Kaj je motnja ekološke osebnosti? Glavni simptomi in zdravljenje

Organska motnja osebnosti je izrazita sprememba običajnega obnašanja bolnika, ki ga povzročajo bolezni s spremembo v strukturi možganov. Motnje organske osebnosti lahko kažejo motnje v čustveni sferi, spremembe vitalnih potreb in prednostne naloge. Pogosto se tej patologiji spremlja zmanjšanje sposobnosti razmišljanja in učenja, spolnih motenj.

Organske so bolezni, ki jih povzročajo kakršne koli očitne strukturne spremembe v možganih (ali drugem organu). Te spremembe so ponavadi mogoče identificirati z uporabo tehnik slikanja (rentgen, CT in MRI, ultrazvok).

V primeru prirojenih organskih sprememb v možganih se znaki bolezni odkrijejo v zgodnjem otroštvu in trajajo ves čas življenja. Potek ekološke patologije možganov je spremenljiv, mogoče so asimptomatska obdobja in poslabšanja. Pogosto se poslabšanja pojavijo med hudimi hormonskimi spremembami - v adolescenci in med menopavzo.

V odsotnosti sočasne patologije in ugodnih življenjskih razmer se lahko dolga (od nekaj let do desetletij) izkaže za nadomestilo z zadostno socialno prilagoditvijo in delovno sposobnostjo. Vendar pa s kakšnimi negativnimi vplivi (okužba, travma, stres) lahko pride do resnega ponovnega pojava s psihopatološkimi manifestacijami in posledičnim poslabšanjem stanja.

V večini primerov je motnja in obnašanje organske osebnosti stabilna. Opišejo se primeri neprekinjenega napredovanja z naknadno maladaptacijo in izrazito okvaro osebnosti. Stalno zdravljenje prispeva k dolgoročni stabilizaciji in celo izboljšanju stanja. Številni bolniki lahko zavrnejo zdravljenje, ki zavrača prisotnost bolezni.

Vzroki za motnjo organske osebnosti

Vzroki motenj ekološke osebnosti so zelo raznoliki. Med njimi so predvsem:

  • kraniocerebralna travma katerekoli lokacije,
  • tumorjev in cist,
  • epilepsija,
  • degenerativne bolezni možganov (multipla skleroza, Alzheimerjeva bolezen itd.),
  • nalezljive bolezni možganov,
  • encefalitis,
  • infantilna cerebralna paraliza,
  • zastrupitev z nevrotoksičnimi snovmi, zlasti mangan,
  • patologija možganskih posod,
  • zloraba substanc.

Dolgotrajna (več kot deset letna) epilepsija s pogostimi konvulzivni epilepticnimi napadi vodi v nastanek ekološke motnje osebnosti. Obstajajo številne študije, ki dokazujejo povezavo med pogostnostjo zasegov in resnostjo patologije psihiatike.

Bolezen ekološke osebnosti je znana in raziskana več kot stoletje. Vendar še vedno ni natančnih informacij o njihovi patogenezi in razvoju. Vpliv družbenih dejavnikov in značilnosti nespremenjenega stanja na potek tega razreda motenj ni bil v celoti raziskan. Glavni mehanizem za razvoj bolezni je kršitev normalnega odnosa in mehanike procesov vzbujanja in zaviranja v možganih zaradi njene poškodbe.

V zadnjem času postaja priljubljenost integrativni pristop k patogenezi tega razreda bolezni, ki poleg organskih dejavnikov upošteva tudi genetske značilnosti bolnika in njegovo družbeno okolje.

Simptomi motenj organske osebnosti

Po ICD-10, z motnjo organske osebnosti, so razkriti naslednji simptomi.

Prvič, prisotnost skupnih meril za psihiatrične bolezni zaradi poškodbe možganov:

  • potrjeni podatki o prisotnosti bolezni ali možganske poškodbe,
  • Ohranjena zavest in spomin,
  • odsotnost drugih duševnih motenj.

Nadalje so izboljšana merila za motnjo organske osebnosti. Za njene simptome je potrebno vsaj šest mesecev navesti tri ali več spodaj navedenih znakov:

  • Čustvene motnje, ki se lahko manifestirajo kot evforija, razdražljivost, jeza, apatija, nastanek ravne ali neprimerne ostrine v govoru, napadi agresije, pogosta nihanja čustev, njihova nestabilnost in spremenljivost.
  • Kognitivne motnje. Za druge motnje ekološke osebnosti več kot druge kažejo prisotnost paranoidnih idej ali prevelik sum, nagnjenost k porazdelitvi ljudi na "dobro" in "slabo" patološko strast za eno poklicno dejavnost.
  • Spremembe v govoru, zlasti viskoznost, upočasnitev, prekomerne podrobnosti, nagnjenost k uporabi barvitih pridevnikov.
  • Zmanjšanje sposobnosti za dolgoročno namensko dejavnost, vključno s strokovno. To je še posebej opazno v zvezi z dejavnostmi, ki zahtevajo veliko časa, zaradi česar se ne pojavijo takoj.
  • Spolne motnje - spremembe v preferencah ali povečan libido.
  • Razkritje pogonov, vključno z antisocialno naravo - pacient ima lahko hiperseksualnost, gnusobo za osebno higieno, nagnjenost k nihanju, lahko sodeluje pri nezakonitih dejanjih.

Odvisno od prevladujoče kombinacije simptomov se razlikujejo naslednje vrste motenj organske osebnosti:

  • agresivno,
  • labilen,
  • paranoičen,
  • dezinhibirano,
  • apatično,
  • mešani.

Diagnoza motenj organske osebnosti

Da bi ugotovili diagnozo motenj organske osebnosti, je treba identificirati kombinacijo čustvenih, kognitivnih in značilnih sprememb z ekološko poškodbo možganov.

Diagnoza se izvaja z naslednjimi metodami:

  • nevrološki pregled,
  • psihološke raziskave (preizkušanje in pogovor s psihologom),
  • Funkcionalne raziskave možganov (elektroencefalografija),
  • vizualizacija možganskih struktur (CT in MRI).

Med pregledom preverimo iskanje možganske poškodbe in motenj, spremembe vedenja in pogonov, motnje govora, integriteto spomina in nivo zavesti.

Za končno potrditev diagnoze je potrebno pacientu najmanj šest mesecev opazovati specialist - nevrolog ali psihiater. V tem obdobju so trije ali več diagnostičnih znakov motnje organske osebnosti potrjeni v skladu z zgoraj opisanimi merili ICD-10.

Zdravljenje motenj organske osebnosti

Zdravljenje osebnostnih motenj organske narave je nujno zapleteno. Vključuje predpisovanje zdravil in metod psihoterapije. V ustrezno izbrani kombinaciji ta orodja povečujejo učinek drug drugega.

Za zdravljenje motenj ekološke osebnosti se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • antidepresivi za korekcijo čustvenega stanja ali v prisotnosti obsesivno-kompulzivnih simptomov;
  • pomirjevalce za odpravo psihomotornega vznemirjenja;
  • nevroleptiki različnih skupin - zmanjšati stopnjo agresije, z motornim navdušenjem, zmanjšati paranoične simptome;
  • nootropije in antihipoksanti so pri motnjah ekološke osebnosti katere koli etiologije prikazani, da bi se upočasnile napredovanje simptomov;
  • antikonvulzije, če je potrebno;
  • litijevih pripravkov kot dolgoročnega vzdrževalnega zdravljenja.

Večina zdravil potrebuje vseživljenjsko sprejemanje, ker se ob odpovedi znova pojavijo simptomi bolezni.

Cilji psihoterapevtskega zdravljenja:

  • povečanje subjektivnega psihološkega udobja bolnika,
  • izboljšanje kakovosti življenja,
  • boj proti depresiji,
  • odprava spolnih motenj,
  • zdravljenje obsesivno-kompulzivnih stanj,
  • poučevanje pacientov družbeno sprejemljivih vzorcev vedenja.

Psihoterapija se izvaja v obliki serije osebnih pogovorov s psihiatrom, sledi pa izvajanje vaj, ki so namenjene asimiliranju novih vzorcev vedenja. Uporablja se družinska, skupinska in individualna psihoterapija. Še posebej učinkovito je delo z družino bolnika, zaradi česar je mogoče izboljšati odnose s sorodniki in zagotoviti podporo bolniku.

Hospitalizacija bolnika v specializirani ustanovi se izvaja z grožnjo samomora ali visoke agresivnosti pacienta z nevarnostjo za druge.

Popolno preprečevanje motenj ekološke osebnosti ne obstaja. Pomembno je posvečati posebno pozornost preprečevanju poškodb med porođanjem, industrijskimi in domačimi poškodbami, zdravniškim pregledom prebivalstva, da bi pravočasno odkrili patologijo za zgodnje zdravljenje. Po prepoznavanju bolezni je potrebno ustvariti pogoje za stabilizacijo stanja, ki delajo s pacientovim okoljem.

Kako prepoznati motnjo organske osebnosti?

Pri mnogih ljudeh kakršna koli motnja delovanja možganov povzroča paniko. Še posebej tiste, ki vodijo do osebne motnje organske narave. Kakšna je ta bolezen? Kako se kaže, ali se lahko pozdravi? Taka vprašanja skrbijo bolnik in njegovi bližnji ljudje. Poskusimo razumeti, kaj pomeni motnja in vedenje ekološke osebnosti.

Kaj je to, njegove vrste in oblike manifestacije

Torej, kaj je motnja ekološke osebnosti?

To je kršitev funkcionalnosti možganov, za katero je značilno poslabšanje razmerja možganske skorje in podkortičnih struktur. Takšen proces povzroči trajno spremembo osebnosti, vedenja in navad.

Nekatere spremembe so lahko začasne. Imajo funkcionalni izvor in ne vodijo do motenj možganskih struktur. Najpogosteje se pojavijo v ozadju utrujenosti, stresa, čustvenega šoka in izginejo čez nekaj časa, ne da bi zapustili sled.

Druge motnje se štejejo za nepovratne, ker so povezane s pojavom vztrajnih sprememb v možganih. Privedejo do trajne spremembe v vedenju in karakteru osebe, ki se v medicini imenuje osebnostna motnja organske etiologije. Ta patologija se kaže:

  • čustvene motnje;
  • spremembe v potrebah in ciljih življenja;
  • zmanjšane intelektualne sposobnosti;
  • nezmožnost razumevanja;
  • zmanjšana sposobnost učenja;
  • znatno zmanjšanje spolne želje.

Organski motenj možganskih funkcij vedno spremlja prisotnost strukturnih sprememb v njem, ki jih lahko zdravimo s pomočjo naprav za slikanje (ultrazvok, CT, rentgenska).

Obstaja več vrst in oblik bolezni. Na primer, odvisno od stopnje resnosti poteka bolezni, se razlikuje zmerno izražena in izrazita motnja organske osebnosti. Prav tako je običajno razdeliti na:

  1. V rokah. Ta motnja se razvije tudi v maternici in je pogosto povezana z gensko naslednostjo.
  2. Pridobljeno. Pojavlja se že med človekovega delovanja in se lahko sprožijo različni možganskih bolezni (npr vaskularnega izvora), ali kraniocerebralna travma.

Tudi, odvisno od oblike manifestacije bolezni, je običajno razdeliti v skupine ali faze, ki se lahko med časom brez zdravljenja preoblikujejo od najlažjega do najresnejšega. Obstajajo 4 glavne variante patologije:

  1. Astenična oblika. To je najlažja različica bolezni. Izraža se zaradi povečane izčrpanosti telesnih in duševnih sil, šibkosti, hipertenzije, nestabilnosti razpoloženja, njene pogoste spremembe. Lahko je reverzibilen z ustreznim zdravljenjem.
  2. Eksplozivne oblike. Zanj je značilna razdražljivost, psihoemotična nestabilnost, zmanjšanje prilagoditvenih funkcij.
  3. Agresivna oblika. S tem pretokom se ljudje obnašajo zelo agresivno brez očitnega razloga. Nenehno je škandal, vsi niso zadovoljni, v vsaki osebi vidijo sovražnika in potencialno grožnjo sebi.
  4. Paranoična oblika. Oseba postane sumljiva, povsod vidi zagrobe in intrigi. Boji se vsega in nenehno čakajo na napad.
  5. Euforična oblika. S to obliko bolezni je človek nenehno v stanju euforije, nenehno navdušen, vse mu je všeč in ga zabava. Hkrati se odlikuje po neumnosti in pomanjkanju kritike njegovega vedenja.
  6. Apatična oblika. Z njo obstaja vztrajna apatija in brezbrižnost do sebe in drugih, pomanjkanja zanimanja za nič.

Obstaja tudi organska motnja osebnosti tako imenovanega mešanega tipa. Zanj je značilna prisotnost znakov več različic poteka bolezni.

Pogosto je motnja ekološke osebnosti, še posebej prirojena, dolgo asimetrična. Toda v prisotnosti različnih dejavnikov se pojavljajo izmenično z obdobji poslabšanja in remisijo (simptomi slabljenje). Najpogosteje poslabšanju opazili pri hormonskih motenj, ki se pojavljajo pri mladostnikih v puberteti in pri ženskah nad 50 let v zvezi z menopavzo.

Vzroki in klinične manifestacije

Vzroki bolezni so lahko različni. Vse je odvisno od tega, kako se je razvila. Na primer, če je bil možganov patologija nastala že v maternici, da se govori o prirojeno obliko, ki se sproži z genetsko dediščino (v družini je imel sorodnike, ki imajo podobne anomalije), ali nekatere kršitve v obdobju razvoja ploda. Take kršitve lahko povzročijo:

  • materinske bolezni, ki vplivajo na plod (npr. HIV, spolno prenosljive bolezni);
  • podaljšano kisikovo zadušitev ploda;
  • pomanjkanje vitaminov in hranil (mati slabo hranjena med nosečnostjo);
  • učinek na plod strupenih snovi alkoholne, zdravilne, kemične, nikotinske narave.

Če je bila patologija pridobljena v procesu človeškega življenja, so razlogi za njegov razvoj popolnoma drugačni. Med njimi so:

Razne kraniocerebralne poškodbe. Vključujejo:

  • kontuzija glave;
  • potres možganov;
  • Nagnite glavo z različnimi predmeti;
  • poškodbe celovitosti lobanje (na primer zaradi šoka, prometnih nesreč);
  • pade z višine na glavo. Nevarne so v kateri koli starosti. Tudi najmanjša modrica ali pretres možganov lahko povzroči slabe posledice.
  • Prisotnost malignih neoplazem (tumorjev) v strukturah možganov.
  • Epileptični napadi.
  • Okužba možganov.
  • Bolezni, ki uničujejo možgane (Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonov sindrom, multipla skleroza).
  • Encefalitis.
  • Cerebralna paraliza.
  • Različne patološke motnje oskrbe krvi v možganih. To je pogosto povezano s strukturnimi nepravilnostmi v strukturi krvnih žil, ki oskrbujejo krv do možganskih struktur.
  • Strupeno poškodovanje s kemičnimi snovmi (npr. Manganom). To se lahko zgodi tako doma kot pri delu s škodljivimi pogoji.
  • Zloraba alkohola, drog, psihotropnih snovi.
  • Zakaj ta patologija nastane ni v celoti ugotovljena. Zato se je treba izogibati dejavnikom, ki prispevajo k njegovemu videzu, in skrbno spremljate svoje psiho-čustveno stanje.

    Kako se kaže osebnostna motnja organske narave? Kaj naj iščem, če želim sumiti na prisotnost te patologije? Bolezen ima več kliničnih znakov:

    1. Pomembna sprememba v karakterju in vedenju osebe, njegovih ciljih in prioritetah v primerjavi z državo pred manifestacijo bolezni. Prvič, v čustveni sferi so spremembe. Oseba postane nagnusna in neudobna proti svojim bližnjim ljudem. Spreminjajo se tudi njegove navade in okusi.
    2. Zmanjšanje sposobnosti, da se osredotoči, s čimer se bolnik hitro utrudi. Na primer, zmanjšanje sposobnosti učenja.
    3. Spremembe govorne dejavnosti. To se kaže v prekomerni pogovornosti in barvitem govoru. Pacientov govor postane tudi počasen in viskozen.
    4. Spremenljivost razpoloženja in stanja. Glede na različico poteka bolezni oseba doživlja agresijo, neravnovesje, apatijo, evforijo, prisotnost paranoičnega stanja.
    5. Pogosto je pacient obseden z idejami. Sliši glasove drugih ljudi, ki mu rečejo, kako ravnati (pogosto proti njegovi volji).
    6. Spolni preference se spreminjajo. Lahko se poveča libido, lahko se pojavi težnja k spolnemu izpohotju.
    7. Pojav antisocialnih naklonov. Na primer, pacient preneha spoštovati družbene zakone, je gnusen z osebno higieno, je nagnjen k prenajedanju, hiperseksualnosti.

    Če sumite na to patologijo, mora zdravnik v šestih mesecih upoštevati 3 ali več zgornjih znakov. Za potrditev diagnoze se izvajajo številne študije in testi.

    Diagnoza in zdravljenje bolezni

    Da bi diagnoza "organska motnja osebnosti" v sodobni medicini izvedla številne študije povezati vedenjske, čustvene in kognitivne (spoznavne) odstopanja pri nepopravljivih poškodb v možganih. Diagnoza je sestavljena iz več stopenj:

    • Pacientov pregled nevrologov ali nevrologov. Pomagal bo pri prepoznavanju teh ali drugih odstopanj.
    • Psihološki pregled. Prvič, osebo anketira izkušen psiholog, ki določi prisotnost ali odsotnost odstopanj. Če ima bolnik duševne patologije, zdravnik svetuje številnim diagnostičnim psihološkim testom. Z njihovo pomočjo določi obliko in resnost duševnih motenj.

    Pred imenovanjem določene metode zdravljenja je potrebno ugotoviti, kateri del možganov je poškodovan, stopnjo njegove poškodbe. Za to je potrebno:

    • vizualizacija možganskih struktur (slikanje z računalniško ali magnetno resonanco);
    • funkcionalna analiza možganskih struktur (elektroencefalografija).

    Po razumevanju narave porekla ekološke motnje osebnosti in ugotovitvi, kaj je, je treba imenovati ustrezno zdravljenje. Ima kompleksen značaj in je sestavljena iz uporabe terapije z zdravili v povezavi s psihoterapijo.

    Zdravljenje z zdravili temelji na uporabi zdravil, ki prispevajo k normalizaciji možganov (procesi vzburjanja in inhibicije) in tudi odpravijo negativne klinične manifestacije bolezni.

    Če želite to narediti, uporabite te skupine zdravil:

    • antidepresivi (pravilno psiho-čustveno stanje, lajšanje depresije, agresije, apatija) - fluvoksamin, amitriptilin in njihovi analogi;
    • pomirjevala (odpraviti prekomerno nadpovprečno psihomotorično poreklo) - Diazepam, Lorazepam;
    • različne vrste nevroleptikov (zmanjšanje agresivnosti in paranoidnega sindroma) - aminazin, tizercin, triftazin;
    • nootropics (počasno napredovanje bolezni, izboljšanje metabolizem možganov in izboljšanje njegove funkcionalnosti) - Nootropil, Cerebrolysin, glutaminska kislina;
    • antikonvulzivi (za preprečevanje epilepsije);
    • normotimicheskie sredstva (na primer, preparati litija), ki imajo pomirjujoč in podporni učinek.

    Imenuje jih izključno zdravnik, pri čemer se upoštevajo najbolj izraziti simptomi patologije, resnost njegovega poteka ter starost in splošno stanje pacienta. Samozdravljenje v tem primeru lahko povzroči negativne posledice.

    Psihoterapija je obvezna metoda za vplivanje na bolnika s to diagnozo. Izvaja se v obliki osebnih pogovorov s psihoterapevtom. Uporablja se tudi družinska ali skupinska psihoterapija. Njegov namen je:

    • povečanje psihološkega udobja;
    • izboljšanje življenja z boljšim razumevanjem s sorodniki ali kolegi;
    • odprava depresije, apatija;
    • antisocialno vedenjsko zdravljenje;
    • zdravljenje spolnih odklonov.

    Čim prej se zdravljenje začne, bolj ugodna je napoved. Zato diagnoza v zgodnji fazi bolezni in njeno ustrezno zdravljenje, skladnost z vsemi priporočili zdravnika, pogosto dajejo pozitiven rezultat. Pacient s podobno diagnozo lahko živi polno življenje že vrsto let, ne da bi se razlikoval od drugih ljudi.

    Organska motnja osebnosti je vedno povezana z motnjami funkcionalnosti možganov, ki jih povzroča poškodba njegovih struktur. Ta patologija je nepovratna. Njeno zdravljenje obsega celovito uporabo zdravil in psihoterapije.

    Organska motnja osebnosti

    Motnja organske osebnosti se pojavi pri nekaterih vrstah možganske poškodbe. Lahko je poškodba glave, okužba, na primer encefalitis ali posledica možganske bolezni, kot je na primer multipla skleroza. V človeškem vedenju so pomembne spremembe. Pogosto je prizadeta čustvena sfera in zmožnost nadzora impulzivnega vedenja. Čeprav se spremembe lahko pojavijo zaradi poraza katerega koli dela možganov, za forenzične psihiatre, je še posebej zanimiv poraz zunanjega oddelka.

    V skladu z zahtevami ICD-10 za diagnozo motenj ekološke osebnosti, poleg dokazov o možganski bolezni, travmi ali disfunkciji, morajo biti prisotni dve od naslednjih šestih meril:

    • zmanjšana sposobnost vztrajati pri ciljnih dejavnostih;
    • afektivna nestabilnost;
    • kršitev sodb družbene narave;
    • sumov ali paranoidnih idej;
    • spremembe v hitrosti in tekočosti govora;
    • spremenjeno spolno vedenje.

    Motnje ekološke osebnosti in vedenje

    Razlog za pozornost forenzičnih psihiatrov do te bolezni je odsotnost običajnih kontrolnih mehanizmov, povečana egocentrnost in izguba običajne družbene občutljivosti. Ljudje z nekdanjo prijazno osebo nenadoma zagrešijo zločin, ki se sploh ne ujema s svojim karakterjem. Čas dokazuje razvoj svojega organskega možganskega stanja. Najpogosteje je ta vzorec opazen pri sprednjem zlomu možganov. Predlaga se, da je najpomembnejši forenzični psihiatrični aspekt poraza čelnega oddelka povezan s kršenjem nadzora nad delovanjem, kar pa je opredeljeno kot sposobnost načrtovanja in predvidevanja posledic njihovega vedenja. Vedenjske značilnosti teh predmetov odražajo značilnosti svoje pretekle osebnosti in njihov čustveni odziv na izgubo njihovih sposobnosti ter neustreznost funkcije možganov.

    Organska osebnostna motnja in zakon

    Sodišče kot duševno bolezen sprejme organsko osebnostno motnjo. Bolezen se lahko uporabi kot olajševalna okoliščina in morda kot podlaga za odločitev o smeri zdravljenja. Težave se pojavijo pri posameznikih z nekoliko antisocialno osebnostjo, ki je imela tudi možganske poškodbe, ki so poslabšale njihove protisocialne odnose in vedenje. Takšen bolnik je zaradi stabilnega antisocialnega odnosa do ljudi in situacij, povečanega impulzivnosti in brezbrižnosti posledic lahko zelo težko za navadne psihiatrične bolnišnice. Primer lahko tudi zapleten z jezo in depresivno temo, povezano z dejstvom bolezni. Obstaja skušnjavo, da bi takega bolnika opisal kot osebo s psihopatsko motnjo, ki je ni mogoče pozdraviti, da bi jo prenesla v skrb za kaznovalni sistem. Čeprav je lahko v mehkih primerih takšen korak ustrezen, dejansko odraža pomanjkanje specializiranih miselnih enot, ki so sposobne spopadati s takim problemom. Ne smemo pozabiti, da Art. 37 Zakona o duševnem zdravju določa možnost uporabe naloga za skrbništvo. Tak sklep je lahko ustrezen ukrep, če storilec v skladu z režimom nadzora in če mu specializirana enota lahko zagotovi ambulantno oskrbo.

    Opis primera:

    40-letni mož, ki je bil prej v odgovorni službi v državni službi, je v tridesetih letih in pol razvil multipljo sklerozo. Bolezen, ki se je prvotno manifestirala v možganski obliki, je postopoma napredovala z zelo majhnimi obdobji remisije. Magnetna resonančna spektroskopija je pokazala v obeh čelnih predelih območja demielinacije. Posledično se je njegova osebnost precej spremenila: postal je spolno dezinhibiran in začel objavljati žaljive pripombe o ženskih uslužbencih v službi. Človek je bil odpuščen zaradi zdravstvenih razlogov. Razvil je promiskuitetnost: približal se je ulici z ženskami z obscenimi seksualnimi predlogi. Večkrat po zanikanju žensk na ulici je storil napadalni napad na njih. Razdražljivost in agresivnost je prav tako rasla v njem. V zvezi s prepričanjem o številnih nezadovoljnih napadih na ženske v skladu s čl. 37/41 Zakona o duševnem zdravju iz leta 1983, je bil postavljen v posebno institucijo z okrepljenim varnostnim režimom. Bolezen je v naslednjih dveh letih še naprej napredovala in v tem času se je povečala pogostost njegovih napadov na osebje žensk in drugih bolnikov. Zaradi tega je bil končno premeščen v posebno bolnišnico.

    V zgodnjih sedemdesetih letih 20. stoletja so številni avtorji predlagali izraz "epizodni sindrom dyscontrol" (sindrom angl. Episodic discontrol). Ugotovljeno je bilo, da obstaja skupina ljudi, ki ne trpijo zaradi epilepsije, poškodbe možganov ali psihoze, vendar se agresivno obnašajo zaradi globoke organske motnje osebnosti. Obenem je agresivno vedenje edini simptom te motnje. Večina ljudi, ki imajo to diagnozo, so moški. Imajo dolgo zgodovino agresivnih manifestacij, ki izginjajo v otroštvu, pogosto pa tudi neugodno družinsko ozadje. Edini dokaz za tako sindrom je, da so ti posamezniki pogosto prisotni z anomalijami EEG, zlasti v časovni regiji. Opisujejo tudi auro, podobno tisti, ki je značilna za časovno epilepsijo. Predlaga se, da obstaja funkcionalna nenormalnost živčnega sistema, kar vodi k večji agresiji. Po mnenju Lishmana je ta sindrom lociran na meji agresivne motnje osebnosti in časovne epilepsije. Lucas je podrobno opisal to motnjo. Poudarja, da ta vedenjska konstelacija v ICD-10 pade v odsek motnje ekološke osebnosti pri odraslih. Dokazi o osnovni motnji epilepsije ni dovolj in jih je mogoče ločeno označiti kot organsko bolezen možganov, vendar po mnenju Lucasa to ni vredno.

    Podobne so bile izjave glede motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti. Po ICD-10 je ta pogoj pri otrocih prepoznan kot hiperkinetična motnja v otroštvu in je opredeljena kot "splošna". "Splošno" pomeni, da je hiperaktivnost prisotna v vseh situacijah, to je ne le v šoli ali ne samo doma. Predlagano je bilo, da je najhujša oblika tega pogoja posledica minimalne poškodbe možganov in so lahko prisotni v odrasli dobi in očitno v motenj, povezanih z impulzivnosti, razdražljivost, labilnost, eksplozivnosti in nasilja. Po razpoložljivih podatkih 1/3 otrok v otroštvu razvije antisocialno motnjo, večina te skupine v odrasli dobi pa postanejo storilci kaznivih dejanj. V otroštvu je terapevtski učinek mogoče doseči s pomočjo stimulansov zdravljenja z zdravili.

    Organska psihoza

    Organske psihoze so vključene v ICD-10 v delu drugih psihičnih organskih motenj osebnosti zaradi poškodb možganov, njene disfunkcije ali telesne bolezni. Njihova splošna merila so:

    1. dokaz o prisotnosti možganske bolezni;
    2. sporočanje bolezni in sindroma skozi čas;
    3. ozdravitev duševne motnje pri učinkoviti obravnavi njenega vzroka;
    4. Ni dokazov o prisotnosti drugega vzroka za ta sindrom.

    Motnje organske osebnosti lahko predstavljajo obe nevrotični obliki in

    1. organska halucinoza;
    2. organske katatonske motnje;
    3. organska pogubna (shizofreniformna) motnja;
    4. ekološke motnje razpoloženja (afektivne motnje).

    Klinična slika je izražena v hudem psihotičnem stanju, ki temelji na organskem vzroku. Obnašanje predmeta preprosto odraža psihozo in njeno vsebino, tj. Paranoidno stanje se lahko izrazi v sumljivem in sovražnem vedenju.

    Ekološke psihoze in prava

    V skladu z Zakonom o duševnem zdravju so psihoze očitno sprejete kot duševne bolezni in zato lahko služijo kot osnova za napotitev na zdravljenje, prav tako pa veljajo za olajševalni dejavnik itd. Če se pojavi bolezen po poškodbi glave ali drugi travmi, lahko obstajajo tudi razlogi za nadomestilo.

    Organska motnja osebnosti, ki jo povzročajo psihoaktivne snovi

    Obstajajo ekološke motnje osebnosti, ki jih lahko povzroči vsaka snov, najpogostejša od teh snovi pa je alkohol. Obstajajo tudi številna zdravila (sedativi, stimulansi, halucinogeni ipd.), Ki se lahko uporabljajo zakonito in nezakonito ter lahko povzročijo različne duševne motnje. Najpogostejše motnje so navedene spodaj:

    1. Preobčutljivost zaradi vnosa prekomerne količine snovi s spremembo razpoloženja, sprememb motornih sposobnosti in sprememb v psihičnem delovanju.
    2. Prepoznavni toksičnost (v ruski prevod ICD10 "patološke zastrupitve." - približno Trans) Ko je izrecno zastrupitve z zelo majhnim odmerkom snovi, ki je posledica posameznih značilnosti odgovora osebi povzročil. Tu lahko opazujete različne učinke, vključno z delirijem in spremembami v avtonomnem živčnem sistemu.
    3. Razveljavite učinke. Različne učinke, ki jih lahko povzroči nenaden ukinitev zdravila, na katero je oseba razvila odvisnost. To so lahko delirij, spremembe v avtonomnem živčnem sistemu, depresija, tesnoba in tresenje.
    4. Mentalne bolezni. Lahko je drugače povezan z uporabo psihoaktivnih snovi, to je, da deluje
    • kot neposredni učinek snovi, na primer amfetamini in njihovi derivati, kokain, dietilamid lizergične kisline ali zdravila tipa steroidov;
    • kot učinek nenadnega umika snovi, na primer paranoidne psihoze po umiku alkohola;
    • kot učinek kronične uporabe snovi, na primer alkoholne demence;
    • kot predhodnik recidiva ali povečana simptomatologija pri bolnikih s shizofrenijo, kot je kanabis.

    Intoxication

    Zakon o duševnem zdravju nedvoumno izključuje samo zlorabo alkohola in drog iz pogojev, ki jih zajema ta pravni akt. Na splošno, če oseba vzame prepovedano drogo (vključno z alkoholom), se šteje, da je odgovoren za kakršna koli dejanja, ki jih je storil v zastrupitvi, od tega jemanja zdravila. Disinhibicija ali amnezija zaradi prevzema psihoaktivne snovi ni izgovor. Izjeme so navedene spodaj - od (1) do (4). V tem primeru se pododstavki (1) in (3) nanašata na "neprostovoljno zastrupitev" in lahko privedejo do oslabitve osumljenca.

    Položaj, ko je oseba prevarana z zavajanjem, da vzame snov, in on ne ve o tem (težko dokazljiv).

    Stanje, v katerem je reakcija na snov povsem individualna in nepričakovana - na primer, resna zastrupitev po prevzemu zelo majhne količine snovi. Torej, obstajajo izjave o primerih "patološke zastrupitve" pri nekaterih posameznikih po zelo majhnem odmerku alkohola, še posebej, če so imeli v preteklosti poškodbe možganov. V takih primerih po vnosu majhne količine alkohola sledi kratek trenutek hude agresije v stanju popolne dezorientacije ali celo psihoze s poznejšim spanjem in amnezijo. Ta položaj ima svoje podpornike in nasprotnike. Ta položaj še ni v celoti rešen, vendar pa je bila zaščita na tej podlagi uporabljena na sodiščih, zlasti kadar je dokazana klinična slika motenj organske osebnosti.

    Stanje, ko oseba neželen odziv na zdravilo, ki mu ga je predpisal zdravnik. Torej, na primer, sedativni učinek zdravila lahko povzroči, da imajo nekateri ljudje povsem neobičajne reakcije, ki niso povezane z njihovim običajnim vedenjem. V tem primeru lahko nenamerno ukrepa takšna oseba.

    Edwards je opisal merila za vzpostavitev resnične povezave med zastrupitvijo zaradi uporabe droge in storjenega kaznivega dejanja. Torej, mora obstajati jasna povezava med zdravilom in dejanje. Neželeni učinek mora dokumentirati oseba, pooblaščena za to; akcija ne bi smela biti manifestacija bolezni, ki jo pacient trpi in tudi ne bi smel vzeti drugih zdravil, ki bi lahko sprožila podobno reakcijo; zdravila in reakcija morajo biti pravočasno povezana; in ta reakcija bi morala izginiti po prekinitvi zdravljenja.

    Stanje, ko se stopnja zastrupitve izkaže za takšno, da subjekt ne more ustvariti namena. Sodišča so zelo skeptična glede obrambe, ki je bila zgrajena na tej podlagi, saj se bojijo, da uspešen protest lahko povzroči gred podobnih izjav kriminalcev, ki so zločino storili, ko so bili pod vplivom alkohola. To je zdaj dokazala, da je tožena stranka ni upravičena za prekršek v matični načrta (npr, nenamerno ubijanje napad in nezakonito ranjenih), če se zaveda posledic tega koraka, prostovoljno delo alkohola ali drog in s tem prikrajšana sam sposoben sam nadzorovati ali prenehal uresničevati svoja dejanja. V primeru kaznivih dejanj s posebnim namenom (namerni umor ali krajo) bo obstajala možnost zaščite komunikacije "z nezadovoljstvom". V primeru namernega ubijanja se lahko obtožba zmanjša na nehoten umor.

    Pogosto so ljudje, ki so bili v času hudega zastrupitve storjeni zločin, izjavili, da se ne spomnijo ničesar o zločinu, in to je vse "zaradi alkohola". Študija ustreznih izjav skoraj vedno potrjuje, da je vedenje subjekta v tem primeru zelo razumljivo, ne glede na to, ali je bil pijan. V takih primerih zaščita ni dovoljena glede na učinke zastrupitve. Vendar pa je po obsodbi sodišča so pogosto razumevajoča do ljudi, ki želijo, da se znebite alkohola ali odvisnosti od drog, in odloča o pogojnem odpustu s pogojem zdravljenja, odvisno od tega, seveda, če je sprejemljivo, v tem konkretnem primeru in zločin ni zelo resna.

    V nekaterih primerih se psihiatra lahko vpraša o učinkih alkohola, vzetega v ozadje uporabe zdravil na duševno stanje ali stopnje zastrupitve. Stopnja alkohola v krvi je odvisna od starosti osebka, vrste pijače (brezalkoholne pijače se absorbira hitreje), razpoložljivost hrane v želodcu, telesne sestave in hitrost praznjenja prebavni trakt (pod vplivom določenih drog). Evforija opazimo na ravni 30 mg / 100 ml, vozniška kršitve - pri 50 ° C, disartrija - pri 160 z morebitno izgubo zavesti nad to stopnjo, in smrt - na ravni več kot 80 400. Kadar je tveganje prometno nesrečo višja za več kot dvakrat, medtem 160 - več kot desetkrat. Stopnja presnove alkohola je približno 15 mg / 100 ml / h, vendar lahko pride do velikih odstopanj. Mnogi pivci imajo višjo stopnjo metabolizma, če nimajo poškodbe jeter, saj se v zadnjem primeru presnova upočasni. Pritožbeno sodišče je dovolilo povratni izračun, ki izhaja iz znane ravni snovi v krvi in ​​ga predloži kot dokaz. Od psihiatra se lahko zahteva, da komentira dejavnike, ki bi lahko nekako vplival na zadevni primer.

    Motnja umika

    Sodišče lahko kot olajševalni dejavnik vzame duševno motnjo, ki jo povzroči prekinitev odvzema snovi, seveda, če ni bilo razloga, da bi to motnjo pričakovali od predmeta.

    Organska motnja osebnosti, povezana z zlorabo substanc

    Če je dejanje med duševne obraz bolezni, ki jih psihoaktivnih snovi povzročajo zavezala, sodišča so pripravljeni, da jih upošteva kot olajševalno okoliščino, in, v prisotnost zdravniška priporočila za vodenje takšne osebe na zdravljenje, seveda, če to smer se zdi, da jim pošteno in razumno. Po drugi strani pa se psihiatri ne strinjajo vedno, da bi bolnika prepoznali kot bolnika z začasno motnjo zaradi zlorabe snovi, še posebej, če ima bolnik antisocialne tendence. Težava je v tem, da nekateri ljudje duševne bolezni je pred uporabo drog, in duševne bolezni hitro kaže ne uspe in začne rasti v značilnosti kronične psihoze (kot je shizofrenija), za zdravljenje katere zahteva hospitalizacijo in podporno nego.

    Kako se razvije motnja ekološkega vedenja?

    Če se osebi diagnosticira "motnja in obnašanje organske osebnosti", potem to pomeni, da je skorja njegovih možganov poškodovana. Takšna kršitev neizogibno povzroči osebne in vedenjske spremembe. Motnje osebnosti in vedenja lahko povzročijo različni vzroki. Pogosto so preostali pojavi po hudi kraniocerebralni travmi ali podobnih boleznih.

    Splošne informacije

    Za stabilno kršitev je značilna duševna izčrpanost. Pacient je znatno zmanjšal duševne funkcije. Bolezni, ki jih najdemo v otroštvu, se spominjajo na njihovo celo življenje. Nevarna obdobja bolezni so pubertalna in menopavzna. Ugodni pogoji prispevajo k nastanku stabilnega nadomestila za osebo, v kateri oseba dela.

    Negativni učinki negativno vplivajo na zdravje ljudi. Če ima pacient ekološke motnje, je dovzeten za nalezljive bolezni in pogosto doživlja čustveni stres, obeti so razočarani. Tam bo prišlo do dekompenzacije, ki se odlikuje s svetlimi psihopatskimi manifestacijami.

    Organska motnja osebnosti kompleksne geneze lahko povzroči veliko težav tako pacientu kot tudi njegovim sorodnikom.

    Več o vzrokih motenj ekološke osebnosti

    Pogosto se pojavljajo travmatični dejavniki. Glavni vzroki motenj so:

    • travma glave;
    • možganska bolezen ali njene nalezljive lezije;
    • vaskularne bolezni;
    • encefalitis;
    • Cerebralna paraliza;
    • kronično zastrupitev z manganom;
    • epilepsija;
    • jemanje psihoaktivnih snovi, vključno z alkoholnimi pijačami, stimulansi, halucinogeni in steroidi.

    Trenutno sodobna medicina nima informacij, da lahko socialni ali biološki dejavniki vplivajo na motnje socialne in osebne osebnosti. Problem je bil raziskan že več kot 100 let. Vendar do sedaj niso bile preučene vse značilnosti razvoja bolezni. Tako je bila podana hipoteza, da je stopnja motnje povezana s pogostnostjo epileptičnih napadov.

    Glavni patogenetski vzrok so lezije možganov z eksogenim izvorom. Povzročijo se normalni procesi zaviranja in vzbujanja. Zdaj, da bi odkrili patogenezo duševnih motenj, se uporablja integrativni pristop. Pacientovo vedenje se dramatično spreminja: prizadeta je čustvena sfera. V tem stanju bolnik ne more nadzorovati njegove impulznosti. Nima nobenih nadzornih mehanizmov. Samocentričnost se dviga in socialna normalna občutljivost je izgubljena. Organski možganski status se razvije pri ljudeh, ki so poškodovani v anteriornem možganju.

    Diagnozo lahko opravi samo strokovno usposobljen strokovnjak. Za to se izvede popoln pregled bolnika. Če se problem ne začne pravočasno zdraviti, se razvije v organsko psihopatijo. Nepovratna poškodba možganskih celic je proces, ki je v večini primerov mogoče preprečiti. Pomembno pri diagnostiki je pacientovo spraševanje. Med preiskavo se včasih hkrati pojavljajo več bolezni, ki povzročajo atrofične spremembe v možganih: ponavljajoče se TBI, dolgotrajno alkoholiziranje in nevroinfekcija.

    Simptomi motenj organske osebnosti

    Osebi je diagnosticirana motnja osebnosti in obnašanje, če so prisotni naslednji simptomi:

    1. Močne spremembe vedenja v primerjavi z državo pred boleznijo. Najprej se manifestira v čustveni sferi. Oseba ne more predvideti, kakšne posledice za družbo in za njega bo spremenila svoja dejanja.
    2. Možnost fokusiranja se znatno zmanjša.
    3. Človek je nenadoma obdan z jezo, agresijo, besom. Lahko je v evforiji ali apatiji.
    4. Sposobnost kognitivne aktivnosti se zmanjša.
    5. Obstaja viskoznost in okoliščina razmišljanja.
    6. Bolnik je lahko nagnjen k spolnemu izpohotju.
    7. Pacient je obseden z obsesijami. Izraža preveliko sum.

    Diagnoza "motnje organske osebnosti" se naredi, če se pri pacientih pojavijo zgornji znaki vsaj 6 mesecev. Obstajati morajo vsaj dva znaka. Poleg tega se izvajajo tudi druge študije. Schulte tabela in metoda Wexlerja potrjujeta, da je bolnik izgubil spomin, inteligenco in pozornost. Elektroencefalogram kaže difuzne spremembe. MRI natančno določa, ali obstajajo atrofične spremembe v možganih.

    Bolniki so nagnjeni k nepričakovanim in nerazumnim izbruhom jeza. Težki so z vročino ali dihanjem. Takšni bolniki imajo pogosto glavobol. Žalijo na visoko meteosenzitivnost.

    Če oseba trpi zaradi alkoholizma, se v pozni fazi pojavi encefalopatija in se začne degradacija osebnosti. Pacient se ne zaveda odgovornosti za svoja dejanja. Na primer, zlahka vzame stvari iz hiše in jih prodaja. Pacient se bori z nemoralnimi dejanji. Tako imenovani sindrom epizodične izgube nadzora zaradi ekoloških motenj osebnosti pogosto postane vzrok antisocialnega vedenja. To je olajševalna okoliščina pri storitvi kaznivega dejanja. Kazenska sankcija se prekliče, namesto njega se imenuje zdravljenje. Če opazite strast do paranoičnih idej ali vere od nekoga, ki ga poznate, ga morate spoštovati - morda pa se čutijo znaki ekološke motnje osebnosti, in za dobro poznano osebo potrebujete pomoč.

    Zdravljenje motenj organske osebnosti

    Motnje organske osebnosti so nepopravljive patologije. Popolnoma vrnitev bolnika v prvotno stanje ni možna.

    Zdravljenje bo pomagalo bolniku normalizirati svoje čustveno stanje, da se bo lahko prilagodil. Pomembno je, da se bolnik nauči nadzirati svoja čustva in želje. Ko je natančna diagnoza opravljena, so za zdravljenje predpisani različni zdravili, odvisno od simptomov in značilnosti poteka bolezni.

    Organske motnje osebnosti, ko ljudje preganjajo zamorne ideje in njegovo vedenje je agresivno, ima psihomotorno vznemirjenje, se zdravi z nevroleptiki - aminazinom, tizercinom, triftazinom.

    Če se bolnik ne more spopadati s prekomerno anksioznostjo, mu je predpisano pomirjevalo - diazepam, fenazepam, lorazepam.

    Da bi izboljšali metabolizem in delovanje v možganih ter podpirali kognitivne procese, bi morali sprejeti nootropike - glutamsko kislino, cerebro-silin, piracetam, nootropil.

    Obravnava hude depresije pomaga pri imenovanju antidepresivov - amitriptilin, fluoksetin, fluvoksamin.

    Stabilizirajte pacientovo razpoloženje, zmanjšajte razdražljivost in kratek čas z litijskimi zdravili in drugimi normotimičnimi zdravili. Ta zdravila so predpisana s krči: zmanjšujejo intenziteto manifestacije ali popolnoma odpravijo krče krče.

    Bolezni organske osebnosti se zdravijo sočasno z osnovno boleznijo.

    V nasprotnem primeru zdravljenje ne more ustaviti napredovanja osebnostnih sprememb. Psihoterapevtski učinek ima koristen učinek na bolnikovo stanje.

    Slabo psihološko stanje bolnika pomaga pri premagovanju težav, strahu in depresije. Izvajajo se različni pogovori in izvajajo se praktične vaje. Uporabljajo se posamezniki, skupina in družinska terapija.

    To pacientu pomaga, da kompetentno gradi odnose s svojimi družinskimi člani. Za njega je pomembna čustvena podpora sorodnikov. Če bolnik predstavlja resnično grožnjo drugim, ga je treba dati v psihiatrično bolnišnico.

    V primeru poslabšanja bolezni lahko pacient položi roke na sebe ali povzroči škodo drugim.

    Huda motnja organske osebnosti

    Organska motnja osebnosti - to je stalna krvavitev možganov, ki jo povzroča bolezen ali poškodba, kar povzroči znatno spremembo vedenja bolnika. Ta pogoj je zaznamovan z duševnim izčrpanjem in zmanjšanjem duševnih funkcij. Bolezen se nahaja v otroštvu in se lahko spominja skozi vse življenje. Potek bolezni je odvisen od starosti in kritična obdobja so nevarna: pubertalna in menopavza. Pod ugodnimi pogoji, ki lahko, da so odporne plačilo identitete z prihranek do izklopa, in v primeru neželenih učinkov (organskih bolezni, nalezljive bolezni, čustveni stres), visoko verjetnostjo dekompenzacije s poudarjenimi psihopatske simptome.

    Na splošno ima bolezen kronični potek, v nekaterih primerih pa napreduje in vodi do socialne nepravilnosti. Zagotavljanje ustreznega zdravljenja je mogoče izboljšati bolnikovo stanje. Bolniki se pogosto izogibajo zdravljenju, ne da bi se zavedali dejstva bolezni.

    Vzroki za motnjo organske osebnosti

    Organske motnje zaradi velikega števila travmatičnih dejavnikov so zelo pogoste. Glavni razlogi za nastanek motenj so:

    - travma (kraniocerebralna in poškodba čelnega ali časovnega dna glave;

    - bolezen možganov (tumor, multipla skleroza);

    - kužne poškodbe možganov;

    - encefalitis v kombinaciji s somatskimi motnjami (parkinsonizem);

    - otroška možganska paraliza;

    - kronično zastrupitev z manganom;

    - uporaba psihoaktivnih snovi (stimulansov, alkohola, halucinogenov, steroidov).

    Pri bolnikih, ki imajo več kot deset let epilepsije, se pojavlja motnja organske osebnosti. Domneva se, da obstaja korelacija med stopnjo okvare in pogostnostjo napadov. Kljub dejstvu, da so bile ekološke motnje raziskane že od konca prejšnjega stoletja, značilnosti razvoja in oblikovanje simptomov bolezni niso bile popolnoma razkrite. Ni zanesljivih informacij o vplivu družbenih in bioloških dejavnikov na ta proces. Za patogenetsko povezavo potekajo možganske lezije eksogenega izvora, ki vodijo do motenj pri zaviranju in pravilne korelacije procesov vzbujanja v možganih. Najbolj pravilen pristop je trenutno integrativni pristop pri odkrivanju patogeneze duševnih motenj.

    Integrativni pristop prevzame vpliv naslednjih dejavnikov: družbeno-psihološki, genetski, organski.

    Simptomi motenj organske osebnosti

    Za simptome so značilne karakterološke spremembe, ki se kažejo pri pojavu viskoznosti, bradifrenije, žilavosti in ostrenju premornih lastnosti. Čustveno stanje je zaznamovano bodisi z disforijo bodisi z neproduktivno evforijo, za pozne faze pa je značilna apatija in čustvena labilnost. Prag pacientov pri takih bolnikih je nizek, neznaten stimulus pa lahko povzroči izbruh agresije. Na splošno je bolnik izgubil nadzor nad impulzi in impulzi. Oseba ne more napovedati svojega ravnanja v primerjavi z drugimi, za njega je značilna paranoja in sum. Vse njegove izjave so stereotipne in so označene z značilnimi ravnimi, pa tudi monotonimi šale.

    Na kasnejših stopnjah je za ekološko motnjo osebnosti značilna dismenska bolezen, ki lahko napreduje in se spremeni v demenco.

    Organske motnje osebnosti in vedenja

    Vse ekološke motnje v obnašanju se pojavijo po poškodbi glave, okužbah (encefalitisu) ali kot posledici možganske bolezni (multiple skleroze). V človeškem vedenju se opazijo pomembne spremembe. Pogosto je prizadeta čustvena sfera, pa tudi sposobnost nadzora nad impulsivnostjo v obnašanju se zmanjša pri osebi. Pozornost forenzičnih psihiatrov na organsko motnjo osebe v vedenju je posledica pomanjkanja kontrolnih mehanizmov, povečane egocentnosti in izgube socialne normalne občutljivosti.

    Nepričakovano za vse, prej benevolentni posamezniki začnejo zločine, ki se ne ujemajo z njihovim značajem. Sčasoma ti ljudje razvijejo organsko cerebralno stanje. Pogosto je ta vzorec opazen pri bolnikih z anteriornim zlomom možganov.

    Sodišče kot duševno bolezen upošteva motnjo organske osebnosti. Ta bolezen se obravnava kot olajševalna okoliščina in je osnova za napotitev na zdravljenje. Pogosto se pojavijo težave pri nesocialnih posameznikih z možganskimi travmi, ki poslabšajo njihovo vedenje. Takšen bolnik zaradi psiholoških bolnišnic je zaradi psihološkega stabilnega odnosa do situacij in ljudi, brezbrižnosti do posledic in večje impulznosti zelo težko. Primer lahko tudi zapleten zaradi depresije, jeza subjekta, ki je povezan z dejstvom bolezni.

    V sedemdesetih letih 20. stoletja so raziskovalci predlagali izraz "epizodična izguba kontrolnega sindroma". Ugotovljeno je bilo, da obstajajo posamezniki, ki nimajo poškodbe možganov, epilepsije, psihoz, vendar so agresivni zaradi globoke organske motnje osebnosti. Obenem je agresivnost edini simptom te motnje. Večina oseb, ki imajo to diagnozo, so moški. Imajo dolgotrajne agresivne manifestacije, ki gredo v otroštvo, z neugodnim družinskim ozadjem. Edini dokazi v prid takega sindroma so anomalije EEG, zlasti na področju templjev.

    tudi izrazil domnevo, da je funkcionalno anomalije živčnega sistema, kar vodi k večji agresivnosti. Zdravniki so predlagali, da hude oblike te bolezni se pojavijo kot posledica poškodbe možganov, in so sposobni ostati v odrasli dobi, in tudi sam znajde v motenj, povezanih z razdražljivost, impulzivnost, labilnost, nasilje in eksplozivnosti. Po statističnih podatkih iz tretjega dela te kategorije nesocialno motnjo opazovanega v otroštvu in v odrasli dobi, večina od njih postali kriminalci.

    Diagnoza motenj organske osebnosti

    Diagnoza bolezni temelji na prepoznavanju značilnih, čustvenih tipičnih, pa tudi kognitivnih sprememb osebnosti.

    Za diagnozo bolezni organske osebnosti se uporabljajo naslednje metode: MRI, EEG, psihološke metode (test Rorschach, MMPI, tematski apperceptivni test).

    Določene so organske okvare možganskih struktur (travma, bolezen ali možganska disfunkcija), pomanjkanje spomina in motenj zavesti, značilnosti tipičnih sprememb v naravi vedenja in govora.

    Vendar pa je za zanesljivost diagnoze pomembno opazovati bolnika vsaj pol leta. V tem obdobju mora bolnik pri organski kršitvi osebnosti pokazati vsaj dva znaka.

    Diagnoza motenj organske osebnosti se določi v skladu z zahtevami ICD-10 ob prisotnosti dveh od naslednjih meril:

    - znatno zmanjšanje sposobnosti za izvajanje ciljnih dejavnosti, ki zahtevajo dolgo časa in ne vodijo tako hitro do uspeha;

    - spremeni čustveno vedenje, ki je značilna čustvena nestabilnost, neupravičeno veselje (evforijo, disforija, ki poteka brez težav čez kratkoročnih napadi agresije in jeze, v nekaterih primerih, manifestacija apatije);

    - stališča in potrebe, ki se pojavijo brez upoštevanja socialnih konvencij in posledic (antisocialna usmeritev - kraje, intimne ambicije, nežnost, neupoštevanje pravil o osebni higieni);

    - Paranoidne ideje, pa tudi sum, pretirana skrb z abstraktno temo, pogosto religija;

    - sprememba tempa v govoru, hipergrafiji, superinclusions (vključitev stranskih združenj);

    - spremembe spolnega vedenja, vključno z zmanjšanjem spolne aktivnosti.

    Motnje organske osebnosti je treba razlikovati od demence, pri kateri so motnje osebnosti pogosto povezane z motnjami spomina, z izjemo demence pri Pickovi bolezni. Natančneje, bolezen se diagnosticira na podlagi nevroloških podatkov, nevropsihološkega pregleda, CT in EEG.

    Zdravljenje motenj organske osebnosti

    Učinkovitost zdravljenja motenj organske osebnosti je odvisna od celovitega pristopa. Pomembno je pri zdravljenju kombinacije zdravilnih in psihoterapevtskih učinkov, ki ob pravilni uporabi povečajo vpliv drug drugega.

    Terapija z zdravili temelji na uporabi več vrst zdravil:

    - zdravila proti anksioznosti (diazepam, fenazepam, elenium, oksazepam);

    - antidepresivi (klomipramin, amitriptilin) ​​se uporabljajo pri razvoju depresivnega stanja, pa tudi pri poslabšanju obsesivno-kompulzivne motnje;

    - Neuroleptiki (triftazin, levomepromazin, haloperidol, Eglonil) se uporabljajo za agresivno vedenje, pa tudi pri poslabšanju paranoične motnje in psihomotorične vznemirjenosti;

    - Nootropics (Phenibut, Nootropil, Aminolone);

    - litij, hormoni, antikonvulzivi.

    Zdravila pogosto vplivajo samo na simptome bolezni in po prenehanju zdravljenja znova nadaljujemo.

    Glavni cilj pri uporabi psihoterapevtskih metod je sprostitev psihološkega stanja pacienta, pomoč pri premagovanju intimnih težav, depresije, obsesij in strahov, asimilacija novih vedenjskih vzorcev.

    Pomoč je zagotovljena v prisotnosti fizičnih in duševnih težav v obliki serije vaj ali pogovorov. Psihoterapevtsko zdravljenje z individualno, skupinsko ter družinsko terapijo bo pacientu omogočilo vzpostavitev pismenega odnosa s člani družine, kar mu bo nudilo čustveno podporo bližnjim. Namestitev bolnika v psihiatrično bolnišnico ni vedno nujna, ampak le v primerih, kjer predstavlja nevarnost za sebe ali za druge.

    Preprečevanje organskih motenj vključuje ustrezno porodništvo in rehabilitacijo v postnatalnem obdobju. Zelo pomembno je ustrezno vzgojo v družini in v šoli.