Generalizirana anksiozna motnja: bolezen našega časa

Generalizirana anksiozna motnja (GTR) je diagnoza, ki je v zadnjem času postala neodvisna. Prej je dal na preostale osnovi, korak za korakom, brez napadov bolnikov panike, in specifičnih fobij, pazite, da nima obsesije in prisiljenega, in da je ni doživel v zadnjem času akutnega stresa. In le po doslednem brisanju številnih drugih možnih diagnoz je zdravnik prišel do zaključka, da ima bolnik GAD. Toda stanje se je končno spremenilo. Bolj natančno razumevanje določene bolezni in njenih merilih pomeni, da odslej GAD obravnavati kot ločeno, polno diagnostične enote.

Po različnih virih splošna anksiozna motnja prizadene do 8% svetovnega prebivalstva, ženske med bolnimi pa so dvakrat večje od moških. Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da tudi če oseba nima vseh simptomov GAD, lahko njegovo življenje resno zasenčijo. Trpijo uspešnost, kršijo odnose z družino in prijatelji, in človek se počuti osamljenega in nemočnega v svetu, polnem nevarnosti.

Simptomi generalizirane anksiozne motnje pri odraslih

Že najmanj šest mesecev oseba nenehno čuti izrazito napetost, tesnobo, pričakovanje težav, ki se bodo pojavile v bližnji ali daljni prihodnosti. Te občutke zaznavamo kot nenadzorovane. Spekter vzrokov za anksioznost je lahko zelo širok; tesnoba ni vezana na določene teme. Zdi se, da je človeška zavest stalno preplavljena z anksioznostjo.

Poleg opisane anksioznosti mora bolnik imeti vsaj štiri od naslednjih simptomov (vsaj eden od njih se mora nanašati na prve štiri točke):

Povišan ali hiter srčni utrip;

Tremor ali tresenje;

Občutek suhih ust, ki niso povezani z dehidracijo ali zdravili;

Težave z dihanjem;

Bolečina ali nelagodje v prsih;

Slabost ali trebušna stiska (npr. Žganje v želodcu);

Občutek vrtoglavice, nestabilnosti ali omedlevice;

Občutek, da so predmeti nerealni ali da sem se preselil in da ni "tukaj";

Strah pred izgubo nadzora, norost ali prihajajoča smrt;

Potapljanje ali mrzlica;

Ortost ali mravljinčenje;

Mišična napetost ali bolečina;

Anksioznost in nezmožnost sproščanja;

Občutek živčnosti ali duševnega stresa;

Očesa za grlo v grlu ali težave pri požiranju;

Okrepljen odziv na majhna presenečenja ali strah;

Težava pri osredotočanju pozornosti, "praznina v glavi";

Težave pri zaspi in zaskrbljujoče, nezmožnost čutiti, da je spal.

Povejmo. Pri odraslih človeški GAD se kaže skozi nenehno anksioznost, ki po količini časa prevlada v mirnem stanju. Vpliv anksioznosti je zaznan kot nekontroliran. Spremljajo jih neprijetni občutki v telesu, katerih seznam je precej širok.

Simptomi generalizirane anksiozne motnje pri otrocih

Vodilni simptom GAD pri otrocih je tudi vztrajna in izražena tesnoba, ki ni povezana s posebnimi situacijami ali predmeti. Otrok lahko skrbi šolski uspeh, odnose s sošolci, njihov videz, znotraj družinskih sporov, nekaj trenutkov iz preteklosti ali prihodnosti, s tesnobo neprestano teče iz enega razloga drugega. Anksioznost pogosto spremlja živčnost, napetost, zmedo, je treba pogosto podporo in soglasje, nezmožnost, da se sprostite. Kot odrasli otroci dojemajo svojo anksioznost kot nenadzorovano.

Telesne manifestacije GAD pri otroku se lahko izrazijo v manjši meri kot pri odraslih; kljub temu pa je med njimi naslednje:

glavoboli ali bolečine v trebuhu, prekomerno sesanje, suha usta, povečano uriniranje, težko dihanje, pretirano znojenje, mišična napetost.

Otroci imajo tudi naslednje simptome:

  • Težave pri zaspi, občutek, da spanje ni nikoli dovolj;
  • Razdražljivost:
  • Izlivi jeza;
  • Hitro izčrpanost;
  • Izguba apetita ali nagnjenost k prehrani;
  • Nepokornost, sovražnost.

Diagnoza generalizirane anksiozne motnje se naredi otroku, če:

- simptomi trajajo od 6 mesecev ali več;

- simptomi privedejo do znatnega neugodja, otroku preprečijo življenje;

- simptomi so stalni in nenadzorovani.

Po različnih ocenah razširjenost GAD med otroki doseže 6%, pri deklicah med bolnimi več kot fantov. Pogostejši simptomi GTR se najprej pojavijo v prehodnih letih, včasih pa presenetijo mlajše šolarje.

Natančni vzroki pojavljanja GTR niso znani. Očitno vlogo imajo dedni dejavniki. Prav tako je GAD pogostejši pri otrocih, katerih starejši sorodniki kažejo povečano anksioznost, nagnjeni k hiperepeciji ali so precenjeni. Prehodni dejavniki so nekatere življenjske razmere, med katerimi:

  • Izguba staršev, ločitev;
  • Pomembne spremembe v načinu življenja - kot je selitev v drugo mesto;
  • Izkušnje pri strogem zdravljenju.

Generalizirana anksiozna motnja: glavni viri tesnobe

Obstaja več najpogostejših virov tesnobe in vseh vrst strahov:

  1. Zdravje. Oseba lahko začne skrbeti, ko izve o hudi bolezni enega od znanih ljudi, saj prenaša to priložnost sebi ali svojim sorodnikom;
  2. Družina / prijatelji. Oseba skrbi, ali je dober starš ali prijatelj, ali vse, kar je v njegovi moči, zaradi dobrega počutja svoje družine, skrbi za njeno varnost.
  3. Delo ali študij. Oseba je zaskrbljena, ali je naredil vse, kar je bilo načrtovano, na primerni ravni, ali je naredil napake, ali ni udaril umazanije v blato pred njegovimi nadrejenimi.
  4. Finance. Tesno, ali bo v prihodnosti dovolj denarja, ali bo možnost, da jih zaslužijo, ostala, ali obstaja nevarnost revščine.
  5. Dnevna rutina. Obstaja občutek, da se kadarkoli lahko zgodi nekaj slabega - oseba bo zamudila na srečanju, se ne bo spopadala z navadnimi zadevami, pozabila na pomembno.

Razlogi za anksioznost so lahko različni - pomembno je, da vznemirjenje "skoči" iz enega vzroka v drugega, ne da bi pri tem izgubil svojo intenzivnost. Sčasoma obstaja občutek, da v življenju načeloma ne pride do predaha, ker se vedno zgodi nekaj, kar se lahko zgodi. Oseba doživlja ducate in stotine namišljenih težav vnaprej, pri čemer najde najbolj katastrofalen izid različnih situacij in izgubi pogled na dejstvo, da se velika večina teh zločinov res ne pojavi. Strokovnjaki opozarjajo, da je v prihodnosti nižja verjetnost zastrašujočega dogodka, višja je lahko alarm glede tega. In, kar je zelo značilno za GTR, v svojih skrbi za prihodnost, se oseba predstavlja kot nemočna in se ne more odzvati na izzive življenja. Lahko rečemo, da je glavno notranje prepričanje osebe s to boleznijo: svet je nevaren, prihodnost obljublja težave, moja sposobnost spopadanja s težavami pa je premajhna.

Razvoj splošne anksiozne motnje

Kot je bilo že omenjeno, se lahko motnja najprej pojavi v kateri koli starosti, povprečna starost kliničnih znakov pa je 39 let. Simptomi se običajno razvijajo počasi in se manifestirajo v različnih časih z različno intenzivnostjo. Če se bolezen ne zdravi, običajno postane kronična in traja vse življenje. Na žalost le ena tretjina ljudi z GAD dobi ustrezno zdravljenje. Preostali bolniki bodisi sploh ne iščejo pomoči ali zaradi napačno diagnosticirane diagnoze (na primer VSD) in ne čakajo na izboljšanje stanja.

Kasnejša motnja se prvič kaže in čim manj vpliva na kakovost življenja, bolje je napoved. Nasprotno, prejšnji pojav prvih simptomov, hitro rastoče socialne nepravilnosti, slabi odnosi z zakoncem ali sorodniki ter prisotnost drugih duševnih bolezni povzročajo napoved neugodno.

Pogosto je razlog za odhod k zdravniku pri bolnikih z GAD povezana depresija. Poleg depresije, generalizirane anksiozne motnje v 90% primerov v kombinaciji z drugimi motnjami - kot so panična motnja, navadno fobije, socialne fobije, obsesivno-kompulzivne motnje, zasvojenost z alkoholom in drogami, osebnostnih motenj.

Za prizori GTR

Eden od glavnih dejavnikov, ki podpirajo to bolezen, je ambivalenten odnos bolne osebe do njegovih simptomov. Po eni strani je bolnik depresiven in prestrašen zaradi dejstva, da ne more nadzorovati alarma. Je mar ne, ali gre noro, strah, da en dan ne bo mogel vzdržati pritok zastrašujoče misli, sumi, da nenehno zaskrbljujoče, da razvaja vaše zdravje in pritegnejo slabe dogodke.

Po drugi strani pa razmišljanje o osebi z GTR vedno ima značilnosti čarobnega razmišljanja, zato ga GTR zaznava kot uporabne in potrebne. Torej, pacient ima lahko naslednja prepričanja:

- moja stalna anksioznost pomaga predvideti nevarnosti. Zato se lahko bolje pripravim na njih in se jim bolje upira;

- če nenehno skrbim za svoje ljubljene, potem sem občutljiva in ljubeča oseba. Ne skrbite samo starejši, brezbrižni ljudje;

- če nehate zaskrbljujoče, obstaja nevarnost, da se sprostite in se navadite na dobro. In potem bodo prišle nevšečnosti in pred njo boste popolnoma brezskrbni;

- Nekdo mora skrbeti za vse! Če to ne storijo drugi, bom to storil.

Očitno je, da takšno prepričanje potrebe po anksioznosti ne dopušča, da bi oseba neodvisno preučila svoje lastne načine analize tega, kar se dogaja in ponovnega razmišljanja. To zahteva pomoč strokovnjaka.

Generalizirana anksiozna motnja: zdravljenje

Da bi se spopadli z GAD, potrebuje bolnik sodelovanje z dvema strokovnjakoma - psihiatrom in psihoterapevtom. Prvi predpisujejo zdravila (v primeru, da simptomi niso preveč poudarjeni in bolezen ne ovira običajnega poteka življenja, lahko storite brez uporabe zdravil); drugi v procesu psihoterapije pomaga bolniku, da znova zgradi svoje razmišljanje, spremeni globoko prepričanje in se naučiti živeti brez strahu. Danes so najučinkovitejše in znanstveno zasnovane metode psihoterapije za zdravljenje GAD kognitivno-vedenjska psihoterapija in metakognitivna psihoterapija. Te pristope združuje najpomembnejši poudarek na pacientovih miselnih procesih, ki ga prisilijo, da vidijo svet predvsem v grozljivi ravnini. Oba pristopa vključujeta tudi razvoj spretnosti za reševanje problemov in premagovanje izogibanja vedenja, ki krepijo anksioznost. Med terapijo se bolnik uči, da popravi svoje misli, jih preveri za resničnost in uporabnost, obvladuje pozornost, prenese negotovost ter natančneje in drugod zaznava svet okoli njega. Izkušnje strokovnjakov po svetu kažejo, da dosledno psihoterapevtsko delo z GTR daje dobre rezultate.

Splošna anksiozna motnja

Splošna anksiozna motnja - duševne motnje, katerih glavni simptom je trajna anksioznost, ki ni povezana s specifičnimi predmeti ali situacijami. V spremstvu živčnost, nemir, napetost v mišicah, potenje, omotica, nezmožnost, da se sprostite in konstantno vendar nejasne slutnje o nesreči, ki se lahko zgodi, da bolnik ali njegove družine. Običajno se pojavi v razmerah kroničnega stresa. Diagnoza se opravi na podlagi anamneze, pritožb pacientov in dodatnih raziskovalnih podatkov. Zdravljenje - psihoterapija, terapija z zdravili.

Splošna anksiozna motnja

Generalizirana anksiozna motnja (zastarelo ime - anksiozna nevroza) je duševna motnja, ki se kaže s trajno nezdružljivo anksioznostjo, ki traja več tednov ali mesecev. Glede na različne študije se prevalenca motnje giblje od 0,1% do 8,5%. Anksiozna motnja je pogosto povezana z depresijo, panično motnjo in obsesivno-kompulzivno motnjo. Običajno se razvije v starosti od 20 do 40 let, se manj pogosto odkrije pri otrocih in mladostnikih. Ženske trpijo dvakrat toliko kot moški. Obstaja nagnjenost k valovitemu ali kroničnemu toku. Zdravljenje anksiozne motnje izvajajo strokovnjaki s področja psihoterapije in psihiatrije.

Vzroki splošne anksiozne motnje

Glavna manifestacija GAD je patološka anksioznost. Za razliko od običajne situacijske anksioznosti, ki jo povzročajo zunanje okoliščine, je taka tesnoba posledica fizioloških reakcij telesa in psiholoških značilnosti pacientove percepcije. Prvi koncept mehanizma razvoja patološke anksioznosti pripada Sigmundu Freudu, ki je med drugimi duševnimi motnjami opisal generalizirano anksiozno motnjo (anksiozno nevrozo).

Ustanovitelj psihoanalize verjeli, da patološki strah, skupaj z drugimi simptomi nevrotičnih motenj, pojavlja v položaju notranjega konflikta med Ono (instinktivna pogonov) in nadjaza (določenim v otroštvu moralnih norm). Sledili so Freudovi koncepti, ki so ga razvili in dopolnili. Sodobni analitiki menijo, da je anksiozna motnja odraz globokega notranjega konflikta, ki izhaja v položaju konstantno nevarnost za prihodnji višje ali okoliščin dolge nezadovoljen osnovne potrebe bolnika.

Podporniki vedenjstva menijo, da so anksiozne motnje posledica učenja, nastanek stabilnega pogojenega refleksnega odziva na zastrašujoče ali boleče dražljaje. Eden od najbolj priljubljenih v tem trenutku je Bekova kognitivna teorija, ki je videla patološko anksioznost kot kršitev normalne reakcije na nevarnost. Pacient z anksiozno motnjo se osredotoča na morebitne negativne posledice zunanje situacije in njegovih lastnih dejanj.

Selektivna pozornost povzroča izkrivljanje v zaznavanju in obdelavi informacij, zato pacient, ki trpi zaradi anksiozne motnje, precenjuje nevarnost in se ob upoštevanju okoliščin počuti nemočen. Zaradi nenehne anksioznosti pacient hitro postane utrujen in ne opravlja niti potrebnih nalog, kar povzroča težave pri poklicni dejavnosti, družbeni in osebni sferi. Če povzamemo težave, povečamo stopnjo patološke anksioznosti. Obstaja začarani krog, postaja glavna anksiozna motnja.

Spodbuda za razvoj GAD lahko poslabšanje odnosov v družini, kronični stres, konflikt na delovnem mestu ali spreminjanje običajna rutina:.. Greš na fakulteti, ki se gibljejo, novo delovno mesto, itd Med motnje tveganja tesnobe dejavniki psihologi menijo, nizko samopodobo, pomanjkanje stabilnosti stres, sedeči način življenja, kajenje, uživanje drog, alkohola, poživil (močne kave, brezalkoholnih pijač) in nekatera zdravila.

Pomembne značilnosti narave in osebnosti bolnikov. Generalizirana anksiozna motnja se pogosto razvija v vtisljivih, ranljivih bolnikih, ki skrivajo svoje izkušnje drugih, pa tudi bolnike, ki trpijo zaradi aleksitimije (pomanjkanje sposobnosti prepoznati in izraziti svoje občutke). Ugotovljeno je, da je GAD pogosto diagnosticiran tudi pri ljudeh, ki so doživeli fizično, spolno ali psihološko zlorabo. Drug dejavnik, ki prispeva k pojavu anksiozne motnje, je dolga revščina in pomanjkanje možnosti za izboljšanje finančnega položaja.

Obstajajo študije, ki kažejo na razmerje GAD s spremembo ravni nevrotransmiterjev v možganih. Vendar pa večina raziskovalcev meni, da so anksiozne motnje mešano stanje (delno prirojene, delno pridobljene). Gensko povzroča nagnjenost k skrbi za manjše priložnostih napačnih dejanj staršev in učiteljev zaostruje: pretirano kritiko, nerealnih zahtev, nepriznavanja prednostih in dosežkih otroka, pomanjkanje čustvene podpore v pomembnih situacijah. Vse to izraža občutek stalne nevarnosti in nesposobnosti obvladovanja položaja, postati rodovitna tla za razvoj patološke anksioznosti.

Simptomi splošne anksiozne motnje

Obstajajo tri glavne skupine simptomov GAD: nespečnost, tesnoba motorja in povečana aktivnost avtonomnega živčnega sistema. Neregistrirano anksioznost se kaže s stalnim premišljevanjem možne nesreče, ki lahko bolniku sami ogrozi z anksiozno motnjo ali njegovimi sorodniki. Sporočilo alarm z določenim predmetom ali situacijo danes ni bolnik lahko prometno nesrečo, ki bi lahko dobili kasnejših partnerja jutri - skrbi, da se bo otrok pusti v drugem letu zaradi slabih ocen, pojutrišnjem - trpijo zaradi morebitnega konflikta s kolegi. Posebnost alarma, ko je generalizirano anksiozno motnjo negotova, nejasna, a vztrajno slutnja groznih, katastrofalne posledice, kot pravilo - zelo malo verjetno.

Vztrajno anksioznost traja več tednov, mesecev ali celo let. Stalna skrb za prihodnje neuspehe izčrpa bolnika in poslabša kakovost njegovega življenja. Pacient z anksiozno motnjo ima težave pri koncentraciji, hitro utrujenost, zlahka moti, nenehno trpi zaradi občutka impotence. Opazovana razdražljivost, povečana občutljivost na glasne zvoke in močno svetlobo. Pomanjkljivosti pomnilnika so možne zaradi odsotnosti in hitro utrujenosti. Mnogi bolniki z anksiozno motnjo se pritožujejo nad depresivno razpoloženje, včasih se pojavijo prehodne obsesije.

Pogosto so motnje spanja: težave pri zaspanosti, nočne more, nemirni spanec in tesnoba ob prebujanju. Zgodnja prebujenja za GAD so nejasna, dodatek tega simptoma pa kaže na razvoj sočasne depresije. Motorna napetost v anksiozni motnji se kaže v napetosti, nezmožnosti sproščanja, stalne mišične napetosti, še posebej izrazite v rami in zgornjem delu hrbtenice in glavobolih napetosti. Glavoboli z anksiozno motnjo so ponavadi dvostranski, pojavijo se v ozadju stresa, so lokalizirani v čelni, parietalni ali zapečateni regiji, vztrajajo več ur, redko - nekaj dni.

Značilna anksiozna motnja je povečana aktivnost avtonomnega živčnega sistema. Iz prebavnega sistema so suha usta, težave pri požiranju, bolečine v nadželodčnem regiji, slabost, napenjanje, bobnenje v trebuhu, in kršitve na stol. Na strani dihal je moten občutek težav pri vdihavanju in občutek krčenja v prsnem košu. Z naraščajočo tesnobo pri nekaterih bolnikih z anksiozno motnjo zdi kratkoročno hiperventilacijo, ki ga spremlja tesnoba, razbijanje srca, omotica, prehodne motnje vida, šibkost, mravljinčenje in krče v okončinah.

Na strani kardiovaskularnega sistema, z anksiozno motnjo, lahko pride do palpitacij, pomanjkanja palpitacije, bolečine in neprijetnih občutkov v srcu. V delu genitourinarnega sistema se povečuje uriniranje, prenehanje ali nepravilnost menstruacije, zmanjšanje libida in izginotje erekcije. Vegetativne motnje pri anksioznih motnjah pogosto pridejo v ospredje, prikrijejo patološko anksioznost in prisilijo paciente k posvetovanju s splošnimi zdravniki. Zelo pogosto prevlada avtonomnih simptomov opazili pri bolnikih z anksiozno motnjo, da obsodbo in prezir do psihološke stiske, duševne motnje šteje za "sramotno" damning.

Diagnoza in zdravljenje splošne anksiozne motnje

Diagnoza se ugotavlja na podlagi pritožb in anamneze bolezni. Diagnostična merila so nediferencirana anksioznost, motorna napetost in povečana aktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki trajajo več tednov ali mesecev. Splošna anksiozna motnja se razlikuje od panične motnje, fobičnih motenj, depresije in obsesivno-kompulzivne motnje. Pri kombinaciji zdravila GAD z zgornjimi motnjami je glavna diagnoza glede na prevladujoče simptome.

Taktika zdravljenja se določi ob upoštevanju resnosti bolezni, prisotnosti sočasnih motenj in psihološkega stanja pacienta. Običajno se anksiozne motnje zdravijo ambulantno, v nekaterih primerih pa je potrebna hospitalizacija na oddelku za nevroze. Bolniki razlagajo naravo in vzroke motnje, pri čemer poudarjata, da vegetativne manifestacije niso znak fizične bolezni, ampak jih povzroča sprememba psihološkega in čustvenega stanja. Bolnikom z anksiozno motnjo je priporočljivo, da normalizirajo način dela in počitek, da bi bili bolj na svežem zraku, dovolj je premikati, zavrniti uporabo stimulansov in alkohola.

Bolnikom se poučujejo sprostitvene tehnike (avtomatsko treniranje, uporaba sprostitve, postopna mišična relaksacija, abdominalno dihanje). Usposabljanje avtorelaxation je povezano s psihoterapijo. Najbolj učinkovita za anksiozno motnjo je kognitivno-vedenjska terapija. V številnih primerih se uporabljajo gestaltska terapija, umetniška terapija, telesno orientirana terapija in druge tehnike. V prisotnosti dolgotrajnih notranjih konfliktov se včasih uporabljajo dolgoročne metode (klasična psihoanaliza, globoka psihoanalitična terapija).

V težjih primerih se farmacevtsko zdravljenje zaradi anksiozne motnje izvaja v ozadju farmakoterapije. Zdravljenje z zdravili se običajno predpisuje v začetni fazi, da se zmanjša resnost simptomov, hitro izboljša bolnikovo stanje in zagotovi ugodne pogoje za učinkovito psihoterapijo. Običajno z motnjami tesnobe uporabljajo pomirjevala in antidepresive. Da bi se izognili razvoju odvisnosti, je trajanje pomirjevalcev omejeno na nekaj tednov. Pri vztrajni tahikardiji se včasih uporabljajo zdravila iz skupine beta-blokatorjev.

Napoved za anksiozno motnjo

Napoved anksiozne motnje je odvisna od številnih dejavnikov. Z blagim izraženim simptomom, zgodnjim zdravljenjem terapevta, spoštovanjem zdravnikovih priporočil, dobro socialno prilagoditvijo v času simptomov anksiozne motnje in odsotnosti drugih duševnih motenj je mogoče popolno okrevanje. Epidemiološke študije ameriških strokovnjakov na področju duševnega zdravja so pokazale, da v 39% primerov vsi simptomi izginejo v 2 letih po prvem zdravljenju. V 40% primerov motnje anksioznosti trajajo 5 let ali več. Morda valovita ali neprekinjena kronična pot.

Splošna anksiozna motnja

Če ima oseba šest mesecev čezmeren dnevni občutek tesnobe in tesnobe, lahko govorimo o splošni anksiozni motnji (GAD).

Vzroki splošne anksiozne motnje

Natančni vzroki bolezni niso znani. Pogosto ga najdemo pri bolnikih, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, pa tudi zaradi napadov panike in hudih depresij.

Ta bolezen je precej pogosta. Po statističnih podatkih je vsako leto bolelo okoli 3% svetovnega prebivalstva. In ženske so dvakrat bolj pogoste kot moški. Bolezen lahko pogosto najdete pri otrocih in mladostnikih, vendar pri odraslih obstaja splošna anksiozna motnja.

Za bolezen je značilna stalna tesnoba in strah, ki izhajajo iz različnih okoliščin ali dogodkov, ki očitno ne zahtevajo take nemire. Študenti, na primer, imajo lahko pretiran strah pred izpitom, čeprav imajo dobro znanje in visoke ocene. Bolniki z GAD pogosto ne zavedajo presežka svojih strahov, vendar nenehna anksioznost povzroča nelagodje.

Za diagnosticiranje GAD z zaupanjem je treba njene simptome pokazati najmanj šest mesecev, anksioznost pa je nenadzorovana.

Simptomi splošne anksiozne motnje

Z GTR se takojšnji vzrok za anksioznost ne pojavlja tako jasno kot pri različnih paničnih napadih. Pacienta je lahko zaskrbljen zaradi različnih razlogov. Najpogosteje obstaja zaskrbljenost zaradi poklicnih obveznosti, stalnega pomanjkanja denarja, varnosti, zdravja, popravila avtomobilov ali drugih dnevnih dolžnosti.

Značilni simptomi generalizirane anksiozne motnje so: povečana utrujenost, anksioznost, razdražljivost, zmanjšana koncentracija pozornosti, motnje spanja, mišična napetost. Opozoriti je treba, da ima večina bolnikov z GAD že eno ali več duševnih motenj, vključno s panično motnjo, depresivno ali socialno fobijo itd.

Klinično, GAD se kaže na naslednji način: bolnik čuti stalno tesnobo in napetost, ki jo povzroči vrsta dogodkov ali dejanj šest mesecev ali več. Te anksioznosti ni mogoče nadzorovati in ga spremljajo zgornji simptomi.

Za diagnozo GAD pri otrocih je dovolj, da imate vsaj enega od šestih simptomov. Za diagnozo generalizirane anksiozne motnje pri odraslih morajo biti prisotni vsaj trije simptomi.

Ko je GAD usmerjenost skrbi in tesnobe ne omejeno na motive, ki so značilni za druge anksiozne motnje. Torej, skrbi in tesnobe niso povezani izključno s strahom pred napadi panike (panična motnja), strah velike množice (socialne fobije), povečanje telesne teže (anoreksija), strah pred ločitvijo v otroštvu (ločitev anksiozna motnja), je možnosti za okužbo z nevarno boleznijo (hipohondrija ) in drugi. Zaskrbljen pogoj povzroča nelagodje bolnika in mu preprečuje, da bi vodil polno življenje.

Običajno simptome splošne anksiozne motnje povzročajo številne fizične motnje (npr. Hipotiroidizem), pa tudi uporaba zdravil ali narkotičnih zdravil.

Dejavniki tveganja

Možnosti za sklenitev pogodbe GAD se povečajo, če obstajajo naslednji dejavniki:

  • ženski spol;
  • nizka samozavest;
  • občutljivost za stres;
  • Kajenje, uporaba alkohola, drog ali droge, ki povzročajo odvisnost;
  • dolgotrajno bivanje pod vplivom enega ali več negativnih dejavnikov (revščina, nasilje itd.);
  • družinski člani imajo anksiozne motnje.

Diagnoza generalizirane anksiozne motnje

Na posvetovanju zdravnik opravi fizični pregled bolnika, ga vpraša o zgodovini in simptomih bolezni. Diagnoza bolezni vključuje študijo za določitev drugih bolezni, ki lahko sproži GAD (npr bolezni ščitnice).

Zdravnik vpraša bolnika, kar zdravila je potreben, saj lahko nekatere od njih povzroči resne neželene učinke, ki so podobni simptomi GAD. Prav tako bo zdravnik vsekakor vprašal, ali je bolnik odvisen od tobaka, alkohola ali drog.

Natančno diagnozo GAD se določi s prisotnostjo naslednjih dejavnikov:

  • simptomi GAD se nadaljujejo za šest mesecev ali več;
  • pri bolniku povzročajo precejšnje nelagodje in mu preprečujejo, da bi vodil polno življenje (na primer bolnik je prisiljen preskočiti študij ali delo);
  • Simptomi GAD so stalni in nenadzorovani.

Zdravljenje splošne anksiozne motnje

Običajno zdravljenje splošne anksiozne motnje sestavljajo naslednje metode:

  • Kognitivno-vedenjsko zdravljenje. Pacientu se poučuje, kako spremeniti svoje stališče in se mirneje odzvati na anksiozne situacije.
  • Vedenjsko zdravljenje. Pacientu se poučuje tehnika sprostitve, mišične relaksacije, globokega dihanja, vizualizacije. To pomaga bolniku nadzorovati občutke tesnobe, uči ga, da ostane miren. Včasih med zdravljenjem lahko zdravnik pacientu pod malo stresa povzroči tesnobo in tesnobo. To mu omogoča opazovanje bolnika v neugodnem okolju.
  • Biološke povratne informacije, ki se izvajajo s pritrditvijo senzorjev na telo. Ta metoda pomaga zdravniku razumeti telesne signale, ki reagirajo na dražilne snovi in ​​se odločijo za nadaljnje zdravljenje.
  • Podporne skupine. Ta metoda zdravljenja omogoča bolniku, da deli svoje izkušnje in se učijo, kako so drugi ljudje s takšno boleznijo spopadli.
  • Sprejem zdravil. Zdravilo se predpisuje pacientu, če simptomi GTR preprečijo, da bi živel in delal normalno. Pomembno je opozoriti, da se jemanje mnogih zdravil ne more ustaviti sami, zato je pred prenehanjem je treba posvetovati s svojim zdravnikom.

Zdravila za zdravljenje splošne anksiozne motnje vključujejo:

  • Benzodiazepini, ki spodbujajo sprostitev mišic in preprečujejo njihovo napetost kot odziv na zaskrbljujoče misli. Ta zdravila se jemljejo pod strogim nadzorom zdravnika, ker lahko povzročijo zasvojenost.
  • Zdravila za zmanjšanje anksioznosti, kot so Buspirone, Alprazolam;
  • Antidepresivi (pretežno zaviralci ponovnega privzema serotonina).
  • Beta-blokatorji za odstranitev fizičnih simptomov GAD.

Za najuspešnejše zdravljenje GAD je pomembno, da se bolezen čim prej identificira, saj to zmanjša tveganje za resne psihične zaplete.

Da bi zmanjšali simptome GAD, je priporočljivo, da se izognete uporabi nikotina, kofeina in drugih sredstev, ki spodbujajo živčno razburjenje.

Vzroki, dejavniki tveganja in simptomi splošne anksiozne motnje

Splošna anksiozna motnja je duševna motnja, pri kateri ima oseba splošno, trajno tesnobo, ki ni povezana s posebnimi predmeti ali situacijami. Ta bolezen je precej pogosta po statistiki, vsako leto okoli 3% populacije se identificirajo simptomov generalizirane anksiozne motnje: konstanta živčnost, tremor po telesu in napetosti mišic, potenje, tahikardija, omotica, nelagodje in neugodje pri solarnega pleksusa. Človek živi s stalnim občutkom tesnobe, skrbi, strah zase in za zdravje svojih bližnjih, slutnja težav, bolezni, smrti.

To duševno motnjo najpogosteje najdemo pri ženskah in je povezana, praviloma s hudimi psihotraumatičnimi situacijami ali je posledica kroničnega stresa. Generalizirana anksiozna motnja ima valovit značaj toka in najpogosteje pridobi kronično obliko.

Vzroki

Obstaja več razlogov za razvoj splošne anksiozne motnje: kronična odvisnost od alkohola, kronični stres, prisotnost paničnih napadov pri bolnikih. Lahko je tudi eden od simptomov depresije.

Razvoj stalne anksioznosti pri človeku ima nevrofiziološki mehanizem.

A. Beck je razvil kognitivno teorijo o pojavu generaliziranih anksioznih motenj. Verjame, da je anksioznost človekova reakcija na zaznano nevarnost. Ljudje, ki nenehno trpijo zaradi zaskrbljujočih misli, imajo izkrivljen odziv na zaznavanje in obdelavo informacij, zaradi česar se zdijo sami brez moči nad obstoječimi življenjskimi problemi. Pozornost bolnikov s stalno tesnobo je selektivno usmerjena v verjetno nevarnost. Po eni strani ta mehanizem omogoča osebi, da se prilagodi zunanjim okoliščinam, na drugi strani pa se anksioznost vzpostavi nenehno in ni pod nadzorom osebe. Take reakcije in manifestacije ustvarjajo "patološki krog" bolezni.

Pacient se praviloma ne zaveda presežka njegovih strahov, temveč daje osebi nelagodje, zastruplja svoje življenje. Oseba z generalizirano anksiozno motnjo lahko izpusti pouk na inštitutu ali neha delati. Ta bolezen se ne kaže le pri odraslih, simptomi se lahko kažejo pri otrocih in mladostnikih. Generalizirana anksiozna motnja pri otroku lahko nastane zaradi ločitve od matere, nepričakovanih ali zastrašujočih okoliščin ali ker odrasli zavestno ustrahujejo otroke "zaradi izobraževanja". Otroci imajo pogosto strah pred obiskom vrtca ali šole, potem ko je zastrašujoča situacija ali konflikt s svojimi vrstniki ali učitelji.

Dejavniki tveganja

  • ženski spol;
  • alkoholizem;
  • sedimentni način življenja;
  • kronična zastrupitev z nikotinom;
  • uporaba drog in psihotropnih zdravil, kava;
  • nizka samozavest;
  • občutljivost za stres;
  • genetska nagnjenost (prisotnost anksiozne motnje v enem od družinskih članov);
  • se pogosto razvija pri ljudeh, ki že dolgo živijo v revščini ali so podvrženi duševnemu ali telesnemu nasilju.

Klinične manifestacije

Za diagnosticiranje splošne anksiozne motnje mora bolnik imeti simptome tesnobe nekaj tednov do nekaj mesecev.

  1. Simptom prijetja. Pacient nenehno skrbi za svoje neuspehe v prihodnosti, se ne more osredotočiti na nedolžnosti, vnaprej ima v glavi sliko izgubljene situacije, občutek nemirov pred neprijetnim pogovorom;
  2. Simptom motorične napetosti. Pacient je napihnjen, pri najmanjšem razburjenju pa se po vsem telesu trpi, se ne more sprostiti. Po manjšem stresu ima glavobole (v čelnih in parietalnih regijah);
  3. Povečana ton simpatičnega živčnega sistema. Pacient ima izrazite vegetativne reakcije. Ko se pojavi strah pri ljudeh tahikardija izrazil pulziranja vratnih žil, potenje, težko dihanje ali dispneja napadi, občutek "pavšalnega" v grlu, neugodje v območju solarnega pleksusa, slabost, vrtoglavica, suha usta, prekomerno nastajanja plina v črevesju, driska. ;
  4. Odsotnost izrecnega vira alarma. Anksioznost, ki se pojavi pri bolniku s splošno anksiozno motnjo, ni osredotočena (ni omejena na določene življenjske razmere ali situacije);
  5. Anksioznost. V se ta duševna motnja, pri ljudeh vsak dan, v vseh, tudi manjše težave, ne more osredotočiti na malo stvari v vsakdanjem življenju, je zelo občutljiva na hrup, Valja slabega spomina, razdražljivost "
  6. Simptomi tesnobe se manifestirajo več kot šest mesecev in so nenadzorovane narave;
  7. Znaki astenizacije telesa. Bolnik ima povečano utrujenost, šibkost, togost sklepnih mišic in mišic zgornjega plečastega pasu;
  8. Preobremenjenost dejavnikov in težav. Najpogosteje se pojavlja povečana anksioznost pomanjkanja denarja, pravilnosti opravljanja poklicnih in delovnih nalog, varnosti življenja, zdravja sorodnikov in sorodnikov, običajnih gospodinjskih zadev in težav;
  9. Nespečnost. Za generalizirane anksiozne motnje je značilna motnja spanja, oseba ne more dolgo spati, spanje je površno, oseba se pogosto zbudi ponoči, mučijo nočne sanje;
  10. Kršitev funkcije genitourinarnega sistema. Pri bolnikih obstajajo številni urogenitalni simptomi, ki niso povezani z vnetnimi boleznimi mehurja, ledvic in genitalij. Pacient ima pogosto uriniranje, pogoste napore, zmanjšano spolno željo, poslabšanje erektilne funkcije, boleče in obilno menstruacijo, do začasne amenoreje;
  11. Disfunkcija živčnega sistema. Bolniki imajo lahko razne motnje živčnega sistema - osupljivo, izgubo vida, omotico, motnjo občutljivosti v obliki parestezije.

Bolniki s simptomi te bolezni izgledajo bledi, utrujeni, trud so napeti, frowns in obrvi so zloženi, roke in glava trepetajo. Pri pogovoru kažejo vegetativne reakcije: na prsih se pojavljajo rdeče lise, vaskularne bele pike na zgornjem in spodnjem koncu, potenje dlani, stopal, oslabelih depresij. Pacient joče, ima depresivno razpoloženje.

Ponavadi oseba ne more natančno oblikovati, kaj ga prestraši. Ni njegovega življenja, ki ga ne moti. Študenti se morda bojijo izpita ali pomembnega preizkusa, čeprav ni objektivnih razlogov za izraženo zaskrbljenost (študent je pripravljal, poučeval in vedno ima dobre ocene).

Ženska z generalizirano anksiozno motnjo, je nenehno skrbi za življenje in zdravje svojih otrok, če se vrne domov in v bližini vhoda sem videl rešilca, potem obstaja samo ena misel, da je to grozno narobe z otrokom. Nezavestna ženska barve sliko strašni bolezni ali celo smrt. Ko sem prišel domov, in zagotoviti, da so vse njene družine in sorodnikov ljudi živ in zdrav, in rešilca ​​prišel na neznanem soseda, ženska ne more splash ven na nič hudega sluteče otroke vseh svojih čustev in občutkov. V družinskem življenju, ti ljudje bi disharmonije in konstantno napetost s svojimi nasilnimi reakcije, bojazni in izkušenj.

Ljudje z generalizirano anksiozno motnjo kažejo nezadostno čustveno vpletenost v medosebne stike in v družbene vidike življenja.

Posebna značilnost bolnikov s simptomi te bolezni je, da je za njih boleče stanje negotovosti.

Najpogosteje pacienti ne ocenijo svoje povečane anksioznosti kot duševne motnje in se obrnejo na zdravnike, ki se pritožujejo nad prebavnimi, dihalnimi, kardiovaskularnimi, nespečnostnimi težavami.

Diagnostika

Psihiater obravnava bolnika, zbiranje anamneza, najde družinsko anamnezo duševne bolezni, slabe navade (kronični nikotina zastrupitev, alkohol, droge, pijače, ki vsebujejo kofein, zasvojenost z drogami). Pri bolnikih z generalizirano anksiozno motnjo, je potrebno izključiti somatsko patologijo, vključno hipertiroidizma. Prav tako je treba narediti diferencialne diagnoze z napadi panike in psychopathy, socialne fobije, hipohondrijo, obsesivno-kompulzivne motnje, depresije.

Povečana anksioznost zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje, saj vpliva na potek in prognozo sočasne somatske patologije.

Terapija

Glavni cilj zdravljenja splošnih anksioznih motenj je olajšanje glavnih simptomov bolezni - kronična anksioznost bolnika, zmanjšanje mišične napetosti, vegetativne manifestacije in normalizacija spanja. Glavne metode zdravljenja te bolezni so psihoterapija in zdravili. Od pacienta je nujno izključiti trombocitne kofein, porabo alkohola, kajenje, odvisnost od drog.

Glavna zdravila za zdravljenje splošnih anksioznih motenj so anksiolitiki in antidepresivi. Za odpravo neprijetnih simptomov s strani kardiovaskularnega sistema so predpisani beta-blokatorji. Zdravljenje z zdravili se bolniku predpiše v primeru, da simptomi povečane anksioznosti ne omogočajo življenja, učenja in dela.

Anksiolitiki in antidepresivi so nujno predpisani pod nadzorom zdravnika, odmerek mora biti učinkovit, vendar varen.

Od antidepresivov so večinoma zdravila izbrana iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (paroksetin), tricikličnih antidepresivov (imipramina). Zelo pogosto pri zdravljenju splošnih anksioznih motenj uporabljamo zdravila iz benzodiazepinske skupine (klonazepam, fenazepam, diazepam, alprozalam). Pri dolgotrajni uporabi teh zdravil se oblikuje odvisnost, občutljivost receptorjev na njih se zmanjša (za doseganje terapevtskega učinka se zahteva povečanje odmerka zdravila) in se pojavijo neželeni učinki.

Nekateri bolniki s simptomi stalne anksioznosti začnejo samostojno uporabljati pri zdravljenju korvalola in valokardina, ta zdravila vsebujejo fenobarbital, jih lahko kupite v lekarni brez zdravniškega recepta. Ampak čez nekaj časa po uporabi teh zdravil se pojavlja barbituria (ena od najhujših oblik odvisnosti od drog).

Atarax je bil pred kratkim varen pripravek za odpravo simptomov anksioznosti. Ne odpravlja samo anksioznosti, preneha razdražljivost in normalizira spanec, odpravlja psiho-vegetativne manifestacije bolezni in somatske motnje. Za razliko od drugih anksiolitikov (benzodiazepinov) ima atarax manj neželenih učinkov in se ne razvije odvisnost.

Splošna anksiozna motnja

Generalizirana anksiozna motnja je duševna motnja, ki jo izraža stanje tesnobe. Traja dolgo in ni povezana z nobenimi posebnimi razlogi v obliki situacij ali predmetov. Bolniki doživljajo fizično nelagodje in moralno trpljenje. Tečaj je valovit: v nekaterih obdobjih se anksioznost povečuje in v nekaterih postane skupno čustveno ozadje.

Generalizirana anksiozna motnja: simptomi, zdravljenje

Sama po sebi se pogosto šteje, da ta pogoj ne predstavlja nobene resne grožnje. Pogosto je povezana s strahovi bolnikov, ki jih imajo obstajajo določene fizične težave in poskusi, da bi našli na bolezni srca in ožilja, prebavil in drugih. Najprej se manifestira v obliki fizičnih občutkov, ki spremljajo valove tesnobe. V nekaterih primerih je dovolj intervjujev z zdravniki, ki lahko prepričajo bolnike, da s svojim telesom ni resnih težav. Samo zgodi, da to ni vedno.

V praksi je generalizirana anksiozna motnja pogoj, ki se najpogosteje združi z nečim drugim. V čustveni sferi - kronične motnje razpoloženja, depresija ali ciklotimija. Mogoče je tudi manifestacija fobične motnje ali obsesivno-kompulzivno. Zato ne smemo misliti, da je to majhna malenkost, ki je nastala zaradi vznemirjenja.

Znano je, da je anksiozna generalizirana motnja pogostejša pri ženskah, pacienti pa so v kroničnem okoljskem stresu. Možno je, da bo zdravnik lahko nekako prepričal, da je njena tahikardija povezana s stanjem psihike. Le malo je verjetno, da bi se s tem soglašal s popolno rešitev problema.

Generalizirana anksiozna motnja: simptomi

Znake tesnobe je treba opazovati že dolgo, najpogosteje nekaj mesecev. Hkrati bolniki doživljajo večino časa tega obdobja tesnobe, kot ga ne doživljajo.

  • Strah, čaka na težave. Lahko se poveže z nekaj konkretnega in je lahko nepojasnjeno. Občutite vznemirjenje, težko koncentrirajte.
  • Napetost motorja. Sprostitev ne deluje, mišice se zmanjšujejo. V tem primeru lahko pride do tresenja in glavobola.
  • Znaki avtonomne disfunkcije. Znojenje, pogosto izraženo v hladnem znoju. Tahikardija, draženje želodca ali danke, znaki hiperventilacije, omotica.

Pred diagnozo je treba nevrastenijo izključiti. Mnoge motnje, ki so splošno zaskrbljene, se ne prekličejo, zlasti - depresija. Pozornost je treba nameniti tudi morebitnim boleznim.

Na primer, tirotoksikoza ali ishemična bolezen srca, ki jo včasih spremljajo podobni simptomi. Ni slabo, da bi se vprašali o tem, katera zdravila uporablja in ali je prišlo do strmega preklica nekaterih.

Generalizirana anksiozna motnja: zdravljenje

S samimi metodami je razdeljen na splošno psihoterapijo in zdravljenje z zdravili ter v smeri odprave samega občutka tesnobe in spremljajočih somatskih simptomov. Začnimo z zdravili. V priročnikih in tematskih člankih si lahko ogledate ogromen seznam različnih vrst in vrst. Navedimo glavno to veličastnost in opozarjamo, zakaj nam ni všeč.

  • Tranquilizers. Široko imenovani v našem času, čeprav je vzrok za 90% vztrajnosti razmišljanje zdravnikov, ki to počnejo. Nobenega terapevtskega učinka ni. Mnogi zmanjšujejo sposobnost koncentriranja, kar povzroča veliko tveganje za nesreče pri ambulantnem zdravljenju. Telo se navadi na dejstvo, da se gibanje anksioznosti zgodi le pod njihovim vplivom, zato je treba odmerek povečati. Preklic pomirjevalcev je povezan z visokim tveganjem. Pri navajanju se navadijo. Zdravljenje motenj, povezanih z anksioznostjo, je slaba pot.
  • Tipični antipsihotiki. Lahko rečete enako kot pri pomirjevalcih. Ni za nič, da so bili nekoč imenovani "veliki" trankvilizatorji, in benzodiazepini "majhni". Nekateri ekstrapiramidni in nevroendokrinski neželeni učinki so neizogibni tudi pri najnižjih odmerkih. Obstaja zelo resen sum, da so vsi primeri predpisovanja antipsihotikov povezani s primeri, v katerih je splošna anksioznost označena z znaki nečesa drugega in nekaj zelo slabega.
  • Pripravki β-blokatorji. To je samo v primeru tresenja in hitrega srčnega utripa, ki ne odstopa od uporabe drugih zdravil.
  • Atarax (hidroksizin). Učinkovitost je dokazana, vendar so hkrati ugotovljeni kratkoročni učinki. Nič se na splošno ne spremeni, samo za določeno število ur.
  • Afobazol (fabomotisol). Veliko pravijo, vendar učinkovitost ni dokazana z nobenim testom.

Ta seznam je mogoče razširiti, vendar v tem ne vidimo posebnega pomena. Z vidika zdravljenja moramo zdraviti na antidepresivih in kompleksni psihoterapiji. Kljub raznolikosti vrste drog bo treba izbrati antidepresive med paroksetinom, znanim pod trgovskimi imeni Paxil, Paroxin in sertralin.

V zvezi s splošno terapijo je to vprašanje preprosto in zapleteno. Z absolutno gotovostjo lahko rečemo, da se z vsemi znaki motnje zlahka odstranijo s preprosto sprostitveno vadbo in dihalno gimnastiko. Vendar je naša civilizacija rodila neverjetno vrsto ljudi. Psihoterapevt ponuja preprosto vajo. Morate ležati na tleh in dosledno sprostiti posamezne dele telesa. No, lepo, dobro, popolnoma varno z vseh vidikov. Res je, da se je pozabil in izgovarjal besedo "Shavasana". Torej, v jogi se imenuje drža za sprostitev, ki leži na hrbtu. Takoj vidi te oči in sliši ogorčenje: "Kaj si tu, da mi to ponudiš?"

Reakcija je precej tipična. Ljudje na poti so pripravljeni na kakršenkoli način, da ne naredijo ničesar, kar bi jim lahko pomagalo. Ponavadi stranka odpre terapevta, da ga posluša. Verbalna ekspresija anksiozne motnje je v veliki meri odvisna od vrste osebnosti. Nekdo dramatično govori o svojih namišljenih boleznih, nekdo govori več o depresiji, ne pa o občutku tesnobe. Recimo, da ima terapevt ducat tehnik v arzenalu, ki so dokazali svojo ucinkovost stotine krat.

Približno eden od 20 bolnikov z zanimanjem posluša in začne s prakso. Še tedaj pride do razjasnitve - ali počne vse v redu. Kul, kaj naj rečem? Samo depresija in tesnoba, in tukaj že vadimo pranayama, delamo jogo, meditirate. Ali to pomaga? Da, vtis, da takšne motnje obstajajo, da opomnimo osebo, da ni kos živega mesa, ampak oseba, ki ima ne le psiho, temveč tudi dušo.

Drugi 19 gledajo z neverjetnim skepticizmom. Prvič, pričakujejo, da bodo vsi odnosi izključno na trgu. Občutite se kot stranke ali iste stranke kot v frizerju. Drugič, menijo, da so njihovi ukrepi nesprejemljivi. Ni potrebno razmišljati, da orientalski izrazi sami ali beseda "meditacija" povzročajo strahove. Ukrepi se štejejo za nesprejemljive. In to ni iz strahu pred samozdravljenjem. Ti isti ljudje zlahka najdejo oglas za nekaj sumljivega zdravila in ga »predpišejo« sami sebi.

Anksiozna motnja in napadi panike

Splošno anksiozno motnjo v ICD-10 predstavlja ločena enota s kodo F41.1. Nad njim je epizodična paroksizmalna anksioznost, ki se v vsakdanjem življenju bolj pogosto imenuje anksiozna panična motnja. Vendar pa to ne pomeni, da so zapletene možnosti nemogoče, ko oseba skoraj neprestano doživi tesnobo, včasih celo napade paničnih napadov. Vse te "lepote" zlahka preidejo v agoraphobijo s panično motnjo. Zastopanje v obliki moškega s pokrovčkom iz folije na glavi ni povsem res. S kape je vse bolj zapleteno in je zelo redko.

Toda takšna agoraphobija je veliko bolj pogosta. Kaj se dogaja? Bolniki najbolj odprtega prostora se ne bojijo. Toda z njimi na ulici ali v javnem prevozu so napadi napadov panike. Vse se dogaja v ozadju depresije ali tesnobe. Rezultat je zelo neprijeten položaj. Od sorodnikov in prijateljev, prijateljev, slišijo, da so se spustili. Ne trdijo, naj nas pustijo noter, ampak kako naj gremo ven?

Najprej - brez deljenja z drugimi iz globine izkušnje, ker še vedno ne bodo razumeli. Pri sorodnikih je potrebno zaprositi za pomoč, da bi dosegli psihoterapevta. Osebno avtorica teh vrstic meni, da je to enako Paxil. Izjeme so lahko samo primer njegove individualne nestrpnosti.

Težavna generalizirana motnja: zdravljenje z mantri

Nato morate istočasno najti načine za delo s telesom in dušo. Koliko smo napisali in rekli o tem, kako delati in kaj storiti. Številne tehnike lahko najdete v člankih te spletne strani. Vendar pa avtor tega ni nič boljšega od mantre "So-Ham" ne ve. Preprosto, odlično in neverjetno učinkovito. Delo z mantro je lahko vsaj 24 ur na dan in 7 dni na teden. Pomaga pri najhujših primerih. Bistvo prakse je mogoče razložiti, kot sledi.

Dih je treba povezati z zvokom "Co" in izhajati z zvokom "Ham", poskušajte slišati te zvoke v vibraciji svojega dihanja. Ni vam treba storiti ničesar drugega. Kot taka, v kontekstu jogijske prakse, ta mantra postane način "združiti" inhalacijo in izdihavanje v en proces. Podrobnosti najdete na ustreznih spletnih straneh o jogi in meditaciji. Mi, ko govorimo o napadih panike, smo precej navadni, začetni nivo prakse.

Kaj se zgodi kot rezultat. Zavest odvrača od somatskih simptomov, dihanje pa je uravnoteženo in se celo zaveda. Samo pet minut in boste videli, da splošna anksiozna motnja z napadi panike ni tako slaba, kot je samo razmišljala.

Prednost je, da lahko kadar koli delate. Na primer, 20 minut je statično, sedi na stolu z ravnim hrbtom. Istočasno lahko poskušate zagotoviti, da so vdihi in izhlapevanja povezani z anterolateralnim kanalom. Tiste, ki želijo sami spoznati podrobnosti, in to bomo splošno opisali. Predstavljajte si, da s področja grla v popkovo območje prehaja prozorno cev. Ko vdihnete, se dvigne, in ko izdihate, se določena snov pade. To spremlja tudi občutek v navdihu zvokov "Co" in pri izdihu zvokov "Ham". Dihanje je mirno, naravno, ni potrebno umetno manipulirati.

Redna praksa bo pomagala ne samo, da se znebite občutkov tesnobe, temveč tudi, da bi skozi napad panike.

Dejansko obstaja veliko več metod. Odličen učinek prinaša prakso qigonga, meditacijo in različne vaje v jogi. Vse to zelo redko opisujemo v medicinski literaturi. In če je opisano, potem v nekaterih zelo prilagojenih različicah. Razlog je, da materialistični temelji znanosti ne dopuščajo prepoznavanja možnosti obstoja bioenergije in dovolj velikega števila stvari, ki se nanašajo na svet fenomenološke realnosti. Tu imamo eno prednost. Lahko ukrepamo, ne da bi čaka na priznanje kogar koli. Če bi psihologija počakala na priznanje, sploh ne bi bilo možnosti, da se vključi v psihoanalizo.

To je razočaranje, ki ga psihoterapevt lahko naredi zase. Kot že omenjeno zgoraj, večina tega ne želi in raje upa na puščavo ali kaj takega. Prav tako ni slabo, vendar se enostavno ni treba vključiti v zeliščno medicino. Še enkrat se spomnimo, da je naravno - ne pomeni varnosti. Amanita in bledi grebeni, whitecaps - to je vse naravno, le to ne postane manj nevarno.