svežem zraku, plavanje ali igranje športa.

Treba je odpraviti vzroke stresa: normalizirati družinsko-gospodinjske odnose, preprečiti konflikte na delovnem mestu, v skupinah za otroke in usposabljanje. Bolniki ne smejo biti živčni, izogibati se morajo stresnim situacijam. Pozitivna čustva so preprosto potrebna za bolnike z avtonomno distonijo. Koristno je poslušati prijetno glasbo, gledati samo prijazne filme in prejemati pozitivne informacije.

Hrana mora biti uravnotežena, delna in pogosta. Bolnikom priporočamo, da omejijo porabo slane in pikantne hrane ter s simpatikotonijo - popolnoma odstranijo močan čaj, kavo.

Neustrezni in slabši spanec moti delovanje živčnega sistema. Potrebno je spati vsaj 8 ur na dan v topli, dobro prezračeni sobi, na udobni postelji. Živčni sistem je pretresen že več let. Za obnovitev, zahteva trajno in dolgotrajno zdravljenje.

Zdravila

Individualno izbrani medicinski terapiji se prenesejo samo v primeru neustrezne splošne krepitve in fizioterapevtskih ukrepov:

  • Tranquilizers - Seduxen, Fenazepam, Relanium.
  • Neuroleptiki - "Frenolon", "Sonapax".
  • Nootropics - "Pantogam", "Piracetam".
  • Priprave za spanje - "Temazepam", "Flurazepam".
  • Srce pomeni - "Korglikon", "Digitoxin".
  • Antidepresivi - "Trimipramin", "Azafen".
  • Vaskularna sredstva - "Cavinton", "Trentalni".
  • Sedativi - Corvalol, Valocordinum, Validol.
  • Vegetativna disfunkcija v hipertonskem tipu zahteva uporabo hipotenzivnih zdravil - "Egilok", "Tenormin", "Anaprilin".
  • Vitamini.

Fizioterapija in balneoterapija zagotavljata dober terapevtski učinek. Bolnikom je priporočljivo opraviti tečaj splošne in akupresure, akupunkturo, obisk bazena, izvajanje telesne terapije in dihalne gimnastike.

Med fizioterapijo najbolj učinkovita pri obravnavanju avtonomno disfunkcijo, električni, galvanizacija, elektroforeza z antidepresivi in ​​pomirjevala, vod - terapevtsko kadjo, prho.

Fitoterapija

Poleg osnovnih zdravil se vegetativne droge uporabljajo za zdravljenje vegetativne disfunkcije:

  1. Plodovi gloga normalizirajo delo srca, zmanjšajo količino holesterola v krvi in ​​imajo kardiotični učinek. Priprave s glogom okrepijo srčno mišico in izboljšajo njegovo oskrbo s krvjo.
  2. Adaptogen ton živčni sistem, izboljšuje procese presnove in spodbujajo imunski sistem - tinkture ginseng, sibirski ginseng, Schisandra. So obnovili bioenergetiko telesa in povečali splošno odpornost telesa.
  3. Valerian, šentjanževka, rman, pelin, timijan in Motherwort zmanjšuje razdražljivost, zmanjšana spanja in čustveno ravnotežje, normalizira srčni ritem, da ne škoduje telesu.
  4. Melissa, hmelj in meta zmanjšajo moč in pogostost napadov vegetativne disfunkcije, lajšajo glavobol, imajo pomirjujoč in analgetični učinek.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju avtonomne disfunkcije pri otrocih in odraslih, je treba izvesti naslednje dejavnosti:

  • Za izvajanje rednega dispanzijskega nadzora bolnikov - enkrat na šest mesecev,
  • V čas, da ugotovimo in razkužimo žareče okužbe v telesu,
  • Zdravljenje sočasno endokrinih, somatskih bolezni,
  • Optimizirajte spanje in počitek,
  • Normalizirati delovne pogoje,
  • Bodite multivitamini jeseni in spomladi,
  • Da bi šli skozi fizioterapijo v obdobju poslabšanja,
  • Vadite v terapijo,
  • Boj proti kajenju in alkoholizmu,
  • Zmanjšajte obremenitev živčnega sistema.

Video: Vegetativno-vaskularna distonija - dr. Komarovsky

Pri meni sinu 14 let sem postavil VSD, kaj v paniki sem, je zelo grozno?

Pozdravljeni, VSD ne predstavlja nevarnosti za življenje ali resnih zdravstvenih težav, je motnja delovanja avtonomnega živčnega sistema, ki bo verjetno prešla s starostjo. Poskrbite, da bo vaš sin dober spanec in počitek, ustrezno telesno aktivnost, sprehodi.

Kaj je nevarna somatotvorna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema?

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je patološko stanje, v katerem je nevrohumorna regulacija celotnega organizma motena. Ta bolezen je razširjena, pogosto se kaže v otroštvu in adolescenci. ADHD je vključen v ICD-10 in spada v blok nevrotičnih motenj.

Etologija

  • Organska poškodba živčnega sistema;
  • Nevroza;
  • Čas puberteta in pospešek;
  • Poškodbe;
  • Dediščina;
  • Ustavne značilnosti;
  • Patologija vratne hrbtenice;
  • Perinatalni dejavniki;
  • Nediferencirana sprememba osebnosti otroka;
  • Periodične in kronične okužbe;
  • Kronična zastrupitev;
  • Anomalije pri razvoju organov in sistemov;
  • Psihopatija;
  • Nevroendokrinske motnje.

Vrste in oblike bolezni

Razlikuje se primarna in sekundarna somatoformna disfunkcija živčnega sistema. Sekundarno disfunkcijo povzročajo različne bolezni, vendar je ta razdelitev precej pogojna. Primarne diagnoze ni mogoče vedno imenovati, kar je spodbuda za razvoj somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema. Zelo pogosto je sam primarni proces le ozadje in nima klinične manifestacije (npr. Genetska nagnjenost, mladostno obdobje, nediferencirana sprememba osebnosti otrok). Etiološki vzroki primarnega DSHD pogosto ostajajo nepojasnjeni.

Sekundarno somatoformno avtonomno disfunkcijo lahko povzroči več notranjih dejavnikov, vključno s kroničnimi somatskimi boleznimi, nalezljivimi procesi, nevrozo in psihopatijami.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je razdeljena na tri vrste: z prevlado vagotonije ali simpatikotonije in tudi z mešanim tipom.

Ta bolezen lahko poteka v več oblikah: astensko-nevrotični sindrom, zvišan intrakranialni tlak, diskinezija žolčnika, moteno gibanje črevesja, arterijska hipertenzija, hipotenzija, funkcionalna kardiopatija.

Obstajajo dve različici poteka bolezni: trajni in paroksizmični. Paroksizmalno DSVNS spremljajo vegetativne krize drugačne narave: vago-otočni, simpatični in mešani.

Med boleznijo obstajata dve obdobji - poslabšanje in remisija.

Klinika

V klinični sliki ima ADHD tri stopnje resnosti: blago, zmerno, hudo.

Simptomi ADHD so raznoliki in so odvisni od kombinacije različnih notranjih in zunanjih etioloških dejavnikov, pa tudi do izražanja stopnje motenj v različnih telesnih sistemih. Število pritožb, ki jih kažejo bolniki, je zelo veliko, vendar so "splošne", nespecifične narave.

Klinična slika bolezni je sestavljena iz subjektivnih pritožb in simptomov hkratne kršitve funkcije avtonomnega živčnega sistema.

Simptomi motenj notranjega organa ali sistema so podobni drugim somatskim boleznim, toda z ADHD se lahko sčasoma spreminjajo.

Patološke spremembe v kardiovaskularnem sistemu

Najpogostejši pojav somatoformne avtonomne disfunkcije živčnega sistema je kardialgični sindrom. Zanj je značilen določen polimorfizem manifestacije simptomov, njihova variabilnost, pacienti ne morejo imenovati jasnega obsevanja bolečine. Bolečine v srcu se po navadi po mirovanju po psihoemotionalnem stresu ali stresu trajajo od nekaj ur do dneva, telesna obremenitev prispeva k izginotju patološkega sindroma. Z bolečino ADHD v srcu spremlja splošna navdušenja, človek stokne in stokne. Pacient se lahko v mirovanju pojavi v nenadnem napadu tahikardije v vodoravni legi, srčni utrip je lahko nad 100 utripov na minuto, srčni utrip se lahko moti. Takšni bolniki se zelo pogosto obračajo na kardiologa s pritožbami za aritmijo in bolečino v srčnem prostoru, ki je lahko dovolj močna in dolgotrajna, zato jih lahko nekateri vzamejo zaradi miokardnega infarkta.

Krvni tlak pri bolnikih s sindromom kardialgicheskim se lahko poveča do 150/90 - 160/95 mm Hg, najpogosteje pa se dviga v ozadju pa akutnim stresom.

Spekter patoloških sprememb v dihalnem sistemu

Pri ADHD se primanjkuje dihanja z malo navdušenja, občutkov. Bolniki ne prenašajo duhovnih prostorov in zaprtih prostorov. Nenehno odpirajo okna in vrata, poskuša prezračevati sobo. Oseba se ne počuti poln navdiha. Včasih patološki simptomi izginejo le v sanjah. Dispneja z ADHD ni simptom patologije pljuč ali srca, pnevmatotahometrija znotraj fiziološke norme. Pri bolnikih z motnjami dihanja vegetativne narave je mogoče opaziti simptome laringospazma in zadušitve. Pogosto globoko in hrupno dihajo. Pri tej bolezni se opazuje kašelj nevrogične narave, ki je okrepljen s čustvenim stresom, ima suh in vsiljiv značaj.

Včasih imajo otroci ponoči nenavaden dihanje (psevdoastma). Hiperreaktivnost bronhijev povzroči nastanek napadov astme, ki so povezani s spremembo razpoloženja ali atmosferskih dejavnikov. Majhni bolniki z ADHD pogosto trpijo zaradi bolezni dihal, ki jih spremlja bronhialni obstruktivni sindrom.

Motnje gastrointestinalnega trakta

Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema zgornjem predelu gastrointestinalnega trakta manifestira kot simptom disfagija, želodca nevroze psihogene prebavne motnje, pilorospazme.

Bolečine v prsnem predelu zmerne narave se lahko počutijo po prenesenem stresu. Bolniki s funkcionalnim spazmom požiralnika imajo zmanjšano prehrano, zelo pogosto trpijo zaradi zaprtja. Simptomi gastrgije lahko nastanejo v mirovanju, niso povezani z jedjo hrane ali tekočin. Aerofagiji spremlja neprijeten občutek tesnosti v prsih. Pri tej bolezni se lahko pojavijo kolcanje na javnem mestu. To je zelo glasno, opazno za ljudi okoli in spominja na petelin pereč.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema distalnih delov gastrointestinalnega trakta se kaže v obliki sindroma difuznega črevesja. Z ADHD je mogoče opaziti napenjanje, včasih psihogeno drisko (tako imenovana "bolezen medveda").

Pogosto se manifestira pri študentih pred izpitom in je kršitev funkcije avtonomnega živčnega sistema.

Kršitev uriniranja

S somatotvorno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema se polakurija pojavi v času, ko oseba nima možnosti, da uporabi stranišče. Včasih je morda prišlo do zamude pri uriniranju ("uriniranje z uriniranjem") v prisotnosti tujcev ali po travmatični situaciji. Taki bolniki prihajajo s svojimi očitki o motnjah dysuric pri urologu. Toda pri objektivnem inšpekcijskem pregledu in pri prejemu rezultatov laboratorijskih raziskav zdravniki ne najdejo ničesar. Otroci lahko imajo benigno mikrohematuria, enurezo, nokturijo.

Bolečine v sklepih

Bolniki z ADHD se lahko nanašajo na revmatologa s pritožbami na povišano telesno temperaturo na podfabrike in bolečine v kolenskih in komolčnih sklepih. Sindrom bolečine je nestabilen, hlapen, ohranja se obseg aktivnih gibov v sklepih. Vzpodbujajoči dejavnik pri artikularnem sindromu je prenosni stres, niso povezani s telesno aktivnostjo in vremenskimi razmerami.

Nevrološki simptomi pri otrocih

Pri tej bolezni se pri otrocih najpogosteje odkrije simptomatski kompleks astensko-nevrotičnega sindroma. Majhni bolniki s somatoformno disfunkcijo živčnega sistema so hitro utrujeni, čustveno labilni, zmanjšajo učinkovitost in nezadostne prilagodljive sposobnosti.

Pogosto so diagnosticirali zvišan intrakranialni tlak, ki pa diagnoza CNS objektivne dokaze morebitnih organskih motenj odsotna, tako da se šteje kot sindrom benigne hipertenzije.

Zelo pogosto pri otrocih z ADHD imajo subfebrilno stanje. V odsotnosti znakov zastrupitve je ta pogoj posledica kršitve termoregulacije "centralne geneze" in je običajno povezana s hipotalamičnim sindromom. Nevrološke simptome se lahko poslabšajo z nestabilnostjo vratne hrbtenice in vertebrobazilarnega kroženja.

Pri bolnikih je prevlada vagotonije zaznamovana z depresivnimi simptomi in hipohondriji. Praviloma imajo presežek telesne teže, "mravljinčenje" kože, cianozo distalnih delov okončin in zmanjšan apetit. Otroci Vagotoniki ne trpijo zapletene prostore, so zaspani, ne igrajte za šport. Simptome vagotonije lahko spremljajo kolapoidni pogoji in izrazite alergijske reakcije.

Sympaticotonia pri otrocih se manifestira v obliki povečane vzburjenosti, kratkega stika in razdražljivosti, motenj spanja. So zelo mobilni, se ukvarjajo s športom, so nagnjeni k izgubi teže, imajo povečan apetit, zelo pogosto je subfebrilni pogoj, bolečine v srčnem prostoru.

Pri majhnih bolnikih z zvišanim tonom simpatičnega živčnega sistema, suhi in bledi koži je znojenje majhno.

Diagnostika

Za diagnosticiranje somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so potrebne številne klinične in laboratorijske študije. Diagnoza se opravi le, kadar je katera koli nefunkcionalna patologija izključena.

S vegetativno disfunkcijo, srčne aritmije, prolaps mitralnega ventila je mogoče opaziti na EKG. Bolniki so izpostavljeni ultrazvoku notranjih organov, REG in EEG, vsakodnevni profil BP pa se meri.

Pri bolnikih z ADHD se preučuje začetni vegetativni tonus. Za diagnozo pri otrocih se poleg kliničnega in vegetativnega pregleda izvede tudi nevrološki pregled in psihološko testiranje. Obstaja več vrst diagnostičnih testov za določanje vegetativne reaktivnosti organizma.

Terapija

Zdravljenje ADHD je prilagojeno resnosti simptomov pri vsakem posameznem bolniku. Terapija mora biti celovita, sistematična in dolgotrajna.

Glavno načelo zdravljenja te bolezni pri otrocih je uporaba minimalne količine zdravil, ki se osredotoča predvsem na naravne metode zdravljenja. Metode zdravljenja brez zdravil vključujejo normalizacijo dnevne rutine, diete, optimizacijo fizične aktivnosti in izogibanje stresnim dejavnikom, kadar koli je to mogoče.

Ta bolezen se pogosto uporablja v obliki nootropskih zdravil (piracetam, pantogam, fenibut), ki izboljšajo metabolizem možganskih celic. Pri zdravljenju somatske disfunkcije avtonomnega živčnega sistema so prikazana zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (cinnarizine, kavinton). Kombinirani drog instinon ima pozitiven učinek na regulatorna središča možganov in njegov sistem trofičnih in cirkulacij.

Če pacientu prevladujejo psihoneurološke motnje, je psihiatra dodeljena pomirjevala, antidepresivi in ​​antipsihotiki. Namen teh zdravil bi moral biti krajši tečaj, v minimalnem odmerku.

Odvisno od kliničnega poteka ADHD lahko zdravljenje uporabljamo za zdravljenje dehidracije, sedativov, kardiotrofičnih zdravil.

Pri kompleksni terapiji bolezni se pogosto uporabljajo spazmolitiki, angioprotektori in vitamini B.

Pri zdravljenju ADHD je fitoterapija dober terapevtski učinek. Pacientu dobijo adaptogene rastlinskega izvora (ginseng, aralia, eleutherococcus, magnolia vina, aire, sladkarije).

Somatoformne avtonomno disfunkcijo moti z osebo, za delo in študij, nekateri bolniki kažejo simptomov nalogo zdravljenja (na primer, psihogene driska, napenjanje, bronhijev obstruktivna sindrom).

Vse informacije na tej spletni strani so zgolj informativne in niso poziv k dejanjem. Če imate kakšne simptome, se morate takoj poklicati zdravnika. Ne sami zdraviti ali diagnozo diagnoze.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

ADHD je patologija, ki jo zaznamujejo motnje v delovanju telesnih sistemov in dejavnosti različnih organov. Na splošno se primarna manifestacija bolezni pojavlja v otroštvu ali v puberteti. Značilna simptomatologija ADHD je določena s problematičnim dihanjem (dispnea), nepravilnim krvnim tlakom, bolečimi občutki v trebuhu in sklepih, srčno bolečino. Dejansko je izjema organske patologije potrjena s točno diagnozo. Potem se bolniku določi individualno zdravljenje, vključno s psihoterapijo, splošna zdravstvena manipulacija.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

Korenski vzroki

Kadar je regulacija parasimpatičnega in simpatičnega NA motena, je značilen videz simptomatologije, za katero je značilna problematična aktivnost različnih organov. Zato se lahko pojavi primarna in sekundarna vrsta patologije.

Primarna disfunkcija je razložena z naslednjimi kazalniki:

  • težek potek nosečnosti;
  • dedni dejavnik predispozicije za bolezen;
  • posledice poškodb;
  • okužbe s kronično naravo;
  • ponavljajoče se manifestacije različnih okužb;
  • individualne značilnosti osebnosti.

Avtonomni živčni sistem

Prvi signali o bolezni se pojavijo v obdobju pubertete. Gibilna sila k hitremu razvoju bolezni je hitra rast bolnika, spremembe telesne hormonske narave. Včasih primarna patologija poteka brez manifestacije, s postopnim povečanjem očitne simptomatologije, ki se lahko spremeni v obliki valov.

Pojav sekundarne patologije se pojavi zaradi okužbe ali kronične telesne bolezni, morebitnih duševnih nepravilnosti.

Pozor, prosim! Simptomatsko, tako sekundarne kot primarne manifestacije, se lahko znatno poslabša, če je bolnik podvržen rednim stresnim situacijam, živčnemu prekomerni obremenitvi.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Vrste in diagnosticiranje

Avtonomna disfunkcija je razložena z naslednjimi razlogi:

  1. Vnetni in infekcijski proces, ki vpliva na možgane ali hrbtenico (npr. Epilepsija).
  2. Poškodbe centralnega živčnega sistema.
  3. Stres je akuten, ki ima dolgotrajen značaj.
  4. Stalne stresne situacije.

Vrste patoloških motenj

Kaj pomeni izraz avtonomna disfunkcija?

Oblike manifestacije patologije so razvrščene glede na dejavnike, ki so povzročili bolezen.

To je pomembno! Poleg tega lahko pride do vegetativne disfunkcije, ki nima dokončne etiologije.

Etiologija somatoformnih motenj

Ne pozabite, da različni dejavniki vplivajo na nastanek vegetativnih motenj, med njimi - osebnost psihopata, kroničnih bolezni, stresov zaradi travme.

Klinična slika

ADHD ima določeno simptomatologijo, ki je nastala na podlagi osebnih subjektivnih občutkov, kar vodi do težav z delovno sposobnostjo organa.

  1. Vegetativni simptomi so aktivirani (tresenje, pogost srčni utrip, povečano znojenje, pordelost kože).
  2. Pojav nespecifičnih simptomov, ki določajo kršitev delovanja določenega organa, sistema.
  3. Panika strah pri pacientu, ki je zaskrbljujoča zaradi navzočnosti resne patologije in simptomov.
  4. Izključitev dodatnih patoloških stanj, ki bi lahko privedla do podobne klinične slike.

Vrste somatotvornih motenj

S potrditvijo vseh zgornjih točk specialist določi diagnozo ADHD. Na splošno se simptomatologija, o kateri se pritožuje, manifestira kot znak telesne bolezni, vendar pa je značilna negotovost nespecifičnosti simptomov.

Simptomatsko, odvisno od poškodbe sistema ali organa

Kardiovaskularni sistem

Pri ADHD se pojavljajo pogoste bolečine v srcu. Drugače, da boleči sindrom ne bo podoben nobeni bolezni srca in celo stenokardiji. Natančno obsevanje ni. V tem primeru je bolečina čudno, stiskanje, včasih tlačna. Včasih ima pacient večji občutek strahu in tesnobe za življenje. Simptomatologija se lahko poveča s telesno napetostjo in jo povzroči katerakoli psihotraumatična situacija. Trajanje vztrajnosti svetlih simptomov je opazno ves dan.

Starostna obdobja tveganja nastanka vegetativnih motenj

Poleg somatoformalne disfunkcije sonca lahko pacient doživi palpitacijo, ki jo spremlja aritmija in se lahko pojavi tudi pri popolnem počitku. Značilno je tudi nihanje krvnega tlaka, ki se pojavlja v stresnih situacijah. Včasih je simptomatologija tako izrazita, da bo specialist nagnjen k diagnozi miokardnega infarkta ali sumi na hipertenzivno bolezen.

Dihalni sistem

Eden od glavnih simptomov ADHD je le težko dihanje, še posebej opazna je kršitev dihanja v stresni situaciji. Bolnik občutek močnega nelagodja, ki se manifestira v obliki pomanjkanja zraka, občutka stiskanja v dihalih (za prsnim košem). Trajanje simptomov lahko traja več ur, zlasti ponoči. Zelo pogosto z ADHD je kašelj ali laringoskopam.

Bodite pozorni! Če otrok ima ADHD, ki vpliva na dihalni sistem, spada v skupino z nevarnostjo bronhitisa, astme in dihalnih bolezni.

Prebavni sistem

Za patologijo prebavnega sistema so pomembne težave s požiranjem, disfagijo, bolečino občutkov v trebušni regiji, ne glede na vnos hrane. Pacient lahko moti pogosto glasno kolcanje. Pri nenehnih stresnih situacijah se pojavi medvedkasta bolezen, to je pojav diareje.

To je pomembno! Pri patologiji prebavnega sistema lahko pride do motenj v napenjanju ali blatu, kar je kronično.

Urinarni sistem

Bolniki se pritožujejo nad problematičnim procesom uriniranja:

  • pojav akutne želje v odsotnosti bližnjega stranišča;
  • pojav poliurije v psihostresnih situacijah;
  • težave z normalno uriniranjem pri zunanji osebi;
  • otrok se potrdi z enurezo;
  • pogosto pozivajo, naj gredo v stranišče ponoči.

Drugi organi in sistemi

ADHD se lahko pojavi v obliki hlapnih bolečih občutkov v sklepih. Sindrom bolečine lahko povzroči omejevanje gibanja. Pogosto so bolniki izpostavljeni hipertermiji in visoki utrujenosti tudi v odsotnosti telesne aktivnosti. Poleg tega SDVNS spremlja:

  • nespečnost;
  • depresivni pogoji;
  • hipohondrija;
  • pacient se pogosto zbudi sredi noči;
  • visoka stopnja prekomerne izpostavljenosti.

Pozor, prosim! Če opazimo najmanjšo simptomatologijo zgoraj, ne moremo preložiti popolne diagnoze organizma za natančno diagnozo. Priporočljivo je čim prej posvetovati s strokovnjakom.

Komentar strokovnjaka za ADHD je na voljo tukaj:

Video - Somatoformne motnje

Kako je diagnoza?

Primarna diagnoza se ugotavlja na podlagi pritožb bolnikov ter popolnega pregleda zgodovine in predmetov s strani strokovnjaka. Izhajajoč iz trenutne simptomatologije se bolnik preusmeri na določenega specialista - kardiologa, gastroenterologa, revmatologa, pulmologa, odvisno od navedenih pritožb. Potem je treba opraviti ultrazvok in EKG, pa tudi krvni test in na zahtevo zdravnika, urina.

Po potrditvi natančne diagnoze zdravnik določi individualno taktiko zdravljenja. Terapija mora biti sistematično in celovito, da se doseže hitro okrevanje. Bolnikom priporočamo, da vzamete vegetativne stabilizatorje, vitaminsko-mineralne komplekse, adaptogene, zdravila, ki spodbujajo krvni obtok.

Ali vam je všeč članek? Shrani, da ne izgubi!

Oddelek za nevrologijo in osteopatijo dr. Chepa

Osteopatska diagnoza - somatska disfunkcija

V osteopatski niso zdravljeni z diagnozo, in omejitve mobilnosti v tkivu, kar vodi do napetosti v mišicah, do enot v sklepih, omejitev v kožo, armaturne plošče in vezi organi sledijo regionalne spremembe v pretoku krvi in ​​lokalni avtonomnega inervacije, in ta proces je zelo individualno, kako do bolnika, in za osteopat. Nekateri osteopati lahko po pregledu bolnikov razkrijejo različne motnje. Prednost pri disfunkcijah pri različnih osteopatih je mogoče drugače oceniti. Torej, nekdo bo osredotočila na bruto biomehanske disfunkcijo, napetost mišic in sklepov bloki, in nekdo na psihosomatskih napetosti ( "psihološke ciste") ali vnutrikranialnyh Strain. Pacientovo telo se lahko drugače odpre za različne osteopate in drugače kaže prednost pri motnjah.

Somatska disfunkcija ICD 10

Segmentalna ali somatska disfunkcija

Sublukacijski kompleks (vretenčarji)

Stenoza nevralnega kanala s subluxacijo

Kostna stenoza nevralnega kanala

Stenoza vezivnega tkiva nevralnega kanala

Stenoza medvretenčnih diskov na nevralnem kanalu

Stenoza kostne in podubluxacije medamničnih atamanov

Stenoza vezivnega tkiva in disk medvretenčnih foramenov

Druge biomehanske motnje

Biomehanska motnja, nespecificirana

Naslednje dodatno oštevilčenje označuje lokalizacijo lezije in je za neobvezno uporabo predstavljeno z ustreznimi podštevilkami pod M99.-; glej tudi odstavek "Lokalizacija mišično-skeletnega delovanja" v opisu razreda XIII (M00-M99)

0 Površina glave: vratna okostna regija

1 Površina vratu: cervico-torakalna regija

2 Prsni predel: ledveno-torakalna regija

3 Lumbalna regija: lumbosakralna regija

4 Sakrum: sacrococcygeal (sacroiliac) območje

5 Območje zobne ovojnice: stegnenasto, pubično območje

6 spodnji ud

7 Zgornji okon: brahialna, torakiliformna regija

8 Thorx: obalno-hrbtenični, kostno-hrbtenični, sternoceregulacijski regiji

9 trebuh in druga področja

Diagnoza somatske disfunkcije v ICD 10 ni priporočljiva, če se bolnikovo stanje lahko sklicuje na drugo poglavje ICD 10.

disfunkcija Izraz osteopatski v ICD 10 ne particularized opis lobanje in visceralne disfunkcije, ampak z njo lahko preprosto poudariti, da so lobanje ali trebušne motnje na splošno, in da je prednostna naloga. Za opredelitev teh disfunkcij lahko naravo problema klinično in sindromološko ostroži.

Opredelitev somatske disfunkcije s strani združenja osteopatske medicine:

"Somatsko disfunkcija predstavlja spremembe ali motnje enega od sestavnih delov telesa (kosti, ligamenti, miofascialne) in povezane živčne, žilne in limfatičnega komponente. Somatska disfunkcija temelji na treh merilih: asimetrija, motnje gibanja, sprememba tkivne strukture (nanaša se na vsa tkiva). "

Tudi somatske disfunkcije se lahko razdelijo na primarno in sekundarno (kompenzacijsko), akutno in kronično.

Primarni in sekundarni disfunkcije precej relativne, kar je trenutno eden od disfunkcije lahko akutna in prednosti za telo, ki ima lahko kompenzacijsko sekundarno disfunkcije, temveč tudi vzporedno lahko pomembno kronične motnje, ki ni povezan z akutno in imajo tudi sekundarne izravnalne kršitve, vendar je na tej točki manj pomembna za telo in po zdravljenju zaradi akutne disfunkcije se lahko kronična manifestira kot ključna. To pomeni, da v lahko zdravljenje telesa postopoma razvila kot zelje z identifikacijo starih prikritih kroničnih motenj.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema (SDVNS) - patološkega stanja, povezanega s simptomi motenj različnih organskih sistemov v odsotnosti organskih sprememb, ki lahko povzročijo podobne simptome. Prvič se običajno manifestira v otroštvu ali adolescenci. Obstajajo lahko bolečine v srce, aritmija, tahikardija, nihanja krvnega tlaka, težko dihanje, kašelj, težko dihanje, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, bolečine, motenj uriniranja in druge simptome. Diagnoza se opravi po odstranitvi organske patologije. Zdravljenje - ukrepi za izboljšanje zdravja, farmakoterapija in psihoterapija.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema

ADHD je motnja, ki se kaže kot znak poraz enega ali več organov v odsotnosti organske podlage za pojav takšnih simptomov glede na objektivne raziskave. Patološke manifestacije izhajajo iz organov, katerih delovanje v celoti ali v veliki meri ureja avtonomni živčni sistem. Lahko posnemajo somatsko patologijo, vendar jih pogosteje ločujejo od nejasnosti, variabilnosti in številčnosti pritožb z neznatnimi zunanjimi manifestacijami.

Vzroki za ADHD

Manifestacije različnih organov in sistemov so posledica motenj pri uravnavanju pretežno simpatičnega ali parasimpatičnega živčnega sistema. Razlikovanje med primarnim in sekundarnim SDVNS. Primarna disfunkcija se pojavi pod vplivom številnih dejavnikov. So dedna predispozicija, zapleti nosečnosti, travme, kronične in ponavljajoče se okužbe, značilnosti ustave, narava in osebnost bolnika.

Prvi simptomi primarne somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema se običajno pojavijo med puberteto. Zagon manifestacije motnje je hitra rast bolnika, spremembe v hormonskem ozadju in "prestrukturiranje" organizma. Včasih se ta oblika ADHD pojavi brez očitnega pojava, s postopnim povečanjem simptomov ali z nihanji podobnimi spremembami. Sekundarno somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema povzročajo okužbe, kronične somatske bolezni in določene duševne motnje. Simptomi primarne in sekundarne disfunkcije se ponavadi pojavijo ali poslabšajo na ozadju akutnega stresa, podaljšane telesne ali psihološke prekoračitve.

Klasifikacija ADHD

Obstajajo tri vrste somatoformne disfunkcije: z prevlado aktivnosti simpatičnega živčnega sistema, z prevlado delovanja parasimpatičnega živčnega sistema in z mešanim. Morda stabilen ali paroksizmalen pretok. S stabilnim potekom se pojavljajo faze poslabšanja in remisije, s paroksizmalnim - simpatičnim nagnjenjem, vaginalno in mešano krizo. Obstajajo tri stopnje resnosti somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema: blago, zmerno in hudo. Glede na prevladujoče manifestacije so SDVC izolirani:

  • kardiovaskularni sistem
  • zgornji prebavni trakt
  • nižji GIT
  • dihalni sistem
  • urinski sistem
  • druga telesa in sistemi

Simptomi ADHD

Značilnosti SDLD so številčnost in nedoslednost pritožb. Bolnike hkrati motijo ​​simptomi iz več organov. Klinično sliko sestavljajo subjektivni občutki in motnje delovanja določenega organa, ki jih povzroča krvavitev delovanja avtonomnega živčnega sistema. Simptomi in pritožbe so podobni klinični sliki somatske bolezni, vendar se od njega razlikujejo zaradi negotovosti, nespecifičnosti in visoke variabilnosti.

Kardiovaskularni sistem. Bolniki s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema pogosto skrbijo za bolečino v srčnem prostoru. Takšne bolečine po svoji naravi in ​​času pojavljanja se razlikujejo od bolečine v angini in drugih srčnih boleznih. Jasno obsevanje ni. Bolečina je lahko šivanje, stiskanje, stiskanje, bolečine, risanje, ostro itd. Včasih spremlja vznemirjenje, občutek tesnobe in strahu. Običajno se pojavijo v mirovanju in se fizično obremenjujejo. Izzovejo jih psiho-travmatične situacije. Lahko izginejo v nekaj minutah ali ostanejo za dan ali več.

Bolniki s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčevja se skupaj s bolečino pogosto pritožujejo zaradi srčnih napadov. Napadi se pojavijo med gibanjem in v mirovanju, ki jih včasih spremlja aritmija. Srčne frekvence v mirovanju lahko dosežejo 100 ali več utripov na minuto. BP lahko dvignete ali znižate. Spremembe v krvnem tlaku so lahko v stresnih situacijah precej stabilne ali zaznavne. Včasih so patološke manifestacije kardiovaskularnega sistema tako izrazite, da lahko terapevt ali kardiolog sumi na hipertenzivno bolezen ali miokardni infarkt pri bolniku.

Dihalni sistem. Značilen simptom somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema je dispneja, ki se poslabša z agitacijo in stresom. Takšna kratka sapa je običajno malo opazna s strani, vendar pacientu povzroča izrazite nevšečnosti. Bolnik lahko moti občutek pomanjkanja zraka, tesnjenja v prsnem košu ali težkega dihanja. Pogosto se patološke manifestacije na delu dihal opazujejo večinoma na koncu ali izginejo le v sanjah. Bolniki nenehno počutijo nelagodje zaradi pomanjkanja zraka, ves čas prezračujejo sobe, močno trpijo zaradi dihanja. Včasih z ADHD obstajajo kašelj, poperyvanie in laringospazem. Otroci s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema imajo večjo verjetnost, da trpijo zaradi dihalnih okužb, možnih so bronhitis in pseudo astma.

Prebavni sistem. Pojavijo se lahko motnje požiranja, aerofagija, disfagija, pilorospazem, neprijetne občutke v trebuhu in bolečine v želodcu, ki niso povezani z vnosom hrane. Včasih bolnike s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema motijo ​​kolcanje, ki se pojavi v prisotnosti drugih ljudi in ima nenavaden glasnost. Drug značilen simptom ADHD je "medvedna bolezen" - driska v akutnem stresu. Pogosto se pojavljajo napenjanje, sindrom razdražljivega črevesa in kronične motnje blata (nagnjenost k zaprtju ali driski).

Urinarni sistem. Bolniki z somatoformne disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, se pritožujejo zaradi različnih motenj uriniranja:.. nujno potrebo po uriniranju v odsotnosti WC, poliurija v stresnih situacijah, zastajanja urina, v prisotnosti tujca ali v javnem stranišču, itd Otroci mogoče zaznati enureze ali pogosto uriniranje v nočni čas.

Drugi organi in sistemi. Somatoformne motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema se lahko pojavijo nonintensive hlapno bolečine v velikih in srednjih spojev. Bolečine ne spremljajo omejitve gibanja, ki niso povezane s fizičnim naporom ali spreminjanjem vremena. Pogosto je zanemarljiva hipertermija. Morda je večja utrujenost in zmanjšana sposobnost za delo. Ko je prevladujoča dejavnost parasimpatičnega živčnega sistema pogosto opaziti hipohondrija in depresivne motnje, s prevlado simpatičnega živčnega sistema, - nespečnost, nočne prebujanje, tesnoba in razdražljivost.

Diagnoza in zdravljenje ADHD

Predhodna diagnoza je narejena na podlagi pritožb pacientov, anamneze življenja in bolezni, objektivnih preiskav podatkov. Za dokončno diagnozo je potreben temeljit pregled. Odvisno od obstoječih simptomov se bolniki posvetujejo s kardiologom, gastroenterologom, pulmonologom, urologom, revmatologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Dodeli laboratorijske teste, EKG, ultrazvok notranjih organov in druge študije.

Taktike zdravljenja somatoformne disfunkcije avtonomnega živčnega sistema se individualno določajo ob upoštevanju kliničnih manifestacij. Obvezni pogoji so sistematični, integrirani in trajanje zdravljenja. Izvajanje zdravstvenih ukrepov, normalizacija načina dela in počitka, izbira prehrane, priporočanje ohranjanja zmerne fizične aktivnosti in izogibanja stresa v največji možni meri. Uporabljajte vitamine, adaptogene, vegetativne stabilizatorje, nootropike in sredstva za izboljšanje cerebralne cirkulacije. Izvedite simptomatsko terapijo. Če je potrebno, predpisujte antidepresive in sedative. Pacient s somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema je usmerjen v individualno in skupinsko psihoterapijo.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema - zdravljenje v Moskvi

Imeniška koda bolezni

Mentalne motnje

Zadnje novice

  • © 2018 «Lepota in medicina»

namenjen samo referencam

in ne nadomesti usposobljene zdravstvene oskrbe.